Невралгия в переводе с греческого означает «боль в нерве». Это состояние связано с поражением отрезков периферических нервов. В отличие от неврита, невралгии несвойственны структурные изменения поврежденного участка.

Симптомы, характерные для данного недуга, – это сильные боли в области иннервации. Чаще подвержены патологии обычно волокна, находящиеся в узких каналах и отверстиях.

Рассматриваемое нарушение в медицинской практике встречается примерно у каждого двухсотого человека, причем чаще от него страдают женщины от сорока лет и старше.

Впервые болезнь была описана в трудах знаменитого древнекитайского врача Хуа То в начале I тысячелетия. В Европе же подобные сведения стали распространяться лишь в середине XVIII века.

Механизм развития поражения

Периферическое нервное волокно содержит специальные рецепторы, которые воспринимают сигналы как о состоянии различных тканей организма, так и о процессах, протекающих в них. В случае когда по тем или иным причинам происходят болезненные изменения нерва, от этого страдают и рецепторы. В результате искаженные импульсы передаются в образования ЦНС, контролирующие поступление информации от периферических нервных стволов. В результате как в месте повреждения, так и в участках прохождения нерва, развивается сильный болевой синдром.

Причины патологического состояния

Невралгия, этиологические факторы которой характеризуется большим разнообразием, может быть вызвана:

• травмами;
• болезнями позвоночника;
• аллергическими реакциями;
• сахарным диабетом;
• заболеваниями нервной системы, например, такими, как склероз и полирадикулоневрит;
• различными инфекциями, в том числе гриппом, туберкулезом;
• нарушениями обменных процессов с участием витамина В;
• сбоями сердечно-сосудистой системы, среди которых атеросклероз, малокровие, гипертония;
• токсическим влиянием как ряда бактерий или медикаментов, так и тяжелых металлов;
• злоупотреблением алкоголем.

Симптоматика заболевания

Такой грозный недуг, как невралгия, проявления которой обычно возникают приступообразно при эмоциональном или физическом перенапряжении организма, а также после его переохлаждения, характеризуется сильной болью. Она зачастую сопровождается вегетативными расстройствами - покраснением и отеком кожного покрова. У пациентов развиваются нарушения чувствительности в виде гипер- и гипестезии. Часто наблюдаются признаки натяжения нервных стволов.

Диагностика и лечение

Невралгия обычно диагностируется на основании жалоб пациента и данных, полученных врачом при осмотре. Распространена практика идентификации болезни методом исключения, когда после таких проведенных исследований, как общие анализы мочи и крови, магнитно-резонансная и компьютерная томография, не представляется возможным выяснить этиологию болей, на которые жалуется человек.

В случае обнаружения рассматриваемого недуга лечение должно назначаться специалистом.

Терапия первичной, или эссенциальной, формы аномалии носит, как правило, комплексный характер и включает:

• обезболивающие (в тяжелых случаях даже наркотические) и противовоспалительные препараты;
• инъекции витаминов группы В;
• иглоукалывание;
• физиотерапевтическое лечение, предполагающее применение лазера, электромагнитных и магнитных полей, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, импульсных токов, ультразвука;
• противосудорожные средства (при поражении тройничного нерва).

Устранить проблему можно также с помощью психотерапии, гомеопатии и массажа. В отдельных случаях необходимо хирургическое лечение.

Вторичный, или симптоматический, тип патологии, план устранения которого составляется индивидуально, ставит перед собой цель бороться с основными причинами развившегося заболевания.

Чтобы борьба с недугом происходила без осложнений и в более короткий срок, больному необходимо обеспечить соблюдение полного покоя. Следует ограничить поступление солнечного света или интенсивного освещения, которые могут спровоцировать усиление болевых ощущений.

На протяжении всей терапии важно придерживаться постельного режима.

При этом необходимо помнить, что своевременно оказанная медицинская помощь практически всегда приводит к положительному результату. Поэтому начинать лечить невралгию необходимо сразу же, как только обнаружены ее первые симптомы.

Разновидности и формы недуга

Наиболее распространены сегодня невралгия тройничного нерва, межреберный тип и поражение языкоглоточного нерва.

К другим встречающимся типам болезни относятся:

• патология седалищного нерва, которая обычно проявляется мышечной слабостью и болью в спине, распространяющейся в ногу и иногда доходящей до стопы;
• повреждение затылочного нерва с присущей пронизывающей болью от затылка к вискам и глазам, при которой любое движение способно ухудшить состояние пациента и спровоцировать рвоту;
• нарушение крылонебного узла, обычно возникающее внезапно, преимущественно ночью, и характеризующееся болезненностью неба, шеи, висков и глаз, при этом приступ может длиться от пары часов до двух недель;
• невралгия наружного кожного нерва бедра с развивающейся болью соответственной локализации, которая усиливается от каждого движения пациента и сопровождается жжением и онемением кожи.

Признаки такого состояния – мучительные и изматывающие человека боли, которым свойственно появляться совершенно неожиданно. Спровоцировать данный вид патологии способен не только удар по носу или лицу, но и простое прикосновение или дуновение легкого ветерка. Неприятный симптом может охватывать:

1. Нижнюю часть лица.
2. Челюсти.
3. Область носа и глаз.

Характер боли отмечается двух видов:

1. Первый случай отличается резким возникновением и стреляющими ощущениями, достигающими пика и стихающими через определенный интервал времени.
2. Для второго свойственна постоянная боль, не имеющая промежутков затихания.

Неприятные, изнуряющие симптомы способны обостряться каждый час, при этом по интенсивности они сопоставимы с ударом электрическим током.

При рассматриваемой форме заболевания лечение может быть как консервативным, так и радикальным. Среди обычно назначаемых средств называют противосудорожные препараты, витамины В, С и Е, а также применение рассасывающей терапии, физиотерапевтических процедур и иглоукалывания, призванных устранить болезненность и восстановить чувствительность пораженной зоны.

Хирургическое лечение показано при неэффективности медикаментов и преследует такие цели:

• блокировать вызывающие приступы импульсы;
• устранить основную причину патологии.

Межреберная невралгия

Ее проявления представлены:

• как острой, так и ноющей болью, поражающей реберную область и усиливающейся при резких движениях, чихании, кашле;
• болевыми синдромами в районе поясницы, сердца, под лопаткой;
• подергиванием мышц;
• онемением проблемной зоны;
• покраснением или, напротив, побледнением кожи;
• обильным потоотделением.

Приступ межреберной невралгии может иметь постоянный или периодический характер. Заболевание обычно длится от трех до шести недель и полностью проходит. Чтобы вылечить его без осложнений, необходима своевременная адекватная терапия, назначенная специалистом, которая обычно включает:

• антивирусные препараты, применяемые внутрь и наружно;
• анальгетики в сочетании с антигистаминными средствами, нейролептиками и барбитуратами;
• мази с антибиотиками;
• антидепрессанты и транквилизаторы при необходимости.

Поражение языкоглоточного нерва

Такие признаки, как острые, пронизывающие боли в области глотки, корня языка, миндалин, а иногда и ушей, вызванные обычным зеванием, приемом пищи или простым кашлем, свидетельствуют о развитии подобной разновидности заболевания. Боли, приступы которой длятся от одной до нескольких минут, свойственны периоды обострения и затухания. Приступы патологического состояния сопровождаются сухостью во рту, после его облегчения происходит обильное слюноотделение. Любая еда при этом воспринимается пациентом как горькая, ухудшается глоточный рефлекс с развитием болезненных ощущений в углу нижней челюсти.

Причиной такого нарушения может стать сдавливание корешка языкоглоточного нерва сосудистой петлей. В случае если проводимое лечение не дает положительного результата, пациенту показана декомпрессия блуждающего и языкоглоточного нервов.

Лечение народными средствами

Облегчить состояние больного невралгией возможно рецептами нетрадиционной медицины при помощи натуральных продуктов и лекарственных растений, обладающих целебными свойствами.

Действенным может быть как применение внутрь различных отваров, так и местное наружное использование мазей, растирок и примочек.

Эффективный результат по снятию болевых симптомов могут оказать:

• компресс из отвара листьев комнатной герани, измельченного корня алтея и тертого хрена, приложенный к больному месту на тонкую марлю;
• растирание соком черной редьки, стеблем агавы, настоянными на водке с березовыми почками;
• втирание в кожу мази, приготовленной из взятых в равных пропорциях свиного жира и высушенных листьев сирени;
• отвары сухого тысячелистника, перечной мяты, цветков бузины, прострела раскрытого, коры ивы.

В этом плане показательны также и лечебные ванны, содержащие подходящие средства, например, отвар травы шалфея с морской солью.

Бороться с проблемой народными способами следует только после консультаций со специалистом в силу возможной индивидуальной непереносимости препаратов и с целью исключения негативных последствий.

Профилактика

Всем известна прописная истина о том, что профилактика, являясь вершиной медицины, намного действеннее, чем лечение. Современные принципы предупреждения невралгии предполагают:

1. Отсутствие травм, переохлаждений и сквозняков.
2. Наличие рациональных физических нагрузок.
3. Регулярное сбалансированное питание.
4. Прием витаминов группы В.
5. Своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.
6. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Возникают из-за раздражения нервного корешка в грудном отделе, соответственно невротические боли будут отвечать тому корешку, который задействован в процессе. К диагнозу следует отнестись крайне серьезно, поскольку можно пропустить довольно серьезные заболевания, скрывающиеся за подобными симптомами, такие как инфаркт миокарда, пневмония и некоторые другие.

Патология возникает как в молодом возрасте, так и в пожилом, крайне редко диагноз можно поставить детям, так как у них редко есть факторы способствующие развитию болезни. Нередко есть провоцирующий фактор, который запускает цепную реакцию симптомов, у одних это физическая нагрузка, у других – переохлаждение, у женщин – ношение ребенка на руках или беременность.

Характер боли при невралгии межреберных нервов

Для того чтобы отличить симптом и выяснить, какая часть организма проявляется болью, достаточно провести несколько тестов. Поскольку при межреберной невралгии страдают нервные корешки, идущие от позвоночника, следует вспомнить основную их функцию.

Позвоночник выполняет основную функцию движения в этом участке, следовательно, при очередном приступе боль будет усиливаться при движениях в грудной клетке. Обычно возникает невыносимая боль, резко ограничивающая движения в теле. При попытке разогнутся, боль усиливается, заставляя оставаться в полусогнутом положении.

Поскольку к позвоночнику крепятся ребра, любое их движение также вызывает боль. Это особенно заметно при глубоком вдохе. Дополнительно, некоторые пациенты замечают, что у них болела спина в области лопаток накануне перед приступом.

Боль чаще возникает с одной стороны слева или справа, выше/ниже грудной клетки длится короткое время, но остаточные симптомы остаются еще долгое время. В случает с данным заболевание, это не имеет особого значения, так как ущемление нервного корешка может произойти на любой стороне и высоте ребер. Крайне редко симптомы возникают в верхней части груди, чаще на уровне сердца, что и вызывает дополнительное беспокойство у больных. Боли в сердце или животе довольно часто сопровождают невралгию, данная локализация лишь свидетельствует о пораженном нерве.

Фото области где болит при межреберной невралгии

Следует понимать, что если болит в области грудной клетки, нужно исключить заболевания органов, которые находятся в данном регионе, а именно – легких и сердца.

Если боль исходит от сердца, она не будет усиливаться при движениях, а скорее при какой-то физической нагрузке. Допустим, во время ходьбы, когда увеличивается пульс и артериальное давление, к сердцу приходит больше крови, увеличивается его работа и будут возникать признаки проблем с сердечнососудистой системой.

Если же проблема в легких, боль не будет никак меняться при смене положения, и гораздо чаще она возникает при выдохе.

Для межреберной невралгии также не характерны высыпания на коже, зуд и т.д. Если спустя пару дней после приступа боли появились характерные прыщики с одной стороны туловища, это может говорить про опоясывающий лишай.

Боль в молочной железе у женщин также может свидетельствовать про заболевание, но для исключения других проблем, может быть рекомендована консультация маммолога.

Классическая картина. Какие боли бывают при межрёберной невралгии:

Как снять приступ боли

Следует понимать, что во время приступа больной не сможет принять никакого быстродействующего лекарства. Таблетки или даже уколы не успеют столь быстро подействовать на нервную систему. Различные мази, не способны устранить столь интенсивные симптомы, даже если ими пользоваться регулярно. Есть фактор, который вызывает ущемление нерва и его нужно немедленно устранять.

Чтобы облегчить состояние, лучше прилечь на ровную поверхность, это может быть кровать, лавочка или пол. Больного следует успокоить и дать некоторое время на отдых. Полежав ровно без движений, симптомы обычно начинают уходить, но этого хватает ненадолго.

В неотложных ситуациях, купировать боль можно сильными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Чтобы избавиться от межреберной невралгии, следует обратиться к врачу вертебрологу, который отправит на обследования и выяснит причину ущемления.

Далее, может быть рекомендован курс коррекции позвоночника для полного устранения проблемы. Специальные упражнения выполнять для снятия боли не следует выполнять, пока не будет ясна причина, так как можно себе навредить. Чтобы убрать сильную боль в ребрах , нужно устранить различные смещения в реберно-позвоночных суставах, а далее следить за оптимальными нагрузками на спину.

Чаще всего возникающие боли в грудной клетке принимают за инфаркт, различные болезни позвоночника или органов желудочно-кишечного тракта, хотя это могут быть проявления межреберной невралгии. Патология возникает по причине ущемления или раздражения межреберного нерва и проявляется в виде острой боли. Межрёберная невралгия симптомы и лечение имеет строго определенные, о которых необходимо знать каждому человеку. В нашей статье мы постараемся разобраться в причинах поражения межреберных нервов, клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения аномального процесса.

Чтобы понять причину возникновения данной патологии, в первую очередь необходимо знать, что такое межреберная невралгия, симптомы и лечение этого состояния.

Поражение межреберных нервов служит определенным оповещением о серьезных заболеваниях структур организма. Межрёберная невралгия характеризуется защемлением, раздражением или воспалением периферических нервов, расположенных в узком межреберном пространстве. Для неё характерна острая боль, которая значительно ухудшает качество жизни человека: снижается работоспособность, появляется раздражительность.

Защемление межреберного нерва не является «страшным» диагнозом, однако имеет сходства с симптомами более серьезных заболеваний. Межреберной невралгией могут страдать лица пожилого возраста, а также молодые люди, склонные к сидячему образу жизни или занимающиеся профессиональным плаванием.

Данная патология у детей наблюдается только в редких случаях, например, в период интенсивного роста.

Раздражение нервных тканей свидетельствует о том, что в организме происходит какое-либо патологическое изменение. Существует множество причин развития данного процесса. Поэтому консультации врача-невролога и диагностика в данном вопросе крайне важны, чтобы поставить точный диагноз больному и своевременно начать лечение.

Наиболее распространенными причинами межрёберной невралгии являются:

Необходимо правильно определить причины межреберной невралгии и бороться не только с ее симптомами, но и устранять первопричину развития.

Основные симптомы

Основным признаком проявления межреберной невралгии является болевой синдром. Причем всегда возникает мгновенная острая боль. Воспаление нерва может застать врасплох, так как может проявиться внезапно. Человек начинает испытывать сильнейший дискомфорт, ему становится сложно выполнять обыденные обязанности.

Боль может усиливаться при эмоциональном разговоре, кашле, поворотах туловища. Даже в состоянии покоя человеку не становится легче. Высокая интенсивность боли может беспокоить на протяжении 4-7 дней.

Кожа в области расположения раздраженного нерва обычно теряет чувствительность. Но если ощупывать участок поражения, то боль может резко усиливаться.

Второстепенными симптомами проявления межрёберной невралгии могут быть:

• бледность кожных покровов или, наоборот, покраснение;
• повышенное потоотделение;
• непроизвольное сокращение мышц;
• потеря сознания (при низком болевом пороге у некоторых людей возможна).

Чаще всего боль возникает в грудной клетке и распространяется вдоль ребер. В зависимости от первопричины межреберной невралгии боль может распространяться и за пределы грудной клетки, а это вводит в заблуждение врача в правильной постановке диагноза.

Воспаление нерва в межреберном пространстве провоцирует болевые ощущения со всех сторон. К тому же боль может распространиться за пределы пораженной области: в поясницу, спину, лопатки.

Отличить боль защемленного межреберного нерва от сердечной можно самостоятельно. Необходимо употребить один из сердечных препаратов, согласно инструкции: Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Если через некоторое время не наступило облегчение, значит, это межреберная невралгия. В таком случае необходимо диагностическое исследование в специализированном учреждении, чтобы определить причину проявления патологии.

Неврологу будет несложно установить диагноз межреберной невралгии. Судя по симптомам, жалобам пациента и пальпации (ощупывание), он сможет определить и тактику лечения.

Для установления первоисточника болевого синдрома назначаются следующие методы диагностического исследования:

• рентгенография органов грудной клетки (обзорная);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ органов брюшной полости.

Методы лечения

Лечение межрёберной невралгии происходит в двух направлениях:

• облегчение состояния больного, уменьшение болевых ощущений;
• лечение основного заболевания, на фоне которого возникла межреберная невралгия.

В большинстве случаев межреберная невралгия лечится в амбулаторном режиме. Первые несколько дней пациент должен соблюдать постельный режим. Для этого необходимо правильно обустроить кровать: она должна быть твердой. Также используйте ортопедический матрац или подложите щит под обычный матрац.

Схема лечения состоит из следующих моментов:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия и ЛФК;
• иглоукалывание;
• мануальный массаж;
• народная медицина.

В первую очередь специалист поможет больному уменьшить болевые ощущения межреберного ущемления нерва и может назначить следующие препараты.

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Мелоксикам), они снимут боль и окажут прямое действие на воспалительный процесс в организме. Данные средства имеют несколько лекарственных форм: растворы для инъекций, таблетки, мази, свечи.
2. Миорелаксанты (Сирдалур, Толперил), которые уменьшают выраженность спазма мышечных волокон.
3. Успокоительные средства на основе растительных компонентов (Седасен, Персен, Ново-Пассит).
4. Витамины группы В (Нейробион, Нейрорубин). Витамин В восстанавливает поврежденные нервные структуры, улучшают прохождение импульса по ним.
5. Обезболивающие средства. Хороший эффект оказывают мази на основе пчелиного и змеиного ядов: Апизартрон, Випросал.

Физиотерапия и ЛФК

В борьбе с межрёберной невралгией хорошо помогают электромагнитные и магнитные поля, УФ-лучи, инфракрасное излучение, ультразвук, электрофорез и другие физиотерапевтические методы.

Лечебно физическая культура (ЛФК) наиболее эффективна при защемлении нерва между ребрами. В индивидуальном порядке специалист подбирает комплекс занятий для больного, учитывая тяжесть патологии, самочувствие больного и симптоматику недуга.

Мануальный массаж

Чтобы ускорить выздоровление, лечащий врач может посоветовать пациенту дополнительно пройти мануальную терапию. Одним из частых методов ее проведения является массаж. При помощи пальцев рук специалист будет воздействовать на межреберные промежутки, а также на позвоночник, если невралгия произошла по причине заболеваний позвоночника.

Мануальная терапия поможет улучшить обменные процессы и кровоток в пораженных тканях, расслабить мышцы и нормализовать проведение нервных импульсов.

Иглоукалывание

Иногда при межрёберной невралгии иглоукалывание может значительно облегчить состояние больного.

Такой метод лечения помогает быстро устранить болевые ощущения, снять мышечный дисбаланс.

Народные средства

Чаще всего в качестве оказания первой медицинской помощи используют горчичники или перцовый пластырь. Они хорошо прогревают мягкие ткани и благотворно влияют на процесс кровообращения.

Также в домашних условиях можно использовать специальные мази, травяные настои, компрессы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

1. Глицерин и мед. Ингредиенты необходимо взять в равных количествах, перемешать и нанести на больные участки. Использовать раз в два дня.
2. Ромашка и перечная мята. Залить горячей водой по 1 ст.л. сухой травы мяты и ромашки. Оставить настаиваться, приблизительно на 1 час. Процедить настой и пить его в течение дня. Курс лечения длится не дольше 5 суток.
3. Комнатная герань. Сорвать несколько листиков растения, положить их на льняную или хлопковую салфетку и прибинтовать к больному участку, сверху обмотать пуховым платком. Компресс необходимо держать 40 минут.
4. Скипидар и вазелин. Смешать до однородности скипидар и вазелин в соотношении 1:2. Аккуратно втереть полученную смесь в область проявления межреберной невралгии.
5. Герань и мелисса. Залить данные ингредиенты кипятком и дать немного настояться. Такой отвар необходимо регулярно употреблять в форме чая до полного исчезновения межреберной невралгии.

Следует помнить о том, что самолечение может нести потенциальную угрозу для вашего здоровья. Перед использованием народных средств от межреберной невралгии следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как существует вероятность непереносимости отдельных компонентов. К тому же проявление болевого синдрома по ходу межрёберного нерва может свидетельствовать о более серьезных проблемах в организме.

Если диагноз был поставлен правильно и соблюдались все предписания врача, то последует полное выздоровление человека. Чтобы снизить вероятность проявления межреберной невралгии, необходимо своевременно лечить первичные заболевания, вследствие которых возникает патология.

Профилактические мероприятия межрёберной невралгии заключаются в соблюдении всем известных правил:

• следить за питанием, оно должно быть рациональным;
• избегать переохлаждений различного рода, стрессов;
• беречь свое здоровье;
• лечить внутренние заболевания опорно-двигательного аппарата;
• следить за правильной осанкой;
• регулярно делать физические упражнения;
• лечить инфекционные заболевания при первых проявлениях.

Заключение

Межреберная невралгия – довольно распространенное патологическое состояние. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет предотвратить серьезные осложнения и выявить первопричину воспаления/защемления межреберного нерва.

Невралгия – это заболевание . Невралгия – это не раздел в медицине, как многие могут подумать, раздел медицины, который изучает невралгические боли называется неврология.

Невралгия – это непатологические нарушения в функционировании ганглионарных и соматических рецепторов нервной периферической системы. Определяется резкой болью в зонах иннервации (зонах сдавления, защемления, воспаления). Сенсорные нейроны периферического комплекса нервов, связанные с головным мозгом сигнальными путями, исходят из черепного и спинального канала. Они разделяются и, разветвляясь, образуют вегетативный комплекс нервов – периферийные сосудистые и нервные сплетения, которые отвечает за функциональность и чувствительность внутренних органов, эндокринной и экзокринной секреции, сосудов кровотока и лимфы.

Так визуально выглядит сдавливание/защимление нерва (в данном случае межпозвоночным диском) в зоне поражения нерва возникают болевые ощущения. Эти боли и являются первыми симптомами болезни под названием НЕВРАЛГИЯ.

Общие признаки невралгии

Невралгические проявления – поражение нервных корешков в местах иннерваций (защемление нерва), когда в результате внешних травм или сдавливания окружающей тканью жил нарушается работа нейронного сенсора. Возникают подобные патологии периодически и чаще протекают кратковременно, но возникающая при этом боль проявляется острой жгучей парестезией. В редких случаях болевой синдром носит неострый, но непрерывный характер с периодически возникающими обострениями.

Невралгия инициируется в узлах, локализованных в узких межсуставных или межкостных каналах и проходах, где пучки нервных окончаний не имеют защиты и подвергаются постоянной динамической нагрузке. При «классических» вариантах невралгии у человека возникают прострелы, например, в области шеи, лица, плеч или ног, даже во внутренних органах. Они могут неожиданно вспыхивать и также исчезать при этом, не проявляясь нарушением двигательных функций или потерей чувствительности.

Вторичная невралгия, происходящая из-за переохлаждения, непрерывного тяжкого труда или инфицирования патологическими микроорганизмами, сопровождается нарушением терморегуляции организма, мышечными болями и спазмами. Возникают также дефекты кожного покрова – отечность и покраснение. Знаком развивающейся невралгии может быть возникновение локализованных прострелов с резкими наплывами и нивелирующимися болями в стрессовый период. В таком случае ее инициатором становится мозг, посылающий сигналы на выработку биологических «активистов» – нейромедиаторов, изменяющих биохимический состав общей среды организма.

Даже у закаленных людей, особенно при потери бдительности, может возникнуть переохлаждение организма, следствием которого обычно бывает невралгия.

Невралгия: классификация и специфика видов

Эссенциальные и симптоматические невралгии – базовые виды расстройств нервных окончаний периферии, от которых образуется дальнейшее разделение на типы. Определяющий фактор невралгии первого типа – неясная или сложно определяемая этиология. При обследовании пациента с жалобами невралгического характера, зависимых заболеваний не обнаруживается.

Второй вид характеризуется сопутствующими или причинными патологиями. Например, системными воспалительными процессами, деминерализацией тканей, аутоиммунными патологиями, инфекциями и т. д.

Виды невралгии

Оба типа невралгии делятся еще на четыре разновидности:

• вертеброгенную (позвоночную) невралгию;
• межреберную невралгию;
• ключично-реберную невралгию;
• черепно-мозговую невралгию.

“Беспокойство” межреберного нерва приводит к развитию самого распространенного вида невралгии – .

Перечисленным видам невралгии характерен признак локализации по месту возникновения, что соответствует их названиям. Вертеброгенные патологии нервных окончаний подразделяются уже на конкретные заболевания:

• защемление затылочного нерва;
• люмбалгия;
• парестетическая мералгия Рота;
• дискогенная торакалгия;
• цервикальный синдром;
• защемление седалищного нерва;
• плекситы;
• радикулопатия.

Невралгия черепно-мозговой этиологии характеризуется расстройствами лицевой, глазной, ротовой областей и также разделяется на следующие заболевания:

• синдром Слюдера;
• болезнь Фозергиля;
• невралгия цилиарного узла;
• защемление носоресничного пучка;
• невралгия языкоглоточного нерва;
• поражение верхнего гортанного узла;
• невралгия ушного ганглия.

Частичное изображение черепно-мозговых нервов

Невралгия: краткая характеристика классических патологий

Квалифицируется головными болями, которые сосредотачиваются в области парных нервов второго и третьего позвонка шеи (область затылка). Болевые ощущения проецируются по бокам черепа, переходя в глазную область.

Люмбалгия формируется в поясничной области позвоночника. Не проявляясь, прогрессирует в течение долгого времени. Характеризуется резкими болевыми прострелами в нижней части спины.

локализуется в районе переднебоковой поверхности проксимальной плоскости бедра вплоть до коленной чашечки и определяется покалыванием, гусиной кожей, ощущением холода или жжением и нередко онемением всего участка.

Для дискогенной торакалгии характерны резкие быстро проходящие болевые парестезии в грудной клетке, зачастую возникающие при глубоком дыхании. Проецируются мышечными спазмами, коксованием межпозвоночных дисков, грыжами и сопутствующими патологиями.

Шейно-плечевая невралгия (см. статью ) или цервикальный синдром проявляется болью или стопорным сокращением мышц в районе шеи, что проявляется ее «заклиниванием». Иррадиирует с наружной плоскости надплечья и, радиально проходя предплечье, «стреляет» в большой или указательный палец.

При поражаются нервные пучки крестцовой области позвоночника. Боль стреляющая, распространяется на заднюю часть ног, включая пяточные области – может быть как интенсивной, так и умеренной. Возможен частичный пароксизм или периодичное образование гусиной кожи.

Основными причинами комплексных невралгических заболеваний – плекситов являются процессы воспаления или травмирование корешков сплетенных нервов, локализующихся между подмышечной и плечевой зоной в местах иннервации. Наиболее характерны ночные боли, развивающиеся в плечевом суставе с продуцированием в конечности.

Радикулопатия или корешковый синдром – групповое заболевание, вызванное структурными изменениями межпозвоночных дисков (грыжей, остеохондрозом) и нарушающих функционирование спинномозговых нервных отростков. Формируется длительное время, дислоцироваться может вдоль всего ствола позвоночника, начиная от шеи и, заканчивая, крестцовым отделом.

Невралгия межреберной локализации (см. ) вызывается защемлением корешков одноименных нервных рецепторов. Отличительным признаком этой патологии является проявление болевого синдрома при дыхании. Боль может быть разнообразной, начиная от тупого типа и, заканчивая, пронзительными прострелами, локализованными в разных областях грудной клетки.

Для реберно-ключичных поражений нервных окончаний характерна компрессия нервно-сосудистых отростков в пространстве между трубчатой костью ключицы и первым ребром. Чаще всего определяется ноющей или периодически острой болью, однако, возможны и парестезии.

При синдроме Слюдера проявляются окуло-орбитальные боли или пароксизмы, а также слезотечение и вазомоторное расстройство глазных мышц. Чаще всего болевые ощущения резкие и спонтанные, сопровождающиеся непроизвольным односторонним спазмом круговой мышцы вокруг глаза.

Часто встречающаяся болезнь Фозергиля , обусловлена поражением парных нервных окончаний пятой зоны черепно-мозговых нервов. Патология выражается в нарушении функциональности лицевых мышц. Большей частью болезнь затрагивает нервные пучки верхней или нижней челюсти. Для болезни Фозергиля специфичным фактором является образование зон-инициаторов, при прикосновении к которым наступает резкая кратковременная боль всей области мышц лица.

Защемление цилиарного узла зачастую обуславливается инфекционными заболеваниями, например, герпесом или гриппом, процессом воспаления придатковых носовых пазух. Сопровождается расширением одного из зрачков, глазной гипестезией, внутриглазными и головными болями.

Довольно часто, почвой для развития невралгии носоресничного нерва или синдрома Чарлина являются носоглоточные аденоиды, синуситы или лицевые травмы. Развивается болезнь стремительно, проявляясь во внутричерепных болевых ощущениях и прострелами в окуло-орбитальной зоне лица.

Редко встречающаяся , тем не менее, имеет свои особенности. Классифицируется локализованными краткосрочными болевыми импульсами в корневой зоне языка или лимфатических миндалин. Болевые ощущения могут распространяться в небные, шейные или ушные области.

Дисфункция верхнего гортанного нерва провоцирует пульсирующий болевой синдром, способный иррадиировать, кроме нижнечелюстных, ушных и глазных зон, в надплечевую и грудную область. Сопровождается икотой, усиленным слюноотделением и кашлем.

Пароксизм дисфункции ушного ганглия (см. ) распространяется стреляющими болями в затылочную область, нижнечелюстные и шейные области. Возможны прострелы в плечевой пояс и грудную клетку. Ушной невралгии сопутствуют: усиленное слюноотделение, заложенность уха и четко проявленные внутренние щелчки. Заболевание провоцируется редко, зачастую является осложнениями дентинов и вирусных тонзиллитов.

Постгерпетическая невралгия

– выделяется в отдельную группу, т.к. относится к опасным заболеваниям , и является следствием протекания острой формы опоясывающего лишая – вируса герпесной природы. Как постсиндром она может протекать до трех лет и сопровождается дизестезией – пощипыванием и острой периодичной болью в зоне поражения герпесвирусом. Предшествующими признаками развития постгерпетической невралгии – потеря чувствительности в охваченной вирусом области и резкая боль в стадии адаптации агента инфекции.

Невралгия: особенности в диагностике

Выявление патологий невралгического характера – непростая задача и требует комплексного обследования, включая анализ крови и рентгеноскопию или более «изощренные» методы. Как указывалось в этой публикации, симптоматика некоторых невралгий основывается на эссенциальных признаках и не имеет сопутствующих заболеваний, поэтому трудноопределима.

Зачастую признаки симптоматических видов невралгических расстройств, к примеру, межреберной невралгии можно принять за печеночные, желудочные и кишечные колики, а также сердечные покалывания и проявления плеврита. Симптомы болезни Фозергиля, а также патологии Слюдера, при которой поражаются тройничные и, соответственно, крылонебные нервные узлы, схожи проявлениям тонзиллитов и гайморитов.

Рецидивы патологии тройничного нервного сплетения необходимо дифференцировать от плексалгии, височного и нижнечелюстного артроза, рассеянного склероза, а также от фантомных болей зубов. В особенности это касается одонтогенного типа вышеуказанной невралгии (neuralgia), очень похожих на симптомы заболеваний дентального ряда и костно-суставной дегенерации. характерно применение купирующих боль препаратов.

В стадии начального развития используют назальный прием обезболивающих таблеток, прием витаминов группы B или местных анальгетиков. Они «выключают» внутренние рецепторы узлов иннервации или нервные эффекторы кожи. В этот период также применяются ректальные свечи, профилактические мази, в том числе, на основе змеиных и пчелиных ядов, и обезболивающие эмульсии.

Эффективны и терапевтические методы купирования болей, а также технологии восстановления нервных рецепторов. В их числе воздействие на пораженные области импульсным ультразвуком и диадинамическим током, а также вибрационный массаж и тепловые процедуры. При лечении некоторых случаев невралгии помогает иглотерапия, используемая в комплексе с терапевтическими методиками. Зафиксированы случаи одноразового ее применения, когда невралгические симптомы блокировались, не проявляясь в дальнейшем.

В профилактике и лечении вторичной невралгии важно определить и купировать причину формирования. Если невралгическая патология поддерживается болезнью, то изначально проводится ее лечение, а затем разрабатываются комплексные методики для блокирования симптоматического расстройства и улучшения трофических свойств очага поражения.

В данной статье представлена общая информация о невралгии – ее основные виды, общие причины, свойственные всем видам, а также краткая характеристика каждого из вида невралгий. Описаны общие принципы лечения невралгии, поэтому, если вы попали на наш сайт по запросу “лечение невралгии” – сначала определитесь, какая конкретно невралгия у вас присутствует, после этого переходите на статью про данную невралгию и уже там изучайте подробную информацию. Если вы не знаете и сомневаетесь невралгия у вас или нет – также прочтите статьи, выбрав категорию по локализации невралгии. Как правило, понять и определить невралгию не сложно – это можно сделать и самостоятельно, не посещая врача.

Содержание

Заболевание, связанное с поражением периферического нерва, называется neuralgia. Физически проявляется через болевые ощущения приступообразного характера слева или справа, которые появляются в области раздраженного нерва. От правильной ее диагностики будет зависеть, чем лечить невралгию.

Причины невралгии

При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:

• остеохондроз;
• переохлаждение;
• заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
• опухоли;
• сахарный диабет;
• заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
• атеросклероз.

Межреберная невралгия

Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот). Боли появляются неожиданно и сопровождаются повышением артериального давления. У подростков и детей заболевание не встречается. Лечение межреберной невралгии назначает только врач.

Невралгия тройничного нерва

Медики установили, что из 10 тысяч человек у 50-ти проявляется невралгия тройничного нерва (тригеминальная). Женщины после 40 лет находятся в группе риска заболевания. Причинами развития являются простудные заболевания, инфекции, травмы и переохлаждение. Болезненные приступы резко возникают при громких звуках, ярком свете, в ответ на употребление очень холодной или слишком горячей пищи. Лечение и устранение симптомов болезни такого типа происходит через прием трилептала и финлепсина. Применяется метод радиочастотной деструкции корешка.

Невралгия языкоглоточного нерва

В медицине невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) диагностируется не часто. Узнать о заболевании можно по первым признакам: пароксизмам боли в области глотки, горле, корне языка, мягком небе, миндалинах. Боли распространяются на нижнюю челюсть и ухо. Причиной могут быть хронические инфекции. Заболевание сопровождают такие симптомы как: торможение рефлексов в глотке и нёбе, нарушенное слюноотделение и вкусовое восприятие задней части языка в области поражения. В медицине существует 2 формы такого типа болезни: идиопатическая и симптоматическая.

Невралгия затылочного нерва

Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне. В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть. Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.

Невралгия бедренного нерва

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.

Герпетическая невралгия

Последствием герпетической инфекции является герпетическая невралгия. Опасное заболевание встречается часто у пациентов со сниженным иммунитетом и у людей пожилого возраста. Данный патологический процесс отличается от других кожными проявлениями в виде герпетической сыпи. Постгерпетический тип болезни проявляется после перенесенного опоясывающего лишая в виде болей от подсыхающей сыпи.

Невралгия крылонёбного узла

Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.

Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:

• глазах;
• верхней челюсти;
• височной зоне;
• ушной области;
• затылке;
• лопатке и лопаточной зоне;
• плечевой области;
• предплечьях;
• кистях.

Симптомы невралгии

Существуют общие признаки невралгии, которые помогут распознать ее даже в домашних условиях. Невралгический процесс поражения периферического нерва сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые могут носить острый, ломящий характер. Болевая зона может покраснеть. Место локализации болевых ощущений зависит от области раздражения нервного ствола. Выделяют следующие места появления боли в зависимости от типа болезни и поражения:

Поражение	Локализация	Особые симптомы
тройничного нерва	шея, зубы, глазное яблоко, половина лица	слюно- и слезотечение, боль возникает при касании «курковых» зон (участок кожи подбородка), спазмы челюстных мышц.
нерва поясничного отдела	поясница	боль проявляется приступами, «стреляет»
межреберного нерва	грудная клетка, ребро	люмбаго (прострел) приступообразного характера, которая усиливается при поворотах тела (слева направо или наоборот) и глубоком вдохе
седалищного нерва	задняя поверхность бедра	ломящая боль, изнуряющая, жгучая из-за поражения множества ответвлений мелких нервных веточек

Лечение невралгии

Следует обратиться в клинику к неврологу, стоматологу, отоларингологу. Специалисты поставят диагноз, проведут осмотр, КТ головного мозга или МРТ, дадут больничный лист и расскажут, что такое невралгия – симптомы и лечение.

Лечение при невралгии заключается в консервативной терапии, которая состоит из приема:

• витаминов;
• антибиотиков;
• таблеток или уколов анальгетиков;
• общеукрепляющих медикаментов;
• противосудорожных средств;
• успокоительных лекарств.

Обезболивающие при невралгии

Для снятия болевых симптомов врач прописывает обезболивающее при невралгии. Среди анальгезирующих медикаментозных средств назначают Найз (Нимесил), Анальгин, Мовалис, Баралгин. Для снятия мышечного спазма применяют Мидокалм. Средневыраженная боль перестает беспокоить несколько часов. Для продолжительного эффекта требуется соблюдать режим приема: минимум 3 раза ежедневно после еды. Долгий курс приема приводит к нарушениям функции печени, ЖКТ. Лечение анальгетиками не проводится.

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства при невралгии (НПВС), которые разносторонне воздействуют на болезнь, избавляют от болей, обладают противовоспалительным эффектом. Формы выпуска таких препаратов: инъекции, мази, свечи ректальные, таблетки от невралгии. Уколы Кеторола, Анальгина или Кетонала, мгновенно устраняют болезненные симптомы на 3 часа. Лекарства от невралгии группы НПВС:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Напроксен;
• Пироксикам;
• Диклофенак.

Согревающие мази при невралгии

Эффект согревающих мазей при невралгии достигается за счет усиления кровообращения. В зоне защемления нерва улучшается питание тканей, происходит насыщение кислородом, что особенно эффективно после переохлаждения, стрессов, декомпрессий. Сосудорасширяющее действие оказывают природные (эфирные масла, камфара, скипидар, перцовая настойка, змеиный или пчелиный яды) или синтетические раздражители (нонивамид, диметилсульфоксид, никобоксил, бензилникотинат). К таким мазям относится Меновазин.

Перцовый пластырь при невралгии

В домашних условиях для лечения, создания раздражающего эффекта применяют перцовый пластырь при невралгии, который греет место, может снять боль. Перед применением пластыря нужно обезжирить болезненный участок одеколоном или спиртом. Насухо протереть чистой салфеткой. Когда почувствуете, что по телу разливается тепло, тогда следует удалить пластырь. Лечение данным средством проявляется через улучшение кровообращения, расслабление мышц.

Лечение невралгии народными средствами

Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, то можете применить лечение невралгии народными средствами. Действенным лечением считается отвар из ивы, который нужно принимать по 1 ст. л. 4 раза до приема пищи. Для приготовления средства необходимо:

• измельченную кору ивы (10 г) залить кипятком (200 мл);
• кипятить на медленном огне минут 20;
• процедить через марлю, выпить, когда остынет.

Можно лечиться эффективной смесью в домашних условиях, которую нужно использовать через день целый месяц:

1. В одинаковых пропорциях смешать йод, глицерин в бутылке из темного стекла.
2. Встряхнуть бутылку, смочить раствором чистый тампон.
3. Смазать больные места, кроме области позвоночника.

Видео: что такое невралгия

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!