Medicininio naudojimo instrukcijos
vaistas
Ventolin®
Prekybos pavadinimas
Ventolin®
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Salbutamolis
Dozavimo forma
Inhaliacinis aerozolis, dozuotas, 100 mcg/dozėje, 200 dozių
Vienoje dozėje yra
veiklioji medžiaga - salbutamolio sulfatas 120,5 mcg (atitinka 100 mcg salbutamolio),
pagalbinė medžiaga- 1,1,1,2-tetrafluoretanas (HFA-134a propelentas), saugus ozonui.
Aprašymas
Baltos arba beveik baltos spalvos homogeniška suspensija.
Farmakoterapinė grupė
Vaistai obstrukcinėms ligoms gydyti kvėpavimo takų. Inhaliaciniai simpatomimetikai. Beta 2 – selektyvūs adrenerginiai agonistai.
ATX kodas R03AC02
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Absorbcija
Vartojant aerozolį, nuo 10 iki 20 % išgertos dozės patenka į apatinius kvėpavimo takus, kur adsorbuojamas plaučių audinys ir prasiskverbia pro plaučių kraujagysles, tačiau čia nėra metabolizuojamas. Likusi dalis lieka įvedimo įtaise arba nusėda burnos ertmėje toliau vartojant vaistą.
Paskirstymas
Prie plazmos baltymų prisijungia 10%.
Metabolizmas
Kai kraujotakos sistema pasiekia slenksčius, salbutamolis metabolizuojamas per kepenų mechanizmą ir daugiausia išsiskiria su šlapimu nepakitusio produkto ir fenolio sulfato pavidalu.
Salbutamolis metabolizuojamas pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu ir dėl nedidelio jo kiekio įkvėpimo metu – žarnyno sienelėje; pagrindinis metabolitas yra neaktyvus sulfato konjugatas, kuris išsiskiria su šlapimu.
Pašalinimas
T ½ salbutamolio į veną yra 4-6 valandos. Salbutamolis greitai išsiskiria su šlapimu kaip neaktyvus metabolitas 4'-O-sulfatas ir nepakitusi medžiaga; nedideliais kiekiais išsiskiria su išmatomis. Dauguma Išgertas salbutamolis iš organizmo pašalinamas per 72 valandas.
Farmakodinamika
Ventolin® yra selektyvus β2-adrenerginių receptorių agonistas. Terapinėmis dozėmis jis veikia bronchų raumenų β 2 -adrenerginius receptorius.
Ventolin ® veikia trumpai (nuo 4 iki 6 valandų) ir greitai pradeda veikti (apie 5 minutes nuo naudojimo momento).
Vaikai
Klinikiniai tyrimai, atlikti su jaunesniais nei 4 metų vaikais, parodė panašų saugumo profilį, kaip ir vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems.
Naudojimo indikacijos
Kaip kompleksinės terapijos dalis:
Bronchų spazmo palengvinimui ir jo atsiradimo prevencijai pacientams, kuriems yra grįžtama kvėpavimo takų obstrukcija (astma, lėtinis bronchitas, emfizema)
Priepuoliams palengvinti ir užkirsti kelią bronchinė astma prieš numatomą ataką
Bronchus plečiantys vaistai neturėtų būti vienintelis ar pagrindinis astmos gydymo komponentas. Jei pacientas serga astma
inhaliuojamųjų kortikosteroidų, kad pasiektų ir išlaikytų simptomų kontrolę. Nepakankamas atsakas į gydymą salbutamoliu gali būti skubios medicininės intervencijos / gydymo signalas.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Ventolin ® aerozolio pavidalu naudojamas tik įkvėpimui, įkvepiant aerozolį per burną.
Padidėjęs β 2 -agonistų poreikis gali rodyti astmos pablogėjimą. Tokiais atvejais rekomenduojama iš naujo įvertinti gydymą ir apsvarstyti galimybę papildomai skirti GCS.
Dėl rizikos, nepageidaujamos reakcijos viršijus rekomenduojamą dozę, vartojimo dažnumą ir vartojamas dozes galima didinti tik gydytojo nurodymu.
Ventolin® veikimo trukmė daugeliui pacientų yra 4-6 valandos.
Asmenys, kuriems sunku koordinuoti įkvėpimą ir vaistų išleidimą iš inhaliatoriaus, gali naudoti Ventolin ® naudodami tarpiklį.
Poreikis vartoti vaistą neturėtų viršyti 4 kartų per dieną (800 mg). Staigus vaisto poreikio padidėjimas rodo astmos paūmėjimą.
Vaikams jaunesnio amžiaus Vaistą Ventolin ® geriau vartoti per tarpiklį.
Taurės ūminis priepuolis bronchų spazmas
Suaugusiesiems: nuo 100 mcg iki 200 mcg Ventolin ® vieną kartą.
Vaikai: 100 mcg vieną kartą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 200 mcg.
Įspėjimas fizinio krūvio sukeltas bronchų spazmas arba alerginė etiologija
Suaugusieji: 200 mcg iki fizinis aktyvumas arba numatomas kontaktas su alergenu
Vaikai: 100 mcg prieš fizinį aktyvumą arba numatomą kontaktą su alergenu. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 200 mcg.
Ilgalaikė palaikomoji terapija aš
Suaugusiesiems ir vaikams 100-200 mcg vaisto 4 kartus per dieną.
Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
Inhaliatoriaus naudojimo instrukcijos
Jei inhaliatorius šaltas, vaisto poveikis gali susilpnėti. Kai kanistras atvės, rekomenduojama jį išimti iš plastikinio dėklo ir keletą minučių pašildyti rankomis. Skardinės negalima išardyti, pradurti ar mesti į ugnį, net jei ji tuščia.
Inhaliatoriaus veikimo patikrinimas
Prieš naudodami inhaliatorių pirmą kartą, turite atsargiai nuimti dangtelį nuo kandiklio, stipriai pakratyti inhaliatorių ir išpurkšti dvi vaisto dozes į orą, kad įsitikintumėte, jog prietaisas tinkamai veikia. Jei inhaliatorius nebuvo naudojamas 5 dienas ar ilgiau, jį reikia gerai sukratyti ir į orą išpurkšti dvi vaisto dozes, kad jis tinkamai veiktų.
Naudojant inhaliatorių
1. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo inhaliatoriaus kandiklio. Patikrinkite, ar inhaliatoriaus vidus ir išorė, įskaitant kandiklį, yra švarūs ir sausi, ar nėra palaidų prietaiso dalių.
2. Energingai purtykite inhaliatorių, kad tolygiai susimaišytų inhaliatoriaus turinys ir kad nuo prietaiso paviršiaus būtų pašalintos visos palaidos dalys.
3. Padėkite inhaliatorių vertikaliai tarp nykščio ir smiliaus, padėkite nykščiu ant pagrindo, žemiau kandiklio.
4. Giliai iškvėpkite (kiek įmanoma). Tada įdėkite kandiklį tarp dantų (jo neįkandę) ir stipriai apvyniokite jį lūpomis.
5. Giliai įkvėpkite per burną. Toliau giliai kvėpuodami paspauskite viršutinė dalis inhaliatorius.
6. Sulaikykite kvėpavimą, ištraukite inhaliatorių iš burnos ir padėkite jį rodomasis pirštas nuo inhaliatoriaus viršaus. Toliau kiek įmanoma sulaikykite kvėpavimą.
7. Jei reikia tęsti įkvėpimą, palaukite maždaug pusę minutės, laikydami inhaliatorių vertikaliai, tada kartokite 2–6 veiksmus.
8. Įkvėpus, atsargiai uždėkite dulkių dangtelį ant kandiklio.
Dėmesio
Neskubėkite atlikdami 4, 5 ir 6 punktuose nurodytus veiksmus. Svarbu, kad inhaliatorius būtų paspaustas ramaus ir gilaus įkvėpimo pradžioje. Norėdami įsitikinti, kad įkvėpimas atliktas teisingai, pirmiausia turite kontroliuoti vaisto vartojimo būdą prieš veidrodį. Įkvėpimo metu iš inhaliatoriaus, lūpų ar nosies atsirandanti „rūkas“ rodo neteisingą įkvėpimo techniką ir būtina dar kartą pratinti naudotis inhaliatoriumi, pradedant nuo 2 punkto.
Jei gydytojas davė kitų rekomendacijų dėl vaisto vartojimo, laikykitės gydytojo rekomendacijų. Pasakykite gydytojui apie bet kokius sunkumus, kylančius vartojant vaistą.
Inhaliatoriaus valymas
Inhaliatorių reikia valyti bent kartą per savaitę.
1. Išimkite metalinį indelį nuo plastikinio inhaliatoriaus korpuso ir nuimkite kandiklio dangtelį.
2. Nuplaukite purkštuvą šiltu tekančiu vandeniu.
3. Kruopščiai išdžiovinkite purkštuvą viduje ir išorėje.
4. Vėl uždėkite talpyklę ir kandiklio dangtelį.
NENARDINKITE METALINIO TALPOS Į VANDENĮ.
Šalutinis poveikis
Labai dažnai (>1/10), dažnai (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).
Dažnai
Tremoras, galvos skausmas
Tachikardija
Nedažnas
Burnos ir ryklės gleivinės sudirginimas
Greitas širdies plakimas
Raumenų mėšlungis
Retai
Hipokalemija (gydymas beta 2 agonistais gali sukelti sunkią hipokalemiją)
Periferinė vazodilatacija
Labai retai
Padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant dilgėlinę, angioedemą, bronchų spazmą, hipotenziją, kolapsą
Paradoksalus bronchų spazmas
Pieno rūgšties acidozė (pacientams, vartojantiems salbutamolio į veną ir purkštuvą astmos paūmėjimui gydyti)
Hiperaktyvumas
Aritmija, įskaitant prieširdžių virpėjimą, supraventrikulinę tachikardiją ir ekstrasistolę
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas bet kuriam komponentui, įtrauktam į kompoziciją
narkotikų
Priešlaikinis gimdymas
Grėsmė abortu
Salbumolio formos, neskirtos vartoti į veną, neturėtų būti naudojamos priešlaikiniam gimdymui ir gresiančiam persileidimui nutraukti.
Vaistų sąveika
Ventolin ® nėra kontraindikuotinas pacientams, vartojantiems monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI).
Specialios instrukcijos
Astmos gydymas paprastai vyksta etapais, kliniškai stebint paciento atsaką ir atliekant plaučių funkcijos tyrimus.
Padidėjęs β2 agonistų poreikis gali reikšti, kad pablogėja astmos kontrolė. Tokiais atvejais reikia persvarstyti paciento gydymo planą.
Staigus ir progresuojantis bronchinės astmos paūmėjimas gali kelti grėsmę paciento gyvybei, todėl tokiose situacijose būtina skubiai spręsti gliukokortikosteroidų skyrimo ar dozės didinimo klausimą. Tokiems pacientams rekomenduojama kasdien stebėti didžiausią iškvėpimo srautą.
Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Gydymas b 2 adrenerginių receptorių agonistais, ypač vartojant parenteraliniu būdu arba per purkštuvą, gali sukelti hipokalemiją, ypač atsargiai, nes tokiais atvejais hipokalemija gali paūmėti kartu vartojant ksantino darinius. gliukokortikosteroidai ir diuretikai, taip pat dėl hipoksijos. Tokiose situacijose būtina stebėti kalio kiekį kraujo serume. Kaip ir vartojant kitus inhaliuojamus vaistus, paradoksinis bronchų spazmas gali išsivystyti dėl spazmo atsiradimo iš karto po vaisto vartojimo. Jei atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, reikia nedelsiant palengvinti gydymą, naudojant alternatyvų vaistą arba greitai veikiantį inhaliacinį bronchus plečiantį vaistą iš kitos farmakologinės grupės. Jūs turite nedelsdami nutraukti gydymą šia Ventolin ® forma ir, jei reikia, skirti kitų greitai veikiančių bronchus plečiančių vaistų tolesniam naudojimui.
Jei įprastinės Ventolin ® dozės poveikis tampa mažiau veiksmingas arba trunka trumpiau (vaisto poveikis turi trukti mažiausiai 3 valandas), pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas tinkamai naudotų inhaliatorių ir kad tarp įpurškimo ir įkvėpimo būtų nustatytas laikas optimaliam vaisto patekimui į plaučius.
Vaisingumas
Duomenų apie vaisto poveikį žmogaus vaisingumui nėra. Vaistas neturi neigiamo poveikio gyvūnų vaisingumui.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra pateisinamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui / kūdikiui. Tikėtina, kad salbutamolis išsiskiria į motinos pieną.
Kai kurių tyrimų metu buvo nustatyta polidaktilija ir gomurio plyšys vaikams, kai motinos nėštumo metu vartojo narkotikus, įskaitant salbutamolį (aiškus priežastinis ryšys tarp jų atsiradimo ir narkotikų vartojimo nenustatytas), todėl rizika vertinama 2–3%. Eksperimentiniai tyrimai atskleidė, kad salbutamolis turi teratogeninį poveikį: pelėms, kurios buvo švirkščiamos po oda (11,5–115 kartų didesnės už didžiausią rekomenduojamą žmonėms inhaliacinę dozę), buvo pastebėtas „gomurio skilimas“; triušiams vartojant per burną (2315 kartų didesnės už didžiausią inhaliacinio vartojimo dozę) – kaukolės kaulų nesuliejimas.
Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės
Nėra duomenų.
Perdozavimas
Simptomai: Dauguma salbutamolio perdozavimo simptomų yra trumpalaikės nepageidaujamos beta agonistų reakcijos.
Perdozavus, gali išsivystyti hipokalemija, todėl būtina stebėti kalio koncentraciją kraujo serume.
Vartojant dideles terapines dozes ir perdozavus trumpai veikiančių beta agonistų, buvo nustatyta pieno rūgšties acidozės išsivystymas.
Gydymas: didelių salbutamolio dozių vartojimas gali sukelti hipokalemiją, todėl, įtarus perdozavimą, reikia stebėti kalio koncentraciją serume. Būtina stebėti laktato koncentraciją ir vėliau vystytis metabolinei acidozei (ypač esant tachipnėjai ar pablogėjus, nepaisant bronchų spazmo pašalinimo).
Išleidimo forma ir pakuotė
Aerozolis inhaliacijoms, dozuotas, 100 mcg/dozėje, 200 dozių.
200 dozių dedama į aliuminio buteliuką su dozavimo vožtuvu, purškimo antgaliu ir apsauginiu dangteliu. 1 cilindras kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis dedamas į kartoninę pakuotę.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ºС temperatūroje.
Saugokite nuo šviesos ir hipotermijos.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Galiojimo laikas
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą
Gamintojas/Pakuotojas
Registracijos liudijimo turėtojas
Glaxo Wellcome Production, Prancūzija
23, rue Lavoisier, 27091 EVREUX Cedex 9
Organizacijos, kuri priima vartotojų pretenzijas dėl produktų (gaminių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas
GlaxoSmithKline Export Ltd atstovybė Kazachstane
050059, Almata, Furmanov g., 273
Telefono numeris: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Fakso numeris: + 7 727 258 28 90
Ar išėjote nedarbingumo atostogų dėl nugaros skausmų?
Kaip dažnai susiduriate su nugaros skausmo problema?
Ar galite ištverti skausmą nevartodami nuskausminamųjų?
Sužinokite daugiau, kaip kuo greičiau susidoroti su nugaros skausmais
Turinys
Žmogaus organizme yra daug beta adrenerginių receptorių – jautrių neuronų, kurie reaguoja į hormoną adrenaliną. Šių receptorių aktyvinimas sukelia įvairų gydomąjį poveikį. Veikdami adrenerginius receptorius, galite išgydyti slogą, normalizuoti širdies plakimo dažnį ir ritmą, slopinti dusulio priepuolius ir kt. Vaistai, kurių veikimo tikslas yra stimuliuoti adrenerginius receptorius, vadinami adrenerginiais agonistais. Tai yra Ventolin, bronchus plečiantis vaistas, veiksmingas gydant obstrukcines kvėpavimo takų ligas.
Ventolin vartojimo instrukcijos
Ventolin inhaliacinio tirpalo negalima nuryti ar švirkšti. Jis naudojamas naudojant purkštuvą - nedidelį inhaliatorių, kuris per endotrachėjinį vamzdelį tiekia vaistą į kvėpavimo takus. Dirbant su purkštuvu, naudojama speciali kaukė. Patalpa procedūrai turi būti gerai vėdinama.
Ventolin purškalas suleidžiamas per burną įkvėpimo metu, vaistų kiekis reguliuojamas dozatoriumi. Viena vaisto injekcija laikoma viena doze ir joje yra 100 mcg veikliosios medžiagos - salbutamolio. Prieš naudodami aerozolį, turite įsitikinti, kad dozavimo prietaisas veikia: nuimkite dangtelį, šiek tiek pakratykite skardinę ir atlikite bandomąjį purškimą į orą.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaistas parduodamas inhaliacinio tirpalo, aerozolio, tablečių ir sirupo pavidalu. Jo veiklioji medžiaga yra salbutamolio sulfatas, vienas iš selektyvių beta adrenerginių receptorių agonistų. Aerozolis gaminamas metalinėse skardinėse su dozavimo vožtuvu ir purškimo antgaliu. Tirpalas gaminamas ūkuose – polietileno ampulėse, suvirintose juostelės pavidalu. Ištirkite skirtingų vaisto išsiskyrimo formų ypatybes:
|
Išleidimo forma |
Pagalbinės medžiagos |
|
|
Plastikinės ampulės (ūkai) |
2,5 mg 2,5 ml tirpalo |
Natrio chloridas, išgrynintas vanduo, praskiesta sieros rūgštis. |
|
Aerozolinis balionėlis su purkštuvu (purškimas), 200 dozių |
100 mcg vienoje dozėje |
Dujų purškalas (svaidomasis kuras) |
|
Tabletės lizdinėse plokštelėse ir buteliukuose po 15, 20, 50, 100 vnt. |
Natrio chloridas, mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas, celiuliozės acetatas, natrio karboksimetilceliuliozė, magnio stearatas. |
|
|
Sirupas, butelis 150 mg |
2 mg 5 ml suspensijos |
Natrio citratas, natrio benzoatas, natrio chloridas, citrinų rūgšties monohidratas, hipromeliozė, natrio sacharinas, abrikosų kvapioji medžiaga, išgrynintas vanduo. |
Farmakologinės savybės
Vaistas stimuliuoja bronchų beta adrenerginius receptorius, o tai sukelia įvairių bronchų medžio dalių išsiplėtimą ir palengvina bronchų spazmą. Jis sumažina kvėpavimo takų pasipriešinimą, padidina gleivių sekreciją, mukociliarinį klirensą ir plečia vainikines arterijas. Didžioji dalis medžiagos lieka burnos ertmėje, tik 10-12% pasiekia distalines kvėpavimo dalis. Vaisto poveikis pasireiškia per 5 minutes nuo vartojimo momento ir trunka apie 5 valandas. Veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenyse į fenolio sulfatą ir pašalinama su šlapimu.
Naudojimo indikacijos
Vaistas skiriamas trumpalaikiam (4-6 val.) bronchų išsiplėtimui ir astmos priepuolių dėl kvėpavimo takų obstrukcijos palengvinimui. Kaip profilaktinė priemonė bronchus plečiantis vaistas vartojamas prieš pat kontaktą su alergiją sukeliančiomis medžiagomis, prieš fizinį aktyvumą. Kaip kompleksinės terapijos komponentas, vaistas skiriamas:
- bronchinė astma;
- obstrukcinė lėtinė plaučių liga su grįžtama bronchų obstrukcija.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Ventolin tirpalas neskiedžiamas, tačiau jei planuojama ilgalaikė (daugiau nei 10 minučių) inhaliacija, vaistą geriau atskiesti steriliu 0,9% natrio chlorido tirpalu. Inhaliacijos naudojant purkštuvą atliekamos 4 kartus per dieną. Apatinė vienkartinės vaisto dozės riba yra 2,5 mg, didžiausia dozė yra 5 mg. Suaugusiųjų kvėpavimo takų obstrukcijai leidžiama vartoti 40 mg per parą.
Naudojant aerozolį, reikia kuo giliau iškvėpti ir lūpomis apvynioti inhaliatoriaus kandiklį. Lėtai ir giliai įkvėpkite, purkškite aerozolį. Sulaikykite kvėpavimą, ištraukite Ventolin inhaliatorių iš burnos ir nekvėpuokite kuo ilgiau. Jei purškimo metu kvėpavimo manevrą atlikti sunku, gali būti naudojami tarpikliai (pagalbiniai įtaisai, lėtinantys aerozolio debesies judėjimo greitį), padedantys sinchronizuoti įkvėpimą su injekcija.
Ventolin inhaliacijai
Vaistas Ventolin ūkas inhaliacijai skirtas lėtiniam bronchitui, atspariam tradiciniams gydymo metodams, ir ūminei sunkiai bronchinei astmai gydyti. Didžiausia salbutamolio koncentracija tolimose kvėpavimo takų dalyse pasiekiama naudojant endotrachėjinį vamzdelį. Šis metodas yra efektyvesnis nei naudojant aerozolinę balionėlį, kuriame didžioji dalis veikliosios medžiagos yra koncentruota burnos ertmėje.
Fiziologinio tirpalo ir Ventolino santykis
Jei gydymas yra trumpalaikis, suaugusiesiems nereikia skiesti 1% tirpalo polietileno ampulėse, jis jau yra paruoštas vartoti. Jei seansas turėtų trukti ilgiau nei 10 minučių arba numatomas ilgas inhaliacijų kursas, vaistą geriau praskiesti. Šiems tikslams geriau naudoti natrio chloridą, praskiestą vandeniu, kurio koncentracija yra 0,9%. Vaistas derinamas su farmaciniu fiziologiniu tirpalu santykiu 1:2.
Ventolin aerozolis
Aliuminio skardinė su dozatoriumi su balta suspensija yra populiariausia vaisto forma dėl jos naudojimo paprastumo. Pacientas savarankiškai skiria vaistą per burną. Viena veikliosios medžiagos doze laikoma 120 mcg salbutamolio sulfato arba 100 mcg gryno salbutamolio (kiekis, išsiskiriantis iš skardinės vienos injekcijos metu). Cilindre yra 200 tokių dozių.
Specialios instrukcijos
Vaistas turėtų būti pagalbinis kompleksinio ligos gydymo komponentas. Padidėjus paciento poreikiui vaistų, pablogėja paciento būklė. Siekiant išvengti hipoksemijos (mažo deguonies kiekio kraujyje) išsivystymo, tuo pačiu metu reikalinga deguonies terapija. Vartojant vaistą, gali išsivystyti paradoksinis bronchų spazmas – organizmo reakcija, priešinga laukiamam poveikiui. Vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Ventolin nėštumo metu
Dėl daugelio metų nėščių moterų klinikinio vaisto vartojimo nebuvo rasta jokių tiesioginių jo neigiamo poveikio vaisiui įrodymų. Kita vertus, paskelbtų duomenų apie saugų vaisto vartojimą nėštumo metu yra per mažai. Vaisto vartojimas nėščioms moterims yra pateisinamas tik tuo atveju, jei grėsmė motinos sveikatai yra didesnė už galimo poveikio vaisiui riziką.
Ventolin vaikams
Inhaliacijos su Ventolin skiriamos vaikams nuo 1,5 iki 12 metų. Rekomenduojama dozė 1 inhaliacijai yra 0,5 ml, 1 ūko pakanka 5 seansams. Šis medžiagos kiekis praskiedžiamas 2 ml fiziologinio tirpalo. Ypatingais atvejais vaikai padidina dozę iki 5 mg. 12 metų ir vyresniems vaikams inhaliacijos su Ventolin skiriamos pagal šias rekomendacijas:
- bronchus plečiančio spazmo palengvinimas - 2 inhaliacijos po 100 mcg;
- bronchų spazmo prevencija planuojamo kontakto su alergenu metu - 1 inhaliacija po 100 mcg 10-15 minučių prieš sąveiką su veiksniu, kuris provokuoja alergiją;
- ilgalaikis gydymas – 200 mcg, 1-4 kartus per dieną.
Vaistų sąveika
Vaisto vartojimas kartu su kitais vaistais gali sukelti nepageidaujamų pasekmių – išprovokuoti sunkią širdies skilvelių aritmiją, padidinti akispūdį ir žymiai sumažinti kalio kiekį kraujyje. Vaistas neskiriamas chirurginių operacijų metu naudojant anesteziją. Nerekomenduojama vartoti bronchus plečiančių vaistų kartu su šiais vaistais:
- Propranololio pagrindu veikiančių beta-2 adrenerginių receptorių blokavimas;
- centrinės nervų sistemos stimuliavimas - Amfetaminas, Nootropilas;
- sulėtinti fermentinių monoaminooksidazės reakcijų eigą - antidepresantai Befol, Nialamid;
- neurostimuliatoriai metilksantinų pagrindu - teofilinas, kofeinas;
- anticholinerginiai, blokuojantys natūralius neuromediatorius – Atropiną, Prometaziną.
Šalutinis poveikis
Kūno reakcija į vaisto vartojimą gali būti išreikšta galvos skausmu, tremoru, tachikardija, hipotenzija. Gydymo bronchus plečiančiais vaistais metu dažnai pasireiškia: padidėjęs jaudrumas, haliucinacijos, nerimas, raumenų mėšlungis, galima angioedema ir dilgėlinė. Vaistas gali paveikti insulino išsiskyrimą, sukelti paradoksinį bronchų spazmą, bronchų obstrukciją, padidėjusį dusulį, pieno rūgšties acidozę ir hipokalemiją.
Perdozavimas
Ventolin kiekis, viršijantis terapines dozes, gali sukelti hiperglikemiją, pieno rūgšties acidozę ir sumažėti kalio koncentracija kraujyje. Širdies ir kraujagyslių sistemos atsaką išreiškia tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, centrinė nervų sistema reaguoja hiperaktyvumu ir susijaudinimu. Perdozavimo gydymas yra simptominis, visiškai nutraukus vaisto vartojimą. Vaisto poveikį geriausiai neutralizuoja kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai.?
Kontraindikacijos
- glaukoma;
- defektas arba koronarinė širdies liga;
- širdies nepakankamumas;
- aortos stenozė;
- arterinė hipertenzija;
- tachiaritmijos.
Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos
Vaistas laikomas 2 metus, užtikrinant 30 laipsnių laikymo temperatūrą, vengiant ultravioletinių spindulių poveikio. Veikiant hipotermijai, jis praranda gydomąsias savybes. Draudžiama bronchus plečiančius vaistus laikyti vaikams prieinamose vietose. Vaistas išduodamas vaistinėse pagal gydytojo receptą.
Analogai
Obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms gydyti ūminėmis ir lėtinėmis formomis vidaus rinkoje pateikiama daugybė vaistų, kurių pagrindą sudaro salbutamolis. Patologijoms, atsirandančioms su bronchų spazmu, šie vaistų analogai yra veiksmingi:
|
Vardas |
Kilmės šalis |
Išleidimo forma |
|
|
Ventiliatorius |
tirpalas injekcijoms į veną |
||
|
Rusijos Federacija |
tabletes |
||
|
Kroatijos Respublika |
|||
|
Jugoslavija |
|||
|
Jungtinė Karalystė |
|||
|
Aerozolis įkvėpimui |
|||
|
Salbutamolis Neo |
|||
|
Salamol Eco Lengvas kvėpavimas |
Airija |
||
|
Rusijos Federacija |
inhaliacinis tirpalas |
||
|
Nebutamolis |
|||
|
Salamol Steri-Neb |
Čekijos Respublika |
Ventolin kaina
Vaistinėse ir internetinėse vaistinėse Maskvoje ir Maskvos regione vaistas pateikiamas kaip aerozolis ir inhaliacinis tirpalas. Rečiau vartojamas sirupas ir geriamosios tabletės. Vaisto kaina šiek tiek skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos ir gamybos šalies:
|
Vardas |
Kurioje šalyje jis gaminamas? |
Išleidimo forma |
Kur nusipirkti |
Kaina, rubliai |
|
Ventolin purškalas |
Jungtinė Karalystė |
Aerozolis 200 dozių |
||
|
"Neopharm" ant Obruchevos |
||||
|
Ventolino ūkas |
Jungtinė Karalystė |
Tirpalas 1 mg/ml, 20 vnt. |
„ZdravCity“, Sovetskaya, 101 |
|
|
Vokietija |
„Stolichki vaistinės“, Altufjevo metro stotis |
|||
|
Ventolin tabletės |
Vokietija |
Tabletės 4 mg 100 vnt. |
UAB "Innov-Pharma" |
|
|
Ventolin sirupas |
Butelis 150 ml |
„Samson-Pharma“ apie admirolą Ušakovą |
Siekiant kovoti su tokiais simptomais kaip bronchų spazmas, naudojami vaistai, kurie gali atpalaiduoti bronchų medžio raumenis ir taip palengvinti kvėpavimą. Vienas iš jų yra „Ventolin“. Ar šis vaistas patvirtintas vaikams, kada ir kaip jis vartojamas vaikystėje?
Išleidimo forma
Ventolin gaminamas dozuoto aerozolio, naudojamo įkvėpimui, pavidalu. Jį vaizduoja aliuminio cilindras, turintis plastikinį dozavimo įtaisą ir apsauginį dangtelį. Šio inhaliatoriaus viduje yra balta suspensija. Vienoje vaistų skardinėje yra 200 veikliosios medžiagos dozių.
Yra ir kita vaisto išleidimo forma, kurią sudaro inhaliacinis tirpalas. Jis vadinamas Ventolino ūku, nes vaistas dedamas į polietileno ampules, vadinamas ūku. Kiekvienoje ampulėje yra 2,5 ml tirpalo, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 1 mg/1 ml.
Skirtumas tarp Ventolin ir Ventolin ūko yra tas, kad ūko tirpalas į paciento kvėpavimo takus suleidžiamas naudojant purkštuvą. Jei reikia, į gydytojo paskirtą Ventolin dozę pridedama fiziologinio tirpalo, o po to pacientas maždaug 10 minučių turi kvėpuoti vaistu per purkštuvą. Kai kuriais atvejais vaisto skiesti nebūtina, o įkvėpimas trunka iki 5 minučių.
Junginys
Pagrindinė Ventolin sudedamoji dalis yra salbutamolis, kurį sudaro mikronizuotas salbutamolio sulfatas. Jo kiekis toks, kad iš vienos dozės pacientas gautų 100 mcg salbumolio. Vienintelis papildomas vaisto komponentas yra propelentas, dėl kurio veikiant slėgiui veiklioji medžiaga išstumiama iš talpyklos. Šis junginys yra tetrafluoretanas.
Veikimo principas
Ventolin sudėtyje esantis salbutamolis turi bronchus plečiantį poveikį, nes šis komponentas gali aktyvuoti beta2 adrenerginius receptorius. Prisijungdamas prie šio tipo receptorių lygiuosiuose bronchų raumenyse, jie atsipalaiduoja, todėl bronchai išsiplečia apie 4-6 valandas. Tokiu atveju inhaliatoriaus poveikis pasireiškia per penkias minutes po salbutamolio įkvėpimo.
Ventolin ne tik plečia bronchus, bet ir skatina:
- Kvėpavimo takų pasipriešinimo mažinimas.
- Plaučių gyvybinės talpos didinimas.
- Padidėjęs mukociliarinis klirensas.
- Blakstienos epitelio suaktyvinimas bronchuose.
- Stimuliuoja gleivių gamybą.
Kadangi vaistas selektyviai veikia beta-2 receptorius, jo gydomosios dozės nedidina kraujospūdžio ir nedaro neigiamos įtakos širdies veiklai. Tuo pačiu metu inhaliatoriaus naudojimas gali šiek tiek padidinti miokardo susitraukimų dažnį ir stiprumą, taip pat išplėsti vainikines arterijas. Vaistas taip pat turi tam tikrą metabolinį poveikį, pavyzdžiui, padidina acidozės ir hiperglikemijos riziką bei sumažina kalio kiekį kraujyje.
Indikacijos
Ventolin dažniausiai skiriamas sergant bronchine astma., nes toks vaistas padeda išvengti bronchų spazmo ir sustabdyti šį simptomą, kai jis jau atsirado. Šis vaistas gali būti vienas iš vaistų, vartojamų ilgalaikiam palaikomajam pacientų, sergančių bronchine astma, gydymui.
Be to, inhaliacijos su Ventolin naudojamos kitoms lėtinėms patologijoms, kai yra grįžtamas kvėpavimo takų obstrukcija, pavyzdžiui, lėtinis bronchitas ar emfizema.
Kartais pediatrai skiria šį vaistą nuo laringito, tačiau daugelis ekspertų mano, kad šios ligos ir jos komplikacijų (netikras krupas) negalima gydyti bronchus plečiančiais vaistais, nes jie veikia bronchus ir yra neveiksmingi gerklų uždegimui.
Kokio amžiaus leidžiama vartoti
Inhaliatoriaus instrukcijose vaikams Ventolin vartojimo amžiaus apribojimų nėra. Jei yra indikacijų tokiam vaistui, jį galima vartoti bet kokio amžiaus vaikui, tačiau tik pasitarus su gydytoju. Šiuo atveju vaistas vaikams iki 2 metų skiriamas labai retai ir trumpam kursui.
Kontraindikacijos
Vaisto negalima vartoti, jei vaikas yra padidėjęs jautrumas salbutamoliui ar propelentui. Vaikai, turintys:
- Širdies defektai;
- Miokarditas;
- Tachiaritmija;
- tirotoksikozė;
- Arterinė hipertenzija;
- Cukrinis diabetas (ypač su dekompensacija);
- Glaukoma;
- Feochromocitoma.
Šalutinis poveikis
Ventolin vartojimas gali išprovokuoti:
- Galvos skausmo atsiradimas;
- burnos ir ryklės gleivinės sudirginimas;
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- Tremoro atsiradimas.
Retais atvejais vaistas sukelia alergiją(pvz., dilgėlinė ar angioedema), hipokalemija, hiperaktyvumas, nereguliarus širdies plakimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas arba raumenų mėšlungis. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti paradoksali reakcija įkvėpus vaisto, kai sustiprėja bronchų spazmas.
Naudojimo instrukcijos
Ventolin naudojamas tik inhaliacijoms, kurių metu vaistas įkvepiamas per burną. Mažiems vaikams vaistai skiriami specialiu prietaisu (vadinamu tarpikliu), kuris turi veido kaukę. Kai inhaliatorius naudojamas pirmą kartą arba paskutinį kartą vaisto vartota daugiau nei prieš penkias dienas, rekomenduojama nuimti dangtelį, pakratyti skardinę ir 2 kartus purkšti vaistą į orą.
Įkvėpimui reikia:
- Nuimkite dangtelį.
- Patikrinkite visas skardinės ir kandiklio dalis, kad įsitikintumėte, jog nėra pašalinių daiktų.
- Sukratykite inhaliatorių (taip tolygiai susimaišys turinys).
- Laikydami balioną vertikaliai apačia į viršų, pakvieskite vaiką kuo daugiau iškvėpti.
- Įdėkite kandiklį į mažojo paciento burną ir liepkite vaikui uždengti jį lūpomis, bet neliesti jo dantimis.
- Giliai įkvėpdami paspauskite skardinės viršų, kad viena vaisto dozė patektų į kvėpavimo takus.
- Pasakykite savo vaikui sulaikyti kvėpavimą.
- Išimkite kandiklį iš burnos.
- Jei reikia kitos dozės, pakartokite visus veiksmus po 30 sekundžių.
- Antgalį uždarykite dangteliu.
Dozavimas
- Viena dozė bronchų spazmui gydyti yra 100 mikrogramų salbutamolio, tai yra, viena Ventolin dozė. Jei reikia, vienkartinė dozė gali būti padvigubinta, o didžiausias vaisto vartojimo dažnis per dieną yra 4 kartus.
- Jei Ventolin vartojamas bronchų spazmo profilaktikai, vaisto reikia įkvėpti likus 10-15 minučių iki fizinio krūvio ar kito provokuojančio veiksnio įtakos. Paprastai pakanka vienos dozės, tai yra 100 mcg salbutamolio, tačiau prireikus ją galima padidinti iki 200 mcg veikliosios medžiagos.
- Jei vaistas skiriamas kaip palaikomojo gydymo dalis, inhaliacija atliekama 4 kartus per dieną, o dozė per vieną kartą bus 100-200 mcg veikliosios medžiagos.
Pardavimo sąlygos
Norėdami įsigyti Ventolin vaistinėje, turite parodyti gydytojo receptą. Vidutinė vieno inhaliatoriaus kaina yra 130-150 rublių.
Saugojimo funkcijos
Skardinę turėtumėte laikyti namuose kambario temperatūroje (iki +30 laipsnių), paslėpdami tamsioje vietoje, kur vaikai neras vaisto. Vaisto negalima užšaldyti. Ventolin tinkamumo laikas yra 2 metai. Jei ant pakuotės pažymėta data praėjo, inhaliatoriaus negalima vartoti vaikams.
Bronchinė astma yra pavojinga liga, kuri žmogui sukelia daug diskomforto. Jam būdingas bronchų spazmo atsiradimas – netikėtas bronchų sienelės raumenų susitraukimas, dėl kurio sutrinka plaučių ventiliacija. Natūralu, kad ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos. Šiandien yra daug medicininių metodų, kurie palengvina pacientų būklę per trumpiausią įmanomą laiką. Vienas iš jų – „Ventolin“ inhaliacijos.
Vaisto Ventolin išleidimo forma
Vaistas parduodamas dviem formomis: 
- Ventolin Evohaler. Talpykla su purškimo vožtuvu, kurioje yra aerozolis. Vaisto masė yra 100 gramų. Cilindras supakuotas į kartoninę dėžutę.
- Ventolino ūkai įkvėpimui. Vaistas yra permatomuose induose, kurių talpa yra 1 ml. Vienoje kartoninėje pakuotėje yra 10, 20 ir 40 talpyklų (ūkas).
Skirtumas tarp aerozolio ir ūko yra tas, kad pastarieji yra skirti purkštuvui, kurio pagalba Ventolin prasiskverbia į kvėpavimo takus. Jei reikia, gydytojas gali skirti Ventolin druskos tirpalą, po kurio pacientas 10 minučių kvėpuoja vaistu. Bet ne visais atvejais reikia fiziologinio tirpalo, o inhaliacijos procedūrą galima sutrumpinti iki 5 minučių, viskas priklauso nuo konkretaus atvejo ir individualių organizmo savybių.
Naudojimo indikacijos
Vaikų gydytojai dažnai skiria Ventolin inhaliacijas sergant laringitu ir jo komplikacija – netikru krupu. Tačiau čia gydytojų nuomonės skiriasi. Daugelis ekspertų mano, kad esant tokiai būklei nepatartina vartoti bronchus plečiančių vaistų, nes jie neveiksmingi esant gerklų uždegimui.
Tėvai dažnai klausia, ar Ventolin gali būti naudojamas jų vaikui. Specialistai jį skiria vaikams nuo dvejų metų. Iki šio amžiaus Ventolin patartina vartoti tik esant būtinybei ir trumpam kursui.
Dozavimas
Dažniausiai Ventolin naudojamas praskiestas. Dozavimas priklauso nuo paciento būklės sunkumo, amžiaus ir individualių organizmo savybių.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams rekomenduojamos šios proporcijos įkvėpus:
- Ventolinas – 1 ml;
- druskos tirpalas – 1–1,5 ml.
Gaunama 2–2,5 ml vaisto, kuris dedamas į purkštuvą ir pacientas pradeda įkvėpti. Po 10–15 minučių aerozolių susidarymas sustoja ir procedūra baigiasi.
Sunkiais klinikiniais atvejais Ventolin skiriamas gryna forma, ne daugiau kaip 2 ml. Įkvėpimo trukmė sumažinama iki 5 minučių. Neskiestas vaistas gali būti skiriamas tik suaugusiesiems.
Vaikui iki 12 metų inhaliacijos atliekamos su Ventolin su fiziologiniu tirpalu. Vaisto kiekis išlieka toks pat (2,5 ml), tačiau vaisto dozė sumažinama iki 0,5 ml. Tik sunkiais klinikiniais atvejais gydytojas gali padidinti vaisto kiekį iki 1 ml. Svarbu atsiminti, kad gryna Ventolin vaikams nenaudojama.
Gydytojas inhaliacijų skaičių nustato individualiai, tačiau per dieną skiriamos ne daugiau kaip 4 procedūros.
Ventolin aerozolio pavidalu yra patogus, nes gali būti naudojamas bet kur, be jokių prietaisų pagalbos. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams instrukcijose aprašomos šios dozės: 
- 100 mg aerozolio (arba 1 injekcija) per parą ilgalaikiam palaikomajam gydymui;
- 200 mg (2 injekcijos), kad būtų išvengta bronchų spazmo priepuolių, atsirandančių alergenui patekus į organizmą;
- sergant bronchine astma, kurią lydi ūmūs bronchų spazmo priepuoliai, pacientai išgeria 100–200 mg aerozolio.
Vaikams iki 12 metų instrukcijose aprašomos šios dozės:
- 100 mg – palaikomajam gydymui;
- 100 mg – siekiant išvengti bronchų spazmo priepuolių, rekomenduojama vartoti 15 minučių prieš sąlytį su alergenu;
- toks pat Ventolin aerozolio kiekis skiriamas vaikui nuo ūmių bronchų spazmo priepuolių.
Kaip teisingai atskiesti Ventolin
Jei inhaliacijos su Ventolin vartojamos ilgą laiką, vaistas turi būti praskiedžiamas 9% druskos tirpalu. Šiuo atveju laikomasi šių proporcijų:
- Ventolinas – 1 ml;
- druskos tirpalas – 1–1,5 ml.
Intervalas tarp procedūrų yra mažiausiai 6 valandos. Rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 4 inhaliacijas per dieną. Jei laukiamas gydomasis poveikis nepasireiškia, suaugusiesiems vaisto dozę galima padidinti iki 5 ml, tačiau tik pasitarus su gydančiu gydytoju.
Svarbu atsiminti, kad įkvepiant Ventolin gryna forma, procedūrų trukmė sutrumpėja iki 3-5 minučių.
Norėdami atlikti inhaliacijas, turite įsigyti specialų prietaisą - purkštuvą. Yra su kandikliu ir kauke, pastarąją patogiau naudoti vaikams.
Taisyklės, kurių reikia laikytis įkvėpus
Terapinio poveikio pasiekimas tiesiogiai priklauso nuo įkvėpimo teisingumo. Kad procedūra būtų teisinga ir efektyvi, reikėtų atsižvelgti į šias rekomendacijas: 
- sesija turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 1,5 valandos po paskutinio valgio ir sėdimoje padėtyje;
- Ventolin ūkus reikia atsargiai išimti iš pakuotės ir prieš naudojimą gerai suplakti;
- jei reikia, praskieskite vaistą fiziologiniu tirpalu;
- gautą mišinį įdėkite į purkštuvą;
- įjunkite įrenginį ir pradėkite seansą. Suaugęs žmogus gydomąjį aerozolį įkvepia naudodamas kandiklį, vaikas – naudodamas kaukę;
- suaugusieji turėtų užtikrinti, kad vaikas įkvėptų vaisto per burną;
- kvėpavimas turi būti lėtas ir išmatuotas, svarbu išlaikyti kvėpavimo ritmą.
Ventolin įvedimas į kvėpavimo takus yra labai paprastas. Svarbu atidžiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai sumažins šalutinio poveikio ir komplikacijų riziką.
Kontraindikacijos ir perdozavimas
Įkvėpus Ventolin reikia būti ypač atsargiems, jei yra šie veiksniai:
- sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai;
- inkstų nepakankamumas;
- skydliaukės hiperfunkcija;
- miokarditas, išemija, širdies liga;
- epilepsija;
- aortos stenozė;
- glaukoma;
- tirotoksikozė;
- cukrinis diabetas;
- tachiaritmija;
- feochromocitoma.
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu Ventolin inhaliacinis skiriamas, jei jo vartojimo nauda žymiai viršija riziką vaikui.
Vartojant dideles vaisto dozes ir ilgai vartojant, gali pasireikšti neigiamos organizmo reakcijos, būtent:
- migrena, tachikardija, tremoras (dažniausiai pasireiškia perdozavus);
- rečiau - nosiaryklės dirginimas, raumenų spazmai, padažnėjęs pulsas, dusulys;
- patinimas, sumažėjęs kraujospūdis, dilgėlinė, pieno rūgšties acidozė, hiperaktyvumas, aritmija – itin retai.
Mažiausias neigiamų reakcijų pasireiškimas yra rimta priežastis nutraukti Ventolin vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Šalutinis poveikis
Neigiamų organizmo reakcijų pasireiškimas galimas ne tik padidinus vaisto dozes, bet ir dėl individualių organizmo savybių. Pastaruoju atveju Ventolin ūkai gali išprovokuoti šias sąlygas:
- paradoksinis bronchų spazmas, sukeliantis uždusimo priepuolius;
- ketoacidozė (dėl didelio cukraus kiekio kraujyje);
- hiperkalemija;
- tachikardija;
- galvos skausmai.
Norint išvengti aukščiau paminėtų reakcijų, prieš skiriant Ventolin, patartina atlikti kraujo tyrimą kalio ir gliukozės kiekiui nustatyti. Ypač vaiko atveju.
Jei astmos priepuoliai sustiprėja, ūkus būtina pakeisti medicinine alternatyva, pavyzdžiui, „Ventolin“ aerozolio pavidalu.
Kai kuriais atvejais, ypač po perdozavimo, pacientams sutrinka nervų sistemos veikla. Vienas iš pagrindinių šio fakto požymių yra galūnių drebulys (tremoras). Tokiu atveju būtina atmesti veiklą, kuriai reikia didesnės koncentracijos, pavyzdžiui, vairuojant automobilį.
Sąveika su kitais vaistais
- neselektyvūs adrenerginiai blokatoriai (Sotalolis, Nadololis, Inderalas ir kt.);
- MAO inhibitoriai (fenelzinas, tranilciprominas, nialamidas ir kt.);
Ypač atsargiai reikia vartoti Ventolin ir kraujagysles sutraukiančius lašus (Nazik, Rinazolin, Nafthyzin ir kt.).
Kadangi salbutamolis taip pat yra simpatomimetinis vaistas, vartojant kartu su minėtais vaistais, gali išprovokuoti miokardo išemiją.
Ipratropio bromidą vartojantys pacientai Ventolin turi vartoti labai atsargiai. Jei įkvėpus vaisto atsitiktinai pateks į akis, gali išsivystyti uždaro kampo glaukoma. Specialistai privalo įspėti pacientus būti atsargiems procedūros metu.
Sunkiais atvejais galima papildyti Ventolin ūkus. Tai hormoninis agentas iš gliukokortikosteroidų grupės, turintis ryškų priešuždegiminį poveikį. Šių dviejų vaistų sąveika veiksmingai pašalina
Medicininio naudojimo instrukcijos
vaistas
Prekybos pavadinimas
Ventolin® kvėpavimo tirpalas®
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Salbutamolis
Dozavimo forma
Purškiamas tirpalas, 5 mg/ml
1 ml tirpalo yra
veiklioji medžiaga - 5 mg salbutamolio (atitinka salbutamolio sulfatą),
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chlorido tirpalas, praskiesta sieros rūgštis, išgrynintas vanduo.
Aprašymas
Skaidrus skystis nuo bespalvio iki šviesiai geltonos spalvos.
Farmakoterapinė grupė
Vaistai obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms gydyti. Inhaliaciniai simpatomimetikai. Beta 2 adrenerginiai stimuliatoriai yra selektyvūs. Salbutamolis
ATX kodas R03AC02
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Absorbcija
Vaisto įkvėpus, 10–20% dozės patenka į apatinius kvėpavimo takus, kur jį adsorbuoja plaučių audinys ir prasiskverbia pro plaučių kraujagysles, tačiau čia jis nemetabolizuojamas. Likusi dalis lieka įvedimo įtaise arba nusėda burnos ertmėje toliau vartojant vaistą.
Paskirstymas
Prie plazmos baltymų prisijungia 10%.
Metabolizmas
Kai kraujotakos sistema pasiekia slenksčius, salbutamolis metabolizuojamas per kepenų mechanizmą ir daugiausia išsiskiria su šlapimu nepakitusio produkto ir fenolio sulfato pavidalu.
Salbutamolis metabolizuojamas pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu ir dėl nedidelio jo kiekio įkvėpimo metu – žarnyno sienelėje; pagrindinis metabolitas yra neaktyvus sulfato konjugatas, kuris išsiskiria su šlapimu.
Pašalinimas
T ½ salbutamolio, suleidžiamo į veną, yra 4-6 valandos. Salbutamolis greitai išsiskiria su šlapimu kaip neaktyvus metabolitas 4'-O-sulfatas ir nepakitusi medžiaga; nedideliais kiekiais išsiskiria su išmatomis. Didžioji dalis išgerto salbutamolio pašalinama iš organizmo per 72 valandas.
Farmakodinamika
Ventolin ® respiracinis tirpalas ® yra selektyvus β 2 -adrenerginių receptorių agonistas. Terapinėmis dozėmis jis veikia bronchų raumenų β 2 -adrenerginius receptorius.
Ventolin ® kvėpavimo tirpalas ® veikia trumpai (nuo 4 iki 6 valandų) ir greitai pradeda veikti (apie 5 minutes nuo panaudojimo momento).
Vaikai
Klinikiniai tyrimai, atlikti su jaunesniais nei 4 metų vaikais, parodė panašų saugumo profilį, kaip ir vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems.
Naudojimo indikacijos
Bronchų spazmo palengvinimas ir jo atsiradimo prevencija pacientams, kuriems yra grįžtama kvėpavimo takų obstrukcija (astma, lėtinis bronchitas, emfizema)
Bronchinės astmos priepuolių palengvinimas ir profilaktika prieš numatomą priepuolį
Bronchus plečiantys vaistai neturėtų būti vienintelis ar pagrindinis astmos gydymo komponentas. Jei pacientas serga astma
inhaliuojamųjų kortikosteroidų, kad pasiektų ir išlaikytų simptomų kontrolę. Nepakankamas atsakas į gydymą salbutamoliu gali būti skubios medicininės intervencijos / gydymo signalas.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Ventolin ® respiracinis tirpalas ® vartojamas tik įkvėpus, vaisto įkvėpus per burną.
Padidėjęs β 2 -agonistų poreikis gali rodyti astmos pablogėjimą. Tokiais atvejais rekomenduojama iš naujo įvertinti gydymą ir apsvarstyti galimybę papildomai skirti GCS.
Dėl nepageidaujamų reakcijų rizikos viršijus rekomenduojamas dozes, vartojimo dažnumą ir vartojamas dozes galima didinti tik gydytojo nurodymu.
Vaisto Ventolin ® respiracinio tirpalo ® veikimo trukmė daugeliui pacientų yra 4-6 valandos.
Ventolin ® respiratorinis tirpalas ® tirpalas nėra skirtas leisti į veną ar vartoti per burną.
Aerozolį galima įkvėpti per veido kaukę, kvėpavimo vamzdelį („T“ konfigūracija) arba endotrachėjinį vamzdelį. Kai kuriais atvejais ventiliacijos metu būtina sukurti teigiamą slėgį. Esant hipoksijos pavojui, į kvėpavimo mišinį reikia įpilti deguonies.
Kadangi daugelis purkštuvų veikia tik esant pastoviam oro srautui, gali būti, kad purškiamas vaistas pateks į aplinką, todėl Ventolin ® kvėpavimo tirpalas ® turi būti naudojamas gerai vėdinamose vietose. Šios rekomendacijos ypač griežtai reikia laikytis ligoninėse, kur keli pacientai vienu metu gali naudoti purkštuvus toje pačioje patalpoje.
Ventolinas ® kvėpavimo tirpalas ® Naudokite respiratorių arba purkštuvą tik atidžiai prižiūrint gydytojui.
Vartojimas gali būti atliekamas 4 kartus per dieną.
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai
Ventolinas ® kvėpavimo tirpalas ® 0,5-1,0 ml (atitinka 2,5-5,0 mg salbutamolio) skiedžiamas steriliu injekciniu fiziologiniu tirpalu, kad bendras tūris būtų 2,0-2,5 ml. Gautas tirpalas įkvepiamas naudojant purkštuvą, kol baigsis aerozolio susidarymas. Naudojant tinkamai sukonfigūruotą purkštuvą, procedūra trunka apie 10 minučių.
Periodiškai vartojimui taip pat galite naudoti neskiestą Ventolin. ® kvėpavimo tirpalas ® . Tam 2,0 ml vaisto Ventolin ® kvėpavimo tirpalas ® (atitinka 10,0 mg salbutamolio) dedamas į purkštuvą, o pacientas įkvepia purškiamą tirpalą, kol prasidės bronchų išsiplėtimas. Paprastai tai trunka nuo 3 iki 5 minučių.
Kai kuriems suaugusiems pacientams gali prireikti didesnės salbutamolio dozės, iki 10 mg, neskiestą vaistą įkvėpus per purkštuvą, kol sustos aerozolio susidarymas.
Vaikai nuo 18 mėnesių iki 12 metų
Įprasta dozė yra 0,5 ml (atitinka 2,5 mg salbutamolio), praskiesta 2,0-2,5 ml sterilaus fiziologinio tirpalo injekcijomis. Tačiau kai kuriems vaikams gali tekti padidinti salbutamolio dozę iki 5,0 mg.
Jei būtinas nuolatinis vartojimas Ventolinas ® kvėpavimo tirpalas ® praskiedžiama taip, kad 1 ml salbutamolio būtų 50-100 mg. Norėdami tai padaryti, 1-2 ml vaisto praskiedžiama steriliu fiziologiniu tirpalu, kad galutinis tūris būtų 100 ml, kuris suleidžiamas kaip aerozolis per purkštuvą. Įprasta dozė yra 1-2 mg per valandą.
Vaikai iki 18 mėn
Ventolin vartojimo efektyvumas ® kvėpavimo tirpalas ® Nebulizatoriaus naudojimas vaikams iki 18 mėnesių nebuvo nustatytas. Kadangi gali išsivystyti laikina hipoksemija, reikia apsvarstyti galimybę taikyti deguonies terapiją.
Šalutinis poveikis
Labai dažnai (>1/10), dažnai (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).
Dažnai
Tremoras, galvos skausmas
Tachikardija
Nedažnas
Burnos ir ryklės gleivinės sudirginimas
Greitas širdies plakimas
Raumenų mėšlungis
Retai
Hipokalemija (gydymas beta 2 agonistais gali sukelti reikšmingą hipokalemiją)
Periferinė vazodilatacija
Labai retai
Padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant dilgėlinę, angioedemą, bronchų spazmą, hipotenziją, kolapsą
Paradoksalus bronchų spazmas
Pieno rūgšties acidozė (pacientams, vartojantiems salbutamolio į veną ir purkštuvą ūminiam bronchinės astmos priepuoliui gydyti)
Hiperaktyvumas
Aritmija, įskaitant prieširdžių virpėjimą, supraventrikulinę tachikardiją ir ekstrasistolę
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai
Priešlaikinis gimdymas
Grėsmė abortu
Salbumolio formos, neskirtos vartoti į veną, neturėtų būti naudojamos priešlaikiniam gimdymui ir gresiančiam persileidimui nutraukti.
Vaistų sąveika
Vaistas Ventolin ® kvėpavimo tirpalas ® nėra kontraindikuotinas pacientams, vartojantiems monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI).
Specialios instrukcijos
Astmos gydymas paprastai vyksta etapais, kliniškai stebint paciento atsaką ir atliekant plaučių funkcijos tyrimus.
Padidėjęs β2 agonistų poreikis gali reikšti, kad pablogėja astmos kontrolė. Tokiais atvejais reikia persvarstyti paciento gydymo planą.
Staigus ir progresuojantis bronchinės astmos eigos pablogėjimas gali kelti grėsmę paciento gyvybei, todėl tokiose situacijose būtina skubiai spręsti gliukokortikosteroidų skyrimo ar dozės didinimo klausimą. Tokiems pacientams rekomenduojama kasdien stebėti didžiausią iškvėpimo srautą.
Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Gydymas β 2 -adrenerginiais agonistais, ypač kai jie vartojami parenteraliai arba per purkštuvą, gali sukelti hipokalemiją. Ypatingas atsargumas rekomenduojamas gydant sunkius bronchinės astmos priepuolius, nes tokiais atvejais hipokalemija gali padidėti dėl kartu vartojamų ksantino darinių, gliukokortikosteroidų, diuretikų, taip pat dėl hipoksijos. Tokiose situacijose būtina stebėti kalio kiekį kraujo serume. Kaip ir vartojant kitus inhaliuojamus vaistus, iš karto po dozės pavartojimo gali išsivystyti paradoksinis bronchų spazmas. Jei atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, reikia nedelsiant palengvinti gydymą, naudojant alternatyvų vaistą arba greitai veikiantį inhaliacinį bronchus plečiantį vaistą iš kitos farmakologinės grupės. Gydymą Ventolin ® kvėpavimo takų tirpalu reikia nedelsiant nutraukti ® , ir, jei reikia, tolesniam gydymui paskirti kitą greitai veikiantį bronchus plečiantį vaistą.
Ventolinas ® kvėpavimo tirpalas ® naudojamas tik inhaliaciniam vartojimui, įkvepiant vaistą per burną. Vaisto negalima vartoti per burną ar injekcijomis.
Pacientai, gydomi Ventolin ® kvėpavimo tirpalas ® namuose, reikia įspėti, kad jei įprastas palengvėjimas susilpnėjo arba vaisto veikimo trukmė sutrumpėjo, jokiu būdu negalima savarankiškai didinti vaisto dozės ar vartojimo dažnumo, nepasitarę su gydančiu gydytoju.
Ventolinas ® kvėpavimo tirpalas ® Atsargiai vartoti pacientams, kurie jau vartojo dideles kitų simpatomimetikų dozes.
Buvo pastebėti pavieniai ūminės uždaro kampo glaukomos išsivystymo atvejai pacientams, vartojusiems vaisto Ventolin derinį. ® kvėpavimo tirpalas ® ir ipatropio bromidas per purkštuvą. Atsižvelgiant į tai, vienu metu naudojant purkštuvą salbutamolį ir anticholinerginius vaistus reikia būti atsargiems. Pacientai turi peržiūrėti atitinkamas tinkamo naudojimo instrukcijas ir vengti tirpalo patekimo į akis.
Kaip ir kiti beta adrenerginiai agonistai, Ventolin ® kvėpavimo tirpalas ® gali sukelti grįžtamus metabolinius pokyčius, pvz., padidėti gliukozės koncentracija kraujyje. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali išsivystyti dekompensacija, o kai kuriais atvejais - ketoacidozė. Šį poveikį gali sustiprinti kartu vartojami gliukokortikosteroidai.
Labai retai buvo pranešta apie pieno rūgšties acidozę, susijusią su Ventolin vartojimu. ® kvėpavimo tirpalas ® pacientams, kuriems paūmėjo bronchinė astma. Padidėjęs laktato kiekis sukelia dusulį ir kompensacinę hiperventiliaciją, kuri gali būti klaidingai interpretuojama kaip netinkamai gydomos astmos simptomai. Dėl to gydymas greitai veikiančiais beta agonistais gali būti netinkamai intensyvinamas, todėl rekomenduojama stebėti, ar nepadidėja laktato koncentracija serume ir dėl to atsiranda metabolinė acidozė.
Vaisingumas
Duomenų apie vaisto poveikį žmogaus vaisingumui nėra. Vaistas neturi neigiamo poveikio gyvūnų vaisingumui.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra pateisinamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui / kūdikiui. Tikėtina, kad salbutamolis išsiskiria į motinos pieną.
Kai kurių tyrimų metu buvo nustatyta polidaktilija ir gomurio plyšys vaikams, kai motinos nėštumo metu vartojo narkotikus, įskaitant salbutamolį (aiškus priežastinis ryšys tarp jų atsiradimo ir narkotikų vartojimo nenustatytas), todėl rizika vertinama 2–3%. Eksperimentiniai tyrimai atskleidė, kad salbutamolis turi teratogeninį poveikį: pelėms, kurios buvo švirkščiamos po oda (11,5–115 kartų didesnės už didžiausią rekomenduojamą žmonėms inhaliacinę dozę), buvo pastebėtas „gomurio skilimas“; triušiams vartojant per burną (2315 kartų didesnės už didžiausią inhaliacinio vartojimo dozę) – kaukolės kaulų nesuliejimas.
Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės
Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį, vairuoti transporto priemones ir vairuoti potencialiai pavojingus mechanizmus būtina būti atsargiems.
Perdozavimas
Simptomai: Dauguma salbutamolio perdozavimo simptomų yra trumpalaikės nepageidaujamos beta agonistų reakcijos, perdozavimo atveju gali išsivystyti hipokalemija ir pieno rūgšties acidozė.
Gydymas: stebėti kalio koncentraciją serume, laktato koncentraciją ir vėlesnį metabolinės acidozės vystymąsi (ypač esant tachipnėjai ar pablogėjus, nepaisant bronchų spazmo pašalinimo).
Nuolat vartojant Ventolin ® kvėpavimo tirpalas ® bet kokie perdozavimo požymiai paprastai pašalinami nutraukus vaisto vartojimą, o prireikus taikomas simptominis gydymas.
Išleidimo forma ir pakuotė
20 ml tirpalo supilama į nepermatomą stiklinį butelį, uždarytą plastikiniu dangteliu.
1 butelis kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis dedamas į kartoninę pakuotę.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje temperatūroje
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Galiojimo laikas
Atidarius buteliuko turinį sunaudoti per 28 dienas.
Nevartokite vaisto pasibaigus tinkamumo laikui.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą
Gamintojas/pakuotojas
Glaxo Operations UK Limited, JK
(Harmire Road, Barnard Castle, Co Durham, DL12 8DT, JK)
Savininkas registracija sertifikatus
Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, JK (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, JK)
Organizacijos, kuri priima vartotojų pretenzijas dėl produktų (gaminių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas
GlaxoSmithKline Export Ltd atstovybė Kazachstane
050059, Almata, Furmanov g., 273
Telefono numeris: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Fakso numeris: + 7 727 258 28 90
Ar išėjote nedarbingumo atostogų dėl nugaros skausmų?
Kaip dažnai susiduriate su nugaros skausmo problema?
Ar galite ištverti skausmą nevartodami nuskausminamųjų?
Sužinokite daugiau, kaip kuo greičiau susidoroti su nugaros skausmais
