Энэ тоо 150 х 10 9 л -1-ээс бага байдаг тромбоцитопени нь хөнгөн, дунд, хүнд байж болно. Тромбоцитийн тоо 50 x 10 9 л -1-ээс дээш байвал цус алдалт нь 10 х 10 9 л -1-ээс их байвал цус алдалт нь ховор бөгөөд хөнгөн байдаг. Эмнэлгийн тусламж шаарддаг аяндаа цус алдалт, цус алдалт нь ихэвчлэн ялтасны тоо 10 х 10 9 л -1 -ээс бага болтол буурч байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч цус зогсолт нь эндотелийн бүрэн бүтэн байдал, ялтасны үйл ажиллагаа зэрэг бусад хүчин зүйлээс хамаардаг тул цус алдах эрсдэл ба тромбоцитын тоо хоёрын хооронд тодорхой хамаарал байдаггүй.

Тромбоцитопенигийн хүндийн зэргийг үнэлэх

Тромбоцитопени оношлох

Тромбоцитопени оношлоход хамгийн чухал үүрэг бол шинэ цусны т рхэцийн микроскопоор тоглодог. Т рхэцийн шинжилгээ нь эхлээд ялтасны тоо бага байгааг баталж, дараа нь бусад эмгэгийг шалгана. Тромбоцитуудын тоо мэдэгдэхүйц буурах (псевдотромбоцитопени) нь хүйтний нөлөөн дор наалдуулах, тромбоцитоор хүрээлэгдсэн цагаан эсийн сарнай үүсэх, EDTA эсвэл гепарин зэрэг антикоагулянтуудын үед бөөгнөрөх зэрэгтэй холбоотой байж болно. Автомат эс тоолох замаар тромбоцитын конгломератыг хүлээн зөвшөөрдөггүй тул ялтасны тоог дутуу үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч т рхэцийн нимгэн хэсэгт ялтасын хуримтлал илэрсэн нь тэдгээрийн тоо автомат тоолуурын харуулж байгаа хэмжээнээс их байгааг харуулж байна. Илүү ихийг нарийн тодорхойлолтТромбоцитийн тоог шинэ цусны дээжинд эсвэл цитрат нэмсэн цусанд дахин тоолно.

Цусны т рхэцийн шинжилгээ нь ялтасны хэмжээг тооцоолох боломжийг олгодог. Том тромбоцитууд нь удамшлын тромбоцитопени, түүний дотор Бернард-Соулиерийн тромбоцитодистрофи, Мэй-Хеглиний аномали, түүнчлэн хурдан устах үед, жишээлбэл, дархлааны тромбоцитопени эсвэл хэрэглээний тромбоцитопени зэрэгт илэрдэг. Жижиг ялтасууд нь Wiskott-Oldrich хам шинжийн шинж чанартай байдаг. Т рхэцийн микроскоп нь эритроцит ба лейкоцитын морфологийг мөн үнэлдэг. Т рхэцэд хуваагдсан улаан цусны эс байгаа нь тромботик микроангиопати, мөхлөгт цөөхөн нейтрофил байгаа нь миелодиспластик хам шинжийг илтгэнэ.

Тромбоцитопени оношлогдсоны дараа түүний шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Юуны өмнө түүний төрөлхийн мөн чанарыг хасах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнөөс тромбоцитын хэмжээ хэвийн байсан уу, эсвэл үргэлж бага байдаг эсэхийг асууна. Сүүлийн үед согтууруулах ундаа, ургамлын гаралтай эм, тоник болон хинин агуулсан бусад ундаа, эсвэл ер бусын хоол хүнс хэрэглэсэн түүх нь тромбоцитопени үүсэх шалтгааныг илтгэнэ. Тромбоцитопени нь ихэвчлэн вирусын халдвар, түүний дотор ХДХВ болон дагалддаг цитомегаловирусын халдвар. Хагалгааны дараа илэрсэн тромбоцитопени нь ихэвчлэн цус шингэрүүлсэнтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч аортын бөмбөлөг катетер ашиглан зүрхний мэс засал хийсний дараа, түүнчлэн зүрхний хавхлагын гэмтэлтэй эндокардит нь катетерыг арилгах эсвэл хавхлагыг засах хүртэл илүү тогтвортой байж болно. Титэм судасны ангиопластик болон стент тавих үед гликопротейн рецептор llb/llla хориглогчийг хэрэглэснээр хүнд хэлбэрийн тромбоцитопени үүсдэг. Хэрэв энэ эмийг хэрэглээгүй хүмүүст хүнд хэлбэрийн тромбоцитопени үүсдэг бол энэ нь дархлааны шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ энэ нь аутоиммун тромбоцитопени, тухайлбал анхдагч дархлааны тромбоцитопени боловч антифосфолипидын хам шинж эсвэл цус сэлбэлтийн дараах пурпурагаас үүдэлтэй тромбоцитопени байж болно.

Тромбоцитопенитэй өвчтөнүүдийг шалгахдаа тэдний хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэх нь чухал юм. Жишээлбэл, хамар, ам, үтрээ, петехиас шинээр цус гарч байгаа залуу эмэгтэйд анхдагч дархлааны тромбоцитопени сэжигтэй байх ёстой бол жирэмсэн эмэгтэйд тромбоцитын тоо 100x10 9 л -1 хүртэл шинж тэмдэггүй буурах нь хамгийн их магадлалтай илрэл юм. хоргүй явцаар тодорхойлогддог жирэмсний тромбоцитопени. Зүрх судасны, хэрх өвчнийг эмчлэх явцад ялтасын тоо огцом буурдаг Халдварт өвчинхэрэглэсэн эмтэй холбоотой байж болно. Цочмог өвчин, нөхцөл байдлын улмаас тромбоцитопени, тухайлбал сепсис эсвэл амьсгалын замын хямралын хам шинжНасанд хүрэгчид, ихэвчлэн тромбоцитын хэрэглээ ихсэхтэй холбоотой байдаг ба тархсан судсан доторх коагуляцийн шинж тэмдэг дагалддаг. Микроангиопатик өвчтэй өвчтөнүүдэд тромбоцитопени гемолитик цус багадалт(цусны т рхэцэд - хуваагдсан улаан эс) ба тромбоз нь гемолитик-уремийн хам шинж эсвэл тромбоцитопенийн пурпурыг илтгэнэ. Өмнө нь эрүүл байсан хүмүүсийн панцитопени нь апластик цус багадалт эсвэл лейкемийн илрэл байж болох ба дэлүү томорсон нь элэгний дутагдал, миелофиброз эсвэл Гаучерын өвчин гэх мэт хадгалалтын өвчнийг илтгэнэ.

Анхан шатны дархлааны тромбоцитопени

Дархлааны анхдагч тромбоцитопени нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог байсан ч хүн амын нас ахих тусам өндөр настан, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд ижил давтамжтайгаар илэрдэг. Анхан шатны тархалт дархлааны тромбоцитопенинийт хүн амын дунд 2.5:100,000 байдаг бол 60-аас дээш насны хүмүүст энэ өвчин 4.5:100,000 давтамжтай тохиолддог.

Оношлогоо

Олон өвчтөнд тромбоцитопени нь тогтмол урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн нэг хэсэг болох цусны ерөнхий шинжилгээнд илэрдэг боловч бусад тохиолдолд өвчтөнүүд өөрсдөө амны хөндийн салст бүрхэвчийн тууралт эсвэл цус алдалтын талаар эмчид ханддаг. Шалгалт нь анамнез цуглуулж, анхаарлаа хандуулж эхэлдэг Онцгой анхааралхалуурах, өвдөх, турах, сүүлийн үеийн халдвар зэрэг шинж тэмдгүүдийн хувьд амьсгалын замын, ХДХВ-ийн халдварын эрсдэлт хүчин зүйлүүд, архи уух, хининыг булчингийн агшилтыг эмчлэх эм болгон хэрэглэх эсвэл ундаанд хэрэглэх. Өвчтөний сүүлийн үед хэрэглэж байсан бүх эм, ургамлын гаралтай эмийн талаархи мэдээллийг цуглуулах шаардлагатай. Бие махбодийн үзлэгийн үеэр өвчтөнд петехи, нүдний доорхи цус алдалт, экхимоз, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр цусархаг агууламж бүхий цэврүү зэрэг цус зогсолтын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдгүүдийг бас тэмдэглэв системийн өвчинтурах, гипотиреодизм, томорсон тунгалагийн зангилаа, дэлүү томрох зэрэг. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь тромбоцитопенигийн ноцтой байдлыг үнэлдэг. Архаг цус алдалтын үед цусны ерөнхий шинжилгээнд гипохром микроцитийн цус багадалт илэрдэг боловч цусны цагаан эсийн тоо ихэвчлэн хэвийн байдаг. Өмнө дурьдсанчлан цусны т рхэцийн микроскопийг тромбоцитопени батлах, бусад гематологийн эмгэгийг оруулахгүй байх зорилгоор хийдэг.

2011 онд хэвлэгдсэн Америкийн Гематологийн Нийгэмлэгийн удирдамжийн дагуу анхан шатны дархлааны тромбоцитопени шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдэд ясны чөмөгний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй, хэрэв түүх, бие махбодийн үзлэг нь тодорхойгүй, цусны ерөнхий шинжилгээнд зөвхөн тромбоцитопени илэрсэн бол төмрийн дутагдлын цус багадалт. Гэсэн хэдий ч бүх өвчтөнд гепатит С, ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Эмчилгээ

Хэрэв ялтасын тоо 50x10 9 л -1-ээс их байвал эмчилгээ хийх шаардлагагүй боловч өвчтөн тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Хүүхдэд анхдагч дархлааны тромбоцитопени нь ихэвчлэн цочмог шинжтэй байдаг бөгөөд хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн цус алдалт үүсгэхгүйгээр өөрөө арилдаг тул эмийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдэд энэ нь илүү урт курс байж болох тул тусгай эмчилгээ шаарддаг.

Глюкокортикоидууд. Тромбоцитийн хэмжээ 30x10 9 л -1-ээс бага эсвэл цус алдалттай өвчтөнүүдэд преднизолон эсвэл преднизолоныг тогтооно. 20x10 9 л -1-ээс бага тромбоцитын тоо бүхий өвчтөнүүд ихэвчлэн хүнд цус алдалтанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг, тэд IV метилпреднизолоныг тогтоодог. Тромбоцитийн тоо 30 х 10 9 л -1-ээс дээш бол тлюкокортикоидын тунг бууруулдаг (дахилтаас зайлсхийхийн тулд тунг аажмаар бууруулдаг). Дахин давтагдах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тромбоцитын тоог 20 х 10 9 л -1-ээс багагүй түвшинд байлгана. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь өдөрт 10-20 мг-аас их тунгаар тлюкокортикоид хэрэглэх шаардлагатай бол өөр эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай болно. Хэдийгээр амны хөндийн глюкокортикоидуудыг хэрэглэснээр тромбоцитын тоо нэмэгдэж эхлэхэд 5-7 хоног шаардагдах боловч цус алдалт ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор буурдаг.

Судсаар тарих иммуноглобулин. АНУ-д хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдэд дархлааны глобулиныг судсаар 0.8-1 г/кг-аар нэг удаа, Их Британид ихэвчлэн тлюкокортикоидуудаар эмчилгээг эхэлдэг. Зайлсхийх анафилаксийн урвалЦочмог тохиолдлын талаар мэдээлснээс болж эмийг 4-6 цагийн турш аажмаар хэрэглэдэг бөөрний дутагдалМансууруулах бодисоос үүдэлтэй тул хэрэглэх явцад бөөрний үйл ажиллагааг хянадаг. Энэ хүндрэлийн шалтгаан нь иммуноглобулины бэлдмэл дэх сахарозын өндөр агууламж байж болно. Одоогийн байдлаар иммуноглобулины бэлдмэлийг сахароз нэмэлгүйгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь энэ хүндрэлийн тохиолдлыг бууруулах үүрэгтэй. Судсаар хийх иммуноглобулины эмчилгээний үр нөлөө 24-48 цагийн дотор тохиолддог боловч удаан үргэлжилдэггүй тул эмчилгээний дараа олон өвчтөнд дахилт үүсдэг.

Спленэктоми. Хэрэв тлюкокортикоид ба иммуноглобулиныг судсаар тарих нь үр дүнгүй бол спленэктоми хийх эсвэл хоёрдугаар эгнээний эм хэрэглэдэг: тромбопоэтин рецепторын агонистууд ба ритуксимаб. Спленэктоми нь хамгийн оновчтой арга гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнийг ашиглах зөвлөмжийг 1В зэрэглэлээр (нотлох баримтын чанарын хувьд) өгдөг бөгөөд энэ нь нотлох баримтын өндөр түвшний итгэл үнэмшил юм. энэ эмчилгээхүссэн үр дүнд хүргэх болно. Хагалгааны өмнө өвчтөнд эсрэг вакцин хийдэг пневмококкийн халдварболон Haemophilus influenza зэрэг зарим төвүүд менингококкийн эсрэг вакцин хийдэг. Үүнээс гадна мэс заслын өмнө тромбоцитын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд глюкокортикоидын өндөр тунгаар тогтоодог. Ийм эмчилгээ хийснээр тромбоцитын тоо 48 цагийн дотор 50 х 109 л-ээс ихэсдэг. Хагалгааны үед цус тогтоогчийг хангахад шаардлагатай тромбоцитын тоог нэмэгдүүлэхийн тулд тлюкокортикоидын оронд тромбопоэтин рецепторын агонистуудыг хэрэглэж болно.

Тромбопоэтин рецепторын агонистууджишээлбэл, ромиплостим ба элтром-бопаг, спленэктомийн дараа дахилт үүсэх, түүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалттай, бусад эмчилгээний аргуудын дор хаяж нэг нь үр дүнгүй байх үед цус алдах өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд зааж өгөхийг зөвлөж байна. Ромиплостимыг долоо хоногт нэг удаа арьсан дор тарьж, биеийн жингээс хамаарч тунг тооцдог; Элтромбопагыг өдөрт нэг удаа амаар авдаг. Мансууруулах бодисын тун нь хүссэн ялтасны тоог хангах түвшинд хүрэх хүртэл нэлээд өргөн хүрээнд хэлбэлзэж болно. Эмчилгээний явцад тромбоцитын тоо хэвийн хэмжээнээс тогтмол өндөр байвал ишемийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй боловч эмчилгээг гэнэт зогсоосноор тромбоцитын тоо огцом буурахад хүргэдэг.

Ритуксимаб. Эдгээр нь В лимфоцитыг устгахад хүргэдэг CD20-ийн химерик моноклональ эсрэгбие юм. Мансууруулах бодис нь өвчтөнүүдийн 40-70% -д ремиссия үүсгэдэг бол бараг 40% -д нь байнгын шинжтэй байдаг. Өмнө нь эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдэд ритуксимабыг дексаметазонтой хослуулан хэрэглэх нь тогтвортой эдгэрэлтийн түвшинг 60% хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Тромботик микроангиопати

Эмнэлзүйн илрэлүүд орно ишемийн гэмтэлэрхтэн, эд эрхтэн: цус задралын-уремийн хам шинж бүхий тархи, зүрх, бөөр, HELLP хам шинж бүхий элэг, мөчний гангрена эсвэл гепарин тромбоцитопени бүхий бүдүүн гэдэсний хана.

Жирэмсэн үед тромбоцитопени

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 6-10% -д бага зэргийн тромбоцитопени үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хоргүй бөгөөд санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь дагалддаг артерийн гипертензижирэмсэн эмэгтэйчүүд, анхдагч дархлааны тромбоцитопени. Заримдаа тромбоцитопени оношийг in vitro-д ялтасны бөөгнөрөлөөс болж тромбоцитын буруу тооноос болж алдаа гаргадаг. Энэ алдаанаас зайлсхийхийн тулд ялтасны агрегатыг тодорхойлохын тулд цусны т рхэцийн микроскоп хийхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна ялтасны тоог зөв тодорхойлохын тулд тасалгааны температурт хадгалах нь тэдгээрийн наалдац үүсэхэд хүргэдэг тул цус цуглуулсны дараа шууд хийхийг зөвлөж байна. Заримдаа цусанд EDTA биш натрийн цитрат нэмбэл ялтасын тоо илүү нарийвчлалтай байдаг.

Тромбоцитийн үр дүнгийн үнэн зөвийг шалгасны дараа ялгах оношлогооЖирэмсний үед илэрсэн тромбоцитопенигийн нийт тохиолдлын 75% -ийг эзэлдэг жирэмсний тромбоцитопени ба эдгээр тохиолдлын дөнгөж 4% -ийг эзэлдэг анхдагч дархлааны тромбоцитопени хооронд.

Жирэмсэн эмэгтэйн тромбоцитопени нь эдгээр тохиолдолд эмчилгээ шаарддаггүй, ажиглалт хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч анхдагч дархлааны тромбоцитопени (жирэмслэлт ахих тусам) улам бүр хүндэрч болзошгүй тул хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхээр төлөвлөж байгаа тохиолдолд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд иммуноглобулиныг дангаар нь эсвэл глюкокортикоидтой хослуулан хэрэглэх шаардлагатай Катетерийг аюулгүй байрлуулахын тулд тромбоцитын хэмжээг дор хаяж 75,000 мкл-1 хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Гепатит С ба ХДХВ-ийн халдварын үед тромбоцитопени

Тромбоцитопени нь гепатит С ба ХДХВ-ийн халдварын нийтлэг хүндрэл боловч тромбоцитын хэмжээ эрс багассан ч аяндаа цус алдах нь ховор байдаг. Түүний хөгжлийг хариуцдаг хэд хэдэн механизмыг тайлбарласан байдаг, үүнд ялтасыг дэлүүгээр шингээх, дархлааны цогцолбор үүсэх, мегакариоцитуудыг вирусээр халдварлах зэрэг болно. ХДХВ-ийн халдварын сүүлийн үе шатанд ясны чөмөгний хатингаршил үүсч, панцитопени үүсэх боломжтой. Ретровирусын эсрэг эмчилгээг амжилттай хийснээр ялтасын тоо бага зэрэг нэмэгддэг. Гепатит С-тэй зарим өвчтөнд элтромбопаг хэрэглэсний улмаас ялтасын тоо нэмэгдэж, дамжин өнгөрөх боломжийг олгодог. бүрэн курсинтерфероны эмчилгээ.

Иатрогений тромбоцитопени

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй тромбоцитопенихарьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд тэдний давтамжийг жилд 100,000 хүнд 1-2 тохиолдол гэж тооцдог. Тромбоцитопени үүсгэдэг эмүүд нь ялтас үүсэхийг саатуулдаг эсвэл ялтасны эсрэг чиглэсэн эсрэгбие үүсгэдэг. Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй дархлааны тромбоцитопени үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гепарин байж болох ч энэ тохиолдолд цус алдахаас илүү тромбоз үүсгэдэг. Эцэст нь, alemtuzumab, нунтагласан кунжутын үр, хятад ургамлын гаралтай эм зэрэг эмүүд нь цочмог тромбоцитопени үүсэхэд хүргэдэг.

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй тромбоцитопени үүсэхэд янз бүрийн механизмууд оролцдог. Тэдгээрийн нэг нь эмийг ялтасны мембраны гликопротейнуудтай холбож, дараа нь энэ эмийн эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг өдөөж, тэдгээрийн тромбоцит гликопротейнтэй эмийн цогцолборуудтай харилцан үйлчлэлцдэг. Гепарин нь тромбоцитын 4-р хүчин зүйлийн конформацийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүнийг гадны болгодог тухайн организмынтүүний эсрэг чиглэсэн эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг эсрэгтөрөгч. Хинидин, сульфаниламид зэрэг бусад эмүүд нь өөрөө эм эсвэл тэдгээрийн метаболит байгаа тохиолдолд ялтасны мембраны гликопротеиныг таних эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг өдөөдөг. Эдгээр эсрэгбие нь мегакариоцитуудтай холбогдож, ялтас үүсэхийг саатуулдаг.

Абциксимаб нь allbβ3 гликопротеины эсрэг хулганын моноклональ эсрэгбие юм. Энэ нь түүний молекулын "хулганы хэлтэрхий" -д хамаарах эсрэгбие үүсэхийг өдөөж, ялтасын гадаргуу дээр түүнтэй холбогддог. Нэмж дурдахад абциксимаб нь абциксимабтай холбоотой allbβ3 гликопротеины янз бүрийн эпитопуудыг таних эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг өдөөх чадвартай. Эдгээр эсрэгбие нь эдгээр гликопротейнуудын идэвхтэй хэсэгт холбогддог байж магадгүй юм.

Бусад шалтгааны улмаас тромбоцитопени үүсдэг. Цус сэлбэсний дараах пурпура нь энэ эсрэгтөрөгч агуулсан цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэсний дараа ялтас нь PLAI эсрэгтөрөгчгүй (хүмүүсийн 97% -д ялтас дээр байдаг) хүмүүст үүсдэг. Хүлээн авагчийн үйлдвэрлэсэн болон донорын ялтасны эсрэг чиглэсэн анти-PLAI эсрэгбие нь донорын өөрийн ялтастай хөндлөн урвалд орж хүнд хэлбэрийн тромбоцитопени үүсгэдэг. PLAI-сөрөг донороос PLAI-эерэг хүлээн авагчдад эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа сүүлийнх нь мөн тромбоцитопени үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд PLAI-ийн эсрэгбие нь шилжүүлэн суулгахтай хамт хүлээн авагчийн биед шилжүүлсэн донорын лимфоцитоор үүсгэгддэг бололтой.

Тромбоцитопени эмчилгээ

Өвчтөнд сүүлийн үеийн эм, хинин агуулсан ундаа хэрэглэхээ болих ёстойг мэдэгдэж, тромбоцитын тоо дахин давтагдана. Цус алдалт байхгүй тохиолдолд өвчтөнийг сайтар хянаж байдаг. Их хэмжээний, амь насанд аюултай цус алдалт үүсвэл ялтасны массыг сэлбэдэг. Үл хамаарах зүйл бол гепарины тромбоцитопени ба тромбоцитопенийн пурпура бөгөөд тромбозыг ихэсгэдэг тул тромбоцит дусаах нь эсрэг заалттай байдаг.

Тромбоцит сэлбэх заалтууд

• ялтасны тоо буурч, үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүссэн цус алдалт;
• мэс заслын явцад эсвэл гэмтлийн дараа их хэмжээний цусны улаан эсийг сэлбэснээс үүссэн цус шингэрүүлгийн улмаас тромбоцитопени;
• өмнө нь тромбоцитопени өвчтэй өвчтөнүүдэд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх инвазив процедурэсвэл амин чухал эрхтэнд саяхан цус алдалт;
• инвазив процедурын өмнө тромбоцитыг дарангуйлагч (клопидогрел, прасугрел эсвэл эмийн хослол) хүлээн авсан өвчтөнүүдэд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх;
• Тромбоцитын хэмжээ 10 х 10 9 л -1-ээс бага, тромбоцитын үйлдвэрлэл буурсан өвчтөнд цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх.
• ясны чөмөгийг хавдрын эсүүдээр солих;
• цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийсний дараа ясны чөмөгний эсийн чанар буурах;
• гематопоэтик үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгахтай холбоотойгоор гематопоэзийг дарангуйлах.

Плателетийн массыг тромбоферез (нэг донороос) эсвэл бүх цуснаас (санамсаргүй донороос) тусгаарлах замаар олж авдаг. Тромбоферезийн аргаар олж авсан ялтасны массын нэг тун нь санамсаргүй донороос бүхэл цуснаас авсан 6 тунтай тэнцэнэ. Цус сэлбэснээс хойш 1 ба 24 цагийн дараа тромбоцитын тоо нэмэгдэж байгааг батлах ёстой. Энэхүү судалгаа нь донорын тромбоцитуудын аюулгүй байдал, амьдрах чадварыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Тромбоцит цус сэлбэх нь цус сэлбэх урвал үүсгэж болзошгүй бөгөөд цусны цагаан эсийг ялтаснаас зайлуулах замаар эрсдлийг бууруулж болно. Цус сэлбэх үед халдвар нь хүлээн авагч руу дамждаг. Энэ хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд донорын цусыг вирусын эсрэг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Мөн ялтасын массыг бактерийн бохирдолтой эсэхийг шалгах шаардлагатай. Санамсаргүй донороос ялтас сэлбэсэн ч гэсэн донорын тромбоцитоор хүлээн авагчийг дархлаажуулах нь ховор байдаг. Аллоиммунжуулалтын үед АВО цусны бүлэг ба HLA антигентэй нийцэх донороос ялтасны массыг хэрэглэнэ.

ХДХВ-ийн халдварыг эрт оношлох нь чухал. Энэ нь вирус гарч ирэхээс өмнө цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгоно. онцлог шинж тэмдэг, өвчний хөгжил. Орчин үеийн анагаах ухаан нь вирусын эсрэг идэвхтэй тэмцэж, улмаар хүний ​​амьдралыг уртасгадаг. Энэ бүхэн нь боломжтой болно эрт оношлох.

Эдгээр зорилгоор ХДХВ-ийн ерөнхий шинжилгээг ашигладаг. Энэ нь бие махбодид гарсан өөрчлөлтийг харуулдаг бөгөөд өвчнийг чанарын хувьд оношлох үр дүнтэй аргуудын нэг юм.

Давуу тал

Цусны үзүүлэлтийг үнэлэх замаар мэргэшсэн мэргэжилтэн хүний ​​эрүүл мэндийн талаар дүгнэлт гаргадаг. Энэхүү шинжилгээний тусламжтайгаар өвчин, нөхцөл байдлыг бүрэн судлах боломжтой дархлааны системхүн.

ХДХВ ба ДОХ

Энэхүү шинжилгээг хийж дуусгаснаар судалгаа эхэлдэг. Энэ сонголтын гол давуу талуудын дунд хурд, хямд өртөг, үр ашигтай байдал орно.

Мэдэх нь чухал: цусны ерөнхий шинжилгээ нь ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

ХДХВ-ийн халдварын үр дүнгийн өөрчлөлт

Хэрэв судалгаа хийвэл үүсгэгчийг тодорхойлох боломжгүй. Шалгуур үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг.

• Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд лимфоцитууд нэмэгддэг. Дархлаа тэмцэж байна, бие нь ядрахгүй. Хурд нэмэгдсэний улмаас лимфоцитоз үүсдэг.
• Өвчин аажмаар хөгжихийн хэрээр лимфоцитын тоо буурч байна. Т-лимфоцит буурах үед ретровирус идэвхждэг. Тухайлбал, хэвийн үзүүлэлтНасанд хүрэгчдийн хувьд энэ нь 20-40%, хүүхдүүдэд 30-60% байдаг.
• Хамгийн түрүүнд халдварын эсрэг тэмцэж эхэлдэг нь нейтрофил буюу мөхлөгт лейкоцитууд юм. Фагоцитоз идэвхжиж, нейтрофилийн тоо буурч байна. Оношлогоо нь нейтропетийг харуулж байна.
• Мононуклеар эсийн гол үүрэг бол устгах явдал юм эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд. Тухайн хүн эрүүл байгаа тохиолдолд шинжилгээний хариуг үнэлэхэд илрэхгүй.
• Энэ тохиолдолд гемоглобин буурах болно. Энэ нь цус багадалт буюу лейкеми байгааг илтгэнэ. ESR-ийн түвшин нэмэгдэж байна.
• Тромбоцитууд буурч байгаа нь цусны бүлэгнэлтийн хурдад нөлөөлдөг. Ийм эмнэлзүйн зураглалаас болж ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс дотоод болон гадаад цус алдалтаар өвддөг.

Тэгэхээр цусны ерөнхий шинжилгээгээр ХДХВ илрэх үү? Энэхүү үзлэг нь халдварыг оношлох, үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг. Эмгэг төрүүлэгчийг өөрөө тодорхойлох боломжгүй. Муу үр дүн нь цаашдын чиглэл, илүү нарийвчлалтай оношлох үндэс болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Туршилтын ачаар эмч хийдэг байнгын хяналтӨвчтөн өөрчлөлтийг авч үзэж, эмчилгээний үр дүнтэй аргыг зааж өгдөг.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст цусны ерөнхий шинжилгээ хийх хэв маяг

Хэрэв ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол цусны ерөнхий шинжилгээг мөн зааж өгнө. Үр дүнгээс хамааран эмч өвчтөнийг нэмэлт процедурт шилжүүлдэг.

Цусны бүлэгнэлтийн хэвийн өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр лейкоцитын түвшний хэвийн бус байдал нь хэвийн бус хөгжлийг илтгэнэ.

Халдварт өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, ESR-ийн өсөлт ажиглагдаагүй тохиолдолд халдварын талаар дүгнэлт хийж болно.

Үзүүлэлтүүд

Удаан хугацааны туршид вирус нь хүний ​​биед илэрдэггүй. Энэ дүн шинжилгээ нь нэг төрөл юм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээаюулгүй байдал. Хэрэв онош батлагдсан бол эрт оношлох нь ирээдүйн сайн сайхан байдалд эерэг нөлөө үзүүлнэ.

• Өвчний шинж тэмдгүүдээс гадна өмнө нь хүмүүст шинжилгээ өгдөг төлөвлөсөн үйл ажиллагаа. Энэ арга хэмжээг ашиглан мэргэжилтэн цусны бүлэгнэлтийн төлөв байдлыг бүрэн үнэлдэг. Энэ нь мэс заслын явцад болон дараа нь цус алдах эрсдэлийг багасгахад тусалдаг.
• Жирэмслэлтийг төлөвлөх эсвэл аль хэдийн үүссэн тохиолдолд шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хожим нь хүүхдийг хооллох үед ХДХВ-ийн халдвар батлагдсан тохиолдолд ураг халдварладаг. Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед хүүхэд халдвар авах магадлал өндөр байдаг.
• Өөр хүнээс цус авах үед цусны ерөнхий шинжилгээ өгдөг.
• Ариутгалгүй нөхцөлд шивээс эсвэл цоолохыг хийсний дараа энэ процедур шаардлагатай.
• Ихэнх тохиолдолд танихгүй хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны дараа үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.
• Эмнэлгийн салбарын ажилчид мэс заслын эд зүйлтэй байнга ажилладаг тул эрсдэл өндөр байдаг.
• Биеийн тодорхой дохио, эмгэгийн үед шинжээчид цусны ерөнхий шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь нийтлэг хүйтэн халдварын эхлэлтэй төстэй байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь биеийн температур нэмэгдэж, толгой хүчтэй өвдөх, ядрах, сулрах зэргээр тодорхойлогддог. Богино хугацааны дараа шинж тэмдгүүд алга болж, хүн сүүлийн үеийн илрэлүүдийн талаар мартдаг.

Шинжилгээний өгөгдөл

ХДХВ-ийн халдварын үед дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчил ажиглагдаж байна.

• сүрьеэ, герпес, эсвэл жишээлбэл, уушгины хатгалгааны хөгжил. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний курс нь тусалдаггүй;
• халуурах, удаан хугацаагаар суулгах;
• өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь шөнийн цагаар хэт их хөлрөх явдал юм;
• бодисын солилцооны үйл явц дахь зөрчил. Үүнээс болж өвчтөн гэнэт жингээ хасдаг. Бусад илрэлүүд нь хайхрамжгүй байдал, архаг ядаргаа юм.

Эрүүл мэндээ шалгахын тулд хэрэв та сэжиглэж байгаа бол цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал эдгээр шинж тэмдгүүдийн өөр шалтгааныг хайж болно. Хэрэв халдвар батлагдсан бол тухайн хүн өвчнийг цаг тухайд нь оношлохоос гадна насыг уртасгах болно.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд амжилтанд хүрч байгааг харуулж байна.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хийх журам

Хэрэв халдвар авсан бол шинжилгээний давтамжийг санах нь чухал. Улиралд нэг удаа хүн энэ процедурыг хийдэг. Энэ нь өвчний динамикийг хянах, түүний үр дүнгээс хамааран эмчилгээний процесст тохируулга хийхэд тусалдаг.
Хэрэв зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ төдийгүй бусад шинжилгээг хийх шаардлагатай бол нэг цусны дээжийг, жишээлбэл, судаснаас авах боломжтой. Энэ хослолын тусламжтайгаар цусны дээж авах байршлыг тодорхой тодорхойлох нь чухал юм. Судаснаас эсвэл хуруугаараа.

Шинжилгээ үнэн зөв байхын тулд шинжилгээнээс 12 цагийн өмнө идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Их ач холбогдолүйл ажиллагаа явуулдаг лабораторийн байгууламжтай. Шалгалтыг нэг газар, ижил нөхцөлд өгөх нь хамгийн сайн арга юм. Тиймээс мэргэжилтэн илүү зөв мэдээлэл авах болно. Цусаа өгөх нөхцлүүдэд цаг хугацаа ч багтдаг. Процедурыг хийх тодорхой хугацааг өөртөө сонго.

Хуруунаас капилляр цус өгөхдөө ланцет хэрэглэх хэрэгтэй. Үүний давуу тал нь нэлээд хурц, нимгэн зүү юм. Сааруулагч ашиглан өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ байдал нь ердийн зүйл юм, учир нь хурууны төгсгөлд мэдрэлийн төгсгөл байдаг. Ланцет нь соруулагчаас илүү үнэтэй байдаг.

дүгнэлт

ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд эрт оношлох нь чухал юм. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь үүнийг хийх арга юм.

Энэ процедур нь хүртээмжтэй, өндөр үр ашигтай, хурдаар ялгагдана. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрүүл мэндээ хянаж, өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална.

Саяхныг хүртэл хүний ​​дархлал хомсдолын вирус 20-р зууны тахал байсан. Ийм оношийг олж мэдэх нь цаазаар авах ялтай адил байв. Өнөөдөр анагаах ухаан энэ вирусыг судлахад нэлээд урт замыг туулсан. Өвчинг эрт оношлох хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал алхам бол ХДХВ-ийн цусны ерөнхий шинжилгээ, эсвэл энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа бол илүү нарийн шинжилгээ хийх явдал юм. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь биоматериалын чанарын найрлага дахь өөрчлөлтийг хамгийн их хэмжээгээр илрүүлж чадна эрт үе шатуудэмгэг.

Аливаа өөрчлөлт, хазайлт нь оношийг үгүйсгэх, баталгаажуулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шалтгаан болдог.

ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж буй цусны бүрэн шинжилгээ

Хүний дархлал хомсдолын вирусын талаар мэддэг зүйл бол энэ нь нөлөөлдөг дархлааны эсүүдорганизмууд аажмаар ажиллахаа больдог бөгөөд үүний үр дүнд бие нь халдварыг даван туулж чадахгүй. Энэ нь удаан боловч найдвартай ажилладаг. Дархлааны эсийг устгаснаар бие махбодийг зайлшгүй үхэл рүү аажмаар хүргэдэг. Өнөөдөр маргааш ийм зүйл болохгүй. Дундаж наслалт нь өвчний шинж тэмдгийг хэр хурдан илрүүлж, арилгах арга хэмжээ авахаас хамаарна.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь танд үнэн зөв онош тавихгүй, харин ийлдсийн материалд гарсан бүх өөрчлөлтийг харуулах болно. Тэд оношлогоо, эмчилгээний замд гарах эхлэл болно.

ХДХВ бол эцсийн шат нь ДОХ юм. Үүний дагуу ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээ нь таны эрүүл мэндийн байдлын талаар тодорхой дүр зургийг үзүүлэхэд тусална.

Үүнтэй холбогдуулан хүмүүс асуулт асууж байна: ДОХ-ын үед цусны ямар бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь чанарын болон тоон найрлагад өөрчлөлт оруулдаг.

Зөвхөн тусгай шинжилгээгээр ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлж болно. Өнөөдөр та ийм судалгааны гэрийн хувилбарыг эмийн сангаас худалдаж авах боломжтой. Бид цусны ерөнхий шинжилгээний талаар ярих болно. ХДХВ-ийн халдварын статусыг код тайлах замаар хэрхэн олж мэдэх вэ.

Хүснэгт 1

Цусны элементүүд	ХДХВ-ийн сэжигтэй хүмүүсийн өөрчлөлт
Лимфоцитууд	Лимфоцитын тоо огцом нэмэгдэх нь аливаа халдварын гол шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд дархлал хомсдолын вирус нь үл хамаарах зүйл биш юм. Бие махбодь нь өвчний эхэн үеийг даван туулахыг хичээдэг бөгөөд энэ нь хамгаалалтын эс болох лимфоцитын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Анагаах ухаанд ижил төстэй үзэгдлийг лимфоцитоз гэж нэрлэдэг. Лимфоцитын тоо огцом буурах урвуу үйл явц нь дархлааны эсүүд бараг ажиллахгүй тул бие нь өвчнийг бие даан даван туулж чадахгүй байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд лимфопени оношлогддог.
Мононуклеар эсүүд	Аливаа бүлгийн вируст өртөх үед хүний ​​цусанд илэрдэг тусгай төрлийн лимфоцитууд.
тромбоцитууд	Цусан дахь эрүүл хүнтромбоцитууд ихэвчлэн 200-аас 400 мянга / мкл байх ёстой. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст энэ үзүүлэлт хамаагүй буурч байгаа нь цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг юм. Үүний үр дүнд гадаад болон дотоод цус алдалт үүсч болно. Тромбоцитийн түвшин гамшгийн хурдаар буурч байгааг мэдэх нь чухал юм.
Нейтрофил	Ясны чөмөг дэх нейтрофилын үйлдвэрлэл буурдаг. Нейтропени нь ХДХВ-ийн халдварын шууд шинж тэмдэг биш боловч удирдамжийн нэг гэж үздэг.
Цусны улаан эсүүд	Дархлал хомсдолын вирус хүний ​​биед орж ирэхэд цусны улаан эсийн үйл ажиллагаа доголдож эхэлдэг. Үүнээс болж цусан дахь гемоглобины түвшин буурдаг, учир нь улаан эсүүд үндсэн үүргээ даван туулж чадахгүй. Цус багадалтын янз бүрийн хэлбэрт хүргэдэг бага гемоглобин нь ХДХВ-ийн халдварын эмгэгийн нэг юм.
ESR	Эритроцит тунадасжих хурд нэмэгддэг

Мэдээжийн хэрэг, ийм өөрчлөлт нь ямар ч халдварт өвчний шинж тэмдэг байж болно. Зөвхөн нэмэлт тусгай шинжилгээгээр ХДХВ-ийн халдварыг үнэн зөв илрүүлэх боломжтой. Хэрэв ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэж байгаа бол эмч тэдгээрийг зааж өгнө.

Дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан, онош нь батлагдсан тохиолдолд ХДХВ-ийн цусны шинжилгээг гурван сар тутамд хийдэг. Энэ бол өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах цорын ганц үнэн бөгөөд мэдээлэл сайтай арга юм.

ХДХВ-ийн цусны шинжилгээг хэнд, хэзээ хийх вэ?

Энэ вирус нэлээд удаан хугацаанд шинж тэмдэгээ харуулахгүй байж магадгүй гэж бид аль хэдийн хэлсэн. Хүмүүс аймшигт өвчин тээгч гэдгээ мэдэлгүй хэдэн арван жил амьдардаг. Тиймээс, ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Өвчтөний ХДХВ-ийн халдварын сөрөг статус нь батлагдсан бол сайн хэрэг, эс тэгвээс эрт оношлох нь өвчний амжилттай явцын түлхүүр болно. Ийм өвчтөнүүдийг дэмжих бүх арга хэмжээг харгалзан үзэх.

Тиймээс ХДХВ-ийн халдварын цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх заалтууд нь:

• төлөвлөсөн үйл ажиллагаа. Энэхүү шинжилгээ нь дархлал хомсдолын вирусын шинж тэмдгийг тодорхойлох үйл явцад бус харин өмнөх ялтасын төлөв байдалд чиглэгдэх болно. мэс заслын оролцоо. Энэ арга хэмжээ нь цусны бүлэгнэлтийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, мэс заслын явцад болон дараа нь гэнэтийн цус алдалтаас зайлсхийхэд тусална.
• жирэмслэлт эсвэл одоо байгаа жирэмслэлтийг төлөвлөх. ХДХВ-ийн халдвар нь ургийн доторх байдал, түүний дотор төрөлхийн ноцтой эмгэгүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. ДОХ-ын халдвар авсан, хүүхдээ хөхүүлж байгаа эмэгтэй түүнд өвчнөө дамжуулдаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Түүнчлэн, халдвар авсан эхийн төрөх сувгаар дамжин хүүхэд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

• та итгэлгүй хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай;
• хэрэв та эргэлзээтэй шивээсний өрөөнд шивээс хийлгэсэн эсвэл цоолох юм бол;
• хэн нэгэн танд цусаа хандивласан тохиолдолд;

Хожим нь аймшигтай, өвдөлттэй өвчнийг эмчлэхээс илүүтэйгээр бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг дахин шалгах нь дээр.

Үүнээс гадна өндөр эрсдэлтэй хүмүүс байдаг эмнэлгийн ажилчидболон ариутгагдаагүй зүүтэй харьцдаг хүмүүс болон мэс заслын багаж хэрэгсэл.

Биеийн янз бүрийн дохио нь энэ судалгааг хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

ХДХВ-ийн шинж тэмдэг

Таны мэдрэмжийн өөрчлөлт нь эмчид хандах анхны дохио байх ёстой. Энэ нь энгийн ядаргаа эсвэл амьсгалын замын цочмог халдвар байж магадгүй гэж хэн ч маргахгүй. Гэсэн хэдий ч дархлал хомсдолын вирус нь архаг ядаргаа, мэдрэлийн төлөв байдлаас нуугдаж байсан тохиолдол ихэвчлэн байдаг.

ХДХВ-ийн шинж тэмдэг:

• Халуурах, жихүүдэс хүрэх, томорсон тунгалгийн булчирхай, толгой өвдөх. Товчхондоо ханиадны олон илрэл байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан өнгөрч, хүн эрүүл саруул, хөгжилтэй байдаг тул өвчин аль хэдийн хөгжиж эхэлсэн гэж сэжиглэдэггүй.
• Сүрьеэ, уушигны үрэвсэл, герпес. Ихэнх тохиолдолд эдгээр өвчин нэгэн зэрэг тохиолддог. Энэ тохиолдолд ХДХВ-ийг тогтоосон эмчилгээний үр дүнгүй байдлаас тодорхойлж болно. Хүний дархлааны систем вируст бүрэн “идэж”, хамгаалах үүргээ гүйцэтгэхээ больсон тул эмчилгээ үр дүнгээ өгдөггүй.
• Гэнэт турах нь хайхрамжгүй байдал, хоолны дуршил буурах зэрэг болно. Заримдаа энэ бүхэн халууралт, суулгалт дагалддаг. Энэ бүхэн нь бие махбодь өөрөө даван туулж чадахаа больсон ноцтой халдварын шинж тэмдэг юм.

Судалгааны аргууд

Дархлал хомсдолын вирусыг ХДХВ-ийн статусын нарийн шинжилгээнд хамрагдах замаар илрүүлж болно. Цусыг хоёр үндсэн аргаар шалгана.

1. иммуноферментийн арга

Эхний сонголт бол хамгийн мэдээлэл сайтай. Түүний тусламжтайгаар эс, эд эсэд нэвтэрснээс хойш 1.5-2 сарын дараа ч гэсэн биед вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Дархлал хомсдолын эсрэгбие байгаа эсэхийг тогтооно. Эсрэгбие байхгүй - вирус байхгүй. Халдварын хугацаа нь үр дүнд нөлөөлж болно. Ихэвчлэн вирус 2-3 сарын дотор идэвхждэг боловч заримдаа сарын тэмдэг нэмэгдэж, найдвартай үр дүнд хүрэх боломжгүй "цонх" гарч ирдэг.

Дүрмээр бол ДОХ-ын дахин шинжилгээг зургаан сарын дараа хийхээр төлөвлөж байна.

ХДХВ-ийн цусны цагаан эсүүд нь тэдний түвшинг эрс өөрчилдөг - энэ нь өвчинтэй тэмцэх үүрэгтэй эс, уураг хамгийн түрүүнд өртдөгтэй холбоотой юм. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн ачаар дархлал хомсдолын вирусын илрэлийг хүлээхгүйгээр хөгжлийн эхэн үед тооцоолох боломжтой болсон. онцлог шинж чанарууд.

Энэ нь маш чухал юм: зөвхөн өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлсэн тохиолдолд л түүнтэй тэмцэж, өвчтөний ирээдүйн амьдралыг уртасгаж, илүү тохь тухтай болгох боломжтой. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь үүнд тусална.

Цусны шинжилгээний ерөнхий үзүүлэлтүүд

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь хурууны хатгалтаас авдаг ердийн шинжилгээ бөгөөд дараах үзүүлэлтүүдийг шалгадаг.

1. Лейкоцитын түвшин.
2. Цусны улаан эсийн түвшин ба ESR.
3. Гемоглобины түвшин.

Лейкоцитүүд нь бие махбодийг өвчин, хавдрын хөгжил болон бусад ижил төстэй асуудлуудаас хамгаалдаг цусны цагаан эсүүд юм. Тэд дархлааны түвшинг хариуцдаг.

Дүрмээр бол ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс дараахь шинж чанартай байдаг.

	Уураг/эсийн төрөл	Өөрчлөлтүүд
Лейкоцитууд	Лимфоцитууд	Өвчний эхний үе шатанд нэмэгддэг. Энэ нь бие махбодид нэвтэрч буй вирусын ердийн хариу үйлдэл юм лимфоцитууд үүнтэй тэмцэхийг хичээдэг; Энэ эмгэгийг лимфоцитоз гэж нэрлэдэг. Өвчний хөгжлийн хоёр дахь үе шат нь лимфопени буюу лимфоцитын түвшин буурах явдал юм. Биеийн байгалийн эсэргүүцлийг вирус даван туулдаг.
Нейтрофил	Цол бууруулсан. Энэ төрлийн цусны эсүүд нь ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд энэ нь вирусын ноцтой гэмтлийг илтгэнэ. Энэ нөхцлийг нейтропени гэж нэрлэдэг.
тромбоцитууд	Цол бууруулсан. Тэд цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хариуцдаг бөгөөд тэдний тоо буурах үед цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ асуудлыг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг.
Гемоглобин	Богино. Энэ нь цусны улаан эсийн үйл ажиллагаа муудаж, тэдгээрийн тоо буурсантай холбоотой юм. Хүчилтөрөгчийг хангалттай хүлээн авдаггүй эрхтнүүдийн эсэргүүцэл буурдаг тул вирусын хөгжлийг дэмждэг. Энэ нөхцлийг цус багадалт гэж нэрлэдэг.

ХДХВ-ийн халдвар тээгч нь цусны ерөнхий шинжилгээг 3 сар тутамд хийх ёстой - энэ нь өвчний явцыг хянах, цаг алдалгүй арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. эмчилгээний арга хэмжээхэрэв энэ нь ердийнхөөс илүү хурдан хөгжиж эхэлбэл.

Цусны цагаан эсийн түвшин өөрчлөгдөх нь ХДХВ-ийн халдварын хоёрдмол утгатай шинж тэмдэг юм

Үүний улмаас лейкоцитын түвшний хэлбэлзэл үүсч болно янз бүрийн шалтгаанууд. Ийм өөрчлөлтийг үүсгэдэг шалтгааныг эмгэг, физиологийн гэж хуваадаг.

Лейкоцитүүдийн өсөлтийг үүсгэдэг эмгэг процессууд:

1. Үрэвсэлт өвчин, энэ үед идээт үйл явц үүсдэг.
2. Эд эсийн үхжил үүсгэдэг өвчин: зүрхний шигдээс, цус харвалт, түлэгдэлт.
3. Хордлого.
4. Гипоксемийн өвчин.
5. Хөгжил хорт хавдар.
6. Лейкемийн хөгжил.
7. Дархлааны хариу урвал үүсгэдэг өвчин.

Лейкоцитын өсөлтийг үүсгэдэг физиологийн процессууд:

1. Уургийн хоолыг их хэмжээгээр авах.
2. Хүчтэй биеийн стресс.
3. Хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн стресс.
4. Биеийн хэт халалт эсвэл гипотерми.

Лейкоцит буурахад хүргэдэг эмгэг процессууд:

1. Вируст халдварууд.
2. Бактерийн ба протозойн халдвар.
3. Ерөнхий халдварууд.
4. Аутоиммун өвчин.
5. Алейкемийн лейкеми.
6. Өвчин эмгэгүүд дотоод шүүрлийн систем.
7. Гиперспленизмын хам шинж.

Лейкоцитын түвшний өөрчлөлт нь өөрөө ямар нэгэн өвөрмөц эмгэгийг илтгэдэггүй. Ийм учраас дүрмээр бол нэмэлт шалгалт шаардлагатай байдаг.

CD4 түвшний тест. Вирусын ачааллын тест

ХДХВ-ийн халдварын үед лейкоцитууд хамгийн түрүүнд өвддөг, учир нь дархлал хомсдолын вирус нь CD4 төрлийн уургийн рецептор агуулсан эсүүдэд халдварладаг бөгөөд эдгээр эсүүдийн дийлэнх нь лимфоцит юм.

CD4 тест

CD4 нь дүн шинжилгээ хийхэд нэлээд хэцүү үзүүлэлт юм. Гэсэн хэдий ч түүний түвшинг тодорхойлох нь ХДХВ-ийн оношлогооны салшгүй хэсэг гэж тооцогддог.

CD4-д дүн шинжилгээ хийхдээ дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• физик болон сэтгэл хөдлөлийн стрессөвчтөнд;
• түүний хоол тэжээл;
• цусны дээж авах хугацаа.

CD4-ийн хэвийн түвшин дараах байдалтай байна.

Энэ нь 0-ээс 3.5 хүртэлх үзүүлэлт бөгөөд лейкоцитын түвшин буурахтай хослуулан ретровирусын эсрэг эмчилгээ шаардлагатай байгааг илтгэнэ.

Оношлогооны явцад CD4 түвшний шинжилгээг тодорхой хүчин зүйлээр гажуудуулах боломжийг арилгахын тулд өөр параметрийг ашигладаг. Энэ нь CD4 эсийн тоог CD8 эсийн тоонд харьцуулсан харьцаа юм. CD8 нь ХДХВ-ийн вируст өртөөгүй өөр төрлийн рецептор бөгөөд эрүүл биед тэдгээрийн харьцаа 1-ээс их байх ёстой.

Вирусын ачааллын тест

Вирусын ачааллын шинжилгээ нь ихэвчлэн бие махбодид ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг нарийн оношлох боломжийг олгодог.

Энэхүү шинжилгээ нь цусан дахь ХДХВ-ийн РНХ-ийн хэсгүүдийн хэмжээг судалдаг. Эрүүл хүний ​​хувьд энэ үр дүн нь мэдэгдэхгүй байх болно.

Энэхүү шинжилгээ нь РНХ-ийн фрагментийн тоог нэмэгдүүлэх замаар өвчний явцыг хянахад шаардлагатай.

ХДХВ-ийн шинжилгээг ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг. Эдгээр нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн бэлгийн харьцаанд орсны дараа халдвар авах магадлалтай эсвэл ариутгагдаагүй мэс заслын хэрэгсэл, зүү зүүтэй харьцсан хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм.

ХДХВ нь ахуйн эд зүйлээр дамждаггүй бөгөөд гэртээ халдвар авах нь нэлээд хэцүү байдаг.

boleznikrovi.com

Хүснэгтэнд насанд хүрэгчдэд зориулсан цусны шинжилгээний клиникийн декодчилох норм

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь эрүүл мэндийн гомдлыг анх мэдээлэх үед мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн анхны бөгөөд хамгийн үндсэн шинжилгээ юм. Тэр бол өвчтөний биед яг юу болж байгааг, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх, шаардлагатай бодисын түвшин ямар байгааг харуулдаг. Ерөнхий дүн шинжилгээ нь өөр байж болно: стандарт, нарийвчилсан, тодорхой байгууллагын ажлыг харуулсан тодорхой үзүүлэлтүүдийг тодруулсан. Тиймээс, дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөний цусан дахь глюкозын хэмжээг тогтооно. Хүлээн авсан өгөгдлийг шинжилгээнд илгээсэн эмч тайлж өгдөг. Харин үр дүнгийн маягт юу гэж бичсэнийг шалгуулж буй хүн ойлгож болно. Ерөнхий шинжилгээний ихэнх үзүүлэлтүүдийг бие даан тайлж, үнэлэхэд хялбар байдаг.

Өгөгдөл эмнэл зүйн туршилт

Евгений Комаровскийн дагуу шинжилгээний кодыг тайлах

Евгений Олегович Комаровский бол алдартай хүүхдийн эмч, эх, нялх хүүхдийн дуртай хүн юм. Доктор Комаровский зөвхөн залуу өвчтөнүүдийг хардаг төдийгүй радио, телевизээр олон ном, нэвтрүүлгийн зохиогч юм. Мөн доктор Комаровский биеийн ерөнхий байдлыг шалгах, янз бүрийн өвчнийг илрүүлэх боломжуудын нэг гэж клиникийн цусны шинжилгээ гэж үздэг.

Комаровский бол үндсэн параметрүүдийн норм, үзүүлэлтийг тооцоолоход тусалсан, товчлолыг тайлж, ерөнхий шинжилгээний өгөгдлийг ойлгоход хялбар болгосон. жирийн эцэг эх. Ном, нэвтрүүлэгт Комаровский ерөнхий шинжилгээний энэ эсвэл өөр параметр нь юу гэсэн үг, түүний хэм хэмжээ юу болох, энэ болон бусад хазайлт нь ямар эмгэгийг илэрхийлж болохыг нарийвчлан тайлбарлав. Комаровский тодорхой насны хэдэн үндсэн цусны элементүүдийг нарийвчлан тайлбарлаж, ямар хазайлтыг эхлээд анхаарч үзэх хэрэгтэй, ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь бүрэн гэм хоргүй, сандрах үед дэмий хоосон байна. Комаровский цусыг тусгай эд эсийн нэг төрөл гэж үздэг бөгөөд түүний бүрэлдэхүүн хэсэг нь эритроцит, лейкоцит, ялтас юм.

Комаровский мөн өгөгдлийг тайлах ажлыг зөвхөн тоон хэм хэмжээ төдийгүй тэдгээрийн харьцааг үнэлэх цогц байдлаар хийх ёстой гэж үзэж байна. Э.О. Комаровский бол олон жилийн турш дэлхийн өнцөг булан бүрт эцэг эхчүүдийн итгэлийг хүлээсэн эмч тул хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэх, эмчлэх талаар түүний зөвлөгөөнд найдвартай найдаж болно.

Туршилтын өгөгдөл нь юу гэсэн үг вэ?

Цусны эмнэлзүйн шинжилгээнд үндсэн, стандарт үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдээлэл, түүнчлэн нэмэлт, илүү гүнзгийрүүлсэн үзлэгийн үеэр тогтоосон нэмэлт элементүүдийн норм, үзүүлэлтүүд (шаардлагатай бол) орно. Судалгааны дараа өвчтөнд өвчтөний тухай мэдээлэл, судалж буй параметрүүдийн хүснэгтийг агуулсан маягтыг өгнө. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хувьд өгөгдөл нь дүрмээр бол бага зэрэг ялгаатай, хүүхдэд зориулсан норм нь арай өндөр байдаг; Цусыг судсаар эсвэл хуруугаараа хоёр аргаар авдаг тул эцсийн үр дүн өөр байж болно. Цусны ерөнхий шинжилгээг өлөн элгэн дээр хийх шаардлагатай бөгөөд үүнээс өмнө энгийн бэлтгэл хийдэг. Үр дүнгийн зөв эсэх нь үүнээс хамаарна, учир нь Хоол идсэний дараа өдрийн туршид цусны үндсэн элементүүдийн хэмжээ өөрчлөгдөж, тэдний норм, хоол хүнсний хэрэглээнд нөлөөлдөг.

Тиймээс биоматериалыг өлөн элгэн дээрээ, өглөө нь авах стандартыг боловсруулсан. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнд анхаарлаа хандуулдаг. Туршилтын маягт нь үндсэн үзүүлэлтүүдийг агуулдаг бөгөөд эхний бөгөөд хамгийн чухал нь гемоглобин юм. Энэ нь цусны урсгалын хамгийн чухал элементүүдийн нэг юм, учир нь энэ нь хүний ​​​​биеийн эд, эрхтэнд хүчилтөрөгчийг хүргэх шууд үүрэгтэй. Үндсэндээ энэ нь цусны улаан эсийн өнгөт пигмент бөгөөд хүснэгтэд Hb гэж заасан байдаг. Шинжилгээний маягт нь эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд зориулсан нормыг агуулдаг. Гемоглобины түвшин 120 г/л-ээс багагүй байвал хэвийн гэж үзнэ. Цус багадалт эсвэл лейкемийн үед гемоглобины түвшин буурч, хэрэв өвчтөн шингэн алдалттай гэж оношлогдвол нэмэгддэг. чихрийн шижинэсвэл өвчин цусны эргэлтийн систем. Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалтаас өмнө нэмэгдэж болно. Код тайлах хэлбэрт орсон дараагийн параметр бол цусны улаан эс юм. Энэ бол цусны урсгалын гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Цусны улаан эсүүд нь хүчилтөрөгч, тээвэрлэлтэнд оролцдог нүүрстөрөгчийн давхар исэл, түүнчлэн бүх биологийн процесст. Тэдний тоо нь цусны бүх бүрэлдэхүүн хэсгийн 90 орчим хувийг эзэлдэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн хувьд 3.7-аас 5.1 * 1012 хүртэлх үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ. Өвчтөнд өвчин туссан тохиолдолд цусны улаан эсийн агууламж нь нормоос ялгаатай байдаг амьсгалын тогтолцооэсвэл булчингийн тогтолцоо, гэхдээ халдвар, вирусын улмаас үүссэн өвчин хурцдахаас өмнө буурдаг. Хүснэгтэнд цусны улаан эс тус бүрийн өнгөт заагч эсвэл гемоглобины агууламж, түүний ханалт зэрэг параметрүүдийг багтаасан болно. Энэ нь пикограмаар хэмжигддэг бөгөөд ихэвчлэн нэгээс их байх ёстой. Нормативаас илүү их хазайлт нь чихрийн шижин, амьсгалын замын болон зүрхний дутагдал, бага хазайлт нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цус багадалт, бөөрний өвчний улмаас үүсдэг.

Хүний цусанд ретикулоцитууд байдаг. Лаборатори бүр энэ үзүүлэлтийг стандарт судалгаагаар тооцдоггүй, учир нь эдгээр нь өсвөр насны цусны улаан эс гэж нэрлэгдэх бодисууд юм. Хүний цус байнга шинэчлэгдэж байдаг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа ретикулоцитууд бүрэн хэмжээний улаан цусны эсүүд болдог. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энэ нь нийт сийвэнгийн нэг хувь орчим байх ёстой. Плателетууд нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг бодис юм.

Насанд хүрэгчдэд тэдний норм 180-320 * 109, хүүхдүүдэд 160-360 * 109 байна. Цусан дахь ялтасны тоо бага байх нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг - хэрэв цус өтгөрөхгүй бол өчүүхэн зураас нь цус алдах, үхэлд хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв шинжилгээний маягт нь 50 * 109-аас доош тромбоцитын өгөгдсөн тоог агуулсан бол зайлшгүй шаардлагатай яаралтай эмчилгээ. Дараагийн үзүүлэлт бол лейкоцит юм. Эдгээр нь бүх хортой бактери, халдварын эсрэг биеийг хамгаалагч юм. Хүүхдүүдийн норм нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өндөр байдаг (4-11 * 109 ба 4-9 * 109 тус тус).

Хэрэв цусны цагаан эсийн тоо хэтэрсэн бол энэ нь халдвар биед нэвтэрч, дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэдэг гэсэн үг юм.

Эдгээр эсүүдийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь вирусын халдлагад өртсөн эрхтнийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Лейкоцитүүдийн өсөлт нь үргэлж үрэвслийн процессыг дагалддаг идээт хүндрэлүүд, ревматизм цочмог хэлбэр, лейкеми ба хорт хавдар. Лейкоцитын бууралт нь халдварт ба вируст өвчний өмнө болон үед ажиглагддаг. Хэрэв өвчтөн харшил үүсгэгчийн халдлагад өртвөл түүний цусан дахь эозинофилийн түвшин нэмэгддэг. Ихэнхдээ тэд өвчтөний биед байдаггүй бөгөөд хэрэв байгаа бол маш бага хэмжээгээр байдаг. Гэхдээ харшлын урвал үүсэх үед тэдний хурд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Лаборатори бүр эдгээр бодисын түвшинг тооцоолдоггүй; энэ нь ихэвчлэн эмчийн хүсэлтээр хийгддэг. Базофил зэрэг параметрүүдийг бас ховор тоолдог. Эрүүл хүнд тэдгээр нь байхгүй эсвэл тоо нь нэгээс хэтрэхгүй. Тэд маш ховор, өвөрмөц эмгэгийн үед илэрдэг. Хэд хэдэн төрлийн лимфоцитууд байдаг. Ихэвчлэн халдварын улмаас үүссэн өвчний хөгжилөөс хамааран тэдний тоо нэмэгддэг. Мөн хоосон зай нь моноцитуудын түвшинг агуулдаг - устгадаг эсүүд хортой бактери, мөн эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг хариуцдаг плазмын эсүүд. Лаборатори бүр эритроцитын тунадасны хурдыг (ESR) тооцдог. Энэ параметрийн өгөгдөл дээр үндэслэн эмчлэгч эмч зөвхөн үрэвсэл байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхээс гадна эмчилгээг сонгоно. Энэ параметрийг биеийн тодорхой эрхтнийг харуулсан бусад өгөгдлүүдтэй холбогдуулан тайлсан болно.

Лейкоцитын томъёогоор цусны шинжилгээний тайлбар

Цусны сийвэнгийн ерөнхий шинжилгээ нь хүний ​​янз бүрийн өвчнийг оношлоход маш чухал юм. Энэ шинжилгээнд зөв бэлтгэх нь чухал биш, учир нь Хүлээн авсан мэдээллийн үнэн зөв, үнэн зөв нь үүнээс хамаарна.

Төрөл бүрийн бүтээгдэхүүний үр нөлөө нь тодорхой өгөгдлийн түвшинд нөлөөлөхгүйн тулд ерөнхий шинжилгээг хоосон ходоодонд хийх ёстой. Бэлтгэл ажил нь судалгааны өмнөх өдөр хүчтэй цай, кофе хэрэглэхээс зайлсхийх, зарим эм, архи, тамхи зэргийг багтаана. Хэрэв хоосон ходоодонд шинжилгээ өгөх боломжгүй бол цус авахаасаа өмнө дор хаяж найман цагийн турш идэж болохгүй. Эмнэлзүйн ерөнхий үзлэгийн ачаар дараахь өвчнийг тодорхойлох боломжтой.

• үрэвслийг хөгжүүлэх;
• Халдварт өвчин;
• цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин.

Заримдаа эмч өвчтөнд ерөнхий шинжилгээ төдийгүй тайлагдсан судалгааг зааж өгч болно лейкоцитын томъёо. Энэ туршилтыг мөн ердийн лаборатори хийдэг боловч маягт нь өөр өөр параметрүүдийг агуулдаг. Лейкоцитийн томьёо бүхий шинжилгээ нь лейкоцитын төрлүүдийг тэдгээрийн хувь хэмжээгээр судлах явдал юм. Эдгээр бодисуудын таван төрөл байдаг:

• лимфоцит;
• нейтрофил;
• моноцит;
• базофил;
• эозинофиль.

Лейкоцитын томъёог тайлах нь үрэвсэл, халдварт өвчин, гематологийн өвчин гэх мэт оношлогоо хийхээс өмнө хийгддэг.

Түүнчлэн тогтоосон эмчилгээг хянах, одоо байгаа өвчний хүндийн зэргийг үнэлэх шаардлагатай. Лейкоцитын томъёогоор хийсэн судалгаа нь харьцангуй юм, учир нь түүний параметрүүд нь ижил төстэй өгөгдөлтэй байдаг янз бүрийн өвчиннасанд хүрэгчид, хүүхдүүд, заримдаа ижил өвчний хувьд өгөгдөл ихээхэн ялгаатай байдаг. Тиймээс лейкоцитын томъёогоор шинжилгээг өвчтөний нас, хүйсийг харгалзан үргэлж хийдэг. Үүнийг хийхийн өмнө шээс, цусны эмнэлзүйн шинжилгээг зааж өгч, индикаторын үнэлгээг илүү бүрэн гүйцэд хийх боломжтой.

Шинжилгээний хүснэгт нь ерөнхий шинжилгээний маягттай ижил үзүүлэлтүүдийг агуулдаг боловч зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн үүнийг зөв тайлж чадна. Гэхдээ өвчтөн лабораторийн өгсөн үзүүлэлтүүдийг эрүүл хүний ​​​​хувьд нормтой харьцуулж, өвчний хөгжлийн талаар урьдчилсан дүгнэлт гаргах боломжтой.

Хорт хавдрын эмнэлзүйн шинжилгээ

Хорт хавдар нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг хамгийн ноцтой өвчний нэг юм. Хамгийн том аюул бол эхний үе шатанд тэд бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул амжилттай эмчилгээ хийх боломжтой үе шатанд цаг тухайд нь оношлох нь маш ховор байдаг.

Хавдар судлалын эрт оношлох эдгээр аргуудын нэг бол ердийн цусны шинжилгээ юм. Түүний зарим үзүүлэлтүүд байдаг бөгөөд үүний дагуу насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд онкологи байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжтой байдаг. нэмэлт шалгалтууд. Онкологийг оношлохын тулд ерөнхий шинжилгээг урьдын адил хийдэг. Үүнийг өглөө, өлөн элгэн дээрээ уух хэрэгтэй. Судалгааны өмнө та тамхи татах, кофе, цай уух, архи ууж болохгүй. Өвчтөний цусыг хуруугаараа эсвэл шоо венийн судлаас авдаг бөгөөд энэ нь оношийг хийж буй лаборатори юм. Хэрэв эмч өвчтөнийг хорт хавдартай гэж сэжиглэж байсан бол энэ шинжилгээ-д баригдсан заавал байх ёстойөмнө тусгай шалгалтууд. Хавдар судлалын хувьд шинжилгээний үр дүн ихэвчлэн ердийнхөөс эрс ялгаатай байдаг. Тиймээс ESR нь нормоос хэд хэдэн удаа давж чаддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн онкологийн шинж тэмдэг төдийгүй түүний туйлын үе шатыг илтгэж чаддаг. Хэрэв гемоглобины түвшин буурсан бол энэ нь бас дохио гэж үзэж болно хурдацтай өсөлтхавдар, онкологийн үед үзүүлэлтүүд 50-70 г / л хүртэл буурч болно. Хэрэв бид эдгээр хоёр үзүүлэлт дээр лейкоцитын тоог нэмэгдүүлбэл онкологийг хөгжүүлэх талаар итгэлтэйгээр хэлж чадна.

Бооцоо тавихаасаа өмнө эцсийн онош, хавдрын маркеруудыг шалгаж, хэт авиан, CT, MRI хийдэг. Цус багадалт, дотоод цус алдалт байгаа эсэхийг үгүйсгэх ёсгүй бөгөөд энэ нь ийм үзүүлэлтэд хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ ихэвчлэн бага гемоглобин нь онкологийн метастазуудын анхны шинж тэмдэг юм.

ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх цусны ерөнхий шинжилгээ

Ийм хялбар бөгөөд танил болсон цусны ерөнхий шинжилгээ үүнийг ч илрүүлж чадна аймшигтай өвчинХДХВ-ийн халдвар гэх мэт. Энэхүү судалгааг дараах байдлаар зааж өгсөн болно стандарт журамэрүүл мэндийн байдал муу байгаа, эсвэл ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөрчлөлтийг хянах нэмэлт үзлэг хийхээс өмнө. Та мөн бэлтгэлийн бүх шаардлагыг дагаж, хоосон ходоод дээр давтан шинжилгээ хийх ёстой. ХДХВ-ийн халдвар байгаа тохиолдолд өвчтөний цусанд хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг. Юуны өмнө тодорхой цагаан эсийн тоо нэмэгдэж, үүнээс бие махбодид халдвар байгаа нь тодорхой болно. Бусад төрлүүд нь эсрэгээрээ буурч байгаа бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн халдварын үед ялтасны тоо буурч, гадаад болон дотоод цус алдалтад хүргэдэг.

ХДХВ-ийн дараагийн шинж тэмдэг нь нейтрофилуудын тоо буурах явдал юм - ясны чөмөгт нийлэгжсэн цусны эсүүд. ХДХВ-ийн халдварын үед гемоглобин буурч, цус багадалт үүсдэг бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, ядрах зэргээр илэрдэг. Хэрэв өвчтөнд анхны үзлэг хийх үед эмч энэ зургийг транскрипт дээр ажиглавал ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол давтан шинжилгээ, нэмэлт үзлэгийг томилно. Ихэнхдээ ХДХВ-ийн халдварыг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Энэ нь ердийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэг, бусад өвчний оношлогооны үед илэрдэг. ХДХВ нь олон жилийн турш илрэхгүй, хүний ​​дотоод эрхтнийг аажмаар устгадаг тул өөрийн сэтгэл санааны амар амгалан, эрүүл мэндээ хянахын тулд жил бүр шинжилгээ өгөх нь маш чухал юм.

Хүнсний үл тэвчих тест

Өөр нэг эмнэлзүйн цусны шинжилгээ бол гемотест юм. Энэ бол хоол хүнс үл тэвчих шинж тэмдэг юм. Цусны шинжилгээг хоосон ходоодонд хийхээс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй; Эмнэлзүйн судалгааны үр дүн хэвийн хэмжээнээс дээш эсвэл доогуур гарсан өгөгдлийг хүлээн авсны дараа гемотестийг тогтооно. Хүнсний үл тэвчих байдал нэлээд байна аюултай харцөвчин.

Хүнсний үл нийцэх тестийн үр дүн

Хэрэв цагт харшлын урвалЗарим бодисууд бие махбодид янз бүрийн хариу үйлдэл үзүүлдэг, дараа нь хоол хүнс үл тэвчих үед зарим хоол хүнс бие махбодид шингэдэггүй. Үүний үр дүнд өгөгдлийн кодыг тайлахад төмрийн дутагдал, гемоглобины хэмжээ бага байдаг. Өвчний аюул нь янз бүрийн үрэвсэл, дархлааны эмгэгийн хөгжилд оршдог. Гемотест нь өвчтөнд хоол хүнс үл тэвчих байдал байгаа эсэхийг тодорхойлохоос гадна олон өвчнийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг. Эцсийн эцэст, хэрэв тодорхой хоол хүнс шингэдэггүй бол бие нь олон эрдэс бодис, витамин, микроэлементүүдийг хүлээн авдаггүй. Тиймээс цусны ерөнхий шинжилгээ нь оновчтой үр дүнгээс хол байгаа бөгөөд биед өөр эмгэг илрээгүй тохиолдолд гемотестийг ихэвчлэн зааж өгдөг.

analizpro.ru

ХДХВ-ийн ESR ба гемоглобины үзүүлэлтүүд: юуг анхаарах вэ?

Нийтэлсэн: 2017 оны 4-р сарын 20, 17:28

Дархлал хомсдолын вирусээр өвчилсөн хүмүүс цусны шинжилгээгээ сайтар хянаж байх ёстой, учир нь аливаа хазайлт нь өвчний явц эсвэл хүндрэл үүсэхийг илтгэнэ.

Ямар гемоглобин өвчтөнд ХДХВ-ийн халдварыг сэрэмжлүүлэх ёстой вэ?

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнд ноцтой гажуудал олон арван жилийн турш ажиглагддаггүй. Ретровирусын эсрэг эмчилгээнд хосолсон эмийг тогтмол хэрэглэснээр ийм үр дүнд хүрч болно. Үүний үндсэн дээр ХДХВ-ийн халдварын гемоглобин нь эрүүл, халдваргүй хүний ​​үзүүлэлтээс ихэвчлэн ялгаатай байдаггүй.

• Эмэгтэйчүүдэд 120-140 г/л;
• Эрэгтэйчүүдэд 130-150 г/л.

Гэхдээ та ердийн цусны шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь цусан дахь гемоглобины түвшин буурах нь цус багадалт (дархлал хомсдолын вирусын хамгийн түгээмэл хүндрэл) хөгжлийг илтгэж болно. Цус багадалт нь ХДХВ-ийн халдвартай 10 хүн тутмын 8-д тохиолддог тул гемоглобины хэмжээ бага зэрэг буурсан нь эмчтэй холбоо тогтоох дохио байх ёстой. Ихэнх тохиолдолд (хэрэв төмрийн агууламжтай цусан дахь пигментийн түвшин 110/115 г/л-ээс доош буугаагүй бол) нөхцөл байдлыг эм хэрэглэхгүйгээр амархан засах боломжтой. эм. агуулсан хоол хүнс хэрэглэж эхлэхэд хангалттай их хэмжээнийбулчирхай. Хэрэв гемоглобин буурсан хэвээр байвал синтетик эмийг (фолийн хүчил, ферроплект, төмрийн глюконат) тогтооно.

ХДХВ-ийн халдварын үед ямар ESR хэвийн гэж тооцогддог вэ?

ESR (эритроцит тунадасжих хурд) нь ихэвчлэн 2-20 мм / ц байдаг ба халдвар нь бие махбодид орох эсвэл үрэвсэл үүсэх үед нэмэгддэг. ХДХВ-ийн халдвартай гэж сэжиглэгдэж буй зарим өвчтөнүүд ESR-ийн шинжилгээ нь өөрсдийгөө тайвшруулахад (эсвэл эсрэгээр оношийг батлахад) хангалттай гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ, эритроцитын тунадасны хэмжээ (50 мм / сек орчим) хэвийн бус өндөр байгаа нь хор хөнөөлтэй вирус биед нэвтэрч байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч ESR-ийн өсөлтийг өдөөдөг олон зуун бусад шалтгаанууд байдгийг санах хэрэгтэй, үүнд:

• зүрхний шигдээс;
• хэрх өвчин;
• жирэмслэлт;
• үрэвсэлт өвчин.

Үүний зэрэгцээ далд үе дэх ХДХВ-ийн халдварын ESR үзүүлэлт нь туйлын хэвийн байж болно. Гэсэн хэдий ч бид үе үе скрининг хийх талаар мартаж болохгүй. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн гемоглобин нь ESR үзүүлэлттэй хослуулан өвчний явцыг илтгэж байгааг зөвхөн эмчлэгч эмч танд хэлэх болно. Үзүүлэлтүүдийг өвчтөн бүрийн хувьд эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, холбогдох шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг харгалзан тус тусад нь тооцдог.

ХДХВ-ийн халдвар гэдэг нь эмнэлзүйн дархлаа судлал, халдвар судлалын шинжлэх ухаанд бүрэн эдгэрэх баталгаа байхгүй оношлогддог. Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй оношлох нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулах цорын ганц арга зам юм.

ХДХВ-ийн халдварыг бусад вирүсийн халдвараас ялгах онцлог нь түүний урт инкубацийн хугацаа юм. Эмгэг судлалын эмгэг нь бие махбодийн хамгаалалт буурах (дархлааны байдлыг дарангуйлах) шинж чанартай байдаг. Тэд ямар үндэслэлээр хөгжиж байна вэ? янз бүрийн халдварболон хорт хавдар.

Оршихуй, дараагийн хөгжлийг хадгалахын тулд амьдрах шаардлагатай эсийн бүтэц. Вирус нь амьд эсэд ДНХ-ээ нэгтгэдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас янз бүрийн цусны шинжилгээг ашиглан халдварыг баталгаажуулж, ХДХВ-ийн даамжрах үе шатыг тодорхойлох боломжтой.

Нормативаас ямар хазайлт байгааг авч үзье химийн найрлагацус нь биеийн халдварт гэмтэл байгааг илтгэнэ. Оношилгооны шинжилгээг томилохын өмнө бэлтгэлийн дүрэмд онцгой анхаарал хандуулдаг. Эхний нэн тэргүүний асуудал бол нөхцөлт халдвартай өвчтөнүүдээс биологийн материалыг цуглуулах явдал юм.

Судалгааг цус авахын өмнө зөвхөн хоосон ходоодонд хийдэг, та 8 цагийн турш идэж болохгүй. Мөн 2-3 хоног архи уухаа болих хэрэгтэй. Энэ бол гажуудалгүй оношлогооны өгөгдлийг олж авах цорын ганц арга зам юм. Халдвар авсан мөчөөс (таамаглалтай ч гэсэн) эхний шинжилгээг авах хүртэл дор хаяж 3 долоо хоног өнгөрөх ёстой.

Боломжит халдварын дараа богино хугацаанд шинжилгээг хийсэн бол олж авсан өгөгдөл нь худал байж болно. Энэ нь вирусын эсрэг өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг үйлдвэрлэж эхлээгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Цусны лавлагааны үнэ цэнэ бага зэрэг өөрчлөгддөг тул тухайн хүн өвчтэй эсэхийг найдвартай тодорхойлох боломжгүй юм.

ХДХВ-ийн цусны ерөнхий тоо: үзүүлэлтүүд

Энэхүү оношлогооны аргыг нэгэн зэрэг хамгийн чухал бөгөөд хамгийн энгийн аргуудын нэг гэж үздэг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) нь ихэнх өвчнийг оношлоход болон янз бүрийн насны эрүүл хүмүүст зориулсан мэдээлэл юм.

ХДХВ-ийн халдвар нь үл хамаарах зүйл биш юм. OAC хийснээр эмч байгаа эсэх, байхгүй байгаа тухай мэдээллийг хүлээн авдаг эмгэг процессуудөөр өөр шинж чанартай.

Энэ нь цусны химийн найрлага дахь лейкоцит ба эритроцитуудын концентраци өөрчлөгддөгтэй холбоотой юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь халдварт бодисын үйл ажиллагаа, үрэвсэлт үйл явцын хөгжилд бие махбодийн хариу үйлдэл юм.

Биологийн материал нь венийн цус юм. Гэхдээ хэрэв өвчтөн хүсвэл хуруугаараа хуруугаараа авч болно, энэ нь чухал биш юм.

Ерөнхийдөө ХДХВ-ийн халдварын OAC нь дараах өөрчлөлтүүд дагалддаг.

• Лимфоцитууд - лейкоцитын дэд төрлийг төлөөлж, хэвийн төлөв байдалд дархлаа үүсэхэд оролцдог, тэдгээрийн концентраци 19-37% хооронд хэлбэлздэг; Шинжилгээг ирүүлсэн бол эрт үе шатууд, цусан дахь лимфоцитын концентраци нэмэгдэж байгаа нь вирусын эсрэг тэмцлийг илтгэнэ. Дараа нь өвчтөнд лимфопени үүсдэг бөгөөд энэ нь лимфоцитын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур буурч байгаа нь дархлааны тогтолцоонд вирусын ялалтыг илтгэнэ.

• Нейтрофил нь эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​ясны чөмөгөөр үүсдэг бөгөөд цусан дахь агууламж нь 50-70% байдаг. Вирусын ноцтой гэмтэл нь тэдний концентраци буурч, нейтропени үүсдэг.
• Тромбоцитууд - хүний ​​дархлал хомсдолын вирус нь эдгээр цусны элементүүдийн концентраци буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд тромбоцитопени үүсч, цусны бүлэгнэлт буурч, цус алдалтаас болж энэ байдал аюултай.
• Гемоглобин - эрүүл хүний ​​цусан дахь түүний агууламж 120-170 г/л байна. ХДХВ-ийн халдвар авсан үед гемоглобины түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур буурч, энэ нь вирусын хөгжил, дотоод эрхтний эсэргүүцлийг доройтуулдаг. Энэ нөлөөг цус багадалт гэж нэрлэдэг бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Эмч нар ХДХВ-ийн халдвар тээгч хүмүүст цусны ерөнхий шинжилгээг дор хаяж 3 сар тутамд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмгэг процессын хөгжлийг хянах, засахад зайлшгүй шаардлагатай эмийн эмчилгээ.

ХДХВ-ийн ESR-ийн үзүүлэлтүүд

ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх цусны шинжилгээний энэхүү аргыг хамгийн маргаантай гэж үздэг. Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ESR-ийн хэвийн утга нь 2-20 мм/цаг хооронд хэлбэлздэг. Халдвар даамжрах тусам эдгээр үзүүлэлтүүд нэмэгддэг. Үрэвслийн процесст ижил нөлөө ажиглагдаж байна. Энэ нь дархлааны системийг идэвхжүүлж байгааг илтгэнэ.

ESR-ийн түвшний ноцтой өсөлт, жишээлбэл, 50 мм / ц дотор, бие нь ХДХВ-ийн халдварт өртөж байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч ижил төстэй үзүүлэлтүүд нь бусад олон эмгэг процессуудад ажиглагддаг. Үүнд зүрхний дутагдал, хэрх өвчин, тэр ч байтугай жирэмслэлт орно. Түүнчлэн, дархлал хомсдолын вирусын ESR үзүүлэлтүүд урт хугацаандбүрэн хэвийн хэвээр байна. Энэ шалтгааны улмаас эритроцитийн тунадасны хэмжээг оношлох нь бусад цусны шинжилгээнүүдтэй хамт хийгддэг.

ESR-тэй хослуулан ерөнхий мэдээллийг авах нь зураг зурах боломжийг танд олгоно бүрэн зурагмөн онош тавих. Өөрчлөлтийн динамикийг хянах, ESR-ийн судалгааг давтах нь бас чухал юм.

ХДХВ-ийн цусны биохими: үзүүлэлтүүд

Биохимийн шинжилгээ нь лабораторийн цусны шинжилгээний өөр нэг арга юм. Энэхүү шинжилгээ нь биеийн ерөнхий байдал, ялангуяа бие даасан эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг үнэлэх шинж тэмдэг юм.

Гэсэн хэдий ч энэ аргыг ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход харьцангуй ховор хэрэглэгддэг. Учир нь түүний зөвхөн зарим үзүүлэлтүүд нь дархлал хомсдолын вирусын хор хөнөөлийг харуулж байна.

Шууд бусаар ХДХВ-ийн халдвар нь цусны биохими дэх калийн түвшингээр илэрдэг. ХДХВ-ийн халдвар нь ихэвчлэн эсийн түвшинд бөөрний гэмтэл үүсгэдэг. Түүнчлэн, халдварт гэмтэл үүсэх эхний үе шатанд удаан үргэлжилсэн шалтгаангүй суулгалт өвчний үед биеийн ерөнхий шингэн алдалт ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв калийн концентраци нь насанд хүрсэн хүний ​​хувьд ойролцоогоор 3.5-5.1 ммл / л-ээс хэтэрсэн бол ХДХВ-ийн халдвар авсан гэж үзэж болно. Түүнчлэн, ХДХВ-ийн халдвар байгаа нь цусан дахь альбумины түвшин нэмэгдсэнээр илэрхийлэгддэг.

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​хувьд норм нь 40.2-47.6 г / л байна. Дээд босго бага зэрэг хэтэрсэн ч гэсэн бөөр, элэгний үйл ажиллагаа доголдож байгааг илтгэнэ. Энэ нь бие нь ХДХВ-ийн халдвар авсан болохыг шууд бусаар харуулж байна. Гэсэн хэдий ч үзүүлэлтүүд биохимийн шинжилгээдархлал хомсдолын вирус байгаа тохиолдолд тэдгээр нь хэвийн хязгаарт үлдэж болно. Энэхүү оношлогооны аргыг цогцолборт багтаасан болно оношлогооны арга хэмжээ, гэхдээ гол нь биш.

Энэхүү судалгааны арга нь ялангуяа ХДХВ-ийн халдварын талаар мэдээлэл сайтай байдаг. Оношлогооны явцад вирусын удамшлын материалыг тодорхойлдог.

Өөрөөр хэлбэл, вирусын ачаалал нь зөвхөн хүний ​​дархлал хомсдолын вирусын РНХ-ийн гинжин хэлхээнд төвлөрдөг. Оношилгооны арга нь цусны сийвэн дэх РНХ-ийн гинжин хэлхээний хэсгүүдийг тодорхойлох чадвараас шалтгаалан ийм нэрийг авсан.

Судалгааг тусгай эмнэлгийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийдэг.

Шалгуур үзүүлэлтүүд нь олон хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болох тул код тайлах ажлыг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг.

Жишээлбэл, таны хэрэглэж буй эм эсвэл саяхан вакцин хийлгэсэн. Хэрэв вирусын ачааллыг эрүүл хүний ​​биоматериалаар хийвэл судалгааны үзүүлэлтүүд тэг болно. Вирусын идэвхжил багатай индикаторууд 0-ээс 15,000 эсийн хооронд хэлбэлздэг. Ийм үр дүн нь нөхцөлт эерэг гэж тооцогддог вирусын халдвар ; Гэхдээ ойрын ирээдүйд түүний явцын таамаг таатай байна.

Ачааллын үзүүлэлтүүдийг мөн тэмдэглэсэн: 20,000 нь ХДХВ-ийн халдварын норм юм.

Мөн 50,000, бүр 100,000 эсүүд - энэ нь өвчтөний биеийн байдал муудаж байна гэсэн үг юм. Энэ тоо өндөр байх тусам өвчтөнд таамаглал багатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс эмгэг процессын явц, халдвар авсан хүний ​​дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг бүртгэнэ. Гэхдээ хангалттай эмийн эмчилгээ хийснээр үзүүлэлтүүд буурах ёстой. Энэ нь вирусын ачааллын тестийг давтах замаар тодорхойлогддог нөхцөлт хэм хэмжээнд ойртож байна.

ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээний үзүүлэлтүүд

ХДХВ-ийн халдвар байгаа нь бүх биологийн шингэнд илэрдэг. Гэхдээ хамгийн өндөр түвшин нь цус, үрийн шингэн, умайн хүзүүний салст болон бүртгэгдсэн байдаг хөхний сүү. Энэ нь эдгээртэй холбоо тогтооно гэсэн үг юм биологийн материалэрүүл хүн халдвар авах эрсдэлтэй. Гэсэн хэдий ч цусны шинжилгээнээс гадна эмч шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай гэж үзэж болно.

Гэхдээ энэ нь шээсний шинжилгээгээр дархлал хомсдолын вирусыг илрүүлэх боломжтой гэсэн үг биш юм. Ийм дүн шинжилгээ нь зөвхөн хүний ​​биеийн ерөнхий байдлыг тодорхойлохын тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь ерөнхий оношлогооны зураглалд үүрэг гүйцэтгэдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ оношлогооны арга нь гол биш, харин нэмэлт арга юм.

Шээс ялгаруулах системийн байдал, үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд шээсний шинжилгээ хийдэг. ХДХВ-ийн дагалдах эмгэг процессын явцыг дараах үзүүлэлтүүдээр илэрхийлнэ: лейкоцит, уураг, мочевины түвшин нэмэгдсэн. Шээсэн дэх эдгээр элементүүдийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь ийм сэжигтэй тохиолдолд ХДХВ-ийн хөгжлийг шууд бусаар илэрхийлж болно.

ХДХВ-ийн дархлааны байдал: үзүүлэлтүүд

Энэхүү оношлогооны арга нь нэг миллилитр цусан дахь дархлааны эсийн тоон харьцааг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​хувьд энэ тохиолдолд CD4 эсийн тоо чухал байдаг. CD4 лимфоцитуудыг Т лимфоцит гэж нэрлэдэг.

Эрүүл хүний ​​хувьд куб миллилитр цусан дахь эдгээр эсийн агууламж 600-1700 эс / мл хооронд хэлбэлздэг. Анхааруулах тэмдэг, дархлал хомсдолын вирусын хөгжлийг харуулж байгаа нь энэ үзүүлэлт буурч байна.

Гэсэн хэдий ч биеийн гэмтлийн эхний үе шатанд буурах хандлага ховор ажиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн олон жил тээвэрлэсний дараа оношлогддог.

Доод босгоос доогуур үзүүлэлтүүд нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг болохыг харуулж байна. Хэрэв CD4-ийн концентраци 350-400 эс/мл-ээс бага байвал ретровирусын эсрэг эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв ХДХВ-ийн халдварыг оношлох иммунограмм нь 200 эс / мл-ээс бага концентраци буурсан бол бид ДОХ-ын халдвар авах эрсдэлийн тухай ярьж байна.

ХДХВ-ийн халдвар тээгчдийг эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна энэ шалгалт 3 сар тутамд дор хаяж 1 удаа.

Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай гэж сэжиглэж байгаа бол эрх бүхий венерологичдод шинжилгээ хийлгээрэй.