Эмэгтэй эрхтнүүдийн инволюци ба дэд инволюци

Төрсний дараах үе шатанд бүх биеийн бүтцийн өөрчлөлт гарч, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, импульс, амьсгал улам бүр нэмэгдэж, цусны даралт нь жирэмсний өмнөх үеийнхтэй харьцуулахад буурдаг. Эдгээр бүх хазайлт нь төрсний дараах үеийн эхний өдрүүдэд тэгшилдэг.

Умайн урсац нь түүний булчинг цаашид татах, өөхний доройтол, жирэмсэн үед үүссэн булчингийн утаснуудын шингээлтээс бүрддэг. Энэ үйл явц нь их хэмжээний гликоген үүсэх дагалддаг. Цэвэрлэгээ багасна артерийн судаснуудУмайн хэсэг нь хоосорч, багасдаг: хана нь уусч, холбогч эдээр солигддог. Периметр ба эндометрийн атираа аажмаар шулуун болно. Ихэсийг салгах явцад үүссэн эндометрийн гажиг нь булчирхайн хучуур эд, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн хэсгүүдийн тархалтаар хучуур эдждэг.

Төрсний дараах эхний 3 хоногт умайн хана зузаарч (том малын хувьд 4-5 см хүртэл), умайн хэмжээ 2-3 дахин буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хана дахин нимгэрч, сунасан умайн шөрмөс нь богиносч, умай анхны байрлалдаа буцаж ирдэг. Умай багасах тусам умайн хүзүүний булчингууд мөн агшиж байдаг. Умайн хүзүүг бүхэлд нь хааж, умайн хүзүүг бүхэлд нь хамардаг.

Бүхэл бүтэн салст бүрхэвч, ялангуяа эхийн ихэсийн үүрэг гүйцэтгэдэг хэсэг нь устгагдаж, лохиа (төрсний дараах цэвэрлэгээ) хэлбэрээр умайгаас гардаг. Лочиа нь салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх явцад умайн хөндийд үүссэн агууламж, хүйн ​​цоорсон судаснуудаас цус, ургийн шингэний үлдэгдэл, ихэсийн хэсгүүд орно. Эхний өдрүүдэд лохиа нь цусан дахь цусны улмаас улаан хүрэн өнгөтэй байдаг; үтрээний арьсанд хатаж, наалдамхай ялгадас нь хүрэн царцдас болж хувирдаг. Хожим нь тэд цайвар болж, улаавтар өнгө нь шаргал өнгөтэй болж солигдоно; дараа нь тунгалаг, өнгөгүй салиа ялгардаг. Бүх төрлийн амьтдад төрснөөс хойш 12-15 хоногийн дараа ажиглагдсан ялгадас нь төрсний дараах үеийн хүндрэлийн шинж тэмдэг юм.

Төрсний дараах эхний өдрүүдэд (гэмтэлгүй тохиолдолд) үтрээ болон бэлгийн хавьталд аль хэдийн хэвийн дүр төрхийг олж авдаг.

"Төрсөн" аарцаг хэвийн болж хувирах нь 4-5 дахь өдөр дуусдаг. Гэсэн хэдий ч бие даасан шөрмөсийг нягтруулах хугацаа 10-15 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилж, заримдаа sacrum-ийн хөдөлгөөн нь ижил хугацаанд үлдэж болно. Эхний 2-3 хоногт хэвлийн хөндийн хэлбэрийг сэргээх ажил дуусна. Хожим нь хэвлийн эзэлхүүнийг хэмжих замаар түүний бага зэрэг бууралтыг тогтоох боломжтой. Эхний 5-6 хоногт хаван арилдаг.

Төрсний дараах 3 дахь өдрөөс эхлэн амьтдад идэвхтэй дасгал хөдөлгөөн хийж, датчиктай холбоо тогтоосноор өндгөвч, умай болон бусад эрхтнүүдийн нэвчилт мэдэгдэхүйц хурдасдаг.

Умайн дэд хувьсал

Энэ нь жирэмсэн бус эмэгтэйн эрхтний өвөрмөц төлөвт умайн урвуу хөгжил юм. Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн залуу нохойд тохиолддог. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд: бие махбодийн идэвхгүй байдал, үгүй бүрэн хооллох, хэт их жирэмслэлт их тооураг, полихидрамниоз, удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх, ихэсийн үлдэгдэл гэх мэт. Амьтны эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байна. энэ эмгэгзөвхөн төрсний дараах үеийн эхний өдрүүдэд л илэрдэг.

Удаан регресс нь умайг бүхэлд нь, түүний нэг эврийг хамарч эсвэл ихэсийн эхийн хэсгийг бүрдүүлэхэд оролцсон зөвхөн нэг сегментээр хязгаарлагдах боломжтой.

Субинволюци нь умайн агшилтын үйл ажиллагаа буурч, түүний хөндийд хадгалагдах дагалддаг. төрсний дараах ялгадас(лохиа). At хэвийн температур lochia-ийн биеийн уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд задардаг. Муудсан бүтээгдэхүүн нь эхийн цусанд шингэж, сүүнд орж, эх болон төрсөн гөлөг хоёуланд нь хордлого үүсгэдэг.

Умайн субинволюцийн үед заримдаа ажиглагддаг умайн цус алдалт, байдаг ноцтой аюул заналхийлэлметритийн хүнд хэлбэрийн хөгжил.

Эмчилгээ. Нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгсөн бөгөөд гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь умайн агшилтыг дэмждэг окситоцин бэлдмэл юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотикийг 5...7 хоног бичиж, ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээ (тэжээллэг хооллолт, амьдралын нөхцөлийг сайжруулах, идэвхтэй хөдөлгөөн, витамин гэх мэт), гөлөгнүүдийг шилжүүлнэ. хиймэл хооллохдор хаяж 24 цагийн турш.

Хүүхэд төрсний дараа эхийн бие сэргэх замдаа ордог бөгөөд хамгийн түрүүнд хүүхэд 9 сарын турш өссөн умай өөрчлөгддөг. Үйл явцын динамик нь хүргэх шинж чанар, биеийн төлөв байдлаас шалтгаалан тодорхойлогддог. Эмэгтэй хүн холбоотой шинэ үзэгдэл, үзэл баримтлалтай тулгардаг нөхөн сэргээх хугацаа, юу нь хэвийн, юу нь эмгэгийг илтгэж байгааг тодорхой ойлгох нь чухал юм.

Байгалийн төрөлтөөс хойш умайн хүзүүний урсац

Умайг төрсний дараа нөхөн сэргээх үйл явц нь хүндрэлгүй тохиолдолд хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг. Өөрчлөлтийг эхлүүлэх түлхэц нь эстроген, прогестерон, окситоцин дааврын концентраци огцом нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Урагт тохирох хамгийн дээд хэмжээндээ хүрсэн булчингийн эрхтэн нь анхны хэмжээндээ агших ёстой - биеийн 5 см, хүзүүний хувьд 2.5 см.

Хүүхэд төрсний дараа эрхтнийг хэвийн бус байдлаар байрлуулна - хүйснээс 2 см-ийн түвшинд, магадгүй баруун эсвэл зүүн тийш шилждэг. Өдөр бүр умай хэдэн см-ээр хөдөлж, төрсний дараа долоо хоногийн дараа бараг бүрэн буцаж аарцаг руу ордог. Сунгасан эрхтний жин буурч, хүүхэд төрсний дараа шууд 1 кг жинтэй байсан бол долоо хоногийн дараа 0.5 кг, хоёр долоо хоногийн дараа 0.35 г хүртэл нэмэгддэг. Сэргээх хугацаа дуусахад 50 гр анхны жин сэргэдэг.

Төрсний дараах эрхтний дундаж хэмжээ 5 литр бөгөөд анхны хэмжээ нь 5 мл хүртэл багасгах шаардлагатай.. Эндометрийн доторх уураг ууссантай холбоотойгоор инволюцийн процесс үүсдэг тул хэмжээ нь багасдаг. Тоо хэмжээ булчингийн эсүүдГэсэн хэдий ч өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Хүүхэд төрснөөс хойш нэг сар хагасын дараа эмэгтэйн умай хэвийн хэмжээндээ хүрдэг.

Төрсний дараа болон нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа умай

Эрхтэн хүзүүний агшилтын динамик нь биеийнх шиг хурдан биш юм. Зөвхөн хоёр долоо хоногийн эцэст дотоод залгиур хаагдах ба гадаад залгиур нь зөвхөн 3 сарын дараа л нөхцөл байдлыг сэргээнэ. Энэ тохиолдолд ураг дамжих явцад булчингийн утас хэт сунаснаас болж залгиурын хэлбэр сэргэдэггүй бөгөөд хүзүү нь өөрөө конус хэлбэрээс цилиндр хэлбэртэй болдог.

Төрсний дараах ялгадас

Хүүхэд төрсний дараа түүний өмнөх сав нь дотроосоо том шарх шиг харагддаг бөгөөд ихэсийн хавсарсан хэсэгт хамгийн их гэмтэл учруулдаг. Ураг гарсны дараа цусны урсгал зогсох нь артерийн гөлгөр булчингууд болон умайн хананы хурц агшилтын улмаас үүсдэг. Учир нь эрхтэний хэмжээ багасдаг том хөлөг онгоцуудихэсийн ор нь цусны өтгөрөлтөөр хаагдаж, цусны өтгөрөлт, үхсэн хэсэг (умайн салст бүрхүүлийн хамгаалалтын давхарга), ургийн мембраны хэлтэрхий, заримдаа ихэсийн хэсэг нь хөндийгөөс гадагшилдаг бөгөөд үүнийг хамтдаа lochia гэж нэрлэдэг. .

Ердийн цэнэгийн динамик

Лочиа бол төрсний дараа эмэгтэй хүн бүрт тохиолддог ердийн үзэгдэл юм. Төрсний дараах үеийн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд тэдний динамикийг хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь дараах байдалтай байх ёстой.

• төрсний дараах эхний 2-3 хоногт ялгадас нь элбэг дэлбэг, тод улаан өнгөтэй байдаг;
• Аажмаар lochia-ийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, цусны эзлэх хувь буурч, ялгадас нь хүрэн эсвэл шаргал өнгөтэй болдог. Эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд умайгаас хөөгдсөн масс нь голчлон эрхтэн, бактерийн салст бүрхүүлийн үхсэн хэсгээс бүрддэг;
• Цутгах хугацаа нь ойролцоогоор 2 долоо хоног бөгөөд гадагшлах массын хэмжээ аажмаар буурдаг. Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдэд хөхний толгойг цочроох замаар булчингийн агшилтыг өдөөдөг тул энэ процесс хурдан дуусдаг. Зарим хүмүүст 1-2 долоо хоногийн дараа ч гэсэн ихэсийн өмнөх хавсарсан газарт үүссэн хайрст үлд нь татгалзаж болно;
• умайн салст бүрхэвч, хүндрэл байхгүй тохиолдолд төрсний дараах гурав дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд бүрэн сэргээгддэг.

Төрсний дараа хэт авиан шинжилгээ хийх

Урд талын умайн хэт авиан шинжилгээ хэвлийн ханахүүхэд төрснөөс хойш 2-3 хоногийн дараа төрөлттэй бүх эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Хэрэв хагарал, цус алдалт сэжиглэгдсэн бол төрсний дараах эхний цагт процедурыг хийдэг. Оношлогооны үйл явдалэрхтэний нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Ердийн үед энэ үе шатанд умайн хөндийд ямар ч байдаг олон тооныцус, цусны бүлэгнэл, ихэвчлэн дээд хэсэгт байрладаг. Мэргэжилтэн нь эрхтний хөндийн тэлэлт, мембраны хэлтэрхий, хэт их шингэн хуримтлагдах зэргийг анхаарч үзэх боломжтой - ийм нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Шалгалтын явцад эмч эрхтэний хэмжээг үнэлж, олж авсан өгөгдлийг ердийн хүснэгттэй харьцуулна. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд дараахь эмгэгүүд илэрч болно.

• subinvolution - умайн нөхөн сэргээх үйл явцыг удаашруулах (үүнийг зааж өгсөн болно том хэмжээнормтой харьцуулахад бие);
• умайн ая буурах;
• умайн бүтэц дэх эмгэг өөрчлөлт;
• бөөгнөрөл, мембраны хэсэг, ихэсийн үлдэгдэл байгаа эсэх.

Умайн үзлэгийг гараар хийх

Хүүхэд төрсний дараа процедур нь эмэгтэй хүний ​​хувьд дуусдаггүй. Хүндрэлийн магадлалыг багасгахын тулд эмч нар сандал дээр нэн даруй эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг шалгаж, асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Гарын авлагын үзлэгийн арга нь эмч гараа умайн хөндийд оруулах (төрсний дараа нэн даруй, энэ нь боломжтой, учир нь тэлэгдэл нь хэсэг хугацаанд 12 сантиметр хэвээр байгаа тул) эрхтэний ханыг судлах явдал юм. Уг процедурыг дараах тохиолдолд зааж өгсөн болно.

• төрсөн ихэсийн бүрэн бүтэн байдлыг илт буюу эргэлзээтэй зөрчих, умайд гуурсан хоолой эсвэл тэдгээрийн хэсгүүдийг хадгалах. Ихэсийн хөндийд үлдэж, цаг тухайд нь арилгаагүй хэсэг нь ирээдүйд цус алдах, халдвар авах эх үүсвэр болдог;
• цус алдалт;
• өмнөх хагалгааны дараа умайн сорвитой байгалийн төрөлт кесар хагалгааны хэсэг.

Кесар хагалгааны дараа умайг сэргээх

Эх барихад кесар хагалгааны мэс засал нь бусадтай харьцуулахад илүү олон удаа хийгддэг; эмнэлгийн заалтууд. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь илүү урт бөгөөд өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• Мэс засал дууссаны дараа шууд эхийн хэвлийд мөс тавьдаг. Энэ нь умайн агшилтын үйл явцыг өдөөхөд зайлшгүй шаардлагатай;
• төрсний дараа эмнэлгээс гарах нь гарцаагүй. Лочиа - эндометрийн үхсэн тоосонцор ба цус нь бэлэг эрхтний замаар дамждаг. Хүүхдийг гаргаж авах онцлогийг харгалзан эмч нар ихэвчлэн эрхтний хөндийг нэн даруй шалгаж, ихэсийн салангид хэсгүүдийг арилгадаг. Эхний хэдэн өдөр шүүрэл нь элбэг бөгөөд дараа нь түүний хэмжээ буурч, улаан өнгө нь хүрэн болж өөрчлөгддөг. Ихэвчлэн 1.5-2 сарын дараа татгалзсан агуулгыг гаргах нь бүрэн зогсох ёстой;
• Кесар хагалгааны дараа эмэгтэйчүүд ихэвчлэн цусны бүлэгнэлтэй байдаг. Хагалгааны дараа төрөх үеийн эмэгтэйн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, шингэн эд нь бөөнд нь хуримтлагддаг тул энэ нь хэвийн үзэгдэл юм;
• Сэргээх агшилтууд нь тодорхой шалтгаан болдог өвдөлт мэдрэмж, та ихэвчлэн мэдээ алдуулалт хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Үйл явцын явцад булчингийн элементүүдийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг тул мэс засал нь умайн эргэлтийг удаашруулдаг. Ихэвчлэн 10-14 хоногийн дотор эрхтэн нь аарцаг руу ордог бөгөөд түүний хэмжээг идэвхтэй сэргээхийн тулд төрсний дараах үеийн эмэгтэйд агшилтыг өдөөдөг эмийг тогтоодог. Хэрэв мэс засал төлөвлөгөөний дагуу явагдсан бол хүндрэл, нэмэлт мэс засал хийгдээгүй бол эрхтэний биеийг сэргээхэд 2 сар орчим хугацаа шаардагдана. Давтан жирэмслэхийг эмч нар 2-3 жилийн дараа л зөвшөөрдөг - энэ хугацаанд та итгэлтэй байж болно дотоод эрхтнүүдсэргээгдэж, оёдол ачаалахад бэлэн болсон байна.

Хагалгааны дараах оёдлын хэвийн зузаан

Төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэгт зүсэлтийг умайн доод хэсэгт хөндлөн огтлолоор хийдэг. Энэ арга нь ирээдүйн сорвины ашиг тустай байх магадлалыг баталгаажуулдаг (ирмэгийг сайтар харьцуулах боломжтой, тэдгээр нь зөв ургаж, оёдол нь жирэмслэлт, тэр ч байтугай байгалийн төрөлтийг даван туулж чаддаг). IN онцгой нөхцөл байдалЭмч урагт хурдан нэвтрэх шаардлагатай бол уртааш зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн чадваргүй оёдол үүсгэдэг.

Эрхтэн дээрх сорвины зузаан нь 5 мм-ээс хэвийн гэж тооцогддог - энэ үзүүлэлтээр бүрэн эдгэрсний дараа жирэмслэлт, аяндаа төрөхийг зөвшөөрдөг. Умайг ураг сунах үед хамгийн тохиромжтой сонголт бол оёдлын утас 3 мм хүртэл сийрэгжих боловч сүүлийн гурван сард 1 мм байсан ч эмч нар эерэг таамаглал өгдөг.

Оёдлын эвдрэл

Мэс заслын дараах сорви нь амжилтгүй болох тул ажиглалт шаарддаг. Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг нь:

• эдгэрсэн дотоод утас 3 мм-ээс нимгэн;
• сорвины хэсэгт олон тооны нягт орцууд байдаг;
• эмчийн үзлэгт орон нутгийн өвдөлт;
• Умайн хөндийн рентген зураг дээр тодосгогч бодисоор сорвины нэг төрлийн бус байдал, контурын өөрчлөлтүүд харагдаж байна;
• Гистероскопи хийх үед (хүнийг шалгахын тулд эрхтний хөндийд оптик төхөөрөмж оруулах) оёдлын утас дээр олон тооны цагаан оруулга олддог.

Төрсний дараах нөхөн сэргээх үеийн хүндрэлүүд

Төрсний дараах үе үргэлж жигд явагддаггүй, зарим тохиолдолд эмгэгийн нөхцөл үүсдэг янз бүрийн зэрэгзаавал эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай хүндрэлүүд.

Умайн нөхөн сэргээх үед гипотони ба атони

Амжилттай төрсний дараа умай идэвхтэй агшилтыг эхлүүлэх ёстой боловч энэ үйл явц бүтэлгүйтэж магадгүй юм. Гипотензийн нөхцөл байдал нь хөндийн эрхтнүүдийн агшилтын бууралт гэж тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг механик болон эмийн аргаар засч залруулах боломжтой. Атони бол умайн аяыг ямар нэгэн цочроох хүчин зүйлээр өдөөхгүй байх үед умайн саажилт үүсэх онцгой нөхцөл юм.

Дараах хүчин зүйлүүд нь эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Төрөх эмэгтэй хэтэрхий залуу, бие нь жирэмслэлтэнд бэлэн биш байна;
• миома;
• том жимс;
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул;
• олон тооны төрөлт, энэ үед эрхтэний булчингууд суларч, идэвхтэй агшилт хийх боломжгүй байдаг;
• ихэсийн эмгэгийн байршил;
• өмнө нь мэс засал хийлгэсний дараа сорви байгаа эсэх.

Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдэг нь хүнд цус алдалт юм, учир нь агшилт байхгүй тохиолдолд эрхтэн дэх том судаснууд хаагддаггүй. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээ нь цусны алдагдалыг зогсооход чиглэгддэг. гадаад массажэрхтэн, хэвлийн доод хэсэгт мөс түрхэх, эм (Окситоцин, Динопрост) хэрэглэх замаар агшилтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Хэрэв цус алдалт удаан, элбэг байвал мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Умайн урвуу байдал

Эверси гэдэг нь салст бүрхэвчийг дотор талаас нь эргүүлж, хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн унасан эрхтэний шилжилт юм. Төрсний дараах үеийн эмгэг нь булчингийн элементүүдийн сулрал, эсвэл эмнэлгийн ажилтнуудын бүдүүлэг үйлдлээс (хараахан салж амжаагүй байгаа ихэсийн хүйн ​​татах, хэвлийн хөндийд хэт их даралт) үүссэний улмаас аяндаа үүсч болно.

Эрхтэнг гар аргаар байранд нь шилжүүлэх замаар асуудлыг арилгаж, консерватив эмчилгээ (умайн хүзүүг спазмтай болгохын тулд холиномиметик уух, эм уух) усан уусмалдаралтыг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн эрхтэний хөндийг ариутгагч бодисоор угаах). Хэрэв гар аргаар багасгах боломжгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авна. Хэрэв урвуу орсноос хойш нэг хоногоос илүү хугацаа өнгөрч, ямар ч арга хэмжээ аваагүй бол эрхтнийг зайлуулах шаардлагатай.

Умайн урвуу байрлалтай үед эмч эрхтэнийг гараар багасгах арга техникийг ашигладаг

Умайн урсацыг сэргээх

Сэргээх нь эмгэг өөрчлөлтумай, аарцагны хэвийн бус байрлалтай холбоотой. Төрсний дараа сунасан эрхтэн идэвхтэй агшилтын үед энэ нь зөв байрлалгүй байж, умайн биед нугалж үүсдэг.

Умайн биеийн гулзайлт нь сунасан эрхтэний идэвхтэй агшилтын үед төрсний дараах үе шатанд үүсч болно.

Эмгэг судлалын цөөн хэдэн шалтгаан бий:

• шөрмөсний ая сул;
• аарцагны булчингийн сулрал;
• кесар хагалгааны үед хэвлийн хөндийд нэвтэрсэн халдвар.

Хэвийн бус эрхтний байршлыг эмчлэх эмчилгээ орно Нарийн төвөгтэй арга: периний булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх процедур, эмэгтэйчүүдийн массаж, витамин уух, гомеопатик эмүүд, тусгай эмчилгээний дасгал.

Умайн дахь ихэсийн үлдэгдэл

Төрөх үед ихэс нь умайгаас бүрэн гарахгүй, түүний хэсэг нь эрхтний хөндийд үлдэх тохиолдол гардаг. Хэрэв эмч ихэсийн дэлбээний согогийг анзаараагүй бол төрсний дараах үе шатанд эх нь эхэлдэг. их хэмжээний цус алдалт, үрэвсэлт үйл явц нь температурын өсөлт ба ерөнхий доройтолнөхцөл. Дүрмээр бол төрсний дараах хэт авиан шинжилгээгээр хадгалагдсан хэсгүүдийг илрүүлдэг. Тэдгээрийг арилгахын тулд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор кюретажийн процедурыг хийдэг бөгөөд үүний дараа эмхалдвараас урьдчилан сэргийлэх, умайн хүзүүний спазмыг арилгах.

Умайн доторх шингэн

Ихэвчлэн төрсний дараа шингэн нь умайн хөндийгөөс аажмаар lochia хэлбэрээр гардаг. Төрсний дараах үеийн зарим эмэгтэйчүүдэд энэ үйл явц эвдэрч, лохиометра үүсдэг - төрсний дараах үеийн массыг эрхтэнээс гадагшлуулахад хүндрэлтэй байдаг. Эмгэг судлал нь дараа нь үүсч болно байгалийн төрөлт, мөн мэс заслын төрсний дараа. Цаг тухайд нь нүүлгэн шилжүүлэхгүй бол урсацын хуримтлал нь ноцтой хүндрэл үүсэх үндэс суурь болдог, ялангуяа халдварт үрэвсэлзадарч буй эдэд бактерийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй.

Асуудал нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно:

• механик бөглөрөл (ихэсийн том хэсгүүд, цусны бүлэгнэл, гуужсан салст бүрхүүлийн хэсэг "гарц" -ыг хаадаг);
• гипотензи ба умайн атони.

Лохиометрийг эмчлэх цорын ганц арга бол зогсонги байдал үүсэх шалтгааныг арилгах явдал юм. Умайн хүзүүний суваг бөөгнөрөл, эд эсийн хэсгүүдээр бөглөрөх нь тухайн хэсгийг албадан тэлэх, багасгах шаардлагатай байдаг. агшилтын үйл ажиллагаа- эмийн өдөөлт. Хязгаарлах хүчин зүйл арилмагц шингэн нь өөрөө эрхтэний хөндийгөөс гадагшилдаг. Асуудлыг нэн даруй илрүүлж, эхлүүлээгүй бол халдварт үйл явц, та антибиотик эмчилгээгүйгээр хийж чадахгүй.

Умайн дотор өвдөлт

Хүндрэлгүй төрөлтийн үед хэвлий дэх өвдөлтийг хэвийн гэж үздэг. Тэд эрчимтэй биш, шаарддаггүй эмийн эмчилгээбөгөөд үүнийг эмэгтэйчүүд ихэвчлэн таагүй өвдөлт гэж тодорхойлдог. Хөхөөр хооллох үед умайн агшилтын үйл ажиллагаа идэвхжсэн үед өвдөлт эрчимжиж болно. Тайвшрах нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор тохиолддог.

Хүнд, удаан үргэлжилсэн өвдөлт нь асуудал байгааг илтгэнэ.. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц, шингэний хуримтлал, цус алдалт гэх мэт байж болно Төрсний дараах үеийн хүндрэлийг сэжиглэж байгаа бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Төрсний дараа бие нь аажмаар сэргэж, энэ үйл явц нь хүүхэд төрүүлэх шинж чанараас хамааран 2-6 сар хүртэл хугацаа шаарддаг. Аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинэ эхийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх нь чухал юм.

ДЦГ-ын эмчилгээ нь далайн ус, шавар банн, эмийн ургамалболон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Эдгээр нь бие махбодь ба сэтгэлийн зохицолд хүрэхэд чиглэгддэг. Ийм журам нь жирэмсэн үед ашигтай байдаг тул сэтгэцийн болон бие бялдрын амралтыг сайжруулж, сэтгэл санааг сайжруулж, биеийг бүхэлд нь бэхжүүлдэг.

Жирэмсэн үед рашаан сувиллын ашиг тус

Процедурууд нь зөвхөн ашиг тусаа өгөхийн тулд эхлээд эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед ямар процедурыг хийж болох, аль нь боломжгүй болохыг эмч танд хэлэх болно. Процедур бүрт мэргэшсэн багш эсвэл гүйцэтгэгчийг олох нь бас чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан рашаан сувиллын эмчилгээний нэг бол биеийн массаж юм.

Ихэвчлэн бүхэл бүтэн процедурыг эмэгтэй хүн бүрт тус тусад нь эмхэтгэдэг. Тэд бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлдэг:

• сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, стрессээс урьдчилан сэргийлэх;
• ёс суртахууны болон бие махбодийн амралтыг дэмжих;
• нөлөө ерөнхий байдалэрүүл мэнд - бодисын солилцоог хэвийн болгох, цусны даралтыг бууруулах, хорт бодисыг зайлуулах;
• арьсанд тэжээл өгч, сунгах тэмдэг үүсэхээс сэргийлнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд юу хийж чадах вэ?

Зөвхөн байгалийн гаралтай эмийг хэрэглэдэг тусгай багц процедурыг багтаасан болно харшил үүсгэдэг. Жирэмсний үед хийхийг зөвлөдөг процедурын жагсаалтыг энд оруулав.

• Массаж, нүүрний маск. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед шингэн хуримтлагддаг тул нүүрэн дээр хаван гарч ирдэг. Массажны тусламжтайгаар та тэдгээрийг арилгах боломжтой бөгөөд маск нь арьсыг эрүүл харагдуулах болно - батга, батга, хөгшрөлтийн толбыг арилгахад тусална.
• Гар, хөлний арчилгаа сайжруулсан. Парафины эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь арьсыг эрчимтэй тэжээж, чийгшүүлж, сунгах тэмдэг үүсэхээс сэргийлдэг.
• Speleotherapy. Энэ бол тусгай бичил уур амьсгалтай давсны агуйд зочлох явдал юм. Температур, чийгшлийн нөхцлийг тогтмол түвшинд байлгадаг: агуйн гаднах уур амьсгалтай харьцуулахад эдгээр үзүүлэлтүүд бага байна. Агаар нь давсны тоосонцор, концентрацийг агуулдаг нүүрстөрөгчийн давхар исэлбага зэрэг дээшилсэн, энд харшил үүсгэгч байхгүй. Жирэмсэн эмэгтэйд ийм газар байх нь маш их хэрэгтэй байдаг, учир нь тэд илүү сайн мэдэрч, дархлаа нэмэгдэж, амьсгалахад хялбар болдог.
• Иог. Хэвлийн хэмжээ ихсэх тусам ачаалал нэмэгддэг бүсэлхийн бүснуруу, энэ нь түүнд өвдөлт үүсгэдэг. Тэдгээрийг даван туулахад йог туслах болно. Бүсэлхий нурууны булчингууд болон хүүхэд төрүүлэх булчингуудыг хамарсан дасгалуудыг сонгодог. Ингэснээр тэд хангалттай сунгаж, хөдөлмөрлөхөд аль болох бэлтгэлтэй байх болно. Мэргэшсэн йогийн багш олох нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд өөрөө тодорхой асана хийхийг хориглоно.
• Хөл массаж. Хөлний хаван арилгах, өвдөлт намдаах, арилгахад тусалдаг тав тухгүй байдалхөл, доод нуруунд тайвширдаг. Процедурын явцад арьсыг үр дүнтэй зөөлрүүлж, чийгшүүлдэг тосыг хэрэглэдэг.
• Усанд сэлэх. Нурууны ачаалал буурч, булчингууд бэхжиж, улмаар хөдөлмөрийг хөнгөвчлөх болно.
• Харшил үүсгэдэггүй бүтээгдэхүүн ашиглан хөлний боолт. Сунгах тэмдгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг хелийн судлуудсудлууд Хэд хэдэн процедурын дараа арьс зөөлөн, торгомсог болно.

Гэхдээ эхлээд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан рашаан сувиллын сайн салон олох хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд лиценз, дипломтой байх ёстой. Түүнчлэн, аливаа цогцолборт зочлохын өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэй юу хийж болохгүй вэ?

Эхний гурван сард болон 35 дахь долоо хоногоос хойш жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан ДЦГ-ыг хориглодог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Бусад үед салоноор зочлохыг зөвшөөрдөг. Гэхдээ та аливаа процедурыг маш болгоомжтой сонгож, эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс хэрэв эргэлзэж байвал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

• саун, оросын халуун ус, маш өндөр температурт өртөх бусад процедур;
• элсэн чихэр, вакс хийхийг хориглодог, учир нь өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь умайн аяыг нэмэгдүүлж, зулбахад хүргэдэг;
• халуун боолт;
• крио эмчилгээ;
• целлюлитийн эсрэг массаж хийх;
• үнэрт эмчилгээ;
• химийн хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглан үс, хумсыг будах;
• цусны хордлого үүсгэдэг шивээс.

Дээрх бүх процедур нь урагт аюултай байж болзошгүй тул үүнээс зайлсхийх нь дээр.

ДЦГ нь эх, хүүхдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Ийм журам нь эрчим хүчийг нэмэгдүүлэх, хангах эерэг сэтгэл хөдлөл, зайлсхийхэд тусална стресстэй нөхцөл байдал. Тэдний тусламжтайгаар эмэгтэй хүн жирэмсэн байх хугацаандаа хэлбэрээ хадгалж чадна. ДЦГ-ын процедур нь эхийн биеийг төрөхөд бэлтгэдэг. Гэхдээ боломжит эсрэг заалтуудыг харгалзан тэдний сонголтыг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй.

- төрсний дараах үеийн хүндрэл нь умайн хэвийн хэмжээ (төрөхөөс өмнөх) нөхөн сэргэлт удааширсанаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдгүүд нь элбэг, хүрэн, цуст ялгадас, бага зэрэг халуурахбие, хөхөөр хооллох үед ердийн хавчих өвдөлт байхгүй. Хүндрэл байгаа эсэхийг тодорхойлно эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ(Умайн хэт авиан, гурван хэмжээст echography). Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй, үүнд дааврын эм - миометрийн агшилтыг өдөөгч, антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эмүүд. Инволюцийг идэвхжүүлэхийн тулд умайгаас цусны өтгөрөлтийг зайлуулж, эмэгтэйчүүдийн массаж хийдэг.

ICD-10

N85.3

Ерөнхий мэдээлэл

"Subinvolution" гэсэн нэр томъёоны "дэд" угтвар нь хүүхэд төрсний дараа умайн бүрэн бус буюу хэсэгчилсэн эвдрэлийг (сэргээх) илэрхийлдэг. Энэ нь төрсний дараах үеийн нэлээд түгээмэл хүндрэл юм - энэ нь төрөлттэй эмэгтэйчүүдийн 1-2% -д бүртгэгддэг бөгөөд төрсний дараах бүх эмгэгийн дунд түүний эзлэх хувь 30-50% байдаг. Энэ нөхцлийг тусдаа гэж үзэх эсэх талаар шинжлэх ухааны маргаан байдаг нозологийн нэгж. Олон шинжээчид үүнийг төрсний дараах үеийн эндометритын анхны илрэлүүд - бүлэгтэй холбодог халдварт хүндрэлүүдтөрсний дараа. Өөр нэг үзэл бодлын дагуу subinvolution нь бие даасан өвчин бөгөөд нянгийн улмаас үүсдэг вируст халдвармөн бараг үргэлж эндометрит хүргэдэг.

Умайн субинволюцийн шалтгаанууд

Оношлогоо

Жирэмсний үе шатанд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэйчүүдийн дундах эрсдэлт бүлгийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь субинволюци үүсэх магадлал өндөр байдаг. Үүнд полихидрамниоз, фиброма, том ураг, халдварт ба үрэвсэлт эмгэг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд орно. шээс бэлэгсийн систем, тод тэмдэггестоз. Ийм эмэгтэйчүүдэд хэрэгтэй тусгай хяналттөрсний дараах үеийн хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчилгээг эхлэх. Нөхцөл байдлыг оношлохын тулд спектрийг ашигладаг эх барихын судалгааболон ерөнхий эмнэлзүйн туршилтууд:

• Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх.Мэргэжилтэн нь асуулга явуулж, түүний шинж чанар, хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа, байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг тодорхойлдог. субъектив шинж тэмдэг. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч хэд хэдэн нэмэлт оношлогооны процедурыг зааж өгдөг.
• Сандал дээр үзлэг хийх.Хоёр гарын авлагын үзлэгээр томорсон умай (төрсний дараах үетэй нийцэхгүй), эрхтэний лийр хэлбэртэй бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Уян зөөлөн тууштай байдал нь байгааг илтгэнэ төрөх сувагихэсийн үлдэгдэл. Толин тусгалаар үзэхэд умайн хүзүүний хаван, улайлтыг тодорхойлж, умайн хүзүүний суваг томорч (1-2 хуруу амархан нэвтэрч болно), түүний хөндийд цусны бүлэгнэл илэрдэг.
• Хэт авианы шинжилгээ.Хүндрэлийг оношлохын тулд аарцагны эрхтнүүдийн хэвлийн хөндий ба үтрээний хэт авиан шинжилгээ, гурван хэмжээст эхографи ашигладаг. Умайн ёроолын өндөр байрлал нь төрсний дараах үетэй тохирохгүй, хана нь зузаардаг. Sonography нь байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог гадны биетүүдмөн умайн хөндий дэх ихэсийн үлдэгдэл.
• Гистероскопи.Дурангийн шинжилгээ дотоод хөндийУмай нь ихэвчлэн өндрөөс өмнө ч гэсэн subinvolution болон endometritis шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог эмнэлзүйн илрэлүүд. Шалгалтаас гадна энэ техник нь илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд эндометрийн, нөжрөлийн болон ихэсийн үлдэгдэлээс дээж авах боломжийг олгодог.

At халдварт хэлбэрӨвчин, хүндрэлийг мөн оношлогооны процедур болгон зааж өгдөг эмнэлзүйн туршилтуудцус, шээс, заримдаа эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд үтрээ эсвэл умайн микрофлорын өсгөвөр (эндометрит) хийдэг. Үрэвсэлт үйл явцын онцлог шинж чанартай өөрчлөлтүүд нь цусанд илэрдэг - ESR ихсэх, лейкоцитоз, цус багадалт. IN өнгөрсөн жилОношлогооны хувьд томографийн аргыг бас ашигладаг - аарцагны эрхтнүүдийн MRI. Энэ нь умайн хэмжээ, бүтцийг нарийн тодорхойлж, түүний хөндий дэх хамгийн жижиг эмгэгийн орцыг ч тодорхойлох боломжийг олгодог.

Умайн дэд инволюцийн эмчилгээ

Нөхцөл байдлын эмчилгээ нь эм, багаж хэрэгсэл, массаж зэрэг нарийн төвөгтэй эмчилгээ юм. Үр ашгийг дээшлүүлэхэд илүү их үүрэг гүйцэтгэдэг эмчилгээний арга хэмжээөвчний төрлийг тодорхойлоход үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хэрэв энэ нь халдвартай бол эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлдог. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд нөлөөлж болох хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Subinvolution-ийн үр дүнтэй эмчилгээ нь дараахь эм, эмчилгээний аргуудыг агуулдаг.

• Гормоны бодисууд.Төрсний дараа умайн агшилт нь ихэвчлэн окситоцин дааврын нөлөөн дор тохиолддог. Тиймээс энэ үйл явцыг хурдасгахын тулд миометр ба түүний судаснуудад нөлөөлдөг дааврын эмүүдийг хэрэглэдэг - окситоцин, метилергометрил болон бусад.
• Бактерийн эсрэг эмчилгээ.Төрсний дараах үеийн халдварын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бактерийн микрофлор ​​юм. Үүнийг арилгахын тулд антибиотик хэрэглэдэг өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Хэрэв оношлогооны нэг хэсэг болох эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлох боломжтой байсан бол антибиотик эмчилгээг энэ тохиолдолд хамгийн тохиромжтой эмээр хийдэг.
• Умайн доторх орцыг арилгах.Ихэсийн үлдэгдэл, цусны бүлэгнэл нь халдварыг хөнгөвчлөх ба өөрөө үрэвсэл үүсгэдэг. Тэдгээрийг вакуум аспираци эсвэл умайн хөндийгөөр куретажаар арилгадаг.
• Эмэгтэйчүүдийн массаж. Миометрийн агшилтын шинж чанарыг сайжруулж, төрсний дараа нөхөн үржихүйн тогтолцооны нөхөн сэргэлтийг хурдасгах боломжтой.
• Ерөнхий үйл ажиллагаа.Умайн субинволюци бүхий эмэгтэйн хувьд үүнийг зааж өгсөн болно орондоо амрах, байхгүй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхТэгээд сэтгэл хөдлөлийн стресс. Шинээр төрсөн хүүхдийг хөхөнд тогтмол хавчих нь миометрийн агшилтанд тусалдаг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хүнд хэлбэрийн халдварт хүндрэл үүсэхээс өмнө умайн хөндийн салст бүрхэвч нь сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг эмчилгээний арга хэмжээмөн хэдэн долоо хоногийн турш арилдаг тул харьцангуй их байдаг таатай прогноз. Энэ тохиолдолд эндометрит болон бусад үрэвсэлт өвчний хөгжил нь илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг - сепсис үүсэх, бусад эрхтэн, тогтолцооны халдвар ( хэвлийн хөндий, шээсний зам). Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнийг хийхийг зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээжирэмслэлт, төрөлт нь хүндрэлтэй (полихидрамниоз, хурдан төрөлт) үүссэн эмэгтэйчүүд. Тэд зорилгоос бүрддэг дааврын эмумайн удаан сэргэх шинж тэмдэг илрэхээс үл хамааран хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд инволюцийг түргэсгэх.

Инволюци гэдэг нь үүргээ гүйцэтгэсэн, урвуу хөгжилд орж буй эрхтний регрессив өөрчлөлтийг хэлнэ. Энэ үйл явц нь эмэгтэй бие махбодид дараагийн төрсний дараа болон нөхөн үржихүйн хугацаа дууссаны дараа олон удаа тохиолдож болно. Инволюци тийм биш эмгэгийн нөхцөл, гэхдээ уураг задрах, түүнчлэн цусны судсыг шахах, устгах зэргээс шалтгаалан эрхтний эд эсийн регрессийн хэвийн үйл явцыг илэрхийлдэг.

Нурах

Умайн инволюци гэж юу вэ?

Эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх регрессив өөрчлөлт нь физиологийн болон байгалийн үзэгдэл бөгөөд тэдгээргүйгээр нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Тэд байгалиас заяасан тодорхой дарааллаар явагддаг. Жирэмсний эхэн үеийн нэгэн адил төрсний дараа бие нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг дахин гүйцэтгэхийн тулд дахин бүтээгддэг.

Энэ үед окситоцин ялгардаг хөхөөр хооллох, умайн агшилтыг идэвхжүүлж, эрхтэнийг өмнөх хэлбэрт оруулахад тусалдаг. Жирэмсний үед хүүхдийн нөхцөл байдлыг хангадаг дааврын даавар үүсэхээ больж, нөхөн үржихүйн зам нь өмнөх төлөвөө аажмаар сэргээдэг. Гурван сарын дараа бие нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг дахин гүйцэтгэхэд бэлэн болох боловч хөхүүл үед үүсдэг пролактин нь эмэгтэй хүнийг дутуу жирэмслэлтээс хамгаалдаг.

Довтолгооны шалтгаанууд

Төрөхийн өмнөхөн умай хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, жин нь нэг кг орчим, ёроол нь хүйсний түвшинд байдаг. Дараагийн гурван сарын хугацаанд тэрээр жирэмслэхээс өмнө байсан байдалдаа эргэн орох ёстой. Ураг, ихэс нь умайг орхингуут ​​их хэмжээгээр буурч, 2 см дээш хөдөлдөг. Эрхтэн нь нягт, түүний хөндий нь бага хэмжээний цус агуулдаг. Хэвийн эргэлтийн үед 5-7 дахь өдөр умай аль хэдийн аарцагны хөндийд байгаа бөгөөд өдөрт 1-2 см доошилдог.

Саалийн үед ялгардаг окситоцин нь умайн агшилт, түүний хөндийгөөс цусны өтгөрөлтийг гадагшлуулахад тусалдаг. Хүүхдийг хооллох үед эмэгтэй хүн хэвлийн хөндийн өвдөлтийг мэдэрч болно, ялангуяа энэ нь хоёр дахь эсвэл дараагийн төрөлт юм. Хүүхдийг хөхөнд байнга оруулах нь инволюцийн процессыг хурдасгадаг. Гэдэсний хөдөлгөөний саатал болон Давсагумайн бууралтыг удаашруулдаг тул тэдгээрийг байнга хоослох шаардлагатай байдаг.

Кесар хагалгааны аргаар ургийг гаргаж авсны дараа умайн эргэлт удааширч байгааг тэмдэглэжээ. Энэ нь эрхтэний хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд умайг өдөөх зорилгоор окситоциныг тогтооно.

Төрсний дараах үеийн эвдрэл

Умайг бүрэн сэргээхэд хоёроос гурван сар шаардлагатай. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд умай нь бөмбөлөг хэлбэртэй бөгөөд симфизээс 12-14 см өндөрт байрладаг, хана нь өтгөрдөг. Энэ эрхтэний хэмжээ 500 мл, жин нь 1 кг байдаг бол жирэмслэлтээс өмнө 70 грамм, 5 мл байсан.

Уургийг уусгах, лимфийн шахалт ба цусны судас, түүнчлэн тэдгээрийн заримыг нь устгаснаар эрхтэн анхны хэмжээндээ эргэж орох боломжийг олгодог. Булчингийн хэсэг мэдрэлийн эсүүдТэгээд холбогч эдзадардаг, өөх тос, уургийн доройтлыг дамждаг.

Хүүхэд төрсний дараа умайн хөндийгөөр урсдаг:

• 5-7 дахь өдөр жингээ 550-600 граммаар бууруулна.
• 14 дэх өдөр - 300 граммаар буурдаг.
• 21 дэх өдөр - жин нь 150-200 граммаар буурдаг.

7-10 дахь өдөр перинум, үтрээ, умайн хүзүүний жижиг нулимсны эпителизаци дуусна. Хоёр дахь долоо хоногийн эцэс хүртэл умай нь аарцаг руу орж, зургаа дахь долоо хоног дуусахаас өмнө цилиндр хэлбэртэй болж, өмнөх хэмжээ рүүгээ буцаж ирэхэд исмус хаагдана.

Насны өөрчлөлт

Биеийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс үүдэлтэй дааврын дутагдалтай үед умай өөрчлөгдөж эхэлдэг. Энэ бол хамгийн их мэдрэхүйн эрхтэнхэнд хамгийн түрүүнд хариу өгөх вэ дааврын хэлбэлзэл. Цэвэршилтийн өмнөх үед умайн нягтрал багасч, хэмжээ нь нэмэгддэг. Миометрийн бүтэц өөрчлөгддөг булчинхэсэгчлэн холбогчоор солигдсон. Энэ тохиолдолд эрхтэний агшилт зовдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд миометрийн бууралт нь эрхтэний хэмжээ 40% -иар буурахад хүргэдэг. Умайн хүзүү богиносч, умайн хүзүүний сувгийн хөндийгөөр хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хаагддаг.

Миометрийн атрофийн үйл явц нь булчирхайн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийг хуурайшуулдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн оргил үе нь цэвэршилтийн дараах эхний хоёр жилд тохиолддог. Дараа нь нугалах процессууд түдгэлздэг. Цэвэршилт эхэлснээс хойш 15 жилийн дараа умайн хэмжээ багасч, гүйлсэн булчирхайн хэмжээ хүртэл буурдаг. Энэ үед бүх зүйл бүрмөсөн алга болдог нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааэмэгтэй бие.

Хувьслын өөрчлөлтийн үргэлжлэх хугацаа

Миометрийн атрофийн үйл явц нь эстроген, ялангуяа эстрадиолын түвшин буурах нөлөөн дор үүсдэг. Энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн байдал, ясны нөхөн төлжилтийг хариуцдаг. сарын тэмдгийн мөчлөг, цусны бүлэгнэлт, холестерины агууламж. Эстроген дааврын дутагдал нь ясны сийрэгжилтэд хүргэдэг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​дүр төрхийг өөрчилж, эрэгтэй хүнийх шиг болгодог.

Инволюцийн эхэн үед хэт авиан нь мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг илрүүлэхгүй боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд эд эсийн фиброзын голомтуудыг олон тооны гипоэкоик хэсгүүдийн хэлбэрээр дүрслэх боломжтой болно. Умай болон өндгөвчний хамгийн хүчтэй өөрчлөлтүүд нь сарын тэмдэг зогссоноос хойшхи эхний хоёр жилийн хугацаанд ажиглагддаг. Эдгээр нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн аажмаар хатингаршил, хуурай салст бүрхэвч, үрчлээс үүсэх, арьсны тургор буурах зэргээр илэрхийлэгддэг.

Миометрийн доплер хэт авиан шинжилгээгээр цусны урсгал буурч байгааг анзаарч болно. Өмнө нь гарч ирсэн миоматозын зангилаанууд нь дааврын хангалттай хангамжийг хүлээн авдаггүй тул хатингаршиж, хэмжээ нь буурч эхэлдэг. шим тэжээл. Үүний зэрэгцээ лейомиома, эхоген чанар багатай формацууд маш хурдан регресс болж, илүү нягт фибройдууд бага зэрэг өөрчлөгддөг.

Инволюци ямар нэгэн байдлаар аюултай юу?

Насжилттай холбоотой болон төрсний дараах үеийн инволюци нь үйл ажиллагаа дууссаны дараа эрхтэн нугалах хэвийн физиологийн процесс юм. Тиймээс дотор төрсний дараах үеумай өмнөх байдалдаа эргэн орж, хэмжээ нь багасч, өндгөвчний нөөц дууссаны дараа дааврын өөрчлөлт гарч, бие нь амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицдог.

Эмэгтэйчүүдийн дөрөвний нэгд насжилттай холбоотой инволюци нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд энэ нь орлуулах эмчилгээг шаарддаг. гормоны эмчилгээ(HRT). Цэвэршилтийн дараах 2-5 жилийн хугацаанд шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгүүд хамгийн тод илэрдэг. Хэд хэдэн нэгэн зэрэг ургадаг онцлог шинж тэмдэг(үтрээний тосолгооны хэмжээ багасах, шээс ялгаруулах, бэлгийн харьцаанд ороход таагүй мэдрэмж, үтрээ нарийсах).

Мөн эстроген дааврын дутагдлаас болж цистит, булчирхайн гиперплази, бэлэг эрхтний пролапс зэрэг хүндрэлүүд элбэг байдаг. Эмэгтэйчүүд хуурай арьс, үрчлээс, үс унах, хэврэг хумс зэрэг насжилттай холбоотой таагүй өөрчлөлтийг тэмдэглэдэг.

Умайн дэд эргэлт

Заримдаа хүүхэд төрсний дараа урвуу өөрчлөлтийн үр дагавар нь хойшлогдож эсвэл огт тохиолддоггүй. Энэ аюултай нөхцөл байдалтөрснөөс хойш 5-7 хоногийн дараа оношлогддог. Өвчний талаар дэлгэрэнгүйг "Умайн хөндийн өөрчлөлт" нийтлэлээс уншина уу.

Дүгнэлт

Инволюцийн механизм нь умайн булчингийн агшилт, түүнчлэн цусны судсыг шахаж, эрхтэний хананд уураг задрах явдал юм. Хөхөөр хооллох үед эмэгтэй хүнд өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь окситоцин ялгарснаас үүдэлтэй байдаг. физиологийн үйл явцоролцоо.

Инволюцийн шинж чанарт нөлөөлж болно янз бүрийн хүчин зүйлүүд: төрөлтийн шинж чанар, эрхтэний гажиг илрэх, хөхүүлэх үйл явц, мэс заслын оролцоо. Хэрэв төрөлт кесар хагалгаагаар хийгдсэн бол урвуу өөрчлөлтүүд илүү удаан явагдана.