27.08.2018

Konsekwencje zdrowienia po psychozie. Jak leczyć psychozy reaktywne? Z jakimi chorobami może się to wiązać?


Ostra psychoza jest ciężką chorobą psychiczną, której towarzyszy naruszenie obiektywnego postrzegania otaczającej rzeczywistości, krytycznej oceny wydarzeń i informacji, halucynacji i stanów urojeniowych. Jednocześnie osoba nie uważa się za chorą i nie jest w stanie odpowiednio ocenić, co dokładnie w jej odczuciu ludzie wokół niej uważają za nienormalne.

Odrażające psychozy mogą mieć charakter ostry lub przewlekły. Tradycyjnie zawsze przedstawiano trzy duże chroniczne systemy urojeniowe: przewlekłe urojenia schizofreniczne, parafrenia i paranoja. Parafrenia - systemy urojeniowe, polimorficzne, niewiarygodne, absurdalne, urojeniowe z pominięciami logicznymi i językowymi. Oznacza to, że w tej samej chorobie i jednocześnie występuje kilka elementów psychopatologicznych, na przykład: liczne urojenia, halucynacje, fałszywe wspomnienia, dezintegracja myśli itp. Jest mało prawdopodobne, aby psychoza parafreniczna sensu stricto prezentowała się jako pojedyncze zjawisko psychopatologiczne.

Z reguły ostra psychoza ma przebieg nawracający, to znaczy po okresie braku objawów objawowych może wystąpić gwałtowne pogorszenie stanu. Jeśli istnieje historia tej choroby, dana osoba potrzebuje stała kontrola od innych, ponieważ podczas ataku pacjent może zapomnieć siebie i swoją tożsamość, miejsce zamieszkania i inne ważne informacje.

Monomorfizm nie odnosi się do parafrenii, ale raczej do polimorfizmu. Jedynym wyjątkiem jest parafrenia fonetyczna Leonarda, gdzie osobliwym zjawiskiem są chroniczne halucynacje akustyczno-werbalne. A w odniesieniu do schizofrenii paranoidalnej, być może najbardziej sprzecznej, koncepcja urojeniowa, która może być jedna, pojawia się w konstelacji negatywnych objawów serii schizofrenicznej, ta grupa objawów jest zwykle ustalana znacznie wcześniej i po raz pierwszy diagnozowana w trzecim wieku .

Parafrenia była pierwotnie niezależną grupą schizofrenii. Niemiecka szkoła Leonarda zalicza wszystkie parafrenie do systematycznej grupy schizofrenii paranoidalnej. Zazwyczaj zjawiska halucynacyjne są zawsze obecne. Psychoza to stan psychiczny, w którym człowiek traci zdolność interpretacji i odnoszenia się do rzeczywistości, postrzegania jej w sposób zniekształcony, a jednocześnie zachowuje się w sposób niekorzystny w stosunku do tego, czego oczekuje się od osoby zdrowej psychicznie .

Powody rozwoju

Ostra psychoza, podobnie jak wiele innych chorób psychicznych, nie jest obecnie w pełni zbadana przez medycynę psychiatryczną. Trudność w zrozumieniu przyczyn rozwoju takich schorzeń polega na tym, że ludzki mózg jest niezwykle złożoną i nie do końca poznaną strukturą, na którą można wpływać Negatywny wpływ zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Najczęściej ostre formy Psychozę obserwuje się u młodzieży w okresie dojrzewania, a także u kobiet po 50. roku życia, co jest konsekwencją poważnych zmian hormonalnych. W zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju tej choroby psychicznej, wyróżnia się 3 główne typy psychoz, do których należą:

Zatem psychoza jest rozumiana i definiowana przez psychiatrię, psychoanalizę i psychologię kliniczną i jest zasadniczo dziedziną wiedzy badającą i rozróżniającą cechy psychozy, a także proponującą formy leczenia mające na celu złagodzenie jej objawów i konsekwencji dla życia człowieka, a nawet stłumienie To.

Psychozę możemy również zrozumieć, jeśli odwołamy się do nazwy, pod którą jest ona najbardziej znana, czyli szaleństwa. Jednocześnie mamy do czynienia z psychozą, która nie jest dziwnym typem wyjątkowego zachowania, ale objawia się różnie i intensywnie, w zależności od osoby i sytuacji.

  • endogenny;
  • egzogenny;
  • organiczny.

Endogenny typ psychozy rozwija się pod wpływem różnych czynników wewnętrznych. Takie czynniki wewnętrzne często obejmują poważne choroby przewlekłe układ hormonalny i zaburzenia neurologiczne, ponadto predyspozycje genetyczne i schizofrenia mogą przyczyniać się do rozwoju tego typu psychozy. Do grupy psychoz endogennych zalicza się także dość częstą odmianę psychoz, będącą konsekwencją zmian związanych z wiekiem, miażdżycą i nadciśnieniem.

W przypadku wybuchu psychozy, to znaczy, gdy dana osoba wykazuje psychozę, urojenia lub halucynacje, może wystąpić niepokój i osoba może popaść w paranoję. Inne objawy mogą nadal obejmować dużą bezsenność, agresywne zachowanie, mocne uczucia ucisk i cierpienie, a także wielki niepokój, który objawia się ruchami fizycznymi.

Kiedy dana osoba wykazuje pewien poziom psychozy, traci zdolność krytyczną i nie rozumie, w jaki sposób jego zachowanie może wydawać się dziwne lub dziwne ludziom wokół niej lub ogólnie standardom społecznym. Zatem jest mało prawdopodobne, aby osoba cierpiąca na psychozę w chwilach kryzysu była w stanie wykonywać normalne czynności i będzie miała problemy z normalnymi interakcjami w społeczeństwie.

Egzogenne typy psychoz rozwijają się pod wpływem różnych czynników zewnętrznych. Do takiego czynniki zewnętrzne odnieść się:

  • silny stres;
  • ciężkie zatrucie alkoholem lub narkotykami;
  • choroba zakaźna.

Warto zaznaczyć, że obecnie za najczęstsze uważa się psychozy egzogenne. Te formy ostrej psychozy obejmują delirium tremens. W wyniku tego zwykle rozwija się psychoza organiczna różne szkody mózg, w tym na tle ciężkich urazowych uszkodzeń mózgu i wzrostu guzów.

Osobę wykazującą pewien wzorzec psychozy można nazwać psychopatą, jednak terminem psychopata najczęściej określa się osoby, które nie mają zdolności do rozwijania uczuć do innych ludzi i rozwijania empatii, rozwoju. agresywne zachowanie, popełnić morderstwo.

W literaturze najsłynniejszą postacią, u której można zdiagnozować pewien stopień psychozy, był Don Kichot z klasycznej literatury renesansowej Miguela de Cervantesa. Książka opowiada o przygodach Don Kichota, pana, który uważał się za wielkiego rycerza, walczącego z wyimaginowanymi stworzeniami i wrogami.

Jest wiele różne formy przebieg choroby, z których każda ma swoją własną charakterystykę rozwojową i rokowanie. Do najczęstszych wariantów tej choroby psychicznej należą:

  • maniakalno-depresyjny;
  • maniakalny;
  • reaktywny;
  • polimorficzny.

Stany takie jak ostry zespół maniakalno-depresyjny, znany również jako zaburzenie afektywne dwubiegunowe, towarzyszą naprzemiennie okresy ciężkiej depresji i fazy nadmiernego pobudzenia. Maniakalnej wersji psychozy towarzyszy uporczywe nadmierne pobudzenie i chęć ciągłego robienia czegoś.

Film powstał na podstawie książki pisarza Roberta Blocha i opowiada historię dziewczyny, która po ukradzeniu szefa trafia do odległej przydrożnej gospody, gdzie zaczynają się dziać dziwne i tajemnicze rzeczy. Film otrzymał 4 nominacje do Oscara. Pierwszy epizod psychotyczny: Przewodnik informacyjny.

Psychoza może pojawić się nagle lub rozwijać się bardzo powoli. Objawy ostrzegawcze obejmują izolację społeczną, nieufność, niepokój, nerwowość, drażliwość i depresję. Następują także zmiany we wzorcach snu, apetycie, poziomie energii oraz zdolności do zapamiętywania, refleksji i koncentracji. Objawy różnią się w zależności od osoby i czasami zmieniają się z biegiem czasu. Oto niektóre z najczęstszych objawów.

Reaktywna postać choroby rozwija się w wyniku silnego stresu, który może pojawić się u osoby o słabej psychice w sytuacjach zagrażających jej życiu lub zdrowiu. Ten typ zaburzenia psychicznego zwykle ustępuje bez leczenia, gdy dana osoba jest już bezpieczna. Ostra psychoza w postaci polimorficznej zwykle objawia się u dzieci w wieku od 10 do 15 lat. Podobny zaburzenie psychiczne może wskazywać na rozwój schizofrenii.

Zmiana myśli W niektórych przypadkach ludzie, którzy doświadczyli epizodu psychotycznego, nie myślą już w ten sam sposób. Na przykład mają trudności z koncentracją po rozmowie lub przypomnieniu sobie czegoś. Ich pomysły są pomieszane lub rozłączne. Dziwne lub fałszywe przekonania Osoba cierpiąca na psychozę często wierzy w wyimaginowane rzeczy zwane „urojeniami”. Może być tak przekonana, że ​​nawet najbardziej logiczny argument nie będzie w stanie zmienić jej zdania. Przykładami urojeń jest uczucie bycia śledzonym lub usuwanym przez kamerę lub przekonanie, że myśli są kontrolowane przez siłę zewnętrzną.

To jest dalekie od pełna lista formy psychozy. W rzeczywistości istnieje wiele odmian takiego zaburzenia psychicznego, ale tylko wykwalifikowany psychiatra może postawić prawidłową diagnozę w konkretnym przypadku.

Objawy

Ostra psychoza charakteryzuje się pojawieniem się masy różnych objawów objawowych. Rozwój tego stan patologiczny można zauważyć na długo przed fazą ostrą, charakteryzującą się całkowita utrata orientacja w przestrzeni i halucynacje. Osoby w pobliżu osoby cierpiącej na tę chorobę psychiczną powinny zwracać uwagę na następujące objawy:

Zmiany w percepcji Podczas psychozy osoba może słyszeć, widzieć, wąchać, czuć lub czuć rzeczy, które nie istnieją. Na przykład słyszy głosy lub dźwięki, których nikt inny nie słyszy, widzi rzeczy, które nie są prawdziwe, lub doświadcza niezwykłych wrażeń fizycznych. Te fałszywe przekonania nazywane są halucynacjami.

Zmiany uczuć i nastroju. Ataki nastroju są częste podczas epizodu psychotycznego; osoba może czuć się niezwykle pobudzona, przygnębiona lub niespokojna i może wykazywać bardzo mało emocji lub obojętności. dla innych. Osoby, które doświadczają epizodu psychotycznego, czasami zachowują się w nietypowy sposób. Zmiany te są często związane z opisanymi powyżej objawami. Ktoś może śmiać się w nieodpowiednim momencie lub złościć się bez powodu oczywisty powód. Może także mieć skłonność do izolowania się lub utraty zainteresowania przyjaciółmi, szkołą lub pracą.

  • zmiana osobowości;
  • nerwowość;
  • szybkie męczenie się;
  • niezdolność do koncentracji przez długi czas;
  • zniekształcenie percepcji dźwięku i światła;
  • zaburzenia snu;
  • depresja;
  • nieuzasadnione obawy;
  • nagłe zmiany nastroju.

Wszystkie te oznaki rozwijającego się ataku często pozostają całkowicie niezauważone zarówno przez samych pacjentów, jak i ich bliskich. Jeśli na tym etapie początkowy atak nie zostanie zatrzymany lekami, pojawiają się objawy ostrej fazy choroby, w tym:

Objawy choroby czasami zakłócają sen i apetyt. Na przykład ma trudności ze snem, ponieważ jest niespokojna lub odmawia jedzenia ze strachu, że jej jedzenie zostało zatrute. Niektórzy ludzie cierpiący na psychozę czują się tak przygnębieni, że tracą chęć do życia. Osoby, które mają myśli samobójcze, mogą próbować zakończyć swoje życie. Ważne jest, aby poinformować lekarza lub terapeutę, jeśli u pacjenta występują myśli samobójcze. Członkowie rodziny mogą potrzebować pomocy w radzeniu sobie z tą sytuacją. W przypadku nagły wypadek należy zabrać tę osobę do oddziału opieka w nagłych wypadkach najbliższy szpital.

  • halucynacje;
  • pseudohalucynacje;
  • utrata poczucia siebie;
  • derealizacja;
  • niespójna mowa;
  • zniekształcona logika;
  • niezrozumienie znaczenia tego, co się mówi.

Wszystkie objawy choroby mogą utrzymywać się u danej osoby przez kilka godzin, a czasem miesięcy. W tym czasie pacjent tego wymaga specjalna uwaga od krewnych i personelu medycznego szpitala psychiatrycznego.

Leczenie łagodzi objawy psychozy. To ma choroba umysłowa, psychoza Jej głównym skutkiem jest okresowe pogarszanie się realnego świata. Nie wiedząc o tym, pacjent ma delirium, ma halucynacje i wypowiada niespójne i irracjonalne uwagi. Staje się aspołeczny i zamyka się. Nie jest to powielanie osobowości, ale odmienne i niepokojące postrzeganie otaczającego nas świata. Jeśli niezwłocznie rozpocznie się kontrolę lekarską i psychiatryczną, większość osób chorych na schizofrenię może prowadzić normalne życie społeczne i emocjonalne.

Psychoza ta często występuje w wieku od 16 do 30 lat, a u kobiet może również wystąpić w okresie menopauzy. Według Medical Research Foundation dotyka mniej niż 1% populacji krajowej i światowej, ale raczej mężczyzn. Zainteresowane są wszystkie sektory społeczne i kulturalne.

Metody leczenia

W zdecydowanej większości przypadków leczenie ostrej psychozy ma na celu ustabilizowanie stanu pacjenta i wyeliminowanie objawów choroby. Przede wszystkim jest przypisany terapia lekowa co zawiera:

  • neuroleptyki;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • środki uspokajające;
  • środki detoksykujące.


Zdaniem psychiatrów należy rozróżnić tzw objawy pozytywne i tak zwane objawy negatywne. Objawy „negatywne”: - jednostka jest zdystansowana, zimna, pozbawiona emocji - czuje się zdemotywowana lub apatyczna i izoluje się od życia w społeczeństwie; - czasami odczuwa utratę poczucia siebie, z wielkim niepokojem.

W psychiatrii nadal obowiązuje podział schizofrenii na siedem typów. Schizofrenia paranoidalna występuje najczęściej we wszystkich typach, zwłaszcza w starszym wieku. Główną cechą charakterystyczną są objawy pozytywne. Schizofrenię nazywa się paranoiczną ze względu na występowanie uczuć paranoidalnych. Osoba cierpi z powodu przekonania, że ​​​​ma zdolności telepatyczne, myśli kogoś innego są wkładane do jego głowy lub odwrotnie, że jego myśli są kradzione. Często może wystąpić agresja, ponieważ dana osoba nadal czuje się zagrożona i nękana.

Schemat i dawkowanie leki wybrane przez prowadzącego psychiatrę.

Po ustąpieniu objawów psychozy często konieczne jest długotrwałe leczenie psychoterapeutyczne.

Prawidłowo przeprowadzona psychokorekta pozwala stworzyć atmosferę zaufania pomiędzy lekarzem a pacjentem, a ponadto uczy osobę chorą na psychozę adekwatnej oceny siebie i postępowania innych, a także rozumienia rzeczywistości. Dzięki temu osoba cierpiąca na ataki psychotycznego delirium może pozbyć się obsesyjnych lęków.

Ten rodzaj leczenia jest całkiem skuteczny. Schizofrenia hebfreniczna występuje głównie u w młodym wieku w ciągu roku życia. Cechy charakterystyczne obejmują nieodpowiedzialne zachowanie, tendencję do nie wypełniania swoich obowiązków i powierzchowne zachowanie. Osoba ta często zachowuje się niewłaściwie, często używając wulgarnych słów, drapiąc się, uśmiechając się w sytuacjach, w których jest to niestosowne. Często o tym mówią tematy filozoficzne, dla których są niezrozumiałe środowisko. Leczeniu towarzyszą powikłania.

Ten typ schizofrenii jest obecnie prawie rzadki. Głównym objawem są zaburzenia ruchu. Osoba albo pozostaje w jednej pozycji przez bardzo długi czas i jest w niej absolutnie zakochana stan stacjonarny lub jest nadmiernie aktywny i wykonuje nieprzewidywalne lub powtarzalne ruchy.

Terapię elektrowstrząsową stosuje się obecnie między innymi w przypadku niektórych typów ostrej psychozy. Dodatkowo refleksologia może mieć pozytywny wpływ, fizjoterapia, akupunktura i Leczenie uzdrowiskowe. Kompleksowe leczenie z reguły ma pozytywny wpływ, a osoba wraca do normalnego życia.

Jest to rodzaj schizofrenii, który nie jest dobrze zdefiniowany. Zawiera objawy mieszane kilka typów, ale nie można ich uwzględnić w żadnym z nich. Dzieje się to w ciągu kilku miesięcy od ataku schizofrenii. Wykazuje depresję i stany lękowe. Obecnie istnieje duże ryzyko samobójstwa.

Resztkowa schizofrenia - faza przewlekła choroba z kilkoma atakami. Typowa jest obecność objawów negatywnych. Ten typ schizofrenii nie jest zbyt powszechny i ​​może ujawnić się w ciągu roku życia. Głównymi objawami są objawy negatywne, które występują bez wcześniejszych objawów. Osoba zamyka się we własnym świecie, wzmacnia płaszczyznę emocjonalną, nie przejmuje się wydarzeniami wokół swojej osoby.

Testy internetowe

  • Czy Twoje dziecko jest gwiazdą lub liderem? (pytania: 6)

    Test przeznaczony jest dla dzieci w wieku 10-12 lat. Pozwala określić, jakie miejsce zajmuje Twoje dziecko w grupie rówieśników. Aby poprawnie ocenić wyniki i uzyskać najdokładniejsze odpowiedzi, nie powinieneś dawać dużo czasu na myślenie; przyjdzie pierwszy w jego głowie...

    Zaburzenia związane ze schizofrenią

    Zaburzenie schizotypowe występuje u około 3% ludzi. W niektórych fazach mogą wystąpić fazy percepcji fantomowej lub urojeniowej, ale zaburzenie to najprawdopodobniej jest zaburzeniem osobowości. Osoba schizotypowa wykazuje dziwne zachowanie, które nie rozumie swojego otoczenia, ale jest odizolowana od społeczeństwa. Czasami cierpi na przekonanie, że jest inną osobą i że rzeczy wokół niego nie istnieją.

    Trwałe zaburzenia psychiczne z urojeniami

    Choroby ze stosunkowo częste występowanie u których występują jednocześnie objawy schizofrenii, depresji i manii. W przypadku depresji, szczególnie lęku, niskiej samooceny, utraty zainteresowań. Główną cechą charakterystyczną są urojenia, czyli fałszywe wyobrażenia o rzeczywistości. Jeśli ktoś jest poza tymi ideami, jego normalne życie może być całkiem normalne. Bludges obejmują poczucie prześladowania, oszustwa i prześladowania.


Leczenie psychoz reaktywnych

Przyczyny psychoz reaktywnych

Reaktywne psychozy halucynogenne to zbiorowa grupa psychoz urojeniowych, które powstały pod wpływem traumy psychicznej. Takie psychozy są dość rzadką formą psychogenii, której powstawanie zależy, oprócz wpływów psychotraumatycznych, od innych czynników: osłabienia, przepracowania, niedożywienia, długotrwałej bezsenności, izolacji sensorycznej i społecznej itp.

One też odgrywają pewną rolę cechy osobiste pacjent w postaci akcentowania typu paranoidalnego, schizoidalnego, histerycznego. W zależności od czasu trwania i nasilenia objawów psychotycznych wyróżnia się psychogenne psychozy urojeniowe ostre, podostre i przewlekłe. Ostre paranoiki charakteryzują się intensywnością afektywną, majaczeniem, strachem, niepokojem i dezorientacją. Najczęściej powstają urojenia o prześladowaniu i wpływie, których tematyka odzwierciedla treść uraz psychiczny. W niektórych przypadkach jest to zagrożenie życia, obawa przed okrutnymi represjami, śmiercią, w innych jest to zagrożenie dla honoru i godności pacjenta lub jego bliskich.

Główny czynnik etiologiczny Psychozy reaktywne to uraz psychiczny, w którym pośredniczą funkcjonalno-dynamiczne mechanizmy mózgowe, które determinują charakterystykę powstawania zespołu, jego przebieg i warianty stanów końcowych w każdym konkretnym przypadku.

Psychoza reaktywna to złożona i holistyczna reakcja mózgu i całego organizmu na czynnik psychogenny, wskazująca na psychosomatyczną jedność całego organizmu, jego holistyczną reakcję na cios psychiczny. Występowanie psychoz reaktywnych tłumaczy się nie tylko obecnością urazu psychicznego, ale także jego znaczeniem dla jednostki, szybkością oddziaływania, intensywnością, czasem trwania i powtarzalnością.

Indywidualne urazy psychiczne okazują się bardziej chorobotwórcze niż te dotykające grupę osób. Bardzo ważne ma współczynnik wpływu czynnika psychotraumatycznego. Uraz psychiczny, działający nagle, powoduje ostry początek choroby; w przypadku długotrwałego działania psychoza rozwija się stopniowo, czasami oddzielona od początku jej działania okresem utajonym.

Do powstawania niektórych form psychoz reaktywnych istotne są tak zwane czynniki środowiskowe. Znaczenie konstytucjonalnej predyspozycji do psychoz reaktywnych nie jest tak istotne, jak w przypadku nerwicowych zaburzeń psychogennych. Cechy osobowości determinują bardziej wyraźną patogeniczność różne czynniki. Osoby histeryczne szczególnie boleśnie reagują na utratę przywództwa w zespole lub na ograniczenie kontaktów zewnętrznych.

Rolę mechanizmów genetycznych w kształtowaniu się dużej wrażliwości na wpływy traumatyczne potwierdzają wyniki badań przeprowadzonych z udziałem bliźniąt. Wskazują na zgodność z psychozami reaktywnymi u par bliźniąt jednojajowych – 25%, u par bliźniąt dwuzygotycznych – 3%.

Rola czynniki biologiczne w powstawaniu psychoz reaktywnych potwierdza także ich częstość w okresach kryzysów związanych z wiekiem (dojrzewanie, menopauza), a także w czasie ciąży i laktacji.

Neurofizjologiczne mechanizmy psychoz reaktywnych interpretowane są w ramach koncepcji zespołu stresu. Stany reaktywne powstają w wyniku przeciążenia procesów wzbudzenia i aktywnego hamowania pod wpływem silnych lub długo działających bodźców, dużej złożoności zadań oraz „zderzenia” motywacji polarnych. Nadmierna stymulacja odpowiednich części podwzgórza powoduje wydzielanie przez nadnercza adrenaliny, co prowadzi do powstania objawów dystresu.


Neurochemiczne mechanizmy stanów reaktywnych są związane z funkcją neurochemicznego układu seratonergicznego, noradrenergicznego, dopaminergicznego, GABAergicznego i opioidowego mózgu. Według współczesnych koncepcje psychologiczne, mając dużą liczbę role społeczne ludzie są bardziej odporni na stres.

Psychozy reaktywne rozwijają się po krótkim okresie prodromalnym z uczuciem niepokoju, oczekiwaniem na nieuniknioną katastrofę i zjawiskiem derealizacji. Następnie pojawia się nagłe uczucie śmiertelne niebezpieczeństwo, pacjenci myślą, że ich bliscy zmarli, sami są otoczeni przez wrogów. Pojawiają się halucynacje słuchowe - „głosy” o groźnej naturze. W szczytowym momencie psychozy zachowanie pacjentów jest zdeterminowane treścią przeżyć urojeniowych; próbują uciec, atakować wrogów, wyskakiwać przez okno, a nawet popełniać samobójstwo, aby nie wpaść żywcem w ręce prześladowców. Psychoza trwa kilka dni, ale potem przez 2-4 tygodnie pozostaje podejrzenie i strach przed pojawieniem się prześladowców.

Ostra psychoza urojeniowa czasami pojawia się w niesprzyjającym środowisku zewnętrznym. Ta grupa psychoz nazywana jest także paranoikami środowiska zewnętrznego. Należą do nich paranoiki wojenne, które występują u osób, które niedawno doznały urazowego uszkodzenia mózgu lub urazu, w sytuacji ciągłe niebezpieczeństwo oraz zagrożenia dla mieszkań: ostrzał, bombardowania, huk eksplozji, tłumy ludzi i tym podobne. Na tle wyrażonego niepokoju pojawiają się urojeniowe wyobrażenia o prześladowaniach, związkach i samooskarżeniach, które odpowiadają treści sytuacji. Urojeniowym pomysłom towarzyszy strach i impulsywne podniecenie. Pacjenci pędzą, biegają gdzieś bez celu, nazywają siebie zdrajcami, dezerterami, szpiegami i tym podobnymi.

Do paranoików środowiska zewnętrznego zalicza się warunki powstające podczas długich podróży z częstymi przesiadkami, przepracowanie, niedożywienie, wymuszoną bezsenność i obawy dotyczące przechowywania bagażu. Otoczenie dworca czy lotniska, w którym panuje duża liczba spieszących się i hałaśliwych ludzi, urywki dobiegających ze wszystkich stron fraz, stwarza atmosferę pośpiechu, niepewności i niepokoju. Psychozy te nazwano psychozami kolejowymi. Pacjenci zaczynają zauważać, że ich towarzysze zachowują się dziwnie, mówią szeptem, wskazują na nich gestami lub spojrzeniami. Rodzi się podejrzenie, że w pobliżu znajdują się wrogowie, bandyci, którzy próbują ich zabić i okraść. Pacjenci stają się pobudzeni, czasami w trakcie jazdy wyskakują z wagonu lub rzucają się pod pociąg. Majaczenie w obcym środowisku, psychoza migracyjna pojawia się w sytuacjach, gdy człowiek znajduje się sam wśród ludzi mówiących w nieznanym mu języku, nie wie, jak odnaleźć drogę do towarzyszy, z którymi przybył do tego kraju. Występowanie delirium jest również ułatwione przez wygląd pacjent, nie odpowiada wyglądowi innych.

Zbliżone do tych warunków jest delirium osób niedosłyszących, gdy pacjenci z głuchotą nie są w stanie poprawnie zrozumieć mowy innych osób. Wywołuje to niepokój, strach i groźne złudzenia słuchowe, potwierdzając ich podejrzenie o wrogie nastawienie do nich. Charakterystyczne są prawdziwe halucynacje słuchowe, „głosy” należące do przyjaciół i krewnych, niektórzy potępiają pacjenta, inni je usprawiedliwiają.

Jak leczyć psychozy reaktywne?

Przebieg psychozy jest korzystny, odwrotny rozwój objawów następuje wkrótce po hospitalizacji pacjentów.

Leczenie psychoz reaktywnych muszą być kompleksowe i wraz z wykorzystaniem różnych leki konieczne jest stosowanie psychoterapii, terapii zajęciowej i innych metod socjoterapii.

Taktykę terapeutyczną określa nasilenie, struktura psychopatologiczna zespołu, cechy osobowości, postawy społeczne i charakter urazu psychicznego. W przypadku reakcji szoku afektywnego, które występują w ekstremalnych warunkach, konieczne jest usunięcie pacjenta ze strefy zagrożenia i odizolowanie go od ogromnych wpływów psychotraumatycznych. Należy jak najszybciej wprowadzić środki eliminujące pobudzenie, blokujące wpływ niepokoju i strachu, w tym celu zaleca się wstrzyknięcie domięśniowe aminazyna (chlorpromazyna) lub haloperidol; w przypadku łagodnego pobudzenia, środki uspokajające (diazepam, chlordiazepoksyd), podaje się je również domięśniowo.

W przypadku ciężkich psychoz histerycznych z halucynacjami, urojeniowymi fantazjami, otępieniem, dożylnym podanie kroplówki neuroleptyki (haloperidol, trifluperidol, trifluperazyna, alimemazyna) w połączeniu ze środkami uspokajającymi.

Leczenie pacjentów z depresją reaktywną odbywa się za pomocą leków tymoleptycznych w połączeniu ze środkami uspokajającymi i neuroleptykami. Stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina, klomipramina). Spośród środków uspokajających najbardziej wskazane są diazepam, chlordiazepoksyd, alprazolam, a z neuroleptyków - sulpiryd, alimemazyna, chlorprotiksen, tiorydazyna. W przypadku niewielkiej depresji z fobiami, lękami hipochondrycznymi i zaburzeniami somatycznymi zaleca się stosowanie selektywnych leków przeciwdepresyjnych (maprotylina, pirazidol, tianeptyna, moklobemid, mianserin), a także leków z grupy serotoninergicznej (fluoksetyna, sertralina, paroksetyna, fluwoksamina, citalopram ). Leki te są również wskazane w leczeniu depresji astenicznej.

W psychozach reaktywnych sen jest często zakłócany, dlatego pacjentom zaleca się przepisywanie w nocy leków o działaniu nasennym - nitrazepam, flunitrazepam, fenazepam, zopiklon, zolpidem. Podstawowym celem leczenia pacjentów z podostrymi i przewlekłymi psychozami urojeniowymi jest powstrzymanie agresji i ograniczenie aktywności. W tym celu przepisuje się leki przeciwpsychotyczne szeroki zasięg działania (chlorpromazyna, haloperidol, klopazyna, trifluoperazyna, respirydon). Połączenie delirium z lękiem i pogorszeniem nastroju zmniejsza się pod wpływem neuroleptyków o działaniu głównie przeciwpsychotycznym (chlorpotiksen, flupentiksol, pimozyd, perfenazyna) w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi lub uspokajającymi.

W przypadku utrzymującego się osłabienia poreaktywnego wskazane są leki nootropowe (piracetam, encefabol, aminalon).

Psychoterapia trwa ważne miejsce na wszystkich etapach leczenie psychoz reaktywnych, Ale najwyższa wartość nabywa się po ustąpieniu ostrych objawów psychotycznych. Oddziaływania psychoterapeutyczne mają na celu pomóc pacjentowi przezwyciężyć trudne doświadczenia, zmienić jego reakcję na obecną sytuację, nieprawidłowe postawy i wytworzyć nowe dominujące cechy psychologiczne. Używać Różne rodzaje psychoterapia: racjonalna, poznawcza, sugestywna i inne. Badanie pracy stwierdza, że ​​w okresie choroby pacjentka jest czasowo niezdolna do pracy.

Bardzo rzadko (w przypadku przedłużającej się psychozy lub poreaktywnego rozwoju osobowości) problem niepełnosprawności rozwiązuje się indywidualnie.

Z jakimi chorobami może się to wiązać?

Do grupy podostrych paranoi psychogennych zalicza się paranoję indukowaną, która rozwija się w wyniku komunikacji z osobą chorą psychicznie; u osób o zwiększonej sugestywności występują urojenia lękowa depresja. Indukowana paranoja jest spowodowana niedostatecznym rozwojem umysłowym, jego niskim poziomem, osobliwościami wychowania, a także ścisłym związkiem uczuciowym indukowanego z induktorem. Osoba indukowana nie rozumie bolesnej natury urojeniowych wypowiedzi induktora, przyjmuje je na wiarę i wspiera go. Treść wywołanych idei urojeniowych (prześladowanie, kweralizm itp.) jest podobna do psychozy induktora, a czasem całkowicie ją kopiuje. Indukowane psychozy urojeniowe szybko ustępują, gdy biorca zostaje odizolowany od induktora. Psychozy reaktywne paranoidalne to przewlekłe psychogenne psychozy urojeniowe, charakteryzujące się paranoidalną strukturą przewartościowanych i urojeniowych idei, które nie wykraczają poza zakres traumatycznych okoliczności. Najczęściej przybierają one formę kłótni, urojeń zazdrości, wynalazczości, prześladowań i delirium hipochondrycznego. Stany te nazywane są w literaturze „łagodną paranoją”, „poronną paranoją”, „hipoparanoją”. Przebieg choroby jest ograniczony, izolowany i nie ma tendencji do powikłań ani uogólnień. Choroby częściej występują u osób o cechach paranoidalnych, które mają skłonność do formułowania przewartościowanych pomysłów. Pacjenci są podejrzliwi, ostrożni, niespokojni. Zauważają, że bliscy i przyjaciele chcą ich skrzywdzić, oczernić, ukraść ich pomysły, a później przedstawić jako własne. Pacjenci piszą liczne listy i skargi do różnych władz, zgłaszając różne oszustwa w celu zemsty na wrogach. Czas trwania długotrwałych paranoików psychogennych wynosi 2-5 lat, czasem nawet do 10 lat.

Jednym z rodzajów reaktywnej psychozy paranoidalnej są przedłużające się kłótnie. Powodem kłótni są różne konflikty pracownicze, podział majątku, różne przejawy niesprawiedliwości społecznej. Pacjenci od wielu lat dochodzą różnych roszczeń, wykazując się niezwykłą uporem i wytrwałością, domagając się przywrócenia swoich praw i zadośćuczynienia za szkody materialne. W ich listach i wypowiedziach uwagę zwraca obsesja na punkcie szczegółów, drobnostki i wyolbrzymiania drobnych, codziennych sytuacji do rangi spraw o wadze ogólnonarodowej. Aktywność queerulanta utrzymuje się przez kilka lat i w miarę zanikania sytuacja konfliktowa zmniejsza się, ale czasami zdarzają się nawroty.

W warunkach izolacji sensorycznej, psychicznej zdrowi ludzie może wystąpić halucynoza deprywacyjna (halucynacje typu Charlesa Bonneta). Elementarne halucynacje słuchowe, „napływ obrazów”. zamknięte oczy może wystąpić u osób pracujących w ciemności, u osób z wadami wzroku i słuchu. Epizody halucynacyjne w postaci postaci, poruszających się zwierząt, roślin, przedmiotów trwają od kilku sekund do kilku godzin. Do zaburzeń tego typu dochodzi w eksperymentalnie stworzonych warunkach izolacji sensorycznej i hipokinezy, np. w komorach ciśnieniowych.

W psychozach reaktywnych utrzymuje się żywotność emocjonalna pacjentów, ścisły związek między objawami psychopatologicznymi a sytuacją psychotraumatyczną, od najmniejszych wahań, od których zależy nasilenie bolesnych objawów.

Delirium psychogenne charakteryzuje się dotkliwością, elementarnością i specyfiką treści. W przypadku depresji reaktywnej zainteresowanie otoczeniem nie jest całkowicie utracone, perspektywy na przyszłość są ściśle powiązane z rzeczywistą sytuacją, melancholia nie jest nieuzasadniona ból serca motywowany traumatyczną sytuacją.

Eliminacja traumatycznej sytuacji sprzyja wyzdrowieniu bez wyraźnych zmian poreaktywnych. Jednakże u osób z cechami psychopatycznymi, obciążeniem somatycznym, resztkowymi konsekwencjami czynników egzogennych, choroby naczyniowe może wystąpić wzrost uwydatnionych cech osobowości, co utrudnia adaptacja społeczna chory. Zatem po psychozach histerycznych nasilają się histeryczne cechy charakteru, pobudliwość i skłonność do reakcji wybuchowych. Po psychozach reaktywnych, hipotymii z utratą pogody ducha i zdolności do działania pozytywne emocje. Ważną oznaką zachowań psychogennych jest to, że zachowanie pacjentów po wyzdrowieniu z psychozy reaktywnej pozostaje prawidłowe i adekwatne do sytuacji; Są kontaktowi, nie zrywają więzi z innymi i nie tracą wcześniejszych więzi emocjonalnych.

Leczenie psychoz reaktywnych w domu

Za najskuteczniejszą metodę leczenia psychoz reaktywnych uważa się leczenie w warunkach szpitalnych, gdzie monitoruje się stan pacjenta i prowadzoną mu terapię.

Możliwe w domu czas wyzdrowienia lub leczenie łagodnych psychoz reaktywnych.

Jakie leki stosuje się w leczeniu psychoz reaktywnych?

Leki Dla leczenie psychoz reaktywnych należą do kategorii silnych leków psychotropowych, dlatego kupowane są wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarzy. Dawkowanie i sposób podawania są również ustalane indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku. Przeważnie przepisywane są następujące nazwy:

  • środki uspokajające:
    • diazepam,
    • chlordiazepoksyd,
    • alprazolam;
  • neuroleptyki:
    • haloperidol,
    • trifluperydol,
    • trifluoperazyna,
    • alimemazyna,
    • chloroprotiksen,
    • tiorydazyna,
    • chlorpromazyna,
    • haloperidol,
    • klopazyna
    • respirydon;
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne:
    • amitryptylina,
    • imipramina,
    • klomipramina;
  • selektywne leki przeciwdepresyjne:
    • maprotylina,
    • pirazidol,
    • tianeptyna,
    • moklobemid,
    • mianseryna;
  • leki o działaniu nasennym:
    • nitrazepam,
    • flunitrazepam,
    • fenazepam,
    • zopiklon,
    • zolpidem;
  • nootropiki:
    • piracetam,
    • encefabol,
    • aminalon.

Leczenie psychoz reaktywnych metodami tradycyjnymi

Tradycyjne metody nie mają wystarczającego wpływu na samopoczucie pacjenta, mogą wywołać efekt placebo, ale lekarze nie biorą ich poważnie pod uwagę.

Leczenie psychoz reaktywnych w czasie ciąży

Psychozy reaktywne u kobiet w ciąży można leczyć w taki sam sposób, jak w innych przypadkach, ale strategia leczenia jest dostosowywana. Wybór leki farmakologiczne wymaga dużego profesjonalizmu lekarza. Kurs na tle zmian hormonalnych i podobnych w ciele kobiety zaburzenia psychiczne skłonny do pogorszenia. Jednocześnie nie wszystkie leki są dopuszczalne do stosowania. Postawiony dylemat rozwiązuje lekarz zawodowy, podejście jest czysto indywidualne.

Z którymi lekarzami należy się skontaktować, jeśli cierpisz na psychozy reaktywne?

Głównymi czynnikami odróżniającymi psychozy reaktywne od podobnych są formy kliniczne istnieją kryteria określające ich jedność nologiczną. Kryteria te zostały sformułowane przez K. Jaspersa i weszły w życie jako „triada Jaspersa”. Pierwszym kryterium tej triady jest wystąpienie psychozy po urazie psychicznym; drugim jest odzwierciedlenie treści traumy psychicznej w doświadczeniach pacjenta; trzeci to powrót do zdrowia pacjentów po wyeliminowaniu traumatycznej sytuacji.