30.06.2020

Mjeku Chudakov Sergey Yurievich në lidhje me shtesat dietike. S.Yu. - Suplementet dietike - një luks apo një domosdoshmëri? Roli i shtesave dietike në praktikën klinike


Mjekësia e Kremlinit. Buletini Klinik” Nr.3, 1999.

“...ushqimi duhet të konsiderohet jo vetëm si burim energjie dhe substancash plastike, por edhe si një kompleks farmakologjik shumë kompleks”

Akademiku A.A. Pokrovsky

Studimet sistematike epidemiologjike të kryera nga Instituti i të ushqyerit të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore në rajone të ndryshme të Rusisë gjatë viteve të fundit kanë zbuluar devijime të konsiderueshme në dietën e rusëve nga formula. të ushqyerit e ekuilibruar, kryesisht për sa i përket nivelit të konsumit të mikronutrientëve - vitamina, mikroelemente, të pangopura Acidet yndyrore, shumë të tjerë komponimet organike origjinë bimore dhe shtazore, të cilat janë të rëndësishme në rregullimin e proceseve dhe funksioneve metabolike organet individuale dhe sistemet.

Nutricionistët e kanë të qartë se përdorimi i grupit më të zakonshëm të produkteve ushqimore në vendin tonë, me vlerën energjetike optimale të ushqimit në nivelin 2200 kcal/ditë për femrat dhe 2600 kcal/ditë për meshkujt (që korrespondon me shpenzimin ditor të energjisë tipike për. ruse mesatare dhe jo duke shkaktuar obezitet), nuk është e mundur t'i sigurohet trupit faktorë thelbësorë ushqyes.

Pasojë e kësaj është prania në popullatë numer i madh personat, nga njëra anë, me peshë të tepërt trupore - një nga faktorët kryesorë të rrezikut për aterosklerozën, sëmundjet koronare të zemrës, hipertensionit, diabeti mellitus, dhe nga ana tjetër, me rezistencë të reduktuar jospecifike ndaj faktorëve të pafavorshëm mjedisor dhe imunodefiçencave. Përbërja e produkteve ushqimore moderne i detyron mjekët të zgjidhin një dilemë: të zvogëlojnë konsumin e ushqimeve që përmbajnë yndyrna të tepërta të ngopura, monosakaride dhe kripë, në mënyrë që të parandalohet ateroskleroza, obeziteti dhe hipertensioni, duke përkeqësuar kështu mungesën e mikronutrientëve thelbësorë ose të rrisë sasinë e ushqimi i ngrënë, duke eliminuar mungesën e mikronutrientëve, por duke rritur ndjeshëm rrezikun e "sëmundjeve të qytetërimit" të lartpërmendura.

Nga këto pozicione, në procesin e optimizimit të ushqyerjes së popullsisë skenë moderne Duhet të merren parasysh tre racionalizime të mundshme. Mënyra e parë është zgjedhja e rreptë e një diete ditore nga produkte ushqimore me cilësi të lartë me një mbizotërim të qartë të produkteve bimore mbi produktet shtazore. Kjo është mënyra klasike dhe më natyrale, e përdorur për mijëra vjet. Megjithatë, duke pasur parasysh varfërimin e tokës nga përdorimi i paarsyeshëm, përdorimi i gjerë i herbicideve dhe ruajtja joracionale e mëvonshme, madje edhe produktet bimore që nuk janë trajtuar me nxehtësi janë një burim i pakënaqshëm i mikroelementeve, duke mbuluar vetëm 60-70% të kërkesës ditore. Për më tepër, disa lëndë ushqyese thelbësore kohët e fundit nuk janë përfshirë në dietën e shumë rusëve për shkak të ngushtimit të gamës së produkteve ushqimore të përdorura, shkaktuar nga rritja e mprehtë e çmimit të tyre. Mënyra e dytë është krijimi i produkteve ushqimore me një të dhënë përbërje kimike dhe vetitë, ose i ashtuquajturi pasurimi i produkteve ushqimore me lëndë ushqyese esenciale. Fatkeqësisht, produkte të tilla në Rusi krahasohen me vendet evropiane dhe Amerika e Veriut Ka ende sasi të vogla katastrofike të prodhuara si në sasi ashtu edhe në gamë. Një problem tjetër është se disa nga mikronutrientët e shtuar në ushqime të tilla mund të shkatërrohen gjatë procesit të prodhimit, gjë që e bën dozimin e saktë të tyre shumë më të vështirë. Dhe së fundi, mënyra e tretë konsiston në prodhimin dhe zbatimin e gjerë të aditivëve ushqimorë biologjikisht aktivë (BAA), të cilët, si një shtesë në dietë, përmbajnë në sasi të vogla një kompleks substancash plastike dhe rregullatore me origjinë bimore, minerale dhe shtazore. janë të nevojshme çdo ditë. Sipas shumë shkencëtarëve dhe praktikuesve në Rusi dhe jashtë saj, përdorimi i gjerë i suplementeve dietike është ndoshta mënyra e vetme më e shpejtë, më e pranueshme ekonomikisht dhe shkencërisht e shëndoshë për të zgjidhur problemin në dukje fatal të fundit të shekullit të 20-të lidhur me të ushqyerit, pasi nuk kërkon ristrukturimi radikal i industrisë ushqimore dhe Bujqësia dhe mund të zbatohet duke përdorur objektet ekzistuese të prodhimit ushqimor dhe farmaceutik. Përveç kësaj, suplementet dietike të prodhuara tashmë mund të transportohen shpejt në çdo rajon, duke përfshirë zonat e largëta të Veriut dhe Siberisë, zonat e shqetësimit mjedisor, dhe jetëgjatësia e suplementeve dietike tejkalon ndjeshëm ato të produkteve ushqimore tradicionale dhe të modifikuara.

Historia e problemit

Përveç çështjes së ndryshimit të sistemit ekzistues vicioz të të ushqyerit, i cili është bërë i mprehtë në të gjitha vendet gjatë 20 viteve të fundit, ka pasur edhe arsye të tjera që çuan në zhvillimin e shpejtë të një zone të re të njohurive që kufizohet midis dietologjisë dhe farmakologjisë. që quhej farmakonutricioni, ose shkenca e trajtimit me mikroelementë individualë dhe komplekset e tyre të balancuara (dhe jo ushqim klasik, siç është tipik për terapinë dietike).

Së pari, zbulime serioze u bënë në fushën e të ushqyerit, të cilat zgjeruan ndjeshëm të kuptuarit tonë për faktorët thelbësorë ushqyes dhe pothuajse i dyfishuan ato. total. Së dyti, kjo u lehtësua nga sukseset e kimisë bioorganike dhe bioteknologjisë, të cilat bënë të mundur marrjen e përbërësve biologjikisht aktivë në një formë të pastruar mjaftueshëm nga pothuajse çdo biosubstrat (bimë, kafshë, minerale). Së treti, është e nevojshme të vihen re sukseset e farmakologjisë, e cila ka deshifruar farmakodinamikën dhe farmakokinetikën e faktorëve më të rëndësishëm ushqyes. Së katërti, prodhimi i shtesave dietike për një numër prodhuesish doli të ishte thjesht më fitimprurës ekonomikisht në krahasim me ilaçet sintetike, pasi vetë prodhimi është shumë më i lirë, dhe popullsia (me nivelin e duhur të mbështetjes së informacionit) vazhdimisht blen suplemente për parandalim qëllime, ndryshe nga barna, të blera vetëm në prani të një sëmundjeje specifike.

Aktualisht, në vendet e zhvilluara të botës, të cilat po përjetojnë të njëjtat probleme me dietat e pabalancuara si Rusia, prodhohen dhe konsumohen në një shkallë të madhe suplementet dietike, gjë që ka ndikuar ndjeshëm në nivelin e shëndetit të kombeve të tëra.

Rusia gjithashtu, pavarësisht situatës së vështirë ekonomike, po merr një sërë masash për të futur gjerësisht suplemente dietike të huaja të provuara dhe, natyrisht, për të prodhuar ato vendase. Duhet të theksohet se suksese të caktuara tashmë janë arritur në këtë rrugë: " Programi qeveritar në fushën e të ushqyerit" u përpilua duke marrë parasysh përdorimin e gjerë të suplementeve dietike, janë shfaqur zhvillime interesante ruse në këtë fushë, falë përpjekjeve të mjekëve dhe mediave, është shfaqur një grup i tërë njerëzish që përdorin sistematikisht suplementet dietike për qëllimi i parandalimit, shumë institucionet mjekësore filloi të tregojë interes për këtë grup barnash nga pikëpamja e përdorimit të tyre në trajtimin kompleks dhe rehabilitimin. Megjithatë, për fat të keq, për shkak të mungesës së specialistëve me të duhurat literaturë metodologjike dhe periodikë të posaçëm për këtë çështje, mungesën e një kursi për farmakonutritiologjinë në sistemin e arsimit të lartë, vendi ynë për nga shkalla e përdorimit të suplementeve dietike vazhdon të mbetet pothuajse me një renditje mbas vendeve të zhvilluara ekonomikisht.

Përkufizimi, klasifikimi modern dhe roli i suplementeve dietike

Sipas urdhrit nr. 117 të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 15 Prill 1997 "Për procedurën e ekzaminimit dhe certifikimit higjienik të aditivëve ushqimorë biologjikisht aktivë", aditivët ushqimorë biologjikisht aktivë janë koncentrate të biologjikisht aktive natyrore ose identike natyrore. substanca të destinuara për marrjen e drejtpërdrejtë ose përfshirjen në përbërjen e produkteve ushqimore me qëllim të pasurimit të dietës njerëzore me substanca individuale bioaktive dhe komplekset e tyre. Shtesat dietike merren nga lëndët e para bimore, shtazore dhe minerale, si dhe me metoda kimike ose bioteknologjike. Këto përfshijnë gjithashtu preparate enzimash dhe bakteriale (eubiotikët) që kanë një efekt rregullues në mikroflora traktit gastrointestinal. Suplementet dietike prodhohen në formën e ekstrakteve, infuzioneve, balsameve, izolateve, pluhurave, koncentrateve të thata dhe të lëngshme, shurupeve, tabletave, kapsulave dhe forma të tjera. Përdorimi i suplementeve dietike ju lejon të:

  • është mjaft e lehtë dhe e shpejtë për të plotësuar mungesën e nevojshme lëndë ushqyese, para së gjithash, mikronutrientët;
  • rregullojnë marrjen e kalorive dhe oreksin, duke ndikuar kështu në peshën trupore;
  • ndryshimi i qëllimshëm i metabolizmit të substancave individuale, veçanërisht toksinave endogjene dhe ekzogjene;
  • ruajnë përbërjen normale dhe aktivitetin funksional të mikroflorës së zorrëve;
  • rritja e rezistencës jospecifike të trupit ndaj efekteve të faktorëve të pafavorshëm mjedisor;
  • të marrë një mekanizëm për një mënyrë jo-drogë dhe të sigurt për të rregulluar dhe mbështetur funksionin e organeve dhe sistemeve individuale.

    Sipas përbërjes, mekanizmave të veprimit dhe indikacioneve për përdorim biologjikisht aditivë aktivë mund të ndahen në dy grupe të mëdha - nutraceutikë dhe parafarmaceutikë.

    Lëndët ushqyese janë mjete për plotësimin e mungesës së faktorëve ushqyes thelbësorë (të pazëvendësueshëm, d.m.th. të pa sintetizuara në trupin e njeriut dhe të përftuara vetëm me ushqim):

  • vitamina dhe substanca të ngjashme me vitaminat;
  • makro dhe mikroelemente;
  • acide yndyrore të pangopura;
  • aminoacide esenciale;
  • fibër diete.

    Karakteristikat dalluese të suplementeve dietike të këtij grupi:

  • janë produkte të prodhuara duke përdorur teknologji ushqimore (jo farmaceutike);
  • mund të përdoret vazhdimisht për qëllime parandalimi pa efekte anësore;
  • Si rregull, ato kanë një efekt jospecifik të përgjithshëm përmirësues të shëndetit;
  • zakonisht nuk ka kundërindikacione.

    Megjithatë, duke marrë parasysh rolin specifik të një sërë faktorësh thelbësorë ushqimorë në etiologjinë dhe patogjenezën e shumë sëmundjeve, në rast të një patologjie të zhvilluar tashmë, nutraceutikët bëhen mjete efektive për terapi dhe rehabilitim, shpesh jo më pak efektive se një numër i madh farmaceutik. duke ruajtur avantazhin e tyre më të rëndësishëm - sigurinë gjatë përdorimit afatgjatë. Kështu, acidet yndyrore të pangopura përdoren në mënyrë aktive si agjentë anti-inflamatorë, antitrombocitar dhe shërues të ulçerës, substanca të ngjashme me vitaminat koenzima Q10 dhe L-karnitina si kardiotonikë, aminoacidet metioninë dhe cisteinë si hepatoprotektorë, mikroelementet kromi dhe zinku si hipoglike. .

  • individualizoni dietat e njerëzve të veçantë në varësi të nevojave të tyre sipas gjinisë, moshës, intensitetit të aktivitetit fizik dhe mendor, bioritmeve, fenotipit dhe gjenotipit, karakteristikave të gjendjes fiziologjike në një periudhë të caktuar kohore;
  • eliminojnë shpejt dhe në mënyrë efektive çekuilibrat e shfaqura në lëndët ushqyese individuale dhe grupet e tyre, të shoqëruara me çrregullime individuale të të ushqyerit dhe me mangësi endemike të mikronutrientëve;
  • korrigjoni proceset metabolike të dëmtuara tek njerëzit që vuajnë nga semundje kronike, kryesisht të natyrës metabolike (obeziteti, ateroskleroza, diabeti, osteoartriti, përdhes);
  • lehtësojnë përthithjen dhe rrisin vëllimin e dërgesës lëndë ushqyese në pacientët që vuajnë nga sëmundje kronike të traktit gastrointestinal, të shoqëruara me diskinezi biliare, dysbiozë, sindromë dumping, keqpërthithje;
  • rritë proceset e inaktivizimit, lidhjes dhe eliminimit të produkteve metabolike toksike, dhe mbi të gjitha, në pacientët që jetojnë ose punojnë në kushte të pafavorshme mjedisore, që marrin vazhdimisht terapi medikamentoze barna sintetike për ata që vuajnë nga sëmundje kronike të mëlçisë dhe veshkave;
  • rrit rezistencën imunologjike jospecifike dhe mbrojtjen antioksiduese, duke kontribuar kështu në parandalimin dhe trajtimin kompleks të infeksioneve dhe sëmundjet onkologjike.

    Në bazë të përbërjes së tyre, nutraceutikët mund të ndahen në disa nëngrupe funksionale, të ndryshme në detyrat specifike që zgjidhin:

  • komplekse të plota ose të reduktuara të vitaminave, mineraleve ose vitaminave me minerale, dhe në vitet e fundit Ka pasur një tendencë të qartë drejt rritjes së pjesës së tregut të preparateve të balancuara me shumë komponentë, duke përfshirë jo vetëm vitaminat klasike, por edhe substanca të ngjashme me vitaminat (koenzima Q10, kolina, inozitoli, acidi lipoik, L-karnitina, etj.), kelate. minerale (të lidhura me aminoacide) dhe tretësirat e tyre koloidale me biodisponibilitet të lartë;
  • komplekset antioksidante, duke përfshirë vitaminat A, C, E, selenin, bioflavonoidet, enzimat superoksid dismutazë, katalazën, peroksidazën dhe bimët me një përmbajtje të lartë të antioksidantëve - murriz, hudhër, xhinko biloba, boronica dhe një sërë të tjera;
  • preparate që përmbajnë acide yndyrore të pangopura (PUFA) të klasave omega-3 dhe omega-6;
  • droga - burime të fosfolipideve (versione të ndryshme të lecithinës);
  • preparate me fibra dietike (pektinë, celulozë mikrokristaline, kitinë krustaceve, alginate të algave kafe);
  • monopreparate dhe komplekse të aminoacideve esenciale;
  • “Modifikues të dietës ditore” që përmbajnë në një përbërje të ekuilibruar proteina të plota shumë ushqyese (më shpesh soje ose vezë), polisakaride, acide yndyrore të pangopura, një gamë të plotë vitaminash dhe mineralesh (përfshirë mikroelementet), fibra dietike, enzimat e tretjes dhe një sërë bimësh - burime të formave lehtësisht të tretshme të mikronutrientëve, si jonxha, bishti i kalit, tërshëra, leshterikët, duke ofruar një program gjithëpërfshirës për korrigjimin e gjendjes ushqyese dhe kontrollin e peshës që është i përshtatshëm për mjekët dhe pacientët;
  • preparate nga bimët akumuluese gamë të gjerë lëndë ushqyese (jonxhë, kofshë trëndafili), algat (leshterik, spirulina, klorella) dhe produkte bletarie (mjaltë, poleni i bletëve), të cilat përveç përfitimeve të përgjithshme shëndetësore kanë edhe efekt antioksidues, antihipoksik dhe imunomodulues.

    Përdorimi i suplementeve dietike nga grupi i lëndëve ushqyese në praktikën klinike është i nevojshëm për mjekët e të gjitha specialiteteve pa përjashtim, pasi detyrat e zgjidhura nga ky grup suplementesh dietike kanë të bëjnë me çështjet themelore ruajtja e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm dhe rezistencës ndaj efekteve negative të faktorëve të jashtëm të çdo natyre:

  • ruajtja e stabilitetit të funksionit të transportuesve metabolikë,
  • ruajtja e qëndrueshmërisë së përbërjes jonike të elektrolitit;
  • mbrojtje antiradikale;
  • përmirësimi i mikroqarkullimit;
  • zvogëlimi i efekteve të hipoksisë;
  • sigurinë shkallë të lartë kontrolli imunologjik;
  • ruajtja e rigjenerimit adekuat të indeve;
  • ruajtja e një shkalle të lartë të furnizimit me energji;
  • detoksifikimi i organeve dhe sistemeve.

    Siç ka treguar përvoja botërore, nuk është e mundur të zgjidhen këto probleme duke përdorur vetëm farmaceutikë sintetikë, veçanërisht në fazën e parandalimit dhe për periudha të gjata kohore.

    Grupi i dytë i madh dhe jo më pak i rëndësishëm dhe interesant nga pikëpamja klinike i shtesave dietike përbëhet nga parafarmaceutikë - një klasë barnash që janë më afër ilaçeve me bazë natyrale sesa ushqimit dhe lejojnë një efekt të synuar në funksionin e organeve individuale dhe sistemeve. Shumë suplemente dietike nga ky grup dallohen nga ilaçet me përbërje të ngjashme vetëm me një dozë ditore dukshëm më të ulët përbërësit aktivë. Nëse ilaçet nutraceutike mund të përdoren nga pacientët si me rekomandimin e mjekut ashtu edhe në shumë situata në mënyrë të pavarur, atëherë parafarmaceutikët duhet të përshkruhen nga një specialist dhe të kërkojnë njohuri shtesë nga mjeku, kryesisht në fushën e fitofarmakologjisë.

    Mund të ndahet mjaft përafërsisht ky grup Shtesa dietike për nëngrupet funksionale të mëposhtme:

  • rregullatorët e veprimtarisë funksionale të organeve dhe sistemeve;
  • imunomodulatorë;
  • antibiotikë natyralë dhe antiseptikë;
  • eubiotikët;
  • preparate enzimatike;
  • adaptogens;
  • anorektikat (rregullatorët e urisë);
  • termogjenikë (mobilizues të yndyrës së depove);
  • detoksifikuesit.

    Përbërësit e shtesave dietike të këtij grupi, si rregull, janë bimë medicinale dhe ushqimore që rriten në Rusi dhe vende të tjera të botës, si p.sh. buckthorn, dhe më pak e njohur, ekzotike - rozmarina aziatike (gotu kola), xhinko biloba, piper kava kava, kthetra e maces, sarsaparilla dhe shumë të tjera. Përveç kësaj, për të përmirësuar dhe modifikuar efektin, vitamina të caktuara, minerale, aminoacide, produkte bletësh (propolis, pelte mbretërore), enzima proteolitike dhe antioksidante, PUFA omega-3, ekstrakte dhe ekstrakte nga organet e bagëtisë dhe hidrobiont futen në një numër i barnave, komplekset homeopatike. Rezultati është shpesh një ilaç i përbërë nga disa dhjetëra përbërës, duke siguruar një efekt të shumëanshëm. Një avantazh i rëndësishëm i këtij lloji të shtojcave dietike është se vetitë pozitive të ilaçit rriten për shkak të përbërjes shumëkomponente. Shpesh, si mjekët ashtu edhe pacientët kanë pyetje të arsyeshme në lidhje me koston më të lartë të suplementeve dietike në krahasim me preparatet tradicionale mjekësore me përbërje të ngjashme, të cilat thjesht janë pjesë të prera imët dhe të thara të bimëve, përpunimi i mëtejshëm i të cilave bëhet në shtëpi, më së shpeshti përmes nxjerrjes. ujë i nxehtë ose alkoolit. Megjithatë, kur krahasohen këto dy grupe të suplementeve dietike me përbërje të ngjashme, ato gjithmonë tregojnë efektivitet më të madh, ndonjëherë duke ndryshuar nga një renditje e madhësisë. Përgjigja qëndron, pa dyshim, në teknologji. Siç doli, më e buta për sa i përket ruajtjes së përbërësve aktivë dhe më e plota për sa i përket përdorimit të tyre është bluarja e imët (e pluhurosur) e pjesëve të bimës me mullinj të posaçëm pas ngrirjes ose tharjes në ngrirje, në vend të nxjerrjes së përbërësve me. ujë, alkool ose eter. Bazuar në shembullin e shumë njerëzve bimët medicinaleËshtë vërtetuar se është optimale të përdoret i gjithë kompleksi i substancave që gjenden në qelizën bimore, dhe jo përbërës individualë të izoluar. Kjo qasje ju lejon të shumëzoni veçoritë e dobishme lëndëve të para, shmangni mbidozimet, efektet anësore dhe reaksione alergjike. Natyrisht, prodhimi modern i teknologjisë së lartë i suplementeve dietike nga grupi i parafarmaceutikëve, i cili po i afrohet kompleksitetit të prodhimit të farmaceutikëve, jo vetëm rrit koston përfundimtare të tyre, por gjithashtu rrit ndjeshëm efektivitetin klinik duke ruajtur një shkallë të lartë jotoksiciteti. .

    Karakteristikat e zakonshme karakteristike të këtij grupi të shtesave dietike:

  • aplikimi i kurseve të synuara për të zgjidhur një problem specifik klinik në parandalimin, terapinë dhe rehabilitimin kompleks;
  • në prodhim, si rregull, përdorimi i teknologjive farmaceutike;
  • shpesh standardizimi i përmbajtjes së përbërësve më të rëndësishëm;
  • si rregull, ka kundërindikacione dhe kufizime për përdorim;
  • nevoja për monitorim nga mjeku gjatë kohëzgjatjes së përdorimit, regjimit dhe dozave;
  • gjatë aplikimit, është e detyrueshme të merret parasysh përputhshmëria e këtyre barnave me metodat medicinale dhe jo medicinale të trajtimit.

    Roli i shtesave dietike në praktikën klinike

    Analiza e të dhënave të shumta letrare në vitet e fundit na lejon të konkludojmë se zgjidhja e propozuar për problemin në diskutim është një mjet serioz për parandalimin dhe trajtimin sëmundjet kardiovaskulare, lezione të traktit gastrointestinal, sistemit musculoskeletal, sistemi endokrin dhe shume te tjere. Le të shohim shkurtimisht përvojën ekzistuese dhe perspektivat për përdorimin e suplementeve dietike në fusha të ndryshme të mjekësisë praktike.

    Në kardiologji- Suplementet dietike që përmbajnë një sërë vitaminash kardiotropike dhe substanca të ngjashme me vitaminat, makro dhe mikroelemente, aminoacide, acide yndyrore të pangopura, bimë xhinko biloba, spec kajane, lëvoren e shelgut të bardhë, murriz, hudhër kanë treguar efikasitet të lartë në terapi komplekse dhe parandalim. , duke siguruar një efekt klinikisht të rëndësishëm kardioprotektiv, duke rritur kontraktueshmërinë e miokardit, duke normalizuar spektrin lipidik të plazmës së gjakut, duke ulur lehtë presionin e gjakut, duke korrigjuar çrregullimet e mikroqarkullimit, duke rivendosur ritmin. Shumë suplemente dietike përdoren për të korrigjuar çrregullimet e aktivitetit të sistemit kardio-vaskular, siç tregohet nga shumë vite përvojë klinike në vendin tonë dhe jashtë vendit, ato shpesh nuk janë më pak efektive se një sërë farmaceutike të përdorura tradicionalisht në trajtimin e aterosklerozës sistemike, kardiomiopative dhe distrofive të miokardit. Një numër i të ashtuquajturave "sëmundje mitokondriale" që çojnë në shkelje e thellë Funksioni i zemrës mund të trajtohet vetëm me koenzimë Q10 dhe L-karnitinë.

    Në gastroenterologji- suplementet dietike që përmbajnë komplekse ushqyese me shumë komponentë proteinë-vitaminë-minerale, acide yndyrore të pangopura, enzima, eubiotikë, rregullatorë motorikë, hepatoprotektorë, bimë koleretike janë përdorur me sukses për një kohë mjaft të gjatë në kombinim me farmaceutikë për trajtimin dhe. parandalimi dytësor lezione ulcerative të traktit gastrointestinal, kapsllëk, disbiozë, mangësi enzimash, diskinezia biliare, sindroma e malabsorbimit. Duhet të theksohet veçmas efektiviteti i lartë i një sërë suplementesh dietike si një mjet për trajtimin kompleks jokirurgjikal të kolelitiazës, si dhe restaurimin dhe mirëmbajtjen e funksionit të mëlçisë pas hepatitit akut, si barna të zgjedhura për trajtim. hepatiti kronik.

    Në pulmonologji Suplementet dietike, si rregull, janë mjete ndihmëse që rrisin efektin dhe nivelin e antibiotikëve Efektet anësore në formën e disbakteriozës. Shumë specialistë përdorin në mënyrë aktive eubiotikët, enzimat proteolitike - parafarmaceutikë me efekte ekspektorante, anti-inflamatore, bronkodiluese, mukolitike në trajtimin dhe parandalimin kompleks të sëmundjeve akute dhe kronike. sëmundje jo specifike mushkëritë dhe bronket. Një sërë suplementesh dietike që përmbajnë bimë me efekte të ngjashme me steroidet (yucca, dioscorea, jamball), si dhe PUFA omega-3 dhe magnez, janë përdorur së fundmi me sukses nga një numër klinikash si pjesë e produkteve të trajtimit. astma bronkiale dhe bronkit kronik obstruktiv.

    Në reumatologji, duke pasur parasysh efekte të shumta anësore, dhe ndonjëherë të drejtpërdrejta efektet toksike Shumica e farmaceutikëve bazë, suplementet dietike kanë filluar të luajnë një rol gjithnjë e më të rëndësishëm si agjentë premtues të sigurt për kondrombrojtjen (glucosamine dhe kondroitin sulfate), duke reduktuar ashpërsinë e procesit inflamator (omega-3 PUFAs, enzimat proteolitike, bimët - kthetrat e djallit, , yucca), imunomodulim ( preparate nga bimët echinacea, kthetra e maces, mikroalga ose spirulina, lëvorja e pemës së milingonave), për remineralizim efektiv (bisht kali, leshterik, tërshërë). Tashmë është bërë e mundur të reduktohen dozat e imunosupresantëve dhe kortikosteroideve kur kombinohen me një sërë suplementesh dietike.

    Në endokrinologji Suplementet dietike përdoren në mënyrë efektive në monoterapi për pacientët me mbipeshë, në terapi komplekse të të dy llojeve të diabetit mellitus (duke lejuar një ulje të dozës së insulinës së administruar dhe agjentëve hipoglikemikë oralë), për parandalimin dhe trajtimin e gushës endemike dhe hipotiroidizmit. Është gjithashtu e rëndësishme që përdorimi sistematik i shtesave dietike nga grupi i lëndëve ushqyese është, siç kanë treguar shumë vite. Kërkimi shkencor, në mënyrë efektive parandalimi i shumë sëmundjeve të sistemit endokrin.

    Në praktikën neurologjike Suplementet dietike luajnë një rol të rëndësishëm, duke siguruar, së pari, ruajtjen e një përbërjeje mikronutriente optimale në sistemin nervor qendror dhe periferik (vitamina neurotropike, mikroelemente, aminoacide, fosfolipide), dhe së dyti, rregullimin e butë të funksioneve të dëmtuara duke përdorur tonik (Eleutherococcus , shen, aralia, limoni kinez) dhe bimë qetësuese (valeriana, kafka, hops, kava kava). Me interes të padyshimtë është përvoja klinike e viteve të fundit në përdorimin e bimës aziatike korifolia (gotu kola) për trajtimin e hipertensionit intrakranial, bimës xhinko biloba për trajtimin e sindromës asthenike, encefalopatisë discirkuluese dhe për të vonuar progresionin. të demencës senile.

    Interesante rezultatet klinike arritur vitet e fundit në përdorimin e suplementeve dietike në trajtimin kompleks sëmundjet e traktit urinar (urolithiasis, pielonefrit kronik), kronik sëmundjet inflamatore sistemi riprodhues i meshkujve dhe femrave, infertilitetit, imunodefiçenca dytësore , për parandalimin parësor dhe dytësor sëmundjet onkologjike dhe tolerueshmëri e përmirësuar trajtim specifik. Suplementet dietike nga grupi i lëndëve ushqyese janë më premtuesit për sa i përket sigurisë dhe efektivitetit për përdorim në. obstetrikë dhe neonatologji për korrigjimin e çrregullimeve të qarkullimit uteroplacental, luftën kundër gestozës, anemisë së grave shtatzëna dhe hipogalaktisë. Duke pasur parasysh kontrollin më të rreptë anti-doping në garat sportive, adaptogjenët origjinë bimore(ginseng, eleutherococcus, aralia, poleni i bletëve), komplekset e vitaminave dhe mineraleve, aminoacidet janë të vetmet mjete të pranueshme për rritjen e qëndrueshmërisë dhe forcës fizike, të pranuara zyrtarisht nga Federatat Ruse dhe Ndërkombëtare të Mjekësisë Sportive.

    Prezantimi i gjerë i suplementeve dietike në pediatri dhe gerontologji, duke qenë se është pikërisht ky kontigjent pacientësh që shpesh e ka të vështirë të tolerojë edhe terapinë afatshkurtër me barna sintetike, për të mos përmendur trajtimin afatgjatë, ndonjëherë edhe të përjetshëm, me disa barna. Përdorimi i ilaçeve natyrale hap mundësi të gjera për parandalimin e polifarmacisë, reduktimin e rrezikut të reaksioneve alergjike, efektet toksike të një numri ilaçesh kimioterapie dhe reduktimin e ndjeshëm të dozave të përdorura. Të ashtuquajturat gjendje të keqpërshtatjes ose "para sëmundjes", shumë çrregullime funksionale të organeve dhe sistemeve, pasojat e fatkeqësive mjedisore dhe ekspozimi afatgjatë ndaj rreziqeve në punë mund të korrigjohen me sukses vetëm me përdorimin e komplekseve të suplementeve dietike.

    Nuk ka dyshim se zhvillimi i mëtejshëm i një drejtimi të ri, i vendosur në kryqëzimin e farmakologjisë dhe të ushqyerit, do të çojë në rezultate edhe më interesante në mjekësinë parandaluese dhe terapeutike të mijëvjeçarit të ri të tretë.

    I nderuar lexues, natyrisht, e kupton që të paraqesë në detaje të gjitha aspektet aplikimi i mundshëm Suplementet dietike në fusha të ndryshme të mjekësisë klinike brenda kornizës së një artikulli nuk janë realiste. Për një pasqyrim më të plotë të kësaj çështjeje, janë planifikuar botime tematike mbi çështjet më urgjente të farmakonutritiologjisë private në numrat e mëpasshëm të revistës “Kremlin Medicine”.

    Letërsia

    Kongresi V Kombëtar Rus "Njeriu dhe Mjekësia" 21-25 Prill 1998 Moskë. Tezat.

    1. Agasarov L.G., Petrov A.V., Galperin S.N. - 341 f.

    2. Albulov A.I., Fomenko A.S., Frolova M.I. - 342 s.

    3. Avericheva V.S. - 341 f.

    4. Arushanyan E.B., Borovkova G.K. - 343 f.

    5. Borisenko M.I., Yurzhenko N.N., Bryuzgina T.S. - F. 349_350.

    6. Bredikhina N.A., Grankova T.M., Matveeva L.P., Fedorova E.N. - 351 f.

    7. Bunyatyan N.D. - 353 s.

    8. Byshevsky A.Sh., Galyan S.L., Nelaeva A.A. - 354 s.

    9. Berezovikova I.P., Slovikova I.B., Nikitin Yu.P. - 348 f.

    10. Bazanov G.A. - 346 s.

    11. Vengerov Yu.Ya., Kozhevnikov G.M., Maksimova R.F. - 355 s.

    12. Germanovich M.L., Bespalov V.G. - 88 shek.

    13. Dmitriev M.N., Siletsky O.Ya. - 363 s.

    14. Kolkhir V.K., Tyukavkina N.A., Bykov V.A. - 374 f.

    15. Korsun V.F., Zaitseva V.P., Chuiko T.V. - 376 s.

    16. Kostina G.A., Radaeva I.F. - 377 f.

    17. Kazei N.S., Kochergina I.I., Kondratyeva L.V., Negruk T.I. - 369 f.

    18. Litvinenko A.F. - 382 s.

    19. Podkorytov Yu.A. - 396 s.

    20. Pashinsky V.G., Povetyeva T.N., Zelenskaya I.L. - 393 s.

    21. Pribytkova L.N., Kulmagambetova E.A., Bisikenova D.D. - 398 f.

    22. Pervushkin S.V., Lapchuk O.A., Tarkhova M.O. - 394 s.

    23. Posrednikova T.A., Kostyukova E.G. - 397 f.

    24. Pashinsky V.G., Suslov N.I., Ratakhina L.V. - 393 s.

    25. Penkov M.V. - F. 393_394 f.

    Simpoziumi i dytë ndërkombëtar "Ushqyerja dhe shëndeti: aditivë ushqimorë biologjikisht aktivë" 25-27 Prill 1996 Moskë. Abstrakte

    26. Volgarev M.N. - S. 23_24.

    27.Kukës V.G. - F. 74_75.

    28. Livanov G.A., Nechiporenko S.P., Kolbasov S.E., Mukovsky L.A. - F. 79_80.

    29. Loranskaya T.I., Lebedeva R.P., Gurvich M.M. - F. 83_84.

    30. Mikaelyan A.V., Radzinsky V.E., Shuginin I.O. - F. 95_96.

    31. Matushevskaya V.N., Levachev M.M., Loranskaya T.I. - F. 92_94.

    32. Novik M.I. - 110 s.

    33.Orlova S.V., Assman D.V. - 111_113 f.

    34. Osokina G.G., Temin P.A., Nikolaeva E.A., Belousova E.D., Sukhorukov V.S. 35.Kovalenko G.I. - 113 s.

    36. Radzinsky V.E. - F. 129_130.

    37. Rachkov A.K., Seifulla R.D., Kondratyeva I.I., Tsygankova A.I., Rachkova M.A. - 132 s.

    38. Samsonov M.A. - F. 138_139.

    39. Samsonov M.A., Vasiliev A.V., Pokrovskaya G.R., Vapsanovich E.A. - Fq. 140_141.

    40. Samsonov M.A., Pogozheva A.V., Anykina P.V., Moskvicheva Yu.B. - S. 142_143

    41. Samsonov M.A., Pokrovskaya G.R. - F. 143_145.

    42.Tutelyan V.A. - F. 164_166.

    43. Fateeva E.M., Sorvacheva T.N., Mamonova L.G., Kon I.Ya. - F. 168_169.

    44. Khotimchenko S.A. - 172 s.

    45. Cherenkov Yu.V., Grozdova T.Yu. - F. 177_178.

    46. ​​Shulgin I.O., Radzinsky V.E., Tkacheva I.I. - F. 190_191.

    47. Nasyrov U.M., Kireeva R.M., Minazova G.I., Chepurina L.S. - F. 20_21.

    48. Fedoseev G.B., Emelyanova A.V., Dolgodvorov A.F. - 68 shek.

    49. Yaremenko V.V. - F. 91_92.

    50. Borodina T.M. // Koncepti i suplementeve dietike, klasifikimi dhe mundësitë e aplikimit të tyre. Metoda. zhvillimin. - Pyatigorsk, 1999 - F. 10_23.

    51. Vertkin A.L., Martynov A.I., Isaev V.A. // Farmakologjia klinike dhe terapia - M., 1994 - Nr. 3 - P. 23_25.

    52. Gichev Yu.P., McCausland K., Oganova E. // Hyrje në mikronutrientologji. - Novosibirsk, 1998 - F. 3_15

    53. Knyazhev V.A., Sukhanov B.P., Tutelyan V.A. // Ushqimi i duhur: suplemente dietike që ju nevojiten. - M., 1998 - F. 44_49, 50_56.

    54. Madekin A.S., Lyalikov S.A., Evets A.V. // Kujdesi shëndetësor i Bjellorusisë - Minsk, 1996 - Nr. 4 - F. 46_48.

    55. Orlova S. // Enciklopedia e aditivëve ushqimorë biologjikisht aktivë. - M., 1998 - F. 7_13.

    56. Risman M. // Biologjikisht aktive suplemente ushqimore: e panjohura për të njohurin. - M., 1998 - F. 9_10.

    57. Svetlova Yu.B. // Përdorimi i produkteve ushqimore që përmbajnë acide yndyrore të pangopura të klasës omega-3 për korrigjimin e dislipidemisë aterogjenike: Abstrakt i autorit. dis. ...kand. mjaltë. Shkenca - M., 1998 - F. 10_11.

    58. Çernozubov I.E., Istomin A.V. // Bazat higjienike të parandalimit. - M., 1998 - F. 24_35.

  • Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), shëndeti i njeriut varet nga: 10% nga kushtet sociale, 15% nga faktorët që lidhen me trashëgiminë, 8% nga kushtet e kujdesit mjekësor, 7% nga kushtet klimatike dhe 60% nga mënyra e jetesës së personit. vetë.

    Mendoni për këtë:

    Çfarë hamë dhe pimë, çfarë marrim frymë (ne hamë dhe thithim helme dhe toksina).

    Ne lëvizim pak (atrofia e muskujve dhe sistemit kardiovaskular).

    Jemi duke përjetuar stres (acidifikimi i trupit nga radikalet e lira).

    Ndoshta kaq mjafton. Është e mahnitshme se si dikush mund të mbijetojë në kushte të tilla! Për të plotësuar figurën, disa rreshta nga një intervistë me Kryeimunologun e Rajonit Irkutsk, Akademik i EAS B.V. Gorodisky: "Na zbulohet një e vërtetë e trishtuar: mjedisi i brendshëm i trupit - gjaku, limfat - është kaq i ndotur. që humbet ndjeshmërinë ndaj farmaceutike. Rezulton se ndotja e mjedisit të brendshëm ndërhyn me metabolizmin. Trupi nuk merr substancat e nevojshme nga jashtë dhe nuk është në gjendje të nxjerrë produkte metabolike. Metodat aktuale të pastrimit ose nuk sjellin rezultatet e pritura (hemosorbimi, plazmaforeza) ose janë shumë të shtrenjta (limfosorbimi).

    Prandaj, ne sugjerojmë të pini VAZHDIMËSHTë pije çaji bimor "të fortë" - të gjithë ata ndihmojnë në pastrimin e trupit nga toksinat. Sigurisht, është më mirë që të rriturit të fillojnë me pastrues të veçantë nr.10, 11, 16, 17 ose 19.

    Për të gjithë familjen, duke përfshirë edhe foshnjat, është më i përshtatshëm për të pirë nr. 1, 14.

    Më shpesh, shenjat e para të shumë sëmundjeve shfaqen disa vjet para fillimit të stadi akute. Është shumë e rëndësishme që të jeni në gjendje të bëni një diagnozë në kohë. Nuk ka dhimbje pa shkak, qoftë edhe afatshkurtër. Mjeku nuk mund të bëjë një diagnozë me një minimum informacioni (për shembull, një ndjesi therjeje në anën e djathtë). Diagnoza e gabuar e bën trajtimin të padobishëm. Vëzhgoni, mendoni, analizoni - askush nuk është më i interesuar për shëndetin tuaj sesa ju.

    Nëse një person lodhet shpejt, kjo nuk do të thotë pleqëri. Ky është një paralajmërim: diçka nuk është në rregull në trup. Pikërisht në diagnoza e hershme Synohet programi "Health Navigator", i miratuar nga Ministria Ruse e Shëndetësisë në 2003, i cili po zbatohet me sukses në rajone të ndryshme të Rusisë me ndihmën e shoqërisë konsumatore "Longevity". Presidenti i Holding Longevity, Sergei Yuryevich Chudakov, flet për programin për monitorimin e shëndetit të njerëzve të shëndetshëm: "Intensifikimi i fokusit parandalues ​​të kujdesit shëndetësor vendas ka për qëllim gjetjen e mënyrave për të mbrojtur popullsinë nga sëmundjet funksionale jo të transmetueshme dhe të shumta. lëndimet industriale, transportuese dhe shtëpiake, të cilat janë shkak i paaftësisë masive dhe vdekshmërisë së parakohshme të popullsisë në moshë pune.

    Ekspertët e OBSH-së kanë përcaktuar dhe deklaruar se shëndeti i popullatës është formuar nën ndikimin e 4 grupeve të faktorëve: gjenetika, ekologjia, shërbimi mjekësor dhe mënyra e jetesës.

    Qytetërimi modern ka formuar në vendet shumë të zhvilluara një mënyrë jetese të caktuar të popullsisë, e cila karakterizohet nga rehati dhe steriliteti i shtuar i mjedisit të jetesës, stresi i shpeshtë, ushqimi i tepërt kalorike dhe një nivel jashtëzakonisht i ulët i aktivitetit fizik.

    Vëzhgimet mjekësore tregojnë se një pjesë e konsiderueshme e popullsisë ka distrofi sistemi muskulor dhe hipertrofia e indit dhjamor, rritja e varësisë ndaj alergjive, mbrojtje e dobët kundër sulmeve virale, rritje presioni arterial dhe rritje të rrahjeve të zemrës.

    Qytetërimi modern ka çliruar shumë njerëz nga nevoja për të performuar punë fizike me ndihmën e përpjekjeve muskulare. Mungesa e lëvizjes çon vazhdimisht shumë organe në funksionim joefektiv, atrofi kronike dhe sëmundje organike.

    Struktura e kockave demineralizohet, forca e tyre zvogëlohet dhe shfaqet një mangësi në prodhimin e rruazave të kuqe të gjakut, gjë që ndikon negativisht në cilësinë e gjakut.

    Përshtatja e zemrës dhe enëve të gjakut me një mënyrë jetese të ulur rezulton në një ulje të madhësisë së zemrës, një reduktim të diametrit të arterieve kryesore dhe një ulje të numrit të kapilarëve funksionalë.

    Grupi i kompanive Holding Longevity është i angazhuar në ofrimin e plotë të programeve shëndetësore dhe aktive të jetëgjatësisë. Fushat kryesore të veprimtarisë janë: programet mjekësore, shëndetësore dhe arsimore. Koncepti bazohet në procesin e ruajtjes dhe forcimit të shëndetit të njeriut, i cili mund të arrihet vetëm me përpjekjet e përbashkëta të mjekut dhe pacientit, i cili duhet të ndërtohet mbi bazën e njohurive objektive për gjendjen e trupit të dikujt dhe rekomandimeve të qarta mjekësore. për përdorimin e masave adekuate shëndetësore dhe korrigjimin e stilit të jetesës. Specialistët e jetëgjatësisë përdorin në mënyrë aktive programet e mjekësisë familjare, kryejnë konsultime ballë për ballë dhe në distancë me specialistë kryesorë të Moskës në fushën e mjekësisë natyrore në të gjitha specialitetet, ofrojnë një gamë të plotë shërbimesh unike diagnostikuese që kombinojnë metodat e mjekësisë evropiane dhe orientale, zbatojnë jetëgjatësinë e synuar. dhe programe përtëritjeje duke përdorur ilaçe dhe metoda natyrale.

    Duke përdorur teknologjinë Health Navigator të miratuar nga Ministria e Shëndetësisë, jepet një përshkrim i detajuar i rezervave funksionale të sistemeve të organeve dhe trupit të njeriut në tërësi në një formë mjaft të kuptueshme për një person mesatar. Kjo bën të mundur monitorimin e dinamikës së shëndetit të lidhur me moshën, identifikimin e shenjave të hershme të mungesës funksionale të sistemeve neuromuskulare, skeletore, respiratore dhe kardiovaskulare, intensifikimin e parandalimit të synuar dhe uljen e ndjeshme të sëmundshmërisë së popullatës së të gjitha grupmoshave, veçanërisht të rinjve. . Mjetet e sigurta të korrigjimit të zhvilluara në Longevity bëjnë të mundur rivendosjen e shëndetit të njerëzve për një kohë të gjatë, pavarësisht nga gjendja fillestare.”

    Unë jam krenar të njoftoj se çaji Omsk pi "i fortë!" përfshihen gjithashtu në listën e mjeteve të sigurta të korrigjimit që ju lejojnë të rivendosni shëndetin.

    Më vete për fëmijët. Shkurtimisht, sepse prindërit e mirë ndoshta kanë lexuar shumë për këtë temë. Dhe për ata që nuk kanë fat, ndoshta informacioni i shkurtër do t'i japë një shtysë veprimit, ata nuk do të lexojnë shumë. Të vërteta shumë të thjeshta, rreth të cilave nuk ka më as debat mes koreve të shkencës mjekësore.

    1. Një fëmijë nuk mund të bëhet vegjetarian që nga lindja. Pa marrë aminoacide esenciale deri në pesë vjet, ai do të rritet me të meta mendore dhe më pas kjo nuk mund të korrigjohet.

    2. Produktet moderne nuk përmbajnë mjaftueshëm vitamina dhe minerale. Prandaj, nëse doni të rritni një fëmijë që është plotësisht funksional fizikisht dhe mendërisht, kujdesuni për këtë që në moshë të hershme.

    Një herë dëgjova një fjalim nga dietologu dhe biokimisti Konstantin Demidov për shtesat dietike. Ai foli për një nënë të re, e cila refuzoi t'i jepte fëmijës së saj ilaçe që përmbajnë makro dhe mikroelementë aq të nevojshëm gjatë periudhës së rritjes: “Duke deklaruar se nuk doni të eksperimentoni, po kryeni një eksperiment mizor mbi veten dhe familjen tuaj, duke lënë veten. dhe ata në mëshirën e fatit.

    Jepini fëmijës tuaj mundësinë për të zhvilluar një intelekt të fuqishëm dhe shëndet të mirë. Kjo është e mundur deri në 12 vjeç. Dhe vetëm atëherë - ajo që u rrit, u rrit. Kalciumi, jodi dhe zinku janë të nevojshëm gjatë periudhës së rritjes. Në kushtet e ngarkesës oksiduese, hekuri bëhet një nga vendet e para. Shëndeti i fëmijëve tuaj është në duart tuaja! Është koha për të vepruar!"

    Unë nuk kam një çantë të ndihmës së parë në shtëpi - thjesht nuk kam nevojë për ilaçe. Por vitaminat, mineralet, shtesat dietike janë të nevojshme edhe për ata që pinë çajra bimorë shërues. Për veten time, zgjodha produkte nga kompani të ndryshme (shih Shtojcën 4). Kjo nuk është aq e rëndësishme - ka shumë kompani që ofrojnë vitamina të cilësisë së lartë dhe shtesa dietike. Megjithatë, vendosa që mund t'u besoja më shumë kompanive që kanë qenë në treg për një kohë të gjatë.

    Nuk është e vështirë të mësosh një fëmijë që në fëmijërinë e hershme të mos helmohet nga soda, çaji i zi dhe kafeja; zëvendësim perfekt– lëngje të freskëta të shtrydhura, çajra të shijshëm bimor Nr. 14, 1, 3, 17, 19, balsam Sikanjubin dhe UJI I RREGULLT I FILTRUAR.

    Nr. 14 “KARAPUZ” (Për NËNA DHE FËMIJË) Çaj për gratë shtatzëna, nënat në gji dhe fëmijët (të çdo moshe). Zbut toksikozën gjatë shtatzënisë, nxit lindjen e pasardhësve të shëndetshëm. Rrit laktacionin tek nënat me gji. Përmirëson tretjen dhe gjumin tek fëmijët kapriçioz dhe shpesh të sëmurë. Ndihmon në përballimin e depresionit pas lindjes.

    Nr. 1 “SHËNDETI” (FORCIMI I PËRGJITHSHËM, EKOLOGJIK) Ne ju rekomandojmë ta pinë atë për ata që jetojnë në kushte të vështira mjedisore, dhe kjo janë të GJITHË banorët e qytetit dhe shumica e banorëve të fshatit. Pija është e dobishme për dobësimin e përgjithshëm të trupit, pas sëmundjeve, para dhe pas ndërhyrje kirurgjikale(barërat që përbëjnë çajin kanë veti restauruese, imunomoduluese, antitoksike, rigjeneruese, përmirësojnë efekt terapeutik barna).

    Nr. 3 “PRANVERË” (VITAMINA) Kjo pije me vitaminë është veçanërisht e dobishme për mungesën e vitaminës dimër-pranverë, dhe është gjithashtu e nevojshme për fëmijët që sëmuren shpesh. Ne rekomandojmë të gjithëve që ta përdorin këtë pije para dhe pas periudha postoperative për të reduktuar efektet anësore të dëmshme të barnave.

    Nr. 17 “FLIGHT” (FORCUES VASKULAR, ANTISKLEROTIK) Ashtu si një pishtar i fuqishëm shpërndan errësirën, ashtu edhe “FLIGHT” pastron qarkullimin e gjakut të enëve, i bën ato elastike, lufton aterosklerozën, çrregullimet e furnizimit me gjak të muskujve të zemrës dhe trurit. Çaji është i dobishëm edhe për venat me variçe dhe hemorroidet. Lehtëson dhimbjet e kokës, përmirëson kujtesën, shikimin, dëgjimin.

    Viktor Aleksandrovich Lopaev
    Psikofiziolog, konsulent i Shoqatës Ruse të Farmakonutritiologjisë
    Olga Petrovna Mironova
    kokë Departamenti Neurologjik i Spitalit Klinik Qendror të Akademisë së Shkencave Ruse
    Sergej Yuryevich Chudakov
    Nënkryetar i Shoqatës Ruse të Farmakonutritiologjisë

    Për një periudhë të gjatë kohore në shkencën e të ushqyerit, vëmendja kryesore i është kushtuar vlerësimit të dobisë së tij për sa i përket përmbajtjes së mjaftueshme kalorike (funksioni energjetik i ushqimit) dhe përmbajtjes së proteinave (funksioni plastik) të dietës. Studimet që synonin studimin e rolit të mikronutrientëve në mbështetjen e proceseve jetësore u prezantuan në një vëllim shumë më të vogël.

    Dhe roli i yndyrave dhe fibrave u nënvlerësua qartë. Situata ndryshoi pasi, si rezultat i shumë viteve të anketave masive të popullsisë së rajoneve të ndryshme të Rusisë, të kryera nga punonjës të Institutit të Ushqyerit të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, një sërë shkeljesh serioze në statusin ushqyes të popullsia u identifikua. Dieta e shumicës së popullsisë së vendit është e mangët në një sërë vitaminash (vitamina C, vitamina B1 dhe B2, acid folik, vitaminë A dhe karotinë, vitaminë E dhe disa të tjera) dhe minerale (zink, selen, kalcium, hekur, jod dhe fluor); konsumimi i tepërt i yndyrave shtazore; mungesa e proteinave të plota (shtazore), acideve yndyrore të pangopura (PUFA) dhe fibrave dietike.

    Identifikimi i këtyre karakteristikave ushqyese të popullsisë nxiti zbatimin e sasi e madhe hulumtim që synon sqarimin e mekanizmave të pjesëmarrjes së mikronutrientëve në sigurimin e funksionimit të organeve dhe sistemeve të një trupi të shëndetshëm dhe të sëmurë. Doli se çrregullimet ushqimore luajnë një rol shumë domethënës në zhvillimin e një sërë sëmundjesh. Sistemi nervor doli të ishte veçanërisht i ndjeshëm ndaj mungesës së një numri vitaminash dhe mineralesh, e cila manifestohet në një përhapje të konsiderueshme të sëmundjeve të tij funksionale. Nevoja për të bërë korrigjime në sigurimin e trupit me mikroelemente në raste të tilla është bërë e dukshme.

    Pas periudhë të caktuar akumulimi i njohurive dhe zhvillimi i teknologjive që bëjnë të mundur nxjerrjen e mikronutrientëve nga bimët medicinale dhe ushqimore në sasi të mjaftueshme, është shfaqur një klasë e re e agjentëve terapeutikë dhe profilaktikë, të quajtur aditivë ushqimorë biologjikisht aktivë (BAA).

    Hulumtimi i kushtuar studimit të rolit të mikronutrientëve (suplementet dietike_nutraceuticals) dhe doza të vogla të substancave biologjikisht aktive të marra nga bimët medicinale (suplementet dietike_parafarmaceutikë) në mbështetjen e proceseve jetësore të trupit, aktualisht identifikohen si një drejtim i pavarur shkencor, i quajtur "mikronutritionologjia". "ose "farmakonutritiologji".

    Për të kuptuar se çfarë shkaktoi transformime të tilla, le të shqyrtojmë një përshkrim krahasues të disa veçorive të përdorimit të terapisë barna farmakologjike, mjekësi bimore dhe terapi duke përdorur suplemente dietike.

    Mjekësia tradicionale bimore karakterizohet nga përdorimi i një numri të madh të substancave biologjikisht aktive që përmbahen në bimë, shumë prej të cilave formojnë grupe homogjene dhe plotësojnë njëra-tjetrën në efektet e tyre në trup.

    Kjo është arsyeja pse veprimi i, për shembull, përgatitjeve të vitaminave të marra direkt nga bimët (ky është, si rregull, një kompleks i tërë substancash) rezulton të jetë më efektiv se preparatet që përmbajnë analoge sintetike të njërës prej këtyre substancave.

    E njëjta veçori u ruajt nga terapia duke përdorur suplemente dietike. Si në mjekësinë bimore, ashtu edhe në terapi me suplemente dietike, pikërisht ato substanca përdoren për rregullimin e funksioneve të trupit, për të cilat mund të supozohet se përdorimi i tyre për këto qëllime është "i synuar" nga procesi i evolucionit. Në terapinë duke përdorur farmaceutikë të sintetizuar, është e mundur edhe përdorimi i substancave të huaja për trupin, të cilat në disa raste mund të kenë efekt toksik dhe shkaktojnë reaksione alergjike. Dhe megjithëse efekte të ngjashme janë të mundshme kur përdoren barna natyrale, gjasat e zhvillimit të tyre në rastin e fundit janë afërsisht një renditje të madhësisë më pak se kur përdoren droga sintetike. Ekzistojnë gjithashtu dy veçori që dallojnë terapinë duke përdorur suplemente dietike nga mjekësia tradicionale bimore. E para prej tyre është se krijuesit e shtesave dietike kanë zhvilluar teknologji të veçanta për prodhimin e ekstrakteve të thata të bimëve që mund të ruajnë vetitë e tyre medicinale për disa vite.

    Përdorimi i preparateve të bëra nga bimë mjekësore të provuara mirë, përdorimi i të cilave më parë (në formën e zierjeve ose infuzioneve) ishte i kufizuar në zonat ku këto bimë shpërndaheshin, është bërë i mundur në të gjitha vendet e botës. Karakteristika e dytë është se falë përdorimit të pajisjeve moderne (fotometra plazmatike dhe pajisje të tjera), krijuesit e suplementeve dietike ishin në gjendje jo vetëm të kontrollonin përmbajtjen e substancave kryesore aktive në materialet bimore, por edhe të standardizonin përgatitjet e gatshme sipas përmbajtjen e këtyre substancave. Sipas këtij treguesi (përcaktimi i përbërjes së barnave, i cili siguron standardizimin efektet terapeutike për pacient), suplementet dietike, edhe pse nuk arrijnë nivelin e barnave farmaceutike, i afrohen në një masë shumë më të madhe sesa ilaçet bimore. Një studim i rolit të faktorëve nga të cilët varet gjendja shëndetësore e popullatës ka treguar se faktori “karakteristikat e stilit të jetesës” (ndër të cilët karakteristikat ushqyese luajnë rolin më të rëndësishëm) është shumë më i rëndësishëm se faktori “niveli i kujdesit mjekësor”.

    Mirëpo, për një kohë të gjatë kjo situatë u konstatua vetëm si fakt, duke mbetur praktikisht jashtë sferës së ndikimit të mjekëve të armatosur vetëm me farmaceutikë.

    Shfaqja e suplementeve dietike në arsenalin e një mjeku praktikues ofron të paktën mundësinë për të korrigjuar mangësitë ushqyese që kanë pacientët.

    Për një periudhë të caktuar kohore, përfaqësues të mjekësisë teorike dhe klinike u distancuan nga çështja e përdorimit të suplementeve dietike në mjekësi. Pas ringjalljes së interesit midis shkencëtarëve dhe komunitetit mjekësor në rol fiziologjik mikronutrientët në trup, ka ardhur periudha e njohjes së mundësisë së përdorimit të suplementeve dietike si agjentë parandalues ​​dhe forcues të përgjithshëm. Megjithatë, përpjekjet për të folur për efekt terapeutik përdorimi i suplementeve dietike ende nuk u mor seriozisht dhe nuk u miratua. Sot, nën presionin e rezultateve të një numri të madh studimesh të publikuara së fundmi, shumica e mjekëve njohin si një fakt të vërtetuar pa dyshim: përdorimin kompleks të barnave dhe suplementeve dietike si ndihmat, si rregull, ju lejon të zvogëloni ndjeshëm numrin e barnave të përdorura.

    Edhe nëse imagjinojmë se mundësitë e përdorimit të suplementeve dietike në procesin e trajtimit janë të kufizuara vetëm në këtë rezultat, kjo tashmë meriton vëmendjen më serioze.

    Praktikuesit nuk kanë as mundësinë dhe as nevojën të thellohen në detajet e mosmarrëveshjeve që lindin midis mbështetësve të përdorimit të ilaçeve (të cilët nuk i njohin meritat e suplementeve dietike) dhe nxitësve aktivë të përdorimit të suplementeve dietike (nganjëherë duke nënçmuar në mënyrë të paarsyeshme meritat e farmaceutikës). Mund të përpiqeni të largoheni nga tradita mbizotëruese aktualisht e ndarjes së barnave medicinale në barna me veprim etiologjik, patogjenetik dhe simptomatik dhe të propozoni një qasje paksa të ndryshme. Farmaceutikët mund të konsiderohen si rregullatorë funksionalë me veprim të shpejtë dhe, si rregull, mjaft të fuqishëm. Në të njëjtën kohë, suplementet dietike_parafarmaceutikë (sasia e përbërësit kryesor aktiv në suplementet dietike, sipas përkufizimit, është më e vogël se doza terapeutike e vendosur për farmaceutikët) duhet të njihen si mjete me të cilat një efekt rregullator afatgjatë dhe "i butë" në kryhet funksionimi i organeve dhe sistemeve. Dhe shtesat dietike - lëndë ushqyese (të përcaktuara si mjete të dizajnuara për të kompensuar marrjen e pamjaftueshme të disa substancave biologjikisht aktive nga ushqimi) mund të konsiderohen si një mjet për normalizimin e funksionimit të "transportuesve metabolikë" dhe, në këtë mënyrë, jo vetëm krijimin e parakushteve për rivendosjen funksionimin normal të organeve dhe sistemeve, por edhe sigurimin e zbatimit të këtij procesi.

    Me një vlerësim të tillë të rolit të llojeve të ndryshme të barnave, përfundimi sugjeron vetveten: nuk ka gjasa që qëllimi i këtyre barnave të kundërshtohet kaq thelbësisht (disa si mjete parandalimi, të tjera si produkte medicinale). Duket shumë më e përshtatshme, duke vlerësuar në mënyrë adekuate aftësitë e këtyre dy grupeve, për të kombinuar përdorimin e tyre në procesin e trajtimit.

    Ky raport ofron një përmbledhje të shkurtër të shtesave dietike me mikroelemente që përmbajnë vitamina dhe substanca të ngjashme me vitaminat.

    Vitamina A (karotenet dhe karotenoidet)

    Vitamina A e tretshme në yndyrë gjendet vetëm në produktet shtazore. Ato që përmbahen në bimë kanë gjithashtu aktivitet provitamine. Substanca të tjera që përbëjnë grup i madh karotenoidet (më shumë se 500 prej tyre janë përshkruar vitet e fundit), përdoren si antioksidantë dhe nuk kanë aktivitet provitamina. Vetë vitamina A, përveç aktivitetit të saj antioksidues, është e përfshirë në prodhim pigmente vizuale dhe nxit rigjenerimin e qelizave epiteliale. Përdoret kryesisht në praktikën oftalmologjike dhe dermatologjike.

    Përveç kësaj, vitamina A nxit prodhimin e hormoneve seksuale dhe rrit rezistencën e përgjithshme të trupit. Përdorimi i vitaminës A në neurologji lidhet kryesisht me pjesëmarrjen e saj në mekanizmat që stabilizojnë nivelet e sheqerit në gjak. Këshillohet përdorimi i barnave që përmbajnë vitaminë A në trajtimin kompleks të sindromës konvulsive.

    Vitamina D

    Vitamina D është e përfshirë në metabolizmin e kalciumit dhe fosforit, të cilat janë jashtëzakonisht të rëndësishme për funksionin e trurit. Ndihmon në rritjen e veprimit të barnave që shkaktojnë efekte antidepresive, qetësuese dhe hipnotike. I përshkruar për çrregullimet e gjumit, si dhe në kombinim me ilaqet kundër depresionit dhe qetësuesit.

    Vitaminë C

    Vitamina C ka një efekt antitoksik për shkak të efektit të saj aktivizues në funksionimin e sistemeve enzimë detoksifikuese të mëlçisë.

    Në të njëjtën kohë, vitamina C ka një efekt antiaterogjen, duke rritur përmbajtjen e kolesterolit lipoprotein. densitet i lartë dhe reduktimin e niveleve të kolesterolit të lipoproteinave me densitet të ulët. Vitamina C, duke reduktuar mundësinë e një reaksioni të grumbullimit të trombociteve, ndihmon në ruajtjen e elasticitetit të enëve të gjakut dhe, duke forcuar kapilarët, ka një efekt normalizues në furnizimin me gjak të trurit. Duke marrë pjesë drejtpërdrejt në sintezën e hormoneve të korteksit adrenal, ai kontribuon në një përgjigje adekuate ndaj stresit të shtuar.

    Me rëndësi të madhe është aftësia e tij për të rivendosur format e oksiduara të vitaminave A dhe E - antioksidantë të tretshëm në yndyrë dhe, në këtë mënyrë, të marrë pjesë në mbrojtjen e fosfolipideve. membranat qelizore nga veprimi shkatërrues i oksidantëve.

    Funksionet e listuara të vitaminës C janë jashtëzakonisht të rëndësishme për të siguruar funksionimin normal të trurit. Me interes të madh është informacioni për ndikimin e vitaminës C në formimin e norepinefrinës, dopaminës, serotoninës dhe endorfinës, gjë që tregon ndikimin e saj të drejtpërdrejtë në gjendjen psiko-emocionale. Së bashku me përdorimin e saj të pavarur, vitamina C përfshihet gjithashtu në një kompleks të preparateve antioksidante.

    Bioflavonoidet (një grup substancash me aktivitet të vitaminës P)

    Funksioni kryesor i bioflavonoideve (prej të cilëve sot ka rreth 4000) është mbrojtja antioksiduese e indeve. Kur flisni për rolin e antioksidantëve në sigurimin e funksionit të trurit, duhet të keni parasysh sa vijon.

    Truri, i cili ka një rrjet të gjerë enësh të vogla gjaku, është një nga "objektivat" kryesore të procesit aterosklerotik. Është indi i trurit që është më i pasur fraksionet lipidike prandaj në masë më të madhe se indet e tjera dëmtohen gjatë zhvillimit të procesit të peroksidimit të lipideve. Bioflavonoidet kanë një efekt të theksuar angioprotektiv (duke qenë frenues të hialuronidazës) dhe zakonisht përdoren së bashku me vitaminën C.

    Vitamina B1

    Vitamina B1 (tiamina) është e përfshirë në metabolizmin e karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave. E rëndësishme nga pikëpamja e sigurimit të punës sistemi nervor, funksionet e vitaminës B1 janë roli i saj veçanërisht i rëndësishëm në metabolizmin aerobik të karbohidrateve dhe, në këtë mënyrë, në sigurimin e neuroneve me energji, si dhe pjesëmarrjen e vitaminës B1 (së bashku me koenzimën A) në sintezën e acetilkolinës. Mungesa e vitaminës B1 mund të shfaqet si lodhje e shtuar, ulje e nivelit të aktivitetit intelektual dhe shfaqje e mungesës së mendjes, e cila shoqërohet me një rënie afatgjatë dhe të qëndrueshme të humorit. Rekomandohet përdorimi i tij si një agjent profilaktik për të shmangur periudhat e uljes së performancës mendore nën ngarkesë të rëndë intelektuale (studim, punë shkencore, etj.).

    Niacina (acidi nikotinik, vitamina PP)

    Niacina ndihmon në sigurimin e oksigjenit në qelizat e trurit dhe përdoret në karbohidrate dhe metabolizmin e yndyrës, në procesin e të cilit gjenerohet energjia. Me mungesë të niacinës në trup, konsumi i triptofanit për këto qëllime rritet, gjë që mund të çojë në një ulje të sasisë së serotoninës së sintetizuar.

    Prandaj, mungesa e niacinës mund të shfaqet si çrregullime të gjumit, një mbizotërim i humorit të ulët dhe të depresionit dhe një tendencë për të zhvilluar ankth. gjendjet depresive. Ilaçi në doza të përshtatshme përdoret për parandalimin dhe trajtimin e aterosklerozës. Niacina redukton nivelet e ankthit dhe përmirëson gjumin. Në kombinim me barna të tjera, përdoret në trajtimin e gjendjeve depresive. Niacina përdoret gjithashtu në trajtimin e migrenës.

    Pas marrjes së barit, mund të përjetoni një ndjenjë nxehtësie dhe skuqje të lëkurës (një efekt vazodilatues afatshkurtër i ilaçit), ndonjëherë i shoqëruar me shfaqjen e skuqjeve të tilla si urtikaria. Si rezultat, këshillohet që të filloni kursin e trajtimit me gjysmë doza të barit. Marrja e aspirinës kur shfaqen shenjat e para të një reaksioni në shumicën e rasteve ju lejon të ndaloni efektet anësore të ilaçit.

    Niacinamide

    Niacinamidi, ndryshe nga niacina, nuk ka një efekt të theksuar të uljes së lipideve. Gjithashtu nuk ka një efekt të theksuar vazodilues dhe, në përputhje me rrethanat, nuk shkakton një ndjenjë nxehtësie dhe skuqjeje të lëkurës. Për sa i përket efektit të tij në nivelin e serotoninës së prodhuar dhe zhvillimit të simptomave përkatëse, ai vepron në të njëjtën mënyrë si niacina. Përdoret në kombinim me barna të tjera për trajtimin e depresionit. Redukton nivelet e ankthit, përmirëson gjumin.

    Vitamina B5

    Vitamina B5 ( acidi pantotenik) është një përbërës i koenzimës A - një nga koenzimat më të gjithanshme në trup. Koenzima A është e përfshirë në reaksionet e metabolizmit të karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave, veçanërisht në reaksionet e zbërthimit të glukozës, sintezën e fosfolipideve dhe aminoacideve neurotropike, të cilat janë të rëndësishme për funksionin e trurit, si dhe në procesin e shndërrimit të kolinës në acetilkolinë. . Ndihmon në rivendosjen e funksionimit të sistemit nervor pas vuajtjes së stresit psiko-emocional. Është e mundur të përdoret ilaçi në mënyrë profilaktike për të ruajtur funksionimin e sistemit nervor (mungesa e vitaminës B5 çon në zhvillimin e shpejtë të papërshtatshëm të lodhjes).

    Vitamina B6

    Vitamina B6 nxit përthithjen e glukozës nga qelizat e trurit. Merr pjesë në shkëmbimin e aminoacideve të rëndësishme për funksionin e trurit, si acidi glutamik dhe triptofani, dhe ndihmon në normalizimin e prodhimit të neurotransmetuesve - dopaminës, norepinefrinës dhe serotoninës. E nevojshme për funksionimin normal të sistemit nervor qendror dhe periferik. Përmirëson funksionin e detoksifikimit të mëlçisë. Si rregull, kur pacientit i përshkruan barna që përmbajnë aminoacide, përshkruhet edhe vitamina B6.

    Përdoret në trajtimin e gjendjeve depresive. Ka një efekt të dobishëm në çrregullimet e kujtesës dhe vëmendjes. Këshillohet përdorimi i drogës në trajtimin e varësisë patologjike ndaj alkoolit.

    Acidi para-aminobenzoik (PABA)

    Një furnizim i mjaftueshëm i PABA është i nevojshëm për metabolizmin normal në qelizat e trurit. Ai luan një rol të rëndësishëm në procesin e përthithjes së proteinave, nxit formimin e acidit folik dhe rrit efektivitetin e vitaminës B5. Mungesa e PABA mund të shfaqet si një ndjenjë e vazhdueshme lodhjeje, "mungesë fuqie" dhe gjithashtu nuk ka nevojë për Aktiviteti fizik. Në disa raste, marrja e PABA mund të përmirësojë performancën e pacientit, të parandalojë zhvillimin tepër të shpejtë të lodhjes ose të çlirojë pacientin nga lodhja.

    Kompleksi i vitaminës B

    Vitaminat e grupit B (B1, B2 dhe B6) përfshihen në faza të ndryshme të metabolizmit të glukozës, d.m.th. Procesi i furnizimit të qelizave me energji varet drejtpërdrejt nga aktiviteti i tyre. Vitaminat B janë të përfshira në sintezën e një numri neurotransmetues. Konsumohet në mënyrë aktive gjatë stresit psiko-emocional. Ilaçi normalizon proceset metabolike në tru, normalizon sintezën e neurotransmetuesve. Redukton efektet negative të stresit psiko-emocional. Rrit performancën mendore dhe fizike. Normalizon gjendjen emocionale dhe humorin.

    Vitamina E

    Vitamina E përmirësohet qarkullimi periferik, zvogëlon mpiksjen e gjakut dhe normalizon përshkueshmërinë e kapilarëve. Si një antioksidant, ai parandalon oksidimin e vitaminave të tretshme në yndyrë dhe acideve yndyrore të pangopura dhe parandalon prishjen e përshkueshmërisë së membranave qelizore. Përdoret si një mjet për parandalimin e zhvillimit të aterosklerozës cerebrale dhe zvogëlimin e gjasave të komplikimeve të aterosklerozës.

    Koenzima Q10

    Koenzima Q10 - "kinoni i kudondodhur" (ubiquinone) - nxit lëvizjen e oksigjenit në qelizë dhe akumulimin e molekulave të ATP në mitokondri. Për zbulimin dhe studimin e këtij procesi, shkencëtari amerikan Peter Mitchell u nderua me çmimin Nobel në vitin 1978. Efekti i përdorimit të barnave që përmbajnë Q10 është rritja e funksionalitetit kryesisht të muskujve të zemrës, si dhe organeve të tjera që konsumojnë në mënyrë aktive energjinë - mëlçinë, veshkat dhe pankreasin. Ka një efekt hipotensiv. Mbron aparatin mitokondrial të qelizave nga dëmtimi nga radikalet e lira, dhe gjithashtu mbron lipidet e membranës qelizore nga peroksidimi (efekti antioksidant i koenzimës Q10 është më i lartë se ai i vitaminës E). Ka veti gerombrojtëse. Në praktikën neurologjike përdoret për të përmirësuar performancën. Për një përthithje më të mirë, rekomandohet marrja e ilaçit njëkohësisht me ngrënien e ushqimeve yndyrore.