Furnizimi kolateral me gjak i kyçit të gjurit. Furnizimi me gjak dhe struktura e kyçit të gjurit. Kapsula e përbashkët e gjurit

Nyja e gjurit (Articulatio genus, Articulatio genus)– ky është një formacion kompleks osteokondral, i përbërë nga shumë elementë të ndryshëm, falë të cilit nyja bëhet e lëvizshme, funksionale dhe, në të njëjtën kohë, e ndjeshme ndaj shumë lëndimeve. Le të kuptojmë se çfarë është struktura nyja e gjurit.

Siç na tregon atlasi anatomik me foto, nyja e gjurit është në formë troklear-sferike. Në gjendje të palakuar, funksionon si një bllok në formë. Nyja e gjurit formohet nga tre kocka: epifiza distale (e poshtme) e femurit, epifiza proksimale (e sipërme). tibia dhe patella (përafërsisht epifiza - pjesa fundore e rrumbullakosur e kockës tubulare që formon nyjen).

Sipërfaqja artikulare e kondilit (daljet në epifizën kockore) të femurit ka formë elipsoidale, me kondilin medial më të madh se ai anësor. Forma e kondilit të femurit nuk përkon me formën e kondilit të tibisë, pasi këto të fundit kanë një lakim të ndryshëm. Kjo mospërputhje korrigjohet nga menisku medial dhe lateral, i cili ndodhet midis kondilit femoral dhe tibial.

Menisku është një pllakë kërcore trekëndore, e ndryshme në formë dhe madhësi. Ato janë projektuar në atë mënyrë që buza anësore (e jashtme) të trashet dhe të bashkohet me kapsulën artikulare, siç tregohet në figurë. Buza e lirë mediale (e brendshme) është e mprehtë dhe përballet me zgavrën e kyçit. Menisku është ngjitur përpara dhe prapa në eminencën ndërkondilar të tibisë. Ligamenti tërthor i gjurit lidh skajet e përparme të të dy meniskut.

Kapsula artikulare ka një rëndësi të madhe në nyjen e gjurit. Më shpesh kjo është arsyeja dhimbje në gju, duke kufizuar lëvizjen e një personi (vini re se vetë nyja, në parim, nuk mund të dëmtojë, pasi nuk ka mbaresa nervore atje). Siç na tregon foto, kapsula artikulare është ngjitur në buzë të femurit nën epikondile, në buzë të tibisë dhe patelës. Ajo është ngjitur në patellë në mënyrë të tillë që sipërfaqja e saj e përparme të jetë jashtë zgavrës së kyçit. Struktura e kapsulës artikulare: brenda saj ka një membranë sinoviale që rreshton sipërfaqen e kockave artikuluese deri në vijën e kërcit artikular.

Kapsulë e përbashkët nyja e gjurit formon një rresht bursae, të cilat shtrihen përgjatë muskujve dhe tendinave, ndërkohë që nuk komunikojnë me vetë zgavrën e kyçit. Bursa më e madhe është bursa suprapatellare dhe ndodhet midis tendinit kuadriceps dhe femuri.

Ligamentet e gjurit

Nyja e gjurit mbështetet nga ligamentet, të cilat zakonisht ndahen në dy grupe:

ekstrakapsulare (ligamentet e vendosura jashtë zgavrës së përbashkët);
intrakapsulare (ligamentet brenda artikulacionit).

Ligamentet e jashtme përfshijnë:

Ligamenti kolateral tibial, i cili e ka origjinën nga kondili medial i femurit dhe shkon poshtë, shkrihet me kapsulën kyçe dhe meniskun medial, duke arritur në epifizën proksimale të tibisë;
Ligamenti kolateral fibular, disi më i ngushtë se ai i mëparshmi, zbret nga epikondili anësor i femurit dhe ngjitet në sipërfaqen anësore të kokës së fibulës.
Ligamenti i patelës. Në thelb, ligamenti patellar është një zgjatim i tendinit kuadriceps. Tetiva e këtij muskuli i afrohet patelës, e mbulon atë nga të gjitha anët dhe vazhdon poshtë, duke arritur në tibi. Disa nga tufat e kësaj tendoni që arrijnë në tuberozitetin tibial quhen ligament patellar.
Ligament pezullues anësor dhe medial. Është gjithashtu një vazhdim i tendinit kuadriceps, por këto tufa drejtohen nga patella në kondilat e jashtme dhe të brendshme të tibisë.
Ligamentet mbështetëse të patelës. Ngjiten në epikondilet e femurit. Siç sugjeron edhe emri i tyre, këto ligamente luajnë një rol të rëndësishëm në mbajtjen e patellës në pozicionin e dëshiruar.
Ligament popliteal i zhdrejtë dhe hark. Ligamenti i zhdrejtë forcon pjesët e pasme të kapsulës së përbashkët dhe është pjesë e tufave të tendinit të muskulit gjysmëmembranoz. Ligamenti e ka origjinën nga kondili medial i tibisë në kondilin anësor të femurit. Harku lind nga kondili i jashtëm i femurit dhe koka e fibulës, ngjitet në ligamentin popliteal të zhdrejtë dhe shkon më tej në kondilin anësor të tibisë.

Lidhjet e brendshme përfshijnë:

Ligamentet e kryqëzuara. Këtu vlen të theksohen veçmas ligamentet e kryqëzuara të përparme dhe të pasme. Ligamenti i kryqëzuar anterior i nyjës së gjurit buron nga sipërfaqja e brendshme e kondilit të jashtëm të femurit, lëviz përpara dhe futet në mënyrë mediale në fushën e përparme ndërkondilare të tibisë. Ligamenti i kryqëzuar i pasmë, përkundrazi, e ka origjinën në sipërfaqen e brendshme kondili i brendshëm kofshë, e drejtuar prapa në mënyrë mediale dhe e ngjitur në fushën e pasme ndërkondilare të tibisë. Lëvizjet e rregullta të tepërta të këmbëve në gjunjë mund të çojnë në këputje të ligamenteve të kryqëzuara në to.
Ekzistojnë tre ligamente të tjera që lidhen me meniskun: ligamenti i tërthortë i gjurit, ligamenti meniskofemoral anterior dhe i pasmë.

Muskujt e kyçit të gjurit

Muskujt e nyjës së gjurit ofrojnë lëvizje të ndryshme në të, falë të cilave një person ka aftësinë për të lëvizur. Me një kofshë të fiksuar, muskujt e gjurit sigurojnë përkulje, shtrirje, supinim dhe pronacion (rrotullim) të këmbës së poshtme, dhe me një këmbë të fiksuar ato sigurojnë supinim, pronacion dhe lëvizje përpara dhe prapa të kofshës.

Përkulja arrihet falë grupi tjetër muskujt:

biceps femoris;
semitendinosus dhe semimembranosus femoris;
muskujt sartorius dhe gracilis;
muskul popliteus;
muskul i viçit;
muskul i shputës.

Zgjerimi sigurohet nga grupi i mëposhtëm i muskujve;

muskul rectus femoris;
vastus lateralis dhe vastus medialis;
muskul vastus intermedius.

Pronimi i nyjës së gjurit sigurohet nga muskujt e mëposhtëm:

semitendinosus dhe semimembranozus;
sartorial dhe fine;
koka mediale e gastrocnemiusit;
popliteale

Supinimi i nyjës së gjurit sigurohet nga muskuli biceps femoris dhe koka anësore e gastrocnemiusit.

Këtu jemi brenda skicë e përgjithshme dhe u njohën me anatominë e nyjës së gjurit dhe çfarë është. Dhe skema e punës së tij dhe të saj pershkrim i detajuar ofrohen në videon e mëposhtme.

arteria popliteale,a. poplitea (Fig. 64), është vazhdim i arteries femorale. Në nivelin e skajit të poshtëm të muskulit popliteus, ai ndahet në degët e tij terminale - arteriet tibiale anteriore dhe të pasme. Degët e arteries popliteale:

1 Arteria gjenikulare superiore anësore, a. gjini epror lateralis [ a. epror lateralis gjini], Ai niset mbi kondilin anësor të femurit, shkon rreth tij, furnizon muskujt vastus dhe biceps femoris dhe anastomozon me arteriet e tjera të gjurit, duke marrë pjesë në formimin e rrjetit artikular të gjurit që furnizon nyjen e gjurit.

2 Eprori medial arterie genikulare, a. gjini epror medialis [ a. epror medialis gjini], largohet nga arteria popliteale në të njëjtin nivel me atë të mëparshme, shkon rreth kondilit medial të femurit, furnizon me gjak muskulin vastus medialis.

3 Arteria genikulare e mesme, a. media gjini, kalon në murin e pasëm të kapsulës së nyjës së gjurit, te ligamentet e kryqëzuara dhe meniskët e tij, i furnizon ato dhe palosjet sinoviale të kapsulës me gjak.

4 Arteria genikulare inferiore anësore, a. gjini inferiore lateralis [ a. inferiore lateralis gjini], niset nga arteria popliteale 3-4 cm distale nga arteria anësore e sipërme e gjurit, shkon rreth kondilit anësor të tibisë, furnizon kokën anësore të muskulit gastrocnemius dhe muskulin plantaris.

5 Arteria genikulare e poshtme mediale, a. gjini inferiore medialis [ a. inferiore medialis gjini], e ka origjinën në nivelin e atij të mëparshëm, shkon rreth kondilit medial të tibisë, furnizon kokën mediale të muskulit gastrocnemius dhe gjithashtu merr pjesë në formimin rrjeti i kyçeve të gjurit,rete articuldre gjini.

108. Arteriet e këmbës: topografia, degët dhe zonat e furnizuara prej tyre. Furnizimi me gjak në kyçin e kyçit të këmbës.

Arteria tibiale e pasme,a. tibidlis e pasme, shërben si vazhdim i arteries popliteale, kalon nëpër kanalin kyç-popliteal, i cili largohet nën skajin medial të muskulit soleus. Pastaj arteria devijon në anën mediale, shkon në malleolus medial, pas së cilës në një kanal fijor të veçantë nën retinakulumin e tendinave fleksore kalon në shputën. Në këtë pikë, arteria tibiale e pasme mbulohet vetëm nga fascia dhe lëkura.

Degët e arteries tibiale të pasme:

1. Degët e muskujve,rr. muskulare, - në muskujt e këmbës së poshtme;

2. Degë që rrethon fibulënG.circumflexus fibuldris, largohet nga arteria tibiale e pasme në fillimin e saj, shkon në kokën e fibulës, furnizon me gjak muskujt ngjitur dhe anastomozon me arteriet e gjurit.

3. arteria peroneale,A. regopea [fibuldris], vijon anash, nën flexor longus gishtin e madh këmbë (në afërsi të fibulës), pastaj poshtë dhe depërton në kanalin e poshtëm muskulofibular. Duke ecur nëpër sipërfaqja e pasme ndërmjet membranës kockore të këmbës, furnizon me gjak muskulin triceps të këmbës, muskujt peroneus të gjatë dhe të shkurtër dhe prapa malleolus anësor Fibula ndahet në degët e saj fundore: degët anësore të kyçit të këmbës,rr. malleolares laterales, Dhe degët kalkanike,rr. kalcdnei, të përfshirë në arsim rrjeta e takave,rete kalkaneum. Edhe arteria peroneale lëshon degë shpuese, z.perforans, anastomozimi me arterien malleolare anteriore laterale (nga arteria tibiale anteriore), dhe dega lidhëse, sosh-municans, që lidh arterien peroneale me arterien tibiale të pasme në të tretën e poshtme të këmbës.

4Arteria plantare mediale,a. plantdris medialis (Fig. 65), - një nga degët terminale të arteries tibiale të pasme. Ai kalon nën muskulin abductor hallucis dhe shtrihet në brazdë mediale të shputës, ku ndahet në degë sipërfaqësore dhe të thella,rr. superficidlis etj profundus. Dega sipërfaqësore ushqen muskulin abductor hallucis, dhe dega e thellë furnizon të njëjtin muskul dhe flexor digitorum brevis. Arteria plantare mediale anastomozohet me arterien e parë metatarzale dorsale.

5Arteria plantare anësore,a. plantdris lateralis, më i madh se ai i mëparshmi, shkon në brazdë anësore të shputës deri në bazën e kockës së pestë metatarsale, përkulet në drejtimin medial dhe formohet në nivelin e bazës. kockat metatarsale harku i shputës [i thellë],drcus plantdris [ profundus] (shih Fig. 71). Harku përfundon në skajin anësor të kockës së parë metatarsale me një anastomozë me arterien e thellë shputore - një degë e arteries dorsale të këmbës, si dhe me arterien shputore mediale. Arteria plantare anësore u jep degë muskujve, kockave dhe ligamenteve të këmbës.

Katër degë shtrihen nga harku i shputës arteriet metatarzale shputore, aa.metatdrsales Mbjell pemë I-IV. Degët shpuese të arterieve metatarzale dorsale derdhen në këto arterie në hapësirat ndërkockore. Nga ana tjetër, arteriet metatarzale shputore lëshohen degët shpuese,rr. perfordntes, te arteriet metatarsale dorsale.

Çdo arterie metatarzale shputore kalon në arteria dixhitale e përbashkët shputore,a. digitalis plantdris com- munis. Në nivelin e falangave kryesore të gishtërinjve, çdo arterie dixhitale e zakonshme plantare (përveç të parës) është e ndarë në dy arteriet e veta dixhitale shputore, aa.shifra plani tdres propriae. Arteria e parë dixhitale e përbashkët shputore degëzohet në tre arterie dixhitale shputore: në dy anët e gishtit të madh dhe në anën mediale të gishtit të dytë, dhe arteriet e dyta, të treta dhe të katërt furnizojnë me gjak anët e dytë, të tretë. , gishtat e katërt dhe të pestë përballë njëri-tjetrit. Në nivelin e kokave të kockave metatarsale, degët shpuese ndahen nga arteriet dixhitale të zakonshme të shputës në arteriet dixhitale dorsale.

Arteria tibiale anteriore,a. tibialis e përparme, largohet nga arteria popliteale në fosën popliteale (në skajin e poshtëm të muskulit popliteal), futet në kanalin kyç-popliteal dhe e lë menjëherë përmes hapjes së përparme në pjesën e sipërme të membranës ndërkockore të këmbës. Më pas arteria zbret përgjatë sipërfaqes së përparme të membranës dhe vazhdon në këmbë si arteria dorsale e këmbës (Fig. 66).

Degët e arteries tibiale anteriore:

1Degë muskulorerr. muskulare, tek muskujt e pjesës së poshtme të këmbës.

2Arteria rekurente tibiale e pasme,A.gesyg- tibialis e pasme, rens niset brenda fossa popliteale

3, anastomozon me arterien mediale inferiore te gjurit, merr pjese ne formimin e rrjetit artikular te gjurit, furnizon me gjak artikulacionin e gjurit dhe muskulin popliteal.Arteria rekurente tibiale anteriore,gesyg- tibialis e përparme, A. gesyg-

4buron nga arteria tibiale anteriore teksa del nga sipërfaqja e përparme e këmbës, shkon lart dhe anastomozohet me arteriet që formojnë rrjetën artikulare të gjurit. Merr pjesë në furnizimin me gjak të gjurit dhe nyjeve tibiofibulare, si dhe muskulit tibialis anterior dhe zgjatues të gishtit të zgjatur.a. Arteria malleolare anteriore anësore,- malleold e përparme lateralis, ris fillon mbi malleolus lateral, furnizon me gjak malleolus lateral, kyçin e këmbës dhe kockat tarsal, merr pjesë në formiminrete rrjeti anësor i kyçit të këmbës, malleoldre, më vonë

5anastomoza me degët anësore të kyçit të këmbës (nga arteria peroneale).a. Arteria malleolare anteriore anësore,- malleold e përparme Arteria malleolare anteriore mediale,, medlis

6largohet nga arteria tibiale anteriore në nivelin e asaj të mëparshme, dërgon degë në kapsulën e kyçit të kyçit të këmbës dhe anastomozon me degët e kyçit medial (nga arteria tibiale e pasme), merr pjesë në formimin e rrjetit medial të kyçit të këmbës.a. Arteria dorsale e këmbës, dorsdlis pedis (vazhdim i arteries së përparme tibiale), shkon përpara nyjës së kyçit të këmbës midis tendinave të zgjatuesit të gjatë të gishtit në një kanal fijor të veçantë. Në këtë pikë, arteria shtrihet nën lëkurë dhe është e arritshme për të përcaktuar pulsin. Në shpinën e këmbës shkon në hapësirën e parë ndërkockore, ku ndahet në degë fundore: 1) arteria e parë metatarzale dorsale, a. Arteria dorsale e këmbës, metatarsdlis, I shifra nga i cili nisen tre, dorsdles a. plantdris në të dy anët e shpinës së gishtit të madh dhe në anën mediale të gishtit të dytë; 2) dega e thellë e shputës [arteria],, profunda ah.tarracat laterlis etj Arteria malleolare anteriore mediale,, në skajet anësore dhe mediale të këmbës dhe arterie harkore, A. ag-cudta, te vendosura ne nivel te artikulacioneve metatarsofalangeale dhe anastomozuese me arterien metatarzale laterale. I-IV shtrihen nga arteria harkore drejt gishtave arteriet metatarsal dorsal, aa.metatdrsales nga i cili nisen tre I-IV (shih Fig. 66), secila prej të cilave është e ndarë në dy në fillim të hapësirës ndërdixhitale arteriet dixhitale dorsal, aa.shifra dor sdles, duke u drejtuar drejt pjesës së pasme të gishtërinjve ngjitur. Nga secila prej arterieve dixhitale dorsale, degët shpuese shtrihen nëpër hapësirat ndërmetatarzale deri te arteriet metatarzale shputore.

Arteriet e legenit dhe të ekstremiteteve të poshtme karakterizohen nga prania e anastomozave midis degëve të arterieve iliake, femorale, popliteale dhe tibiale, të cilat sigurojnë rrjedhjen kolaterale të gjakut arterial dhe furnizimin me gjak në nyje (Tabela 5). Në sipërfaqen shputore të këmbës, si pasojë e anastomozës së arterieve, shfaqen dy harqe arteriale. Njëri prej tyre - harku i shputës - shtrihet në rrafshin horizontal. Formohet nga seksioni terminal i arteries plantare anësore dhe arteries plantare mediale (të dyja nga arteria tibiale e pasme). Harku i dytë ndodhet në rrafshin vertikal; ajo formohet nga një anastomozë midis harkut të thellë të shputës dhe arteries së thellë shputore - një degë e arteries dorsale të këmbës. Prania e këtyre anastomozave siguron kalimin e gjakut në gishtat e këmbëve në çdo pozicion të këmbës.

NË Trupi i njeriut gjithçka është unike dhe e ndërlidhur. Ajo rritet dhe plaket, lufton infeksionet, rigjenerohet dhe krijon llojin e vet. Secili nga sistemet e tij dhe organet specifike kryejnë punën e tyre. Sistemi musculoskeletal siguron statikën e njeriut (pozicione të caktuara të trupit) dhe bën të mundshme lëvizje të ndryshme. Falë kockave, nyjeve dhe muskujve, trupi i njeriut ka një "figurë" dhe mund të vrapojë, të kërcejë dhe të notojë.

Nyja e gjurit është një nga nyjet më të mëdha. Një pjesë e rripit gjymtyrët e poshtme, ai siguron si statikën ashtu edhe dinamikën e një personi. Pa funksionalitetin e tij normal, zvogëlohet ndjeshëm Aktiviteti fizik, kapaciteti i punës zvogëlohet, një person detyrohet të rregullojë jetën, punën dhe pushimin e tij.

Anatomia e nyjës së gjurit të njeriut është shumë interesante dhe edukative nga pikëpamja e racionalitetit dhe shkurtësisë së strukturës së saj. Nuk ka asgjë të tepërt, çdo komponent optimale, funksionale dhe përmbush qëllimin e saj. Në analogji me nyjet e tjera, gjuri përfshin kocka, kërc dhe një kapsulë artikulare. Forcohet dhe mbrohet nga ligamentet dhe tendinat dhe ka një rrjet të gjerë enët e gjakut dhe nervat, dhe drejtohet nga muskuj të fuqishëm.

Kockat, ligamentet dhe kërci

Lidhja është e tipit kondilar, e karakterizuar nga prania e kondilit në një kockë konvekse dhe një sipërfaqe më të sheshtë nga ana tjetër. Struktura e nyjës së gjurit lejon kryesisht lëvizjet e përkuljes dhe shtrirjes në të. Amplituda e shtrirjes, domethënë devijimi nga pozicioni origjinal (boshti i drejtë i kofshës dhe këmbës së poshtme), normalisht nuk është më shumë se 5 gradë. Nëse është më shumë, atëherë kjo është një shtrirje patologjike, që çon në deformim të gjurit.

Përkulja (aktive ose pasive) mund të shkojë deri në 160 gradë kur thembra prek të pasmet. Këndi më i madh i përkuljes vërehet te atletët ose individët fizikisht aktivë. Lëvizjet në plane të tjera (rrëmbimi dhe aduksioni, rrotullimi i brendshëm dhe i jashtëm) kryhen nga një pozicion përkuljeje, këndi nuk është më shumë se 20.

Anatomia e nyjës së gjurit të njeriut përfshin femurin, tibinë dhe patelën. Fibula ndodhet jashtë artikulacionit, e lidhur me tibinë nga një nyje e vogël e fiksuar. Fundi i femurit ka një sipërfaqe konvekse dhe dy zgjatime kockore të rrumbullakëta, kondilat anësore dhe ato mediale. Në sipërfaqen e përparme ka një brazdë patellofemorale, përgjatë së cilës lëviz patella.

Kondilat, pjesa e pasme e patelës dhe sipërfaqja e sheshtë e tibisë kanë një shtresë të lëmuar dhe elastike. Ky është kërc hialine, pa të cilin kyçi është i pamundur të funksionojë, me trashësi deri në 6 mm. Kombinimi i elasticitetit dhe forcës, rezistencës ndaj ngjeshjes dhe aftësisë për t'u rikuperuar me ndihmën e kondrociteve janë shumë të rëndësishme për funksionimin e gjatë dhe të pandërprerë. Kolagjeni në kërcin artikular siguron lëvizjen e lirë të kockave në kapsulën e kyçit, zvogëlon fërkimin dhe zbut valët e goditjes.

Ligamentet e nyjës së gjurit sigurojnë lidhjen midis elementeve kockore dhe parandalojnë lëvizjet e tyre të panevojshme të rrezikshme. Dy ligamente kolaterale mbajnë nyjen në rrafshin anësor. Ligamentet e kryqëzuara anteriore dhe të pasme mbrojnë nga dislokimet në drejtimin anteroposterior.

Meniskët e kyçit përbëhen nga IND lidhës, si ligamentet, por më të dendura dhe më të forta. Ato ndodhen midis kondileve dhe pllajës tibiale dhe ruajnë kërcin artikular nga deformimi dhe stresi i tepërt. Lëndimi i meniskut trajtimi i gabuarçojnë në degjenerim të kërcit dhe dështim të të gjithë artikulacionit.

Nyja e gjurit është e rrethuar nga tre kapsula artikulare(bursae): në sipërfaqen e pasme, në sipërfaqen e brendshme dhe rreth patellës. Lëngu sinovial që i mbush ato luan rolin e një amortizuesi gjatë lëvizjeve. Është gjithashtu i rëndësishëm si një lubrifikant midis sipërfaqeve të kockave të mbuluara me kërc. Me lëndim ose inflamacion të bursave sinoviale, zhvillohet bursiti i nyjës së gjurit.

Muskujt, enët e gjakut dhe nervat

Për të siguruar lëvizjet bazë në nyjen e gjurit, përkuljen dhe shtrirjen, ekzistojnë muskujt fleksorë dhe ekstensorë. quadriceps femoris, një muskul shumë i fuqishëm, është një muskul zgjatues. Ajo fillon nga ilium dhe, duke mbyllur pjesën e përparme dhe sipërfaqet anësore kofshë, ngjitet në patellë, duke përfunduar me një tendin në tuberozitetin tibial.

Ky muskul shtrin këmbën nga çdo pozicion fillestar, dhe gjithashtu anon bustin përpara me një gjymtyrë fikse. Patella shërben për të rishpërndarë në mënyrë të barabartë forcën e muskulit kuadriceps.

Për të përkulur këmbën në gju përdoren disa muskuj: biceps, sartorius, popliteal, semimembranosus dhe gracilis. Pronacioni sigurohet nga gjashtë muskuj, dhe supinimi nga dy. Këto lëvizje janë të mundshme vetëm gjatë përkuljes së gjurit, kur ligamentet kolaterale janë në gjendje të lirë. Të gjitha grupet e muskujve që rrethojnë nyjen e gjurit veprojnë në mënyrë harmonike dhe dinamike, duke i bërë lëvizjet të lira dhe të buta.

Enët e gjakut që furnizojnë artikulacionin janë degë të arterieve të mëdha: femorale, popliteale, arterie femorale e thellë, tibiale anteriore. Rrjeti që rezulton i enëve të vogla dhe kapilarëve mbështjell të gjithë artikulacionin, duke depërtuar kockat, ligamentet dhe muskujt. Pa përshkueshmëri të mirë vaskulare, funksioni normal i kyçeve është i pamundur. Gjaku venoz rrjedh nëpër venat sipërfaqësore dhe të thella që shkojnë paralelisht me arteriet. Rrjeti i tyre është më i zhvilluar në sipërfaqen e brendshme të gjurit.

Inervimi i nyjës së gjurit, ose prania në të fibrave nervore, ofrohet nga tre trungjet nervore. Këto janë tibia, fibula dhe nervat shiatike. Receptorët janë të pranishëm në të gjithë elementët e kyçit. Ata reagojnë menjëherë në rast lëndimi, inflamacioni, procesi alergjik ose ndryshime në trofizëm. Inervimi është i nevojshëm për funksionimin sinkron të të gjithë mekanizmave që sigurojnë funksionalitetin e kyçit.

Shëndeti dhe performanca e nyjës së gjurit varet nga gjendja e të gjithë elementëve të tij. Është e nevojshme për t'i mbrojtur ata nga lëndimi, stresi i tepërt dhe inflamacioni.

Çdo person përpiqet në çdo mënyrë të mundshme për të mbrojtur veten nga sëmundje të ndryshme, sepse shëndeti është gjëja kryesore.

Për të shmangur sëmundjet, para së gjithash, duhet të njihni karakteristikat e trupit.

Në këtë artikull do të shikojmë strukturën e nyjës së gjurit.
Nyja e gjurit klasifikohet si nyje trokleare, kështu që ka një bosht lëvizjeje që shkon përgjatë gjatësisë së vetë nyjës.

Nyja e gjurit është një nga sistemet më komplekse në trup.

Struktura e nyjës së gjurit të njeriut është një nga sistemet më komplekse të trupit. Formohet nga tre kocka: sipër është femuri, poshtë tibia dhe përpara kapaku i gjurit, struktura e së cilës është gjithashtu mjaft komplekse.

Kjo është më e madhja kocka sesamoide në trupin e njeriut.

Kapaku i gjurit ndodhet në tendinat e muskulit kuadriceps. Mund të ndihet pa asnjë problem. Kapaku i gjurit mund të lëvizë lehtësisht anash dhe të lëvizë lart ose poshtë. Pjesa e sipërme(baza e patelës) kupat kanë formë të rrumbullakosur. Pjesa e poshtme (maja e patellës) ka një formë të zgjatur.
Pothuajse e gjithë sipërfaqja e filxhanit është pak e ashpër. Në pjesën e pasme, patella është e ndarë në dy pjesë asimetrike: (mediale dhe anësore). Funksioni kryesor kupat janë mbrojtëse, ato mbrojnë kyçin nga lëndimi.

Menisci

Struktura e gjurit përfshin gjithashtu meniskë - shtresa të veçanta (jastëkë kërc) që rrisin qëndrueshmërinë e kyçit. Me fjalë të tjera, këto janë amortizues të gjurit. Ato janë të vendosura midis tibisë dhe femurit. Kur një person lëviz, meniskët e kyçit të gjurit ndryshojnë formën (kompresën).

Meniskët janë amortizues të gjurit

Ekspertët dallojnë disa lloje të meniskut të nyjës së gjurit:

Lateral (nganjëherë quhet i jashtëm). Ai është shumë i lëvizshëm dhe ka më pak gjasa të lëndohet në llojin e dytë;
Mediale (e brendshme). Menisku është joaktiv dhe lidhet me ligamentin anësor kolateral (të brendshëm) të nyjës së gjurit. Kjo strukturë shpesh shkakton nyje kyçe dhe kolaterale.

Kapsula e kyçit të gjurit

Sistemi përfshin kapsulën e kyçit të gjurit. Ky është një lloj rasti fijor përmes të cilit kockat kontaktojnë njëra-tjetrën. Forma e kësaj kapsule mund të krahasohet me një cilindër të zgjatur, muri i pasmë i të cilit është konkav nga brenda.

Kapsula e kyçit të gjurit është një lloj rasti

Kapsula artikulare është ngjitur në tibi dhe femur.
Ana e brendshme e kapsulës quhet sinovium.

Struktura e nyjës së gjurit është shumë e menduar nga natyra. Ai përmban lëng sinovial (lubrifikant për kërc), i cili e bën rrëshqitjen pa dhimbje.

Gjithashtu ushqen kërcin me substanca të dobishme që ngadalësojnë konsumimin e tyre.

Nga lart dhe kocka e poshtme formohen zgjatime, të cilat quhen kondili i kyçit të gjurit (të brendshëm dhe të jashtëm). Emri i tyre shkencor është kondili anësor (i jashtëm) dhe medial (i brendshëm).
Sipërfaqja e tibisë, femurit dhe patelës (kapaku i gjurit), të cilat janë në kontakt me njëra-tjetrën, është e mbuluar me kërc të lëmuar. Kjo e bën të lehtë rrëshqitjen.

Bursat e nyjës së gjurit

Muskujt dhe ligamentet e nyjës së gjurit formojnë tendinat në të cilat ndodhet patella.
Një komponent shumë i rëndësishëm i kësaj strukture është bursa e nyjës së gjurit, falë së cilës muskujt, tendinat dhe fascia mund të lëvizin lirshëm dhe pa dhimbje.
Shkencëtarët numërojnë gjashtë çanta kryesore, të cilat përfshijnë:

Bursa suprapatellare;
Bursa e thellë nënpatellare;
Bursa prepatellare nënlëkurore;
Bursa e muskulit gjysmëmembranoz;
Bursa propria e muskulit gjysmëmembranoz;
Bursa e muskulit popliteus.

Struktura e ligamenteve të kyçit të gjurit

Kur ndodhin lëndime të ligamenteve, një person përjeton siklet dhe nuk është në gjendje të lëvizë ose të ushtrojë normalisht. Ligamentet e kyçit të gjurit dhe anatomia e tyre janë një sistem mjaft kompleks.
Ai përfshin elementët e mëposhtëm:

1. Ligamenti i kryqëzuar anterior i nyjës së gjurit.

Fillon në kondilin e brendshëm femoral. Ligamenti kalon nyjen. Në fund ngjitet në regjionin e fosës ndërkondilar. Ligamenti i kryqëzuar i nyjës së gjurit ndihmon në stabilizimin e nyjës së gjurit dhe kontrollon lëvizjen e tibisë.

Ligamentet e kyçit të gjurit dhe anatomia e tyre janë një sistem kompleks.

3. Ligament anësor kolateral (i brendshëm) i nyjës së gjurit.

Ekspertët dallojnë tre pjesë të kësaj pakete:

E sipërme (ka më shumë madhësia e madhe në sistemin e ligamentit të jashtëm. Ajo ka një formë ovale, të bashkangjitur me brenda kondilit. Më afër fundit, ligamenti ndahet në dy pjesë;
Posterior (i vendosur prapa ligamentit superior, ndërvepron me muskulin gjysmëmembranoz);
Pjesa e thellë e ligamentit (e lidhur me pjesa e brendshme menisk).

Ligamenti kolateral medial i nyjës së gjurit normalizon lëvizjen e këmbës së poshtme.

4. Ligament kolateral i jashtëm.

Në pjesën e poshtme, ligamenti anësor i nyjës së gjurit është i lidhur me fibulën. Fillon nga kondili i jashtëm. Kur këmba është e zgjatur, ligamenti është i tendosur, dhe kur këmba është e përkulur, ajo është e relaksuar. Nuk ka lidhje me meniskun, sepse mes tyre ka një shtresë yndyrore.
Pak më poshtë nga kapaku i gjurit ndodhet i ashtuquajturi ligament patellar. Është ngjitur në tibia.

Të gjitha ato i sigurojnë njeriut një jetë normale: ecja, mundësia për t'u marrë me ushtrime fizike, ndërsa janë ligamentet ato që më së shpeshti bëhen shkak i dëmtimeve të ndryshme të kyçit të gjurit.

Video në lidhje me anatominë e nyjës së gjurit.

Bazuar në informacionin e mësipërm, mund të argumentohet se nyja e gjurit ka një strukturë shumë komplekse.

Kjo pjesë e trupit të njeriut kryen funksione të rëndësishme: ju lejon të përkulni dhe drejtoni këmbën dhe ta ktheni në anët.

Gjithashtu, gjuri i lejon një personi të bëjë shumë ushtrime fizike dhe lëvizni përreth. Në këtë rast, nyja është vendi që është më shpesh i ndjeshëm ndaj dëmtimit. Para së gjithash, kjo është për shkak të anatomisë komplekse të gjurit.

Nyja e gjurit tek njerëzit ka një strukturë komplekse. Është projektuar për të mbajtur ngarkesa të rënda. Megjithatë, nyja e gjurit, struktura e së cilës duket se siguron gjithçka, shumë shpesh vuan sëmundje të ndryshme. Sëmundjet e gjurit nuk janë të lehta për t'u trajtuar dhe mund të shoqërohen me afat të gjatë ngarkesa të rritura mbi të, të shkaktuar nga pesha e tepërt e një personi, lëndimet e gjurit, çrregullimet metabolike në trupin e njeriut, mungesa e vitaminave dhe mikroelementeve.

Anatomia e gjurit është krijuar për të shmangur fërkimin midis kockave dhe për të zbutur goditjet. Përveç kësaj, patella mbron gjurin nga ndikimet e jashtme. Sidoqoftë, nëse rregullisht tejkaloni ngarkesat e lejuara dhe nuk kujdeseni për nyjet tuaja, kjo mund të çojë në sëmundje të ndryshme.

Pjesët kryesore të gjurit janë:

kockat dhe muskujt: pjesët kryesore rreth të cilave formohet e gjithë struktura;
menisci - luajnë një rol të rëndësishëm në sigurimin e lëvizshmërisë së kyçeve;
mbaresa nervore dhe një rrjet enësh gjaku: rigjallëroni gjurin, duke e bërë atë të ndjeshëm ndaj ndikimeve të ndryshme;
ligamentet dhe kërci: ato janë lidhja lidhëse midis kockave dhe muskujve, duke mbajtur të gjithë ngarkesën.

Struktura e nyjës së gjurit është më komplekse në krahasim me nyjet e tjera të njeriut, përveç kësaj, kjo nyje është më e madhja nga të gjitha nyjet - domethënë, gjuri zë dy vendet e para menjëherë: në kompleksitet dhe në madhësi. Kompleksiteti i strukturës së kyçit e bën të vështirë trajtimin e sëmundjeve që lidhen me të.

Gjuri përbëhet nga tre kocka - kocka e kofshës dhe tibia, ose thjesht kockat e këmbës janë të mbuluara në majë nga kapaku i gjurit, i cili mbron kyçin; Lidhja e gjurit lidh këto kocka dhe siguron lëvizshmërinë e tyre, duke kryer funksionet kryesore të gjurit - përkuljen dhe shtrirjen.

Kërci i lëmuar lejon që një kockë të rrëshqasë rehat mbi një tjetër kur gjuri përkulet. Ky kërc mbulon ato pjesë të kockave që vijnë në kontakt me njëra-tjetrën. Është pjesë e të tre kockave përbërëse - femurit, tibisë dhe patelës ose kapak i gjurit.

Përveç kërcit, menisci ndodhen në hapësirën ndërkockore. Ato janë shtresa të veçanta që prodhojnë një efekt zbutës dhe thithës nën ngarkesë, duke rritur zonën e kontaktit. Por ndryshe nga kërci, meniskët ekzistojnë vetëm midis dy kockave kryesore - tibisë dhe femurit.

Një guaskë e veçantë mbulon të gjithë nyjen nga jashtë. Pjesa e brendshme e saj quhet bursa sinoviale. Kjo qese është e mbushur me të ashtuquajturin lëngun e kyçeve. Ky lëng përdoret për të lubrifikuar kërcin, gjë që përmirëson më tej rrëshqitjen dhe redukton stresin dhe fërkimin në nyje. Por kjo nuk është e gjitha: lëngu sinovial ka një qëllim tjetër - ai është lëndë ushqyese për kërc, duke siguruar dhe ruajtur vetitë e tij unike.

Anatomia e nyjës së gjurit përfshin gjithashtu ligamentet. Ato janë të nevojshme për të siguruar që kockat të jenë të fiksuara mirë me njëra-tjetrën dhe të përshtaten fort me meniskun. Ligamentet e tilla të vendosura në gju quhen të kryqëzuara për shkak të formës së tyre. Nyja e gjurit përfshin një ligament të përparmë, një ligament të pasmë dhe dy ligamente anësore - të jashtme dhe të brendshme. Nëse ligamentet dëmtohen, ato trajtohen me fasha fiksuese dhe pushim.

Siç u përmend tashmë, nyja e gjurit përbëhet nga vetëm tre kocka. Femuri ndodhet në krye dhe mban ngarkesën kryesore në nyje. Kocka e këmbës ose tibia ndodhet poshtë dhe merr ngarkesën nga femuri. Quhet tibia, që të mos ngatërrohet me një kockë tjetër të këmbës – fibulën, por nuk është pjesë e kyçit, prandaj tibinë do ta quajmë thjesht – tibia. Kocka e tretë është kapaku i gjurit. Kjo është një kockë e vogël me një formë disi të rrumbullakosur - mund të krahasohet me një trekëndësh me qoshe të rrumbullakosura fort. Kjo kockë shpesh quhet patella.

Femuri ka dy projeksione që i ngjajnë formës së një topi. Këto zgjatime quhen kondile femorale. Kështu, kondilat mbulojnë sipërfaqen e poshtme të femurit dhe vijnë në kontakt me sipërfaqen e sipërme të tibisë.

Sipërfaqja e tibisë ka një emër simbolik - pllajë. Emri i plotë është pllajë tibiale. Ai përbëhet nga dy gjysma - pllaja e bajames dhe ajo anësore.

Pjesët përbërëse të kyçit janë patella dhe disa bursa sinoviale të vendosura në të pjesë të ndryshme nyje - ato janë të mbushura me lëng dhe lehtësojnë lëvizjen e muskujve dhe tendinave të lidhura me to.

Dizajni i kapakut të gjurit është i tillë që është krijuar për të lëvizur përgjatë një brazdë të veçantë. Kjo brazdë shtrihet midis kondilit femoral, të cilët e formojnë atë. Kapaku i gjurit, ndërsa mbron gjurin, është në vetvete i ndjeshëm ndaj dëmtimit. Nëse ndodh një dëmtim i kapakut të gjurit, kërkohet trajtim i menjëhershëm.

Kërci që mbulon sipërfaqet e pjesëve kontaktuese të kockave ka një trashësi mesatare prej rreth 6 milimetra. Sigurisht, tek fëmijët kjo shifër është më e ulët se tek të rriturit. Kërc ka një ngjyrë të bardhë dhe një sipërfaqe të lëmuar, si të lëmuar. Kërci është elastik. Ata përballen lehtësisht me fërkimin, duke e reduktuar atë në asgjë, dhe janë elementë amortizues të bashkimit. Në gju, kërci mbulon të tre kockat.

Ligamentet janë ind lidhës i dendur. Ato nevojiten për të lidhur kockat që formojnë nyjen së bashku. Ligamentet literale janë të vendosura në anën e kyçit, dhe të ashtuquajturat ligamente kolaterale gjithashtu zënë vendin e tyre. Përveç forcimit të përgjithshëm të kyçit, këto ligamente shërbejnë për të parandaluar lëvizjen e kockave në anë të kyçit.

Ligamentet e kryqëzuara të nyjës së gjurit, të përparme dhe të pasme, lidhin skajet e femurit dhe tibisë, duke siguruar përshtatjen e tyre të ngushtë me njëra-tjetrën. Ligamentet kruciate shërbejnë gjithashtu si kufizues për lëvizjen e kockave në drejtime të panevojshme. Përpara dhe ligamenti i pasmë Ato janë gjithashtu të nevojshme për të parandaluar lëvizjen e kockave kryesore në lidhje me njëra-tjetrën.

Duke siguruar kontroll mbi lëvizshmërinë e kockave brenda artikulacionit, ligamentet e kryqëzuara të gjurit kryejnë një detyrë shumë të rëndësishme.

Stabiliteti i kockave në nyje arrihet edhe me ndihmën e formacioneve të tjera të ngjashme me ligamentet. Këto formacione, të quajtura menisci, ndodhen midis kockave të femurit dhe shinave ku dalin nga të dy anët. Për nga struktura e tyre, kërci dhe meniskët, edhe pse të ngjashëm në pamje, janë shumë të ndryshëm në strukturën e tyre dhe kryejnë detyra të ndryshme.

Sëmundjet e meniskut që ndodhin si pasojë e përdorimit të tepërt ose lëndimit janë të vështira për t'u trajtuar. Nëse menisku është i dëmtuar, kërkohet kirurgji.

Menisci dhe qëllimi i tyre

Menisci kryen dy funksione themelore:

rritni zonën e kontaktit midis kockave, duke zvogëluar kështu ngarkesën, domethënë presionin për njësi të sipërfaqes së femurit në tibi;
siguroni një gjendje të qëndrueshme të kyçit, duke ndihmuar ligamentet.

Nëse menisku humbet një nga funksionet e tij, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për trajtim.

Meniskët janë jastëkë fleksibël nën sipërfaqet kontaktuese të kockave dhe sillen sikur një sipërfaqe sferike të ishte mbështetur në një sipërfaqe të sheshtë të mbuluar me një jastëk. Në këtë rast, jastëku në një farë mase përsërit rrumbullakësinë e sipërfaqes sferike - menisku sillet në mënyrë të ngjashme.

Duke qenë jastëkë kaq të butë, meniskët mbushin edhe zbrazëtitë që mund të ishin krijuar në zonat ku përshtaten kockat nëse nuk do të kishte menisqe. Hapësira që duhet mbushur është midis kondilit dhe pllajës tibiale.

Pra, prania e meniskut siguron shpërndarjen e peshës së trupit të njeriut në tibi në mënyrën më të mirë të mundshme, duke shpërndarë ngarkesën në të gjithë sipërfaqen e pllajës së tibisë. Përndryshe, nëse natyra nuk do të kishte siguruar meniskun në hartimin e nyjës, e gjithë ngarkesa do të binte në një pikë të pllajës. Roli kryesor i meniskut është mbrojtja e kyçit nga stresi i tepërt.

Funksioni i dytë i meniskut - sigurimi i stabilitetit të kyçeve - arrihet si më poshtë. Ata duket se e mbyllin nyjen për shkak të formës së tyre në formë pyke.

Gjeometrikisht, meniskët i ngjajnë formës së gjysmëhënës dhe kanë trashësi të ndryshme. Pra, në pjesën qendrore të saj meniskët janë më të hollë se në skajet. Me këtë formë, meniskët duket se formojnë një depresion - kjo e bën artikulacionin shumë të qëndrueshëm. Aftësia e meniskut për të ndryshuar formën e tyre për shkak të elasticitetit e bën shpërndarjen e ngarkesës optimale gjatë lëvizjes - nyja nuk e humb stabilitetin e saj edhe gjatë dinamikës.

Pra, ligamentet dhe meniskët kryejnë detyrat më të rëndësishme për të siguruar lëvizshmërinë e kyçeve, gjendjen e tyre të qëndrueshme gjatë ecjes dhe pushimit, si dhe shpërndarjen e duhur të ngarkesës në kocka, mbrojtjen e tyre dhe heqjen e fërkimit. Nëse e krahasoni nyjen e gjurit me të tjerët, dizajni i tij do të rezultojë të jetë thelbësisht i veçantë - unik. Asnjë nyje tjetër në trup nuk ka një strukturë të tillë. Për shembull, nyja e bërrylitështë shumë më e thjeshtë.

Muskujt e nyjës së gjurit përfaqësohen nga dy grupe - muskujt ekstensor dhe muskujt fleksorë. Emri i tyre flet në mënyrë elokuente vetë.

Muskujt ekstensor janë të vendosur përpara femurit. Falë këtyre muskujve, një person mund të ecë - kur këta muskuj tkurren, nyja e gjurit drejtohet. I ashtuquajturi muskul kuadriceps është ai kryesor, pasi shtrin këmbën në gju. Përkulësit - muskujt që përkulin gjurin - janë ngjitur në pjesën e pasme të femurit dhe luajnë një rol të rëndësishëm në funksionimin e kyçit.

Nervat janë përgjegjës për transmetimin e komandave për tkurrjen e grupeve të caktuara të muskujve. Nervi më i madh në strukturën e nyjës së gjurit është i ashtuquajturi nervi popliteal - ai ndodhet në pjesën e pasme, sikur nën gju. Nervat e dëmtuara, për shembull për shkak të lëndimit, janë një arsye për t'u konsultuar menjëherë me një mjek për trajtim.

Më tej, vetë nervi popliteal degëzohet, duke formuar nervat peroneal dhe tibial. Ky i fundit shkon në pjesën e pasme të këmbës së poshtme. Nervi peroneal ndodhet në skajin e sipërm të fibulës dhe përfundon në pjesën e përparme të këmbës së poshtme.

Artikuj të tjerë të rëndësishëm

Sistemi i qarkullimit të gjakut të nyjës së gjurit formohet nga enët që kalojnë nëpër të, të cilat degëzohen në pjesën e pasme të kyçit në të njëjtën mënyrë si nervi popliteal. Këtu ka vetëm dy anije kryesore - një arterie dhe një venë. Është zakon të shtohet parashtesa popliteal në emrat e këtyre anijeve. Arteria furnizon nyjen e gjurit me gjak të pasuruar dhe vena popliteale kthen gjakun e mbeturinave.

Kur merret parasysh struktura e gjurit, nuk mund të injorohet bursat sinoviale - kjo është një pjesë e rëndësishme dhe mjaft komplekse e nyjës së gjurit. Në mjekësi, çanta të tilla shpesh quhen bursae. Disa sëmundje të nyjeve të gjurit marrin emrin prej tyre, për shembull, bursit - këto janë inflamacione të bursave sinoviale, të cilat janë mjaft të vështira për t'u trajtuar.

Detyra e bursave sinoviale është të sigurojë rrëshqitjen e tendinave gjatë tkurrjes së muskujve të lidhur me to. Bursat janë të mbushura me një lëng të quajtur lëngu sinovial, i cili shërben si lubrifikant për tendinat. Zgavra e disa qeseve është e lidhur me zgavrën artikulare.

Në nyjen e gjurit ka gjithsej 6 bursa. Ata të gjithë kanë emra shumë interesantë: suprapatellar, infrapatellar i thellë, prepatellar nënlëkuror, bursa i gjysmëmembranozit, bursa i semimembranosusit dhe popliteal.

Të gjithë elementët e konsideruar - ligamentet, kockat, tendinat, meniskët, enët, muskujt, nervat dhe bursat - janë një skemë e vetme që konsiderohet si një e tërë - në fund të fundit, të gjithë elementët janë të ndërlidhur. Shumë komponentë të gjurit janë të brishtë dhe kërkojnë qëndrim i kujdesshëm. Kujdesuni për gjunjët - shmangni mbingarkesat e panevojshme.