Me çfarë analize përcaktohet?

Në rastin kur një person ndihet keq dhe Shenjat klinike ftohjet, mjafton një analizë e thjeshtë gjaku, e cila merret nga një gisht. Për ta bërë këtë, bëhet një birë e vogël në tufa gisht i unazës, pas së cilës gjaku tërhiqet në një rrëshqitje xhami duke përdorur një kapilar. Më pas, mostra që rezulton ekzaminohet nën një mikroskop, ku vlerësohet numri total qelizat e gjakut, si dhe prania ose mungesa e qelizave plazmatike. Në rastet kur kërkohet diagnostifikim shtesë, gjaku merret nga një venë dhe numri i saktë i qelizave plazmatike zbulohet duke përdorur PCR ose reaksione të tjera. Më shpesh, një test gjaku nga shpimi i gishtit është i mjaftueshëm.
Metoda e dytë diagnostike përdoret kur një person nuk përjeton asnjë simptomë, por numri i qelizave plazmatike mbetet i lartë.

QELIZA PLAZME(Greqisht plazma e skalitur, në formë; sin.: qelizat plazmatike, qelizat Unna) - elemente qelizore shumë të specializuara të indit hematopoietik, funksioni i të cilave është prodhimi i imunoglobulinave.

P. k. u izoluan në 1891 nga P. Unna në lloj i veçantë qelizat për shkak të bazofilisë së theksuar të citoplazmës. Më vonë u zbulua se kjo bazofili shoqërohet me një përmbajtje të lartë të ARN-së në citoplazmën e qelizave plazmatike, e cila është karakteristikë e qelizave që sintetizojnë në mënyrë aktive proteinat. Si rezultat i vëzhgimeve të kulturave limfocitare dhe zbulimit të formave kalimtare midis tyre, A. A. Maksimov sugjeroi që P. të formohen nga limfocitet (shih). Më pas, rezultoi se P. to formohen vetëm nga limfocitet B. Interesi për P. to është rritur për shkak të zbulimit të një lidhjeje midis një rritje të titrit të antitrupave në procesin e hiperimunizimit dhe një rritje të numrit të P. në nyjet limfatike dhe shpretkë. Në vitin 1948, A. Fag-raeus tregoi se brenda 2-3 ditëve pas imunizimit të kafshëve me antigjene të ndryshme, në shpretkë formohen "qeliza kalimtare" me një bërthamë të madhe të rrumbullakët që përmban shumë nukleola dhe citoplazmë të dobët bazofile. Pastaj ka një rënie në madhësinë e këtyre qelizave dhe bërthamave të tyre, dhe rritet bazofilia dhe pironinofilia (kur ngjyroset me metil green-pyronine) të citoplazmës. Studiues të ndryshëm i quajtën "qeliza kalimtare" limfocite të mëdha, mieloblaste, qeliza limfoblastike, makrohistiocite dhe makrofagë bazofile.

P. te njerëzit dhe vertebrorët më të lartë në sasi të mëdha gjendet në nyjet limfatike dhe në shpretkë. Në limf ndodhen nyjet P. në hl. arr. në litarët tul, dhe në shpretkë - në pulpën e kuqe. Shpesh grupimet e tyre rrethojnë të vogla enët e gjakut dhe ndodhen rreth folikulave limfatike. Folikulat sekondare përmbajnë kryesisht plazmablaste. P. të gjenden edhe në të lirshme IND lidhës përgjatë enëve, në membranat seroze (veçanërisht omentum), stroma e gjëndrave të ndryshme (mamare, pështymore), mukoza e zorrëve, palca e eshtrave.

Shumica e P. to janë elementë qelizorë jetëshkurtër me një cikël jetësor prej përafërsisht. 2 ditë, por disa prej tyre zgjasin deri në 6 muaj. Në fund cikli i jetes P. të formohen trupa proteinike homogjene të trupave të Roussel-it (shih trupat e Roussel-it). Një P. to formon, si rregull, antitrupa të së njëjtës specifikë. Seti i P. siguron sintezën e antitrupave të ndryshëm.

Janë të njohura disa faza të maturimit të limfocitit me përhapjen e një limfociti imunokompetent. aktivizohet nga antigjeni, ndodh hiperplazia e rrjetës endoplazmatike granulare dhe për këtë arsye qelizat bëhen më pironinofile. Më pas ato shndërrohen në plazmablaste dhe plazmocite.

Dia plazmablaste. NE RREGULL. 20 mikron ka një bërthamë të madhe me disa bërthama. Citoplazma e saj është intensivisht bazofile (pironinofile) dhe e rrethon bërthamën me një rrip me gjerësi mesatare, herë pas here gjenden vakuola të vogla. Bërthama është e vendosur në qendër ose në mënyrë të çuditshme, dhe një zonë pastrimi është e dukshme rreth saj. Në citoplazmë rritet numri i membranave të rrjetës endoplazmatike dhe ribozomeve shoqëruese. Në P. të papjekur dia. Filamentet e kromatinës 20-25 μm (proplazmocite) të bërthamës janë disi të trashur, rrjeti i tyre është i ngjeshur, por kromatina ndodhet relativisht në mënyrë të barabartë. Bërthama përmban një bërthamë të vogël, zona perinukleare zakonisht është e përcaktuar mirë, citoplazma është e gjerë, homogjene ose me prani të vakuolave ​​bazofile. Numri i membranave të rrjetës endoplazmatike vazhdon të rritet, numri i ribozomeve rritet dhe kompleksi lamelar (aparati Golgi) hipertrofi. P. i pjekur dia. 10-20 μm ka një bërthamë të vendosur në mënyrë ekscentrike, relativisht të vogël, të një forme të rrumbullakët ose ovale me një strukturë të trashë dhe akumulime radiale të dendura fokale të fijeve të kromatinës - një bërthamë në formë rrote. P. to përshkruan strukturat intranukleare (trupat bërthamorë), komponenti fibrilar i të cilit përmban ARN, dhe komponenti i dendur granular përmban ADN. Shfaqja e trupave bërthamorë shoqërohet me rritjen e sintezës së proteinave. Vëllimi i citoplazmës së P. k e tejkalon dukshëm vëllimin e bërthamës ajo përmban shumë vakuola të vogla (citoplazmë me shkumë). Në anën e bërthamës, ose duke e mbështjellë atë, ekziston një fushë e ndritshme e përcaktuar qartë - centosfera. Mitokondritë janë të shpërndara rreth rrethit të fushës së ndritshme në citoplazmë.

Në zonën e kompleksit lamelar të hipertrofizuar, numri i granulave sekretore të dendura në elektron rritet. Citoplazma është e tejmbushur me struktura në formë qeskash dhe tubulash të shumta në muret e membranave të rrjetës endoplazmatike (Fig.); numri i polisomeve dhe ribozomeve të lira zvogëlohet ndjeshëm. Rezervuarët e zgjeruar të ergastoplazmës janë të mbushura me material të dendur elektron.

Sinteza e vargjeve të rënda (H) dhe të lehta (L) të molekulave të imunoglobulinës ndodh në ribozomet e retikulit endoplazmatik të grimcuar. Këtu ato kombinohen në molekula të plota të imunoglobulinës (H2L2), të sekretuara në të mjedisi. Montimi fillon me ndërveprimin e zinxhirëve H të lidhur me ribozomin me një grup zinxhirësh L të lirë. Më pas, brenda pak minutash, formohen lidhje disulfide dhe monomeret bashkohen në pentamere (në rastin e sintezës së IgM) me pjesëmarrjen e zinxhirit L. Transporti i imunoglobulinave nga tubulat e rrjetës endoplazmatike të grimcuar në kompleksin lamelar me sekretim të mëvonshëm është relativisht i ngadalshëm dhe më pak se gjysma e molekulave të sintetizuara sekretohen në 1 orë. Antigjenet H-2 dhe antigjeni i diferencimit të qelizave plazmatike (PC) shprehen në membranën qelizore P.. Ky i fundit mungon në pararendësit e P. në dhe sasia e tij rritet nga plazmablasti në P. të pjekur në një pjesë të një receptori për lidhjen e fragmentit Fc të IgG. Numri i receptorëve specifikë të imunoglobulinës zvogëlohet gjatë maturimit nga plazmablasti në P. të maturuar në. Plazmablastet sintetizojnë në mënyrë aktive ARN. Në P. të pjekur nuk ka sintezë të ARN-së. Formimi aktiv i proteinave në to përfshin sintezën e saj në matrica dhe në ribozome të ruajtura në plazmablaste.

Përhapja e qelizave plazmocitike quhet reaksion plazmocitik. Reaksioni plazmocitik është një morfol i rëndësishëm. kriter imunol, një proces i shoqëruar nga prodhimi i antitrupave (shih). Dinamika e tij zakonisht është disi më e shpejtë se rritja dhe ulja e titrit të antitrupave në serumin e gjakut. Me imunizimin e përsëritur, reaksioni plazmocitik është më intensiv dhe zhvillohet më shpejt se me atë primar. Pas futjes së antigjenit në indin limfoide, fillon hiperplazia e qelizave retikulare, reaksioni makrofag dhe aktivizimi i limfociteve B, i karakterizuar nga prania e receptorëve specifikë të imunoglobulinës (shih Qelizat imunokompetente). Në këtë rast, ndodhin një sërë ndarjesh qelizore dhe nga një plazmablast, gjatë diferencimit, formohen disa qindra P. të pjekur Ato bashkohen nga origjina e tyre nga e njëjta qelizë, domethënë formojnë një klon qelizor (shih). Gjatë diferencimit të një plazmablasti në një PK të pjekur, jo vetëm që ndryshon intensiteti i sintezës së antitrupave, por ndodh edhe një kalim nga sinteza e IgM në sintezën e IgG. Pas disa ditësh, vëllimi i klonit zvogëlohet. Popullata e P. të ruhet për shkak të diferencimit të qelizave të reja pararendëse. Gjatë procesit të diferencimit nga limfocitet B në P. nuk ndryshon specifika dhe aviditeti i antitrupave të prodhuar nga qelizat.

Numri i P. të rritet me të ndryshme infektive, infektive-alergjike dhe sëmundjet inflamatore. Akumulimet e P. to gjenden në indin e granulimit, veçanërisht me hron, inflamacion purulent, në indet specifike të granulimit në sifilis. Në sasi më të vogla, P. to gjendet në granuloma tuberkuloze. Numri

P. të rritet në sëmundjet reumatizmale, kanceri, cirroza e mëlçisë, etj Në gjak P. të shfaqet në sasi të vogla infeksionet akute, leucemia. Rritjet blastomatoze të P. to janë vërejtur në mielomë (shih) dhe plazmocitomë të izoluar. Me sëmundjen e Waldenström, transformimi i qelizave limfoide ndodh në P. në., duke sekretuar makroglobulinë. Të përshkruara gjendjet e mungesës së imunitetit, i shoqëruar nga mungesa e P. to., duke sintetizuar një klasë të caktuar imunoglobulinash, për shembull. IgA në sëmundjen e Crohn. Me agamaglobulineminë e Brutonit, pacientëve u mungojnë imunoglobulina të të gjitha klasave dhe nuk ka P. në indin limfoide.

Për citologjinë, përdoren ngjyrat bazë të P. to (polikrom metilen blu, toluidine blu, metil jeshil-pyronine, azure-eozin, Romanovsky-Giemsa përzierje). Rëndësi e madhe për të studiuar origjinën dhe rol funksional P. to ishte zhvilluar nga Coons (A.N. Coons) et al. metodë imunohistokimike (shih Imunofluoreshencë), e cila bëri të mundur identifikimin e qelizave që përmbajnë antitrupa. Përdoret gjerësisht metoda e hemolizës lokale në xhelin Erne-Nordin, e cila bën të mundur studimin e vetive morfofunksionale të qelizave të gjalla që formojnë antitrupa, duke përfshirë PK (morfologjia e qelizave, sinteza e ADN-së, ARN-së dhe proteinave, sinteza dhe sekretimi i antitrupave specifikë , aviditeti i antitrupave të sintetizuar, etj.). Metoda imunosorbente e lidhur me enzimën, e bazuar në etiketimin e antitrupave me peroksidazë rrikë ose duke përdorur këtë enzimë si antigjen, bën të mundur identifikimin e lokalizimit të antitrupave në P. në nivel mikroskopik elektronik. Metodat radioimunol dhe radioautografike bëjnë të mundur studimin e biosintezës dhe transportit të antitrupave në P. në.

Bibliografi: Burnet F. M. Imunologjia qelizore, trans. nga anglishtja, M., 1971; G at r-v dhe h A. E. et al. Imunogjeneza dhe diferencimi qelizor, M., 1978; Petrov R.V. Imunologjia dhe imunogjenetika, f. 45, M., 1976; F r dhe d e n-sh t e y N A. Ya dhe Ch e r t në rreth në I. L. Bazat qelizore të imunitetit, M., 1969; Avramea s S. a. L e d u me E.N. Zbulimi i sintezës së njëkohshme të antitrupave në qelizat plazmatike dhe limfocitet e specializuara në nyjet limfatike të lepurit, J. exp. Med., v. 131, f. 1137, 1970; Bessis M. S. Ultrastruktura e qelizave limfoide dhe plazmatike në lidhje me formimin e globulinës dhe antitrupave, Lab. Invest., v. 10, f. 1040, 1961; S e 1 1 S. Imunologjia, imunopatologjia dhe imuniteti, Hagerstown, 1980; Takahashi T., Vjetër L. J. a. B o y s e E.A. Sipërfaqja al-antigjene të qelizave plazmatike, J. exp. Mjek., y. 131, f. 1325, 1970; Tartakoff A. a. V a s a 1 1 i P. Molekulat e imunoglobulinës M të qelizave plazmatike, J. Cell Biol., v. 83, nr 2, pt 1, f. 284, 1979, bibliogr.

B. B. Fuks, L. V. Vanko.

Plazmocitet (qelizat plazmatike) janë një klasë leukocitesh që formohen nga limfocitet B, funksioni kryesor i të cilave është prodhimi i antitrupave specifikë (imunoglobulinave). Plazmocitet në gjak (qelizat plazmatike) janë limfocitet B të aktivizuara që janë të afta të sintetizojnë antitrupa specifikë për një antigjen specifik.

Funksionet e qelizave plazmatike

Plazmocitet janë një nga llojet e qelizave të indit retikular (lidhës) që karakterizohen nga bazofilia e citoplazmës. Në qelizat plazmatike të pjekura, shpërndarja e kromatinës në bërthamë është e veçantë, gjë që i jep bërthamës pamjen e një rrote. Për më tepër, përgjatë periferisë së bërthamës ekziston një "aureolë" e lehtë që duket si një unazë ose drapër. Madhësia e plazmociteve varion nga 6 deri në 16 mikron, forma e tyre është kryesisht e rrumbullakët, ndonjëherë ovale; vendndodhja e bërthamës është zakonisht e çuditshme. Bazofilia e citoplazmës përcaktohet nga një përqendrim i lartë i ARN-së, i cili manifestohet kur ngjyroset me pironinë dhe studiohet nën një mikroskop fluoreshent.

Kjo karakteristikë citologjike vlen ekskluzivisht për plazmoqelizat tipike të pjekura, të cilat u përshkruan nga V. Marschalko në 1895. Këto qeliza, së bashku me një sërë formash kalimtare (plazmoblaste, plazmocite të papjekura), lidhen me qeliza retikulare, të cilat janë paraardhësit e tyre. Citoplazma e qelizave retikulare fiton, me akumulimin e ARN-së, bazofilinë karakteristike të qelizave plazmatike.

Plazmocitet janë pjesë e sistemit imunitar. Funksioni kryesor i qelizave plazmatike është prodhimi i antitrupave specifikë. Pasi limfociti B merr një sinjal për një antigjen specifik, ai, duke u vendosur në nyjet limfatike, fillon të shndërrohet në një qelizë plazmatike (qelizë plazmatike). Në të njëjtën kohë, fillon formimi i qelizave të kujtesës, të afta për t'iu përgjigjur shfaqjes së antigjenit muaj dhe vite pas pushtimit të parë.

Plazmocitet jetojnë vetëm disa ditë, por në të njëjtën kohë, jetëgjatësia e qelizave të kujtesës është shumë më e gjatë, dhe në disa raste ato janë në gjendje të mbijetojnë deri në fund të jetës së një personi. Nëse i njëjti antigjen pushton përsëri trupin, qelizat e kujtesës hyjnë menjëherë në veprim dhe fillojnë menjëherë sintezën e antitrupave në sasi të mëdha, pa humbur kohë të çmuar për njohjen e antigjenit.

Qelizat normale të plazmës

Plazmocitet lokalizohen kryesisht në nyjet limfatike, palcën e eshtrave të kuqe dhe shpretkë. Normalisht, tek të rriturit nuk ka qeliza plazmatike në gjakun periferik, por tek fëmijët përmbajtja e qelizave plazmatike të vetme është e pranueshme.

Plazmocitet janë një element qelizor që gjendet normalisht në bajamet, në mukozën traktit respirator, hunda, traktit gastrointestinal, ku prania e tyre duket të jetë një përgjigje e sistemit imunitar ndaj ekspozimit ndaj antigjeneve bakteriale që normalisht banojnë në këto organe. Plazmocitet gjenden gjithashtu në omentum, përveç gjëndrave që funksionojnë ekskretuese (pështymë, qumështore), adventitia anije të mëdha; prania e tyre e vetme gjendet në shpretkë dhe në nyjet limfatike.

Nëse qelizat plazmatike janë zmadhuar

Nëse numri i plazmociteve rritet në gjakun periferik, gjë që mund të reflektohet në formula e leukociteve dhe e zbuluar në një test klinik gjaku, kjo mund të tregojë disa procese patologjike në trup:

• proceset patologjike dhe sëmundjet në të cilat antigjeni është i pranishëm në gjak për një kohë të gjatë: tuberkulozi, sëmundjet autoimune, sëmundje serum, gjendje septike dhe të tjera;
• sëmundjet virale: fruthi, mononukleoza infektive, lija e dhenve ( lija e dhenve), rubeola;
• plazmocitoma;
• sëmundjet onkologjike;
• ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues.

Qeliza plazmatike prodhohet me ndihmën e një limfociti të klasifikimit B. Kjo ndodh në formën e një reaksioni në sistemin e trupit ndaj faktorët e jashtëm dhe janë gjithmonë të pranishme në sistem. Vendndodhja e tyre është shpretka, palca e kuqe e eshtrave dhe nyjet limfatike.

Prodhimi i substancave të tilla është funksioni kryesor i këtyre organeve. Si rregull, prodhimi ndodh në rast të një procesi inflamator në sistemin e trupit të njeriut. Limfocitet B prodhohen si një sinjal për të përballuar infeksionin. Kjo komandë lëshohet nga truri, atëherë kur merr një përgjigje në formën e një sinjali me faktin se antigjenet janë në sistemin e trupit. Në këtë rast, limfocitet B depërtojnë në sistem, ku nyjeve limfatike dhe ato shndërrohen në qeliza plazmatike, të cilat janë të nevojshme për të përballuar këtë problem.

Pastaj prodhohen antigjene për të luftuar procesin infektiv. Plazmocitet jetojnë jo më shumë se pesë ditë, por ka lloje që kanë aftësinë për të më shumë jetë. Specie të tilla mbeten në sistem dhe presin zhvillimin e procesit inflamator. Kjo substancë mbetet në sistemin e palcës së eshtrave derisa të ndodhë një fazë e re e inflamacionit, në të cilën qeliza plazmatike pret inflamacionin. Faza mund të jetë e gjatë, ndonjëherë ajo qëndron atje deri në katër vjet.

Si rezultat i kësaj, formohet imuniteti në lidhje me shumë procese infektive. Kur një person është në gjendje normale, nuk do të zbulohen qeliza plazmatike gjatë procedurës së testimit.

Një qelizë e tillë shfaqet ndonjëherë tek fëmijët, por tek të rriturit në gjendje të shëndetshme të trupit ato nuk duhet të jenë të pranishme. Nëse, gjatë studimit, ato zbulohen në analizë, atëherë specialisti identifikon këtë rezultat, si prania e një të caktuar proces infektiv. Si rregull, ndryshime të tilla ndodhin tek pacientët që kanë vuajtur kohët e fundit ose nuk kanë përfunduar trajtimin e sëmundjes. Kjo ndodh kur:

• sëmundjet e kancerit;
• ftohtë;
• formimi i mononukleozës;
• dysbacteriosis;
• problemet autoimune;
• sëmundjet me prodhimin e qelizave plazmatike nga trupi.

Kur analiza zbulon praninë e disa qelizave, kjo nuk është shkak për shqetësim. Kur janë më shumë se tre, specialisti përshkruan kompleksin e duhur masat terapeutike. Një diagnozë gjithëpërfshirëse është përshkruar për të përcaktuar gjendjen e trupit. Shpesh, një qelizë plazmatike formohet në trup pas ftohjet. Një qelizë plazmatike zbulohet kur kryhet një analizë e përgjithshme në sistemin e gjakut. Ky është testi kryesor diagnostik në plazmë, i cili zbulon sëmundje të ndryshme, si dhe gjendjen e sistemit të trupit.

Hulumtoni për të identifikuar treguesin

Kur kryhet një analizë dhe një studim gjithëpërfshirës, ​​rezultati i testit transferohet nga laboratori te një specialist që vëzhgon pacientin. Mjeku deshifron në mënyrë cilësore rezultatet, zbulon nëse treguesit janë normalë dhe çfarë duhet bërë nëse treguesi devijon. emëron trajtimi i nevojshëm për të reduktuar numrin e qelizave plazmatike. Dhe më pas ai trajton sëmundjen që është identifikuar. Kur zbulohen qelizat plazmatike në gjak, kjo është arsyeja kryesore që procesi infektiv ka përparuar në trup.

Kur rezultati i analizës deshifrohet, specialisti përshkruan një diagnozë gjithëpërfshirëse për të zbuluar shkakun e saktë të procesit jonormal. Gjithashtu pikë e rëndësishmeështë se mjeku kontrollon për shenja sëmundjesh si fruthi, rubeola, meningjiti, leucemia. Masat e trajtimit në kohë eliminojnë problemet shëndetësore. Kur mononukleoza infektive është formuar në trup, rritet edhe niveli i qelizave plazmatike. Mononukleoza pa trajtim lloji i kërkuar barna formon procese të rënda në sistem që kanë një efekt të dëmshëm në shëndetin e njeriut.

Duke përdorur një procedurë të tillë si një test gjaku, zhvillimet e mundshme proceset malinje, tumor. Për shkak të përmbajtjes së qelizave plazmatike, ndihmon në eliminimin e sëmundjes në kohën e duhur. Një qelizë plazmatike është një pjesë e sistemit imunitar të trupit që prodhon imunoglobulina dhe antitrupa specifike. Qelizat plazmatike jetojnë për disa ditë, dhe një qelizë memorie pak më gjatë, dhe disa lloje madje vazhdojnë për jetë në trupin e njeriut me pushtime të përsëritura të të njëjtave antigjene. Kjo qelizë fillon ta luftojë atë dhe antitrupat sintetizohen në sasi të mëdha. E gjithë kjo dallohet lehtësisht gjatë analizës.

Treguesi normal në sistemin e gjakut është mungesa e qelizave plazmatike. Tek një fëmijë, ato përmbahen në formën e një qelize të vetme plazmatike. Qelizat plazmatike shfaqen në sistemin e gjakut kur ka një infeksion viral në trup. Qelizat plazmatike në gjak: Aktiviteti motorik i qelizës varet nga ndalimi i formimit të përqendrimeve të larta të proteinave të antitrupave në vendin ku përpunohet antigjeni. Kur antitrupat janë të tepërt, në periudha të shkurtra kohore ato eliminojnë antigjenet dhe çaktivizojnë përgjigjet imune në sistemin e trupit. Qelizat e plazmës në një test të përgjithshëm gjaku: qelizat plazmatike janë të përqendruara drejtpërdrejt në sistemin e palcës së eshtrave dhe norma është mungesa e tyre në sistemin e gjakut.

Qelizat e plazmës në një test gjaku: në një proces patologjik ato identifikohen gjatë analiza klinike në sistemin e gjakut tek fëmijët dhe të rriturit. Shpesh, kjo nënkupton praninë në sistemin e trupit sëmundje komplekse kur sëmundja ka natyrë virale, procesi patologjik në sistem, për shkak të rrezatimit jonizues, dhe gjithashtu kur tumor kanceroz te pacienti (në gjakun e fëmijës). Qeliza plazmatike është një komponent i rëndësishëm në formulën e leukociteve. Kur zbulohet në gjak, përcaktohet se çfarë lloj sëmundjeje ka ndodhur në sistemin e trupit (treguesi plazmatik). Roli kryesor i qelizave të tilla është mbrojtja e sistemit nga efektet e viruseve infektive dhe bakteriale.