Mbështetje për sytë pas operacionit në retinë. Çfarë operacionesh kryhen në retinë kur ajo shkëputet ose çahet dhe kur ndodh restaurimi i shikimit? Çfarë është shkëputja e retinës

Jeni nënshtruar një operacioni të madh dhe pas trajtimit në spital po liroheni në shtëpi. Periudha e hershme postoperative ka përfunduar dhe kërkohet trajtim restaurues dhe rehabilitim nën mbikëqyrjen e një okulisti në vendbanimin për 1-1,5 muaj pas operacionit.

Vazhdoni instilimin pika për sy tregohet në përmbledhjen e shkarkimit. Ju mund t'i varrosni vetë pikat, ose të afërmit dhe fqinjët mund të ndihmojnë me këtë.
Si të varroset saktë pika për sy:

Është e nevojshme të lani duart me sapun;
Shtrihuni në shpinë dhe shikoni lart në tavan. Kur të fitoni përvojë, do të jeni në gjendje të gërmoni duke qëndruar ulur ose në këmbë përpara një pasqyre, duke e përkulur kokën pak mbrapa;
Merrni një pipetë në dorë ose nëse keni një shishe me pika, kthejeni shishen me kokë poshtë dhe vendoseni sipër syrit në këndin e brendshëm. çarje palpebrale. Tërhiqeni butësisht qepallën e poshtme të syrit të operuar dhe aplikoni pika. Pas futjes, nuk duhet t'i shtrydhni shumë qepallat, pasi kjo do ta shtrydh ilaçin nga sytë dhe efekt shërues do të ketë më pak. Këshillohet të shtypni këndin e brendshëm të syrit me gisht, atëherë pikat nuk do të hyjnë në kanalin nazolakrimal dhe efekti i tyre do të jetë maksimal. Ndërmjet futjes së pikave, duhet të bëni një pushim prej 5-10 minutash që ilaçi të ketë efekt, dhe më pas hidhni pikat e radhës siç është përshkruar. Nëse përdorni pipeta, duhet të keni një pipetë individuale për çdo lloj pika. Para përdorimit, pipetat duhet të zihen për disa minuta dhe të futen në çdo shishe me pika.

Nuk keni nevojë të mbani fashë brenda. Në rrugë, është më mirë të mbuloni syrin me një fashë për 1-2 javë pas shkarkimit. Në varësi të gjendjes së syrit, mjeku juaj mund t'ju lejojë të hiqni fashën më herët.
Ushqimi duhet të jetë i plotë dhe lehtësisht i tretshëm, të përmbajë vitamina (A, B, C, E), elementë (zink, selen) dhe antioksidantë (betakaroten). Dieta duhet të përmbajë sasi të mjaftueshme të perimeve, frutave, vajit vegjetal dhe bukës integrale. Sasia e lëngut duhet të jetë jo më shumë se 1.5 litra në ditë, duke përfshirë edhe pjatat e para. Nje numer i madh i lëngu mund të çojë në ënjtje dhe ënjtje presionin e gjakut, ngarkoni sistemi kardiovaskular. Eliminoni ushqimet nxitëse e etjes dhe mbajtjen e lëngjeve (kripësi, tymosje, erëza, etj.). Çaji dhe kafeja e fortë janë kundërindikuar për ju, pasi mund të shkaktojnë vazospazmë dhe rritje të presionit të gjakut. Pije alkolike, si konjaku, verërat e fortifikuara janë të papranueshme, përdorimi i tyre shkakton zgjerim dhe më pas shtrëngim të enëve të gjakut.
Kërkohen shëtitje ditore ajer i paster, të paktën 60 minuta në ditë, pasi mungesa e oksigjenit shkakton dëmtim të enëve të retinës dhe nervit optik. Duhet të flini të paktën 8 orë në ditë.
Ju duhet të kufizoni ngarkesën vizuale, leximin, shikimin e televizorit dhe punën në kompjuter. Këshillohet që të shikoni TV jo më shumë se 2-3 orë në ditë me pushime.
Shmangni aktivitetin fizik, punën në dyqane të nxehta dhe në diell, aktivitete që lidhen me tension, dridhje, dridhje të trupit dhe përkulje të trupit. Ju nuk mund të lëvizni mobilje në apartament, të mbani çanta me patate, kova plot me ujë ose të punoni në një pozicion të pjerrët për një kohë të gjatë në fshat dhe në shtëpi. Kjo shkakton një rrjedhje të tepërt të gjakut në kokë, dhe për rrjedhojë në sy. Ju mund të bëni vetëm gjimnastikë e lehtë, ushtrime të frymëmarrjes. Brenda 2 muajve Kufiri i peshës, e cila mund të mbahet në duar, nuk duhet të kalojë 8-10 kg. Gjatë kësaj kohe, pas koagulimit krio dhe lazer formohet një ngjitje korioretinale. Shmangni kapsllëkun dhe kollitjen, pasi gjatë tendosjes mund të shpërthejnë enët e gjakut dhe mund të shfaqen lot në retinë.
Lani fytyrën me shumë kujdes pa prekur syrin e operuar. Ju mund të prekni qepallat në projeksionin e skajit kockor të orbitës. Mund të bëni një banjë jo të nxehtë, e njëjta gjë vlen edhe për një dush. Syri i operuar duhet të mbulohet me fashë për herë të parë. Pas procedura e ujit duhet të përdorni pika për sy. Ju mund të vizitoni një banjë ose sauna jo më herët se 6 muaj pas operacionit. Hyrja në dhomën e avullit nuk duhet të kalojë 2 minuta. Është e nevojshme të shmangni procedurat e mprehta të kontrastit të ujit.
Përveç futjes, përshkruhen ilaçe që përmirësojnë metabolizmin në organin e shikimit, forcojnë enët e gjakut dhe antioksidantë. Epo trajtimi pas operacionit përfshin:

"Strix" 1 pikë 2 herë në ditë, 15 ditë.
Njëkohësisht me Strix, ju duhet të merrni Triovit, 1 pikë 2 herë në ditë për 2 muaj, pastaj (pas Triovit), Duovit, 1 tabletë të çdo ngjyre 1 herë në ditë për një muaj.
Pas 6 muajsh, këshillohet të përsërisni kursin. Nëse jeni 40 vjeç ose më i vjetër dhe nuk ka kundërindikacione, atëherë trajtimi mund të përmirësohet duke marrë ilaçin "Bilobil", 1 kapsulë 3 herë në ditë për 3 muaj. Një kompleks i mirë multivitamina është Multitabs Intensive. Merrni 1 kapsulë në ditë për 1 muaj pas gjashtë muajsh, ilaçi duhet të merret përsëri.

Trajtimi juaj duhet të monitorohet nga një okulist.

30-45 ditë pas operacionit, nëse syri është qetësuar dhe nuk ka shqetësime, mund të ktheheni në punën tuaj. Stresi vizual gjatë procesit të punës duhet të kryhet në kushte të mira ndriçimi.

KUJTOJE! Nëse keni dhimbje, një ndjenjë rëndimi në sy, dhimbje koke në anën e syrit, fotofobi, lakrimim ose shikim të paqartë, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun ose okulistin në vendbanimin tuaj.

Trajtimi ambulator i administruar në mënyrë korrekte dhe vëzhgim dispancer, si dhe ndjekja e rekomandimeve tona do t'ju ndihmojë të shmangni komplikimet dhe të ruani shikimin tuaj.

Metodat kryesore për trajtimin e shkëputjes së retinës janë: mbushje lokale dhe rrethore, korrigjim lazer. Në prani të dëmtimit të trupit qelqor, praktikohet vitrektomia (heqja).

Operacionet konsiderohen të sigurta. Për të rritur gjasat rezultat i mirë Duhet të përdorni shërbimet e kirurgëve me përvojë dhe të ndiqni regjimin. Çdo periudhë e restaurimit të shikimit karakterizohet nga masa të caktuara.

Ka 3 faza pas operacionit:

Dita e parë pas operacionit;
periudha e hershme (30 ditët e para);
vonë periudha e rikuperimit.

Periudha e hershme e rehabilitimit: çfarë të mos bëni në këtë kohë

Pas operacionit të mbushjes ekstrasklerale, të nesërmen në mëngjes pacienti duhet të heqë fashën dhe të trajtojë qepallën me një shtupë pambuku të lagur. në një tretësirë 25% të kloramfenikolit ose furatsilin (0.02%), lëreni syrin pa mbuluar.

Një ndalim i plotë vendoset për shikimin e TV pas operacionit ( 3 ditët e para), dalje në rrugë ( 2 dite), aktiviteti fizik dhe vizual ( 2 javë).

Pacienti do të duhet të ndjekë një regjim pas operacionit. Një pjesë të periudhës së hershme të rehabilitimit do ta kalojë në shtrat. Mund të shtriheni vetëm në krah ose në shpinë, jo në bark.

Pasi mjeku ju lejon të ngriheni dhe të angazhoheni në aktivitete shtëpiake, duhet të shmangni uljen e kokës. Ajo duhet të jetë e drejtë gjatë gjithë kohës.

Gjatë periudhës së rikuperimit, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

mos vizitoni dhoma me lagështi të lartë;
shmangni mbinxehjen e trupit;
mos ngrini objekte që janë më të rënda 3-4 kg;
merrni medikamente sipas planit, vendosni pika për sy, ndërroni fashat 1 herë në ditë;
lani fytyrën me kokën pas.

Referenca. Ftesë për të parë një mjek në ditën e 10-të dhe të 30-të kalendarike nga momenti i operacionit.

Një vizitë te një specialist pas operacionit është e detyrueshme pasi pikat përdoren sipas një skeme që kërkon rregullim individual.

Standard metodë e papërshtatur Aplikimet:

4 pika në ditë për një javë;
3 herë në ditë për javën e dytë;
2 pika çdo 24 orë për javën e 3-të;
pikë pas pike çdo 24 orë për javën e 4-të.

Periudha e vonë e rikuperimit

Masat e marra në këtë kohë kanë për qëllim kryesisht rikthimin e funksionit vizual. Për të arritur qëllimin tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur, duhet:

ndaloni drejtimin makina për disa muaj;
përdorni syze me lente të lyer;
ne nje kohe te pershtatshme përgjigjet ndaj ndryshimeve të pazakonta në sy;
mos vizitoni dhomë me diell, banja, sauna, pishinë deri në shërimin e plotë;
forcojnë sistemin imunitar(shmangni sëmundjet infektive dhe virale);
kufizoni aktivitetin vizual (jo më shumë se 3 orë).

Gjatë një viti Trajnimi shterues është kundërindikuar, i rëndë puna fizike.

Komplikimet postoperative

Më shpesh, pasojat e padëshirueshme lindin për shkak të defekteve teknikë kirurgjikale.

Të tjera arsyet e mundshme komplikimet pas operacionit:

mosrespektimi i udhëzimeve të mjekut nga pacienti gjatë periudhës postoperative;
modaliteti vizual i gabuar;
medikamente të zgjedhura gabimisht.

Kujdes! Mundësia e pasojave gjatë operacionit skleroplastik është mbi 9%, me tamponadë silikoni - 3,23% . Vërehet shkëputje totale në 3% e rasteve.

Komplikimet tipike për këtë lloj operacioni:

Shkëputje e përsëritur

Relapsi mund të shkaktohet nga kauterizimi tepër i fortë, bllokimi jo i plotë i këputjes ose bllokimi i jo të gjitha zonave problematike. Nëse këputja ndodh në distancë, kërkohet operacion. Në disa raste, është e mundur të shmanget përsëritja ndërhyrje kirurgjikale. Në vend të kësaj, ata praktikojnë koagulimi i lehtë.

Në rast të patologjive që janë zhvilluar në sfondin e një shkeljeje të regjimit, shpesh përdorin taktikat e pritjes dhe shikimit. Gjatë kësaj kohe, pacienti ndjek udhëzimet e përshkruara nga mjeku. Për më tepër, ai do të zgjatet pushim mjekësor. Nëse shëndeti përkeqësohet ose masat e marra nga të dyja palët janë joefektive, fizibiliteti i operacion i ri.

Foto 1. Fundusi i syrit me shkëputje të retinës. Patologjia është në këndin e djathtë, me ngjyrë gri-jeshile në imazh.

Shkëputja koroidi sytë

Arsyet e zhvillimit: ngushtësi e pamjaftueshme plagë postoperative, sjellje teknikisht e pasaktë gjatë operacionit në sy. Prognoza është e favorshme në shumicën e rasteve. Patologjia zgjidhet vetë brenda pak javësh. Në disa raste, procesi çon në një rënie të mprehtë të mprehtësisë vizuale. Nëse nuk ka përparim, ai është i përshkruar sklerotomia.

Ulje e theksuar organi i shikimit

Mbytje, refuzim i shiritave, mbushje, inflamacion strukturat e brendshme sytë

Zonat e ndryshuara patologjikisht hiqet urgjentisht. Materiali dërgohet për studim. Pacientit i përshkruhen antibiotikë.

Shkëputja e sklerës

Foto 2. Ruptura e sklerës së syrit. Kjo patologji është një ndërlikim pas operacionit për trajtimin e shkëputjes së retinës.

Skuqje e vonshme e syrit

Fenomeni nuk ndodh menjëherë pas operacionit. Zhvillohet në sfondin e problemeve kronike me qarkullimin e gjakut, trombozës së ngadaltë ose jo të plotë të enëve të gjakut. Trajtimi me medikamente, mund të bëhet shkaku kryesor i rishkëputjes.

Sindroma e ndarjes

Shfaqet për shkak të shtrëngimit tepër të ngushtë të shiritit dhe vendosjes së dobët. Patologjia zhduket pas terapi medikamentoze ose heqja e shiritit të cerklazhit në mënyrë kirurgjikale.

Përveç kësaj, ka Efektet anësore, të cilat në një kontekst të caktuar konsiderohen normë. Lista e komplikimeve që nuk kërkojnë korrigjim të regjimit ose masa drastike:

rritje afatshkurtër e presionit të syrit(kalon në 3 ditët e para pas operacionit);
vizion i dyfishtë;
skuqje e organit të shikimit(me kalimin e kohës, mavijosjet bëhen të verdha, dhe më pas disa jave problemi zhduket vetvetiu);
dhimbje(kohëzgjatja e shkurtër konsiderohet normë) parehati në vetë syrin, dhe jo jashtë tij).

Shkëputja e retinës: prognoza pas operacionit

Trajtimi është efektiv në 60-80% të rasteve.

Shanset për një rezultat të suksesshëm në rast të shtresimit të patologjive të organit pamor, formave të rënduara, zhvillimit të komplikimeve, semundje kronike sisteme dhe organe të tjera:

Rreth 33% Pasi të operohet, mprehtësia e shikimit kthehet brenda pak muajsh. Pas ndërhyrjeve të përsëritura 40% Shikimi i pacientëve mbetet në nivel 0,01—0,02 . Një mungesë e plotë e dinamikës pozitive vërehet në proceset distrofike në departamentet qendrore retina. Në pacientët me forma jo të avancuara të sëmundjes, pas trajtimit radikal, funksionet vizuale përmirësohen, por shërimi i plotë nuk ka gjasa.

Shkëputja e retinës është një rast kur keni nevojë urgjente kujdesit shëndetësor. Nëse problemi injorohet, mund të ndodhë përkeqësim i dukshëm i shikimit. Pa trajtimin e duhur, proceset që ndodhin në aparatin vizual bëhen të pakthyeshme, deri në verbëri të plotë. Prandaj, është e rëndësishme të dini se çfarë të mos bëni nëse keni një shkëputje të retinës.

Shkaqet e shkëputjes së retinës

Shkëputja e retinës është një proces progresiv me shpejtësi, zakonisht fillon në pjesën periferike dhe shoqërohet me një ulje të qartësisë së shikimit anësor. Për shkak të karakteristikave të fazave fillestare të sëmundjes, është mjaft e vështirë për të diagnostikuar atë në një fazë të hershme. Megjithatë, nëse nuk kërkoni ndihmë në kohë nga specialistët, shkëputja mund të përhapet gradualisht në makulë (qendra e retinës), si rezultat i së cilës shikimi qendror do të dëmtohet.

Shkëputja e retinës - problem serioz me të cilin përballen shumë njerëz në mbarë botën. Oftalmologët vërejnë një rritje sistematike të numrit të pacientëve me këtë sëmundje nga viti në vit. Kjo patologji përfshin humbjen e lidhjes midis retinës dhe koroidit. Trofizmi i retinës sigurohet nga enët e vendosura nën të. Në rastin e shkëputjes, ushqimi dhe furnizimi me oksigjen detyrohen të ndalojnë, gjë që çon në shkallë të ndryshme të ndërprerjes në funksionimin e aparatit vizual.
Pa trajtimin e duhur, shkëputja e retinës përparon nga simptoma të vogla në të dukshme. Një qëndrim neglizhent ndaj problemit mund të çojë në verbëri, dhe ndryshimet përkatëse ndodhin në vetëm disa ditë, dhe ndonjëherë mjaftojnë disa orë. Në mënyrë tipike, ofrohet një pacient i diagnostikuar me këtë sëmundje kirurgji. Përndryshe, ekziston rreziku i humbjes së shikimit në syrin e prekur.

Ka raste kur çarjet e retinës nuk kërkojnë ndonjë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale apo lazer. Për shembull, me kalimin e moshës, mund të krijohen mikrodëmtime të vogla në të, të cilat nuk janë aq të rrezikshme dhe nuk nënkuptojnë shkëputje të pjesshme ose të plotë të retinës. Ato mund të shfaqen për shkak të presionit qelqor. Në këtë rast, një person shpesh ankohet për lundrues ose ndezje para syve. Në raste të tjera, kur mikrodëmtimet që rezultojnë nuk shoqërohen me tërheqje të qelqit, rreziqet e shkëputjes janë minimale. Më të rrezikshmet janë këputjet që shoqërohen me simptomat klinike.

Në shumicën e rasteve, këputja e retinës është shkaku kryesor i shkëputjes së retinës. Pas shkëputjes së retinës, lëngu nga trupi qelqor fillon të rrjedhë nën të, duke rezultuar në zgavra që mbushen me këtë përmbajtje. Si rezultat i proceseve të tilla të padëshiruara, mund të ndodhë verbëri e plotë. Trajtimi medikamentoz Shkëputja e retinës nuk mund të trajtohet, duket e mundur të shpëtohet nga kjo anomali vetëm përmes operacionit. Nëse pacienti ka pasur më parë një patologji përkatëse në njërin sy, mjekët paralajmërojnë për rreziqet e shtuara të përsëritjes së situatës në tjetrin. Ka disa shenja me të cilat okulistët njohin shkëputjen kur ekzaminojnë një pacient.

Shkëputja e retinës: simptoma

Para syve të pacientit është formuar një vello, e cila nuk zhduket as kur vezullon;
Mprehtësia vizuale është ulur ndjeshëm (veçanërisht në rastet kur personi nuk ka hasur më parë të tillë
tek ai nuk u zbuluan probleme dhe nuk u zbuluan patologji vizuale);
Pacienti ankohet për shfaqjen e papritur të "njollave" ose njollave lundruese para syve;
Zvogëlimi i aftësive të shikimit anësor;
Ndryshimi vizual në madhësinë dhe formën e objekteve.

Kjo patologji mund të lindë si rezultat i faktorëve të jashtëm. Theksoj arsyet e mëposhtme shkëputja e retinës dhe përparimi i kësaj patologjie:

Diabeti;
Hipertensioni;
Shtatzënia;
Ateroskleroza e enëve të retinës;
Lloje te ndryshme lëndime;
Mosrespektimi i higjienës vizuale në punë ( po flasim për për stresin e tepërt vizual);
Shkaqe të tjera të shkëputjes.

Trajtimi dhe parandalimi i shkëputjes së retinës

Kirurgjia është e vetmja metodë korrekte për trajtimin e shkëputjes së retinës, efektiviteti i së cilës rritet ndjeshëm nëse ndërhyrja kryhet në fazat e hershme. procesi patologjik. Në këtë rast, gjasat për të rivendosur trofizmin dhe, në përputhje me rrethanat, vizionin rriten. Detyra kryesore e mjekut që kryen procesi kirurgjik, - të bllokojë sa më shumë boshllëqet ekzistuese dhe në këtë mënyrë të kontribuojë në rivendosjen e lidhjeve të humbura midis seksioneve të ndara. Nëse, si pasojë e një aksidenti, ndodh një dëmtim i kokës, si dhe dëmtimi i një ose dy organeve të shikimit, duhet të kontaktoni menjëherë një institucion mjekësor për të parandaluar shkëputjen e retinës.
Ekzistojnë disa lloje të operacioneve që synojnë eliminimin e problemit: ekstraskleral, endovitreal dhe lazer.

Ndërhyrja kirurgjikale ekstrasklerale nënkupton punën e kirurgut thjesht në sipërfaqen e sklerës (metodat e mbushjes dhe balonimit ekstraskleral).

Metodat endovitreale për eliminimin e çarjeve të retinës përfshijnë manipulime të kryera brenda kokërr syri, në të cilën substanca transparente xhelatinoze është hequr pjesërisht ose plotësisht, duke i lejuar kirurgut të ketë akses në murin e pasmë. Qelqi i hequr zëvendësohet më pas me një material hipoallergjik, jo toksik dhe afatgjatë që ka treguesit e nevojshëm forca dhe viskoziteti - në shumicën e rasteve përdoren flluska me gaz ose vaj, zgjidhje të veçanta kripërash ose polimere të krijuar artificialisht.

Trajtimi me laser eliminon simptomat negative vetëm në raste fazat fillestare zhvillimin e sëmundjes. Procedura quhet koagulim me lazer restriktiv periferik dhe ka natyrë kryesisht parandaluese.
Thelbi kirurgji me lazer— në atë që specialisti përdor pajisjen në zona të holluara patologjikisht që mund të humbasin lidhjen. Gjatë ndërhyrjes, mjeku i lidh artificialisht, sikur të “bashkojë”. Si rezultat i kësaj, shpejtësia e qarkullimit të gjakut përmirësohet, qarkullimi i gjakut kthehet në normalitet dhe eliminohet mundësia që lëngu të futet nën retinë. Dy javë më vonë, nëse është e nevojshme, pacienti i nënshtrohet përsëri një operacioni lazer, gjatë të cilit korrigjohet shikimi.

Për shkak të faktit se shkëputja e retinës është një problem mjaft i zakonshëm, shtrohet pyetja nëse ka masat parandaluese, duke garantuar mungesën e patologjisë në të ardhmen. Në realitet, është e vështirë të ndalosh plotësisht zhvillimin e sëmundjes, por me zbulimin e hershëm dhe trajtimin në kohë, shikimi mund të ruhet. Për ta bërë këtë, është e nevojshme t'i nënshtroheni një ekzaminimi rutinë me një okulist çdo vit (veçanërisht gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes).

Në kuadër të ekzaminimit, specialisti analizon gjendjen e pjesës periferike të syrit, pasi i injekton pacientit një ilaç për zgjerimin e bebëzës. Kur zbulohen shenjat e para të sëmundjes, mjeku jep rekomandime të vlefshme dhe ju tregon se çfarë mund dhe nuk mund të bëhet në rast të shkëputjes së retinës. Në varësi të indikacioneve individuale, mjeku mund të rekomandojë pika speciale për parandalimin e inflamacionit të syve dhe pas përfundimit të kursit, si rregull, fton pacientin për një takim të dytë. Në rast të kërkesës së vonuar për ndihmë, përqindja prognozë të favorshme Shkalla e shërimit bie ndjeshëm.

Nje me shume ne nje rruge te mire Parandalimi i shkëputjes së retinës konsiderohet të jetë një orar i balancuar i punës, në të cilin puna zëvendësohet nga pushimi. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend që të mos vetë-mjekoni ose përdorni mjetet juridike popullore për trajtimin dhe parandalimin e patologjisë së përshkruar.

Çfarë nuk duhet të bëni nëse keni shkëputje të retinës?

Siç u përmend tashmë, i vetmi trajtim efektiv për shkëputjen e retinës është kirurgjia. Nëse dita e procedurës kirurgjikale është caktuar tashmë nga mjeku, pacienti këshillohet fuqimisht të:

Shmangni të tepërt Aktiviteti fizik për të shmangur shkëputjen e mëtejshme ose rritjen e këputjes së guaskës;
Vishni syze dielli jashtë për të shmangur ekspozimin e tepërt UV.
Shmangni lloje të ndryshme të dehjes;
Shmangni situatat e rrezikshme.

Nëse një grua diagnostikohet me sëmundjen gjatë shtatzënisë, mund të shfaqen komplikime patologjike pas lindjes së fëmijës, prandaj, si rregull, para lindjes së fëmijës, pacientit i jepet një referim për koagulimin me lazer (në fazat e hershme).

Çfarë nuk duhet të bëni pas operacionit?

Kohëzgjatja e periudhës së rehabilitimit pas operacionit, si dhe kohëzgjatja e procesit të restaurimit të shikimit, varet nga lloji i operacionit të kryer, mënyra e trajtimit, mosha e pacientit dhe ashpërsia e shkëputjes.
Për çdo pacient, mjeku zhvillon individualisht një plan rehabilitimi, nga respektimi i të cilit varet kryesisht prognoza e mëtejshme dhe suksesi i periudhës së rikuperimit.
Mjeku juaj do t'ju tregojë në detaje se çfarë nuk duhet të bëni pas operacionit. Megjithatë, ka masa paraprake të pranuara përgjithësisht që duhen ndjekur.

Pas operacionit është e ndaluar:

Drejtoni makinën derisa të restaurohet plotësisht;
Prekni, fërkoni ose shtypni sytë;
Injoroni vizitat e planifikuara te okulisti;
Lëreni trupin të mbinxehet;
Qëndroni në dhoma me nivel i rritur lagështia;
Mos merrni medikamente të përshkruara në kohën e duhur;
Mos e ndryshoni copën e syve të aplikuar nga mjeku juaj pas operacionit.

Gjithashtu nuk rekomandohet kategorikisht se çfarë duhet bërë pas operacionit, është e nevojshme të theksohet aktivitete aktive sportet dhe stresi i tepërt vizual (duhet të punoni mesatarisht me kompjuter, të shikoni TV, të lexoni, etj.).
Rekomandimet për pacientët gjatë periudhës së rikuperimit mund të përfshijnë sa vijon:

Pas operacionit, mjeku mund të përshkruajë analgjezik për të lehtësuar dhimbjen gjatë periudhës së rehabilitimit, veçanërisht në ditët e para pas operacionit.
Pushimi në shtrat i përshkruhet secilit pacient individualisht - në disa raste nuk kërkohet.
Pacientit i ndalohet rreptësisht ngritja e objekteve të rënda (më shumë se 5 kg), si dhe ndonjë ushtrime fizike(rekomandohet të përjashtoni një mënyrë jetese aktive gjatë periudhës së rehabilitimit; kohëzgjatja e këtyre kufizimeve mund të përcaktohet vetëm nga një specialist).
Rekomandohet të përjashtohet kontakti i zonës së kirurgjisë me ujë. Kur lani kokën, duhet ta përkulni kokën prapa. Në rast kontakti me ujin ose zgjidhje sapuni në sy, shpëlajini ato me një zgjidhje të veçantë dezinfektuese.

Për shërim më të shpejtë dhe parandalim të infeksioneve, është e nevojshme, siç përshkruhet, të përdoren pika për sy - dezinfektues, të kombinuar ose anti-inflamator. Kohëzgjatja e instilimit për çdo pacient përcaktohet individualisht nga mjeku.
Vizita te një okulist gjatë periudhës së rehabilitimit duhet të kryhet në mënyrë rigoroze sipas planit.
Në muajt e parë pacienti mund të ketë nevojë fonde shtesë korrigjime - syze ose lente kontakti.

Sa i përket parashikimeve pas trajtim kirurgjik shkëputja e retinës, ato mund të ndryshojnë - gjithçka varet nga korrektësia e ndërhyrjeve kirurgjikale të kryera dhe afati kohor i pacientit që kërkon ndihmë. Diagnoza e hershme ka një efekt të dobishëm në rezultatin e operacionit dhe në shumicën e rasteve garanton rivendosjen e pjesshme ose të plotë të funksioneve të aparatit vizual.
Në faqen e internetit Ochkov.Net mund të njiheni me një gamë të larmishme të produkteve korrigjuese nga markat botërore dhe të blini produktet e zgjedhura me fitim në disa klikime.

Kirurgjia në retinë kryhet kur membrana neurosensore shkëputet ose çahet. Procesi patologjik i referohet sëmundje të rënda organi i shikimit. Me mungesë trajtim kirurgjik mund të çojë në verbëri të plotë.

Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi në kohë nga një okulist. Në varësi të rezultateve diagnostikuese, mjeku mund të përshkruajë kirurgji. Bazuar në të dhënat e marra, okulisti do të përshkruajë një teknikë për kryerjen e procedurës.

Indikacionet për procedurën

Kirurgjia në shtresën e retinës është një procedurë kirurgjikale gjatë së cilës restaurohet struktura morfologjike e shtresës së brendshme të kokës së syrit. Ekzistojnë 2 lloje të procedurave: ekstrasklerale dhe endovitreale. Në rastin e fundit, kirurgu kryen manipulime brenda organit të shikimit. Me ndërhyrjen ekstrasklerale, operacioni kryhet në sipërfaqen e sklerës.

Procedura tregohet në rastet e mëposhtme:

Indikacionet për procedurën varen nga etiologjia e sëmundjes dhe ashpërsia e procesit patologjik në retinë. Vendimi për kryerjen e operacionit merret nga mjeku. Specialisti merr parasysh gjendjen e pacientit, karakteristikat e tij individuale dhe praninë e tij patologjitë shoqëruese.

Video flet për më shumë mënyra moderne trajtim me lazer shkëputja e retinës:

Llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale

Shumë pacientë janë të interesuar se çfarë operacionesh kryhen për dëmtimin e retinës. Operacioni mund të kryhet brenda ose jashtë zgavrës së syrit. Metodat endovitreale përdoren për të eliminuar dëmtimin e gjerë të retinës. Teknika ekstrasklerale përfshin fiksimin e retinës duke ushtruar presion në murin e jashtëm të syrit.

Vitrektomia

Vitrektomia është heqja e plotë ose e pjesshme e një koncentrati të ngjashëm me xhel nga zgavra e kokës së syrit. Teknika lejon qasje të lehtë në retinë. Operacioni indikohet për membranën epiretinale, këputje të gjera dhe transplantim të indeve. Pas përfundimit të procedurës, trupi qelqor zëvendësohet tretësirë fiziologjike, silikoni ose gazi. Kohëzgjatja e procedurës është nga 1 deri në 2 orë. Pacientëve me gazra nuk rekomandohet të flenë në shpinë, në mënyrë që të mos shkaktohet që substanca të hyjë në dhomën e përparme të syrit.

E RËNDËSISHME. Një flluskë ajri shpesh vendoset përpara retinës për të ndihmuar në rregullimin e indit në pozicionin e tij normal.

Koagulimi me laser

Kirurgjia me laser bazohet në veprimin e rrezatimit termik. Gjatë procedurës, këputjet dhe shkëputjet e membranës së brendshme kauterizohen. Koagulimi me laser mund të kryhet pavarësisht nga procesi patologjik - metoda është po aq efektive në rastet e dëmtimit të zonave periferike dhe qendrore të shtresës retikulare. Teknika ndihmon në parandalimin e degjenerimit të indeve. Kohëzgjatja e procedurës është 20-40 minuta. Pas operacionit, nuk rekomandohet të bini në gjumë në shpinë për të shmangur rritjen presioni intraokular.

Mbushje ekstrasklerale

Gjatë mbushjes ekstrasklerale, distanca midis retinës dhe shtresës së pigmentit, e cila është formuar gjatë procesit të delaminimit të membranave, zvogëlohet. Teknika kirurgjikale lejon ruajtjen e trupit qelqor në krahasim me vitrektominë.

Operacioni kryhet sipas algoritmit të mëposhtëm:

Kohëzgjatja e procedurës është 40-90 minuta. Funksioni vizual shërohet brenda 2-3 muajve. Sidoqoftë, rehabilitimi i plotë nuk ndodh. Shkalla e restaurimit të aktivitetit funksional të organit të vizionit varet nga cila zonë e retinës është shkëputur. Ashpërsia e procesit patologjik luan një rol të rëndësishëm. Periudha postoperative pas aplikimit të një mbushjeje rritet në pleqëri.

Kriokoagulimi

Kriokoagulimi ndihmon në parandalimin e përhapjes së shkëputjes në makulë. Kriopeksia parandalon divergjencën e skajeve të çarjes së retinës. Operacioni kryhet në baza ambulatore me anestezi lokale. Një tub futet në sy, duke dhënë një rrjedhë të azotit të lëngshëm. Substanca ngrin indin, duke shtypur retinën në shtresën vaskulare. Si rezultat, membrana neurosensore shkrihet me koriokapilarët. Kohëzgjatja e procedurës nuk është më shumë se 40 minuta. Procedura nuk imponon kufizime në stilin e jetës gjatë periudhës së rehabilitimit.

Balonimi ekstraskleral

Ky lloj operacioni kryhet për shkëputjen e retinës, e cila nuk shoqërohet me zhvillimin e komplikimeve.

Balonimi ekstraskleral nuk mund të rivendosë dëmtimin e gjerë të indeve dhe nuk ndihmon me hemorragjitë në zgavrën intraokulare.

Pacientët pyesin se si funksionon operacioni. Gjatë procedurës, një tullumbace speciale futet në organin e shikimit përmes një kateteri. Ai lihet brenda trupit qelqor. Pas instalimit, lëngu fillon të rrjedhë në cilindër, duke bërë që pajisja të rritet në madhësi. Në këtë gjendje, instrumenti krijon presion mbi sklerën, gjë që lejon që retina të fiksohet në pozicionin e saj normal. Për të forcuar retinën pas heqjes së kateterit, mjeku mund të kryejë koagulimin me lazer.

Për 5-7 ditë periudha postoperative tullumbace hiqet, sepse gjatë kësaj kohe indet rigjenerohen plotësisht. Efektiviteti i trajtimit ekstraskleral është 98%. Kohëzgjatja e procedurës është rreth 2 orë.

Përgatitja

Përgatitja para operacionit konsiston në kryerjen e një ekzaminimi të plotë të organit të shikimit nga një okulist. Specialisti duhet të japë një vlerësim gjendjen e përgjithshme të dy kokërdhat e syrit, për të identifikuar ose hedhur poshtë praninë e sëmundjeve të aparatit pamor. Mjeku mund të kryejë procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

Oftalmoskopi me një bebëzë të zgjeruar. Ekzaminimi i fundusit kryhet duke përdorur një llambë të çarë. Oftalmologu identifikon dëmtimin e dukshëm të retinës dhe, nëse është e nevojshme, përshkruan studime më të sakta të organit.
Tomografia e koherencës optike. Procedura përdor një skaner të veçantë për të kapur imazhe të shtresave të ndryshme të retinës. Fotot me qartësi të lartë ju lejojnë të diagnostikoni me saktësi patologjinë.
Studim elektrofiziologjik. Gjatë procedurës, pajisja regjistron ndryshime gjatë stimulimit elektrik të zverkut të syrit. Ju lejon të identifikoni defektet në strukturën e retinës dhe të përcaktoni rrugën e sinjalit në korteksin cerebral.
Angiografia me fluoresceinë. Një test me futjen e një agjenti kontrasti ju lejon të vlerësoni gjendjen e enëve të retinës. Me përshkueshmëri të lartë të koriokapilarit, përcaktohet vendndodhja e akumulimit të lëngjeve nën membranën neurosensore.
Ultrasonografia retina. Ekografia ndihmon në lokalizimin e dëmtimit dhe jep informacion të detajuar për gjendjen e organit vizual.

E RËNDËSISHME. Ultratingulli përshkruhet si një studim shtesë nëse gjatë operacionit planifikohet të ndikojë në dhomën e përparme të syrit: thjerrëzat, sklerën dhe kornenë. Kjo nevojë lind me traumën e thellë depërtuese.

Pas ekzaminimit, mjeku përcakton llojin e operacionit, i shpjegon pacientit se si kryhet dhe sa zgjat procedura. Pasi të njiheni me pasojat e mundshme ndërhyrja kirurgjikale, pacienti duhet të nënshkruajë një pëlqim informues.

Para operacionit duhet të kaloni testet e mëposhtme dhe bëni disa kërkime:

8 orë para operacionit, rekomandohet të përmbaheni nga ngrënia dhe pirja. Kjo është e nevojshme kur anestezi e përgjithshme për të minimizuar rrezikun e asfiksisë me të vjella për shkak të një reagimi joadekuat ndaj anestezisë. Kur merrni ndonjë barnaështë e nevojshme të diskutohet paraprakisht përdorimi i tyre me mjekun që merr pjesë, anesteziologun dhe kirurgun.

Rehabilitimi

Për shërim të shpejtë indet gjatë rehabilitimit duhet të respektohen rekomandimet e mëposhtme:

mos ngrini objekte të rënda që peshojnë më shumë se 3 kg;
shmangni ftohjet, forconi sistemin imunitar;
mos qëndroni në diell kohe e gjate, përdorni syze dielli kur dilni jashtë;
Shmangni ndryshimet e temperaturës: vizita në sauna, dalje në të ftohtë nga një dhomë e ngrohtë.

Funksionet vizuale rikthehen ngadalë. Mesatarisht, procesi zgjat nga 2 deri në 6 muaj. Mprehtësia vizuale e pacientëve që kanë silikon të vendosur në zgavrën intraokulare mund të përkeqësohet. Efekti negativ zhduket vetvetiu brenda një jave.

Nëse pozicioni i retinës është fiksuar duke përdorur gaz gjatë operacionit, duhet të shmangni fluturimin ose marrjen e metrosë. Ndryshimi presioni atmosferik mund të çojë në zgjerimin ose tkurrjen e gazit, gjë që mund të shkaktojë shkatërrimin e nervit optik.

48 orët e para - veçoritë

Në 2 ditët e para pas operacionit, trupi është në gjendje stresi. Prandaj çdo ndikim negativ në zonën e prekur mund të provokojë zhvillimin e komplikimeve.

Per te shmangur pasoja të pakëndshme, duhet t'i përmbaheni disa rregullave:

Pacienti përjeton siklet për 48 orë. Një person ndjen një prani të rreme trup i huaj në zonën e operuar. Në disa raste, ndjenja e pakëndshme shoqërohet me dhimbje shpimi gjilpërash. Fasha hiqet nga syri të nesërmen pas procedurës. Në këtë rast ka acarim dhe skuqje të syve, dhe ënjtje të qepallave.

2 javët e para të periudhës pas operacionit

Shpejtësia e restaurimit të aparatit vizual në periudhën pas operacionit varet nga teknika kirurgjikale, lloji i diseksionit të retinës dhe karakteristikat individuale të pacientit. Gjatë aktivitetit të rigjenerimit të indeve sistemi i imunitetit zvogëlohet, kështu që ju duhet të merrni antibiotikë për 2 javët e para pas procedurës.

Doza dhe kohëzgjatja e përdorimit të barnave duhet të përcaktohen nga një okulist. Antimikrobikë parandalojnë zhvillimin e infeksionit dhe përshpejtojnë rigjenerimin e indeve. Pikat anti-inflamatore të syve do të ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes. Gjatë 2 javëve të rehabilitimit, pacienti duhet të respektojë pushimin gjysmë shtrati, të shmangë situata stresuese dhe aktivitet fizik. Gjatë kësaj periudhe, ju mund të merrni pushim mjekësor në mënyrë që të mos sforconi shikimin tuaj. Pacienti duhet të vëzhgohet nga një okulist dhe të informojë menjëherë mjekun për shfaqjen e shqetësimit ose komplikimeve.

E RËNDËSISHME.Është e nevojshme të mbroni syrin e operuar nga kontakti me agjentë irritues: detergjentë, papastërti, grimca të vogla.

Kur do të rikthehet shikimi?

Gjatë periudhës së rikuperimit pas operacionit, pacienti mund të shohë mjegull para syve. Efekti negativ zhduket vetvetiu brenda 3-5 ditëve. Duhet mbajtur mend se trupi i të gjithëve ka karakteristika individuale. Kohëzgjatja e rigjenerimit të indeve do të varet nga mosha, shkalla metabolike, gjendja vaskulare ose faktorë të tjerë të brendshëm. Faza e diseksionit të retinës dhe shkalla e dëmtimit të qelizave neurosensore kanë një ndikim të madh në procesin e rehabilitimit.

Nëse patologjia nuk ka prekur zonën qendrore, atëherë shërimi do të zgjasë rreth gjashtë muaj. Përndryshe, shkatërrimi i zonës makulare mund të çojë në një rënie të pakthyeshme të mprehtësisë vizuale. Për të përshpejtuar rehabilitimin, është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të matur, të mos mbingarkoni sytë dhe të hani siç duhet për një muaj.

Komplikime të mundshme

Para kryerjes së operacionit, okulisti është i detyruar të paralajmërojë pacientin për një sërë komplikimesh që mund të shfaqen gjatë procedurës. Pas përfundimit të trajtimit kirurgjik, ekziston rreziku i zhvillimit të simptomave të mëposhtme: pasoja negative:

Neglizhenca e kirurgëve mund të çojë në defekte të ndryshme të organit të shikimit: strabizëm, zhvendosje të lenteve, rritje të presionit intraokular. Dëmtimi i rëndë kërkon zëvendësimin e retinës me ind dhurues.

E RËNDËSISHME. Në disa raste, dhimbja e syrit mund të shfaqet në dritë të ndritshme. Duhet mbajtur mend se retina e operuar ka mbindjeshmëria, dhe vishni Syze dielli.

Për të shmangur rrezikun e rikthimit të sëmundjes gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të koordinoni operacionin me një gjinekolog. Nëse procedura është kryer para lindjes së fëmijës, atëherë ajo kryhet gjatë kontraktimeve C-seksioni. Lindja natyrale e një fëmije mund të çojë në rritjen e presionit intraokular dhe zhvillimin e glaukomës me kënd të mbyllur.

Kirurgjia e retinës kryhet për të rivendosur integritetin e shtresës neurosensore të syrit. Ekzistojnë disa teknika për kryerjen e procedurës. Lloji i ndërhyrjes kirurgjikale përcaktohet nga mjeku okulist që ka diagnostikuar organin e shikimit. Para fillimit të trajtimit, specialisti duhet t'i shpjegojë pacientit se si kryhet operacioni, çfarë rreziqesh ekzistojnë dhe si duhet të sillet gjatë rehabilitimit.

Shkëputja e retinës – sëmundje serioze, e cila pa trajtim në kohë çon në humbje të shikimit. Aktualisht, shkëputja e retinës mund të kurohet vetëm në mënyrë kirurgjikale. Ekzistojnë dy lloje operacionesh për trajtimin e shkëputjes së retinës: ekstrasklerale, kur kryhet operacioni në sipërfaqen e sklerës dhe endovitreale, në të cilën operacioni kryhet nga brenda bebës së syrit.

Operacioni mbushje ekstrasklerale për shkëputjen e retinës, komplikime të mundshme pas operacionit

Qëllimi i mbushjes ekstrasklerale, si çdo operacion tjetër për trajtimin e shkëputjes së retinës, është afrimi i zonës së shkëputur me epitelin.

Ecuria e operacionit:

Përcaktohet vendndodhja e saktë e shkëputjes së retinës dhe bëhet një mbushje silikoni.
Pas një prerjeje në konjuktivë, mbushja aplikohet në sklera dhe sigurohet me qepje.
Nëse është e nevojshme, kryhet kullimi i lëngut të grumbulluar.
Në disa raste, një gaz i veçantë zgjerues injektohet në zgavrën e syrit.
Operacioni përfundon duke vendosur sutura përgjatë prerjes së konjuktivës.

Rivendosja e shikimit pas aplikimit të një mbushjeje zakonisht ndodh brenda 2-3 muaj, në pacientët e moshuar, shërimi zgjat më shumë.

Pas mbushjes ekstrasklerale, shikimi më shpesh nuk rikthehet plotësisht. Shkalla e rikuperimit varet nga se cilat pjesë përfshihen në procesin e shkëputjes dhe sa kohë më parë filloi shkëputja e retinës.

Komplikimet pas mbushjes ekstrasklerale të retinës ndahen në 2 grupe kryesore:

Komplikimet e periudhës së hershme postoperative - shkëputja e koroidit, infeksioni i plagës kirurgjikale, prolapsi qepallë e sipërme për shkak të shtrirjes së tepërt të muskujve, çekuilibrit të muskujve ekstraokular, rritjes së presionit intraokular.
Komplikimet e periudhës së vonë postoperative janë formimi, ekspozimi i implantit dhe infeksioni i mundshëm i tij, formimi i mikrokisteve, membranave dhe vatrave të degjenerimit, zhvillimi i miopisë.

Karakteristikat e operacionit të balonimit ekstraskleral në trajtimin e shkëputjes së retinës

Balonimi ekstraskleral kryhet për shkëputjen e pakomplikuar të retinës. Operacioni nuk kryhet për këputje të gjera nëse shkëputja e retinës ndërlikohet nga hemorragjia në trupin qelqor.

Ecuria e operacionit: Një tullumbace speciale me një kateter futet pas syrit kur pompohet lëngu, ai rritet dhe krijon presion në sklera.

Për më tepër, guaska forcohet duke përdorur rrezatim lazer - koagulim lazer. Baloni hiqet pas 5-7 ditësh.

Shkalla e suksesit të kësaj metode për trajtimin e shkëputjes së retinës është rreth 98%. Megjithatë, pas operacionit mund të zhvillohen komplikimet e mëposhtme: rritje e presionit intraokular, zhvillim i kataraktit, hemorragji.

Kirurgjia endovitreale – vitrektomia – për trajtimin e shkëputjes së retinës

Vitrektomia– heqje e pjesshme ose totale e trupit qelqor. Qelqi i hequr zëvendësohet me polimere artificiale, shishe gazi ose vaji dhe solucione kripe të balancuara.

Operacioni është kundërindikuar për paqartësi të rënda të kornesë, si dhe ndryshime serioze në nervin optik dhe retinë.

Ecuria e operacionit: Nëpërmjet punksioneve të holla, indi qelqor hiqet nga orbita, më pas seksionet e retinës kauterizohen, shkëputja mbyllet dhe integriteti i retinës rivendoset. Operacioni zakonisht zgjat 2-3 orë.

Kirurgjia endovitreale në trajtimin e shkëputjes së retinës është dëshmuar si ilaç efektiv për të rivendosur ose përmirësuar shikimin.

Komplikime të mundshme postoperative: endofalmitis – inflamacion predha të brendshme zverku i syrit, rritja e presionit intraokular, edemë korneale - grumbullimi i lëngjeve nën membranën transparente të syrit, rritja e të rejave enët e gjakut në sipërfaqen e irisit dhe zhvillimi i glaukomës neovaskulare.

Shërimi pas operacionit për shkëputjen e retinës, prognoza për shikimin dhe rregullat për pacientin

Kohëzgjatja e periudhës së rikuperimit pas operacionit, si dhe shkalla e restaurimit të shikimit, varet nga lloji i operacionit, lloji i shkëputjes së retinës, mosha e pacientit, mënyra e trajtimit dhe shumë faktorë të tjerë. Për shembull, pas mbushjes ekstrasklerale periudha e rikuperimitështë 2-6 muaj.

Për secilin pacient zhvillohet mjeku që merr pjesë rekomandime individuale për periudhën postoperative.

Ndër Rregulla të përgjithshme Duhet të theksohet:

Pajtueshmëria me pushimin në shtrat ose gjysmë shtrati.
Shmangni aktivitetin e rëndë fizik.
Shmangni kontaktin e detergjenteve me sy.
Përdorimi i pikave dezinfektuese dhe anti-inflamatore të syve.
Vizita të rregullta te një okulist.