Fshikëza e tëmthit- një organ në të cilin biliare ruhet, prodhohet nga mëlçia dhe furnizohet me zorra e holle. Normalisht, ka një konsistencë të butë dhe nuk mund të ndihet përmes murit të barkut. Organi bëhet i aksesueshëm për palpim kur rritet ndjeshëm për shkak të akumulimit të gurëve, inflamacion purulent, pika, lezione tumorale ose atoni e murit.

Në disa raste nuk përcaktohet zmadhimi i fshikëzës, por ka dhimbje në pikën e projeksionit të saj (në hipokondriumin e djathtë) dhe rezistencë të murit abdominal. Në një situatë të tillë, mjeku kontrollon biliare simptomat e flluskave d.m.th., palpon barkun e pacientit në mënyrë të veçantë.

Shkaqet

Arsyeja kryesore për përcaktimin e simptomave pozitive cistike është kolecistiti - inflamacion i fshikëzës së tëmthit, i cili zhvillohet si rezultat i ndërprerjes së rrjedhës së tëmthit dhe riprodhimit. mikroorganizmave patogjene në lumenin e organit.

Më shpesh, inflamacioni zhvillohet në sfond kolelitiaza. Mund të shoqërohet edhe me diskinezi biliare dhe neoplazi.

Simptomat

Ka më shumë se dhjetë simptoma që tregojnë sëmundje të rezervuarit të tëmthit. Të gjitha ato shoqërohen me acarim të nervit frenik, i cili nervozon organin, ose peritoneumin pranë tij. Shenjat konsiderohen pozitive nëse një person përjeton dhimbje gjatë manipulimeve të mjekut. Simptomat kryesore të fshikëzës janë si më poshtë.

Kerra. Burri shtrihet në shpinë. Mjeku i kërkon të marrë frymë thellë dhe e shtyp gishtin në zonën e projeksionit të fshikëzës së tëmthit.

Obraztsova-Murphy. Pacienti është ulur. Mjeku qëndron pas tij, shtyp në pikën e projeksionit të rezervuarit të tëmthit dhe i kërkon të marrë frymë nga stomaku.

Vasilenko. Pacienti nxjerr frymën dhe mjeku prek lehtë zonën e harkut të djathtë brinjor me majat e gishtave.

Ortner-Grekov(tipike për kolecistiti kronik). Mjeku godet lehtë disa herë pikën e projeksionit të fshikëzës së tëmthit me skajin e pëllëmbës së tij, për pasojë pacienti ndjen dhimbje. Më pas mjeku përsërit veprimet e tij në anën e majtë, por nuk ndjehet dhimbje.

Mussi-Georgievsky. Mjeku shtyp njëkohësisht me majat e gishtave në të dy anët hapësirat midis këmbëve të muskujve sternokleidomastoid mbi skajet mediale të klavikulave. Pacienti ndjen dhimbje vetëm në anën e djathtë, ajo rrezaton poshtë.

Boas. Mjeku shtyp brinjën e dymbëdhjetë në të djathtë.

Gubergritsa-Pekarsky. Mjeku palpon pjesën e poshtme të procesit xiphoid të sternumit (kocka në të cilën janë ngjitur brinjët).

Shenja të tjera janë Lepen, Volsky, Beckman, Jonash, Kharitonov, Shchetkin-Blumberg e kështu me radhë.

Simptomat e flluskës tek fëmijët kanë disa veçori: çfarë fëmijë më të vogël, aq më pak të theksuara janë. Deri në 3-5 vjet ato mund të mos zbulohen fare.

Diagnostifikimi

Përveç mbledhjes së anamnezës dhe përcaktimit të shenjave të listuara, diagnoza e sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit përfshin:

• klinike dhe analiza biokimike s gjaku;
• Ultratinguj zgavrën e barkut;
• kolecistokolangiografia (radiografia traktit biliar dhe tank).

Mjekimi

Nëse zbulohen simptoma pozitive të fshikëzës për kolecistitin, trajtimi kryhet me antibiotikë, antispazmatikë, agjentë koleretikë dhe. dietë të veçantë. Qëllimi i terapisë është të lehtësojë procesin inflamator dhe të përmirësojë rrjedhën e biliare.

Ndonjëherë përdoret intubacioni duodenal - futja në duodenum medikamente që stimulojnë fshikëzën e tëmthit. Nëse terapia është joefektive, kryhet operacioni për të hequr fshikëzën.

Nëse zbulohen gurë në rezervuarin biliar, përshkruhen litotripsi dhe/ose barna speciale që shpërbëjnë gurët.

Parashikim

Simptomat e fshikëzave të shoqëruara me kolecistitin kanë prognozë pozitive. Pa trajtim adekuat, fshikëza mund të çahet dhe të zhvillohet peritoniti.

Parandalimi

Masat për parandalimin e patologjive të fshikëzës së tëmthit:

• Dietë të ekuilibruar;
• Aktiviteti fizik;
• trajtimin e sëmundjeve gastrointestinale.

Simptomat e flluskave- shenja të sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit.

• Dhimbje në pikën e projeksionit të fshikëzës së tëmthit - pika e kryqëzimit të skajit të jashtëm të muskulit rectus abdominis në të djathtë me harkun brinor (me një mëlçi të zgjeruar - me skajin e mëlçisë).
• Simptoma e Vasilenkos është shfaqja e dhimbjes në pikën e projeksionit të fshikëzës së tëmthit kur trokitni në harkun e djathtë brinjor gjatë thithjes. Zbuluar më fazat e hershme sëmundjet.
• Simptoma e Kerr është dhimbje në palpim gjatë frymëzimit në pikën e projeksionit të fshikëzës së tëmthit.
• Simptoma e Murphy - mjeku ushtron presion edhe në pikën e projeksionit të fshikëzës së tëmthit dhe i kërkon pacientit të marrë frymë thellë (të fryjë stomakun), gjatë së cilës shfaqen dhimbje. Ose: Dora e majtë kap bustin në zonën e krahut të djathtë dhe hipokondriumit të djathtë në mënyrë që gishtin e madh ndodhet në zonën Kera (nëse trupi është i madh, mund të vendosni 2-5 gishta të dorës së majtë në brinjët e poshtme të përparme gjoks në të djathtë). Fëmija nxjerr frymën dhe gishti i madh zhytet menjëherë më thellë. Pas kësaj ai merr frymë. Dhe nëse gjatë inhalimit ka dhimbje në t.Kera, atëherë simptoma është pozitive.
• Simptoma e Ortner (Grekov) - dhimbje kur trokitni përgjatë skajit të harkut të djathtë brinjor (është e nevojshme të prekni të dy harqet bregdetare për krahasim).
• Simptoma e Mussi-Georgievsky (simptomë phrenicus) është dhimbje në prekje midis këmbëve të muskulit sternokleidomastoid në të djathtë. Dhimbja rrezaton poshtë.
• Simptoma e Risman është trokitja me skajin e pëllëmbës përgjatë skajit të harkut brinjor gjatë mbajtjes së inhalimit.
• Simptoma e Boas - hiperestezia në rajonin e mesit në të djathtë dhe dhimbje në zonë proceset tërthore ThXI - LI në të djathtë.
• Shenja e Lepen - dhimbje kur përkulet Gishti tregues në pikën e projeksionit të fshikëzës së tëmthit.

: Imazhi i pasaktë ose mungon

Për të përmirësuar këtë artikull është e dëshirueshme: Gjeni dhe rregulloni në formën e fusnotave lidhje me ato të pavarura që konfirmojnë atë që është shkruar. [[K: Wikipedia: Artikuj pa burime (vendi: Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. )]][[K:Wikipedia:Artikuj pa burime (vendi: Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. )]] Shto ilustrime .[[K:Wikipedia:Artikuj pa imazhe (shteti: Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. )]][[K:Wikipedia:Artikuj pa imazhe (shteti: Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. )]]Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. Simptomat e flluskave Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. Simptomat e flluskave Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. Simptomat e flluskave Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. Simptomat e flluskave Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. Simptomat e flluskave Gabim Lua: callParserFunction: funksioni "#property" nuk u gjet. Simptomat e flluskave

Shkruani një përmbledhje në lidhje me artikullin "Simptomat e flluskave"

Fragment që karakterizon simptomat e flluskës

– E dija që do të “ikte”! Shkoni! Nuk ka asgjë tjetër për të bërë këtu.
- Ki meshire! Kam të drejtë të paktën ta shoh deri në fund! – Isha indinjuar.
– Mos u shtir, Isidora! – Babi tundi dorën me zemërim, “Ti e di shumë mirë që ai nuk është aty!” Dhe këtu një copë mish i ngordhur po digjet!.. Le të shkojmë!
Dhe karroca e rëndë u largua nga sheshi, pa më lejuar as të shikoja sesi trupi tokësor i një njeriu të mrekullueshëm të ekzekutuar në mënyrë të pafajshme... babai im... Për Caraffa-n, ai ishte thjesht "një copë mish i vdekur", si ai vetë thjesht tha, po digjej në vetmi. baba i shenjtë“... Një krahasim i tillë më bëri të bien në sy flokët. Duhej të kishte një lloj kufiri, edhe për Caraffa-n! Por, mesa duket, ky përbindësh nuk kishte kufi në asgjë...
Dita e tmerrshme po merrte fund. U ula pranë dritares së hapur, duke ndier dhe dëgjuar asgjë. Bota u bë e ngrirë dhe pa gëzim për mua. Më dukej se ekzistonte veçmas, duke mos hyrë në trurin tim të lodhur dhe duke mos më prekur në asnjë mënyrë... Në prag të dritares, duke luajtur, ende gërryanin harabela “romake” të shqetësuara. Më poshtë kishte zëra njerëzish dhe zhurma e zakonshme e një qyteti të zhurmshëm gjatë ditës. Por e gjithë kjo më erdhi përmes një "muri" shumë të dendur, i cili pothuajse nuk lejonte të kalonin tingujt... E zakonshmja ime Bota e brendshme bosh dhe të shurdhër. Ai u bë krejtësisht i huaj dhe i errët... Babai i ëmbël, i dashur nuk ekzistonte më. Ai ndoqi Girolamon...
Por unë ende e kisha Anën. Dhe e dija se duhej të jetoja që të paktën ta shpëtoja nga një vrasës i sofistikuar që e quante veten "vikari i Zotit", Papa i Shenjtë... Ishte e vështirë edhe ta imagjinoja, nëse Caraffa ishte thjesht "mëkëmbësi i tij, ” atëherë çfarë lloj bishe duhet të jetë ky Zoti i tij i dashur?!. U përpoqa të dilja nga gjendja ime "e ngrirë", por siç doli, nuk ishte aq e lehtë - trupi nuk iu bind fare, duke mos dashur të vinte në jetë, dhe shpirti i lodhur kërkonte vetëm paqen.. Më pas, duke parë se asgjë e mirë nuk po funksiononte, vendosa të lija vetëm veten, duke lënë gjithçka të merrte rrugën e vet.

1. Simptoma Kivulya– me goditje, mund të dëgjoni një tingull timpanik me një nuancë metalike mbi një lak të zgjatur të zorrëve.

Simptoma e Kivulya është karakteristikë e obstruksionit akut të zorrëve.

2. Simptoma e Wilms-it e rënies (M. Wilms) është tingulli i rënies së një pike lëngu, i përcaktuar me auskultim në sfondin e zhurmave të peristaltikës me obstruksion intestinal.

3. "zhurma e spërkatjes" e përshkruar nga I.P. Sklyarov (1923). Kjo simptomë zbulohet me një tronditje të lehtë anësore të murit të barkut; mund të lokalizohet ose zbulohet në të gjithë barkun. Shfaqja e këtij fenomeni tregon praninë e një laku paretik të mbishtrirë të mbushur me lëng dhe gaz. Mathieu përshkroi shfaqjen e një zhurme spërkatjeje gjatë goditjes së shpejtë të rajonit supra-kërthizor. Disa autorë e konsiderojnë shfaqjen e një zhurme spërkatjeje si një shenjë të ileusit të neglizhuar dhe, nëse zbulohet, konsiderojnë të indikuar një operacion urgjent.

4. Simptoma e Rovsing: shenjë apendiksit akut; me palpim në regjionin iliake të majtë dhe presion të njëkohshëm në seksionin zbritës zorrës së trashë presioni i gazit transmetohet në zonën ileocecal, e cila shoqërohet me dhimbje.
Shkaku i simptomës së Rovsing: ndodh rishpërndarja e presionit intra-abdominal dhe acarimi i interoreceptorëve të apendiksit të përflakur.
5. Simptoma e Sitkovskit: shenja e apendiksit; Kur pacienti pozicionohet në anën e majtë, dhimbja shfaqet në regjionin ileocecal.

Shkaku i simptomës së Sitkovsky: acarim i interoreceptorëve si rezultat i shtrirjes së mezenterit të apendiksit të përflakur.
6. Shenja e Barthomier-Michelson: shenja e apendicitit akut; dhimbje gjatë palpimit të cekumit, që rritet kur shtriheni në anën e majtë.

Shkaku i simptomës Filatov, Bartemier - Michelson: tensioni i mezenterit të apendiksit

7. Përshkrimi i simptomës së Razdolsky - dhimbje në goditje në rajonin e djathtë iliake.
Shkaku i simptomës së Razdolsky: acarim i receptorëve të apendiksit të përflakur

8. Simptoma e Cullen - cianozë e kufizuar e lëkurës rreth kërthizës; vërehet kur pankreatiti akut, si dhe me akumulimin e gjakut në zgavrën e barkut (më shpesh me shtatzëninë ektopike).

9. Simptoma e Grey Turner - shfaqja e mavijosjeve nënlëkurore në anët. Kjo simptomë shfaqet 6-24 muaj pas hemorragji retroperitoneale për pankreatitin akut.

10. Shenja e Dalrymple - zgjerimi çarje palpebrale, e cila manifestohet me shfaqjen e një shiriti të bardhë sklerash midis qepallës së sipërme dhe irisit të syrit, i shkaktuar nga rritja e tonit të muskulit që ngre qepallën.

Shenja e Dalrymple është karakteristikë e strumës toksike difuze.

11. Simptoma Mayo-Robson (dhimbje në pikën e pankreasit) Dhimbja zbulohet në zonën e këndit kostovertebral të majtë (me inflamacion të pankreasit).

12. Simptoma e Voskresensky: një shenjë e apendiksit akut; kur kalon shpejt pëllëmbën përgjatë murit të përparmë të barkut (mbi këmishë) nga buza e djathtë brinore poshtë, pacienti përjeton dhimbje.

13. Simptoma Shchetkin-Blumberg: pas presionit të lehtë në pjesën e përparme muri i barkut gishtat janë shkëputur papritmas. Me inflamacion të peritoneumit, shfaqet dhimbja, e cila është më e madhe kur dora e ekzaminimit ngrihet nga muri i barkut sesa kur shtypet mbi të.

14. Simptoma e Kehr (1): një shenjë e kolecistitit; dhimbje gjatë thithjes gjatë palpimit të hipokondriumit të djathtë.

15. Simptoma e Kalka - dhimbje në goditje në projeksionin e fshikëzës së tëmthit

16. Simptoma e Murfit: shenja o. kolecistiti; pacienti është në një pozicion të shtrirë në shpinë; dora e majtë është e pozicionuar në mënyrë që gishti i madh të përshtatet nën harkun brinor, afërsisht në vendndodhjen e fshikëzës së tëmthit. Gishtat e mbetur të dorës janë përgjatë skajit të harkut bregdetar. Nëse i kërkoni pacientit të marrë frymë thellë, ai do të ndërpritet përpara se të arrijë majën, për shkak të dhimbjes akute në bark nën gishtin e madh.

17. Simptoma e Ortnerit: shenja o. kolecistiti; pacienti është në një pozicion shtrirë. Kur prekni skajin e pëllëmbës suaj në skajin e harkut brinor në të djathtë, zbulohet dhimbja.

18. Simptoma e Mussi-Georgievsky (simptomë phrenicus): shenja e o. kolecistiti; dhimbje kur shtypni me gisht mbi klavikul midis këmbëve të përparme të m. SCM.

19. Lagoftalmos (nga greqishtja lagoos - lepur, ophthalmos - sy), syri i lepurit, - mbyllja jo e plotë e qepallave për shkak të dobësi e muskujve(zakonisht një shenjë dëmtimi nervi i fytyrës), në të cilën një përpjekje për të mbuluar syrin shoqërohet me një kthesë fiziologjike kokërr syri lart, hapësira e fisurës palpebrale është e zënë vetëm nga tunica albuginea (shenja e Bell-it). Lagoftalmosi krijon kushte për tharjen e kornesë dhe konjuktivës dhe zhvillimin e proceseve inflamatore dhe distrofike në to.

Shkaku i dëmtimit të nervit të fytyrës, që çon në zhvillimin e lagoftalmos, është zakonisht neuropatia, neuriti, si dhe dëmtimi traumatik i këtij nervi, veçanërisht gjatë operacionit për neuromën VIII.

nervi kranial. Pamundësia për të mbyllur qepallat ndonjëherë vërehet te njerëzit e sëmurë rëndë, veçanërisht fëmijët e vegjël.

Prania e lagoftalmos paralitike ose pamundësia për të mbyllur sytë për një arsye tjetër kërkon masa që synojnë parandalimin e dëmtimit të mundshëm të syrit, veçanërisht të kornesë (lot artificial, pika antiseptike dhe pomada në konjuktivën e syve). Nëse është e nevojshme, e cila është veçanërisht e mundshme në rast të dëmtimit të nervit të fytyrës, shoqëruar me sy të thatë (xerophthalmia), mund të këshillohet qepja e përkohshme e qepallave - blefarorafia.

20. Simptoma e Valit: shenjë e obstruksionit të zorrëve; fryrje lokale ose fryrje pjesa proksimale zorrët. Wahl (1833-1890) - kirurg gjerman.

21. Simptoma e Graefe, ose vonesa e qepallave, është një nga shenjat kryesore të tirotoksikozës. Shprehet në paaftësi qepallë e sipërme zbrit kur ul sytë. Për të identifikuar këtë simptomë, duhet të sillni gishtin, lapsin ose objektin tjetër në një nivel mbi sytë e pacientit dhe më pas ta ulni poshtë, duke parë lëvizjen e syve të tij. Kjo simptomë shfaqet kur, ndërsa zverku i syrit lëviz poshtë, shfaqet një shirit i bardhë sklerash midis skajit të qepallës dhe skajit të kornesë, kur një qepallë bie më ngadalë se tjetra, ose kur të dy qepallat bien ngadalë dhe dridhen (shih Përkufizimi i simptomave të Graefe dhe ptozës dypalëshe). Vonesa e qepallës ndodh për shkak të tkurrjes kronike të muskulit Müller në qepallën e sipërme.

22. Simptoma Kerte – shfaqja e dhimbjes dhe e rezistencës në zonën ku ndodhet trupi i pankreasit (në epigastrium 6-7 centimetra mbi kërthizë).

Simptoma e Kerte është karakteristike për pankreatitin akut.

23. Simptoma e Obraztsov (simptomë psoas): një shenjë e apendicitit kronik; dhimbje e shtuar gjatë palpimit në regjionin ileocecal me këmbën e djathtë të ngritur.

Fshikëza e tëmthit është një organ i zbrazët sistemi i tretjes, funksioni kryesor i së cilës është mbledhja e tëmthit dhe drejtimi i saj, nëse është e nevojshme, në zorrën e hollë, përkatësisht në duoden.

Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar zënë pozicione drejtuese në strukturën e patologjisë së organeve traktit tretës. Për më tepër, patologjia e fshikëzës së tëmthit ndodh më shpesh tek gratë sesa tek burrat.

Duke marrë parasysh prevalencën e këtij problemi, ne propozojmë të shqyrtojmë në këtë temë sëmundjet, simptomat dhe trajtimin më të shpeshtë të fshikëzës së tëmthit. specie individuale patologji. Por së pari, ne duam t'ju prezantojmë me anatominë dhe funksionet e fshikëzës së tëmthit.

Fshikëza e tëmthit është një organ i zbrazët, në formë dardhe, me bazë më të gjerë dhe më të ngushtë fundi distal e cila kalon në kanalin biliar kistik. Normalisht, gjatësia e këtij organi është 80-140 mm, dhe diametri është 30-50 mm.

Fshikëza e tëmthit zakonisht ndahet në tre pjesë: qafë, trup dhe fundus. Ky organ ndodhet në sipërfaqen e poshtme të mëlçisë në fosën me të njëjtin emër.

Muri i fshikëzës së tëmthit përbëhet nga tre shtresa - seroze, muskulare dhe mukoze. Shtresa mukoze ka shumë palosje gjatësore.

Fshikëza e tëmthit e pandryshuar nuk mund të palpohet përmes murit të barkut. Zona e projeksionit të këtij organi ndodhet në pikën e kryqëzimit të skajit të jashtëm të muskulit rectus abdominis dhe harkut të djathtë brinjor, i cili quhet pika e Kerit. Në rastet kur fshikëza e tëmthit është e zmadhuar, ajo mund të palpohet.

Fshikëza e tëmthit: funksionet

Fshikëza e tëmthit funksionon si një rezervuar në të cilin ruhet biliare. Qelizat e mëlçisë prodhojnë biliare, e cila grumbullohet në fshikëzën e tëmthit. Kur vjen një sinjal, biliare hyn në kanal cistik, që derdhet në kanalin biliar të përbashkët dhe ky i fundit hapet në duoden.

Përveç funksionit të rezervuarit, organi ka edhe qëllime të tjera. Kështu, mukusi dhe acetilkolecistokinina prodhohen në fshikëzën e tëmthit, dhe lëndët ushqyese ripërthithen gjithashtu.

në ditë njerëz të shëndetshëm formohet deri në një litër biliare. Kapaciteti maksimal i fshikëzës së tëmthit është 50 ml.

Bilia përbëhet nga uji, acidet biliare, aminoacide, fosfolipide, kolesterol, bilirubinë, proteina, mukus, disa vitamina, minerale dhe metabolitë barna të cilat i merr pacienti.

Biliare i caktohen detyrat e mëposhtme:

• neutralizimi i lëngut të stomakut;
• aktivizimi i aftësisë enzimatike të lëngut të zorrëve dhe pankreasit;
• neutralizimi i mikroorganizmave patogjenë në zorrët;
• përmirësim funksioni motorik tub i zorrëve;
• largimi i toksinave dhe metabolitëve të drogës nga trupi.

Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit: shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit

Të gjitha shkaqet e sëmundjeve të këtij organi mund të ndahen në grupe, përkatësisht:

Fshikëza e tëmthit: përshkrim i shkurtër i sëmundjeve

• Kolelitiaza. Kjo sëmundje prek më shpesh femrat me flokë të hapura që kanë lindur mbi 40 vjeç, të cilat kanë peshë të tepërt ose janë obezë. Gurët janë kolesteroli, bilirubina kafe dhe e zezë, të cilat mund të formohen në të gjitha pjesët e sistemit biliar. Rrallë, vetëm fshikëza e tëmthit preket. Sëmundja e gurëve të tëmthit është afatgjatë semundje kronike me periudha acarimi dhe remisioni. Në periudhën akute, gurët pengojnë kanalin cistik, si rezultat i të cilit pacientët zhvillohen dhimbje e fortë me simptoma të tjera të pakëndshme. Ky kombinim i simptomave zakonisht quhet dhimbje barku hepatike.
• Kolecistiti kronik jokalkuloz. Në këtë rast, nuk ka gurë, dhe inflamacioni i shtresës mukoze të fshikëzës së tëmthit shkaktohet nga një agjent infektiv, refluksi i lëngut të zorrëve, sëmundjet e pankreasit (pankreatiti), mëlçia (hepatiti) ose kolestaza.
• Diskinezia biliare. Kjo sëmundje karakterizohet nga mungesa e ndryshimeve organike në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet dhe shfaqet në sfondin e inervimit të dëmtuar. Nxitja e zhvillimit të diskinezisë stresi kronik, stresi i tepruar fizik dhe mendor, neurasthenia. Ekzistojnë dy lloje të diskinezisë - hiperkinetike, kur peristaltika e zorrëve është shumë aktive, por kaotike dhe hipokinetike, kur peristaltika e fshikëzës është e dobësuar.
• Kolangit akut, ose inflamacion i kanaleve biliare. Pothuajse gjithmonë për të kjo sëmundje shkaktojnë sëmundje të tjera të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit (kolecistiti, kolelitiaza, hepatiti, sindroma postkolecistektomike dhe të tjera).
• Karcinoma. Tumoret malinje në fshikëzën e tëmthit zhvillohen në sfond inflamacion kronik. Ky lloj tumori karakterizohet nga malinjiteti i lartë dhe shfaqja e ekzaminimeve në fazat e hershme të sëmundjes.

Cilat janë simptomat e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit? Shumica e sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit kanë simptoma të përbashkëta.

Pacientët mund të përjetojnë simptomat e mëposhtme:

• dhimbje që lokalizohet në hipokondriumin e djathtë. Për më tepër, intensiteti sindromi i dhimbjes në sëmundje të ndryshme të ndryshme. Për shembull, polipet janë plotësisht pa dhimbje, por kolecistiti guror ose kolelitiaza shkaktojnë dhimbje akute të forta.
• dispepsi, të tilla si nauze, të vjella, fryrje, diarre ose kapsllëk;
• hidhërim në gojë. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet me kujdes diagnoza diferenciale, meqenëse kjo simptomë mund të shoqërojë sëmundjen e mëlçisë;
• skuqje e gjuhës. Kjo simptomë zakonisht quhet "gjuhë e mjedrës";
• ndryshimi i ngjyrës së urinës. Për shkak të kolestazës, ajo grumbullohet në urinë nje numer i madh i urobilinogen, i cili i jep ngjyrën e birrës së errët;
• çngjyrosja e jashtëqitjes. Si rezultat, sterkobilina, e cila i jep jashtëqitjes një ngjyrë kafe natyrale, nuk hyn në jashtëqitje;
• verdhëza. Me kolestazë, biliare fillon të ripërthithet në gjak, si rezultat i së cilës acidet biliare dhe bilirubina depozitohen në lëkurë dhe në mukozën. Sklera dhe mukoza e gojës zverdhen fillimisht, dhe vetëm më pas lëkura.

Simptomat dhe shenjat e listuara janë ato kryesore për sëmundjet e tëmthit. Por në varësi të formë nozologjike dhe ecuria e sëmundjes mund të shoqërohet me simptoma të tjera, si rritja e temperaturës së trupit, dobësia e përgjithshme, keqtrajtimi, ulja e oreksit etj.

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit kryhet nga një mjek i përgjithshëm, gastroenterolog, kirurg ose hepatolog. Para së gjithash, nëse shfaqen simptoma të sëmundjeve të këtij organi, duhet të kontaktoni një mjek të përgjithshëm, i cili, nëse është e nevojshme, do t'ju referojë tek specialistët përkatës.

Gjatë një ekzaminimi objektiv, mjeku duhet të palpojë mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit, me të cilat mund të përcaktoni pikat e dhimbjes, domethënë simptomat e fshikëzës, përkatësisht:

• Shenja e Kerit– dhimbje gjatë palpimit të fshikëzës së tëmthit gjatë frymëmarrjes;
• Simptoma e Georgievsky-Mussi - pamjen ndjesi të dhimbshme kur shtypni në pikën e vendosur midis këmbëve të muskujve të djathtë sternokleidomastoid;
• Simptoma Ortner-Grekov– dhimbja provokohet duke goditur buzën e pëllëmbës në harkun e djathtë brinjor.

Por ankesat, anamneza dhe të dhënat objektive nuk do të mjaftojnë për të diagnostikuar diagnozë të saktë Prandaj, pacientëve u përshkruhen studimet e mëposhtme shtesë:

• të përgjithshme analiza e gjakut, e cila përdoret për të përcaktuar ndryshimet e gjakut karakteristike të procesit inflamator në trup;
• analiza e përgjithshme dhe biokimike e urinës na lejon të identifikojmë nivel i rritur urobilinogen;
• bashkëprogrami do të shfaqë shqetësime në funksionin e tretjes;
• tingëllimi duodenal. Kjo metodë kryhet duke përdorur një sondë të hollë gome, e cila vendoset përmes zgavrën e gojës në duodenum për të mbledhur pjesë të biliare.
• analiza kimike e biliare përdoret për të studiuar përbërjen e tij.
• kultura biliare sugjeron etiologjinë e sëmundjes;
• Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut. Duke përdorur këtë metodë mund të studiohet veçoritë anatomike fshikëzën e tëmthit dhe identifikoni ndryshimet organike, inflamacionin dhe praninë e gurëve.
• biopsi, e cila kryhet me një gjilpërë të hollë nën drejtimin e ultrazërit. Materiali që rezulton ekzaminohet nën një mikroskop për praninë e qelizave kancerogjene.
• kolengjiografia– ky është një ekzaminim me kontrast me rreze X të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare;
• CT scan përdoret kryesisht në kancerin e fshikëzës së tëmthit për të vlerësuar prevalencën e braktisjes.

Trajtimi i sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit

Të gjithë pacientëve u kërkohet t'u përshkruhet një dietë, parimet e së cilës do të diskutojmë më poshtë.

Trajtimi etiotropik konsiston në përdorimin e barnave që synojnë eliminimin e shkakut. Për kolecistitin indikohet terapi antibakteriale, për gurët, karcinomën ose polipet e fshikëzës së tëmthit indikohet ndërhyrja kirurgjikale.

Trajtimi patogjenetik konsiston në përdorimin e barnave që normalizojnë funksionimin e fshikëzës së tëmthit. Për këtë qëllim mund të përdoren barna antispazmatike, detoksifikuese, antiinflamatore dhe enzimatike.

Trajtimi simptomatik përfshin përshkrimin e ilaçeve kundër dhimbjeve, koleretikëve, antipiretikëve dhe barnave të tjera. Për dhimbje mund të përdoren barna të tilla si Ketonal, Baralgin, Drotaverine, Spazmolgon dhe të tjerë.

Mjetet juridike popullore do të jenë një plotësues i shkëlqyeshëm i masave terapeutike tradicionale.

Edhe ekspertët shpesh terapi tradicionale Patologjitë e fshikëzës së tëmthit plotësohen me ilaçe bimore. Ne sjellim në vëmendjen tuaj recetat nga më të mirat mjete efektive dhe indikacionet për përdorimin e tyre.

Zierje e trëndafilit: Grini 3 lugë gjelle kofshë trëndafili në një llaç, derdhni në 300 ml ujë të vluar dhe ziejini në zjarr të ulët për 5 minuta. Më pas hiqeni nga zjarri, lëreni të ftohet dhe filtroni përmes një sitë të imët. Zierja e përgatitur merret nga goja, 100 ml tri herë në ditë, 10 minuta para ngrënies. Kjo zierje ka efekte koleretike, analgjezike dhe anti-inflamatore dhe është një analog i ilaçit "Holosas". Ky ilaç përdoret për kolecistitin pa gurë, kolengitin, hepatitin, diskinezinë biliare dhe sëmundje të tjera në të cilat ngadalësohet dalja e biliare.

Zierje e panxharit: Lani dy panxhar mesatar, qëroni dhe pritini në copa të vogla, më pas shtoni 10 gota ujë, lërini të ziejnë dhe ziejini në zjarr të ulët për rreth pesë orë. Kur panxhari të jetë gati, grijini në rende, vendosini në napë dhe shtrydhni lëngun, i cili bashkohet me lëngun. Merrni këtë ilaç 60 ml gjysmë ore para ngrënies tri herë në ditë. Për kolecistitin, kursi i trajtimit është nga 7 deri në 10 ditë.

Koleksioni bimor: përzieni 1 lugë gjelle barishte si celandine, tansy (lule), nenexhik (gjethe), calendula (lule), pelin, fara kopër, luleradhiqe (rrënjë), mëndafshi i misrit, pavdek (lule). Pas kësaj, 10 gram nga përzierja e përftuar derdhen me dy gota ujë të vluar, mbulohen me kapak dhe lihen për 40 minuta. Infuzioni i përfunduar filtrohet përmes një sitë të imët dhe merret nga goja 100 ml 3 herë në ditë para ngrënies. Ky ilaç ka efekte analgjezike, koleretike dhe anti-inflamatore, prandaj përshkruhet për kolengit dhe kolecistit.

Infuzion i gjetheve të lingonberry: 10 gramë gjethe të grimcuara të manaferrës hidhen në 200 ml ujë të vluar, mbulohen me kapak dhe lihen për 40 minuta. Ilaçi i përfunduar ruhet në frigorifer dhe merret 30-40 ml 4-5 herë në ditë para ngrënies. Një infuzion i gjetheve të manaferrës shpërndan gurët në fshikëzën e tëmthit dhe në kanalet e tëmthit. Të njëjtin efekt ka edhe vaji i ullirit, i cili duhet konsumuar në një dozë prej 15 ml para çdo vakti.

Ushqimi dietik për sëmundjet e fshikëzës së tëmthit

Për sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, dieta është një komponent thelbësor i trajtimit. Të gjithë pacientët janë caktuar në tabelën nr. 5 sipas Pevzner.

Dieta për patologjinë e fshikëzës së tëmthit është si më poshtë:

• hani në mënyrë të pjesshme, domethënë në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë;
• duhet të pini mjaftueshëm lëngje (të paktën 1.5 litra);
• gjatë faljes, rekomandohet të zvogëlohet përqindja e ushqimeve të skuqura, pikante dhe të tymosura në dietë;
• të kufizojë përqindjen e yndyrave në dietë, duke përfshirë ato me origjinë bimore;
• ndaloni pirjen e alkoolit dhe pirjes së duhanit;
• gjatë një acarimi, është e ndaluar të konsumoni ushqim dhe ujë. Me zhdukjen e simptomave, ushqimi rifillohet (50 ml supë pure perimesh, 100 ml çaj pa sheqer ose lëng frutash), duke zgjeruar gradualisht dietën;
• përjashtojnë nga menyja bukë të freskët dhe produkte të pjekura, si dhe akullore, ëmbëlsira, sode të ëmbla dhe pije me kafeinë;
• menuja duhet të përbëhet nga supa pure me perime, drithëra, varieteteve me pak yndyrë mish, drithëra, pure perimesh dhe zierje, fruta, manaferra, sallata perimesh, produkte qumështi të fermentuar me pak yndyrë.

Si rezultat, mund të themi se sëmundjet e fshikëzës së tëmthit kanë simptoma të ngjashme, ndaj bëni diagnozën e saktë dhe përshkruani trajtim efektiv Vetëm një specialist mund.