28.06.2020

Zorrë e hollë. Enciklopedia e Madhe Mjekësore Histologjia e 12 duodenit


40. Zorrë e hollë

Në zorrën e hollë, të gjitha llojet e lëndëve ushqyese përpunohen kimikisht: proteinat, yndyrat dhe karbohidratet. Enzimat e përfshira në tretjen e proteinave janë enterokinaza, kinazogjeni dhe tripsina, të cilat shpërbëjnë proteinat e thjeshta, erepsina (përzierje peptidazash), e cila zbërthen peptidet në aminoacide dhe nukleaza, e cila tret proteinat komplekse (nukleoproteinat). Tretja e karbohidrateve ndodh për shkak të amilazës, maltozës, saharozës, laktozës dhe fosfatazës, dhe yndyrave - nga enzima lipazë.

Në zorrën e hollë ndodh gjithashtu procesi i përthithjes së produkteve të zbërthimit të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në gjak dhe enët limfatike. Gjithashtu zorra e holle kryen një funksion mekanik: shtyn kimën në drejtimin kaudal.

Struktura. Muri i zorrës së hollë përbëhet nga mukoza, submukoza, membranat muskulare dhe seroze.

Në sipërfaqe, çdo vilë intestinale është e veshur me epitel kolonar me një shtresë. Ekzistojnë tre lloje qelizash në epitel: me kufi, kupë dhe endokrine (argjirofile).

Enterocitet me një kufi të strijuar përbëjnë pjesën më të madhe të shtresës epiteliale që mbulon vilin. Ato karakterizohen nga një polaritet i theksuar i strukturës, i cili pasqyron ato specializimi funksional: sigurimi i resorbimit dhe transportit të substancave të furnizuara me ushqim.

Qelizat e kupës së zorrëve janë qeliza tipike mukoze në strukturë. Ata përjetojnë ndryshime ciklike të lidhura me akumulimin dhe sekretimin e mëvonshëm të mukusit.

Veshja epiteliale e kriptave të zorrëve përmban këto lloje qelizash: qeliza të zorrëve të kufizuara, pa kufi, qeliza kupë, endokrine (argjirofile) dhe qeliza intestinale me granularitet acidofilik (qelizat Paneth).

Lamina propria e mukozës së zorrës së hollë përbëhet kryesisht nga një numër i madh fibrash retikulare. Ata formojnë një rrjet të dendur në të gjithë lamina propria dhe, duke iu afruar epitelit, marrin pjesë në formimin e membranës bazale.

Nënmukoza përmban enë gjaku dhe pleksuset nervore.

Shtresa muskulore paraqitet në dy shtresa të lëmuara ind muskulor: i brendshëm (rrethor) dhe i jashtëm (gjatësor).

Membrana seroze mbulon zorrën nga të gjitha anët, me përjashtim të duodenit. Enët limfatike të zorrës së hollë përfaqësohen nga një rrjet shumë i degëzuar. Çdo vilë intestinale ka një kapilar limfatik të vendosur në qendër që përfundon verbërisht në kulmin e saj.

Inervimi. Zorrët e vogla inervohen nga nervat simpatikë dhe parasimpatikë.

Inervimi aferent kryhet nga pleksusi mienterik i ndjeshëm, i formuar nga fibrat nervore shqisore të ganglioneve kurrizore dhe mbaresat e tyre receptore.

Eferente inervimi parasimpatik kryhet për shkak të pleksuseve nervore muskulo-intestinale dhe submukozale.

Nga libri Dietetics: A Guide autor Ekipi i autorëve

Nga libri Dietetics: A Guide autor Ekipi i autorëve

autor Elena Yurievna Zigalova

Nga libri Atlas: anatomia dhe fiziologjia e njeriut. Kompletuar udhëzues praktik autor Elena Yurievna Zigalova

Nga libri Të ushqyerit e ndarë. Një qasje e re ndaj dietës dhe të ushqyerit e shëndetshëm nga Jean Dries

Nga libri Beteja e Psikikës. Si punon? autor Mikhail Viktorovich Vinogradov

Nga libri Tiparet e Hangoverit Kombëtar nga A. Borovsky

Nga libri Lumturia e grave. Nga ëndrra në realitet në një vit autor Elena Mikhailovna Malysheva

Ai përmban zorrët e vogla dhe të mëdha. Zorra e hollë përfshin duodenin, jejunumin dhe ileumin.

Zorrë e hollë

kursen mekanike funksioni - siguron avancimin e kimit, rritet ndjeshëm hidroliza produkte ushqimore, e cila kryhet duke përdorur lëng të zorrëve. Është i ngopur me enzima hidrolitike që janë të afta të zbërthejnë pothuajse të gjitha substancat e njohura biologjike. Të gjitha enzimat veprojnë në pH=8,5-9.

Proteinat - tripsina, dipeptidaza, enterokinaza, nukleaza, kemotripsina.

Karbohidratet - maltaza, amilaza, saharaza.

Lipidet - lipaza.

Formimi i lëngut të zorrëve përfshin pankreasin, gjëndrat duodenale dhe gjëndrat e zorrëve - një grup elementesh qelizore të gjëndrave që përmbahen në zorrët.

Në dispozicion thithje funksionojnë dhe kryesisht përthithet pak ujë lëndë ushqyese. ekskretuese funksioni është karakteristik për zorrët në një masë të vogël. Zorrët ofrojnë edhe lokale imune mbrojtjes.

Muri përmban 4 predha në të gjithë gjatësinë e tij.

Sipërfaqja e brendshme e zorrës së hollë është jashtëzakonisht e pabarabartë - ka palosje rrethore që formohen nga baza mukoze dhe submukozale, ato e ndajnë zorrën e hollë në segmente, duke rritur sipërfaqen e punës së zorrëve dhe duke krijuar kushte për tretje; Kimika kalon 7 metra të zorrëve në pak orë, domethënë palosjet sigurojnë kalimin diskret të kimës. Ka rreth 4 milionë villi të zorrëve. Këto janë dalje të hollë si gishti të membranës mukoze në lumenin e zorrës së hollë, frekuencë maksimale vendndodhja e vileve - në duoden. Atje ato janë të gjera dhe të ulëta. Më pas, ndërsa zorra e hollë përparon, ato ndodhin më rrallë, por bëhen të holla dhe të gjata. Ka deri në 150 milionë kripte - gjëndra të zorrëve. Kripti është një depresion i epitelit mukozal në indin lidhës themelor. Rreth secilit vilë ka disa kripta.

Membrana e mukozës është e veshur me epitel të kufizuar prizmatik me një shtresë. Epiteli që vesh vilet e zorrëve përmban enterocitet me kufi. Këto janë qeliza të larta cilindrike me organele të zhvilluara mesatarisht. Në krye përmban deri në 3 mijë mikrovila. Midis dhe sipër mikrovileve ekziston një rrjet fibrilesh të hollë - glikokaliksi. Fibrilet përmbajnë enzima hidrolitike dhe transportuese që sigurojnë tretjen parietale dhe transportin e substancave nga zona kufitare në qeliza. Mikrovilet rrisin sipërfaqen e përthithjes 10-40 herë (maksimumi në duoden) dhe parandalojnë depërtimin e organizmave, veçanërisht. coli. Midis enterociteve të kufizuara shtrihen në një numër dukshëm më të vogël qelizat e kupës. Ata prodhojnë dhe sekretojnë një sekret mukoz në sipërfaqen e zorrëve. Ndërmjet këtyre qelizave janë të vendosura qelizat endokrine difuze sistemi endokrin. Prandaj, karakterizohet zorra e hollë funksionin endokrin. Numri i qelizave endokrine është maksimal në duoden dhe zvogëlohet në seksionet e poshtme.

Në gjysmën e sipërme të epitelit të kriptës ka qeliza cilindrike me një kufi të përcaktuar dobët. Gjysma e poshtme e kriptave përmban nje numer i madh i qelizat e kupës. Në fund të kriptave ka një numër të madh të qelizave endokrine dhe të ashtuquajturat granular acidofilik qelizat. Ato përmbajnë granula sekretuese të proteinave dhe prodhojnë dhe sekretojnë enzima që shpërbëjnë proteinat, kryesisht dipeptidazat. Në epitelin e pjesës së poshtme të kripteve ka qeliza staminale të diferencuara dobët. Ato shumohen dhe diferencohen - disa në qeliza granulare acidofile, qeliza endokrine dhe qeliza gote. Një numër i madh i qelizave të reja lëvizin përgjatë membrana bazale në pjesën e sipërme të kriptave dhe diferencohet në enterocite të kufizuara, pastaj lëviz përgjatë sipërfaqes së vileve, duke arritur diferencimin maksimal në të tretën e mesme të vileve të zorrëve. Më pas kalojnë në majën e vileve të zorrëve. Këtu ata vdesin dhe deskuamohen në lumenin e zorrëve. Rinovimi i plotë i epitelit të vileve të zorrëve ndodh në 3-6 ditë. Stroma e vileve të zorrëve është e përbërë nga indi lidhor i lirshëm - pjesë e lamina propria, e cila përmban të dendura rrjeti kapilar-- më afër membranës bazale, kapilari limfatik shkon në qendër dhe tufa kalon pa probleme në qendër qelizat e muskujve.

Përgjatë rrjedhës së zorrëve të vogla, numri i qelizave mukoze në epitel rritet, numri i enterociteve të kufizuara, qelizave endokrine dhe qelizave me granula acidofile zvogëlohet.

Lamina propria e mukozës së indit lidhor të lirshëm formon stromën e vileve të zorrëve dhe ndodhet në shtresa të ngushta midis kriptave të zorrëve. Përmban gjak dhe kapilarët limfatikë, të hollë fibrave nervore, deri në 10 mijë nyje limfatike që formojnë grupime në ileum. Në epitelin përballë nyjeve limfatike ka të ashtuquajturat qelizat M-- qeliza të mikropalosura. Ato janë më të ulëta se enterocitet e kufizuara, kanë mikrovile të shkurtra, janë më të gjera dhe formojnë depresione (palosje) në të cilat ndodhen qelizat imunokompetente - zakonisht limfocitet. Qelizat M janë të rregulluara në mikrofusha. Këto qeliza thithin antigjenet nga lumeni i zorrëve dhe i transferojnë antigjenet në nyjet limfatike.

Pllaka muskulore përmban një shtresë të brendshme rrethore dhe një të jashtme gjatësore. Tufat e qelizave të muskujve të lëmuar shtrihen prej saj në vilet e zorrëve. Ndihmon në reduktimin e vileve të zorrëve. Tkurrja e mukozës dhe sekretimi i sekrecioneve nga villi i zorrëve.

Nënmukoza formohet nga e lirshme, e paformuar IND lidhës. Përmban plexuse të mëdha vaskulare dhe nervore. Më e gjera është në duoden dhe përmban gjëndrat duodenale. Këto janë gjëndra tubulare komplekse, të degëzuara që hapen në kriptat e zorrëve. Ndarja e tyre sekretore përmban qeliza mukoze, qeliza kupa, qeliza granulore acidofile, qeliza kryesore dhe qeliza parietale. Këto gjëndra janë të përfshira në formimin e lëngut të zorrëve. Kudo përveç duodenit, nënmukoza është e hollë.

Shtresa e muskujve është e përbërë nga indet e muskujve të lëmuar. Shtresat gjatësore të brendshme rrethore dhe të jashtme janë të zhvilluara mirë. Midis tyre shtrihet pleksusi nervor ndërmuskular. Tkurrja e membranës muskulore siguron lëvizjen e kimës përmes zorrës së hollë.

Predha e jashtme përfaqësohet nga një shtresë e peritoneumit, e cila përmban shumë receptorë nervorë dhe plexuse nervore. Në sipërfaqe, membrana seroze laget me sekrecione mukoze dhe është vazhdimisht në lëvizje.

Muri i duodenit përbëhet nga tre membrana: seroze (tunica serosa), muskulare (tunica muscularis), mukoze (tunica mucosa) dhe submukoza (tela submucosa), të ndara nga membrana mukoze me një pllakë muskulore (lamina muscularis mucosae).

Ngarkesa funksionale më e rëndësishme përballohet nga membrana mukoze.

Në pjesën fillestare të zorrës për 5-6 cm nuk ka palosje.

Distalisht, shfaqen palosje të rralla të ulëta, kryesisht gjatësore. Në seksione të tjera ka palosje rrethore. Gjatësia e tyre rritet ndërsa afrohen në zorrën e hollë. Në vendet e bashkimit të murit të zorrëve me pankreasin, palosjet janë të ulëta, njëra prej tyre, siç është raportuar tashmë, shtrihet gjatësore pranë thithka duodenale(plica. longitudinalis duodeni), dhe pranë flexura duodenojejunalis shkojnë në drejtim të zhdrejtë.

Zona e mukozës duodenale është rritur ndjeshëm për shkak të ekzistencës së vileve të zorrëve. Ka nga 10 deri në 40 villi me lartësi 200-700 mikronë për 1 mm.

Qelizat më të rëndësishme dhe të shumta të epitelit viloz janë qelizat thithëse kolone të njohura si enterocite. Midis anëve anësore të enterociteve ngjitur ka lidhje komplekse, dhe majat e tyre janë afër njëra-tjetrës falë një kompleksi të veçantë lidhës që ruan unitetin strukturor të membranës mukoze.

Më e rëndësishmja shenjë dalluese Enterociti duhet të njihet se ka një kufi "brushë" apikal, i cili përbëhet nga mikrovila të vendosura rregullisht, lartësia e të cilave është deri në 1 μm dhe diametri deri në 0,1 μm dhe është i mbuluar me një glikokaliks. Supozohet se glikokaliksi, që përmban një sasi të madhe karbohidratesh të prodhuara nga enterocitet, kryen jo vetëm një funksion mbrojtës (imunologjik), por gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në modifikimin dhe mbajtjen e përmbajtjes intraluminale nga qeliza absorbuese për shkak të aktivitetit enzimatik.

Qelizat në kripte janë per pjesen me te madhe prekursorë "të padiferencuar" të qelizave absorbuese të pjekura të vileve. Ndërsa qelizat lëvizin drejt qafës së kriptës, ato piqen. Është vërtetuar se në një membranë mukoze normale, afërsisht tre kripta "furnizojnë" një vill me qeliza.

Midis qelizave absorbuese të vileve dhe qelizave gjeneruese të kripteve, duke qenë në kontakt të ngushtë me to, ndodhen qelizat e kupës. Qelizat e kupës janë struktura të thjeshta, që sekretojnë mukozën që nuk mund të ndahen. Mukusi prodhohet në rrjetën endoplazmatike, i përqendruar në kompleksin lamelar në formën e pikave dhe rrjedh nga pjesa apikale e qelizës. Mucina luan një rol të rëndësishëm mbrojtës, dhe përveç kësaj, ndryshimet në sekretimin e saj mund të vlerësohen si një shënues i mundshëm i procesit neoplazik.

Duodenumi ka gjëndra të specializuara në shtresën submukozale që lidhen me kriptet përmes degëve. Supozohet se këto gjëndra duodenale janë pararendëse të epitelit metaplastik të tipit gastrik që gjendet në duoden gjatë kushteve hiperacidi.

Qelizat Kulchitsky gjenden në bazën e kriptave të zorrëve (libyrkun). Ato janë përshkruar më parë si qeliza argjentafine, argjirofile ose enterokromafinë për shkak të aftësisë së tyre për t'u ngjyrosur me kripëra argjendi ose kromi. Aktualisht janë të bashkuar në grup i madh qeliza të specializuara neurosekretore (enteroendokrine). Numri i nëngrupeve të këtij grupi qelizash po rritet vazhdimisht. Aftësia për të sekretuar polipeptide hormonalisht aktive, për të asimiluar dhe dekarboksilate substanca - prekursorë të amineve biogjene të përcaktuara emer i perbashket e këtyre qelizave - ARID (përmbajtja e aminës, marrja e prekustorit, dekarboksilimi).

Disa nga anëtarët më të njohur të këtij grupi janë qelizat enterokromafine (qelizat E), të cilat prodhojnë 5-hidroksi-triptaminë (serotonin); Qelizat EG (qelizat L), të cilat prodhojnë enteroglukagon; Qelizat C - gastrinë; Qelizat S - sekretin.

Lamina propria është emri i indit lidhës të mukozës së duodenit. Shtresa propria jo vetëm që siguron integritetin e epitelit absorbues me ndihmën e fibrave të indit lidhor dhe qelizave të muskujve të lëmuar, por është një komponent i rëndësishëm i sistemit limforeticular periferik ose sekondar. Ai përmban limfoide dhe qelizat plazmatike, ndodhin akumulime limfoide. Këto akumulime limfoide rriten në madhësi dhe numër në drejtimin kaudal, duke arritur maksimumin në seksionin terminal. ileum dhe apendiksin, ku njihen si arna të Peyer-it.

Në submukozën nga seksioni distal Gjëndrat duodenale të Brunerit janë të vendosura nga pilori deri te thithka e madhe duodenale.

Në pjesën e sipërme të duodenit gjenden në membranën mukoze. Seksionet terminale të gjëndrave duodenale, të cilat kanë një strukturë komplekse alveolare-tubulare, formohen nga qeliza të mëdha sekretore që përmbajnë mukopolisakaride neutrale.

Kanalet ekskretuese të gjëndrave duodenale hapen në bazë ose në muret anësore të kriptave. Epiteli i kanaleve është i ulët ose shumë prizmatik, citoplazma e tij përmban granula konfluente të mukopolisakarideve neutrale.

Shtresa muskulore e duodenit formohet nga tufa qelizash muskulare të lëmuara të rregulluara në dy shtresa. Shtresa e jashtme më e hollë përbëhet nga tufa gjatësore që lidhen me fibrave të muskujve stomaku përgjatë lakimit të tij më të vogël, duke siguruar vazhdimësinë e valës peristaltike përgjatë kryqëzimit gastroduodenal. Shtresa e brendshme formojnë tufa rrethore. Shtresat dhe tufat e muskujve ndahen nga shtresa të indit lidhës të lirshëm.

Seroza përbëhet nga indi lidhor fijor dhe përmban një numër të madh fibrash elastike. Ajo është e mbuluar me një shtresë qelizash të sheshta mesoteliale. Midis membranave seroze dhe muskulare ekziston një shtresë subserozale, e përfaqësuar nga indi lidhor i lirshëm. Është veçanërisht i zhvilluar mirë në vendet e kalimit të mbulesës seroze të duodenit në ligamente ose peritoneum parietal.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

Faqe 40 nga 70

Plani i përgjithshëm i strukturës dhe funksioneve

Zorra e hollë është rreth 6 m e gjatë. Përafërsisht 30 cm e para janë në duoden (Fig. 21 - 1). Kjo zorrë është pothuajse tërësisht e fiksuar dhe nuk ka mezenteri. Përkulet si një patkua rreth kokës së pankreasit dhe kalon në pjesën tjetër të zorrës së hollë, jejunum (Fig. 21 - 1). Pjesa e fundit e zorrës së hollë quhet ileum (Fig. 21 - 1).
Dy funksione kryesore kryhen në zorrën e hollë: 1) tretja e ushqimit që vjen nga stomaku përfundon dhe 2) produktet e tretjes thithen në mënyrë selektive në gjak dhe limfë. Përveç kësaj, disa hormone prodhohen në zorrë.
Struktura e zorrëve të vogla është përshtatur për të kryer funksionet e tretjes dhe thithjes. Për lehtësi, fillimisht do të përshkruajmë se si strukturat e tij përshtaten me absorbimin dhe më pas do të përshkruajmë veçoritë e tij që lidhen me tretjen e ushqimit.

Veçoritë strukturore të lidhura me përthithjen, palosjet, vilet dhe mikrovilet

Oriz. 21 - 32. Mikrofotografi (zmadhim i ulët) i një seksioni gjatësor të murit jejunum qen, mbi të cilin duken dy palosje rrethore (valvulat Kerkring), të prera në mënyrë tërthore.
Palosjet janë të mbuluara me villi të formës së ndryshueshme.

Për të kryer në mënyrë efektive funksionin e absorbimit, është e nevojshme që zorra e hollë të ketë një sipërfaqe të madhe të mbuluar me qeliza epiteliale që thithin substanca. Kjo sipërfaqe e madhe është kryesisht për shkak të gjatësisë së madhe të zorrës së hollë, por rritja e sipërfaqes përmes së cilës ndodh përthithja arrihet në tre mënyra të tjera, përkatësisht:

  1. Duke filluar afërsisht 2 - 3 cm pas sfinkterit pilorik, mukoza formon palosje rrethore ose spirale, të cilat quhen edhe valvula Kirkring (Fig. 21 - 32).


Oriz. 21 - 33. Skematike imazh tredimensional rreshtimi i zorrës së hollë.
Vini re se vilet janë projeksione të ngjashme me gishtat që dalin në lumenin e zorrëve, baza e tyre formohet nga lamina propria e mukozës. Ju lutemi vini re gjithashtu se kriptat e zorrëve janë gjëndra të vendosura në trashësinë e lamina propria. Vini re veçanërisht ndryshimin midis vileve dhe kriptave në seksion kryq. 7 - villi, 2 - prerje tërthore e vileve, 5 - bërthama e vileve, e formuar nga lamina propria, 4 - sipërfaqja e mukozës, 5 - gryka e kriptës, b6 - prerja tërthore e kriptës, 7 - membrana muskulare e mukozës, 8 - kriptet, 9 - membrana mukoze lamina propria.

Këto palosje zakonisht kanë një formë gjysmë universitare dhe zënë nga gjysma deri në dy të tretat e perimetrit të lumenit. Palosjet individuale, megjithatë, mund të mbulojnë plotësisht perimetrin e zorrëve ose madje të formojnë një spirale me 2 ose 3 kthesa, palosjet më të larta dalin në lumen në një distancë deri në 1 cm submukoza, dhe kur zorra është e mbushur, këto palosje nuk zbuten. Në skajin proksimal të zorrës së hollë, palosjet rrethore janë më të mëdha dhe të vendosura në një distancë më të afërt nga njëra-tjetra (Fig. 21 - 32). Në pjesën e sipërme të jejunumit ato bëhen më të vogla dhe ndodhen më larg njëri-tjetrit. Në mes të ileumit ose në të fundi distal ato zhduken.

2. Sipërfaqja e mukozës në palosjet dhe ndërmjet tyre është e pikëzuar me zgjatime të vogla në formë gjetheje, gjuhe ose gishti, lartësia e të cilave varion nga 0,5 deri në 1 mm ose më shumë. Këto formacione quhen villi të zorrëve (Fig. 21 - 33). Meqenëse ato janë zgjatime të mukozës, baza e tyre është lamina propria (lamina propria). Pllaka muskulore e mukozës dhe nënmukozës, ndryshe nga palosjet rrethore, nuk depërtojnë në to.

Vilet e duodenit janë më të gjera se në zonat e tjera, dhe këtu mund të gjenden shumë villi në formë gjetheje. Në pjesën e sipërme të jejunumit, villi zakonisht janë në formë gjuhe. Edhe më tej ato bëhen në formë gishti. Forma e vileve, megjithatë, ndryshon midis individëve. Një rol më të rëndësishëm luhet nga gjatësia dhe sipërfaqja e vileve. Në mënyrë tipike, gjatësia dhe sipërfaqja janë më të mëdha në fillim të zorrës së hollë (d.m.th., menjëherë pas pilorusit), duke u zvogëluar gradualisht dhe duke arritur një minimum në ileum pak përpara valvulës ileocekale (Fig. 21 - 34). Në pamje të parë, mund të duket se madhësia e vileve ndryshon në varësi të intensitetit të procesit të përthithjes. Megjithatë, madhësia e madhe e vileve në duoden duket se përcaktohet si nga faktorët lokalë ashtu edhe nga ata që lidhen me stomakun dhe pankreasin kur duodeni është i lidhur me ileumin terminal, në mënyrë që sekreti të hyjë në mënyrë të barabartë në të dy zorrët; ileumi, zorrët bëhen më të larta dhe duodeni më i ulët se normalja (Altmann G., 1976; Leblond S., Cheng N., 1976).


Oriz. 21 - 34. Mikrofotografi të vileve nga pjesë të ndryshme të zorrës së hollë të një miu (me lejen e mirë të G. Altmann, S. Leblond).
Nga e majta në të djathtë: fillimi i duodenit, jejunumi, kufiri i jejunumit dhe ileumit, ileumi i mesëm dhe i fundit. Vini re uljen graduale të lartësisë së vileve nga pilori në valvulën ileocecal, dhe gjithashtu se villi ndodhen shumë afër njëra-tjetrës (shumë më afër se sa tregohet në Fig. 21 - 33).
3. Sipërfaqja e përthithjes bëhet edhe më e rëndësishme për shkak të pranisë së mikrovileve në sipërfaqet e lira të qelizave epiteliale - mikrovilet u përshkruan në detaje në kapitull. 5 dhe tregohet në Fig. 5 - 7 dhe 21 - 37.

Karakteristikat strukturore që lidhen me tretjen e ushqimit, gjëndrat dhe enzimat e tyre

Për të kryer funksionin e dytë kryesor (të plotësojë tretjen e ushqimit që vjen nga stomaku), zorra e hollë ka nevojë për një sasi të madhe enzimash tretëse dhe mukus. Enzimat e tretjes prodhohen nga gjëndrat, ndërsa mukusi furnizohet jo vetëm nga gjëndra të veçanta, por edhe nga qeliza të shumta kupa të vendosura në mukozën midis qelizave që kryejnë funksionin e përthithjes. Gjëndrat që sigurojnë prodhimin e lëngjeve tretëse dhe mukusit të nevojshëm për funksionimin e zorrës së hollë janë të vendosura kryesisht në tre zona: 1) jashtë zorrës, por duke u lidhur me të nëpërmjet kanaleve 2) në nënmukozë dhe 3) në laminë; propria e mukozës.
Struktura mikroskopike e pankreasit dhe mëlçisë, dy gjëndra të vendosura jashtë zorrës së hollë dhe që sekretojnë produktet e tyre sekretuese në të, do të diskutohet në kapitull. 22. Këtu do të diskutojmë vetëm efektin e produkteve të tyre në procesin e tretjes. Kanalet e këtyre gjëndrave zakonisht hapen së bashku në duoden në një distancë prej rreth 7 cm nga pilori (shih Fig. 21 - 1). Sekreti i pjesës ekzokrine të pankreasit, i cili hyn në duoden në këtë zonë, ka një reaksion alkalik (që ndihmon në neutralizimin e acidit lëngu gastrik) dhe përmban enzima të përfshira në tretjen e proteinave, karbohidrateve dhe yndyrave. Me sa duket, pankreasi sekreton disa enzima që kryejnë faza të ndryshme të tretjes së proteinave. Enzimat janë joaktive derisa të hyjnë në lumenin e zorrëve, ku ato bëhen aktive. Së bashku, këto enzima janë në gjendje të zbërthejnë proteinat në aminoacide, pikërisht në këtë formë proteinat përthithen. Lëngu i pankreasit përmban gjithashtu enzima që zbërthejnë niseshtën në sheqerna. Në mënyrë që disa sheqerna, si maltoza, të përthithen, ato duhet të veprojnë më tej nga enzimat e prodhuara nga qelizat epiteliale të vileve, të cilat i zbërthejnë këto sheqerna në monosakaride. Lëngu i pankreasit përmban gjithashtu enzima lipolitike që emulsojnë yndyrnat dhe i zbërthejnë ato në të lira. Acidet yndyrore dhe monoglicerideve. Veprimi i këtyre enzimave lehtësohet nga prania e produktit biliar aktivitet sekretues mëlçisë.

Grupi i dytë i gjëndrave që duhet marrë parasysh është i vendosur në submukozën. Në këtë vend, gjëndrat gjenden vetëm në duoden. Këto janë gjëndra komplekse tubulare të quajtura gjëndra Brunner (Fig. 21 - 35). Si rregull, ato janë më të shumta në pjesa proksimale duodenum dhe gjenden në sasi më të vogla (dhe më pas zhduken plotësisht) në seksionet distale të tij.
Seksionet sekretore të gjëndrave të Brunner-it kanë një pamje karakteristike për seksionet terminale të gjëndrave mukoze (Fig. 21 - 35), dhe ndodhen kryesisht në submukozën. Kanalet e tyre kalojnë përmes pllakës muskulore të membranës mukoze (Fig. 35) dhe sekretojnë përmbajtjen e tyre (sekret mukozal) në kriptat liberiane, të cilat do të diskutohen tani.
Lloji i tretë i gjëndrave: kriptat (gjëndra) intestinale ose kriptat e Lieberkühn. Ato janë depresione që fillojnë midis vileve dhe arrijnë pothuajse në pllakën muskulare të mukozës (shih Fig. 21 - 21, dhe gjithashtu Fig. 21 - 36, A). Gojët e tyre në sipërfaqen e mukozës së zorrëve janë paraqitur në mënyrë skematike në Fig. 21 - 33, por në realitet këto vrima janë shumë të vështira për t'u parë, pasi ato janë të mbyllura fort gjatë jetës. Nga enzimat e ndryshme të sekretuara në zorrën e hollë, njëra e prodhuar ekskluzivisht në kripta është lizozima, një enzimë baktericid e prodhuar nga qelizat Paneth (përshkruar më poshtë).

Oriz. 21 - 35. Mikrofotografi e një pjese të murit të duodenit të njeriut - x 100 (me lejen e mirë të S. Leblond).
Vini re gjëndrat e Brunner-it me ngjyrë të zbehtë (gjëndra që prodhojnë mukozë) të vendosura në submukozën (D). Ato kalojnë nëpër pllakën muskulore (II) të mukozës në rekordin e vet(III), i shtrirë nën një epitel kolonar me një shtresë (IV), i cili gjithashtu përmban qeliza kupë. Shigjeta tregon vendin ku kanali i gjëndrës Brunner hapet në kriptin e zorrëve. Vilet e gjera në formë gjetheje që shihen lart majtas janë karakteristikë e kësaj pjese të zorrës së hollë.

Megjithatë, shumica e enzimave të prodhuara nga zorra e hollë shfaqen në sipërfaqen e mikrovileve të qelizave kolone dhe mbeten të lidhura me kufirin e tyre të strijuar (furçë), siç do të shpjegohet më poshtë.

Video: Mostra histologjike "Epiteli me kufi kolonë me një shtresë"

duodenum (lat. duodnum)- ky është seksioni origjinal, i cili ndodhet pas stomakut. Në lidhje me skeletin e njeriut, zorra ndodhet në nivelin e 1,2,3 rruazave lumbare. Gjatësia mesatare e zorrëve është nga 25 në 30 cm, që korrespondon me 12 gishta të palosur në mënyrë tërthore - prandaj specifika e emrit. Duodenumi unike në strukturën e saj si nga jashtë ashtu edhe në nivelin qelizor, luan një rol jetik në sistemin tretës. Tjetra pas duodenit është.

Ky është një organ i vendosur direkt në zgavrën e barkut, përgjatë gjatësisë së tij shpesh mbështillet rreth pankreasit, përkatësisht kokës së tij. Duodenumi mund të mos jetë konstant në vendndodhjen e tij dhe kjo varet nga gjinia, mosha, konstitucioni, dhjamosja, pozicioni i trupit në hapësirë, etj.

Skeletotopikisht, duke marrë parasysh katër seksionet e zorrëve, ajo pjesa e sipërme fillon nga data 12 rruaza torakale, prodhon kthesën e parë (të sipërme) në nivelin e lumbalit të parë, pastaj zbret poshtë dhe arrin në vertebrën e tretë. rajoni i mesit shtylla kurrizore, bën një përkulje më të ulët (të dytë), ndjek nga e djathta në të majtë në një pozicion horizontal dhe në fund arrin në vertebrën e dytë lumbare.

Seksionet e duodenit

Ky organ shtrihet retroperitonealisht dhe nuk ka mezenteri. Organi ndahet në mënyrë konvencionale në katër seksione kryesore:

  1. Seksioni i sipërm horizontal. Seksioni i sipërm horizontal mund të kufizohet me mëlçinë, përkatësisht lobin e saj të djathtë, dhe ndodhet në zonën e vertebrës së parë lumbare.
  2. Pjesa (reparti) zbritëse. Kufijtë e departamentit zbritës veshka e djathtë, kryen një përkulje dhe mund të arrijë në vertebrën e tretë të dytë lumbare.
  3. Seksioni i poshtëm horizontal. Seksioni i poshtëm horizontal kryen kthesën e dytë dhe fillon me të ndodhet afër aortës abdominale dhe venës së poshtme, të cilat ndodhen prapa duodenit;
  4. Departamenti në rritje. Seksioni ngjitës përfundon me një kthesë të dytë, ngrihet lart dhe kalon pa probleme në jejunum.

Organi furnizohet me gjak nga trungu celiak dhe arteria e sipërme mezenteria, e cila përveç zorrës furnizon edhe bazën e kokës së pankreasit.

Struktura e murit të duodenit

Muri përfaqësohet nga shtresat e mëposhtme:

  • seroze është membrana seroze që mbulon pjesën e jashtme të zorrëve;
  • muskulare – e përfaqësuar nga fibra muskulore (të vendosura në mënyrë rrethore dhe përgjatë organit), si dhe ganglione nervore;
  • submukozale – e përfaqësuar nga enët limfatike dhe të gjakut, si dhe membrana submukoze, e cila ka një formë të palosur me gjysmëhënës;
  • mukoze - e përfaqësuar nga villi (ato janë më të gjera dhe më të shkurtra se në pjesët e tjera të zorrëve).

Brenda zorrës ka thithkat kryesore dhe të vogla. të vendosura afërsisht 7-7,5 cm direkt nga pilori i stomakut. Në të dalin kanali kryesor pankreatik dhe kanali biliar i përbashkët (ose kanali biliar i përbashkët). Papila minore del afërsisht 8-45 mm nga papila e Vaterit, në të cilën del kanali aksesor i pankreasit.

Funksione

  • Evakuimi me motor.Është procesi i shtyrjes së ushqimit përmes kanalit të tretjes. Organi shërben edhe si rezervuar, ai çliron acide biliare dhe enzima të ndryshme pankreatike.
  • Digjestiv. Faza fillestare e tretjes ndodh në zorrë, për shkak të veprimit të acideve biliare dhe enzimave pankreatike.
  • Rregullatore. Shkaktohet nga rregullimi i acideve biliare dhe enzimave pankreatike.
  • Acid-bazë. Në duoden, pH e bolusit të ushqimit arrihet në performancë optimale për transformimin e mëtejshëm të tij në pjesë të tjera të aparatit tretës.