ஒரு நோயறிதல் முறை, இதன் சாராம்சம் உள் மேற்பரப்பின் மூச்சுக்குழாய்களைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனைக்கு வருகிறது. சுவாசக்குழாய்தொண்டை, குரல் நாண்கள், குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் முதல் அவற்றின் முழு நீளம் முழுவதும் மூச்சுக்குழாய் மரம். இந்த செயல்முறை உங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது பல்வேறு நோயியல்மூச்சுக்குழாய் குறுகுவது முதல் நுரையீரலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டி வரை சுவாசப் பாதை. ப்ரோன்கோஸ்கோபியில் சிறிது இனிமையானது இல்லை, ஆனால் மறுபுறம், நோயாளி ஒரு விடுமுறை நாள் போல் செல்லும் அத்தகைய நோயறிதல் நிகழ்வு உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறதா? அதே விஷயம். எனவே, நீங்கள் ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் உங்கள் பற்களைப் பிடுங்க வேண்டும் (அதாவது, மாறாக, அவற்றை அவிழ்த்து விடுங்கள்) மற்றும்...

ப்ரோன்கோஸ்கோபி வகைகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் வகைகள் அது உண்மையில் செய்யப்படும் சாதனத்தின் தொழில்நுட்ப அம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - ஒரு மூச்சுக்குழாய், இது கடினமானதாக இருக்கலாம் அல்லது வளைக்க அனுமதிக்கும். எனவே செயல்முறையின் பெயர்:

கடுமையான ப்ரோன்கோஸ்கோபி

எலும்புகள், ரொட்டி மேலோடு போன்ற வெளிநாட்டு சிறிய பொருட்கள் சுவாசக் குழாயில் வந்தால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்லது நுரையீரல் அல்லது சுவாசக் குழாயின் வேறு சில பகுதிகளிலிருந்து அதிக இரத்தப்போக்குடன். இந்த வகை ப்ரோன்கோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது பொது மயக்க மருந்து.

நெகிழ்வான ப்ரோன்கோஸ்கோபி

நுரையீரலின் நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய்நோக்கி ஒரு நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் ப்ரோன்கோஃபைபர்ஸ்கோப் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த முறைக்கு பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை, இது மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் மிகவும் வசதியானது. மயக்க மருந்து இல்லாமல் ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்ய முடிந்தால், கடினமான மூச்சுக்குழாய் மூலம் உங்கள் வாழ்க்கையை ஏன் சிக்கலாக்க வேண்டும் என்று தோன்றுகிறது. நியாயமாக, ஆனால் இன்னும் பிந்தையது மருத்துவத்தில் முற்றிலும் மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது: வெளிநாட்டு பொருட்களை அகற்றுதல் மற்றும் குறுக்கிடும் நிலைமைகளில் சுவாசக் குழாயை ஆய்வு செய்தல் கடுமையான இரத்தப்போக்கு. நெகிழ்வான ப்ரோன்கோஸ்கோபி நீங்கள் முழுமையாக செய்ய அனுமதிக்கிறது பரந்த எல்லைசுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் உட்புற மேற்பரப்பின் சாதாரணமான ஆய்வில் இருந்து பயாப்ஸிக்கான திசு சேகரிப்பு வரை கையாளுதல்கள்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஒரு உலகளாவிய முறையாகும்: இது நோயைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், அதற்கு சிகிச்சையளிக்கவும் முடியும்.

கண்டறியும் நோக்கங்கள்

• மிகவும் தீவிரமானவை (குரல்வளை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் காசநோய், தொடர்புடைய சுவாசக் குழாயின் நோய்கள் உட்பட பல சுவாசக் குழாய் நோய்களுக்கான முதன்மை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது நிறுவுதல் சீழ் மிக்க வீக்கம்(சீழ், ​​குடலிறக்கம்), மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, இருமல் இரத்தம் போன்றவை);
• எக்ஸ்ரேயில் சந்தேகத்திற்கிடமான இடம் அல்லது அறியப்படாத காரணத்தின் கருமை கண்டறியப்பட்டால், ஆரம்பகால நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துதல்;
• பின் தொடர் பரிசோதனை அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்நுரையீரல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் பகுதி.

சிகிச்சை இலக்குகள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிகிச்சை செயல்பாடுகள் சுவாசக் குழாயின் லுமினிலிருந்து வெளிநாட்டு பொருட்களை அகற்றுவது, மூச்சுக்குழாய் சளியின் காற்றுப்பாதைகளை சுத்தம் செய்தல் மற்றும் போக்குவரத்து ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள்அவர்களின் நேரடி நடவடிக்கையின் இடத்திற்கு.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு முரண்பாடுகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. இதில் உயர் இரத்த அழுத்தம் அடங்கும், நரம்பியல் மனநல நோய்கள்(ஸ்கிசோஃப்ரினியா, கால்-கை வலிப்பு), மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரமடையும் காலம், பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் அல்லது பிந்தைய பக்கவாதம் நிலை.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கான தயாரிப்பு

முதலாவதாக, வரவிருக்கும் நடைமுறையின் அனைத்து நுணுக்கங்கள், அபாயங்கள் மற்றும் "போனஸ்" மற்றும் "தண்ணீரைச் சோதித்தல்" பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும். நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளின் பெயர்களையும் மருத்துவர் அறிந்திருக்க வேண்டும் (ஏதேனும் இருந்தால், நிச்சயமாக, ஏதேனும் இருந்தால்), மற்றும் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றில் மருந்துகள் இருப்பதைப் பற்றிய தகவல், உட்பட. மற்றும் மயக்க மருந்துக்காக, உங்களுக்கு இரத்தம் உறைவதில் அசாதாரணங்கள் உள்ளதா, நீங்கள் ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கிறீர்களா?

செயல்முறைக்கு முன் மருத்துவர் உங்களை இரத்தப் பரிசோதனைக்கு (வாயுக்கள் மற்றும் அமிலத்தன்மைக்கான சோதனை உட்பட) அனுப்பியிருந்தால், உங்கள் நுரையீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனைகள் இருந்தால், நீங்கள் இதை ஒரு பொருட்டாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், இங்கு சந்தேகத்திற்குரிய எதுவும் இல்லை, இது பொதுவானது. ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு முன் பயிற்சி.

செயல்முறையை எதிர்பார்த்து, அதற்கு 8-10 மணி நேரத்திற்கு முன், நீங்கள் சாப்பிடுவதை நிறுத்த வேண்டும்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு முன், அன்றாட வாழ்க்கையில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து "சாதனங்களையும்" நீங்கள் அகற்ற வேண்டும்: நீங்கள் பல்வகைகள், கண்ணாடிகள் அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், நகைகள், செவிப்புலன் கருவிகள், விக் போன்றவற்றை அகற்ற வேண்டும். ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு உங்கள் அலமாரியைக் குறைக்க வேண்டும், வேறுவிதமாகக் கூறினால், நீங்கள் உங்கள் ஆடைகளையும் கழற்ற வேண்டும். கழிப்பறைக்குச் செல்லவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியை மேற்கொள்வது நெகிழ்வான ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது, ​​ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை: மூக்கு மற்றும் வாயில் ஒரு ஸ்ப்ரே வடிவில் உள்ளூர் மயக்க மருந்தை வழங்குவது போதுமானது. மயக்க மருந்துநரம்பு வழியாக. நோயாளி தனது முதுகில் படுத்திருக்கும் நிலையில், மருத்துவர் ஒரு மூச்சுக்குழாய் கருவியை வாயில் செருகி (இன்ட்ராநேசல் செருகல்) அதை குரல் நாண்களுக்கு முன்னோக்கி நகர்த்துகிறார். குரல் நாண்கள்வலி நிவாரணம் ஏற்கனவே மூச்சுக்குழாய் மூலம் ஒரு மயக்க மருந்து தெளிப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், பயணித்த பாதையின் படம் மானிட்டரில் காட்டப்பட்டுள்ளது. பின்னர் சாதனம் மூச்சுக்குழாய் நோக்கி இன்னும் குறைவாக நகரும். இந்த கட்டத்தில், மூச்சுக்குழாயிலிருந்து சளியை அகற்றுவதே குறிக்கோள் என்றால், ஒரு உப்பு கரைசல் தெளிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான ப்ரோன்கோஸ்கோபி மூலம், பொது மயக்க மருந்து தொடங்கிய பின்னரே மருத்துவர் சாதனத்தை செருகத் தொடங்குகிறார்.

பொதுவாக எல்லாவற்றையும் செய்ய அரை மணி நேரம் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை ஆகும். செயல்முறை ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பின்னர் சில மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது. 2 மணி நேரம் நீங்கள் தண்ணீர் மற்றும் உணவைப் பற்றி மறந்துவிட வேண்டும், உங்கள் "இரும்புக் குதிரையின்" சக்கரத்தின் பின்னால் செல்லாதீர்கள் (குறைந்தது 8 மணிநேரம்), உங்கள் வாழ்க்கையிலிருந்து ஒரு நாளுக்கு சிகரெட்டை அழிக்கவும் (பொதுவாக, திரும்பாமல் இருப்பது நல்லது. அவர்களுக்கு அனைத்து) .

பொது மயக்க மருந்து நோயாளிக்கு செயல்முறையின் போது ஏற்படும் அனைத்து "கஷ்டங்கள் மற்றும் கஷ்டங்களை" உணரும் வாய்ப்பை இழக்கிறது. நெகிழ்வான ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது உள்ளூர் மயக்க மருந்து கூட முடிந்தவரை அசௌகரியத்தை குறைக்கிறது. ஒரே விஷயம் என்னவென்றால், ப்ரோன்கோஸ்கோப்பின் "உடல் அசைவுகள்" மூலம், சுவாசக் குழாயில் அசௌகரியத்தை உணர வாய்ப்பு உள்ளது, மேலும் இருமல் பொருத்தத்திற்குச் செல்லவும். நிகழ்வின் முடிவில், ஒரு விதியாக, செங்கற்களின் ஒரு ஜோடி வேகன்களை இறக்கிய பிறகு உணர்வுகள் ஒப்பிடத்தக்கவை: தசைகளில் பலவீனம் மற்றும் புண். உள்ளூர் மயக்க மருந்து உள்ளது பக்க விளைவுவிரும்பத்தகாத சுவை மற்றும் வறண்ட வாய் வடிவில், அதே போல் குரலில் தற்காலிக மாற்றம் (நீங்கள் ஃபால்செட்டோவில் பேசலாம் அல்லது மாறாக, கரகரப்பாக, அனைத்து ரஸ்ஸின் ஷெர்லாக் ஹோம்ஸின் ஆவியில் பேசலாம் - வாசிலி லிவனோவ்). இந்த பிரச்சனைகளைத் தவிர்க்க, நீங்கள் சூடான உப்பு நீரில் வாய் கொப்பளிக்கலாம் அல்லது தொண்டை எரிச்சல் மாத்திரையை விழுங்கலாம். உமிழ்நீரில் சிவப்பு இரத்தப் புள்ளிகளைக் கண்டால், கவலைப்படத் தேவையில்லை: பயாப்ஸிக்குப் பிறகு இது சாதாரணமானது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி முடிவுகள்

பயாப்ஸி முடிவுகள் தயாரானதும், செயல்முறையின் முடிவுகள் 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு சுருக்கப்படும். ப்ரோன்கோஸ்கோபி உங்கள் சுவாசக் குழாயில் பிரச்சினைகள் இல்லாதது மற்றும் சந்தேகங்களை நீக்கியது என்றால் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், வெளிநாட்டு உடல்கள், சளியுடன் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு போன்றவை. - நீங்கள் மன அமைதியுடன் வீட்டிற்குச் செல்வீர்கள். உங்கள் சுவாசக் குழாயில் ஏதேனும் சிறிய பொருட்கள் காணப்பட்டால், அதிகப்படியான தடிமனான மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு அவற்றை அடைக்கிறது, அல்லது, கடவுள் தடைசெய்தால், பயாப்ஸியின் இருப்பைக் குறிக்கிறது. தீவிர பிரச்சனைகள்(நுரையீரல் தொற்று, காசநோய் போன்றவை), உங்கள் மருத்துவருடன் உங்கள் தொடர்பு தொடரும்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்பது டிராக்கியோபிரான்சியல் மரத்தின் சளி சவ்வுகளின் காட்சி பரிசோதனையின் எண்டோஸ்கோபிக் முறையை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு வகை நோயறிதல் ஆய்வு ஆகும். இத்தகைய நோயறிதல்களுக்கு நன்றி, மருத்துவர் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் திசுக்களின் நிலையை மதிப்பிடலாம் மற்றும் மனித ஆரோக்கியத்தின் நிலையைப் பற்றிய இறுதி முடிவைக் கொடுக்க முடியும்.

நோயறிதல் எந்த நோக்கங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

நிமோனியாவிற்கான ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்பது நோயறிதல் ஆய்வு ஆகும், இது நோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சையை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது துல்லியமான வரையறைஒரு கட்டியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை.

ஒரு எக்ஸ்ரே நுரையீரல் திசுக்களில் எதிர்மறையான செயல்முறைகளை வெளிப்படுத்துகிறது, மற்றும் நோயாளி ஹீமோப்டிசிஸ் பற்றி புகார் செய்தால், இவை ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கான முக்கியமான அறிகுறிகளாகும். கூடுதலாக, இத்தகைய கையாளுதல் வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்ற உதவும். ப்ரோன்கோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி ஆகியவை நியோபிளாஸின் தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய இரண்டு கருத்துக்கள். எனவே, ப்ரோன்கோஸ்கோபி பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது:

• வெப்ப காயம் - சுவாச அமைப்புக்கு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுங்கள்;
• இருமல் - ஒரு நாள்பட்ட அறிகுறி உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் காரணங்களைக் கண்டறியவும்;
• ஹீமோப்டிசிஸ் - இரத்தம் மற்றும் சளி வெளியிடப்படுவதற்கான காரணங்களை தீர்மானிக்கவும்;
• சுவாச அமைப்பில் வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பது;
• சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் முகவர்களைக் கண்டறிதல்;
• பரிசோதனைக்கு திசு எடுத்து;
• வளர்ச்சி நிலை மதிப்பீடு;
• சிகிச்சையின் திருத்தம்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்றால் என்ன, அது என்ன வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது என்பது இப்போது தெளிவாகிவிட்டது. இது நோயைப் பற்றி முடிந்தவரை தகவல்களைக் கற்றுக்கொள்ளவும், சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் அல்லது அதைச் செயல்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக, ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ஒரு வெளிநாட்டு பொருளை அகற்றுதல்;
• இரத்தம் மற்றும் சீழ் அகற்றுதல்;
• காயத்தின் இடத்திற்கு நேரடியாக மருந்துகளை வழங்குதல்;
• லேசான சரிவை நீக்குதல்;
• மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையின் மீளுருவாக்கம்.

இன்று, சானிட்டரி ப்ரோன்கோஸ்கோபி போன்ற ஒரு செயல்முறை மிக முக்கியமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. அதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், மூச்சுக்குழாய் ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளைப் பயன்படுத்தி கழுவப்படுகிறது கிருமிநாசினி தீர்வு. செயல்முறை தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படும் போது சீழ் மிக்க நோய்கள்நுரையீரல்.

என்ன வகையான மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது?

நிமோனியாவிற்கான முன்வைக்கப்பட்ட நோயறிதல் முறை மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டில் ஒரு நெகிழ்வான சாதனம் பயன்படுத்தப்படும் போது உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான மாதிரிகள் பயன்படுத்தும் போது, ​​செயல்முறை பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது.

நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் நிகழ்த்தப்பட்டால், 2-5% லிபோகைன் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளி அண்ணத்தில் உணர்வின்மை, தொண்டையில் ஒரு கட்டி இருப்பது, விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் நாசி பத்திகளில் லேசான நெரிசல் ஆகியவற்றை உணர்கிறார். இந்த வகையான வலி நிவாரணம் கடுமையான இருமல் அல்லது வாந்தியை ஏற்படுத்தும். மூச்சுக்குழாய் செருகும் முன், மருத்துவர் குரல்வளை, தசைநார்கள், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளை மயக்க மருந்து தெளிப்புடன் நடத்துகிறார்.

பொது மயக்கமருந்து கீழ் செயல்முறை செய்யப்படும்போது, ​​நோயறிதல் பெரும்பாலும் இளம் நோயாளிகள் மற்றும் நிலையற்ற மன நிலையில் உள்ளவர்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பொது மயக்க மருந்தின் கீழ், நோயாளி தூங்குகிறார் மற்றும் வலி அல்லது விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை உணரவில்லை.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி வகைகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நவீன மூச்சுக்குழாய்கள் கடினமான மற்றும் நெகிழ்வான வகைகளில் வருகின்றன. ஒவ்வொரு மாதிரிக்கும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் பயன்பாட்டின் நோக்கம் உள்ளது.

நிமோனியாவிற்கான நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஒரு நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் (ஃபைபர் ப்ரோன்கோஸ்கோப்) பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டால், பின்வரும் நன்மைகளை முன்னிலைப்படுத்தலாம்:

• கடுமையான உபகரணங்களால் ஆய்வு செய்ய முடியாத மூச்சுக்குழாய்களின் கீழ் பகுதிகளுக்குள் ஊடுருவல்;
• மூச்சுக்குழாய்க்கு குறைவான அதிர்ச்சி;
• ஃபைபர்-ஆப்டிக் ப்ரோன்கோஸ்கோப்பின் சிறிய விட்டம் அதை குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது;
• தேவையில்லை பொது மயக்க மருந்து.

இந்த வகை நோயறிதல் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் கீழ் பகுதிகளின் ஆய்வு;
• சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு மதிப்பீடு;
• சிறிய வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல்.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய்களின் நன்மைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

1. இது ஒரு நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தி செய்ய முடியாத சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாயின் லுமினின் விரிவாக்கத்தைக் கண்டறியவும், காற்றுப்பாதைகளைத் தடுக்கும் வெளிநாட்டு பொருட்களை அகற்றவும் முடியும்.
2. ஒரு திடமான மூச்சுக்குழாய்க்கு நன்றி, மெல்லிய மூச்சுக்குழாய் சுவர்களின் மதிப்பீடு மற்றும் பரிசோதனைக்கு ஒரு நெகிழ்வான ஒன்றைச் செருகுவது சாத்தியமாகும்.
3. நோயறிதலின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட விளைவுகள் மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளைக் குறைக்கவும்.
4. நீரில் மூழ்கிய நோயாளிகளின் உயிர்த்தெழுதல் மற்றும்... இந்த வழக்கில், அவை நுரையீரலில் இருந்து திரவம் மற்றும் சளியை அகற்றும்.
5. கையாளுதல் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே நபர் எதையும் உணரவில்லை விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள். அனுபவிக்கும் நோயாளிக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது கடுமையான பதட்டம்மற்றும் பயம்.

கடினமான சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி கண்டறிதல் பின்வரும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• வடுக்கள் அல்லது கட்டிகள் இருப்பதால் எழுந்த மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் காப்புரிமையின் மீளுருவாக்கம், மூச்சுக்குழாயை பெரிதாக்கவும் குறைக்கவும் ஒரு சுவரை நிறுவுதல்;
• வடுக்கள், நியோபிளாம்கள், பிசுபிசுப்பு ஸ்பூட்டம் கட்டிகளை நீக்குதல்;
• புண்கள் கண்டறிதல் சுவாச அமைப்பு;
• இரத்தப்போக்கு நீக்குதல்;
• வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல்;
• மூச்சுக்குழாய் கழுவுதல் மற்றும் மருத்துவ தீர்வுகளின் நிர்வாகம்.

ஆயத்த நடவடிக்கைகள்

நிமோனியாவிற்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்வதற்கு முன், பின்வரும் தொடர் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

1. மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி செய்யவும். ஆயத்த நோக்கங்களுக்காக பிளாஸ்மாவில் யூரியா மற்றும் வாயுக்கள் இருப்பதற்கான ஒரு சோதனை தேவைப்படுகிறது.
2. மாரடைப்பு போன்ற நோய்களைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் இஸ்கிமிக் நோய்இதயங்கள். நோயாளி ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், இதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
3. செயல்முறை வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சென்ற முறைநீங்கள் முந்தைய இரவு சாப்பிடலாம், ஆனால் 21:00 மணிக்குப் பிறகு சாப்பிடலாம்.
4. நோயறிதலுக்கு முன் தண்ணீர் குடிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நிமோனியாவைத் தீர்மானிக்க ப்ரோன்கோஸ்கோபி சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட அறையிலும் முழுமையான மலட்டுத்தன்மையிலும் செய்யப்படுகிறது. இது கவனிக்கப்படாவிட்டால், உடலில் தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. எனவே, நோயறிதலுக்கு முன், நோயாளி அதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும் மருத்துவ நிறுவனம்அனைத்து சுகாதார தரங்களும் கடைபிடிக்கப்படுகின்றன.
5. உற்சாகமான நிலையில் இருக்கும் ஒரு நோயாளிக்கு செயல்முறை செய்ய முடியாது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, அவருக்கு ஒரு மயக்க ஊசி போடப்படுகிறது.
6. ஹீமோப்டிசிஸ் போன்ற விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், அலுவலகத்திற்கு உங்களுடன் ஒரு துண்டு எடுத்துச் செல்ல வேண்டும். உங்களிடம் செயற்கைப் பற்கள், துளையிடுதல்கள் அல்லது கடி தட்டுகள் இருந்தால், அவை அகற்றப்பட வேண்டும்.

நடைமுறை செயல்படுத்தல் செயல்முறை

நிமோனியாவுக்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? செயல்முறைக்குச் செல்வதற்கு முன், நோயாளி வெளிப்புற ஆடை இல்லாமல் மற்றும் பட்டன் இல்லாத காலருடன் அலுவலகத்திற்குள் நுழைய வேண்டும். தொடக்கத்திற்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன், நபர் டிஃபென்ஹைட்ரமைன், செடக்ஸென் மற்றும் அட்ரோபின், மற்றும் 25 நிமிடங்கள் கழித்து - அமினோபிலின் ஒரு தீர்வு. ப்ரோன்கோஸ்கோபியை மயக்க மருந்தின் கீழ் மேற்கொள்ளும்போது, ​​நோயாளி மூச்சுக்குழாயை விரிவடையச் செய்ய சல்பூட்டமால் ஏரோசோலை உள்ளிழுக்க வேண்டும். உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு, நெபுலைசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்களின் உதவியுடன், நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் ஓரோபார்னெக்ஸ் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதே போன்ற நிகழ்வுகள்காக் ரிஃப்ளெக்ஸை அகற்றவும்.

நோயறிதலின் போது, ​​நபர் பொய் சொல்ல வேண்டும் அல்லது உட்கார வேண்டும். அன்று சரியான நிலைநிபுணர் குறிப்பிடுவார். பரிசோதனை சாதனம் மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக செருகப்படுகிறது, பின்னர் மருத்துவர் ஆர்வமுள்ள அனைத்து பகுதிகளையும் ஆய்வு செய்கிறார்.

டாக்டருடன் சேர்ந்து, நோயாளியை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் ஒரு செவிலியர் அலுவலகத்தில் இருக்கிறார். குரல்வளை வீக்கம் அல்லது லாரன்கோஸ்பாஸ்ம், இரத்தப்போக்கு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்றவற்றால் சுவாசிப்பதில் சிரமத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் மீட்டமைக்கப்பட்ட பின்னரே உணவு மற்றும் தண்ணீரை உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சில மணிநேரங்கள் போதும். நீங்கள் முதலில் சிறிய சிப்களில் தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் அல்லது ஐஸ் துண்டுகளை உறிஞ்ச வேண்டும்.

செவிலியர் நோயாளிக்கு உறுதியளிக்க வேண்டும் மற்றும் குரல் இழப்பு அல்லது கரகரப்பு மற்றும் மூக்கில் வலி உணர்வுகள் விரைவில் மறைந்துவிடும் என்று அவருக்கு விளக்க வேண்டும். காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் மீட்டமைக்கப்படும் போது, ​​நபர் கழுவுதல் மற்றும் தொண்டை புண் நீக்க மாத்திரைகள் மென்மையாக்கும் தீர்வுகள் வழங்கப்படும்.

என்ன விளைவுகள் ஏற்படலாம்?

பெரும்பாலும், நிமோனியாவிற்கான ப்ரோன்கோஸ்கோபி எந்த சிக்கலையும் ஏற்படுத்தாது. நோயாளி உணரக்கூடியது நாள் முழுவதும் லேசான உணர்வின்மை மற்றும் நாசி நெரிசல். ஆனால் நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு பின்வரும் சிக்கல்கள் இருக்கும்போது சூழ்நிலைகளை நாம் விலக்கக்கூடாது:

• மூச்சுக்குழாய் சுவர்கள் சேதம்;
• நிமோனியாவின் வளர்ச்சி;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• ஒவ்வாமை;
• இரத்தப்போக்கு.

என்ன நோய்க்குறியியல் கண்டறிய முடியும்?

நோயறிதலின் போது பின்வருவனவற்றை அடையாளம் காண முடியும்: நோயியல் நிலைமைகள்மூச்சுக்குழாய் சுவருடன் தொடர்புடையது:

• அழற்சி செயல்முறை;
• வீக்கம்;
• சப்மியூகோசல் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் சளி சுரப்பிகளின் வாய் விரிவாக்கம்;
• நியோபிளாம்கள்;
• லுமினில் குருத்தெலும்பு இருப்பது.

மூச்சுக்குழாயின் சிக்கல்களில் ஸ்டெனோசிஸ் கண்டறிதல், சுருக்கம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கிளைகளின் இடையூறு ஆகியவை அடங்கும்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது பெறப்பட்ட திசுக்கள் மற்றும் செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், அதைக் கண்டறிய முடியும்:

• நிமோனியாவின் இடைநிலை வடிவம்;
• மூச்சுக்குழாய் இயற்கையின் நுரையீரல் புற்றுநோய்;

அமைக்கும் போது இறுதி நோயறிதல்எக்ஸ்ரே, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகியவற்றிலிருந்து பெறப்பட்ட அனைத்து தரவையும் இணைப்பது அவசியம்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி - பயனுள்ள முறைசுவாச மண்டலத்தின் பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிதல். கையாளுதல் தன்னை இனிமையானது அல்ல, ஆனால் மயக்க மருந்தின் பயன்பாடு நோயறிதலின் போது அனைத்து வலி வெளிப்பாடுகளையும் அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி, நோயின் நிலையை மதிப்பிடுவது மட்டுமல்லாமல், வழக்கமான முறையில் மேற்கொள்ள முடியாத சில சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளவும் முடியும்.

ஜோசப் அடிசன்

உதவியுடன் உடற்பயிற்சிமற்றும் மதுவிலக்கு, பெரும்பாலான மக்கள் மருந்து இல்லாமல் செய்ய முடியும்.

நுரையீரல் மருத்துவம் என்பது மனித சுவாச மண்டலத்தின் நோய்கள் மற்றும் நோய்களை ஆய்வு செய்யும் மருத்துவத்தின் ஒரு பரந்த கிளை ஆகும். நுரையீரல் நிபுணர்கள் நோய்களைக் கண்டறிதல், சுவாசக் குழாயைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள் மற்றும் நடவடிக்கைகளின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

சுவாச மண்டலத்தின் நோய்களைக் கண்டறியும் போது, ​​​​நோயாளி முதலில் வெளிப்புறமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறார், மார்பு படபடப்பு மற்றும் தட்டப்பட்டது, மேலும் கவனமாகக் கேட்கப்படுகிறது. அப்போதுதான் நுரையீரல் நிபுணர்கள் நாட முடியும் கருவி முறைகள்ஆராய்ச்சி:

• ஸ்பிரியோகிராபி (அளவீடு அலை அளவுகள்நுரையீரல்);
• pneumotachography (உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் அளவீட்டு ஓட்ட விகிதத்தின் பதிவு);
• ப்ரோன்கோஸ்கோபி;
• கதிர்வீச்சு முறைகள்ஆராய்ச்சி;
• தோராகோஸ்கோபி (பரிசோதனை ப்ளூரல் குழிதோராகோஸ்கோப் பயன்படுத்தி);
• கதிரியக்க ஐசோடோப்பு ஆராய்ச்சி.

பெரும்பாலான நடைமுறைகள் அறிமுகமில்லாதவை சாதாரண மக்கள்இல்லாமல் மருத்துவ கல்வி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி எப்படி செய்யப்படுகிறது போன்ற கேள்விகளை நீங்கள் அடிக்கடி சந்திக்கலாம். இது என்ன, பொதுவாக, செயல்முறைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

பொதுவான செய்தி

முதலில், ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்றால் என்ன என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். சுருக்கமாக, நுரையீரலின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் சளி சவ்வுகளின் ஒரு கருவி பரிசோதனை ஆகும்.

இந்த முறை 1897 இல் மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட்டது. கையாளுதல் வலி மற்றும் நோயாளியை கடுமையாக காயப்படுத்தியது. ஆரம்பகால மூச்சுக்குழாய்கள் சரியானதாக இல்லை. முதல் கடினமான, ஆனால் நோயாளிக்கு பாதுகாப்பான, சாதனம் இருபதாம் நூற்றாண்டின் 50 களில் மட்டுமே உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் மருத்துவர்கள் நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் 1968 இல் மட்டுமே அறிந்தனர்.

நவீன சாதனங்களில் LED விளக்குகள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன மற்றும் திரையில் புகைப்படங்கள் மற்றும் வீடியோக்களை காண்பிக்கும் திறன் உள்ளது. முக்கிய வேலை செய்யும் குழாய் குரல்வளை வழியாக காற்றுப்பாதையில் செருகப்படுகிறது.

நவீன சாதனங்களில் இரண்டு குழுக்கள் உள்ளன:

1. ஃபைபர் மூச்சுக்குழாய் (நெகிழ்வானது)- மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் கீழ் பகுதிகளை கண்டறிவதில் சிறந்தது, அங்கு ஒரு கடினமான சாதனம் ஊடுருவ முடியாது. FBS ப்ரோன்கோஸ்கோபி குழந்தை மருத்துவத்தில் கூட பயன்படுத்தப்படலாம். ப்ரோன்கோஸ்கோப்பின் இந்த மாதிரி குறைவான அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் மயக்க மருந்து தேவையில்லை.
2. கடுமையான மூச்சுக்குழாய்- ஒரு நெகிழ்வான சாதனம் மூலம் அடைய முடியாத மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, மூச்சுக்குழாய் லுமினை விரிவாக்க, வெளிநாட்டு பொருட்களை அகற்றவும். கூடுதலாக, மெல்லிய மூச்சுக்குழாயை ஆய்வு செய்ய ஒரு நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் அதன் வழியாக செருகப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் அதன் சொந்த பலம் மற்றும் பயன்பாட்டின் குறிப்பிட்ட பகுதிகள் உள்ளன.

குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், மூச்சுக்குழாய் இருந்து வெளிநாட்டு பொருட்களை அகற்ற பெரும்பாலும் ப்ரோன்கோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்முறையின் நோக்கம் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபி நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமல்ல, பல சிகிச்சை நடைமுறைகளைச் செய்யவும் செய்யப்படுகிறது:

• ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக ஒரு உயிரியல்பு மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வது;
• சிறிய வடிவங்களை அகற்றுதல்;
• மூச்சுக்குழாய் இருந்து வெளிநாட்டு பொருட்களை அகற்றுதல்;
• சீழ் மிக்க மற்றும் சளி வெளியேற்றத்திலிருந்து சுத்தப்படுத்துதல்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவை அடைதல்;
• கழுவுதல் மற்றும் நிர்வாகம் மருந்துகள்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• எக்ஸ்-கதிர்கள் நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் சிறிய குவியங்கள் மற்றும் நோயியல் துவாரங்களை வெளிப்படுத்தியது, காற்று அல்லது திரவ உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்டது.
• ஒரு வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் சந்தேகம் உள்ளது.
• சுவாசக் குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் உள்ளது.
• மூச்சுத் திணறல் நீடித்தது, ஆனால் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது இதய செயலிழப்பு காரணமாக அல்ல.
• சுவாச மண்டலத்தின் காசநோய்க்கு.
• ஹீமோப்டிசிஸ்.
• நுரையீரல் திசுக்களின் அழற்சியின் பல குவியங்கள் அதன் சிதைவு மற்றும் சீழ் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி உருவாக்கம்.
• அறியப்படாத இயற்கையின் மந்தமான நாள்பட்ட நிமோனியா.
• வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் பிறவி நோய்கள்நுரையீரல்.
• ஆயத்த நிலைநுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்.

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும், மருத்துவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர் தனிப்பட்ட அணுகுமுறைஅத்தகைய கையாளுதல் பரிந்துரைக்கப்படும் போது.

செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு தயாராவது பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையே ஒரு முழுமையான ஆரம்ப விவாதம் இருக்க வேண்டும். நோயாளி ஏற்கனவே உள்ளதை தெரிவிக்க வேண்டும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் வழக்கமான அடிப்படையில் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள். நோயாளியைப் பற்றிய அனைத்து கேள்விகளுக்கும் எளிமையான மற்றும் அணுகக்கூடிய மொழியில் பதிலளிக்க மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார்.
2. செயல்முறைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் உணவை உண்ணக்கூடாது, இதனால் மீதமுள்ள உணவு செயல்முறையின் போது சுவாசக் குழாயில் நுழையாது.
3. சரியான ஓய்வை உறுதி செய்வதற்கும், முந்தைய இரவில் பதட்டத்தைக் குறைப்பதற்கும், நோயாளி படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் ஒரு தூக்க மாத்திரையை ஒரு ட்ரான்விலைசருடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. செயல்முறையின் நாளின் காலையில், குடல்களை (எனிமா, மலமிளக்கிய சப்போசிட்டரிகள்) சுத்தப்படுத்தவும், மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைக்கு முன் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
5. நடைமுறையின் நாளில் புகைபிடிப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
6. செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன், பதட்டத்தை குறைக்க நோயாளிக்கு ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம்.

காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நோயின் போக்கைக் கண்காணிக்கவும், அதைச் செயல்படுத்தவும் அடிக்கடி மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

கூடுதலாக, நீங்கள் ஒரு தொடர் வழியாக செல்ல வேண்டும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்:

• ஒளியின் எக்ஸ்-கதிர்கள்;
• மருத்துவ பகுப்பாய்வுஇரத்தம்;
• கோகுலோகிராம்;
• இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு;
• இரத்த யூரியா சோதனை.

செயல்முறைக்குப் பிறகு இரத்தத்தின் குறுகிய கால இருமல் எதிர்பார்க்கப்படுவதால், நோயாளி அவருடன் ஒரு துண்டு அல்லது நாப்கின்களை வைத்திருக்க வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், இன்ஹேலரை மறந்துவிடக் கூடாது.

பல்வேறு எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகளுக்கு ஒரு சிறப்பு அறையில் நுரையீரலின் ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. கடுமையான அசெப்சிஸ் விதிகள் அங்கு கவனிக்கப்பட வேண்டும். சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரால் செயல்முறை செய்யப்பட வேண்டும்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக் கையாளுதல் பின்வருமாறு தொடர்கிறது:

1. மூச்சுக்குழாய் கருவியின் தடையின்றிச் செல்ல மூச்சுக்குழாயை விரிவடையச் செய்ய, நோயாளிக்கு தோலடி அல்லது ஏரோசல் வடிவில் மூச்சுக்குழாய்கள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
2. நோயாளி உட்கார்ந்து அல்லது ஒரு சாய்ந்த நிலையை எடுக்கிறார். தலை முன்னோக்கி நீட்டாமல், மார்பு வளைந்து போகாமல் பார்த்துக் கொள்வது அவசியம். இது சாதனத்தை செருகும் போது சளி சவ்வு காயத்திற்கு எதிராக பாதுகாக்கும்.
3. செயல்முறை தொடங்கும் தருணத்திலிருந்து, அடிக்கடி மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது காக் ரிஃப்ளெக்ஸைக் குறைக்கும்.
4. மூச்சுக்குழாய் குழாயைச் செருக இரண்டு வழிகள் உள்ளன - மூக்கு அல்லது வாய். நோயாளி ஆழ்ந்த மூச்சு எடுக்கும்போது கருவி குளோட்டிஸ் வழியாக காற்றுப்பாதையில் நுழைகிறது. மூச்சுக்குழாயில் ஆழமாகச் செல்ல, நிபுணர் நிகழ்த்துவார் சுழற்சி இயக்கங்கள்.
5. ஆய்வுகள் கட்டம் கட்டமாக நடந்து வருகிறது. முதலில், குரல்வளை மற்றும் குளோட்டிஸ், பின்னர் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றைப் படிக்க முடியும். மெல்லிய மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் அல்வியோலியின் விட்டம் மிகவும் சிறியது, எனவே அவற்றை ஆய்வு செய்வது நம்பத்தகாதது.
6. செயல்முறையின் போது, ​​மருத்துவர் உள்ளே இருந்து சுவாசக் குழாயை ஆய்வு செய்வது மட்டுமல்லாமல், ஒரு பயாப்ஸி மாதிரியை எடுக்கவும், மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை பிரித்தெடுக்கவும், சிகிச்சை லாவேஜ் அல்லது வேறு ஏதேனும் தேவையான கையாளுதல்களை செய்யவும் முடியும்.
7. மயக்க மருந்து மற்றொரு 30 நிமிடங்களுக்கு உணரப்படும். செயல்முறைக்குப் பிறகு, இரத்தப்போக்கு ஏற்படாதபடி 2 மணி நேரம் சாப்பிடுவதையும் புகைப்பதையும் நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்.
8. எழும் சிக்கல்களை உடனடியாகக் கண்டறிய, முதலில் மருத்துவப் பணியாளர்களின் மேற்பார்வையில் இருப்பது நல்லது.

நடைமுறைகள் எவ்வளவு காலம் எடுக்கும் என்பது எந்த நோக்கத்திற்காக பின்பற்றப்படுகிறது (நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை), ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் செயல்முறை 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை ஆகும்.

செயல்முறை போது, ​​நோயாளி சுருக்க மற்றும் காற்று பற்றாக்குறை உணரலாம், ஆனால் அவர் வலி அனுபவிக்க முடியாது. கடுமையான மூச்சுக்குழாய் மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தும் போது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. இது குழந்தைகளின் நடைமுறையிலும், நிலையற்ற மனநலம் உள்ளவர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ தூக்கத்தில் இருக்கும்போது, ​​நோயாளி எதையும் உணர மாட்டார்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்பது ஒரே வழிஒரு நுரையீரல் பயாப்ஸியை நாடாமல் எடுத்துக்கொள்வது திறந்த அறுவை சிகிச்சை

முரண்பாடுகள் மற்றும் விளைவுகள்

செயல்முறை மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருந்தாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் தவிர்க்க முடியாது என்ற போதிலும், ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு கடுமையான முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் லுமினின் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு அல்லது முழுமையான மூடல். இந்த நோயாளிகளில், மூச்சுக்குழாய் செருகுவது கடினம் மற்றும் சுவாச பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
• மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சயனோசிஸ் தோல்பற்றி பேச முடியும் கூர்மையான குறுகுதல்மூச்சுக்குழாய், எனவே சேதத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• நிலை ஆஸ்துமா, இதில் மூச்சுக்குழாய்கள் வீங்குகின்றன. இந்த நேரத்தில் நீங்கள் செயல்முறையை மேற்கொண்டால், நோயாளியின் ஏற்கனவே தீவிரமான நிலையை மட்டுமே நீங்கள் மோசமாக்க முடியும்.
• பெருநாடியின் சாக்குலர் புரோட்ரஷன். ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது, ​​நோயாளிகள் கடுமையான மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், இதையொட்டி, பெருநாடி சிதைவு மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
• சமீபத்திய மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம். ப்ரான்கோஸ்கோப்பைக் கையாளுதல் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே வாசோஸ்பாஸ்ம். கூடுதலாக, செயல்பாட்டில் சில காற்று பற்றாக்குறை உள்ளது. இவை அனைத்தும் மோசமான சுழற்சியுடன் தொடர்புடைய கடுமையான நோயின் மறுபிறப்பைத் தூண்டும்.
• இரத்தம் உறைவதில் சிக்கல்கள். இந்த வழக்கில், சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுக்கு சிறிய சேதம் கூட உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கைத் தூண்டும்.
• மனநோய்மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்திற்குப் பிறகு நிலை. ப்ரோன்கோஸ்கோபி செயல்முறை மன அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை காரணமாக வலிப்பு ஏற்படலாம்.

அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் செயல்முறை செய்யப்பட்டிருந்தால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் விளைவுகள் குறைக்கப்படும், இருப்பினும், அவை நிகழ்கின்றன:

• காற்றுப்பாதைகளின் இயந்திர அடைப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் சுவரின் துளை;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம்;
• ப்ளூரல் குழியில் காற்று குவிதல்;
• இரத்தப்போக்கு;
• வெப்பநிலை (காய்ச்சல் நிலை);
• இரத்தத்தில் பாக்டீரியாவின் ஊடுருவல்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு நோயாளி வலியை அனுபவித்தால் மார்பு, அசாதாரண மூச்சுத்திணறல், காய்ச்சல், குளிர், குமட்டல், வாந்தி அல்லது நீடித்த இரத்தப்போக்கு, அவர் அவசரமாக மருத்துவ வசதியிலிருந்து உதவி பெற வேண்டும்.

நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, ஆய்வின் பெயர் மற்றும் விளக்கம் பயமுறுத்துகிறது, மேலும் அவர்கள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள், நுரையீரல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்றால் என்ன? இது சிறந்த நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை திறன்களைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும். ப்ரோன்கோஸ்கோபி சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் சரியாகச் செய்தால் அவை குறைவாக இருக்கும் மற்றும் செயல்முறை பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படலாம். உண்மையான செயல்பாட்டின் அதே நிலைமைகளின் கீழ், அதே முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளுடன் இது செய்யப்படுகிறது.

நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் பல்வேறு நோய்களில் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சேதத்தின் அளவைத் தீர்மானிக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில், நோய்கள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மார்பு எக்ஸ்ரேயில் பரவலான நோயியல் செயல்முறையுடன்;
• மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாயின் கட்டி சந்தேகப்பட்டால்;
• க்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் காரணங்களைத் தீர்மானிக்க, மீண்டும் மீண்டும் நிமோனியா, ஹீமோப்டிசிஸ்;
• மூச்சுக்குழாய் இருந்து ஒரு வெளிநாட்டு உடல் நீக்க;
• மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் கட்டமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதற்கு;
• நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாக.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி மருந்துகளின் தீர்வுகள் மற்றும் ஏரோசோல்களை நிர்வகிக்கவும், அதன் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை, எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளை மேற்கொள்ளவும், தேவைப்பட்டால், புத்துயிர் நடவடிக்கைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி பெரும் அபாயங்களுடன் தொடர்புடையது - அதன் விளைவுகள் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது.இந்த கையாளுதலுக்கு உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது, இது எல்லா நோயாளிகளும் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. செயல்முறை தவறாக நடத்தப்பட்டால், ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் இரத்தப்போக்கு உட்பட மூச்சுக்குழாய் சளிக்கு சேதம் ஏற்படலாம். செயல்முறையின் போது சுவாசத்தை நிறுத்துவது சாத்தியமாகும். ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, நோயாளி ஆய்வின் விதிகளுக்கு இணங்கவில்லை என்றால், இரத்தப்போக்கு மற்றும் நிலையில் ஒரு கூர்மையான சரிவு சாத்தியமாகும்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்ய முடியாது:

• குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகுதல்) உள்ளது;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலின் போது அல்லது சிஓபிடியின் தீவிரமடைதல்;
• கடுமையான சுவாச செயலிழப்புடன்;
• சமீபத்தில் பிறகு மாரடைப்பு ஏற்பட்டதுஅல்லது பக்கவாதம்;
• மேல் பெருநாடியின் அனீரிசிம் அல்லது கோர்க்டேஷன் உடன்;
• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகளுக்கு;
• மயக்க மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில்;
• கடுமையான மன நோய்க்கு.

முதுமை என்பது மூச்சுக்குழாய்நோக்கிக்கு முரணாக இருக்கலாம் - பல வயதானவர்கள் மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியை மேற்கொள்வது ஒரு சிக்கலான மற்றும் நீண்ட செயல்முறையாகும், இது இணக்கம் தேவைப்படுகிறது சில விதிகள், அதிக தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர், நோயாளியின் சரியான தயாரிப்பு, செயல்முறையின் போது எச்சரிக்கை மற்றும் அதன் பிறகு மருத்துவ மேற்பார்வை.

வழக்கமாக, ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு முன், நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது, இது காட்டுகிறது நோயியல் மாற்றங்கள்- நுரையீரல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படும் புண்கள், அதிகரித்த நுரையீரல் முறை, அட்லெக்டாசிஸ் அல்லது எம்பிஸிமாவின் பகுதிகளின் தோற்றம். ரேடியோகிராஃபி முடிவுகளின் அடிப்படையில், ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் தேவை பற்றிய கேள்வி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் நோயாளியை மற்ற ஆய்வுகளுக்கு பரிந்துரைப்பார் - ஈசிஜி, கோகுலோகிராபி, உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம். நோயாளிக்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபி பாதுகாப்பானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க இந்த ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. மருத்துவர் ஒரு ஆரம்ப உரையாடலை நடத்துவார், என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார் நாட்பட்ட நோய்கள்நோயாளி பாதிக்கப்படுகிறார். இதய நோய், இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள், ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை இருப்பதைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், பல்வேறு மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை பற்றி.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் ப்ரோன்கோஸ்கோபியை பரிந்துரைக்கிறார். பரிசோதனைக்கு முன், நீங்கள் இரவில் தூக்க மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஏனெனில் கையாளுதல் மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் தூக்கமின்மை அதை மோசமாக்கும். செயல்முறைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன் நீங்கள் சாப்பிட வேண்டும், பரிசோதனை நாளில் நீங்கள் புகைபிடிக்க முடியாது. செயல்முறையின் காலையில் அல்லது அதற்கு முந்தைய மாலையில், ப்ரோன்கோஸ்கோபி காலையில் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், குடல்களை சுத்தப்படுத்துவது அவசியம். மலமிளக்கியை எடுத்துக்கொள்வோம் அல்லது சுத்தப்படுத்தும் எனிமா கொடுப்போம். செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும். செயல்முறைக்கு நீங்கள் ஒரு துண்டு அல்லது நாப்கின்களை உங்களுடன் கொண்டு வர வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு இன்ஹேலரை அவர்களுடன் வைத்திருக்க வேண்டும். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் நோயியல் விஷயத்தில், ப்ரோன்கோஸ்கோபி முரணாக இல்லாவிட்டால், பின்வரும் மருந்துகள் அதற்கு முன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்:

• ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ்;
• உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள்;
• பீட்டா தடுப்பான்கள்;
• ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள்;
• மயக்க மருந்துகள்.

இந்த சிகிச்சை நுட்பம் ஆபத்தை குறைக்கிறது சாத்தியமான சிக்கல்கள்இருதய அமைப்பிலிருந்து.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்பது ஒரு சிக்கலான கையாளுதல் ஆகும், இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறையைப் போலவே, அசெப்டிக் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் நிலைமைகளுக்கு உட்பட்டு, இந்த நோக்கத்திற்காக சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட ஒரு அறையில் மட்டுமே செய்ய முடியும். கையாளுதலின் போது மூச்சுக்குழாய் சேதமடைவதைத் தடுக்க ஆய்வை நடத்தும் மருத்துவர் மிகவும் தகுதியானவராக இருக்க வேண்டும். ப்ரோன்கோஸ்கோபி செய்வதற்கான அல்காரிதம்:

1. முன் மருத்துவம்.

நோயாளிக்கு அட்ரோபின், அமினோபிலின் மற்றும் சல்பூட்டமால் - ஏரோசோல்கள் அல்லது தோலடி ஊசி வடிவில் கொடுக்கப்படுகிறது. அவை மூச்சுக்குழாயை விரிவுபடுத்துகின்றன மற்றும் அவற்றின் லுமினின் நிலையான அகலத்தை பராமரிக்க உதவுகின்றன. தேவைப்பட்டால், மயக்க மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன (செயல்முறையின் தொடக்கத்திற்கு பல மணிநேரங்களுக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

1. மயக்க மருந்து.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் வகை மற்றும் நோயாளியின் மனநலப் பண்புகளைப் பொறுத்து, உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள், நிலையற்ற மன ஆரோக்கியம் மற்றும் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு பொது மயக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது உள்ளூர் மயக்க மருந்து. இது ஒரு கடினமான மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தி மூச்சுக்குழாய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு, லிடோகைனின் தீர்வு ஒரு ஸ்ப்ரே வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் குழி, நாசோபார்னக்ஸ், குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் மீது மூச்சுக்குழாய் முன்னேறும் போது தெளிக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள்மயக்க மருந்து - நாசி நெரிசல், விழுங்குவதில் சிரமம், கரகரப்பு, அண்ணம் மற்றும் நாக்கு உணர்வின்மை போன்ற உணர்வு. உள்ளூர் மயக்க மருந்து இருமல் மற்றும் காக் அனிச்சைகளை அடக்குகிறது, இது ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு இடையூறு விளைவிக்கும். ஒரு மென்மையான மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தப்பட்டால் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நோயாளி பொது மயக்க மருந்து இல்லாமல் செயல்முறையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியும் அல்லது மாறாக, பொது மயக்க மருந்துகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது ( வயதான வயது, தீவிர நோய்கள்கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பு).

1. கையாளுதல் மேற்கொள்ளுதல்.

முன் மருந்து மற்றும் மயக்க மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் தொடங்கலாம் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைமூச்சுக்குழாய். நோயாளி தனது முதுகில் உட்கார்ந்து அல்லது படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், எண்டோஸ்கோப் பொது மயக்க மருந்து அல்லது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் மூலம் நாசி வழியாக செருகப்படுகிறது, அல்லது தடைகள் இல்லை என்றால் வாய் வழியாக. எண்டோஸ்கோப் குழாய்கள் போதுமான மெல்லியவை, அவை சுவாசத்தில் தலையிடாது. கையாளுதலின் போது, ​​மருத்துவர் மானிட்டரில் படத்தைப் பார்க்கிறார்.

பெரிய மற்றும் நடுத்தர விட்டம் கொண்ட குரல்வளை, குளோடிஸ், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய ப்ரோன்கோஸ்கோபி உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அணுக முடியாத நிலையில் இருங்கள் சிறிய மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் அல்வியோலி. தேவைப்பட்டால், ஒரு மூச்சுக்குழாய் மூலம், நீங்கள் எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளுக்கான கருவிகளைச் செருகலாம் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள், கட்டிகளை அகற்றலாம், பயாப்ஸி எடுக்கலாம், இரத்தப்போக்கு நிறுத்தலாம் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் லுமினை விரிவாக்கலாம்.

1. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு 2 மணிநேரம் மருத்துவப் பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனையில் இருப்பது நல்லது.

நோயாளியின் தயாரிப்பு சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்கிறது மற்றும் அடுத்த நாள் நோயாளி தனது இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்ப தயாராக இருக்கிறார்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, நீங்கள் மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், சிறிதளவு ஹீமோப்டிசிஸ் காணப்படலாம், இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு ஒரு தாக்குதல் இருக்கலாம், எனவே அவர்களுடன் ஒரு இன்ஹேலரை வைத்திருப்பது அவசியம். நோயாளி இருதய அமைப்பின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டால் இதயத்தில் லேசான அழுத்தும் வலி ஏற்படலாம்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, பேச்சு, விழுங்குதல் மற்றும் உணர்திறன் பிரச்சினைகள் தொடர்கின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 மணி நேரம் நீடிக்கும். இந்த எஞ்சிய விளைவுகள் கடந்து செல்லும் வரை, தண்ணீர் சாப்பிடவோ அல்லது குடிக்கவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை - இது உணவுத் துகள்கள் சுவாசக் குழாயில் வருவதற்கு வழிவகுக்கும். மயக்க மருந்து, ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது பயன்படுத்தப்படும், எதிர்வினை மெதுவாக, எனவே 8 மணி நேரம் நீங்கள் வாகனம் ஓட்டவோ அல்லது வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்துடன் தொடர்புடைய எந்த வேலையும் செய்யக்கூடாது, கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் அதிக கவனம் தேவை. நீங்கள் 24 மணிநேரம் புகைபிடிப்பதையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய்நோக்கி பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்பட்டிருந்தால், நோயாளியை இந்த நிலையில் இருந்து அகற்றிய பிறகு, அவர் குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளாவது மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். எதிர்மறையான விளைவுகள்மயக்க மருந்து - திடீர் வீழ்ச்சி இரத்த அழுத்தம், ஆஸ்துமா தாக்குதல்மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள். நோயாளியின் நிலை அனுமதித்தால், அவர் அடுத்த நாள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவார். இருப்பினும், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீனம் இன்னும் ஏற்படலாம் மற்றும் பல நாட்கள் நீடிக்கும். உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் எந்தவொரு செயலையும் தவிர்ப்பது இந்த நேரத்தில் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஏற்பட்டால் பின்வரும் அறிகுறிகள், நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்:

• ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஹீமோப்டிசிஸ் 5 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும், பலவீனமடையாது அல்லது தீவிரமடையாது;
• மார்பு வலி உணரப்படுகிறது;
• மூச்சுத்திணறல் தோன்றியது, சுவாசம் கடினமாக இருந்தது;
• குமட்டல் வாந்தி;
• செயல்முறைக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை அதிகரித்தது மற்றும் குளிர் தொடங்கியது.

மேலே பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் தொற்று அல்லது மூச்சுக்குழாய் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள். இந்த சிக்கல்கள் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக மாறாமல் இருக்க சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

2 வகையான ப்ரோன்கோஸ்கோபி உள்ளன, பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்களில் வேறுபடுகின்றன - கடினமான அல்லது மென்மையான மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தி ப்ரோன்கோஸ்கோபி. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன, மேலும் அவை ஒவ்வொன்றையும் செயல்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது அதன் சொந்த அறிகுறிகள் உள்ளன.

திட மூச்சுக்குழாய் நோயியலை வெளிப்படுத்துகிறது பெரிய மூச்சுக்குழாய்- சராசரிகள் அவருக்கு அணுக முடியாதவை. இது மூச்சுக்குழாய் லுமினை விரிவுபடுத்தவும், பெரிய வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றவும், நீரில் மூழ்கும் போது உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளுக்கு பயன்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், ஒரு மென்மையான மூச்சுக்குழாய் ஒரு கடினமான மூச்சுக்குழாய் மூலம் செருகப்படலாம்.

மூச்சுக்குழாய் சரிவதைத் தடுக்கும் ஸ்டெண்டுகளை நிறுவவும், பெரிய கட்டிகள், தழும்புகள், வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றவும், மருந்துக் கரைசல்களால் மூச்சுக்குழாயைக் கழுவவும், நீரில் மூழ்கும் போது மூச்சுக்குழாயிலிருந்து திரவத்தை அகற்றவும் ஒரு திடமான மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் பயன்பாட்டிற்கு பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. ஒரு கடினமான மூச்சுக்குழாய் குழந்தைகளுக்கு ஏற்றது அல்ல.

ஒரு மென்மையான மூச்சுக்குழாய் (ஃபைபர் ப்ரோன்கோஸ்கோபி) கடினமான ஒன்றை விட சிறிய மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஊடுருவ அனுமதிக்கிறது, மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியை காயப்படுத்தாது, மேலும் குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தலாம். இது மூச்சுக்குழாயின் கீழ் பகுதிகளின் காட்சிப்படுத்தல், பயாப்ஸிகளை எடுத்துக்கொள்வது, சிறிய வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வு பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படலாம், பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை. ஒரு மென்மையான மூச்சுக்குழாய், தேவைப்பட்டால், கடுமையான மூச்சுக்குழாய்க்கு அணுக முடியாத மூச்சுக்குழாயின் பகுதிகளை ஆய்வு செய்வதற்காக கடினமான ஒன்றைச் செருகலாம்.

மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் ஒரு கையாளுதல் நெறிமுறையை நிரப்புகிறார் - இந்த நோயாளிக்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபியை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள், கையாளுதலின் பிரத்தியேகங்கள், முடிவுகள் மற்றும் ஏதேனும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை விரிவாக விவரிக்கும் ஆவணம்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் முடிவுகள் நோயறிதலைச் செய்ய அல்லது அதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம், எனவே நோயறிதல் செயல்முறை செய்யப்படும்போது முடிவுகளின் சரியான விளக்கம் மிகவும் முக்கியமானது.

காசநோயால், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் குளோட்டிஸ் வீங்கி, குறுகலாக இருக்கும், மேலும் ஒரு மென்மையான மூச்சுக்குழாய் மட்டுமே அவற்றை காயப்படுத்தாமல் கடந்து செல்ல முடியும். மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில் அடர்த்தியான ஊடுருவல்கள் மற்றும் வெளிறிய இளஞ்சிவப்பு எடிமாவின் சிறிய பகுதிகள் காணப்படுகின்றன. காசநோயின் பிற்பகுதியில், இந்த பகுதிகளில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் ஏற்படலாம்.

எண்டோபிரான்சிடிஸ் உடன் - மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் - சளிச்சுரப்பியில் பல்வேறு மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. இது மெல்லியதாக இருக்கலாம், இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், தொடர்பு கொண்டால் எளிதில் இரத்தம் வரலாம், மோசமாகத் தெரியும் பாத்திரங்களால் வீக்கம் ஏற்படலாம், அல்லது ஹைபர்டிராஃபி, பெரிதாகி, மூச்சுக்குழாயின் லுமினைக் குறுக்கி சுவாசத்தில் குறுக்கிடலாம். நோயின் தூய்மையான வடிவத்தில், மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது சீழ் தீவிரமாக வெளியிடப்படுகிறது, அது அதன் மேற்பரப்பில் இருக்கலாம் அல்லது மூச்சுக்குழாயின் கீழ் பகுதிகளில் குவிந்துவிடும்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (எக்ஸோகிரைன் சுரப்பிகளின் நோயியல்) குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், வீக்கம் மற்றும் சளி சவ்வு இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் லுமேன் குறுகலாக வெளிப்படுகிறது. சிறப்பியல்பு அறிகுறி- தடிமனான பிசுபிசுப்பு ஸ்பூட்டம் குவிதல், சிறிய மற்றும் சில நேரங்களில் நடுத்தர மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய்களின் லுமினை அடைத்தல். இத்தகைய சளி கட்டிகள் தாங்களாகவே வெளியேறி நுரையீரலின் பகுதிகளை சுவாசிப்பதில் இருந்து துண்டிக்க முடியாது. ப்ரோன்கோஸ்கோபி அவற்றை அகற்ற அனுமதிக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில் "பாக்கெட்டுகள்" உருவாக்கம் - மூச்சுக்குழாயின் சில பகுதிகளின் லுமேனின் விரிவாக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது, இது ஒரு பை அல்லது சுழல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு அடுத்துள்ள சளி சவ்வு மெல்லியதாகவும், வீங்கியதாகவும், எளிதில் சேதமடைந்து இரத்தப்போக்கு உடையதாகவும் இருக்கும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் உள்ளே சளி அல்லது சீழ் சேரலாம்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில், சிதைந்த எண்டோபிரோன்கிடிஸ் (சளி சவ்வு மெலிதல்), சீழ் சேர்க்கப்படாமல் அதிக அளவு ஒளி சுரப்பு, வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன. தனிப்பட்ட பகுதிகள்மூச்சுக்குழாயின் லுமினுக்குள் சளி சவ்வு. சளி சவ்வு ஒரு நீல அல்லது சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது ஒரு வெளிநாட்டு உடல் தெளிவாகத் தெரியும், அது நீண்ட காலமாக இருந்தால், அது ஃபைப்ரின் இழைகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். வெளிநாட்டு உடலைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வு வீங்கி, வீக்கமடைந்து, நீண்ட நேரம் வைத்திருந்தால், மிகைப்படுத்தப்பட்டு, எளிதில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பிறவி முரண்பாடுகள். இந்த வழக்கில், மூச்சுக்குழாயின் விரிவாக்கம் அல்லது குறுகலான பகுதிகள், அவற்றின் சுவர்களின் மெல்லிய அல்லது வளைவு, ஃபிஸ்துலாக்கள், சளி சுரப்பு, சீழ் அல்லது காற்று நிரப்பப்பட்ட பல்வேறு துவாரங்கள் தெரியும்.

புற்றுநோய் கட்டிகள் கட்டியின் குறிப்பிட்ட தன்மையைப் பொறுத்து வித்தியாசமாக வெளிப்படுகின்றன. எக்ஸோஃபிடிக் கட்டிகள் ஒரு பரந்த அடித்தளம், தெளிவான எல்லைகள், ஒழுங்கற்ற வரையறைகள், ஆரோக்கியமான சளி அல்லது சிவப்பு நிறத்தின் நிறம். கட்டியின் மேற்பரப்பு அரிப்புகள், நெக்ரோசிஸ் மற்றும் பிற நோயியல் அமைப்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். கட்டியைச் சுற்றி மாறாத அல்லது ஹைபிரேமிக் சளி சவ்வு உள்ளது. ஊடுருவும் வளர்ச்சியைக் கொண்ட ஒரு கட்டி, மாறாக, மூச்சுக்குழாய் லுமினுக்குள் கிட்டத்தட்ட வெளியேறாது. இது ஒரு சிறிய தடித்தல் வடிவத்தில் சுவரில் அமைந்துள்ளது, அதன் எல்லைகள் தெளிவாகவோ அல்லது மங்கலாகவோ இருக்கலாம். மேற்பரப்பு மென்மையானது அல்லது கரடுமுரடானது, ஆனால் எப்போதும் சீழ் மிக்க தகடு மற்றும் சிறிய அரிப்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். நிறம் நீல நிறமாக இருக்கலாம் அல்லது ஆரோக்கியமான சளிச்சுரப்பியிலிருந்து வேறுபட்டதாக இருக்காது. கட்டியைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வு வீங்கியிருக்கிறது, மூச்சுக்குழாய்களின் குருத்தெலும்பு தளம் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பு தெரியவில்லை, லுமேன் குறுகலாக உள்ளது. மூச்சுக்குழாய்க்கு வெளியே கட்டி வளர்ந்தால், சளி சவ்வு மாறாமல் இருக்கும், ஆனால் மூச்சுக்குழாய் லுமேன் சுருங்குகிறது, அதன் சுவர் கடினமாகவும் வீக்கமாகவும் மாறும், மேலும் மூச்சுக்குழாய் சுவரின் லுமினுக்குள் நுழைவது தோன்றும்.

குழந்தைகளில் ப்ரோன்கோஸ்கோபியை மேற்கொள்வது பல்வேறு தொடர்புடையது எதிர்மறையான விளைவுகள்எனவே, அறிகுறிகளின்படி கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மூச்சுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பிறவி முரண்பாடுகள்;
• atelectasis - சுவாசத்திலிருந்து ஒரு பகுதி அல்லது முழு நுரையீரல் இழப்பு;
• காசநோய்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• நுரையீரல் புண்கள்;
• அறியப்படாத காரணத்தின் மூச்சுக்குழாய் கடத்தல் கோளாறுகள்.

இந்த வகை ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஒரு மென்மையான மூச்சுக்குழாய் மூலம் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, சில நேரங்களில், குழந்தை மிகவும் கிளர்ச்சியடைந்தால், பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. அலுவலகத்தில் ஸ்டைலிங் இருக்க வேண்டும் செயற்கை காற்றோட்டம்எடிமா வளர்ச்சியின் போது நுரையீரல். செயல்முறைக்குப் பிறகு, குழந்தைகள் வளரும் அபாயத்தில் இருப்பதால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் தொற்று சிக்கல்கள்பெரியவர்களை விட மிக அதிகம்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

சரியாக நிகழ்த்தப்பட்ட ப்ரோன்கோஸ்கோபி மூலம், சிக்கல்கள் அரிதாகவே உருவாகின்றன, இருப்பினும் அவை சாத்தியமாகும். மிகவும் பொதுவான சிக்கல் காற்றுப்பாதைகளின் வீக்கம் மற்றும் பிடிப்பு ஆகும். இந்த வழக்கில், சுவாசம் கடுமையாக கடினமாகிறது, இது ஆஸ்துமா தாக்குதல் அல்லது சுவாசக் கைதுக்கு வழிவகுக்கிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், அது போகவில்லை அல்லது மோசமாகிவிட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது வீக்கத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

அழற்சியின் குவியங்கள் இருந்தால் சுவாசக் குழாயின் தொற்று ஏற்படுகிறது - சைனசிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், லாரன்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் சீழ் குவிதல். ப்ரோன்கோஸ்கோபி மேல் பகுதியிலிருந்து கீழ் பகுதிகளுக்கு நோய்த்தொற்றின் அறிமுகத்திற்கு பங்களிக்கும். செயலாக்க விதிகள் மீறப்பட்டால் தொற்று புண்கள் சாத்தியமாகும் அறுவை சிகிச்சை கருவி, ஆனால் இது அரிதான வழக்கு.

மூச்சுக்குழாய் மூலம் சளி சவ்வு சேதமடைந்தால், மூச்சுக்குழாய் நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். சளி சவ்வு கடுமையான அழற்சியின் போது, ​​​​அதை அகற்றும் போது ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் சேதமடையும் போது, ​​அதே போல் ப்ரோன்கோஸ்கோபி செயல்முறை மீறப்படும்போது - மூச்சுக்குழாய்களின் திடீர் இயக்கங்கள், மூச்சுக்குழாய் சிறிய மூச்சுக்குழாய்க்கு முன்னேறும் முயற்சி. அதன் விட்டம், அல்லது கையாளுதலின் போது நோயாளியின் தோரணையில் மாற்றம் ஆகியவற்றுடன் ஒத்துப்போகவில்லை. இரத்தப்போக்கு போது, ​​அது பிரிக்கிறது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைஇரத்தத்துடன் கூடிய ஸ்பூட்டம் (இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு, நுரை), நோயாளியின் நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது. பொதுவாக, ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஹீமோப்டிசிஸ் 2 மணி நேரத்திற்குள் நின்றுவிடும், பொதுவாக வேகமாக. நீண்ட ஹீமோப்டிசிஸ், மற்றும் இன்னும் அதிகமாக அதன் தீவிரம், ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி (இணைச்சொல்: ட்ரக்கியோபிரான்கோஸ்கோபி) என்பது சிறப்பு ஒளியியல் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் உள் மேற்பரப்பை ஆராயும் ஒரு முறையாகும் - மூச்சுக்குழாய்கள். ப்ரோன்கோஸ்கோபி நோயறிதலாகவும் சிகிச்சையாகவும் இருக்கலாம். நோயறிதல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது, ​​மருத்துவர்கள் நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் நிலையை கண்காணிக்கின்றனர். வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது மூச்சுக்குழாய்களின் நோய்க்குறியியல் உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவதற்கு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இந்த முறை மருந்துகளை நிர்வகிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் வகைகள்:

• திடமான (கடுமையான) மூச்சுக்குழாய் ஒரு திடமான மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை சுவாசக் குழாயில் வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் இது சுவாச மண்டலத்தின் இரத்தப்போக்கிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான மூச்சுக்குழாய்நோக்கி பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது.
• நெகிழ்வான ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஒரு மீள் கண்ணாடியிழை மூச்சுக்குழாய் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் இதற்கு மயக்க மருந்து தேவையில்லை. இது உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. நெகிழ்வான ப்ரோன்கோஸ்கோபி மேல் சுவாசக் குழாயின் உள் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நோயறிதல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான அறிகுறிகள்:

• காசநோய்;
• சந்தேகிக்கப்படும் நுரையீரல் புற்றுநோய்;
• நுரையீரல் பெருங்குடல் அழற்சி;
• 5 வருடங்களுக்கும் மேலாக புகைபிடித்த அனுபவம்;
• ஹீமோப்டிசிஸ்;
• தடுப்பு நுரையீரல் நோய்கள்;
• வெளிப்படையான காரணமின்றி தொடர்ந்து இருமல்;
• சந்தேகத்திற்கிடமான நுரையீரல் தொற்று;
• இதன் விளைவாக அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியல் மாற்றங்கள் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைநுரையீரல் - முடிச்சுகள், சுருக்கங்கள், அழற்சி செயல்முறைகள்.

சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய்நோக்கிக்கான அறிகுறிகள்:

• சுவாசக் குழாயிலிருந்து வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல்;
• காற்றுப்பாதைகளைத் தடுக்கும் கட்டியை அகற்றுதல்;
• கட்டியால் சுருக்கப்பட்டதன் காரணமாக காற்றுப்பாதைகளில் ஒன்றில் ஸ்டென்ட் நிறுவுதல்.

முழுமையான முரண்பாடுகள்:

• ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு மாரடைப்பு ஏற்பட்டது;
• உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை;
• மீறல் இதய துடிப்பு;
• கடுமையான பக்கவாதம்;
• குரல்வளை மற்றும்/அல்லது மூச்சுக்குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஹைபர்டோனிக் நோய்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு;
• இருதய அல்லது நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு;
• வலி நோய்க்குறிவி வயிற்று குழி;
• நரம்பியல் மனநல நோய்கள் (ஸ்கிசோஃப்ரினியா, கால்-கை வலிப்பு, முதலியன);
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்திற்குப் பிறகு நிலை;
• நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவது சிகிச்சையை இனி பாதிக்காத நிலையில் நோயாளியின் தீவிர நிலை.

மூச்சுக்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மாற்றங்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது கண்டறியப்பட்ட நுரையீரல் நோய்களின் பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். சளி சவ்வு நிலை, அத்துடன் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு தன்மை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றின் ஆய்வின் அடிப்படையில் அழற்சி மாற்றங்களின் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. அழற்சி மாற்றங்களின் பரவலைப் பொறுத்து, எண்டோபிரான்சிடிஸ் ஒருதலைப்பட்சமாக அல்லது இருதரப்பு, பரவலான அல்லது வரையறுக்கப்பட்டதாக இருக்கலாம்.

3 டிகிரி வீக்கத்தின் தீவிரம் உள்ளது. அவற்றில் முதலாவதாக, மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வு வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, சளியால் மூடப்பட்டிருக்கும், இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது, மூச்சுக்குழாய் பிளவுபடுதலின் முகடு கூர்மையானது, குருத்தெலும்பு வளையங்கள் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இரண்டாவதாக, சளி சவ்வு பிரகாசமான சிவப்பு, தடிமனாக, சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு, அதன் மீது சுரப்பு சளி அல்லது மியூகோபுரூலண்ட், இண்டர்ப்ரோஞ்சியல் ஸ்பர்ஸ் தடிமனாக இருக்கும், இது புற மூச்சுக்குழாய்களை ஆய்வு செய்வதை கடினமாக்குகிறது, குருத்தெலும்பு வளையங்கள் மோசமாக வேறுபடுகின்றன. மூன்றாவது பட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சளி சவ்வு ஊதா-நீல நிறமாகவும், தடித்ததாகவும், எளிதில் இரத்தப்போக்கு, சீழ் மிக்க சுரப்புடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மூச்சுக்குழாய் பிளவுபடுதலின் முகடு தடிமனாக இருக்கும். குருத்தெலும்பு வளையங்கள் வேறுபடுத்தப்படவில்லை. வாய்கள் லோபார் மூச்சுக்குழாய்சளி சவ்வு வீக்கம் காரணமாக கூர்மையாக சுருங்கியது. ஏராளமான சுரப்புகளுக்கு தொடர்ச்சியான அபிலாஷைகள் தேவை.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செயல்முறையின் எண்டோபிரான்சியல் வெளிப்பாடுகளை மட்டுமே தீர்ப்பதற்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபி அனுமதிப்பதால், அழற்சி மாற்றங்களை விவரிக்கும் போது, ​​"எண்டோபிரான்சிடிஸ்" என்ற வழக்கமான சொல் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபிக் படத்தைப் பொறுத்து, பல வகையான எண்டோபிரான்சிடிஸ் வேறுபடுத்தப்படலாம். catarrhal endobronchitis உடன், சளி சவ்வு அழற்சி அறிகுறிகள் ஹைபர்மீமியா, சில வீக்கம், friability, அதன் தடித்தல் அல்லது மெலிந்து சான்றுகள் இல்லாத நிலையில் அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு வடிவில் கண்டறியப்பட்டது. Atrophic endobronchitis சளி சவ்வு மெல்லிய மற்றும் வறட்சி வகைப்படுத்தப்படும். குருத்தெலும்பு அமைப்பு மேம்படுத்தப்பட்டது, இண்டர்பிராஞ்சியல் ஸ்பர்ஸ் கூர்மைப்படுத்தப்படுகிறது, ஹைபர்மீமியா பெரும்பாலும் சீரற்றதாக இருக்கும் - மேலோட்டமான பாத்திரங்களின் ஊசி அல்லது குருத்தெலும்பு இடைவெளிகளின் பகுதியில் சிவத்தல் வடிவத்தில், குருத்தெலும்பு வளையங்களுக்கு மேல் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தை பராமரிக்கிறது. . ஹைபர்டிராஃபிக் எண்டோபிரான்கிடிஸுடன், சளி சவ்வு தடிமனாக உள்ளது, குருத்தெலும்பு முறை மென்மையாக்கப்படுகிறது, இண்டர்ப்ரோஞ்சியல் ஸ்பர்ஸ் விரிவடைகிறது, மூச்சுக்குழாயின் லுமன்கள் கூர்மையாக இல்லை, சமமாக குறுகலாக இல்லை. உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுடன், குருத்தெலும்பு முறை வேறுபடுத்தப்படவில்லை, லோபார் மூச்சுக்குழாயின் குறுகலானது அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிரிவு துளைகளை ஆய்வு செய்வது கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றது. சீழ் மிக்க எண்டோபிரான்கிடிஸின் முக்கிய அறிகுறி ஏராளமான சீழ் சுரப்பு ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சீழ் மிக்க எண்டோபிரான்கிடிஸ் என்பது நடுத்தர அளவிலான மூச்சுக்குழாயில் எண்டோஸ்கோபி (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) அல்லது நுரையீரல் குழிவுகளில் (இன்ட்ராபுல்மோனரி குழிவுகளில்) உறிஞ்சும் செயல்முறையின் விளைவாகும். நுரையீரல் சீழ்) எண்டோபிரான்கிடிஸின் அரிதான வடிவங்கள் நார்ச்சத்து-அல்சரேட்டிவ், ரத்தக்கசிவு மற்றும் கிரானுலேட்டிங்.

டிராக்கியோ-ப்ரோஞ்சியல் ஹைபோடோனிக் டிஸ்கினீசியா

மூச்சுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் ஹைபோடோனிக் டிஸ்கினீசியா என்பது மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களின் மீள்-மீள் பண்புகளை மீறுவதாகும், இது துணை உறுப்புகளில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் விளைவாக, சுவாசத்தின் போது முழுமையான சரிவு வரை அவற்றின் சுவாச இயக்கம் அதிகரிக்கிறது. ஹைபோடோனிக் டிஸ்கினீசியாவின் கூர்மையான அளவுடன், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பிரதான மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களில் காலாவதியான சரிவு (சரிவு) காணப்படுகிறது, சில நேரங்களில் அமைதியான சுவாசத்துடன் கூட கண்டறியப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ்

கட்டி திசுக்களின் பெருக்கம், அழற்சி மாற்றங்கள், வடு சிதைவு மற்றும் வெளிப்புற சுருக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஸ்டெனோஸின் இடம், பட்டம் மற்றும் தன்மையை தீர்மானிக்க ப்ரோன்கோஸ்கோபி உங்களை அனுமதிக்கிறது. வழக்கமாக, மூன்று டிகிரி குறுகலானது வேறுபடுகிறது: I - லுமினின் 1/8 ஆல், II - லுமினின் 1/2 ஆல், III - லுமினின் 2/3க்கு மேல். மூச்சுக்குழாய் கட்டியால் ஏற்படும் ஸ்டெனோசிஸ் நிகழ்வுகளில், மூச்சுக்குழாய் திசுக்களின் பெருக்கத்தை மூச்சுக்குழாய் ஸ்கோபி வெளிப்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக மூச்சுக்குழாய் சுவர்களில் ஒன்றிலிருந்து (எண்டோபிரான்சியல் வடிவம்) வருகிறது, அல்லது சளி சவ்வு (பெரிப்ரோஞ்சியல்) ஊடுருவலுடன் மூச்சுக்குழாய் லுமினின் சீரற்ற, பெரும்பாலும் செறிவான குறுகலானது. வடிவம்). அழற்சி குறுகலுடன், மூச்சுக்குழாய் லுமேன் அதன் வழக்கமான வட்ட வடிவத்தை தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. கிரானுலேஷன்ஸ் உருவாவதால் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், பல பாப்பிலோமாட்டஸ் வளர்ச்சிகள் தெரியும், சில சமயங்களில் எண்டோபிரான்சியல் கட்டி வளர்ச்சியை ஒத்திருக்கும். சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், மூச்சுக்குழாய் குழாயின் லுமேன் ஒரு ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது மூச்சுக்குழாய் சுவரை சிதைக்கிறது. சளி சவ்வு நிலை வேறுபட்டிருக்கலாம் - சாதாரண இருந்து கடுமையான அழற்சி மாற்றங்கள். சுருக்க ஸ்டெனோஸ்கள் மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களை வீக்கம் அல்லது ஒன்றிணைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் லுமேன் வட்டத்திலிருந்து ஓவல் அல்லது பிளவு போன்றது. சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோஸ்களைப் போலவே, சளி சவ்வு நிலையும் மாறுபடலாம். மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் குறுகுவதற்கான காரணத்தை தெளிவுபடுத்த, குறிப்பாக கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், பயாப்ஸி மற்றும் நோயறிதலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் உறுதிப்படுத்தல் அவசியம்.

மூச்சுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள்

மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் இரண்டாம் நிலை அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லாதபோது, ​​மூச்சுக்குழாய்களின் வெளிநாட்டு உடல்கள் எளிதில் கண்டறியப்பட்டு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது அகற்றப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய்க்குள் வெளிநாட்டு உடல்கள் நுழைவது கவனிக்கப்படாமல் இருந்தால், அவை வழக்கமாக கடுமையான அழற்சி செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கும், இது பெரும்பாலும் நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் சீழ் உருவாக்கத்தால் சிக்கலானது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் நீண்ட காலமாக எஞ்சியிருக்கும் கரிம தோற்றத்தின் வெளிநாட்டு உடல்கள் (எலும்பு, மரப்பட்டை, காது, நட்டு ஓடு மற்றும் பிற) ஒரு விதியாக, மூச்சுக்குழாய் சுவருடன் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் பெருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. வெளிநாட்டு உடலை அகற்றிய பிறகு, மூச்சுக்குழாய் சுவரின் மாற்றப்பட்ட பகுதியிலிருந்து ஒரு பயாப்ஸி செய்ய வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த பகுதியில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி உருவாகலாம். கனிம தோற்றம் கொண்ட வெளிநாட்டு உடல்கள், நீண்ட காலம் தங்கியிருந்தாலும், கிரானுலேஷன் திசுக்களின் ஏராளமான பெருக்கத்திற்கு அரிதாகவே வழிவகுக்கின்றன, ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது அவற்றைக் கண்டறிதல் மற்றும் அகற்றுவது பொதுவாக எளிதானது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (கல் உருவாக்கம்)

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (கல் உருவாக்கம்) அரிதாக மூச்சுக்குழாய் லுமினில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காசநோய் காரணமாக ஏற்படும் நெக்ரோடிக் அழற்சியின் விளைவாக மூச்சுக்குழாய்க்கு அருகில் உள்ள நிணநீர் முனையில் சுண்ணாம்பு வைக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாயின் லுமினுக்குள் ஒரு கால்குலஸ் ஊடுருவி, மூச்சுக்குழாய் சுவரின் வீக்கம் மற்றும் ஒரு பெட்சோர் உருவாவதற்கு முன்னதாக உள்ளது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியானது மூச்சுக்குழாய் (எண்டோபிரான்சியல் ஸ்டோன்) லுமினில் அமைந்திருக்கலாம் அல்லது மூச்சுக்குழாய் சுவரில் (இன்ட்ராமுரல் ஸ்டோன்) பகுதியளவு பதிக்கப்பட்டிருக்கும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையானது சாம்பல்-மஞ்சள் கல்லுடன் மூச்சுக்குழாய் குழாயின் அடைப்பை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஹீமோப்டிசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு

Bronchoscopy இரத்தப்போக்கு மூலத்தை தெளிவுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது நோயியல் செயல்முறைசிக்கலின் அடிப்படை. ஹீமோப்டிசிஸின் தீங்கற்ற காரணங்களைக் கண்டறிவதில் மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வீரியம் மிக்க கட்டிகள்மூச்சுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் மரம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் பிற. தொடர்ச்சியான ஹீமோப்டிசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக ஆய்வு நடத்தப்பட்டால், இரத்தப்போக்கு மூலத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கான ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் திறன் அதிகரிக்கிறது. அதிக நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் அவசரகால சாத்தியத்தை வழங்கும் சூழ்நிலைகளில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை தலையீடுநுரையீரல் மீது.

எண்டோஸ்கோபிக் தரவை விளக்கும் போது, ​​முக்கிய காயம் பெரும்பாலும் சிறிய மூச்சுக்குழாய் கிளைகள் மற்றும் நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் இடமளிக்கப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு அடிப்படையான காரணங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கு கூடுதலாக, ரேடியோகிராபி, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பிற ஆராய்ச்சி முறைகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

நியமங்கள்

ஒரு சாதாரண டிராக்கியோபிரான்சியல் மரம் எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட குருத்தெலும்பு அமைப்பு, சளி சவ்வின் இளஞ்சிவப்பு நிறம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் லுமன்களின் வழக்கமான வட்ட வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பிரதான மூச்சுக்குழாயின் சவ்வு பகுதியின் பகுதியில், தசை மூட்டைகளின் விளிம்பின் விளைவாக உருவாகும் நீளமான பள்ளங்களை ஒருவர் அடிக்கடி வேறுபடுத்தி அறியலாம். இண்டர்பிராஞ்சியல் ஸ்பர்ஸ் மென்மையானது, குறுகிய முகடுகளுடன் இருக்கும். மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு இல்லை. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சுவர்களின் சுவாச இயக்கம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது. அவர்களின் லுமேன், கட்டாய சுவாசம் மற்றும் இருமல் இருந்தாலும், 1/3 க்கு மேல் குறையாது.