பெரிண்டோபிரில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு நம்பகமான சிகிச்சையாகும் பல்வேறு காரணங்களுக்காக, சிறுநீரக நோய்கள் உட்பட.

இது கார்டியாக் இஸ்கெமியாவிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் வயதான உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நீரிழிவு நோய்வகை II. இது ACE தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான பெரிண்டோபிரிலாட் உடலில் உருவாகும் ஒரு ப்ராட்ரக் ஆகும், மேலும் இது பல்வேறு இதய நோய்கள் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரிண்டோபிரில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, நாள் முழுவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. அதிக எடை மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் நன்மை பயக்கும். மருந்து அடையும் அதிகபட்ச விளைவுபயன்பாட்டிற்கு 4-8 மணி நேரம் கழித்து, விளைவு சுமார் ஒரு நாள் நீடிக்கும். மருந்து உடலில் இருந்து சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு

ACE தடுப்பான்.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்

மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டுடன் வழங்கப்பட்டது.

விலைகள்

மருந்தகங்களில் பெரிண்டோபிரில் எவ்வளவு செலவாகும்? சராசரி விலை 100 ரூபிள்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்து வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. மாத்திரைகள் ஒரு பொதிக்கு 30 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன, மருந்துடன் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது விரிவான வழிமுறைகள்விளக்கத்துடன்.

1 மாத்திரையின் கலவை:

• செயலில் உள்ள பொருள்: பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் - 2, 4 அல்லது 8 மி.கி (பெரிண்டோபிரில் - 1.669; 3.338 அல்லது 6.675 மி.கி);
• கூடுதல் கூறுகள் (2/4/8 மிகி): மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1/1/1.5 மி.கி; பகுதியளவு ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட சோள மாவு - 43.1/42.2/62.3 மிகி; டால்க் - 2/2/3 மிகி; மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 13/12.7/18.8 மிகி; க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 5/5/7.5 மிகி; லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (பால் சர்க்கரை) - 33.9/33.1/48.9 மி.கி.

மருந்தியல் விளைவு

பெரிண்டோபிரில் ACE இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும். இது ஒரு புரோட்ரக் ஆகும், இதில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான பெரிண்டோபிரிலாட் உடலில் உருவாகிறது. மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், ஆஞ்சியோடென்சின்-I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின்-II ஆக மாற்றுவது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் ஆகும், இது குறைகிறது.

வாசோடைலேட்டிங் விளைவு - இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆஞ்சியோடென்சின்-II இன் செறிவு குறைகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக. இதய வெளியீடு மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. மருந்தை உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. விளைவு 4-8 மணிநேரத்தில் அதிகபட்சமாக அடையும் மற்றும் நாள் முழுவதும் தொடர்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

Perindopril என்ன உதவுகிறது? மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் நோய்கள் அல்லது நிபந்தனைகள்:

• ரெனோவாஸ்குலர் நோயியலின் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நிலையான இஸ்கிமிக் நோய்இதயங்கள்;
• தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதலுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதம் அல்லது பக்கவாதம் தடுப்பு;

முரண்பாடுகள்

பெரிண்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• அதிகரித்த தனிப்பட்ட உணர்திறன், மருந்து மருந்துகளின் கூறுகள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களின் முழு குழுவிற்கும் வாங்கிய அல்லது பரம்பரை சகிப்புத்தன்மை;
• கர்ப்ப காலம்;
• பாலூட்டுதல் அல்லது தாய்ப்பால்;
• பரம்பரை அல்லது இடியோபாடிக் தோற்றத்தின் ஆஞ்சியோடீமா;
• குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் (18 வயதை அடையும் முன்) மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பல உள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது நோயியல் நிலைமைகள், பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது அல்ல, மேலும் மருத்துவமனை அமைப்பில் உடலின் பல்வேறு குறிகாட்டிகளை தொடர்ந்து கண்டறியும் கண்காணிப்பு தேவைப்படும் போது. பட்டியல் பின்வரும் நோய்களைக் கொண்டுள்ளது:

• பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்;
• கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ்;
• லுகோபீனியா;
• கடுமையான ஆட்டோ இம்யூன் nosological அலகுகள்இணைப்பு திசு (குறிப்பாக முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் அல்லது ஸ்க்லெரோடெர்மா);
• ஹைபோநெட்ரீமியா;
• இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட நன்கொடை சிறுநீரகத்தின் இருப்பு;
• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதிகள்;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்;
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை நீக்குதல் அல்லது மற்றொரு தோற்றத்தின் இரத்த நாளங்களின் லுமினின் குறுகலானது (குறிப்பாக இதய தசையை வழங்கும் சேனல்);
• இருதரப்பு ஸ்டெனோசிஸ் சிறுநீரகத்தின் இணைப்பு தமனிகள்;
• ஹைபர்கேமியா;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மிதமான அல்லது கடுமையான நிலை;
• நீரிழப்பு மற்றும் எக்ஸிகோசிஸ்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியை மருந்து எவ்வளவு பாதுகாப்பாக பாதிக்கும் என்பது தெரியவில்லை, எனவே கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நோயாளி மருந்தை உட்கொண்டு கர்ப்பமாகிவிட்டால், உடனடியாக மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவரை அணுகவும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம் என்பதால், பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு பெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு தேவைப்பட்டால், ஒரு பெண் பாலூட்டுவதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், பெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகளை வாய்வழியாக, மெல்லாமல், தேவையான அளவு தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; அறிவுறுத்தல்களின்படி, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் தினசரி டோஸ் 2 மி.கி. சிகிச்சை விளைவு இல்லாவிட்டால் அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டால், நோயாளியின் டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்ல. ஒரு விதியாக, மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் உடலின் அறிகுறிகள் மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவை தனிப்பட்ட சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

கேள்விக்குரிய மருந்தை உட்கொள்வது, மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை.

பெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகளுக்கு பக்க விளைவுகள்நிகழ்வின் அதிர்வெண் பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படலாம்:

• அடிக்கடி - 10% வழக்குகள் வரை: இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான வீழ்ச்சி; ஆஸ்தெனோயூரோடிக் நோய்க்குறி, உலர் ஹேக்கிங் இருமல், சுவாசிப்பதில் சிரமம்; டின்னிடஸ் மற்றும் மங்கலான பார்வை; டிஸ்ஸ்பெசியா, மல கோளாறுகள், சுவை மாற்றங்கள்; ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்; வலிப்பு தசை இழுப்பு;
• அரிதாக - 1% வரை: தூக்கக் கலக்கம், மனநிலை மாற்றங்கள்; மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; உலர் சளி சவ்வுகள்; Quincke இன் எடிமா, சிறுநீரக செயல்பாடு சரிவு, அதிகரித்த வியர்வை, ஆண்மைக் குறைவு;
• மிகவும் அரிதானது - 0.1% க்கும் குறைவானது: மீறல்கள் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்ரிதம் தொந்தரவுகள் வடிவில், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் போன்ற மார்பு வலி, கடுமையான மாரடைப்பு; ஈசினோபிலிக் ஊடுருவலுடன் நிமோனியா; நாசியழற்சி; இரத்த பரிசோதனையில் மாற்றம்; கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் சீர்குலைவு; குழப்பம், எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா.

ACE இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் வேறு சில பிரதிநிதிகளை விட இந்த மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது என்று நாம் கூறலாம். பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தைப் பொறுத்தவரை, குறைந்தபட்ச அளவுகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் பக்க விளைவுகளை குறைக்கலாம்.

அதிக அளவு

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட பெரிண்டோபிரிலின் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவைத் தூண்டுகிறது. அதிகப்படியான அளவின் சிறப்பியல்பு சமிக்ஞைகள் - அதிர்ச்சி நிலை, படபடப்பு, பதட்டம், இருமல் மற்றும் தலைச்சுற்றல்.

மாத்திரைகள் அறிகுறிகளை நீக்கும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்மற்றும் இரைப்பை கழுவுதல். மூளை மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்த, ஒரு நபர் தனது முதுகில் படுத்து, அவரது கால்களை உயர்த்த வேண்டும். பின்தொடர்தல் அவசர அழைப்பு மருத்துவ பராமரிப்புதேவை!

சிறப்பு வழிமுறைகள்

நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறப்பு வழிமுறைகளைப் படிக்கவும்:

1. பெரிண்டோபிரில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. ஹைபோடென்ஷன், சின்கோப், ஸ்ட்ரோக், ஹைபர்கேமியா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) ஆகியவை முன்கூட்டியே பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக RAAS ஐ பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது. எனவே, ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி அல்லது அலிஸ்கிரனுடன் ACE தடுப்பானை இணைப்பதன் மூலம் RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
3. பெரிண்டோபிரில் சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு மற்றும் புற இரத்த பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் (குறிப்பாக பரவலான இணைப்பு திசு நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், அலோபுரினோல் பெறும் நோயாளிகளில்). சோடியம் மற்றும் திரவக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளை சரிசெய்ய வேண்டும்.

இருதரப்பு ஸ்டெனோசிஸ் நிகழ்வுகளில் பெரிண்டோபிரில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சிறுநீரக தமனிகள்அல்லது ஒற்றை சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்; சிறுநீரக செயலிழப்பு; அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்; ஒரே நேரத்தில் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், பொட்டாசியம் கொண்ட மாற்றீடுகள் டேபிள் உப்பு, லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன்; ஹைபர்கேமியாவுடன்; அறுவை சிகிச்சை/பொது மயக்க மருந்து; உயர்-பாய்ச்சல் சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸ், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை, அலோபுரினோல், ப்ரோகைனமைடு (நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் வளரும் ஆபத்து); இரத்த அளவு குறைதல் (டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது, உப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு); மார்பு முடக்குவலி; செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்; ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம்; நீரிழிவு நோய்; NYHA வகைப்பாட்டின் படி நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு செயல்பாட்டு வகுப்பு IV; உணர்ச்சியற்ற சிகிச்சை; எல்டிஎல் அபெரிசிஸ்; சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை; பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்/மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்/ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி; நீக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகளில்.

மருந்து தொடர்பு

சில மருந்துகள், பெரிண்டோபிரிலுடன் சேர்ந்து எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகமாக அதிகரிக்கலாம். இது ஹைபர்கேமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது ஆபத்தானது. ஆபத்தான மருந்துகள் - ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஹெப்பரின், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ். பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டாம். பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்றுகளை சாப்பிட வேண்டாம். நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகள், மூலிகைகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்கள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

விரிவான விளக்கம் மருந்து இடைவினைகள் perindopril - மருந்துடன் பெட்டியில் இருக்கும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கவும்.

பெரிண்டோபிரில் உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் இதய இஸ்கெமியா (இதயத்திற்கு இரத்த விநியோகம் குறைதல் அல்லது தடுக்கப்பட்டது) சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ACE தடுப்பான்களுக்கு சொந்தமானது. அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதாகும். இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. பெரிண்டோபிரில் மருந்து பற்றிய விரிவான தகவல்கள் கீழே உள்ளன - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகள், மருந்தின் எதிர்மறை விளைவுகள்.

சிகிச்சை வடிவம் மற்றும் கலவை

மருந்தளவு வடிவம் - மாத்திரை (வெளியீடு - 4 மி.கி மற்றும் 8 மி.கி).

• INN (சர்வதேசம்) படி செயலில் உள்ள பொருள் பொதுப்பெயர்) - பெரிண்டோபிரில்;
• கூடுதல் கூறுகள்: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஏரோசில், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், எம்.சி.சி.

லத்தீன் பெயர்: Perindoprilum, RLS மற்றும் Vidal பட்டியல்களில் உள்ளது.

மருந்தகங்களில் வெவ்வேறு மருந்துகள் உள்ளன வர்த்தக பெயர்கள்(பெரிண்டோபிரில் +):

• அர்ஜினைன்;
• எர்புமின்.

இவை ஒரே மருந்துக்கு ஒத்த சொற்கள், அவற்றுக்கிடையே எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. அவை அனைத்தும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய கோளாறுகளை சமாளிக்க சமமாக உதவுகின்றன. பெயர்களும் உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்தது:

• ரிக்டர்;
• தேவா;
• பிராணபார்ம்.

மருந்தியல் விளைவு

ACE தடுப்பான்கள் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோனை (RAAS) பாதிக்கின்றன, இதில் ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதைத் தடுப்பதன் மூலம், அவை RAAS இன் முக்கிய விளைபொருளான ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் விளைவைக் குறைக்கின்றன. ஆஞ்சியோடென்சின் II இரத்த ஓட்டம் மற்றும் திசு மட்டத்தில் ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் பெருக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது அட்ரீனல் சுரப்பியில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் தொகுப்பை நேரடியாக தூண்டுகிறது, மறைமுகமாக அனுதாப அமைப்பின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

ACE தடுப்பான்கள் அவற்றின் செயல்திறன், உயிர் கிடைக்கும் தன்மை, அரை ஆயுள் மற்றும் நீக்கும் முறை ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலான ACE தடுப்பான்கள் புரோட்ரக்ஸ் ஆகும்: அவை சுறுசுறுப்பாக மாறுவதற்கு முன்பு கல்லீரலில் எஸ்டெரிஃபை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த சொத்து மருந்துகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

பெரிண்டோபிரில் என்பது நீண்ட காலமாக செயல்படும் லிபோபிலிக் ஏசிஇ தடுப்பானாகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை டோஸ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் திசு உருவாக்கும் நொதியுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. பெரிண்டோபிரில் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் பிராடிகினின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. இது செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட் பெரிண்டோபிரைலேட்டின் புரோட்ரக் ஆகும். பெரிண்டோபிரிலாட் மற்றும் பிற டைகார்பாக்சிலிக் ஏசிஇ தடுப்பான்களின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. எஸ்டெரிஃபிகேஷனுக்கு நன்றி, அவற்றின் உறிஞ்சுதல் கணிசமாக மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு, இதய இஸ்கெமியா, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு சிகிச்சையில் பெரிண்டோபிரிலின் பாதுகாப்பு, செயல்திறன் மற்றும் நல்ல சகிப்புத்தன்மை ஆகியவை உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

பெரிண்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் மாத்திரைகளின் செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன: 1, 2, 3. மருந்து இரண்டு குறிகாட்டிகளிலும் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது - மேல் மற்றும் கீழ்.

பெரிண்டோபிரில் என்பது வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை (பெரிஃபெரல்) குறைப்பதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் ஒரு மருந்து. இதன் விளைவாக நோயாளியின் இதயத் துடிப்பைப் பாதிக்காமல் புற இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை விரைவுபடுத்துவதே பெரிண்டோபிரிலின் விளைவு ஆகும், அதே நேரத்தில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் பெரும்பாலும் மாறாமல் உள்ளது.

மருந்தின் உச்ச விளைவு 1 வது டோஸ் எடுத்த 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் சுமார் ஒரு நாள் நீடிக்கும்: குறைந்தபட்ச செயல்திறனுடன் இந்த விளைவு அதிகபட்ச செயல்திறனுடன் 87-100% விளைவுக்கு சமம்.

இரத்த அழுத்தம் விரைவாக குறைகிறது. இருதயநோய் நிபுணர்கள் ஒரு மாத காலப்பகுதியில் நோயாளியின் இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துவதையும், டச்சிஃபிலாக்ஸிஸ் இல்லாமல் குறிகாட்டிகளைப் பாதுகாப்பதையும் குறிப்பிடுகின்றனர்.

சிகிச்சையை நிறுத்துவது மறுபிறப்பு நிகழ்வை ஏற்படுத்தாது.

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்து வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியைக் குறைக்கிறது.

பெரிண்டோபிரிலின் வாசோடைலேட்டரி பண்புகளும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. மருந்து வாஸ்குலர் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது, சிறிய பாத்திரங்களின் மீடியா / லுமேன் விகிதத்தை குறைக்கிறது.

முக்கியமான! பெரிண்டோபிரில் சி 3 ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளின்படி, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணையான சிகிச்சையானது சேர்க்கை வகை சினெர்ஜிக்கான ஆபத்து காரணியாகும். தியாசைடுடன் மருந்தின் கலவையானது டையூரிடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகாலேமியாவின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வழிமுறைகள் பெரிண்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான பின்வரும் அறிகுறிகளைக் குறிக்கின்றன:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இதய செயலிழப்பு;
• மாரடைப்பு அல்லது ரிவாஸ்குலரைசேஷன் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இதயக் கோளாறுகளின் அதிக ஆபத்து;
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது (+ இண்டபாமைடு).

முரண்பாடுகள்

பெரிண்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் குறிக்கின்றன:

• செயலில் உள்ள பொருளுக்கு நோயாளியின் அதிக உணர்திறன், சிகிச்சை குழுவிலிருந்து மற்றொரு மருந்து அல்லது ஏதேனும் கூறுகள்;
• இந்த சிகிச்சை குழுவிலிருந்து மருந்து உட்கொள்வதால் ஏற்படும் ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு;
• பரம்பரை அல்லது சுயாதீனமான ஆஞ்சியோடீமா;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரிண்டோபிரில் அலிஸ்கிரென் கொண்ட மருந்துகளுடன் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது;
• கர்ப்பம்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• டயாலிசிஸ் அல்லது பிற வகை இரத்த வடிகட்டுதல்.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

பெரிண்டோபிரில் உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின் படி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சைக்கு முன், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற நோய்களுக்கு பெரிண்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும். மாத்திரைகள் தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன, சிறந்த நேரம்வரவேற்புக்காக - காலை. சரியான அளவு உங்கள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பொதுவாக 1 மாத்திரை / நாள்).

கர்ப்பம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் Perindopril எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல. 3 வது மாதத்திலிருந்து மருந்து பயன்படுத்த முடியாது - இது கருவுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும்! இந்த காலகட்டத்தில், அது மற்றொரு தீர்வுடன் மாற்றப்பட வேண்டும்.

பெரிண்டோபிரில் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கானது அல்ல. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​பெரிண்டோபிரிலுக்கு மாற்றாக நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, இந்த சிகிச்சை முகவரை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை பெறும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பொதுவானதாக இல்லாத பக்க விளைவுகளும் இருக்கலாம். எனவே, பெரிண்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளுடன் மட்டுமல்லாமல், எதிர்மறையான விளைவுகளுடனும் உங்களைப் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். ஒன்றைக் கவனிக்கிறேன் பின்வரும் அறிகுறிகள், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்:

• திடீர் மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• முகத்தின் வீக்கம்;
• நாக்கு மற்றும் தொண்டை வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை உருவாக்குதல்;
• தீவிர தோல் எதிர்வினைகள்;
• மயக்கம், மயக்கம்;
• இதய பிரச்சினைகள், வேகமான அல்லது அசாதாரண இதய துடிப்பு;
• கணைய அழற்சி.

நோயாளிகளின் வெளிப்பாட்டின் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து எதிர்மறையான விளைவுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன.

மிகவும் பொதுவானது (> 10 இல் 1):

• எடிமா (உடலில் நீர் தக்கவைத்தல்).

அடிக்கடி (10 இல் 1 வரை):

• செபல்ஜியா;
• தூக்கம்;
• தலைச்சுற்றல்;
• மூட்டுகளில் கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை;
• காட்சி தொந்தரவுகள் (இரட்டை பார்வை உட்பட);
• டின்னிடஸ்;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• சிவத்தல்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இருமல்;
• மூச்சுத்திணறல்;
• குமட்டல்;
• வாந்தி;
• வயிற்று வலி;
• சுவை உணர்வின் கோளாறுகள்;
• செரிமான பிரச்சினைகள்;
• குடல் கோளாறுகள்;
• டிஸ்ஸ்பெசியா;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்;
• தசைப்பிடிப்பு;
• பலவீனம்;
• கணுக்கால் வீக்கம்.

குறைவான பொதுவானது (100 இல் 1 வரை):

• மனநிலை கோளாறுகள், மன நிலை;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• நடுக்கம்;
• வலி உணர்தல் கோளாறு;
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகள்;
• மூக்கு ஒழுகுதல் (அடைப்பு அல்லது நீர் வெளியேற்றம்);
• முடி கொட்டுதல்;
• தோல் நிறத்தில் மாற்றம்;
• முதுகு வலி;
• மூட்டுவலி;
• மயால்ஜியா;
• சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் (குறிப்பாக இரவில் கழிப்பறைக்கு வருகை அதிகரிக்கும் அதிர்வெண்);
• குமட்டல்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• உலர்ந்த வாய்;
• ஆஞ்சியோடீமா;
• தோல் மீது கொப்புளங்கள் தோற்றம்;
• சிறுநீரக கோளாறுகள்;
• ஆண்மைக்குறைவு;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• அதிக எண்ணிக்கையிலான ஈசினோபில்கள் (ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்);
• ஆண்களில் மார்பக விரிவாக்கம்;
• உடல் எடையில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• வாஸ்குலிடிஸ்;
• ஒளிச்சேர்க்கை;
• காய்ச்சல்;
• ஆய்வக மதிப்புகளில் மாற்றங்கள்: இரத்தத்தில் அதிகரித்த பொட்டாசியம் அளவுகள் (சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புதல்), குறைந்த சோடியம் அளவுகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அதிக கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா அளவுகள்.

அரிதானது (1000 இல் 1 வரை):

• குழப்பம்;
• தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மோசமடைதல்;
• ஆய்வக அளவுருக்களில் மாற்றங்கள்: உயர்த்தப்பட்ட கல்லீரல் நொதிகள், அதிகரித்த சீரம் பிலிரூபின்.

மிகவும் அரிதானது (10,000 நோயாளிகளில் 1 வரை):

• இரத்த நாளங்கள், இதய நோய்கள்;
• ஈசினோபிலிக் நிமோனியா;
• எரித்மா மல்டிஃபார்ம்;
• ஒளிச்சேர்க்கை;
• இரத்தத்தின் கலவையில் மாற்றங்கள் - வெள்ளை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, ஹீமோகுளோபின் குறைதல், பிளேட்லெட்டுகளின் குறைவு;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு;
• ஹெபடைடிஸ்;
• அதிகரித்த கல்லீரல் நொதிகள்;
• இரைப்பை அழற்சி;
• மூட்டு பலவீனம், கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும் நரம்பு சேதம்;
• தசை பதற்றம்;
• ஈறுகளின் வீக்கம்;
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா.

முக்கியமான! மேலே உள்ள அறிகுறிகள் தோன்றினால், பெரிண்டோபிரிலுக்கான அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்றீடுகளை நீங்கள் தேட வேண்டும்.

அதிக அளவு

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், ஆம்புலன்ஸைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

பெரிண்டோபிரில் அறிவுறுத்தல்களின்படி, ஒரு பொதுவான விளைவுஅதிகப்படியான அளவு ஹைபோடென்ஷன் ஆகும், இது மயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது ஏற்பட்டால், நோயாளி தனது கால்களை உயர்த்திய நிலையில் இருக்க வேண்டும்.

முக்கியமான! சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத பிராடி கார்டியாவுக்கு, இதயமுடுக்கி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்க்கை

பெரிண்டோபிரிலுடன் சில மருந்துகளின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை நல்லது, ஆனால் மற்றவை சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்க அல்லது குறைக்க வழிவகுக்கும்.

பெரிண்டோபிரில் பின்வரும் பொருட்களுடன் இணைக்கப்படக்கூடாது:

• லித்தியம்;
• எஸ்ட்ராமுஸ்டின்;
• பொட்டாசியம்-உதவி மருந்துகள், கொண்ட சப்ளிமெண்ட்ஸ் பொட்டாசியம் உப்புகள், உடலில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகள் (ஹெப்பரின், கோட்ரிமோக்சசோல்);
• சில இதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பொட்டாசியம்-உதவி மருந்துகள்.

சில மருந்துகள் Perindopril உடனான உங்கள் சிகிச்சையை பாதிக்கலாம். நீங்கள் பின்வரும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்:

• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பிற மருந்துகள் (Izo-Mik), ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள், அலிஸ்கிரென் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் (சிறுநீரகங்களில் சிறுநீர் உற்பத்தியை அதிகரிப்பது);
• வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சைக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் (ரசகாடோட்ரில்) அல்லது உடல் மாற்று உறுப்புகளை நிராகரிப்பதைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள் (சிரோலிமஸ், எவரோலிமஸ், டெம்சிரோலிமஸ் மற்றும் பிற mTOR தடுப்பான்கள்);
• சகுபிட்ரில்/வல்சார்டன்;
• NSAID கள் அல்லது அதிக அளவு ஆஸ்பிரின்;
• நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்கள் (இன்சுலின்);
• மனநல கோளாறுகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்;
• நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் - உடலின் பாதுகாப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (சைக்ளோஸ்போரின், டாக்ரோலிமஸ்);
• டிரிமெத்தோபிரிம் மற்றும் கோட்ரிமோக்சசோல்;
• அலோபுரினோல்;
• புரோக்கெய்ன்;
• நைட்ரேட்டுகள் உட்பட வாசோடைலேட்டர்கள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிர்ச்சி, ஆஸ்துமா ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்;
• சிம்வாஸ்டாடின் (கொழுப்பைக் குறைக்கும் முகவர்);
• ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள்;
• கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல்;
• α-தடுப்பான்கள்;
• அமிஃபோஸ்டைன் (தடுக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது எதிர்மறையான விளைவுகள்புற்றுநோய்க்கான பிற மருந்துகள் அல்லது கதிர்வீச்சினால் ஏற்படும்);
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
• தங்க உப்புகள் (முடக்கு வாதத்தின் அறிகுறிகளைப் போக்கப் பயன்படுகிறது);
• எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்.

இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​Perindopril ஐ மாற்றுவதற்கான வாய்ப்பைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

பெரிண்டோபிரில் (Perindopril) எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், பின்வரும் அறிகுறிகள் அல்லது நிபந்தனைகள் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:

• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி;
• இதய செயலிழப்பு;
• உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி;
• இதயம், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் பிரச்சினைகள்;
• ஹீமோடையாலிசிஸ்;
• இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோன் (முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசம்) அளவு அதிகரித்தது;
• கொலாஜெனோசிஸ்;
• பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்து, குறைந்த உப்பு கொண்ட உணவைப் பின்பற்ற வேண்டிய அவசியம்.

பெரிண்டோபிரில் உட்பட ACE தடுப்பான்களை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சியோடீமா (முகம், உதடுகள், நாக்கு, தொண்டை வீக்கம் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமத்துடன் கூடிய கடுமையான ஒவ்வாமை) பதிவாகியுள்ளது. சிகிச்சையின் போது எந்த நேரத்திலும் பிரச்சனை ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால், பெரிண்டோபிரில் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட்டு மருத்துவரை அணுகவும்.

பின்வரும் சூழ்நிலைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்:

• திட்டமிட்ட மயக்க மருந்து, அறுவை சிகிச்சை;
• சமீபத்திய வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி;
• திட்டமிடல் எல்டிஎல் அபெரிசிஸ் (ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி கொழுப்பை அகற்றுதல்);
• தேனீ அல்லது குளவி கொட்டுவதால் ஏற்படும் ஒவ்வாமையைக் குறைக்க, தேனீமயமாக்கல் சிகிச்சையைத் திட்டமிடுதல்.

பெரிண்டோபிரில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பெரிண்டோபிரில் நிறுத்துதல்

பெரிண்டோபிரில் சிகிச்சை பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் இருப்பதால், சிகிச்சையை நிறுத்துவது உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

வாகனம் ஓட்டுதல்

நோயாளியின் வாகனம் ஓட்டும் அல்லது இயந்திரத்தை இயக்கும் திறனை Perindopril பாதிக்கலாம்.

மது

Perindopril (C 3 மற்றும் பிற) உடன் சிகிச்சை செய்யும் போது, ​​மது அருந்துவதை நிறுத்துவது நல்லது. ஆல்கஹால் மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் இந்த கலவையானது பல எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• மயக்கம்;
• மூளையில் சுழற்சி கோளாறுகள்;
• இதய கோளாறு;
• விறைப்பு குறைபாடு.

மருந்து ஒப்புமைகள்

மதிப்புரைகளின்படி, பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் ஒப்புமைகளுடன் மாற்றப்படலாம். மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவரும் இதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள் மருந்துக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவு ஏற்பட்டால் மாற்றுவது நல்லது என்பதைக் குறிக்கிறது.

நீங்கள் ஒப்புமைகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், அவை அனைத்தும் ஒரே சிகிச்சை குழுவைச் சேர்ந்தவை என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

• பெரினேவா இதே போன்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் (லத்தீன்: Perindoprilum);
• ராமிபிரில்;
• எனலாபிரில்;
• கேப்டோபிரில்.

மருந்துகளின் ஒப்பீடு

அனைத்து ACE தடுப்பான்களும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரே மாதிரியான செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன, அவை தனிப்பட்ட மருந்துகளுக்கு சரியான அளவுகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. ஒரு விதிவிலக்கு முதல் கேப்டோபிரில் ஆகும், இது குறைந்த கால செயல்திறன் மற்றும் பலவற்றைக் கொண்டுள்ளது பக்க விளைவுகள். இந்த குழுவில் உள்ள ஒரே மருந்து கேப்டோபிரில் மட்டுமே இரத்த-மூளை தடையை ஊடுருவக்கூடியது, எனவே மூளைக்குள். இருப்பினும், இந்த சொத்து எந்த மருத்துவ விளைவையும் அளிக்காது.

மாரடைப்பிற்குப் பிறகு நோயாளிகளின் இறப்பைக் குறைக்கும் திறனை ராமிபிரில் நிரூபித்ததாக ஒரு பெரிய மருத்துவ சோதனை கண்டறியப்பட்டது. கூடுதலாக, இந்த நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு தாமதமாக தொடங்கியது, இது பெரும்பாலும் அசாதாரண இதய தாளங்களால் ஏற்படுகிறது. பெரிண்டோபிரில் உள்ளிட்ட பிற ACE தடுப்பான்களுடன் இதேபோன்ற விளைவு ஏற்பட வேண்டும் என்று சில நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, 158,998 பேர் உட்பட, அவர்களில் 91% பேர் உயர் இரத்த அழுத்தம், பெரிண்டோபிரில் மற்றும் பிற ACE தடுப்பான்களின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்தனர். தனிப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் ஒப்பீடுகளின் அடிப்படையில், மெட்டா பகுப்பாய்வின் ஆசிரியர்கள், மருந்துகள் ஆய்வு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் இறப்பு அபாயத்தை 10% குறைக்கின்றன என்பதைக் கண்டறிந்தனர். பெரிண்டோபிரில் (13%) இறப்பைக் குறைப்பதில் மிகவும் வெற்றிகரமானது. உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் Perindopril ஆகியவை முதல் தேர்வு மருந்துகள் என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள்.

சேமிப்பு மற்றும் வெளியீட்டு நிலைமைகள்

மருந்தின் காலாவதி தேதி பெட்டியில் (முக்கிய படத்திற்கு அருகில் இல்லை - புகைப்படம், ஆனால் மூடலில்) மற்றும் உள் பேக்கேஜிங்கில் குறிக்கப்படுகிறது. காலாவதி தேதி குறிக்கிறது கடைசி நாள்குறிப்பிட்ட மாதம். மருந்தை ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்க நன்கு மூடிய அசல் கொள்கலனில் சேமிக்கவும்.

மருந்து மருந்து மூலம் கிடைக்கும்.

மருந்தின் விலை

பெரிண்டோபிரில் விலை உற்பத்தியாளர் மற்றும் மருந்தகத்தைப் பொறுத்தது. மருந்தின் விலை 150 முதல் 350 ரூபிள் வரை மாறுபடும். ஆன்லைன் மருந்தகங்களின் விலையும் வேறுபடுகிறது (ஒரு விதியாக, மருந்து ஆன்லைனில் குறைவாக செலவாகும்).

உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றினால், ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், அவர் தேவையான ஆய்வுகளை நடத்துவார் மற்றும் மருந்துக்கான மருந்து எழுதுவார். நீங்கள் மருந்துக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினை இருந்தால், அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, அதை மாற்றுவதற்கான ஆலோசனையைப் பற்றி ஒரு நிபுணரை அணுகவும்.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு கூட்டு மருந்து (ACE தடுப்பான் + டையூரிடிக்)

வெளியீட்டு படிவங்கள்

• மாத்திரைகள் 4 மி.கி. பாலிவினைல் குளோரைடு ஃபிலிம் மற்றும் அச்சிடப்பட்ட வார்னிஷ் செய்யப்பட்ட அலுமினியத் தாளால் செய்யப்பட்ட ஒரு கொப்புளப் பொதியில் 10 மாத்திரைகள். 30 மாத்திரைகள் ஒளி-பாதுகாப்பு கண்ணாடி ஜாடி அல்லது பாலிமர் ஜாடி அல்லது பாலிமர் பாட்டிலில்; ஒவ்வொரு ஜாடி அல்லது பாட்டில் அல்லது 3-கொப்புளம் பேக்கேஜிங், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன், அட்டை 10 - இரட்டை பக்க அலுமினிய கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகளில் வைக்கப்படுகிறது. 10 - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (1) - அட்டைப் பொதிகள். 10 - பாலிமர் கேன்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள். 10 - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (2) - அட்டைப் பொதிகள். 10 - கொப்புளம் பொதிகள் (3) 3 கொப்புளம் பொதிகள் (10) பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுடன் ஒரு அட்டைப் பொதியில் வைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு பேக்கில் 30 மாத்திரைகள், 4 mg மாத்திரைகள், 30 துண்டுகள் படம்-பூசிய மாத்திரைகள், 4 mg: 30 துண்டுகள். படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 8 மிகி: 30 பிசிக்கள். மாத்திரைகள் 4 மிகி - ஒரு பேக் ஒன்றுக்கு 30 பிசிக்கள். மாத்திரைகள் 8 மி.கி - ஒரு பேக் ஒன்றுக்கு 30 பிசிக்கள்.

மருந்தளவு படிவத்தின் விளக்கம்

• மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, வட்டமானது, அறையுடன் கூடிய தட்டையான உருளை வடிவமானது. வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், பச்சை நிறத் திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள். ஒரு பக்கத்தில் "10" வேலைப்பாடு உள்ளது, மறுபுறம் - "டி". ஒரு குறுக்கு பிரிவில், கோர் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை. ஓவல் பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், ஃபிலிம்-கோடட், வெளிர் பச்சை நிறம், டேப்லெட்டின் விளிம்பில் இருபுறமும் அலங்கார மதிப்பெண். ஒரு பக்கத்தில் ஒரு வேலைப்பாடு "டி" உள்ளது. ஒரு குறுக்கு பிரிவில், கோர் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை. மாத்திரைகள் மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிறத்தில் மஞ்சள் அல்லது கிரீமி நிறத்துடன், தட்டையான உருளை வடிவில் பெவல் கொண்டவை. ஒளி பளிங்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ், அடித்தவை. ஒளி பளிங்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, வட்டமான, தட்டையான உருளை, ஸ்கோர் மற்றும் சேம்ஃபர்ட். ஒளி பளிங்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, வட்டமான, தட்டையான உருளை வடிவத்தில் ஒரு அறை மற்றும் ஒரு மதிப்பெண்ணுடன் இருக்கும். மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, தட்டையான உருளை, ஒரு பெவல் கொண்டவை. ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ்; ஒரு குறுக்குவெட்டில், கோர் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை. ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து இளஞ்சிவப்பு நிறத்துடன் மஞ்சள் நிறத்தில் இளஞ்சிவப்பு நிறத்துடன், வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ்; ஒரு குறுக்குவெட்டில், கோர் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை. ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் சாம்பல்-பச்சை நிறத்தில் இருந்து பச்சை நிறத்தில் சாம்பல் நிறத்துடன், வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ்; ஒரு குறுக்குவெட்டில், கோர் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை.

மருந்தியல் விளைவு

செயல்பாட்டின் வழிமுறை பெரிண்டோபிரில் என்பது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றும் நொதியின் தடுப்பானாகும். ஏசிஇ, அல்லது கினினேஸ் II, ஒரு எக்ஸோபெப்டிடேஸ் ஆகும், இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் பொருளான ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதையும், வாசோடைலேட்டரி விளைவைக் கொண்ட பிராடிகினின் அழிக்கப்படுவதையும் செயலற்ற ஹெப்டாபெப்டைடாக மாற்றுகிறது. ACE தடுப்பானது இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ("எதிர்மறை கருத்து" பொறிமுறையின் மூலம்) மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி பிராடிகினினை செயலிழக்கச் செய்வதால், ஏசிஇ ஒடுக்கம் சுழற்சி மற்றும் திசு கல்லிக்ரீன்-கினின் அமைப்பு இரண்டின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து, புரோஸ்டாக்லாண்டின் அமைப்பும் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விளைவு ACE இன்ஹிபிட்டர்களின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் பொறிமுறையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம், அதே போல் இந்த வகை மருந்துகளின் சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை (எடுத்துக்காட்டாக, இருமல்). செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான பெரிண்டோபிரிலாட்டின் காரணமாக பெரிண்டோபிரில் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் விட்ரோவில் ACE தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் Perindopril சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்எந்த அளவு தீவிரம். மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நோயாளியின் "பொய்" மற்றும் "நின்று" நிலைகளில் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (பிபி) இரண்டிலும் குறைவு உள்ளது. பெரிண்டோபிரில் மொத்த புறத்தை குறைக்கிறது வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு(OPSS), இது இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதே சமயம் புற இரத்த ஓட்டம் இதயத் துடிப்பை (HR) மாற்றாமல் துரிதப்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, பெரிண்டோபிரில் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் மாறாது. மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு ஒரு வாய்வழி டோஸுக்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக 4-6 மணிநேரத்தை அடைகிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு மிக விரைவாக அடையப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதிலைக் கொண்ட நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவது ஒரு மாதத்திற்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சி இல்லாமல் பராமரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையை நிறுத்துவது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் இல்லை. பெரிண்டோபிரில் ஒரு வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, பெரிய தமனிகள் மற்றும் கட்டமைப்பின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது வாஸ்குலர் சுவர்சிறிய தமனிகள், மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியையும் குறைக்கிறது. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, ACE இன்ஹிபிட்டர் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது, டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஹைபோகாலேமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இதய செயலிழப்பு பெரிண்டோபிரில் முன் சுமை மற்றும் பின் சுமைகளை குறைப்பதன் மூலம் இதய செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது. பெரிண்டோபிரில் பெறும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இது வெளிப்படுத்தப்பட்டது: ?? இதயத்தின் இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள்களில் நிரப்புதல் அழுத்தம் குறைகிறது; ?? மொத்தத்தில் குறைவு புற எதிர்ப்புநாளங்கள்; ?? அதிகரித்த இதய வெளியீடு மற்றும் அதிகரித்த இதய குறியீடு. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (NYHA வகைப்பாட்டின் படி செயல்பாட்டு வகுப்பு II-III) நோயாளிகளுக்கு பெரிண்டோபிரிலின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது பெரிண்டோபிரிலின் மாற்றங்களைக் காட்டுகின்றன. மருந்துப்போலி. செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள் பெரிண்டோபிரில் டெர்ட்பியூட்டிலமைன் 2-4 mg / day (2.5-5 mg perindopril arginine அல்லது perindopril tosylate க்கு சமம்) மோனோதெரபி மற்றும் இண்டபாமைடுடன் இணைந்து, ஒரே நேரத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் / அல்லது பிற நோய்க்குறியியல் நிலைகளுக்கான நிலையான சிகிச்சையுடன். கடந்த 5 ஆண்டுகளில் செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்களின் (பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்) வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில், மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதம் (இயற்கையில் இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு இரண்டும்) ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அபாயகரமான அல்லது முடக்கும் பக்கவாதம் உருவாகும் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது; மாரடைப்பு உட்பட முக்கிய இருதய சிக்கல்கள். மரண விளைவுடன்; பக்கவாதம் தொடர்பான டிமென்ஷியா; அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் தீவிர சரிவு. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சாதாரண இரத்த அழுத்தம் உள்ள இரு நோயாளிகளிடமும், வயது, பாலினம், இருப்பு அல்லது இல்லாமை நீரிழிவு நோய் மற்றும் பக்கவாதத்தின் வகை ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் இந்த சிகிச்சைப் பயன்கள் காணப்படுகின்றன. நிலையான இஸ்கிமிக் இதய நோய் (CHD) நிலையான இஸ்கிமிக் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பெரிண்டோபிரில் டெர்ட்பியூட்டிலமைன் 8 மி.கி (10 மி.கி. பெரிண்டோபிரில் அர்ஜினைன் அல்லது பெரிண்டோபிரில் டோசைலேட்டுக்கு சமம்) சிகிச்சையின் போது, ​​முக்கியமாக வழங்கப்படும் சிக்கல்களின் முழுமையான ஆபத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு உள்ளது. செயல்திறனின் அளவுகோல் (இறப்பு இருதய நோய்கள், மரணமில்லாத மாரடைப்பு மற்றும்/அல்லது இதயத் தடுப்பு நிகழ்வுகள் வெற்றிகரமான புத்துயிர் பெறுதல்) 1.9%. முன்பு மாரடைப்பு அல்லது கரோனரி ரிவாஸ்குலரைசேஷன் செயல்முறை இருந்த நோயாளிகளில், மருந்துப்போலி குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது முழுமையான ஆபத்து குறைப்பு 2.2% ஆகும்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பெரிண்டோபிரில் மற்றும் இண்டபாமைடு ஆகியவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இந்த மருந்துகளை தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்வதை விட அவற்றின் மருந்தியல் பண்புகள் மாறாது. Perindopril வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பெரிண்டோபிரில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax 1 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. T1/2 - 1 மணிநேரம். Perindopril ஒரு ப்ராட்ரக் ஆகும். 27% மொத்த எண்ணிக்கைஉறிஞ்சப்பட்ட பெரிண்டோபிரில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் வடிவத்தில் இரத்தத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - பெரிண்டோபிரைலேட். செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு கூடுதலாக - பெரிண்டோபிரைலேட் - பெரிண்டோபிரில் 5 செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் பெரிண்டோபிரைலேட்டின் Cmax வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. உணவை உட்கொள்வது பெரிண்டோபிரிலை பெரிண்டோபிரிலாட்டாக மாற்றுவதை மெதுவாக்குகிறது, இதன் விளைவாக, மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை, எனவே பெரிண்டோபிரில் எர்புமைனை ஒரு முறை, காலையில், உணவுக்கு முன் எடுக்க வேண்டும். பெரிண்டோபிரிலின் டோஸ் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நேரியல் உறவு உள்ளது. வரம்பற்ற பெரிண்டோபிரைலேட்டின் Vd தோராயமாக 0.2 l/kg ஆகும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பெரிண்டோபிரைலேட்டின் பிணைப்பு, முக்கியமாக ACE உடன், 20% ஆகும், ஆனால் இந்த எண்ணிக்கை செறிவைப் பொறுத்தது. Perindoprilat சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. இறுதி T1/2 பல மணிநேரம் ஆகும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் சமநிலை செறிவு நிலை சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 4 நாட்களுக்கு ஏற்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளிலும், இதய மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிலும் பெரிண்டோபிரைலேட்டின் வெளியேற்றம் குறைகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தால், அதன் தீவிரத்தை (கிரியேட்டினின் அனுமதி) பொறுத்து, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. பெரிண்டோபிரைலேட்டின் டயாலிசிஸ் அனுமதி 70 மிலி/நிமி. கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பெரிண்டோபிரிலின் இயக்கவியல் மாறுகிறது: அவற்றில், பெரிண்டோபிரிலின் கல்லீரல் அனுமதி பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், உருவாகும் பெரிண்டோபிரைலேட்டின் அளவு குறையாது, எனவே இந்த நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. Indapamide Indapamide விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது செரிமான தடம். மனிதர்களில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. T1/2 என்பது 14-24 மணிநேரம் (சராசரியாக 18 மணிநேரம்). மீண்டும் மருந்தை உட்கொள்ளும் போது உடலில் திரட்சி ஏற்படாது. Indapamide செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் (70%) மற்றும் குடல்கள் (22%). சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்தியக்கவியல் மாறாது. -

சிறப்பு நிலைமைகள்

பெரிண்டோபிரில் மற்றும் இண்டபாமைடு லித்தியத்திற்கு பொதுவானது லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பெரிண்டோபிரில் மற்றும் இண்டபாமைடை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பெரிண்டோபிரில் தொடர்பான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு நியூட்ரோபீனியா / அக்ரானுலோசைடோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து நியூட்ரோபீனியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து நேரடியாக டோஸ் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட மருந்து மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இணக்க நோய்கள் இல்லாத நோயாளிகளில், நியூட்ரோபீனியா அரிதாகவே ஏற்படுகிறது, சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அதன் வளர்ச்சியின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, முறையான நோய்கள்இணைப்பு திசு, எடுத்துக்காட்டாக, முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை. ACE தடுப்பான்களை (பெரிண்டோபிரில் உட்பட) நிறுத்திய பிறகு இந்த நிலை மீளக்கூடியது. விவரிக்கப்பட்ட சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கான சிறந்த வழி மருந்தின் அளவைக் கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது. அதே நேரத்தில், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ACE தடுப்பானை (பெரிண்டோபிரில் உட்பட) பரிந்துரைக்கும் போது, ​​ஆபத்து சமநிலை மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை ஆகியவற்றை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். ஆஞ்சியோடீமா (ஆஞ்சியோடீமா) முனைகள், உதடுகள், நாக்கு, குரல்வளை மற்றும்/அல்லது குரல் மடிப்புகள் ACE தடுப்பான்களை (பெரிண்டோபிரில் உட்பட) உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில் இது அரிது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பெரிண்டோபிரில் உடனடி சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் எடிமாவின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும். முகம் மற்றும் உதடுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோடீமா, பொதுவாக சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. அறிகுறிகளைப் போக்கப் பயன்படுத்தலாம் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள். லாரன்ஜியல் எடிமாவுடன் இணைந்து, ஆஞ்சியோடீமா உயிருக்கு ஆபத்தானது. நாக்கு, குரல் மடிப்பு அல்லது குரல்வளை வீக்கம் அடைப்பை ஏற்படுத்தலாம் சுவாசக்குழாய். இத்தகைய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், 1:1000 (0.3 மில்லி முதல் 0.5 மில்லி வரை) நீர்த்த எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) கரைசலை உடனடியாக மற்ற பொருத்தமான நடவடிக்கைகளுடன் இணைந்து தோலடியாக நிர்வகிக்க வேண்டும். எதிர்காலத்தில், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ACE தடுப்பான்களை பரிந்துரைப்பது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ACE தடுப்பான்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில், ACE தடுப்பான்களை (பெரிண்டோபிரில் உட்பட) எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆஞ்சியோடீமாவின் வளர்ச்சி அதிகமாக உள்ளது. பூச்சி கடித்தால் ஏற்படும் அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் சில சமயங்களில் ஹைமனோப்டெரா ஒவ்வாமைக்கு எதிரான டீசென்சிட்டிசேஷன், சிகிச்சை (ACE தடுப்பான்களுடன் எதிர்வினைகள் சேர்ந்து. அதிக உணர்திறன். நீங்கள் முதலில் ACE தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வதை தற்காலிகமாக நிறுத்தினால் இது தவிர்க்கப்படலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ், அதிக ஓட்ட சவ்வுகளை (பாலிஅக்ரிலிக் நைட்ரைல்) பயன்படுத்தும் ஹீமோடையாலிசிஸ், ACE தடுப்பான்களை (நாக்கு மற்றும் உதடுகளின் வீக்கம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்) எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகளை உருவாக்க வழிவகுக்கும். அதிக ஓட்டம் (பாலிஅக்ரில்-நைட்ரைல்) சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸின் கலவை மற்றும் ACE தடுப்பான்களுடன் (பெரிண்டோபிரில் உட்பட) சிகிச்சையைத் தவிர்க்க வேண்டும். பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் உப்புகள் பொட்டாசியம் உப்புகளுடன் பெரிண்டோபிரில் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இண்டபாமைடு தொடர்பான கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் கல்லீரல் என்செபலோபதியை ஏற்படுத்தலாம். அத்தகைய சிக்கல் ஏற்பட்டால், டையூரிடிக்ஸ் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். சல்டோபிரைடு இண்டபாமைடு மற்றும் சல்டோபிரைடு ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டை இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பெரிண்டோபிரில் மற்றும் இண்டபாமைடுக்கு பொதுவானது சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி

கலவை

• 1 தாவல். இண்டபாமைடு 0.625 மிகி பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் 2 மிகி 1 தாவல். indapamide 1.25 mg perindopril erbumine 4 mg 1 தாவல். இண்டபாமைடு 2.5 மி.கி பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் 8 மி.கி தாவல். பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் 4 மி.கி துணைப் பொருட்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (லாக்டோபிரஸ்) (பால் சர்க்கரை) - 144.5 மி.கி, கால்சியம் ஸ்டீரேட் - 1.5 மி.கி. 1 தாவல். பெரிண்டோபிரில் 4 மிகி 1 தாவல். பெரிண்டோபிரில் 8 மிகி 1 தாவல். பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் 8 மி.கி துணைப் பொருட்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (லாக்டோபிரஸ்) (பால் சர்க்கரை) - 289 மி.கி, கால்சியம் ஸ்டீரேட் - 3 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருள்: பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் - 4 மி.கி., (பெரிண்டோபிரில் 3.338 மிகி எக்சிபியண்ட்ஸ் சமமான அளவு: பால் சர்க்கரை (லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்) - 0.0331 கிராம், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 0.0127 கிராம், சோள மாவு (ஓரளவு ப்ரீஜெலாடினிஸ்டு) -2கார் 0.0.0.042 டால்க் - 0.002 கிராம், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட் - 0.001 கிராம் செயலில் உள்ள பொருள்: பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் - 8 மி.கி. (சமமான அளவு பெரிண்டோபிரில் 6.675 மிகி) துணைப் பொருட்கள்: பால் சர்க்கரை (லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்) - 0.0489 கிராம்; மைக்ரோகிரிஸ்டலின் ஜி. ) - 0.0623 கிராம்; க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் -0.0075 கிராம்; டால்க் - 0.003 கிராம்; மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட் - 0.0015 கிராம் 1 டேப்லெட்டில் உள்ளது: செயலில் உள்ள பொருள் பெரிண்டோபிரில் டோசைலேட் 5.00 மி.கி., இது பெரிண்டோபிரில் 10 மி.கி. ஸ்டார்ச் 2.70 மி.கி சோடியம் பைகார்பனேட் 1.586 மி.கி; ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட சோள மாவு 7.20 மி.கி; போவிடோன்-கே30 1.80 மி.கி; மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் 0.90 மி.கி; மாத்திரைகளுக்கான ஷெல் 5 mg: Opadry II பச்சை 85F210014 (பகுதி ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட பாலிவினைல் ஆல்கஹால் 1.8000 mg; டைட்டானியம் டையாக்சைடு (E171) 1.0935 mg; macrogol-3350 0.9090 mg; talc 0.6660 mg; talc 0.6660 mg; நீங்கள் ( E133) 0.0081 mg; மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு சாயம் (E172) 0.0045 mg; quinoline மஞ்சள் சாயம் (E104) 0.0045 mg); Perindopril 2 mg, indapamide 0.625 mg; துணை பொருட்கள்: MCC, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் பெரிண்டோபிரில் 4 மி.கி, இண்டபாமைடு 1.25 மி.கி; துணை பொருட்கள்: MCC, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் பெரிண்டோபிரில் 4 மி.கி; துணை பொருட்கள்: MCC, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் பெரிண்டோபிரில் 8 மி.கி; துணை பொருட்கள்: எம்சிசி, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட் பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் 4 மி.கி.

பெரிண்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

• - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபி மற்றும் கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக); - நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு; - நிலையான கரோனரி இதய நோய் (CHD): முன்பு மாரடைப்பு மற்றும் / அல்லது கரோனரி ரிவாஸ்குலரைசேஷன் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைத்தல்; - செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு (பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற பெருமூளை இஸ்கிமிக் தாக்குதல்) மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதத்தைத் தடுப்பது (இண்டபாமைடுடன் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக).

பெரிண்டோபிரில் முரண்பாடுகள்

• அதிக உணர்திறன், அசோடீமியா, ஹைபர்கேமியா, அனூரியா, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், ஒற்றை சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்; கர்ப்பம், பாலூட்டும் காலம், குழந்தைப் பருவம்(15 ஆண்டுகள் வரை); கல்லீரல் செயலிழப்பு. கவனமாக. சிறுநீரக செயலிழப்பு.

பெரிண்டோபிரில் அளவு

• 0.625 mg + 2 mg 1.25 mg + 4 mg 2.5 mg + 8 mg 4 mg 8 mg

பெரிண்டோபிரில் பக்க விளைவுகள்

• பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணை விவரிக்க, பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணின் பின்வரும் தரவரிசை பயன்படுத்தப்பட்டது: மிகவும் அடிக்கடி -> 10%, அடிக்கடி -> 1% மற்றும் 0.1% மற்றும் 0.01% மற்றும்

மருந்து தொடர்பு

ஹைபர்கேலீமியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் சில மருந்துகள் அல்லது பிற மருந்தியல் வகுப்புகளின் மருந்துகள் ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்: அலிஸ்கிரென் மற்றும் அலிஸ்கிரென் கொண்ட மருந்துகள், பொட்டாசியம் உப்புகள், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், ஏசிஇ தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் (ARA II), ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), ஹெப்பரின் , சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது டாக்ரோலிமஸ், டிரிமெத்தோபிரிம் போன்ற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள். இவற்றின் சேர்க்கை மருந்துகள்ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோய் அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (GFR 60 மிலி/நி/1.73 மீ 2 உடல் பரப்பளவு) உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஹைபர்கேமியாவின் ஆபத்து, சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைதல் மற்றும் இருதய நோய்த்தாக்கம் மற்றும் இறப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது. அலிஸ்கிரென் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை நீரிழிவு நோய் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாத நோயாளிகளில், ஹைபர்கேமியாவின் ஆபத்து, சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைதல் மற்றும் இருதய நோய் மற்றும் இறப்பு அதிகரிக்கும். RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை, நிறுவப்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்பு நோய், இதய செயலிழப்பு அல்லது இறுதி உறுப்பு சேதத்துடன் நீரிழிவு நோய், ACE இன்ஹிபிட்டர் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் ஏற்பி தடுப்பான் ஆகியவற்றுடன் இணைந்த சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையதாக இலக்கியத்தில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. RAAS ஐ பாதிக்கும் ஒரே ஒரு மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரத்த அழுத்தம், மயக்கம், ஹைபர்கேமியா மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) சரிவு ஆகியவற்றின் அதிக நிகழ்வுகள். இரட்டை முற்றுகை (உதாரணமாக, ACE தடுப்பானை ARB II உடன் இணைக்கும் போது) சிறுநீரக செயல்பாடு, பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். எஸ்ட்ராமுஸ்டைனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் ஆஞ்சியோடீமா போன்ற பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். டையூரிடிக்ஸ், டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள், குறிப்பாக அதிகப்படியான திரவம் மற்றும்/அல்லது எலக்ட்ரோலைட் வெளியேற்றம் உள்ளவர்கள், ACE இன்ஹிபிட்டர் சிகிச்சையைத் தொடங்கும் போது அதிகப்படியான ஹைபோடென்ஷனை அனுபவிக்கலாம். டையூரிடிக் மருந்தை நிறுத்துவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகக் குறையும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். நரம்பு நிர்வாகம் 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல், அதே போல் குறைந்த அளவுகளில் ACE தடுப்பானையும் பரிந்துரைக்கிறது. பெரிண்டோபிரில்-தேவாவின் அளவை மேலும் அதிகரிப்பது எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டையூரிடிக்ஸ் பெறும் நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக அதிகப்படியான திரவம் மற்றும்/அல்லது எலக்ட்ரோலைட் வெளியேற்றம் உள்ளவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், ACE தடுப்பானை (பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக் பின்னர் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டாலும்) தொடங்குவதற்கு முன் டையூரிடிக் நிறுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது ACE தடுப்பானின் குறைந்த அளவு அதன் மேலும் படிப்படியான அதிகரிப்புடன் பரிந்துரைக்கப்படும். பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், பொட்டாசியம் கொண்ட உணவுகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் பொதுவாக, ACE தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் வரம்பிற்குள் இருக்கும். சாதாரண மதிப்புகள், ஆனால் சில நோயாளிகள் ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கலாம். ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (உதாரணமாக, ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல் எப்லெரினோன், ட்ரையம்டெரின் அல்லது அமிலோரைடு), பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது பொட்டாசியம் கொண்ட பொருட்கள் மற்றும் உணவு சேர்க்கைகள்ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தலாம். எனவே, இந்த மருந்துகளுடன் பெரிண்டோபிரில்-தேவாவை இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த கலவைகள் ஹைபோகாலேமியாவின் போது மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் சீரம் பொட்டாசியம் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல். நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு வழக்கில் சிறுநீரிறக்கிகள் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு ACE தடுப்பானை குறைந்த டோஸில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், ஒருவேளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக் அளவைக் குறைத்த பிறகு. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ACE தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் முதல் வாரங்களில் சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் செறிவு) கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (எப்லெரினோன், ஸ்பைரோனோலாக்டோன்) ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி முதல் 50 மி.கி வரையிலான அளவுகளில் எப்லெரினோன் அல்லது ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் பயன்பாடு மற்றும் குறைந்த அளவு ஏசிஇ தடுப்பான்கள்: இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் II - IV செயல்பாட்டு வகுப்பின் படி இடது வென்ட்ரிகுலர் உடன் NYHA வகைப்பாடு. வெளியேற்ற பின்னம்

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, அதிர்ச்சி, மயக்கம், பிராடி கார்டியா, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை (ஹைபர்கேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா), சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபர்வென்டிலேஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, படபடப்பு, தலைச்சுற்றல், பதட்டம், இருமல். சிகிச்சை: அவசரகால நடவடிக்கைகள் உடலில் இருந்து மருந்தை அகற்றுவது மட்டுமே: இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும்/அல்லது செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக்கொள்வது, அதைத் தொடர்ந்து நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது. இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு இருந்தால், நோயாளியை உயர்த்திய கால்களுடன் கிடைமட்ட நிலையில் வைக்கவும் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை (CBV) நிரப்ப நடவடிக்கை எடுக்கவும். கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சியுடன் மருந்து சிகிச்சை(அட்ரோபின் உட்பட), ஒரு செயற்கை இதயமுடுக்கி வைப்பது குறிக்கப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் செறிவுகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். பெரிண்டோபிரிலின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான பெரிண்டோபிரிலாட்டை ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் முறையான சுழற்சியில் இருந்து அகற்றலாம். அதிக பாயும் திரவங்களைப் பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்

களஞ்சிய நிலைமை

• உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும்
• குழந்தைகளிடமிருந்து தூரமாக வைக்கவும்
• ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கவும்

தகவல் வழங்கப்பட்டுள்ளது

இண்டபாமைடு, அம்லோடிபைன் உள்ளிட்ட மாத்திரைகள் 2 மி.கி, 4 மி.கி மற்றும் 8 மி.கி. பல்வேறு இதய நோய்கள் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தை எந்த அழுத்தத்தில் எடுத்துக்கொள்வது, இருதயநோய் நிபுணர்களின் மதிப்புரைகளிலிருந்து நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

பெரிண்டோபிரில் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. மாத்திரைகள் ஒரு தொகுப்பிற்கு 30 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன; விளக்கத்துடன் விரிவான வழிமுறைகள் மருந்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது - பெரிண்டோபிரில் 4 மி.கி அல்லது 8 மி.கி, அத்துடன் லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் உட்பட பல கூடுதல் துணை பொருட்கள், இந்த கூறுகளுக்கு பிறவி சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

Perindopril என்ன உதவுகிறது? பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் குறுகிய சுயவிவரமாகும் சிகிச்சை மருத்துவமனைபெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகளின் சிகிச்சை விளைவின் தனித்தன்மை காரணமாக:

• தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதலுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதம் அல்லது பக்கவாதம் தடுப்பு;
• நிலையான கரோனரி இதய நோய்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ரெனோவாஸ்குலர் நோயியலின் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பெரிண்டோபிரில் 1 டோஸில் ஒரு நாளைக்கு 1-2 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பராமரிப்பு அளவுகள் - இதய செயலிழப்புக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-4 மி.கி, 4 மி.கி (குறைவாக அடிக்கடி - 8 மிகி) - 1 டோஸில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், CC மதிப்புகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு விதிமுறைகளை சரிசெய்ய வேண்டும்.

மேலும் படிக்கவும்: இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது - அனலாக்.

மருந்தியல் விளைவு

பெரிண்டோபிரில் ஒரு ACE தடுப்பானாகும். இது ஒரு புரோட்ரக் ஆகும், இதில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான பெரிண்டோபிரிலாட் உடலில் உருவாகிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் நடவடிக்கையின் பொறிமுறையானது ACE செயல்பாட்டின் போட்டித் தடுப்புடன் தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் 1 ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ஆக மாற்றும் விகிதத்தில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் ஆகும்.

ஆஞ்சியோடென்சின் 2 இன் செறிவு குறைவதன் விளைவாக, ரெனின் வெளியீட்டின் போது எதிர்மறையான கருத்துக்களை நீக்குதல் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பு நேரடியாக குறைவதால் பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாட்டில் இரண்டாம் நிலை அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

அதன் வாசோடைலேட்டிங் விளைவுக்கு நன்றி, இது ரவுண்டானா சதவிகிதம் (பின் சுமை), நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் ஆப்பு அழுத்தம் (முன் ஏற்றுதல்) மற்றும் நுரையீரல் நாளங்களில் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது; இதய வெளியீடு மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

பெரிண்டோபிரில் எடுத்துக் கொண்ட முதல் மணி நேரத்திற்குள் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு உருவாகிறது, அதிகபட்சம் 4-8 மணிநேரத்தை அடைகிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் தொடர்கிறது.

முரண்பாடுகள்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மாத்திரைகள் பல வரம்புகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருப்பதால், நோயாளி இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும். இவற்றில் அடங்கும்:

• தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை.
• கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வரலாறு, குறிப்பாக ஆஞ்சியோடீமா.
• கர்ப்பம் மற்றும் காலம் தாய்ப்பால்.
• பயன்பாட்டில் அனுபவமின்மை மற்றும் நிரூபிக்கப்படாத பாதுகாப்பு காரணமாக 18 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள்.

பக்க விளைவுகள்

பெரிண்டோபிரில் மிகவும் செயலில் உள்ளது மருந்து மருந்துஇது, சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, சிகிச்சையின் போது எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் மூலம் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது. பழமைவாத சிகிச்சையின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் இது 1-10 சதவிகிதம் ஆகும். உட்கூறு கூறுகளின் பக்க விளைவுகள் தங்களை மீறுவதாக வெளிப்படுத்தலாம் பல்வேறு அமைப்புகள்உடல்:

• சுவாச உறுப்புகள்: "உலர்ந்த" இருமல், ரைனோரியா, சுதந்திரமாக உள்ளிழுக்க மற்றும் வெளியேற்றுவதில் சிரமம், ஈசினோபிலிக் நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
• செரிமானப் பாதை: குமட்டல், வாந்தி, அஜீரணம், வறண்ட வாய், வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை குறைதல், கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை, கணையத்தின் வீக்கம், குடல் வீக்கம்.
• பிற அமைப்புகளிலிருந்து: அதிகரித்த வியர்வை, பலவீனமான பாலியல் செயல்பாடு.
• ஆய்வக அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் - ஹைபர்கிரேடினினீமியா, ஹைப்போஹெமோகுளோபினீமியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, புரோட்டினூரியா, ஹைபர்கேமியா, ஹைப்பர்யூரிசிமியா, நியூட்ரோபீனியா, லுகோபீனியா (அக்ரானுலோசைடோசிஸ்), பான்சிட்டோபீனியா, அதிகரித்த சதவீதம் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு, ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
• சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு திறன் குறைதல், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தலைவலி, ஆஸ்தீனியா, தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த சோர்வு, தூக்கம் மற்றும் விழிப்பு சமநிலையின்மை, மனநிலை குறைதல், காதுகளில் அவ்வப்போது ஒலித்தல், பார்வை தொந்தரவுகள், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பரேஸ்டீசியா.
• இருதய அமைப்பிலிருந்து: வளர்ச்சியுடன் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு உடல் அழுத்தக்குறை, அரித்மியா, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிப்பு தோல்அல்லது சொறி, யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா, எரித்மா மல்டிஃபார்ம்.

குழந்தைகள், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்

பெரிண்டோபிரில் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது) பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது. குழந்தைகளில் முரணானது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

அனுபவமின்மை மற்றும் நிரூபிக்கப்படாத பாதுகாப்பு காரணமாக இந்த மருந்து குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தனிப்பட்ட டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது; சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது நோயாளிகள் தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோம்பலை அனுபவிக்கலாம் என்பதால், அவர்கள் கார் ஓட்டுவதையோ அல்லது அதிக கவனம் தேவைப்படும் சிக்கலான உபகரணங்களை இயக்குவதையோ தவிர்க்க வேண்டும்.

நீரிழப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் எப்போதும் தங்கள் இரத்த எலக்ட்ரோலைட் அளவை சரிபார்க்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

பெரிண்டோபிரில் மிகவும் சுறுசுறுப்பான மருந்து மருந்து (இந்த அளவுருவிற்கு இது மருந்துகளின் சர்வதேச பதிவேட்டின் பட்டியல் B இல் கூட சேர்க்கப்பட்டுள்ளது), எனவே, இது வேறுபட்ட இயல்புடைய தொடர்புகளின் நீண்ட பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, ACE இன்ஹிபிட்டரின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்தும் தயாரிப்புகளைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் (இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் அல்லது கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும்):

• ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் குழு;
• தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மோனோஅமைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்;
• கரிம நைட்ரேட்டுகள்;
• எந்தவொரு செயலின் பொறிமுறையின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள்;
• டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்;
• லூப் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்;
• மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் முகவர்கள்;
• தசை தளர்த்திகள்.

இண்டோமெதசின் எதிர் விளைவை ஏற்படுத்தலாம், அதாவது ஹைபோடென்சிவ் விளைவில் குறைவு.

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்

அனலாக்ஸ் கட்டமைப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பிற உறுப்புகளுடன் இணைந்து):

1. முன்னிலை.
2. பிரிஸ்டேரியம்.
3. நோலிப்ரல் ஃபோர்டே.
4. பெரிண்டோபிரில் மற்றும் இண்டபாமைடு.
5. டால்னேவா.
6. Perindopril Indapamide ரிக்டர்.
7. கோ பெரினேவா.
8. பெரின்பிரஸ்.
9. பெரிண்டோபிரில் அர்ஜினைன்.
10. பெரிண்டிட்.
11. பெரிண்டோபிரில் ஃபைசர்.
12. பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன்.
13. பிரிஸ்டார்.
14. அரெண்டோப்ரெஸ்.
15. நோலிப்ரல் ஏ.
16. பிரிஸ்டேரியம் ஏ.
17. நோலிப்ரல்.
18. ஹைபர்னிக்.
19. நிறுத்து.
20. பர்னவேல்.
21. பெரிண்டோபிரில் ரிக்டர்.
22. கவர்எக்ஸ்.

விடுமுறை நிலைமைகள் மற்றும் விலை

மாஸ்கோவில் Perindopril (8 mg மாத்திரைகள் எண் 30) ​​சராசரி செலவு 315 ரூபிள் ஆகும். மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டுடன் வழங்கப்பட்டது.

உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும், குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வகையில், 25 C. க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. அடுக்கு வாழ்க்கை - 2 ஆண்டுகள்.

இடுகை பார்வைகள்: 687

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உட்பட. ரெனோவாஸ்குலர், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு; பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (மினிஸ்ட்ரோக்) (இண்டபாமைடுடன் கூட்டு சிகிச்சை) பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதம் தடுப்பு; நிலையான கரோனரி தமனி நோய்: நிலையான கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள் 2 மி.கி; விளிம்பு பேக்கேஜிங் 10 அட்டைப் பொதி 2;

மாத்திரைகள் 2 மி.கி; விளிம்பு பேக்கேஜிங் 10 அட்டைப் பொதி 3;

மாத்திரைகள் 2 மி.கி; இருண்ட கண்ணாடி ஜாடி (ஜாடி) 10 அட்டை பேக் 1;

மாத்திரைகள் 2 மி.கி; விளிம்பு பேக்கேஜிங் 10 அட்டைப் பொதி 1;

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் மருந்தியல்

4-8 mg என்ற ஒற்றை டோஸுக்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தம் 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறைகிறது, இது ஒரு நீடித்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது 24 மணிநேரத்திற்கு மீண்டும் மீண்டும் தினசரி அளவைத் தொடரும். mg). 2 மி.கி அளவுகளில், இது ACE ஐ 80% ஆகவும், 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 60% ஆகவும் தடுக்கிறது; அளவை 8 mg ஆக அதிகரிக்கும்போது, ​​அதன் தடுப்பு செயல்பாடு முறையே 95% மற்றும் 75% ஆக அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதிலைக் கொண்ட நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் 1 மாதத்திற்குள் இயல்பாக்குகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் போது சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும். சிகிச்சையை நிறுத்துவது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் இல்லை. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இது புள்ளியியல் ரீதியாக அதன் தீவிரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மருத்துவ அறிகுறிகள்மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது உடல் செயல்பாடு. முதல் டோஸுக்குப் பிறகு மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களை ஏற்படுத்தாது. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பெரிய, நடுத்தர மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்களின் காப்புரிமையை மேம்படுத்துகிறது (அதிகரித்த காப்புரிமை சிறிய மூச்சுக்குழாய்புகைபிடிக்கும் நோயாளிகளில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது). போர்டல் காஸ்ட்ரோபதியின் பின்னணியில், அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள் காணாமல் போவதன் மூலம் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பாதிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கை குறைக்கிறது. நீண்ட கால சிகிச்சையானது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இல்லை. HDL அளவை அதிகரிக்கிறது, குறைகிறது - யூரிக் அமிலம்(ஹைப்பர்யூரிசிமியா நோயாளிகளில்).

விட்ரோ மற்றும் இன் விவோ ஆய்வுகள் பிறழ்வுக்கான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தவில்லை; நீண்ட கால பயன்பாடுஎலிகள் மற்றும் எலிகளில் - புற்றுநோய்க்குரிய பண்புகள், அத்துடன் எலிகள், எலிகள், முயல்கள் மற்றும் குரங்குகளில் கரு நச்சுத்தன்மை மற்றும் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளின் அறிகுறிகள். அதிக அளவுகளில், இது கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் முயல்களில் உள்ள தாய் மற்றும் கரு உயிரினங்களில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஊடுருவுகிறது தாய்ப்பால்எலிகள்

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 65-95%, ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்ளும் போது 35% குறைந்துள்ளது. செறிவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் அதன் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது (3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பெரிண்டோபிரைலேட்) மற்றும் நாள் முடிவில் 33-34% Cmax ஆக குறைகிறது. BBB வழியாக ஊடுருவுகிறது. 17-20% கல்லீரலில் பெரிண்டோபிரிலேட்டாகவும், மீதமுள்ளவை 5 செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களாகவும் மாற்றப்படுகின்றன. பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு 30% க்கும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் செறிவு, விநியோகத்தின் அளவு - 0.2 l/kg, T1/2 - 1.5-3 மணிநேரம். ACE உடனான இணைப்பில் இருந்து மெதுவாக விலகுகிறது ("பயனுள்ள" T1/2 - 25- 30 மணிநேரம்), குவிவதில்லை, சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (70%). மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், 4 நாட்களுக்குப் பிறகு சமநிலை செறிவு அடையப்படுகிறது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, நாள்பட்ட இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில், வயதான நோயாளிகளில், அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றமும் குறைகிறது (அளவு விதிமுறை திருத்தம் அவசியம்).

கர்ப்ப காலத்தில் பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

அதிக உணர்திறன், ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு, கர்ப்பம், தாய்ப்பால், குழந்தைப் பருவம் (பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தீர்மானிக்கப்படவில்லை).

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து (ஹீமாடோபாய்சிஸ், ஹீமோஸ்டாசிஸ்): தமனி ஹைபோடென்ஷன், மார்பு வலி, இரத்த சோகை, அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் (சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்), லுகேமியா / நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: பலவீனம், ஆஸ்தீனியா, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மனநிலை மற்றும் / அல்லது தூக்கக் கலக்கம், பரேஸ்டீசியா, வலிப்பு.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: வறண்ட வாய், சுவை தொந்தரவு, ஸ்டோமாடிடிஸ், டிஸ்ஸ்பெசியா.

வெளியிலிருந்து தோல்: சொறி, அலோபீசியா.

மற்றவை: உலர் இருமல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, பொட்டாசியம் அளவு அதிகரித்தல், கிரியேட்டினின், இரத்தத்தில் யூரியா, ஆண்மையின்மை.

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு

வாய்வழியாக, உணவுக்கு முன், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, அதே நேரத்தில். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் - ஆரம்ப டோஸ் 4 மி.கி, தேவைப்பட்டால், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது - 8 மி.கி 3-4 வார இடைவெளியில், ரெனோவாஸ்குலர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் - 2 மி.கி; ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் (NYHA வகுப்பு IV இதய செயலிழப்பு, வயதான வயது, ஆரம்பத்தில் குறைந்த அளவில்இரத்த அழுத்தம், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, டையூரிடிக்ஸ் இணைந்து, பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து) - 1 மி.கி, இதய செயலிழப்பு - 2-4 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை; மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதற்காக (இண்டபாமைடுடன் கூட்டு சிகிச்சை) - முதல் 2 வாரங்களில் ஆரம்ப டோஸ் 2 மி.கி., பின்னர் இண்டபாமைடு நிர்வாகத்திற்கு முன் அடுத்த 2 வாரங்களில் டோஸ் 4 மி.கி. நிலையான இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கு - ஆரம்ப டோஸ் 2 வாரங்களுக்கு 4 மி.கி ஆகும், பின்னர் தினசரி அளவை 8 மி.கி (சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பொறுத்து) அதிகரிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பின் பின்னணியில், மருந்தளவு கிரியேட்டினின் Cl ஆல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: கிரியேட்டினின் Cl உடன் 60 ml/min - 4 mg/day, 30-60 ml/min - 2 mg/day, 15-30 ml/min - 2 mg ஒவ்வொரு நாளும், 15 மிலி /நிமிடத்திற்குக் கீழே - ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி. மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து பராமரிப்பு டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, சிகிச்சை விளைவுமற்றும் நோயாளியின் நிலை.

பெரிண்டோபிரிலின் அதிகப்படியான அளவு

அறிகுறிகள்: கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன், குயின்கேஸ் எடிமா.

சிகிச்சை: டோஸ் குறைப்பு அல்லது மருந்தை முழுமையாக திரும்பப் பெறுதல்; இரைப்பைக் கழுவுதல், இரத்த அளவை அதிகரிக்க நடவடிக்கை எடுத்தல் (அறிமுகம் உப்பு கரைசல்மற்றும் பிற இரத்த மாற்று திரவங்கள்), அறிகுறி சிகிச்சை: எபினெஃப்ரின் (எஸ்.சி. அல்லது ஐ.வி.), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஹைட்ரோகார்டிசோன் (ஐ.வி.); டயாலிசிஸ் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது.

பிற மருந்துகளுடன் பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் தொடர்பு

மற்ற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளால் ஹைபோடென்ஷன் மேம்படுத்தப்படுகிறது (சேர்க்கும் விளைவு). பீட்டா-தடுப்பான்கள் கண் மருத்துவத்தில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க முறையான உறிஞ்சுதல் மருந்தளவு படிவங்கள், டையூரிடிக்ஸ், இமிபிரமைன் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ஆல்கஹால்; வலுவிழக்க - எஸ்ட்ரோஜன்கள், NSAID கள், அனுதாபங்கள்.

சைக்ளோஸ்போரின், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் உப்பு மாற்றுகள் ஆகியவை ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது (பிந்தையவற்றின் அளவை சரிசெய்தல் அவசியம்), சில பொது மயக்க மருந்துகள் மற்றும் தசை தளர்த்திகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு; டையூரிடிக்ஸ் மூலம் தூண்டப்பட்ட ஹைபோகலீமியா மற்றும் ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசத்தை குறைக்கிறது; லித்தியத்தின் செறிவு மற்றும் லித்தியத்தின் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கிறது.

NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, myelosuppressants, இன்டர்ஃபெரான் - நியூட்ரோபீனியா மற்றும் / அல்லது அக்ரானுலோசைடோசிஸ் ஒரு அபாயகரமான விளைவு. ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சும் வேகத்தையும் முழுமையையும் குறைக்கின்றன.

பெரிண்டோபிரில் எடுக்கும்போது முன்னெச்சரிக்கைகள்

வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டையூரிடிக்ஸ் பெறும் நோயாளிகளில், பெரிண்டோபிரிலுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு அவை நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும் (அறிகுறி ஹைபோடென்ஷனை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க).

சிகிச்சையின் போது இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், நிலையான கட்டுப்பாடுபுற இரத்தப் படங்கள் (சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிகிச்சையின் முதல் 3-6 மாதங்களில், பின்னர் 1 வருடத்திற்கு குறிப்பிட்ட இடைவெளியில், குறிப்பாக நியூட்ரோபீனியா அபாயம் உள்ள நோயாளிகளில்), பிளாஸ்மா புரத அளவுகள், பொட்டாசியம், யூரியா நைட்ரஜன், கிரியேட்டினின், சிறுநீரக செயல்பாடு, உடல் எடை, உணவு முறை.

சிகிச்சையின் போது, ​​பாலிஅக்ரிலோனிட்ரைல் மெட்டாலைல் சல்பேட் (உதாரணமாக AN69), ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் அல்லது எல்டிஎல் அபெரிசிஸ் (அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி சாத்தியம்) ஆகியவற்றால் செய்யப்பட்ட உயர்-செயல்திறன் சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா நோயாளிகளில், முதல் டோஸ் கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

வாகன ஓட்டிகள் மற்றும் தொழில் சம்பந்தப்பட்ட நபர்களுக்கு பணிபுரியும் போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும் அதிகரித்த செறிவுகவனம்.

சிகிச்சையின் போது எந்த சிகிச்சையையும் மேற்கொள்ளும்போது எச்சரிக்கை தேவை. அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்(பல் உட்பட). ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், அடுத்த டோஸ் இரட்டிப்பாகாது.

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகள்

பட்டியல் B: உலர்ந்த இடத்தில், ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட, 25 °Cக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில்.

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை

பெரிண்டோபிரில் மருந்து ATX வகைப்பாட்டிற்கு சொந்தமானது:

சி கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு

C09 ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள்

C09A ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள்

C09AA ACE தடுப்பான்கள்