பல் மருத்துவர், இணைப் பேராசிரியர், பீரியடோன்டல் துறை, பல் மருத்துவ நிறுவனம், போலோக்னா பல்கலைக்கழகம் (இத்தாலி)

பல் மருத்துவர், அறிவியல் வேட்பாளர், துறையில் ஆராய்ச்சி விஞ்ஞானி மருத்துவ அறிவியல், பல் மருத்துவம் மற்றும் உயிரியல் பொருட்கள் துறை, ட்ரைஸ்டே பல்கலைக்கழகம் (இத்தாலி)

மருத்துவர், பல் மருத்துவர், ஆர்த்தடான்டிக் துறையின் இணைப் பேராசிரியர், பல் மருத்துவ நிறுவனம், போலோக்னா பல்கலைக்கழகம் (இத்தாலி)

Odontogenic நீர்க்கட்டிகள் அளவு அதிகரிக்க முனைகின்றன என்பதால், பின்னர் சிக்கல்கள் ஆபத்து அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. பொதுவாக, அறுவைசிகிச்சை பல் பிரித்தெடுக்கும் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படும் நரம்பியல் சிக்கல்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவு அபாயத்தில் மருத்துவர்கள் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். கீழ் தாடைஎஞ்சிய விரிவான எலும்பு குறைபாடு காரணமாக. இருப்பினும், அபாயங்களை மதிப்பிடும் போது, ​​அருகில் உள்ள பல்லின் கால நிலையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த கட்டுரையில், ஆழமாக பாதிக்கப்பட்ட மூன்றாவது கடைவாய்ப்பற்களின் பகுதியில் உருவாகும் ஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு இடைநிலை, பாதுகாப்பான மற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அணுகுமுறையை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம்.

ஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டிதாக்கப்பட்ட பல்லின் கிரீடத்தைச் சுற்றி உருவாகக்கூடிய ஒரு எபிடெலியல் லைனிங்கைக் கொண்ட ஒரு நோயியல் குழி மற்றும் கதிரியக்க ரீதியாக நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட பெரிகோரோனல் பகுதி என கண்டறியப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி பல்லின் வளர்ச்சியில் தலையிடத் தொடங்குகிறது (பொதுவாக கீழ் தாடையின் மூன்றாவது மோலார்), ஆனால் அதை வித்தியாசமான தாடை நிலைகளில் இடமாற்றம் செய்கிறது.

ஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டிகள் பெரிதாகி, அதிகப்படியான எலும்பு இழப்பு மற்றும் தாடையின் நோயியல் முறிவு கூட ஏற்படலாம். பெரிய நீர்க்கட்டி, சேதம் அதிக ஆபத்து கீழ்த்தாடை நரம்புஅறுவைசிகிச்சையின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்பட்ட அதிர்ச்சி காரணமாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எலும்பு குறைபாடு காரணமாக கீழ்த்தாடை எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, நீர்க்கட்டி அகற்றுதல் பெரிய அளவுஅருகிலுள்ள பற்களின் வேர்களின் பகுதியில் ஒரு வலுவான உள்நோக்கிய குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றின் பீரியண்டோன்டியத்தின் நிலைக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும். Orthodontic பல் பிரித்தெடுத்தல் என்பது orthodontic மற்றும் இணைந்த ஒரு அணுகுமுறை ஆகும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள், இது நரம்பியல் சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது மற்றும் எளிதாக்குகிறது அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்சிஸ்டிக் காயம் இருந்தபோதிலும் கூட, கீழ்த்தாடை கால்வாயுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் மூன்றாவது கடைவாய்ப்பற்களை பாதித்தது. பின்வரும் விளக்கம் மருத்துவ வழக்குஅருகிலுள்ள இரண்டாவது மோலாரின் தொலைதூர வேரின் கால அழிவைத் தடுப்பதில் பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நிரூபிக்கிறது.

ஒரு மருத்துவ வழக்கின் விளக்கம்

ஒரு ஆரோக்கியமான 33 வயது நபர் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டார் பொது நடைமுறைஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பாதிப்புக்குள்ளான கீழ் மூன்றாவது மோலார் வலதுபுறத்தில் சிகிச்சைக்காக பீரியண்டால்ட் துறைக்கு. பனோரமிக் ரேடியோகிராஃபி, பாதிக்கப்பட்ட கீழ் வலது மூன்றாவது மோலாரின் கிரீடத்தைச் சுற்றியுள்ள ஒரு பெரிய மற்றும் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட தெளிவான பகுதியைக் காட்டியது, இது அருகிலுள்ள இரண்டாவது மோலாரின் தொலைதூர வேர் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது (படம் 1).

ஆரம்பத்தில், ஒரு ஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது (கண்டறிதலுக்கு நோயியல் பரிசோதனை அவசியம் இறுதி நோயறிதல்) தாக்கப்பட்ட பல் செங்குத்து நிலையில் இருந்தது, அதன் வேரின் நுனி பகுதி கீழ் தாடையின் கீழ் எல்லைக்கு மிக அருகில் இருந்தது, மீசியல் கஸ்ப்கள் இரண்டாவது மோலாரின் தொலைதூர வேருக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. CT ஸ்கேன்நெருக்கமாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டது உடற்கூறியல் இடம்மோலாரின் வேர்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டியின் எல்லை கீழ்த்தாடை கால்வாய் வரை.

கூடுதலாக, இரண்டாவது கீழ் மோலாரின் தொலைதூர வேரின் பகுதியில் வலது பக்கம்மிகவும் சிறிய எலும்பு இருந்தது, இந்த பல்லின் நீண்டகால முன்கணிப்பு பற்றிய சந்தேகத்தை எழுப்புகிறது. மருத்துவ ஆய்வுஇரண்டாவது மோலாரின் தொலைதூர வேர் மேற்பரப்பின் மொழிப் பக்கத்தில் 9 மிமீ மற்றும் புக்கால் பக்கத்தில் 7 மிமீ ஆய்வு செய்வதில் பாக்கெட் ஆழத்தைக் காட்டியது. அல்வியோலர் ரிட்ஜின் இழப்பும் மதிப்பிடப்பட்டது; பற்சிப்பி-சிமென்ட் சந்திப்பிலிருந்து எலும்பு குறைபாட்டின் அடிப்பகுதிக்கு 16 மிமீ தூரம் இருந்தது, இது நோயியலின் தீவிரத்தை உறுதிப்படுத்தியது.

ஏனெனில் உயர் பட்டம்எலும்பு இழப்பு, காயத்தின் எல்லைகளின் அருகாமை மற்றும் தாடை நரம்புக்கு பல்லின் அருகாமை, அத்துடன் தக்கவைப்பின் ஆழம், நீர்க்கட்டியின் மார்சுபியல்மயமாக்கலுடன் ஆர்த்தோடோன்டிக் பல் பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவை சிகிச்சை முறையாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.

நீர்க்கட்டியின் அளவு பெரியது, அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு பெறப்பட்ட அதிர்ச்சி காரணமாக கீழ்த்தாடை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

முன்பு அறுவை சிகிச்சைபாதிக்கப்பட்ட மோலாருக்கு மிதக்கும் சக்திகளைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக நிலையான ஆதரவை வழங்குவதற்கும் மற்ற பற்களின் தேவையற்ற இயக்கத்தைத் தடுப்பதற்கும் நோயாளிக்கு ஆர்த்தோடோன்டிக் உபகரணங்கள் பொருத்தப்பட்டன. மொழி வளைவு கீழ்த்தாடையின் முதல் கடைவாய்ப்பற்களுக்குப் பாதுகாக்கப்பட்டது, மேலும் ஒரு செயலற்ற பிரிவு துருப்பிடிக்காத எஃகு பாலம் ஒளியைக் குணப்படுத்தும் கலவையைப் பயன்படுத்தி வலதுபுறத்தில் உள்ள தாடை கடைவாய்ப்பற்கள் மற்றும் முன்முனைகளின் புக்கால் மேற்பரப்பில் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டது.

பின்னர் நீர்க்கட்டி கீழ் மார்சுபியல் செய்யப்பட்டது உள்ளூர் மயக்க மருந்து, தாக்கப்பட்ட பல்லின் கிரீடம் வெளிப்பட்டது அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் orthodontic loop நேரடியாக அதனுடன் இணைக்கப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சையின் போது, ​​நீர்க்கட்டி சுவரில் இருந்து ஒரு திசு மாதிரி எடுக்கப்பட்டது.

சிகிச்சையின் முதல் வாரத்திற்குப் பிறகு, மற்றொரு ஆர்த்தோடோன்டிக் கருவி பயன்படுத்தப்பட்டது. ஒரு கான்டிலீவர் புரோஸ்டெசிஸ் கீழ்த்தாடையின் வலது முதல் மோலருடன் இணைக்கப்பட்டது, இது தாக்கப்பட்ட பல்லின் மறைவான மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்பட்டது, அதன் மூலம் அதன் வெடிப்பைத் தூண்டுகிறது. ஆர்த்தோடோன்டிக் பல் இயக்கத்தின் ஏழு மாதங்களுக்குப் பிறகு, ரேடியோகிராஃபி, சிஸ்டிக் குழியின் அளவு மற்றும் இரண்டாவது மோலாரின் தொலைதூர மேற்பரப்பில் புதிய எலும்பின் அளவு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டியது (படம் 3).

தாக்கப்பட்ட பல்லின் வேர்கள் இப்போது கீழ்த்தாடை கால்வாயிலிருந்து மேலும் தொலைவில் இருப்பதால், மூன்று மாத உடற்கூறியல் தக்கவைப்பு கட்டத்திற்குப் பிறகு கான்டிலீவர் புரோஸ்டெசிஸைப் பயன்படுத்துவதைக் கைவிடவும் மூன்றாவது மோலாரை அகற்றவும் முடிவு செய்யப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நீர்க்கட்டி முற்றிலும் அகற்றப்பட்டது. பல் பிரித்தெடுத்தல் எளிதானது, சிகிச்சையானது சிக்கல்கள் இல்லாமல் மற்றும் நரம்பியல் நிகழ்வுகள் இல்லாமல் தொடர்ந்தது. பிறகு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஆய்வு செய்யும் போது பாக்கெட்டுகளின் ஆழம் மொழிப் பக்கத்தில் 2 மிமீ மற்றும் இரண்டாவது மோலார் வேரின் தொலைதூர மேற்பரப்பின் புக்கால் பக்கத்தில் 3 மிமீ; ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைஅபோசிஷனின் விளைவாக உருவான அல்வியோலர் ரிட்ஜின் எலும்பு திசு ரேடியோகிராஃபி மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் அல்வியோலர் ரிட்ஜின் இழப்பு 2 மிமீ மட்டுமே - எலும்பு குறைபாட்டின் அளவு அசல் நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது 87.5% குறைக்கப்பட்டது (படம் 4 )

கலந்துரையாடல்

இந்த வழக்கில், மார்சுபலைசேஷனின் நன்மைகள் (இது அறியப்பட்டபடி, நீர்க்கட்டியின் டிகம்பரஷ்ஷனின் போது எஞ்சிய குழியை எலும்புடன் நிரப்புவதற்கான வாய்ப்பை உருவாக்குகிறது) ஆர்த்தோடோன்டிக் பல் பிரித்தெடுத்தல் நுட்பத்தின் நேர்மறையான அம்சங்களுடன் இணைக்கப்பட்டது, இதில் இடம்பெயர்வு இயக்கம் உள்ளது. பல் பல் வெடிப்பின் போது புதிய எலும்பை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும் பெரிடோண்டல் ஃபைபர்களில் ஒரு இழுவிசை விளைவு தாக்கப்பட்ட பல் கிடைமட்ட நிலையில் இல்லாமல் செங்குத்தாக இருந்ததால், பற்சிப்பி-சிமெண்டம் சந்திப்பின் அதிக இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக எலும்புகளின் அளவு அதிகரிப்பு தற்காலிக வளர்ச்சியின் விளைவாக எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முழுவதும் வாய்வழி சுகாதாரம் கவனமாக பராமரிக்கப்பட்டது, முதல் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பல்லுக்கு அருகில் உள்ள இரண்டாவது மோலாரின் தொலைதூர வேரின் பகுதியில், எந்த விதமான பல் வைப்புகளையும் அகற்றுவதற்காக ரூட் க்யூரெட்டேஜ் செய்யப்பட்டது. பெரிடோண்டல் திசு குணப்படுத்துதல். ஏழு மாதங்கள் ஆர்த்தோடோன்டிக் இயக்கம் மற்றும் மூன்று மாதங்கள் தக்கவைத்த பிறகு, சிஸ்டிக் குழியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு காணப்பட்டது, மேலும் இரண்டாவது மோலாரின் தொலைதூர மேற்பரப்பில் புதிய எலும்பு தோற்றம் தோன்றியது. இரண்டாவது பின்தொடர்தல் வருகையில், மருத்துவ மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனைகள் இரண்டாவது மோலாரின் தொலைதூர மேற்பரப்பில் குறைந்தபட்ச எலும்பு குறைபாடு இருப்பதைக் காட்டியது (படம் 4). முடிவில், மார்சுபலைசேஷன் மற்றும் ஆர்த்தோடோன்டிக் வெடிப்பு ஆகியவற்றின் கலவையானது எலும்பை மேம்படுத்தியது, இரண்டாவது மோலாரின் தொலைதூர மேற்பரப்பில் காலப்போக்கில் அழிவின் அபாயத்தைக் குறைத்தது, மேலும் கீழ் தாடையை பலப்படுத்தியது. நோயாளி விண்ட்சர்ஃபிங் பயிற்றுவிப்பாளராக பணிபுரிந்ததால் பிந்தையது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது தாடையின் நோயியல் முறிவுக்கான வாய்ப்பை அதிகரித்தது.

சேதமடைந்த பீரியண்டோன்டல் லிகமென்ட் கொண்ட ஒரு பல் ஆர்த்தோடான்டிகல் முறையில் இடமாற்றம் செய்ய முடியாது; அன்கிலோசிஸ் விஷயத்தில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆர்த்தோடோன்டிக் முறைகளின் கலவையானது முரணாக உள்ளது.

நரம்பியல் சேதம் ஏற்படவில்லை, ஏனெனில் பல் வேர்கள் அல்வியோலர் நரம்பில் இருந்து படிப்படியாக அகற்றப்படுவதற்கு முன்பு ஆர்த்தோடோன்டிக் இழுவையைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்பட்டன. கூடுதலாக, பிரித்தெடுக்கும் போது பல்லில் சில இயக்கம் இருந்தது, இது அகற்றும் செயல்முறையை எளிதாக்கியது. இது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வீக்கம் அல்லது ரத்தக்கசிவு காரணமாக மறைமுக நரம்புக் காயத்தின் அபாயத்தைக் குறைத்தது மேலும் 2வது மோலாருக்கு எலும்புத் தூரத்தை பாதுகாக்கிறது.

மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைப் பயன்படுத்தி ஒரு முறையை முன்மொழிகின்றனர் பொது மயக்க மருந்துஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டியின் முன்னிலையில் தாக்கப்பட்ட கீழ் தாடை கடைவாய்ப்பற்களை அகற்றுவதற்காக. இது பல்லுக்கு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை அணுகலை அனுமதிக்கும் என்றாலும், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தாடையின் ஐட்ரோஜெனிக் எலும்பு முறிவு ஆபத்து மிக அதிகமாக இருக்கும், ஏனெனில் இந்த அறுவை சிகிச்சை தாடையின் கீழ் எல்லைக்கு அருகாமையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியின் சாத்தியத்துடன் தொடர்புடையது. அருகாமையின் காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்கள் முக நரம்பு. உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் Marsupialization செய்யப்படுகிறது, நோயாளி ஆபத்தில் இல்லை பொது மயக்க மருந்து. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மயக்கமற்ற வடு உருவாகும் அபாயத்தையும் உள்வழி முறை நீக்குகிறது. கூடுதலாக, மீதமுள்ள குழியை நிரப்புதல் எலும்பு திசுஒரு நீர்க்கட்டியின் முன்னிலையில் ஆர்த்தோடோன்டிக் பல் வெடிப்புடன் மார்சுபலைசேஷன் இணைந்தால் துரிதப்படுத்துகிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சேதமடைந்த பல் தசைநார் உள்ள பல் ஆர்த்தோடான்டிகல் முறையில் இடமாற்றம் செய்ய முடியாது; அன்கிலோசிஸ் விஷயத்தில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆர்த்தோடோன்டிக் முறைகளின் கலவையானது முரணாக உள்ளது. இந்த அணுகுமுறையின் தீமைகள் இரண்டு அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தேவை (முதல் நீர்க்கட்டி மற்றும் பல் திறப்பதற்கு, இரண்டாவது அதை அகற்றுவதற்கு) மற்றும் மருத்துவரிடம் ஒரு நீண்ட தொடர் வருகை ஆகியவை அடங்கும், இது இந்த முறையை அதிக நேரம் எடுக்கும். மற்றும் எளிய சிஸ்டெக்டமி மற்றும் பல் பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது விலை அதிகம். ஆர்த்தோடோன்டிக் கட்டத்தின் தேவை காரணமாக சில அசௌகரியங்கள் ஏற்படலாம்.

முடிவுரை

பாதிக்கப்பட்ட கீழ்த்தாடையின் மூன்றாம் கடைவாய்ப்பற்களை ஆர்த்தோடோன்டிக் அகற்றுதல் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய பெரிய ஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டிகளின் மார்சுபலைசேஷன் ஆகியவற்றின் கலவையின் செயல்திறனை நாங்கள் நிரூபித்துள்ளோம். இந்த பல்நோக்கு அணுகுமுறை அறுவை சிகிச்சையை எளிதாக்குகிறது, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது, கூடுதலாக, அருகிலுள்ள இரண்டாவது கடைவாய்ப்பால்களின் கால ஆரோக்கியத்தில் நன்மை பயக்கும்.

எகடெரினா ஸ்டோரோஜகோவாவின் மொழிபெயர்ப்பு.

கனடிய பல் மருத்துவ சங்கத்தின் அனுமதியுடன் வெளியிடப்பட்டது. முதலில் வெளியிடப்பட்டது: ஜே கேன் டென்ட் அசோக்.. 2012;78:c59. அசல் கட்டுரை இணையதளத்தில் கிடைக்கிறது www.jcda.ca/article/c59. இந்தக் கட்டுரை சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.

இலக்கியம்

1. கோ கேஎஸ், டோவர் டிஜி, ஜோர்டான் ஆர்சி. இருதரப்பு பல் நீர்க்கட்டிகள் - ஒரு அசாதாரண வழக்கின் அறிக்கை மற்றும் இலக்கியத்தின் ஆய்வு. (இருதரப்பு பல் நீர்க்கட்டிகள் - ஒரு அசாதாரண மருத்துவ வழக்கின் விளக்கம் மற்றும் இலக்கியத்தின் ஆய்வு) ஜே கேன் டென்ட் அசோக். 1999; 65(1): 49–51.
2. மோர்ஷெட் எஃப். பல்வகை நீர்க்கட்டிகள் பற்றிய ஒரு ரோன்ட்ஜெனோகிராஃபிக் ஆய்வு: II. ஆரம்ப கட்டங்களில் பல்வகை நீர்க்கட்டியைக் கண்டறிவதில் ரோன்ட்ஜெனோகிராம்களின் பங்கு. (பல் நீர்க்கட்டிகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை: II நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிவதில் ரேடியோகிராஃப்களின் பங்கு ஆரம்ப கட்டங்களில் ) வாய்வழி சர்க் வாய்வழி மெட் வாய்வழி பத்தோல். 1964; 18:54–61.

ஓடோன்டோஜெனிக் என வகைப்படுத்தப்படும் கட்டிகளில் நீர்க்கட்டி, அடமண்டினோமா, ஓடோன்டோமா மற்றும் சிமென்டோமா ஆகியவை அடங்கும்.

மற்ற தாடை கட்டிகளை விட நீர்க்கட்டிகள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன. அவை மெதுவான வளர்ச்சி, ஒரு தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அவை சில நேரங்களில் ஏற்படுத்தும் எலும்பு திசுக்களின் விரிவான அழிவு இருந்தபோதிலும், மெட்டாஸ்டாசைஸ் இல்லை.

ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி, இது ஓரளவு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மேல் தாடை, கீழே உள்ளதை விட, ஓடோன்டோஜெனிக் கட்டிகளில் எட்டியோலாஜிக்கல் அடிப்படையில் ஓரளவு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இது பற்களின் வளர்ச்சியின் மீறல் காரணமாக அல்ல, ஆனால் பல் வேரின் உச்சியில் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை மற்றும் கிரானுலோமாவில் எபிட்டிலியத்தின் பெருக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. வேர் நுனியில் உருவாகும், சிஸ்டோகிரானுலோமாக்கள் கணிசமான அளவு நீர்க்கட்டிகளாக வளரக்கூடிய சிறிய சிஸ்டிக் அமைப்புகளாகும்.

இது சம்பந்தமாக, வேர் நீர்க்கட்டிகள் உண்மையான நியோபிளாம்கள் அல்ல. அவை கட்டி போன்ற வடிவங்கள் என வகைப்படுத்தலாம்.

நீர்க்கட்டியின் வளர்ச்சியானது அழுத்தத்திலிருந்து எலும்புச் சிதைவு, அத்துடன் அழற்சியின் செயல்பாட்டின் விளைவாக எலும்பு மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. தாடையின் சுவர் முதலில் நீண்டு, பின்னர் ஒரு துண்டு காகிதத்தின் தடிமன் வரை மெல்லியதாகிறது (இது படபடப்பில் ஒரு சிறப்பியல்பு தோல் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது) மற்றும் இறுதியில் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். நீர்க்கட்டி வலியின்றி வளர்கிறது, நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல், அதனால் அடையலாம் பெரிய அளவுகள், மதிப்பு வரை கோழி முட்டைநோயாளி அதை உணரும் அல்லது கண்டறிவதற்கு முன். நீர்க்கட்டி மீது அழுத்தம் வலியை ஏற்படுத்தாது. எனவே, மேக்சில்லரி சைனஸில் வளரும் நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக ஒரு பெரிய அளவை அடைகின்றன, மேலும் மேக்சில்லரி சைனஸ் நீர்க்கட்டியுடன் மேலும் மேலும் நிரப்பப்படுகிறது, இறுதியாக ஒரு குறுகிய இடைவெளி மட்டுமே இருக்கும். நீர்க்கட்டி மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உடற்கூறியல் உறவை தெளிவுபடுத்த, நீர்க்கட்டி குழியின் செயற்கை மாறுபாட்டுடன் ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் ஒரு பஞ்சரைப் பயன்படுத்தி வெளியேற்றப்படுகின்றன, அதன் பிறகு ஒரு மாறுபட்ட வெகுஜன (அயோடிபைன், லிபோயிடோல், முதலியன) நீர்க்கட்டிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

பொதுவாக, நீர்க்கட்டி வாயின் வெஸ்டிபுல் நோக்கி வளர்ந்து தாடையின் வெளிப்புறச் சுவரில் நீண்டுள்ளது. மேல் மத்திய கீறல்களில் இருந்து உருவாகும் ஒரு நீர்க்கட்டி மூக்கை நோக்கி வளர்ந்து நாசி குழியின் தளம் நீண்டு செல்லும். மேல் பக்கவாட்டு கீறல்களில் இருந்து வெளிப்படும் நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் கடினமான அண்ணத்தை நோக்கி வளரும், இதன் நீட்சியானது அண்ணம் புண் என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். கீழ் தாடையில், ஒரு நீர்க்கட்டி எலும்பை மிகவும் மெல்லியதாக மாற்றும், சில சந்தர்ப்பங்களில் தாடையின் கீழ் விளிம்பின் மீதமுள்ள மெல்லிய தட்டு சாப்பிடும் போது எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது (படம் 57).

அரிசி. 57. கீழ் தாடையின் ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி. தாடையின் கீழ் விளிம்பின் மெல்லிய தட்டு எலும்பு முறிவு (எக்ஸ்-ரே) ஆபத்தில் உள்ளது.

பெரும்பாலும், நீர்க்கட்டியின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான பல்லுக்கு அருகிலுள்ள பற்கள் நீர்க்கட்டியின் அழுத்தம் காரணமாக பக்கத்திற்கு மாற்றப்படுகின்றன, ஒரு அச்சில் சுழற்றப்படுகின்றன அல்லது ஒன்றன்பின் ஒன்றாக அமைந்துள்ளன. நீர்க்கட்டியில் உள்ள திரவம் பொதுவாக மலட்டுத்தன்மை கொண்டது மற்றும் வெளிர் மஞ்சள் அல்லது பச்சை நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது; பளபளப்பான கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள் திரவத்தில் காணப்படுகின்றன. பிந்தையது இரத்தம் மற்றும் பிற உயிரணுக்களில் காணப்படும் கொழுப்பு போன்ற பொருள். கொலஸ்ட்ரால் நீர்க்கட்டி சுவரின் பிரிக்கப்பட்ட எபிடெலியல் செல்களிலும் உள்ளது, அங்கிருந்து அது படிக வடிவில் நீர்க்கட்டி திரவத்தில் விழுகிறது.

அதன் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டியின் மருத்துவ அங்கீகாரம் சாத்தியமில்லை. பெரும்பாலும் ஒரு நீர்க்கட்டி ஒரு x-ray இல் மட்டுமே முதன்முறையாக ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவ குவியத்தின் சீரான தெளிவின் வடிவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. நீர்க்கட்டியின் மெதுவான மற்றும் விரிந்த வளர்ச்சியின் காரணமாக, ரேடியோகிராஃபில் காயத்தின் வரையறைகள் தெளிவாகவும் மென்மையாகவும் தோன்றும். நீர்க்கட்டியின் சுற்றளவில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் வடிவத்தில் எதிர்வினை அல்லது ஈடுசெய்யும் மாற்றங்கள் பொதுவாக இல்லை.

நீர்க்கட்டியின் தெளிவற்ற மற்றும் வலியற்ற வளர்ச்சி எதிர்பாராத விதமாக வலி மற்றும் வீக்கத்தின் தோற்றத்தால் பாதிக்கப்படலாம். பல்லின் கால்வாய் வழியாக நீர்க்கட்டிக்குள் நுழையக்கூடிய நுண்ணுயிரிகளால் நீர்க்கட்டியின் மலட்டு உள்ளடக்கங்களின் தொற்று மூலம் இத்தகைய நிகழ்வுகள் விளக்கப்படுகின்றன, சளி சவ்வில் உள்ள சிறிய குறைபாடுகள் மூலம், பல் அகற்றுதல் அல்லது கீறல் விளைவாக நீர்க்கட்டி தற்செயலாக திறக்கப்படும் போது. , நீர்க்கட்டி போன்றவற்றின் சோதனை துளையின் போது, ​​பொதுவாக, நீர்க்கட்டி suppurates , மற்றும் அதன் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் ஈறுகளில் துளையிடும் (குறைவாக அடிக்கடி வெளிப்புற ஊடாடுதல்), ஒரு ஃபிஸ்டுலஸ் பாதையை உருவாக்குகிறது. மேக்சில்லரி சைனஸில் சீழ் உடைந்தால், திரவம் நாசிப் பாதை வழியாக மூக்கு மற்றும் வெளியே பாய்கிறது (படம் 58). சளி சவ்வின் கீழ் வளர்ந்த ஒரு சப்புரேட்டிங் நீர்க்கட்டி ஒரு ஓடோன்டோஜெனிக் சீழ் கொண்டு குழப்பமடையலாம்.

அரிசி. 58. எக்ஸ்ரேவலது மேக்சில்லரி சைனஸாக வளர்ந்து அதை நிரப்பிய ஒரு ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி.

வயதானவர்களுக்கு நீர்க்கட்டிகள் ஏற்பட்டால் பல் இல்லாத தாடைகள்அல்லது தாடைகளின் பல் இல்லாத பகுதிகள், அவற்றின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் முன்பு அகற்றப்பட்ட வேர் என்று கருத வேண்டும். வேர் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஒரு சிறிய நீர்க்கட்டி தாடையில் தங்கி வளரலாம்.

முக்கியமாக 20 முதல் 30 வயதுடையவர்களில் உருவாகும் ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிக்கு மாறாக, ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் 12-18 வயதுடையவர்களில், அதாவது இரண்டாவது பல் துலக்கும்போது அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. அவை வெடிக்காத கோரைகள் மற்றும் கடைவாய்ப்பற்களைச் சுற்றியும், அரிதாக முன்முனைகளைச் சுற்றியும், அரிதாக கீறல்களைச் சுற்றியும் உருவாகின்றன. பிற்கால வாழ்க்கையில் ஏற்படும் ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் முதன்மையாக ஞானப் பற்கள் வெடிப்பதில் தாமதத்துடன் தொடர்புடையவை.

ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள், வேர் நீர்க்கட்டிகள் போன்றவை, செதிள் எபிட்டிலியத்துடன் வரிசையாக இணைக்கப்பட்ட திசு சவ்வைக் கொண்டிருக்கும். நீர்க்கட்டி குழியில் கொலஸ்ட்ரால் படிகங்களும் அடங்கிய திரவம் உள்ளது. வேர் நீர்க்கட்டி போலல்லாமல், ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டியின் குழி ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடிப்படை அல்லது முழுமையாக வளர்ந்த பற்களின் கிரீடங்களைக் கொண்டுள்ளது.

ஃபோலிகுலர் மற்றும் பெரியாபிகல் நீர்க்கட்டிகளின் மருத்துவ படம் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

நோயறிதலின் அடிப்படையில், ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகளுக்கு முக்கியமாக இளைய வயது, வெடித்த பற்களுடன் தொடர்பில்லாத தாடையின் ஆழமான இருப்பிடம், ஒரு பொதுவான அல்லது குறைவான நன்கு வளர்ந்த பல்லின் நீர்க்கட்டி குழியில் ரேடியோகிராஃபில் இருப்பது ஆகியவற்றை மனதில் கொள்ள வேண்டும். கிரீடம் உள்ளே மற்றும் நீர்க்கட்டி குழி வெளியே ரூட் ஏற்பாடு (படம். 59).

அரிசி. 59. ஒரு குழந்தையின் கீழ் தாடையின் ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டியின் எக்ஸ்ரே படம்.

ஓடோன்டோஜெனிக் கட்டிகள், தாடை நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் தொடர்புடைய புண்கள் ஆகியவற்றின் வரலாற்று வகைப்பாடுஎம்.ஜி.கே.ஓ WHO எண். 5, 1971

I. ஓடோன்டோஜெனிக் கருவியுடன் தொடர்புடைய நியோபிளாம்கள் மற்றும் பிற கட்டிகள்.

ஏ. தீங்கான.

1. அமெலோபிளாஸ்டோமா

2. கால்சிஃபைட் எபிடெலியல் ஓடோன்டோஜெனிக் கட்டி

3. அமெலோபிளாஸ்டிக் ஃபைப்ரோமா

4. அடினோமாட்டாய்டு ஓடோன்டோஜெனிக் கட்டி (அடினோஅமெலோபிளாஸ்டோமா)

5. கால்சிஃபைட் ஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டி

6. டெண்டினோமா

7. அமெலோபிளாஸ்டிக் ஃபைப்ரூடோன்டோமா

8. ஓடோன்டோ-அமெலோபிளாஸ்டோமா

9. சிக்கலான ஓடோன்டோமா

10. கூட்டு ஓடோன்டோமா

11. ஃபைப்ரோமா (ஓடோன்டோஜெனிக் ஃபைப்ரோமா)

12. மைக்ஸோமா (மைக்ஸோபிப்ரோமா)

13. சிமென்டோமாஸ்

a) தீங்கற்ற சிமெண்டோபிளாஸ்டோமா (உண்மையான சிமெண்டோமா)

b) சிமென்டிங் ஃபைப்ரோமா

c) பெரியாபிகல் சிமெண்ட் டிஸ்ப்ளாசியா (பெரியாபிகல் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா)

ஈ) ஜிகாண்டோஃபார்ம் சிமென்டோமா (குடும்ப பல சிமெண்டோமாக்கள்)

14. குழந்தையின் மெலனோடிக் நியூரோஎக்டோடெர்மல் கட்டி (மெலனோடிக் புரோகோனோமா, மெலனோஅமெலோபிளாஸ்டோமா)

B. வீரியம் மிக்கவர்

1. ஓடோன்டோஜெனிக் கார்சினோமாக்கள்

a) வீரியம் மிக்க அமெலோபிளாஸ்டோமா

b) முதன்மை உள்நோக்கிய புற்றுநோய்

c) ஓடோன்டோஜெனிக் எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகும் பிற புற்றுநோய்கள், ஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டிகளின் எபிட்டிலியம் உட்பட

2. ஓடோன்டோஜெனிக் சர்கோமாஸ்

அ) அமெலோபிளாஸ்டிக் ஃபைப்ரோசர்கோமா (அமெலோபிளாஸ்டிக் சர்கோமா)

b) அமெலோபிளாஸ்டிக் ஓடோன்டோசர்கோமா

II. நியோபிளாம்கள் மற்றும் எலும்பு தொடர்பான பிற கட்டிகள்

A. ஆஸ்டியோஜெனிக் நியோபிளாம்கள்

1. ஆசிஃபிங் ஃபைப்ரோமா (ஃபைப்ரோ-ஆஸ்டியோமா)

B. நியோபிளாஸ்டிக் அல்லாத எலும்பு புண்கள்

1. நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியா

2. செருபிசம்

3. மத்திய ராட்சத செல் கிரானுலோமா (ராட்சத செல் ஈடுசெய்யும் கிரானுலோமா)

4. அனூரிஸ்மல் எலும்பு நீர்க்கட்டி

5. எளிய எலும்பு நீர்க்கட்டி

(அதிர்ச்சிகரமான, ரத்தக்கசிவு எலும்பு நீர்க்கட்டி)

III. எபிடெலியல் நீர்க்கட்டிகள்

ஏ. வளர்ச்சிக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது

1. ஓடோன்டோஜெனிக்

a) முதன்மை நீர்க்கட்டி (கெரடோசிஸ்ட்)

b) ஈறு நீர்க்கட்டி

c) வெடிப்பு நீர்க்கட்டி

2. ஓடோன்டோஜெனிக் அல்லாதது

a) nasopalatine (கீறல்) கால்வாயின் நீர்க்கட்டி

b) குளோபுலர் மாக்சில்லரி நீர்க்கட்டி

c) nasolabial (naso-alveolar) நீர்க்கட்டி

B. அழற்சி இயல்பு

1. ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி

IV. வகைப்படுத்தப்படாத புண்கள் அமெலோபிளாஸ்டோமா (அடமாண்டினோமா)

கீழ் அமெலோபிளாஸ்டோமாஎபிடெலியல் தோற்றத்தின் ஓடோன்டோஜெனிக் கட்டிகளின் ஒரு குழுவை இணைக்கவும், அவை தாடையின் தடிமனில் அமைந்துள்ளன மற்றும் ஊடுருவி வளரும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

அமெலோபிளாஸ்டோமாக்கள் நடுத்தர வயது நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும். பிடித்தவை அதன் கோணம் மற்றும் கிளைகளின் பகுதியில் கீழ் தாடையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி கீழ் அல்லது மேல் தாடையின் உடலின் பகுதியில்.

பதனடமி. மேக்ரோஸ்கோபிகல் இது சாம்பல்-இளஞ்சிவப்பு நுண்ணிய திசுக்களால் பல நீர்க்கட்டிகளுடன், கால்சிஃபிகேஷன் இல்லாமல் குறிப்பிடப்படுகிறது. நியோபிளாசம் திடமான (அடர்த்தியான) மற்றும் சிஸ்டிக் மாறுபாடுகளில் ஏற்படுகிறது. அடர்த்தியான அடமண்டினோமா இணைப்பு திசு ஸ்ட்ரோமா மற்றும் எபிடெலியல் பாரன்கிமாவைக் கொண்டுள்ளது - இது இழைகளின் வடிவத்தில் ஸ்ட்ரோமாவை ஊடுருவி, கட்டியில் செல்களை உருவாக்குகிறது. சிஸ்டிக் அடமண்டினோமாவில், ஸ்ட்ரோமா குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் சிஸ்டிக் மைக்ரோ கேவிட்டிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. வரலாற்று ரீதியாக, உண்மையான அமெலோபிளாஸ்டோமாவின் கட்டமைப்பின் ஃபோலிகுலர், பிளெக்ஸிஃபார்ம், அகாந்தோமாட்டஸ், பாசல் செல் மற்றும் கிரானுலர் செல் மாறுபாடுகள் வேறுபடுகின்றன.

மிகவும் பொதுவானது நுண்ணறைகட்டியானது வளரும் ஒன்றை ஒத்திருக்கும் கட்டமைப்பு வகை பற்சிப்பி உறுப்புபல் கிருமி, உயரமான உருளை செல்களால் சூழப்பட்ட பல்வேறு அளவுகளில் எபிடெலியல் திரட்சிகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையகம்.அமெலோபிளாஸ்டோமாக்கள் மெதுவாகவும் வலியின்றியும் வளரும். கட்டியின் முதல் அறிகுறிகள் முற்போக்கான முக சிதைவு, அதைத் தொடர்ந்து தாடை மற்றும் கட்டியின் பகுதியில் பற்களில் வலி, பெரும்பாலும் அப்படியே இருக்கும். அமெலோபிளாஸ்டோமாக்கள் பெரும்பாலும் சப்புரேட், இது தாடை பகுதியில் அவ்வப்போது வீக்கம் மற்றும் ஓடோன்டோஜெனிக் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது அழற்சி நோய்கள், பியூரூலண்ட் அல்லது ரத்தக்கசிவு வெளியேற்றத்துடன் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாக்கம். பெரிய கட்டி அளவுகளுடன், செயல்பாட்டு குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

தாடையின் சுழல் வடிவ தடித்தல் புறநிலையாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது; நோயின் ஆரம்பத்தில், கட்டியின் மேல் உள்ள தோல் நிறத்தில் மாறாது மற்றும் ஒரு மடிப்புக்குள் சேகரிக்கிறது, ஆனால் காலப்போக்கில் அது புண் ஆகும் வரை தோல் மெல்லியதாகிறது. படபடப்பு வலியற்றது, கட்டி பொதுவாக அடர்த்தியாகவும் கட்டியாகவும் இருக்கும், எலும்பு நிலைத்தன்மையுடன் இருக்கும். வாய்வழி குழியில், சளி சவ்வு நிறத்தில் மாறாது, சிதைப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது இடைநிலை மடிப்பு, சில சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் தாடை கிளையின் முன்புற விளிம்பின் தடித்தல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நாக்கு (அலக்கு) பக்கத்தில் தாடை உடலின் வீக்கம் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. கார்டிகல் தட்டின் மறுஉருவாக்கத்துடன், ஏற்ற இறக்கத்தின் அறிகுறி சாத்தியமாகும். உருவாக்கம் புள்ளி ஒரு மஞ்சள் அல்லது கொண்டுள்ளது பழுப்பு. கட்டியின் பகுதியில் பற்களின் இயக்கம் சாத்தியமாகும்; அவை அகற்றப்படும்போது, ​​​​பல் சாக்கெட் நீண்ட நேரம் குணமடையாது. suppurating போது, ​​ameloblastoma மருத்துவ ரீதியாக ஒரு சாதாரணமான odontogenic அழற்சி செயல்முறை தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

எக்ஸ்ரே படம்

பின்வரும் வகையான அமெலோபிளாஸ்டோமா சாத்தியமாகும்:

1. வட்டமான குழிவுகளின் தொடர்.

2. பல சிறிய குழிகளால் சூழப்பட்ட ஒரு எலும்பு குழி.

3. வட்டமான குழிவுகளின் தொடர், 1-2 பல் நுண்குமிழ் அல்லது ஒரு உருவான பல் கொண்டிருக்கும்.

4. பலகோண துவாரங்கள்.

5. பல சிறிய நீர்க்கட்டிகள் காரணமாக பெரிய வளைய எலும்பு அமைப்பு.

6. பல ஒற்றை பெரிய சிஸ்டிக் குழிவுகள்.

7. சீரற்ற விளிம்புகளைக் கொண்ட ஒரு பெரிய சிஸ்டிக் குழி.

8. பற்களின் வேர்கள் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பெரிய குழி (ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டியை ஒத்திருக்கிறது).

9. ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி, அதில் வெடிக்காத பல்லின் கரோனல் பகுதி எதிர்கொள்ளும். இந்த மாறுபாடு ஒரு ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டியை ஒத்திருக்கிறது.

அடாமண்டினோமாஸின் மிக முக்கியமான கதிரியக்க அம்சம் குழிவுகளின் நிழலின் வெளிப்படைத்தன்மையின் மாறுபட்ட அளவு ஆகும், குறிப்பாக பாலிசிஸ்டிக் அடமண்டினோமாக்களில் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சிஸ்டிக் குழிவுகளின் மையப் பகுதிகள் விளிம்புநிலைகளை விட மிகவும் வெளிப்படையானவை. ஒற்றை-அறை அடமண்டினோமாக்களில், கட்டியின் எலும்பு எல்லைகளில் பெனும்பிராவின் ஒரு துண்டு இருப்பதைக் காணலாம். கட்டியின் பகுதியில் பல் வேர்களை உறிஞ்சுவது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்தாடை நீர்க்கட்டிகள், ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோக்ளாஸ்டோமா, ஆஸ்டியோமா, ஓடோன்டோமா, ஈசினோபிலிக் கிரானுலோமா, நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சைஅமெலோபிளாஸ்டோமா ஆரோக்கியமான திசுக்களில் உள்ள கட்டியை தீவிரமாக அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது (கட்டியின் கதிரியக்க ரீதியாக தெரியும் எல்லைகளிலிருந்து 2 செமீ பின்வாங்கவும்). கட்டியின் குணப்படுத்துதல் விலக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் மறுபிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அல்வியோலர் செயல்முறைக்குள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் போது, ​​எலும்பு தொடர்ச்சியை பராமரிக்கும் போது தாடையின் மென்மையான பிரித்தல் அனுமதிக்கப்படுகிறது. அமெலோபிளாஸ்டோமா மென்மையான திசுக்களில் பரவினால், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு செய்யப்படுகிறது.கீழ் தாடையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு, குறைபாட்டின் ஒரு-நிலை எலும்பு ஒட்டுதல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நீர்க்கட்டி என்பது எலும்பில் உள்ள ஒரு தீங்கற்ற குழி உருவாக்கம் அல்லது மென்மையான திசுக்கள், திரவ அல்லது அரை திரவ உள்ளடக்கங்கள் கொண்ட, சுவர் எபிட்டிலியம் வரிசையாக உள்ளது. சூடோசிஸ்டில் எபிடெலியல் லைனிங் இல்லை.

தாடை நீர்க்கட்டிகள் ஓடோன்டோஜெனிக் மற்றும் ஓடோன்டோஜெனிக் அல்லாத தோற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம். ஓடோன்டோஜெனிக் நீர்க்கட்டிகள் பிரிக்கப்படுகின்றன: ரேடிகுலர் (அபிகல், லேட்டரல், சப்லெரியோஸ்டியல், எஞ்சியவை), ஃபோலிகுலர், பாரடென்டல் மற்றும் எபிடெர்மாய்டு.

ஓடோன்டோஜெனிக் அல்லாததுநீர்க்கட்டிகள் பிரிக்கப்படுகின்றன: நாசோபாலடைன் (கீறல் கால்வாய்), குளோபுலோ-மேக்சில்லரி (கோள-மேக்சில்லரி) மற்றும் நாசோல்வியோலர் (நாசோலாபியல்).

ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி.

ரேடிகுலர்நீர்க்கட்டிகள்தாடைகள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் பெரியாபிகல் திசுக்களில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் நிகழ்கின்றன. அவை ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் கிட்டத்தட்ட சமமாக காணப்படுகின்றன. மிகப்பெரிய எண்நீர்க்கட்டிகள் 20 முதல் 50 வயது வரை கண்டறியப்படுகின்றன. மேல் தாடையில் உள்ள ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் முறையே கீழ் தாடையை விட ஓரளவு பொதுவானவை: 56% (மேல் தாடையில்) மற்றும் 44% (கீழ் தாடையில்).

ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் மலாஸ்ஸின் எபிடெலியல் தீவுகளிலிருந்து உருவாகின்றன. அழற்சி செயல்முறைக்கு வெளிப்படும் போது, ​​எபிடெலியல் செல்கள் பெருக்கம் ஏற்படுகிறது, இது பெரிஹிலர் கிரானுலோமாவில் அமைந்துள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாகிறது. அல்லது, அழற்சியின் போது உருவாகும் இரசாயனங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், எபிடெலியல் பெருக்கத்தில் நுண்ணிய குழிவுகள் உருவாகின்றன, அவை படிப்படியாக சிஸ்டிக் உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்டு ஒரு சிஸ்டிக் உருவாக்கத்தை உருவாக்குகின்றன.

ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் மெதுவாக, விரிவடைந்து, தாடை எலும்பின் சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன. நீண்ட கால நீர்க்கட்டியுடன், எலும்பு குறைபாடு உருவாகி, நீர்க்கட்டி மென்மையான திசுக்களாக வளர வாய்ப்புள்ளது.

சிகிச்சையகம்.ஒரு ரூட் நீர்க்கட்டி, ஒரு விதியாக, "periodontitis" அல்லது முன்னர் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பல்லின் பகுதியில் காணப்படுகிறது, அதே போல் அதிர்ச்சிக்கு உள்ளான ஒரு பல், பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பல்லின் பகுதியில் (எஞ்சியவை) குறைவாகவே காணப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி).

நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப காலம் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பீரியண்டோன்டிடிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைத் தவிர (அதன் அதிகரிப்புடன்). நீர்க்கட்டி பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்களில் மெதுவாக வளரும். கீழ் தாடையில், எலும்பு திசு அழிவின் முதல் அறிகுறிகள் அல்வியோலர் செயல்முறையின் வெஸ்டிபுலர் மேற்பரப்பில் காணப்படுகின்றன; அவை சளி சவ்வின் கீழ் நீர்க்கட்டியின் வீழ்ச்சி மற்றும் அதன் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நீர்க்கட்டி கீழ்த்தாடையின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மோலாரின் வேர்களில் இருந்து வந்தால், அது மொழி மேற்பரப்புக்கு நெருக்கமாக அமைந்திருக்கலாம். மறுபுறம் கச்சிதமான மற்றும் பஞ்சுபோன்ற எலும்பின் தடிமனான அடுக்கு உள்ளது. கீழ் தாடையில் உள்ள நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை வளரும்போது நீர்க்கட்டியால் ஒதுக்கித் தள்ளப்படுகிறது மற்றும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடவில்லை.

ஒரு பல்லில் இருந்து நீர்க்கட்டி எழுந்தால், அதன் வேர் அண்ணத்தை நோக்கியிருந்தால், மெல்லியதாகி, பலாடல் தட்டு மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதைக் காணலாம். மேல் மற்றும் நாசி துவாரங்களின் எல்லைக்குள் உருவாகும் ஒரு நீர்க்கட்டி அவர்களை நோக்கி பரவுகிறது.

தாடை நீர்க்கட்டிகள் அரிதாகவே முக சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன. பரிசோதனையானது, மிகவும் தெளிவான எல்லைகளுடன் ஒரு வட்ட வடிவத்தின் வாய்வழி வெஸ்டிபுலின் பெட்டகத்தின் இடைநிலை மடிப்பின் மென்மை அல்லது வீக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. அண்ணத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட போது, ​​மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் குறிப்பிடப்படுகிறது. நீர்க்கட்டியை உள்ளடக்கிய தோல் மற்றும் சளி சவ்வு நிறம் மாறாது. பிராந்தியமானது நிணநீர் முனைகள்அதிகரிக்க வேண்டாம். படபடப்பில், நீர்க்கட்டிக்கு மேலே உள்ள எலும்பு திசு வளைகிறது; கூர்மையான மெலிவுடன், காகிதத்தோல் நெருக்கடி (டுபுய்ட்ரனின் அறிகுறி) என்று அழைக்கப்படுவது தீர்மானிக்கப்படுகிறது; எலும்பு இல்லாத நிலையில், ஏற்ற இறக்கம். தாடை எலும்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு இருந்தால், சளி சவ்வு கீழ் ஒரு எலும்பு சாளரம் படபடக்கிறது. அருகிலுள்ள பற்களின் கிரீடங்களின் ஒருங்கிணைப்பு (ஒன்றுபடுதல், ஒன்றாக வரைதல்) கவனிக்கப்படலாம்.

"காரணமான" பல்லின் தாளம் மந்தமான ஒலியை உருவாக்குகிறது. நீர்க்கட்டி பகுதியில் அமைந்துள்ள அப்படியே பற்களின் EDI, நீர்க்கட்டி மூலம் நரம்பு முடிவுகளின் சுருக்கத்தின் காரணமாக மின் தூண்டுதல் (கூழ் 6-8 mA க்கும் அதிகமான மின்னோட்டத்திற்கு வினைபுரிகிறது) குறைவதை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஒரு ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டியை உறிஞ்சுவது வீக்கத்தின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, வலி, வீக்கம், நீர்க்கட்டி பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் பிற அறிகுறிகள். ஒரு ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டியின் சப்யூரேஷன் முக்கியமாக ஓடோன்டோஜெனிக் அழற்சி நோயாக (பெரியோஸ்டிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸை விட குறைவாகவே) நிகழ்கிறது, அதனுடன் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி, மென்மையான திசுக்களில் சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள். மேல் தாடையில் வளரும், ஒரு நீர்க்கட்டி மேக்சில்லரி சைனஸின் நீண்டகால வீக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது ஓடோன்டோஜெனிக் சைனசிடிஸின் மருத்துவப் படத்தை உருவாக்கலாம். வேர் நீர்க்கட்டியின் வீரியம் மிக்க வடிவத்திற்கு மாறுதல் காணப்படவில்லை.

எக்ஸ்ரே படம்நீர்க்கட்டிகள் தெளிவான எல்லைகளுடன் ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவ எலும்பு திசுக்களின் அரிதான ஒரே மாதிரியான பகுதியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. காரணமான பல்லின் வேர் சிஸ்டிக் குழியை எதிர்கொள்கிறது; கால இடைவெளி இல்லை. நீர்க்கட்டி குழியில் அமைந்துள்ள காரணமான பல்லின் வேர் மறுஉருவாக்கத்திற்கு உட்படாது. பல் வேர்களுக்கும் நீர்க்கட்டிகளுக்கும் இடையிலான உறவு மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். நீர்க்கட்டிகளை பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிப்பது வழக்கம்: மேக்சில்லரி சைனஸின் அடிப்பகுதிக்கு அருகில் உள்ளவை, அதை ஒதுக்கித் தள்ளுவது அல்லது சைனஸில் ஊடுருவுவது.

நோயியல் உடற்கூறியல்.நீர்க்கட்டியின் ஷெல் எலும்பை ஒட்டிய இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகிறது, மேலும் உள்ளே இருந்து அதன் முழு கெரடினைசேஷன் இல்லாமல் வாய்வழி குழியின் அடுக்கு செதிள் எபிட்டிலியம் போன்ற ஒரு எபிடெலியல் புறணி உள்ளது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீர்க்கட்டிகள் நெடுவரிசை, க்யூபாய்டல் அல்லது சிலியட் எபிட்டிலியம் மூலம் வரிசையாக இருக்கலாம். நீர்க்கட்டி ஷெல்லில், ஹைபர்பைசியாவின் பகுதிகள், அரிப்பு அல்லது ஷெல்லின் பகுதி அல்லது அனைத்து நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை எப்போதும் காணப்படுகின்றன, இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் முன்னிலையில் விளக்கப்படுகிறது. ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிகளின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் சிஸ்டிக் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் சுவர்களில் இலவச கொழுப்பு இருப்பது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்மற்ற வகை தாடை நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் தாடை எலும்புகளின் கட்டிகளின் சிஸ்டிக் வடிவங்களுடன் (அமெலோபிளாஸ்டோமா, ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோமா) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சைரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பழமைவாத அறுவை சிகிச்சை. சிகிச்சை திட்டத்தில் நீர்க்கட்டி மற்றும் காரணமான பல் (குறிப்பிடப்பட்டால்) அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். காரணமான பல் பாதுகாக்கப்பட்டால், வேர் கால்வாயை உச்சி வரை உறிஞ்சாத நிரப்புப் பொருளைக் கொண்டு நிரப்புவது அவசியம். நீர்க்கட்டி குழியை எதிர்கொள்ளும் அப்படியே பற்கள் நிரப்பப்பட வேண்டும்.

சிஸ்டெக்டமிஇது ஒரு தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் நீர்க்கட்டி ஷெல் முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டு பின்னர் அறுவை சிகிச்சை காயத்தை இறுக்கமாக தைக்கிறது.

சிஸ்டெக்டோமிக்கான அறிகுறிகள்:

1) 1-2 அப்படியே பற்களுக்குள் அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய நீர்க்கட்டி,

2) கீழ் தாடையின் ஒரு விரிவான நீர்க்கட்டி, அதன் பகுதியில் பற்கள் இல்லை மற்றும் தாடையின் அடிப்பகுதி போதுமான தடிமன் (1 செமீ வரை) பாதுகாக்கப்படுகிறது.

3) மேல் தாடையில் ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி, இந்த பகுதியில் பற்கள் இல்லாமல், நாசி குழியின் அடிப்பகுதியில் பாதுகாக்கப்பட்ட எலும்பு சுவர்

4) மேக்சில்லரி சைனஸுக்கு அருகில் உள்ள நீர்க்கட்டி அல்லது சைனஸ் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் அதை ஒதுக்கித் தள்ளுவது.

செயல்பாட்டு நுட்பம். ஒரு கீறல் ஒரு ட்ரெப்சாய்டல், கோண அல்லது ஆர்குவேட் வடிவத்தின் அல்வியோலர் செயல்முறையின் வெஸ்டிபுலர் மேற்பரப்பில் இருந்து செய்யப்படுகிறது. ஒரு mucoperiosteal மடல் இடைநிலை மடிப்பை எதிர்கொள்ளும் அடித்தளத்துடன் வெட்டப்படுகிறது. மடலின் பக்கவாட்டு எல்லைகள் சிஸ்டிக் குழியின் எல்லைகளிலிருந்து குறைந்தபட்சம் 0.5 செமீ இருக்க வேண்டும், இது தாடை எலும்பிற்கு போதுமான அணுகலை வழங்கும் மற்றும் எலும்பு குழியின் எல்லைகளுடன் பொருந்தக்கூடிய தையல்களின் வரிசையை தடுக்கும். தாடையின் வெளிப்புற கார்டிகல் தட்டின் ட்ரெபனேஷன் செய்யப்படுகிறது; எலும்பு சாளரத்தின் பரிமாணங்கள் சிஸ்டிக் குழியின் எல்லைகளுக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும். பின்னர் நீர்க்கட்டி ஷெல் உரிக்கப்படுகிறது, மந்த குழியை எதிர்கொள்ளும் பற்களின் மேல் பகுதிகள் பிரிக்கப்பட்டு, கூர்மையான விளிம்புகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன. எலும்பு குறைபாடு ஆஸ்டியோட்ரோபிக் மருந்து அல்லது இரத்த உறைவு மூலம் நிரப்பப்படுகிறது. மடல் அதன் அசல் இடத்தில் வைக்கப்பட்டு இறுக்கமாக தைக்கப்படுகிறது.

சிஸ்டோடோமிஇதுதான் முறை அறுவை சிகிச்சை, இதில் நீர்க்கட்டியின் வெளிப்புறச் சுவர் மற்றும் தாடையின் அருகில் உள்ள கார்டிகல் தகடு ஆகியவை பிரிக்கப்படுகின்றன, தற்போதுள்ள உள்நோக்கிய குழி வாயின் வெஸ்டிபுலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

சிஸ்டோடோமிக்கான அறிகுறிகள்:

1) வயதான நோயாளிகள், பலவீனமான மற்றும் சோர்வுற்ற நோயாளிகள் (குறைந்த எலும்பு திசு மீளுருவாக்கம் திறன் காரணமாக).

2) நீண்ட கால அதிர்ச்சிகரமான (தீவிர) அறுவை சிகிச்சை விரும்பத்தகாத அல்லது சாத்தியமற்றதாக இருக்கும் போது, ​​கடுமையான ஒத்திசைவான நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகள்.

3) தாடையின் அடிப்பகுதியில் கூர்மையான மெல்லிய (எலும்பு தடிமன் 1-0.5 செ.மீ.க்கும் குறைவானது) கொண்ட கீழ் தாடையின் விரிவான நீர்க்கட்டிகள்,

4) குழந்தை பருவத்தில், பல் மொட்டுகளை காயப்படுத்தாமல் நீர்க்கட்டி ஷெல் முழுவதுமாக அணுக்கழிவு செய்ய இயலாது.

5) ஒரு நீர்க்கட்டி, அதில் பல அப்படியே பற்கள் உள்ளன, மேக்சில்லரி சைனஸை ஒதுக்கித் தள்ளுகிறது.

சிஸ்டோடோமிக்கு பற்களை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பது, சிஸ்டெக்டமிக்கு மாறாக, "காரணமான பல்" மட்டுமே பற்றியது; மீதமுள்ளவை, நீர்க்கட்டி மண்டலத்தில் இருந்தாலும், சிஸ்டோடமிக்குப் பிறகு அதன் ஷெல் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும்.

செயல்பாட்டு நுட்பம்.ஒரு ஆர்குவேட் மியூகோபெரியோஸ்டீல் மடல் இடைநிலை மடிப்பை எதிர்கொள்ளும் அடித்தளத்துடன் வெட்டப்படுகிறது. நீர்க்கட்டியின் மிகப்பெரிய விட்டம் கொண்ட தாடையின் முன்புற (வெளிப்புற) சுவர் அகற்றப்படுகிறது. சிஸ்டிக் மென்படலத்தின் வெளிப்புற (முன் சுவர்) வெட்டப்பட்டது. கூர்மையான விளிம்புகள் கவனமாக மென்மையாக்கப்படுகின்றன. மியூகோபெரியோஸ்டியல் மடல் நீர்க்கட்டி குழிக்குள் வைக்கப்பட்டு அயோடோஃபார்ம் துருண்டாவுடன் நிரம்பியுள்ளது. iodoform tampon ஒவ்வொரு வாரமும் மாற்றப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, குழி எபிடெலலைஸ் செய்யப்பட்டு வாய்வழி குழியின் கூடுதல் விரிகுடாவாக மாறும்.

பிளாஸ்டிக் சிஸ்டெக்டோமி- இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் நீர்க்கட்டி ஷெல் முழுவதுமாக அகற்றப்படுகிறது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயம் தைக்கப்படவில்லை, மேலும் ஒரு மியூகோபெரியோஸ்டீல் மடல் விளைந்த எலும்பு குறைபாட்டிற்குள் செருகப்பட்டு அயோடோஃபார்ம் டம்போனைப் பயன்படுத்தி அதில் வைக்கப்படுகிறது.

இது mucoperiosteal மடலில் உள்ள குறைபாடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிஸ்டெக்டோமியின் அழற்சி சிக்கல் ஏற்பட்டால் - இரத்த உறைவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தின் சிதைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

ஓரனசல் சிசெட்டோமி -மேக்சில்லரி சைனஸில் ஊடுருவி வரும் நீர்க்கட்டிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் கொள்கை என்னவென்றால், நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு உருவாகும் எலும்பு குறைபாடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது மேக்சில்லரி சைனஸ்கீழ் நாசி பத்தியில் விளைவாக ஒற்றை குழி தொடர்பு தொடர்ந்து (ரைனோஸ்டமி செய்யப்படுகிறது).

கருப்பையில் ஒரு நீர்க்கட்டி உள்ளது தீங்கற்ற நியோபிளாசம், இது ஒரு தண்டு மீது ஒரு கட்டி, உள்ளே திரவ உள்ளடக்கம் மற்றும் சுரப்புகளின் திரட்சியுடன் வளர்ச்சிக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் பெரும்பாலும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பொதுவாக, கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் ஐம்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் ஏற்படுகின்றன.

இது என்ன வகையான நோய், என்ன காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகள்பெண் உடலுக்கும், முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது சிகிச்சையைத் தொடங்குவது ஏன் முக்கியம், கட்டுரையில் மேலும் பார்ப்போம்.

கருப்பை நீர்க்கட்டி என்றால் என்ன?

கருப்பை நீர்க்கட்டி என்பது திரவ அல்லது அரை திரவ உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு குமிழியின் வடிவத்தில் உருவாகிறது, இது கருப்பையின் கட்டமைப்பில் ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் அளவை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. கட்டியைப் போலல்லாமல், அத்தகைய நியோபிளாசம் திரவத்தை சேர்ப்பதால் வளர்ந்து பெரிதாகிறது, செல் பெருக்கம் காரணமாக அல்ல.

உடற்கூறியல் ரீதியாக, நீர்க்கட்டி ஒரு சாக் வடிவத்தில் மெல்லிய சுவர் குழி போல் தெரிகிறது. இந்த உருவாக்கத்தின் பரிமாணங்கள் சில முதல் 15-20 சென்டிமீட்டர் விட்டம் வரை இருக்கும்.

கருப்பையின் முக்கிய செயல்பாடுகள்:

• நுண்ணறைகளில் முட்டைகளின் வளர்ச்சி, வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சி (கருப்பை திசுக்களின் தடிமனாக அமைந்துள்ள வெசிகல்ஸ் வடிவில் குழிவுகள்);
• வயிற்று குழிக்குள் (அண்டவிடுப்பின்) ஒரு முதிர்ந்த முட்டை வெளியீடு;
• பெண் பாலின ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு: எஸ்ட்ராடியோல், எஸ்ட்ரியோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், முதலியன;
• சுரக்கும் ஹார்மோன்கள் மூலம் மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துதல்;
• ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி மூலம் கர்ப்பத்தை உறுதி செய்கிறது.

கருப்பைகள் வருடத்திற்கு 2 முறையாவது பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு நீர்க்கட்டி ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது மற்றும் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் தொடக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் ஒரு பரவலான நோயாகும் மற்றும் குழந்தை பிறக்கும் காலத்தில் பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை: 30% வழக்குகளில் அவை வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கொண்ட பெண்களிலும், 50% இல் - ஒழுங்கற்ற ஒன்றிலும் கண்டறியப்படுகின்றன. மாதவிடாய் காலத்தில், 6% பெண்களில் நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன.

நீர்க்கட்டிகளின் வகைகள்

நீர்க்கட்டிகள் அவற்றின் உருவாக்கத்தின் அடையாளம் காணப்பட்ட காரணங்களின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டி

ஃபோலிகுலர் கருப்பை நீர்க்கட்டி - சிஸ்டிக் உருவாக்கம், இது ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட நுண்ணறை ஆகும். அத்தகைய நீர்க்கட்டி மெல்லிய சுவர்கள் மற்றும் திரவ உள்ளடக்கங்களுடன் ஒரு குழி உள்ளது. அதன் மேற்பரப்பு தட்டையானது மற்றும் மென்மையானது. அதன் பரிமாணங்கள் பொதுவாக 8 செமீக்கு மேல் இல்லை.

கார்பஸ் லியூடியம் நீர்க்கட்டி

நீர்க்கட்டிக்கு கார்பஸ் லியூடியம்தடிமனான சுவர்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படும், அதன் விட்டம் 2 முதல் 7 செமீ வரை இருக்கும்.நீர்க்கட்டி மென்மையான, வட்டமான மேற்பரப்பு உள்ளது. உள்ளே மஞ்சள் கலந்த சிவப்பு திரவம் உள்ளது. ஃபோலிகுலருடன் ஒப்பிடும்போது இது நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும். சிறப்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம்; நீர்க்கட்டி கருப்பையில் ஒன்றில் மட்டுமே அமைந்துள்ளது.

எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டிகள்

எண்டோமெட்ரியோடிக் தோற்றத்தின் கருப்பை நீர்க்கட்டி என்ன என்பதைப் பற்றிய ஒரு குறிப்பை இந்தப் பெயர் மட்டுமே பெண்களுக்கு வழங்குகிறது. எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் பிறழ்ந்ததன் விளைவாக இத்தகைய காப்ஸ்யூல்கள் உருவாகின்றன. அவர்கள் தடிமனான சுவர்கள், மற்றும் பதிலாக சாம்பல், இரத்தக்களரி அல்லது மஞ்சள் திரவம்உள்ளடக்கங்கள் அடர் பழுப்பு நிறத்தில் உள்ளன (அதனால் இது சில நேரங்களில் சாக்லேட் என்று அழைக்கப்படுகிறது).

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள்

இந்த கருப்பை நீர்க்கட்டி ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கம், மற்றும் அத்தகைய நீர்க்கட்டி கொண்ட ஒரு பெண் அதன் வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய புகார்களை மிகவும் அரிதாகவே வெளிப்படுத்துகிறது. மிக அரிதாக, அடிவயிற்றில் கனம் அல்லது அசௌகரியம் போன்ற உணர்வை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.

ரத்தக்கசிவு

கருப்பையில் இரத்தக்கசிவு நீர்க்கட்டி - செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில், நுண்ணறை அல்லது கார்பஸ் லியூடியம் வெடிப்பு உள்ளே இரத்த குழாய்கள். ரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது வலுவான வலிஅடி வயிறு.

மியூசினஸ்

மியூசினஸ் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை மற்றும் நீர்க்கட்டியின் உள் புறணியால் உருவாகும் தடிமனான சளியால் (மியூசின்) நிரப்பப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் 50 வயதுடைய பெண்களில் காணப்படுகின்றன.

பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து வகையான கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் மேலும் சிக்கலாகிறது கடுமையான விளைவுகள் - பெரிய அளவுகளை அடைந்து, வீரியம் மிக்க வடிவங்களாக சிதைந்து, கருவுறாமை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஒரு பெண் அடிவயிற்றின் அடிவயிற்றில் வலிக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். பழுப்பு வெளியேற்றம், ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய்.

காரணங்கள்

இந்த நோய் பிறவி அல்லது வாங்கியதாக இருக்கலாம். ஆனால் அடிப்படையில், அதன் பெரும்பாலான வகைகள் வாழ்க்கையின் போது எழுகின்றன. நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் அடைக்கப்படும் போது தோன்றும் வெளியேற்றும் குழாய்சுரப்பிகள் மற்றும் சுரப்புகளின் குவிப்பு, அல்லது ஒரு குழி முன்பு இல்லாத திரவத்தை உற்பத்தி செய்யும் போது.

பெரும்பாலும், கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் இளம் பெண்கள் மற்றும் பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் 7% பாலியல் முதிர்ந்த பெண்களில் ஏற்படுகிறது, மாதவிடாய் நின்ற பிறகு உட்பட. இந்த நோயியலின் தோற்றம் மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் பெண்ணின் வயது மற்றும் ஆரோக்கியத்தை சார்ந்து இல்லை, எனவே மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஒரு கருப்பை நீர்க்கட்டி மிகவும் அரிதான நிகழ்வு என்பது தர்க்கரீதியானது.

காரணங்கள்:

• மாதவிடாய் முறைகேடுகள்- ஒரு பெண்ணின் மாதவிடாய் சரியான நேரத்தில் ஏற்படவில்லை என்றால் (விதிமுறை 12-15 ஆண்டுகளாக கருதப்படுகிறது), அல்லது மாதவிடாய் மிக விரைவாக தோன்றினால் (50 ஆண்டுகள் வரை), இளமைப் பருவத்தில் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குழியின் தோற்றம் மிகவும் சாத்தியமாகும்.
• செயல்பாட்டு குறைபாடு நாளமில்லா சுரப்பிகளை , மாதவிடாய் ஆரம்ப வயது, முந்தைய கருக்கலைப்புகள், உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை தைராய்டு சுரப்பி, அழற்சி நோய்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் - இவை அனைத்தும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
• வாழ்க்கை முறை - புகைபிடித்தல் அனைத்து உறுப்புகளிலும் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே சிகரெட் இல்லாமல் வாழ முடியாத ஒரு பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் நோய்களை உருவாக்கலாம்.

ஒரு பெண்ணில் கருப்பை நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள் + புகைப்படம்

பெரும்பாலான பெண்களில், அவர்களின் கண்டறிதல் தற்செயலாக நிகழ்கிறது, வழக்கமான பரிசோதனை அல்லது பிற நோய்கள் அல்லது புகார்களுக்குப் பிறகு. பெண்களில் கருப்பை நீர்க்கட்டிகளுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் அறிகுறிகளை உணரவில்லை என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்:

• வளர்ச்சியின் மிகவும் பொதுவான (மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரே) அறிகுறி சிஸ்டிக் கட்டிமாதவிடாய் மற்றும் அண்டவிடுப்பின் போது வலி.
• மாதவிடாய் கோளாறு. பெண்களில் ஹார்மோன் செயலில் உள்ள நியோபிளாம்கள் முன்னிலையில், அதாவது, மாதவிடாய் இல்லை. கூடுதலாக, மாதவிடாய் வலி மற்றும் கனமாக இருக்கலாம், மாதவிடாய் தாமதங்கள், ஒழுங்கற்ற தன்மை மற்றும் அவற்றின் நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஆகியவை இருக்கலாம்.
• உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள். வளர்ந்து வரும் கருப்பை நீர்க்கட்டி உங்கள் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் சிறுநீர்ப்பைஅல்லது குறைந்த குடல், இது dysuric கோளாறுகள் மற்றும் மலச்சிக்கல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சிரை வாஸ்குலர் மூட்டைகளின் சுருக்கம் கீழ் முனைகளின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளை ஏற்படுத்தும்.
• பெரிய அளவுகளுடன் வயிற்றின் சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் விரிவாக்கம். அடிவயிற்று சுற்றளவு அதிகரிப்பு மற்றும் சமச்சீரற்ற தன்மை போன்ற ஒரு நிகழ்வு ஆஸ்கைட்டுகள் காரணமாக ஏற்படுகிறது. வயிற்று குழிதிரவம், அல்லது பெரிய நீர்க்கட்டிகள் இருந்து.
• உடலுறவு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு குமட்டல், வாந்தி (வொர்க்அவுட்கள், எடை தூக்குதல்);
• உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு வயிற்று வலி மோசமாகிறது
• உடலுறவின் போது வயிற்று வலி
• சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழிக்க தவறான தூண்டுதல்.

நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும் என்பதற்கான அறிகுறிகள்

அதே நேரத்தில், மேலே உள்ள அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டிய நேரம் இது என்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• 38 டிகிரிக்கு மேல் வெப்பநிலை;
• பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• மாதவிடாய் காலத்தில் கடுமையான வெளியேற்றம்;
• வயிற்று அளவு அதிகரிப்பு;
• ஆண் முறை முக முடி வளர்ச்சி;
• ஏராளமான சிறுநீர் கழிப்புடன் கடுமையான தாகம்;
• அசாதாரண இரத்த அழுத்தம்;
• கட்டுப்பாடற்ற எடை இழப்பு;
• அடிவயிற்று குழியில் தெளிவான கட்டி;

இந்த கருப்பை நோய் எப்போதும் பாதிப்பில்லாதது அல்ல - சில நேரங்களில் அதன் வளர்ச்சி அருகிலுள்ள பாத்திரங்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது அசௌகரியம், வலி ​​மற்றும் இரத்தப்போக்கு மட்டுமல்ல. நீர்க்கட்டியின் மெல்லிய சுவர்கள், திடீர் அசைவுகளுடன், சிதைந்துவிடும்; பல்வேறு உள்ளடக்கங்கள் பெரும்பாலும் சீழ் மிக்க பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கு காரணமாகின்றன.

ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் விளைவுகள்

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், சில சந்தர்ப்பங்களில் நோய் ஏற்படலாம் கடுமையான சிக்கல்கள். முதலாவதாக, புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எனவே, மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் நீர்க்கட்டியை உடனடியாக அடையாளம் காணவும், சிகிச்சைக்கு சரியான அணுகுமுறையை வழங்கவும் எல்லா முயற்சிகளையும் செய்கிறார்கள்.

கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்:

• கருப்பை நீர்க்கட்டியுடன் ஏற்படக்கூடிய மிகவும் விரும்பத்தகாத சிக்கல் அதன் சிதைவு ஆகும். நீர்க்கட்டி வீக்கமடைந்திருந்தால், பெரிட்டோனியல் குழிக்குள் சீழ் கசியக்கூடும். கிட்டத்தட்ட 80% வழக்குகளில் இது தீவிரமாக முடிவடைகிறது மற்றும் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
• இந்நோய் இருந்தால் பெண்களுக்கு மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் தொடர்புடைய காரணிகள்ஆபத்து.
• சில வகையான நீர்க்கட்டிகள் உருவாகலாம் வீரியம் மிக்க கட்டி, குறிப்பாக 45 வயதுக்கு மேல்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். பிந்தைய சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

பரிசோதனை

பல குறிப்பிட்ட ஆய்வுகள் ஒரு நோயாளிக்கு கருப்பை நீர்க்கட்டி உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும், குறிப்பாக:

• மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை. இது கட்டிகளை கூட கண்டறிய உதவுகிறது ஆரம்ப நிலைகள், அவர்களின் வலி மற்றும் இயக்கம் மதிப்பீடு.
• வீக்கம் மற்றும் சாத்தியமான இரத்த இழப்பை தீர்மானிக்க இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்.
• கருப்பை நீர்க்கட்டியின் அல்ட்ராசவுண்ட். இந்த பரிசோதனைமிகவும் தகவலறிந்ததாக கருதப்படுகிறது. டிரான்ஸ்வஜினல் சென்சார் பயன்படுத்தும் போது அதன் மதிப்பு அதிகரிக்கிறது.
• CT ஸ்கேன். இந்த முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது வேறுபட்ட நோயறிதல். பிற சாத்தியமான நியோபிளாம்களிலிருந்து கருப்பை நீர்க்கட்டியை வேறுபடுத்துவதற்கு டோமோகிராபி உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• எம்.ஆர்.ஐ. மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது பொது நிலைகருப்பைகள், நுண்ணறைகளின் இருப்பு மற்றும் எண்ணிக்கை, சிஸ்டிக் உருவாக்கத்தின் தன்மை;
• மறுக்க கர்ப்ப பரிசோதனை அல்லது hCG க்கான இரத்த பரிசோதனை இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை. இந்த பரிசோதனையானது கருப்பை நீர்க்கட்டி மற்றும் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளுடன் அறிகுறிகளின் ஒற்றுமையுடன் தொடர்புடையது.
• கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி. நீர்க்கட்டி அகற்றுதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த பரிசோதனைக்கு.

கருப்பையில் உள்ள நீர்க்கட்டிகளின் சிகிச்சை

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, பல பெண்கள் உடனடியாக நரம்பு மற்றும் நீர்க்கட்டியை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது மற்றும் இதற்கு என்ன மருந்துகள் தேவை என்பதைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகின்றனர். முதலில், நீங்கள் அமைதியாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மன அழுத்தம் நோயின் மீது எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சை முறையின் தேர்வு நோயியலின் காரணங்கள், நீர்க்கட்டியின் அளவு, பண்புகள், பெண்ணின் வயது, இணைந்த நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்:

• ஹார்மோன் முகவர்கள்;
• வைட்டமின் சிகிச்சை;
• வாழ்க்கை முறை திருத்தம்;
• உணவு சிகிச்சை;
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை.

சிகிச்சை எப்போதும் தேவையில்லை. உதாரணமாக, ஒரு செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டி 1-2 மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும். அது தீர்க்கப்படாவிட்டால், மருந்து சிகிச்சையின் தேவையின் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சையானது நிவாரணமளிக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதைக் கொண்டுள்ளது வலி உணர்வுகள், கர்ப்பத்தைத் தடுக்கவும் மற்றும் புதிய வடிவங்களை அடக்கவும்.

• இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது ஹார்மோன் மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, Duphaston, இது ஒரு பெரிய அளவு கொண்டிருக்கும் மற்றும் உருவாக்கம் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது. சிகிச்சையின் காலம் மிகவும் நீளமானது - சுமார் ஆறு மாதங்கள்.
• கருப்பை நீர்க்கட்டியிலிருந்து வரும் வலியை வீட்டிலேயே பல்வேறு வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மூலம் அகற்றலாம்: இப்யூபுரூஃபன், அசெட்டமினோஃபென் போன்றவை. முறுக்குவதையோ அல்லது கிழிப்பதையோ தவிர்க்க உடல் மற்றும் கடினமான செயல்களில் இருந்தும் உங்களை கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்ட நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன, அவை 2-3 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு அகற்றப்படுகின்றன. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், உருவாக்கம் நோயாளியின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்துகிறது. இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நிகழ்கிறது:

• சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் சுருக்கத்துடன் உருவாக்கம் விரைவான வளர்ச்சி;
• வீரியம் மிக்க சிதைவு;
• கால் முறுக்கும் ஆபத்து.

எந்த அடையாளம் ஒரு காரணம்அறுவை சிகிச்சைக்கு.

அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் தீர்க்கக்கூடிய கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் வகைகள்:

• ஃபோலிகுலர் - சிறிய அளவு (4 செ.மீ வரை);
• சிறிய கார்பஸ் லியூடியம் நீர்க்கட்டி (5 செ.மீ வரை);
• கருப்பை தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள்;
• மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

செயல்பாடு பின்வரும் வகைகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது:

• டெர்மாய்டு கருப்பை நீர்க்கட்டி;
• மியூசினஸ்;
• எண்டோமெட்ரியாய்டு.

என்ன செய்யக்கூடாது?

ஒரு நியோபிளாசம் முன்னிலையில் முரண்:

• மசாஜ், குளிர், சூடான மறைப்புகள், எந்த பிசியோதெரபி;
• சூடான குளியல், நீராவி குளியல், sauna;
• டான்;
• தீவிர உடற்பயிற்சிஇது சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்;
• சுய மருந்து.

நீர்க்கட்டி அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை

நீர்க்கட்டி 10 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக இருந்தால், அல்லது சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு அல்லது 3 மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு போகவில்லை என்றால், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

அகற்றும் முறைகள்:

1. லேபராஸ்கோபிக் அகற்றுதல் என்பது குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தலையீடு ஆகும், இது வயிற்று குழியைத் திறக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் லேபராஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி சிறிய துளைகள் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறுகிய அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது மீட்பு காலம்மற்றும் சிக்கல்களின் குறைந்தபட்ச அபாயங்கள்.
2. வயிற்று அறுவை சிகிச்சை. அவசியமான சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது நல்ல விமர்சனம், அல்லது உருவாக்கத்தின் உள்ளடக்கங்கள் பெரிட்டோனியத்தில் நுழைந்தன (நீர்க்கட்டியின் ஒருமைப்பாடு மீறல்), இரத்தப்போக்கு தொடங்கியது.

லேபராஸ்கோபிக்கு முன், பின்வரும் தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது:

• தலையீட்டிற்கு முந்தைய நாள் இரவு 10 மணிக்கு மேல் சாப்பிடுவது;
• முதலில் நீங்கள் குடல்களை சுத்தம் செய்ய வேண்டும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்(4 மாத்திரைகள் 3 முறை ஒரு நாள்);
• அதன் முன்னிலையில் மனநல கோளாறுகள்மருத்துவர்கள் மயக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், பின்வரும் மருத்துவ நோயறிதல் முறைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு;
• சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனை;
• ஃப்ளோரோகிராபி;
• இரத்த உறைதல் சோதனை;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் apoplexy.
• கட்டி செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன பெரும்பாலானவைகருமுட்டை.
• பெண் ஹார்மோன்களுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்.
• மாதவிடாய் காலத்தில் கருப்பையை அகற்றுதல்.
• கருப்பையில் எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால்.

கருப்பை நீர்க்கட்டி பின்வரும் வழிகளில் அகற்றப்படலாம்:

• Adnexectomy - கருப்பை இணைப்புகள் அகற்றப்படுகின்றன.
• கருப்பை நீக்கம் - பாதிக்கப்பட்ட கருப்பை அகற்றப்படுகிறது.
• சிஸ்டெக்டோமி - உருவாக்கத்தை அகற்றுதல்.
• மின் உறைதல் - காடரைசேஷன்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது - ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி சந்தேகிக்கப்பட்டால், கருப்பை திசுக்களை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு எடுத்துக்கொள்வது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு

லேபராஸ்கோபி மூலம் கருப்பை நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு மீட்பு, ஒரு விதியாக, மிக விரைவாக நிகழ்கிறது.

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்க வேண்டும்:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பதினைந்து நாட்களுக்கு நீங்கள் குளிக்கக்கூடாது;
• குளித்த பிறகு, சீம்களை கிருமிநாசினிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்;
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதத்தில் இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மது பானங்கள்மற்றும் கனமான உணவு;
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதத்தில் பாலியல் ஓய்வு;
• நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட்ட மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பே கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுதல்;
• முழுமையான குணமடையும் வரை மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் அவ்வப்போது கவனிப்பு.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடலாம். இந்த காலகட்டத்தில், பெண் ஒரு மருத்துவரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு, அவள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். மருந்து சிகிச்சைநோயாளிக்கு ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குவதற்கும் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும் இது தேவைப்படும்.

உணவுமுறை

நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை தினமும் சாப்பிட முயற்சி செய்யுங்கள். இந்த தயாரிப்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்: முட்டைக்கோஸ், கேரட், மணி மிளகு, கத்தரிக்காய், உருளைக்கிழங்கு, வெள்ளரிகள், சீமை சுரைக்காய். காய்கறிகளை பச்சையாகவோ அல்லது முன் வேகவைத்தோ சாப்பிடுவது நல்லது.

இவற்றை உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள், எப்படி:

• கார்பனேற்றப்பட்ட இனிப்பு பானங்கள்;
• தேநீர் மற்றும் காபி;
• கோகோ;
• சாக்லேட்.

அவை திரவம் மற்றும் வாயுக்களின் உருவாக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன, இது கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. அதிகரிப்பதைத் தவிர்க்க, நீங்கள் இந்த தயாரிப்புகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் ஆரோக்கியமானவற்றை எடுத்துக்கொள்வதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

ஒரு பெண்ணின் ஹார்மோன் பின்னணி கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பித்தப்பை ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் பெரிய நுகர்வு, மிகவும் காரமான அல்லது உப்பு, இந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, இதனால் ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது. எனவே, அத்தகைய உணவை உங்கள் உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும் அல்லது குறைந்தபட்சம் அதன் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

உணவுமுறை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை நீக்கி, உடலின் மீட்சியை துரிதப்படுத்தும்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பயன்படுத்துவதற்கு முன் நாட்டுப்புற வைத்தியம்கருப்பை நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகவும்.

1. டேன்டேலியன் . தாவரத்தின் வேர்கள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் நசுக்கப்படுகிறார்கள் ஒரு வசதியான வழியில், சூடாக ஊற்றவும் கொதித்த நீர்மற்றும் அரை மணி நேரம் வரை வலியுறுத்துங்கள். இரண்டு தேக்கரண்டி வேர்களுக்கு உங்களுக்கு 250-300 மில்லி திரவம் தேவைப்படும். எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், வடிகட்டி மற்றும் காலை உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பும், மாலை உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் 1/3 கப் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மாதவிடாய்க்கு 5 நாட்களுக்கு முன்பு பாடநெறி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
2. 14 ஐ எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் அக்ரூட் பருப்புகள் , கர்னல்களை அகற்றி, குண்டுகளை ஒரு சுத்தியலால் நசுக்கி, ஒரு ஜாடியில் வைக்கவும், 500 கிராம் ஓட்காவில் ஊற்றவும், மூடியை மூடி, இருண்ட, சூடான இடத்தில் 7 நாட்களுக்கு விட்டு விடுங்கள். பிறகு வடிகட்டி குளிர வைக்கவும். வெறும் வயிற்றில், 1 டீஸ்பூன் காலையில் உட்செலுத்துதல் குடிக்கவும். எல்., அது தீரும் வரை.
3. ஹாக்வீட் மூலிகை 30 கிராம்ஓட்கா 300 மில்லி ஊற்ற, 30 நாட்கள் விட்டு, திரிபு. உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை ஒரு மாதத்திற்கு டிஞ்சரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், 40 சொட்டுகள், தண்ணீரில் நீர்த்தவும்.
4. கலஞ்சோ - மருத்துவ ஆலை, இது வீக்கத்தை விடுவிக்கிறது மற்றும் கட்டிகளின் மறுஉருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. கலஞ்சோவின் சில இலைகளைப் பறித்து, சாற்றைப் பிழிந்து தேனுடன் கலக்கவும் - பல அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களைக் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு. பெண்களின் ஆரோக்கியம்பயனுள்ள பொருட்கள். கலவையில் ஒரு காஸ் பேடை நனைத்து வழக்கம் போல் ஊசி போடவும்.
5. புதிய பர்டாக் இலைகளின் 2 கொத்துகள்ஒரு இறைச்சி சாணை வழியாக கடந்து, மற்றும் விளைவாக வெகுஜன இருந்து சாறு பிழி. முதல் 2 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 டீஸ்பூன் 2 முறை, பின்னர் அடுத்த நாட்களில் 1 தேக்கரண்டி 3 முறை ஒரு நாள் தயாரிப்பு எடுக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் படிப்பு 1 மாதம். பர்டாக் சாறு குளிர்சாதன பெட்டியில் ஒரு கண்ணாடி கொள்கலனில் நன்றாக சேமிக்கப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு

மாதவிடாய் செயல்பாடு பராமரிக்கப்படும் வரை, செயல்பாட்டு கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் மீண்டும் மீண்டும் உருவாகலாம். சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது ஹார்மோன் சிகிச்சைமறுபிறப்புகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

கருப்பை நீர்க்கட்டி இருந்தபோதிலும், ஒரு பெண் போதுமான சிகிச்சையைப் பெறவில்லை மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் கவனிக்கப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு ஏற்படுகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, எனவே முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாகிறது.

தடுப்பு

• அதிகப்படியான உணவு மற்றும் உடல் பருமனை தவிர்த்தல்.
• பெண்களில் பிறப்புறுப்பு பகுதி மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவற்றின் அழற்சி நோய்களின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.
• பாலியல் துணைக்கு விசுவாசம் மற்றும் சாதாரண உறவுகளைத் தவிர்ப்பது
• வழக்கமான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகள்என்ற நோக்கத்துடன் ஆரம்ப கண்டறிதல்கருப்பை கட்டிகள், சிறிய புகார்கள் (பழுப்பு வெளியேற்றம், அடிவயிற்றில் வலி) மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் முன்னிலையில் கூட.