நியூமோதோராக்ஸ் என்பது ஒரு நோய்க்குறி ஆகும், இதில் பரிசோதனையின் போது, ​​ப்ளூராவின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் மார்பு குழியில் காற்று கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, ப்ளூராவின் அடுக்குகள் ஒன்றுக்கொன்று எதிராக இறுக்கமாக அழுத்தப்பட்டு, ப்ளூரல் குழி மூடப்பட்டு ஒரு குறுகிய பிளவு போல் தெரிகிறது. முத்திரை உடைந்தால், நியூமோதோராக்ஸ் உருவாகிறது. ஒரு எக்ஸ்ரே இந்த நிலையைக் கண்டறிய உதவும்.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், உள்ளிழுக்கும் தருணத்தில், விலா எலும்புகள் உயரும், தொகுதி மார்புஅதிகரிக்கிறது மற்றும் அதில் தோன்றும் எதிர்மறை அழுத்தம். இது ஒரு "உறிஞ்சும்" சக்தியை உருவாக்குகிறது, இது மார்பகத்துடன் நுரையீரலை விரிவுபடுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், காற்று மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வழியாக அல்வியோலியில் நுழைகிறது. மூச்சை வெளியேற்றும் போது, ​​விலா எலும்புகள் கீழே இறங்கி நுரையீரல் சரிந்துவிடும். காற்று சுவாசக் குழாயிலிருந்து வெளியேறுகிறது.

மணிக்கு நுரையீரல் பாதிப்புஅல்லது மார்பு சுவர், இறுக்கம் உடைந்து, பின்னர் உள்ளே இருக்கலாம் ப்ளூரல் குழிகாற்று நுழைகிறது, ப்ளூராவின் அடுக்குகளை பிரித்து நுரையீரலை பின்னுக்கு தள்ளுகிறது. இறுக்கத்தின் மீறல் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• காயத்தின் போது (கத்தி காயம், விலா எலும்பு முறிவு);
• நோயியல் வளர்ச்சியின் காரணமாக ( நுரையீரல் சீழ், கட்டி, புல்லஸ் எம்பிஸிமா);
• மருத்துவ நடைமுறைகளின் விளைவாக (நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை).

பிளேராவின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் காற்று இருப்பது அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது. இது ஒரு சிறிய அளவு விரைவில் சிக்கல்கள் இல்லாமல் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஆனால் காற்று மார்பில் சிறிது அளவு எடுக்கும். இதன் காரணமாக நுரையீரல் முழுமையாக விரிவடையாது. இது எரிவாயு பரிமாற்றத்தின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தானது.

நோயின் வகைப்பாடு

நியூமோதோராக்ஸ் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் ப்ளூரல் குழிக்குள் வாயு எவ்வாறு நுழைந்தது - மார்புச் சுவரில் ஒரு காயம் அல்லது சேதமடைந்த நுரையீரல் வழியாக. மற்ற அளவுகோல்கள் உள்ளன (உதாரணமாக, தொகுதி அடிப்படையில் - வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் மொத்தம்). மிகவும் பொதுவான வகைப்பாடு வழக்கமான மருத்துவ சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ப உள்ளது.

திற

இந்த வடிவத்தில், மார்பில் காற்று நுழைவதற்கு வழிவகுத்த குறைபாடு திறந்த நிலையில் உள்ளது. எனவே, சுவாசத்தின் போது காற்று அதன் வழியாக சுதந்திரமாக நுழைந்து வெளியேறுகிறது. மார்பு குழியில், அழுத்தம் எதிர்மறையாக இருப்பதை நிறுத்துகிறது - இது வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு சமமாகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள நுரையீரல், அதன் நெகிழ்ச்சி காரணமாக, முற்றிலும் சரிந்து, வேரை நோக்கி அழுத்தப்படுகிறது (மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் நுரையீரலுக்குள் நுழையும் இடம்). பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மார்பு போல் தெரிகிறது எக்ஸ்ரே"காலியாக". பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் வாயு பரிமாற்றத்திலிருந்து அணைக்கப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு காரணமாக, நோயாளி கடுமையான சுவாச செயலிழப்பை உருவாக்குகிறார்.

மூடப்பட்டது

இந்த வகை நியூமோதோராக்ஸ் மற்றவர்களை விட சற்று சாதகமானது. ஒரு குறைபாடு மார்பில் காற்று நுழையும் போது, ​​அது தன்னிச்சையாக அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை கையாளுதல்கள்மூடப்பட்டது. காற்று வழங்கல் நிறுத்தப்படும்.

மூடப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸ்நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகு கண்டறியப்படலாம் ப்ளூரல் பஞ்சர். இது மற்றொரு நோயியலின் சிக்கலாக இருக்கலாம். நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்களின் தீவிரம், அடிப்படை நோய்க்கு கூடுதலாக, மார்பில் குவிந்துள்ள காற்றின் அளவைப் பொறுத்தது.

தன்னிச்சையானது

இந்த நோய் ஒப்பீட்டளவில் உருவாகிறது ஆரோக்கியமான மக்கள்முன்கணிப்பு கொண்டவர்கள். அதிக முயற்சியுடனும், சில சமயங்களில் தினசரி மன அழுத்தத்துடனும் (கனமான தூக்குதல், இருமல், குதித்தல்), நுரையீரல் திசுக்களில் ஒரு நுண்ணுயிர் தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது. ஒரு எக்ஸ்ரேயில் தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் பெரும்பாலும் மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகவும் மூடியதாகவும் தோன்றுகிறது - நுரையீரலின் உச்சியில் அதன் அளவை அதிகரிக்கும் போக்கு இல்லாமல் ஒரு சிறிய அளவு காற்று.

அடைப்பான்

நோயின் மிகவும் சாதகமற்ற போக்கு. அதனுடன், குறைபாடு உள்ள இடத்தில், மென்மையான திசுக்களில் இருந்து ஒரு வகையான வால்வு உருவாகிறது. உள்ளிழுக்கும் போது காற்று எளிதாக உள்ளே செல்கிறது, ஆனால் வெளியேற்றும் போது, ​​குறைபாடு தற்காலிகமாக மூடுகிறது (உதாரணமாக, நுரையீரல் உள்ளே இருந்து மார்பு சுவரில் உள்ள காயத்திற்கு இறுக்கமாக அழுத்தப்படுவதால்), மற்றும் காற்று உள்ளே இருக்கும்.

அடுத்த சுவாச சுழற்சியின் போது, ​​காற்றின் ஒரு புதிய பகுதி உள்ளே இழுக்கப்படுகிறது. அதனால் ஒவ்வொரு மூச்சும். சிறிது நேரம் கழித்து, ப்ளூரல் குழியில் அதிக அளவு வாயு குவிகிறது, இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பதற்றமான

வால்வு நியூமோதோராக்ஸில் மிகவும் சாதகமற்ற விஷயம் என்னவென்றால், காற்று, மொத்த நிரப்புதலுடன் கூட, ஒவ்வொரு சுவாசத்தின் போதும் ப்ளூரல் குழிக்குள் "உறிஞ்சும்" தொடர்கிறது. நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது, ​​​​விலா எலும்புகள் இறங்கும்போது, ​​​​திரட்டப்பட்ட காற்று மார்பை உள்ளே இருந்து "விரிவாக்குகிறது" - இப்படித்தான் ஒரு டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் உருவாகிறது.

உள்ளே குவிந்துள்ள வாயு இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் மாறுகின்றன. இது சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது. இந்த நிலை அவசரமானது, மேலும் நோயாளிக்கு விரைவாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் (பதற்றத்தை போக்க காற்றை வெளியிடுவதன் மூலம்), அவர் இறக்க நேரிடும்.

கேப்-வடிவ

மார்பு எக்ஸ்ரேயில் குறிப்பிட்ட தோற்றத்தின் காரணமாக இந்த வகை நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகிறது. இயற்பியல் விதிகளின்படி, மூடிய துவாரங்களில் காற்று மேல்நோக்கியும், திரவமானது கீழ்நோக்கியும் செல்கிறது. எனவே, ப்ளூரல் குழியில் திரவத்தின் குவிப்பு பெரும்பாலும் உதரவிதானத்திற்கு மேலே காணப்படுகிறது, மற்றும் வாயு - நுரையீரலின் முனைகளின் திட்டத்தில்.

நோயாளியின் நிலை அவரை ஒரு செங்குத்து நிலையை எடுக்க அனுமதிக்கவில்லை என்றால், நிமோதோராக்ஸுக்கு ஒரு எக்ஸ்ரே செய்ய வேண்டும். இந்த வழக்கில், ப்ளூரல் குழிகளில், இலவச காற்று மிக உயர்ந்த பகுதிகளுக்கு நகர்கிறது மற்றும் நுரையீரல் மற்றும் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு மெல்லிய அடுக்கின் வடிவத்தில் அவற்றின் முழு நீளத்திலும் அமைந்துள்ளது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில், ஒரு ஆடை போன்ற நியூமோதோராக்ஸ் நுரையீரலை "சூழ்ந்திருக்கும்" ஒரு ஆடை போல் தெரிகிறது.

எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸை எப்படிக் காணலாம்?

நியூமோதோராக்ஸிற்கான ரேடியோகிராஃபின் விளக்கம், வேறு எந்த நோயியலுக்கும், நுரையீரல் அமைப்பு உட்பட பல புள்ளிகளை உள்ளடக்கியது. அனைத்து குணாதிசயங்களிலும், இந்த வழக்கில் நுரையீரல் முறை மிகவும் முக்கியமானது. இது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் மூச்சுக்குழாய் இருந்து நிழல்கள் மூலம் உருவாகிறது. நியூமோதோராக்ஸின் முக்கிய கதிரியக்க அறிகுறிகள்:

1. நுரையீரல் அல்லது அதன் ஒரு பகுதி சரிந்திருந்தால், இந்த இடத்தில் காற்று இருந்தால், அத்தகைய பகுதியின் திட்டத்தில் நுரையீரல் முறை இல்லை.
2. அதே இடத்தில் வெளிப்படைத்தன்மை நுரையீரல் புலம்உள்நாட்டில் அதிகரித்துள்ளது.
3. ஏறக்குறைய எப்போதும், இந்த பகுதி நுரையீரல் திசுக்களின் ஒரு துண்டு மூலம் தெளிவாக பார்வைக்கு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதில் நுரையீரல் "வட்டி" என்பதன் காரணமாக அமைப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது.
4. சில நேரங்களில் தடிமனான பிளேராவிலிருந்து ஒரு நேரியல் நிழல் எல்லையில் தெரியும்.

இந்த அறிகுறிகள் நியூமோதோராக்ஸின் எந்த வடிவத்திற்கும் பொருந்தும். டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸைக் குறிக்கும் மற்றொரு அறிகுறி, மீடியாஸ்டினல் நிழலின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் விரிவடைந்த இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் ஆகும்.

அதன் சிகிச்சையில் செயல்முறையின் பங்கு

எக்ஸ்ரேயைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், காற்று "குமிழியின்" இருப்பிடத்தையும் தீர்மானிக்கிறார், அதை அகற்ற இந்த சரியான இடத்தில் ஒரு துளையை ஏற்படுத்துவார், மேலும் வெளியேற்றப்பட வேண்டிய வாயுவின் தோராயமான அளவையும் மதிப்பிடுகிறார்.

உடனடியாக காற்றை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், நோயாளி வடிகால்களை நிறுவ வேண்டியிருக்கும். எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி, அவற்றின் நிலையின் சரியான தன்மை மற்றும் நோயின் இயக்கவியல் ஆகியவை கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

மாற்று நோயறிதல்

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் பயன்பாடு சாத்தியமற்றது மற்றும் அடிப்படை நோயின் போக்கின் சிறப்பியல்புகளை தெளிவுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், நோயறிதலில் எந்த இமேஜிங் முறைகளும் பயன்படுத்தப்படலாம். இது CT, MRI, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற ஆய்வுகளாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல் மார்பு குழியில் எங்கும் நுரையீரல் திசு இல்லாததாக இருக்கும். மாறாக, வாயு (காற்று) கண்டறியப்படும். நியூமோதோராக்ஸின் பிற காட்சி அறிகுறிகளும் காணப்படலாம்.

ரோசன்ஷ்ட்ராச் எல்.எஸ்., வெற்றியாளர் எம்.ஜி.

நியூமோதோராக்ஸ்நுரையீரல் புலத்தின் அதிகரித்த வெளிப்படைத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. அதிக அளவு காற்று அல்லது ஆக்ஸிஜன் போன்ற பிற வாயு, ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழையும் போது, ​​நேர்மறை அழுத்தம் இங்கே எழுகிறது, இதன் விளைவாக ஹோமோலேட்டரல் நுரையீரல் சரிந்து உள்நோக்கி நகரும்.

இன்ட்ராடோராசிக் அழுத்தத்தின் மாற்றப்பட்ட நிலைமைகள், குறிப்பாக ஆரோக்கியமான ஒன்றை விட நோயுற்ற பக்கத்தின் அழுத்தத்தின் ஆதிக்கம், பிந்தைய திசையில் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பாரிய ஒட்டுதல்கள் இல்லாத நிலையில், அவற்றின் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ப்ளூரல் குழியில் குவிந்துள்ள வாயுவின் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும். நியூமோதோராக்ஸின் போது மீடியாஸ்டினல் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு மற்றும் திசை, அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சுவாசத்தின் செயலுடன் தொடர்புடையது.

தோற்றம் மூலம், நியூமோதோராக்ஸ் செயற்கை (சிகிச்சை), நோயறிதல், அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் தன்னிச்சையான, அதே போல் ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு. நுரையீரலின் சரிவின் அளவின்படி, நுரையீரல் முழுவதுமாக சரிந்து, மீடியாஸ்டினத்திற்கு அருகில் இருக்கும் போது, ​​முழுமையடையாமல் மற்றும் பகுதியளவு சிறிய சுற்று நிழலாக இருக்கும் போது, ​​மேலே உள்ள ஒவ்வொரு வகையான நியூமோதோராக்ஸும் முழுமையானதாகவோ அல்லது மொத்தமாகவோ இருக்கலாம். நுரையீரலின் சரிவு ஒட்டுதல்களால் மட்டுப்படுத்தப்பட்டால், நுரையீரல் அதன் அளவின் 1/2, 1/3, முதலியன சரிந்து, பகுதி அல்லது encysted.

கூடுதலாக, வளிமண்டல காற்றுடனான தொடர்பு வகையின் படி, பின்வரும் வகையான நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகின்றன: வெளிப்புறமாக (மார்பு சுவரில் காயம் சேனல் வழியாக), உள்நோக்கி (ப்ளூரல் குழி மற்றும் சேதமடைந்த நுரையீரல் இடையே தொடர்பு), மூலம் ( திறந்த வெளி மற்றும் உள்நோக்கி), வால்வு அல்லது வால்வு (உத்வேகத்தின் போது நுரையீரலில் இருந்து நுரையீரல் குழிக்குள் காற்று நுழைகிறது மற்றும் உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவில் துளையிடல் மூடியதால் வெளியேற்றும் போது வெளியேறாது). நுரையீரலின் கூர்மையான சரிவு மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் வென்ட் நியூமோதோராக்ஸ் ஒரு டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸாக உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், சரிந்த நுரையீரலின் வீழ்ச்சியை ஒருவர் அவதானிக்கலாம் முன்புற மீடியாஸ்டினம்ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு (மெடியாஸ்டினல் குடலிறக்கம்). மூடிய நியூமோதோராக்ஸ் வளிமண்டல காற்றுடன் தொடர்பு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ரேடியலஜிஸ்ட் இரண்டு பணிகளை எதிர்கொள்கிறார்: ப்ளூரல் குழியில் காற்று இருப்பதைத் தீர்மானிப்பது அல்லது அது இல்லாததை நிரூபிப்பது, மேலும் இதேபோன்ற எக்ஸ்ரே படத்தைக் கொடுக்கும் பிற நோய்களிலிருந்து நியூமோடோராக்ஸை வேறுபடுத்துவது.

முதல் கேள்வியைத் தீர்ப்பதில், எக்ஸ்ரே முறை தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க தீர்க்கும் திறன்களைக் கொண்டுள்ளது. செயற்கை, நோய் கண்டறிதல், அதிர்ச்சிகரமான அல்லது தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸாக இருந்தாலும், ப்ளூரல் குழிக்குள் மிகக் குறைந்த அளவு வாயு ஊடுருவும்போது சில சிரமங்கள் எழுகின்றன. சிறந்த வழி- லேடரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி ரேடியோகிராஃபி, நோயாளியின் ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் ஆழ்ந்த சுவாசத்துடன் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

ப்ளூரல் குழியில் ஒரு சிறிய அளவு காற்றைத் தீர்மானிக்க, புகைப்படங்களை உள்ளிழுக்கும் போது அல்ல, ஆனால் சுவாசத்தின் போது, ​​நுரையீரல் சரிந்துவிடும் போது எடுக்கப்பட வேண்டும். நோயாளியின் ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் படுத்திருக்கும் லேடரோஸ்கோப் மூலம் பரிசோதனை செய்வது, காற்று அதிகமாக ஆக்கிரமித்திருப்பதால், குறைந்த அளவிலான வாயுவைக் கண்டறிவதற்கு இன்னும் சாதகமான சூழ்நிலையை உருவாக்குகிறது. உயர் பதவிமற்றும் நுரையீரலை கீழ்நோக்கி தள்ளும், கரை வளைவின் விளிம்பில் குவிந்து கிடக்கிறது.

தேவை வேறுபட்ட நோயறிதல்நியூமோதோராக்ஸ், ஒரு விதியாக, மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, முக்கியமாக தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸுடன், பெரும்பாலும் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் என்சைஸ்டெட் நியூமோதோராக்ஸின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில். பெரும்பாலும், இந்த நிலைமைகள் நுரையீரலின் விளிம்பில் அமைந்துள்ள ராட்சத காற்று புல்லாவிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். நீர்க்கட்டியின் அனைத்து சுவர்களும் இருப்பதை நிரூபிக்கும் பாலிபோசிஷனல் பரிசோதனை மற்றும் புகைப்படங்கள், அவற்றின் மென்மையான வரையறைகள் தன்னிச்சையான நியூமோடோராக்ஸை விலக்கி, ஒரு பெரிய புல்லா நோயறிதலை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

வரையறுக்கும் போது தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ்மற்றும் பிறவி லோபார் எம்பிஸிமா, நியூமோதோராக்ஸுடன் நுரையீரல் அமைப்பு இல்லை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் எம்பிஸிமாவுடன் அது தெரியும். கிளைகளின் ஒழுங்கின்மையுடன் தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலிலும் இதே அறிகுறி பயன்படுத்தப்படலாம். நுரையீரல் தமனிமற்றும் முற்போக்கான நுரையீரல் டிஸ்டிராபி.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ளூரல் குழி மற்றும் சரிந்த நுரையீரலில் உள்ள காற்று தெளிவாகத் தெரியும், உள்ளிழுக்கும்போது அதிகரிக்கிறது மற்றும் வெளியேற்றத்துடன் குறைகிறது. ப்ளூரல் குழியில் திரவம் இருந்தால், அது ஒன்று அல்லது பல (என்சிஸ்டெட் போது) நிலைகளை உருவாக்குகிறது, அதாவது, நியூமோப்ளூரிடிஸின் படம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

காலப்போக்கில் எடுக்கப்பட்ட ரேடியோகிராஃப்களின் தொடர், மல்டிபிள் என்சிஸ்டெட் நியூமோப்ளூரிசியுடன் கூட, ப்ளூராவில் உள்ள துவாரங்களை நுரையீரலில் உள்ள துவாரங்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. கூடுதலாக, இருந்தால் நுரையீரல் துவாரங்கள்திரவத்துடன் (பெரும்பாலும் சீழ் துவாரங்கள்) காணப்படுகின்றன மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்சப்புரேஷன், முதன்மையாக சீழ் மிக்க சளியுடன் கூடிய இருமல். நியூமோப்ளூரிடிஸ் என்சைஸ்டெஸ் போது, ​​அத்தகைய மருத்துவ படம் இல்லை.

நுரையீரலில் அமைந்துள்ள புண்களுடன், பெரிஃபோகல் அழற்சி மற்றும் நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் வடிவத்தில் சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களின் எதிர்வினை உள்ளது. என்சைஸ்டெட் நியூமோப்ளூரிடிஸ் மூலம், ப்ளூராவின் அடுக்குகள் தடிமனாகின்றன, மேலும் நுரையீரல் திசு குறைந்த அளவிற்கு வினைபுரிகிறது. இருப்பினும், ராட்சத, குடலிறக்க புண்கள் என்று அழைக்கப்படுவதால், குழி பொதுவானது (நுரையீரலில் இருந்து அது ப்ளூரா வரை பரவுகிறது) என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நியூமோதோராக்ஸ் என்பது காயத்தின் விளைவாக அல்லது மற்றொரு நோயின் சிக்கலான போக்கின் பின்னணியில் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். நோயைக் கண்டறியும் எண்ணற்ற வழக்குகள் உலகம் முழுவதும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 30 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்கள் உள்ளனர், குறிப்பாக அவர்கள் மெல்லியதாகவும் உயரம் குறைவாகவும் இருந்தால். ஆபத்துக் குழுவில் சிகரெட் பிரியர்கள் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உள்ளனர், எடுத்துக்காட்டாக, நிமோனியா (நிமோனியா), காசநோய் போன்றவை.

நோயியல் நிகழ்வின் ஆபத்து நுரையீரலின் இயக்கம் குறைதல் ஆகும், இதன் விளைவாக மனித உடலில் ஆக்ஸிஜன் இல்லை. நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், இதயத் தடுப்பு ஆபத்து உள்ளது. தொடர்புடைய நோய் கண்டறிதல் கட்டாயமாகும்எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அடங்கும்.

எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸ்

எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸ் ப்ளூரல் குழியில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் நுரையீரல் திசு சரிகிறது - ஒரு எக்ஸ்ரே படம் காற்று மண்டலத்தை கண்டறியப்படாத நுரையீரல் வடிவ வடிவில் காட்சிப்படுத்துகிறது. தடிமனான ப்ளூராவின் மெல்லிய துண்டுகளைக் காணவும் படம் உதவுகிறது.

பிளேக் நியூமோதோராக்ஸ்

நாங்கள் ஒரு நோயியல் செயல்முறையைப் பற்றி பேசுகிறோம், இது ஒரு குறிப்பிட்ட எக்ஸ்ரே படத்தால் வேறுபடுகிறது. ஜோடி உறுப்புகளின் பக்கவாட்டில் மெல்லிய துண்டு வடிவில் மீடியாஸ்டினம் பகுதியில் வாயு ஒரு சிறிய திரட்சியை புகைப்படம் காட்டுகிறது.

ஒரு சிறிய குவிப்பு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைத் தூண்டுவதில்லை மற்றும் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும், எனவே நோய் அடிக்கடி கவனிக்கப்படாமல் போகும். தடுப்பு ஃப்ளோரோகிராஃபியின் போது நோயியல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், நோயின் முன்னேற்றம் சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு நேரடித் திட்டத்தில் எக்ஸ்-கதிர்கள் பயனற்றவை - செங்குத்து நிலையில் நோயாளியுடன் எக்ஸ்-கதிர்கள் குறிக்கப்படுகின்றன. நுரையீரலில் உள்ள திரவத்தின் கிடைமட்ட அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ்

விவரிக்கப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஸ்டெர்னமின் இருண்ட பகுதியின் பின்னணியில் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் முறை முற்றிலும் இல்லை;
• பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் பக்கத்தில், உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் கீழ்நோக்கி இயக்கம் உள்ளது;
• மீடியாஸ்டினம் முற்போக்கான நோயியல் நிகழ்வுக்கு எதிர் பக்கமாக மாறுகிறது.

டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் சுவாசத்தின் அறிகுறிகளை மருத்துவர் கவனிக்காத நிகழ்வுகளை இது குறிக்கிறது. பின்வரும் அறிகுறி சந்தேகத்திற்குரிய நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்: நோயாளியின் மார்பை விரல்களால் தட்டுவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஒரு பெட்டி ஒலி கேட்கப்படுகிறது, அதிக அளவு குவிந்த காற்று இருக்கும்போது கவனிக்கப்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸின் வகைப்பாடு

எக்ஸ்ரே நோயறிதலின் போது, ​​மூன்று வகையான நோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றும் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன:

நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தின் அளவு வளிமண்டல காற்றின் ஊடுருவலின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது என்பதில் வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபட்டது.

நோயியலின் அறிகுறிகள்

எக்ஸ்ரேயில் நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளில்:

• தடிமனான பிளேராவின் மெல்லிய கோடு (பொதுவாக 1 மிமீ வரை);
• மீடியாஸ்டினம் பக்கத்திற்கு நகர்த்தப்படுகிறது;
• கோஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸ் பகுதியில் திரவம் குவிதல்;
• துடைக்கும் துண்டு (ஒரு பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப் மீது);
• நோயியல் நிகழ்வின் பக்கத்திலிருந்து காஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸின் ஆழமான பகுதி.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை நுட்பங்கள்

நியூமோதோராக்ஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பார்வை பரிசோதனை மற்றும் எக்ஸ்ரே ஆகியவை முதல் தேர்வாகும்.

நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது:

• நபர் ஒரு கட்டாய அரை-உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்க முயற்சி செய்கிறார் (இந்த நிலையில் வலி மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை);
• விலா எலும்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன;
• குளிர் வியர்வை காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது தோல், நீல நிற தோல் தொனி;
• கடுமையான மூச்சுத் திணறல் உள்ளது.

செயல்பாட்டின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட மற்ற அறிகுறிகளில் முதன்மை நோயறிதல்: குறைக்கப்பட்டது தமனி சார்ந்த அழுத்தம், அப்படியே உறுப்பை நோக்கி இதயத்தின் எல்லைகளை இடப்பெயர்ச்சி, tympanic ஒலி.

ஒரு கதிரியக்கவியலாளரின் முடிவிற்குப் பிறகு இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

மாற்று நோயறிதல்

எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸ் தேவையான தகவல்களை நிபுணர்களுக்கு வழங்கவில்லை என்றால், கூடுதல் அல்ட்ராசோனோகிராபிமற்றும் இரத்த கேசோமெட்ரி.

ரேடியோகிராஃபிக்கு மாற்றாக கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி உள்ளது. பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நுட்பம் மிகவும் நியாயமானது:

இரண்டு ஆய்வுகளுக்குப் பிறகு (எக்ஸ்ரே மற்றும் சி.டி), பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் சரிவின் அளவைப் பற்றிய தகவல்களை நிபுணர்கள் பெறுகிறார்கள்.

எக்ஸ்ரே

நுனி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட காற்று சேகரிப்பைத் தீர்மானிக்க, ஃப்ளோரோஸ்கோபி (நிகழ்நேர எக்ஸ்ரே) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் சுழற்சியின் போது, ​​நிபுணர் காற்று வெகுஜனத்தின் இயக்கத்தை அடையாளம் காண முடியும்.

நோயாளியின் மார்பில் அழுத்தத்தில் ஒரு சிறிய மாற்றம் இருக்கும்போது விவரிக்கப்பட்ட நிலைமை பொதுவானது. இந்த வழக்கில், உறுப்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி ஏற்கனவே சரிந்துள்ளது. மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை; நோய் ஒரு எக்ஸ்ரே மீது சரியான நேரத்தில் ஆய்வு செய்யப்படாவிட்டால், அழுத்தம் அதிகரிக்கும், மற்றும் நுரையீரலின் திசு மேற்பரப்பு முற்றிலும் சரிந்துவிடும் - ஆக்ஸிஜனின் கடுமையான குறைபாடு உடலில் தோன்றும்.

நோயறிதலின் முக்கியத்துவம் என்ன

எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி நோயியலைக் கண்டறிவது விரும்பத்தக்கது ஆரம்ப நிலைகள்நோய் வளர்ச்சி. நோய் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் பின்வரும் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது:

• பிளேராவில் அழற்சி செயல்முறை;
• சுவாச செயலிழப்பு;
• ஆழமான சைனஸில் செறிவூட்டப்பட்ட சீரியஸ் எக்ஸுடேட்;
• ப்ளூராவில் திரட்டப்பட்ட ஃபைப்ரின்;
• நுரையீரல் திசு தடித்தல்;
• சீழ் மிக்க குழிவுகள்;
• இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்.

உறுப்பு திசு பலவீனமாக இருந்தால், உடல் அழுத்தம், எடுத்துக்காட்டாக, இருமல் அல்லது திடீர் உடல் இயக்கம், உறுப்பு ஒருமைப்பாடு மீறல் மற்றும் வாயு வெளியீடு ஏற்படலாம். இந்த நோய் உள்ளூர் பகுதியில் வாயு செறிவுடன் மீண்டும் மீண்டும் அட்லெக்டாசிஸ் (சேதமடைந்த நுரையீரல் சரிவு) விளைவாக மாறும்.

நோயாளியைக் காப்பாற்ற எக்ஸ்ரே அவசியம். விரைவான நுரையீரல் சிதைவு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு தகுந்த மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்க நிபுணர்களுக்கு மிகக் குறைந்த நேரமே உள்ளது.

ப்ளூரல் காற்றின் படிப்படியான குவிப்பு (நிமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சி) பலவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள், இதில்:

• கூர்மையான மார்பு வலி;
• கடுமையான மூச்சுத் திணறல், உலர் இருமல்;
• இதய பகுதியில் வலி;
• மயக்க நிலைகள் (கடுமையான நிலையில் நோயியல் செயல்முறை);
• விலா எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள தூரத்தை அதிகரிக்கும்.

இத்தகைய அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு ஒரு எக்ஸ்ரே அடிப்படையில் ஒரு நபரின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு நிபுணர் உதவுகிறது மற்றும் நோயின் பிரத்தியேகங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஒரு முடிவை நம்பத்தகுந்த முறையில் உருவாக்குகிறது.

ஒரு நியூமோதோராக்ஸ் சந்தேகப்பட்டால், ஒரு எக்ஸ்ரே நோயைக் கண்டறிவதில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். நோயின் அடிப்படை வெளிப்பாடு ப்ளூரல் திசுக்களில் காற்றின் செறிவு ஆகும். படத்தில், இந்த அடையாளம் கண்டறியப்படாத நுரையீரல் வடிவமாக அல்லது காற்று வெளியாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. விளைந்த படத்தில் உள்ள வெளிப்பாடுகளின் தனித்தன்மை, வளரும் நோயியல் செயல்முறையின் வகையால் கட்டளையிடப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே மூடிய, திறந்த மற்றும் கண்டறிய உதவுகிறது வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ். கண்டறியும் நடைமுறைகளின் ஒரு பகுதியாக, ரேடியோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, ஒரு காட்சி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது இரத்த கேசோமெட்ரி தேவைப்படுகிறது. என மாற்று முறைஒரு நோயறிதலை உருவாக்கும் போது, ​​கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

காணொளி

ஓகானர் ஏ.ஆர்., மோர்கன் டபிள்யூ.இ.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது. ஐட்ரோஜெனிக் நியூமோதோராக்ஸின் நிகழ்வுகளை மதிப்பிடுவது கடினம், ஆனால் இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் பரவலான பயன்பாடு காரணமாக இது அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது. தலையீட்டு நடைமுறைகள்வடிகால் மற்றும் நுரையீரல் பயாப்ஸி போன்றவை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மார்பு எக்ஸ்ரேயின் சரியான விளக்கம் அவசியம். மருத்துவ அமைப்புகள்மற்றும், தேவைப்பட்டால், மிகவும் சிக்கலான ஆராய்ச்சி முறைகளின் பயன்பாடு. இக்கட்டுரையானது, சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிவதில் எக்ஸ்ரேயின் பங்கைப் பற்றி விவாதிக்கும், அத்துடன் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் எக்ஸ்ரே-வழிகாட்டப்பட்ட வடிகால் இடத்தின் மதிப்பு.

சிகிச்சைக்கு முன் நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிதல்

நியூமோதோராக்ஸ் பொதுவாக எக்ஸ்-கதிர்களில் தெளிவாகத் தெரியும் (படம் 1). உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் கோடு புற நுரையீரல் அமைப்பு இல்லாமல் தெரியும். சந்தேகத்திற்கிடமான நிகழ்வுகளைக் கண்டறிய, பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் அல்லது ஒரு ஸ்பைன் நிலையில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நிலையான பக்கவாட்டுக் காட்சி எக்ஸ்ரேயில், உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் கோடு ஒரு ரெட்ரோஸ்டெர்னல் நிலையில் அல்லது விலா எலும்புக் கூண்டுக்கு இணையாக முதுகெலும்பில் படுத்துக் கொள்ளலாம். வென்டிலேட்டரில் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்கவாட்டு அல்லது மேல்புற எக்ஸ்-கதிர்கள் செய்யப்படலாம். சுவாச செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தாலும், ரேடியோகிராஃபிக் அளவுருக்கள் இயல்பானதாக இருக்கும்போது சிறிய நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிவதில் பல மருத்துவர்கள் அதை பயனுள்ளதாகக் கருதுகின்றனர், ஆனால் நியூமோதோராக்ஸின் இருப்பை நிராகரிக்க முடியாது. பிரிட்டிஷ் தொராசிக் சொசைட்டி வழிகாட்டுதல்களின்படி, நியூமோதோராக்ஸ் பெரிய (2 செ.மீ.க்கு மேல்) மற்றும் சிறிய (2 செ.மீ.க்கும் குறைவான) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; தூரம் கணக்கிடப்படுகிறது உள்ளுறுப்பு ப்ளூரா(நுரையீரலின் விளிம்பு) மார்புக்கு (சுவர்). நுரையீரலைச் சுற்றி ஒரு சிறிய காற்று விளிம்பு உண்மையில் 2 செ.மீ அளவுள்ள நியூமோதோராக்ஸ் ஆழத்துடன் நுரையீரலின் அளவைக் குறைக்கிறது. விரிவான நியூமோதோராக்ஸ் வடிகால் ஒரு புறநிலை அறிகுறியாகும்.

படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளில், நுரையீரலின் அடிப்பகுதியில் (படம் 2), கார்டியோஃப்ரினிக் இடைவெளியில், ப்ளூரல் இடத்தில் காற்று பொதுவாக எளிதில் தெரியும் மற்றும் கோஸ்டோஃப்ரினிக் கோணத்தில் (ஆழமான பள்ளங்களின் அடையாளம்) அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். வீக்கமடைந்த ப்ளூராவை மார்புச் சுவருடன் ஒட்டுவது, காற்றுக் கசிவு ஏற்படும் இடத்தைச் சுற்றியுள்ள பிளேரல் இடத்தின் ஒரு பகுதியை உள்ளூர்மயமாக்குவதன் மூலம் நியூமோடோராக்ஸைக் கட்டுப்படுத்தலாம் (படம் 3). இந்தப் பகுதியில் இருந்து வெளியேறும் வடிகால் பயனற்றது. அறுவைசிகிச்சை ப்ளூரல் ஒட்டுதல் பகுதியில் வடிகால் அறிமுகப்படுத்தினால், இது நுரையீரல் பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் காற்றின் மேலும் வெளியீடு (கசிவு) (படம் 4). இந்த காரணத்திற்காக, ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, அறை (உள்ளூர்) நியூமோடோராக்ஸிற்கான அணுகுமுறை ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மூலம் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லாக்கள், குறிப்பாக நாட்பட்ட நுரையீரல் நோயின் முன்னிலையில், சேம்பர் நியூமோதோராக்ஸை ஒத்திருக்கலாம். சில நேரங்களில் பிரகாசமான ஒளியின் பயன்பாடு புல்லாவில் உள்ள உள் நுரையீரல் வடிவத்தை வேறுபடுத்த உதவுகிறது. என்றால் மருத்துவ படம்நோய் சில சந்தேகங்களை எழுப்புகிறது, ஒரு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஸ்கேன் அவசியம்.

மார்பு ரேடியோகிராஃப் அடிப்படை பாரன்கிமல் நுரையீரல் நோய் (படம் 5) இருப்பதைக் கவனமாகப் பரிசோதிக்க வேண்டும். நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான நோய்கள் எம்பிஸிமா, நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், வேகமாக முன்னேறும் நிமோனியா அல்லது நுரையீரல் திசுக்களின் சரிவுடன் நிமோனியா, லாங்கர்ஹான்ஸ் செல் ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் மற்றும் லிம்பாங்கியோமொயோமொசியோமடோசிஸ் போன்ற சிஸ்டிக் நுரையீரல் நோய்கள். இந்த நோய்களைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில்: முதலில், பாரன்கிமல் நுரையீரல் நோய்சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது; இரண்டாவதாக, முதன்மையான தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸுக்கு மாறாக, இரண்டாம் நிலை நியூமோதோராக்ஸால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கவனமாக மருத்துவமனை கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. இறுதியாக, மிகச்சிறிய இரண்டாம் நிலை நியூமோதோராக்ஸைத் தவிர (அபிகல் அல்லது 1 செ.மீ.க்கும் குறைவான ஆழம் என வரையறுக்கப்படுகிறது) அறிகுறிகள் குறைவாக இருந்தாலும், சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அறியப்பட்ட சில கலைப்பொருட்கள் நியூமோதோராக்ஸை ஒத்திருக்கலாம் மற்றும் எக்ஸ்ரேயை விளக்கும்போது எப்போதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஸ்காபுலாவின் இடை விளிம்பு நுரையீரலின் விளிம்பைப் பின்பற்றலாம், ஆனால் நெருக்கமான பரிசோதனையில், ஸ்கேபுலாவின் விளிம்பு மற்றும் ஸ்கேபுலாவின் மற்ற பகுதிகளின் ஒற்றை கலவையைக் கண்டறியலாம் (படம் 5). மார்பின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள தோல் மடிப்புகள் (படம் 6) உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் கோட்டை ஒத்திருக்கலாம் மற்றும் நுரையீரல் வடிவத்தின் ஒப்பீட்டளவில் தெளிவற்ற தன்மையுடன் இருக்கலாம் மேல் பிரிவுகள்தவறான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக குழந்தைகளில். தோல் மடிப்புகள் பொதுவாக நேராகவோ அல்லது குறைந்தபட்சமாக வளைந்திருக்கும் மற்றும் உண்மையான உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் கோடு போல மார்புச் சுவருக்கு இணையாக இயங்காது. ஆடைகள் அல்லது தாள்கள் இதேபோன்ற ஏமாற்றும் விளைவை ஏற்படுத்தும். தளர்வான உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் கோட்டிற்கு மாறாக, தோல் மடிப்புகள் மிகவும் அடர்த்தியான கோட்டை உருவாக்குகின்றன - ஒரு பக்கத்தில் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் மறுபுறம் மங்கலாக இருக்கும். இருப்பினும், இந்த கடைசி வேறுபாடு மிகவும் அகநிலையாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், மீண்டும் மீண்டும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும், கையின் நிலையை மாற்றவும், அதிகப்படியான ஆடைகளை அகற்றவும். கதிரியக்க கோடுகள் பெரும்பாலும் விலா எலும்புகளின் உள் எல்லைகளை பிரதிபலிக்கின்றன, இது உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் கோட்டிற்கு தவறாக இருக்கலாம். அவை பெரும்பாலும் தொடர்புடைய ஒளிபுகாநிலைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் சில ஆசிரியர்கள் முதல் மற்றும் இரண்டாவது விலா எலும்புகளின் பகுதியில் அடர்த்தியைக் குறிக்க இந்த வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அவை நீண்டுகொண்டிருக்கும் எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் கொழுப்பு அல்லது சப்கோஸ்டல் பள்ளத்தால் ஏற்படுகின்றன. அதனுடன் வரும் ஒளிபுகா என்று அழைக்கப்படுவது, அதனுடன் இருக்கும் விலா எலும்பின் உள் எல்லையுடன் தெளிவான இணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் கோடு விலா எலும்பிலிருந்து விலகி, மார்புடன் இணையான கோட்டை உருவாக்குகிறது. தொடர்புடைய கருமைகள், ஒரு விதியாக, அருகிலுள்ள விலா எலும்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன, சில நேரங்களில் சில தூரத்திற்கு நீண்டு, ஒரு குறிப்பிட்ட குழப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும் (படம் 7). மீண்டும் மீண்டும் நிமோதோராக்ஸிற்கான ப்ளூரெக்டோமிக்குப் பிறகு, அறுவைசிகிச்சை துறையில் ஒரு ரேடியோபேக் கோட்டைக் கண்டறிய முடியும். தையல் பொருள்அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் (படம் 8). பிந்தையது ஒரு புதிய காற்று கசிவு என்று தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படலாம், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் எடுக்கப்பட்ட எக்ஸ்-கதிர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் அல்லது மருத்துவ வரலாறு மற்றும் முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் அறியாமை காரணமாக.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிதல்

வடிகால் பிறகு, ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அவசியம், இதற்கு நன்றி நீங்கள் நியூமோடோராக்ஸின் மறுஉருவாக்கத்தை (தீர்மானம்) கண்காணிக்கலாம், சிக்கல்களின் இருப்பை தீர்மானிக்கலாம் மற்றும் வடிகால் சரியான இடத்தை உறுதி செய்யலாம். வடிகால் தளத்தில் மேலோட்டமான திசு துண்டிக்கப்பட்டால், தோலடி அல்லது தசைக்குள் ஊசிவடிகால் (இதை படபடப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்) எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் வடிகால் இடம் மற்றும் சிகிச்சை தோல்விக்கு வழிவகுக்கும். வடிகால் திட்டமிடப்பட்டால் இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது பின் மேற்பரப்புமார்பு, மற்றும் முன்புற எக்ஸ்ரே திருப்திகரமாகத் தெரிகிறது (படம் 9) பக்கவாட்டு மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி தேவைப்படுகிறது. வடிகால் நீளமும் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், இதனால் அனைத்து பக்க துளைகளும் ப்ளூரல் இடத்தில் அமைந்துள்ளன. தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வடிகால் பலவீனமான வடிகால் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் காற்றை வெளியிடுவதற்கு வழிவகுக்கும். ரேடியோபேக் கோட்டின் தூரத்தின் மூலம் நிலையான மார்பு அறுவை சிகிச்சை வடிகால்களைப் பயன்படுத்தி பக்க துளைகள் கொண்ட குழாயின் நீளத்தை தீர்மானிக்க முடியும் (படம் 10). நியூமோதோராக்ஸ் திருப்திகரமாகத் தீர்க்கப்பட்டவுடன், வடிகால் வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டு, கூடுதல் மார்பு எக்ஸ்ரே செய்யப்படுகிறது. "வடிகால் பாதை" (படம் 11) என அழைக்கப்படும் முன்னரே இருக்கும் வடிகுழாயின் கோட்டுடன் வழக்கமாக ஒரு நேரான கதிரியக்கக் கோடு உள்ளது. நியூமோதோராக்ஸின் சாத்தியமான மறுநிகழ்வு என இது தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்படலாம், ஆனால் அதன் துல்லியமான நேரடிப் போக்கு மற்றும் அதை அகற்றுவதற்கு முன் எக்ஸ்ரேயில் அடையாளம் காணப்பட்ட வடிகால் இருப்பிடத்துடன் தெளிவான உறவு பொதுவாக சரியான முடிவை எடுக்க உதவுகிறது. பெரும்பாலும், இது ப்ளூரல் திசுக்களில் வடிகால் முத்திரைகள் காரணமாகும்.

வடிகால் நிறுவப்பட்டவுடன், பிந்தையது நீருக்கடியில் வடிகால் அல்லது அதிர்வுறும் வால்வுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நியூமோதோராக்ஸ் சரியாகும் வரை நோயாளி வழக்கமாக தினசரி எக்ஸ்ரே எடுக்கிறார். ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை நடத்தும் போது, ​​ஒரு மூடப்படாத வடிகால் பாட்டில் நோயாளியின் மார்பின் மட்டத்திற்கு மேல் வைக்கப்படவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். இது ப்ளூரல் பகுதியில் காற்று மற்றும் திரவத்தின் குவிப்பு மற்றும் ஹைட்ரோபியூமோதோராக்ஸின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோயாளியின் நிலையில் (குறிப்பாக எதுவும் இல்லாத நிலையில்) எதிர்பாராத சரிவு ஏற்பட்டால் இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருத்துவ அறிகுறிகள்) வடிகால் பாட்டிலை நிலைநிறுத்துவதில் மருத்துவ பணியாளர்கள் அதிக கவனம் செலுத்தினால் இந்த சிக்கலைத் தவிர்க்கலாம்.

சிறிய கசிவைக் கண்டறிய, எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு முன், வடிகால் ஒரு கிளாம்ப் மூலம் மூடுவது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. பிரிட்டிஷ் தொராசிக் சொசைட்டி இந்த முறையை வழக்கமாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கிறது, ஆனால் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு பொருத்தமான அனுபவம் இருந்தால் அதைச் செய்யலாம்.

CT ஸ்கேன்

இந்த மருத்துவ அமைப்புகளில் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் (CT) முக்கிய நோக்கம் வேறுபட்ட நோயறிதல்ஒரு எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லா மற்றும் நியூமோதோராக்ஸ் இடையே, இது நிலையானது மிகவும் கடினமான பணியாக இருக்கும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃப்களின் உயர் தெளிவுத்திறன் பாரன்கிமல் நுரையீரல் நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது (இருந்தால்), இது மார்பு எக்ஸ்ரே மூலம் தெளிவாக சரிபார்க்க முடியாது. CT எப்போதும் ஒரு எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் அல்லது இன்ட்ராபுல்மோனரி வடிகுழாயின் செருகும் பாதையை தெளிவாகக் கண்காணிக்கிறது. அடைய முடியாத இடங்களில் அமைந்துள்ள சேம்பர் நியூமோதோராக்ஸை வடிகட்டும்போது அடுக்கு குறுக்குவெட்டு இமேஜிங் சில நேரங்களில் அவசியம்.

எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வடிகால்

ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் வழிகாட்டுதலின் கீழ் செருகப்பட்ட துளையிடும் ஊசியைப் பயன்படுத்தி சேம்பர் நியூமோதோராக்ஸ்கள் சிறந்த முறையில் அணுகப்படுகின்றன. நோயாளி வழக்கமாக படத்தை தீவிரப்படுத்தியின் கீழ் அவரது முதுகில் வைக்கப்படுகிறார், இது நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவருக்கும் பரிசோதனையை மிகவும் வசதியாக ஆக்குகிறது. நோயாளிகளுக்கு சிறிய நுனி நியூமோதோராக்ஸ் நாட்பட்ட நோய்கள்நுரையீரல்கள், குறிப்பாக ப்ளூரல் ஒட்டுதல்களின் முன்னிலையில், துளையிடலாம் அக்குள். இந்த அணுகுமுறையின் மூலம், நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து, பக்கவாட்டுக் காட்சியைப் பெற, நோயாளியைச் சுற்றி படத்தை தீவிரப்படுத்தி சுழற்ற வேண்டும். சில சமயங்களில், பக்கவாட்டுத் திட்டத்தை உருவாக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாவது அல்லது முதல் இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் (படம் 12) ஒரு பஞ்சர் செய்ய வேண்டியது அவசியம். 8-லிருந்து 10-கேஜ் சுருள் வடிகால் மூடும் தையல் சாதனம் எங்கள் பிரிவில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வடிகுழாய்கள் ஆகும். அவை ஒப்பனை காரணங்களுக்காக பொருத்தமானவை மற்றும் சிறிய அளவிலான காற்றை உறிஞ்சும் போது பெரிய 20 அல்லது 28 கேஜ் வடிகால்களை விட பயன்படுத்த எளிதானது. கூடுதலாக, பெரிய வடிகுழாய்களுடன், சிறிய வடிகுழாய்கள் நியூமோதோராக்ஸ் சிகிச்சையில் தங்கள் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளன. இருப்பினும், சிறிய தையல் இல்லாத வடிகுழாய்களை வடிகால் பாட்டிலின் மூலம் இழுப்பது பக்கவாட்டு துளைகளின் வீழ்ச்சியுடன் விரைவான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய வடிகுழாய்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அவை பிசின் டேப் மூலம் நன்கு பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். வடிகால் வைக்கப்பட்டிருந்தால் நீண்ட நேரம்(24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) அல்லது நோயாளி அதைத் தானே வைத்திருக்க முடியாது, பின்னர் வடிகுழாயை தையல் பொருட்களால் உறுதியாகப் பாதுகாக்க வேண்டும்.

V.D ஆல் தயாரிக்கப்பட்ட சுருக்கம். சோகோலோவா

ஏ.ஆர் எழுதிய கட்டுரையில் இருந்து பொருட்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஓ"கானர், W.E. மோர்கன்

"நிமோதோராக்ஸின் கதிரியக்க ஆய்வு"

இலக்கியம்

1. மெல்டன் எல்ஜே, ஹெப்பர் என்ஜி, ஆஃப்ஃபோர்ட் கேபி. மினசோட்டாவின் ஓல்ஸ்டெட் கவுண்டியில் தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் நிகழ்வு: 1950 முதல் 1974. ஆம் ரெவ் ரெஸ்பிர் டிஸ் 1979;120:1379–82.

2. ஹென்றி எம், அர்னால்ட் டி, ஹார்வி ஜே. தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸை நிர்வகிப்பதற்கான BTS வழிகாட்டுதல்கள். தோராக்ஸ் 2003;58(சப்பிள் 2):ii39–52.

3. Glazer H, Anderson DJ, Wilson BS, Molin PL, Sagel SS. நியூமோதோராக்ஸ்: பக்கவாட்டு மார்பு ரேடியோகிராஃப்களில் தோன்றும். கதிரியக்கவியல் 1989;173:707–11.

4. சியாவ் ஏ, கஸெரூனி ஈஏ, பெர்னிகானோ பிஜி, நியரி எம் Am J Roentgenol 1996;166:313–6.

5. குரிஹாரா ஒய், யகுஷிஜி ஒய்கே, மாட்சுமோட்டோ ஜே, இஷிகாவா டி, ஹிராடா கே. விலா எலும்புகள்: உடற்கூறியல் மற்றும் கதிரியக்கக் கருத்தாய்வுகள். ரேடியோகிராபிக்ஸ் 1999;19:105–19;151–2.

6. Meholic A, Ketai L, Lofgren R. மார்பு கதிரியக்கத்தின் அடிப்படைகள். பிலடெல்பியா: WB சாண்டர்ஸ், 1996:29–31.

7. சட்டங்கள் D, Neville E, Duffy J. BTS மார்பு வடிகால் செருகுவதற்கான வழிகாட்டுதல்கள். தோராக்ஸ் 2003;58:53–9.

8. Baumann MH, Strange C, Heffner JE, Light R, Kirby TJ, Klein J, et al. தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் மேலாண்மை. ஒரு அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆப் செஸ்ட் மருத்துவர்கள் டெல்பி ஒருமித்த அறிக்கை. மார்பு 2001;] 19:590–602

ரேடியோகிராஃபில் உள்ள நியூமோதோராக்ஸ், ப்ளூரல் குழியில் காற்று குவிவதால் ஏற்படும் நுரையீரல் அமைப்பு இல்லாததால் துடைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்ந்தால், அது உருவாகிறது நுரையீரல் பெருங்குடல் அழற்சி(குறைந்த காற்றோட்டத்துடன் நுரையீரல் திசுக்களின் முழுமையான அல்லது பகுதி சரிவு).

பெரும்பாலான வழக்குகளில் மேற்கு ஐரோப்பாநுரையீரலின் மேல் பகுதியில் உள்ள எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லேயின் சிதைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த பிரிவுகள் சுவாசத்தின் போது அதிகபட்ச நீட்சிக்கு உட்பட்டவை, எனவே நீட்சியைத் தாங்கும் குறைந்த இருப்பு திறன்களைக் கொண்டுள்ளன.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் எக்ஸ்ரே படம்:

• நுரையீரல் முறை தீர்மானிக்கப்படவில்லை;
• உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போது எடுக்கப்பட்ட புகைப்படங்களில், நுரையீரல் சிறிது விரிவடைந்து அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸின் நோய்க்கிருமி அம்சங்கள்

ப்ளூரல் குழியில் வாயு குவிவது நுரையீரல் திசுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கதிரியக்க ரீதியாக, இந்த நிகழ்வு ஒரு காற்று இணைப்பு இல்லாத நுரையீரல் அமைப்பு மற்றும் தடிமனான ப்ளூரல் லேயரின் மெல்லிய துண்டு (சுமார் 1 மிமீ) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மேன்டில் நியூமோதோராக்ஸ் என்றால் என்ன?

பிளேக் நியூமோதோராக்ஸ் என்பது இளம் கதிரியக்கவியலாளர்களால் அடிக்கடி தவறவிடப்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும். எக்ஸ்ரே படத்தின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் காரணமாக, மீடியாஸ்டினத்திற்கு அருகில் காற்று சிறிதளவு குவிவதை மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறது, ஒவ்வொரு நிபுணரும் முதல் முறையாக நுரையீரலின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் ஒரு மெல்லிய கோட்டை கவனிக்க மாட்டார்கள்.

ஒரு சிறிய அளவு காற்று ஏற்படாது மருத்துவ அறிகுறிகள்மற்றும் படிப்படியாக திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது, எனவே நோய் "கால்களில் சுமக்கப்படுகிறது." தடுப்பு ஃப்ளோரோகிராஃபியின் போது இது ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடிப்பு ஆகும். இருப்பினும், நோயியல் முன்னேறினால், அது நுரையீரல் திசுக்களின் சரிவு மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மேன்டில் போன்ற காற்றின் குவிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு நேரடித் திட்டத்தில் ஒரு ரேடியோகிராஃப் தகவலறிந்ததாக இல்லை, எனவே நேரான நிலையில் நோயாளியுடன் ரேடியோகிராபி மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில் ஒரு நோயறிதல் திரவத்தின் கிடைமட்ட நிலை (இரத்தப்போக்கு காரணமாக உருவாகிறது) மூலம் செய்யப்படலாம்.

டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் என்றால் என்ன

டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• பாதி மார்பின் இருண்ட நிழலின் பின்னணிக்கு எதிராக நுரையீரல் அமைப்பு இல்லாதது;
• நோயியலுக்கு எதிரான திசையில் மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி;
• காயத்தின் பக்கத்தில் உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தை கீழே இறக்குதல்.

சுவாசத்தைக் கேட்க முயற்சிக்கும்போது, ​​மருத்துவர் அதைக் கவனிக்காதபோது, ​​நோயியல் ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் நன்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உங்கள் விரல்களால் மார்பைத் தட்டும்போது, ​​​​பெரிய அளவிலான காற்று கலவையால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு பெட்டி ஒலி கேட்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸின் வகைப்பாடு

பின்வரும் வகையான நியூமோதோராக்ஸை எக்ஸ்ரே மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்:

• திறந்த;
• மூடப்பட்டது;
• அடைப்பான்.

ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் திறந்த குவிப்பு நோயியலுக்கு "உணவளிக்கும்" நிரந்தர கவனம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. திறந்த வகை மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் தட்டையானது மற்றும் நுரையீரலின் படிப்படியான சரிவு (அமுக்கம்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. முன்கணிப்பு அடிப்படையில் நோய் ஆபத்தானது.

மூடிய வகை - வெளிப்புற காற்றின் ஊடுருவலுக்கு ஒரு தடையாக இருக்கும்போது தோன்றும். நோயியல் என்பது திறந்த மாறுபாட்டின் இறுதி நிலை மற்றும் மேலும் தீர்மானத்திற்கு சாதகமானது. அறுவைசிகிச்சை பஞ்சர் மூலம், மருத்துவர்கள் ப்ளூரல் காற்றை வெளியேற்றுகிறார்கள், மேலும் அழுத்தம் இயல்பாக்கப்படுவதால் நுரையீரல் தானாகவே விரிவடைகிறது.

வால்வு வகையுடன், காற்று வெகுஜன ப்ளூரல் குழிக்குள் ஊடுருவுகிறது, ஆனால் திரும்பும் வெளியேறும் இல்லை. நோயியலின் ஆபத்து ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு ஊடுருவிய காற்றின் அளவைப் பொறுத்தது.

நியூமோதோராக்ஸின் அனைத்து எக்ஸ்ரே அறிகுறிகளும்

நோயின் பின்வரும் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் ஒரு கதிரியக்க நிபுணரை நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன:

• anteroposterior ப்ராஜெக்ஷன் - உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவின் மெல்லிய கோடு (சுமார் 1 மிமீ);
• மீடியாஸ்டினல் நிழலின் இடப்பெயர்ச்சி;
• கோஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸில் திரவத்தின் ஒரு சிறிய குவிப்பு;
• லேட்டரோகிராம் (ஒரு பக்கவாட்டு நிலையில் உள்ள படம்) - நுரையீரலுடன் ஒரு பாராகோஸ்டல் ஸ்டிரிப் துடைக்க, அழுத்தப்பட்ட மீடியாஸ்டினத்திற்கு சரிந்தது;
• சில தொழில்முறை கதிரியக்க வல்லுநர்கள், உத்வேகத்தின் உச்சத்தில் உள்ள ப்ளூரல் குழியிலும், அதே போல் வெளியேற்றத்தின் இறுதிப் பகுதியிலும் காற்று குவிந்துவிட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால், மார்பு எக்ஸ்ரே செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர். மருத்துவ ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இந்த அணுகுமுறை முழுமையானது அல்ல;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் காஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸ் ஆழமடைதல் ("ஆழமான பள்ளம்" அடையாளம்).

ப்ளூரல் காற்றைக் கண்டறிவதற்கான எக்ஸ்ரே ஆராய்ச்சி முறைகள்

நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய முறை எப்போதும் இல்லை. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு மிகவும் பகுத்தறிவு ஆகும்:

• சிறிய நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிய;
• நோயியலுக்குக் காரணமான எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லாவைக் கண்டறிதல்;
• இரண்டாம் நிலை நியூமோதோராக்ஸின் காரணத்தை தீர்மானிக்க (நீர்க்கட்டிகள், இடைநிலை வடிவங்கள், புல்லஸ் எம்பிஸிமா).

ரேடியோகிராஃபி அடிப்படையில், சரிந்த நுரையீரலின் (நிமோதோராக்ஸ்) அளவை தீர்மானிக்க முடியும்.

சிறப்பு சூத்திரங்கள் உள்ளன:

1. நுரையீரல் மற்றும் ஹீமோதோராக்ஸின் அளவு அவற்றின் விட்டம் அளவுக்கு விகிதாசாரமாக இருக்கும், இது 3 வது சக்திக்கு (ஆர்.லைட் ஃபார்முலா) உயர்த்தப்பட்டுள்ளது.
2. இடையே அளவுகள் மார்பு சுவர்சிறிய மற்றும் பெரியதாக பிரிக்கப்படுகின்றன (எல்லை 2 செ.மீ.). இந்த மதிப்புகளை மாற்றுவதன் மூலம், காற்றின் அளவை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

காற்றின் நுனி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட திரட்சியைத் தீர்மானிக்க, ஃப்ளோரோஸ்கோபி (டிரான்சில்லுமினேஷன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி சுழலும் போது, ​​மருத்துவர் காற்று வெகுஜனத்தின் இடப்பெயர்ச்சியைப் பார்க்க முடியும்.

மார்பு அழுத்தம் சிறிது மாறும் போது இந்த நிலைமை ஏற்படுகிறது, ஆனால் நுரையீரலின் ஒரு பகுதிஏற்கனவே இணைந்தது. மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் இன்னும் மாறவில்லை, உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் சற்று தட்டையானது. நோயியல் சரியான நேரத்தில் ஒரு எக்ஸ்ரேயில் கண்டறியப்படாவிட்டால், அழுத்தம் அதிகரிக்கும் மற்றும் நுரையீரல் திசு முற்றிலும் சரிந்துவிடும். கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஏற்படும்.

ப்ளூரல் இடத்தில் காற்று குவிவதை உடனடியாக கண்டறிவது ஏன் முக்கியம்?

நியூமோதோராக்ஸ் எக்ஸ்ரேயில் கண்டறியப்பட வேண்டும் ஆரம்ப கட்டங்களில். நோய் உயிருக்கு ஆபத்தானது! இது மெதுவாக வளர்ந்தால், அது பின்வரும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• பிளேராவின் வீக்கம்;
• சுவாச செயலிழப்பு;
• காஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸில் அதிக அளவு சீரியஸ் எக்ஸுடேட்;
• ப்ளூரல் அடுக்குகளில் ஃபைப்ரின் குவிப்பு;
• ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் தடித்தல்;
• சீழ் மிக்க குழிவுகள் உருவாக்கம்;
• ஹீமோப்நியூமோதோராக்ஸ் (இரத்தப்போக்கு).

நுரையீரல் திசு பலவீனமாக இருந்தால், எந்தவொரு உடல் முயற்சியும் (இருமல், திடீர் இயக்கம்) இலவச வாயு வெளியீட்டில் நுரையீரலின் சிதைவுக்கு பங்களிக்கும். இந்த நோயியல் ப்ளூரல் குழியில் காற்று குவிந்து அடிக்கடி அட்லெக்டாசிஸ் (நுரையீரல் சரிவு) ஏற்படுகிறது.

நோயியலில் ஒரு ரேடியோகிராஃப் ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நுரையீரல் சீக்கிரம் வெடிக்கும்போது, ​​நோயாளிக்கு போதுமான கவனிப்பை வழங்க மருத்துவர்களுக்கு சிறிது நேரமே இல்லை.

நியூமோதோராக்ஸின் படிப்படியான உருவாக்கம் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• குத்தல் நெஞ்சு வலி;
• மூச்சுத் திணறல் மற்றும் உலர் இருமல்;
• இதயத்தில் வலி நோய்க்குறி;
• நனவு இழப்பு (கடுமையான நோயியலுடன்);
• இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் விரிவாக்கம்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் இருப்பு, நோயாளியின் நிலையை போதுமான அளவு மதிப்பிடுவதற்கும், நோயியலின் அனைத்து அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஒரு முடிவை நம்பத்தகுந்த முறையில் உருவாக்குவதற்கும் கதிரியக்க வல்லுநரை அனுமதிக்கிறது.

முடிவில், ஒரு கதிரியக்க நிபுணர் மட்டும் ஒரு எக்ஸ்ரேயில் நியூமோடோராக்ஸை தீர்மானிக்க முடியும் என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். நோயின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகளை கவனமாகப் படிப்பதன் மூலமும், ரேடியோகிராஃப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலமும், பயிற்சி பெறாத நிபுணர் கூட நியூமோடோராக்ஸைக் கண்டறிய முடியும்.