28.06.2020

வால்வு நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் அவசர சிகிச்சை. மூடிய வால்வு (பதற்றம்) நியூமோதோராக்ஸ் வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் கிளினிக்


ஒரு வகையான வால்வு உருவாக்கப்படுகிறது, இது ப்ளூரல் குழிக்குள் மட்டுமே செல்ல அனுமதிக்கிறது. இந்த நிலை வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மார்புச் சுவரில் உள்ள காயத்தின் வழியாக காற்று நுழையலாம் (இந்த வழக்கில் வெளிப்புற நியூமோதோராக்ஸ் உள்ளது) அல்லது காற்றுப்பாதைகள்நுரையீரல் காயத்தின் மூலம் (உள்).

சில நேரங்களில், வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் போது உள்விழி அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்கு அதிகரித்த பிறகு, காயத்தின் கால்வாயின் சுவர்கள் சரிந்து, ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று மேலும் நுழைவதை நிறுத்துகிறது. காற்று ஓரளவு உறிஞ்சப்பட்டு, உள்விழி பதற்றம் குறையும் போது, ​​வால்வு பொறிமுறையை மீண்டும் மீட்டெடுக்கலாம் மற்றும் காற்று ஓட்டம் மீண்டும் தொடங்கலாம் (இடைப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸ்).

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் காயத்திற்குப் பிறகு (ஆரம்பகால நியூமோதோராக்ஸ்) அல்லது பிந்தைய கட்டத்தில் (தாமதமாக) தோன்றும். காயத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க காலத்திற்குப் பிறகு அதன் தோற்றம் காயம் சேனலுடன் திசுக்களின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் விளக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் எக்ஸுடேட் மற்றும் இரத்தத்தை வெளியேற்றிய பிறகு ஒரு வழி காற்று இயக்கம் ("வால்வு") நிறுவப்பட்டது.

பெரும்பாலும், வால்வு பொறிமுறையானது மூடிய நியூமோதோராக்ஸுடன் காயங்களில் ஏற்படுகிறது.

உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் சில நேரங்களில் வளிமண்டல அழுத்தத்தை விட அதிகமாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, மீடியாஸ்டினத்தின் கூர்மையான மாற்றம் ஏற்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சுற்றோட்ட சிரமங்கள் உருவாகின்றன. அதே நேரத்தில், ப்ளூரல் குழியிலிருந்து காற்று ஊடுருவுகிறது தோலடி திசு, தோலடி எம்பிஸிமாவை உருவாக்குகிறது. சில நேரங்களில் தோலடி எம்பிஸிமா மார்பு, முதுகு, வயிறு, கழுத்து, முகம் ஆகியவற்றின் முழுப் பகுதியையும் ஆக்கிரமித்து கைகால்களுக்கு பரவுகிறது.

பொதுவான நிலை பொதுவாக தீவிரமானது. சுவாச தோல்வி வேலைநிறுத்தம்: கடுமையான மூச்சுத் திணறல், முகத்தின் சயனோசிஸ். ஒரு குறுகிய உள்ளிழுத்த பிறகு, நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் பதட்டமான வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. துடிப்பு வேகமானது மற்றும் சிறியது. மருத்துவ மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை காயத்தின் பக்கத்தில் காற்றின் குவிப்பு மற்றும் ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு மீடியாஸ்டினத்தின் இயக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஒரு செயற்கை நியூமோதோராக்ஸ் இயந்திரம் அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட நீர் மனோமீட்டர் (திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட U- வடிவ கண்ணாடி குழாய்) மூலம் உள்விழி அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு எளிதாக பதிவு செய்யப்படலாம்.

பகுத்தறிவு சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும், இது மரணத்தை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் நோயியல் மிகவும் தீவிரமாக உருவாகிறது, நோயாளி சில மணிநேரங்களில் இறந்துவிடுகிறார்.

குறிப்பாக கடுமையான கோளாறுகள்காற்று மீடியாஸ்டினத்தில் நுழையும் போது ஏற்படும். நுரையீரலின் வேர் பெரிய மூச்சுக்குழாய் கிளைகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் அல்லது நுரையீரலில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (லோபெக்டோமி, நிமோனெக்டோமி) மூச்சுக்குழாய் ஸ்டம்பில் உள்ள தையல்கள் தளர்வாக இருந்தால், அதன் விளைவாக ஒரு வகையான வால்வு உருவாகும்போது இந்த எம்பிஸிமாக்கள் உருவாகின்றன. மீடியாஸ்டினத்தில் கணிசமான அளவு காற்றின் ஊடுருவல் உயிருக்கு ஆபத்தான கடுமையான சுற்றோட்ட சிரமங்களை உருவாக்குகிறது. மீடியாஸ்டினத்தில் காற்று குவிவதற்கான கதிரியக்க அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, தோலடி எம்பிஸிமா கழுத்தில் காணப்படுகிறது, அங்கு காற்று ஊடுருவுகிறது. இணைப்பு திசு, சுற்றியுள்ள இரத்த குழாய்கள், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய்.

வால்வு நியூமோதோராக்ஸுக்கு முதலுதவி

தடிமனான ஊசியால் மார்புச் சுவரைத் துளைப்பதன் மூலம் முதலுதவி செய்ய முடியும், இது வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு கூர்மையாக அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில், நீருக்கடியில் வால்வு வடிகால் முதலில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இன்னும் சிறப்பாக செயல்படும் காற்று ஆசை, இது நீர் அழுத்த அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நீர்-ஜெட் பம்ப் பயன்படுத்தி காற்றை தொடர்ந்து உறிஞ்சுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெளிப்புற வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் விஷயத்தில், அதைச் செய்ய வேண்டியது அவசியம் அறுவை சிகிச்சைகாயம், அதை தையல், காற்று ஊடுருவல் சிறிதளவு சாத்தியம் தடுக்கும்.

இல் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்இது உட்புற நியூமோதோராக்ஸுக்கும் குறிக்கப்படுகிறது. நீங்கள் நுரையீரலின் நொறுக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்ற விரும்பினால், இந்த செயல்பாட்டை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். இந்த நடவடிக்கை மூலம், ஆதாரம் அகற்றப்படுகிறது சாத்தியமான சிக்கல்கள்(எம்பீமா, மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள், நுரையீரல் இரத்தக்கசிவுகள்) மற்றும் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் காரணம் அகற்றப்படுகிறது: ஒரு வழி காற்று இயக்கம் உருவாக்கப்பட்ட திசு அகற்றப்பட்டு, அவற்றுடன் தொடர்புடைய மூச்சுக்குழாய் தைக்கப்படுகிறது.

அத்தகைய நோயாளிகளின் மிகவும் கடுமையான நிலைகளில், குறைந்தபட்ச தலையீட்டிற்கு தன்னை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம் - சேதமடைந்த மூச்சுக்குழாய் தையல். நோயாளியின் நிலை அனுமதித்தால், அது விரும்பத்தக்கது தீவிர சிகிச்சை- நுரையீரலின் சேதமடைந்த பகுதிகளை அகற்றுதல்.

மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமாவை அதிகரிப்பதன் மூலம், நீருக்கடியில் வடிகால் அல்லது நீர்-ஜெட் ஆஸ்பிரேட்டர் மூலம் காற்றில் இருந்து தொடர்ந்து உறிஞ்சுவதைப் பயன்படுத்தி உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் நல்ல சிகிச்சை முடிவுகள் பெறப்படுகின்றன. துணை மற்றும் மிதமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஸ்டெர்னல் நாட்ச்க்கு மேலே உள்ள திசுக்களின் துண்டிப்பு மற்றும் முன்புற மீடியாஸ்டினத்தில் வடிகால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

ஆரோக்கியமான:

தொடர்புடைய கட்டுரைகள்:

கருத்தைச் சேர்க்கவும் பதிலை ரத்துசெய்

தொடர்புடைய கட்டுரைகள்:

மருத்துவ இணையதளம் சர்ஜரிசோன்

தகவல் சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாக இல்லை. அனைத்து கேள்விகளுக்கும், ஒரு மருத்துவருடன் ஆலோசனை தேவை.

தொடர்புடைய கட்டுரைகள்:

நியூமோதோராக்ஸ்

நியூமோதோராக்ஸ் என்பது காற்று உள்ளே இருப்பது ப்ளூரல் குழி. தன்னிச்சையான அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் செயற்கை நியூமோதோராக்ஸ் உள்ளன - செயற்கை நியூமோதோராக்ஸைப் பார்க்கவும்.

தன்னிச்சையான (தன்னிச்சையான) நியூமோதோராக்ஸ் என்பது நுரையீரல் திசு மற்றும் ப்ளூராவின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதன் விளைவாக ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று நுழைகிறது. காசநோய் குழியின் ப்ளூரல் குழிக்குள் ஒரு முன்னேற்றம் அல்லது நுரையீரல் எம்பிஸிமாவில் நுரையீரல் திசுக்களில் புல்லஸ் மாற்றங்கள் காரணமாக நுரையீரல் காசநோயில் தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் பகுதி அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம், ஒருதலைப்பட்சமாக அல்லது இருதரப்பாக இருக்கலாம்.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது கடுமையான வலிமார்பில் ("மார்பு ஒரு குத்துச்சண்டையால் குத்தப்பட்டது போல்"), மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கிறது, தாளத்தின் மீது டிம்பானிடிஸ், நுரையீரலைக் கேட்கும் போது சுவாசம் பலவீனமடைகிறது; எக்ஸ்ரே ப்ளூரல் குழியில் காற்றைக் கண்டறிகிறது. தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் போக்கு, ஆரம்ப அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் சுவாச செயலிழப்பின் தீவிரத்தன்மைக்கு கூடுதலாக, ப்ளூராவின் நோய்த்தொற்றின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் நியூமோதோராக்ஸ், ப்ளூராவின் பிறவி பலவீனம், நுரையீரலின் குறைபாடுகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கட்டாய செயற்கை சுவாசத்துடன் ஏற்படலாம். வயதான குழந்தைகளில், நிமோனியா அல்லது அதிகப்படியான உடல் அழுத்தம் காரணமாக நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படலாம்.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

காயங்கள் ஏற்படும் போது அதிர்ச்சிகரமான நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படுகிறது மார்பு, மூச்சுக்குழாய் அல்லது நுரையீரல். மூடிய, திறந்த மற்றும் வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் உள்ளன.

மார்புச் சுவரில் ஏற்பட்ட காயம் அல்லது சேதமடைந்த மூச்சுக்குழாய் வழியாக ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று நுழைவது குறுகிய காலமாக இருந்தால் மூடிய நியூமோதோராக்ஸ் உருவாகிறது. இல்லை ஒரு பெரிய எண்ப்ளூரல் குழியில் உள்ள காற்று சுவாச செயல்பாடு மற்றும் இருதய செயல்பாடுகளில் சிறிது விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவப் படிப்பு கடுமையாக இல்லை. ஒரு பெரிய மூடிய நியூமோதோராக்ஸ் நுரையீரல் சரிவு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக தீவிர செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் மருத்துவ பாடத்தின் தீவிரம் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி மற்றும் இன்ட்ராப்ளூரல் இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு காயம் திறக்கும் போது திறந்த நிமோதோராக்ஸ் ஏற்படுகிறது மார்பு சுவர்மற்றும் parietal pleura, இதன் மூலம் ப்ளூரல் குழி சுதந்திரமாக வெளிப்புற சூழலுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இதனால் காற்றை உள்ளிழுக்கும் போது ப்ளூரல் குழிக்குள் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் வெளியேற்றும் போது அது பின்னுக்குத் தள்ளப்படுகிறது. மணிக்கு திறந்த நிமோதோராக்ஸ்ஒரு கடுமையான மருத்துவப் படிப்பு காணப்படுகிறது, இது நுரையீரலின் சரிவு மற்றும் சுவாச செயலிலிருந்து விலக்கப்படுதல், அத்துடன் மீடியாஸ்டினத்தை ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு இடமாற்றம் செய்தல் மற்றும் ஒவ்வொரு உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போதும் அதன் இயக்கம் (மீடியாஸ்டினத்தின் மிதவை) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. )

திறந்த நியூமோதோராக்ஸில், பின்வருபவை கவனிக்கப்படுகின்றன: சயனோசிஸ், மூச்சுத் திணறல், சில நேரங்களில் நிமிடத்திற்கு 40-50 சுவாசம், விரைவான துடிப்பு, பலவீனமான நிரப்புதல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல். காயமடைந்த நபர் பொதுவாக காயத்தின் பக்கத்தில் படுத்து, காயத்தை இறுக்கமாக மூடிக்கொள்கிறார். நீங்கள் இருமும்போது, ​​காயத்திலிருந்து காற்று குமிழ்கள் கொண்ட இரத்தம் வெளியேறும். காயத்தின் சுற்றளவில் தோலடி எம்பிஸிமா உள்ளது (பார்க்க). தாளத்தின் மீது, டிம்பானிடிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆஸ்கல்டேஷன் மீது, பலவீனமான சுவாசம் குறிப்பிடப்படுகிறது; எக்ஸ்ரே ப்ளூரல் குழியில் காற்று மற்றும் திரவ அளவை தீர்மானிக்கிறது - ஹீமோப்நியூமோதோராக்ஸ்.

ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று தொடர்ந்து செலுத்தப்பட்டாலும் அதை விட்டு வெளியேற முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படுகிறது; இது ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் முற்போக்கான திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மார்புச் சுவரில் மூடிய காயத்துடனும், நுரையீரல் சீழ் அல்லது காசநோய் குழியின் சிதைவுடனும் தன்னிச்சையாக வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படலாம்.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸில், உள்விழி அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தத்தை விட அதிகமாக இருக்கலாம். மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி இரத்த ஓட்டத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நுரையீரலின் சுருக்கம் சுவாசிப்பதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன், நோயாளிகளின் நிலை மிகவும் தீவிரமானது: கடுமையான மூச்சுத் திணறல், முகத்தின் சயனோசிஸ், விரைவான துடிப்பு, மார்பு, முதுகு, கழுத்து, முகம், வயிறு மற்றும் சில நேரங்களில் முனைகளின் தோலடி எம்பிஸிமாவை அதிகரிக்கிறது. அவசர அறுவை சிகிச்சை அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸ் (கிரேக்க நியூமாவிலிருந்து - காற்று மற்றும் மார்பு - மார்பு, மார்பு) - ப்ளூரல் குழியில் காற்று குவிதல். திறந்த மற்றும் மூடிய நியூமோதோராக்ஸ் உள்ளன. வெளியில் இருந்து ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று நுழையும் போது (மார்பு ஒருமைப்பாடு மீறல் காரணமாக), ஒரு திறந்த நியூமோடோராக்ஸ் (அதிர்ச்சி) ஏற்படுகிறது. உள்ளே இருந்து காற்று நுழையும் போது (நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூராவின் சேதத்தின் விளைவாக), ஒரு மூடிய நியூமோதோராக்ஸ் உருவாகிறது. பொதுவாக, ப்ளூரல் குழியில் ஒரு வாயு குமிழியின் உருவாக்கம் பிந்தைய நெகிழ்ச்சி காரணமாக நுரையீரலின் சரிவுடன் சேர்ந்துள்ளது. சடலத்தின் மார்பைத் திறக்கும் போது இது கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் விரிவாக்கத்துடன் இருக்கும். காற்றின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க திரட்சியுடன், மார்பு உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும், முதலில், மீடியாஸ்டினம் ஏற்படுகிறது. இதய வடிகுழாயின் போது ப்ளூரல் பிளவுக்குள் 500 மில்லி காற்றை அறிமுகப்படுத்துவது அதிகபட்ச சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறைவதற்கு காரணமாகிறது என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். நுரையீரல் தமனிமற்றும் வலது இதயத்தில். வாயு குமிழியின் அளவு சேதத்தின் தன்மையைப் பொறுத்தது. ஒரு திறந்த நியூமோதோராக்ஸுடன், நுரையீரலின் முழுமையான சரிவு காணப்படுகிறது, ஒரு மூடிய ஒன்று - பகுதி மற்றும் முழுமையானது. காற்றின் குவிப்பு மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தின் அளவு ஆகியவை நுரையீரல் சேதத்தின் அளவு மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சேதம் சிறியது, மற்றும் ஒரு வாயு குமிழி உருவான பிறகு, காற்றின் ஓட்டம் நிறுத்தப்படும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு சுவாசத்திலும் காற்றின் ஓட்டம் தொடர்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் (வால்வு) என்று அழைக்கப்படும் போது, ​​ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் குவிப்பு ஒவ்வொரு சுவாசத்திலும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் துளை ஒரு வால்வாக செயல்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இன்ட்ராடோராசிக் அழுத்தம் விரைவாக நேர்மறையாக மாறும், தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது.

"நிமோதோராக்ஸ்" என்ற சொல் எப்போதும் உள்ளது சரியான மதிப்பு- ப்ளூரல் குழியில் காற்று. பொதுவாக, ப்ளூரல் "குழி" என்பது உள்ளுறுப்பு மற்றும் பாரிட்டல் அடுக்குகளுக்கு இடையில் ஒரு உண்மையான இடைவெளியைக் காட்டிலும் சாத்தியமாகும், இதில் ஈரமான மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் ஒட்டுதல் விசை உள்ளது. அழுத்தம் அளவோடு இணைக்கப்பட்ட ஊசி மூலம் இந்த மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் காற்று அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், பிந்தையது குறிக்கும் எதிர்மறை அழுத்தம், இது நுரையீரலின் மீள் சுருக்கத்தின் விளைவாகும். நியூமோதோராக்ஸின் போது காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் இழுக்கப்படும் சக்தி இதுவாகும். குழிக்குள் காற்று நுழையும் திறப்பு உள்ளுறுப்பு அல்லது பாரிட்டல் ப்ளூராவில் இருக்கலாம் மற்றும் நோயின் விளைவாக இருக்கலாம், முக்கியமாக நுரையீரல், மார்பில் காயத்துடன் அல்லது ஊடுருவாமல் அதிர்ச்சி அல்லது வேண்டுமென்றே காற்றை அறிமுகப்படுத்துதல். இந்த மூன்று காரண காரணிகளின்படி, 3 முக்கிய வகையான நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகின்றன: தன்னிச்சையான, அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் செயற்கை.

ப்ளூரல் குழியானது ஒட்டுதல்களால் ஓரளவு அழிக்கப்பட்டால் அல்லது மொத்தமாக, முழு குழியும் காற்றினால் நிரப்பப்பட்டால், எந்த வகையான நியூமோதோராக்ஸையும் கட்டுப்படுத்தலாம். கூடுதலாக, திறந்த நியூமோதோராக்ஸ் விவரிக்கப்படுகிறது, சுவாசத்தின் போது காற்று சுதந்திரமாக நுழைந்து வெளியேறும் போது, ​​மூடிய, காற்று இயக்கம் இல்லாதபோது, ​​மற்றும் வால்வு நியூமோதோராக்ஸ், உள்ளிழுக்கும் போது குழிக்குள் நுழையும் போது, ​​ஆனால் சுவாசத்தின் போது அது வெளியேறுவதற்கு தடையாக உள்ளது. . வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது, மீடியாஸ்டினத்தை இடமாற்றம் செய்கிறது, பெரிய நரம்புகளின் முறுக்கு மற்றும் இதயம் மற்றும் சுவாசத்தில் சிரமத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், ப்ளூரல் குழியில் நிறுவப்பட்ட அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக இது பொதுவாக டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நியூமோதோராக்ஸ் மூடப்பட்டிருந்தால், காற்று நுழைந்த துளை மூடப்பட்டுவிட்டது என்று அர்த்தம். ஒரு சிறிய துளையுடன் திறந்த நியூமோதோராக்ஸுடன், சுவாசத்தின் போது உள்விழி அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் காணப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் மூச்சுக்குழாயுடன் இலவச தொடர்பு இருப்பதால் பெரிய குறைபாட்டுடன், அதாவது, நிறுவப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாவுடன், உள்விழி அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் விரைவாக நடுநிலையானவை மற்றும் மானோமீட்டர் கிட்டத்தட்ட சாதாரண வளிமண்டல அழுத்தத்தின் கிட்டத்தட்ட நிலையான மதிப்பை பதிவு செய்கிறது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் முறைகள்

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ்- இது ப்ளூரல் பகுதிக்குள் ஆக்ஸிஜனின் ஊடுருவல் ஆகும், இதன் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. வால்வின் செயல்பாட்டின் காரணமாக இந்த நோயியல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதன் வேலையில் உள்ள இடையூறுகள் நுரையீரலில் இருந்து ப்ளூராவிற்குள் காற்று செல்வது மற்றும் அதன் தலைகீழ் இயக்கத்தைத் தடுப்பது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, எழுகிறது கடுமையான வலிமார்புப் பகுதியில், நுரையீரலின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுவதால், உள்ளிழுப்பது மிகவும் கடினமாகிறது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் நீண்ட காலமாக உள்ளது அறியப்பட்ட நோய், வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அது நம்பப்பட்டது முக்கிய காரணம்அதன் நிகழ்வு நுரையீரல் காசநோயின் விளைவுகளாகும். இருப்பினும், பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு, இந்த நோய் திடீரென தோன்றும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இன்று, பெரும்பாலான நோயாளிகள் இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

பரவுகிறது

இந்த குறிகாட்டியின் படி, வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் இரண்டு வகைகளாகும்:

  • இருதரப்பு - இரண்டு நுரையீரல்களின் அளவு குறைவதோடு;
  • ஒருதலைப்பட்சம் - இருதரப்பிலிருந்து வேறுபட்டது, நோயாளி ஒரு நுரையீரலால் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறார் (அனைத்து அல்லது அதன் எந்தப் பகுதியும்).

ஒரு நபருக்கு வருடத்திற்கு ஒன்று அல்லது அதிகபட்சமாக பதினெட்டு வழக்குகளில் முதன்மை நிலை காணப்படுகிறது.

மிகவும் அரிதாக, 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் நியூமோதோராக்ஸ் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். புகைபிடித்தல் இந்த நோய் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் (புகைபிடிப்பவர்கள் புகைபிடிக்காதவர்களை விட 20 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்).

தோற்றம்

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சி மனித உடல்பல்வேறு. இது முதன்மையாக அதன் வகைகளால் ஏற்படுகிறது:

  • அதிர்ச்சிகரமான - மார்பின் உள் சேதம் காரணமாக ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தோலின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கிறது, அதே போல் ஊடுருவி கத்தி அல்லது துப்பாக்கிச் சூடு காயங்கள், நுரையீரலின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது;
  • செயற்கை - மார்பில் இருந்து காற்றை பம்ப் செய்தல், கிளாவிக்கிள் பகுதியில் ஒரு வடிகுழாயை நிறுவுதல், ப்ளூராவைப் படிப்பது (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது) அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளில் கவனிக்கப்பட்டது;
  • தன்னிச்சையானது - அறியப்படாத காரணங்களுக்காக தோன்றுகிறது (நுரையீரல் மற்றும் மார்பு முன்பு சேதமடையவில்லை). இது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

முதன்மையானது- அதன் தோற்றம் பிளேராவின் சுவர்களின் பலவீனத்துடன் தொடர்புடையது, இது விருப்பமின்றி சிதைகிறது: எடை தூக்குதல், இருமல் மற்றும் ஆழமான சுவாசத்தின் விளைவாக. கூடுதலாக, இது உள் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக ஏற்படுகிறது (பெரிய ஆழத்தில் அல்லது, மாறாக, ஒரு விமானத்தில் பறக்கும் போது);

இரண்டாம் நிலை- நுரையீரல் செயலிழப்பின் விளைவாக உருவாகிறது. காரணங்கள் புண்கள், காசநோய் துவாரங்களின் சிதைவு மற்றும் நுரையீரலின் குடலிறக்கம்.

நீண்ட நாட்களாக இருமலை போக்க முடியவில்லையா? டிராக்கிடிஸ் அறிகுறிகளை நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.

சூடான மற்றும் குளிர்ந்த காற்றின் வெளிப்பாடு எப்படி ஃபரிங்கிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதைக் கண்டறியவும்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

நுரையீரல் பாதிப்புடன் நேரடியாக தொடர்புடையது:

அறிகுறிகள்

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் கொண்ட ஒரு நோயாளி பெரும்பாலும் தீவிர நிலையில் இருக்கிறார். கவனிக்கப்பட்டது:

  • அதிகரித்த உற்சாகம்;
  • எரிச்சல்;
  • கடுமையான, தாங்க முடியாத மார்பு வலி;
  • மார்பில் வலி உணர்வுகள் பெரும்பாலும் தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை கத்தி உள்ள அசௌகரியம் தூண்டும்;
  • நிலையான மூச்சுத் திணறல்;
  • பலவீனம்;
  • தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நீல நிறம்;
  • சில நேரங்களில் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படுகிறது.

கடுமையான வெளிப்பாடுகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

  • கழுத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகள்;
  • கைகளில் நரம்புகள் வீக்கம்;
  • விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளியை விரிவுபடுத்துதல்;
  • டாக்ரிக்கார்டியாவின் தோற்றம்;
  • நிலையான அதிகரிப்பு இரத்த அழுத்தம்;
  • உள் இரத்தப்போக்கு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ப்ளூராவிலிருந்து காற்று கழுத்து, முகம், வயிறு, கைகள் மற்றும் கால்களின் தோலடி திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது. இதன் விளைவாக, தோலடி எம்பிஸிமா தோன்றும். இந்த நோயறிதலுடன் ஒரு நோயாளி குறிப்பிடத்தக்க அளவு பெரிதாகி, உடலின் விகிதாசாரமற்ற பாகங்கள், பேச்சுத் தடுப்பு மற்றும் ஒரு வட்டமான முகம்.

விவரிக்கப்பட்ட நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், ப்ளூரா மற்றும் ப்ளூரிசியில் சீழ் குவிதல் ஏற்படுகிறது.

நோய் வகைகள்

பின்வரும் வகையான வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகின்றன:

  • உட்புறம். உள் நுரையீரல் காயம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கோளாறு ஆகியவற்றுடன். ப்ளூராவின் உள்ளுறுப்பு அடுக்குகளில் ஒரு திறப்பு வழியாக ஆக்ஸிஜன் குழிக்குள் செல்கிறது. வால்வு என்பது ப்ளூராவின் ஒரு கிழிந்த மடல் ஆகும், இது உத்வேகத்தின் போது குழியை மூடிவிட்டு அதை வெளியேற்றும் போது திறக்க முடியும்;
  • டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் என்பது மார்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதன் விளைவாக ப்ளூரல் குழியில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் கீழ் காற்றின் குவிப்பு ஆகும். அதன் முக்கிய அம்சங்கள்:

■ ப்ளூராவில் அதிக உள் அழுத்தம்;

■ இதயம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெருநாடி ஆகியவை அவற்றின் இயல்பான இடத்திலிருந்து எதிர் இடத்திற்கு கணிசமாக நகரும்;

■ சுவாச அமைப்பு சரிவு;

■ செயலிழப்பு கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்;

  • திறந்த நியூமோதோராக்ஸ் என்பது மார்பில் ஒரு திறந்த காயம் சேனல் காரணமாக ப்ளூரல் குழியில் காற்று குவிந்து கிடக்கிறது. மார்பில் அமைந்துள்ள தசைகள் ஒரு வால்வாக செயல்படுகின்றன.

பரிசோதனை

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் மூன்று அறிகுறிகளின்படி கண்டறியப்படுகிறது:

நோயாளியை பரிசோதிப்பதன் மூலம், சுவாசத்தின் போது அவரது உடலின் வலது மற்றும் இடது பக்கங்களின் பல்வேறு அதிர்வுகளை மருத்துவர் அடையாளம் காண முடியும், விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் அதிக தூரம் மற்றும் எம்பிஸிமா.

X- கதிர்கள் நுரையீரலின் அளவு குறைவதைக் காட்டுகின்றன, இதயத்தின் இயக்கம், பெருநாடி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உடலின் ஆரோக்கியமான பகுதியில்.

நன்றி ப்ளூரல் பஞ்சர், மனோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி, எந்த வகையான வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் என்பதை வேறுபடுத்தி அறியலாம். உள் ப்ளூரல் அழுத்தம் குறிகாட்டிகள் வகையைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன:

  • மணிக்கு மூடப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸ்அழுத்தம் நிலையானது அல்லது சற்று எதிர்மறை -1, -3 செமீ நீர். கலை.;
  • திறந்திருக்கும் போது, ​​அழுத்தம் -1.1 செமீ தண்ணீருக்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். கலை.

தமனி இரத்த வாயுக்களின் ஆய்வு மற்றும் அமில-அடிப்படை இரத்த அளவுருக்களின் அளவீடு ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ப்ளூரல் பஞ்சரைப் பயன்படுத்தி, வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

சிகிச்சை

நுரையீரல் குழியில் அதிகப்படியான அழுத்தம் உடனடியாக இயல்பாக்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் அது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதைச் செய்ய, ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது அல்லது ஒரு சிறப்பு வடிகால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கவும், நிலைமையை இயல்பாக்கவும், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

மருத்துவர்களின் பணி, முதலில், வால்வு நியூமோதோராக்ஸை மூடிய நியூமோதோராக்ஸின் நிலைக்கு மாற்றுவதாகும். இதைச் செய்ய, காயத்திலிருந்து சீழ் தொடர்ந்து அகற்றப்படுகிறது.

வடிகால் உதவியுடன், நுரையீரலை 48 மணி நேரத்திற்குள் சாதாரண நிலைக்குத் திரும்பச் செய்ய முடியும், அதன் அசல் அளவைக் கொடுக்கும். இதை எக்ஸ்ரே மூலம் சரிபார்க்கலாம்.

நுரையீரல் நீண்ட காலத்திற்கு விரிவடையவில்லை என்றால், அவை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு செல்கின்றன - சேதமடைந்த பகுதி தையல் செய்யப்படுகிறது.

வால்வு நியூமோதோராக்ஸுக்கு அவசர சிகிச்சை

விவரிக்கப்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நிலையை உடனடியாக இல்லாமல் தவிர்க்க முடியாது மருத்துவ தலையீடு. நியூமோதோராக்ஸ் கொண்ட ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவும் அடிப்படை பரிந்துரைகளை அனைவரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்:

  • அமைதியாக இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்;
  • முடிந்தவரை உருவாக்குங்கள் வசதியான நிலைமைகள்புதிய காற்று அணுகலுடன்;
  • உடனடியாக மருத்துவரை அழைக்கவும்.

முதலுதவி என்பது மிகவும் தடிமனான ஊசியால் மார்புச் சுவரைக் குத்துவது. இத்தகைய செயல்களின் மூலம், ப்ளூராவுக்குள் அதிகரித்த அழுத்தத்தை மிக விரைவாகக் குறைக்க முடியும்.

தடுப்பு

அத்தகைய நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இது அவசியம்:

  • மார்பு காயங்களுடன் தொடர்புடைய சிக்கலான காயங்களைத் தவிர்க்கவும்;
  • நுரையீரல் நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் பரிசோதனைகள்.

முன்னறிவிப்பு

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

  • நுரையீரலின் அதிர்ச்சி நோய்க்குறி;
  • மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்களின் நிகழ்வு;
  • pyopneumothorax;
  • இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு.

நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில், உயர்தர முதலுதவி வழங்குவதன் மூலம், அவரைக் காப்பாற்றவும், முழு மீட்பு அடையவும் முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இந்தப் பிரச்சினை தொடர்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்வி அல்லது அனுபவம் உள்ளதா? ஒரு கேள்வியைக் கேளுங்கள் அல்லது அதைப் பற்றி கருத்துகளில் சொல்லுங்கள்.

JMedic.ru

மற்ற அனைத்து வகைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இது நோயாளியின் உயிருக்கு மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் நியூமோதோராக்ஸின் வால்வுலர் வகை ஆகும். தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை மற்றும் அடுத்தடுத்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை.

நோயியல் நிலை ஏன் ஏற்படுகிறது மற்றும் அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

நுரையீரல் மருத்துவத்தில், திறந்த, மூடிய மற்றும் வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. பிந்தையது ப்ளூரல் குழியில் பின்வரும் வால்வு வழிமுறை உருவாகும் ஒரு நிலை:

  • உள்ளிழுக்கும் போது ஃபிஸ்துலா திறப்பு வழியாக ப்ளூராவின் அடுக்குகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் காற்று செலுத்தப்படுகிறது (அது நுரையீரலில் இருந்து அல்லது சுற்றுச்சூழலில் இருந்து வருகிறது);
  • நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது, ​​​​துளை மூடப்படுவதால் காற்று வெளியேறாது.

இந்த நிலை நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளது, ஏனெனில் இது செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது வெளிப்புற சுவாசம்மற்றும் நுரையீரலில் வாயு பரிமாற்றம். நுரையீரல் விரிவடையாது மற்றும் சுவாச செயல்முறையிலிருந்து அணைக்கப்படுகிறது, ப்ளூரோபுல்மோனரி அதிர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

ஒரு நோயியல் நிலையைக் குறிக்கும் இந்த அல்லது அந்த அறிகுறி கூர்மையாகவும் தீவிரமாகவும் வெளிப்படுகிறது. ஒவ்வொரு சுவாசத்திலும், நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது, எனவே எவ்வளவு விரைவாகவும் திறமையாகவும் முதலுதவி வழங்கப்பட்டது என்பது அவரது மீட்புக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நியூமோதோராக்ஸின் வால்வுலர் வகை அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மற்றும் பிளேராவின் உள் அல்லது வெளிப்புற அடுக்கில் ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்கும் வழிமுறையின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நிகழ்வின் காரணங்களின் அடிப்படையில், வால்வு உருவாக்கத்துடன் தன்னிச்சையான மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான (காயம்) நியூமோதோராக்ஸுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது.

  1. ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கான காரணம் ஒரு திறந்த (ஊடுருவும்) அல்லது மூடிய (நுரையீரல் அல்லது ப்ளூராவின் சிதைவுடன் சேர்ந்து) காயம் ஆகும். பெரும்பாலும் இவை துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் குத்தப்பட்ட காயங்கள், மூச்சுக்குழாய் சிதைவுகள் அல்லது வெளிநாட்டு உடல்களால் துளையிடுதல், விபத்துக்களில் பெறப்பட்ட காயங்கள், உயரத்தில் இருந்து விழுதல், உட்செலுத்தலின் போது சுவாச பாதிப்பு போன்றவை. இத்தகைய காயங்களால், காற்று மட்டுமல்ல, இரத்தமும் ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைகிறது, மேலும் ஹீமோடோராக்ஸ் உருவாகிறது.
  2. சில காரணங்களால் (காசநோய், எம்பிஸிமா, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்) மாற்றப்பட்ட நுரையீரலின் ஒரு பகுதி உடல் உழைப்பு, இருமல், சிரிப்பு, காற்றுக் கருவிகளை வாசித்தல் போன்றவற்றின் போது அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு காரணமாக சிதைந்தால், தன்னிச்சையான வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படுகிறது.

வால்வு உருவாக்கத்தின் பொறிமுறையின் படி, நியூமோதோராக்ஸ் உள் அல்லது வெளிப்புறமாக இருக்கலாம்.

1. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்டால் உட்புறம் ஏற்படுகிறது. ஒரு சேதமடைந்த பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களில் ஒரு துண்டு துண்டான சிதைவு மூலம், காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைகிறது, மேலும் நுரையீரல் மடல் ஒரு "மூடி" ஆக செயல்படுகிறது, அது வெளிவிடும் போது மூடுகிறது. ஃபிஸ்துலா, இந்த விஷயத்தில், பிளேராவின் உள்ளுறுப்பு அடுக்கில் உருவாகிறது.

மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்மூடிய வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் பதட்டமாக உள்ளது. ப்ளூரல் குழியில் உயர் அழுத்தம் உருவாக்கப்படுகிறது, மீடியாஸ்டினம் ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு மாறுகிறது, மேலும் நுரையீரல் திசுக்களின் சுருக்கம் (சரிவு) ஏற்படுகிறது.

2. ப்ளூராவின் parietal அடுக்கு சேதமடைந்தால், நுரையீரல் மற்றும் இடையே தொடர்பு சூழல், வெளிப்புற வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் பற்றி பேசுங்கள்.

ஒரு வால்வு உருவாவதோடு, தனித்தனியாகவும், ஒருவருக்கொருவர் இணைந்தும், ப்ளூராவில் காற்று நுழைவதைக் குறிக்கும் ஒவ்வொரு அறிகுறியும் நோயாளியின் மிகவும் தீவிரமான நிலையைக் குறிக்கிறது.

  1. மார்பில் கூர்மையான வலி. நோயாளிகள் அதை குத்துதல், குத்து போன்றது என்று விவரிக்கிறார்கள். சேதமடைந்த நுரையீரலின் பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது மற்றும் தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி மற்றும் அடிவயிற்றில் பரவுகிறது.
  2. மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ். முதல் மற்றும் இரண்டாவது அறிகுறிகள் இரண்டும் சுவாச தோல்வியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன.
  3. மேல் மூட்டுகள் மற்றும் கழுத்தில் நரம்புகள் வீக்கம். மோசமான சுழற்சி காரணமாக ஏற்படுகிறது.
  4. டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியைக் குறிக்கவும்.
  5. பலவீனம். இந்த பின்னணியில், மற்றொரு அறிகுறி கவனிக்கப்படலாம் - நனவு இழப்பு.
  6. தோலடி எம்பிஸிமா. ஒரு வால்வு உருவாவதன் மூலம் மூடப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸ் காற்று மீடியாஸ்டினம் மற்றும் இடைத்தசை இடைவெளிகளில் நுழைகிறது. மேல் மூட்டுகள்மற்றும் வயிறு, அதே போல் முகம் அல்லது கழுத்தின் தோலடி திசு. நோயாளி எடிமாட்டஸ் போல் தெரிகிறது.

பரிசோதனை

ஒரு வால்வு உருவாவதன் மூலம் ப்ளூராவுக்குள் காற்று நுழைவதால் ஏற்படும் நோயியல் நிலையின் தனித்தன்மை, மருத்துவ வசதிக்கு வந்து நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கு முன்பே அவசர சிகிச்சை வழங்கப்பட வேண்டும் என்பதன் காரணமாகும். இல்லையெனில், குறுகிய காலத்தில் ப்ளூரல் குழியில் அதிக அளவு காற்று குவிந்துவிடும், மேலும் நுரையீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு காரணமாக நோயாளி இறக்கலாம்.

நோயறிதல் மார்பு எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது (படம் சரிந்த நுரையீரல் மற்றும் இடம்பெயர்ந்த மீடியாஸ்டினம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது).

ப்ளூராவின் உள்ளே அழுத்தத்தை அளக்க ஒரு கண்டறியும் ப்ளூரல் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. வால்வு உருவாக்கம் கொண்ட நியூமோதோராக்ஸ் மூடப்பட்டால், அது சற்று எதிர்மறையாக இருக்கும், திறந்தால், அது தொடர்ந்து நேர்மறையாக அதிகரிக்கும்.

ஒரு நோயாளிக்கு எப்படி உதவுவது

ஒரு வடிகுழாய் இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸ் வழியாக ப்ளூரல் குழிக்குள் செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் காற்று வெளியிடப்படும்.

இந்த வகை நியூமோதோராக்ஸிற்கான முதலுதவி நுரையீரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் டிகம்பரஷ்ஷனுக்கு குறைக்கப்படுகிறது. இதற்கு முன், அறுவைசிகிச்சை மருத்துவமனையின் தொராசிக் பிரிவில் அடுத்தடுத்த சிகிச்சைக்காக அதை வெறுமனே கொண்டு செல்ல முடியாது.

அவசர மருத்துவர்கள் இறக்கும் பஞ்சர் செய்கிறார்கள். தேவைப்பட்டால், செயலற்ற வடிகால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஏற்கனவே மருத்துவமனையில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூலம், ப்ளூராவில் காற்று குவிந்திருப்பதற்கான காரணங்கள் அகற்றப்படுகின்றன, அதாவது ஃபிஸ்துலா அகற்றப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு: நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கப்பட்டால், நோயாளி குணமடைய முடியும்.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ்

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் என்பது ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் அளவின் நுழைவு மற்றும் முற்போக்கான அதிகரிப்பு ஆகும், இது ஒரு வால்வு பொறிமுறையின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, இது சுற்றுச்சூழலில் இருந்து அல்லது நுரையீரலில் இருந்து காற்றை ப்ளூரல் குழிக்குள் அனுமதிக்கிறது மற்றும் எதிர் திசையில் வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது. வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் மார்பில் கூர்மையான வலி, தோலடி எம்பிஸிமா, விரைவான ஆழமற்ற சுவாசம், சயனோடிக் நிறத்துடன் தோல் வெளிறியது, கடுமையானது பொது நிலை. வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் நோயறிதலில் உடல் மாற்றங்கள், மார்பு எக்ஸ்ரே தரவு, இன்ட்ராப்ளூரல் அழுத்தத்தை அளவிடும் ப்ளூரல் பஞ்சர் ஆகியவை அடங்கும். வால்வு நியூமோதோராக்ஸிற்கான அவசர சிகிச்சையானது காற்றின் நிலையான ஆசைக்காக ப்ளூரல் குழியை வடிகட்டுவதைக் கொண்டுள்ளது. பின்னர், வால்வு பொறிமுறையை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ்

ப்ளூரல் குழி மற்றும் சுற்றுச்சூழலுக்கு இடையிலான தொடர்பு இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, திறந்த, மூடிய மற்றும் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். நுரையீரல் மற்றும் தொராசி அறுவை சிகிச்சையில், வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் மிகவும் ஆபத்தான வகை நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது, இது வெளிப்புற சுவாசம் மற்றும் நுரையீரலில் வாயு பரிமாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன், காயம் சேனலில் ஒரு வால்வு பொறிமுறையை உருவாக்குவதன் விளைவாக, உள்ளிழுக்கும் தருணத்தில் காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைகிறது, மேலும் ஃபிஸ்துலா திறப்பு மூடப்படுவதால், வெளியேற்றும் நேரத்தில் அதை விட்டுவிடாது. இது ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த சுவாசத்திலும் ப்ளூரல் குழியில் வாயுவின் அளவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயாளியின் நிலையின் முற்போக்கான சரிவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் வகைகள்

உருவாக்கத்தின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, உள் மற்றும் வெளிப்புற வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகின்றன.

உட்புற வால்வு நியூமோதோராக்ஸுடன், ஒரு விதியாக, ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுகிறது பெரிய மூச்சுக்குழாய்மற்றும் நுரையீரலில் ஒரு மடல் காயம். காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் ஒரு குறைபாடு மூலம் நுழைகிறது உள்ளுறுப்பு ப்ளூரா. இந்த வழக்கில், ஒரு வால்வின் பங்கு நுரையீரல் திசுக்களின் மடிப்பால் செய்யப்படுகிறது: உள்ளிழுக்கும் போது, ​​​​இது காற்றை ப்ளூரல் குழிக்குள் அனுமதிக்கிறது, மேலும் சுவாசத்தின் போது, ​​வாயு மீண்டும் நுரையீரலுக்குள் வெளியேறும் பாதையைத் தடுக்கிறது.

மூடிய வால்வு நியூமோதோராக்ஸின் தீவிர வெளிப்பாடு டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் ஆகும். இது வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உயர் அழுத்தப்ளூரல் குழியில் காற்று, ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் கூர்மையான இடப்பெயர்ச்சி, நுரையீரல் சரிவு, தோலடி எம்பிஸிமாவில் விரைவான அதிகரிப்பு, சுவாச மற்றும் இருதய சிக்கல்கள்.

வெளிப்புற வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் நுரையீரலில் காற்று நுழையும் காயத்தின் சேனல் பாரிட்டல் ப்ளூராவில் உள்ள குறைபாடு மூலம் சுற்றுச்சூழலுடன் தொடர்பு கொண்டால் ஏற்படும் என்று கூறப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வால்வு உள்ளது மென்மையான துணிகள்சேதமடைந்த மார்பு சுவர். உள்ளிழுக்கும் தருணத்தில், காயத்தின் விளிம்புகள் விரிவடைகின்றன, காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் சுதந்திரமாக ஊடுருவுகிறது, மேலும் சுவாசத்தின் போது, ​​காயத்தின் திறப்பு காற்றை மீண்டும் வெளியிடாமல் சரிகிறது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன், ஒரு நோயியல் அறிகுறி சிக்கலானது, நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் விளைவாக (இது கூர்மையாக நேர்மறையாக மாறும்), சேதமடைந்த நுரையீரல் சுருக்கப்பட்டு சுவாசத்திலிருந்து விலக்கப்படுகிறது; இது ப்ளூராவின் நரம்பு முனைகளின் எரிச்சலுடன் சேர்ந்து, ப்ளூரோபுல்மோனரி அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது. மீடியாஸ்டினல் மாற்றம் எதிர் பக்கம்மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸின் இடையூறு ஏற்படுகிறது, மேலும் நுரையீரலின் சரிவு கடுமையான சுவாச தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் காரணங்கள்

நோயியல் வழிமுறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, காயம் (அதிர்ச்சிகரமான) மற்றும் தன்னிச்சையான வால்வு நியூமோடோராக்ஸ் பற்றி பேசலாம்.

காயம் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் காரணங்கள், ஒரு விதியாக, நுரையீரல் திசுக்களின் சிதைவு அல்லது மார்பு காயங்களுடன் மூடப்பட்ட மார்பு காயங்கள் ஆகும், இதில் மூச்சுக்குழாய் காயம் தொடர்ந்து இடைவெளியில் இருக்கும்போது மார்பு சுவரில் காயத்தின் துளை விரைவாக "ஒட்டுதல்" ஏற்படுகிறது. இந்த வகை காயங்களில் மார்பில் விலா எலும்பு முறிவுகள், கத்தி மற்றும் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள், மூச்சுக்குழாய் சிதைவுகள், உணவுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் துளையிடுதல், உட்செலுத்தலின் போது மூச்சுக்குழாய் சேதம், உயரத்தில் இருந்து விழுதல், விபத்து போன்றவை அடங்கும். ஒரு அதிர்ச்சிகரமான இயல்பு பெரும்பாலும் இன்ட்ராப்ளூரல் இரத்தப்போக்குடன் இணைக்கப்படுகிறது - ஹீமோதோராக்ஸ்.

தன்னிச்சையான வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன், நுரையீரல் திசுக்களின் மாற்றப்பட்ட பிரிவின் முறிவு ஏற்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறைகள்காசநோய் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும், நுரையீரல் சீழ், நுரையீரலின் புல்லஸ் எம்பிஸிமா, நிமோகோனியோசிஸ், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், உணவுக்குழாயின் தன்னிச்சையான சிதைவு, முதலியன இருமல் தன்னிச்சையான வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் உடல் அழுத்தம், டைவிங், காற்று கருவிகளை வாசித்தல் போன்றவை.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள்

காரணங்கள் மற்றும் சிக்கலானது செயல்பாட்டு கோளாறுகள்வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் வெளிப்பாடுகளின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும். பொதுவாக, வால்வு நியூமோதோராக்ஸுடன் நோயாளியின் நிலை மிகவும் தீவிரமானதாக மதிப்பிடப்படுகிறது. நோயாளி கிளர்ச்சியடைந்ததாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது; தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி வரை பரவும் ஒரு குத்து அல்லது குத்தும் தன்மையின் மார்பில் கூர்மையான வலி, வயிற்று குழி. மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், பலவீனம் விரைவாக முன்னேறி, நனவு இழப்பு ஏற்படலாம்.

டென்ஷன் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன், கழுத்து நரம்புகள் மற்றும் மேல் முனைகளின் நரம்புகளின் வீக்கம், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் மார்பின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வழக்கமான டாக்ரிக்கார்டியா தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், விரைவான ஆழமற்ற சுவாசம்.

இடைநிலை இடைவெளிகள் வழியாக, நுரையீரலின் வேரின் திசுக்களுடன், காற்று மீடியாஸ்டினத்திற்குள் நுழைகிறது, முகம், கழுத்து, அடிவயிற்றின் இடைத்தசை இடைவெளிகள் மற்றும் மூட்டுகளின் தோலடி திசுக்களில் வெளியேறுகிறது - நிமோமெடியாஸ்டினம் மற்றும் தோலடி எம்பிஸிமா உருவாகிறது. தோலடி எம்பிஸிமா நோயாளியின் பொதுவான தோற்றம் சந்திரன் வடிவ முகம், உடலின் பாகங்களின் அளவு அதிகரிப்பு, தோலடி கிரெபிடஸ் மற்றும் நாசி பேச்சு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ப்ளூரல் இடத்தில் காற்றின் விரைவான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு நுரையீரல் அல்லது இதய செயலிழப்பு மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் தாமதமான சிக்கல்களில் எதிர்வினை ப்ளூரிசி மற்றும் ப்ளூரல் எம்பீமா ஆகியவை அடங்கும்.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் நோய் கண்டறிதல்

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுக்கு, உடல் அறிகுறிகளின் முக்கோணம் நோய்க்குறி: பலவீனமான சுவாசம், டிம்பானிக் ஒலி மற்றும் குரல் நடுக்கம் இல்லாதது. பரிசோதனையின் போது, ​​சுவாசத்தின் போது மார்பின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஒரு பின்னடைவு, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் மென்மை மற்றும் தோலடி எம்பிஸிமா ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன் நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே நுரையீரலின் சரிவு, ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு மீடியாஸ்டினல் நிழலின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. ப்ளூரிசியுடன், ப்ளூரல் குழியில் திரவத்தின் கிடைமட்ட நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மானோமெட்ரி மூலம் கண்டறியும் ப்ளூரல் பஞ்சர் மூடிய, திறந்த மற்றும் வால்வு நியூமோதோராக்ஸை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. மூடிய நியூமோதோராக்ஸுடன், உள்விழி அழுத்தத்தின் மதிப்பு நிலையானது, சற்று எதிர்மறையானது (-3-1 செமீ நீர் நிரல்). திறந்த நியூமோதோராக்ஸில், பூஜ்ஜியத்தைச் சுற்றி உள்ள உள் அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கம் உள்ளது (-1 முதல் +1 செமீ நீர் நிரல்). வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் அதிகரிப்பதற்கான போக்குடன் ப்ளூரல் குழியில் கூர்மையான நேர்மறையான அழுத்தத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

திரவம் இருந்தால், மைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் செல்லுலார் கலவைக்கான ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் அடுத்தடுத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. தமனி இரத்த வாயுக்கள் மற்றும் சிபிஎஸ் பற்றிய ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ப்ளூரல் ஃபிஸ்துலாவின் இடம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க, கண்டறியும் தோராகோஸ்கோபி மற்றும் ப்ளூரோஸ்கோபி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் சிகிச்சை

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் முதன்மை பணி நுரையீரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் அவசர டிகம்ப்ரஷன் ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ப்ளூரல் குழியின் பஞ்சர் அல்லது டிரான்ஸ்டோராசிக் வடிகால் இறக்குதல் Bulau படி செயலற்ற வடிகால் பயன்பாடு மூலம் செய்யப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகுதான் நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல முடியும் மேலும் சிகிச்சை. நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த, போதைப்பொருள் மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் இருதய மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கங்கள் நிறுவப்படுகின்றன, ஆன்டிடூசிவ்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான குறிக்கோள், வால்வு நியூமோதோராக்ஸை மூடிய ஒன்றாக மாற்றுவதாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ப்ளூரல் குழியின் நிலையான வடிகால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வடிகால் வழியாக காற்று ஓட்டத்தை நிறுத்துவது ப்ளூரல் குழியின் சீல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ப்ளூரல் குழியிலிருந்து வடிகால் அகற்றுதல் நுரையீரலின் முழுமையான விரிவாக்கத்திற்கு 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் நுரையீரலின் விரிவாக்கத்தை அடைய முடியாவிட்டால், வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மார்புச் சுவர் சேதமடைந்தால், தோரோட்டமி மற்றும் காயத்தின் குறைபாட்டின் தையல் செய்யப்படுகிறது. தன்னிச்சையான வால்வுலர் நியூமோடோராக்ஸின் மறுபிறப்பு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், அடிப்படை நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயியலைப் பொறுத்து, விளிம்பு நுரையீரல் பிரித்தல், செக்மென்டெக்டோமி, லோபெக்டமி, பைலோபெக்டோமி, நுரையீரல் டிகோர்டிகேஷனுடன் கூடிய ப்ளூரெக்டோமி, புல்லேயின் எலக்ட்ரோகோகுலேஷன், ப்ளூரோடெசிஸ் மற்றும் பிற தலையீடுகள் செய்யப்படலாம்.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

நோயின் விளைவுகளை பாதிக்கும் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் சிக்கல்கள் அதிர்ச்சி நுரையீரல் நோய்க்குறி, மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்களின் வளர்ச்சி, பியோப்நியூமோதோராக்ஸ், இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு. தகுதிவாய்ந்த உதவியை சரியான நேரத்தில் வழங்குவதன் மூலம், மீட்பு அடைய முடியும்.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, காயத்தைத் தடுக்கும் முயற்சிகள் தேவை, அத்துடன் தடுப்புக் கண்டறிதல் மற்றும் திட்டமிட்ட சிகிச்சைநுரையீரல் நோயியல் நோயாளிகள், நுரையீரல் நிபுணர், தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஃபிதிசியாட்ரிசியன்.

நியூமோதோராக்ஸ் என்பது ப்ளூரல் குழியில் வாயு குவிந்து, மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, அட்லெக்டாசிஸின் வளர்ச்சி, மார்பின் பாத்திரங்களின் சுருக்கம் மற்றும் சுவாச அமைப்பின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது. நுரையீரல் அல்லது மார்பில் துளைகள் இருக்கும்போது காற்று ப்ளூராவில் நுழைகிறது. Valvular pneumothorax intrathoracic அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கிறது, ஒரு பிரிவு அல்லது முழு நுரையீரலின் சரிவு.

மார்பில் காற்று குவிவதற்கு என்ன காரணம்?

இந்த நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதல் வகை நுரையீரல் மற்றும் மார்பில் காயங்கள் அடங்கும்: விலா எலும்புகள் இடப்பெயர்ச்சி, துப்பாக்கி குண்டு காயங்கள், சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்மற்றும் சப்கிளாவியன் வடிகுழாயைச் செருகுவது போன்ற மருத்துவ நடைமுறைகள். தோராகோஸ்கோபி அல்லது காசநோய் சிகிச்சையின் போது செயற்கை நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படுகிறது. இரண்டாவது குழுவில் நுரையீரல் அல்லது மார்பின் பிற உறுப்புகளின் நோய்கள் அடங்கும். எம்பிஸிமாவில் நீர்க்கட்டிகள் வெடிப்பு, ப்ளூரல் குழிக்குள் சீழ் வடிதல், வயிற்றுச் சுவரில் துளையிடுதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளாகும். துவாரங்களின் முன்னேற்றங்கள் மற்றும் காசநோய்க்கான கேசியஸ் சேர்ப்புகள் குறிப்பிட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. நியூமோதோராக்ஸைக் கூர்ந்து கவனிப்போம்: அது என்ன, அது எப்படி நடக்கிறது?

இந்த நோயியல் நிலையை வகைப்படுத்த பல வழிகள் உள்ளன. அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, அது அதிர்ச்சிகரமான, தன்னிச்சையான அல்லது செயற்கையானதாக இருக்கலாம். முதல் வகை நோயியல் நிலை மூடிய மார்பு காயங்களுடன் உருவாகிறது, இது நுரையீரல் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நுரையீரலின் தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் என்பது உறுப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டின் கூர்மையான மீறலின் விளைவாகும். பெரும்பாலும், இந்த வகை நோயியல் இளைஞர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. நோய் முதன்மை அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். நுரையீரலின் புல்லஸ் புண்களின் பின்னணியில் முதன்மை வடிவம் நிகழ்கிறது, ப்ளூராவின் தொனியில் பிறவி குறைவு, இதன் காரணமாக அதிக உடல் உழைப்பு, இருமல் அல்லது ஆழ்ந்த உத்வேகம் ஆகியவற்றின் போது சேதமடைகிறது. திடீர் இடைவேளைஆழத்திற்கு டைவிங் செய்வதன் மூலமும், அதிக உயரத்தில் பறப்பதன் மூலமும் நுரையீரலை எளிதாக்க முடியும்.

தீவிர நோய்களால் (காசநோய், வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம், சீழ் அல்லது குடலிறக்கம்) நுரையீரல் திசுக்களின் அழிவுடன் இரண்டாம் நிலை வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் உருவாகிறது. பிளேராவில் குவிந்துள்ள காற்றின் அளவைப் பொறுத்து, நியூமோடோராக்ஸ் பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: உள்ளூர், மொத்த, இருதரப்பு மற்றும் ஒருதலைப்பட்சம். நோயியல் செயல்முறை மட்டுப்படுத்தப்பட்டால், ஒரு நுரையீரலின் ஒரு பகுதி மொத்த சேதத்துடன் சரிகிறது, நோய் இரு உறுப்புகளையும் உள்ளடக்கியது. இருதரப்பு நியூமோதோராக்ஸின் நீடித்த போக்கானது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

மார்பில் காற்றின் குவிப்பு மூடப்பட்டதாகவோ, திறந்ததாகவோ அல்லது பதட்டமாகவோ இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், ப்ளூரல் குழி வளிமண்டலத்துடன் தொடர்பு கொள்ளாது, அதில் குவிந்துள்ள காற்றின் அளவு மாறாமல் உள்ளது. இந்த விருப்பம் ஒப்பீட்டளவில் லேசான பாடநெறி மற்றும் தன்னிச்சையாக தீர்க்கும் திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மணிக்கு திறந்த வடிவம்நோய், மார்பில் ஒரு குறைபாடு உள்ளது, இதன் காரணமாக காற்று அதன் குழிக்குள் சுதந்திரமாக ஊடுருவுகிறது. நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது, ​​​​அது ப்ளூரல் குழியை நிரப்புகிறது, நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது, ​​அது அதை விட்டு வெளியேறுகிறது. மார்பில் உள்ள அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு சமம், இது நுரையீரலை சுருக்கி அதன் செயல்பாட்டை நிறுத்துகிறது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் காற்றின் ஊடுருவலை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் அதன் தலைகீழ் இயக்கத்தைத் தடுக்கும் வழிமுறைகளின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ப்ளூரல் குழியில் இருக்கும் வாயுவின் அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. மார்பில் உள்ள அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தத்தை மீறுகிறது, மேலும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் அவற்றின் இயல்பான நிலைக்கு கணிசமாக இடம்பெயர்கின்றன. நரம்பு முடிவுகளின் நிலையான சுருக்கம் வலி அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் எப்போதும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகளுடன் இருக்கும். சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால், அது உயிரிழக்கும்.

நோயின் மருத்துவ படம்

நியூமோதோராக்ஸுடன், அதன் நிகழ்வுக்கான காரணம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டின் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் தோன்றும். திறந்த வடிவத்தில், நோயாளி ஒரு கட்டாய நிலையை எடுத்து காயத்தை மறைக்க முயற்சிக்கிறார். காற்று ஒரு விசில் மூலம் மார்பில் உள்ள துளைக்குள் நுழைகிறது, மேலும் காயத்திலிருந்து வாயு கலந்த இரத்தம் பாய்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி படிப்படியாக சுவாச செயல்முறையிலிருந்து விலகுகிறது. முதன்மை நியூமோதோராக்ஸ் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் அனைத்து அறிகுறிகளும் தூண்டும் காரணியை வெளிப்படுத்திய உடனேயே தோன்றும். மார்பில் ஒரு வெட்டு வலி உள்ளது, கை, கழுத்து மற்றும் முதுகில் பரவுகிறது. இருமல் மற்றும் சுவாசத்துடன் இது மோசமாகிறது. பெரும்பாலும் நியூமோதோராக்ஸ் பீதி பயம் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது.

இந்த அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறலுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, இதன் தீவிரம் நோயியல் செயல்முறையின் பரவலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, இந்த வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் குறைகிறது, ஆழமான சுவாசம் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் மட்டுமே வலி காணப்படுகிறது. வாயு தோலின் கீழ் அல்லது மீடியாஸ்டினத்தில் வெளியேறலாம், இது எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. கேட்கும் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சுவாசத்தின் பலவீனம் வெளிப்படுகிறது. டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் படிப்படியாக உருவாகிறது. வலி நோய்க்குறி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆரம்ப கட்டங்களில்மோசமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது. அட்லெக்டாசிஸ் நுரையீரலின் பாதிக்கு மேல் இருக்கும் போது மட்டுமே விரிவான மருத்துவ படம் தோன்றும். ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று நுழைந்த சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது. நியூமோதோராக்ஸ் என்றால் என்ன, அதை எவ்வாறு நடத்துவது என்பதை விரிவாகக் கருதுவோம்.

நியூமோதோராக்ஸ் உள்ள ஒருவருக்கு எப்படி உதவுவது?

மார்பில் வாயு குவிதல் ஒரு அவசர நிலை என்று கருதப்படுகிறது. மருத்துவ பராமரிப்பு. நோய் திறந்த வடிவத்தில், குறைபாட்டை மறைக்க ஒரு கட்டு விண்ணப்பிக்க வேண்டும். இது பிளாஸ்டிக் படம், பருத்தி கம்பளி மற்றும் ஒரு கட்டு ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படலாம். வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் என்பது காற்றை அகற்றுவதற்கும், உறுப்புகளை அவற்றின் இயல்பு நிலைக்குத் திருப்புவதற்கும் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களை நேராக்குவதற்கும் அவசரகால ப்ளூரல் பஞ்சருக்கு ஒரு அறிகுறியாகும். சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை துறை. ஒரு மூடிய நியூமோதோராக்ஸுடன், ஒரு துளையிடும் கருவியைப் பயன்படுத்தி வாயு வெளியேற்றப்படுகிறது - ஆஸ்பிரேட்டருடன் இணைக்கப்பட்ட குழாயுடன் கூடிய தடிமனான ஊசி. செயல்முறை அசெப்டிக் விதிகளுக்கு இணங்க ஒரு இயக்க அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காயமடைந்த பக்கத்தில் ப்ளூரல் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. மொத்த நோயியல் செயல்முறை மற்றும் காயங்கள் ஏற்பட்டால், மார்பில் ஒரு வடிகால் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இது காற்றை மெதுவாக வெளியிட உதவுகிறது.

திறந்த நியூமோதோராக்ஸுடன், காற்றை ப்ளூராவிற்குள் நுழைய அனுமதிக்கும் குறைபாட்டை நீக்குவதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. நோயின் மூடிய வடிவத்திற்கான அதே திட்டத்தின் படி மேலும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மயக்க மருந்துகளின் நிர்வாகம் சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும், இது காற்று அகற்றும் நிலை மற்றும் நுரையீரல் விரிவாக்கத்தின் நிலை ஆகிய இரண்டிலும் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். வாயுவை வெளியேற்றிய பிறகு, ப்ளூரல் குழி வெள்ளி நைட்ரேட், ஐசோடோனிக் கரைசல் அல்லது பிற ஸ்க்லரோசிங் முகவர் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. புல்லஸ் நுரையீரல் புண்களுக்கு, இது குறிக்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்நீர்க்கட்டி.

சிக்கலற்ற தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது. இருப்பினும், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், காற்று மீண்டும் குவியும் ஆபத்து அதிகமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. இன்றுவரை குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை. நுரையீரல் நோய்க்குறியீடுகளை உடனடியாக நீக்குவதன் மூலம், கடுமையான உடல் உழைப்பு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் இரண்டாம் நிலை நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம்.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ்- இது ப்ளூரல் பகுதிக்குள் ஆக்ஸிஜனின் ஊடுருவல் ஆகும், இதன் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. வால்வின் செயல்பாட்டின் காரணமாக இந்த நோயியல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதன் வேலையில் உள்ள இடையூறுகள் நுரையீரலில் இருந்து ப்ளூராவிற்குள் காற்று செல்வது மற்றும் அதன் தலைகீழ் இயக்கத்தைத் தடுப்பது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, மார்புப் பகுதியில் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் நுரையீரலின் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது, இது உள்ளிழுக்கும் செயல்முறையை கடினமாக்குகிறது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் என்பது நீண்டகாலமாக அறியப்பட்ட நோயாகும், அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதன் நிகழ்வுக்கான முக்கிய காரணம் நுரையீரல் காசநோயின் விளைவுகள் என்று நம்பப்பட்டது. இருப்பினும், பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு, இந்த நோய் திடீரென தோன்றும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இன்று, பெரும்பாலான நோயாளிகள் இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

பரவுகிறது

இந்த குறிகாட்டியின் படி, வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் இரண்டு வகைகளாகும்:

  • இருதரப்பு- இரண்டு நுரையீரல்களின் அளவு குறைவதோடு;
  • ஒருபக்க- இருதரப்பிலிருந்து வேறுபட்டது, நோயாளி ஒரு நுரையீரலால் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறார் (அதன் அனைத்து அல்லது எந்த பகுதியும்).

முதன்மை நிலை ஆண்டுக்கு 100,000 பேருக்கு ஒன்று அல்லது அதிகபட்சமாக பதினெட்டு வழக்குகளில் நிகழ்கிறது.

ஆபத்து குழுவில் 10 முதல் 30 வயதுடைய மெல்லிய இளைஞர்கள் உள்ளனர், இது மருத்துவ தரவுகளின்படி, இந்த நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் கிட்டத்தட்ட 90% ஆகும்.

40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் குறை கூறுவது மிகவும் அரிது. புகைபிடித்தல் இந்த நோய் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் (புகைபிடிப்பவர்கள் புகைபிடிக்காதவர்களை விட 20 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்).

தோற்றம்

மனித உடலில் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சி மாறுபடும். இது முதன்மையாக அதன் வகைகளால் ஏற்படுகிறது:

  • அதிர்ச்சிகரமான- மார்பில் உள் காயங்கள் காரணமாக ஏற்படுகிறது, தோலின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கிறது, அதே போல் ஊடுருவி கத்தி அல்லது துப்பாக்கிச் சூடு காயங்கள், நுரையீரல் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது;
  • செயற்கை- மார்பில் இருந்து காற்றை பம்ப் செய்தல், காலர்போன் பகுதியில் ஒரு வடிகுழாயை நிறுவுதல் அல்லது ப்ளூராவைப் படிப்பது (அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது) அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளில் கவனிக்கப்பட்டது;
  • தன்னிச்சையான- அறியப்படாத காரணங்களுக்காக தோன்றுகிறது (நுரையீரல் மற்றும் மார்பு முன்பு சேதமடையவில்லை). இது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

முதன்மையானது- அதன் தோற்றம் பிளேராவின் சுவர்களின் பலவீனத்துடன் தொடர்புடையது, இது விருப்பமின்றி சிதைகிறது: எடை தூக்குதல், இருமல் மற்றும் ஆழமான சுவாசத்தின் விளைவாக. கூடுதலாக, இது உள் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக ஏற்படுகிறது (பெரிய ஆழத்தில் அல்லது, மாறாக, ஒரு விமானத்தில் பறக்கும் போது);

இரண்டாம் நிலை- நுரையீரல் செயலிழப்பின் விளைவாக உருவாகிறது. காரணங்கள் புண்கள், காசநோய் துவாரங்களின் சிதைவு மற்றும் நுரையீரலின் குடலிறக்கம்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

நுரையீரல் பாதிப்புடன் நேரடியாக தொடர்புடையது:

  • விலா எலும்பு முறிவுகள்;
  • நுரையீரல் முறிவு;
  • காயங்கள்மார்பு;
  • மூச்சுக்குழாய் ஒருமைப்பாடு மீறல்;
  • செரிமான அமைப்பு சிதைகிறது;
  • மூச்சுக்குழாய் செயலிழப்பு;
  • போக்குவரத்து விபத்து;
  • நிமோகோனியோசிஸ்மற்றும் பல.

அறிகுறிகள்

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் கொண்ட ஒரு நோயாளி பெரும்பாலும் தீவிர நிலையில் இருக்கிறார். கவனிக்கப்பட்டது:

  • அதிகரித்த உற்சாகம்;
  • எரிச்சல்;
  • கடுமையான, தாங்க முடியாத மார்பு வலி;
  • மார்பில் வலி உணர்வுகள் பெரும்பாலும் தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை கத்தி உள்ள அசௌகரியம் தூண்டும்;
  • நிலையான மூச்சுத் திணறல்;
  • பலவீனம்;
  • தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நீல நிறம்;
  • சில நேரங்களில் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படுகிறது.

கடுமையான வெளிப்பாடுகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

  • கழுத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகள்;
  • கைகளில் நரம்புகள் வீக்கம்;
  • விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளியை விரிவுபடுத்துதல்;
  • டாக்ரிக்கார்டியாவின் தோற்றம்;
  • இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்பு;
  • உள் இரத்தப்போக்கு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ப்ளூராவிலிருந்து காற்று கழுத்து, முகம், வயிறு, கைகள் மற்றும் கால்களின் தோலடி திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது. இதன் விளைவாக, தோலடி திசு தோன்றுகிறது. இந்த நோயறிதலுடன் ஒரு நோயாளி குறிப்பிடத்தக்க அளவு பெரிதாகி, உடலின் விகிதாசாரமற்ற பாகங்கள், பேச்சுத் தடுப்பு மற்றும் ஒரு வட்டமான முகம்.

விவரிக்கப்பட்ட நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், ப்ளூரா மற்றும் சீழ் குவிதல் ஏற்படுகிறது.

நோய் வகைகள்

பின்வரும் வகையான வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகின்றன:

  • உட்புறம். உள் நுரையீரல் காயம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கோளாறு ஆகியவற்றுடன். ப்ளூராவின் உள்ளுறுப்பு அடுக்குகளில் ஒரு திறப்பு வழியாக ஆக்ஸிஜன் குழிக்குள் செல்கிறது. வால்வு என்பது ப்ளூராவின் ஒரு கிழிந்த மடல் ஆகும், இது உத்வேகத்தின் போது குழியை மூடிவிட்டு அதை வெளியேற்றும் போது திறக்க முடியும்;
  • - மார்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதன் விளைவாக ப்ளூரல் குழியில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் கீழ் காற்று குவிதல். அதன் முக்கிய அம்சங்கள்:

■ ப்ளூராவில் அதிக உள் அழுத்தம்;

■ இதயம், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெருநாடி ஆகியவை அவற்றின் இயல்பான இடத்திலிருந்து எதிர் இடத்திற்கு கணிசமாக நகரும்;

■ நுரையீரலின் சுருக்கம்;

■ சுவாச அமைப்பு சரிவு;

■ இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு;

  • - இது மார்பில் ஒரு திறந்த காயம் சேனல் காரணமாக ப்ளூரல் குழியில் காற்று குவிதல் ஆகும். மார்பில் அமைந்துள்ள தசைகள் ஒரு வால்வாக செயல்படுகின்றன.

பரிசோதனை

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் மூன்று அறிகுறிகளின்படி கண்டறியப்படுகிறது:

  • சுவாசத்தின் பலவீனம்;
  • உரத்த சத்தம்சுவாசிக்கும்போது;
  • குரல் நடுக்கம் இல்லை.

நோயாளியை பரிசோதிப்பதன் மூலம், சுவாசத்தின் போது அவரது உடலின் வலது மற்றும் இடது பக்கங்களின் பல்வேறு அதிர்வுகளை மருத்துவர் அடையாளம் காண முடியும், விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் அதிக தூரம் மற்றும் எம்பிஸிமா.

எக்ஸ்-கதிர்கள்நுரையீரலின் அளவு, இதயத்தின் இயக்கம், பெருநாடி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவை உடலின் ஆரோக்கியமான பகுதிக்கு குறைவதைக் காட்டுகின்றன.

நன்றி ப்ளூரல் பஞ்சர், மனோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி, எந்த வகையான வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் என்பதை வேறுபடுத்தி அறியலாம். உள் ப்ளூரல் அழுத்தம் குறிகாட்டிகள் வகையைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன:

  • மூடிய நியூமோதோராக்ஸுடன்அழுத்தம் நிலையானது அல்லது சற்று எதிர்மறை -1, -3 செமீ நீர். கலை.;
  • திறந்த அழுத்தம்-1.1 செமீ தண்ணீருக்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். கலை.
வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன் ப்ளூரல் குழியில் அழுத்தம் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும்.

தமனி இரத்த வாயுக்களின் ஆய்வு மற்றும் அமில-அடிப்படை இரத்த அளவுருக்களின் அளவீடு ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பயன்படுத்தி ப்ளூரல் பஞ்சர்வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸை வேறுபடுத்தலாம்:

  • பிற வகையான நியூமோதோராக்ஸ்;
  • மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமா.

சிகிச்சை

நுரையீரல் குழியில் அதிகப்படியான அழுத்தம் உடனடியாக இயல்பாக்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் அது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதற்காக ஒரு பஞ்சர் செய்யவும்அல்லது ஒரு சிறப்பு வடிகால் விண்ணப்பிக்கவும்.

நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கவும், நிலைமையை இயல்பாக்கவும், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

  • வலி நிவாரணிகள்;
  • இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்;
  • ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல்;
  • இருமல் அடக்கிகள்;
  • நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

மருத்துவர்களின் பணி, முதலில், வால்வை மேடைக்கு மாற்றுவதாகும். இதைச் செய்ய, காயத்திலிருந்து சீழ் தொடர்ந்து அகற்றப்படுகிறது.

வடிகால் உதவியுடன், நுரையீரலை 48 மணி நேரத்திற்குள் சாதாரண நிலைக்குத் திரும்பச் செய்ய முடியும், அதன் அசல் அளவைக் கொடுக்கும். இதை எக்ஸ்ரே மூலம் சரிபார்க்கலாம்.

நுரையீரல் நீண்ட காலத்திற்கு விரிவடையவில்லை என்றால், அவை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு செல்கின்றன - சேதமடைந்த பகுதி தையல் செய்யப்படுகிறது.

வால்வு நியூமோதோராக்ஸுக்கு அவசர சிகிச்சை

விவரிக்கப்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நிலை உடனடி மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் தவிர்க்க முடியாது. நியூமோதோராக்ஸ் கொண்ட ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவும் அடிப்படை பரிந்துரைகளை அனைவரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்:

  • அமைதியாக இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்;
  • மிகவும் வசதியான நிலைமைகளை உருவாக்குங்கள்புதிய காற்று அணுகலுடன்;
  • உடனடியாக மருத்துவரை அழைக்கவும்.

முதலுதவி என்பது மிகவும் தடிமனான ஊசியால் மார்புச் சுவரைக் குத்துவது. இத்தகைய செயல்களின் மூலம், ப்ளூராவுக்குள் அதிகரித்த அழுத்தத்தை மிக விரைவாகக் குறைக்க முடியும்.

தடுப்பு

அத்தகைய நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இது அவசியம்:

  • சிக்கலான காயங்களைத் தவிர்க்கவும்மார்பு காயங்களுடன் தொடர்புடையது;
  • சரியான நேரத்தில் தேர்வுகளை மேற்கொள்ளுங்கள்நுரையீரல் நோயியல் கொண்ட மக்கள்.

முன்னறிவிப்பு

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

  • நுரையீரலின் அதிர்ச்சி நோய்க்குறி;
  • மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்களின் நிகழ்வு;
  • pyopneumothorax;
  • இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு.

நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில், உயர்தர முதலுதவி வழங்குவதன் மூலம், அவரைக் காப்பாற்றவும், முழு மீட்பு அடையவும் முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நியூமோதோராக்ஸ் என்பது ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் குவிப்பு ஆகும் - இது ப்ளூராவின் பாரிட்டல் (வெளிப்புறம், மார்புச் சுவர்) மற்றும் உள்ளுறுப்பு (உள், நுரையீரலை உள்ளடக்கியது) அடுக்குகளுக்கு இடையில் பொதுவாக பிளவு போன்ற இடைவெளி.

அதிர்ச்சிகரமான, தன்னிச்சையான மற்றும் ஐயோட்ரோஜெனிக் நியூமோதோராக்ஸ் உள்ளன. அதிர்ச்சிகரமான நியூமோதோராக்ஸ்மார்பில் ஊடுருவி காயம் அல்லது நுரையீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது (உதாரணமாக, உடைந்த விலா எலும்புகளின் துண்டுகள்). தன்னிச்சையான (தன்னிச்சையான) நியூமோதோராக்ஸ்உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவின் ஒருமைப்பாட்டின் திடீர் மீறலின் விளைவாக உருவாகிறது, இது அதிர்ச்சி அல்லது எந்த சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் கையாளுதலுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை, இது நுரையீரலில் இருந்து ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று நுழைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஐட்ரோஜெனிக் நியூமோதோராக்ஸ்மருத்துவ நடைமுறைகளின் சிக்கலாகும்.

சுற்றுச்சூழலுடனான தொடர்பைப் பொறுத்து, மூடிய, திறந்த மற்றும் வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகின்றன. மூடப்பட்டதுநியூமோதோராக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் ப்ளூரல் குழிக்கு வெளிப்புற சூழலுடன் தொடர்பு இல்லை மற்றும் காயத்தின் போது அதில் நுழையும் காற்றின் அளவு சுவாச இயக்கங்களைப் பொறுத்து மாறாது.

மணிக்கு திறந்த நிமோதோராக்ஸ்ப்ளூரல் குழிக்கும் வெளிப்புற சூழலுக்கும் இடையில் ஒரு இலவச இணைப்பு உள்ளது, இதன் விளைவாக உள்ளிழுக்கும் போது காற்று கூடுதலாக ப்ளூரல் குழிக்குள் "உறிஞ்சப்படுகிறது", மேலும் வெளியேற்றும் போது அது அதே அளவில் வெளியேறுகிறது ("அழுத்தப்பட்டது"). எனவே, திறந்த நியூமோதோராக்ஸுடன், ப்ளூரல் குழியில் காற்று குவிவதில்லை, மேலும் மார்புச் சுவரில் உள்ள குறைபாடு மூலம் காற்றின் தடையின்றி இயக்கம் காரணமாக, காயத்தின் பக்கத்திலுள்ள நுரையீரல் உள்ளிழுக்கும் போது சரிந்து, வெளியேற்றும் போது அளவு அதிகரிக்கிறது (விரிவடைகிறது), அதாவது, முரண்பாடான சுவாசத்தின் விளைவு ஏற்படுகிறது.

மணிக்கு வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ், திறப்பதற்கு மாறாக, சுவாசத்தின் போது நுரையீரலின் திசுக்கள் அல்லது மார்பின் மென்மையான திசுக்களின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக வெளிப்புற சூழலுடன் பிளேரல் குழியின் தொடர்பு குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படுகிறது, இது வால்வை மூடுவதற்கு ஒப்பிடலாம். இது சம்பந்தமாக, உள்ளிழுக்கும் போது, ​​​​வெளியேற்றத்தின் போது வெளியேறுவதை விட அதிக அளவு காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைகிறது. இதன் விளைவாக, சுவாசத்தின் போது ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் அளவு தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது, இது நுரையீரலின் சுருக்கத்தை படிப்படியாக அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளை எதிர் (ஆரோக்கியமான) பக்கத்திற்கு இடமாற்றம் செய்கிறது, இது அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, முதன்மையாக அழுத்துகிறது. பெரிய கப்பல்கள், மேலும் முன்னேற்றத்துடன் "ஆரோக்கியமான" பக்கத்தில் இரண்டாவது நுரையீரலின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

காற்று வால்வு நுரையீரலில் அமைந்திருந்தால் மற்றும் ப்ளூரல் குழி வெளிப்புற சூழலுடன் தொடர்பு கொண்டால் மூச்சுக்குழாய் மரம், பின்னர் அத்தகைய வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது உள். மார்புச் சுவரின் காயத்தில் வால்வு அமைந்திருந்தால், அத்தகைய வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற. அதிகபட்ச உத்வேகத்தின் உச்சத்தில், ப்ளூரல் குழியில் உள்ள அழுத்தம் வெளிப்புற சூழலின் அழுத்தத்தை அடையும் போது உள் மற்றும் வெளிப்புற வால்வுகள் சுயாதீனமாக செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் சுவாசத்தின் போது உள்விழி அழுத்தம் கணிசமாக வளிமண்டல அழுத்தத்தை மீறுகிறது. என்று அழைக்கப்படும் டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ், இது வால்வின் விளைவு மற்றும் அடிப்படையில் ஒரு மூடிய நியூமோதோராக்ஸ் ஆகும். இருப்பினும், டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் ப்ளூரல் குழியில் அதிக காற்றழுத்தம், மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்வு மற்றும் நுரையீரலின் சுருக்கம் (பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் முழுமையானது மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் "ஆரோக்கியமான" பக்கமானது) ஆகியவற்றால் மூடப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

ப்ளூரல் குழியில் உள்ள காற்றின் அளவு மற்றும் நுரையீரலின் சரிவின் அளவைப் பொறுத்து, வரையறுக்கப்பட்ட (சிறிய), நடுத்தர மற்றும் பெரிய, அல்லது மொத்த நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகின்றன. மணிக்கு வரையறுக்கப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸ்நுரையீரல் அதன் அளவின் 1/3 க்கும் குறைவாக சரிகிறது சராசரி- 1/3 முதல் 1/2 தொகுதி வரை. மணிக்கு பெரிய, அல்லது மொத்த, நியூமோதோராக்ஸ், நுரையீரல் அதன் இயல்பான அளவின் பாதிக்கும் குறைவாக ஆக்கிரமித்துள்ளது அல்லது காற்றுடன் முழுமையாக அழுத்தப்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸின் சாத்தியமான காரணங்கள்

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு (அதிர்வெண் இறங்கு வரிசையில் அமைக்கப்பட்டது):

1. புல்லஸ் நுரையீரல் நோய்.
2. நோயியல் சுவாசக்குழாய்(நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், நிலை ஆஸ்துமா).
3. தொற்று நோய்கள்(நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா, நுரையீரல் காசநோய்).
4. இடைநிலை நுரையீரல் நோய்கள் (சார்கோயிடோசிஸ், இடியோபாடிக் நியூமோஸ்கிளிரோசிஸ், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், லிம்பாங்கியோலியோமியோமடோசிஸ், டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ்).
5. இணைப்பு திசு நோய்கள் (முடக்கு வாதம், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், பாலிமயோசிடிஸ், டெர்மடோமயோசிடிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, மார்பன் சிண்ட்ரோம்).
6. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்(சர்கோமா, நுரையீரல் புற்றுநோய்).
7. தொராசிக் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸுடன், நோய் ஒரு விதியாக, உடல் உழைப்பு அல்லது கடுமையான சிரமத்திற்குப் பிறகு, உள்விழி அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புடன் உருவாகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான நியூமோதோராக்ஸ் மார்பில் பின்வரும் காயங்களுடன் ஏற்படலாம்:

1. ஊடுருவும் மார்புக் காயங்கள் (குத்து காயங்கள், துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள்).
2. மூடிய மார்பு காயம் (உடைந்த விலா எலும்புகளின் துண்டுகளிலிருந்து சேதம், நுரையீரலின் அதிர்ச்சிகரமான முறிவு).

ஐட்ரோஜெனிக் நியூமோதோராக்ஸ் பின்வரும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் சிக்கலாக உருவாகலாம்:

1. ப்ளூரல் குழியின் பஞ்சர்.
2. வடிகுழாய் மத்திய நரம்பு.
3. ப்ளூரல் பயாப்ஸி.
4. டிரான்ஸ்பிரான்சியல் எண்டோஸ்கோபிக் நுரையீரல் பயாப்ஸி.
5. போது Barotrauma செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல்.

கடந்த காலத்தில், நுரையீரலின் சரிவை செயற்கையாக உறுதிப்படுத்த ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று சிறப்பாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோது, ​​​​குறிப்பாக, குகை நுரையீரல் காசநோய் சிகிச்சையில், சிகிச்சை நியூமோதோராக்ஸின் நுட்பம் பயன்படுத்தப்பட்டது.

நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள்

நியூமோதோராக்ஸின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் நுரையீரல் குழி மற்றும் நுரையீரலின் சுருக்கம், அத்துடன் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றில் காற்றின் திடீர் தோற்றம் மற்றும் படிப்படியான குவிப்பு (வால்வு நியூமோதோராக்ஸுடன்) ஏற்படுகிறது.

நோயின் ஆரம்பம் திடீரென்று: மார்பில் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான தாக்கத்திற்குப் பிறகு (அதிர்ச்சிகரமான நியூமோடோராக்ஸுடன்) அல்லது உடல் செயல்பாடு, வடிகட்டுதல் (தன்னிச்சையாக இருந்தால்). கடுமையான குத்தல் அல்லது அழுத்தும் வலிகள் மார்பின் தொடர்புடைய பாதியில் தோன்றும், அவை பெரும்பாலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. மேல் பிரிவுகள்மார்பு, கழுத்து, தோள்பட்டை அல்லது கைக்கு பரவுகிறது; சில நேரங்களில் வலி முக்கியமாக அடிவயிற்று மற்றும் கீழ் முதுகு பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளி மார்பில் இறுக்கத்தின் ஒரு விசித்திரமான உணர்வை அனுபவிக்கிறார், அதே போல் அகநிலை உணர்வுகாற்றின் பற்றாக்குறை, இது சுவாச இயக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆழத்தின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒரு பெரிய நியூமோதோராக்ஸுடன், மூச்சுத் திணறலின் தீவிரம் குறிப்பிடத்தக்கது, இது வெளிறிய அல்லது சயனோசிஸ் (திரட்சியின் காரணமாக தோலின் நீல நிறம்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கார்பன் டை ஆக்சைடு), விரைவான இதயத் துடிப்பு, பய உணர்வு. வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறலைக் குறைக்க முயற்சிப்பதால், நோயாளி இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த முற்படுகிறார், உடலின் ஒரு கட்டாய நிலையை எடுக்கிறார் (வலியுள்ள பக்கத்தை நோக்கி ஒரு சாய்வுடன் அரை உட்கார்ந்து அல்லது வலிமிகுந்த பக்கத்தில் பொய்).

ப்ளூரல் குழியில் கணிசமான அளவு காற்றைக் கொண்டு, மார்பின் தொடர்புடைய பாதியின் நீட்டிப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் வரம்பை தீர்மானிக்க முடியும், ஆரோக்கியமான ஒன்றிலிருந்து சுவாசிக்கும் செயலில் அதன் பின்னடைவு, மாறாக, தீவிரமாக சுவாசிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் மென்மையாக. பெரும்பாலும், குறிப்பாக அதிர்ச்சிகரமான நியூமோதோராக்ஸுடன், தோலடி எம்பிஸிமா மார்பின் பாதிக்கப்பட்ட பாதியில் காணப்படுகிறது - மார்பு சுவரின் தோலடி திசுக்களில் காற்று குவிதல், இது டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸுடன் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது.

சர்வே

தாளத்தின் போது (இதன் போது எழும் ஒலி நிகழ்வுகளின் பகுப்பாய்வு மூலம் உடலின் தனிப்பட்ட பாகங்களில் தட்டுதல்), மருத்துவர் “பெட்டியை” தீர்மானிக்கிறார் (சத்தமாகவும் குறைவாகவும், வெற்று பெட்டியில் அடிக்கும்போது ஏற்படும் ஒலியைப் போன்றது) நியூமோதோராக்ஸின் பக்கத்திலுள்ள தாள ஒலியின் தன்மை மற்றும் நுரையீரலின் ஆஸ்கல்டேஷன் (அஸ்கல்டேஷன் என்பது உறுப்புகளின் செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் ஒலிகளைக் கேட்பது) நியூமோதோராக்ஸின் பக்கத்தில் சுவாசம் இல்லாதது அல்லது பலவீனமடைவதை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆரோக்கியமான பக்கம்.

வலது பக்க மொத்த நியூமோதோராக்ஸ் (எக்ஸ்-ரேயில் இடதுபுறம்) உள்ள நோயாளியின் எக்ஸ்ரே. அம்பு சரிந்த நுரையீரலின் எல்லையைக் குறிக்கிறது.

நோயறிதலைச் செய்வதில் பெரும் முக்கியத்துவம்மார்பின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள், இது ப்ளூரல் குழியில் இலவச வாயுவை வெளிப்படுத்துகிறது, சுருக்கப்பட்ட நுரையீரல், அதன் சரிவின் அளவு நியூமோதோராக்ஸின் அளவைப் பொறுத்தது; டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸுடன், மீடியாஸ்டினம் ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு மாறுகிறது. மார்பின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ப்ளூரல் குழியில் இலவச வாயு இருப்பதைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல் (சிறிய வரையறுக்கப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸுடன் கூட, வழக்கமான ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி கண்டறிவது மிகவும் கடினம்), ஆனால் தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் சாத்தியமான காரணத்தைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது. புல்லஸ் நோய், பிந்தைய காசநோய் மாற்றங்கள், இடைநிலை நுரையீரல் நோய்கள்).

இடது பக்க நியூமோதோராக்ஸ் (டோமோகிராமில் - வலதுபுறம்) உள்ள நோயாளியின் மார்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராம். ப்ளூரல் குழியில் இலவச வாயு ஒரு அம்புக்குறி மூலம் குறிக்கப்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸை நீங்கள் சந்தேகித்தால் என்ன சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும்?

நியூமோதோராக்ஸிற்கான ஆய்வக பரிசோதனை, ஒரு விதியாக, சுயாதீனமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

நியூமோதோராக்ஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் நியூமோதோராக்ஸின் வகையைப் பொறுத்தது. சிறிய, வரையறுக்கப்பட்ட, மூடிய நியூமோதோராக்ஸுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் பழமைவாத சிகிச்சை சாத்தியமாகும்: நோயாளி ஓய்வில் வைக்கப்பட்டு வலி நிவாரணிகளை வழங்குகிறார். காற்றின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு இருந்தால், போப்ரோவ் கருவியைப் பயன்படுத்தி செயலற்ற ஆசை என்று அழைக்கப்படும் பிளேரல் குழியின் வடிகால் குறிக்கப்படுகிறது.

ப்ளூரல் குழியின் வடிகால் கீழ் செய்யப்படுகிறது உள்ளூர் மயக்க மருந்துநோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில். வடிகால் ஒரு பொதுவான இடம் மார்பின் முன்புற மேற்பரப்பில் உள்ள இரண்டாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளி (வரையறுக்கப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸுக்கு, அதிக காற்று குவிப்பு இடத்திற்கு மேலே ஒரு புள்ளியைத் தேர்வுசெய்க), அங்கு ஒரு மெல்லிய ஊசி மென்மையான திசு அடுக்கில் 0.5 அடுக்குடன் செலுத்தப்படுகிறது. 20 மில்லி அளவு கொண்ட நோவோகெயின் கரைசல், அதன் பிறகு மருத்துவர் தோலை கீறி, ப்ளூரல் குழிக்குள் செலுத்துகிறார், ட்ரோகார் என்பது ஒரு வெற்று ஸ்லீவ் (குழாயில்) செருகப்பட்ட கூர்மையான பாணியைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு கருவியாகும். ட்ரோகார் ஸ்லீவ் (குழாய்) சேனல் வழியாக ஸ்டைலை அகற்றிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ப்ளூரல் குழிக்குள் வடிகால் அறிமுகப்படுத்துகிறார் மற்றும் ஸ்லீவ் அகற்றுகிறார். வடிகால் தோலில் சரி செய்யப்பட்டு, செயலற்ற அபிலாஷைக்காக ஒரு போப்ரோவ் ஜாடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. செயலற்ற அபிலாஷை பயனற்றதாக இருந்தால், அவை செயலில் உள்ள ஆசையை நாடுகின்றன, இதற்காக வடிகால் அமைப்பு மற்றும் ஒரு போப்ரோவ் ஜாடி ஒரு வெற்றிட ஆஸ்பிரேட்டருடன் (உறிஞ்சும்) இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நுரையீரலின் முழுமையான விரிவாக்கத்திற்குப் பிறகு, ப்ளூரல் குழியிலிருந்து வடிகால் அகற்றப்படுகிறது.

ப்ளூரல் குழியின் வடிகால் என்பது ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான அறுவை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது, இது நோயாளியிடமிருந்து எந்த ஆரம்ப தயாரிப்பும் தேவையில்லை.

பாரிய நுரையீரல் சேதத்துடன் கூடிய அதிர்ச்சிகரமான திறந்த நியூமோதோராக்ஸில், பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அவசர அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இதில் நுரையீரல் குறைபாட்டைத் தையல், இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல், மார்புச் சுவர் காயத்தின் அடுக்கு-அடுக்கு தையல் மற்றும் ப்ளூரல் குழியின் வடிகால் ஆகியவை அடங்கும்.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸில், குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் வரும், அதற்கு வழிவகுத்த நோயியலின் தன்மையைத் தீர்மானிக்க, அவர்கள் தோராகோஸ்கோபியை நாடுகிறார்கள் - இது ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் ப்ளூரல் குழியை பரிசோதிப்பதைக் கொண்ட ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை முறை - ஒரு தோராக்கோஸ்கோப், ஒரு வழியாக செருகப்படுகிறது. மார்பு சுவரின் துளை. தோராகோஸ்கோபியின் போது நுரையீரலில் புல்லே கண்டறியப்பட்டால், நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தால், அவை சிறப்பு எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும்.

தோராகோஸ்கோபியின் போது செயலற்ற அல்லது செயலில் உள்ள வடிகால் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பங்கள் நியூமோதோராக்ஸை அகற்றுவதில் பயனற்றதாக இருந்தால், அதே போல் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், அவர்கள் திறந்த அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள் - தோரகோடமி, இதில் பிளேரல் குழி ஒரு பரந்த கீறலுடன் திறக்கப்பட்டு, அடையாளம் காணப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. உடனடி காரணம்நியூமோதோராக்ஸ். நியூமோதோராக்ஸின் மறுபிறப்பைத் தடுக்க, ப்ளூராவின் உள்ளுறுப்பு மற்றும் பாரிட்டல் அடுக்குகளுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவது செயற்கையாக ஏற்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸின் சிக்கல்கள்

நியூமோதோராக்ஸின் முக்கிய சிக்கல்கள் கடுமையான சுவாசம் மற்றும் இருதய செயலிழப்பு ஆகும், குறிப்பாக டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸுடன் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் நுரையீரலின் சுருக்கம் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. நியூமோதோராக்ஸ் நீண்ட காலமாக தீர்க்கப்படாமல் இருப்பதால், ப்ளூரல் குழியில் உள்ள காற்றின் இருப்புக்கு ப்ளூராவின் எதிர்வினையாக எதிர்வினை ப்ளூரிசி உருவாகலாம். தொற்று ஏற்பட்டால், ப்ளூரல் எம்பீமா (ப்ளூரல் குழியில் சீழ் குவிதல்) அல்லது பியோப்நியூமோதோராக்ஸ் (ப்ளூரல் குழியில் சீழ் மற்றும் காற்று குவிதல்) உருவாகலாம். நியூமோதோராக்ஸால் ஏற்படும் நுரையீரலின் நீண்டகால சரிவு ஏற்பட்டால், ஸ்பூட்டத்தை வெளியேற்றுவது கடினமாகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் லுமினை அடைத்து நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. சில நேரங்களில் நியூமோதோராக்ஸ், குறிப்பாக அதிர்ச்சிகரமான, உள்விழி இரத்தப்போக்கு (ஹீமோப்நியூமோதோராக்ஸ்) வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இரத்த இழப்பின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளன (வலி, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் பிற); தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் உள்நோக்கி இரத்தப்போக்கு மூலம் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

முன்னறிவிப்பு

டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் என்பது ஒரு தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையாகும், இது நுரையீரலின் சுருக்கம் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கடுமையான சுவாச மற்றும் இருதய செயலிழப்பு காரணமாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இருதரப்பு நிமோதோராக்ஸ் மிகவும் ஆபத்தானது. எந்தவொரு நியூமோதோராக்ஸுக்கும் நோயாளியை உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும் அறுவை சிகிச்சை. போதுமான சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் பொதுவாக உள்ளது சாதகமான முன்கணிப்பு, மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான நியூமோதோராக்ஸின் முன்கணிப்பு மார்பு உறுப்புகளில் இணைந்த காயங்களின் தன்மையைப் பொறுத்தது.

அறுவைசிகிச்சை M.E. கிளெட்கின்

சுற்றுச்சூழலில் இருந்து அல்லது நுரையீரலில் இருந்து காற்றை ப்ளூரல் குழிக்குள் அனுமதிக்கும் மற்றும் எதிர் திசையில் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் வால்வு பொறிமுறையின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைவது மற்றும் காற்றின் அளவு அதிகரிப்பு. வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் மார்பில் கூர்மையான வலி, தோலடி எம்பிஸிமா, விரைவான ஆழமற்ற சுவாசம், சயனோடிக் நிறத்துடன் தோலின் வெளிர் மற்றும் கடுமையான பொது நிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் நோயறிதலில் உடல் மாற்றங்கள், மார்பு எக்ஸ்ரே தரவு, இன்ட்ராப்ளூரல் அழுத்தத்தை அளவிடும் ப்ளூரல் பஞ்சர் ஆகியவை அடங்கும். வால்வு நியூமோதோராக்ஸிற்கான அவசர சிகிச்சையானது காற்றின் நிலையான ஆசைக்காக ப்ளூரல் குழியை வடிகட்டுவதைக் கொண்டுள்ளது. பின்னர், வால்வு பொறிமுறையை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ICD-10

S27.0 J93

பொதுவான செய்தி

ப்ளூரல் குழி மற்றும் சுற்றுச்சூழலுக்கு இடையிலான தொடர்பு இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, திறந்த, மூடிய மற்றும் வால்வு (வால்வு) நியூமோதோராக்ஸை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். நுரையீரல் மற்றும் தொராசி அறுவை சிகிச்சையில், வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் மிகவும் ஆபத்தான வகை நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது, இது வெளிப்புற சுவாசம் மற்றும் நுரையீரலில் வாயு பரிமாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன், காயம் சேனலில் ஒரு வால்வு பொறிமுறையை உருவாக்குவதன் விளைவாக, உள்ளிழுக்கும் தருணத்தில் காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைகிறது, மேலும் ஃபிஸ்துலா திறப்பு மூடப்படுவதால், வெளியேற்றும் நேரத்தில் அதை விட்டுவிடாது. இது ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த சுவாசத்திலும் ப்ளூரல் குழியில் வாயுவின் அளவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயாளியின் நிலையின் முற்போக்கான சரிவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் வகைகள்

உருவாக்கத்தின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, உள் மற்றும் வெளிப்புற வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகின்றன.

உட்புற வால்வு நியூமோதோராக்ஸுடன், ஒரு விதியாக, ஒரு பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் ஒரு மடல் காயத்திற்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுகிறது. உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவில் உள்ள குறைபாடு மூலம் காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு வால்வின் பங்கு நுரையீரல் திசுக்களின் மடிப்பால் செய்யப்படுகிறது: உள்ளிழுக்கும் போது, ​​​​இது காற்றை ப்ளூரல் குழிக்குள் அனுமதிக்கிறது, மேலும் சுவாசத்தின் போது, ​​வாயு மீண்டும் நுரையீரலுக்குள் வெளியேறும் பாதையைத் தடுக்கிறது.

மூடிய வால்வு நியூமோதோராக்ஸின் தீவிர வெளிப்பாடு டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் ஆகும். இது ப்ளூரல் குழியில் அதிக காற்றழுத்தம், ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் கூர்மையான இடப்பெயர்ச்சி, நுரையீரல் சரிவு, தோலடி எம்பிஸிமாவில் விரைவான அதிகரிப்பு, சுவாசம் மற்றும் இருதய சிக்கல்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வெளிப்புற வால்வு நியூமோதோராக்ஸ் நுரையீரலில் காற்று நுழையும் காயத்தின் சேனல் பாரிட்டல் ப்ளூராவில் உள்ள குறைபாடு மூலம் சுற்றுச்சூழலுடன் தொடர்பு கொண்டால் ஏற்படும் என்று கூறப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சேதமடைந்த மார்பு சுவரின் மென்மையான திசு வால்வாக செயல்படுகிறது. உள்ளிழுக்கும் தருணத்தில், காயத்தின் விளிம்புகள் விரிவடைகின்றன, காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் சுதந்திரமாக ஊடுருவுகிறது, மேலும் சுவாசத்தின் போது, ​​காயத்தின் திறப்பு காற்றை மீண்டும் வெளியிடாமல் சரிகிறது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன், ஒரு நோயியல் அறிகுறி சிக்கலானது, நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் விளைவாக (இது கூர்மையாக நேர்மறையாக மாறும்), சேதமடைந்த நுரையீரல் சுருக்கப்பட்டு சுவாசத்திலிருந்து விலக்கப்படுகிறது; இது ப்ளூராவின் நரம்பு முனைகளின் எரிச்சலுடன் சேர்ந்து, ப்ளூரோபுல்மோனரி அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது. மீடியாஸ்டினத்தை எதிர் பக்கத்திற்கு மாற்றுவது மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸில் இடையூறு ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் நுரையீரலின் சரிவு கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் காரணங்கள்

நோயியல் வழிமுறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, காயம் (அதிர்ச்சிகரமான) மற்றும் தன்னிச்சையான வால்வு நியூமோடோராக்ஸ் பற்றி பேசலாம்.

காயம் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் காரணங்கள், ஒரு விதியாக, நுரையீரல் திசுக்களின் சிதைவு அல்லது மார்பு காயங்களுடன் மூடப்பட்ட மார்பு காயங்கள் ஆகும், இதில் மூச்சுக்குழாய் காயம் தொடர்ந்து இடைவெளியில் இருக்கும்போது மார்பு சுவரில் காயத்தின் துளை விரைவாக "ஒட்டுதல்" ஏற்படுகிறது. இந்த வகை காயங்களில் மார்பில் விலா எலும்பு முறிவுகள், கத்தி மற்றும் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள், மூச்சுக்குழாய் சிதைவுகள், உணவுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் துளையிடுதல், உட்செலுத்தலின் போது மூச்சுக்குழாய் சேதம், உயரத்தில் இருந்து விழுதல், விபத்து போன்றவை அடங்கும். ஒரு அதிர்ச்சிகரமான இயல்பு பெரும்பாலும் இன்ட்ராப்ளூரல் இரத்தப்போக்குடன் இணைக்கப்படுகிறது - ஹீமோதோராக்ஸ்.

தன்னிச்சையான வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன், நுரையீரல் திசுக்களின் மாற்றப்பட்ட பிரிவின் முறிவு ஏற்படுகிறது. வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் நோயியல் செயல்முறைகளில் காசநோய், நுரையீரல் புண், புல்லஸ் நுரையீரல் எம்பிஸிமா, நிமோகோனியோசிஸ், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், உணவுக்குழாயின் தன்னிச்சையான சிதைவு போன்றவை அடங்கும். காற்று கருவிகளை வாசித்தல், முதலியன.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள்

செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் காரணங்கள் மற்றும் சிக்கலானது வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் வெளிப்பாட்டின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது. பொதுவாக, வால்வு நியூமோதோராக்ஸுடன் நோயாளியின் நிலை மிகவும் தீவிரமானதாக மதிப்பிடப்படுகிறது. நோயாளி கிளர்ச்சியடைந்ததாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது; தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி மற்றும் வயிற்று குழிக்கு பரவும் ஒரு குத்து அல்லது குத்தும் தன்மையின் மார்பில் கடுமையான வலி. மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், பலவீனம் விரைவாக முன்னேறி, நனவு இழப்பு ஏற்படலாம்.

டென்ஷன் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன், கழுத்து நரம்புகள் மற்றும் மேல் முனைகளின் நரம்புகளின் வீக்கம், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் மார்பின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வழக்கமான அறிகுறிகளில் டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் விரைவான ஆழமற்ற சுவாசம் ஆகியவை அடங்கும்.

இடைநிலை இடைவெளிகள் வழியாக, நுரையீரலின் வேரின் திசுக்களுடன், காற்று மீடியாஸ்டினத்திற்குள் நுழைகிறது, முகம், கழுத்து, அடிவயிற்றின் இடைத்தசை இடைவெளிகள் மற்றும் மூட்டுகளின் தோலடி திசுக்களில் வெளியேறுகிறது - நிமோமெடியாஸ்டினம் மற்றும் தோலடி எம்பிஸிமா உருவாகிறது. தோலடி எம்பிஸிமா நோயாளியின் பொதுவான தோற்றம் சந்திரன் வடிவ முகம், உடலின் பாகங்களின் அளவு அதிகரிப்பு, தோலடி கிரெபிடஸ் மற்றும் நாசி பேச்சு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ப்ளூரல் இடத்தில் காற்றின் விரைவான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு நுரையீரல் அல்லது இதய செயலிழப்பு மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் தாமதமான சிக்கல்களில் எதிர்வினை ப்ளூரிசி மற்றும் ப்ளூரல் எம்பீமா ஆகியவை அடங்கும்.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் நோய் கண்டறிதல்

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுக்கு, உடல் அறிகுறிகளின் முக்கோணம் நோய்க்குறி: பலவீனமான சுவாசம், டிம்பானிக் ஒலி மற்றும் குரல் நடுக்கம் இல்லாதது. பரிசோதனையின் போது, ​​சுவாசத்தின் போது மார்பின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஒரு பின்னடைவு, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் மென்மை மற்றும் தோலடி எம்பிஸிமா ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸுடன் நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே நுரையீரலின் சரிவு, ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு மீடியாஸ்டினல் நிழலின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. ப்ளூரிசியுடன், ப்ளூரல் குழியில் திரவத்தின் கிடைமட்ட நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மானோமெட்ரி மூலம் கண்டறியும் ப்ளூரல் பஞ்சர் மூடிய, திறந்த மற்றும் வால்வு நியூமோதோராக்ஸை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. மூடிய நியூமோதோராக்ஸுடன், உள்விழி அழுத்தத்தின் மதிப்பு நிலையானது, சற்று எதிர்மறையானது (-3-1 செமீ நீர் நிரல்). திறந்த நியூமோதோராக்ஸில், பூஜ்ஜியத்தைச் சுற்றி உள்ள உள் அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கம் உள்ளது (-1 முதல் +1 செமீ நீர் நிரல்). வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் அதிகரிப்பதற்கான போக்குடன் ப்ளூரல் குழியில் கூர்மையான நேர்மறையான அழுத்தத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

திரவம் இருந்தால், மைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் செல்லுலார் கலவைக்கான ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் அடுத்தடுத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. தமனி இரத்த வாயுக்கள் மற்றும் சிபிஎஸ் பற்றிய ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ப்ளூரல் ஃபிஸ்துலாவின் இடம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க, கண்டறியும் தோராகோஸ்கோபி மற்றும் ப்ளூரோஸ்கோபி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் சிகிச்சை

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் முதன்மை பணி நுரையீரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் அவசர டிகம்ப்ரஷன் ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ப்ளூரல் குழியின் பஞ்சர் அல்லது டிரான்ஸ்டோராசிக் வடிகால் இறக்குதல் Bulau படி செயலற்ற வடிகால் பயன்பாடு மூலம் செய்யப்படுகிறது. அதன் பின்னரே நோயாளியை மேலதிக சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல முடியும். நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த, போதைப்பொருள் மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் இருதய மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கங்கள் நிறுவப்படுகின்றன, ஆன்டிடூசிவ்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான குறிக்கோள், வால்வு நியூமோதோராக்ஸை மூடிய ஒன்றாக மாற்றுவதாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ப்ளூரல் குழியின் நிலையான வடிகால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வடிகால் வழியாக காற்று ஓட்டத்தை நிறுத்துவது ப்ளூரல் குழியின் சீல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ப்ளூரல் குழியிலிருந்து வடிகால் அகற்றுதல் நுரையீரலின் முழுமையான விரிவாக்கத்திற்கு 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

pyopneumothorax, இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு. தகுதிவாய்ந்த உதவியை சரியான நேரத்தில் வழங்குவதன் மூலம், மீட்பு அடைய முடியும்.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, காயங்களைத் தடுப்பதற்கான முயற்சிகள் தேவை, அத்துடன் நுரையீரல் நோயியல் நோயாளிகளின் தடுப்புக் கண்டறிதல் மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சை