การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (ไส้ติ่ง) ถือเป็นส่วนแบ่งสูงสุดของกิจกรรม แผนกศัลยกรรมโปรไฟล์ทั่วไป เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จะต้องทราบอาการของโรคเป็นอย่างดีและรู้ว่าอาการปวดไส้ติ่งอักเสบอยู่ตรงจุดไหน

มาแก้ไขผู้ที่สนใจ “ไส้ติ่งอักเสบ เจ็บอย่างไร” กันดีกว่า เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบเป็นชื่อของโรค กระบวนการไส้ติ่ง (หรือที่เรียกว่ากระบวนการไส้ติ่ง) อาจทำให้เกิดอันตรายได้ เป็นการถูกต้องที่จะพูดว่า “ไส้ติ่งเจ็บอย่างไรและตรงไหน”

ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาคผนวกอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้อง ความน่าเชื่อถือของสัญญาณทางคลินิกชั้นนำอยู่ในช่วง 25 ถึง 75% การวินิจฉัยควรคำนึงถึงความซับซ้อนของอาการทั้งหมด เราจะพิจารณาบทบาทนำ อาการปวด.

ลักษณะของความเจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบแบบคลาสสิก

โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการเฉียบพลัน บุคคลที่มีสุขภาพที่ดีโดยทั่วไปจู่ๆก็รู้สึกปวดท้องบางคนตื่นขึ้นมาตอนกลางคืน ความเจ็บปวดอย่างกะทันหัน. ในผู้ป่วยบางราย แพทย์จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทันทีที่บริเวณอุ้งเชิงกรานทางด้านขวา

ในบางกรณี อาการปวดไส้ติ่งอักเสบจะเกิดขึ้นบริเวณสะดือหรือทั่วทั้งช่องท้อง โดยเริ่มจากบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร และหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงก็จะเคลื่อนไปยังบริเวณอุ้งเชิงกราน สัญลักษณ์นี้เรียกว่าสัญลักษณ์ของ Kocher และถือว่าเป็นเรื่องปกติของไส้ติ่งอักเสบแบบทำลายล้าง ในโรคอื่น ๆ แทบไม่สังเกตเลย

ความรุนแรงของอาการปวดอยู่ในระดับปานกลาง ในผู้ใหญ่ อาการทั่วไปจะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ไม่มีสถานการณ์บังคับ พวกมันถาวรแต่ก็อดทนได้ นี่เป็นเพราะจุดเน้นของการอักเสบในกระบวนการภาคผนวก ความรุนแรงเพิ่มขึ้นทีละน้อย

อาการปวดลดลงหรือบรรเทาได้ชั่วคราวด้วยยาที่มีฤทธิ์ระงับปวดแล้วกลับมาเป็นอีก เมื่อสงสัยว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้คนมักจะใช้แผ่นทำความร้อนที่ท้อง

สิ่งนี้ทำให้เกิดอันตรายที่แก้ไขไม่ได้ กระบวนการอักเสบจะรุนแรงขึ้นและแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีอาการไส้ติ่งอักเสบเนื้อร้ายและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ในระยะแรกของโรคเมื่อคลำช่องท้องจะอ่อนนุ่มและมีการกำหนดความเจ็บปวดอย่างชัดเจนในบริเวณอุ้งเชิงกรานทางด้านขวา การทำลาย (การแตกของผนัง) จะมาพร้อมกับสัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ:

• กล้ามเนื้อหน้าท้องเกร็ง (แข็ง);
• ด้านขวาหายใจล่าช้า

สัญญาณของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบคือลิ้นแห้งเคลือบ

หากผู้ป่วยมีพัฒนาการ แบบฟอร์มเสมหะไส้ติ่งอักเสบที่มีการก่อตัวของ empyema ความเจ็บปวดจะถูกแปลทันทีในบริเวณอุ้งเชิงกรานทางด้านขวา แต่จะพัฒนาช้ากว่าเมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้จะแสดงอาการสูงสุดภายในสองสามวัน

โดยเฉลี่ยประมาณ 3-5 วันลักษณะของอาการปวดไส้ติ่งอักเสบจะเปลี่ยนเป็นการเต้นเป็นจังหวะ (บ่นว่า "ดึงไปด้านข้าง") รัฐทั่วไปมีอาการไข้สูงมากขึ้นเรื่อยๆ

แพทย์ใช้อาการทางคลินิกใดในการจดจำความเจ็บปวดจากไส้ติ่งอักเสบ?

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องแพทย์จะตรวจสอบอาการระคายเคืองที่ส่วนหน้า ผนังหน้าท้องและเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม อาการปวดไส้ติ่งอักเสบเกิดจากการสั่นท้อง ไอ และเดิน พวกมันไม่อยู่ในระยะฉายของภาคผนวกเป็นเวลานาน สาเหตุหลักคือการมีส่วนร่วมในการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง

มีอาการที่เป็นที่ยอมรับและพิสูจน์ได้จากการปฏิบัติซึ่งได้รับการกำหนดชื่อโดยผู้เขียน สิ่งเหล่านี้มีคุณค่าอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื่องจากเป็นในยุคที่ไม่มีทางเลือกอื่นในการตรวจผู้ป่วย

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณที่ศัลยแพทย์ใช้บ่อยที่สุด:

• Shchetkin-Blumberg- ใช้แรงกดช้าๆ ด้วยมือในบริเวณอุ้งเชิงกรานทางด้านขวา จากนั้นจะถูกขัดจังหวะด้วยการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ในขณะนี้ ความเจ็บปวดจากไส้ติ่งอักเสบอาจรุนแรงขึ้น
• Razdolsky - ทำการเคาะ (แตะเบา ๆ ) ของช่องท้องที่พองขึ้นเพื่อกระตุ้นความเจ็บปวด
• Voskresensky - เสื้อยืดหรือเสื้อของผู้ป่วยถูกดึงติดกับท้องแพทย์ขยับมืออีกข้างไปในทิศทางจากส่วน epigastrium ไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานทางด้านขวาและซ้าย ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อวางมือไว้เหนือบริเวณอุ้งเชิงกรานทางด้านขวา อาการนี้เกี่ยวข้องกับความแออัดของหลอดเลือดในภาคผนวกดังนั้นจึงเป็นบวกก่อนที่จะเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• Sitkovsky - อาการปวดเฉพาะที่รุนแรงขึ้นหากผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย
• Rovzinga - แพทย์ทำการเคลื่อนไหวกระตุกในโซนอุ้งเชิงกรานซ้าย ขณะเดียวกันก็บีบขอบฝ่ามือ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ในส่วนล่าง การเคลื่อนไหวย้อนกลับของเนื้อหาของลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นความดันภายในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและภาคผนวกจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวด

การตรวจทวารหนักแบบดิจิตอลช่วยในการระบุอาการปวดไส้ติ่งอักเสบด้านใด ผู้ป่วยกรีดร้องด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลันบริเวณอุ้งเชิงกรานทางด้านขวา

อาการปวดในรูปแบบผิดปกติของโรค

คุณสมบัติของตัวแปรทางกายวิภาคของตำแหน่งของกระบวนการภาคผนวกกำหนดว่าทำไมในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดจึงไม่ผิดปกติในการแปลและการสำแดง

ลูกศรสีแดงแสดงตำแหน่งของอุ้งเชิงกรานและความเป็นไปได้ของการหลอมรวมกับอวัยวะสืบพันธุ์

ตำแหน่ง Retrocecal (หลังลำไส้ใหญ่ส่วนต้น) เป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุด (32% ของกรณี) หลังจากมากไปน้อย (63%) เนื่องจากกระบวนการนี้อยู่ติดกับตับ กล้ามเนื้อเอว และไตด้านขวา โรคนี้จึงกลายเป็นโรคอื่น โดยปกติแล้วอาการปวดจะเริ่มที่ส่วน epigastrium จากนั้นจะเคลื่อนไปทางด้านขวาหรือหลังส่วนล่าง

ความยากลำบากเกิดขึ้นในการระบุรูปแบบการอักเสบที่ทำลายล้าง ไม่มีอาการระคายเคืองในช่องท้อง บางครั้งตรวจพบความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง ช่วยในการวินิจฉัย อาการเชิงบวก Obraztsova - เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อยกขาขวา

ด้วยการแปลอุ้งเชิงกราน อวัยวะจะสัมผัสกับลำไส้ (sigmoid และไส้ตรง) กระเพาะปัสสาวะ,อวัยวะของมดลูกในสตรี อาการเจ็บปวดจะคล้ายกับอาการจุกเสียด - ตะคริว

หากเจ็บบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายอาจเกิดจากการอักเสบและกล้ามเนื้อกระตุกของลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง ในระยะแรก การโจมตีจะเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณส่วน epigastrium จากนั้นจึงเคลื่อนไปที่ขาหนีบหรือบริเวณเหนือหัวหน่าว ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อช่องท้องมักขาดหายไป ในกรณีเช่นนี้สามารถสงสัยไส้ติ่งอักเสบได้เฉพาะการตรวจทางทวารหนักเท่านั้นโดยสตรีจะได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์

การแปล Subhepatic นั้นพบได้น้อย แต่มีปัญหาในการวินิจฉัยที่สำคัญ เป็นการยากที่จะแยกแยะว่าความเจ็บปวดใดเกิดจากตำแหน่งที่ผิดปกติของไส้ติ่งและเกิดจากการอักเสบของถุงน้ำดี

เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยในการผ่าตัด เป็นเรื่องปกติที่จะรักษาไส้ติ่งอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบอย่างระมัดระวังเป็นเวลา 24 ชั่วโมง หากอาการปวดไม่หาย ให้ทำการผ่าตัด โดยจะทำการวินิจฉัยระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น

อาการปวดไส้ติ่งอักเสบในหญิงตั้งครรภ์และเด็ก

ในระหว่างตั้งครรภ์ไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกระยะ อาการปวดสามารถเข้าใจผิดได้ว่าเป็นการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม ในช่วงครึ่งหลัง การเจริญเติบโตของมดลูกทำให้โดมของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเลื่อนขึ้น การแปลความเจ็บปวดจะสูงขึ้นไปยังภาวะ hypochondrium ด้านขวา ความยากลำบากเกิดขึ้นระหว่างการคลำ

ควรมองหาอาการปวดที่ซ่อนอยู่เมื่อไส้ติ่งอยู่ด้านหลังมดลูก จากนั้นอาการปวดท้องก็ไม่มีนัยสำคัญ

ความเสี่ยงของการวินิจฉัยผิดพลาดกำลังเพิ่มขึ้น ในเด็ก ความเจ็บปวดไม่ค่อยมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปตามผนังช่องท้อง และแสดงออกมาเป็นการหดตัว

โรคนี้เกิดขึ้นจากโรคกระเพาะลำไส้อักเสบติดเชื้อโรคบิด สงสัยจะท้องเสีย เบื้องหลังการไหลอย่างรวดเร็ว เป็นการยากที่จะระบุสัญญาณของการระคายเคืองในช่องท้อง ในทางกลับกันอาการปวดท้องจะรุนแรงน้อยลง ความตึงของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องอาจหายไปแม้จะอยู่ในรูปแบบการทำลายล้างก็ตาม

โรคอะไรที่ต้องแยกแยะจากความเจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบ?

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคของอวัยวะที่อยู่ทางด้านขวาถัดจากบริเวณอุ้งเชิงกราน ในขณะเดียวกันการมุ่งเน้นเฉพาะลักษณะของความเจ็บปวดนั้นไม่เพียงพอจำเป็นต้องคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์และข้อมูลการตรวจด้วย

adnexitis ด้านขวาเฉียบพลัน (การอักเสบของอวัยวะมดลูก) ทำให้เกิดอาการปวดที่ขาหนีบด้านขวาและช่องท้องส่วนล่าง การแปลดังกล่าวเป็นไปได้ด้วยตำแหน่งของไส้ติ่งอักเสบในอุ้งเชิงกราน

ความแตกต่าง:

• ผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไม่สามารถป่วยได้หลายวัน หลังจาก 1-2 วันกระบวนการจะกลายเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• ด้วย adnexitis ผู้หญิงจะมีอาการปวดนานกว่ามากและปรึกษาแพทย์หลังจากผ่านไป 5-7 วัน
• adnexitis เป็นโรคเรื้อรังอาการปวดจะรุนแรงขึ้นในช่วงที่กำเริบซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของประจำเดือนเป็นเวลาหลายเดือนภาวะมีบุตรยาก
• การคลำช่องท้องไม่เจ็บปวด กล้ามเนื้อเกร็งไม่ปกติ และไม่มีอาการ

เมื่อมีโรคลมชักที่รังไข่และการยุติการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและข้างที่ได้รับผลกระทบ มักเกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายและการถ่ายอุจจาระ ผู้หญิงมีอาการเลือดออกภายใน (เวียนศีรษะ เป็นลม ความดันโลหิตลดลง)

ในสตรีจะต้องยกเว้นพยาธิวิทยาทางนรีเวช

อาการจุกเสียดไตด้านขวาจะเริ่มต้นทันทีด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงลามไปยังหลังส่วนล่าง ขาหนีบ ต้นขา และฝีเย็บ ผู้ป่วยจะรู้สึกกระวนกระวายใจไม่เหมือนกับผู้ที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ ให้ความสนใจกับอาการผิดปกติของปัสสาวะ การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ ความเจ็บปวดลดลงหลังจากใช้ยาต้านอาการกระตุกเกร็ง และการหยุดการโจมตีที่เกิดขึ้นเองหลังจากนิ่วผ่านไป

การอักเสบ ไตขวา(pyelonephritis) มาพร้อมกับอาการปวดโค้งที่ด้านหลังส่วนล่างการโจมตีเป็นไปได้ด้วยโรคประเภทแคลคูลัส ขณะเดียวกันอาการมึนเมา มีไข้ คลื่นไส้อาเจียนเพิ่มขึ้น ไม่มีอาการระคายเคืองในช่องท้อง ผู้เชี่ยวชาญสามารถคลำไตที่ขยายใหญ่และเจ็บปวดในผู้ป่วยบางรายได้

อาการของ Pasternatsky นั้นเด่นชัด (ปวดเมื่อแตะด้านหลังของซี่โครงล่าง) กระบวนการเฉียบพลันด้วยความเจ็บปวดเป็นเวลา 7-10 วัน

การติดเชื้อในลำไส้คล้ายกับอาการไส้ติ่งอักเสบที่ผิดปกติโดยมีตำแหน่งอุ้งเชิงกรานและอยู่ตรงกลางของภาคผนวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดจะหายไปในพื้นหลัง ความรุนแรงหลักเกิดจากการอาเจียน อุณหภูมิสูง, มึนเมาอย่างรุนแรง, ท้องร่วง, สูญเสียของเหลว

เฉียบพลัน โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Salmonella หรือ Shigella มีความเกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ติดเชื้อและการสัมผัสกับผู้ป่วย เริ่มต้นด้วยอาการท้องร่วง ตามด้วยอาการปวดท้อง เมื่อไส้ติ่งอักเสบความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นก่อน

ในการวินิจฉัยแยกโรคไส้ติ่งอักเสบต้องคำนึงถึงมากกว่านี้ โรคที่หายาก: การอักเสบของผนังอวัยวะ Meckel, โรคโครห์น ( ลำไส้อักเสบส่วนปลาย). ตรวจพบทางคลินิกโดยการตรวจลำไส้ระหว่างการผ่าตัด

ในการผ่าตัดมีการใช้กฎสำหรับการควบคุมบังคับของ ileum เกินกว่าหนึ่งเมตรจากมุม ileocecal หากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบไส้ติ่งจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือเป็นหวัด

การประเมินอาการอย่างรอบคอบทำให้คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ หากจำเป็น แพทย์จะปรึกษาแพทย์นรีแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ สำหรับคำถามที่ว่า "ไส้ติ่งอักเสบสามารถทำร้ายได้หนึ่งสัปดาห์" เราจะตอบอย่างมั่นใจว่าด้วยอาการดังกล่าวคุณต้องมองหาโรคอื่น ห้องปฏิบัติการและ วิธีการใช้เครื่องมือช่วยให้คุณสามารถยืนยันหรือยกเว้นข้อสงสัยเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบได้

อัตราการตายเนื่องจากดูเหมือนว่าจะต่ำเพียง 0.2-0.3% แต่เบื้องหลังจำนวนที่ไม่มีนัยสำคัญดังกล่าวยังมีชีวิตมนุษย์ประมาณ 3,000 ชีวิตที่แพทย์ไม่สามารถช่วยชีวิตได้ และในช่วงฤดูร้อนเมื่อผู้คนจำนวนมากอยู่ที่เดชาและห่างไกลจากแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสามารถแยกแยะไส้ติ่งอักเสบจากอาการปวดท้องธรรมดาเพื่อไปพบแพทย์ได้ทันเวลา

ตาบอดแต่อันตราย

ไส้ติ่งเป็นไส้เดือนฝอยตาบอดสั้นและบาง ยาว 7-10 ซม. อยู่ที่ปลายลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ( แผนกประถมลำไส้ใหญ่) เช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ ของลำไส้ ไส้ติ่งผลิตน้ำในลำไส้ แต่มีน้อยมากจนไม่ได้มีบทบาทพิเศษในการย่อยอาหาร ดังนั้นมัน เป็นเวลานานถือเป็น “ความผิดพลาดตามธรรมชาติ” และผู้ป่วยถูกลบออกในโอกาสแรก แต่เมื่อไม่นานมานี้ นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบเซลล์น้ำเหลืองในกระเพาะ เช่นเดียวกับในต่อมทอนซิลของมนุษย์ และเนื่องจากเซลล์เหล่านี้มีคุณสมบัติในการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ จึงเกิดข้อสันนิษฐานว่าไส้ติ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน

อย่างไรก็ตามจำนวนเซลล์ป้องกันในนั้นไม่มีนัยสำคัญมากและไม่สามารถส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อระบบภูมิคุ้มกันได้ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยังคงมั่นใจว่าไม่ได้รับประโยชน์จากภาคผนวก แต่อันตรายจากการอักเสบอาจมีนัยสำคัญ: ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยทันเวลาอาจทำให้เสียสุขภาพไม่เพียง แต่ยังรวมถึงชีวิตด้วย

ฟันของคุณเป็นความผิดหรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับสาเหตุที่แท้จริงของไส้ติ่งอักเสบ อย่างไรก็ตาม มีการระบุกลุ่มเสี่ยงแล้ว

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง โรคปอดบวม โรคหวัดเรื้อรัง โรคระบบทางเดินอาหาร โรคฟันผุ อันเป็นผลมาจากโรคเหล่านี้การติดเชื้อทะลุผ่านกระแสเลือดเข้าไปในภาคผนวกและกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบที่นั่น ดังนั้น ฟันแข็งแรง- รับประกันสุขภาพสำหรับไส้ติ่งอักเสบ

นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีความเครียดอีกด้วย มันขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าอันเป็นผลมาจากความตื่นเต้นที่บุคคลประสบ การแคบลงอย่างคมชัด หลอดเลือดและสิ่งนี้นำไปสู่การตกเลือดอย่างกะทันหันของภาคผนวกและการพัฒนาของการอักเสบ

แต่ส่วนใหญ่มักอธิบายการเกิดไส้ติ่งอักเสบได้โดยการอุดตันของจุดเชื่อมต่อของลำไส้ใหญ่และไส้ติ่งซึ่งมักเกิดขึ้นกับอาการท้องผูกและลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง

จะระบุตัวเขาได้อย่างไร?

ในคนส่วนใหญ่ ภาคผนวกจะอยู่ประมาณกึ่งกลางระหว่างสะดือและด้านขวา อิเลียม. ในสถานที่นี้ด้วยไส้ติ่งอักเสบจะรู้สึกเจ็บปวดสูงสุด แต่ถ้าภาคผนวกถูกยกไปที่ภาวะ hypochondrium ด้านขวาใกล้กับตับมากขึ้นความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นในบริเวณนี้ และถ้าภาคผนวกถูกลดระดับลงในส่วนล่างของกระดูกเชิงกรานแล้วในผู้หญิงไส้ติ่งอักเสบจะสับสนได้ง่ายกับการอักเสบของส่วนต่อในผู้ชาย - กระเพาะปัสสาวะ.

เมื่อกระบวนการนี้อยู่ด้านหลังลำไส้ใหญ่ส่วนต้น เมื่อพันเข้าหาไตและท่อไต อาการปวดจะเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่าง ลามไปยังขาหนีบ ขา และบริเวณอุ้งเชิงกราน หากกระบวนการนี้มุ่งตรงไปที่ช่องท้อง ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นใกล้กับสะดือ ในช่องท้องตรงกลาง และแม้แต่ในช่องท้อง

อาการปวดเกิดขึ้น จู่ๆ ก็ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน. ในตอนแรกพวกมันไม่แข็งแกร่งเกินไป - พวกมันยังสามารถทนได้ และบางครั้งในช่วงนาทีแรกของการโจมตีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันพวกเขาจะทนไม่ไหวและดำเนินไปเหมือนอาการจุกเสียด

ความเจ็บปวดจะทรมานบุคคลตราบใดที่ปลายประสาทของไส้ติ่งยังมีชีวิตอยู่ ความตายของเขาจะเกิดขึ้นเมื่อใด? เซลล์ประสาทจะตายและความเจ็บปวดก็บรรเทาลง แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะสงบสติอารมณ์ ไส้ติ่งอักเสบจะไม่หาย. ในทางตรงกันข้าม การที่ความเจ็บปวดหายไปเป็นเหตุให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะมีอาการอื่นร่วมด้วย เมื่อเริ่มมีอาการจะมีอาการไม่สบายทั่วไปอ่อนแรงและเบื่ออาหาร อาการคลื่นไส้และอาเจียนบางครั้งอาจเกิดขึ้นในไม่ช้าแต่เพียงครั้งเดียวเท่านั้น อุณหภูมิโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 37.2 ถึง 37.7 องศา บางครั้งจะมีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย มีการเคลือบสีขาวหรือสีเหลืองปรากฏบนลิ้น

ช่วยให้รู้จักไส้ติ่งอักเสบ เทคนิคง่ายๆ. แต่โปรดจำไว้ว่าการวินิจฉัยตนเองจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวัง

1 . แตะเบา ๆ ด้วยนิ้วชี้ที่งอของคุณในบริเวณเชิงกรานด้านขวา - ไส้ติ่งอักเสบจะเจ็บอยู่เสมอ

2 . เพื่อเปรียบเทียบ ให้แตะบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายด้วย ซึ่งในกรณีไส้ติ่งอักเสบจะไม่ทำให้เกิดอาการปวด ข้อควรระวัง: คุณไม่สามารถคลำได้ (สัมผัสท้องด้วยมือ) ด้วยตัวเองอาจมีความเสี่ยงที่จะทำให้ไส้ติ่งแตกซึ่งมักจะนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

3. ลองไอเสียงดัง: อาการปวดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาจะบอกคุณว่าคุณเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ

4 . ใช้ฝ่ามือกดเบา ๆ บริเวณหน้าท้องบริเวณที่เจ็บมากที่สุด จับมือของคุณที่นี่เป็นเวลา 5-10 วินาที อาการปวดจะบรรเทาลงเล็กน้อย ตอนนี้เอามือของคุณออก หากมีอาการปวดเกิดขึ้นในขณะนี้ แสดงว่าเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

5 . เข้ารับตำแหน่งทารกในครรภ์นั่นคือนอนตะแคงขวาแล้วดึงขาเข้าหาลำตัว ด้วยไส้ติ่งอักเสบอาการปวดท้องจะบรรเทาลง หากคุณพลิกตัวไปทางซ้ายและยืดขาให้ตรง มันจะกระชับขึ้น นี่เป็นสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันด้วย

แต่การวินิจฉัยตนเองควรจำกัดอยู่เพียงเท่านี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบและโรคทั้งหมดที่สามารถปลอมแปลงเป็น (อาการจุกเสียดไต, อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, การอักเสบเฉียบพลันของกระเพาะปัสสาวะ, ไต, อวัยวะเพศหญิง) ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล!

วิธีการรักษา

หากมีการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันการรักษาที่มีความสำคัญเป็นอันดับแรกคือการผ่าตัดฉุกเฉิน ปัจจุบันมีวิธีการส่องกล้องแบบอ่อนโยน โดยสามารถเอาไส้ติ่งออกได้โดยไม่ต้องใช้แผลขนาดใหญ่ น่าเสียดายที่ในประเทศของเราการดำเนินการประเภทนี้ยังไม่แพร่หลายเพียงพอเนื่องจากโรงพยาบาลมีอุปกรณ์ทางเทคนิคไม่ดี

งานหลักของช่วงหลังผ่าตัดคือการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นการแข็งตัวของแผลหลังผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่มักไม่มีความผิดของศัลยแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนนี้จะเกิดขึ้นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสถานะของไส้ติ่งในขณะที่ทำการผ่าตัด ยิ่งระดับของการอักเสบมากเท่าไร ความเสี่ยงของการเป็นหนองก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

หากการผ่าตัดประสบผลสำเร็จ คนไข้อายุน้อยจะถูกตัดไหมในวันที่ 6-7 และออกจากโรงพยาบาลได้ แต่สำหรับผู้สูงอายุก็เช่นกันด้วย โรคเรื้อรัง (โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, หัวใจขาดเลือด ฯลฯ ) เย็บเอาออก 2-3 วันต่อมา หลังจากนั้นแนะนำให้ปิดแผลด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล

อย่าอาบน้ำหรือเข้าซาวน่าเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือน เพราะปริมาณน้ำและอุณหภูมิบนเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เปราะบางจะทำให้ตะเข็บหยาบขึ้น กว้างขึ้น และไม่น่าดู อย่างน้อย 3 เดือน และผู้สูงอายุไม่ควรยกน้ำหนักเป็นเวลา 6 เดือน หลีกเลี่ยงกีฬาที่ทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง พยายามอย่าเป็นหวัด เพราะการไอเป็นอันตรายต่อคุณ

เคสแข็ง

หากคุณพยายามที่จะ "ทน" ไส้ติ่งอักเสบอาจเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ - การอักเสบ ช่องท้อง. อาการของมัน:

เพิ่มความเจ็บปวดทั่วช่องท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, กรณีที่รุนแรง- อาการง่วงนอนง่วงซึมมีสีฟ้าบนใบหน้า

ชีพจรสูงถึง 120-140 ครั้งต่อนาที อุณหภูมิสูงถึง 39-40 C;

ลิ้นถูกเคลือบด้วยสีขาวจากนั้นก็แห้งเหมือนเปลือกโลกริมฝีปากแห้งและแตก

ท้องบวมเจ็บทุกส่วนโดยเฉพาะทางด้านขวา

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น นอกจากนี้การดำเนินการยังซับซ้อนและยาวนานมาก น่าเสียดายที่ไม่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้เสมอไป ด้วยเหตุนี้หากคุณมีอาการปวดท้อง คุณไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์ อย่างที่เขาว่ากันว่าเราไม่อยากทำให้ใครกลัว แต่ทุกคนควรจำไว้ว่าไส้ติ่งอักเสบนั้นอันตรายแค่ไหน

ไส้ติ่งอักเสบคืออาการอักเสบของไส้ติ่งซึ่งอยู่ที่จุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ ภายนอกดูเหมือนถุงใบเล็ก ภาคผนวกเรียกว่าภาคผนวก จึงเป็นที่มาของชื่อโรคนี้ อาการของมันสามารถสับสนกับโรคอื่น ๆ ได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ทุกคนจะต้องรู้วิธีรับรู้ไส้ติ่งอักเสบที่บ้าน โรคที่ลุกลามอาจถึงแก่ชีวิตได้

ไส้ติ่งอักเสบอักเสบคืออะไร?

การอักเสบของไส้ติ่งอักเสบเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด มันพัฒนาโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือเพศ ไส้ติ่งอักเสบมักพบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปี การอักเสบเกิดขึ้นประมาณห้าในพันคนทุกปี

ไส้ติ่งอักเสบสามารถพัฒนาได้ในระยะเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรัง. นอกจากนี้แต่ละคนอาจมีการพัฒนาของโรคได้หลายรูปแบบ

แบบฟอร์มเฉียบพลัน	โรคหวัด (ง่าย) มีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองโดยตรงในภาคผนวก แล้วมันก็จะพัฒนาขึ้น การอักเสบเป็นหนองชั้นเมือก กระบวนการนี้ขยายใหญ่ขึ้น เปลือกของมันก็เต็มไปด้วยเลือด การอักเสบที่ก้าวหน้านำไปสู่ไส้ติ่งอักเสบที่เป็นหนองซึ่งจะกลายเป็นเรื้อรังภายในหนึ่งวัน
	ทำลายล้าง ขั้นแรกไส้ติ่งอักเสบเสมหะจะพัฒนาขึ้นโดยมีลักษณะเป็นความหนาของผนังภาคผนวกอาการบวมของน้ำเหลืองและการหลั่งของหนอง หาก microabscess ปรากฏขึ้นสิ่งนี้จะนำไปสู่รูปแบบของโรค apostematous ไปจนถึงเสมหะ - เป็นแผล - มีบาดแผลบนเยื่อเมือก หากการอักเสบยังคงดำเนินต่อไปจะเกิดไส้ติ่งอักเสบที่เน่าเปื่อยซึ่งนำไปสู่ความตายของบุคคล
ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง	สารตกค้าง
	ประถมศึกษาเรื้อรัง
	กำเริบ

ในรูปแบบเรื้อรังของไส้ติ่งอักเสบกระบวนการตีบและ sclerotic จะปรากฏในภาคผนวก การอักเสบส่งผลต่อและทำให้เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงเปลี่ยนรูป การทำลายล้างเพิ่มมากขึ้นและมีถุงน้ำเกิดขึ้น

การโจมตีไส้ติ่งอักเสบเริ่มต้นอย่างไร?

การโจมตีไส้ติ่งอักเสบเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน เฉียบพลันปรากฏขึ้นก่อน ความเจ็บปวดเฉียบพลันในท้อง บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน มันจะค่อยๆ กระจายไปทั่วช่องท้อง และเป็นการยากมากที่จะระบุตำแหน่งของมัน บุคคลมีความรู้สึกว่าศูนย์กลางของความเจ็บปวดอยู่ที่บริเวณสะดือ

แต่จะค่อยๆ ไหลลงสู่ส่วนล่างขวาของช่องท้อง บางครั้งการโจมตีก็สามารถเริ่มต้นได้ทันที ณ ที่แห่งนี้ จากนั้นมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น - คลื่นไส้, อาเจียน ฯลฯ ในบางกรณี อาการปวดจะเริ่มลอยขึ้น โดยปรากฏที่หลังส่วนล่าง ตรงกลางช่องท้อง หรือขาหนีบ สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการอยู่ในลักษณะที่ไม่ได้มาตรฐาน อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกนี้หายากมาก

จะรับรู้ไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่ได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต ขอแนะนำให้ทุกคนทราบวิธีรับรู้ไส้ติ่งอักเสบในผู้ใหญ่ การอักเสบของไส้ติ่งมักเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวด มักปรากฏบริเวณสะดือแล้วเคลื่อนไปที่ช่องท้องด้านขวาล่าง ในกรณีนี้บุคคลนั้นไม่สามารถหายใจเข้าลึก ๆ ได้ เวลาหัวเราะหรือไอ อาการปวดจะเพิ่มขึ้น จากนั้นมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้น:

1. บุคคลไม่สามารถเดินตรงหรือนอนตัวตรงได้ตามปกติ งอหรือยกขาขึ้นเท่านั้น
2. มีอาการคลื่นไส้อาเจียนแล้วทำให้ร่างกายอ่อนแอลง อาจเป็นเพียงครั้งเดียว แต่บางครั้งการโจมตีดังกล่าวเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกและคงอยู่เป็นเวลานาน ในผู้ใหญ่บ่อยที่สุด - สองครั้งในผู้สูงอายุไม่มีอาการดังกล่าว
3. อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 องศา สิ่งนี้บ่งบอกถึงการลุกลามของการอักเสบ
4. การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกตินั้นพบได้น้อย อาการท้องผูกบางครั้งเกิดขึ้นหากอวัยวะไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ท้องเสียเริ่มเกิดขึ้นน้อยมาก
5. ปากแห้งบ่งบอกถึงการลุกลามของไส้ติ่งอักเสบ

การอักเสบของไส้ติ่งบางครั้งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดและปัสสาวะบ่อย อาการที่พบไม่บ่อย ได้แก่ อาการปวดหลังส่วนล่างหรืออวัยวะเพศ

วิธีการรับรู้ไส้ติ่งอักเสบที่บ้านโดยใช้การทดสอบ?

ขั้นแรก (พื้นฐาน พิจารณาจากท่าทาง)

ประการที่สอง (สัมผัส)

1. ผู้ป่วยนอนตะแคงขวาและเข้ารับตำแหน่งทารกในครรภ์ (งอขาและดึงไปที่หน้าอก) 2. บุคคลนั้นบรรยายความรู้สึกของเขา ด้วยไส้ติ่งอักเสบความเจ็บปวดจะลดลง 3. ผู้ป่วยนอนอยู่ในท่านี้เป็นเวลาสามนาทีแล้วพลิกไปอีกด้านหนึ่งโดยเหยียดขาของเขา 4. บุคคลนั้นบรรยายความรู้สึกของเขาอีกครั้ง เมื่อไส้ติ่งอักเสบความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง 5. บุคคลนั้นนอนหงายเหยียดขาและเหยียดแขนไปตามลำตัว ยกขวา รยางค์ล่างที่ 60 องศา ในขณะนี้มีอีกคนใช้ซี่โครงกระแทกส้นเท้าของเขา การกระทำที่คล้ายกันทำกับแขนขาอีกข้างหนึ่ง หากคุณมีไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดจะปรากฏที่ด้านขวาของช่องท้อง 6. ผู้ป่วยถูกขอให้เดิน เมื่อไส้ติ่งอักเสบการเดินจะเจ็บปวด

วิธีการทางกลในการตรวจหาไส้ติ่งอักเสบ ผู้ป่วยนอนหงายและผ่อนคลายท้องจนสุด อีกคนกดฝ่ามือ (โดยไม่มีแรงกด) ลงบนบริเวณที่เจ็บปวด จากนั้นคุณจะต้องเอามือออกอย่างรวดเร็ว หากในขณะที่ดึงกลับอาการปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วนี่เป็นสัญญาณโดยตรงของการอักเสบของไส้ติ่ง ตัวเลือกที่สองคือการแตะทางด้านขวาด้วยนิ้วงอ ด้วยไส้ติ่งอักเสบอาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นหลังจากการยักย้ายนี้

อาการปวดเป็นอาการหลักของไส้ติ่งอักเสบ คุณลักษณะที่โดดเด่นคือความรู้สึกจะลดลงเมื่อบุคคลนอนอยู่ทางด้านขวาและเมื่ออยู่ทางด้านซ้าย ตรงกันข้ามจะรุนแรงขึ้น สิ่งนี้ยังเกิดขึ้นหลังจากการไอ, ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อกระดูกสันอก (ระหว่างการหัวเราะ, การสนทนาเสียงดัง)

วิธีรับรู้ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก: อาการและลักษณะที่ปรากฏ

อาการของการรับรู้ไส้ติ่งอักเสบในเด็กขึ้นอยู่กับอายุของทารก สัญญาณแรกในผู้ใหญ่และเด็กแตกต่างกันอย่างมาก ในเด็กก่อนวัยเรียนการโจมตีของโรคมีรูปแบบผิดปกติ สัญญาณลักษณะในเด็ก:

• การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป
• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ไข้;
• ในท่านอนเด็กจะยกขาขึ้น

• ขาดความอยากอาหารและปฏิเสธที่จะกิน
• เด็กกลายเป็นคนตามอำเภอใจ, กังวล, มักจะร้องไห้;
• การนอนหลับของทารกถูกรบกวน และความสนใจในสิ่งที่เกิดขึ้นรอบๆ จะหายไป
• มีอาการปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
• ท้องผูก;
• มักจะตื่นขึ้นมากรีดร้องตอนกลางคืน
• การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดท้อง

หากทารกเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ เขาจะร้องไห้ตลอดเวลา แม้จะอยู่ในอ้อมแขนของพ่อแม่ก็ตาม คุณสามารถทำการทดสอบแยกต่างหากสำหรับเด็กได้ - ขอให้เขาหมอบลงอย่างรวดเร็ว หากทารกรู้สึกเจ็บปวดหรือร้องไห้มาก แสดงว่ามีอาการไส้ติ่งอักเสบ

เนื่องจากตำแหน่งของไส้ติ่งไม่ปกติ เด็กอาจรู้สึกเจ็บบริเวณเอว หัวหน่าว ขาหนีบ หรือตับ หลังจากผ่านไป 7 ปี อาการของโรคจะเหมือนกับในผู้ใหญ่

ไส้ติ่งอักเสบมีอาการปวดแบบใด: ลักษณะของอาการ

หากเราพิจารณาอาการหลักความเจ็บปวดของไส้ติ่งอักเสบคืออะไรจากนั้นในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการอักเสบจะเป็นการยากที่จะระบุโรคได้ ส่วนใหญ่แล้วอาการปวดในตอนแรกไม่มีการแปลเฉพาะเจาะจง คนรู้สึกมันไปทั่วท้อง หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง มันจะเคลื่อนลงมาที่ช่องท้องเข้าสู่ตัวเขา ด้านขวา.

ขั้นพื้นฐาน จุดเด่นวิธีรับรู้ไส้ติ่งอักเสบที่บ้านคืออาการปวดอย่างต่อเนื่อง มันอาจจะบรรเทาลงเล็กน้อย “ลอย” ไปทั่วท้องเพิ่มขึ้น แต่กระนั้น ก็คงที่และไม่หายสนิท เนื่องจาก ความเครียดทางร่างกายการไอ การเดิน หรือการเปลี่ยนอิริยาบถจะรุนแรงขึ้นเท่านั้น

มาก สัญญาณอันตรายหากความเจ็บปวดหายไปทันที ซึ่งหมายความว่าการอักเสบถึงขั้นตอนสุดท้ายที่คุกคามถึงชีวิตแล้ว หากอาการปวดหายไป แสดงว่าไส้ติ่งแตก เนื้อหาที่เป็นหนองเริ่มแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วช่องท้อง พิษในเลือดเริ่มขึ้น

สิ่งนี้เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยให้บุคคลมีชีวิตรอดได้ อย่างไรก็ตามเยื่อบุช่องท้องอักเสบพัฒนาเร็วมากจนแพทย์ไม่มีเวลาช่วยผู้ป่วยเสมอไป

หากคุณสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ จะทำอย่างไรที่บ้านระหว่างตั้งครรภ์?

จะทำอย่างไรที่บ้านระหว่างตั้งครรภ์หากคุณสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ? ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นการยากมากที่จะระบุอาการอักเสบของภาคผนวกได้อย่างอิสระเนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น พิษมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน บางครั้งอาจเกิดอาการปวดท้องได้ หญิงตั้งครรภ์จะมีไข้ต่ำๆ

การทำการทดสอบไม่ปลอดภัย และตำแหน่งของความเจ็บปวดอาจรู้สึกสูงกว่าปกติ นี่เป็นเพราะแรงกดดันของมดลูกที่ไส้ติ่งซึ่งสามารถเปลี่ยนตำแหน่งมาตรฐานได้ ผู้หญิงที่กำลังอุ้มเด็กควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการเชิงลบ การอักเสบของอวัยวะจะเกิดขึ้น ภัยคุกคามที่แท้จริงการยุติการตั้งครรภ์

เมื่อทำการทดสอบสัมผัสด้วยตนเอง วิธีรับรู้ไส้ติ่งอักเสบที่บ้าน มีความเสี่ยงที่จะทำให้ไส้ติ่งเสียหายได้ ดังนั้นจะปลอดภัยกว่าหากแพทย์ทำการวินิจฉัยทางกล คุณสามารถอ่านบทวิจารณ์ในหัวข้อนี้หรือเขียนความคิดเห็นของคุณในฟอรัม

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน- หนึ่งในโรคทางการผ่าตัดแบบเฉียบพลัน (ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน) ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีลักษณะของการอักเสบของไส้ติ่ง - ไส้เดือนฝอยของลำไส้

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน: ตัวเลขและข้อเท็จจริง:

• ในประเทศที่พัฒนาแล้ว (ยุโรป, อเมริกาเหนือ) ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นใน 7–12 คนจาก 100 คน
• จาก 10% ถึง 30% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศัลยกรรมด้วยเหตุผลฉุกเฉินคือผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (อันดับสองรองจาก ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน- ถุงน้ำดีอักเสบ)
• ระหว่าง 60% ถึง 80% ของการดำเนินการฉุกเฉินจะดำเนินการสำหรับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
• ในประเทศแถบเอเชียและแอฟริกา โรคนี้พบได้น้อยมาก
• 3/4 ของผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 33 ปี
• ส่วนใหญ่อาการไส้ติ่งอักเสบมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 19 ปี
• เมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะลดลง หลังจากผ่านไป 50 ปี โรคนี้จะเกิดกับผู้ป่วยเพียง 2 ใน 100 คน

คุณสมบัติของโครงสร้างของภาคผนวกไส้เดือนฝอย

ลำไส้เล็กของมนุษย์ประกอบด้วยสามส่วน: ลำไส้เล็กเอง, jejunum และ ileum อิเลียมเป็นส่วนสุดท้าย - ผ่านเข้าสู่ลำไส้ใหญ่เชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่

อิเลียมและ ลำไส้ใหญ่พวกเขาไม่ได้เชื่อมโยง "จากต้นจนจบ": ลำไส้เล็กไหลเข้าสู่ลำไส้ใหญ่จากด้านข้าง ดังนั้นปรากฎว่าส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่นั้นปิดสนิทในรูปโดมอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า ส่วนนี้เรียกว่าซีคัม ภาคผนวกของไส้เดือนยื่นออกมาจากนั้น


คุณสมบัติหลักของกายวิภาคของภาคผนวก:

• เส้นผ่านศูนย์กลางของไส้ติ่งในผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 6 ถึง 8 มม.
• ความยาวได้ตั้งแต่ 1 ถึง 30 ซม. โดยเฉลี่ย - 5 - 10 ซม.
• ภาคผนวกของ vermiform ตั้งอยู่ด้านในและด้านหลังเล็กน้อยซึ่งสัมพันธ์กับลำไส้ใหญ่ส่วนต้น แต่อาจมีตัวเลือกตำแหน่งอื่น ๆ (ดูด้านล่าง)
• ใต้เยื่อเมือกของภาคผนวกมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองสะสมจำนวนมาก หน้าที่ของมันคือการต่อต้านเชื้อโรค ดังนั้นภาคผนวกจึงมักเรียกว่า “ต่อมทอนซิลในช่องท้อง”
• ด้านนอกของภาคผนวกถูกปกคลุมด้วยฟิล์มบาง ๆ - เยื่อบุช่องท้อง ดูเหมือนว่าเขาจะถูกระงับจากมัน ประกอบด้วยภาชนะที่ใส่ไส้เดือนฝอย

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะปรากฏในภาคผนวกของทารกตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 2 ของชีวิต ตามทฤษฎีแล้ว ในวัยนี้ ภาวะไส้ติ่งอักเสบอาจเกิดขึ้นได้อยู่แล้ว หลังจากผ่านไป 30 ปี ปริมาณของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะลดลง และหลังจากผ่านไป 60 ปี ก็จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นสูง ทำให้ไม่สามารถเกิดการอักเสบได้

ภาคผนวกจะอยู่ได้อย่างไร?

ไส้เดือนฝอยสามารถอยู่ในช่องท้องได้หลายวิธี ในกรณีเช่นนี้ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักมีลักษณะคล้ายกับโรคอื่นๆ และแพทย์จะวินิจฉัยได้ยาก

ตำแหน่งของภาคผนวกไม่ถูกต้อง:

ภาพ	คำอธิบาย
	ใกล้ศักดิ์สิทธิ์
	ในกระดูกเชิงกราน ถัดจากไส้ตรง กระเพาะปัสสาวะ มดลูก
	ด้านหลังถึงไส้ตรง
	ใกล้ตับและถุงน้ำดี
	ที่ด้านหน้าของกระเพาะอาหาร - ตำแหน่งของภาคผนวกนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการหมุนผิดทาง - ข้อบกพร่องด้านการพัฒนาเมื่อลำไส้ไม่ได้รับการพัฒนาและไม่ได้อยู่ในตำแหน่งปกติ
	ด้านซ้าย - โดยที่อวัยวะต่างๆ อยู่ในตำแหน่งย้อนกลับ (ในกรณีนี้ หัวใจอยู่ทางด้านขวา อวัยวะทั้งหมดดูเหมือนจะอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน) ภาพสะท้อน) หรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่มากเกินไป

สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ

สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันค่อนข้างซับซ้อนและยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด เชื่อกันว่ากระบวนการอักเสบในภาคผนวกเกิดจากแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในรูของมัน โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย เนื่องจากเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองให้การปกป้องที่เชื่อถือได้

อาการหลักของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน:

อาการ	คำอธิบาย
ความเจ็บปวด	อาการปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบในภาคผนวก ในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรก ผู้ป่วยไม่สามารถระบุตำแหน่งที่เจ็บได้แน่ชัด ความรู้สึกเจ็บปวดดูเหมือนจะลามไปทั่วช่องท้อง ในระยะแรกอาจปรากฏรอบๆ สะดือหรือในช่องท้อง หลังจากผ่านไปประมาณ 4 ชั่วโมง อาการปวดจะเลื่อนไปที่ส่วนล่างของช่องท้องซีกขวา แพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์เรียกบริเวณนี้ว่าบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา ตอนนี้ผู้ป่วยสามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าเจ็บตรงไหน ในตอนแรกความเจ็บปวดเกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตีและมีลักษณะแทงและน่าปวดหัว แล้วมันก็คงที่ กดดัน ระเบิด เผาไหม้ ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อการอักเสบในภาคผนวกเพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับการรับรู้ความเจ็บปวดตามอัตวิสัยของบุคคล สำหรับคนส่วนใหญ่ก็ทนได้ เมื่อไส้ติ่งเต็มไปด้วยหนองและยืดออก ความเจ็บปวดจะรุนแรงมาก กระตุกและสั่น บุคคลนั้นนอนตะแคงและยกขาเข้าหาท้อง มีเนื้อร้ายที่ผนังภาคผนวก ความรู้สึกเจ็บปวดหายไปชั่วคราวหรืออ่อนแรงลงเนื่องจากปลายประสาทที่ไวต่อความรู้สึกตาย แต่หนองจะแตกเข้าไปในช่องท้องและหลังจากอาการดีขึ้นในช่วงสั้นๆ ความเจ็บปวดก็กลับมาแข็งแรงอีกครั้ง ความเจ็บปวดไม่ได้แปลเฉพาะบริเวณอุ้งเชิงกรานเสมอไป หากตำแหน่งภาคผนวกไม่ถูกต้องก็สามารถเลื่อนไปที่บริเวณเหนือหัวหน่าว, บริเวณอุ้งเชิงกรานซ้าย, ใต้ซี่โครงขวาหรือซ้าย ในสถานการณ์เช่นนี้ ความสงสัยไม่ได้เกิดจากไส้ติ่งอักเสบ แต่เกิดจากโรคของอวัยวะอื่น หากอาการปวดคงที่และต่อเนื่องเป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์หรือเรียกรถพยาบาล!
ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น	การกระทำในระหว่างที่ความเจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันรุนแรงขึ้น: รัด; ลุกจากท่านอนกะทันหัน กระโดด ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนตัวของภาคผนวก
คลื่นไส้อาเจียน	อาการคลื่นไส้อาเจียนเกิดขึ้นในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเกือบทั้งหมด (มีข้อยกเว้น) โดยปกติจะใช้เวลาหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการปวด อาเจียน 1 – 2 ครั้ง เกิดจากการสะท้อนกลับที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองของปลายประสาทในภาคผนวก
ขาดความอยากอาหาร	คนไข้ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไม่ยอมกินอะไรเลย มีข้อยกเว้นที่หายากเมื่อความอยากอาหารดี
ท้องผูก	เกิดขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ผลจากการระคายเคืองที่ปลายประสาทในช่องท้องทำให้ลำไส้หยุดหดตัวและดันอุจจาระ ในผู้ป่วยบางรายภาคผนวกจะอยู่ในลักษณะที่สัมผัสได้ ลำไส้เล็ก. เมื่อมีการอักเสบ การระคายเคืองที่ปลายประสาทจะทำให้ลำไส้หดตัวและก่อให้เกิดอุจจาระหลวม
ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง	หากคุณพยายามสัมผัสด้านขวาของช่องท้องจากด้านล่างในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบ จะมีความหนาแน่นมากจนบางครั้งเกือบจะเหมือนกระดาน กล้ามเนื้อหน้าท้องเกร็งแบบสะท้อนกลับซึ่งเป็นผลมาจากการระคายเคืองของปลายประสาทในช่องท้อง
การละเมิดสุขภาพโดยทั่วไป	สภาพของผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นที่น่าพอใจ บางครั้งความอ่อนแอ ความเกียจคร้าน และสีซีดก็เกิดขึ้น
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น	ในระหว่างวัน อุณหภูมิของร่างกายในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะเพิ่มขึ้นเป็น 37 – 37.8⁰С อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็น 38⁰C และสูงกว่านั้นสังเกตได้เมื่ออาการของผู้ป่วยรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

เมื่อใดที่คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลในกรณีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน?

ไส้ติ่งอักเสบเป็นพยาธิสภาพการผ่าตัดแบบเฉียบพลัน สามารถกำจัดได้และภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการผ่าตัดฉุกเฉินเท่านั้น ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที ยิ่งแพทย์ตรวจคนไข้เร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น

คุณไม่ควรรับประทานยาใดๆ จนกว่าแพทย์จะมาถึง หลังจากรับประทานแล้วอาการปวดจะลดลงอาการไส้ติ่งอักเสบจะไม่เด่นชัดนัก สิ่งนี้อาจทำให้แพทย์เข้าใจผิดได้: หลังจากตรวจคนไข้แล้วเขาจะได้ข้อสรุปว่าไม่มีโรคที่เกิดจากการผ่าตัดเฉียบพลัน แต่ความเป็นอยู่ที่ดีที่เกิดจากผลของยานั้นอยู่เพียงชั่วคราวเท่านั้น หลังจากที่หยุดออกฤทธิ์ อาการก็จะยิ่งแย่ลงไปอีก

เมื่อพวกเขาเริ่มมีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่อง บางคนควรไปคลินิกเพื่อพบนักบำบัด หากมีข้อสงสัยว่าผู้ป่วย” กระเพาะอาหารเฉียบพลัน"เขาถูกส่งไปขอคำปรึกษากับศัลยแพทย์ หากเขายืนยันความกลัวของนักบำบัด ผู้ป่วยจะถูกนำโดยรถพยาบาลไปโรงพยาบาลศัลยกรรม

ศัลยแพทย์จะตรวจคนไข้ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันอย่างไร?

แพทย์อาจถามอะไร?

• ปวดท้องตรงไหน (หมอให้คนไข้ชี้)?
• อาการปวดเริ่มเมื่อไหร่? คนไข้เคยทำอะไรและทานอาหารมาก่อนหรือไม่?
• มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนหรือไม่?
• อุณหภูมิของคุณเพิ่มขึ้นหรือไม่? ถึงเลขอะไรคะ? เมื่อไร?
• เมื่อเข้า ครั้งสุดท้ายมีเก้าอี้ไหม? มันเป็นของเหลวเหรอ? มันมีสีหรือกลิ่นที่ผิดปกติหรือไม่?
• ผู้ป่วยกินอาหารครั้งสุดท้ายเมื่อใด? เขาอยากกินตอนนี้เลยเหรอ?
• มีข้อร้องเรียนอะไรอีกบ้าง?
• คนไข้เคยเอาไส้ติ่งออกหรือไม่? คำถามนี้ดูเหมือนเล็กน้อย แต่สำคัญ ไส้ติ่งอักเสบไม่สามารถเกิดขึ้นได้สองครั้ง: ในระหว่างการผ่าตัดไส้ติ่งที่อักเสบจะถูกลบออกเสมอ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้เรื่องนี้

แพทย์ตรวจช่องท้องอย่างไร และตรวจอาการอย่างไร?

ก่อนอื่น ศัลยแพทย์จะวางผู้ป่วยไว้บนโซฟาและคลำช่องท้อง การคลำจะเริ่มจากด้านซ้ายเสมอ โดยที่ไม่มีอาการปวด จากนั้นจึงเคลื่อนไปทางซีกขวา ผู้ป่วยบอกศัลยแพทย์เกี่ยวกับความรู้สึกของเขา และแพทย์จะรู้สึกตึงเครียดของกล้ามเนื้อเหนือตำแหน่งของภาคผนวก เพื่อให้รู้สึกดีขึ้น แพทย์จะวางมือข้างหนึ่งบนครึ่งขวาของช่องท้องของผู้ป่วย และอีกมือหนึ่งไว้ด้านซ้าย คลำและเปรียบเทียบความรู้สึกไปพร้อมๆ กัน

ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะมีอาการเฉพาะหลายอย่าง สิ่งสำคัญ:

อาการ	คำอธิบาย
อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อนอนตะแคงซ้าย และลดลงเมื่อนอนตะแคงขวา	เมื่อผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายไส้ติ่งจะถูกแทนที่ด้วยและเยื่อบุช่องท้องที่แขวนอยู่จะถูกยืดออก
แพทย์ค่อยๆ กดลงบนหน้าท้องของผู้ป่วยบริเวณตำแหน่งของไส้ติ่ง แล้วจึงปล่อยมือออกทันที ในขณะนี้มีอาการปวดอย่างรุนแรง	อวัยวะทั้งหมดในช่องท้องรวมถึงไส้ติ่งถูกปกคลุมด้วยฟิล์มบาง ๆ - เยื่อบุช่องท้อง ประกอบด้วย จำนวนมากปลายประสาท เมื่อแพทย์กดที่หน้าท้อง ชั้นของเยื่อบุช่องท้องจะกดทับกัน และเมื่อเขาคลายออก ก็จะแยกออกจากกันอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้หากมีกระบวนการอักเสบจะเกิดการระคายเคืองที่ปลายประสาท
แพทย์ขอให้ผู้ป่วยไอหรือกระโดด ในขณะเดียวกันความเจ็บปวดก็รุนแรงขึ้น	ในระหว่างการกระโดดและไอไส้ติ่งจะเคลื่อนตัวและทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้น

เป็นไปได้ไหมที่จะวินิจฉัยโรคได้ทันที?

ในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา ศัลยแพทย์ได้บรรยายถึงอาการของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมากกว่า 120 อาการ แต่ไม่มีใครสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ แต่ละคนบอกแค่ว่ามีอาการอักเสบในกระเพาะอาหาร การวินิจฉัยโรคนั้นค่อนข้างง่ายในทางทฤษฎี แต่ในทางปฏิบัติ ในหลายกรณีก็เป็นเรื่องยากมาก

บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลศัลยกรรมโดยแพทย์จะตรวจเขา แต่แม้จะตรวจอย่างละเอียดแล้วก็ยังมีข้อสงสัยอยู่ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยมักจะถูกปล่อยให้อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งวันและมีการติดตามอาการของเขา หากอาการรุนแรงขึ้นและไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน จะต้องทำการผ่าตัด

การติดตามผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไม่สามารถดำเนินการที่บ้านได้ เขาควรอยู่ในโรงพยาบาล โดยแพทย์จะตรวจร่างกายเป็นประจำ และหากอาการแย่ลง เขาจะถูกส่งไปยังห้องผ่าตัดทันที

บางครั้งก็เกิดขึ้นว่ามี สัญญาณที่ชัดเจนไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน และหลังจากทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะพบว่าไส้ติ่งมีสุขภาพดี สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์ควรตรวจลำไส้และช่องท้องอย่างระมัดระวัง - อาจมีอย่างอื่นที่ "ปลอมตัว" เป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน โรคที่เกิดจากการผ่าตัด.

• พยาธิวิทยาทางนรีเวช : อาการอักเสบและแผลพุพอง ท่อนำไข่และรังไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูก การบิดของก้านเนื้องอกหรือซีสต์ โรคลมชักที่รังไข่
• อาการจุกเสียดไตทางด้านขวา .
• การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน .
• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี .
• แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นที่ลามผ่านผนังอวัยวะ .
• อาการจุกเสียดในลำไส้ – ภาวะที่มักเลียนแบบไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของอาการปวดท้องและดำเนินมาตรการได้ทันท่วงที การดำเนินการที่จำเป็นผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ยิ่งไปกว่านั้น ก่อนอื่น คนไข้จะต้องแสดงให้ศัลยแพทย์เห็นก่อน!

การทดสอบและการศึกษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ศึกษา	คำอธิบาย	มีการดำเนินการอย่างไร?
การวิเคราะห์เลือดทั่วไป	การเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบในเลือดของผู้ป่วยร่วมกับอาการอื่น ๆ ยืนยันการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ตรวจพบปริมาณเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบ	ถ่ายเลือดทันทีหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศัลยกรรม
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป	หากไส้ติ่งอยู่ติดกับกระเพาะปัสสาวะจะตรวจพบเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ในปัสสาวะ	เก็บปัสสาวะทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
เอ็กซ์เรย์ของช่องท้อง	การศึกษาดำเนินการตามข้อบ่งชี้ ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์จะสามารถมองเห็นบนหน้าจอได้: อาการเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน. นิ่วในอุจจาระที่ปิดกั้นรูของไส้ติ่ง. อากาศในท้อง- สัญญาณว่าผนังภาคผนวกกำลังถูกทำลาย	การตรวจฟลูออโรสโคปแบบเรียลไทม์: แพทย์จะได้รับภาพบนจอภาพพิเศษ ถ้าจำเป็นเขาก็สามารถถ่ายรูปได้
อัลตราซาวด์	คลื่นอัลตราซาวนด์มีความปลอดภัยต่อร่างกาย ดังนั้นอัลตราซาวนด์จึงเป็นเทคนิคที่นิยมใช้สำหรับผู้ที่สงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบในสตรีมีครรภ์ เด็กเล็ก และผู้สูงอายุ หากมีการอักเสบในภาคผนวกจะตรวจพบการขยายตัวผนังหนาและการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง การใช้อัลตราซาวนด์จะตรวจพบไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วย 90–95% ความแม่นยำขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและประสบการณ์ของแพทย์	ดำเนินการในลักษณะเดียวกับอัลตราซาวนด์ปกติ แพทย์วางผู้ป่วยบนโซฟา ทาเจลชนิดพิเศษบนผิวหนัง และวางเซ็นเซอร์ไว้
ซีทีสแกน	การศึกษาดำเนินการตามที่ระบุไว้ วิธีนี้มีความแม่นยำมากกว่าการถ่ายภาพรังสี ในระหว่าง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถระบุไส้ติ่งอักเสบและแยกแยะออกจากโรคอื่นได้ CT ถูกระบุสำหรับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันพร้อมด้วยภาวะแทรกซ้อนหากมีข้อสงสัยว่ามีเนื้องอกหรือฝีในช่องท้อง	ผู้ป่วยจะถูกนำไปใส่ในเครื่องพิเศษ - เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - และถ่ายภาพ

การส่องกล้องไส้ติ่งอักเสบ

การส่องกล้องคืออะไร?

การส่องกล้องเป็นเทคนิคการส่องกล้องที่ใช้ในการวินิจฉัยและการผ่าตัดรักษาโรค ศัลยแพทย์ใส่อุปกรณ์พิเศษด้วยกล้องวิดีโอขนาดเล็กเข้าไปในท้องของผู้ป่วยโดยการเจาะ ทำให้สามารถตรวจสอบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบได้โดยตรง ในกรณีนี้คือภาคผนวก

ข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมีอะไรบ้าง?

• หากแพทย์สังเกตคนไข้เป็นเวลานานแต่ยังไม่สามารถเข้าใจได้ว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหรือไม่
• หากอาการของโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นในผู้หญิงและมีลักษณะคล้ายกับโรคทางนรีเวชอย่างมาก สถิติแสดงให้เห็นว่าในสตรี การผ่าตัดสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบทุกๆ 5 ถึง 10 จะดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง ดังนั้นหากแพทย์มีข้อสงสัยขอแนะนำให้ใช้การผ่าตัดผ่านกล้องมากกว่า
• หากผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอาการ ผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถสังเกตได้เป็นเวลานาน - การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง การป้องกันภูมิคุ้มกันภาวะแทรกซ้อนจึงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
• หากมีการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปและมีไขมันใต้ผิวหนังที่พัฒนาอย่างดี ในกรณีนี้หากละทิ้งการส่องกล้อง จะต้องเปิดแผลขนาดใหญ่ซึ่งใช้เวลานานในการรักษาและอาจมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อและการหนอง
• หากไม่มีข้อสงสัยในการวินิจฉัยและผู้ป่วยเองก็ขอให้ทำการผ่าตัดผ่านกล้อง ศัลยแพทย์อาจตกลงหากไม่มีข้อห้าม

แพทย์จะดูอะไรในระหว่างการส่องกล้อง?

ในระหว่างการส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะมองเห็นไส้ติ่งที่ขยายใหญ่ขึ้นและบวม มันมีสีแดงสด มองเห็นเครือข่ายของภาชนะที่ขยายออกอยู่รอบๆ คุณยังสามารถเห็นตุ่มหนองบนพื้นผิวของภาคผนวกได้ หากไส้ติ่งเริ่มยุบ แพทย์จะมองเห็นจุดสีเทาสกปรกอยู่

การส่องกล้องไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันทำอย่างไร?

การส่องกล้องคือ การแทรกแซงการผ่าตัด. ดำเนินการในห้องผ่าตัดใน ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ, ภายใต้ การดมยาสลบ. ศัลยแพทย์ทำการเจาะผนังช่องท้องหนึ่งครั้งเพื่อสอดเครื่องมือที่มีกล้องวิดีโอเข้าไปและอีกอย่างหนึ่ง จำนวนที่ต้องการ(ปกติ 3) - เพื่อใส่เครื่องมือส่องกล้องผ่าตัด หลังจากการแทรกแซงเสร็จสิ้น จะมีการเย็บแผลที่บริเวณที่เจาะ

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะดำเนินการกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันทันทีในระหว่างการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย?

การส่องกล้องไส้ติ่งสามารถทำได้ในผู้ป่วยประมาณ 70% ที่เหลือเราต้องดำเนินการกรีดต่อไป

การรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

การผ่าตัดรักษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันก็จำเป็นต้องดำเนินการ การผ่าตัด. ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอยู่กับระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการแรกจนถึงการผ่าตัด เชื่อกันว่าการผ่าตัดควรทำภายใน 1 ชั่วโมงหลังการวินิจฉัย

การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเรียกว่า ไส้ติ่ง. ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะถอดไส้ติ่งไส้เดือนออก - ไม่มีวิธีอื่นในการกำจัดแหล่งที่มาของการอักเสบ

ประเภทของการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน:

• การแทรกแซงแบบเปิดผ่านแผล. ดำเนินการบ่อยที่สุดเนื่องจากง่ายกว่าและเร็วกว่าและไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ
• การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง. ดำเนินการตามข้อบ่งชี้พิเศษ (ดูด้านบน) สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อคลินิกมีอุปกรณ์ส่องกล้องและมีผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้วเท่านั้น

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเสมอ บางครั้ง ในกรณีพิเศษ ก็สามารถใช้ได้ ยาชาเฉพาะที่(ผู้ใหญ่เท่านั้น)

ยารักษาโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา ก่อนที่แพทย์จะมาถึงไม่ควรรับประทานยาใดๆ ด้วยตนเอง เพราะจะช่วยลดอาการและทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดได้
การบำบัดด้วยยาใช้เป็นส่วนเสริมในการผ่าตัดรักษาเท่านั้น

ก่อนและหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ:

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจรู้สึกท้องได้ยาก มดลูกที่ขยายใหญ่จะทำให้ไส้ติ่งเคลื่อนขึ้น จึงมีอาการปวดบริเวณเหนือตำแหน่ง ตำแหน่งปกติบางครั้งก็อยู่ใต้ชายโครงด้านขวา

วิธีที่เชื่อถือได้และปลอดภัยในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบในหญิงตั้งครรภ์ - อัลตราซาวนด์.
วิธีการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด มิฉะนั้นทั้งแม่และลูกในครรภ์อาจเสียชีวิตได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ มักทำการผ่าตัดผ่านกล้อง

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเกือบจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ อาการหลักคือปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน

คุณสมบัติของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี:

• เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่าท้องของเด็กเจ็บหรือไม่และถ้าเจ็บแล้วจะไปที่ไหน เด็กเล็กไม่สามารถอธิบายเรื่องนี้ได้
• แม้ว่าลูกของคุณจะสามารถชี้ตำแหน่งที่ปวดได้ แต่พวกเขาก็มักจะชี้ไปที่บริเวณรอบสะดือ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามีภาคผนวกอยู่ อายุยังน้อยตั้งอยู่ไม่เหมือนกับในผู้ใหญ่ทุกประการ
• เด็กจะเซื่องซึม ตามอำเภอใจ มักจะร้องไห้ และบิดขาของเขา
• การนอนหลับถูกรบกวน โดยปกติแล้วเด็กจะกระสับกระส่ายในช่วงบ่าย นอนไม่หลับและร้องไห้ตลอดทั้งคืน ส่งผลให้ผู้ปกครองต้องเรียกรถพยาบาลในตอนเช้า
• การอาเจียนเกิดขึ้น 3-6 ครั้งต่อวัน
• อุณหภูมิของร่างกายมักจะสูงถึง 38 - 39⁰С

การวินิจฉัยทำได้ยากมาก แพทย์มักมีข้อสงสัย เด็กถูกทิ้งไว้ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งวันและได้รับการดูแลเมื่อเวลาผ่านไป

ป้องกันไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

• โภชนาการที่เหมาะสม อาหารควรมีใยอาหาร (ผักและผลไม้) และผลิตภัณฑ์จากนมในปริมาณที่เพียงพอ
• การรักษาการติดเชื้ออย่างทันท่วงทีและ โรคอักเสบ.
• ต่อสู้กับอาการท้องผูก

ไม่มีการป้องกันพิเศษที่สามารถป้องกันไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันได้ 100%

ไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบของอวัยวะที่ออกมาจากลำไส้ใหญ่ โรคนี้เกิดขึ้นจากการติดเชื้อ การอุดตันทางกลของลูเมน และการไหลเวียนในท้องถิ่นหยุดชะงัก ด้วยเหตุนี้อาการกระตุกจึงเกิดขึ้นการบีบอัดภาคผนวกพร้อมกับการอักเสบตามมา หากปล่อยกระบวนการทำลายล้างไว้โดยไม่มีใครดูแล โรคนี้อาจมีความซับซ้อนจากเนื้อตายเน่า พิษในเลือด และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อวัยวะมีการตรึงแบบเคลื่อนย้ายได้ มีหลายตัวเลือกสำหรับตำแหน่งที่สัมพันธ์กับไส้ตรง เนื่องจากคุณสมบัตินี้ จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุไส้ติ่งอักเสบโดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์และแยกแยะออกจากโรคอื่น ๆ

อาการไม่สบายท้องกะทันหันมักเกี่ยวข้องกับการรับประทานผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำและอาหารหนักๆ เป็นการโจมตีที่บ่งบอกถึงการอักเสบของอวัยวะได้ อาการลักษณะเฉพาะซึ่งควรจะเป็นกังวล

ไส้ติ่งอักเสบสามารถระบุได้ด้วยสัญญาณต่อไปนี้:

1. ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงโดยไม่มี "ขอบเขต" ที่ชัดเจน โดยจะกระจาย “ให้ทั่วท้อง” หรือเริ่มต้นด้วย ส่วนบนเยื่อบุช่องท้อง เร็วๆ นี้ รู้สึกไม่สบายลงไปบริเวณสะดือ หลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง ด้วยตำแหน่งของกระบวนการแบบคลาสสิก (จากมากไปน้อย) ความรู้สึกในการตัดจะมุ่งไปที่ด้านขวา ความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว การไอ การก้มตัว และการกระทำอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความตึงเครียดในช่องท้อง ความเจ็บปวดเฉียบพลันทำให้หายใจเข้าลึกๆ ได้ยาก
2. ท้องจะบวมด้วยแก๊ส การทำงานของลำไส้ทำได้ยากเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบ ก๊าซยังคงอยู่และผ่านได้ยาก คุณลักษณะนี้ทำให้ไส้ติ่งอักเสบแตกต่างจากโรคอื่น ๆ
3. ใช้ท่าทางที่บรรเทาอาการไม่สบาย ความโล่งใจเกิดขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งพัก เข่ากดไปที่หน้าอกของเขา นอนตะแคงขวาก็เจ็บ จากสัญลักษณ์นี้คุณสามารถเข้าใจได้ว่าไส้ติ่งอักเสบกำลังพัฒนา เมื่อมีคนพลิกตัวไปทางด้านซ้าย ความเจ็บปวดจะลดลง
4. คลื่นไส้และอาเจียน การอักเสบทำให้เกิดพิษจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ในผู้ใหญ่ อาการปวดท้องจะร่วมกับอาการคลื่นไส้เล็กน้อย เด็กมักมีอาการอาเจียนซ้ำๆ ในระหว่างการโจมตี
5. อุณหภูมิเพิ่มขึ้น สัญญาณไม่มีลักษณะเฉพาะ แต่บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกายเสมอ หลังจากเริ่มมีอาการจุกเสียดทางด้านขวาอุณหภูมิในผู้ใหญ่จะสูงถึง 37.5-38 องศา เมื่อการอักเสบของหวัด (ผิวเผิน) พัฒนาเป็นรูปแบบที่ซับซ้อน (ทำลาย) ความเจ็บปวดจะหายไป นี้ ป้ายเตือนซึ่งเป็นตัวกำหนดการตายของระบบประสาทพร้อมกับการทำลายอวัยวะในภายหลัง อุณหภูมิหลังจากอาการปวดลดลงชั่วคราวอาจสูงถึง 40°C
6. ความผิดปกติของลำไส้ ในผู้ใหญ่ที่มีตำแหน่งไส้ติ่งผิดปกติ การกระตุ้นที่ผิดพลาด"ไปห้องน้ำ" การอักเสบขัดขวางการทำงานของลำไส้ อวัยวะไม่สามารถย่อยอาหารได้ตามปกติ ส่งผลให้ท้องผูกหรือท้องเสีย คุณจะพบว่าอาการท้องเสียมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับไส้ติ่งอักเสบโดยการสังเกตลักษณะของความเจ็บปวด หากบุคคลไม่รู้สึกโล่งใจหลังถ่ายอุจจาระ กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นในลำไส้
7. ปากแห้ง. อาการนี้จะปรากฏหลังจากเริ่มมีอาการปวด 2-3 ชั่วโมง ในวันที่สอง ลิ้นจะถูกเคลือบด้วยสีขาว

สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าไส้ติ่งอักเสบคือ ปวดเฉียบพลัน และปวดท้องอย่างรุนแรง

คุณสมบัติของอาการ

อาการของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย

เด็ก

ร่างกายของทารกจะตอบสนองต่อสิ่งระคายเคืองอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิที่มีไส้ติ่งอักเสบในเด็กก่อนวัยเรียนอาจสูงถึง 40°C การอักเสบของหวัด: น้ำมูกไหล, ไอ, เจ็บคอ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของไส้ติ่งอักเสบที่มีอุณหภูมิสูงระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงและการติดเชื้ออื่น ๆ ก็เกี่ยวข้องกันได้ง่าย

อาการปวดท้องในเด็กมักมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว คลื่นไส้ และอาเจียนซ้ำๆ อาการดังกล่าวเกิดขึ้นทันทีหลังจากรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง หากไส้ติ่งลงไปถึงกระดูกเชิงกราน ทารกจะบ่นว่าปัสสาวะลำบาก

เด็ก วัยเรียนบางครั้งอาการบ่งชี้ไส้ติ่งอักเสบจะซ่อนอยู่เพราะว่า พวกเขากลัวการผ่าตัด

ผู้หญิง

มดลูกที่กำลังเติบโต “เคลื่อน” ไส้ติ่ง เมื่อใกล้คลอดบุตร อวัยวะจะเคลื่อนไหวสูงกว่าตำแหน่งปกติ ซึ่งทำให้อาการทั่วไปเปลี่ยนไป ในการระบุตัวตนคุณต้องคำนึงถึงสัญญาณแรกด้วย การโจมตีในหญิงตั้งครรภ์เริ่มต้นด้วยอาการปวดใต้ซี่โครงด้านขวาใกล้สะดือ จากนั้นอาการปวดเฉียบพลันจะเคลื่อนไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ผู้หญิงยังสังเกตเห็นว่าขาดความอยากอาหาร ผิวซีด และความอ่อนแอ อุณหภูมิจะสูงขึ้นเล็กน้อย เหงื่อออกเพิ่มขึ้น และชีพจรเต้นเร็วขึ้น

ในผู้หญิง (แตกต่างจากกายวิภาคของผู้ชาย) ระบบสืบพันธุ์เข้ามาสัมผัสโดยตรงกับ อวัยวะย่อยอาหาร. การอักเสบที่ไม่รู้จักในมดลูกรวมถึงอวัยวะและรังไข่มักกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของไส้ติ่ง

ผู้หญิงอาจสับสนระหว่างไส้ติ่งอักเสบกับโรคทางนรีเวชหรืออาการปวดประจำเดือน สัญญาณคล้ายกับการบิดของถุงน้ำ, การแตกของรังไข่ ความแตกต่างก็คือว่า โรคทางนรีเวชในผู้หญิงมักเกิดขึ้นโดยไม่อาเจียนและคลื่นไส้อย่างเจ็บปวด เฉพาะสัญญาณนี้เท่านั้นที่สามารถระบุและแยกแยะไส้ติ่งอักเสบจากโรคของระบบทางเดินปัสสาวะได้

ผู้ชาย

เด็กผู้ชายป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง ในวัยผู้ใหญ่เมื่อภาคผนวกเคลื่อนที่น้อยลงรูปภาพจะเปลี่ยนไปโดยสิ้นเชิง ในผู้ชาย เนื่องจากการแยกระบบสืบพันธุ์ออกจากระบบทางเดินอาหาร ความเสี่ยงของโรคจึงลดลงอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่ โดยทั่วไป: การโจมตีเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดแบบกระจาย ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา เขาก็รู้สึกเจ็บที่ด้านขวาของเขา หากอวัยวะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ อาการปวดจะลามไปที่หลัง หลังส่วนล่าง และหัวหน่าว

คนสูงวัย

หลังจากอายุ 60 ปี การจดจำไส้ติ่งอักเสบจะยากกว่าในวัยเด็ก วัยรุ่น และวัยกลางคน นี่เป็นเพราะการลดลงของความไวต่อความเจ็บปวดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค คุณสมบัติโดยที่สามารถระบุไส้ติ่งอักเสบได้อย่างแม่นยำคืออาการปวดปานกลางโดยมีอาการบวมและแดงที่ผิวหนังบริเวณช่องท้องส่วนล่าง

การเก็บอุจจาระไม่ได้มีบทบาทพิเศษในการวินิจฉัยที่บ้านเพราะว่า ปรากฏการณ์นี้มักพบในผู้สูงอายุ

วิธีรับรู้การโจมตีด้วยตัวเอง

ยิ่งตรวจพบไส้ติ่งอักเสบได้เร็วก็จะยิ่งง่ายขึ้น จะได้รับการผ่าตัด. สงสัยเป็นโรคต้องโทร รถพยาบาล. คุณสามารถระบุไส้ติ่งอักเสบที่บ้านได้โดยใช้ การทดสอบพิเศษที่แพทย์ใช้. การคลำจะดำเนินการอย่างระมัดระวังโดยไม่มีแรงกดที่รุนแรง

ในการตรวจหาไส้ติ่งอักเสบ คุณต้อง:

1. วางเด็กหรือผู้ใหญ่ไว้บนหลัง พื้นผิวสำหรับการทดสอบถูกเลือกให้เรียบ
2. รู้สึกด้านล่าง ซี่โครงขวา. ใช้ปลายนิ้วแตะเบาๆ บริเวณใต้กระดูก
3. ประเมินการคลำ หากบุคคลหนึ่งรู้สึกเจ็บปวดขณะกด สิ่งนี้จะเป็นการยืนยันความสงสัย

คุณสามารถตรวจหาไส้ติ่งอักเสบได้โดยสังเกตลักษณะของความเจ็บปวด เมื่อไส้ติ่งอักเสบ เด็กและผู้ใหญ่จะรู้สึกโล่งใจโดยให้ทารกอยู่ในท่าซีกขวา คุณสามารถเข้าใจได้ว่าความเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับไส้ติ่งอักเสบหากมีคนบ่นว่ารู้สึกเจ็บปวดเมื่อเปลี่ยนท่าทาง ท่าบังคับจะช่วยให้ทราบถึงแหล่งที่มาของการอักเสบแยกแยะได้ อาการจุกเสียดไต,โรคระบบทางเดินอาหาร

หากต้องการทราบโดยอิสระว่าอาการไม่สบายนั้นสัมพันธ์กับไส้ติ่งอักเสบหรือไม่ ให้ออกแรงกดบริเวณที่รู้สึกเจ็บมากที่สุด บริเวณนี้ถูกตรวจสอบด้วยตรงกลางและ นิ้วชี้. เมื่อกดแล้วความรู้สึกอันไม่พึงประสงค์ก็บรรเทาลง หลังการทดสอบความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

คุณสามารถตรวจพบการอักเสบของไส้ติ่งได้ที่บ้านโดยใช้อาการทางคลินิกของการระคายเคืองที่ผนังช่องท้อง:

1. ตำแหน่งเริ่มต้น - นอนหงาย ยกขึ้น ขาขวา. ไส้ติ่งอักเสบได้รับการยืนยันหากรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันในตำแหน่งนี้
2. เดินรอบๆห้อง. ไส้ติ่งอักเสบจะแย่ลงทุกย่างก้าว
3. กดปลายนิ้วของคุณลงบนท้องของคุณ เมื่อมีอาการปวดร่วมกับไส้ติ่งอักเสบ ผนังช่องท้องจะตึงมาก

หากการวินิจฉัยและการสังเกตตนเองไม่ยืนยันความสงสัย คุณต้องมีผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดและสั่งการรักษาที่เหมาะสม

เป็นการยากที่จะตรวจพบไส้ติ่งอักเสบที่บ้านโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์เนื่องจากโรคนี้แสดงออกด้วยอาการของโรคหลายอย่าง อาการปวดอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการอื่นๆ บ่งชี้ถึงความผิดปกติร้ายแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

การอักเสบของไส้ติ่งมีลักษณะคล้ายกับอาการ:

• พิษเฉียบพลัน
• อาการลำไส้ใหญ่บวม;
• การอักเสบของอวัยวะในสตรี
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การแตกของถุง;
• อาการลำไส้ใหญ่บวม;
• การยืดกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านหน้า
• กรวยไตอักเสบ;
• อาการจุกเสียดไต;
• การอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองตั้งอยู่ในรอยพับของช่องท้อง;
• โรคปอดบวมด้านขวา

เพื่อยืนยันหรือยกเว้นไส้ติ่งอักเสบจะทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้เหยื่อจึงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล

สิ่งที่ไม่ควรทำระหว่างการโจมตี

หากการสังเกตโดยตรงหรือโดยอ้อมยืนยันไส้ติ่งอักเสบ บุคคลนั้นจะต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด บางประการ

หากคุณสงสัย การโจมตีแบบเฉียบพลันเป็นสิ่งต้องห้าม:

1. รับประทานยา. การใช้ยาระบายอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบได้ ยาแก้ปวดจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ชั่วคราว แต่จะบิดเบือน ภาพทางคลินิก. แพทย์จะวินิจฉัยได้ยาก ยาสำหรับรักษาระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงในอวัยวะที่อักเสบได้ ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะนำไปสู่การเจาะอวัยวะ
2. ใช้แผ่นความร้อนหรือประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวด ความร้อนกระตุ้นให้เกิดการอักเสบอย่างรวดเร็ว การประคบเย็นอาจส่งผลเสียหากอาการปวดเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ
3. การกิน. ลำไส้กำลังทำงานในโหมดฉุกเฉิน อาหารใด ๆ ในระหว่างการโจมตีไส้ติ่งอักเสบจะทำให้ระบบทางเดินอาหารระคายเคืองและย่อยได้ไม่ดี คุณไม่ควรรับประทานอาหารก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการปล่อยอาหารที่ไม่ได้ย่อยเข้าไปในช่องจมูก

การวินิจฉัย

การตรวจสายตา การทดสอบทางคลินิก และการคลำไม่เพียงพอที่จะระบุสาเหตุของอาการปวด การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือด
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• เอ็กซ์เรย์;
• การส่องกล้อง

วิธีการใช้เครื่องมือจะถูกเลือกตามอาการและอายุของผู้ป่วย

การศึกษาครั้งแรกที่ดำเนินการเมื่อสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในโรงพยาบาลคือการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบของเหลวอิสระในช่องท้อง การขาดการบีบตัว และการอุดตันของลูเมนด้วยนิ่วในอุจจาระ

ในเด็ก ภาพบนจอภาพจะบิดเบี้ยวเนื่องจากการเคลื่อนไหวระหว่างการตรวจ ซับซ้อน การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ไขมันส่วนเกิน, การยึดเกาะของอวัยวะ, ก๊าซในลำไส้ หากไม่มีปัญหาดังกล่าว การศึกษาจะให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพของภาคผนวก

รังสีเอกซ์ใช้ในการระบุไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง บน ระยะเริ่มต้นวิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากมีเนื้อหาข้อมูลน้อย การเอ็กซ์เรย์สามารถยืนยันอาการ "guard loop" ทางอ้อมได้ ซึ่งก็คือการรบกวนการนำไฟฟ้าของลูปลำไส้อันใดอันหนึ่ง

การตรวจเลือดและปัสสาวะจะดำเนินการทันทีหลังการรักษาในโรงพยาบาล จากผลการตรวจแพทย์สามารถยืนยันหรือแยกแยะกระบวนการอักเสบได้ เม็ดเลือดขาวที่มากเกินไปบ่งบอกถึงรูปแบบที่ซับซ้อนของไส้ติ่งอักเสบ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับผู้ใหญ่และเด็กไม่เพียงพอที่จะระบุการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังมีการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจด้วยเครื่องมืออื่น ๆ

– วิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุดในการระบุอาการอักเสบ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย จะดำเนินการในกรณีที่สงสัยเมื่อการศึกษาอื่นไม่ได้ให้ภาพโดยละเอียด

หากหลังจากการเจาะศัลยแพทย์ตรวจพบการอักเสบของหวัด (ง่าย) และผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดภาคผนวกจะถูกลบออกโดยใช้การส่องกล้องเพื่อการรักษา (วิธีการไม่รุกราน) การวินิจฉัยจะกลายเป็นการแทรกแซงฉุกเฉินทันที การตัดออกจะดำเนินการหลังจากเจาะผนังช่องท้องหลายครั้ง ในผู้หญิง บางครั้งการส่องกล้องผ่านช่องคลอดจะดำเนินการ - การกำจัดไส้ติ่งออกผ่านแผลในช่องคลอด

การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยน ข้อดีของขั้นตอนนี้คือการไม่มีตัวตน ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง, ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว.

เมื่อพบว่าไส้ติ่งอักเสบมีความซับซ้อน การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้การตัดเนื้อเยื่อออกอย่างกว้างขวาง การกำจัดไส้ติ่ง (ไส้ติ่ง) ทำได้โดยใช้แผลยาว 6-8 ซม.

โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ที่บ้านโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การอักเสบของอวัยวะเป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ภาคผนวกจะถูกลบออกในเกือบทุกกรณี การบำบัดด้วยยานั้นไม่ค่อยได้ดำเนินการและเฉพาะในสถานการณ์ที่มีข้อห้ามร้ายแรงในการผ่าตัด

ข้อมูลบนเว็บไซต์ของเราจัดทำโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติและมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น อย่ารักษาตัวเอง! อย่าลืมปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ!

แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, ศาสตราจารย์, แพทย์ศาสตร์การแพทย์ กำหนดการวินิจฉัยและดำเนินการรักษา ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะกลุ่มเพื่อศึกษาโรคข้ออักเสบ ผู้เขียนบทความทางวิทยาศาสตร์มากกว่า 300 เรื่อง