การเตรียมตัวอัลตราซาวนด์มดลูกและอวัยวะอย่างเหมาะสม อัลตราซาวนด์ของเนื้องอกในมดลูก: การเตรียมการและการวินิจฉัยหากอัลตราซาวนด์ตรวจพบเนื้องอกต้องทำอย่างไร?

อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะจะแสดงสภาพของอวัยวะเหล่านี้ โครงสร้าง ลักษณะทางกายวิภาคและขนาด ในบางช่วงของการตั้งครรภ์ โดยใช้อัลตราซาวนด์ปากมดลูก คุณสามารถดูได้ว่า Corpus luteum มีลักษณะอย่างไร

อัลตราซาวด์มดลูกยังทำในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรแม้ว่าในกรณีเหล่านี้จะมีข้อ จำกัด บางประการก็ตาม การเตรียมอัลตราซาวนด์มดลูกและอวัยวะต่างๆ ค่อนข้างยากเมื่อพิจารณาจากจำนวนดังกล่าว วิธีการที่เป็นไปได้ดำเนินการวินิจฉัยนี้

ในบทความนี้เราจะพูดถึงวิธีการเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์มดลูก วิธีการอัลตราซาวนด์มดลูกและอวัยวะต่างๆ อย่างถูกต้อง และสิ่งที่ขั้นตอนนี้แสดงให้เห็น เราจะดูรายละเอียดเกี่ยวกับคำอธิบายของโรคที่การศึกษานี้แสดงให้เห็นด้วย

อัลตราซาวนด์ของปากมดลูกและรังไข่ ทำสี่ วิธีทางที่แตกต่าง :

(ทางช่องคลอด);
ช่องท้อง (หรือ) - ผ่านพื้นผิวของช่องท้อง (อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานโดยรวมก็ทำเช่นกัน)
transrectally (ผ่านทวารหนักเฉพาะในหญิงพรหมจารี);
ใช้หัววัดปลอดเชื้อที่สอดเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานโดยตรง (การศึกษาดังกล่าวดำเนินการน้อยมากโดยปกติจะเป็นเนื้องอก)

ในรายละเอียดเพิ่มเติม การวิจัยโดยใช้วิธี transvaginal ดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์แบบบางที่สอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย ผ่านทางช่องคลอดเครื่องอัลตราซาวนด์ได้มากที่สุด ทางลัดไปยังอวัยวะที่กำลังศึกษาอยู่ นั่นคือเหตุผลที่การตรวจทางช่องคลอดนี้ใช้สำหรับเนื้องอกและมะเร็งที่ต้องสงสัย

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องจะดำเนินการผ่านพื้นผิวด้านล่างของช่องท้อง เซ็นเซอร์จะยังคงอยู่ด้านนอกเสมอ จึงมีการระบุการตรวจช่องท้องสำหรับผู้ป่วยที่น่าสงสัย

อย่างไรก็ตามด้วยเหตุนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องจึงมีข้อเสียเช่นกัน เนื่องจากวิธีการถ่ายภาพแบบไม่เจาะทะลุข้อมูลที่ได้รับจึงมีข้อมูลน้อยกว่าการใช้อัลตราซาวนด์วิธีอื่นในมดลูก

เลือกวิธีการผ่าตัดทางทวารหนักเพื่อวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานในหญิงพรหมจารี หรือหากผู้ป่วยมีประจำเดือนในระหว่างทำหัตถการ เซ็นเซอร์ถูกแยกไว้ล่วงหน้าด้วยถุงยางอนามัยแบบใช้แล้วทิ้ง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับความปลอดเชื้อของอุปกรณ์

การตรวจภายในด้วยหัววัดปลอดเชื้อจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีการระบุไว้เท่านั้น ซึ่งรวมถึงเนื้องอกในมดลูก มะเร็ง มดลูกอักเสบหลังคลอดบุตร และซีสต์ที่รังไข่ ในการศึกษานี้ จะมีการสอดโพรบเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานโดยตรง

บ่งชี้ในขั้นตอน

อัลตราซาวด์มดลูกใช้สำหรับอาการและโรคต่างๆ มากมาย

สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดสามารถสังเกตได้ ข้อบ่งชี้ที่ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างเร่งด่วน:

สงสัยว่าเกิดการอักเสบในช่องคลอดหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
ปวดในช่วงมีประจำเดือน
ปวดมดลูกหลังคลอดบุตร
เสียงมดลูกและรังไข่บกพร่อง อย่างไรก็ตามบางครั้งการละเมิดดังกล่าวสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนแม้ในกรณีที่ไม่มีโรคประจำตัวก็ตาม สิ่งนี้เรียกว่า "สิ่งประดิษฐ์อัลตราซาวนด์"
ขาดเลือดในช่วงมีประจำเดือนโดยไม่เกิดการตั้งครรภ์
มีเลือดออกมากนอกรอบประจำเดือนหรือมีเลือดออกมากผิดปกติในช่วงมีประจำเดือน
หนองหรือน้ำมูกที่ไม่ปกติและมองเห็นได้ในช่องคลอด
ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (โดยเฉพาะหากผู้หญิงประสบปัญหานี้หลังคลอดบุตร)
หากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ มะเร็งมดลูก หรืออวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ
หากคุณมีเนื้องอกและติดตามการรักษา
ทั้งในด้านการวางแผนและ การวินิจฉัยเชิงป้องกันหลังคลอดบุตร

นอกจากนี้ยังทำอัลตราซาวนด์ปากมดลูกเป็นประจำหากคุณต้องการตั้งครรภ์ กล่าวคือทำอัลตราซาวนด์ปากมดลูกโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรม IVF อัลตราซาวด์ปากมดลูกยังดำเนินการเป็นการตรวจคัดกรองหรือการศึกษาเร่งด่วนในระหว่างตั้งครรภ์

การเตรียมตัวสอบ

การเตรียมอัลตราซาวนด์ช่องท้องของมดลูกเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด ขั้นตอนแรกคือการรับประทานอาหาร โดยไม่รวมพืชตระกูลถั่ว เครื่องดื่มอัดลม ขนมปังและกะหล่ำปลีจากอาหาร (แต่ควรเป็นผักทั้งหมด) คุณต้องเตรียมตัวในแง่ของข้อจำกัดด้านอาหารสามวันก่อนอัลตราซาวนด์มดลูก

นอกจากนี้คุณควรกรอกข้อมูลทันทีก่อนทำหัตถการ กระเพาะปัสสาวะ- พอที่จะดื่มได้ประมาณหนึ่งลิตร น้ำธรรมดาหนึ่งชั่วโมงก่อนอัลตราซาวนด์มดลูก

ไม่จำเป็นต้องเตรียมการอื่นใด ขั้นตอนนั้นเอง ดำเนินการในวันใดก็ได้ของรอบแม้กระทั่งในช่วงมีประจำเดือน

แต่ต้องเตรียมตัวแตกต่างกันออกไปสำหรับการผ่าตัดทางช่องคลอดโดยทั่วไปและโดยเฉพาะมดลูก ในกรณีนี้ คุณจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะทันทีก่อนการทดสอบ

สามารถทำได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน แต่ไม่ใช่ในช่วงมีประจำเดือน ไม่จำเป็นต้องเตรียมยา แต่ควรรับประทาน Espumisan หนึ่งวันก่อนทำหัตถการเพื่อล้างก๊าซในลำไส้

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัยมดลูกด้วยเซ็นเซอร์ปลอดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ควรล้างกระเพาะปัสสาวะทันทีก่อนทำหัตถการ คุณสามารถทำตามขั้นตอนนี้ได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน ยกเว้นช่วงมีประจำเดือน

เมื่อเตรียมตัวสำหรับการตรวจทางทวารหนักคุณควรทำความสะอาดลำไส้ในวันก่อนทำหัตถการ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้ทั้งสวนทวารคลาสสิกและสวนทวารขนาดเล็กเช่น Microlax ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน รวมถึงระหว่างมีประจำเดือนด้วย

ดำเนินการวินิจฉัย

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลื้องผ้าจนถึงเอวหรือเพียงแค่เปิดช่องท้องเพื่อวินิจฉัยโรค ผู้หญิงคนนั้นจะถูกวางไว้บนหลังของเธอ ใช้เจลอัลตราซาวนด์นำไฟฟ้าที่ช่องท้องและเริ่มขั้นตอน

ในกรณีที่ทำการวินิจฉัยทางช่องคลอด ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดชุดชั้นในออกแล้วนอนลงบนโซฟา ถัดไป ผู้ป่วยจะต้องงอเข่า จากนั้นจึงใส่เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ที่บรรจุในถุงยางอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งเข้าไปในช่องคลอด

เมื่อดำเนินการวิธีวินิจฉัยมดลูกทางทวารหนัก แพทย์จะใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ที่บางกว่าวิธีทางช่องคลอด ขอให้ผู้ป่วยถอดชุดชั้นในออกแล้วนอนบนโซฟาทางด้านซ้าย ใส่ถุงยางอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งบนเซ็นเซอร์ หล่อลื่นด้วยเจลลวด และขั้นตอนเริ่มต้นขึ้น

การวินิจฉัยมดลูกดำเนินการในลักษณะเดียวกับการวินิจฉัยทางช่องคลอด อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์จะถูกสอดเข้าไปลึกลงไป ซึ่งจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ

ผลลัพธ์ปกติ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูก ผลลัพธ์ปกติ:

ขนาดสำหรับผู้หญิงอายุ 15-40 ปี: ความยาว 4.5 ถึง 6.7 ซม. ความกว้าง 4.6 ถึง 6.4 ซม. และความหนา 3 ถึง 4 ซม.
ขนาด 20 ปีหลังเริ่มหมดประจำเดือน: ยาว 4.2 ซม. กว้าง 4.4 ซม. และหนา 3 ซม.
ความสะท้อนกลับของผนัง: เป็นเนื้อเดียวกัน;
ขนาดคลองปากมดลูก: 2-3 มม.
มีน้ำมูกอยู่ในคลองปากมดลูก
โทนเสียง: ปกติ;
ผลลัพธ์ของการศึกษา M-ECHO (ขนาดของเยื่อเมือก) จะได้รับการประเมินตามวันที่ของรอบเดือนที่ทำการวินิจฉัย

การตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่ ผลลัพธ์ปกติ:

โดยปกติขนาดของรังไข่ด้านขวาและด้านซ้ายจะเท่ากัน
ขนาดที่แน่นอนของรังไข่เป็นเรื่องปกติ: ความยาวตั้งแต่ 3 ถึง 4.1 ซม. ความกว้างตั้งแต่ 2 ถึง 3.1 ซม. ความหนาตั้งแต่ 14 ถึง 22 มม.
ปริมาตรรังไข่: ตั้งแต่ 2 ถึง 8 ซม. 3 สำหรับแต่ละ;
โครงสร้างสะท้อนของรังไข่: เป็นเนื้อเดียวกัน;
ความหนาแน่นของอวัยวะไม่เพิ่มขึ้น
โทนเสียง: ปกติ;
ในวันเฉลี่ยของรอบ รูขุมขนควรปรากฏในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งซึ่งมีขนาดตั้งแต่ 18 ถึง 23 มม. (เด่น) และรูขุมขนเล็ก ๆ หลายอันสูงถึง 6 มม.

อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะ (วิดีโอ)

ผลลัพธ์ทางพยาธิวิทยา

มดลูก bicornuate เป็นพยาธิสภาพที่ต้องถอดรหัส พยาธิวิทยานี้มีมากมาย หลากหลายชนิดอาการที่ควรเน้นสองสิ่งที่อันตรายที่สุด:

การทำสำเนามดลูกไม่สมบูรณ์
การเสแสร้งโดยสมบูรณ์ (มักเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร)

การทำสำเนามดลูกที่ไม่สมบูรณ์ในอัลตราซาวนด์ดูเหมือนอวัยวะเดียว แต่มีความกว้างเพิ่มขึ้นอย่างมาก มดลูกขยายใหญ่ขึ้น น้ำเสียงต่ำ มีอาการอักเสบ ลูก "สำเนา" มักจะเต็มไปด้วยเลือดและใช้งานไม่ได้ (แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นก็ตาม)

ด้วยการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทั้งมดลูกจริงและมดลูกของลูกสาวจะขยายใหญ่ขึ้น มีการอักเสบโทนสีลดลง อวัยวะทั้งสองมีขนาดใกล้เคียงกันโดยประมาณ มดลูกเองซึ่งสามารถสังเกตได้บนเครื่องอัลตราซาวนด์จะแยกออกจากกันในมุมหนึ่ง

มะเร็งมดลูก: การถอดเสียง มะเร็งมดลูกแต่ละชนิดสามารถตรวจพบได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน มะเร็งก็มีความคล้ายคลึงกัน ภาพทางคลินิกเช่นเดียวกับเนื้องอก (ซึ่งเป็นเนื้องอกด้วย)

ได้รับการยืนยันโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์โดยมีผลดังนี้:

มดลูกขยายใหญ่ขึ้น
ความหนาแน่นเพิ่มขึ้น
มีการอักเสบปานกลาง
เสียงลดลง
การก่อตัวของไฮเปอร์สะท้อน;
รูปทรงของมันไม่สม่ำเสมอ
เนื้องอกเองก็เติบโตไปเป็นอวัยวะใกล้เคียง

เนื้องอกในมดลูกสามารถวินิจฉัยได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน โดยทั่วไป เนื้องอกจะปรากฏขึ้นหลังคลอดบุตร (ใน 60% ของกรณีทั้งหมด) ในผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไป เมื่อตรวจอัลตราซาวนด์ เนื้องอกจะมีลักษณะดังนี้:

มดลูกขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและความหนาแน่นก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
น้ำเสียงของเธอลดลง (เช่นหลังคลอดบุตร);
การก่อตัวนั้นมีภาวะ hypoechoic (เช่นมะเร็ง);
มักจะตรวจไม่พบรูปร่างระยะไกล
มีแถบไฮเปอร์และไฮโปเอโคอิกอยู่
ซีสต์และการกลายเป็นปูนมักปรากฏในต่อมน้ำเหลือง

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกและโรคทางนรีเวชอื่น ๆ อีกมากมาย อัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือคัดกรองที่สามารถตรวจจับโหนดได้ ระยะแรกการพัฒนาและแยกแยะความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ การใช้อัลตราซาวนด์จะกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ติดตามการเจริญเติบโต และระบุภาวะแทรกซ้อน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะถูกวางไว้หลังจากการสแกนอัลตราซาวนด์และการประเมินพารามิเตอร์ทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการเลือกการรักษาเท่านั้น

อัลตราซาวนด์ของเนื้องอกในมดลูกดำเนินการพร้อมกันกับอัลตราซาวนด์ Doppler การศึกษาเหล่านี้ร่วมกันทำให้สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงเนื้องอกได้ อัลตราซาวนด์ Doppler เป็นวิธีการวินิจฉัยชั้นนำ เนื้องอกมะเร็งมดลูกและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก

เหตุใดจึงทำอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้องอกในมดลูก?

การตรวจอัลตราซาวนด์ของร่างกายมดลูกจะดำเนินการหากสงสัยว่ามีเนื้องอกตามที่เห็นได้จาก:

การปรากฏตัวของสัญญาณทั่วไปของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง: ประจำเดือนผิดปกติ, ปวดท้องส่วนล่าง;
การตรวจหาพยาธิสภาพในระหว่าง การตรวจทางนรีเวช: มดลูกขยายใหญ่, วัณโรคของอวัยวะ, การคลำของการก่อตัวเป็นวงกลมหรือการรวมกลุ่มของโหนด;
เลือดออกในมดลูกแบบอะไซเคิล

Metrorrhagia เป็นหนึ่งในสัญญาณของการพัฒนาเนื้องอกดังนั้นในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจโพรงมดลูกโดยใช้อัลตราซาวนด์

ในสถานการณ์เหล่านี้ อัลตราซาวนด์จะแสดงเนื้องอกซึ่งเป็นการก่อตัวในผนังมดลูก เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยอื่น ๆ (การผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับต่อมน้ำใต้ผิวหนัง, การส่องกล้องสำหรับต่อมน้ำใต้ผิวหนัง)

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ยังระบุในสถานการณ์อื่นด้วย:

ควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอก หากตรวจพบเนื้องอก จะทำอัลตราซาวนด์ทุกๆ 6 เดือน
การประเมินสภาพของโหนดในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน (สัญญาณของเนื้อร้าย, การบิดของก้านเนื้องอก, การบีบตัวของอวัยวะข้างเคียง)
การประเมินขนาดของเนื้องอกในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมน
การติดตามการดำเนินโรคหลังการผ่าตัด (การผ่าตัดตัดมดลูก, การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก);
เปิดเผย พยาธิวิทยาร่วมกัน(กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกของเยื่อบุโพรงมดลูก, ติ่ง, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ซีสต์รังไข่)

ในบันทึก

เนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูกมักมาพร้อมกับโรคเต้านมอักเสบ หากมีอาการทางพยาธิวิทยา (ความเจ็บปวดและความตึงเครียดในเต้านม, การคลำของต่อมน้ำเหลือง) การทำอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนมจะมีประโยชน์

ในภาพคุณจะเห็นว่าเนื้องอกในมดลูกมีลักษณะเป็นอย่างไร โหนดมีฐานแคบตั้งอยู่ ส่วนใหญ่ภายนอกอวัยวะ:

การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการเมื่อใด?

อัลตราซาวด์สำหรับเนื้องอกเนื้องอกทำได้ดีที่สุดในวันที่ 5-7 ของรอบประจำเดือน ในช่วงเวลานี้ เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุชั้นในของมดลูก) จะบางลง และไม่มีอะไรขัดขวางแพทย์จากการตรวจเนื้องอก เพื่อประเมินตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก มีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้:

หากมีประจำเดือนนานกว่า 7 วันสามารถกำหนดอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้หลังจากสิ้นสุดการจำหน่าย แต่ไม่ช้ากว่าวันที่ 10 ของรอบประจำเดือน
ในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ได้ตลอดเวลา เวลาที่สะดวก- เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน กระบวนการวัฏจักรในเยื่อบุโพรงมดลูกจะหยุดลง เนื้อเยื่อเมือกจะไม่เติบโตและไม่มีการสร้างอุปสรรคในการวินิจฉัย

ในระยะที่สองของวงจร โดยปกติจะไม่ทำอัลตราซาวนด์กับเนื้องอก ในเวลานี้มีการสังเกตการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกมีรอยพับปรากฏในเยื่อเมือกซึ่งแพทย์อาจไม่เห็นการก่อตัว สิ่งนี้ใช้กับโหนดขนาดเล็กเป็นหลัก - มองเห็นได้ยากเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกที่หนาขึ้น มองเห็นเนื้องอกขนาดใหญ่ได้ง่ายทุกวัน

อัลตราซาวนด์ของโหนด myomatous ขนาดใหญ่สามารถทำได้ทุกช่วงของรอบประจำเดือน

ในบันทึก

สำหรับเนื้องอกใต้เยื่อเมือก แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในวันที่ 19-24 ของรอบเดือน เมื่อเนื้องอกแตกต่างกับพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไป

อีกเหตุผลที่จะไม่ทำอัลตราซาวนด์ในระยะที่สองก็คือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การผลิตฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นหลังการตกไข่และภายใต้อิทธิพลของมันโหนดจะบวมและเพิ่มขนาดเล็กน้อย ขนาดที่แท้จริงของเนื้องอกสามารถประเมินได้เฉพาะในระยะแรกของรอบประจำเดือนเท่านั้น

ประเด็นสำคัญ:

ในกรณีฉุกเฉิน การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์สามารถทำได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน (หากมีเลือดออกหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้น)
อัลตราซาวนด์ทางนรีเวชไม่ได้ทำในช่วงมีประจำเดือน ในช่วงเวลานี้ เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกปฏิเสธ และเป็นการยากที่จะแยกแยะเนื้องอกขนาดเล็ก การตรวจเลือดระหว่างมีประจำเดือนก็ไม่สะดวกสำหรับผู้หญิงเช่นกัน ดังนั้นแพทย์แนะนำให้รอจนกว่าจะหมดประจำเดือน หากประจำเดือนของคุณยาวนานเกิน 7 วัน คุณสามารถอัลตราซาวนด์บริเวณพื้นหลังของการตกขาวได้
การตรวจอัลตราซาวนด์ถือเป็นวิธีการที่ค่อนข้างปลอดภัยและสามารถทำได้บ่อยเท่าที่จำเป็นเพื่อวินิจฉัยและติดตามสภาพของเนื้องอก

ในภาพคุณสามารถเห็นโหนด submucous ในโพรงมดลูก เนื้องอกดังกล่าวไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนเสมอไปในอัลตราซาวนด์ในวันแรกของรอบ ดังนั้นแพทย์อาจกำหนดให้มีการศึกษาซ้ำหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์:

เทคนิคของขั้นตอน

การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการโดยใช้ เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์- อุปกรณ์ที่ปล่อยคลื่นเสียงความถี่สูง มองไม่เห็นอัลตราซาวนด์ หูของมนุษย์แต่ในขณะเดียวกันก็แพร่กระจายได้ดีในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย มันค่อนข้างไม่เป็นอันตรายไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และ วิธีการที่มีอยู่ซึ่งช่วยให้คุณระบุเนื้องอกในมดลูกและระบุโรคร่วมอื่น ๆ ได้

มีหลายตัวเลือกสำหรับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์:

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

การตรวจจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอดโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ ก่อนอัลตราซาวนด์ คุณจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดทันที นรีแพทย์ยังแนะนำให้งดรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดก๊าซในวันก่อนทำหัตถการ

ในการทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดจำเป็นต้องเปิดเผยส่วนล่างของร่างกาย (ถอดเสื้อผ้าทั้งหมดรวมทั้งชุดชั้นในด้วย) ในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยนอนบนโซฟาโดยกางขากว้าง แพทย์ใส่เซ็นเซอร์ที่หล่อลื่นด้วยเจลชนิดพิเศษเข้าไปในช่องคลอดแล้วหมุนเข้าไปด้านในเพื่อให้มองเห็นเนื้องอกได้ดีขึ้น มันไม่เจ็บแต่ก็ไม่น่าพอใจนิดหน่อย ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลา 5-15 นาที

ในระหว่างอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด โพรงมดลูกจะถูกตรวจสอบโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษที่สอดเข้าไปในช่องคลอด

ในบันทึก

การคาดเดาว่าหลังจากอัลตราซาวนด์เนื้องอกเริ่มมีเลือดออกไม่มีพื้นฐาน ในระหว่างการตรวจแพทย์จะไม่สัมผัสเนื้องอก เว้นแต่จะเป็นต่อมน้ำเหลืองที่ยื่นออกมาในช่องคลอด การปรากฏตัวของเลือดปนหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดอาจบ่งบอกถึงการกัดเซาะหรือโปลิปของปากมดลูก

ทางเลือกของช่องท้อง

การวิจัยดำเนินการผ่าน ผนังหน้าท้องและฝ่ายหญิงต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน:

3 วันก่อนอัลตราซาวนด์ ไม่รวมอาหารที่เพิ่มการก่อตัวของก๊าซในลำไส้ออกจากอาหารลดน้ำหนัก
ในวันทำการศึกษาคุณควรรับประทานเฉพาะอาหารมื้อเบาเท่านั้น
หากมีอาการท้องผูกจะมีการระบุสวนทวารทำความสะอาดก่อนทำหัตถการ
สองชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณต้องดื่มน้ำเปล่าโดยไม่มีแก๊สอย่างน้อย 1.5 ลิตร คุณไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้

เมื่อเตรียมอัลตราซาวนด์ช่องท้องแนะนำให้ดื่มน้ำมากถึง 1.5 ลิตร กระเพาะปัสสาวะควรจะเต็ม

อัลตราซาวนด์ช่องท้องจำเป็นต้องเตรียมการอย่างรอบคอบ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงนิยมวิธีการวิจัยแบบอื่นมากขึ้น กระเพาะปัสสาวะเต็มไม่เพียงพอการสะสมของก๊าซหรืออุจจาระในลำไส้ - ทั้งหมดนี้ทำให้มองเห็นอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้ยากและอาจนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

ระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะนอนอยู่บนโซฟา เผยให้เห็นเพียงช่องท้องส่วนล่างเท่านั้น แพทย์จะหล่อลื่นเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ด้วยเจลแล้วเคลื่อนไปทั่วผิวหนังในระยะฉายของมดลูก ระยะเวลาของขั้นตอนไม่เกิน 15 นาที คุณสามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น

ภาพแสดงเนื้องอกในมดลูกขนาดเล็ก เนื้องอกจะอยู่ลึกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อ ไม่พบโรคอื่นในระหว่างการอัลตราซาวนด์:

เนื้องอกในอัลตราซาวนด์มีลักษณะอย่างไรและสิ่งที่คุณควรใส่ใจ

สัญญาณอัลตราซาวนด์ของเนื้องอกเนื้องอกมีลักษณะเฉพาะมากซึ่งทำให้สามารถแยกแยะโรคนี้จากโรคอื่น ๆ ได้ เนื้องอกที่อ่อนโยนจะปรากฏบนอัลตราซาวนด์ในรูปแบบ hypoechoic ทรงกลม (ทำให้สัญญาณอัลตราซาวนด์อ่อนลง) ที่อยู่ในโพรงมดลูกในความหนาของผนังหรือขยายออกไปนอกอวัยวะ (แต่เชื่อมต่อกับมดลูกด้วยฐานหรือหัวขั้ว) สัญญาณสะท้อนของโรคส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยโครงสร้างของเนื้อเยื่อ Leiomyoma ซึ่งรวมถึง จำนวนมากเรียบ เส้นใยกล้ามเนื้อ,ดูมืดมนเป็นเนื้อเดียวกัน. Fibroids ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเมื่ออัลตราซาวนด์ดูเหมือนเป็นจุดที่เบากว่า

คุณสมบัติของภาพอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก:

โหนดใต้เยื่อเมือกที่เติบโตในโพรงมดลูกจะมองเห็นได้เป็นรูปทรงกลมหรือวงรีเทียบกับพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูก โดยปกติแล้วจะเป็นเนื้องอกที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยไม่มีการเจือปน หากการวินิจฉัยทำได้ยาก อัลตราซาวนด์ฮิสเทอโรซัลปิงกราฟจะถูกระบุเมื่อมีการระบุโหนดอย่างชัดเจนกับพื้นหลังของของเหลวที่ฉีด
มองเห็นโหนดคั่นระหว่างหน้าได้ ชั้นกล้ามเนื้อเป็นรูปแบบ hypoechoic ทรงกลมหรือวงรี พวกเขาไม่ทำให้โพรงมดลูกและรูปร่างเสียรูปไม่ขยายเกินอวัยวะ
ต่อมใต้ผิวหนังเติบโตไปทางช่องอุ้งเชิงกรานและทำให้รูปร่างของมดลูกไม่สม่ำเสมอและเป็นก้อน เนื้องอกขนาดใหญ่เปลี่ยนตำแหน่งของมดลูกสัมพันธ์กับแกนอุ้งเชิงกราน การก่อตัวสามารถขยายออกไปนอกอวัยวะได้อย่างสมบูรณ์และเชื่อมต่อกับมดลูกด้วยก้านบางเท่านั้น

ภาพถ่ายแสดงเนื้องอกพอซโซลิกที่ยื่นออกมาในโพรงมดลูก เนื้องอกถูกมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจเอกซเรย์อัลปิงกราฟีหลังการให้ของเหลว:

อาการอื่น ๆ อาจบ่งบอกถึงเนื้องอกทางอ้อม:

การเพิ่มขนาดของมดลูกและการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง
ความหลากหลายของ myometrium โดยมีผนังหนาขึ้นและลดการเกิด echogenicity ภาพนี้สังเกตได้จากเนื้องอกแบบคั่นระหว่างหน้าหลายอัน

รายงานการวิจัยที่ดำเนินการจะออกในรูปแบบ ในระเบียบการ แพทย์จะระบุชื่อและอายุของผู้หญิงคนนั้น และป้อนวันที่ที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ต้องอธิบายสภาพของมดลูกและอวัยวะ ขนาด ลักษณะโครงสร้าง และการเปลี่ยนแปลงที่ระบุ มีการหารือเกี่ยวกับเนื้องอกแยกกัน - ขนาดและจำนวนโหนด, ระบุตำแหน่งและอธิบายการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ ในตอนท้ายจะมีการวินิจฉัย จากผลของอัลตราซาวนด์ผู้หญิงควรมานัดหมายกับนรีแพทย์ซึ่งจะกำหนดกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม

ประเด็นสำคัญ:

หากมีโหนดเดียวก็จะวัดขนาดของมดลูกตามปกติ สรุปได้ว่ามดลูกขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากเนื้องอก
ด้วยการก่อตัวหลายครั้งแพทย์จะกำหนดขนาดของแต่ละรูปแบบ
เมื่อมีเนื้องอกหลายตัวและโหนดจำนวนมาก จะมีการประเมินเฉพาะขนาดของเนื้องอกที่โดดเด่นเท่านั้น เนื้องอกนี้มีเป้าหมายเมื่อติดตามการเจริญเติบโตของเนื้องอก
การปรากฏตัวของการกลายเป็นปูน (การรวมเสียงมากเกินไป) จำเป็นต้องบันทึกไว้ในโปรโตคอล
เพื่อประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและโหนด myomatous จะทำการวัด Doppler วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจพบสัญญาณของเนื้อร้ายของเนื้องอกรวมทั้งตรวจพบเนื้องอกมะเร็งได้ทันเวลา

Dopplerography ช่วยให้ได้รับข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดที่ส่งไปยังต่อมน้ำเหลือง

เป็นไปได้ไหมที่จะตรวจพบเนื้องอกโดยไม่ใช้อัลตราซาวนด์? เมื่อตรวจบนเก้าอี้แพทย์อาจสงสัยว่ามีพยาธิสภาพเนื่องจากมดลูกขยายใหญ่และอื่น ๆ อาการลักษณะแต่นี่ยังไม่เพียงพอสำหรับการตั้งค่า การวินิจฉัยที่แม่นยำ- จำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกรวมทั้งประเมินสภาพของโหนดในระหว่างการรักษา

คุณสมบัติของการค้นหาเพื่อวินิจฉัยและข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการศึกษา

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ได้รับประกันการตรวจพบเนื้องอกในมดลูกได้ 100% มันเกิดขึ้นว่าโหนดไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ - ด้วยขนาดเนื้องอกขนาดเล็กรวมถึงในกรณีที่การตรวจไม่ถูกต้อง (ในช่วงมีประจำเดือนในระยะที่สองของรอบ ฯลฯ ) ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำ วิธีอื่นๆ ยังช่วยในการวินิจฉัย เช่น MRI, การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก, การส่องกล้อง

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับโรคต่อไปนี้:

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ด้วยโรคทั้งสองอย่างจะมีการสังเกตมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น คุณสมบัติที่โดดเด่น endometriosis คือการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของ echogenicity ที่เพิ่มขึ้น, เส้นหยัก M-echo;
ถุงน้ำรังไข่หรือเนื้องอก พยาธิวิทยานี้แตกต่างจาก myoma ย่อยที่อยู่ถัดจากส่วนต่อ คุณสมบัติที่โดดเด่นเนื้องอกเชื่อมต่อกับผนังมดลูกเช่นเดียวกับการมีโหนดอื่น ๆ
เยื่อบุโพรงมดลูกมักสับสนกับเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก โปลิปได้รับการสนับสนุนจากความจริงที่ว่ามันไม่ได้เชื่อมต่อกับชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกและรวมเข้ากับเยื่อบุโพรงมดลูก ไมโอมาเติบโตจากกล้ามเนื้อมดลูก และเมื่อเคลื่อนเข้าไปในโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกจะขยายออกเพื่อสร้างขอบระหว่างเนื้องอกกับเยื่อเมือก

ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถสับสนได้ง่ายกับเนื้องอกในเนื้อเยื่อโดยไม่ต้อง การวินิจฉัยแยกโรค.

Sarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งของมดลูก Myoma แตกต่างจากมะเร็งตรงที่จุดโฟกัสที่ต่างกันปรากฏในโครงสร้างของเนื้องอก แต่สัญญาณนี้ไม่ถือว่าวิกฤต อัลตราซาวนด์ Doppler ช่วยสงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง ด้วย sarcoma ปริมาณเลือดไปยังโหนดจะเพิ่มขึ้นความต้านทานของการไหลเวียนของเลือดลดลงและหลอดเลือดที่มีการขยายตัวทางพยาธิวิทยาจะปรากฏขึ้น

คำถามที่พบบ่อย:

อัลตราซาวนด์สามารถแสดงเนื้องอกในมดลูกผิดพลาดได้หรือไม่?

ได้ สิ่งนี้เป็นไปได้หากไม่ได้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในวันที่กำหนดของรอบเดือนหรือดำเนินการกับอุปกรณ์เก่า ซีสต์รังไข่ ติ่งเนื้อ ช่องท้องดำขยาย และการก่อตัวอื่น ๆ อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอก

แพทย์จะทำผิดพลาดแล้วไม่พบเนื้องอกได้หรือไม่?

การก่อตัวขนาดเล็กไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนเสมอไปในอัลตราซาวนด์ มีความเป็นไปได้ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะไม่สังเกตเห็นปมขนาด 5-6 มม. เนื้องอกจะมองเห็นได้ในภายหลัง เมื่อมีขนาดถึง 7-8 มม. หรือมากกว่า

ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุโหนด myomatous ขนาดเล็ก (สูงถึง 6 ซม.) ในระหว่างการตรวจได้เสมอไป

เป็นไปได้ไหมที่อัลตราซาวนด์ซ้ำจะไม่พบเนื้องอก?

ใช่มันเป็นไปได้ อาจเป็นไปได้ว่าพยาธิสภาพอื่นของมดลูกหรือส่วนต่อท้ายถูกซ่อนไว้ภายใต้หน้ากากของเนื้องอก เนื้องอกใต้เยื่อเมือกมักสับสนกับติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้องอกในโพรงมดลูกที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และเนื้องอกใต้ผิวหนังที่มีซีสต์รังไข่

เป็นไปได้ไหมที่จะสร้างความสับสนให้กับเนื้องอกกับการตั้งครรภ์?

คุณสามารถสร้างความสับสนให้กับเนื้องอกกับการตั้งครรภ์ได้ก็ต่อเมื่อ ระยะแรกเมื่อมองเห็นไข่ที่ปฏิสนธิได้ไม่ดีและดูเหมือนมีการก่อตัวบางอย่างในโพรงมดลูก ในสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ จะมองเห็นกลุ่มคอรีออนได้ชัดเจน และกำหนดการเต้นของหัวใจของเอ็มบริโอ หากเข้าใจผิดว่าการตั้งครรภ์เป็นเนื้องอก และหญิงมีข้อสงสัย จะต้องบริจาคเลือดเพื่อสร้าง hCG (human chorionic gonadotropin) การวิเคราะห์นี้จะช่วยให้คุณทราบได้อย่างชัดเจนว่าเด็กตั้งครรภ์หรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการตั้งครรภ์ไม่ได้ยกเว้นการมีเนื้องอก และเงื่อนไขทั้งสองนี้สามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้

ภาพแสดงเนื้องอกในมดลูกและตัวอ่อนอย่างชัดเจน อายุครรภ์โดยประมาณคือ 5-6 สัปดาห์ Myoma ไม่ได้เข้าสู่โพรงมดลูกและในระยะนี้ไม่รบกวนการพัฒนาของทารกในครรภ์:

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่สะดวกและประหยัดในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก ขั้นตอนนี้ไม่รุกราน ไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย ไม่ต้องเตรียมการเป็นเวลานาน และช่วยให้ตรวจพบพยาธิสภาพได้อย่างแม่นยำ ข้อเสียของวิธีการนี้รวมถึงความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย - โหนดขนาดเล็กจะไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไปและอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น ๆ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยจะมีการระบุวิธีการตรวจอื่น ๆ

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับขั้นตอนการอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

วิธีการสมัยใหม่ในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกประเภทต่างๆ

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในชั้นของกล้ามเนื้อมดลูก การพัฒนาของโรคนี้ไม่เร็วมาก เซลล์กล้ามเนื้อจะแบ่งตัวทำให้เกิดเซลล์เนื้องอก ในทางกลับกันเซลล์เนื้องอกก็กลายเป็นโหนดพิเศษในที่สุด - เนื้องอก อาการที่มาพร้อมกับโรคนี้ ได้แก่ เลือดออกหนัก ปวด "ดึง" ที่ช่องท้องส่วนล่าง และปัสสาวะไม่สะดวก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรณีที่รุนแรงเนื้องอกนำไปสู่การพัฒนา ภาวะมีบุตรยากของสตรี- ไม่เพียงแต่การตรวจโดยนรีแพทย์เท่านั้น แต่ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ยังช่วยระบุเนื้องอกอีกด้วย

เมื่อแพทย์สงสัยว่ามีเนื้องอกในมดลูก จะต้องซักประวัติเบื้องต้นก่อนการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ ความสนใจเป็นพิเศษให้กับปัจจัยดังต่อไปนี้:

จุดเริ่มต้นของการมีประจำเดือน;
การปรากฏตัวของการทำแท้งครั้งก่อนและจำนวน;
การคลอดครั้งก่อนและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างนั้น
การวินิจฉัยที่คล้ายกันในเพศหญิงที่มีความใกล้ชิด การเชื่อมต่อในครอบครัวกับผู้ป่วย
การแทรกแซงของมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการรักษา
เคยเป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อบริเวณอวัยวะเพศหญิง

ปัจจัยที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการกำหนดความรุนแรงและคำจำกัดความที่ชัดเจน วันที่แน่นอนการสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือน

อัลตราซาวนด์สำหรับเนื้องอกในมดลูกให้ผลมากที่สุด คำจำกัดความที่แม่นยำขนาดและตำแหน่งของโหนด fibroid เพื่อให้เห็นภาพเนื้องอกและประเมินลักษณะต่างๆ ของเนื้องอกได้อย่างถูกต้อง คุณสามารถใช้เซ็นเซอร์ประเภทใดประเภทหนึ่งที่เป็นไปได้:

Transvaginal (ใส่อุปกรณ์พิเศษเข้าไปในช่องคลอด)
Transabdominal (การตรวจจะดำเนินการภายนอกผ่านช่องท้องโดยไม่ต้องล้างกระเพาะปัสสาวะก่อน)

ประเภทพิเศษ - ฮิสเทอโรกราฟี - เกี่ยวข้องกับการแนะนำสารเพิ่มเติม (ตรงกันข้าม) เข้าไปในโพรงมดลูกจากนั้นจึงทำการถ่ายภาพรังสี

อัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งเสียงสะท้อน ซึ่งหมายความว่าสะท้อนมาจาก อวัยวะภายในรังสีจะถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์บนหน้าจอซึ่งจะค่อยๆ ฉายภาพที่แน่นอนออกมา

การสแกนอัลตราซาวนด์จะใช้เมื่อจำเป็นเพื่อติดตามการเจริญเติบโตของเนื้องอกและติดตามประสิทธิผลของการรักษา

ในระหว่างขั้นตอนการอัลตราซาวนด์จะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

การวัดอวัยวะที่มีอยู่ทั้งหมดตามขนาด
การประเมินโครงสร้างของพวกเขา
การประเมินการปฏิบัติตามระยะการมีประจำเดือน

แม้ว่าจะมีขนาดเล็ก (ประมาณ 1 ซม.) ก็ตาม เนื้องอกในมดลูกจะถูกตรวจพบหลังจากการอัลตราซาวนด์ ด้วยขนาด 0.5-1 ซม. ผู้เชี่ยวชาญมักจะติดตามการพัฒนาเพิ่มเติมของโหนด

ระยะเวลาของขั้นตอน

ส่วนระยะเวลาในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก - ผู้ป่วยถามว่าเมื่อใดควรทำอัลตราซาวนด์?

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ครั้งแรกสามารถทำได้ในวันใดก็ได้ ยกเว้นวันที่ประจำเดือนมาทันที การตั้งค่าที่ยิ่งใหญ่ที่สุดยังคงถูกมอบให้กับระยะแรกของวงจร

หากผลลัพธ์ไม่ถูกต้องอาจทำอัลตราซาวนด์ซ้ำได้ ในกรณีนี้ ควรปฏิบัติตามกำหนดเวลาที่เข้มงวดจะดีกว่า การวินิจฉัยการควบคุมจะดำเนินการหนึ่งครั้งไม่บ่อยนัก - สองครั้งในระหว่างปีปฏิทิน

ประเภทของการตรวจอัลตราซาวนด์

ใน เมื่อเร็วๆ นี้ความเป็นไปได้ของการวิจัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ได้ขยายออกไปอย่างมาก นอกจากนั้นใน โครงร่างทั่วไปการปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถศึกษาการไหลเวียนของเลือดภายในเนื้องอกได้ เพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขาใช้ ภาพ 3 มิติได้จากวิธีการดังกล่าว

การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง
ดอปเปลอร์กราฟี

ประเภทของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

ชี้แจงโครงสร้างของโหนดที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาเนื้องอก
ดำเนินการวินิจฉัยแยกโรค (เปรียบเทียบกับ adenomyosis)

ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับตำแหน่งของเนื้องอกใต้เยื่อเมือก ให้ดำเนินการดังนี้

การส่องกล้อง;
การตรวจเอ็กซ์เรย์

หากเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งใต้ผิวหนังจะมีโหนดที่มี "ขา" หรือจำเป็นต้องประเมินสภาพของอวัยวะทั้งหมดที่อยู่ในกระดูกเชิงกราน - ทำการส่องกล้อง

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาถือเป็นข้อบังคับอย่างเคร่งครัด นี่คือสิ่งที่สามารถยืนยันผลการตรวจอัลตราซาวนด์ - เนื้องอกในมดลูกได้อย่างสมบูรณ์ 100% จากผลการตรวจดังกล่าว จะมีการสร้างแนวทางการรักษาและการพยากรณ์โรคในภายหลัง

เมื่อเนื้องอกในครรภ์และการตั้งครรภ์รวมกัน การศึกษาพบว่า:

ระบุไข่ที่ปฏิสนธิด้วยอัลตราซาวนด์ (อาจมองไม่เห็นเนื้องอกในมดลูก)
ค้นพบโดย การทดสอบทางชีวเคมีเลือดหรือปัสสาวะของมนุษย์ chorionic gonadotropin ( สัญญาณที่ชัดเจนการพัฒนาของเนื้องอก)

การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองในสตรีที่ไม่ได้วางแผนจะตั้งครรภ์ออกนั้นไม่สมเหตุสมผลเสมอไป แทนสิ่งนี้ ผู้เชี่ยวชาญที่ทันสมัยพวกเขาแนะนำให้ทำการผ่าตัดหลอดเลือดแดงอุดตันในมดลูก (UAE)

คุณสมบัติของอัลตราซาวนด์

อาการอัลตราซาวนด์ของเนื้องอกมีดังต่อไปนี้:

รูปทรงมดลูกไม่สม่ำเสมอ
ค่ามัธยฐาน M-echo ที่ถูกแทนที่
การปรากฏตัวของโครงสร้างพิเศษที่มีรูปร่างรูปไข่ (กลม) และเพิ่ม echogenicity (ทั้งในความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจและในโพรง)

ข้อดีของการตรวจเอกซเรย์สามมิติมีดังนี้

การวิเคราะห์อย่างละเอียดทีละชั้น
การสร้างใหม่มีหลายแง่มุม
การแสดงข้อมูลย้อนหลังที่ได้รับระหว่างการสำรวจ

วิธีนี้ทำให้สามารถระบุตำแหน่งและจำนวนของต่อมน้ำเหลืองได้แม่นยำที่สุด และยังแสดงความสัมพันธ์กับหลอดเลือด โพรงมดลูก และปากมดลูกด้วย รายละเอียดดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัด

การวินิจฉัยเนื้องอกไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก ประมาณ 40% ผู้หญิงยุคใหม่มีการศึกษาที่คล้ายคลึงกัน ด้วยการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำและอัลตราซาวนด์ทันเวลาคุณสามารถรับประกันได้อย่างมั่นใจว่าการพัฒนาของเนื้องอกจะเป็นไปในทิศทางที่ดี มาตรการดังกล่าวช่วยหลีกเลี่ยง การแทรกแซงการผ่าตัดจำกัดเฉพาะหลักสูตรการใช้ยาฮอร์โมนเท่านั้น

การใช้วิธีอัลตราซาวนด์วินิจฉัยแบบต่างๆร่วมกันสามารถทำได้ในคลินิกเท่านั้น หมวดหมู่สูง- ขั้นตอนนี้ช่วยให้เราสามารถคาดการณ์รายละเอียดของโรคและวิธีการรักษาที่แตกต่างกันได้

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยโรคและเนื้องอก ใช้ได้กับอวัยวะภายในและเนื้อเยื่ออ่อน มักใช้มากในนรีเวชวิทยา การวินิจฉัยเนื้องอกด้วยอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการทั่วไปที่แพทย์กำหนด นี่เป็นเพราะว่ามันง่ายและให้ข้อมูลค่อนข้างมาก

ทรุด

คุณสมบัติของขั้นตอน

อัลตราซาวด์คือการตรวจอัลตราซาวนด์หรือที่เรียกว่าการตรวจด้วยคลื่นเสียง ช่วยให้คุณตรวจอวัยวะและ ผ้านุ่มมนุษย์ใช้คลื่นอัลตร้าโซนิค คลื่นถูกส่งมาโดยเซ็นเซอร์พิเศษ เนื่องจากการซึมผ่านของเนื้อเยื่อบางชนิดด้วยคลื่นเหล่านี้ที่แตกต่างกัน ภาพความคมชัดของอวัยวะจึงเกิดขึ้นบนหน้าจอของเครื่องอัลตราซาวนด์

Myoma ในอัลตราซาวนด์

จากการศึกษาพบว่าแพทย์สามารถสรุปได้ว่ามีเนื้องอกและกระบวนการอักเสบบางครั้ง นี่คือวิธีการวินิจฉัย เนื้อหาข้อมูลและความถูกต้องของวิธีการค่อนข้างสูง แต่บางครั้งก็ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญด้วย

วิธีการ

สามารถใช้ในกรณีต่างๆ วิธีทางที่แตกต่างดำเนินการตรวจอัลตราซาวนด์ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ต้องการ (หรือตามจริง) ของเนื้องอก กายวิภาคของผู้ป่วยและสภาวะสุขภาพของเธอก็มีความสำคัญเช่นกัน ปัจจัยอื่นๆ บางประการก็มีอิทธิพลต่อการเลือกวิธีการเช่นกัน ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกจะได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสามวิธี

ช่องท้อง

การวินิจฉัยเนื้องอกด้วยอัลตราซาวนด์ในลักษณะนี้ดำเนินการค่อนข้างน้อย วิธีนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่ใช้โพรบขนาดใหญ่ มันถูกวางไว้บนช่องท้อง นั่นคือการมองเห็นเกิดขึ้นโดยตรงผ่านเยื่อบุช่องท้อง หากสงสัยว่ามีการก่อตัวในโพรงมดลูก วิธีนี้เหมาะกว่า นอกจากนี้ยังใช้สำหรับผู้หญิงที่ยังไม่ได้เริ่มด้วย ชีวิตทางเพศ.

วิธีช่องท้อง

ในกรณีอื่นจะไม่ใช้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื้องอกในมดลูกมองเห็นได้น้อยลงด้วยวิธีนี้ ผู้เชี่ยวชาญอาจไม่สังเกตเห็นเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการก่อตัวขนาดเล็ก

วิธีการนี้ยังใช้สำหรับข้อห้ามอื่นๆ ในการตรวจทางช่องคลอดด้วย อาจเป็นการตั้งครรภ์ ความเสียหายทางกลช่องคลอด โรคติดเชื้อ ฯลฯ

ทางช่องคลอด

ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด เนื้องอกในมดลูกจะมองเห็นได้แตกต่างออกไป วิธีนี้ใช้เซ็นเซอร์ที่มีรูปทรงแตกต่างออกไป มันมีขนาดเล็กกว่า เซ็นเซอร์นี้ถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดโดยตรง ดังนั้นจึงบรรลุแนวทางสูงสุดของแหล่งกำเนิดรังสีไปยังอวัยวะที่อยู่ระหว่างการศึกษา เนื้อหาความถูกต้องและข้อมูลของวิธีนี้สูงกว่ามาก

วิธีการนี้ไม่ได้ใช้สำหรับการติดเชื้อและ โรคอักเสบ- นอกจากนี้หากเยื่อเมือกในช่องคลอดเสียหาย วิธีการนี้มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ แทบไม่เคยสามารถทำได้กับเด็กผู้หญิงที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เลย อย่างไรก็ตาม ตามที่แพทย์สั่ง บางครั้งอาจสั่งจ่ายได้ในกรณีเหล่านี้

ฮิสเทอโรกราฟี

การตรวจอัลตราซาวนด์ชนิดเฉพาะของมดลูก มันเกิดขึ้นดังนี้:

น้ำเกลือสารละลายกลูโคสหรือฟูรัตซิลินถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูก
การสร้างภาพโดยตรงดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์อัลตราโซนิก

ไม่มีประเด็นใดเป็นพิเศษในการทำการศึกษาเช่นนี้หากสงสัยว่ามีเนื้องอก จากการเคลื่อนที่ของของไหลที่แนะนำไปก่อนหน้านี้สรุปได้ว่ามีความแจ้งชัด ท่อนำไข่- นี่เป็นเพียงการระบุทางอ้อมว่ามีหรือไม่มีโหนดเท่านั้น

บ่อยครั้งที่วิธีนี้ใช้ในการวินิจฉัยการอุดตันและภาวะมีบุตรยาก หากสงสัยว่ามีเนื้องอกก็แทบไม่เคยสั่งจ่ายเลย

ข้อบ่งชี้

ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์คือ คุณสมบัติลักษณะเนื้องอกในมดลูก. เหล่านี้เป็นปรากฏการณ์เช่น:

ปวดท้องน้อยระหว่างมีประจำเดือนหรือไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน
ดึงและ ปวดเมื่อยที่หลังส่วนล่าง;
การปรากฏตัวของเลือดไหลไม่ในช่วงมีประจำเดือน;
เพิ่มการสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือน
ความผิดปกติของรอบประจำเดือน (บ่อยขึ้น - สั้นลง, ไม่ค่อย - ยาวขึ้น);
การขยายช่องท้องเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกนั้นเอง

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งของการศึกษานี้คืออาการที่เพิ่มขึ้นจากการวินิจฉัยเนื้องอก หากอาการรุนแรงขึ้นหรือมีอาการใหม่ปรากฏขึ้นในภาพทางคลินิกจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์แบบพิเศษ เนื่องจากสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของอัตราการเติบโตของโหนด, เนื้อร้าย, การบิดของขา ฯลฯ เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทันทีและการแทรกแซงการผ่าตัด

ข้อห้าม

แม้ว่าอัลตราซาวนด์จะเป็นการตรวจที่ปลอดภัย แต่ก็มีข้อห้ามและข้อจำกัดบางประการในการดำเนินการ

ในบางกรณีแนะนำให้ทำการตรวจช่องท้องขณะท้องว่าง
ไม่ควรทำการตรวจช่องท้องหากมีการสะสมของก๊าซเพิ่มขึ้น
การตรวจทางช่องคลอดไม่ได้ทำกับหญิงพรหมจารี
นอกจากนี้ยังไม่ได้ทำอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดหลังจากการผ่าตัดทางนรีเวชบางอย่าง
การตรวจช่องท้องมีความซับซ้อนหากผิวหนังมีการอักเสบหรือโรคผิวหนังที่ป้องกันการสัมผัสใกล้ชิดของเซ็นเซอร์กับผิวหนัง

ในบางกรณีอาจมีข้อห้ามอื่น ๆ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ

ความคืบหน้าของขั้นตอน

ขั้นตอนด้วยวิธี transabdominal ดำเนินการดังนี้:

ผู้ป่วยนอนหงาย
ใช้เจลชนิดพิเศษที่ท้องของเธอเพื่อปรับปรุงการนำไฟฟ้าของอัลตราซาวนด์
แพทย์จะขยับเซ็นเซอร์ผ่านช่องท้องส่วนล่าง

ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดจะมีการสวมถุงยางอนามัยบนเซ็นเซอร์ (เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ) ใช้เจลนำไฟฟ้ากับมัน เซ็นเซอร์ถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด ในระหว่างการตรวจฮิสเทอโรกราฟีจะมีการฉีดสารละลายวินิจฉัยเข้าไปในมดลูกก่อน

จะทำเมื่อไหร่?

เมื่อใดควรทำอัลตราซาวนด์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำและให้ข้อมูลมากที่สุด? โดยทั่วไปแพทย์จะกำหนดวันทำหัตถการโดยไม่คำนึงถึงรอบประจำเดือน ในทุกขั้นตอน ความน่าจะเป็นที่จะวินิจฉัยเนื้องอกได้อย่างแม่นยำนั้นมีสูงไม่แพ้กัน

มีข้อยกเว้นเพียงข้อเดียวเท่านั้น นี่เป็นความสงสัยของโหนดใต้ผิวหนัง อันนี้อยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นการศึกษาควรดำเนินการในช่วงเวลาที่เยื่อบุโพรงมดลูกมีเสียงสะท้อนมากเกินไป การศึกษาดังกล่าวจะมีข้อมูลมากกว่านี้มาก สามารถวินิจฉัยได้แม้กระทั่งโหนดที่เล็กที่สุด เยื่อบุโพรงมดลูกจะเข้าสู่สภาวะนี้ในวันที่ 19-24 ของรอบเดือน

ไม่มีการตรวจทางช่องคลอดระหว่างมีประจำเดือน ข้อยกเว้นคือกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วน

บ่อยแค่ไหน?

เมื่อใดที่ต้องทำอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้องอกในมดลูก? คำตอบสำหรับคำถามนี้ขึ้นอยู่กับว่ามันเติบโตเร็วแค่ไหน ทันทีหลังจากตรวจพบจะมีการกำหนดการทดสอบฮอร์โมน หลังจากนั้นจะทำการบำบัด โดยปกติแล้ว การศึกษาซ้ำจะดำเนินการในหกเดือนต่อมาเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา มีการวิจัยเพิ่มเติมทุก ๆ หกเดือน เมื่อตรวจพบว่าเนื้องอกหยุดการเจริญเติบโตแล้ว สามารถทำอัลตราซาวนด์ได้ไม่บ่อยนัก - ปีละครั้ง

หากไม่ได้กำหนดการรักษา (เช่นก่อนวัยหมดประจำเดือน) ให้ทำซ้ำขั้นตอนหลังจาก 3-4 เดือน ถ้าเนื้องอกไม่โต ครั้งต่อไปจะเป็นในหกเดือน ถ้ามันโตขึ้นอีก 3-4 เดือน หากตรวจพบว่าเนื้องอกไม่เติบโต สามารถดำเนินการศึกษาได้ปีละครั้ง และหลังวัยหมดประจำเดือน - น้อยลงด้วยซ้ำ (ตามคำให้การของแพทย์)

Myoma ระหว่างตั้งครรภ์และอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำของเนื้องอกในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มีบทบาทสำคัญมาก เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เซลล์ในเนื้อเยื่อของมดลูกจึงเริ่มแบ่งตัวอย่างแข็งขัน เนื่องจากคุณสมบัตินี้ อาจเกิดเนื้องอกได้ นอกจากนี้เนื้องอกที่มีอยู่มักเริ่มมีการเจริญเติบโต ด้วยเหตุนี้จึงทันเวลา การตรวจอัลตราซาวนด์สำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์

Fibroids ในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้องอกขนาดใหญ่อาจทำให้กระบวนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนมากขึ้น ทำให้เกิดเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังอาจทำให้การผ่านช่องคลอดของเด็กมีความซับซ้อนอีกด้วย การบีบตัวทางกายภาพของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้ รกทำงานบกพร่องและเป็นผลให้ทารกในครรภ์มีปริมาณไม่เพียงพอ สารอาหาร- ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทำการศึกษาเนื้องอกอย่างทันท่วงทีในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อผิดพลาดทั่วไป

แม้ว่า วิธีนี้การวินิจฉัยเป็นหนึ่งในวิธีที่แม่นยำที่สุด มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาดเมื่อทำการวินิจฉัย ในบางกรณี เนื้องอกอาจสับสนกับภาวะหรือการเจริญเติบโตอื่นๆ ซึ่งมักไม่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ ต่อไปนี้เป็นข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุด:

การขยายตัวของมดลูกและเนื้องอกสม่ำเสมอ ผู้หญิงที่คลอดบุตรค่อนข้างบ่อยหรือเพิ่งคลอดอาจมีมดลูกขยายใหญ่ขึ้น ในบางสถานการณ์ ภาวะนี้อาจสับสนกับเนื้องอกได้ ข้อผิดพลาดนี้ก็เกิดขึ้นได้หากมี ความผิดปกติแต่กำเนิดการพัฒนา;
ต่อมน้ำภายใน (กล้ามเนื้อ) อาจสับสนกับหลอดเลือดดำขยายของ myometrium ในกรณีนี้ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย จึงมีการใช้การถ่ายภาพแบบหลายตำแหน่ง และบางครั้งก็ทำการจับคู่สีดอปเปลอร์ด้วย ในกรณีหลังนี้ จะพบการไหลเวียนของเลือดที่มีลักษณะเฉพาะในหลอดเลือดดำ ซึ่งไม่มีอยู่ในเนื้องอก
ด้วยอัลตราซาวนด์ของเนื้องอกในมดลูก บางครั้งโหนดย่อยขนาดเล็กอาจสับสนกับเนื้องอกรังไข่ขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามความไม่ถูกต้องดังกล่าวจะถูกกำจัดออกไปเกือบทั้งหมดเมื่อทำการศึกษาโดยใช้วิธีการทางช่องคลอด
เนื้องอกใต้เยื่อเมือกสามารถสับสนกับโปลิปได้ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยให้รวบรวมประวัติอย่างละเอียด

แม้จะมีข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย แต่อัลตราซาวนด์ก็เป็นสิ่งสำคัญในปัจจุบัน เกณฑ์การวินิจฉัย- มันไม่ซับซ้อนหรือแพงเกินไปดังนั้นจึงมีการกำหนดค่อนข้างบ่อย

วีดีโอ

ในบรรดาโรคทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เนื้องอกในมดลูกเป็นหนึ่งในสถานที่แรก ๆ ในความถี่ของการวินิจฉัย นี้ เนื้องอกอ่อนโยนมักพบในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี แต่บังเอิญว่ามีการตรวจพบพยาธิสภาพในผู้หญิงอายุ 20-30 ปีด้วย จะช่วยระบุเนื้องอกได้ทันท่วงที

เมียมะ – เนื้องอกอ่อนโยน myometrium (นั่นคือมันเกิดขึ้นในชั้นกล้ามเนื้อกลางของมดลูก) สามารถขึ้นรูปได้:

จากเส้นใยกล้ามเนื้อเท่านั้นจึงเรียกว่า leimomyoma
จากเส้นใยเกี่ยวพันร่วมกับเส้นใยกล้ามเนื้อ - ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงไฟโบรมา

รูปที่ 1 เนื้องอกในมดลูกมีลักษณะอย่างไรในอัลตราซาวนด์

สถิติอุบัติการณ์ของเนื้องอกดังกล่าวมีข้อมูลที่แตกต่างกัน เชื่อกันว่าผู้ป่วยมากกว่า 40 รายประสบกับเนื้องอกใน 40% ของผู้ป่วยโรคทางนรีเวช และในผู้หญิงอายุน้อยกว่า (อายุ 20-30 ปี) จะเกิดขึ้นใน 15-20% ของกรณี

สำคัญ!อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากเนื้องอกที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

เนื้องอกที่สำคัญเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรหรือความผิดปกติแต่กำเนิดในการพัฒนาของทารกในครรภ์ เนื่องจากมีแรงกดดันต่อมดลูกมากเกินไป

สาเหตุ

นรีแพทย์ยังคงคาดเดาถึงสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอก ทราบเฉพาะปัจจัยที่กระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเท่านั้น ซึ่งรวมถึง:

ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
กระบวนการอักเสบในมดลูก
การแทรกแซงทางนรีเวช เช่น การทำแท้งและการขูดมดลูก
โภชนาการที่ไม่ดี
ความเครียดเรื้อรังที่ลดภูมิคุ้มกันของผู้หญิง
ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของเนื้องอก

อาการ

โดยปกติแล้วเนื้องอกในมดลูกจะมีลักษณะอาการบางอย่าง (อ่านเกี่ยวกับสัญญาณด้านล่างในคำอธิบายของโรค) ซึ่งสามารถตรวจพบได้ทั้งแบบเดี่ยวหรือแบบรวมกัน ตัวอย่างเช่น:

เป็นระยะเวลายาวนานด้วย มีเลือดออกหนัก ในทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่า menorrhagia ลักษณะที่ปรากฏสามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าเนื้องอกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อเรียบของมดลูกหดตัวตามปกติ สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของหลอดเลือดแดงที่อยู่ระหว่างผนังมดลูก
ประจำเดือนของคุณจะเจ็บปวดมากขึ้นซึ่งอธิบายได้ด้วยกระบวนการเดียวกันของการหยุดชะงักของการกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกปฏิเสธ
มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา- พวกเขาพูดถึงการรบกวนในกระบวนการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือความผิดปกติของมดลูก ในทางการแพทย์ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "metrorrhagia"
ขาดความคิดด้วยกิจกรรมทางเพศที่สม่ำเสมอและเต็มเปี่ยมก็อาจกลายเป็นสัญญาณทางอ้อมของเนื้องอกได้ ความจริงก็คือเนื้องอกทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของวัฏจักรของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ
ปัสสาวะลำบาก ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณ sacrum หรือบริเวณเอว แม้แต่อาการท้องผูกอาจเป็นผลมาจากการพัฒนาของเนื้องอก ดูเหมือนว่าอาการดังกล่าวอาจเกิดจากอะไรก็ได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญได้พิสูจน์แล้วว่าเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก จะกลายเป็นสาเหตุของความผิดปกติทั้งหมด เนื้องอกเนื้องอกจะรบกวนการทำงานปกติของพวกมันโดยส่งผลกระทบทางกายภาพต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ปรากฏการณ์นี้เป็นลักษณะของเนื้องอกชนิดย่อย, ไม่ได้เติบโตในมดลูก แต่มุ่งสู่กระดูกเชิงกราน
ปวดท้องส่วนล่าง- มากมาย โรคทางนรีเวชมาพร้อมกับความเจ็บปวดและ ความเจ็บปวดที่จู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง แต่ถ้าอาการปวดรุนแรงขึ้นและรุนแรงขึ้นก็ควรระวัง เข้มข้น ความรู้สึกเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากภาวะทุพโภชนาการของเนื้องอกที่ขยายใหญ่ ในกรณีนี้เนื้องอกทับซ้อนกัน เส้นเลือดซึ่งให้อาหารมัน ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดซึ่งอาจรุนแรงมากขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การตรวจสุขภาพ หรือเพียงแค่กดที่หน้าท้อง
ระดับฮีโมโกลบินในเลือด- เป็นส่วนหนึ่ง การวิเคราะห์ทางคลินิกและทำหน้าที่เป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดของการปรากฏตัวของ myomatous การลดลงของฮีโมโกลบินบ่งชี้ว่าร่างกายของผู้หญิงอ่อนล้าเนื่องจากมีเลือดออกเป็นเวลานานและรุนแรงและไม่มีเวลาเพียงพอที่จะฟื้นตัว ดังนั้นจำนวนเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยจะต่ำกว่าปกติซึ่งหมายถึงภาวะโลหิตจาง อย่างไรก็ตาม การรักษาแบบดั้งเดิมโรคโลหิตจางในรูปแบบของการเสริมธาตุเหล็กและการเสริมอาหารด้วยอาหารบางชนิดจะไม่ได้ผลในกรณีนี้ การกำจัดสาเหตุของโรคเท่านั้นนั่นคือการกำจัดเนื้องอกจะทำให้สถานการณ์ดีขึ้น ท้ายที่สุดแล้ว การลดลงของฮีโมโกลบินและสัญญาณอื่น ๆ ของโรคโลหิตจางเป็นเรื่องรองและยืนยันว่ามีเนื้องอกอยู่

พยาธิวิทยามีลักษณะอย่างไรในภาพ?

อัลตราซาวนด์ช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาพารามิเตอร์ต่างๆ เช่น:

รูปร่าง ตำแหน่ง และขนาดของอวัยวะหลักของเพศหญิง
ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ
โครงสร้างของมัน
การปรากฏตัวของติ่ง;
สัญญาณของเนื้องอก

นักคลื่นเสียงวิทยาให้คำนิยามเนื้องอกว่าเป็นวัตถุทรงกลมที่มีโครงสร้างต่างกันและมีขอบเขตที่ชัดเจนซึ่งทำให้สัญญาณเซ็นเซอร์อ่อนลง

คุณสมบัติทาง echogenicity และโครงสร้างของเนื้องอกโดยตรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและประเภทของเนื้อเยื่อที่ก่อตัวขึ้น เช่น:

ดีโอไมโอมาจะปรากฏบนหน้าจอของเครื่องอัลตราซาวนด์ในรูปแบบที่เป็นเนื้อเดียวกันและเกิดภาวะ hypoechoic (เนื่องจากเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบมีความแตกต่างต่ำ)
แพทย์สังเกตว่าไฟโบรมาเป็นรูปแบบที่ "เบากว่า" ของความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้น

โหนดภายใน

โหนดที่อยู่ในโครงสร้างของผนังมดลูกมักเรียกว่าภายใน ตั้งอยู่ในเส้นโครงของ myometrium และมักจะไม่นำไปสู่การเสียรูปของผนังมดลูกหรือรูปทรงของโพรง มีโหนดภายในขนาดเล็ก (8 - 15 มม.) กลาง (15 - 35 มม.) และใหญ่ (35 - 70 มม.)

โหนดใต้ผิวหนัง

ต่อมน้ำที่เติบโตภายในมดลูกเรียกว่าต่อมน้ำใต้ผิวหนัง พวกเขาสามารถกำหนดได้ว่าเป็นรูปแบบเนื้อเดียวกันที่มีความหนาแน่นต่ำและรูปทรงวงรี พื้นหลังของเนื้องอกจะเป็นของเหลวในมดลูกหรือเนื้อเยื่อเมือกภายใน

อ้างอิง!หากการวินิจฉัยโหนดเป็นเรื่องยากแนะนำให้ส่งผู้ป่วยไปตรวจ echohysterosalpingoscopy ซึ่งเป็นการศึกษาที่มาพร้อมกับการนำของเหลวเข้าไปในโพรงมดลูก

ทำให้สามารถตรวจสอบรายละเอียดโหนด submycotic กำหนดตำแหน่งรูปทรงและการเจาะเข้าไปในส่วนที่อยู่ติดกันของมดลูก

โหนดย่อย

การก่อตัวที่เติบโตไปทางเยื่อบุช่องท้องเรียกว่าโหนด myomatous ย่อย มันไม่เพียงทำให้รูปร่างของมดลูกเป็นก้อนเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนตำแหน่งที่สัมพันธ์กับศูนย์กลางของกระดูกเชิงกราน (หากโหนดเติบโตอย่างจริงจัง)

อ้างอิง!ฐานของเนื้องอกดังกล่าวอาจวินิจฉัยได้ยาก จากนั้นแพทย์สามารถเสริมการศึกษาด้วยการใช้ Doppler

ขั้นตอนที่ซับซ้อนจะช่วยให้คุณมองเห็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังเนื้องอก

เลย์โมเมียมา

ความสม่ำเสมอของโครงสร้างเสียงสะท้อนนั้นพบได้ในมะเร็งเนื้องอกเนื่องจากมีเนื้อหาอยู่ในนั้น ปริมาณมากเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ เนื้องอกยังมีลักษณะเฉพาะด้วยการลดการเกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับ (echogenicity)

มีสัญญาณหลายประการที่สามารถบ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้องอกทางอ้อมได้:

เพิ่มขนาดของมดลูก
การเสียรูปของรูปทรง
กลุ่มของโรคบางกลุ่มของเนื้อเยื่อที่สำคัญและความแตกต่าง
หลอดเลือดที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนของขอบของโหนดและส่วนตรงกลางด้วย การสอบที่ครอบคลุมใช้ดอปเปลอร์;
โครงสร้างทางพยาธิวิทยาโฟกัสของ myometrium ด้วย รูปแบบกระจายเนื้องอกพร้อมกับความหนาแน่นของเสียงสะท้อนที่ลดลงและรูปทรงที่เบลอ อย่างไรก็ตามรูปร่างของอวัยวะไม่เปลี่ยนแปลงและไม่มีการเสียรูป

มีโอกาสเกิดข้อผิดพลาดหรือไม่?

เนื้องอกในมดลูกมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์หรือไม่? ไม่มีวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำ 100% และอัลตราซาวนด์ก็ไม่มีข้อยกเว้น การตีความผลลัพธ์อาจเกิดข้อผิดพลาดได้ และกระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

คุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการสอบ หากแพทย์ไม่ทราบวิธี "อ่าน" ภาพและตีความผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดได้
การเตรียมผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสมและการละเมิดเวลาที่เหมาะสมในการวินิจฉัย

มีไม่กี่อย่าง ข้อผิดพลาดทั่วไปในการวินิจฉัยและถอดรหัสเนื้องอกในมดลูกและควรค่าแก่การพิจารณา

การขยายตัวของโหนด myomatous และมดลูกพร้อมกัน

การขยายมดลูกให้สม่ำเสมออาจเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่มีลูกหลายคนหรือมีอายุถึงเกณฑ์ที่กำหนด นอกจากนี้การขยายตัวของอวัยวะอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีความผิดปกติของการพัฒนาหรือ adenomyosis(ประเภทของ endometriosis ภายใน) กุญแจสำคัญในการตรวจสอบที่ถูกต้องในกรณีนี้คือการรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวังและการระบุสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะของ adenomyosis:

ความขรุขระและความพร่ามัวของรูปทรงของเสียงสะท้อนค่ามัธยฐาน
ผนังมดลูกที่มีความหนาต่างกัน
โครงสร้าง myometrium “ขาด ๆ หาย ๆ”;
ช่องว่างของความหนาแน่นของคลื่นเสียงสะท้อนในมดลูกในช่วงครึ่งแรกของรอบ

นอกจากนี้ยังสามารถระบุลักษณะสัญญาณของมดลูกอานได้:

เสียงสะท้อนค่ามัธยฐานสองเท่าที่ระดับล่างสุด
ความหนาทางพยาธิวิทยาของ myometrium ที่อยู่ตรงกลางของอวัยวะ

ต่อมน้ำภายในหรือหลอดเลือดดำ myometrial ขยาย?

มีความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนในต่อมน้ำภายในที่เกิดขึ้นใหม่และหลอดเลือดดำที่ขยายตัวของกล้ามเนื้อมดลูก- ในกรณีนี้ แพทย์เพียงแต่ทำการสแกนรูปแบบที่น่าสงสัยหลายตำแหน่ง ร่วมกับการทำแผนที่สีดอปเปลอร์ เพื่อระบุลักษณะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำ

เนื้องอกรังไข่และต่อมใต้ผิวหนัง

โหนดย่อยที่มีฐานแคบจะต้องแยกความแตกต่างจากเนื้องอกรังไข่ที่มีนัยสำคัญและต้องมีการตรวจอย่างละเอียด ซึ่งทำได้ดีที่สุดผ่านทางช่องคลอด

อ้างอิง!สิ่งสำคัญคือต้องทำการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับสภาพของมดลูกและรังไข่เพื่อระบุความเชื่อมโยงของเนื้องอกกับผนังมดลูกรวมทั้งตรวจสอบว่ารังไข่ใดอยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การยืนยันเนื้องอกคือการระบุโหนดอื่น ๆ หรือการกลายเป็นปูน เช่นเดียวกับมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น

โหนดใต้ผิวหนังหรือโปลิป?

ก้อนที่มีขนาดไม่เกิน 8 มม. จะต้องแตกต่างจากติ่งเนื้อ แม้ว่าจะคล้ายกันมากในอัลตราซาวนด์ก็ตาม.

โหนดจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญหากรูปร่างของเยื่อบุโพรงมดลูก ณ ตำแหน่งนั้นดูเหมือนจะ "นูน" เข้าไปในโพรง

นอกจากนี้ระหว่างเนื้อเยื่ออวัยวะและชั้นเมือกจะเกิดขอบสะท้อนลบเกิดขึ้นรวมทั้งกำหนดความสัมพันธ์ของโหนดกับพื้นผิวเมือกภายในของมดลูก

ขณะเดียวกันเกิดในชั้นฐานดูเหมือน “เติบโต” จากเยื่อบุโพรงมดลูกปกติโดยไม่กระทบต่อ ส่วนกล้ามเนื้อมดลูก

เป็นไปได้ไหมที่จะสร้างความสับสนให้กับเนื้องอกและการตั้งครรภ์?

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ข้อผิดพลาดเกิดขึ้นและแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถแยกแยะได้เสมอไป การก่อตัวของ myomatous จากไข่- เพื่อเพิ่มความแม่นยำของการศึกษา จะดำเนินการสองครั้งในวันที่ 6-8 ของรอบและหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะเมื่อเริ่มต้นรอบเท่านั้นที่เนื้องอกจะแสดงขนาดที่แท้จริง ในอนาคตภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนอาจบวมและดูใหญ่ขึ้นได้

หากข้อมูลอัลตราซาวนด์ซ้ำยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของมดลูกทุกๆ 6 เดือนถึงหนึ่งปี

รูปที่ 2. บทสรุป การถอดรหัส

เตรียมตัวทำวิจัยอย่างไร?

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและประเมินค่าพารามิเตอร์ของเนื้องอกอย่างเพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องทำอัลตราซาวนด์ในวันที่กำหนดอย่างเคร่งครัดของรอบหญิงและเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้ กิจกรรมเตรียมความพร้อมจะขึ้นอยู่กับประเภทของการสอบ

พวกเขาทำเมื่อไหร่และอย่างไร?

เมื่อไหร่จะดีกว่าที่จะทำอัลตราซาวนด์สำหรับเนื้องอกในมดลูก? ผู้ป่วยมักจะสนใจว่าจะทำหัตถการในวันใดของรอบเดือน และใช้การวิจัยประเภทใด ผู้หญิงกังวลว่าอัลตราซาวนด์จะแสดงเนื้องอกหรือไม่?

หากมีการกำหนดการตรวจผ่านผนังช่องท้องสามารถทำได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือนและแม้แต่ในช่วงมีประจำเดือน แต่มันเกิดขึ้นว่าโหนด myomatous ขนาดเล็กสามารถซ่อนอยู่ในความหนาของ myometrium ในระหว่างการตกไข่ดังนั้นเพื่อความน่าเชื่อถือของการตรวจจึงแนะนำให้ดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของรอบหรือในวันที่แพทย์กำหนด .

วิดีโอ 1. เนื้องอกในมดลูก Submucous

กรณีพิเศษคือเนื้องอก submycotic ซึ่งมีคุณสมบัติแนะนำให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์ในวันที่ 19-24 ของรอบ ความจริงก็คือในเวลานี้พื้นผิวเมือกด้านในของมดลูกมีลักษณะเสียงสะท้อนมากเกินไปและมีความหนาที่เหมาะสม

แต่ ทางที่ดีควรทำอัลตราซาวนด์ในวันที่ห้าถึงสิบของรอบเดือนของผู้หญิงเมื่อชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกบางที่สุดซึ่งสร้างขึ้น เงื่อนไขที่ดีสำหรับการค้นหา โรคที่เป็นไปได้- นี่เป็นโอกาสในการตรวจพบเนื้องอกตั้งแต่เริ่มต้นของการพัฒนา เช่นเดียวกับโอกาสในการลดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

อัลตราซาวนด์ดำเนินการกับเนื้องอกบ่อยแค่ไหน?

หากตรวจพบเนื้องอกในสาเหตุใด ๆ จะต้องตรวจซ้ำทุก 3 ถึง 6 เดือน และแม้ว่าการเสื่อมของต่อมน้ำเป็นเนื้องอกมะเร็งนั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่โรคนี้ก็สามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็ว โรคใด ๆ ของมดลูกจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามแบบไดนามิกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและ การแทรกแซงการผ่าตัดและเนื้องอกก็ไม่มีข้อยกเว้น

บทสรุป

เมื่อพิจารณาถึงปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคบางอย่างของมดลูก สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการตรวจสอบสภาพของคุณอย่างใกล้ชิด

คุณต้องฟังความรู้สึกของตัวเองและไม่ขี้เกียจและไปพบแพทย์อีกครั้ง ในกรณีนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดและไม่ข้ามการสอบ นอกจากนี้ หากทำการผ่าตัด คุณจะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์หลังการกำจัดเนื้องอกออก