Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это один из способов диагностики заболеваний, исследования тканей и различных органов человека. Он основан на методе спектроскопии, принципах ядерно-магнитного резонанса.
МРТ позволяет специалистам узнавать необходимую информацию об исследуемых тканях и органах, ведь данному способу диагностики присущи такие достоинства, как отличная разрешающая способность, хорошая контрастность снимков, возможность получения срезов в различных плоскостях.
Кроме этого, магнитно-резонансная томография характеризуется отсутствием гамма-лучевого воздействия на человека.
Магнитно-резонансная томография проводится с использованием специальных МР-томографов.
Их образует несколько составляющих:
система, которая принимает, обрабатывает и передает информацию;
магнит;
охлаждающая система;
шиммирующие, градиентные и радиочастотные катушки;
система экранирования.
Однако это не значит, что все существующие аппараты для проведения диагностики являются одинаковыми. Специалистами создано несколько различных классификаций приборов.
Типы аппаратов МРТ
По виду конструкции магнитно-резонансный томограф может быть закрытым или открытым. У первого аппарата имеется кольцевая часть, открытая с ножного и головного концов. Именно в нее помещается человек, приходящий на обследование. Прибор открытого типа не замкнут с боков.
Если принять во внимание источник основного магнитного поля, то приборы для проведения диагностики можно подразделить на следующие виды:
резистивные;
постоянные;
гибридные;
сверхпроводящие.
В резистивных системах электрический ток проходит через катушку. За счет этого образуется магнитное поле мощностью около 0,6 Тл. Данным аппаратам требуется большое количество электроэнергии. Также им необходима хорошая система охлаждения. Сейчас этот вид медицинского оборудования практически не используется.
В томографах, имеющих постоянные магниты, поле образуется между полюсами. Достоинства данных аппаратов заключаются в том, что дополнительный электрический ток или охлаждение им не требуется. Минусы – генерируемое магнитное поле является неоднородным, и его мощность доходит только до 0,3 Тл.
В гибридных системах магнитное поле образуется за счет применения проводящих ток катушек и постоянно намагниченного материала. А вот в сверхпроводящих аппаратах оно создается током в проводе, изготовленном из особого материала. По поводу мощности поля стоит отметить, что она получается более 0,5 Тл.
Классификация аппаратов с учетом мощности
В зависимости от напряженности основного магнитного поля медицинское оборудование подразделяют на следующие виды:
больше 2 Тл – это сверхвысокопольное;
от 1 до 2 Тл – высокопольное;
около 0,5 Тл – среднепольное;
от 0,1 до 0,4 Тл – низкопольное;
меньше 0,1 Тл – сверхнизкое.
Компании, занимающиеся производством МР-томографов, в основном выпускают модели со средним полем. Сверхвысокопольные аппараты применяются только в исследовательских лабораториях, так как мощность основного магнитного поля более 2 Тл считается потенциально опасной.
По поводу низкопольных систем стоит отметить, что они имеют меньшее количество противопоказаний для людей, которым назначается обследование, и специалистов, проводящих МРТ. Однако такие приборы используются редко, ведь у них есть один недостаток. Он заключается в низком соотношении сигнал/шум и в том, что на обследование и получение снимков хорошего качества требуется больше времени.
Низкопольные томограф
Недостатки и преимущества закрытых и открытых аппаратов
Во многих медицинских учреждениях установлены томографы закрытого типа. Они отличаются хорошей мощностью, поэтому подходят для проведения сложных обследований. Однако у закрытых томографов есть существенный недостаток. Он заключается в том, что диаметр кольцевой части составляет около 70 см. Соответственно, закрытые томографы не подходят тем людям, которые страдают ожирением и клаустрофобией.
У аппарата открытого типа много преимуществ . Во-первых, такой томограф подходит пациентам, у которых диагностирована клаустрофобия или другие психические заболевания. В открытом аппарате можно обследовать детей (они, как правило, впадают в панику, когда оказываются в закрытом пространстве). Во-вторых, данный томограф позволяет обследовать определенные части тела. При этом никакого воздействия на другие участки и органы не оказывается.
Что учитывать при выборе аппарата для МРТ?
Покупка медицинского оборудования требует серьезного подхода. Выбирая томограф для проведения МРТ, стоит обращать внимание не только на его цену, но и на характеристики. В первую очередь стоит подумать над тем, какую разновидность прибора выбрать – открытого или закрытого типа. Например, если планируется установить томограф в детском медицинском учреждении, то лучше всего купить открытый аппарат.
Еще один критерий выбора – это мощность. От нее зависит то, насколько качественными будут получаемые снимки. Таким образом, для диагностики сложных заболеваний следует выбирать более мощные аппараты. Но при этом нужно учитывать, что данный показатель не должен превышать 5 Тл. Томографы, относящиеся к сверхвысокопольным, не применяются в клиниках.
В заключение стоит отметить, что магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики. Томографы, применяемые при проведении МРТ, позволяют специалистам выявлять у пациентов серьезные заболевания и патологии. Вопрос, касающийся того, какой аппарат МРТ лучше, является достаточно актуальным. Приобретая конкретный томограф, очень важно не ошибиться с выбором, ведь от прибора зависят результаты обследований.
Как и любая другая техника, «модельный ряд» аппаратов для проведения магнитно-резонансной томографии включает себя томографы с самыми разными характеристиками от экономичных моделей, которые просты в обслуживании, до «флагманов», обладающих расширенными возможностями проведения диагностики. Люди, далекие от медицины, обычно не разбираются в характеристиках медицинского оборудования, поэтому выбирают клинику для проведения обследования по таким критериям как стоимость процедуры и удаленность ее от дома (или работы).
Давайте разберемся, какой аппарат МРТ лучше, на какие характеристики МР томографов стоит обращать внимание, и чем эти характеристики могут быть полезны для своевременной диагностики заболевания .
Характеристики различных аппаратов МРТ
Обратить внимание следует на следующие характеристики томографа:
- напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла;
- длительность обследования одного участка тела;
- тип аппарата МРТ;
- срок эксплуатации аппарата и его производитель.
Напряженность магнитного поля томографа и возможности аппарата
Разрешающая способность МРТ систем определяется напряженностью магнитного поля аппарата. Здесь можно провести аналогию с фотоаппаратом. Чем лучше камера, тем более четкими, яркими и детальными получаются снимки. С томографами все точно также. Чем лучше аппарат, тем более детальными будут полученные изображения и тем более информативным будет обследование. Стоимость такого аппарата и цена обследования на таком аппарате будет выше, чем на «бюджетных» томографах.
Обратимся к цифрам .
- Низкопольные томографы: ниже 0,5 Тесла . Такие аппараты составляют большую часть всех томографов, которыми оснащены клиники России и стран СНГ. Они экономичны и просты в эксплуатации. Соответственно стоимость обследования на таких аппаратах достаточно низкая. Информативность обследования на таких томографах невысокая, так как разрешение снимком позволяет различать объекты размером не менее 5-7 мм. На низкопольных томографах нет возможности провести качественное обследование сердца, функциональное исследование головного мозга, динамическую МР-ангиографию. На низкопольном томографе можно проводить обследование для исключения грубой патологии. Например, для диагностики грыж межпозвоночных дисков или крупных по размеру опухолей. Также по информативности исследования головного мозга низкопольные томографы значительно превосходят возможности компьютерной томографии.
- Среднепольные томографы: 0,5-1 Тесла . Такие томографы также встречаются в лечебных учреждениях, но особого распространения они не получили, так как стоимость их не сильно отличается от стоимости высокопольных томографов, а информативность обследования не намного лучше, чем у низкопольных моделей.
- Высокопольные томографы: 1-1,5 Тесла . Высокопольные МРТ являются «Золотым стандартом» диагностики в мире. На сегодняшний день обследование на таких аппаратах имеет наилучшее соотношение цена/качество. Разрешающая способность высокопольных МРТ позволяет различать на снимках объекты размером 1-2 мм.
- Сверхвысокопольные томографы: 3 Тесла . Такие аппараты позволяют провести обследование таких сложных анатомических образований как головной мозг, выполнить спектроскопию, трактографию, МР-ангионрафию церебральных сосудов. Фактически, одно исследование дает возможность получить исчерпывающую информацию не только о строении, но и функционировании любого органа или ткани человеческого тела.
Длительность обследования одного участка тела
Чем выше мощность томографа (напряженность магнитного поля), тем быстрее проходит сканирование. Так, например, высокопольные аппараты МРТ с Tim-технологией позволяют провести сканирование всего тела за один проход.
Типы аппаратов МРТ
Разработаны и применяются томографы открытого и закрытого типов. Закрытый томограф представляет собой трубу или капсулу, в которую пациента помещают целиком. Проблемы при проведении обследования в закрытом томографе могут возникнуть у пациентов с клаустрофобией и детей, которые боятся находиться одни в замкнутом пространстве.
Аппараты открытого типа представляют собой стол, над которым расположена основная рабочая часть аппарата. Когда пациент лежит на столе, справа и слева от него находится открытое пространство. Недостатком томографов с открытым контуром является слабая напряженность магнитного поля. Обычно она составляет о,5 или 1 Тесла. Соответственно, для поиска небольших по размеру новообразований или диагностики незначительных нарушений функции того или иного органа такой аппарат не подходит.
В ряде российских клиник установлены томографы для обследования конечностей пациента, в который помещается только рука или нога человека, а сам пациент сидит рядом с аппаратом.
Максимальная нагрузка на стол
В зависимости от конструктивных особенностей аппарата обследование может проводиться пациентам с разной степенью ожирения. Есть аппараты, для которых максимально допустимый вес пациента составляет 120 кг, есть такие, в которых можно обследовать человека весом 200 кг.
Срок эксплуатации томографа и его производитель
Сейчас на рынке медицинской техники появились томографы российского производства, однако по отзывам практикующих врачей лучшие аппараты МРТ выпускаются такими фирмами как Филипс и Сименс.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых современных методов диагностики, позволяющий изучить практически любую систему организма. Важнейшая характеристика МРТ-аппарата – напряженность магнитного поля, которая измеряется в Теслах (Тл). Качество визуализации напрямую зависит от напряженности поля – чем оно выше, тем лучше качество изображения, а соответственно и выше диагностическая ценность МР-исследования.
В зависимости от мощности аппарата выделяют:
■ низкопольные томографы - 0,1 - 0.5 Тл (рис. 1);
■ высокопольные томографы - 1 - 1,5 Тл (рис. 2);
■ сверхвысокопольные томографы - 3 Тл (рис. 3).
В настоящий момент все крупные производители выпускают МР-сканеры с полем 3 Тл, мало отличающиеся по размеру и массе от стандартных систем с полем 1,5 Тл .
Исследования в области безопасности МР-томографии не показали отрицательного биологического воздействия магнитных полей до 4 Тл, используемых в клинической практике. Одна ко следует помнить, что движение электрически проводящей крови создает электрический потенциал, и в магнитном поле создаст небольшое напряжение через сосуд и вызовет удлинение зубца Т на электрокардиограмме, поэтому при исследованиях в полях свыше 2 Тл желателен ЭКГ-мониторинг пациентов. Физические исследования показали, что поля свыше 8 Тл вызывают генетические изменения, разделение зарядов в жидкостях, изменение проницаемости клеточных мембран.
В отличие от основного магнитного поля, градиентные поля (магнитные поля перпендикулярные главному, основному, магнитному полю) включаются в определенные интервалы времени в соответствии с выбранной методикой. Быстрое переключение градиентов может наводить электрические токи в теле и привести к стимуляции периферических нервов, вызывая непроизвольные движения или покалывания в конечностях, однако эффект не является опасным. Исследования по казали, что порог стимуляции жизненно важных органов (например, сердца) значительно выше, чем для периферических нервов, и составляет около 200 Тл/с. При достижении порогового значения [скорости изменения градиентов] dB/dt = 20 Тл/с на консоли оператора появляется предупреждающее сообщение; однако поскольку индивидуальный порог может отличаться от теоретического значения, в сильных градиентных полях постоянно необходим мониторинг состояния пациента.
Металлы, даже не магнитные (титан, алюминий), являются хорошими проводниками электричества и под действием радиочастотной[РЧ]-энергии будут нагреваться. РЧ-поля вызывают вихревые токи в замкнутых контурах и проводниках, а также могут создавать существенное напряжение в вытянутых незамкнутых проводниках (например, стержне, проволоке). Длина электромагнитных волн в теле составляет лишь 1/9 длины волны в воздухе, и явление резонанса может возникнуть в относительно коротких имплантатах, вызывая разогрев их концов.
Металлические объекты и внешние устройства, как правило, ошибочно считаются безопасными, если они немагнитные и имеют маркировку «МР-совместимы». Однако важно убедиться, что объекты, находящиеся при сканировании внутри рабочей области магнита, невосприимчивы к индукции. Пациенты с имплантатами допускаются к МР-исследованию только в случае, если имплантаты являются одновременно и немагнитными, и достаточно малыми для нагрева при сканировании. Если объект длиннее, чем половина длины РЧ-волны, в теле пациента может возникнуть резонанс с высоким тепловыделением. Предельные размеры металлических (в том числе немагнитных) имплантатов составляют 79 см для поля 0,5 Тл и только 13 см для 3 Тл.
Переключение градиентных полей создает сильный акустический шум во время МР-исследования, значение которого пропорционально мощности усилителя и напряженности поля и по нормативным документам не должно превышать 99 дБ (для большинства клинических систем составляет около 30 дБ).
по материалам статьи «Возможности и ограничения высокопольной магнитнорезонансной томографии (1,5 и 3 Тесла)» А.О. Казначеева, Национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики, Санкт-Петербург, Россия (журнал «Лучевая диагностика и терапия» № 4 (1) 2010)
читайте также статью «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва (журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» № 3, 2010) [читать ]
МРТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ - БЕЗОПАСНО ЛИ?
В настоящее время МРТ является широко распространенным методом лучевой диагностики, который не связан с использованием ионизирующего излучения, как при рентгеновском исследовании (в т.ч. при КТ), флюорографии и т.п. В основе МРТ лежит использование радиочастотных импульсов (РЧ-импульсов) в магнитном поле высокой напряженности. Тело человека состоит преимущественно из воды, состоящей из атомов водорода и кислорода. В центре каждого атома водорода содержится маленькая частица, называемая протоном. Протоны очень чувствительны к магнитному полю. Магнитно-резонансные томографы используют постоянное сильное магнитное поле. После того как исследуемый объект помещается в магнитное поле томографа все его протоны выстраиваются в определенное положение вдоль внешнего магнитного поля, наподобие стрелки компаса. МР-томограф посылает радиочастотный импульс на исследуемую часть тела, вызывая перемещение части протонов из исходного состояния. После отключения радиочастотного импульса протоны возвращаются в прежнее положение испуская накопленную энергию в виде радиочастотного сигнала, отражающего его положение в теле, и несущего информацию о микроокружении – характере окружающей ткани. Как миллион пикселов формируют изображение на мониторе, так и радиосигналы от миллионов протонов после сложной математической компьютерной обработки формируют детальное изображение на экране компьютера.
Тем не менее, необходимо строго соблюдать определенные предосторожности при проведении МРТ. Потенциальные источники опасности для пациентов и персонала кабинетов МРТ могут быть связаны с такими факторами, как:
■ постоянное магнитное поле, генерируемое магнитом томографа;
■ изменяющиеся магнитные поля прибора (градиентные поля);
■ РЧ-излучение;
■ устройства и вещества, входящие в комплектацию томографа, такие, как криогены (жидкий гелий) и электрические кабели.
В связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности, FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарственными препаратами, США) совместно с Всемирной организацией здравоохранения накладывают ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ (МР-томографы до 0,5 Тл - низкопольные, от 0,5 до 1,0 Тл - среднепольные, от 1,0 - 1,5 Тл и более - высокопольные).
Говоря о длительном воздействии постоянного и переменного магнитных полей, а также радиочастотного излучения, следует отметить, что нет доказательств существования каких-либо долгосрочных или необратимых влияний МРТ на здоровье человека. Так, врачам и рентгенолаборантам женского пола разрешается работать во время беременности. Мониторинг их здоровья показал, что не было отмечено никаких отклонений в их здоровье или у их потомства.
При магнитно-резонансном обследовании женщин детородного возраста необходимо получение информации о том, беременны они или нет. Нет доказательств вредного влияния магнитно-резонансных исследований на здоровье беременных или плода, но настоятельно рекомендуется выполнять МРТ женщинам в положении только при явных (абсолютных) клинических показаниях, когда польза от проведения такого обследования явно превышает риск (пусть даже очень низкий).
Если же имеются только лишь относительные показания к проведению МРТ, то врачи рекомендуют отказаться от этого исследования в первые три месяца (до 13 недель гестации, I триместр) беременности, поскольку указанный период считают основополагающим для формирования внутренних органов и систем плода. В этот период, как беременная женщина, так и сам ребенок очень чувствительны к воздействию тератогенных факторов, которые способны вызывать нарушение процесса эмбриогенеза. К тому же, по мнению большинства врачей, первые три месяца снимки плода получаются недостаточно четкими из-за незначительных размеров.
Более того, во время диагностики сам томограф создает шумовой фон и выделяет определенный процент тепла, что также может потенциально повлиять на плод на ранних сроках беременности. Как было указано выше, при МРТ применяется РЧ-излучение. Оно может взаимодействовать как с тканями организма, так и с инородными телами в нем (например, металлическими имплантатами). Основной результат такого взаимодействия – нагревание. Чем выше частота РЧ-излучения, тем большее количество тепла будет выделяться, чем больше ионов содержится в ткани, тем больше энергии будет превращаться в тепло.
Оценить тепловые эффекты РЧ-излучения помогает удельная скорость поглощения - SAR (specific absorbtion rate), отображаемая на экране дисплея прибора. Она увеличивается с ростом напряженности поля, мощности РЧ-импульсов, уменьшением толщины среза, а также зависит от типа поверхностной катушки и веса пациента. В магнитно-резонансных системах установлена защита, не позволяющая поднять SAR выше порогового значения, что может привести к нагреву тканей более чем на 1 °С.
В период беременности МРТ может применяться с целью диагностики патологии либо у женщины, либо у плода . При этом МРТ назначают по данным УЗИ-диагностики при выявлении определенных патологий в развитии будущего ребенка. Высокая чувствительность МРТ-диагностики позволяет уточнить характер отклонений и помогает принять обоснованное решение о сохранении или прерывании беременности. Особенно важным становится МРТ при необходимости изучения развития головного мозга плода, диагностики мальформаций кортикального развития, связанных с нарушением организации и формирования извилин головного мозга, наличия участков гетеротопии и т. д. Таким образом, причинами для проведения МРТ могут стать:
■ различные патологии развития будущего ребенка;
■ отклонения в деятельности внутренних органов, как самой женщины, так и будущего ребенка;
■ необходимость подтверждения показаний к искусственному прерыванию беременности;
■ как доказательство или, наоборот, опровержение ранее поставленного диагноза на основе анализов;
■ отсутствие возможности проведения УЗИ в связи с ожирением беременной или неудобным расположением плода на последнем сроке беременности.
На территории России не накладывается каких-либо ограничений на проведение МРТ в первом триместре, однако, комиссия по ионизирующим источникам облучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод, которое может каким-либо образом отразиться на его развитии (несмотря на то, что проводились исследования, в ходе которых наблюдались дети до 9 лет, подвергнутые действию МРТ в первом триместре внутриутробного развития, и каких-либо отклонений в их развитии обнаружено не было). Важно помнить, что отсутствие информации о негативном влиянии МРТ на плод не означает полного исключения вреда этого вида исследования для будущего ребенка.
Обратите внимание : беременным [!!! ] запрещено проведение МРТ с внутривенным введением МР-контрастных средств (они проникают через плацентарный барьер). Кроме того, эти препараты в небольшом количестве экскретируются и с грудным молоком, поэтому в инструкциях к гадолиниевым препаратам указывается, что при их введении кормление грудью должно быть прекращено в течение суток после введения препарата, а молоко, секретируемое за этот период, - сцеживаться и выливаться.
Литература : 1. статья «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва; журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» Том 4 № 3 2010 стр. 61 - 66. 2. статья «МРТ-диагностика в акушерстве» Платицин И.В. 3. материалы сайта www.az-mri.com. 4. материалы сайта mrt-piter.ru (МРТ беременным). 5. материалы сайта www.omega-kiev.ua (Безопасно ли МРТ при беременности?).
Из статьи : «Акушерские аспекты острых цереброваскулярных нарушений во время беременности, родов и послеродового периода (обзор литературы)» Р.Р. Арутамян, Е.М. Шифман, Е.С. Ляшко, Е.Е. Тюлькина, О.В. Конышева, Н.О. Тарбая, С.Е. Флока; Кафедра репродуктивной медицины и хирургии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова; кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК МР Российского университета дружбы народов, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №2, 2013):
«При МРТ ионизирующее излучение не используется, не отмечено никаких вредных воздействий на развивающийся плод, хотя долговременные эффекты пока не изучены. Недавно опубликованное Американским радиологическим обществом руководство гласит, что беременным можно выполнять МРТ в том случае, если польза от проводимого исследования очевидна и невозможно получить необходимую информацию безопасными методами (например, с помощью УЗИ) и нельзя ждать до окончания беременности у пациентки. Контрастные вещества для МРТ легко проникают через маточно-плацентарный барьер. Исследований выведения контраста из амниотической жидкости не проводилось, точно также как пока неизвестно их потенциально токсическое действие на плод. Предполагается, что применение контрастных веществ для МРТ у беременных оправдано только при несомненной пользе исследования для постановки правильного диагноза у матери [читать источник]».
Из статьи «Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения у беременных, родильниц и рожениц» Ю.Д. Васильев, Л.В. Сидельникова, Р.Р. Арустамян; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова, Москва; 2 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №4, 2016):
«Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный метод диагностики, позволяющий выявить ряд патологий, которые очень сложно диагностировать при использовании других методов исследования.
В I триместре беременности МРТ проводится по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не закончен органо- и гистогенез. Доказательств того, что МРТ отрицательно действует на плод или эмбрион, нет. Поэтому МРТ применяется для исследования не только у беременных, но и для фетографии, в частности, для исследования головного мозга плода. МРТ - метод выбора при беременности, если другие неионизирующие методы медицинской визуализации недостаточны, или если необходимо получить такую же информацию, как при рентгенографии или компьютерной томографии (КТ), но без использования ионизирующего излучения.
На территории России нет ограничений для проведения МРТ во время беременности, однако комиссия по неионизирующим источникам излучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод с 1-й по 13-ю неделю гестации, когда любой фактор может каким-либо образом отразиться на его развитии.
Во II и III триместрах беременности - исследование для плода безопасно. Показаниями для проведения МРТ головного мозга у беременных являются: [1 ] ОНМК различной этиологии; [2 ] сосудистые заболевания головного мозга (аномалии развития сосудов головы и шеи); [3 ] травмы, ушибы головного мозга; [4 ] опухоли головного и спинного мозга; [5 ] пароксизмальные состояния, эпилепсия; [6 ] инфекционные заболевания центральной нервной системы; [7 ] головная боль; [8 ] нарушения когнитивных функций; [9 ] патологические изменения селлярной области; [10 ] нейродегенеративные заболевания; [11 ] демиелинизирующие заболевания; [12 ] синуситы.
Для выполнения МР-ангиографии у беременных введение контрастного препарата в большинстве случаев не нужно, в отличие от КТ-ангиографии, где это обязательно. Показаниями для проведения МР-ангиографии и МР-венографии у беременных являются: [1 ] цереброваскулярная патология (артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, каверномы, гемангиомы и т.д.); [2 ] тромбоз крупных артерий головы и шеи; [3 ] тромбоз венозных синусов; [4 ] выявление аномалий и вариантов развития со- судов головы и шеи.
Имеется незначительное количество противопоказаний для использования МРТ в популяции в целом, и у беременных, в частности. [1 ] Абсолютные противопоказания: искусственный водитель ритма (в электромагнитном поле нарушается его функция, что может привести к гибели обследуемого пациента); прочие электронные импланты; периорбитальные ферромагнитные инородные тела; внутричерепные ферромагнитные гемостатические клипсы; проводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели; выраженная клаустрофобия. [2 ] Относительные противопоказания: I триместр беременности; тяжелое состояние пациентки (возможно проведение МРТ при подключении пациента к системам жизнеобеспечения).
При наличии сердечных клапанов, стентов, фильтров исследование возможно в том случае, если пациентка предоставляет сопроводительные документы фирмы-производителя, в которых указана возможность проведения МРТ с указанием напря- жения магнитного поля, либо эпикриз отделения, где было установлено устройство, в котором указано разрешение проведения данного обследования» [читать источник].
Магнитно-резонансная томография достаточно распространенная процедура диагностирования, которая проводится практически во всех больницах Москвы. Государственные больницы имеют поддержанное оборудование, но даже оно способно разделить здоровые органы и воспаленные участки тканей. Современные клиники оснащены более инновационным оборудованием, но многие все равно задаются вопросом, где сделать МРТ в Москве?
Прохождение МРТ
МРТ-диагност
Руководитель отделения, доктор медицинских наук.
Магнитно-резонансная томограмма назначается в очень редких случаях для того, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз врача и для того, чтобы определить место локализации опухоли, повреждение тканей внутренних органов, поражение головного мозга после инсульта и т.д. Томография не способна придать боль и негативно повлиять на организм человека. По сравнению с современным оборудованием, при котором проводится УЗИ, томография показывает более точные результаты. Томография способна показать органы изнутри в виде разрезов и при этом не будет визуализироваться, не будет мешать костная ткань.
Аппарат томографа в большинстве случаев имеет форму большой капсулы, куда при помощи подвижного стола помещается пациент. Диагностика проводится на протяжении часа и при этом нельзя двигаться, а лежать в неподвижной позе и слушать указания технолога. Если человек испытывает страх замкнутого пространства, томография может проводиться с использованием наркоза. В этом случае пациенту категорически запрещается прием пищи и воды за несколько часов до проведения процедуры.
Ощущения при прохождении исследования у каждого индивидуальны, человек во время томографии может испытывать тошноту, теплоту на той части тела, где проводится исследование, шум в ушах, тревогу, легкое покалывание и т.д. К чему точно стоит настроиться, так это к продолжительному и изнурительному пребыванию на столе, что может затянуться до 60 минут. Любое ощущение должно контролироваться и оглашаться технологу.
Контрастный элемент – это средство, используемое в магнитно-резонансной терапии уже несколько лет. До этого контраст был детально изучен и исследован по соотношению с людским организмом, после чего было доказана его безвредность и эффективность в предоставлении информации при сканировании того или иного органа человека. Контраст используется внутримышечно, назначается пациенту во время томографии или непосредственно перед ней. С применением данного вещества аппарат показывает значительно улучшенные результаты и визуализацию пораженных тканей внутренних органов.
Предварительные результаты исследования пациент услышит сразу после окончания процедуры, а более детальное описание диагноза – на второй день с подтверждением заболевания на сделанных снимках. После точного определения болезни пациенту назначается качественное и эффективное лечение.
Томограмма имеет также свои противопоказания, о которых обязательно нужно поговорить с лечащим врачом, выяснить все интересующие вопросы вплоть до диеты. Диагностику ни в коем случае нельзя игнорировать и откладывать на долгое время, иначе первичные симптомы могут перейти в серьезные проблемы со здоровьем.
Где лучше пройти МРТ
Поиск наилучшего исследования можно поискать за отзывами пациентов, которые подскажут не только хорошую больницу или клинику, но и хорошего, разбирающегося в результатах томограммы специалиста.
Качество и наиболее детальные результаты может показать инновационная техника, что прошла многочисленные исследования и разработки с наилучшим подходом к человеческому организму. Сделать МРТ в Москве с помощью новой аппаратуры выйдет немного дороже, но стоит помнить, что качественно сделанная диагностика и правильно поставленный диагноз зависит также от специалистов, что проводят сканирование. Так что не стоит надеяться только на дорогую стоимость процедуры и оборудования. Провести МРТ в Москве, где лучше и недорого, можно разузнать у лечащего врача.
Цена проведения обследования
Цена процедуры заложена уже в себестоимость процедуры. Оборудование дорого обходится в обслуживании и требует много затрат на проведение даже одной диагностики.
Стоимость проведения исследования увеличивается, если понадобится использование анестезии. Для этого понадобится также присутствие анестезиолога и наличие средства для наркоза.
МРТ, стоимость диагностики в Москве может быть наиболее доступной для многих пациентов, так как практически каждый может предъявить в ближайшей клинике медицинский страховой полис, что значительно уменьшает стоимость процедуры или предоставляемых услуг.
МРТ в Москве цена увеличивается вполовину или даже больше при использовании во время диагностики контраста. Контраст – инновационный и дорогостоящий препарат, используемый при магнитно-резонансной томографии как средство для лучшей визуализации проблемных участков тканей или внутренних органов.
Адреса клиник в Москве
Адреса клиник с наличием аппаратуры по проведению МРТ в Москве:
- Научный центр Росмедтехнологий. Центр имеет самое новое оборудование для проведения МРТ в Москве и расположен по адресу: улица Профсоюзная, номер дома 86.
- Московский Кузнецовский центр. Использует на своей практике мощный аппарат для прохождения сканирования людям, имеющим избыточный вес или тем, кто боится замкнутого пространства. Адрес расположения исследовательского центра: улица Партизанская, здание 41.
- , специализирующейся в нейрохирургии. Академия расположена по адресу: г. Москва, улица 4-ая Тверская-Ямская, дом 16.
- Новейшее современное оборудование также имеется в Диагностическом медицинском центре №1. Медицинское учреждение нужно искать по адресу: улица Миклухо-Маклая, дом 29, корпус 2.
ТОП лучших медцентров с МРТ
Любое метро Сокол (9) Щукинская (8) Юго-западная (7) Тушинская (7) Молодежная (6) Марьина Роща (5) Динамо (5) Проспект мира (5) Университет (5) ВДНХ (5) Новослободская (5) Маяковская (5) Октябрьское поле (5) Беляево (5) Парк культуры (4) Беговая (4) Фрунзенская (4) Проспект Вернадского (4) Павелецкая (4) Кузьминки (4) Сокольники (4) Текстильщики (4) Белорусская (4) Волжская (4) Крылатское (4) Кунцевская (4) Отрадное (3) Люблино (3) Профсоюзная (3) Авиамоторная (3) Калужская (3) Новые Черемушки (3) Медведково (3) Пушкинская (3) Кантемировская (3) Каширская (3) Серпуховская (3) Полежаевская (3) Войковская (3) Петровско-Разумовская (3) Рижская (3) Комсомольская (3) Киевская (3) Студенческая (3) Аэропорт (3) Спортивная (3) Академическая (3) Добрынинская (3) Таганская (3) Тропарёво (3) Коньково (3) Электрозаводская (2) Бибирево (2) Славянский бульвар (2) Нахимовский проспект (2) Улица 1905 года (2) Трубная (2) Цветной бульвар (2) Смоленская (2) Кропоткинская (2) Бабушкинская (2) Нагатинская (2) Автозаводская (2) Тульская (2) Речной вокзал (2) Сходненская (2) Площадь Ильича (2) Римская (2) Алексеевская (2) Планерная (2) Достоевская (2) Тверская (2) Кутузовская (2) Красные ворота (2) Волоколамская (2) Митино (2) Пятницкое шоссе (2) Савеловская (2) Черкизовская (2) Щелковская (2) Выставочная (2) Жулебино (2) Бауманская (2) Семеновская (2) Тимирязевская (2) Выхино (2) Марьино (2) Дмитровская (2) Рязанский проспект (2) Сухаревская (2) Марксистская (2) Полянка (2) Менделеевская (2) Первомайская (2) Пионерская (1) Филевский парк (1) Борисово (1) Шипиловская (1) Чеховская (1) Шоссе Энтузиастов (1) Свиблово (1) Измайловская (1) Новокузнецкая (1) Третьяковская (1) Баррикадная (1) Краснопресненская (1) Перово (1) Волгоградский проспект (1) Бульвар Рокоссовского (1) Бульвар Дмитрия Донского (1) Новопеределкино (1) Мякинино (1) Строгино (1) Арбатская (1) Деловой центр (1) Лермонтовский проспект (1) Варшавская (1) Дубровка (1) Пролетарская (1) Алтуфьево (1) Партизанская (1) Преображенская площадь (1) Новогиреево (1) Царицыно (1) Орехово (1) Китай-город (1) Печатники (1) Красногвардейская (1) Нагорная (1) Октябрьская (1) Шаболовская (1) Черепково (1) Курская (1) Ленинский проспект (1) Ясенево (1) Ботанический сад (1) Коломенская (1) Волгоградский пр-т (1) Преображенская пл. (1) Охотный ряд (0) Южная (0) По цене По рейтингу
