o't va oshqozon osti bezi yo'llarining o'n ikki barmoqli ichak bilan tutashgan joyida joylashgan xavfli o'smalar guruhidir. Bu sohadagi eng keng tarqalgan neoplazmalardan biri.

O'simta Vater papillasi, ichakning o'n ikki barmoqli ichak segmenti yoki kanallari to'qimalaridan hosil bo'ladi. Uzoq vaqt davomida tajovuzkor emas, shuning uchun uni saraton operatsiyasi vaqtida aniqlash mumkin. Nihol va metastaz saraton dinamikasini o'zgartiradi va prognozni yomonlashtiradi.

Asosiy papilla saratonining epidemiologiyasi ko'rsatadi darajasi oshdi bilan aholi qatlamlarida kasallanish past daraja hayot, bu erda ichakning o'n ikki barmoqli ichak segmentining shilliq qavatida zararli omillarga (alkogolizm, noto'g'ri ovqatlanish) ta'sir qilish ehtimoli ortadi. Rossiyada kasallanish 0,2-1% ni tashkil qiladi, bu gepatobiliar o'smalarning 40% ni tashkil qiladi. Muammoning dolzarbligi patologiyani aniqlash vaqti va anatomik xususiyatlar bilan bog'liq bo'lgan jarrohlik aralashuvlarning texnik murakkabligi bilan bog'liq.

Agar siz yoki yaqinlaringiz tibbiy yordamga muhtoj bo'lsa, biz bilan bog'laning. Sayt mutaxassislari samarali davolanishingiz mumkin bo'lgan klinikani tavsiya qiladi:

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saraton turlari

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saraton turlari uning shakllanish joyiga qarab tasniflanadi. dan shakllanishlar mavjud:

• . o'n ikki barmoqli ichak papillasi;
• . ichak epiteliysi;
• . kanallar

Sitologik rasm uning benign yoki malign ekanligini aniqlash imkonini beradi. Sitologiya saraton turlarini ajratib turadi:

• . adenokarsinoma (sirroz, quvurli, papiller);
• . qattiq;
• . kichik hujayra;
• . farqlanmagan.

Katta papillaning saraton turlari o'sish shakli bilan belgilanadi:

• . ekzofitik yoki polipli - tez-tez uchraydi, tarqalish tezligi past;
• . endofitik yoki infiltrativ - tez rivojlanadi, doimiy sariqlik bilan tavsiflanadi.

Katta o'n ikki barmoqli ichak yoki Vater papillasining saraton bosqichini aniqlash quyidagilarga muvofiq amalga oshiriladi. TNM tasnifi saratonning tavsifini, uning joylashuvi va tarqalishi haqida ma'lumot olish uchun amalga oshiriladigan to'liq tekshiruvdan so'ng. Tashxis qo'yish va xulosa chiqarish uchun rentgen tasvirlari, ultratovush fotosuratlari, kompyuter tomografiyasining raqamli fotosuratlari yoki magnit-rezonans tomografiya qo'llaniladi.

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni, fotosuratlar bilan belgilari va belgilari

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saraton kasalligining klinik kechishi ikteriyadan oldingi va ikterik davrlarga bo'linadi. Kasallikning boshlanishi asemptomatikdir. Shakllanish uzoq vaqt davomida rivojlanishi va asta-sekin o'sib borishi sababli, dastlabki bosqichlarda aniq alomatlar yo'q. Uning birinchi belgilari o'simta kattalashganda yoki oshqozon yarasi paydo bo'lganda, katta o'n ikki barmoqli ichakning yallig'lanishi va shishishi rivojlanganda aniqlanadi. O'ng hipokondriyumda og'riq kabi prekursor keyinroq paydo bo'ladi.

Dastlabki ko'rinadigan namoyon rangning o'zgarishi teri, bu kist kanalining siqilishi bilan bog'liq va dastlabki tashqi tekshiruv vaqtida ko'rinadi. Tanadagi sariqlik belgilari (shu jumladan teri va shilliq pardalar) boshqa shunga o'xshash patologiyalardan shubhalanadi: xolangit, xoletsistit (ko'pincha ayollarda uchraydi). Ularni farqlash uchun siz kasallik tarixini diqqat bilan o'rganishingiz kerak.

Agar sariqlik yallig'lanish jarayoni va katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining shishishi natijasida paydo bo'lsa, o'ng hipokondriyumda og'riq boshlanadi va harorat paydo bo'ladi. O't pufagi sohasida shish paydo bo'ladi (Kurvuazye simptomi), siydik qorayadi va najas och bo'ladi. Odatda, yallig'lanishga qarshi terapiya shishishni engillashtiradi va sariqlik asta-sekin yo'qoladi.

Agar oshqozon osti bezining Wirsung kanali tiqilib qolsa, alomatlar pankreatitga o'xshaydi - xarakterli yonish hissi va kuchli bel og'rig'i. Jigar kattalashgan, barmoq perkussiyasi bilan aniqlanadi, palpatsiyada og'riqli. Najasda yog'li dog'lar topiladi va yarali o'zgarishlar bilan qon izlari paydo bo'ladi.

Bemorning kech shikoyatlari quyidagilardan iborat: zaifliksiz jismoniy faoliyat, tez yurak urishi, past darajadagi isitma, nafas olish etishmovchiligi (nafas qisilishi), vazn yo'qotish, kaxeksiya bilan ifodalangan intoksikatsiya. Chirish saraton o'smasi katta papilla qon ketishiga olib keladi, bu esa o'limga olib keladi.

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saraton etiologiyasi etarlicha o'rganilmagan. Ushbu hududning yuqori onkopatogenligi uning bilan bog'liq degan taxmin mavjud funktsional xususiyatlar. Saratonni keltirib chiqaradigan safro va oshqozon osti bezi fermentlari bu erda eng agressiv hisoblanadi.

Saraton kasalligining asosiy sabablari orasida:

• . Yoshi - keksa odamlar ta'sir qiladi, kamdan-kam hollarda o'smirlarda uchraydi.
• . Irsiyat. Irsiy bo'lgan va malignite (oilaviy polipoz) qo'zg'atadigan kasalliklar, shuningdek DNKning shikastlanishiga to'sqinlik qiladigan yoki onkologik jarayonni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan gen mutatsiyalari (masalan, K-ras geni).
• . Zararli odatlar(chekish, spirtli ichimliklar). Ko'pincha neoplazma erkaklarda uchraydi, ammo ayol alkogolizmi ham katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni shakllanishiga moyillikni keltirib chiqaradi.
• . Ovqatlanish buzilishi. Qizlar odatlanib qolgan ro'za va parhezlar vitamin etishmasligiga olib keladi va shilliq pardalar va immunitetning tabiiy himoyasini kamaytiradi.
• . Gelmintozlar (giardiasis, shistosomiasis). Helmintlar shilliq qavat hujayralariga shikast etkazadi, bu esa malignlikni rivojlantiradi. Ular havo tomchilari bilan yuqmaydi, ammo havoga tushgan odam najaslari yuqumli hisoblanadi. chiqindi suv va uy-ro'zg'or buyumlarida, agar yuqtirgan odam gigiena qoidalariga rioya qilmasa. Giardiasis bilan infektsiya hayvonlar orqali suv havzalarida suzish paytida sodir bo'ladi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lgan giardia shilliq qavat epiteliysiga kirib boradi. asosiy papilla, umumiy o't yo'llari va o't pufagi.
• . Psixosomatika - hissiy tajribalar, stress, ortiqcha ish.
• . Nurlanish.
• . Kimyoviy ishlab chiqarishda ishlash (asbest, bo'yoq va laklarga ta'sir qilish).

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saraton bosqichlari

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saraton bosqichi uning tarqalishini, metastazini, davolash mumkinmi yoki yo'qligini tavsiflaydi. Bularning barchasi shifokorning bemorni boshqarish taktikasini tanlashi uchun zarurdir. Rivojlanish bosqichlari:

• . 0 - in situ karsinoma;
• . 1 - faqat asosiy papilla ishtirok etadi;
• . 2 - devorning o'sishi bor o'n ikki barmoqli ichak, limfa tugunlarining yagona lezyoni;
• . 3 - metastazlar qo'shni, atrofdagi to'qimalarga va limfa tugunlariga ta'sir qiladi;
• . 4 - onkologik jarayon uzoq organlarga metastaz beradi.

Dastlabki bosqichlarda, birinchi yoki ikkinchi, omon qolish ehtimoli yuqori, omon qolish darajasi 80-90% ni tashkil qiladi. Agar onkologiya davolanmasa, saraton uchinchi bosqichga o'tadi, ammo baribir kurashni boshlash mantiqan. Besh yillik omon qolish darajasi 5-10% ni tashkil qiladi va klinik remissiyadan keyin relapslar bemorlarning 40-50% da uchraydi.

Agar to'rtinchi (va oxirgi) daraja aniqlansa, o'lim darajasi, afsuski, 100% ni tashkil qiladi. Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni allaqachon davolab bo'lmaydigan, rivojlangan, operatsiya qilinmaydi. Yordam bemorning ahvolini engillashtirishga yordam beradigan palliativ aralashuvdan iborat, prognoz noqulay. O'lim saratonning o'zidan emas, balki uning oqibatlari va asoratlaridan kelib chiqadi.

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratonini faqat tekshirish orqali tashxislash samarasiz, chunki simptomlar jigar, oshqozon osti bezi va o't pufagi kasalliklariga o'xshaydi. Xuddi shu narsa ba'zi klinik va laboratoriya sinovlari uchun ham amal qiladi, shuning uchun buyurishni unutmang:

• . axlat va siydikni tekshirish;
• . tahlil qilish biokimyoviy tarkibi qon, fermentlar;
• . o'simta belgilarini tekshirish;
• . o'n ikki barmoqli ichak tarkibini tekshirish.

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining shubhali shishini tekshirishingiz va metastazlarni aniqlashingiz mumkin instrumental usullar imtihonlar. Odatda amalga oshiriladi:

• . Ultratovush;
• . kontrastli rentgenografiya - o'n ikki barmoqli ichak zonasini to'ldirishda nuqsonni ko'rsatadi;
• . retrograd xolangiografiya;
• . hujayra tarkibini aniqlash uchun asosiy papillaning biopsiyasi bilan o'n ikki barmoqli ichak endoskopiyasi;
• . KT;
• . MRI;
• . PET-KT.

Tibbiyot uni hali topa olmadi samarali vositalar saratonga qarshi, ammo bu katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratonini engish mumkin emas degani emas. Jarrohlik allaqachon bir qator samarali jarrohlik aralashuvlarni ishlab chiqdi: Uippl operatsiyasi yoki oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak va ichakning qisman rezektsiyasi. jejunum, oshqozon osti bezining boshi, umumiy o't yo'li, barcha ta'sirlangan limfa tugunlari chiqarilganda. Jarrohlik aralashuvi tiklanishiga olib keladi, shishdan xalos bo'lishga, jarayonni to'xtatishga imkon beradi. Radiatsiya va kimyoterapiya operatsiyaga tayyorgarlik va undan keyin qo'llaniladi, chunki ular o'simta o'sishini sekinlashtiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar jarrohlik davolash, saraton rivojlangan yoki qayta paydo bo'lganida va saraton kasalligining ahvoli og'ir bo'lsa, onkolog taktikani o'zgartirishga majbur bo'ladi. Bunday holatlarda shifokorning harakatlari azob-uqubatlarni engillashtirish va o'limdan oldin og'riqni yo'qotishga qaratilgan. Odatda giyohvand analjeziklar, og'riq qoldiruvchi vositalar, sedativlar.

Katta duodenal papilla saratonining oldini olish

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratonini oldini olish har doim ham mumkin emas, ammo har qanday holatda ham turmush tarzingizni o'zgartirish tavsiya etiladi:

• . Sog'lom ovqat;
• . stressdan qochish;
• . spirtli ichimliklarni, chekishni istisno qilish;
• . uyqu va kun tartibini yaxshilash;
• . sport bilan shug `ullanmoq;
• . oshqozon-ichak trakti kasalliklarini o'z vaqtida davolash.

Shuningdek, ushbu maqolalarni foydali deb topishingiz mumkin

Isroilda katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratonini davolash - bu malignni olib tashlash bo'yicha radikal chora-tadbirlar majmui...

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratonini davolash - bu xavfli o'simtani olib tashlashga qaratilgan jarrohlik muolajalar majmuasi.

Radiatsiya terapiyasi katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni uchun u ko'pincha kompozitsiyada qo'llaniladi kombinatsiyalangan davolash va degani ...

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasi saratoni uchun kimyoterapiya - malign neoplazmalarga farmakologik ta'sir ...

Ko'krakning mavjudligi erkaklar orasida ko'plab savollar tug'dirdi. 1300 yilda shifokor Anri de Mondevil qirolga bu haqda yozgan uchta sabab ko'krakni aynan shu joyga joylashtirish:

1. Shunday qilib, siz uni eng yaxshi ko'rishingiz mumkin.
2. Ko'kraklar yurakni isitadi.
3. Ko'krak og'irligi ayollarga qorin kuchini saqlashga yordam beradi.

1840 yilga kelib, ko'krak haqida bilim hali ham juda cheklangan edi. Shunday qilib, shifokor Asti Kuper ko'krak ayollarga yordam berishini aytdi quyi sinf janjallarda juda kuchli zarbalarga bardosh berish (mast kaltaklash).

Keling, endi ko'krak va nipellar haqida nima ma'lum ekanligini va ularni qanday qilib to'g'ri davolash kerakligini aniqlaylik.

Ko'krak tuzilishi

Ko'krak yog 'to'qimalari, lobulalar, sut yo'llari va Kuper ligamentlaridan iborat. Lobulalar sut ishlab chiqaradi, sut kanali uni nipelga etkazib beradi va Kuperning ligamentlari ko'krakni qo'llab-quvvatlaydi va unga shakl beradi.

Breastcancerbd24.blogspot.com

Ko'p ayollarning ko'krak hajmi har xil va bu normaldir. Juftlashgan organlar mukammal simmetrik emas.

Ko'krak va nipellar haqida faktlar

1. Nipellar har doim ham zavq markazi bo'lmasligi mumkin.

Doktor Debbi Herbenik, The Coregasm Workout kitobining muallifi, ko'krak uchlari hatto ko'krak qafasidagi eng sezgir joy bo'lmasligi mumkinligini aytadi. Misol uchun, ba'zi odamlarning ko'krak qafasining yuqori va yon tomonlari ko'proq sezgir yoki hatto tanadagi eng sezgir bo'lishi mumkin.

Doktor Lou ko'kragiga qanday qilib to'g'ri tegishi haqida alohida video tayyorladi. O'tkazib yuborilgan imkoniyatlar ko'lamini tushunish uchun bir ko'z tashlang.

2. Nipelni stimulyatsiya qilishdan orgazm mumkin

Tadqiqotchilar Miyadagi jinsiy aloqa: ayollarni nima qo'zg'atadi, xaritasi aniqlandi. Rutgers universitetidan ko'krak uchlarini stimulyatsiya qilish genital va klitoral stimulyatsiya kabi bir xil asab tizimini faollashtirishini ko'rsatish uchun MRIdan foydalangan. To'g'ri, hech narsa ta'sir qilish ta'siri bilan taqqoslanmaydi. Asab tizimi bir xil, ammo ta'sir kuchi boshqacha.

Shunday qilib, nazariy jihatdan, nipelni stimulyatsiya qilish natijasida orgazm mumkin, ammo bu hali ham kam.

3. Evolyutsiya erkak nipellarini e'tiborsiz qoldirdi

Ayollarga sutni olib tashlash va avlodlarini boqish uchun nipellar kerak. Ammo erkak nipellarning maqsadi uzoq vaqt ilmiy qiziqish ob'ekti edi. Gap shundaki, nipellar bachadonda jinsiy a'zolardan oldin hosil bo'ladi, chunki erkaklar va ayollar bir xil genetik kod yordamida yaratilgan.

Homiladorlikning 6-7 xaftaligida Y xromosomasidagi gen moyaklar, sperma ishlab chiqaradigan va saqlaydigan organlarning rivojlanishiga olib keladigan o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Homiladorlikning taxminan 9 xaftaligidan so'ng, moyaklar jinsiy a'zolar va miya hujayralarining genetik faolligini o'zgartirib, testosteron ishlab chiqarishni boshlaydi. Ammo bu vaqtga kelib nipellar allaqachon shakllangan. Shuning uchun ular ibtidoiy shakllanish bo'lib qoladilar.

Olimlarning fikriga ko'ra, vaqt o'tishi bilan erkaklardagi nipellar yo'qolmadi, chunki bu evolyutsiya uchun muhim emas edi.

4. Nipellar turli o'lcham, shakl va ranglarda bo'ladi

Ko'p ayollar ko'krak qafasining ko'rinishi haqida qayg'urishadi, lekin siz bunday qilmasligingiz kerak. Qorong'i, teskari, katta, kichik, jigarrang, engil - bularning barchasi norma. Mana, tabiatdagi nipellarning butun xilma-xilligi.

Areolalar, nipellar atrofidagi terining rangli joylari, xuddi shunday xilma-xildir. Ular quyuqroq yoki engilroq, juda kichik yoki katta bo'lishi mumkin. Va areola sochlari normaldir. Hayot davomida ulardagi sochlar miqdori o'zgaradi. Homiladorlik davrida esa nipellar va areolalar kattalashib, qorayishi mumkin.

Areoladagi kichik bo'g'inlar areolyar bezlar yoki Montgomeri bezlari deb ataladi. Ular birinchi marta 1837 yilda tasvirlangan olim Uilyam Montgomeri sharafiga nomlangan. Ularni ba'zan "saqichli ayiqlar" deb ham atashadi. Ularning mavjudligi odatiy hol, ammo ularning maqsadi noma'lum.

da ko'krak jarrohligi kafedrasi mudiri tibbiyot markazi Sinay Elisa Portning aytishicha, areolyar bezlar oz miqdorda suyuqlik ajratishi mumkin, ammo ular maxsus funktsiyaga ega emas. Boshqa bir fikr maktabi shundaki, bezlarning tuzilishi tufayli chaqaloqlar ulardan ko'krak uchiga yo'l topish uchun foydalanishlari mumkin. Lekin bu faqat taxmin.

5. Uchta nipel unchalik kam uchraydigan narsa emas

Garri Styles va Mark Uolberg uchta nipel bilan yashaydi. Statistik ma'lumotlar shuni tasdiqlaydiki, g'ayritabiiy nipel deb ham ataladigan bu anomaliya erkaklarda ko'proq uchraydi. Tariflar 0,22% dan 5,6% gacha.

Nazariy jihatdan, sut chiziqlari bo'ylab qo'shimcha nipellar paydo bo'lishi mumkin, ular har tomondan qo'ltiq ostidan boshlanadi va kasıkta tugaydi.

Odatda bu hali ham bitta qo'shimcha nipel. Ammo odam bor Erkakdagi etti nipel: dunyodagi ikkinchi holat hisoboti. etti nipel bilan va oyog'ida ko'krak uchi bo'lgan odam Kasallik hisoboti: oyoq tagida ektopik nipel, tushunarsiz anomaliya..

6. Hayz paytida ko'krak zichlashadi va ko'krak uchlari o'ta sezgir bo'ladi.

Doktor Sherri Rosning aytishicha, bu 1-2 hafta oldin estrogen va progesteron gormonlarining ko'payishi bilan bog'liq.

Agar siz PMS bilan og'rigan odam bo'lsangiz, hayz paytida ko'kragingiz qattiqroq, og'irroq va sezgir bo'ladi. Ko'krak qafasi hatto kiyimga tegsa, og'riqli bo'lishi mumkin. Hayz paytida kofein va tamaki iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir, chunki ular bu nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.

7. Implantlar emizishga xalaqit bermaydi

Implantlar ko'krak orqasiga yoki mushak orqasiga o'rnatiladi, shuning uchun ular emizishga ta'sir qilmaydi.

Ammo teginishdan yoqimli his-tuyg'ular kamayadi - ko'krak qafasida ham, ko'krak qafasida ham. Hatto mumkin umumiy yo'qotish sezgirlik. Tadqiqot Birlamchi ko'krakni kattalashtirishdan keyin Nipel-Areola kompleksi sezgirligi: periareolar va inframammary kesma yondashuvlarini taqqoslash. Shuningdek, ular implantning kattaligi va sezgilar o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdilar: u qanchalik katta bo'lsa, sezgirlik shunchalik past bo'ladi.

Ko'krakni qisqartirish ovqatlanishga ta'sir qilishi mumkin va buni oldindan aytish deyarli mumkin emas - ko'p narsa operatsiyaga bog'liq. Agar ushbu protsedura davomida ko'krak qafasi joyidan siljigan bo'lsa, sut kanallari kesiladi va emizish imkonsiz bo'ladi. Biroq, ko'krak ostidagi nervlarni shikastlamaslik va qon ta'minotini ta'minlash uchun ko'proq operatsiyalar amalga oshirilmoqda.

Agar siz kelajakda emizishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, shifokorlarni oldindan ogohlantirish yaxshiroqdir. Operatsiyani sut kanallarini saqlaydigan tarzda amalga oshirish mumkinligini so'rang.

8. Emizish tuyulganidan ko'ra qiyinroq

Emizishning tabiiyligi va qulayligi haqida afsona bor. Ammo aslida hamma narsa boshqacha bo'ladi. Muammolarga duch kelsangiz, shifokorlaringizdan yordam so'rashdan yoki laktatsiya bo'yicha mutaxassisni ko'rishdan qo'rqmang.

Bundan tashqari, emizish yorilish va qon ketish ko'krak qafasi shaklida oqibatlarga olib keladi. Bu sog'liq uchun zararli emas, lekin juda og'riqli bo'lishi mumkin, shuning uchun siz endi emizishni xohlamaysiz.

Ushbu davrda ko'krak uchlarini parvarish qilish va namlash kerak. Shifokoringiz bilan maslahatlashing va qaysi malhamni ishlatishingiz yaxshiroq ekanligini bilib oling. Agar malham yordam bermasa, yana mutaxassis bilan bog'laning. Sizda xamirturush infektsiyasi bo'lishi mumkin. Davolash oson, faqat o'z vaqtida sezishingiz kerak.

Ko'proq emizish Teskari nipellar to'sqinlik qilishi mumkin - chaqaloq ularga yopishib olishi qiyin bo'ladi. Bunday holda, silikon nipel qalqonlari yordam beradi. Ular areolalar va nipellarga bosim o'tkazadilar va nipelni ushlab turadigan kichik yopishqoqliklarni buzadilar.

9. Ko'krak bezi saratoni jinsga ahamiyat bermaydi

Ha, nisbat har xil: har sakkizinchi ayol va har minginchi erkak ko'krak bezi saratoniga chalinishi mumkin, ammo bu muammoni unutish uchun sabab emas.

Agar siz ko'kraklaringiz o'zgarganini his qilsangiz yoki qandaydir shish paydo bo'lganini his qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashing. Ko'krak uchlarini kuzatib boring. Agar ular tozalansa, qobiqqa aylansa, qotib qolsa, suyuqlik ajratsa yoki tirnalgan bo'lsa, kasalxonaga boring. Ushbu tavsiyalar ayollar va erkaklar uchun muhimdir.

Bu erda siz ko'kraklaringizni qanday tekshirishni ko'rishingiz mumkin:

Va shuningdek - ko'kragingizga tez-tez teging. Tadqiqotlar isbotlangan UC Berkeley va Lourens Berkeley milliy laboratoriyasi. bu nafaqat yoqimli, balki ko'krak bezi saratoniga qarshi kurashda ham yordam beradi.

- o'n ikki barmoqli ichakda joylashgan Vater papillasining xavfli o'smasi. Sekin o'sish va kech metastaz bilan tavsiflanadi erta ko'rinish obstruktiv sariqlik. Og'riq, tana haroratining davriy ko'tarilishi, jigar va o't pufagining kengayishi mavjud. Keyingi bosqichlarda qon ketishi mumkin. Tashxis simptomlar, rentgenologik ma'lumotlar, fibrogastroduodenoskopiya va biopsiya natijalarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Jarrohlik davolash: gastropankreatoduodenektomiya, papillektomiya, duodenektomiya, palliativ aralashuvlar.

Umumiy ma'lumot

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni - o'n ikki barmoqli ichakning (Vater) papillasining xavfli o'simtasi bo'lib, o'n ikki barmoqli ichakning tushayotgan qismida lokalizatsiya qilingan va asosiy oshqozon osti bezi kanali va umumiy o't yo'lining anastomozini ifodalaydi. 40% ni tashkil qiladi umumiy soni pyloroduodenal zonaning onkologik lezyonlari, 5% dan umumiy soni oshqozon-ichak traktining neoplaziyasi va saraton umumiy sonining 1-2% turli lokalizatsiya. Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni obstruktiv sariqlikning uchinchi eng keng tarqalgan sababidir. Odatda keksa bemorlarga ta'sir qiladi, o'rtacha yoshi 54 yil. Bolalarda juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda kamroq azoblanadi. Davolash onkologiya, gastroenterologiya va qorin bo'shlig'i jarrohligi sohasidagi mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Vater papillasining saraton sabablari

Shishning sabablari aniq aniq emas. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, irsiy moyillik muayyan ahamiyatga ega - kasallik ko'pincha a'zolari oilaviy polipozdan aziyat chekadigan oilalarda tashxis qilinadi. Bundan tashqari, ba'zi bemorlar bor genetik mutatsiya K-ras. Neoplaziya Vater papilla adenomasining malignitesi natijasida rivojlanishi mumkinligi aniqlandi. Xavf omillari ro'yxati surunkali pankreatit va gepatobiliar tizim kasalliklarini ham o'z ichiga oladi.

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saraton manbai o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavati, oshqozon osti bezi yoki umumiy o't yo'li epiteliysining o'zgartirilgan hujayralaridir. Neoplazma sekin ekzofitik o'sish bilan tavsiflanadi. Tashqi ko'rinishida neoplaziya papillomaga o'xshaydi, qo'ziqorin shaklidagi o'simta yoki gulkaram inflorescence shaklida. Endofitik shakllar kamroq aniqlanadi. Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining ekzofitik shakllarida sariqlik tez-tez yo'qoladi, endofitik shakllarda esa doimiy. Undagi tugunning diametri jarrohlik yo'li bilan olib tashlash o'rtacha 3 mm.

Da mikroskopik tekshirish shpindelsimon, uchburchak va silindrsimon shakldagi hujayrali klasterlar va alohida yotgan endokrin hujayralar aniqlanadi. Endokrin hujayralar soni kamayadi, chunki neoplazi farqlash darajasi pasayadi. Odatda, katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni umumiy o't yo'liga o'tadi, shuningdek, oshqozon osti bezi va o'n ikki barmoqli ichak devoriga zarar etkazishi, limfogen va uzoq metastazlar bo'lishi mumkin. Limfogen metastazlar bemorlarning 21-51% da topiladi. Uzoq ikkilamchi lezyonlar juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi. Jigar odatda ta'sirlanadi, kamroq tez-tez suyaklar, miya, o'pka va buyrak usti bezlari.

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni o't yo'llarining lümenini to'liq to'sib qo'yishi mumkin, stenoz kamroq uchraydi. Qisman siqilish bilan ham, shilliq qavatning shishishi tufayli safro chiqishining jiddiy buzilishlari yuzaga keladi, bu obstruktiv sariqlikning rivojlanishiga sabab bo'ladi. O't yo'llari va oshqozon osti bezi yo'llarining kengayishi bilan birga o't yo'llarining gipertenziyasi paydo bo'ladi. Ichak tutilishi juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Jarayon tarqalganda, ichak devorining o'sishi va ichki qon ketishining rivojlanishi bilan neoplaziyaning parchalanishi mumkin.

Vater papillasining saraton belgilari

Kasallikning birinchi namoyon bo'lishi ko'pincha somatik farovonlik fonida yuzaga keladigan obstruktiv sariqlikdir. Dastlab, sariqlik odatda intervalgacha bo'ladi; qonning biokimyoviy ko'rsatkichlarining normallashishi stenoz o't yo'llari hududida shishning pasayishi bilan bog'liq. Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni o'sib ulg'aygan sayin, sariqlik yanada barqaror bo'ladi, qattiq og'riqdan so'ng terining rangi o'zgarishi aniqlanadi, titroq va kuchli terlash bilan birga keladi. Bemorlar qattiq qichishishdan shikoyat qiladilar. Keyingi bosqichlarda sariqlikning intervalgacha tabiati (51% hollarda aniqlanadi) katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni parchalanishi bilan bog'liq bo'lib, o't yo'lining ochiqligini vaqtincha tiklash bilan birga keladi.

Palpatsiya paytida gepatomegaliya aniqlanadi. Bemorlarning 60 foizida jigarning pastki chetida o't pufagining kattalashishi sezilishi mumkin (Kurvuazye belgisi). O't yo'llarining uzoq muddat obstruktsiyasi bilan, jigar sirrozi va surunkali pankreatit. Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni ichak devoriga tushganda va keyinchalik o'simta parchalanib ketganda, anemiya rivojlanishi bilan qon ketishi (o'tkir massiv yoki takroriy kichik) mumkin. Mintaqaviy metastaz bilan o'zgarish mavjud og'riq sindromi.

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saraton kasalligining o'ziga xos xususiyati erta vazn yo'qotishdir. Kilo yo'qotish sababi oshqozon osti bezi yo'llarining stenozi yoki obstruktsiyasi bo'lib, buning natijasida oqsillar va yog'larning parchalanishi uchun zarur bo'lgan fermentlar oshqozon-ichak traktiga oqishini to'xtatadi. Umumiy o't yo'llarining o'tkazuvchanligining buzilishi yog'ning so'rilishining buzilishini yanada kuchaytiradi va vitaminlarning so'rilishini buzadi. Kilo yo'qotish va vitamin etishmasligi adinamiyaga olib keladi.

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratoni bilan og'rigan bemorlarda tez-tez diareya, shishiradi va qorin og'rig'i bilan birga keladi. Najas hidli, gil-kulrang. Murakkab holatlarda yog'li najas aniqlanishi mumkin. Mintaqaviy metastazlar paydo bo'lganda, og'riq sindromi tabiatining o'zgarishi qayd etiladi. Keyingi bosqichlarda uzoq metastazlardan ta'sirlangan organlarning kamayishi va disfunktsiyasi aniqlanadi.

Vater papilla saratoni diagnostikasi

Tashxis qo'yish simptomlarning o'ziga xos bo'lmaganligi sababli sezilarli qiyinchiliklar bilan bog'liq. Diagnostika jarayonida onkolog shikoyatlar, ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlari, rentgenografiya, transhepatik yoki tomir ichiga xolangiografiya, o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi, fibrogastroduodenoskopiya va boshqa tadqiqotlarga e'tibor qaratadi. Sariqlik bilan aniqlanadi yuqori daraja bilirubin to'g'ridan-to'g'ri fraktsiyasi ustunlik qiladi, najasda sterkobilin yo'q. Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saratonining keyingi bosqichlarida anemiya aniqlanadi.

Etarlicha ishonchli tadqiqot o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi bo'lib, uning davomida ko'pincha o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi qonni aniqlash mumkin. Ba'zida bu test neoplazi hujayralari va oshqozon osti bezi fermentlarini aniqlaydi. Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining rentgenologik belgilari - notekis konturlar yoki o'n ikki barmoqli ichakning ichki devori sohasidagi plomba nuqsoni, shuningdek, Vater papillasiga yaqin joyda o't yo'lining o'tkazuvchanligi yoki deformatsiyasining yo'qligi. .

Fibrogastroduodenoskopiyani o'tkazishda o'simtaga o'xshash shakllanish aniqlanadi va shubhali hududning endoskopik biopsiyasi amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining saraton tashxisini standart usullar yordamida aniqlab bo'lmaydi, patologiyaning mohiyatini aniqlash uchun laparotomiya qilish, Vater papillasini ajratish, to'qimalarni olish va keyin qaror qabul qilish kerak. shoshilinch gistologik tekshiruv ma'lumotlari asosida operatsiya hajmi. Differensial diagnostika gepatit, oshqozon osti bezi saratoni va saraton bilan o'tkaziladi o't yo'llari.

Vater saratoni papillasini davolash

Ushbu patologiyani davolashning asosiy usuli hisoblanadi jarrohlik, bu jarayonning tarqalishiga qarab, radikal yoki palliativ bo'lishi mumkin. Palliativ operatsiyalar guruhi safro chiqishini tiklashga imkon beruvchi anastomozlarning o'nga yaqin variantini o'z ichiga oladi. ovqat hazm qilish trakti yoki (kamroq) katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining o'sib borayotgan saratoni tufayli o'n ikki barmoqli ichakning siqilishini oldini oladi.

Radikal jarrohlik - bu qiyin va murakkab aralashuv, shuning uchun u bemorlarni standartlarga muvofiq ehtiyotkorlik bilan tanlagandan keyingina amalga oshiriladi, shu jumladan ruxsat etilgan charchoq darajasi, qondagi oqsillar darajasi, yurak urishi va hayotiy qobiliyatning ma'lum ko'rsatkichlari va boshqalar. Katta duodenal papilla saratoni bilan og'rigan bemorlar gastropankreatoduodenal rezektsiya hisoblanadi. Radikal aralashuvga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, shartli ravishda radikal operatsiyalar amalga oshiriladi: papillektomiya, duodenektomiya yoki iqtisodiy pankreatikoduodenektomiya. Katta duodenal papilla saratoni uchun radioterapiya va kimyoterapiya samarasiz.

Ayolning ko'krak uchlari - bu ikkita areola bo'lib, ularning ustida tabiiy zich shakllanishlar chiqadi. Ularning rangi egasining terisidagi melanin pigmenti miqdoriga qarab farq qilishi mumkin. Shunday qilib, qizil sochli ayollarda nipellar deyarli rangsiz yoki biroz pushti, pushti pushti, jigarrang sochli ayollarda ular ochiq jigarrang, qoramag'izlarda esa quyuq jigarrang. Ko'krak qafasining o'lchamiga qarab, ular kichik yoki katta bo'lishi mumkin, garchi bu har doim ham 100% aniq bo'lmasa-da.

Nipellarning shakli elliptik, uzun, qalin va teskari konveks bo'lishi mumkin. Elliptik nipellar to'g'ridan-to'g'ri vertikaldan bir oz chetlangan simmetriya o'qi bilan cho'zilgan, cho'zilgan shaklga ega. Teskari konveksiya holatida ular kichik depressiya hosil qiladi va ko'krak qafasi yuzasidan chiqmaydi. Uzoq toifaga nipellar kiradi, ularning kattaligi vertikal proektsiyada hatto dam olishda ham juda katta. Va nihoyat, qalin - ular juda massiv va qo'zg'alish holatida ham, dam olish holatida ham juda keng gorizontal radiusga ega.

Nostandart nipellar

G'ayrioddiy shaklda farq qiluvchi bir nechta turlar mavjud. Bularga ko'krak qafasi terisidan sezilarli darajada chiqib turadigan va bu sohadagi mushaklarning qisqarishi, shuningdek teri osti to'qimalarining ko'payishi tufayli yuzaga keladigan konveks nipel areolasi kiradi. Qo'zg'alish holatida konveks areolali nipellar odatda shaklini yo'qotadi. Ushbu toifaga diametri oddiy qalamning diametridan sezilarli darajada oshadiganlar ham kiradi.

Ayol nipelining doimiy uchi, shuningdek uning tekis, bo'shashgan holati mutlaq fiziologik me'yordir.

Boshqa nostandart tur - bu katta qattiqlik taassurotini beruvchi juda katta, aniq silindrsimon shakl. Ular ko'pincha mexanikning burg'ulash asbobi yoki shisha kesish asbobi bilan taqqoslanadi. Ularning to'liq qarama-qarshiligi katta keng nipellar bo'lib, ular tuzilishida saqich bilan bog'liq bo'lgan yumshoq moddaga o'xshaydi.

Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari - bu dunyo aholisining aksariyatida uchraydigan juda keng tarqalgan patologiya. Biroq, ko'plab oshqozon-ichak kasalliklari katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining patologik sharoitlari tufayli paydo bo'lishini hamma ham bilmaydi. Maqolamiz materiallaridan o'quvchi BDS nima ekanligini, ushbu tuzilmaning qanday kasalliklari tibbiyotga ma'lum ekanligini, ularga qanday tashxis qo'yilganligini bilib oladi. patologik sharoitlar va qanday terapiya o'tkaziladi.

BDS tushunchasi

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasi (MDP) o'n ikki barmoqli ichakning tushayotgan qismining shilliq qavatida joylashgan yarim sharsimon anatomik tuzilishdir. IN tibbiy adabiyotlar BDSni boshqa nomlar ostida topish mumkin - katta o'n ikki barmoqli ichak papillasi yoki Vater papillasi. Va shunga qaramay, BDS nima? Bu juda ko'p bajaradigan 2 mm dan 2 sm gacha bo'lgan strukturadir muhim funksiya- umumiy o't yo'li, asosiy oshqozon osti bezi yo'li va o'n ikki barmoqli ichakni bog'laydi. BDS bo'limlarga safro va oshqozon osti bezi shirasining oqishini tartibga soladi ingichka ichak va ichak tarkibini kanallarga kirishiga to'sqinlik qiladi.

BDS tarkibida bo'lishi mumkin patologik o'zgarishlar turli omillar ta'siri ostida - turli patogen mikrofloralar, bosimning o'zgarishi va kislota-baz muvozanatidagi o'zgarishlar; turg'unlik bo'shliqda va boshqalar Bundan tashqari, organning tuzilishi o't yo'li bo'ylab toshlar yoki boshqa zich tuzilmalar migratsiyasi bilan buzilishi mumkin.

BDS patologiyalari

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining kasalliklari juda xilma-xildir. Rivojlanish bilan zamonaviy usullar ushbu tuzilmadagi funktsional buzilishlar haqida diagnostik xulosalar ilgari o'ylangandan ko'ra ancha keng tarqalgan. Biroq, o'z vaqtida va juda qiyin tashxis tufayli tibbiy amaliyot ko'pincha bemorlarni davolashda juda ko'p qoniqarsiz natijalarga duch keladi xolelitiyoz yoki obstruktiv tizimning tuzilishidagi buzilishlar fonida rivojlangan pankreatit.

O'simtaga o'xshash neoplazmalar BDSning keng tarqalgan patologiyasi hisoblanadi - giperplastik poliplar ularning sonining 87% ni tashkil qiladi. yaxshi xulqli neoplazmalar. Poliplar, qoida tariqasida, malign to'qimalarga tushmaydi. Adenomalar - ko'proq kam uchraydigan kasallik, saraton bds barcha malign neoplazmalarning 25% gacha. OBD stenozi bemorlarning 4-40 foizida tashxis qilinadi. Qoida tariqasida, har o'ninchi aholida uchraydigan BDS patologiyalari o'zaro bog'liqdir.

BDS kasalliklarining tasnifi

Katta o'n ikki barmoqli ichak papillasining kasalliklari ikkita katta guruhga bo'linadi:

• asosiy,
• ikkinchi darajali.

Birlamchi kasalliklarga BDS tarkibida yuzaga keladigan va lokalizatsiya qilingan kasalliklar kiradi - papillit ( yallig'lanish kasalligi); qorin bo'shlig'ining spastik stenozi, keyinchalik papillosklerozga aylanishi mumkin; BDSdagi yoshga bog'liq o'zgarishlar; konjenital anomaliyalar; yaxshi va malign neoplazmalar- lipomalar, melanomalar, fibromalar, adenomalar, poliplar, papillomalar.

Ikkilamchi kasalliklar BDS xolelitiyozdan kelib chiqqan stenoz bo'lib, uni keltirib chiqargan sabab bilan bevosita bog'liq. Shunday qilib, agar patologik jarayon o't yo'llari tizimi kasalligining oqibati bo'lsa, kasallikning kechishi xolelitiyoz belgilariga o'xshash bo'ladi - bu patologiyada toshlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. o't pufagi yoki o't yo'llari, hipokondriyumda og'irlik hissi, meteorizm, oshqozon yonishi va beqaror najas bilan birga keladi.

Kombinatsiyalangan stenozlar tushunchasi mavjud - o'n ikki barmoqli ichak yarasi fonida paydo bo'lgan qorin bo'shlig'i bo'g'imining disfunktsiyasi. Bunday holda, BDSning etishmasligi mavjud.

Pankreatit

Agar patologik jarayonlar BDS tuzilishida oshqozon osti bezining yallig'lanishi sabab bo'ladi, kasallikning namoyon bo'lishi pankreatitga o'xshash bo'ladi.

Pankreatit - oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni. Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallik kursining rasmi boshqacha bo'lishi mumkin - patologiya tez rivojlanishi mumkin o'tkir shakl, yoki uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmaslik uchun xosdir surunkali shakl oqimlari.

Asosiy simptom o'tkir pankreatit qorinning yuqori qismida - o'ng yoki chap hipokondriyumda juda kuchli kesish og'rig'i hisoblanadi. Og'riq belbog'li bo'lishi mumkin va hatto antispazmodiklar yoki analjeziklarni qabul qilgandan keyin ham to'xtamaydi. Bu BDS nima va bu uning funktsiyalari buzilishining oqibatlari.

Pankreatit bilan og'riqdan tashqari, mavjud mushaklar kuchsizligi, bosh aylanishi. Pankreatitning asosiy belgilari bilan ultratovush tekshiruvi oshqozon osti bezi qirralarining shaklidagi o'zgarishlar va notekislikdir. Tashxis vaqtida organda kistlar aniqlanishi mumkin. Aytishim kerakki, kasallik qiyin. Va agar o'z vaqtida aralashmaslik o'limga olib kelishi mumkin bo'lsa.

Qorin bo'shlig'ining spastik stenozi

BDS stenozi - bu yallig'lanish o'zgarishlari va papillaning tsicatrisial torayishi tufayli safro va oshqozon osti bezi yo'llarining obstruktsiyasi natijasida yuzaga keladigan yaxshi xulqli patologiya. Hammasi qanday ketyapti? Toshning o'tishi papillaning shikastlanishiga olib keladi va faol yuqumli jarayon burmalarda tolali to'qimalarning rivojlanishiga va ampulaning ampulalari joylarining stenoziga olib keladi.

Ma'lumki, BDS tuzilishi bevosita insonning yoshiga ta'sir qiladi. Xolelitiyozli keksa odamlar surunkali papillitning atrofik-sklerotik shaklidan aziyat chekishadi. Yoshi oltmish yoshga to'lmagan kontingent BDSdagi giperplastik o'zgarishlarga moyil bo'ladi (adenomatoz, adenomyomatoz).

So'nggi yillarda BDS kasalliklarini tashxislashda endoskoplardan foydalanish tufayli stenoz va kataral (stenoz bo'lmagan) papillitni aniq ajratish mumkin bo'ldi. Patologiyaning birinchi shakli xolelitiyoz bilan bog'liq. Agar tanada toshlar paydo bo'lmasa, unda kasallikning rivojlanishi sabab bo'ladi surunkali infektsiya, limfa oqimi bilan tarqaladi.

BDS stenozi shakllari

ga qarab morfologik xususiyatlar Stenozning uchta shakli mavjud:

• yallig'lanishli sklerotik stenoz - turli darajadagi fibroz bilan tavsiflangan patologiya;
• fibrokistik stenoz - fibroz shakllanishi bilan birga kichik kistalar paydo bo'ladigan buzilish - mushak tolalari tomonidan siqilish tufayli keskin kattalashgan bezlar;
• adenomyomatoz stenoz - bu bezlarning adenomatoz giperplaziyasi, shuningdek silliq mushak tolalari gipertrofiyasi va tolali tolalarning ko'payishi kuzatiladigan patologiya; buzilish ko'pincha keksa odamlarda uchraydi.

Bundan tashqari, BDSning tsikatrisial stenozi tasniflanadi:

• asosiyga,
• ikkinchi darajali.

Birlamchi stenoz o't yo'llarida o'zgarishlarga olib kelmaydi. Patologiya sabab bo'ladi - degenerativ o'zgarishlar mushak qavatining atrofiyasida o'zini namoyon qiladigan papillaning o'zi. Ba'zida asosiy stenoz konjenital patologiya hisoblanadi.

Ikkilamchi stenoz - bu toshlarning migratsiyasi yoki jarrohlik aralashuvi natijasida papillaning shikastlanishi tufayli tuzilishdagi mavjud o'zgarishlarning natijasidir.

Kasallikning tarqalish darajasiga qarab, BDS stenozi quyidagilarga bo'linadi:

• izolyatsiya qilingan holda,
• umumiy.

Diagnostika

Bugungi kunda tibbiyot BDS kasalliklarini tashxislash uchun bir nechta samarali usullardan foydalanadi. Keling, ulardan ba'zilarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Endoskopik ultratovush - bu BDS tuzilishini o'rganish uchun optik qurilma - endoskopdan foydalaniladigan usul. Xuddi shunday tadqiqot davomida olingan papillaning fotosurati yuqorida ko'rsatilgan.

Transabdominal ultratovush tekshiruvi ultratovush yordamida tekshirishning skrining usuli bo'lib, u sizni juda aniq aniqlash imkonini beradi. tarkibiy o'zgarishlar o't pufagi, jigar, oshqozon osti bezi va kanallar. Bundan tashqari, texnika o't pufagi bo'shlig'ining bir xilligini va uning kontraktilligini, intrakavitar qo'shimchalarning mavjudligini / yo'qligini aniqlaydi.

BDS patologiyalarini tashxislashning navbatdagi usuli ultratovushli xoletsistografiya bo'lib, uning yordamida motor-evakuatsiya tizimi xoleretik nonushta qilgan paytdan boshlab ikki soat ichida tekshiriladi.

Dinamik gepatobilissintigrafiya - bu jigarning so'rilish va chiqarish funktsiyasini baholashga asoslangan protsedura. Fraksiyonel kromatik sizga o't pufagining ohangini aniqlash imkonini beradi; jigar safro fraktsiyasining kolloid barqarorligi va uning bakteriologik tarkibi. Gastroduodenoskopiya vaqtida oshqozon-ichak traktining holati baholanadi, shuningdek, safro oqimining tabiatini nazorat qiladi. Ushbu usullardan tashqari, mavjud Kompyuter tomografiyasi va laboratoriya diagnostikasi.

BDS: davolash

Qorin bo'shlig'ining stenozini davolashning asosi safro va oshqozon osti bezi shirasining o'n ikki barmoqli ichakka normal chiqishini tiklash vazifasidir. Ushbu vazifaga muvofiq, davolanishda muvaffaqiyatga erishishga yordam beradigan bir qator tamoyillar mavjud:

• psixoterapiya, nevrozlarni davolash, barqarorlashtirish gormonal darajalar, stressni kamaytirish, dam olish, to'g'ri rejim oziqlanish;
• qorin bo'shlig'i organlarining patologiyalarini davolash,
• dispeptik omillarni yo'q qilish.

Nevrotik kasalliklarni bartaraf etish uchun turli xil o'tlardan sedativlar, infuziyalar yoki damlamalar qo'llaniladi. Bundan tashqari, bemorga psixoterapiya seanslari ko'rsatiladi.

Muhim komponent muvaffaqiyatli davolash parhez bu:

• fraksiyonel ovqatlanish;
• alkogol va gazlangan ichimliklar, shuningdek füme va qizarib pishgan ovqatlardan bosh tortish;
• tuxum sarig'i, pishirilgan mahsulotlar, kremlar, kuchli qahva va choyni iste'mol qilishni cheklash;
• karam, bug'doy kepagi va karabuğday pyuresini tez-tez iste'mol qilish;
• og'riqli hujumlarni engillashtiradigan antispazmodiklarni qabul qilish.

Ko'pincha BDS stenozi davolanadi jarrohlik usullari. Tuzatish va tuzatmaydigan operatsiyalar mavjud. Birinchi guruhga endoskopik PST va BDS ning bugienaji kiradi.

Remissiya davrida, dietadan tashqari, bemorlarga parvarishlash terapiyasi tavsiya etiladi - kundalik yurish, ertalabki mashqlar va suzish foydalidir.

Yuqoridagilarni umumlashtirish uchun biz ko'pchilik bitta kichik tuzilmaning ishlashidagi nosozlik fonida paydo bo'lishini umumlashtirishimiz mumkin. Bunday buzilishlar sabab bo'ladi jiddiy muammolar tanada va ko'pincha faqat tuzatilishi mumkin jarrohlik yo'li bilan. BDS nima.