Leykotsitlar formulasi - qon zardobidagi leykotsitlarning turli shakllarining ulushi va birlik hajmdagi ularning sonini hisoblash. Hujayralarning atipik shakllari mavjud bo'lsa, qon mikroskop ostida tekshiriladi. Populyatsiyasi bir hil bo'lgan qizil qon hujayralaridan farqli o'laroq, leykotsitlar 5 turga bo'linadi, ular bir-biridan farq qiladi. ko'rinish va bajaradigan funktsiyalari: neytrofillar, limfotsitlar, monositlar, eozinofiller, bazofillar.

Rus tilining sinonimlari

Qondagi leykotsitlarning turli shakllarining nisbati, differentsiatsiyalangan leykotsitlar soni, leykotsitogramma, leykogramma, qon formulasi, leykotsitlar formulasi.

SinonimlarIngliz

Leykotsitlar differentsial soni, periferik differentsial, WBC differentsial.

Tadqiqot usuli

Oqim sitometriyasi.

Birliklar

*10^9/l (st. 9/l da 10).

Tadqiqot uchun qanday biomaterialdan foydalanish mumkin?

Venoz, kapillyar qon.

Tadqiqotga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?

• Qon topshirishdan bir kun oldin spirtli ichimliklarni dietangizdan chiqarib tashlang.
• Sinovdan 2-3 soat oldin ovqat yemang (siz toza gazsiz suv ichishingiz mumkin).
• Jismoniy va hissiy haddan tashqari kuchlanish va sinovdan 30 daqiqa oldin chekmang.

Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot

Oq qon hujayralari, boshqa qon hujayralari kabi, suyak iligida ishlab chiqariladi. Ularning asosiy vazifasi infektsiyaga qarshi kurashish va to'qimalarning shikastlanishiga javob berishdir.

Populyatsiyasi bir hil bo'lgan qizil qon hujayralaridan farqli o'laroq, leykotsitlar tashqi ko'rinishi va funktsiyalari bo'yicha 5 turga bo'linadi: neytrofillar, limfotsitlar, monositlar, eozinofiller, bazofillar.

Oq qon hujayralari ildiz hujayralaridan hosil bo'ladi ilik. Ular uzoq umr ko'rmaydilar, shuning uchun ular doimo yangilanadi. Suyak iligida oq qon hujayralari ishlab chiqarish normal yallig'lanish reaktsiyasining bir qismi sifatida har qanday to'qimalarning shikastlanishiga javoban ortadi. Turli xil turlari Leykotsitlar biroz boshqacha funktsiyalarga ega, ammo ular ma'lum moddalar - sitokinlar yordamida "muloqot qilish" orqali muvofiqlashtirilgan o'zaro ta'sir o'tkazishga qodir.

Uzoq vaqt davomida leykotsitlar formulasi qo'lda hisoblab chiqilgan, ammo zamonaviy analizatorlar tadqiqotni avtomatik rejimda ancha aniqroq bajarishga imkon beradi (shifokor 100-200 hujayraga qaraydi, analizator bir necha mingga qaraydi). Agar analizator atipik hujayra shakllarini aniqlasa yoki mos yozuvlar qiymatlaridan sezilarli og'ishlarni aniqlasa, leykotsitlar formulasi to'ldiriladi. mikroskopik tekshirish masalan, yuqumli mononuklyoz kabi ba'zi kasalliklarni tashxislash, yuqumli jarayonning og'irligini aniqlash va leykemiyada aniqlangan atipik hujayralar turini tavsiflash imkonini beruvchi qon smear.

Oq qon hujayralarining eng ko'p soni bo'lgan neytrofillar birinchi bo'lib infektsiyaga qarshi kurashadi va to'qimalarning shikastlanish joyida birinchi bo'lib paydo bo'ladi. Neytrofillar bir necha segmentlarga bo'lingan yadroga ega, shuning uchun ular segmentlangan neytrofillar yoki polimorfonyadroli leykotsitlar deb ham ataladi. Biroq, bu nomlar faqat etuk neytrofillarga tegishli. Pishgan shakllar (yosh, novda yadroli) qattiq yadroni o'z ichiga oladi.

Infektsiya joyida neytrofillar bakteriyalarni o'rab oladi va ularni fagotsitoz bilan yo'q qiladi.

Ulardan biri limfotsitlardir eng muhim havolalar immun tizimi, ular bor katta ahamiyatga ega viruslarni yo'q qilish va surunkali infektsiyaga qarshi kurashda. Limfotsitlarning ikki turi mavjud - T va B (leykotsitlarni hisoblash formulasida). leykotsitlar turlari alohida emas). B-limfotsitlar antikorlarni ishlab chiqaradi - viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar va protozoa yuzasida joylashgan begona oqsillar (antijenler) bilan bog'langan maxsus oqsillar. Antikorlar bilan o'ralgan, antijenlarni o'z ichiga olgan hujayralar ularni o'ldiradigan neytrofillar va monotsitlar uchun ochiqdir. T-limfotsitlar infektsiyalangan hujayralarni yo'q qilishga va infektsiyaning tarqalishini oldini olishga qodir. Ular saraton hujayralarini ham taniydi va yo'q qiladi.

Tanada juda ko'p monotsitlar mavjud emas, lekin ular juda muhim funktsiyani bajaradilar. Qon oqimidagi qisqa qon aylanishidan so'ng (20-40 soat) ular to'qimalarga o'tadi, ular makrofaglarga aylanadi. Makrofaglar xuddi neytrofillar kabi hujayralarni yo'q qilishga va limfotsitlar reaksiyaga kirishadigan begona oqsillarni o'z yuzasida ushlab turishga qodir. Ular ba'zi surunkali sharoitlarda yallig'lanishni saqlab qolishda rol o'ynaydi. yallig'lanish kasalliklari, kabi revmatoid artrit.

Qonda bazofillar ham kam. Ular to'qimalarga boradilar, u erda ular mast hujayralariga aylanadi. Ular faollashganda, ular allergiya belgilarini (qichishish, yonish, qizarish) keltirib chiqaradigan gistaminni chiqaradilar.

O'qish qachon rejalashtirilgan?

Natijalar nimani anglatadi?

Leykotsitlar formulasi odatda qarab talqin qilinadi umumiy soni leykotsitlar. Agar u me'yordan chetga chiqsa, u holda leykotsitlar formulasidagi hujayralar foiziga e'tibor qaratish noto'g'ri xulosalarga olib kelishi mumkin. Bunday holatlarda baholash har bir turdagi hujayraning mutlaq soniga qarab amalga oshiriladi (litr uchun - 10 12 / l - yoki mikrolitr - 10 9 / l). Har qanday hujayra populyatsiyasi sonining ko'payishi yoki kamayishi "neytrofiliya" va "neytropeniya", "limfotsitoz" va "limfopeniya", "monotsitoz" va "monotsitopeniya" va boshqalar deb ataladi.

Malumot qiymatlari

Leykotsitlar

Neytrofillar

Neytrofillar, %

Ko'pincha neytrofillar darajasi o'tkir bakterial va qo'ziqorin infektsiyalari paytida ko'tariladi. Ba'zida infektsiyaga javoban neytrofillar ishlab chiqarish shunchalik ko'payadiki, neytrofillarning etuk bo'lmagan shakllari qon oqimiga kiradi va tarmoqli neytrofillar soni ortadi. Bu leykotsitlar formulasining chapga siljishi deb ataladi va suyak iligi infektsiyaga reaktsiyasining faolligini ko'rsatadi.
Leykotsitlar formulasining o'ngga siljishi ham mavjud bo'lib, tarmoqli shakllar soni kamayib, segmentlangan shakllar soni ko'payadi. Bu megaloblastik anemiya, jigar va buyrak kasalliklari bilan sodir bo'ladi.

Neytrofillar darajasining oshishining boshqa sabablari:

• tizimli yallig'lanish kasalliklari, pankreatit, miyokard infarkti, kuyishlar (to'qimalarning shikastlanishiga reaktsiya sifatida),
• onkologik kasalliklar ilik.

Neytrofillar soni quyidagi hollarda kamayishi mumkin:

• massiv bakterial infektsiyalar va sepsis, suyak iligi etarli darajada neytrofillarni ko'paytirishga vaqt topa olmagan hollarda,
• virusli infektsiyalar (gripp, qizamiq, gepatit B),
• aplastik anemiya (suyak iligi funktsiyasi inhibe qilingan holat), B 12 - etishmovchilik anemiyasi,
• suyak iligining onkologik kasalliklari va suyak iligiga boshqa o'smalarning metastazlari.

Limfotsitlar

Limfotsitlar, %

Sabablari yuqori daraja limfotsitlar:

• yuqumli mononuklyoz va boshqalar virusli infektsiyalar(sitomegalovirus, qizilcha, Suvchechak, toksoplazmoz),
• biroz bakterial infektsiyalar(sil, ko'k yo'tal),
• suyak iligi onkologik kasalliklari ( surunkali limfotsitik leykemiya) va limfa tugunlari (Xodgkin bo'lmagan limfoma).

Limfotsitlar darajasining pasayishi sabablari:

• gripp,
• aplastik anemiya,
• prednizolonni qabul qilish,
• OITS,
• tizimli qizil yuguruk,
• biroz tug'ma kasalliklar yangi tug'ilgan chaqaloqlar (DiJorj sindromi).

Monotsitlar

Monotsitlar, %

Monotsitlar darajasining oshishi sabablari:

• o'tkir bakterial infektsiyalar,
• sil kasalligi,
• subakut bakterial endokardit,
• sifilis,
• suyak iligi va limfa tugunlarining onkologik kasalliklari,
• oshqozon, ko'krak, tuxumdonlar saratoni,
• biriktiruvchi to'qima kasalliklari,
• sarkoidoz

Monotsitlar darajasining pasayishi sabablari:

• aplastik anemiya,
• prednizon bilan davolash.

Eozinofillar

Eozinofillar, %

Eozinofil darajasining ko'tarilishining eng keng tarqalgan sabablari:

Ularning ko'payishining kamdan-kam sabablari:

• Lefler sindromi,
• gipereozinofil sindrom,
• tizimli biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari,
• suyak iligi va limfa tugunlarining onkologik kasalliklari.

Eozinofillar soni quyidagi hollarda kamayishi mumkin:

• o'tkir bakterial infektsiyalar,
• Kushing sindromi,
• Gudpasture sindromi
• prednizolonni qabul qilish.

Bazofillar: 0 - 0,08 *10^9/l.

Bazofillar,%: 0 - 1,2%.

Bazofillar tarkibining ko'payishi kam uchraydi: suyak iligi va limfa tugunlari saratoni, politsitemiya vera va allergik kasalliklar bilan.

Bazofillar soni infektsiyaning o'tkir bosqichida, gipertiroidizmda yoki kortikosteroidlar (prednizolon) bilan uzoq muddatli terapiya paytida kamayishi mumkin.



O'qishni kim buyuradi?

Doktor umumiy amaliyot, terapevt, pediatr, jarroh, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, gematolog, ginekolog, urolog.

Leykotsitlar qon formulasi

(qo'lda hisoblash)

1. Tadqiqotning to‘liq nomi:

Leykotsitlar qon soni ( qo'lda hisoblash)

Differensial oq qon hujayralari soni

• D differentsial hisoblash har xil turlari leykotsitlar,
• Tanadagi yuqumli, yallig'lanish jarayonining belgisi,
• Klinik (umumiy) qon testiga kiritilgan

2. Bo'lim nomi:

Umumiy klinik qon testlari

3. Narxlar ro'yxatidagi tadqiqot kodi :

9038

Narxi - qarang

4. Tadqiqot usuli, analizator:

Avtomatik gematologik analizatorlar:

• CELL-DYN Ruby "Abbott laboratoriyalari" (AQSh)
• Sysmex XT 2000i, Sysmex XE 2100 (Yaponiya)

Leykotsitlar soni juda kam yoki juda ko'p bo'lsa, analizator tomonidan maxsus xabar signallari yordamida aniqlangan g'ayritabiiy hujayralar mavjud bo'lib, mikroskopik hisob o'tkaziladi va natijada neytrofillar, limfotsitlar foizi ko'rinishida beriladi. , monositlar, eozinofiller, bazofillar. Leykotsitlar formulasini mikroskopiya yordamida hisoblashda, boshqa turdagi leykotsitlar (yosh, miyelotsitlar, plazma hujayralari, blastlar, atipik mononuklear hujayralar va boshqalar) aniqlangan taqdirda tarmoqli neytrofillar foizi alohida ko'rsatiladi.

5. O'lchov birliklari va o'zgartirish omillari:

6. Biomaterialning turi

To'liq qon

7. Biomaterial uchun probirka/idish turi:

K3-EDTA bilan probirka vakuet

EDTA-K2 bilan kapillyar qonni yig'ish uchun probirka

8. Tadqiqot tavsifi:

Leykotsitlar formulasi- bu har xil turdagi leykotsitlarning ulushi. Leykotsitlar formulasini o'rganish gematologik, yuqumli, yallig'lanish kasalliklarini tashxislashda, shuningdek, holatning og'irligini va terapiya samaradorligini baholashda katta ahamiyatga ega.

tomonidan morfologik xususiyatlar(shakli, hujayra va uning yadrosining kattaligi, sitoplazmaning rangi, sitoplazmatik qo'shimchalarning mavjudligi va tabiati) leykotsitlarning 5 ta asosiy turi mavjud: neytrofillar, limfotsitlar, monositlar, eozinofillar, bazofillar. Bundan tashqari, turli darajadagi etuklik va differentsiatsiyadagi leykotsitlar ajralib turadi, atipik hujayralar ajratiladi (yosh, miyelotsitlar, promielotsitlar, blastlar, plazma hujayralari va boshq.)

Neytrofillar , polimorf neytrofil granulotsitlar leykotsitlarning eng ko'p turi bo'lib, ularning asosiy roli mikroorganizmlarning fagotsitozi orqali organizmni birlamchi infektsiyaga qarshi himoya qilishdir. INFEKTSION vaqtida xemotaksis omillari ishlab chiqariladi, bu esa tegishli agentning fagotsitozi va yuqumli patogenning yo'q qilinishi bilan neytrofillarning infektsiya joyiga ko'chishiga olib keladi. Granulopoez suyak iligida sodir bo'lib, unda neytrofil granulotsitlar, eozinofiller va bazofillar bir xil ko'payish, differensiatsiya, etilish va qonga tushish bosqichidan o'tadi. Periferik qonda odatda tarmoqli (yoshroq) va segmentlangan (etuk) neytrofillar topiladi. Odatda suyak iligida granulotsitlar qatorining kam etuk hujayralari - yosh (metamyelotsitlar), miyelotsitlar, promielotsitlar topiladi. Yetuk neytrofillar qonda 8-10 soat davomida aylanib, so'ngra to'qimalarga kiradi, neytrofil granulotsitning to'qimalarda yashash muddati 2-3 kun.

Neytrofiliya reaktiv bo'lishi mumkin (yuqumli kasalliklar, yallig'lanish, o'sma, endokrin kasalliklar) yoki gematopoezning asosiy buzilishi (gemoblastoz) bilan bog'liq.

Neytropeniya neytrofillar zaxirasi tugaganda (septitsemiya), otoimmün kasalliklarda va boshqalarda paydo bo'ladi.

« Chapga siljitish": qonda tarmoqli neytrofillar soni ko'payadi, metamiyelotsitlar (yosh) va miyelotsitlar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar o'tkir yuqumli kasalliklar, jismoniy haddan tashqari kuchlanish, atsidoz, dastlabki bosqich miyeloid leykemiya, malign kasalliklar.

« O'ngga siljitish": qonda gipersegmentatsiyalangan granulotsitlar mavjud. Bunday o'zgarishlar megaloblastik anemiya, buyrak va jigar kasalliklari va qon quyishdan keyingi sharoitlarda paydo bo'lishi mumkin.

Hujayralarning sezilarli yangilanishi: qonda metamiyelotsitlar, miyelotsitlar, promiyelotsitlar va portlash hujayralari mavjudligi qayd etiladi. Ushbu o'zgarishlar qon tizimining patologiyasini ko'rsatishi mumkin (surunkali miyeloid leykemiya, eritremiya, miyelofibroz, o'tkir leykemiya).

Neytrofillarning toksogen granulyarligi - azurofil granulalarga o'xshash qo'pol donadorlik. Uning hosil bo'lishi hujayra ichida intoksikatsiya mahsulotlari ta'sirida sitoplazmaning oqsil tuzilishidagi fizik-kimyoviy o'zgarishlar natijasida sodir bo'ladi. Yuqumli yoki yallig'lanish jarayonlarida kuzatiladi. Neytrofillarning toksik donadorligi ko'pincha yadro siljishidan oldin paydo bo'ladi. Uning yiringli-septik sharoitlarda ko'payishi, yallig'lanish kasalliklari progressivligini ko'rsatadi patologik jarayon va noxush oqibatlarning yuzaga kelishi ehtimoli. IN katta miqdorda Neytrofillarning toksik donadorligi radiatsiya terapiyasi ta'sirida o'sma to'qimalarining parchalanishi paytida paydo bo'ladi. Toksik granulyarlik yallig'lanish infiltratining rezorbsiyasi davrida lobar pnevmoniyada, skarlatina, septikopiemiya, peritonit, flegmona va boshqa yiringli jarayonlarda ko'proq namoyon bo'ladi. Bu diagnostikada ayniqsa muhimdir o'tkir qorin(masalan, tana haroratining biroz ko'tarilishi va ko'pincha leykotsitoz bo'lmaganida yuzaga keladigan gangrenoz appenditsit).

Segmentli neytrofillarning gipersegmentatsiyasi - yadro yupqa xromatin ip bilan bog'langan beshdan ortiq bo'laklarga ega. Megaloblastik anemiyada uchraydi. U kamdan-kam hollarda sog'lom odamlarda irsiy (oilaviy) konstitutsiyaviy xususiyat sifatida kuzatilishi mumkin.

Limfotsitlar (LIMPA) - kelib chiqishi, umr ko'rish davomiyligi, limfoid organlari va funktsiyalarida joylashishi bo'yicha farqlanadigan hujayralarning geterogen populyatsiyasi. Qondagi limfotsitlarning ko'pchiligi kichik hajmga ega, ammo sitoplazmasida azurofil granulyatsiyani o'z ichiga olgan yirik donador limfotsitlar kabi kattaroq shakllari ham mavjud.

Limfotsitlarning 65-80%i T hujayralari, 8-15%i B hujayralari va 10%i tabiiy qotil (NK) hujayralar boʻlib, ular morfologik jihatdan farqlanadi, baʼzilari esa yirik donador limfotsitlar bilan bir xil. Qon oqimida limfotsitlarning atigi 2 foizi topiladi. Limfopoez limfoid organlarda sodir bo'ladi. Birlamchi limfoid organlarda - suyak iligi va timusda - pishmagan prekursorlardan antigenga bog'liq bo'lmagan farqlanish sodir bo'ladi (B limfotsitlar suyak iligida, T hujayralari esa timusda suyak iligida etuk bo'ladi). Erta farqlanishning ushbu bosqichidan so'ng, immunokompetent limfotsitlar chiqariladi va ikkilamchi limfoid organlarning o'ziga xos joylarida lokalizatsiya qilinadi: taloq, limfa tugunlari, Ichakning Tengdosh plitalari, bu erda limfotsitlarning antigenga bog'liq bo'lgan differentsiatsiyasining yakuniy bosqichi va allaqachon to'liq farqlangan effektor hujayralarni tananing boshqa qismlariga taqsimlash sodir bo'ladi. Plazmositlar to'liq differensiyalangan B hujayralari bo'lib, mo'l-ko'l sitoplazmali, aniq bazofil, ba'zan donador, eksantrik yadroli, yumaloq oval, zich xromatinli "g'ildirak" shaklida. Oddiy sharoitlarda plazma hujayralari qonda mavjud emas. Oraliq hujayralar (limfoplazmositlar) ko'pincha virusli infektsiyalarda, shu jumladan yuqumli mononuklyozda yoki gipergammaglobulinemiya bilan immunologik kasalliklarda uchraydi. B hujayralari antigenga xos antikorlar yordamida gumoral immun javob uchun javobgardir. B hujayralari takroriy antigen stimulyatsiyasiga qadar antikor ishlab chiqarmaydi, ular antigenning sezilarli darajada past dozalariga javob beradi, klonal ravishda ko'payadi va antigen bilan qo'zg'atilmagan B hujayralariga qaraganda 7-10 baravar yuqori antikor darajasini ishlab chiqaradi. T hujayralari immun hujayrali javobda ishtirok etadi va CD4 + T yordamchi hujayralari, CD8 + bostiruvchi T hujayralari va sitotoksik T hujayralarini o'z ichiga oladi.

Leykotsitlar formulasi har xil turdagi leykotsitlarning nisbiy (foiz) tarkibini aks ettiradi va limfotsitlar foizining ko'payishi yoki kamayishi ham mutlaq, ham nisbiydir. Shunday qilib, formulada limfotsitlarning yuqori miqdori limfotsitlar miqdori 3000 k/ml dan oshganda haqiqiy (mutlaq) limfotsitoz yoki boshqa turdagi leykotsitlar (odatda neytrofillar) mutlaq sonining kamayishi natijasi bo'lishi mumkin. bu holda limfotsitoz nisbiydir. Hujayralar soni 1000k/ml dan pastga tushganda yoki granulotsitlar sonining ko'payishi tufayli nisbiy bo'lsa, limfopeniya ham mutlaq bo'lishi mumkin.

Monotsitlar (MONO) — eng yirik qon hujayralari, barcha leykotsitlarning 2 - 10% ni tashkil qiladi, agranulotsitlarga tegishli bo'lib, suyak iligidan monositlar, makrofaglar va ularning prekursorlaridan tashkil topgan fagotsitar mononuklear/retikuloendotelial tizimning bir qismidir. Monotsitlar qonga chiqariladi va u erda 36 dan 104 soatgacha aylanadi, so'ngra turli to'qimalarga ko'chib o'ta boshlaydi va u erda ular organ va to'qimalarga xos makrofaglarga differensiyalanadi. Monotsitlar/makrofaglar aniq fagotsitik va bakteritsid faollikni namoyon qiladi. Ular neytrofillardan keyin yallig'lanish joyida paydo bo'ladi va kislotali muhitda maksimal faollikni ko'rsatadi, bunda neytrofillar faollikni yo'qotadi. Yallig'lanish joyidagi makrofaglar mikroorganizmlarni, o'lik leykotsitlarni va yallig'langan to'qimalarning shikastlangan hujayralarini fagotsitlaydi, yallig'lanish joyini tozalaydi va uni qayta tiklashga tayyorlaydi. Makrofaglar mikobakteriyalar, zamburug'lar va makromolekulalarning fagotsitozida samaraliroq. Makrofaglar, shuningdek, taloqdagi sezgir va qarigan qizil qon hujayralarining yo'q qilinishini ta'minlaydi. Monotsitlar va makrofaglar turli xil biologik faol omillarni hosil qiladi: fermentlar, komplement omillari, qon ivish omillari, reaktiv kislorod va azot turlari, angiogen omillar, bog'lovchi oqsillar (transferrin, transkobalamin II, fibronektin, apolipoprotein E), bioaktiv lipidlar (araxidon kislotasi omillari hosilalari), kemotaksis, sitokinlar va o'sish omillari (a va g IFN, IL 1, 3, 6, 8, 10, 12, FGF, PDGF, TNF, M-CSF).

Bazofillar , bazofil granulotsitlar, "mast hujayralari", BASO qon leykotsitlari umumiy sonining atigi 0,5% ni tashkil qiladi. Bazofil granulalarining asosiy komponenti gistamindir. Hayotning davomiyligi 8-12 kun, periferik qonda aylanish davri, barcha granulotsitlar kabi, qisqa - bir necha soat. Asosiy funktsiya bazofillar - darhol yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarida ishtirok etish. Ular, shuningdek, kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarida, yallig'lanish va allergik reaktsiyalar, qon tomir devorining o'tkazuvchanligini tartibga solishda.

Bazofillar allergik reaktsiyalarda, shu jumladan IgE ga bog'liq mexanizmlarda ishtirok etadi va rivojlanishni boshlaydi anafilaktik reaktsiyalar darhol yuqori sezuvchanlik. Bundan tashqari, bazofiliya virusli kasalliklarda kuzatiladi, surunkali infektsiyalar, onkologik kasalliklar.

Plazmositlar - odatda aniqlanmaydi, ular B-limfotsitlardan rivojlanib, immunoglobulinlar ishlab chiqaradigan limfoid to'qimalarning hujayralari. Sog'lom odamda ular periferik qonda juda kam uchraydi. Plazmositlar plazmatsitozda, virusli infektsiyalarda (qizamiq, qizilcha, suvchechak, yuqumli mononuklyoz, yuqumli gepatit), sarum kasalligi, sepsis, sil, aktinomikoz, kollagenoz, otoimmün kasalliklar, neoplazmalar, nurlanishdan keyingi holat

9. Normning mos yozuvlar qiymatlari :

Rod neytrofillar:

Kattalar: 1,0 - 6,0%

Bolalar:

• 0-1 yil: 0 - 8,0%
• 1-6 yosh: 0 - 8,0%
• 6-12 yosh: 1,0 - 6,0%
• 12-16 yosh: 1,0 - 6,0%

Segmentlangan neytrofil bo'lmaganlar:

Kattalar: 47 - 72%

Bolalar:

• 0-1 yosh: 17-60%
• 1-6 yosh: 25-60%
• 6-12 yosh: 35-65%
• 12-16 yosh: 40-65%

Eozinofillar:

• 1 - 5 %

Bazofillar:

• 0 - 1.0 %

Limfotsitlar:

Kattalar: 19 - 37%

Bolalar:

• 0-1 yosh: 38-74%
• 1-6 yosh: 26-60%
• 6-12 yosh: 24-54%
• 12-16 yosh: 22-50%

Monotsitlar:

Kattalar: 3 - 11%

Bolalar: 3 - 12%

10. Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• yuqumli jarayon turli kelib chiqishi
• yallig'lanish jarayoni
• o'tkir va surunkali miyeloproliferativ va limfoproliferativ kasalliklar
• allergik kasalliklar
• nekrotik to'qimalarning shikastlanishi
• zaharlanish
• malign o'smalar

11. Natijalarni talqin qilish:

Darajaga ko'tarilish:

Neytrofillar : o'tkir bakterial infektsiyalar, lokalizatsiya (xo'ppozlar, osteomielit, o'tkir appenditsit otit, pnevmoniya, o'tkir pielonefrit, salpingit, meningit, shu jumladan yiringli, sil va boshqalar), tonzillit, o'tkir xoletsistit, tromboflebit, umumiy (sepsis, peritonit, plevra empiemasi, skarlatina, vabo va boshqalar), yallig'lanish yoki to'qimalarning nekrozi (miokard infarkti, keng kuyishlar, gangrena, chirish bilan xavfli o'sma, poliarterit nodoza, o'tkir revmatik intoksikatsiya), qo'rg'oshin, simob, ilon zahari, vaktsinalar, bakterial toksinlar), endogen intoksikatsiyalar (uremiya, diabetik atsidoz, podagra, eklampsi, Kushing sindromi), mieloproliferativ kasalliklar (surunkali miyeloid leykemiya, eritremiya), o'tkir qon ketishlar

Limfotsit s: virusli infektsiyalar (yuqumli mononuklyoz, sitomegalovirus, qizilcha, suvchechak), toksoplazmoz, sil, ko'k yo'tal, suyak iligi saratoni (surunkali limfotsitik leykemiya) va limfa tugunlari (Xodgkin bo'lmagan limfoma). achchiq virusli gepatit, Valdenströmning makroglobulinemiyasi, to'qimalarning shikastlangan shikastlanishi, xavfli o'smalar (ayniqsa bronxial karsinoma), uremiya, eklampsi, kasalliklar qalqonsimon bez, o'tkir qon ketish, postsplenektomiya

Monotsitlar: subakut bakterial endokardit, keyin tiklanish davri o'tkir infektsiyalar mononuklyoz, qo'ziqorin infektsiyalari, rikketsiozlar va protozoal infektsiyalar (bezgak, leyshmanioz), granulomatoz (sil, ayniqsa faol, sifiliz, brutsellyoz, sarkoidoz, yarali kolit), qon kasalliklari (o'tkir monoblastik va mielomonotsitik leykemiya, surunkali monositik, miyelomonotsitik va myelomonotsitik leykemiya), myelomonotsitik va surunkali monotsitoz (SLE, revmatoid artrit, poliarterit nodosa)

Bazofillar : allergik kasalliklar ( allergik rinit, burun poliplari, surunkali sinusit, bronxial astma, atopik dermatit, dori allergiyasi), Daun sindromidagi megakaryoblastik leykemiya (trisomiya 21), surunkali miyeloid leykemiya va boshqa surunkali miyeloproliferativ sindromlar (politsitemiya vera, miyelofibrozli miyeloid metaplaziya), tizimli mastotsitoz, ürtiker pigmentoza (cheklangan mastotsitlar proliferatsiyasining bolalar shakli, terining lokalizatsiyasi bilan), bazofil leykemiya, Xodgkin kasalligi, surunkali gemolitik anemiya, postsplenektomiya, ionlashtiruvchi nurlanishdan keyingi holat, sil kasalligi, suvchechak, gripp, gipotireoz, yarali kolit, begona oqsilning kiritilishiga reaktsiya, nefroz

Pastga tushirish:

Neytrofillar : bakterial infektsiyalar (tif, paratif, tulyaremiya, brutsellyoz, subakut bakterial endokardit), virusli infektsiyalar (yuqumli gepatit, gripp, qizamiq, qizilcha), miyelotoksik ta'sirlar va granulotsitopoezni bostirish (ionlashtiruvchi nurlanish, kimyoviy moddalar - vitamin B2, denilin, benzol). va foliy kislotasi, o'tkir leykemiya, aplastik anemiya, immun agranulotsitoz (hapten (dorilarga yuqori sezuvchanlik), otoimmün kasalliklar (SLE, RA, surunkali limfotsitar leykemiya), izoimmun jarayonlar (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, transfüzyondan keyingi sindrom), organlarda qayta taqsimlash va sekvestr, anafilaktik shok Turli xil kelib chiqadigan splenomegaliya, irsiy shakllar (tsiklik neytropeniya, oilaviy yaxshi neytropeniya va boshqalar), tirotoksikoz, Chediak-Xigashi sindromi

Limfotsitlar : og'ir virusli kasalliklar(gripp), o'tkir bakterial infektsiyalar, tizimli qizil yuguruk, OIV infektsiyasi, Di Jorj sindromi, gipersplenomegali, og'ir metallar bilan zaharlanish, ionlashtiruvchi nurlanish, suyak iligining birlamchi va ikkilamchi kasalliklari (granulomalar, metastazlar), megaloblastik, aplastik anemiya, miyelodisplastik sindromlar, irsiy kasalliklar(Fankoniy anemiya, irsiy diskeratoz), buyrak etishmovchiligi qon aylanish etishmovchiligi, ikkilamchi immunitet tanqisligi, malign neoplazmalar, miliar sil kasalligi

Monotsitlar: aplastik anemiya, tukli hujayrali leykemiya, pyogen infektsiyalar, zarba holatlari, tug'ish

Eozinofillar: infektsion-toksik jarayonning dastlabki bosqichi, og'ir holat operatsiyadan keyingi davr, og'ir yiringli infektsiyalar, zarba, stress, kimyoviy birikmalar bilan zaharlanish, og'ir metallar.

12. Darajani oshiruvchi omillar:

Neytrofillar : steroidlar, digitalis preparatlari, geparin, atsetilxolin.

Limfotsitlar : aminosalisil kislotasi, seftazidim, deksametazon, haloperidol, levodopa, ofloksatsin, tiouratsil, spironolakton, valpik kislota.

Monotsitlar : ampitsillin, griseofulvin, haloperidol, penitsilamin, prednizolon.

Eozinofillar : allopurinol, aminosalisil kislotasi, amoksitsillin, amfoterisin B, ampitsillin, kaptopril, sefotaksim, seftazidim, seftriakson, doksisiklin, enalapril, gentamitsin, haloperidol, gepatitga qarshi vaktsina, A, ofloksatsin, penitsillinaktsin, spitsillin, xlorpropamid, imipramin , mefenazin, nitrofurantoin, penitsillin, sulfanilamidlar, dapsin, etretinat, metotreksat, metildopa, nafalerine, prokarbazin, triamteren.

Bazofillar : estrogenlar, antitiroid preparatlari.

13. Darajani pasaytirish omillari:

Neytrofillar : penitsillin, antitiroid dorilar, karbamazepin, valpik kislota, mishyak, simob, indometazin, ibuprofen, atsetilsalitsil kislotasi, barbituratlar, diazepam, haloperidol, kaptopril, propranolol, gidralazin, metildopa, diazoksidizofin, diazoksidifol, diazoksidfurzovin, diazoksidifol, , rifam picin, izoniazid , streptomitsin, sulfanilamidlar, imipenem, bezgakka qarshi dorilar, antiviral preparatlar, antidiyabetik dorilar, diuretiklar, antitumor dorilar (sitostatiklar, immunosupressantlar), antigistaminlar.

Limfotsitlar : asparaginaza, benzodiazepinlar, seftriakson, siklosporin, foliy kislotasi, furosemid, ibuprofen, levofloksatsin, litiy, ofloksatsin, glyukokortikoidlar, xlorambussil.

Monotsitlar : glyukokortikoidlar.

Eozinofillar : amitriptilin, aspirin, kaptopril, kortikotropin, indometazin, rifampitsin, sulfametoksazol, kortikosteroidlar, epinefrin, 1-metilsergid, niatsin, prokainamid.

14. Muddati:

biomaterialni yig'ish kunida 23.59 gacha

15. Tayyorlash qoidalari:

Vena qonini topshirishda umumiy (laboratoriya tekshiruvlariga qarang).

"Tadqiqot qo'llanmasi" da

Leykotsitlar qonni tashkil etuvchi elementlar bo'lib, butun tanani begona mikroorganizmlardan himoya qiladi. Ushbu oq qon hujayralarining rolini ortiqcha baholash qiyin. Ularning o'zgarishlarini kuzatish orqali siz yallig'lanish jarayonini o'rganishingiz va kasallikni aniqlashingiz mumkin. Buning uchun qonning leykotsitlar formulasi hisoblanadi. Tahlilning talqini leykogramma deb ataladi, bu ko'plab patologik anormalliklarning sababini aniqlashga yordam beradi.

Leykotsitlar qon soni - bu nima?

Leykotsitlar formulasi bilan qon testi plazmadagi barcha turdagi leykotsitlar foizini aniqlash imkonini beradi. Qon formulasi to'rtta asosiy komponentni o'z ichiga oladi, ulardan biri leykotsitlardir. Ular ikki xil bo'ladi: granulotsitlar va agranulotsitlar.

Ularning har biri o'z jarayonlari uchun mas'ul bo'lgan bir nechta elementlardan iborat kichik guruhlarga bo'lingan. Granulotsitlar quyidagilarga bo'linadi:

• eozinofillar;
• bazofillar;
• neytrofillar.

Agranulotsitlar ikkita kichik guruhga bo'linadi:

• monotsitlar;
• limfotsitlar.

Miqdorni hisoblash formulasi bilan qon topshirish turli xil turlari uchun buyurilishi mumkin:

• kasallikning boshlanishiga turtki bo'lgan omilni aniqlash;
• allaqachon aniqlangan kasallikning og'irligini aniqlash;
• asoratlarni baholash;
• kasallikni davolashni, belgilangan terapiya samaradorligini kuzatish;
• er-xotin homiladorlikni rejalashtirayotganda ayollar va erkaklardagi patologiyalarni aniqlash.

Biror kishi umumiy qon testini o'tkazganda, u leykotsitlar sonini o'z ichiga oladi. Natijada, leykotsitlar sonining umumiy ko'rsatkichi ham, leykogramma ham mavjud. Leykotsitlar oz miqdorda siydikda, najasda, me'da shirasi, miya omurilik suyuqligi. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, umumiy klinik tahlilda leykotsitlar formulasi etarli bo'lmasa, qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi.

Kattalardagi tahlilni dekodlash

Leykotsitlar formulasini hisoblash ko'p vaqt talab qilmaydi, odatda kattalar va bolalarda dekodlash qon topshirgandan keyin bir necha soat o'tgach ma'lum bo'ladi. Bu ko'pincha bir necha o'n yillar oldin bo'lgani kabi qo'lda emas, balki avtomatlashtirilgan zamonaviy qurilmalar - qon analizatorlari yordamida amalga oshiriladi. Mamlakatimizda buning uchun 5 ta diff gematologiya analizatorlari qo'llaniladi.

Muhim! Ba'zi klinikalarda inson qonining leykotsitlar formulasi hali ham mikroskop ostida qonni o'rganishda laboratoriya yordamchisi tomonidan qo'lda hisoblab chiqiladi. Bu usul samaraliroq, lekin ko'proq vaqt va xarajatlarni talab qiladi.

Dekodlashning muhim qismi - yadro siljishlarini hisobga olish zarurati. Bu ko'rsatkich etuk va etuk bo'lmagan neytrofillar nisbatidagi o'zgarishlarni kuzatishni anglatadi. Bolalar va kattalar uchun qon formulasi chapdan o'ngga - yoshdan etukgacha bo'lgan turli shakllarning tavsifini o'z ichiga oladi. Shu munosabat bilan ikki turdagi siljishlar ajratiladi:

• o'ng;
• Chapga.

O'ngga siljish yosh hujayralarga qaraganda ko'proq etuk hujayralar mavjudligini ko'rsatadi, ya'ni yangi neytrofillarni ishlab chiqarish jarayoni biron bir sababga ko'ra sekinlashadi. Shishish darajasini baholash uchun yosh hujayralarning segmentlangan hujayralarga nisbati hisoblanadi. Agar segmentlangan neytrofillar ko'tarilsa, bu yaqinda qon quyish yoki quyidagi patologiyalarning rivojlanishining belgisidir:

• hayotiy muhim vitamin B12 etishmasligi;
• radiatsiya kasalligi;
• anemiyaning ba'zi turlari.

Chapga siljish ko'proq narsani ko'rsatishi mumkin keng yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq mumkin bo'lgan patologik anomaliyalar. U turli yuqumli kasalliklar, tananing intoksikatsiyasi va boshqa yallig'lanishlarga hamroh bo'ladi ichki organlar. Shuning uchun, chapga siljish aniqlanganda, har doim qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi.

Muhim! Yetuk va yosh neytrofillarning nisbati ta'sir qilishi mumkin tashqi omillar: darhol qon topshirish jismoniy faoliyat, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, shuning uchun qon testi shifokor tomonidan tavsiya etilgan tayyorgarlikni o'z ichiga oladi.

Oddiy ko'rsatkichlar

Leykotsitlar formulasining dekodlanishi insonning yoshiga bog'liq. Voyaga etgan odamda u quyidagicha ko'rinadi:

Neytrofillar muhim qismini egallaydi, shuning uchun ularning etuk va yosh o'rtasidagi nisbatini o'rganish juda muhimdir (o'ngga / chapga siljishni aniqlash). Jadvalda intervallar ham ko'rsatilgan qabul qilinadigan qiymatlar. Bu qon tarkibini shakllantirishda insonning individual xususiyatlari va turmush tarzi katta rol o'ynashini ko'rsatadi.

ESR normasi

Ko'pincha shifokor nafaqat leykotsitlar sonini, balki ESR (eritrotsitlarning cho'kindi jinsi) darajasini aniqlash uchun klinik qon testini belgilaydi. Bu nima uchun qilinmoqda? Ko'pincha bu keng qamrovli tekshiruv da qon topshirilgan hollarda talab qilinadi yuqumli kasalliklar, yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq patologiyalar. Eritrositlarning cho'kish tezligini o'rganish uni toraytiradi mumkin bo'lgan sabablar patologiyalarning paydo bo'lishi.

ESR ta'rifining mohiyati shundaki, eritrotsitlar zichligi plazmadan kattaroqdir. Fizikaning tabiiy qonunlariga ko'ra, ular burishmasdan pastga joylashadilar. Organizmda o'sma hosil bo'lish jarayonlari sodir bo'lganda, infektsiyalar paydo bo'ladi, otoimmün kasalliklar, yallig'lanish oqsillari miqdori ortadi, hujayralar tezroq joylashadi, bu normadan oshadi. Qon testini sharhlovchi mutaxassis ikkala tadqiqotni ham tavsiflovchi xulosa chiqaradi. Keyin davolovchi shifokor ularning ko'rsatkichlarini taqqoslaydi va iloji bo'lsa, darhol kasallikni aniqlaydi.

Muhim! Ikkala test ham ko'pincha birgalikda buyurilganiga qaramay, ba'zi hollarda faqat to'liq leykotsitlar sonini tekshirish mumkin, boshqalarida faqat ESR.

Burilishlar

Natijaning me'yordan chetga chiqishining ikkita mumkin bo'lgan varianti mavjud: ularni qabul qilinadigan qiymatlar jadvali bilan solishtirganda ko'rsatkichlarning oshishi va kamayishi. Ularning har biridagi o'zgarish ma'lum patologiyalarni ko'rsatadi:

Mutaxassis tahlilda og'ishning xususiyatlarini aniqlagandan so'ng, kutilgan tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha diagnostika belgilanadi.

Bolalarda leykogramma

Bolalarda qondagi leykotsitlar normasi kattalarnikidan farq qiladi, bu formulani hisoblashda olingan leykogramma natijasiga ta'sir qiladi. Bola uchun normal ko'rsatkichlar yoshiga qarab quyidagilardir:

Yosh	Eozinofillar	Bazofillar	Neytrofillar yetiladi	Yosh neytrofillar	Monotsitlar	Limfotsitlar
Bir oygacha	1–5	0–1	17–30	1–5	5–12	45–60
Bir yilgacha	1–4	0–1	20–35	1–5	5–12	45–65
5 yilgacha	1–4	0–1	35–55	1–4	4–6	35–55
10 yilgacha	1–4	0–1	40–60	1–4	4–6	30–45
16 yoshgacha	1–4	0–1	40–60	1–4	3–7	30–45

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda umumiy qon testi, shu jumladan leykotsitlar formulasini hisoblash kerak bo'lganda (kasalliklar uchun, emlashdan oldin) o'tkaziladi. Tekshiruv natijalari chaqaloqning rivojlanishini kuzatuvchi shifokor tomonidan baholanadi.

Har bir testda leykotsitlar formulasi hisoblanadi umumiy tahlil qon, u ham alohida belgilanishi mumkin. Dekodlash natijasi har xil turdagi leykotsitlarning ko'rsatkichlarini o'z ichiga oladi, ularni baholash orqali shifokor bemorning tanasida yuzaga keladigan patologik jarayonning sababini aniqlashi mumkin. Bolalarda normal qiymatlar kattalarnikidan farq qiladi.

Maqolada siz leykotsitlar qon formulasi nima ekanligini va kattalar va bolalarda test ko'rsatkichlarining parchalanishini bilib olasiz. Og'ishlar nimani anglatadi va tahlilga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak.

Qon testlari tufayli shifokor juda ko'p foydali narsalarni o'rganishi mumkin muhim ma'lumotlar tekshirilgan bemorning sog'lig'i haqida. Leykotsitlar formulasi deb ataladigan ko'rsatkichni o'rganish kasallikning turini, uning kursining tabiatini, asoratlarni rivojlanishini va kasallikning dastlabki prognozlarini belgilash uchun amalga oshiriladi.

Leykotsitlar formulasi barcha turdagi leykotsitlarning raqamli nisbatining muhim ko'rsatkichi bo'lib, bo'yalgan smearni tekshirish asosida foiz sifatida hisoblanadi. Leykoformula umumiy CBC tahlilining bir qismidir. Periferik qon namunalarida bir necha usul bilan aniqlanadi:

1. Qonning barmoqdan mikroskopiyasi - hisoblash mikroskopik tekshiruv yordamida qo'lda amalga oshiriladi.
2. Venadan qonni o'rganish - avtomatlashtirilgan usullar yordamida hisoblash.

Leykotsitlar, hujayra o'lchamidagi farqlar tufayli, o'rganilayotgan materialda o'ziga xos joylashuvga ega: neytrofillar, bazofillar va eozinofillar qirg'oqlarda, monositli limfotsitlar esa surtmaning markaziy qismida joylashgan.

Plazma hujayralari (plazmotsitlar) antikorlarni ishlab chiqarish uchun zarurdir. Odatda, ular bolalarda tahlil qilishda ruxsat etiladi, lekin ular kattalarda bo'lmasligi kerak. Plazmositlar faqat o'tkir patologiya davrida paydo bo'ladi.

Leykotsitlar formulasi nimani ko'rsatadi?

Ushbu tahlil diagnostika uchun ma'lumot beradi:

Voyaga etgan bemorda leykotsitlar formulasi uchun qon testini baholashda mutaxassislar ma'lum ko'rsatkichlarni va ularning normal qiymatlarga muvofiqligini tekshiradilar.

Katta yoshdagi leykoformulani dekodlash normasi jadvalda keltirilgan:

Oddiy qiymatlardan qayd etilgan har qanday og'ish batafsilroq tekshirish uchun sababdir. Olingan barcha natijalar anamnez ma'lumotlari bilan birgalikda baholanadi, klinik belgilari, bemorning shikoyatlari va boshqa testlar natijalari.

Bolalarda leykotsitlar qon formulasini dekodlash

Bolaning testlarida tananing o'sishi va rivojlanishiga qarab doimiy o'zgarishlar mavjud, shuning uchun bolalarda normal qon miqdori yoshga bog'liq bo'ladi. Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloqning testlarida neytrofillar ustunlik qiladi (jami hujayralar sonining taxminan 65-70%). Limfotsitlar 25-30% ni tashkil qiladi.

Birinchi besh kun ichida limfotsitlar darajasi oshadi va neytrofillar kamayadi. 5-kuni birinchi fiziologik krossover kuzatiladi - limfotsitlar darajasi 50-60% ga, neytrofillar esa 35 dan 47% gacha.

Bir oyga yaqinroq bo'lgan bolaning tanasi neytrofillarga qaraganda ko'proq limfotsitlar ishlab chiqaradi, bu bakteriyalarga qarshi turish uchun kuchli immunitet tizimini yaratadi. Leykotsitlarning butun massasida limfotsitlarning o'zi 65% gacha, neytrofillar esa taxminan 15-20% ni tashkil qiladi. Bolalardagi bu qon leykoformulasi 1 yoshli chaqaloqni kuchli immunitet bilan ta'minlaydi, bu faol rivojlanish davri uchun muhimdir.

Birinchi yildan keyin immunitet tizimi allaqachon to'liq shakllangan, limfotsitlar massasining miqdori asta-sekin kamayib bormoqda.

To'rt yoshga kelib, yana bir krossover sodir bo'ladi, uning davomida limfotsitlar yana neytrofillar bilan solishtiriladi va kirish uchun to'siq hosil qiladi. patogen mikroorganizmlar. Undan keyin neytrofillar soni ko'payishda davom etadi va limfotsitlar kamayadi.

Oltinchi yilga yaqinroq, bolaning qonidagi leykotsitlar formulasini dekodlash kattalar tahliliga o'xshaydi, unda asosiy qismi neytrofillar va limfotsitlarga to'g'ri keladi.

Leykotsitlar formulasining siljishi nima?

Standart leykotsit formulasida yosh neytrofillar chapdan o'ngga, keyin esa ko'proq etuk hujayralar ko'rsatiladi. Birinchi qadam bu ikki toifa o'rtasidagi munosabatlarni hisobga olishdir. Shift 3 turga bo'linadi: chap, yoshartirish va o'ng.

Leykotsitlar formulasining o'zgarishi

Leykotsitlar formulasining chapga siljishi nima?

Qon oqimidagi yosh hujayralarning etuk hujayralarga nisbatan ustunligini ko'rsatadigan holat, ammo ularning zaif biologik faolligi tufayli ular immunitetni normal saqlashga qodir emas. Ushbu hodisaning sababi ko'pincha:

• Qon yo'qotish.
• Suyak iligining gematopoetik funktsiyasini inhibe qilish bilan kechadigan kasalliklar.
• Aseptik yallig'lanish jarayonlari.
• Yiringli tabiat bilan infektsiya.
• Tananing intoksikatsiyasi.

Leykotsitlar formulasining sezilarli yosharishi bilan chapga siljishi aniqlanganda, natija qon kasalliklarini (leykemiya) ko'rsatishi mumkin.

Leykotsitlar formulasining o'ngga siljishi nima?

Etuk oq qon hujayralarining o'sishi aniqlanganda yuzaga keladigan holat, boshqa barcha turdagi hujayralarga nisbatan ustunlik qiladi. Bunday dekodlash quyidagi sharoitlarda mumkin:

1. Jigar buzilishi
2. Buyrak disfunktsiyasi.
3. Ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri.
4. Doimiy qon quyish.

Tahlildan so'ng, laboratoriya mutaxassisi yangi leykotsitlarning umumiy sonining etukroq bo'lganlarga darajasini aks ettiruvchi siljish indeksini hisoblab chiqadi.

Qon oqimidagi limfotsitlar kontsentratsiyasining oshishi bilan namoyon bo'ladigan limfotsitoz quyidagi patologiyalardan birining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:

• Suvchechak.
• Sifilis.
• Qizilcha.
• Leykemiya.
• Lenfoma.
• Sil kasalligi.
• Qizamiq.

Limfotsitlar sonining pastligi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• Immunosupressiv holatlar.
• Otoimmün kasalliklar.
• Buyrak disfunktsiyasi.
• Oziq moddalar va mikroelementlarning etishmasligi.
• Radiatsiya terapiyasi.
• Kortikosteroidlar bilan davolash.

Neytrofillar sonining ko'payishi quyidagi kasalliklarning muhim ko'rsatkichidir:

• O'tkir qon ketish.
• Intoksikatsiya.
• Bakterial etiologiya kasalliklarining rivojlanishi.
• Miokard infarkti.
• Vaskulit.
• Malign neoplazmalar.
• Otoimmün patologiyalar.

Agar tahlil neytrofillarning past konsentratsiyasini ko'rsatsa, shifokorlar quyidagi patologiyalardan shubhalanishlari mumkin:

• Immunosupressiv holatlar.
• Ionlashtiruvchi nurlanishning ta'siri.
• Progressiv yuqumli kasallik.

Monotsitlarning ko'payishi quyidagi shartlarni ko'rsatadi:

Limfotsitlar formulasida monotsitlarning past konsentratsiyasi o'pka tuberkulyoziga shubha qilishga yordam beradi. Qachon topilgan yuqori daraja bazofillar, surunkali miyeloid leykemiya yoki eritremiya mavjudligi haqida o'ylash mumkin. Kattalardagi leykotsitlar formulasini dekodlash eozinofillarning ko'payishini ko'rsatishi mumkin, bu ko'pincha quyidagi hollarda aniqlanadi:

Katta yoshdagi eozinofillarning kamayishi progressiv sabab bo'lishi mumkin tif isitmasi yoki adrenal giperaktivlik. Leykogrammani dekodlash yadro siljishlarini baholash bilan amalga oshiriladi, bu erda etuk va etuk neytrofillar nisbatiga alohida e'tibor beriladi.

Hozirgi vaqtda leykotsitlar formulasi diagnostikada eng muhim ko'rsatkichlardan biri hisoblanadi. Leykogrammani baholash bilan umumiy qon testini o'tkazish o'tkir kasallikning mavjudligini muhokama qilish imkonini beradi. patologik sharoitlar, belgilangan terapevtik kursning samaradorligi, shuningdek mumkin bo'lgan prognozlar kelajak uchun.

Bolalarda normadan mumkin bo'lgan og'ishlar

Leykogrammadagi har qanday o'zgarishlar, xoh u leykotsitlar formulasining chapga yoki o'ngga siljishi, shuningdek, bolada intoksikatsiyaning leykotsitlar indeksining oshishi yoki kamayishi har doim turli patologiyalarning boshlanishi yoki rivojlanishini ko'rsatadi.

Limfotsitlarning yuqori konsentratsiyasi (limfotsitoz) tanaga har qanday etiologiyaning infektsiyasi ta'sir qilganda tashxis qilinadi:

• Ko'k yo'tal.
• Gripp.
• Qizilcha.
• Qizamiq.
• Sil kasalligi va boshqalar.

Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, hujayralar kontsentratsiyasining oshishi astma, otoimmün patologiyalar va allergik reaktsiyalar kabi kasalliklardan kelib chiqishi mumkin. Ushbu yoshdagi leykotsitlarning sezilarli darajada etishmasligi (limfotsitopeniya) suyak iligining patologik shikastlanishini ko'rsatadi.

Ko'p sonli neytrofillar (neytrofiliya) yoki hayotning birinchi kunlarida neytrofillarning chapga siljishi. fiziologik holat. Keyinchalik, leykotsitlar formulasining kesishishi sodir bo'ladi.

Patologik neytrofiliya kindik yarasining yallig'lanishini ko'rsatishi mumkin (omfalit), enterokolit, streptokokk infektsiyasi va hokazo.

Monotsitlar sonining ko'payishi qo'ziqorin yoki virusli infektsiya tufayli yuzaga keladigan holat (monotsitoz) sifatida tavsiflanadi. Bunday holda, alomatlar ba'zi vizual belgilar bilan baholanishi kerak:

• Limfadenopatiya.
• Nazofarenks va gırtlaklarda yallig'lanish.
• Gepatomegali va o'ng hipokondriyumda og'riq.

Bundan tashqari, leykotsitlar sonining o'ngga yoki chapga siljishi ko'pincha monositlar etishmovchiligi (monotsitopeniya) bilan bog'liq. Shunga o'xshash holat B vitaminlari va foliy kislotasi etishmasligi bilan rivojlanishi mumkin. Bu muammo ko'pincha temir tanqisligi yoki B12 va folat tanqisligi anemiyasi bilan birga keladi.

Bazofillar sonining ko'payishi (bazofiliya) juda kam uchraydigan holat. Buning sababi bemorning sil kasalligi, limfa tugunlarining shikastlanishi yoki miyeloid leykemiya bo'lishi mumkin.

Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar

Leykogrammani keyingi baholash uchun biomaterialni yig'ish quyidagi holatlardan birida tavsiya etiladi:

• Tibbiy ko'rikdan o'tish.
• Homiladorlikni rejalashtirish.
• Operatsiyaga tayyorgarlik.
• Har qanday patologiyaning diagnostikasi (leykotsitlar formulasi yurish OAKning asosiy turlaridan biriga ishora qiladi).
• Surunkali patologiyaning kuchayishi.
• O'tkir qorin og'rig'i terlashning kuchayishi kechasi, ozib ketish, nafas qisilishi, diareya, shishgan limfa tugunlari.

Leykogramma bilan OAKni buyurish uchun klinik ko'rsatmalar:

• Gipertermiya.
• Isitma holati.
• Qo'shimchalardagi og'riqlar.
• Tanadagi og'riqlar, umumiy buzuqlik.
• Bosh og'rig'i.
• Virusli va bakterial infektsiyalar o'rtasida differentsial tashxis qo'yish zarurati.
• Kengaygan limfa tugunlari.
• Qon ketishining kuchayishi.
• Tanadagi pustular toshmalar.
• Immunosupressiv dorilarni qabul qilish.
• Kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasini o'tkazish.
• Kechasi terlar.
• Kasalxonaga yotqizish paytida muntazam tekshiruv.
• Homilador ayollarni muntazam tekshirish.

Tahlil qilishga tayyorgarlik

Eng ishonchli tahlil natijalarini olish uchun bemor qon namunasini olish jarayoniga tayyorgarlik ko'rishi kerak:

1. Qon ertalab, qat'iy ravishda och qoringa olinadi (ovqatlanish paytidan boshlab tahlil qilishgacha 10 soatdan ko'proq kutish kerak). Jarayondan bir oz vaqt oldin siz bir stakan oddiy suv ichishingiz mumkin.
2. Jarayondan 3-4 kun oldin kundalik menyudan yog'li, dudlangan, achchiq ovqatlar va tonik ichimliklar (qahva, kuchli choy, energetik ichimliklar), shuningdek, har qanday spirtli ichimliklarni chiqarib tashlashingiz kerak.
3. Qon olishning rejalashtirilgan vaqtidan 1-2 soat oldin chekmaslik kerak (sigaret, kalyan), og'irlikni ko'tarmaslik yoki asabiylashmaslik kerak.

To'plangandan so'ng darhol biomaterial bilan sinov naychasi sinov uchun laboratoriyaga yuboriladi. Laboratoriya yordamchisi mikroskop yordamida barcha ko'rinadigan leykotsitlar nisbatini aniqlaydi va leykogrammani hisoblab chiqadi. Bundan tashqari, aniqroq va tezroq natijalarga erishish uchun avtomatik analizatordan foydalanish mumkin.

Tahlil texnikasi

Leykotsitlar formulasini hisoblash malakali tibbiyot xodimlari tomonidan mikroskop ostida smearlarni o'rganish usuli yordamida amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, tez-tez gematologik avtomatik analizator ishlatiladi. Agar ma'lum og'ishlar aniqlansa, ko'rinadigan hujayralarning aniq morfologiyasini tavsiflash va leykogrammani aniqlashtirish bilan smearning qo'shimcha mikroskopik bahosi o'tkaziladi.

Avtomatik qurilmalar yaxshi natijalarga erishishga imkon beradi: texnologiya yordamida 2000 dan ortiq hujayralarni tekshirish mumkin, mikroskop ostida esa atigi 200 ta. Analizatorda qon tekshiruvi paytida natija ko'proq ma'lumotga ega bo'ladi.

Avtomatik hisoblashning bir qator kamchiliklari ham bor, chunki u neytrofillarni segmentlangan va tasmali turlarga ajrata olmaydi.

xulosalar

Ushbu tahlilni bajarish oson, qimmat uskunalar va reagentlarni talab qilmaydi va shuning uchun har qanday laboratoriyada o'tkazilishi mumkin.

Leykotsitlar o'ziga xos qon hujayralari bo'lib, ularning asosiy vazifasi himoya funktsiyalarini bajarish (immunitetni saqlash). Leykotsitlarning bir nechta turlari mavjud, ular qonda ma'lum nisbatda topiladi. Klinik qon tekshiruvi paytida leykotsitlarning har bir turi ularning nisbati (barcha leykotsitlarning 100 ta hujayrasiga nisbatan hujayralar soni) ulushi bilan hisoblanadi.

Leykotsitlarning asosiy turlari va ularning vazifalari

Leykotsitlar immunitet hujayralari bo'lib, ular tanani begona moddalar va mikroorganizmlardan himoya qilishga qaratilgan bir qator funktsiyalarni bajaradi. Leykotsitlar sitoplazmasida granulalar mavjudligiga qarab ular 2 turga bo'linadi:

• Granulotsitlar - sitoplazmada turli xil biologik birikmalarga ega bo'lgan granulalarni o'z ichiga oladi, bularga bazofillar, neytrofillar, eozinofillar kiradi.
• Agranulotsitlar - shunga ko'ra, sitoplazmada granulalar mavjud emas, bunday hujayralarga limfotsitlar va monotsitlar kiradi.

Ushbu immunitet hujayralarining har bir turi inson tanasida o'zining asosiy funktsiyalarini bajaradi:

Turli xil yallig'lanish jarayonlari natijasida hosil bo'lgan yiring o'lik neytrofillar va mikroorganizmlarni ifodalaydi.

Leykotsitlar formulasi nima

Har xil turdagi leykotsit hujayralarining ularning nisbati umumiy soni leykotsitlar formulasi deb ataladi. Leykotsitlar formulasi bilan klinik qon tekshiruvi keng qamrovli tadqiqot bo'lib, uning yordamida shifokor tananing holatini, undagi yallig'lanish yoki onkologik jarayonlarning mavjudligini baholaydi.

Leykotsitlar qon formulasi - dekodlash

Leykotsitlar nisbatidagi o'zgarishlarning sabablarini dekodlash va tavsiflashdan oldin, olingan tahlil natijalarini norma bilan solishtirishni unutmang. Qonning leykotsitlar formulasi bilan ko'rsatilgan natijalarda norma har bir hujayra turi uchun foiz sifatida ko'rsatiladi, u jadvalda keltirilgan:

Leykotsitlar turi	Norm foizda (%)
Yosh neytrofillar
Tarmoqli neytrofillar
Segmentlangan (etuk) neytrofillar
Eozinofillar
Bazofillar
Limfotsitlar
Monotsitlar

Leykotsitlar formulasining barcha ko'rsatkichlarining yig'indisi 100 ga teng bo'lishi kerak.

Leykotsitlar formulasidagi o'zgarishlarning ahamiyati

Leykotsitlar formulasi ushbu hujayralarning har bir turi ko'rsatkichini o'zgartirish orqali hal qilinadi:

Bolalarda leykotsitlar soni kattalarnikidan sezilarli darajada farq qiladi. Shunday qilib, 4-6 yoshda neytrofillar darajasi sezilarli darajada past bo'ladi va aksincha, limfotsitlar yuqori bo'ladi.

Leykotsitlar soni va ularning turlarining nisbati ob'ektiv va informatsion ko'rsatkichlardir klinik tahlil qon, bu tanadagi o'zgarishlarni va patologik jarayonning tabiatini oldindan baholashga imkon beradi.