anonim, Ayol, 30 yosh

Salom! 2015-yil 1-noyabrdan 2015-yil 11-noyabrgacha bola (3 yosh) chap tomonning pastki bo‘laklari segmentar pnevmoniyasi va chap tomondan o‘tkir yiringli otitlar tashxisi bilan kasalxonaga yotqizilgan. Mikoplazma, xlamidiya va gripp virusi uchun qon testi salbiy. Rinovirus va rotavirus aniqlangan. Qabul qilingandan so'ng darhol quloq pardasi yorilib ketdi. Yiringli oqindi 6 kun davom etdi (birinchi 2 kun juda ko'p edi). Davolash buyurildi: 1) vena ichiga sefoperazon 700 x 2 marta 7 kun davomida, 2) vena ichiga vankomitsin 140 x 4 marta 5 kun, 3) burunga protargol, 4) quloqlarga albucid. Chiqarish vaqtida quloqdan oqindi butunlay to'xtadi va burun burunlari deyarli yo'q edi. Bir kun o'tgach, burun oqishi yangi kuch bilan paydo bo'ldi, dastlabki ikki kun ichida aniq shilliq oqindi, keyin qalin va yiringli. 2015 yil 15 noyabrda bola yana quloq og'rig'idan shikoyat qila boshladi. 16.11.2015 LOR shifokori yana chap tomonlama o'tkir yiringli otit tashxisini qo'ydi, kechqurun yana paydo bo'ldi. quloq pardasi va ketaylik yiringli oqindi. Tavsiya etiladi: 1) Klacid suspenziyasi 125 mg 5 mg dan kuniga 2 marta 10 kun, 2) Avamys 1 dozadan oyiga 2 marta, 3) dioksidin eritmasi 1% 1 ml + gidrokartizon suspenziyasi 4 ml - kuniga 2 marta 10 kun. Burun endi deyarli har doim erkin nafas oladi, lekin 2015 yil 21 noyabrdan boshlab ikkinchi kechada bola yaxshi uxlamaydi va yana quloqdagi og'riqdan shikoyat qiladi! Quloqning rentgenogrammasini o'tkazishga arziydimi, buning sababi nima bo'lishi mumkin? Dushanba kuni shifokorga boramiz, lekin men eshitishni xohlayman mustaqil fikr, Rahmat!

Quloq rentgenogrammasi majburiydir - aniqrog'i rentgen Shuller va Mayerga ko'ra temporal suyaklar. Ushbu rasm yallig'lanishning to'qimalarga tarqalishini oldini olishga yordam beradi. temporal suyak. Aynan shunday yallig'lanish bilan to'liq antibiotik terapiyasi fonida nükslar paydo bo'ladi. Ikkinchi mumkin bo'lgan sabab takroriy otit - o'rta quloq bo'shlig'ida doimiy suyuqlik mavjudligi (ekssudativ otit), quloq pardasi teshigini yopgandan so'ng darhol timpanometriya kabi tadqiqot orqali "tutilishi" mumkin. Nihoyat, takroriy otitning yana bir sababi shilliq qavatdagi virusning davom etishi (sizning holingizda bu rinovirus), bu bakterial infektsiya bilan osongina bog'lanadi. Shunday qilib. quyidagi algoritm bo'yicha harakat qilishingiz kerak: 1. Shuller-Mayer bo'yicha temporal suyaklarning rentgenogrammasi 2. quloq pardasini manyovr qilish imkoniyatini muhokama qilish bilan teshilishni yopishda timpanometriya (bu faqat rentgen hech qanday buzilishlarni aniqlamaydi) 3. bostirilgandan keyin inhaliyalar kursi yiringli infektsiya(hatto tepada to'liq farovonlik ko'rinadigan fonda ham nafas olish yo'llari) rinotsitogramma shaklida davolash natijalarini majburiy kuzatish bilan

Bosh suyagining rentgenogrammasini o'tkazish orqali temporal suyakning holati haqida ishonchli xulosalar chiqarish mumkin emas. Shuning uchun shifokorlar maqsadli foydalanishlari mumkin kompyuter rentgenogrammasi va tomogramma. Bunday fotosuratlarda tashqi va ichki eshitish yo'llari, timpanik mintaqa, eshitish suyaklari va boshqa ko'p narsalar aniq ko'rinadi. Ushbu tasvirlar bosh suyagi, temporal suyak va hatto quloqlarning holatini aniqlashga imkon beradi.

O'tkir otitni aniqlashda quloqning rentgenogrammasi timpanik hududning shaffofligini kamaytiradi. Ba'zi joylarda hujayralardagi shilliq qavatning chetida qalinlashuv va natijada ularning qorayishi kuzatilishi mumkin.

O'tkir mastoidit hujayra havosining kamayishi yoki to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi. Agar siz otit kursini boshlasangiz, u holda suyak to'qimalarida skleroz kuzatiladi. Surunkali yiringli otitis media epidermisning tashqi quloqdan o'rta quloqqa o'sishiga olib kelishi mumkin, bu esa sklerozga olib kelishi mumkin.

Diagnostika

Temporal suyakning diagnostikasi rentgenologik vazifalarning eng qiyinidir. Rentgen va tomografiya yordamida tashxis qo'yishning o'ndan ortiq usullari mavjud. vaqtinchalik hudud.

Rentgen nurlari eng ko'plaridan biridir samarali usullar aniqlash quloq kasalliklari va jarohatlar. Bo'lish uchun to'liq rasm hujayralar va o'rta va ichki quloq kanalining boshqa elementlarining tuzilishi va turli rivojlanish imkoniyatlari haqida, bunday tashxis juda etarli. Vaqtinchalik mintaqaning qiyin holati tufayli tashxis qo'yish qiyinlashadi, bu tuzilishga o'rganilayotgan ob'ektlarning kichik o'lchamlari ham ta'sir qiladi.

Tashxis qo'yish uchun quyidagi usullardan foydalanish mumkin:

1. Shullerga ko'ra - mastoid jarayoni bilan birga quloqning fotosurati olinadi. Buning uchun bemorning boshini og'riqli tomoni pastga qaratib qo'yish kerak. Rentgen nurlari kasseta bilan birgalikda taxminan 35 graduslik burchak hosil qiladigan tarzda yo'naltiriladi. Shu tufayli tasodif yuzaga keladi quloq kanallari, rasmda qora doira shaklida ko'rsatilgan. Ushbu turdagi tasvir jarayonning turini, sinusning holatini va barcha turdagi yallig'lanish jarayonlari va o'zgarishlarini aniqlash imkonini beradi.

2. Mayerning fikricha. Bemorni orqa tomoniga yotqizish kerak, ta'sirlangan quloq kassetaga bosiladi. Markaziy nur yo'naltirilganda 45 daraja nishabga ega. Ushbu tasvir suyak eshitish mintaqasining devorlarini, timpanik mintaqani, g'orni va uning atrofini aniq ko'rish imkonini beradi.

3. Stenversning fikricha, piramidaning ko'ndalang kesma fotosurati olinadi. Bemorni qorniga qo'yish kerak. Bunday holda, faqat burun uchi kassetaga tegishi kerak. Nur kassetaga perpendikulyar ravishda o'tadi va tashqi kasal quloq va sog'lom quloqning birlashtiruvchi chiziqlarini ajratib turadigan tarzda yo'naltiriladi. Bu rasmlar aniq ko'rsatilgan ichki qismi eshitish zonasi va piramidaning tepasi.

Quloq rentgenogrammasi yallig'lanish jarayonlari natijasida temporal suyakdagi o'zgarishlarni aniqlash uchun idealdir. X-nurlari temporal mintaqaning o'smalarini aniqlashda, shuningdek, o'q otish natijasida kelib chiqqan buzilish holatlarida ham muhim rol o'ynaydi.

Umumiy laboratoriya diagnostikasi

Quloq kasalliklarini aniqlash uchun laboratoriyada odatiy diagnostikadan tashqari barcha usullardan foydalanish mumkinligi aniq. zamonaviy usullar. Tahlil qilish uchun qon va siydikni olish kerak, kamdan-kam hollarda kerak bo'lishi mumkin miya omurilik suyuqligi.

Infektsiyalarni va ularning antibiotiklarga nisbatan sezuvchanligini aniqlash uchun quloqdan oqishni o'rganish majburiydir. Sil va skleroma uchun to'qimalarning bo'laklari tashxis qilinishi mumkin.

Shuningdek, quloq kasalliklari paydo bo'lganda, qolgan organlar va tizimlarning holatini aniq aniqlash kerak. Maxsus e'tibor mavjudligini tekshirish kerak murakkab kasalliklar, bu quloq kasalliklarining kechishiga katta ta'sir ko'rsatishi va uning paydo bo'lishining sabablaridan biri bo'lishi mumkin.

Aniq tasvirga ega bo'lish uchun nafaqat protsedurani to'g'ri bajarish, balki bemorni millimetr aniqligi bilan joylashtirish kerak. Hammasidan keyin; axiyri noto'g'ri pozitsiya bosh tashxis sifatiga sezilarli ta'sir qiladi. Bunday tadqiqotlarni o'tkazish tajribasiga ega bo'lgan holda, eshitish suyaklari va temporal suyakning boshqa qismlarida eng sezilmaydigan va nozik buzilishlarni aniqlash mumkin.

MRI va quloqning KT - eng muhim protseduralar. Ular quloq kasalliklarini tashxislashda, shuningdek, vestibulyar tizim bilan bog'liq muammolarni o'rganishda yordam beradi. Ushbu muolajalar shifokorga tashxis qo'yishga yordam beradi aniq tashxis va eshitish organida eshitish qobiliyatini yo'qotish, og'riq yoki yallig'lanish sababini bilib oling.

Jarayonning mohiyati

Bugungi kunda ultratovush va rentgenografiya bilan bir qatorda shifokorlar MRI va KT kabi protseduralarni tavsiya qiladilar. X-ray faqat ikki o'lchovli tasvirni taqdim etish qobiliyati tufayli ushbu diagnostika usullari bo'yicha o'z o'rnini sezilarli darajada yo'qotdi. Bu usul etarlicha aniq emas, chunki ba'zi organlarning tasviri boshqalar bilan bir-biriga mos kelishi mumkin va bu holda aniq diagnostika natijasi faqat davolovchi shifokorning tajribasiga bog'liq.

Ketma-ketlik

Bemor orqa tomoniga yotqiziladi va silindr bo'lgan asbobga joylashtiriladi. Aynan qurilmaning silindrsimon qismida elektromagnit maydon hosil bo'ladi.

Bemor taxminan 20 daqiqa davomida, ya'ni butun protsedura davomida va oxirigacha harakatsiz qolishi kerak.

Vizualizatsiyani aniqroq qilish uchun bemorga kontrast moddani yuborish mumkin.

Bu usul tekshirilayotgan organlarning tasvirini aniqroq qilish imkonini beradi.

Nimani bilishingiz kerak

MRIda yosh cheklovlari yo'q. Shuning uchun protsedura har qanday yoshda amalga oshirilishi mumkin. Yagona muammo - o'qish muddati.

Maslahat olish uchun siz quyidagi shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak:

• otorinolaringolog;
• rentgenolog;

Bolaning uzoq vaqt davomida bir pozitsiyada qolishi juda qiyin. Shuning uchun bolalarda MRI ko'pincha behushlik ostida amalga oshiriladi.

Har qanday kontrendikatsiyalar bormi

Ushbu protseduralar kontrendikatsiyaga ega. Misol tariqasida, agar ayol homilador yoki emizikli bo'lsa, protseduralar taqiqlanadi. Shuningdek, MRI va KT quyidagi hollarda kontrendikedir:

• bemorlar klaustrofobiya bilan og'riydilar (ochiq MRI protsedurasi mumkin);
• bemorning vazni 150-200 kg dan oshadi;
• bemorning tanasida metall elementlar va elektron qurilmalar mavjud;
• bemorlar patologiyalardan aziyat chekishadi asabiy tip va uzoq vaqt davomida bir holatda qola olmaydi.

MRI qanday amalga oshiriladi? ichki quloq videomizda:

Qanday patologiyalar aniqlanadi

MRI va KT qanday patologiyalarni aniqlay oladi?
Shifokorning shubhasini uyg'otadigan eng kichik holatda, bemorga KT va MRI buyuriladi. Bu sizga batafsilroq tashxis qo'yish va asosiy muammoning sababini topish imkonini beradi.
Shunday qilib, KT bunday anormalliklarni aniqlashga yordam beradi.

Temporal hududni tekshirish uchun ko'rsatmalar quyidagi kasalliklardir:

1. Bosh jarohatlari, ko'karishlar va sinishlar.
2. Quloq va parotid mintaqasining kasalliklari
3. Xolesteatoma (o'simtaga o'xshash kapsulali shakllanish)
4. Neoplazmalarga shubha
5. Tug'ma strukturaviy anomaliyalar.
6. Mandibulyar bo'g'imning patologiyasi
7. Quloq ichidagi implantlarning holatini o'rganish.

Tadqiqot uchun kontrendikatsiyalar

Homiladorlik paytida rentgenografiya qilish tavsiya etilmaydi. Ammo hayotiy sabablarga ko'ra tekshiruv zarur bo'lsa, homila maxsus apron yordamida himoyalangan.

Temporal mintaqada metall implantlarning mavjudligi tadqiqotni o'tkazishni rad etishga olib kelishi mumkin. Bunday holda, ishonchsizlik ehtimoli ancha yuqori.

Mutaxassislar ekspertiza uchun murojaat qilmoqdalar

Tashxisni tekshirish va aniqlashtirish uchun otorinolaringolog, travmatolog, nevrolog, onkolog kabi mutaxassislar yuboriladi. Temporal suyakning rentgenogrammasi tajribali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi va rentgenologlar tomonidan izohlanadi.

Temporal suyakning rentgenogrammasi - protsedura:

1. Survey rentgenografiyasi to'g'ridan-to'g'ri proektsiyada bosh suyagining yoki alohida hududlarning umumiy fotosuratidir, ammo batafsilroq jihatlarni, masalan, ichki quloqning holatini ko'rish mumkin emas.
2. Ishonchli ma'lumotni olish uchun ikki bosqichli o'rnatish amalga oshiriladi. Bu ikkala temporal suyakning tasvirlari. Tashxis qo'yish uchun rentgen nurlari kerak, chunki konjenital xususiyatlar bo'lishi mumkin.
3. Schüller bo'yicha lateral rentgen.
4. Stenvers bo'yicha ko'ndalang proektsiyadagi rentgen.
5. Mayer bo'yicha eksenel proektsiyada temporal suyakning rentgenogrammasi.

Stenvers va Mayerning so'zlariga ko'ra, Schüllerga ko'ra usullar haqida batafsilroq to'xtalib o'tishga arziydi. Ushbu hududni o'rganishda eng keng tarqalgan o'rnatishlar.

Schuller bo'yicha temporal suyakning rentgenogrammasi

U nima uchun ishlatiladi:

• Mastoid mintaqasining lezyonlarini diagnostikasi,
• Temporal suyakning konjenital anomaliyalari
• Pastki jag' bo'g'imining shikastlanishi
• Ma'bad suyaklari sohasidagi yoriqlar.

Shullerga ko'ra rasmda nimani ko'rish mumkin. Tavsif.

Ushbu proektsiyada siz quyidagilarni ko'rishingiz mumkin:

• Piramidal kesimning sirtlari
• Pastki jag'ning qo'shilishi, uning holati, yallig'lanish jarayonlari, o'sma shakllanishi
• Siz mastoid jarayonining hujayralarini ko'rishingiz va degenerativ kasalliklarni aniqlashingiz mumkin
• Yallig'lanish bilan hujayralarning havodorligi pasayadi, devorlar vayron bo'ladi va bo'shliqlar paydo bo'lishi mumkin.
• Surunkali yallig'lanish to'qimalarning sklerozi bilan tavsiflanadi.
• Konjenitalni aniqlash muhim ahamiyatga ega anatomik xususiyatlar temporal suyak.
• Shikastlangan miya shikastlanishi bilan siz bu sohada zararni ko'rishingiz mumkin, bu esa bosh suyagining tagiga cho'zilishi mumkin.

Bu qanday amalga oshirilganligini fotosuratda ko'rishingiz mumkin.

Stenversga ko'ra temporal suyaklarning rentgenogrammasi

U nima uchun ishlatiladi:

• Piramidal hududni, uning apikal qismini tekshirish
• Ichki eshitish kanalining hajmini aniqlash
• Turli patologik shakllanishlarni aniqlash imkoniyati
• Bu sohada yoriqlar va yoriqlar

Stenvers tomonidan suratga olingan

Stenversga ko'ra rasmda nimani ko'rish mumkin. Tavsif

Piramidal suyakning cho'qqisi bilan maydoni ko'rinadi, bu boshqa proektsiyalarda aniqlanmagan.

Ikkala tomonning ichki quloq sohasidagi turli xil o'zgarishlar.

Tasvirlarni tahlil qilish va ma'lum nevrologik shikoyatlar mavjudligiga asoslanib, saraton rivojlanishini taxmin qilish mumkin.

Bu qanday amalga oshirilganligini fotosuratda ko'rishingiz mumkin.

Mayerga ko'ra temporal suyaklarning rentgenogrammasi

U nima uchun ishlatiladi:

• Tekshirish o'rta chiziqli tuzilmalar vaqtinchalik hudud,
• Singanlarni aniqlash qobiliyati
• Xolesteatomani aniqlash uchun

rentgen nurlarini joylashtirish

Mayerga ko'ra rentgenogrammada nimani aniqlash mumkin. Tavsif:

• Odatda temporal suyakning antrum qismi va pnevmatizatsiya darajasi aniq ko'rinadi.
• Surunkali yallig'lanish muayyan hududlarning sklerozi bilan shaffoflikning pasayishiga olib keladi
• Xolesteatomaning shakllanishi antrumning cho'zilishi, uning devorlarini to'g'rilash va aniq so'nggi plastinka bilan sodir bo'ladi.
• Ushbu sohadagi yoriqlar suyak tuzilmalariga zarar etkazadi, bu rasmda ko'rinadi.

Bu qanday amalga oshirilganligini fotosuratda ko'rishingiz mumkin.

Ushbu tadqiqot usullari to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolanishni boshlashga yordam beradi. Quloq va temporal suyakning rentgenogrammasi ko'plab kasalliklarni tekshirish standartining bir qismi bo'lib, o'z ahamiyatini yo'qotmagan. MRI va KT kabi usullarning ko'payishiga qaramay, rentgen nurlari, ayniqsa yirik shaharlardan uzoqda joylashgan ko'plab hududlarda, ehtimol yagonadir. kirish usuli temporal mintaqada joylashgan quloq va tuzilmalar patologiyasi bo'lgan bemorlarni tekshirish.

• Chop etish:
• Xatcho'plarga:

Shunga o'xshash maqolalar
O't pufagining rentgenogrammasini o'tkazish qoidalari

Yo'talayotganda patologiyalarsiz rentgenogramma nimani anglatadi?

Rentgen nurlari inson tanasiga qanday ta'sir qiladi?
Fikringizni qo'shing Ismingiz: Bog'lanish uchun elektron pochta: Izoh:

• Bolalar uchun
• O'qish haqida
• Organlar
• Ko'krak qafasi
• Oshqozon
• O'pka
• Orqa miya
• Buyraklar

Sizningcha, rentgen nurlari tana uchun xavflimi?

Natijalarni ko'rish

Tekshiruvning umumiy xususiyatlari

Temporal suyakning diagnostikasi murakkab rentgenografik vazifadir. Ushbu qurilma va tomografiya yordamida eshitish organlari joylashgan hududni o'rganishning ko'plab usullari mavjud. Jarayon quyidagilardan biri hisoblanadi samarali usullar quloq patologik jarayonlari va shikastlanishlarini aniqlash. To'liq ega bo'lish klinik rasm tuzilishi haqida va turli xil variantlar kasallikning rivojlanishi, bu usul juda mos keladi. Temporal zonaning murakkab joylashuvi tufayli quloq joylarini o'rganishda ba'zi qiyinchiliklar mavjud. Quloqlarda otitlar uchun rentgen nurlari bir necha usullar yordamida amalga oshiriladi.

1. Mayerga ko'ra tashxis. Bemor orqa tomonida yotishi kerak, yallig'langan eshitish organi kassetaga bosiladi. Tasvir suyak eshitish zonasining devorlarini, timpanik go'shtni va uning atrofidagi maydonni tekshirish imkonini beradi.
2. Shullerga ko'ra zarba. Mastoid jarayoni bilan birga eshitish organining tekshiruvi o'tkaziladi. Jarayon davomida bemor boshini yallig'langan qismini pastga qo'yishi kerak. Rentgen nurlari shunday ishlaydiki, kasseta bilan birgalikda 35 graduslik burchak hosil qiladi. Natijada, rasmda qorong'u doira sifatida ko'rinadigan eshitish bo'limining tasodifi mavjud. Bunday tadqiqot jarayonning turini, sinusning joylashishini va turli xil yallig'lanishlar va o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi.
3. Stenversning so'zlariga ko'ra. Tadqiqot piramidaning suratidir. Bemor oshqozonga yotqiziladi, kassetalar burun uchi bilan aloqa qilishlari kerak. Rasmda eshitish organining ichki qismi va piramidaning tepasi ko'rsatilgan.

Quloq sohasi va kanalining rentgenologik tekshiruvi yallig'lanish tufayli temporal suyakdagi o'zgarishlarni aniqlash uchun javob beradi. Otitis media uchun bu imtihon hisobga oladi samarali usul eshitish bo'limining holatini aniqlash.

Quloqning rentgenogrammasi.

Jarayon uchun ko'rsatmalar

Agar jag' va yuz sohasidagi kasallikning eng kichik shubhasi aniqlansa, temporal suyaklarni tekshirish yoki kengaytirilgan himoya qilish tavsiya etiladi - Schüllerga ko'ra rentgenogramma. Mastoid g'orni yoki antrumni ko'rish zarur bo'lsa, odatda Mayer rentgenogrammasi tavsiya etiladi. Bu usul torroq tekshirish usuli hisoblanadi. Tekshiruv 45 graduslik burchak ostida amalga oshiriladi, chunki tahlil eshitish organining eksenel himoyasini anglatadi.

Qachon amalga oshirish kerak Rentgen tekshiruvi temporal suyaklar (Shyuller bo'yicha rentgen nurlari):

• ilg'or bosqichda o'rta eshitish mintaqasining yallig'lanish jarayoni;
• oqibatlari bilan o'tkir otit;
• eshitish organlarining shikastlanishi;
• xolesteatoma;
• benign yoki malign shakllanishlar;
• mastoid hujayralarining yallig'lanish jarayoni.

Shifokorlar ushbu tadqiqot usulini eshitish organlari kasalliklarini jarrohlik yo'li bilan bartaraf etgandan keyin o'tkazishni maslahat berishadi. Jarayon quloqdagi o'zgarishlarni aniqlashga va aralashuvdan keyin ularning holatini baholashga yordam beradi.

Yiringli otit.

Jarayonga tayyorgarlik

Rentgen tekshiruvini boshlashdan oldin hech qanday tayyorgarlikdan o'tish shart emas. Bemor tadbir o'tkaziladigan xonaga kirganda, u shifokorning ko'rsatmalariga amal qilishi kerak. Sinov natijasini kunning istalgan vaqtida olishingiz mumkin. Shaxs maksimal darajada ta'minlash uchun rentgenolog tomonidan tayinlangan barcha vazifalarni bajarishi kerak informatsion tadqiqot. Agar bemorning pozitsiyasi noto'g'ri bo'lsa, natijalar buzilishi mumkin.

Tadqiqot qanday ishlaydi

Rentgen tekshiruvini o'tkazishdan oldin, professional mutaxassisni topish muhimdir. Odatda odamlar buni qarindoshlari va do'stlarining maslahati asosida qilishadi. Ko'pchilik qimmat klinikada rentgen nurlari shahar tibbiyot muassasasiga qaraganda yaxshiroq amalga oshiriladi, deb hisoblashadi. Bu hukm mantiqiy tasdig'iga ega, chunki xususiy shifoxonalar yaxshi va zamonaviy jihozlarga ega. Ammo bu xodimlarning professionalligiga ta'sir qilmaydi. Ba'zida shahar klinikalarida shifokorlar qimmat shifoxonalarga qaraganda ko'proq vakolatli.

Rentgen tekshiruvi qanday amalga oshiriladi?

1. Bemor qornida yotadi.
2. Boshini tekshiriladigan tomonga buradi.
3. Qo'lni mushtga mahkam bog'lab, iyak ostiga qo'yish kerak (bu holat tufayli bosh aniq o'rnatiladi).
4. Bo'sh qo'lingizni tanangiz bo'ylab qo'ying.
5. Rentgen nurlari ta'sirida odam harakat qilmasligi kerak.

Tadbirdan oldin siz metalldan tashkil topgan barcha aksessuarlarni olib tashlashingiz kerak. Tadbir o'rtacha 2-3 daqiqa davom etadi. Tashxisning ushbu bosqichini kechiktirmaslik kerak, chunki uning natijalari tufayli patologiyaning mavjudligini tezda aniqlash va uni yo'q qilishni boshlash mumkin.

Natijalarni dekodlash

Rasmlar tayyorlanmoqda rentgen tekshiruvi 1 kun ichida. Natija yuqori sifatli bo'lsa, shifokor paydo bo'lgan patologik sharoitlarni aniqlaydi.

X-nurlari yordamida qanday kasalliklar aniqlanadi?

1. Agar bemorda o'tkir otit bo'lsa, o'rta quloq sohasidagi shaffoflik, shuningdek, mastoid jarayonining hujayralari kamayadi.
2. O'tkir mastoiditda mastoid hujayralarining pnevmatizatsiyasi kamayadi yoki umuman yo'q bo'ladi.
3. Vayronagarchilik o'choqlari suyak to'qimasi rivojlangan otitis media signali.
4. Agar mastoid joylari qoraygan bo'lsa, bu yiringli yallig'lanishni ko'rsatishi mumkin.
5. Xolesteatoma g'or maydonining kengayishi bilan belgilanadi.
6. Tasvirda katta hajmdagi shakllanishlar o'z-o'zidan ko'rinadi.

Barcha bemorlarga rentgen tekshiruvi tavsiya etiladi. Bu usul shubhasiz ochib beradi patologik o'zgarishlar va quloqdagi sharoitlar.

Jarayonga qarshi ko'rsatmalar

Rentgen tekshiruvlari ko'p odamlar uchun qo'rqinchli, odatda, odam oz miqdorda nurlanishni oladi - 0,12 m3v. Bir soat davomida quyosh ta'sirida bo'lsa, u bir xil nurlanishga sezgir. O'rtacha, bemorning sinov paytida olgan nurlanish dozasi normal chegaralar ichida. Hatto bunday ta'sir qilish ba'zi bemorlar uchun kontrendikedir. Bu protseduraga qarshi ko'rsatmalardan biridir.

Kimlar rentgen tekshiruvidan o'tmasligi kerak:

• homilador ayollar (hatto kichik dozada nurlanish homilaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin);
• saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar;
• ochiq sil kasalligi;
• qalqonsimon bezning patologiyasi;
• jigar kasalliklari.

Rentgen tekshiruvining yagona mutlaq kontrendikatsiyasi homiladorlikdir. Tahlil homilador ayollarga faqat juda zarur bo'lganda buyuriladi. Boshqa hollarda, protsedura juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Homiladorlik.

Otit media nima?

Otit - bu quloqning yallig'lanishi. Kasallik surunkali yoki o'tkir, yiringli yoki kataral bo'lishi mumkin. Ekspressivlik patologik jarayon butunlay mikroorganizmlarning virulentligiga bog'liq va bu holat ham muhim rol o'ynaydi immunitet himoyasi odam.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha otolaringologik kasalliklarning 30% ni tashkil qiladi o'tkir shakl otitis media. Bolalar maktabgacha yosh kattalarga qaraganda tez-tez kasal bo'ling. Uch yoshga to'lganda, bolalarning 80 foizi otit ommaviy axborot vositalarini boshdan kechirishadi.

Eshitish organi quyidagi sabablarga ko'ra ta'sir qilishi mumkin, bu o'rta otitni keltirib chiqaradi:

Pnevmokokklar;

streptokokklar;

Stafilokokklar;

Haemophilus influenzae va boshqa mikroorganizmlar.

Quloqning har qanday yallig'lanishi o'ta xavflidir va quyida tavsiflangan kasallikning alomatlarini aniqlagandan so'ng darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Otit ommaviy axborot vositalarining belgilari

O'tkir otit ommaviy axborot vositalarini tanib olish mumkin bo'lgan otitis media belgilari quyidagilardir: quloqdagi kuchli og'riq (bemorlarning fikriga ko'ra, u otish deb ta'riflanadi), isitma va 1-3 kundan keyin - quloq kanalidan yiringli oqindi. . Yiring paydo bo'lgandan keyin bemorning ahvoli odatda yaxshilanadi, harorat pasayadi, og'riq kamroq aniqlanadi yoki butunlay yo'qoladi.

Quloq pardasining yorilishidan yiring chiqariladi. Kasallikning bu natijasi ijobiy hisoblanadi, agar to'g'ri davolash quloq pardasidagi teshik eshitishga ta'sir qilmasdan asta-sekin yopiladi.

Agar kasallik noqulay rivojlansa, yiring chiqish yo'lini topa olmaydi va bu infektsiyaning bosh suyagi ichida tarqalishini boshlashi mumkin. Bunday otitis media meningitga, shuningdek, miya xo'ppoziga aylanishi mumkin. Bunday dahshatli oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, otit ommaviy axborot vositalarining dastlabki belgilarida maslahat va to'g'ri davolanish uchun otorinolaringolog bilan bog'laning.

Yallig'lanish joyiga qarab otit quyidagilar bo'lishi mumkin:

Tashqi;

• Ichki.

Suzuvchilar ko'pincha tashqi otit bilan og'riydilar, shuning uchun kasallik xalq orasida "suzuvchi qulog'i" deb ataladi. Yallig'lanish tufayli boshlanadi mexanik shikastlanish quloqcha yoki tashqi eshitish kanali. Himoya qopqog'ining shikastlanishi patogen mikroorganizmlarning kirib borishi va ko'payishiga olib keladi, keyin bu joyda furunkul hosil bo'ladi.

Tegishli davolanish darhol amalga oshirilmasa, tashqi otit og'irlashadi va parotid xaftaga va suyaklarga tarqaladi. Ushbu turdagi kasallik bilan bemorni og'riq, zonklama og'rig'i, quloqning shishishi va haroratning o'rtacha ko'tarilishi bezovta qiladi.

Otit bilan yallig'lanish jarayoni quloq pardasi orqasida joylashgan o'rta quloqning havo bo'shliqlariga tarqaladi: timpanik bo'shliq, eshitish naychasi va mastoid jarayoni.

Otit ommaviy axborot vositalarining shakli ko'pincha kataraldan yiringligacha o'tadi.

O'rta quloqning o'tkir kataral otitlari o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki o'tkir respirator virusli infektsiyalarning asoratlari sifatida, infektsion agentning timpanik bo'shlig'iga kirib borganidan keyin paydo bo'ladi. Yoniq dastlabki bosqich Eshitish darajasi pasayishi va tinnitus paydo bo'lishi mumkin, ammo harorat normal bo'lib qoladi yoki biroz oshadi.

Agar bu alomatlar e'tiborga olinmasa, kataral otit ommaviy axborot vositalari o'zini haroratning keskin va og'ir o'sishi va quloqdagi tortishish og'rig'i sifatida namoyon qiladi, ko'z, bo'yin, tomoq yoki tishlarga tarqaladi. Bunday otitni faqat infektsiyadan xalos bo'lish orqali davolash mumkin, buning uchun siz shoshilinch shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

O'rta quloqning o'tkir yiringli otitlari rivojlangan kataral shakldir. Kasallik quloq pardasining yorilishi va yiringning oqishi, so'ngra tana haroratining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Davolash, infektsiyani nazorat qilishdan tashqari, o'z ichiga olishi kerak doimiy olib tashlash quloqdan yiring, bu faqat sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Bundan tashqari, yiring har doim ham o'z-o'zidan chiqmasligi mumkin. Quloq pardasi juda kuchli bo'lsa, quloq pardasini teshish uchun jarrohlik kerak. Ushbu protsedura "parasentez" deb ataladi va lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi: eng qulay nuqtada maxsus asbob bilan ponksiyon qilinadi va yiring butunlay drenajlanadi.

Yiringni olib tashlangandan so'ng, quloq pardasi chandiqlanadi va eshitish sifati yanada pasaymaydi.

Agar o'tkir otitis media davolanmasa, bosh suyagi ichida yiring tarqaladi. Natijada, ichki otit rivojlanadi, vestibulyar apparatlarga ta'sir qiladi, miya xo'ppozini keltirib chiqaradi va hech bo'lmaganda qisman yoki to'liq eshitish qobiliyatini yo'qotadi. Shuning uchun, otit ommaviy axborot vositalarining dastlabki belgilarida siz quloqlaringizga biror narsa tushirishga urinmasligingiz yoki spirtli ichimliklar yoki boshqa antiseptiklar bilan tampon qo'ymasligingiz kerak, lekin shoshilinch ravishda shifokorga borishingiz kerak!

Otitis media sabablari

Har bir KBB kasalligi shilimshiq ishlab chiqarishning ko'payishi bilan birga keladi. Uning miqdori ortib borishi bilan, baxtsiz sharoitlarda, shilliq Eustachian trubasiga kirib, timpanik bo'shliqning ventilyatsiyasini buzadi. Timpanik bo'shliqning hujayralari yallig'lanish suyuqligini chiqaradi. Eustaki naychasining lümenini yopishdan tashqari, yallig'lanish ham kuchayadi. patogen mikroorganizmlar, ular odatda mahalliy mikrofloraning bir qismidir.

Otitning sabablari quyidagilardan iborat:

Boshqa KBB a'zolaridan infektsiyaning kirib borishi - birga keladigan yuqumli virusli kasallikning asoratlari sifatida;

Burun, sinuslar va nazofarenksning turli kasalliklari. Bunga rinitning barcha turlari, burun septumining deviatsiyasi va bolalarda - adenoidlar (adenoid o'simliklari);

Quloqning shikastlanishi;

Hipotermiya va zaif immunitet.

Otit ommaviy axborot vositalarining asoratlari va oqibatlari

Otitis media bilan faqat quloqlar og'rigan bo'lsa-da, noto'g'ri yoki davolashsiz asoratlar ko'plab organlarga ta'sir qilishi mumkin. Otitni to'liq davolash juda dahshatli oqibatlarga olib keladi - yiringlash davom etadi pastki jag, teginish tuprik bezi va ko'pincha nogironlikka olib keladi.

Ammo otitni yanada xavfli qiladigan narsa shundaki, bu kasallikni aniqlash har doim ham oson emas. Misol uchun, ba'zi hollarda kasallik hamroh bo'lmaydi o'tkir og'riq quloqlarda. Ko'pincha otit tufayli ish buziladi oshqozon-ichak trakti. Bu bizning qorin bo'shlig'imiz va qulog'imiz bir nerv bilan bog'langanligi bilan izohlanadi. Shuning uchun, otit paytida, ayniqsa, bolada, ichak shishishi, qusish va ich qotishi mumkin. Ya'ni, appenditsitdan shubhalanish mumkin, bu holda siz jarrohga murojaat qilasiz. Ammo diagnostika yallig'lanish kasalliklari yosh bolalarda KBB shifokori ishtirokida o'tkazish kerak.

Agar ona bolasini shunchaki oshqozon-ichak traktining buzilishi bor deb hisoblasa va qabul qilsa o'z-o'zini davolash, keyin bu orada otit ommaviy axborot vositalari ko'proq rivojlanishi mumkin jiddiy kasallik- otoantrit. Bu yiringning quloq orqasidagi hududga o'tishi va boshqa yallig'lanish paydo bo'ladigan holat, buning natijasida quloqlar tashqariga chiqadi, shish paydo bo'ladi va harorat yana ko'tariladi. Murakkablik keyingi bir necha kun yoki bir oy ichida paydo bo'lishi mumkin, ya'ni uni oldindan aytib bo'lmaydi. Agar otit ommaviy axborot vositalarining bu alomatlari sezilmasa, menenjit bir necha oy ichida rivojlanadi, shuning uchun otit vositalaridan ehtiyot bo'ling.

Otitning boshqa keng tarqalgan asoratlariga o'tish kiradi surunkali bosqich, vestibulyar apparatlarning shikastlanishi va eshitish qobiliyati.

Bundan tashqari, otitning asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Menenjit va boshqa intrakranial asoratlar (miya xo'ppozi, ensefalit, gidrosefali) o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, otoantritdan keyingi bosqich;

Yuz nervining parezi;

Quloq pardasining yorilishi va quloq bo'shlig'ini yiring bilan to'ldirish;

Xolesteatoma - o'lik epiteliya va keratin bilan kapsula shaklida o'simtaga o'xshash kistaga o'xshash shakllanish bilan quloq kanalini blokirovka qilish;

Mastoidit - bu yo'q qilishga olib keladigan mastoid jarayonining yallig'lanishi eshitish suyaklari o'rta quloqda;

Oshqozon-ichak disfunktsiyasi - shishiradi, qusish, diareya;

Eshitish qobiliyatining doimiy buzilishi, eshitish qobiliyatining yo'qolishi (to'liq karlikka qadar).

Surunkali otitni davolash juda qiyin va hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi - eshitish buziladi, quloqlarda doimiy yallig'lanish jarayoni mavjud va yiringlash paydo bo'ladi. Ko'pincha kattalardagi surunkali otitis mediadan qutulish uchun konservativ davo etarli emas va siz operatsiyaga murojaat qilishingiz kerak.

Otit diagnostikasi

Vakolatli shifokor o'tkir otitni maxsus qurilmalarsiz tashxis qiladi va innovatsion texnologiyalar. Otitni tashxislash uchun bosh reflektor (markazda teshikli oyna) yoki otoskop yordamida aurikul va quloq kanalini oddiy tekshirish kifoya.

Tashqi otitni qanday aniqlash mumkin?

Tashqi otit bilan shifokor e'tibor beradi teri qoplami aurikula sohasida, quloq kanalining kattaligi va undan oqindi. Quloq bo'shlig'i sezilarli darajada toraygan bo'lsa, ayniqsa quloq pardasi hatto ko'rinmasa, teri qizil bo'lsa va quloq ichida suyuqlik oqishi sezilarli bo'lsa, bu shifokorga "tashqi otit" tashxisini qo'yish imkonini beradi.

Otit mediasi qanday aniqlanadi?

O'tkir otitis media ham asosan tashqi tekshiruv bilan tashxislanadi. Shifokor ba'zilar tomonidan boshqariladi xarakterli xususiyatlar ushbu kasallikning: qizarib ketgan quloq pardasi, cheklangan harakat va teshilish mavjudligi.

Bu alomatlarning barchasini tekshirish oson - bemor faqat og'zini ochmasdan yonoqlarini puflashi kerak. Quloqni puflash, Valsalva manevri deb ataladigan usul, chuqur dengizga tushish paytida quloqdagi bosimni tenglashtirish uchun g'avvoslar va g'avvoslar tomonidan muntazam ravishda qo'llaniladi. Havo timpanik bo'shliqqa kirganda, membrana sezilarli darajada egiladi va bo'shliq suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'lsa, unda hech qanday egilish bo'lmaydi.

Quloq bo'shlig'i yiring bilan to'lib-toshgan va yorilish paytida tashqariga oqib chiqqandan so'ng, otit ommaviy axborot vositalarida quloq pardasining teshilishi yalang'och ko'z bilan seziladi.

"Ichki otit" tashxisini aniqlashtirish: audiometriya

Surunkali otitga shubha qilingan taqdirda tashxisni aniqlashtirish uchun maxsus qurilma - audiometriya, shuningdek quloq ichidagi bosimni o'lchash - timpanometriya yordamida eshitish testi qo'llaniladi.

Agar davom etayotgan otit ommaviy axborot vositalarida eshitish keskinligi keskin pasaysa va bosh aylanishi xurujlari boshlansa, ichki otit (quloq labirintining yallig'lanishi) haqida asosli shubha mavjud. Bunday holda audiometriya qo'llaniladi, otorinolaringologning yordami va nevrologik tekshiruv qo'llaniladi.

Rentgen va kompyuter tomografiyasi

Rentgen da o'tkir otitis media uning asoratlarini tasdiqlash uchun ishlatiladi - og'ir intrakranial infektsiyalar yoki mastoidit. Chiroyli kamdan-kam holatlar, lekin bularga shubhalar mavjud bo'lsa xavfli asoratlar, bosh suyagining miya va temporal suyaklarini kompyuter tomografiyasi talab qilinadi.

Otitda bakterial florani aniqlash

Otit ommaviy axborot vositalari uchun bakterial madaniyat, birinchi qarashda, ma'nosiz tadqiqot kabi ko'rinadi. Axir, bakteriyalarni etishtirish uchun vaqt kerak bo'ladi va tahlil natijasi faqat 6-7-kunlarda ko'rinadi va agar otitni o'z vaqtida davolash amalga oshirilsa, kasallik bu vaqtga qadar allaqachon o'tib ketgan bo'lishi kerak. Ammo odatdagi antibiotiklar otitning barcha holatlarida yordam bermaydi va agar shifokor smear natijalaridan qaysi mikroorganizmlar otitga sabab bo'lganini bilsa, u ma'lum bo'lgan tegishli dori-darmonlarni buyuradi.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni va yana bir nechta so'zlarni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing

Otit bilan nima qilish kerak?

Quloqlarda noqulaylik paydo bo'lishi bilanoq, davriy tiqilib qolish yoki og'riqli og'riq, vakolatli davolanish uchun darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Aks holda, o'tkir otitis media katta ehtimollik bilan surunkali holatga aylanib, chandiqlar, ingichkalash, orqaga tortish yoki quloq pardasida bo'shliqni qoldiradi, shundan so'ng bemor tez-tez yallig'lanish va eshitish qobiliyatini yo'qotadi.

Agar og'riq paydo bo'lgan kunning o'zida shifokorni ko'rishning iloji bo'lmasa, unda faqat ichki foydalanish mumkin. antigistaminlar(quloqdagi bosimning pasayishi tufayli og'riq pasayadi) va qachon qattiq og'riq- og'riq qoldiruvchi vositalar.

Diqqat: kofur yog'i, romashka infuzioni, borik spirti, piyoz va sarimsoq sharbati yoki fitosoppozitoriyalar - otitni davolash uchun ushbu "davolovchi" dorilarning har biri umr bo'yi karlikka olib kelishi mumkin. Xuddi shu narsa qum, tuz yoki isitish pedi bilan isitish uchun ham amal qiladi. Quloqdagi yallig'lanish jarayoni bir necha bor kuchayadi, chunki bular xalq davolari bakteriyalarga oziq-ovqat berish va ularning ko'payishini tezlashtirish, yiring va to'planishni keltirib chiqaradi kuchli shish. Antiseptiklar yoqilgan alkogolga asoslangan nozik, sezgir shilliq pardalari bo'lgan bolalar uchun ayniqsa xavflidir.

Ammo eng yomoni shundaki, yiring miyaga kirib, qaytarilmas oqibatlarga olib keladi - odam abadiy nogiron bo'lib qolishi mumkin!

Otitni qanday davolash mumkin?

Otit shaklidan qat'i nazar, bemor og'riq qoldiruvchi vositalarni talab qiladi, chunki u toqat qilish mumkin quloq og'rig'i chidab bo'lmas. Bu odatda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, bugungi kunda eng ko'p buyurilgan ibuprofen. NSAIDlarni qabul qilishda bemor doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Tashqi otitni qanday davolash mumkin?

Agar kattalarda tashqi otit topilsa, asosiy davolash quloq tomchilari bilan bo'ladi. U sog'lom odam normal immunitet bilan tashqi otit faqat tomchilar yordamida yo'qoladi, in'ektsiya yoki planshetlarda antibiotiklar kerak bo'lmaydi. Damlamalar faqat antibakterial preparatdan iborat bo'lishi mumkin yoki ular antibiotik va yallig'lanishga qarshi preparatni birlashtirishi mumkin. Otit tashqi o'rtacha bir hafta davomida tomchilar bilan davolanadi.

Asosan, tashqi otitni davolash uchun quyidagilar buyuriladi:

Antibiotiklar - norfloksatsin (Normaks), siprofloksatsin gidroxloridi (Tsiprolet), rifamitsin (Otofa);

Kortikosteroidlar bilan antibiotiklar - Kandibiotik (beklometazon, lidokain, klotrimazol, xloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framitsetin, gramitsidin);

antiseptiklar (Miramistin);

Antifungal malhamlar - klotrimazol (Candide), natamitsin (Pimafucin, Pimafucort) - agar tashqi otit qo'ziqorin kelib chiqishi bo'lsa, buyuriladi.

Kattalardagi o'rta quloq va eshitish labirintining o'tkir otitlari qanday davolanadi?

Antibiotiklar

Otitis media odatda davolanadi antibakterial dorilar. Ammo kattalardagi otitni davolash terapiyadan biroz farq qiladi bolalik kasalligi- kattalardagi otit ommaviy axborot vositalaridan o'z-o'zidan tiklanish darajasi 90 foizdan ko'proqni tashkil qiladi, bu antibiotiklarni qo'llash zaruratini amalda yo'q qiladi. Ammo qolgan 10 foiz juda jiddiy oqibatlarga olib keladi, shuning uchun kasallikning dastlabki ikki kunidan keyin hech qanday yaxshilanish bo'lmasa, u holda antibiotiklar buyuriladi.

Antibiotiklar malakali shifokor tomonidan belgilanishi kerak, chunki bu toifadagi dorilar juda xavflidir. yon effektlar. Biroq, otitning asoratlaridan o'lim yiliga 28 000 kishiga etadi, shuning uchun, qoida tariqasida, davolanish oqlanadi. Antibiotiklar odatda planshetlar shaklida buyuriladi, ammo bemor planshetni qabul qila olmasa, in'ektsiya qo'llaniladi.

Kattalardagi otitis mediani davolash uchun quyidagilardan foydalaning:

Amoksitsillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox yoki Amosin);

Amoksitsillinning klavunalik kislota bilan kombinatsiyasi (Flemoklav, Augmentin, Ecoclave);

Sefuroksim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Boshqa dori-darmonlarni buyurish mumkin, ammo antibiotik terapiyasining asosiy talabiga rioya qilish muhimdir: kamida bir hafta davom etadigan davolash kursini yakunlang. Agar antibiotiklar uzilishi tufayli mikroorganizmlar nobud bo'lmasa, bakteriyalar ushbu dorilar guruhiga qarshilik ko'rsatadi va antibiotiklar ta'sirini to'xtatadi.

Otit uchun quloq tomchilari

Otit ommaviy axborot vositalarini kompleks davolash ko'pincha tomchilardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Shuni bilish juda muhimki, hamma ham emas quloq tomchilari bir xil bo'ladi va agar qulog'ingiz og'riyotgan bo'lsa, unda har qanday tomchi ham yordam bermaydi. Farqi shundaki, quloq pardasi shikastlanishidan oldin va uning teshilishidan keyin faol modda otitni davolash uchun butunlay boshqacha.

Agar quloq pardasi buzilmagan bo'lsa, u holda anestetik tomchilardan foydalaning - Otipax, Otinum yoki Otizol - lidokain, benzokain yoki xolin salitsilat bilan. IN kataral shakl Kattalardagi o'rta quloqning otitiga antibiotik tomchilari umuman yordam bermaydi, chunki modda yallig'lanish manbasiga - quloq pardasi orqasiga etib bormaydi.

Yiring chiqib ketganda va timpanik bo'shliq ochiq bo'lsa, aksincha, anestetik ta'sirga ega tomchilar kontrendikedir, chunki ular istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, yiringni oqishi bilan og'riq pasayadi.

Yiringning qayta-qayta yiringlashi yoki kirib kelishining oldini olish uchun ichki quloq, antibiotiklarni ochiq timpanik bo'shliqqa tomizish uchun buyuriladi - bular "Normaks", "Tsipropharm", "Miramistin" va boshqalar; ularni faqat shifokor buyurishi kerak. Ototoksik antibiotiklar, alkogolga asoslangan preparatlar, fenazon yoki xolin salitsilatidan foydalanish qat'iyan man etiladi.

Rentgen tekshiruvi otorinolaringologiyada ichki, o'rta va tashqi quloq tuzilmalarining holatini baholash uchun ishlatiladi. Boshning oddiy rentgenogrammasi bu tuzilmalarning to'liq tasvirini bermaydi. Sohadagi mutaxassislar radiologik diagnostika shu maqsadda foydalaniladi rentgen nurlari, maqsadli yoki magnit-rezonans va kompyuter tomogrammalarini amalga oshirdi.

Hozirgi vaqtda temporal suyaklarning rentgenografiyasi uchun ko'rsatmalar asta-sekin torayib bormoqda. Bu usulning past aniqligi, begona soyalarni qo'yish, o'rnatishning murakkabligi, shuningdek, joriy etish bilan bog'liq. klinik amaliyot ko'proq informatsion tadqiqot usullari.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Agar murakkab o'tkir yoki surunkali otitga shubha qilingan bo'lsa, tashxisni aniqlashtirish uchun bemorga temporal suyaklarning rentgenografiyasi tavsiya etilishi mumkin.

Temporal suyaklarning rentgenogrammasi quyidagi patologik sharoitlarni aniqlash uchun o'tkazilishi mumkin:

• murakkab;
• eshitish organi tuzilmalariga shikast etkazish;

Shuningdek, ushbu diagnostika protsedurasi uchun ko'rsatma davolash oxirida mastoid jarayonining pnevmatizatsiyasini baholash yoki operatsiyadan keyingi holatni o'rganish zarurati bo'lishi mumkin.

Agar KT yoki MRIni o'tkazish mumkin bo'lsa, unda an'anaviy rentgen tekshiruvi tavsiya etilmaydi. Axir, bu usullar sezilarli afzalliklarga ega va diagnostika nuqtai nazaridan foydaliroq bo'ladi.

Homiladorlik rentgen nurlari uchun kontrendikatsiyadir.

Asosiy texnikalar

X-ray tekshiruvi hech qanday holda amalga oshiriladi dastlabki tayyorgarlik. Tasvirlarni olish uchun mutaxassis bemorni kerakli joyga qo'yadi. Tekshiruvchidan talab qilinadigan yagona narsa - rentgenologning tavsiyalariga amal qilishdir.

Tibbiyotda temporal suyakni tasavvur qilish uchun bir nechta rentgenografiya usullari va ularning modifikatsiyalari mavjud. Keling, asosiylarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Schuller proyeksiyasi

Bu rentgen usuli bo'lib, unda temporal suyak sefalokaudal egilish bilan taxminan 30 daraja burchak ostida tasvirlangan.

Shu tarzda olingan rentgenogrammada mastoid jarayoni hujayralarining tuzilishini o'rganish, uning havodorlik darajasi va havo hujayralarining tarqalishi haqida xulosa chiqarish mumkin. Bundan tashqari, rasmda tashqi eshitish kanalining devorlari va sigmasimon sinusning joylashishi ko'rsatilgan.

Stenvers proektsiyasi

Bu temporal suyakning rentgenogrammasi bo'lib, u kranial yo'nalishda taxminan 10 daraja egilgan rentgen trubkasi bilan ko'ndalang proektsiyada qilingan. U ichki quloqni, petrus cho'qqisini va ichki eshitish kanalini tekshirish uchun ishlatiladi.

Stenvers usuli texnik jihatdan eng murakkab usullardan biri bo'lib qolmoqda. Bunday proektsiyada bir xilni olish juda qiyin rentgen tasviri chap va o'ng quloq.

Mayer proektsiyasi

Bu eksenel proektsiyadagi temporal suyakning rentgenogrammasi bo'lib, u uchun rentgen nurlari 45 graduslik burchak ostida kaudal yo'naltiriladi.

Ushbu usul vaziyatni o'rganish uchun ishlatiladi:

• eshitish suyaklari;
• supratimpanik bo'shliq;
• mastoid g'orlari;
• sigmasimon sinus.

Natijalarni talqin qilish

Joylashtirishning murakkabligini, proektsion buzilishlar va begona soyalarni qo'yish imkoniyatini hisobga olgan holda, temporal suyakning yuqori sifatli rentgen tasvirini olish shifokor uchun oson ish emas. Tadqiqot natijalarini tahlil qilish uchun bunday tasvirlarni to'g'ri tasvirlash ham qiyin.

• O'tkir otitda temporal suyakning rentgenogrammasi o'rta quloq bo'shlig'i va mastoid hujayralarining shaffofligining biroz pasayishini ko'rsatishi mumkin.
• O'tkir mastoiditda mastoid hujayralarining pnevmatizatsiyasining yo'qligi yoki kamayishi va mastoid jarayoni ichidagi suyak septalarini yo'q qilish joylari aniqlanadi.
• Surunkali yiringli otit ommaviy axborot vositalarining rentgenologik belgilari - mastoid hujayralarining qorayishi, suyak to'qimasini yo'q qilish va skleroz o'choqlarining shakllanishi (patologik jarayonning uzoq davom etishi bilan).
• Mastoid g'orning kattalashishi va bo'shliqning shakllanishi suyak tuzilmalari bemorda xolesteatoma borligini ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, katta o'smalarni tashxislash hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi, chunki ularning belgilari rentgenogrammada aniq ko'rinadi. Kichik xolesteatomalar ko'pincha muntazam rentgen tekshiruvi bilan aniqlanmaydi.
• Miya shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarda o'rta quloq bo'shlig'i va mastoid hujayralarining qorayishi bu sohada qon to'planishini ko'rsatadi. Odatda temporal suyakning sinishi bor, ular rentgenogrammada ko'rinadi.