Аденовирусная инфекция - это не одно заболевание, а целая группа вирусных патологий, поражающих слизистую глаз, кишечника, дыхательной системы. Недуг проявляется повышенной температурой, конънктивитом.

Не какое-то одно конкретное заболевание подразумевается, если диагностируется аденовирусная инфекция у взрослых. В эту группу объединено несколько вирусных болезней, поражающих дыхательную систему, слизистые глаз, кишечника, ткани лимфатической системы. Инициируют развитие заболевания представители аденовирусов, которых насчитывается порядка 90 подтипов. Они довольно стойко выдерживают низкие температурные режимы, но под действием ультрафиолетовых лучей стремительно гибнут.

Аденовирус чаще поражает детей, но встречается и среди взрослых. На начальном этапе заражения проявляется, как обычная простуда. Иммунитет после перенесенного заболевания не вырабатывается, то есть, возможно повторное поражение. Несмотря на развитие современной медицины сложно определить точно, что такое аденовирусная инфекция. Установлено: болезнетворный вирус при попадании в организм оседает в клетках эпителия, уничтожая их, далее он распространяется на новые клетки, вызывая воспалительные процессы, проявления которых могут быть различными.

Во многом симптомы аденовируса похожи на признаки гриппа. Инкубационный период длится в среднем 5-8 дней, но может пройти и 2 дня или 2 недели – все зависит от состояния здоровья человека. Сразу проявляются симптомы: озноб, слабая периодически повторяющаяся головная боль, ухудшается аппетит. Повышается температура в основном не существенно до 37,5, однако в редких случаях может возрастать и до 38-39 градусов. Возникают такие симптомы, как болезненность горла, сильный насморк. Вместе с этим появляется кашель, через несколько дней (примерно 5-7) начинают болеть и очень слезиться глаза, отмечается увеличение лимфоузлов.

Очень часто аденовирус протекает с распространением инфекционного процесса на глаза.

Если не возникают осложнения, то дополнительное лечение не требуется, симптомы исчезают по мере выздоровления. Типичным проявлением инфекции аденовируса считается совокупность четырех признаков: ринита, фарингита, и лихорадочного состояния.

Что провоцирует

Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным путем от заболевшего, например, при чихании, насморке, кашле или разговоре. Человек может являться бессимптомным носителем вируса. Возбудитель при этом содержится в его организме, выделяется в окружающую среду и может распространяться на других людей.

Кроме того, вирус способен передаваться фекально-оральным путем, то есть, инфицирование произойдет из-за загрязненных рук или плохо промытых продуктов. При развитии аденовирусной инфекции у беременных может произойти внутриутробное заражение плода.

Заражение может произойти на протяжении всего года, но наиболее высок риск распространения инфекции в осенне-зимний период. Это обусловлено снижением защитных сил у людей в результате переохлаждения организма, негативных погодных факторов, благоприятных для размножения аденовируса.

Беременность и аденовирус

Во время вынашивания ребенка аденовирусная инфекция может сильно навредить здоровью матери и плода. Если произошло в первые три месяца гестации, то возможен выкидыш.

Вирус способен проходить через плаценту, нарушая естественное развитие ребенка. Сама беременность и последующие роды протекают сложно. Тем не менее положительный исход вполне реален при правильном лечении. Терапия проводится стандартными методами, назначают такие же препараты, как и небеременным.

Особенности терапии

Специального лечения, разработанного конкретно для устранения аденовируса, не существует, терапия нацелена на то, чтобы снять симптомы. Если нет осложнений, то назначаются капли и мази для обработки глаз, капли в нос масляные, сужающие сосуды. Следует принимать препараты для усиления иммунитета, витамин С и продукты, в составе которых он присутствует: шиповниковый отвар, клюквенный морс и прочие. Как и при обычной простуде, рекомендуется обильное теплое питье, ромашковый отвар.

При развитии осложнений лечить инфекцию нужно в стационарных условиях. Лечебный курс дополняется при этом насыщением организма полезными веществами, лекарствами и электролитами (растворы для снижения интоксикации организма вводятся внутривенно). При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотик. Лечебные мероприятия должны проводиться под контролем врача, особенно если речь идет о болезни у ребенка. Некорректно подобранные препараты могут ухудшить состояние, а не способствовать выздоровлению.

Назначаемые медикаменты

Как было отмечено, направлено в большинстве случаев на снятие симптомов. При легком течении болезни в приеме антибактериальных препаратов нет необходимости.

Главные задачи лечения:

• стабилизация температуры тела;
• устранение кашля;
• терапия конъюнктивита;
• борьба с насморком;
• укрепление иммунитета;
• восстановление микрофлоры.

При повышении температуры тела показаны препараты с жаропонижающим действием (парацетамол, ибупрофен и пр.). При влажном кашле назначают муколитические средства, облегчающие отделение слизи, в форме таблеток и проведение ингаляционных процедур. В случае длительного сухого кашля показаны противокашлевые препараты.

Для лечения конъюнктивита применяют какое-либо специальное средство с противовоспалительным бактерицидным действием: раствор фурацилина, капли левомицетина, мазь оксолиновую. Заложенность носа устраняют промыванием носовых пазух физраствором, морской водой, применяются также сосудорасширяющие средства: Отривин, Називин.

Иммунитет укрепляют приемом минеральных и витаминных комплексов. При развитии осложнений или высокой их вероятности рекомендуется провести курс лечения антибиотиками. После антибактериальной терапии назначается курс Бифиформа, способствующего восстановлению слизистой кишечника, или других пробиотиков.

Широко распространена также этиотропная терапия, ориентированная на устранение причин, вызвавших заболевание. В рамках ее назначают средства, уничтожающие вирус: Циклоферон, Виферон, Изопринозин и другие.

Вероятные осложнения

Во многих случаях при правильном и своевременном лечении течение аденовирусной инфекции не сопровождается осложнениями и не оставляет последствий. Но возможно и появление следующих патологических состояний: пневмонии, ангины, воспалительных процессов в носовых пазухах, ушных раковинах, отмирание тканей стенок бронхов и альвеол. В особо сложных случаях вероятно поражение печени, почек, селезенки. Хронический ринит – еще одно вероятное последствие перенесенного аденовируса.

Заключение

Инфекция аденовирусная – это группа антропонозных вирусных болезней, которые характеризует такой признак, как поражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, лимфатической системы, кишечника. Заболевание характерно больше для детского возраста, но встречаются случаи заражения вирусом и среди взрослых, как правило, при ослабленном иммунитете.

Аденовирусной инфекцию впервые назвали в 1956 году. Такое определение возникло потому, что возбудитель был обнаружен в аденоидах. Сейчас все заболевания, спровоцированные этим вирусом, называют аденовирусными.

Чтобы предупредить заражение вирусом, следует во время сезонных вспышек эпидемии принимать меры для укрепления иммунных сил организма. Для этого рекомендуется прием иммуномодулирующих средств. При посещении многолюдных мест, выходе на улицу носовые пазухи нужно обрабатывать оксолиновой мазью. Желательно не контактировать с людьми, имеющими признаки заражения вирусом.

Кроме того, уберечься от аденовирусной инфекции поможет частое мытье рук, поскольку именно на них собирается множество вредоносных микроорганизмов, подкашивающих защитные силы. Следует избегать переохлаждения, одеваться с учетом погодных условий и не пренебрегать специальными масками в пик эпидемических вспышек.

Аденовирусная инфекция – заболевание, возбудителем которого является аденовирус. Как правило, инфекция поражает слизистые кишечника и глаз, дыхательные пути, лимфатические узлы. Чаще всего распространяется в детских коллективах в связи со слабостью иммунной функции ребенка, однако, встречается и у взрослых людей. Основные случаи заражения аденовирусами приходятся на холодные периоды года, реже – на весну и лето.

Возбудители инфекции способны к заражению в течение двух недель, если не имеют организма-носителя (при комнатной температуре); стойко переносят заморозку, но погибают под воздействием хлора и ультрафиолетового излучения. Передаются воздушно-капельным путем.

Известно около 50 разновидностей возбудителей аденовирусной инфекции: после того, как человек перенес заболевание, у него вырабатывается иммунитет именно к тому типу вируса, которым он переболел, возможно повторное заражение, но иным типом возбудителя.

Симптомы и признаки

Инкубационный период заболевания у взрослого человека составляет обычно 3-7 дней. В это время развиваются такие симптомы, как:

• Слабость
• Головные боли
• Ринит (насморк)
• Воспаление конъюнктивы (зуд, покраснение, слезотечение)
• Увеличение и болезненность лимфоузлов
• Воспалительные процессы в горле (фарингит, ангина, покраснение и др.)
• Высокая температура (до 39 градусов)
• Гастроэнтерит (тошнота, вздутие, рвота, диарея)

Как и любая инфекция, аденовирусная, начинается с быстро развивающихся симптомов интоксикации:

• нарушение терморегуляции,
• головные боли, вялость,
• сонливость.

Через сутки или двое повышается температура, общее самочувствие ухудшается. Одновременно развиваются симптомы гриппа:

• заложенность носа,
• кашель,
• боли в горле,
• воспаление мягкого нёба.

На 5-7 сутки развития инфекции проявляется конъюнктивит, могут образовываться инфильтраты на веках.

Обратите внимание : симптомы аденовируса характерны для других заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, грипп и др.). Не стоит заниматься самолечением, обратитесь к врачу.

Специфика проявления того или иного симптома зависит от типа вируса и локализации воспалительного процесса. Например, симптомы интоксикации могут разниться от неприятных ощущений в животе до обильной диареи и рвоты.

Симптоматика при заражении инфекцией схожа у взрослых и детей, однако, интенсивность выраженности симптомов с возрастом снижается.

Возможные осложнения

В практике современных медиков случаи развития осложнений аденовирусной инфекции, практически, отсутствуют, однако, плохо пролеченное или вовсе нелеченное заболевание, способно дать такие осложнения, как:

В тяжелых случаях возможны поражение почек, нарушения работы сердечной мышцы, проблемы с ЦНС.

Диагностика заболевания

Для назначения действенного лечения врач отправляет пациента на анализы, чтобы исключить вероятность другой инфекции. Обычно список обследований таков:

• Общие анализы крови и мочи (может быть повышена скорость оседания эритроцитов).
• Вирусологическое исследование слизистой носа и горла (ИФА).
• Анализ ПРЦ на ДНК аденовируса.
• В некоторых случаях проводится электронная микроскопия.

Также врачом учитывается общая клиническая картина: скачки температуры, наличие/отсутствие специфичных симптомов, общее состояние организма больного.

Желательно, следить за своими ощущениями и записывать их (можно сделать график температуры), чтобы сообщить специалисту полную информацию. Аденовирусную инфекцию тяжело дифференцировать .

Профилактические меры

Полностью защититься от заболевания невозможно, однако, существует комплекс профилактических мер, который существенно снизит шанс заражения.

1. Соблюдайте правила гигиены.
2. Не контактируйте с больными людьми (особенно с теми, у которых проявляются признаки респираторных заболеваний).
3. В осенне-зимний период обратитесь к врачу и посоветуйтесь, какой витаминно-минеральный комплекс лучше пропить для укрепления иммунитета.
4. Закаляйтесь, правильно питайтесь, старайтесь вести здоровый образ жизни.
5. Проветривайте жилые помещения.
6. Избегайте переохлаждений.

В ряде стран население вакцинируют, но в России и некоторых странах СНГ подобные меры пока не разработаны.

А вы уверены, что знаете как проводится ? Проверьте свои знания, сверив их с информацией о лечении болезни в нашем материале.

Как лечить риносинусит у взрослых написано в статье со всеми подробностями.

На странице: описаны возможные осложнения после ОРЗ.

Медикаментозная терапия

Сейчас не существует специального лекарства от аденовирусных инфекций. Лечение заболевания направлено на устранение симптомов и подавление активности возбудителя инфекции. Обычно, врач прописывает:

• Иммуностимуляторы,
• Антигистаминные препараты,
• Прием витаминов,
• Жаропонижающие (если температура от 39 и выше),
• Препараты против диареи (если есть симптомы гастроэнтерита),
• Обезболивающие (если присутствуют головные боли),
• Противокашлевые и отхаркивающие,
• Назальные капли,
• При подозрениях на осложнения и сопутствующих хронических заболеваниях дыхательных путей применяются антибиотики широкого спектра действия.

Для лечения негнойного конъюнктивита используют глазные капли (дезоксирибонуклеаза/сульфацил натрия). Если имеет место гнойный конъюнктивит, применяют преднизолоновые мази.

В среднем, заболевание проходит через неделю при должном лечении. Однако, если вирусные клетки задерживаются в организме, период выздоровления составляет до 2-3 недель.

Лечение инфекции народными средствами

Народная медицина предлагает большое количество разнообразных рецептов для лечения аденовирусной инфекции и всех сопутствующих симптомов. При гастроэнтерите помогают следующие средства:

• Компот из сушеных ягод черники. Принимать прохладным в неограниченных количествах.
• Сушеный зверобой (10-15 г) заливают 300 мл кипятка и настаивают. Прием – 3 раза в день, желательно после еды.
• При сильной диарее заварить ослинник двулиственный в стакане кипятка и пить по столовой ложке 5-8 раз в день.
• Хорошо помогает русский народный рецепт – в рюмку водки добавьте чайную ложку соли и выпейте. Прием разовый.

Для лечения симптомов простуды применяют:

Для лечения конъюнктивита используются:

• Настой из васильковых цветов. 20-25 гр. сухого вещества заливают стаканом горячей воды и настаивают 30-40 минут. 3-4 раза в день охлажденным настоем промывают глаза.
• Тертый картофель. Кашицу из картофеля прикладывают к пораженному глазу и оставляют на 15-20 минут. Выполняется процедура ежедневно.
• Ягоды шиповника. Столовую ложку сырья кипятят в 300 мл воды в течение получаса. В отваре смачивают ватные тампоны и прикладывают к глазам.
• Компресс с соком алоэ. Смоченные в разбавленном водой соке ватные тампоны используют в форме компрессов, а сок алоэ, разбавленный водой в пропорции 1/10 можно использовать как капли. Закапывать 3-4 раза в день по одной капле.

Аденовирусная инфекция – не то заболевание, которое вытерпит наплевательское отношение, и самолечением увлекаться не стоит. Лучше всего проконсультироваться по поводу этого с лечащим врачом: он посоветует, какие меры можно и нужно предпринять, и выпишет необходимые препараты. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Узнайте что такое монотерапия аденовирусной инфекции во время просмотра видеоролика.

Аденовирусная инфекция - острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

• Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
• ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
• Кератоконъюнктивит у новорожденных;
• Менингоэнцефалит - редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
• Внутрибольничное инфицирование - результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

• По тяжести - легкая, среднетяжелая и тяжелая;
• По течению - гладкое, осложненное;
• По типу - типичная и атипичная;
• По выраженности клинической симптоматики - с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания - поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

1. Симптомами интоксикации - лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается , или с дальнейшим присоединением . Симптомами патологий являются:

• Охриплость;
• мучительный кашель, который постепенно становится ;
• Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз , проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом - воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника « острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: , гнойный , вторичная бактериальная , бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула - диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

• Легкая - с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
• Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
• Тяжелая - с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей - воспаление среднего уха, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

1. Характерный эпидемиологический анамнез;
2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
3. Волнообразное течение;
4. Экссудативное воспаление;
5. Полиаденит;
6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с . Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

• Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
• Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
• Серодиагностика - реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

• Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
• Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
• Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
• Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

• Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
• При появлении симптомов больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
• Общеукрепляющая терапия - поливитамины.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

1. Оздоровительные процедуры - закаливание, правильное питание;
2. Прием растительных адаптогенов - настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период - иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
4. Хлорирование воды в бассейнах.
5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами - хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Видео: об аденовирусе – 1) теория + 2) мнение врача

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей . Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя. Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются , насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ. Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель аденовирусной инфекции характеризуется весьма значительной степенью устойчивости во внешней среде, что обусловливает высокую контагиозность заболевания. В связи с этим, вспышки нередки в детских дошкольных учреждениях. При комнатной температуре аденовирусы могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Вирус способен выдерживать получасовое нагревание и неоднократное замораживание; погибает он только при кипячении и при обработке помещения ультрафиолетовой лампой.

Источником возбудителя является инфицированный человек. Вирус выделяется с секретом носоглотки и калом. Больной представляет опасность для окружающих в течение трех-четырех недель от момента заражения. Чаще всего передача происходит воздушно-капельным путем. Возможно также алиментарное заражение (фекально-оральная передача при недостаточном уровне личной гигиены) и распространение вируса контактно-бытовым путем. Возбудитель может присутствовать в открытых водоемах и попадать в организм при случайном заглатывании воды.

Продолжительность инкубационного периода в различных случаях колеблется в пределах от 1-2 до 12 дней. У инфицированного ребенка могут еще отсутствовать характерные симптомы, но выделение возбудителя в окружающую среду уже происходит.

Обратите внимание: вероятность заражения грудничка сравнительно невелика, поскольку малыша надежно защищают антитела, присутствующие в организме матери и получаемые с грудным молоком.

После перенесенной аденовирусной инфекции у детей вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5-8 лет. Следует отметить, что иммунитет отличается типоспецифичностью, а типов аденовируса выявлено уже более 50. В связи с этим, перенесенное заболевание не страхует от заражения другой разновидностью вируса данной группы.

«Входными воротами» для аденовируса становятся слизистые оболочки органов респираторной и пищеварительной системы, а также конъюнктивы глаз. Проникнув в эпителий, вирус активно размножается, убивая клетки в течение нескольких часов. Характерной особенностью заболевания является высокая вероятность поражения возбудителем клеток лимфоидной ткани.

Симптомы аденовирусной инфекции

Все клинические проявления можно объединить в два синдрома:

1. Респираторный – характерный для всех ОРВИ, но с особенно высокой вероятностью «наложения» вторичной бактериальной инфекции;
2. синдром фарингоконъюктивальной лихорадки.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими симптомами:

• першение, саднение и боль в горле (усиливается во время глотания);
• выраженное затруднение носового дыхания;
• повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
• поражение конъюнктивы (сопровождается слезотечением, отечностью век, резью в глазах и наличием гнойного отделяемого);
• ухудшение аппетита;
• нарушения сна;
• общая слабость;
• бледность;
• одышка;
• повышенная раздражительность;
• обильные выделения из носа (в начале заболевания секрет водянистый и прозрачный, а затем – густой зеленый);
• кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
• боли в абдоминальной области (в районе пупка);
• рвота (не всегда);
• диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
• вздутие живота;
• отечность и гиперемия миндалин;
• слизь на задней стенке глотки;
• точечный гнойный налет на миндалинах;

Лимфоузлы хоть и увеличены в размерах, но не спаяны с окружающими тканями. Их пальпация в ходе обследования не вызывает болевых ощущений.

Для особенно тяжелого течения аденовирусной инфекции характерен такой симптом, как гепатоспленомегалия, т. е. увеличение печени и селезенки

Важно: у детей младшей возрастной группы (особенно – у грудных малышей) могут развиваться судороги на пике лихорадочной реакции. Для младшего возраста более характерны нарушения стула и вздутие живота вследствие воспаления мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов.

Степень выраженности конъюнктивита при аденовирусной инфекции различна. Его симптомы проявляются на разных стадиях заболевания (как в самом начале, так и на 3-5 день). Поражается сначала один глаз, а вскоре (как правило, спустя 1-2 дня) воспалительный процесс затрагивает и второй. Веки у ребенка отечные, а утром больному бывает сложно открыть глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы.

В зависимости от формы аденовирусного конъюнктивита (пленчатая или фолликулярная) может применяться одна из 2-х стандартных схем лечения:

Осложнения аденовирусной инфекции у детей

Средняя продолжительность заболевания у детей составляет 1 неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика отмечается на протяжении 2-3 недель. Клинические проявления поражения конъюнктивы стихают раньше, а воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях может сохраняться 3 недели.

В ряде случаев отмечается «волнообразное» течение процесса, когда на фоне явного улучшения вновь ярко проявляются некоторые характерные симптомы.

Осложнения, развивающиеся на фоне аденовирусной инфекции, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры вследствие общего ослабления организма. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (пневмония бактериального генеза).

Если вирус поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита, что требует срочного хирургического вмешательства.

В числе прочих возможных осложнений – , и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность такого осложнения, как воспаление среднего уха (). Кроме того, у малышей возможна т. н. «генерализация» патологического процесса. Возбудитель с током крови может попадать в различные органы. В частности, не исключено развитие вирусной (геморрагической) пневмонии. При этом тяжелом осложнении инфекционный агент поражает кровеносные сосуды легочных альвеол (пузырьков). В результате застоя крови нарушается газообмен, и у ребенка быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Диагностика

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений.

Также важно правильно дифференцировать аденовирусную инфекцию от других, к примеру, от риновирусной:


Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны.

В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка. Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С. При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста).

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды. Противокашлевые средства применять нецелесообразно! Для уменьшения воспаления слизистой дыхательных путей ребенку показаны с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин). Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач.

Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина. Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка. Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать. До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение.

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

Профилактика

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана.

В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

Хорошим профилактическим средством является лейкоцитарный интерферон (разводится водой и закапывается в носовые ходы).

Чтобы получить больше информации о лечении инфекционных болезней у детей, в частности, о лечении аденовирусной инфекции, рекомендуем просмотреть данный видео-обзор – советы родителям дает доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр

Актуальной проблемой современной медицины и общества считаются вирусные инфекции, которые широко распространены среди населения разной возвратной категории. Известно, что около 90% людей, хотя 1 раз в год болеют простудными заболеваниями, которые на первый взгляд полностью безобидны. Взрослые часто игнорируют симптомы простуды, но мало кто знает, что именно вирусные инфекции в 70% случаях провоцируют развитие пневмонии, бронхита, отита, гайморита и другие болезни, которые имеют сложное течение и часто обретают хроническую форму.

Вирусные инфекции предоставляют собой большую группу заболеваний, которые вызываются различными вирусами. Среди всех штампов и видов вирусов, особое место отводится аденовирусам, которые в 30% случаях являются причиной развития заболеваний поражающих слизистые оболочки внутренних органов.

Что такое аденовирусная инфекция?

Аденовирусная инфекция – острое антропонозное заболевание, поражающее дыхательные пути, слизистые глаз, кишечник или мочевыделительную систему. Возбудителем болезни является вирус семейства аденовирусов, которых в вирусологии насчитывают около 90 подтипов. Данный вид вирусов достаточно устойчив, хорошо переносит низкие температурные режимы, но быстро погибает под воздействием ультрафиолета.

Согласно медицинским показателям именно аденовирусная инфекция чаще всего поражает детей, реже взрослых и вначале развития напоминает обычную простуду. Человек, переболевший данным недугом, не застрахован от повторного заражения. Несмотря на достижения в современной медицине, патогенез аденовирусов изучен недостаточно. Впервые данный тип вируса был обнаружен на аденоидах в слизистой горла, возможно и поэтому получил такое название. Известно, что после проникновения болезнетворного вируса в организм, он оседает в эпителиальных клетках, вызывая их гибель, а затем проникает и поражает новые клетки, вызывая катаральные воспалительные процессы.

Аденовирусы, проникая в клеточные структуры, могут вызывать латентную или активную инфекцию. Если вирус находится в латентном состоянии, тогда он поражает только лимфоидные клетки. В случаи, когда он проникает в глубокие клетки, тогда заболевание вызывает интоксикацию организма с последующим поражением одного из органов. Среди 90 подтипов аденовирусов, организм человека способны поражать только 49 видов. Например, аденовирус 1, 2, 5 и 6 типа — чаще поражают детей дошкольного возраста, а вирус 3, 4, 14 и 21 типа – встречается у взрослых. После перенесенной аденовирусной инфекции, у человека вырабатывается видоспецифический иммунитет, но он не может защитить от повторного инфицирования.

Как развивается аденовирусная инфекция?

Первичная репликация аденовируса происходит в слизистых оболочках дыхательных путей, кишечнике или лимфоидных тканях. Входными воротами для аденовируса служат слизистые оболочки глаз, кишечник, носоглотка. Клетки, поврежденные вирусом, увеличиваются в размерах, подвергаются деструкции. Такой патологический процесс приводит к накапливанию серозной жидкости и образованию фибринозных пленок на слизистых. Взрослые более устойчивы к вирусу, но, тем не менее, несвоевременное лечение может вызвать осложнения.

Как передается аденовирусная инфекция?

Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным или фекально – оральным путем. После инфицирования вирусом, человек наиболее заразный в первые 7 суток. Заражение аденовирусной инфекцией происходит после контакта с больным человеком, реже после употребления продуктов, которые не прошли нужную обработку. Дети до шести месяцев не болеют аденовирусными инфекциями, так как имеют врожденный иммунитет. В редких случаях может произойти внутриутробное инфицирование плода, когда в период беременности женщина переболела данным недугом.

Клинические признаки аденовирусной инфекции

После инфицирования аденовирусной инфекцией, симптомы развиваются постепенно и зависят от локализации вируса. За этот период вирус прочно оседает в организме и вызывает ряд выраженных симптомов. Вначале болезнь напоминает обычную простуду или грипп, появляется лихорадка, повышается температура тела, появляется кашель, насморк, общая интоксикация организма.При осмотре пациента, врач отмечает гиперплазию лимфоидных тканей, миндалины увеличены, содержат на своей поверхности серый налет, который можно легко удалить шпателем. Помимо изменений в слизистой горла, отмечается сильный кашель без отхождения мокроты. При прослушивании, врач слышит единичные сухие хрипы.

Начало болезни может быть острым или развиваться постепенно, это зависит от иммунитета человека. Аденовирус может вызывать следующие заболевания и симптомы:

Гастроэнтерит – характеризуется острым началом, появляется диарея, тошнота, рвота, тошнота, температура тела повышенная, отмечаются кишечные колики, общая интоксикация организма. Аденовирус, поражающий слизистую кишечника чаще всего встречается у детей, реже у взрослых.

Тонзиллофарингит – воспаление небных миндалин (ангина). Инфекции мочевыводящих путей – жжение, болезненность в период похода в туалет, примесь крови в моче.

Глазные инфекции (конъюнктивит) – воспаление оболочки глаза. Глаза больного становятся красные, отмечается слезотечение, выделения с глаз, зуд, ощущение иногороднего тела в глазах.

Кератоконьюктивит – поражение роговицы глаза вирусом. Клиника, выраженная и характеризуется болью в глазах, покраснением, также присоединяются симптомы общей интоксикации организма с выраженным поражением носоглотки и дыхательных путей.

Аденовирусная инфекция – симптомы, при которых поражается слизистая оболочка глаза, чаще встречается у детей до 5 лет. У взрослых аденовирус практически всегда вызывает симптомы острой респираторной инфекции или гриппа.

Своевременное лечение аденовирусной инфекции, как правило, не вызывает осложнений и проходит на 5 – 7 день после появления первых симптомов. Некачественное лечение или его отсутствие может привести к развитию осложнений, таких как вирусная пневмония, отит, гайморит, бронхит. В более тяжелых случаях могут отмечаться нарушения в работе сердечно – сосудистой или нервной системе.

Диагностика аденовирусной инфекции

Лечить аденовирусную инфекцию нужно под присмотром врача, который должен исключить другие инфекции и провести соответствующее лечение. Диагностировать аденовирус довольно сложно, так как его симптомы практически всегда напоминают обычный грипп. Но если наблюдать за симптомами болезни в динамике, тогда можно отличить его от вируса гриппа. Для подтверждения диагноза – «аденовирусная инфекция», врач может назначить следующие методы обследований:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• иммунофлюоресценцию (экспресс-метод позволяющий выявить антитела вируса в течение нескольких минут);
• вирусологический метод;
• серологические методы обследования: РСК, РТГА.

Результаты обследований позволяю врачу составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.

В настоящий момент не существует лекарства, которое предназначается для лечения аденовирусов. Поэтому лечение аденовирусной инфекции — симптоматическое и направленное на устранение конкретных симптомов. Обычно врач назначает:

• Жаропонижающие препараты.
• Противокашлевые лекарства от сухого кашля или отхаркивающие средства для разжижения мокроты.
• Глазные капли при конъюнктивите, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим свойством.
• Витаминотерапия.
• Препараты интерферона.
• Иммуномодуляторы.
• Противовирусные препараты.
• Антигистаминные препараты.
• Пробиотики, ферментные, противодиарейные препараты при гастроэнтеритах.

При развитии аденовирусной инфекции антибактериальные препараты назначаются только при подозрении на осложнения. Лечение аденовирусной инфекции обычно не требует госпитализации больного, но если болеют маленькие дети, или у врача есть подозрения на осложнения, тогда лучше провести госпитализацию в инфекционное отделение.

Помимо терапевтического лечения, больным назначают постельный режим, легкое питание с ограничением мясных, соленных и острых блюд. Прогноз после лечения обычно благоприятный, но, тем не менее, не нужно относиться к данному заболеванию, как к простому насморку. При аденовирусной инфекции главное провести качественное и грамотное лечение, которое поможет избежать проблем со здоровьем.

Профилактика

Защитить себя и свою семью от аденовирусов сложно, особенно когда болезнь приобретает широкие масштабы среди населения, но соблюдая некоторые профилактические меры, все же можно защититься от вируса или в несколько раз сократить риск заражения.

1. Отсутствие контакта с больным человеком.
2. Закаливание организма ребенка с раннего детства.
3. В период эпидемии ОРВИ или ОРЗ нужно принимать поливитамины или препараты для повышения иммунитета.
4. Отсутствие переохлаждений.
5. Правильное и сбалансированное питание.
6. Соблюдение личной гигиены.
7. Частое проветривание помещения.
8. Прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение элементарных правил профилактики, позволит защитить организм не только от аденовируса, но и других вирусных заболеваний.