Учёные поставили под сомнение результаты прежних бесчисленных исследований рака. Они пришли к сенсационному выводу, задав всего лишь один вопрос: а не были бы все эти данные иными, если бы подопытные лабораторные мыши содержались при более высокой температуре?

П

ри более высокой температуре в помещении лабораторные мыши заметно успешнее борются с онкологическими заболеваниями. В тепле опухоли возникают позднее, растут медленнее и образуют меньше метастаз, сообщают исследователи в «Записках» (« Proceedings » ) А мериканской национальной Академии наук. Обычно мыши содержатся при заметно более низких температурах. И это, вполне возможно, оказало влияние на результаты исследовательских и терапевтических работ.

Мыши вообще неравнодушны к тепл у . Если им предоставить выбор, они предпочтут температуру окружающей среды между 30 и 31 градусом по Цельсию, пишут учёные, возглавляемые Кэтлин Коколус из Института рака в американском Буффало. Между тем в большинстве лабораторий мыши содержатся при температурах от 20 до 26 градусов, чтобы, среди прочего, минимизировать затраты на содержание животных. Чтобы сохранять нормальную температуру тела, животные вынуждены перестраивать свой обмен веществ. А это требует много энергии, и животные как бы постоянно страдают от стресса из-за холода.

Чтобы выяснить, насколько это влияет на сопротивляемость раковым заболеваниям, учёные содержали лабораторных мышей или при температуре от 22 до 23 градусов, или же при более тёплой в диапазоне от 30 до 31 градуса по Цельсию. После фазы привыкания мышек к окружающей среде, длившейся две недели, исследователи ввели в организм животных раковые клетки.

При более высокой температуре возникающие опухоли росли заметно медленней. Кроме того, они образовывали меньше метастаз. И ещё: при введении в животных канцерогенных субстанций опухоли у «тёплых» мышей образовывались позже.

Дальнейшие исследования показали, что при более высок о й температуре мыши образовывали в своём организме больше антираковых иммунных клеток, таких, наприме р , как Т-лимфоциты. А у мышей, содержавшихся при более низкой температуре, наблюдался противоположный процесс. Учёные имели возможность убедиться, что поражённые раком мыши явно предпочитали покидать места с оптимальной для них температурой в 30 градусов и перебираться в более тёплые с температурой до 38 градусов.

Когда изучается влияние какого-либо лекарственного препарата на рак, подчёркивают исследователи, следует обращать более пристальное внимание на температуру окружающей среды.

« Полученные нами данные позволяют предположить, что имеющиеся сегодня у учёных сведения о сопротивляемости лабораторных мышей к раковым заболеваниям, возможно, достаточно искажены тем обстоятельством, что опыты проводились в условиях хронического стресса у животных из-за холода», — пишут исследователи.

О том, влияет ли температура на борьбу с , пока что неясно. Это уже будет новый этап исследований.

Опухолевые клетки гибнут при высоких температурах

Ученые одной из лабораторий Нидерландов показали, что высокие температуры (41–42 градусов по Цельсию) блокируют один из сигнальных путей раковых клеток, в котором участвует белок BRCA2, необходимый для «починки» повреждений в двухцепочечной молекуле ДНК.

Рис. Высокие температуры блокируют белок, который позволяет клеткам рака справляться с поломками внутри их ДНК (источник: Science Photo).

Нагреть и убить

Исследователи предполагают, что их открытие поможет повысить эффективность лечения рака при использовании таких методов, как радиотерапия, химиотерапия, а также ряда лекарственных средств. Например, в последнее время при лечении рака груди и яичников, вызванном дефектами в генах BRCA, активно используется препарат PARP-1– ингибитор другого белка «починки» PARP.

Смотрите также: Белок PARP - белок, задействованный в механизмах репарации (починки) ДНК а также в механизмах программированной клеточной смерти (апоптоз).

Методы химиотерапии и радиотерапии широко используются в противоопухолевой практике. Препараты, используемые в ходе такого лечения, призваны убивать раковые клетки, внося в их геном многочисленные мутации. Однако далеко не все опухолевые клетки поддаются такому лечению: многие из них продолжают размножаться, даже несмотря на многочисленные мутации, вызванные медикаментами. Основанная причина заключается в том, что у клеток рака очень хорошо работает система репарации (починки) генома.

Последняя работа ученых говорит о том, что на такие системы репарации можно воздействовать высокими температурами. В частности, было показано, что основной «мастер по ремонту ДНК» белок BRCA2 не выдерживал высоких температур, что приводило к сбою в системе «починки» главного носителя наследственной информации в раковой клетке.

«Мы нашли, что гипертермия ингибирует (блокирует) гомологичную рекомбинацию, с помощью которой BRCA2 „чинит“ ДНК, независимо от мутаций в гене BRCA2»,- говорит соавтор исследования доктор Роланд Канаэр (Roland Kanaar) из Медицинского центра Эрасмуса в Роттердаме.

На данный момент ингибиторы PARP используются при лечении только тех раковых заболеваний, которые вызваны мутациями в генах BRCA.

«Наше открытие говорит о том, что такие ингибиторы могут использоваться и при лечении других раковых заболеваний, где нет нарушения в работе генов BRCA, то есть при лечении большого числа опухолей»,- говорит Канаэр.

А выдержит ли сам человек?

Однако некоторые специалисты критикуют данное открытие и говорят, что методы гипертермии крайне сложно будет применять в ходе реальных клинических испытаний.

«Одно дело нагреть клетки животного, и совсем другое- человеческие клетки. Если применять подобную практику в ходе противоопухолевой терапии, то внешние температуры должны составлять порядка 54 градусов по Цельсию. Ни один пациент не вытерпит таких условий»,- говорит профессор Кум Кум Канна (Kum Kum Khanna) из Института медицинских исследований в Квинсленде.

Плюс ко всему, здесь существует и еще одна проблема. Известно, что при температурах выше 42-х градусов по Цельсию человеческие белки просто-напросто начинают разрушаться.

Гипергликемия.
(021)

Ученые разрабатывавшие гипертермические методы лечения учитывали также способность опухолевых клеток энергично потреблять глюкозу.

Постоянный дефицит глюкозы является естественным ограничительным фактором роста и деления клеток опухоли. Было выдвинуто предположение, что если дополнительно искусственно насыщать кровь глюкозой, то раковые клетки начнут поглощать ее без каких либо ограничений, и приводят себя в состояние энергетического перенасыщения.

Особенно этот процесс усилится при повышении температуры. Ферменты, участвующие в метаболических превращениях глюкозы в клетке - термозависимы.

Значит, в условиях гипертермии эти сверхглюкозозависимые клетки будут погибать первыми. Следовательно, во время тепловых процедур целесообразно применять обильно глюкозу, а можно и мед.

Гиперлипидемия онкологических опухолей.

Если углеводы при гипертермии приводят к избытку образования кислот вредных для онкологических клеток, то избыток липидов, особенно в виде полиненасыщенных кислот типа омега-3, содержащихся, например, в льняном масле, при гипертермии должно давать усиленное образование гидроперекисей, что также не менее пагубно для онкологических клеток.

Поэтому Гарбузовым Г.А. впервые предложено параллельно с гипертермией в качестве детонатора насыщать организм большим количеством рыбьего жира или льняного масла.

Принимать их лучше за пять часов до начало проведения процедуры. Принимать от 1 до 6 чайных ложек этого масла, в зависимости от переносимости.
Тем не менее, стройные теоретические предсказания не совсем согласовывались с практическими исследованиями.

Оказалось, что раковая опухоль неоднородна по структуре. Не все клетки в ней находятся в состоянии активного деления и обильного поглощения глюкозы.

В каждой опухоли имеются привилегированные пулы клеток активно пролиферирующие (разрастающиеся) и оттесненные от кровеносных и лимфатических каналов. Они находятся в относительном репродуктивном покое.

Активно потребляющие глюкозу клетки после температурной стимуляции начинают испытывать кризис элиминации и утилизации отходов производства энергии из глюкозы. Накапливающиеся там молекулы органических кислот вызывают резкий несовместимый с пределами стойкости клеточных мембран сдвиг кислотности среды.

Это как детонатор ускоряет самосгорание в первую очередь активных онкологических клеток. Экспериментальная практика подтверждала, что гипертермия в сочетании с гипергликемией (избыток сахара) действительно обеспечивают разрушение тканей опухолей.

Разнородность слоёв онкологических клеток как препятствие методу гипертермии. Оказалось, что какая-то небольшая часть клеток опухоли все же не погибла, несмотря на обширные некрозы основной массы.

Из-за этого возникал вскоре рецидив. Источником рецидива оказались раковые клетки, не принадлежащие к пролиферирующему пулу, а, наоборот, оттесненные. Эти клетки, оказавшиеся в условиях дискриминации и находившиеся ранее в состоянии "преднекроза", после разрушения своих обеспеченных соседей как бы оживают, начинают рост.

Онкоклетки имеют нечто схожее со скрытой, спящей или медленной инфекцией. Онкоклетки в своих популяциях также можно разделить на 3 группы. Одни начинают расти и делиться, как только получают питательные вещества. Другие не растут вообще. Третьи (те самые, спящие) начинают расти только после того, как количество клеток первой группы достигает определенного уровня. Но как спящие узнают об этом?

По-видимому, существует сигнальное вещество, которое активно растущие клетки посылают для пробуждения спящих, - это белок или фактор, ускоряющий оживление.

Если бы можно было бы воспользоваться этим фактором, то можно было бы оживить одновременно сразу все слои, пласты онкологических клеток, а значит эффективно воздействовать на них предлагаемой процедурой теплотерапии.

Есть основания считать, что более правильно будет, когда опухоль не бурно некротизируется (гибнет), а медленно рассасывается за счет процесса близкого к апоптозу. Для этого существует очень тонкая оптимальная граница температурного воздействия. За пределами этой границы идет уже некроз этой опухоли.

В пределах этой оптимальной границы возникает медленное рассасывание этой опухоли, чему способствует и настойчивое укрепление иммунитета. Поэтому считаем возможным применение в этот период таких иммуномодуляторов как Т-активин. Температуры, создаваемые ниже этих пределов границ, не подавляют онкоклетки, а возможно даже, их могут и стимулировать! Именно эти температуры определяются официальной медициной как противопоказание при данном заболевании.

Гипертермические воздействия выше, то есть за пределами оптимума, приводя к некрозу активно пролиферирующего пула онкологических клеток, тем не менее, совершенно не трогают часть покоящихся слоев онкологических клеток, которые всегда закладываются как запасные покоящиеся слои меристемы.

По термочувствительности они не уступают обычным пролиферирующим клеткам. Только температуры в пределах оптимума приводят к переводу их из состояния покоя в более активное, а значит в более термочувствительное.

Остается только подобрать нужный режим циклов воздействия, чтобы эта опухоль стала исчезать не только в своем активно растущем центре, но и по периферии.
Похоже, что неудачи исследователей заключались в том, что они увлекались слишком высокими предельными температурами для лечения, а мало уделяли внимание экспозиции, то есть длительности воздействия на опухолевые клетки.

Мы считаем, что более правильно направление более мягких температур (40 - 42 0), но при более длительном, а значит и более глубоком и равномерном воздействии.

Есть авторы, которые предлагают работать не на крайних температурах, а упор делают на длительность лечения, с учетом периода восстановления раковых клеток. Для этого рекомендуют проводить повторы 10-дневных сеансов обычно через 10 - 30 дней. Обычно за этот период происходит регенерация опухоли и активный переход покоящихся слоев меристемы в пролиферирующие.

Обычно проводят 6-10 циклов, а при необходимости и больше, возможно на протяжении года. Конечно, такие длительные циклы регулярно в течение года практически нереально массово осуществлять в клиниках.

Этим, возможно, частично объяснить отсутствие прогресса в применении официально метода гипертермии. Все, видимо, объясняется тем, что есть "спящие" неактивные пулы онкологических клеток, которые после окончания процедур начинают опять проявлять себя.

Эти "спящие" пулы онкологических клеток по термоустойчивости не уступают обычным клеткам. Поэтому термопроцедуры на дому более приемлемы и могли бы дать более высокую эффективность.

При этом дополнительно рекомендуются меры очистки крови от продуктов распада клеток, например, с помощью особой сокотерапии, с приемом соков из овощей, фруктов и ягод, содержащих полифенольные красители, например, черного, красного и желтого цветов; обильный прием адсорбентов, вегетарианская пища.

Длительная гипертермия тела имеет преимущества перед многими другими физическими методами лечения, так как наиболее физиологична и напоминает естественную реакцию лихорадки, когда организм сам с помощью температуры борется с заболеванием.

Исследования подтвердили, что режим температуры свыше 42 С переносится нормальными клетками в течение двух часов, оказываясь губительным как для большинства известных патогенных микроорганизмов, так и для клеток злокачественных опухолей.

Имеются целители, которые предлагают использовать этот же эффект при температуре 40 -41 С, экспозиции 2-4 часа курсами по 10 дней.
Отношение официальной медицины к прогреваниям при онкозаболеваниях. Официальная медицина относит любые прогревания при онкозаболеваниях к противопоказаниям, так как это стимулирует опухоли.

При этом утверждается, что это может усилить прогрессирование и метастазирование. Это стало аксиомой. Но метод гипертермии существенно отличен от обычных прогреваний, тем что при гипертермии основное действующее начало это быстрое повреждение онкологических клеток, приводящее к химическим сшивкам и гибели онкологических клеток.

Сходство домашней гипертермической сауны с Залмановскими тепловыми ваннами. Такие мягкие и длительно проводящиеся в домашних условиях гипертермические сауны имеют некоторое сходство с известными Залмановскими тепловыми процедурами.

Среди показаний для гипертермических ванн Залманов перечисляет и злокачественные опухоли. Они позволяют повысить сопротивляемость организма, улучшить состав крови, эффективно уменьшают боли, больные больше не нуждаются в наркотиках. Естественно, эти же ванны показаны и при доброкачественных опухолях.

Показаны они и при развитии спаечного процесса в брюшине, плеврических спайках и т.д., которые часто сопровождают ряд опухолевых заболеваний.
Количество ванн для каждого индивидуального случая варьируется от 8 до 24.

Ванны принимаются каждые два дня. Первоначальная температура обычно 37,50С, затем ее плавно поднимают до 38, 39, 40, 41-42 и даже 430С. Температура гипертермических ванн в 420 не представляет ни малейшей опасности.

Продолжительность ванны подбирается индивидуально, но обычно рекомендуется от 2 до 3 часов. После ванны больной, завернутый в 4 одеяла и напоенный горячим питьем (лучше разогретый сок апельсина или др.), обильно потеет в течение 45 мин., потом он, хорошо укрытый, 2 часа отдыхает.

Таким образом, стремятся вызвать искусственное повышение температуры на 0,8, 1, 2, 30 . Результаты часто бывают поразительные.
Противопоказания для гипертермических ванн: повышенное давление спинномозговой жидкости; отек мозга; открытый туберкулез легких; обширная пневмония; миокардиты; инфаркт; коронариты; гипертония; флебиты; цирроз печени, рассеянный склероз.

Однако в случае противопоказания гипертермических ванн их можно заменять мягкими "сухими" или желтыми скипидарными ваннами по А. Залманову.

Об обязательном сочетании гипертермических процедур с полиоксигенаторными препаратами.

Из всего хода обсуждения потенциальных лечебных свойств гипертермических процедур прояснилось, что сами по себе они не позволяют радикально решить проблему лечения онкологии. Официальные исследования на грани критических гипертемператур не оправдали себя.

Более мягкие щадящие процедуры в домашних условиях тоже нельзя считать перспективными. Но сочетание этих "домашних" процедур с применением комплексных препаратов, содержащих оксигенаторы, антиоксиданты, металлы-катализаторы и др. микроэлементы должно резко повысить термочувствительность онкологических клеток, то есть они будут гибнуть уже при значительно более низких безопасных для организма, не критических температурах.

Соответственно, значит, существенно повысится эффективность от лечения такими "домашними" термическими процедурами. Подробности смотрите в разделе о полиоксигенаторах.

Бытует много суждений о том, . Точного рецепта и гарантий, к сожалению, не может дать никто. Но все больше ученых склоняются к мнению, что обычные терапевтические способы, такие как химиотерапия и лучевое лечение, не могут дать желаемого, полноценного эффекта, поскольку негативно влияют на здоровые клетки человеческого организма.

С целью уберечься от злокачественного заболевания люди начали все больше придерживаться здорового образа жизни и интересоваться современными способами уничтожения раковых клеток, среди которых внимания заслуживают такие методы как:

1. Применение препаратов на натуральной основе, которые прошли медицинское тестирование и исследования.
2. Использование продуктов питания как источников противоопухолевых агентов.
3. Изучение и потребление целебных свойств растений.

Как уничтожить раковые клетки: медицинские препараты

Цеолит :

Вещество цеолит обезоруживает двумя способами:

1. Активизирует деятельность гена р21, что провоцирует гибель злокачественной клетки. Он также действует как опухолевый супрессор, контролируя жизненный цикл клетки.
2. Непосредственно подавляет сигнал роста в мутированных генах.

Гирудин (экстракт пиявки) :

Признан одним из наиболее эффективных антикоагулянтов, способных уничтожить раковую клетку . Он может использоваться совместно с другими проверенными ингредиентами, такими как соевые олигопептиды и экстракт боярышника.

Цезий :

С дополнением калия и магния эффективен в борьбе с онкологическими образованиями.

Витамин Е :

Препятствует метаболизму злокачественных клеток, дестабилизируя энергетический обмен в ячейках мутированных генов. В связи с этим, раковые клетки начинают голодать и умирают, а прекращается.

Фермент папаин :

Содержится в зрелой зеленой папайе. Применение на голодный желудок активизирует агрессивное функционирование вещества. Оно способно “нападать” и уничтожать раковые клетки.

Протеаза :

Высокие уровни протеазы в организме ломают защитное покрытие фибрин на злокачественной опухоли. Так иммунная система сможет лучше их атаковать.

Новаторские медицинские методы уничтожения раковых клеток

Тема онкологии волнует многих ученых. Поэтому они находятся в активном поиске новых и средств. Среди последних достижений выделяют:

1. Нил Форбс из Массачусетского университета после пятилетних исследований выявил, что бактерии сальмонеллы могут выступать в качестве “троянских коней” и доставлять агентов, убивающих раковые клетки, непосредственно в саму опухоль. С помощью самодвижения эти бактерии способны опустошать пептиды злокачественного процесса и нарушать клеточную рибонуклеиновую кислоту, тем самым прерывая злокачественные процессы.

2. Профессор Гелл Элиот доказывает, что вирус обычного герпеса способен убить раковые клетки, особенно при онкозаболеваниях женских половых органов.

3. Вещество “олеокантал”, что содержится в оливковом масле, . Эта гипотеза была научно доказана доктором Полом Бреслином.

Продукты, уничтожающие раковые клетки

Хорошее питание ‒ это важное оружие в сопротивлении злокачественному процессу. Оно увеличивает шансы на долгую и здоровую жизнь. Поэтому следует обратить особое внимание на ежедневный рацион. Он обязательңо должен включать такие :

• Жирную рыбу

Рыбий жир обеспечит должное количество омега-3 жирных кислот, что сводит к минимуму образование негативных гормонов, называемых эйкозаноидами. Жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось) также содержит важный для борьбы с раком витамин А. Эти продукты особенно полезны при раковых заболеваниях простаты, молочной железы и .

• Морковь:

Наряду с абрикосами, перцем и тыквой она обеспечивает поступление в организм каротиноидов. Полезный рецепт на каждый день включает 1 чашку морковного сока и 4 штуки кураги. Рекомендуется морковный сок смешивать с яблочным и свекольным, а также добавлять немного свежего имбиря.

• Брокколи:

Один из самых эффективных ее ферментов ‒ сульфорафан. Он работает как антибактериальный агент. Брокколи и другие крестоцветные овощи содержат клетчатку, которая помогает избавиться от токсинов.

• Красный и желтый перцы:

Являются источником витамина С и каротиноидов.

• Семечки подсолнуха:

• Семена тыквы:

Смешанные с семенами подсолнуха, способны уничтожать раковые клетки и защитить иммунитет от действия свободных радикалов.

• Орехи:

• Грибы:

Укрепляют иммунную систему и борются со злокачественным процессом.

• Шпинат:

Как и другие темно-зеленые листовые овощи, шпинат является богатым источником антиоксидантов лютеина, зеаксантина, каротиноидов, а также фолиевой кислоты, которые удаляют нестабильные молекулы из организма.

• Яичный желток, зелень и цельные зерна:

• Свекла, вишня, баклажаны, сливы и виноград (то есть, все фиолетовые овощи):

Имеют в своем составе антоцианы, способные бороться с многими видами рака, в том числе крови и мозга.

• Чечевица, фасоль, горох и соя:

Включают изофлавоны и фитоэстрогены, которые способны уничтожить раковые клетки.

Как уничтожить раковую клетку: травы, растения

На которые следует обязательно обратить внимание при лечении или профилактике онкологии:

1. Полынь действует наряду с химиотерапией, хотя намного безопаснее любого препарата.
2. Вытяжка из растения «Венерина мухоловка » растворяет примитивные клетки, включая раковые.
3. Экстракты и настойки из красного корня , одуванчика , желтого дерева , лиственницы являются эффективными препаратами для уничтожения раковых клеток.
4. Семя сельдерея , имбиря и лимона представляют органические антиоксиданты.
5. Зеленый чай способен дезактивировать онкологические соединения.

Описанные выше методы способны прояснить каждому человеку как уничтожить раковые клетки . Однако, как лучше предупреждать возникновение болезни и бороться с ее проявлениями, каждый человек должен решать непременно с врачом!

Как «сварить» рак?

Сегодня весь мир озабочен поиском прорывных технологий для избавления человечества от рака, самой коварной болезни даже не века - тысячелетий. Так и хочется воскликнуть: «Доколе! До каких пор смертельные злокачественные опухоли будут кошмарить наш мозг?» Неужели, как и в случае с туберкулезом, потребуются века, чтобы найти управу на рак (первое описание исторической чахотки сделано еще в Древнем Риме в I веке н.э., а панацея найдена лишь в начале ХХ века).

Упоминание о раке есть в Библии (писалась два тысячелетия назад). Правда, в прессе (чаще зарубежной) периодически появляется информация о каких-то волшебных ноу-хау в борьбе с раком. Но спасения в полном смысле этого слова как не было, так и нет.

А что же Россия? Ведь именно наша страна зачастую становилась первооткрывателем в науке, в том числе в медицинской. Правда, многое еще на уровне идеи благополучно уплывало на предприимчивый Запад, а к нам возвращалось в виде дорогостоящих «уникальных» лекарств и аппаратуры. Чем живут сегодня российская наука и практика в области онкологии и чего ждать завтра?

Мы пригласили в редакцию генерального директора Национального медицинского исследовательского радиологического центра, директора Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А.Герцена, д.м.н., профессора, заслуженного врача РФ Андрея КАПРИНА . И Андрей Дмитриевич в режиме онлайн-конференции ответил на самые актуальные вопросы наших читателей, а также на вопросы редакции.

Оперирует А.Д. Каприн. Фото: mnioi.ru.

«Очень важно улавливать движение раковых клеток в крови больного»

Итак, Андрей Дмитриевич, вряд ли найдется человек, который не боится рака. Может, потому что его стало слишком много, и смертность от него зашкаливает. Что из так называемых прорывных технологий в онкологии позволяет хотя бы продлевать тяжелым больным жизнь?

Сегодня, опираясь на данные проведенных исследований, мы понимаем, что опухоль состоит не из одного типа клеток. Она, как сложный организм, имеет гетерогенную структуру, то есть представлена группами клеток, имеющих различный потенциал к размножению и метастазированию. Стволовые клетки, формирующие опухоль, разные - и в этом основная сложность. Сейчас хирургическое лечение - самое эффективное, так как можно удалить всю опухоль, не разбираясь с этой гетерогенностью. Но при проведении химиотерапии иногда бывает очень сложно подобрать препарат, который будет направлен против всех клеточных групп (пулов), формирующих опухоль. В связи с этим возникает необходимость использования нескольких препаратов с различным механизмом действия. Поэтому сейчас так важно, чтобы при исследовании опухоли морфолог правильно определял ее строение и указывал на наличие не одного пула клеток, а нескольких. Это первое.

Второе: врачи научились диагностировать распространение опухолевых клеток в крови больного, чтобы понимать, правильно ли его лечат. Это дает возможность оценить, падает ли число опухолевых клеток в крови. Если да - мы на верном пути; если нет - возможно, нужно искать другую схему лечения.

Значит ли это, что у больных с метастазами злокачественных опухолей сегодня появилось больше шансов выжить? Не секрет, многие воспринимают такой диагноз как приговор...

Важно совершенствовать хирургические методы лечения онкологических больных - этого пока никто не отменял. Более того, арсенал хирургических вмешательств сегодня значительно расширился в связи с применением новых методик, в том числе электрохирургических. Онкологи стали лечить больных с метастатическими поражениями. При одном или двух метастазах идут на их удаление. Опыт показывает: при выполнении расширенных операций у пациентов с метастазами, которых раньше не брали на операционный стол, появился шанс. При некоторых локализациях пятилетняя выживаемость таких больных повысилась до 30–40% случаев. Это очень приличный показатель.

- Стадия заболевания в этом случае имеет значение?

Стадия всегда имеет значение. Но, к сожалению, к нам очень часто попадают больные с 4-й стадией онкозаболевания. Обычно они не выживают больше года.

- То есть перспектив у запущенных больных по-прежнему нет?

Перспективы есть. За таких пациентов мы все равно боремся. Надо лишь в каждом отдельном случае знать, какому методу лечения (гормональному, хирургическому, химио– или лучевой терапии) будет лучше поддаваться опухоль. К примеру, при метастазах в печени теперь используется метод двухэтапной резекции. Раньше такие больные были практически отказными. Теперь хирурги используют метод перевязки правой воротной вены. Вену перевязывают и смотрят, насколько развивается нормальная, не гипертрофированная часть печени. И ее не удаляют. Стали делать и сплит-резекцию, когда отсекается часть печени, но при этом остаются нетронутыми правая печеночная артерия и правая печеночная вена.

Есть и еще очень интересная методика, так называемая аэрозольная внутрибрюшная химиотерапия, когда на распространенные по брюшной полости очаги опухоли под высоким давлением распыляются химиопрепараты. Таким образом идет воздействие на метастазы. Сегодня данный метод находит все большее применение, так как к онкологам стало обращаться очень много таких больных.

А что касается иммунотерапии... Почему от нее когда-то отказались? Теперь вернулись и считают этот метод едва ли не ноу-хау.

Отказались, потому что посчитали: токсичность от ее применения выше, чем польза, которую получают пациенты. А вернулись к иммунной терапии нового поколения, в рамках которой идут большие разработки. Суть метода: с помощью иммунных препаратов блокируются определенные опухолевые рецепторы, что приводит к блокировке сигнальных путей внутри опухолевой клетки. Когда сигналы от рецепторов не передаются, опухоль становится «слепой» и вместо роста начинается ее гибель.

Очень интересной и прорывной технологией можно считать и малоинвазивную или т.н. прижизненную эндоскопию. Современная техника имеет такое высокое разрешение, что позволяет увидеть даже движение эритроцитов в слизистой желудка. А значит, появилась возможность выявлять участки ткани, где уже начался процесс, который приведет к опухоли. Врачи эти участки полностью удаляют под контролем такой технологии. Таким образом выявляются и опухоли малых размеров.

Уничтожить опухоль с помощью СВЧ

Андрей Дмитриевич, ваше мнение по поводу искусственного разогревания тела заболевшего раком человека свыше 42 градусов через погружение его в горячую ванну? Метод «общей управляемой гипертермии» еще в середине 80-х годов прошлого столетия разработал и запатентовал новосибирский врач Алексей Сувернев. Потом все заглохло, хотя метод считали революционным. В прошлом году в одной детской больнице Москвы впервые «сварили» рак у ребенка. Насколько эта методика эффективна?

Это разные методики. Гипертермия - воздействие на опухолевую ткань высокими температурами путем разогревания тела человека до 42 градусов. Такой способ борьбы с раком очень интересен, в том числе и для специалистов-онкологов. Он особенно эффективен в случаях паллиативного лечения, когда нужно обезболить пациента с неизлечимым заболеванием, «сварив» нервные окончания. Потом добавляется еще и лучевая терапия. Так что гипертермия имеет право на существование.

А что касается ребенка... Действительно, в прошлом году в России впервые к ребенку была применена так называемая хайпек-терапия - внутриполостная горячая химиотерапия. Провели ее наши врачи.

Но принцип воздействия на опухоль одинаковый? Конечная цель - «сварить» рак? И почему эти методы так редко используются?

Принцип воздействия разный - с помощью кипятка и с помощью СВЧ. А цель одна - губительное воздействие на раковые клетки. Высокая температура их убивает. Используются эти методы не часто, потому что слишком дороги. Даже за рубежом в развитых странах они применяются крайне редко. Что касается СВЧ, сама аппаратура стоит порядка 100 млн рублей. Хотя это только один ящик, который является собственно бустером - усилителем для лучевой терапии.

Таргетная терапия считается одной из новейших технологий в области онкологии. Она тоже не развивается из-за высокой стоимости?

Таргетная, или молекулярно-прицельная, терапия используется - это одно из ведущих направлений лечения рака. Метод основан на принципах целевого воздействия на базовые молекулярные механизмы, которые провоцируют появление болезни. Специфическая молекула, связанная с ростом опухолевых клеток, блокируется. Поэтому метастазы в легких, почках, молочных железах, других органах подавляются и не только не прогрессируют, но и полностью уничтожаются.

Внутритканевая гипертермия: назад в будущее?

…Кстати, гипертермия как метод лечения была известна в глубокой древности (называли ее «перегреванием»). В IV веке до н.э. знаменитый древнегреческий целитель и врач Гиппократ писал: «Если не можешь излечить болезнь лекарством - прибегни к операции. Если болезнь не операбельна - примени тепло. Если и это не помогло - исцелить больного невозможно».

И позже методы теплового воздействия на болезни применялись на протяжении многих веков. К примеру, в Индии еще за 5000 лет до н.э. предлагался месячный курс согревания тела с помощью паровых ванн с добалением диеты и слабительных средств. Индийские аюрведические трактаты, датируемые X–VIII вв. до н.э., содержат упоминания о методе, который можно отнести к локальной онкологической гипертермии: речь идет о прикладывании нагретого камня при опухолях в животе. Но только в XX веке ученые и медики-практики достигли значительных результатов в применении гипертермии при лечении онкологических, иммуногенных, вирусных и других заболеваний.

Сегодня гипертермия используется во многих странах мира. Более активно - в немецких и мексиканских альтернативных клиниках рака. В Германии, к примеру, местная гипертермия выполняется при помощи радиочастот (коротких волн), которые проникают глубоко в тело (до 18 см). Клиники других стран предлагают местную гипертермию с использованием микроволн, которые попадают в организм на глубину только около 5 см. Это менее эффективно, чем глубоко проникающие радиочастоты. Гипертермия может быть проведена локально или по всему телу. Применяется она и вместе с низкими дозами химиотерапии.

В России, как считают специалисты, «гипертермия в терапии злокачественных новообразований пока что находится в стадии изучения, в практической медицине в целом по стране применяется редко».

Нам всегда чего-то не хватает...

P.S. Кстати, гость нашей редакции Андрей Дмитриевич Каприн буквально месяц назад получил орден Почета «За добросовестный труд и заслуги в области здравоохранения». Поздравляем!