Детей, больных эпилепсией, в 3-6 раз больше, чем взрослых. И прогноз для маленьких пациентов в целом благоприятный.

В случае тщательного лечения современными лекарствами и соблюдения правил здорового образа жизни в 75% случаев от этой болезни они с возрастом избавляются полностью.

Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение.

Признаки

Отличительной особенностью заболевания является то, что симптомы эпилепсии у детей существенно отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых. Судорожные припадки - далеко не единственный признак «падучей» (так эту болезнь называли в старину). Родителям нужно знать многообразие клинических проявлений эпилепсии, чтобы по первым же признакам определить болезнь и своевременно начать лечение.

Судорожные приступы

В начале эпилептического приступа мышцы резко напрягаются, дыхание на короткое время задерживается. Затем начинаются конвульсии, судороги, продолжающиеся от 10 секунд до 20 минут. Нередко у ребёнка самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь. Судороги сами прекращаются, и уставший, изнеможённый больной засыпает.

Бессудорожные приступы

Дети, больные эпилепсией, могут быть подвержены также бессудорожным приступам (в медицине их называют абсансы), которые протекают не так заметно. Внезапно ребёнок замирает, его взгляд становится отсутствующим, пустым, веки подрагивают. Во время приступа больной может запрокинуть голову назад или закрыть глаза. Он не реагирует на окружающих, в этот момент тщетно привлекать его внимание. После приступа малыш спокойно возвращается к тому делу, которым он был занят до припадка. Всё это длится не более 20 секунд. Родители, не зная о бессудорожных приступах, могут не замечать их, не обращать внимания, принимать за обычную рассеянность своего чада.

Атонические приступы

Приступы такого рода характеризуются у детей резкой потерей сознания при расслаблении всех мышц. Его многие воспринимают как обычный обморок. Если ребёнок периодически теряет сознание, это сигнал к тому, чтобы пройти обследование и выявить настоящие причины таких состояний.

Детский спазм

Нередко эпилепсия проявляется непроизвольным приведением рук к груди, наклоном всего туловища, головы вперёд, резким выпрямлением ног. Такие приступы случаются чаще всего по утрам после пробуждения и длятся несколько секунд. Это первые признаки детской эпилепсии, ими страдают совсем маленькие детки лет двух, к пяти годам припадки могут пройти совсем или перейти в другую форму заболевания.

Первые симптомы

Симптомы эпилепсии у детей разного возраста зависят, в первую очередь, от формы заболевания, степени тяжести, тем более что в разных формах есть и свои основные признаки. К стандартным признакам эпилепсии у детей можно отнести остановку дыхания, потерю сознания, сильное напряжение мышц тела, которое сопровождается выпрямлением ног и сгибанием рук в локтях, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, а также ритмичные сокращения мышц по всему телу в виде конвульсий. Кроме этого, еще основным признаком приступа заболевания является закатывание глаз у ребенка, подергивание ног и рук, изменение формы губ.

Зачастую первые признаки проявляются еще в детском саду или в школе, когда воспитатели или учителя обращают внимание на странное поведение ребенка. К такому поведению можно отнести злобу, судороги, агрессию, нарушение сна или временную остановку дыхания. Как правило, приступы эпилепсии у детей длятся не более двух минут, однако при обнаружении любого из симптомов необходимо срочно вызвать медицинскую помощь. Также к врачу стоит обратиться, если:

признаки эпилепсии у ребенка наблюдаются впервые или длятся более пяти минут;

после окончания приступа ребенок не может ровно и спокойно дышать;

судороги во время приступа сравнительно короткие, но повторяются очень часто.

Причины возникновения

Эпилепсия может быть симптоматической, возникающей на фоне имеющейся патологии мозговой ткани. Тогда причины можно выявить современными методами исследования.

Обычно мозговая ткань может повреждаться в результате воздействия на мозг:

родовых травм, кровоизлияний,
внутриутробных инфекций нервной системы и головного мозга,
приобретенные инфекции головного мозга,
черепно-мозговая травма с повреждением вещества мозга,
пороки в развитии головного мозга (кисты, недоразвитие),
патологии хромосом, хромосомные заболевания,
обменные болезни и нарушения.

Все эти причины приводят к развитию так называемых «симптоматических» форм эпилепсии.

Но, многие из существующих форм эпилепсии у детей не имеют под собой видимой причины, они генетически обусловлены, а многие определяются как целый комплекс особенностей генетических и формирующихся внутриутробно и постнатально причин. При этом формируется патологический эпилептический очаг активности, но при этом даже очень глубокое и прицельное обследование головного мозга при этом не выявляет никаких структурных поражений в области мозговой ткани. Таким образом, эта эпилепсия считается идиопатической – без видимых при этом причин.

Фокальная

Детская эпилепсия – явление достаточно распространенное, чаще всего в столь юном возрасте можно встретить доброкачественные фокальные заболевания. По статистике, четверть детей страдает от афебрильных судорог. Эти приступы проявляются нечасто, вероятнее всего, в ночное время.

Если судороги начались, то прекратиться они могут уже через год или через три, все зависит от степени поражения малыша. Многие пациенты этого заболевания вовсе только один раз за всю свою жизнь были подвержены короткому или длительному приступу. Иногда могут встретиться и изолированные приступы, вегетативные.

Как мы уже выяснили, доброкачественная фокальная эпилепсия проявляется редкими приступами, но, несмотря на это, при ЭЭГ можно увидеть, что организм ребенка очень страдает от довольно выраженных нарушений в виде высокоамплитудных спайков. В очень редких случаях может быть зарегистрирована нормальная ЭЭГ, поэтому лучше всего больными проходить обследование в ночное время сна.

Отметим, что один и тот же синдром может со временем эволюционировать и меняться. Чаще всего это зависит от самого возраста больного: чем быстрее дети становятся старше, тем одна форма эпилепсии сменяется другой.

Кетогенная диета

Наиболее часто у пациентов детского возраста применяют именно кетогенную диету. Ребенка кладут на стационарное лечение и назначают голодание в течение двух-трех суток, после чего приступают к диетическому питанию. Кетогенной диеты ребенок должен придерживаться 2-3 дня, и после этого, как правило, его переводят на обычный рацион питания.

Такая диета считается особенно эффективной в детском возрасте от 1 года до 12 лет. Зачастую врачи назначают её тогда, когда противоэпилептические препараты не проявляют ожидаемой эффективности, либо провоцируют развитие нежелательных побочных действий.

Лечение детей диетой обязательно должно проходить под контролем специалиста по детскому питанию и невропатолога. В первые дни, когда малыш голодает, ему разрешается пить только воду и чай без сахара. Примерно через сутки используют быстрый тест на содержание кетоновых веществ в мочевой жидкости: если кетонов достаточно, то можно приступать к введению в рацион пищи с высокой степенью жирности.

Немаловажно, чтобы врач внимательно наблюдал за тем, что кушает ребенок, так как даже малое повышение калорийности рациона может негативно сказаться на эффективности диетического лечения.

Обычно больного ребенка выписывают примерно через неделю, при этом отмечается снижение частоты судорожных приступов на протяжении последующих 3-х месяцев. Если данное диетическое лечение у конкретного пациента признается успешным, то его периодически повторяют в течение 3-4 лет.

Из побочных действий при кетогенной диете иногда появляется тошнота, затруднения дефекации и гиповитаминоз.

Симптоматическая

При данном состоянии организма в одном из полушарий головного мозга на клеточном уровне формируется патологически активный очаг возбуждения нейронов. Этот очаг окружается «защитным валом» при непосредственном участии антиэпилептических структур, которые какое-то время сдерживают избыточный электрический заряд. Но наступает момент, когда заряд, накопившись, становится избыточным, и «защитный вал» прорывается. Как результат этого – быстрое распространение возбуждения на оба полушария и… припадок эпилепсии. В детском возрасте возбудимость мозговых структур значительно повышена, что объясняет большую заболеваемость среди детей до начала полового созревания: более 80% впервые возникших приступов фиксируется именно в первые несколько лет жизни.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза «симптоматическая эпилепсия» нужно провести следующие анализы.

Магнитно-резонансная томография головного мозга. Данное исследование позволяет определить участок мозга, на котором произошли эти изменения, а также степень данных изменений.

Видео-электроэнцефалографический мониторинг, который может зафиксировать локальную эпилептическую активность. Наиболее удачным считается вариант регистрации эпилептических приступов, которые начинаются парциально.

Если зафиксировать сами приступы не получается, то определить пораженный участок можно по симптомам приступов. Однако, подобная характеристика может оказаться не точной, так как иногда бывают случаи, когда приступ берет начало в височном отделе и продолжается уже в лобном.

Также к основным методам диагностики симптоматической эпилепсии можно отнести: компьютерную томографию, краниографию, эхоэлектроэнцефалографию, ангиографию, пневмоэнцефалографию, исследование глазного дна и спинномозговой жидкости.

Причины симптоматической эпилепсии у детей

Причин, провоцирующих развитие симптоматической эпилепсии у детей несколько.

Наибольшее число заболеваний являются следствием гипоксии, как внутриутробной, так и асфиксии во время родов и врожденного порока развития головного мозга. Согласно статистике свыше 75% детей, страдающих дисплазиями головного мозга, имеют в клинике эпилептические приступы, возникающие до 5-летнего возраста при подъеме температуры тела свыше 38⁰С. Перенесенные инфекционные и специфические менингиты, энцефалиты, а также полученные черепно-мозговые травмы – сотрясения и ушибы головного мозга, могут спровоцировать развитие симптоматической эпилепсии. Часто к эпилепсии приводят и тяжелые инфекции и интоксикации, а также опухоли головного мозга и различные генетические заболевания, такие как нейрофиброматоз, болезнь Стерджа-Вебера, гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона-Коновалова), туберозный склероз. Среди причин эпилепсии врачи также выделяют нарушения мозгового кровообращения и лейкоэнцефалиты.

Ночная

Некоторые формы эпилепсии могут проявлятся и ночью в форме судорог. При этом судороги в ночное время не более опасны, чем дневные, и у большинства детей не возникает потом каких-либо проблем. Ребенок может получить травму во время ночного приступа. Чтоб исключить это, примите некоторые меры предосторожности: например, убедитесь, что нет никаких острых или потенциально опасных предметов рядом с кроватью. Некоторые родители спят с детьми, чтобы быть рядом с ребенком во время приступа, однако врачи не считают это наилучшим решением. Есть и другие варианты: — Используйте детский монитор. — Прикрепите шумное устройство, например, колокольчик, к кровати. — Поместите кровать ребенка рядом со стеной вашей комнаты. Утром часто можно увидеть признаки того, что у ребенка был приступ — необычная усталость или ночное недержание мочи.

Ночная эпилепсия у детей не считается отдельной формой заболевания, т.к. ночные приступы могут беспокоить ребенка при разных видах болезни. Однако примерно у 15-20% детей эпилептические припадки случаются именно во время сна, поэтому медики используют данную терминологию для более точного определения симптомов эпилепсии. Если судорожные припадки беспокоят малыша именно ночью, важно определить фазу сна, т.к. эта информация указывает на очаг поражения головного мозга, что помогает подобрать оптимальное лечение. Несмотря на физиологическую и психологическую сложность эпилепсии, у детей это заболевание практически всегда успешно поддается лечению. Самое главное, чтобы родители вовремя заметили симптомы болезни и незамедлительно обратились к врачу.

Абсансная

Проявляется чаще у девочек в возрасте от 2 до 8 лет и считается доброкачественной формой заболевания. При своевременной диагностике и постоянном приеме противосудорожных препаратов длительность болезни составляет в среднем 6 лет с благоприятным прогнозом и в большинстве случаев заканчивается полным излечиванием или длительной ремиссией до 18–20 лет (70–80% случаев).

Родителям необходимо знать симптомы проявления, чтобы своевременно обратиться к специалисту и начать лечение малыша.

Абсансы имеют характерные черты.

1. Внезапное начало на фоне полного здоровья. Как правило, предвестники приступов встречаются очень редко, но иногда могут проявляться головной болью, тошнотой, потливостью или приступами сердцебиений, нехарактерным для ребенка поведением (паника, агрессия) или различными звуковыми, вкусовыми и слуховыми галлюцинациями.

2. Сам приступ проявляется симптомами замирания:

ребенок внезапно полностью прерывает или замедляет свою активность – малыш становится неподвижным (замирает в одной позе) с отсутствующим лицом и фиксированным в одной точке или пустым взглядом;
не удается привлечь внимание ребенка;
после окончания приступа дети ничего не помнят и продолжают начатые движения или разговор (симптом «зависания»).

Для этих приступов характерно глубокое нарушение сознания с моментальным его восстановлением при этом средняя продолжительность приступа составляет от 2–3 до 30 секунд.

Важно помнить, что очень короткие абсансы не ощущаются больными, и длительное время не замечаются родителями или преподавателями.

Педагогам и родителям важно знать – при снижении успеваемости (без видимой причины) – рассеянность на уроках, ухудшение каллиграфии, пропуски текста в тетрадках - необходимо встревожиться и обследовать ребенка. Подобные симптомы нельзя игнорировать и тем более ругать детей. Без должного лечения признаки будут прогрессировать, а «малые» формы эпилепсии могут осложниться типичными судорожными припадками.

Идиопатическая

Если речь идет об идиопатической форме, то она проявляется в следующих признаках:

Судороги тонические, когда ноги выпрямляются, определенные мышцы остаются неподвижными.

Судороги клонические, когда происходит сокращение различных мышц.

Переход одних судорог в другие.

Нередко ребенок полностью теряет сознание, во время которого происходит кратковременная остановка дыхания. На этом фоне наблюдается непроизвольное опустошение мочевого пузыря и обильное выделение слюны. Пена, выходящая изо рта, может приобретать красный цвет. Это происходит в результате того, что во время приступа был прикушен язык. Когда припадок завершается, и ребенок приходит в сознание, он абсолютно ничего не помнит.

Криптогенная

Криптогенная эпилепсия, как и любая другая, лечится противосудорожными препаратами. Дозировка, вид и длительность применения врач определяет после тщательной диагностики и динамического наблюдения за пациентом. Медикаментозная терапия может длиться от трех до пяти лет и не всегда приносит ожидаемые результаты.

Препаратами выбора считаются производные барбитуровой и вальпроевой кислоты, карбамазепин, различные транквилизаторы. Преимущество отводится монотерапии, но при ее недостаточной эффективности лекарственные средства комбинируют. Пациентам показан правильный режим дня, здоровый образ жизни и предотвращение нервных потрясений.

Детские патологии нервной системы, к сожалению, встречаются достаточно часто в медицинской практике. Некоторые проходят по мере взросления маленького больного, некоторые требуют пристального наблюдения специалистов на протяжении всей жизни. Эпилепсия – очень опасное заболевание, наиболее широко распространённое среди детей. У взрослых болезнь протекает иначе. Судорожные приступы, аура, спастические сокращения мышц – всё это признаки эпилепсии у детей. Как протекает заболевание и есть ли возможность полного исцеления от страшной патологии.

Детская эпилепсия может проявляться на первом году жизни ребёнка. Это заболевание, носящее хронический характер. Эпилептические припадки могут отсутствовать на протяжении многих лет, что заставляет больного поверить, что он выздоровел. Но при воздействии на организм определённых факторов приступ эпилепсии у взрослых детей может повториться.

Припадки протекают с потерей сознания, судорожным синдромом, присутствием ауры. Например, болезнь может протекать без судорог. Ребёнок может почувствовать определённый аромат или ощутить характерный привкус конкретного продукта во рту. Такие симптомы указывают на наличие в головном мозге эпилептических очагов.

Причины возникновения эпилепсии у маленьких детей до сих пор изучаются учёными, ведь головной мозг человека – загадка, которую сложно разгадать даже науке.

Многие мамы, услышав страшный диагноз, впадают в панику. Не стоит так остро реагировать на неврологическую патологию, приступы можно контролировать и предупреждать. Задача родителей обеспечить ребёнку профилактику травматизма и контролировать своевременный приём медикаментов.

Вернёмся к головному мозгу и к механизму развития эпилепсии у маленьких детей. Головной мозг – это миллионы нейронов, которые обрабатывают полученную информацию и подают сигнал организму о необходимом действии. При наличии судорожной болезни нейроны сосредотачиваются в одном месте (эпилептические очаги) и безустанно работают. Близлежащие нейроны пытаются контролировать возбуждение, но, когда пучок нейронов даёт импульс происходит активизация всех процессов в мозге, что и является причиной развития припадка. Все мышцы сокращаются, ребёнок теряет сознание. Когда нейроны становятся менее активными — приступ проходит. Мышцы полностью расслабляются и больной приходит в себя. События, предшествующие приступу, маленький пациент обычно не запоминает.

Кто в зоне риска. Причины развития судорожного синдрома

К причинам эпилепсии у детей относят множество факторов. Некоторые связаны с внутриутробной патологией и родовой травмой, другие – следствие серьёзных нарушений в работе ЦНС и головного мозга.

Развитию эпилептических очагов способствуют:

• внутриутробные патологические изменения головного мозга. Если мама не отказалась на период вынашивания малыша от вредных привычек, головной мозг плода страдает от гипоксии, нарушаются процессы в нейронах мозга. Также причины эпилепсии – перенесённые в период беременности инфекционные заболевания, возрастные показатели мамы и гестоз;
• особенности родовой деятельности. Значение имеют такие факторы, как длительность безводного периода, затяжные роды, асфиксия плода, характер родовспоможения;
• ранее перенесённые малышом неврологические заболевания инфекционной природы: менингит, энцефалит. Приводит к развитию в головном мозге скоплений нейронов, способствующих развитию патологического процесса;
• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры до высоких цифр и судорожным синдромом. Активизируют очаги эпилепсии в мозге, что является толчком к развитию опасного недуга;
• ранее перенесённые травмы черепа и головы. Падения, удары и сотрясения активизируют чувствительность нейронных импульсов;
• опухолевые процессы. Новообразования провоцирует повышение возбудимости головного мозга и формирование очагов болезни;
• наследственный фактор. При эпилептическом статусе, в головном мозге нарушена концентрация дофамина – вещества, тормозящего возбуждение. Если родители страдают неврологическим заболеванием, автоматически, с генетическим кодом они передают ребёнку заведомо неправильное ДНК с низкой концентрацией химического вещества.

Как можно распознать заболевание, особенно если отсутствуют судорожные припадки, рассмотрим подробнее.

Как проявляется неврологическая болезнь

Симптомы эпилепсии у детей имеют существенные отличия от клинических проявлений у взрослых. Судороги не являются главным показателем болезни. Существует ряд признаков, указывающих на наличие патологических процессов в ЦНС и головном мозге.

Рассмотрим основные симптомы и особенности течения заболевания, указывающие на наличие эпилептических очагов:

Классификация детской эпилепсии

Появлению болезни предшествует множество причин. Но главная – сбой в работе головного мозга. В зависимости от поражённых участков и сосредоточения очагов эпилепсия может быть:

• височной. Для данного вида болезни характерно отключение сознания, без судорожного синдрома. У ребёнка внезапно прерывается двигательная и психическая деятельность;
• теменной и затылочной. Может проявляться любыми клиническими симптомами, редко развивается у детей;
• лобная. Проявляется судорогами, потерей сознания, ночным лунатизмом, нарушением речи.

Для детского возраста характерны лобная и височная эпилепсия. При ограниченном поражении отдельных участков мозга речь идёт о фокальной форме болезни, которая, в свою очередь, делится на:

1. Симптоматическую. Развивается из-за перенесённых патологий, таких как:

• опухолевые процессы головного мозга;
• несостоятельность сосудов;
• туберкулёз;
• менингит;
• ревматических поражений тканей нервной системы;
• инсульт;
• кислородное голодание мозга;
• отравление ядами;
• черепно-мозговая травма;
• сахарный диабет;
• почечная и печёночная недостаточность.

Данная форма характерна для подростков.

1. Криптогенную. Данная форма заболевания устанавливается врачами в случаях отсутствия возможности объяснить истинную причину эпилепсии.
2. Идиопатическую. Характерный признак – изменение функции нейронов. В данном случае, речь идёт о патологическом увеличении активности и возбудимости нервных окончаний. К причинам развития недуга относят:

• наследственный фактор;
• аномалии физиологии развития головного мозга;
• психические и неврологические болезни;
• пагубное действие лекарственных препаратов.

Распространённая разновидность данной формы – роландическая эпилепсия у детей. Диагноз ставят в возрасте от 3 до 13 лет. Очаг располагается в борозде, проходящей в коре головного мозга.

Основная симптоматика роландической эпилепсии:

1. Утрата чувствительности на щеках, языке и губах.
2. Судорожные сокращения конечностей и лица.
3. Нарушение и заторможенность речи.
4. Ненарушенное сознание.
5. Слюнотечение.
6. Ночные припадки.

По достижении 16 лет заболевание проходит.

Не менее распространённая форма болезни, характерная для детского возраста – эпилепсия абсансная. Пик приходится на 5 – 7 лет. По статистике, девочки страдают данной разновидностью заболевания чаще, чем мальчики. Протекает болезнь с припадками, но без судорог. По достижению совершеннолетия или после полового созревания клинические симптомы исчезают и болезнь переходит на другую стадию течения.

Типы припадков

Выделяют как классические формы болезни, так и малая форма патологии. Они характеризуются быстрым течением и отключением сознания. Внутренние органы особенно остро реагируют на приступ.

В зависимости от течения приступы делятся на следующие виды:

• каталептические, возникающие при сильной усталости и чрезмерных нагрузках ребёнка. В разгар приступа ребёнок может упасть. Тонус мышц снижается, и ребёнок обмякает. Сознание и память у ребёнка сохранены;
• нарколептические. Развивается внезапно и скоротечно. Ребёнок начинает сильно хотеть спать. После сна состояние стабилизируется, все нарушенные процессы быстро восстанавливаются. Дети не ощущают усталости или недомогания;
• истерические. Для данной формы характерно развитие приступа в людном месте или при перенесённом психологическом стрессе. Такие дети не рухнут на пол в конвульсиях, они медленно опускаются на землю, стараясь не травмировать себя рядом расположенными предметами. Ребёнок бьётся в истерике, громко плачет или кричит, стучит ножками.

Последняя форма больше связана с психологическими отклонениями, нежели неврологическими.

Как диагностируют

Диагностикой занимается врач. Вы не сможете самостоятельно вынести вердикт о форме и течении болезни. Начинают обследование у невропатолога, при подозрении на судорожный синдром маленького пациента направляют к эпилептологу.

Для установления диагноза используют следующие методы диагностики:

1. Магниторезонансная томография.
2. Компьютерная томография.
3. Рентген черепа.
4. Люмбальные пункции.
5. Анализ крови биохимический и иммунологический.
6. Исследование глазного дна.
7. Исследование на наличие судорожного синдрома, фебрильных судорог и спазмофилии.

Лечится ли неврологическая патология? Медики утверждают, что полностью исцелить больного от недуга невозможно, но существует возможность предупреждения приступов.

Лечение и прогноз

Лечение эпилепсии у детей начинается с комплексного обследования и консультаций у специалистов. После того, как диагноз подтверждён, назначают терапию, направленную на нормализацию работы ЦНС и снижения риска развития припадков.

Основу лечения составляют противосудорожные лекарственные средства:

• дифенин;
• фенобарбитал;
• вальпроат Натрия;
• карбамазепин.

Маленьким детям традиционно назначают Фенобарбитал, он не оказывает влияния на печень и психическое состояние ребёнка. Риск возникновения побочных действий от приёма препарата, минимален.

Родители должны запастись терпением, так как лечение эпилепсии длится годами. Препараты ребёнок принимает каждый день, в некоторых случаях – несколько раз в сутки.

Для начала доктор назначает минимальную суточную дозу, постепенно разовая доза увеличивается. При отсутствии сторонних реакций организма противосудорожные принимают в указанной врачом дозе.

Нельзя резко прекращать приём лекарственных средств. Даже если приступы отступили и маме кажется, что ребёнок полностью здоров. Опасность заключается в развитии синдрома отмены, который обязательно спровоцирует очередной припадок.

Если у пациента отсутствуют судорожные припадки на протяжении 3 лет, дозу начинают постепенно снижать. Через 1 – 2 года дозировка препарата сводится к нулю. При очередном появлении приступа препарат начинают принимать вновь, в принимаемой ранее максимальной дозе.

При возможности удаления очага поражения или, провоцирующей приступы, опухоли медики принимают решение об оперативном вмешательстве.

Помощь ребёнку во время приступа

Главная ошибка родителей, которые видят бьющегося в припадках ребёнка – попытка разжать челюсти и вставить в рот ложку или шпатель. Ни в коем случае так делать нельзя. Представьте, с какой силой сжаты зубы, пытаясь их разомкнуть, вы их просто сломаете. Язык не сможет запасть, так как он напряжён. Просто переверните ребёнка на пол, а под голову положите что-нибудь мягкое.

Уберите в окружении ребёнка все опасные предметы мебели, чтобы ребёнок при падении и судорогах не получил травму.
Не старайтесь удержать больного силой. Спокойно придерживайте его во время эпиприступа.

Если через 5 минут приступ не прекратился, вызовите скорую. Следите за дыханием, его отсутствие говорит о необходимости вызова неотложки.

У маленьких детей в возрасте до 1 года прогноз благоприятен. Противосудорожные средства помогают справиться с неврологической болезнью. Более взрослые пациенты требуют постоянного контроля со стороны родителей и медиков.

При отсутствии приступов более трёх лет, врач снимает диагноз эпилепсия и отменяет препараты. Припадки не повторяются в дальнейшем, по медицинской статистике, у 65 % бывших эпилептиков.

Рассмотрев такое заболевание, как эпилепсия у детей и основные причины возникновения недуга можно сказать, что болезнь не смертельная и с ней живут более 35 % населения Земли. Важно вовремя принимать назначенные лекарственные средства и защитить себя от стрессов.

В этой статье:

Эпилепсия известна с древних времён и классифицируется как неврологическое заболевание. Много веков назад считалось, что в тело больного вселился дьявол, злой дух. Состояние, в котором прибывал человек считалось карой, ниспосланной Богом за грехи. Больного считали одержимым, изолировали от общества, долгое время считали психически больными и отправляли в соответствующие клиники.

Многие великие художники, музыканты, правители страдали этим недугом. В связи с этим долгое время существовала идея о том, что эта болезнь поражает умных и одарённых людей.

Что такое эпилепсия?

Со временем учёные опровергли идею о том, что в человека вселяется злой дух. Было доказано, что это заболевание выражается в нарушении процессов возбуждения и торможения в клетках коры головного мозга. Оно имеет хроническую форму и характеризуется так называемыми эпилептическими припадками. Это судороги и потеря сознания.

Эпилепсия - серьёзное расстройство функций мозга. Приступы нельзя предугадать, что осложняет течение заболевания.

Насколько часто встречается эпилепсия?

Во всём мире приблизительно 1% людей страдает этим недугом. Например, на 500 миллионов человек 2 миллиона приходится на детей, страдающих эпилепсией.

Это серьёзная цифра, которая не зависит от пола и национальности.

Почему и когда возникает эпилепсия?

Здесь немалую роль играет наследственность. Детки, чьи родители, бабушки или дедушки имеют в анамнезе такое заболевание могут перенять его, произойдут структурные изменения в головном мозге. Это идиопатическая форма. Симптоматическая форма характеризуется как дефект головного мозга, например, опухоль, пороки развития. Есть и третья форма- криптогенная, когда причины возникновения нарушений установить не удалось.

Заболевание является в основном врождённым пороком. Эпилепсия у детей возникает в возрасте 5–10 лет. Приобретённым может быть вследствие каких-либо травм, поражений головного мозга. Если у будущей мамы беременность протекала неблагоприятно, была гипоксия, тяжёлые роды, высока вероятность развития данной болезни у любимого чада к двум годам. Инфекционные заболевания, в том числе долгое время сопровождающиеся высокой температурой тела могут быть причинами развития недуга.

Судороги — что это?

Важно отметить, что существует множество причин, из-за которых они могут возникнуть. Например, у некоторых детей после вакцинации, как осложнение, вполне возможно, их появление. Большое количество малышей до года при очень высокой температуре страдают судорожными припадками. Это ещё не диагноз, но детки склонные к таким приступам должны быть на контроле у лечащего врача, так как симптоматика может ухудшиться. Инвалидность при эпилепсии у детей явление нередкое.

В некоторых случаях отмечался переход в эпилепсию после фебрильных судорог. Если в анамнезе у крохи есть травма головного мозга у него тоже могут быть судороги, и совсем необязательно эпилептические. Солнечный удар, гипогликемия, отравление-все это может вызвать единичные приступы.

Как выглядит приступ и его виды

Приступы эпилепсии у детей могут быть даже незаметны для окружающих. Проявляются мелкими подёргиваниями лица или его частей, кратковременной дезориентацией. Чадо нельзя ничем отвлечь. Это безсудорожный генерализованный вид припадка. Он длится всего несколько секунд, после него малыш возвращается к тому, чем занимался ранее.

Генерализованный судорожный припадок характеризуется напряжением мышц тела, незначительной остановкой дыхания, судорогами с возможным непроизвольным мочеиспусканием, потерей сознания или сном. Атонический же внешне представляет собой обычный обморок.

Детский спазм как вид эпилептического приступа возможен чуть ли не с рождения. Это непроизвольные наклоны головы вперёд (кивки). Такие приступы проходят с возрастом или перетекают в более тяжёлую форму.

Ночные приступы эпилепсии

Ночные приступы эпилепсии у детей характеризуются генерализованными припадками, например, младенец принимает неестественные позы, напрягается тело, перекашивает рот. Эпилепсия во время сна у детей- это внезапное его прерывание, ощущение паники или страха. Случаются мышечные подергивания.

Развитие малыша

Совсем необязательно, что родители своего любимого чада столкнутся с трудностями в обучении и развитии.Развитие ребенка с эпилепсией зависит от вида и стадии запущенности болезни. Тем не менее внимание таких малышей страдает. Некоторые из них обучаются немного хуже своих сверстников. Нарушения памяти тоже случаются.

Если малыш получает эффективное лечение, то проблем можно избежать.

Эпилепсия у грудных детей тяжело диагностируется. Кроха как бы кивает. Присмотревшись повнимательнее можно заметить, что он продолжительное время смотрит в одну точку, перестал моргать, его нельзя ничем отвлечь. Очень важно не пропустить эту стадию и вовремя обратиться к специалисту. Судороги могут появиться немного позже, например, при высокой температуре.

Эпилепсия у детей до года хорошо лечится и, впоследствии, судороги могут исчезнуть совсем.
Эпилепсия у детей 5 лет протекает по общим принципам. В этом возрасте родителям нужно уделить больше внимания подготовке к школе. Необходимо тренировать память, осваивать различные техники и методики, позволяющие развивать воображение, тренировать внимание.

Дитя уже может описывать свои чувства и переживания, что позволяет оказать ему необходимую помощь во время очередного обострения.

Эпилепсия у детей и подростков, страдающих этой болезнью с детства, носит двоякий характер, может отмечаться как ухудшение, так и улучшение состояния. Возникают психологические трудности. В таком случае понадобится консультация психолога. Такие детки стараются походить на своих сверстников и злоупотребляют советами врача и родителей.

Чем страшна эпилепсия

Последствия эпилепсии у детей могут быть разными. В первую очередь ваше чадо может столкнуться с непониманием сверстников. Его могут высмеивать и всячески над ним подтрунивать. Психологическая составляющая этого вопроса очень важна. Родители должны объяснить ребенку, что это заболевание не делает его хуже остальных, просто он немного отличается. Важно научить его распознавать начало приступа, рассказать о правильном режиме дня, что можно делать, а чего нельзя. Если есть необходимость, нужно поговорить с одноклассниками.

Малыш не сможет в полной мере заниматься физическими нагрузками, участвовать в активных играх, посещать бассейн, так как обострение носит спонтанный характер.

Со стороны физиологии после длительных приступов возможно поражение клеток головного мозга, а также нервных клеток, что приводит к их гибели.

Стоит опасаться внезапности, так как кроха может сильно пораниться. Его нельзя надолго оставлять одного. Отмечались несчастные случаи, ушибы, переломы.

Предвестники обострения у детей

У многих детей они возникают абсолютно непредсказуемо и неожиданно. Иногда за несколько часов отмечается возбуждение и головная боль.

Эпилепсия у маленьких детей может начинаться с ауры. Аура предшествует потере сознания. Она очень быстротечна и не стирается из сознания после припадка. Бывает аура соматосенсорная, зрительная, слуховая, обонятельная, вкусовая, эпигастральная и психическая. В зависимости от вида ауры малыш испытывает дискомфорт в той или иной области, возможна потеря зрения, слуха, звон в ушах, ощущение какого-либо запаха или вкуса, неприятные ощущения в области живота, онемение конечностей. При психической ауре возникает чувство страха, тревоги или беспокойства.

У каждого ребёнка аура будет повторяться и остаётся неизменной, что позволяет родителям и самим деткам предугадать очередной приступ. Кроха может со временем распознавать начало приступа и принимать удобное положение, чтобы избежать травм.

Постановка диагноза

Диагностика этого недуга является сложным процессом. Очень часто у детей бывают судороги никак не связанные с данным заболеванием. Судороги, в начале течения заболевания, проявляются как классические генерализованные припадки и атипичные приступы. Гораздо позже они приобретают генерализованный вид.

Начало заболевания может протекать в незаметной форме как для крохи, так и для родителей. Например, лунатизм, возбуждённость. Если ярко выраженный приступ случился, то родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Чтобы подтвердить диагноз необходимо пройти электроэнцефалографию, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С помощью этих исследований можно выявить очаг поражения головного мозга и говорить о диагнозе наверняка.

Действия родителей при возникновении судорог

Очень важно, чтобы каждый родитель понимал серьёзность эпилепсии. От их поведения и оказанной помощи во время обострения зависит очень многое. Если вы почувствовали, что вашему малышу становится плохо, кружится голова, он замер в оцепенении, то необходимо уложить его на ровную поверхность и расстегнуть одежду. Нужно обезопасить окружающее ребёнка пространство, убрать все, обо что он может пораниться. Важно не нервничать и наблюдать за его состоянием, засечь время начала приступа. Вся эта информация поможет при беседе с врачом.

Далее необходимо повернуть голову или все тело набок, чтобы избежать аспирации во время рвоты и прикуса языка. Следить за малышом необходимо до самого конца обострения. Желательно не беспокоить его после окончания припадка. Если ребёнок уснул, то пусть поспит.

Принципы лечения

Многие родители задаются вопросом о необходимости лечения этого недуга. Любой специалист вам с уверенностью ответит, что её важно и нужно лечить. Длительность лечения и направленность его может определить только специалист после полного обследования вашего малыша.

В настоящее время применяют индивидуально подобранные противосудорожные препараты, которые имеют высокую эффективность и минимум побочных эффектов для вашего чада.

Препарат должен соответствовать типу приступов и даваться в достаточной дозе. Как правило, лечение начинают с малых доз, далее смотрят на эффективность препарата. Если он подошёл, то дозу постепенно увеличивают, и применяют один и тот же препарат не более трёх лет. Если эффективности от лечения нет, то специалист подбирает другой метод терапии.

Лечение эпилепсии проводится с целью устранения причины приступов и их уменьшения. Без лечения они не исчезнут, и, со временем, будет отмечаться ухудшение состояния ребёнка. Возможны необратимые последствия, такие, как инвалидность. Очень важным принципом лечения является соблюдение режима и диетотерапия. Рекомендуется ограничить жидкость, употреблять меньше острых и солёных блюд, алкогольной продукции и крепкого чая или кофе. Профилактика эпилепсии у детей преследует те же цели.

Жизнь с эпилепсией

Эпилепсия у детей и ее прогноз волнует многих родителей. Что касается жизни и адаптации крохи, то здесь немалую роль играет поведение, реакция и поддержка родителей. Обучение детей с эпилепсией возможно, но есть некоторые нюансы. Посещение обычного детского сада возможно, если у него нечастые и подконтрольные судороги, а также если детский сад не отказал вам в приёме малыша. Но и в этом случае возможна альтернатива специализированных детских учреждений.

Воспитатель и медработник обязательно должны быть информированы о наличии данного заболевания у ребёнка, особенностях приступов, приёме препаратов. К нему в обучении должны предъявляться общие для всех требования, если, конечно, вследствие заболевания не пострадала психика.

Спорт в жизни малыша имеет немаловажную роль. Если проводится грамотное лечение и приступов нет, ребёнок может заниматься практически всеми видами спорта. Исключение составляют занятия на спортивных снарядах, конный спорт и альпинизм. Плаваньем кроха может заниматься только под контролем. Если приступы носят частый характер, то спорт следует заменить длительными прогулками и занятиями дома с родителями.

Разговор с ребёнком на тему его болезни должен проходить в дружественной форме и, желательно, без посторонних. Он должен знать, что ему всегда придут на помощь.

Эпилепсия во время беременности

Стоит ли задумываться о беременности и планировании ребенка? — важный вопросы для будущей матери страдающей эпилепсией. Наличие заболевания не исключает возможность иметь здорового и полноценного малыша. Совсем необязательно, что это передастся по наследству. Но будущая мама должна заранее подготовиться к этому важному периоду.

Необходимо выбрать специалиста, проконсультироваться о возможных рисках и последствиях. Если беременность наступила неожиданно лучше как можно раньше обратиться к врачу, так как приём препаратов может губительно отразиться на здоровьи будущего малыша. Беременность и роды никак не отражаются на течении заболевания, возможно даже улучшение. Врач-эпилептолог поможет подобрать необходимую дозу препарата во время беременности или же заменить препарат на другой, если в этом есть необходимость.

Вероятность родить здорового карапуза составляет 90%. Если родители беспокоятся за здоровье будущей крохи, то существует большое количество исследований, позволяющих женщине на ранних сроках узнать о тех или иных отклонениях.

Приём противоэпилептических препаратов никак не влияет на грудное вскармливание. Очень незначительное количество лекарства попадает в молоко. Поэтому ребёнок практически без риска может получать полноценное питание.

Эпилепсия, это серьёзное заболевание которое, тем не менее, поддается лечению. Если вовремя обратиться к врачу и пройти качественное обследование и лечение, причины эпилептических приступов можно будет устранить или уменьшить их количество.

Полезное видео об эпилепсии

Эпилепсия у детей… Это заболевание у всех на слуху, однако мало кто из простых обывателей имеет представление о том, что же это такое. А ведь эпилепсия – это не такое уж и редкое заболевание, к сожалению. По статистическим данным, этим заболеванием страдает каждый сотый житель планеты – согласитесь, то это весьма внушающая цифра.

Что же такое эта загадочная эпилепсия? Врачи характеризуют ее следующим образом: эпилепсия – это своеобразный комплекс симптомов, отличительной чертой которых являются судороги либо их эквиваленты – как психические, так и вегетативные.

Чаще всего от припадков эпилепсии страдают дети первых нескольких лет жизни – в этом возрасте происходит около 80% всех эпилептических припадков. Чем старше становится ребенок, тем меньше становится вероятность возникновения эпилептических припадков. Это объясняется тем фактом, что по мере роста ребенка эпилептическая активность – так называемая судорожная готовность – значительно снижается.

Все родители, которые узнали о том, что их дети страдают от эпилепсии, в первый момент впадают в самую настоящую панику. Однако хотелось бы немного успокоить мам и папа, которые столкнулись с этой бедой. На самом деле, будущее детишек, страдающих от эпилептических припадков, не такое уж серое и безрадостное, каким оно может показаться на первый взгляд.

Даже сама история говорит об этом – очень много великих людей прошлого страдали от тяжелых приступов эпилепсии. Однако они, несмотря на свое заболевание, не только достигли профессиональных вершин, но и увековечили свое имя в истории навсегда. И заметьте, всего этого они добивались в то время, когда никаких противосудорожных препаратов и в помине не было.

Что же такое эпилепсия?

Современная медицина значительно продвинулась в исследовании природы возникновения эпилепсии: о механизмах, лежащих в основе заболевания, на сегодняшний день известно все. И с этими механизмами сегодня мы познакомим наших читательниц.

Головному мозгу человека присуща определенная биоэлектрическая активность, возникающая в результате работы. Эта биоэлектрическая активность очень сильно отличается у взрослого человека и ребенка. Эта самая биоэлектрическая активность представляет собой различные электрические разряды – волны. При нормальном функционировании головного мозга эти волны строго определенны.

А вот в том случае, если ребенок страдает от эпилепсии, биоэлектрические разряды значительно видоизменяются, становятся патологически сильными и резкими, словно заряды молнии. Само собой разумеется, что подобное явление не может не оказывать негативного влияния на нормальное функционирование головного мозга – его работа нарушается.

Что же происходит во время эпилептического припадка? Эпилептический припадок, по своей сути, является ничем иным, как пароксизмом – судорожным приступом. Во время этого приступа у ребенка, страдающего от эпилепсии, происходит нарушение сознания: ребенок оказывается не в состоянии контролировать свое поведение, слышать и понимать обращенную к нему речь, выполнять полученные от взрослых людей указания. После окончания припадка ребенок ничего не помнит – проявление так называемой кратковременной эпилептической амнезии.

Само собой разумеется, что просто так, без веской на то причины биоэлектрическая активность мозга не нарушится и у ребенка не возникнет предрасположенность к возникновению эпилептических припадков. А причиной нарушения биоэлектрической активности является возникший дисбаланс соотношений между самыми главными активными веществами, которые оказывают как возбуждающее, так и тормозящее воздействие на клетки головного мозга. Помимо этого эпилептические припадки зачастую провоцируются нарушением нормальной проницательности, а также водно-солевого баланса.

В течение некоторого времени, порой даже очень длительного, все вышеперечисленные патологические процессы могут протекать абсолютно бессимптомно, никоим образом не проявляя себя. Однако при определенных факторах они не замедлят дать о себе знать. Такими провоцирующими факторами могут стать:

• Различные травмы головного мозга, как тяжелые, так и самые незначительные.
• Нарушение полноценного мозгового кровообращения любой природы происхождения.
• Опухоли головного мозга любой этиологии.
• Тяжелые инфекции, поражающие весь организм.
• Тяжелые интоксикации организма, поражающие головной мозг.

Однако во многих случаях появления эпилепсии все вышеописанные причины оказываются совершенно не причем. Для того чтобы у ребенка появилась эпилепсия, достаточно обыкновенной генетической предрасположенности. Именно генетическая предрасположенность обуславливает повышенную возбудимость клеток головного мозга, нарушение обменных процессов, нормальную электрическую активность.

Разновидности эпилепсии у детей

Врачи различают несколько разновидностей эпилепсии, в зависимости от природы ее происхождения и особенностей протекания заболевания. Различные виды эпилепсии требуют абсолютно разного принципа лечения и ухода за больным ребенком. Итак, какая же она бывает, эта загадочная эпилепсия?

• Идиопатическая анемия.

Сразу же после того, как у врачей появится основание полагать, что ребенок страдает от эпилепсии – как правило, после первого же приступа – они начинают проводить тщательное обследование ребенка, целью которого является выявление первопричин, вызывающих данное заболевание.

Однако иногда врачам не удается обнаружить те причины, которые спровоцировали развитие эпилепсии. И в таком случае идет речь о «бессимптомной» форме заболевания – идиопатической анемии. В подобных случаях, при сборе анамнеза, выясняется, что кто-то из родственников малыша, зачастую очень и очень дальних, также страдал от эпилептических приступов.

Но не стоит паниковать в том случае, если кто-то из ваших родных и близких страдал эпилепсией – это совершенно не значит, что эпилепсия у ваших детей будет обязательным спутником. По наследству может передаваться только склонность к эпилептическим припадкам, но не само заболевание. Причем на расшифровке электроэнцефалограммы врачи ясно видят характерную для эпилепсии патологическую электрическую активность мозга, однако само заболевание у ребенка присутствует далеко не всегда.

Оно проявляется только при наличии определенных неблагоприятных факторов. Кстати говоря, прогноз при идиопатической форме наиболее благоприятен. Да и течение подобной формы заболевания также является самым легким.

• Симптоматическая эпилепсия.

Симптоматическая эпилепсия, или вторичная, развивается в том случае, если причиной ее возникновения является какое – либо органическое поражение головного мозга. Существует достаточно большое количество разнообразных факторов, которые могут привести к возникновению органического поражения головного мозга.

К таким факторам относятся:

• Неблагоприятные воздействия на ребенка в процессе внутриутробного развития.
• Поражение центральной нервной системы, возникшей в результате полученной родовой травмы.
• Асфиксия новорожденных протекающая в тяжелой форме.

Все эти факторы, при условии наличия генетической предрасположенности, способны сформировать эпилептический очаг в коре головного мозга у ребенка.

Прочие особенности форм анемии

Помимо этого и соматическая, и идиопатическая виды эпилепсии подразделяются на два подвида:

• Локализованная форма эпилепсии.

Локализованной называется такая эпилепсия, при которой эпилептический очаг у ребенка строго локализован на определенном участке коры головного мозга.

• Генерализованная форма эпилепсии.

В том случае, если ребенок страдает генерализованной формой эпилепсии, в процессе эпилептического припадка принимает участие весь головной мозг, без исключения какого – либо участка мозга.

• Смешанная форма эпилепсии.

Помимо локализованной и генерализированной форм эпилепсии существует еще одна – смешанная. Эпилептический приступ начинается по типу локализованного, однако очень быстро трансформируется в генерализированный. Подобные эпилептические признаки носят также название вторично генерализированные. Эпилепсия у детей симптомы в таком случае имеет и той, и другой формы заболевания.

Большие эпилептические припадки

Однако не только само заболевание подразделяется на различные виды. То же самое касается и самих эпилептических припадков. Врачи выделяют две разновидности эпилептических припадков, существенно отличающихся между собой, требующих различного подхода к лечению:

В большинстве случаев у детей встречаются именно большие генерализированные эпилептические припадки. Подобные припадки сопровождаются резкой потерей сознания, падением ребенка и судорогами.

Эпилептический припадок протекает в несколько фаз. В первой фазе у ребенка начинаются судороги – своеобразное непроизвольное напряжение всех мышц тела и конечностей. У ребенка на некоторое время приостанавливается дыхательный процесс, из – за чего окраска кожных покровов приобретает синюшный оттенок. Спустя 30 – 40 секунд дыхание восстанавливается, а приступ перетекает в тоническую фазу.

Судорожные спазмы в конечностях утихают, переходя в легкие ритмичные подергивания. Эти подергивания заканчиваются примерно через пару минут. После этого наступает фаза так называемого «постприпадочного» сна. Сон длится всего несколько минут, после чего больной ребенок просыпается, ничего не помня о том, что происходило во время припадка.

Из-за того, что приступ сопровождается тоническими судорогами, в том числе и судорогами жевательных мышц, больной малыш во время припадка с очень высокой долей вероятности рискует прокусить язык. А, кроме того, на пике эпилептического припадка у больного ребенка зачастую встречается самопроизвольное мочеиспускание. Признаки эпилепсии у грудных детей могут немного отличаться.

Существует целый ряд особенностей больших генерализированных приступов у малышей, особенности которых должны знать все родители, столкнувшиеся с подобной проблемой. Эти знания помогут родителям уберечь своего кроху во время припадков от лишних сложностей:

• Судороги. Во время тонических судорог очень аккуратно, но достаточно твердо придерживайте ручки и ножки, чтобы ребенок случайно не навредил сам себе – не поцарапался или не стукнулся обо что-нибудь.
• Прикусывание языка. Как уже говорилось выше, очень часто во время эпилептических припадков ребенок прикусывает язык. Обязательно помните об этом и во время приступа болезни обязательно фиксируйте язык ребенка. Ваш лечащий врач покажет вам, как правильно это сделать.
• «Постприпадочный» сон. После эпилептического приступа у ребенка наступает постприпадочный сон. Родителям крайне желательно несколько минут не беспокоить своего ребенка, а дать ему проснуться самостоятельно. Кстати говоря, примерно в течение двух – трех часов у ребенка может сохраняться слабость в руках и ногах.

Также существует такое понятие, как эпилептический статус. Эпилептическим статусом называют те случаи, при которых эпилептические пароксизмы длятся один за другим, и их продолжительность все время увеличивается. Подобное состояние ставит под угрозу жизнь ребенка, поэтому его необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее медицинское учреждение или вызвать бригаду «скорой помощи», если вы находитесь дома.

Как правило, подобное явление встречается очень и очень редко. Чаще всего у ребенка бывают единичные эпилептические припадки, не представляющие для его жизни никакой угрозы. Однако иногда, крайне редко, у малыша заболевание эпилепсией начинается именно с подобного эпилептического статуса, которое требует немедленного проведения комплекса реанимационных мероприятий.

Предвестники эпилептического припадка у детей

Как правило, у большинства детей эпилептический припадок возникает совершенно неожиданно, подобно грому среди ясного неба, когда ничего, казалось бы, не предвещает приближения приступа эпилепсии.

Однако порой некоторые дети за несколько минут, а порой даже часов, чувствуют приближение приступа, отмечая при этом изменения в своем состоянии. Конечно же, подобное явление наблюдается только у детей более старшего возраста, которые уже все понимают и могут отмечать изменения самочувствия. Ведь маленький ребенок, как вы понимаете, не в состоянии этого сделать.

К подобным предвестникам эпилептического припадка относятся:

• Головная боль. Причем, необходимо заметить, что головная боль может быть абсолютно любой – резкой, ноющей, слабо или сильно выраженной, продолжающейся всего лишь пару минут или более длительное время. Однако помните о том, что головная боль может служить признаком иных заболеваний, зачастую достаточно серьезных.
• Раздражительность. Резко возникающая беспричинная раздражительность и плаксивость ребенка также могут свидетельствовать о приближающемся эпилептическом припадке. Однако помните о том, что настроение ребенка – вещь очень переменчивая. Поэтому не каждая истерика свидетельствует о том, что вот – вот начнется приступ эпилепсии.
• Нарушение аппетита. Иногда незадолго перед приступом у детей практически полностью пропадает аппетит. А порой и вовсе начинается тошнота и рвота.

Малые эпилептические припадки

Помимо больших существуют также малые эпилептические припадки. Их проявление весьма разнообразны, однако сильных судорог и падений, которые типичны для большого эпилептического припадка, не наблюдается. Также разнится и время продолжительности приступов эпилепсии – малые длятся всего несколько секунд.

У больного ребенка внезапно наступает обморок, его сознание отключается. Однако оно возвращается буквально через несколько секунд, причем ребенок спокойно продолжает заниматься тем же, чем занимался до этого – играть, читать, смотреть телевизор. Как правило, маленькие дети даже не понимают, что с ними что-то произошло, и только в более старшем возрасте ребенок осознает, что с ним что-то происходит. Малые эпилептические припадки могут быть довольно регулярными – до нескольких раз в сутки.

Врачи выделяют различные формы малых эпилептических припадков? Однако наиболее часто встречающаяся – это абсанс. Они очень похожи на те, которые были описаны чуть выше – ребенок замирает на пару секунд, теряя связь с окружающим миром. Он не падает, у него не возникают судороги.

Подобные формы эпилептической активности наиболее типичны для детей школьного возраста, а их частота может достигать нескольких десятков за день. У подобных ребят очень сильно снижается успеваемость в школе: они становятся невнимательными, и со стороны может показаться, что ребенок в момент эпилептического приступа просто напросто занят своими мыслями. Очень часто в тетради ребенка можно наблюдать пропуски текста – они происходят как раз в момент эпилептического приступа.

Родителям, да и педагогам, крайне важно помнить об этой особенности малых эпилептических припадков. В том случае, если у ребенка ни с того ни с сего, без каких-либо видимых на то причин, в значительной степени ухудшилась успеваемость в школе, у него обнаруживаются пропуски в письме, отсутствующий взгляд – не спешите ругать и наказывать ребенка. Следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможное наличие у ребенка такого заболевания, как это.

Ни в коем случае не стоит игнорировать подобные явления. Гораздо лучше, если врачи обследуют ребенка и не обнаружат заболевания, чем не обследуют, и оно останется не диагностируемым. В последующем, при отсутствии необходимого лечения, заболевание будет продолжать прогрессировать.

Диагностика заболевания

Из-за того, что эпилептические припадки имеют достаточно многообразные проявления, диагностика заболевания зачастую бывает крайне затруднена. Зачастую описание родителями судорожных синдромов очень сильно походит на описание истинных эпилептических припадков. Однако позже, при углубленном детальном обследовании, врач понимает, что факт того, что ребенок на самом деле не страдает эпилепсией.

Как правило, в том случае, если ребенок страдает от судорожного синдрома, а не от эпилепсии, причины, которые вызывают появление судорог, будут установлены достаточно быстро. После того, как ребенок получит необходимое лечение, и причины будут ликвидированы, возникновение судорог у ребенка прекратится.

Существует также еще один вид судорог – фебрильные. Подобный судорожный симптом возникает на фоне значительно повышенной температуры тела. Как правило, подобная реакция на гипертермию является индивидуальной особенностью организма ребенка, и никакого лечения не требуется.

Постановка диагноза при наличии у ребенка судорожного синдрома требует от врача высокой квалификации, опыта и ответственного подхода к данному вопросу. Врач должен подробно расспросить родителей о том, как давно у ребенка начались приступы, как часто они длятся, их продолжительность, особенность их протекания.

После этого врач назначит ребенку проведение дополнительного обследования:

• Электроэнцефалографическое исследование.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Позитронная эмиссионная томография.
• Нейросонография.
• Допплерография сосудов головного мозга.

И на основании всех полученных данных врач установит, имеет ли место эпилепсия, либо же судорожный синдром вызван какими – либо иными причинами.

Первая помощь ребенку при эпилептическом припадке

Как уже упоминалось выше, ребенок во время эпилептического припадка нуждается в первой неотложной помощи. Строго говоря, реальную угрозу для здоровья ребенка представляют не сами кратковременные эпилептические припадки, а потеря сознания ребенком во время него и, как следствие, падения малыша.

Именно поэтому все родители и прочие взрослые люди, окружающие больного ребенка, должны точно знать, как вести себя с ребенком во время эпилептического припадка. И не просто знать это в теории, а уметь применить на практике. О том, как помочь ребенку во время приступа, уже было рассказано выше. Но также стоит упомянуть и о том, что делать после окончания приступа. Соблюдайте следующие правила:

1. Дыхание. Сразу же после исчезновения судорог срочно проверьте, дышит ли ребенок. В том случае, если ребенок не дышит, необходимо немедленно начинать проведение искусственного дыхания. Однако ни в коем случае недопустимо начинать реанимационные мероприятия непосредственно во время эпилептического припадка.
2. Будьте рядом. Ни в коем случае не оставляйте своего ребенка одного после эпилептического приступа. Оставайтесь рядом до тех пор, пока ребенок полностью не придет в себя.
3. Жидкость и лекарства. Ни в коем случае нельзя давать ребенку еду, жидкость либо какие – нибудь лекарственные средства до тех пор, пока ребенок полностью не оправится от эпилептического приступа. В противном случае существует риск асфиксии.
4. Гипертермия. В том случае, если после эпилептического приступа у ребенка поднимается температура, поставьте ему ректальную свечку, содержащую парацетамол.

В некоторых случаях самостоятельно лучше не действовать, а как можно быстрее вызвать бригаду «скорой помощи». К таким случаям относится:

• Судорожный приступ у ребенка произошел в первый раз.
• Продолжительность судорог длилась более пяти минут.
• Судороги повторились менее чем через 30 минут.
• Во время судорог ребенок получил травму.
• После судорог дыхание ребенка не приходит в норму в течение трех минут, остается судорожным, тяжелым и неровным.

Лечение эпилепсии у детей

Лечение эпилепсии достаточно сложное и занимает весьма продолжительное время, практически всю жизнь ребенка. Лечение должен назначать только врач. Схема лечения подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей общего состояния ребенка, его возраста и характера течения заболевания.

Огромная часть лечения ложится на плечи родителей. Как уже говорилось, лечение зачастую необходимо ребенку на протяжении всей его жизни. Основная задача, возлагающаяся на лечение эпилепсии, это предупреждение повторного возникновения эпилептических припадков. Либо, по меньшей мере, снизить их интенсивность и частоту возникновения. В данной статье не будут приводиться названия каких – либо препаратов при эпилепсии. Все противосудорожные фармакологические средства должен назначать только врач, с учетом данных обследования и индивидуальной реакции организма ребенка на тот или иной препарат.

Существуют очень жесткие принципы лечения данного заболевания. Практически все врачи строго следуют им, да и родители должны знать о них. Очень важно правильно подобрать дозировку препарата – она должна строго соответствовать возрасту и весу ребенка.

Во время самого начала лечения назначается не вся возрастная доза противоэпилептического препарата, а лишь ее часть. Увеличивают дозировку постепенно, тщательно наблюдая за состоянием здоровья ребенка, до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная. Эффективность препарата можно оценивать не ранее, чем через 14 дней после начала приема лекарства. Как правило, подобранная дозировка препарата не изменяется на протяжении нескольких лет.

Важно! Все препараты должны приниматься ребенком систематически! Недопустимо пропускать ни одного приема! В том случае, если данный принцип приема медицинских препаратов нарушается, течение заболевания в значительной степени ухудшается, приступы становятся все более частыми и ярко выраженными. Шансы на выздоровление вашего ребенка также значительно снижается.

Кроме того, самостоятельное снижение дозировки препарата либо полная его отмена, способны вызвать такое осложнение, как развитие статусных форм эпилептических припадков, а также нарушений психики ребенка. Не стоит ставить эксперименты на своем ребенке.

В том случае, если лечение дало положительную динамику, а приступы не повторяются в течение трех – пяти лет, лечащий врач ребенка может принять решение об отмене противоэпилептического препарата. Однако отмену также необходимо проводить грамотно, чтобы не навредить ребенку и не ухудшить его самочувствия.

Отмена противосудорожных препаратов ни в коем случае не должна производиться резко. Дозировка должна снижаться постепенно, на протяжении как минимум месяца, под строгим контролем врачей и различных обследований. При малейшем ухудшении самочувствия ребенка дозировку на некоторое время необходимо немного увеличить.

Кроме того, ни в коем случае нельзя забывать о таком явлении, как провоцирующий фактор. Такими факторами могут стать:

• Вакцинация ребенка.
• Гипертермия – повышение температуры тела ребенка, особенно в том случае, если температура поднимается выше 38 градусов, либо же держится непрерывно более одних суток.
• Тяжелые инфекции и интоксикации организма.
• Черепно – мозговые травмы, полученные ребенком.

В подобных ситуациях врачи, во избежание ухудшения состояния здоровья ребенка, рекомендуют давать ребенку профилактические дозы препарата. Однако саму дозировку и препарат также должен назначать врач, а не мама с папой.

Необходимо помнить также и о том факте, что лечение противоэпилептическими препаратами, даже если они назначены строго с возрастной и весовой нормой ребенка, могут вызывать признаки общей интоксикации организма. Подобное состояние характеризуется такими признаками, как нарушение способности координации движения, появление чувства тошноты, возможно даже появление рвоты, ребенок может быстро утомляться и все время хотеть спать.

Также нередки и аллергические реакции, как со стороны кожных покровов, так и со стороны органов дыхания. При подобных явлениях должна быть либо изменена дозировка препарата, либо же заменен сам препарат. И, само собой разумеется, что все эти изменения и назначения ни в коем случае недопустимо делать самостоятельно – оставьте это право за лечащим врачом – неврологом, который длительное время пристально наблюдает за состоянием здоровья и хорошо знает особенности течения заболевания ребенка.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – никакие средства народной медицины, растительные и гомеопатические средства не могут заменить адекватного лечения лекарственными препаратами. Все эти средства могут служить лишь вспомогательными, и то только после одобрения лечащего врача. В противном случае вы подвергаете здоровье своего ребенка неоправданному риску!

Родители ребенка, страдающего эпилепсией, должны завести специальный дневник, в котором необходимо отмечать все изменения в состоянии ребенка:

• Частоту возникновения эпилептических приступов, их длительность.
• Реакцию детского организма на назначение новых препаратов или изменений дозировки.
• Прочие заболевания ребенка.

Образ жизни ребенка, страдающего эпилепсией

Болезнь болезнью, однако ребенок, несмотря ни на что, продолжается оставаться ребенком. И родители должны помочь ему как можно более полно адаптироваться к жизни в этом мире со своей болезнью.

Да и сами родители должны принимать во внимание огромное количество нюансов. Так, например, болезни ребенка. Все дети периодически болеют различными детскими заболеваниями, гриппом, простудами. Это касается и тех детей, которые страдают от эпилепсии. Помните о том, что подобные малыши требуют от родителей более пристального внимания.

Внимательно относитесь к выбору лекарственных препаратов. Очень многие лекарство могут оказывать значительное влияние на действие противоэпилептических препаратов. Некоторые лекарства также могут спровоцировать повышение эпилептической активности головного мозга малыша и, как следствие, спровоцировать развитие у ребенка очередного приступа эпилепсии. Для того чтобы избежать возникновения подобных ситуаций, родители должны иметь самую полную информацию о каждом из препаратов, которые они собираются дать своему ребенку. А еще разумнее будет перед тем, как дать ребенку тот или иной препарат, посоветоваться с его лечащим врачом – неврологом.

Очень важно также уделить достаточное количество времени моральной стороне проблемы эпилепсии. Детские психологи, длительное время работающие с ребятишками, страдающими от эпилепсии, считают, что ребенок должен иметь представление о своей болезни и о том, что с ним происходит. Разумеется, информация должна быть подана ребенку в доступной для его понимания форме.

Кроме того, взрослые люди должны позаботиться и о том, чтобы тот коллектив, в котором находится больной ребенок, был в курсе, что малышу может в любой момент стать плохо, и он потеряет сознание. Не стоит скрывать данную информацию от окружающих, так как всегда существует риск того, что приступ эпилепсии случится у ребенка вне дома. Да и взрослые люди, окружающие ребенка – преподаватели в школе, воспитатели в детском саду, смогут оказать необходимую ребенку первую помощь только в том случае, если они обладают необходимой информацией и знают о таком явлении, как эпилепсия у детей.

Обязательно следите за тем, какой образ жизни ведет ваш ребенок. Помните о том, что правильный образ жизни просто необходим для человека, страдающего эпилепсией. Следите за сном своего ребенка – он должен длиться не менее 10 часов в сутки.

Также старайтесь, чтобы ребенок не увлекался слишком длительными компьютерными играми и просмотром телевизора Динамическая картинка является прекрасным фактором, способным спровоцировать развитие эпилептического приступа. Вместо совместного просмотра очередного боевика или драмы стоит выключить телевизор и отправиться на прогулку.

И самая главная задача, которая стоит перед всеми родителями деток, страдающих от эпилепсии – это убедить своего кроху в том, что в его болезни нет ничего страшного или постыдного. И как только ваш ребенок поймет это, исчезнет огромное количество психологических проблем.

Отправить

Класснуть

Детская эпилепсия – болезнь из разряда неврологических. Организм ребенка при таком заболевании предрасположен к судорожной активности. Название эпилепсия объединило под собой группу болезней с регулярными повторениями приступов.

Как правило, у детей эта болезнь наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Причем статистика указывает на большое количество случаев заболевания в возрасте от пяти до восемнадцати лет.

Несмотря на свою давнюю историю, эпилепсия считается до сих пор малоизученной болезнью.

Виды и формы детской эпилепсии

Детская эпилепсия делится на несколько разновидностей в зависимости от возраста и типа приступов.

Два основных типа заболевания — фокальная и генерализованная .

Фокальная — отличается сосредоточением процесса в определенной части мозга и судорожными приступами местного типа.

Делится на такие виды, как:

Наиболее популярными в юном возрасте являются роландическая, лобная и височная .

Причины возникновения у детей

Мозг ребенка обладает высокой биоэлектрической активностью, которая образует частые электрические разряды. При нормальной работе мозга разряды такого электричества работают на определенной частоте.

Что происходит во время припадка? По какой-то причине разряды электричества формируются неправильно на разной частоте и разные по силе. Далее все зависит от места локализации в мозгу, где будут генерироваться эти «неправильные» заряды.

Подобный разлад могут спровоцировать:

1. Структурные повреждения мозга. Это может быть гематома или опухоль;
2. Неправильное развитие мозга;
3. Гипоксия плода;
4. Тяжелая желтуха у новорожденных;
5. Вирусные заболевания мозга;
6. Травмы головы;
7. Наследственность ;
8. Болезнь Дауна

Часто случается, что болезнь появляется абсолютно неожиданно, и причину распознать не представляется возможным.

У детей до года

У малышей появление такого заболевания, как эпилепсия может обуславливаться несколькими факторами:

1. Наследственность;
2. Инфекционные заболевания;
3. Травмы головы;
4. Нарушения формирования ЦНС.

Большинство ученых уверено, что по наследству передается расположенность к заболеванию, а не сама болезнь. У каждого индивидуума есть определенный порог судорожной активности. Возможно, он и заложен на генетическом уровне, но его развитие определяется рядом жизненных ситуаций.

Разные заболевания инфекционного плана, влияние вредных факторов во время беременности, все это может повлечь за собой нарушения и изменения в развитии мозга малыша.

Инфекционные заболевания типа энцефалита и менингита занимают не последнее место по популярности среди причин появления эпилептических приступов у грудничков. Чем младше ребенок, тем выше риск развития судорожных состояний на момент перенесения инфекции.

Довольно опасны в детстве черепно-мозговые травмы , потому как судороги проявляются гораздо позже и вовремя распознать заболевание, вряд ли удастся.

Симптомы

Основными признаками эпилепсии у ребят можно считать:

• Потерю сознания;
• Самопроизвольное сгибание в локтевых и коленных суставах;
• Судороги более двух минут;
• Кратковременные задержки дыхания;
• Атонические приступы;
• Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Как проявляется заболевание в детском возрасте

Во время гипертермии у грудных детей могут проявляться спазмы , но если такие случаи единичны, их нельзя считать явным признаком болезни. Настоящие эпилептические приступы обязательно носят постоянный характер.

Симптомы болезни у новорожденных могут отличаться от признаков эпилепсии у подростков.

Прикусывание языка и пенопускание чаще встречаются в подростковом возрасте . В большинстве случаев сильный припадок заканчивается сном.

Но не всегда эпилепсию можно охарактеризовать с помощью судорожных приступов. Иногда ее формы имеют совсем другие проявления. Например, абсансные (без судорог) припадки могут длиться до тридцати секунд. От абсансной формы эпилепсии страдают в большинстве своем девочки от пяти до восьми лет.

Основные признаки заболевания:

1. Ребенок неожиданно прекращает свои дела и застывает.
2. Не реагирует на раздражители.
3. Направленный в одно место взгляд.
4. После этого он как ни в чем не бывало, продолжает заниматься своими делами.

У грудных детей признаками заболевания могут быть:

1. Дрожание век, отсутствующий взор.
2. Замирания.
3. Запрокидывания головы.

При этом: непроизвольное мочеиспускание или дефекация не могут быть симптомами эпилепсии у малышей до двух лет.

В разных видах заболевания спазмы могут наблюдаться в отдельных частях тела.

Очаговые припадки иногда принимают форму сенсорных галлюцинаций:

• вкусовых;
• слуховых;
• зрительных.

Часто дети способны предчувствовать свои приступы. У ребенка появляется так своего рода аура. Она может проявиться в проблемах со сном или повышенной раздражительности.

Первая помощь во время приступа

1. При необходимости положите ребенка в безопасное место, туда, где он не сможет получить повреждения.
2. Обеспечьте приток воздуха;
3. Поверните голову малыша на бок, дабы не допустить попадания рвоты и языка в дыхательное горло.

При продолжительном приступе, необходимо вызвать скорую помощь . Не нужно вставлять ребенку в рот разные предметы. Также не стоит пытаться остановить припадок.

Диагностика заболевания

Вопросами эпилепсии обычно занимается эпилептолог либо детский невролог.

На первом этапе происходит осмотр ребенка . Доктор узнает у родителей о том, как часто бывают приступы и время их появления. Спросит о поведении ребенка после припадков.

Лабораторные методы диагностики

Из лабораторных методов чаще всего используется ЭЭГ . Она позволяет найти в мозгу зону высокой активности определить разновидность заболевания.

Для более полного обследования используют:

• рентген черепа;
• биохимический анализ крови.

Лечится ли эпилепсия у детей?

Прежде всего, до того как начать заниматься лечением, родителям необходимо обеспечить своему малышу щадящий режим . Максимально ограничить возможные перегрузки и стрессы, уменьшить время, проводимое за компьютером.

Диета при эпилепсии не предусматривает какого-либо особого питания. Достаточно будет ограничить употребление жидкости и соли.

Родители должны понимать, что медикаментозное лечение при таком заболевании длится очень долго, а может быть и пожизненной. Каждый препарат подбирают для ребенка индивидуально.

Лечение

Способы лечения:

Последствия и осложнения детской эпилепсии

• Повреждения во время припадков;
• Аспирационная пневмония;
• Эпилептический статус – серия припадков общей продолжительностью до тридцати минут. Больной просто не успевает прийти в себя;
• Психическая нестабильность
• Умственное отставание;
• Смерть при попадании рвоты в дыхательные пути во время судорог.

Профилактика эпилепсии у детей

Советы родителям:

1. Полностью исключить появления эпилепсии у своего ребенка невозможно, так как никто не может назвать стопроцентную причину его появления. Но уменьшить шанс заболевания вполне реально. Достаточно следовать простым правилам:
   • Здоровый сон и питание.
   • Защита головы.
   • Своевременное лечение заболеваний
   • Отказ от табака, и алкоголя время беременности.
2. И напоследок несколько слов для родителей. Если в вашей семье случилось такое несчастье. Ваш ребенок оказался болен эпилепсией, не нужно паниковать.

Эпилепсия, конечно, это плохо и часто она ломает жизни, судьбы и характеры. Но все же это не приговор! И только от вас и от вашей уверенности сейчас зависит, как будет жить, и бороться ваш ребенок. Опустит ли он руки или будет уверенно смотреть в свое будущее!