КТ гортани является сравнительно новым методом исследования состояния мягких тканей и костных структур в области горла. Исследование неинвазивного характера позволяет определить особенности строения и возникновения различных патологий тканей гортани.

Исследование с помощью компьютерной томографии является базовым видом аппаратной диагностики, которая помогает специалисту создать описание строение мягких и твердых тканей, позволяет их визуализировать, не нарушая целостность кожного покрова пациента.

Такой вид исследования имеет такие преимущества:

• высокая эффективность;
• практически полная безопасность;
• высокая скорость проведения.

С помощью использования томографии создается 3D-модель анатомии гортани пациента, что позволяет врачу выявить очаг деструктивных процессов и поставить правильный диагноз с сопутствующим лечением.

Показания и противопоказания

Метод КТ шеи и гортани основан на работе рентгеновских лучей, с помощью которых компьютер выстраивает послойные снимки гортани и моделирует объемное изображение для полноценного анализа всех структур шеи.

Данный вид аппаратного исследования проводится:

• для выявления степени травмирования трахеи и сопутствующих тканей;
• при диагностике различных образований гортани и заболеваний щитовидной железы (опухоли, кисты);
• для оценки состояния сосудистой системы шеи;
• для определения очага воспалительных процессов.

Хотя основой метода становится работа Х-лучей, но доза облучения минимальна, поэтому КТ считается безопасным методом исследования.

Существует несколько противопоказаний, при которых специалист подберет иной метод диагностики. Сюда относят период вынашивания и кормления ребенка, детский возраст (до 15 лет), наличие имплантов с металлическими элементами. Если пациенту назначено использование контраста во время процедуры, список противопоказаний и побочных реакций расширяется – контраст не вводится пациентам с почечной недостаточностью.

Как подготовиться к компьютерной томографии гортани

КТ горла и гортани проводится натощак, лучше всего в утренний период дня. Если процедура назначена на послеобеденное время, необходимо прекратить прием пищи за 8 часов до исследования. Иных способов подготовки к диагностике не требуется.

Для проведения томографии пациенту следует снять все металлические детали гардероба и сообщить о наличии индивидуальных особенностей организма (имплантаты, механизмы), после проследовать за врачом в комнату для диагностики.

Как проводится обследование

Пациент ложится на стол томографа и сохраняет неподвижность до конца процедуры исследования. Процедура занимает от 5 до 30 минут, время зависит от сложности сканируемого участка тела и необходимости применения контрастирования.

КТ гортани является полностью безболезненным методом исследования, поэтому о любых нарушениях и дискомфортных ситуациях пациент должен уведомить радиолога по каналу связи. Для этого на аппарате имеется микрофон.

Использование контраста

Контраст – вещество, которое вводится в кровоток человеческого организма и позволяет увеличить четкость результата диагностики, а также выявить малейшие изменения сосудов и мягких тканей. Это дает возможность увидеть развитие злокачественных опухолей еще в начальной стадии формирования.

Томография гортани с контрастом назначается для выявления воспалительных очагов и новообразований, поскольку такие патологии сопровождаются изменением сосудистой сетки. Результат КТ с контрастом визуализирует все подобные изменения и дает возможность выявить раковые образования, кисты, стеноз, аневризмы или другие нарушения.

КТ с функциональными пробами

Такой вид томографии используется для изучения основания языка, миндалин, голосовых связок и других тканей шеи. КТ гортани с пробами является важным методом исследования нарушения работы речевого аппарата.

Исследование проводится как стандартная томография, но пациенту необходимо в указанные периоды произносить звук «и».

Что показывает КТ горла и гортани

В процессе диагностики томограф собирает данные о состоянии мягких тканей и органов глотки и гортани: верхних дыхательных путей, сосудистой системы, щитовидной и паращитовидной железы, шейного позвоночника.

Патологии, выявляемые с помощью томографии:

• различные травмы или аномалии строения;
• опухоли и новообразования различной природы;
• заболевания сосудистой системы;
• очаги воспаления;
• отеки горла или увеличение лимфоузлов невыясненной этиологии.

Компьютерная томография гортани назначается пациенту для уточнения или подтверждения предварительного диагноза, в целях диагностики рака и других новообразований.

Расшифровка результатов исследования

После томографии радиолог сравнивает результаты сканирования с базовыми показателями, выявляет различные отклонения. В течение нескольких часов пациенту на руки выдается заключение специалиста с фотоматериалами, которые необходимо предъявить врачу, назначившему исследование.

На основании компьютерной томографии уточняется причина боли или отека, осложненного дыхания или ощущения кома в горле, выявляется причина нарушения кровотока в мозгу и других органах головы.

Преимущества метода

Компьютерная томография считается методом исследования нового поколения, поэтому имеет ряд существенных преимуществ перед привычной диагностикой в виде рентгена или УЗИ:

• быстрота процедуры;
• неинвазивность;
• минимальный уровень облучения;
• эффективность результатов в виде 3D-модели;
• введение контраста отображает малейшие изменения сосудистой системы анализируемого участка;
• позволяет точно определить очаг патологии, это используется для планирования оперативного вмешательства.

Томография горла и гортани позволяет выявить различные нарушения на первых стадиях заболевания, что дает возможность назначить своевременное лечение. Это важный момент в определении новых очагов раковых образований, позволяет существенно увеличить шансы пациента на полное выздоровление.

Возможные риски

Различные виды диагностики на основе Х-лучей оказывают негативное влияние на организм человека. Во время компьютерной томографии рентген воздействует только на исследуемый участок тела, поэтому человек получает минимальное облучение, доза в несколько раз меньше относительно рентгена.

Между такими исследованиями необходимо выдержать рекомендуемый временной промежуток, поскольку излишнее влияние радиации может спровоцировать развитие образований и возникновение других патологий.

Альтернативные методы

Если пациент имеет противопоказания, специалист назначает альтернативный метод аппаратного исследования, например МРТ. Диагностика производится похожим методом, но вместо рентгеновских лучей используется явление под названием ядерный магнитный резонанс. Он является полностью безопасным для организма, поэтому используется для диагностики даже у маленьких детей. Единственным противопоказанием для МРТ считаются металлические элементы в теле, которые в процессе работы аппарата могут разогреваться или смещаться.

Как альтернатива КТ используется МСКТ, это исследование проводится также с помощью облучения. Аппарат создает множество срезов исследуемого участка тела, но лучевое поражение ниже, если сравнивать со стандартной процедурой КТ.

Существует линейная томография гортани, при которой аппарат считывает данные с помощью пучка рентгеновских лучей, двигаясь по указанной радиологом глубине. Это позволяет максимально увеличить детализацию нужной области, при этом остальные ткани, которые не несут информационной пользы для исследования – остаются размытыми. Чаще всего назначается для исследования полых органов – легкие, гортань, бронхи.

Стоимость

Стоимость исследования зависит от множества факторов, при которых учитывается использование контраста, современного томографа, квалификация радиолога, который проводит исследование.

Аппарат, как и его обслуживание, обходится дорого, поэтому подобные обследования проводятся в больших лечебных центрах или специализированных клиниках. Цена компьютерной томографии горла и гортани колеблется в пределах от 3000 до 7000 руб.

Компьютерная томография (КТ) горла и гортани выполняется для детального исследования органов и тканей в шейной области: носоглотки, трахеи, мышц. Также с помощью обследования можно получить данные о структуре позвоночного столба и спинного мозга, это дает возможность исключения их участия в развитии заболеваний органов области шеи.

КТ основана на принципе использования рентгеновского излучения. Плюсами КТ является быстрота проведения обследования и достаточно хорошая информативность за счет получения трехмерных изображений с шагом в несколько миллиметров.

Что покажет КТ гортани? На томограммах будут отражены верхние отделы дыхательных путей, щитовидная и паращитовидная железа, сосуды и мягкие ткани. Прохождение обследования на компьютерном томографе дают возможность уточнить или подтвердить диагноз. Постановку диагноза только на результатах одной КТ осуществить сложно. В настоящее время учитываются полученные данные от разных методов обследования в комплексе.

КТ гортани показана для выявления и исследования следующих заболеваний:

• изучение повреждений вследствие травм в этой зоне
• опухолевые образования различной природы мягких тканей, щитовидной, паращитовидной желез, метастазы;
• аденомы, кисты;
• сосудистые заболевания (атеросклероз, аневризмы, стенозы, тромбозы);
• воспалительные процессы (абсцессы, инфильтраты, флегмоны);
• дивертикулы гортани, пищевода;
• увеличение лимфоузлов невыясненной природы;
• аномалии в развитии щитовидной железы;
• ларингит;
• затруднение глотания, удушье, отеки гортани;
• нарушения кровеносных и лимфатических сосудов шеи
• наличие инородных тел в этой зоне для их хирургического удаления.

После получения снимков, специалисты производят сравнение изображений органов, тканей, сосудов с их нормальным состоянием, расшифровывают выявленные отклонения. Полученные результаты больной должен передать лечащему врачу для назначения лечения или дополнительных обследований.

Огромное значение КТ играет в диагностике онкологических заболеваний. Сканирование позволяет выявить опухоли, определить их размеры, локализацию, развитие, метастазы, осуществлять контроль за динамикой лечения.

КТ с контрастированием

Для выявления и диагностирования определенных заболеваний выполняют КТ гортани с контрастом. Контрастирующий препарат — это вещество, которое позволяет усилить видимость обследуемых органов и тканей. Чаще всего, используются для контраста препараты на основе йода. Вещество вводят в вену, оно распространяется по кровотоку и окрашивает сосуд, после чего препарат накапливается в тканях, улучшая, таким образом, их видимость на получаемых снимках. Каждый последующий снимок четче визуализирует разветвленную систему сосудов.

Как правило, КТ с контрастированием применяют для исследования участков воспаления и раковых опухолей, так как эти очаги имеют свою систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. Снимки КТ отлично отображают это различие, и лечащий врач может сразу диагностировать аденому, кисту или злокачественную опухоль.

Иногда могут обследовать с введением контраста пероральным способом, например, КТ пищевода при подозрениях стеноза, рака или на полип слизистой. Контрастирующие препараты выводятся из организма полностью в течение двух дней.

Как подготовиться и как делают КТ гортани

Обследование с контрастированием выполняется натощак, поэтому за 8 часов надо прекратить прием пищи. Компьютерная томография без контраста предварительной подготовки не требует. Перед входом в кабинет с аппаратом необходимо снять все металлические украшения, часы, убрать телефоны, карточки — эти предмет могут исказить изображения. Пациент ложится на стол томографа, после чего стол задвигается в цилиндр аппарата, который начинает плавно передвигаться в горизонтальной плоскости вокруг шеи. Аппарат сканирует и выполняет серию снимков. Во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность. Ориентировочная длительность процедуры около пятнадцати минут. Если КТ выполняется с контрастированием, то препарат вводится в вену до начала сканирования. Для исследования пищевода — пациенту предлагают выпить вещество в необходимой дозе. Во время сканирования в кабинете пациент находится один, специалисты в другой комнате наблюдают за процедурой через стекло. Общение производиться с помощью двухсторонней связи. Процедура совершенно безболезненна и не причиняет дискомфорта больному.

Томографы, установленные в современных клиниках, являются максимально безопасными для здоровья человека: рентгеновское излучение имеет низкую интенсивность, то есть по сравнению с традиционной рентгенографией лучевая нагрузка значительно снижена. Поэтому после проведения томографии остаточного уровня радиационного поражения в организме не наблюдается.

Однако применение рентгеновских лучей в этом способе диагностирования влечет и ряд ограничений на ее назначение.

Запрещается проходить КТ беременным женщинам и больным, которые незадолго уже прошли данную процедуру. Частота прохождения КТ лимитируется, так как не должна превышаться доза облучения. В крайних случаях и строго по медицинским показаниям, лечащий врач и врач-рентгенолог могут назначить дополнительные обследования КТ. Также ограничением будет почечная недостаточность у больного.

Альтернативные методы

Компьютерную томографию считают «золотой серединой» из лучевых методов обследования органов и мягких тканей шейной области.

Альтернативой КТ являются УЗИ и МРТ. КТ из них более быстрый и достаточно информативный метод. КТ разрешает в реальном времени оценить структуру органов и выявить даже мельчайшие патологии.

Что лучше – МРТ или КТ горла и гортани

Методы служат разным целям, хотя многие полученные данные дублируются в этих способах диагностирования. В КТ используется рентгеновское излучение и лучше визуализирует полые органы и плотные образования (кости, инородные тела, зоны отложения солей). МРТ же лучше видит мягкие ткани, например, она хорошо подходит для исследования травм мышц и связок шеи. Но, например, мультиспиральная КТ с мелким шагом снимков также может показать довольно хорошие результаты при обследовании мягких тканей и паренхиматозных органов. Например, КТ щитовидной железы позволяет увидеть плотность образований щитовидной железы и определить их природу — киста, доброкачественная опухоль, раковая опухоль.

Если необходимо обследовать больного в экстренных случаях и нет времени на дополнительные обследования, выбор метода определяется врачами по симптомам и жалобам больного.

Что такое КТ горла и гортани?

КТ, или компьютерная томография, – метод исследования, позволяющий быстро и безболезненно для пациента получить подробную информацию о заболевании или травме. Существует несколько видов КТ: спиральная и с применением препарата-контраста. В первом случае получаются снимки в нескольких срезах. Во втором – только один срез. До КТ больной, как правило, проходит другие виды диагностики, например рентгенографию или УЗИ. Это необходимо для уточнения области исследования и получения первичной информации.

Преимуществом данного вида исследования является тот факт, что послойность изображений позволяет врачу самым подробным образом изучить структурные особенности горла и гортани, чтобы вовремя обнаружить патологию, ее расположение, а также размер. Эти данные необходимы не только для постановки верного диагноза, но и целенаправленного лечения.

КТ горла и гортани охватывает не только мягкие ткани и сосудистую сеть, но и щитовидную и паращитовидную железы и верхние дыхательные пути, что расширяет список показаний для .

Показания

КТ горла и гортани может быть назначена в таких случаях, как:

• различного вида и происхождения опухоли (в т. ч. аденомы, кисты, стенозы);
• подозрения на мутацию лимфоузлов;
• гиперплазия челюсти и костно-челюстных структур;
• диагностика патологических изменений сосудов;
• пред- и постоперационный период.

Травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи

Травмирование шеи происходит довольно редко, чаще встречаются случаи застревания инородных тел (семечки, пуговицы, рыбные кости) в гортани или пищеводе. С целью локализации инородного тела перед его удалением назначается КТ глотки и гортани.

Аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.)

Среди аномалий развития органов шейного отдела наиболее частыми являются кисты и свищи. Кисты вызывают дискомфорт при воспалении, в спокойном состоянии они никак не проявляют себя. При нагноении кисты велик риск образования свища. Лечение кист – оперативное. Для локализации кисты назначается компьютерная томография гортани. Кроме кист и свищей, часто встречаются случаи мышечной кривошеи – врожденной аномалии, оперативное вмешательство при которой возможно лишь после первого года жизни. Добавочные шейные ребра – еще одна аномалия развития, при которой назначается КТ гортани до оперативного вмешательства.

Опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи

Опухоли гортани или других органов шеи могут возникать по различным причинам: от воспаления/видоизменения лимфоузлов до онкологии. Для установления природы того или иного видоизменения в мягких тканях шеи больному назначается ряд диагностических процедур, в частности КТ горла и гортани. Среди показаний к КТ глотки и гортани встречаются такие:

• рецидив опухоли;
• диагностика воспалительных процессов, протекающих в миндалинах, слюнных железах или шейных лимфатических узлах;
• для выявления кист, гематом, метастаз.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы, или так называемые выпячивания стенок пищевода, могут являться своего рода «отстойниками» кусочков пищи, что в последствии приводит к возникновению воспалительных процессов, дисфагии, срыгиванию, рвоте и болям различной силы. КТ гортани является в данном случае одним из основных методов диагностики.

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты)

К таковым можно отнести флегмоны, абсцессы и инфильтраты. Подобные гнойно-воспалительные заболевания могут возникать как в глубоких, так и в поверхностных тканях шеи. В глубокие микробы могут попасть по лимфатическим путям из ближайших очагов заражения, например таких, как воспаленные миндалины или кариозные зубы. В поверхностные – при травме. И в том и в другом случае лечение носит, как правило, оперативный характер. Методом диагностики является КТ горла и гортани.

Подготовка к процедуре

Все зависит от того, какой из видов КТ нужно пройти пациенту. Если это без контраста, то подготовка не требуется. Необходимо лишь прийти в клинику к назначенному времени. Если же предстоит КТ с контрастированием, то подготовка будет более длительной. Заключается она в сдаче биохимического анализа крови в медицинском центре, а также отказе от пищи и питья за 5-6 часов до проведения исследования. КТ гортани с контрастированием применяется только при:

• исследовании очагов воспалительных процессов;
• исследовании опухолей с подозрением на онкологию;
• диагностике патологий кровоснабжения.

Пациенту необходимо позаботиться о подходящей одежде. Главное, чтобы она была не только не стесняющей движений, но и без металлических пуговиц, клепок и т.п., что может существенно повлиять на результаты диагностики.

Как проводится обследование?

Пациенту до процедуры внутривенно вводится контраст (если это необходимо), после чего он ложится на кушетку томографа. Голова может фиксироваться. После этого кушетка продвигается в кольцо диагностического аппарата. Исследование занимает 10-20 минут. В случае возникновения неприятных ощущений необходимо известить об этом технический медицинский персонал посредством специального устройства связи.

Расшифровка полученных результатов

По окончании сеанса компьютерной томографии гортани врач займется расшифровкой результатов. Как правило, это занимает 1-1,5 часа. От правильности расшифровки данных напрямую зависит постановка диагноза, а следовательно и выбор стратегии лечения и назначение тех или иных препаратов. Поэтому расшифровкой занимаются специально обученные специалисты-медики.

Противопоказания

Так как данная медицинская процедура проводится с помощью томографа, то наличествует лучевая нагрузка, кроме того, в отдельных случаях вводится контраст, что является однозначным поводом для отказа в проведении данной процедуры отдельным категориям людей.

• Беременные и кормящие женщины.
• Пациенты с почечной или сердечной недостаточностью.
• Дети до 14 лет.
• Пациенты с заболеваниями печени.
• Лица, подверженные аллергическим реакциям на контрастное вещество.
• Лица с гиперкинезом.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ горла и гортани

Главная > МСКТ головы > МСКТ горла и гортани

МСКТ горла и гортани относится к наиболее современным и эффективным видам диагностики. Глотка и гортань человека подвержены огромному числу различных заболеваний. Это могут быть как острые воспалительные процессы, так и хронические патологии общего характера, травмы, новообразования. Выявить патологию и уточнить ее причину помогают современные методики диагностики, среди которых одно из ведущих мест по праву занимает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Среди прочих методов диагностики МСКТ выделяется своей оперативностью (процедура занимает не более 10-15 минут) и информативностью. Современные томографы дают возможность делать «срезы»-снимки с шагом всего в несколько миллиметров, что дает максимально полную и подробную картину состоянии обследуемой области. При необходимости полученная информация может также преображаться в трехмерную реконструкцию органа или системы органов.

МСКТ глотки и гортани позволяет:

• Выявить патологии лимфоузлов,
• Определить наличие травм в шейном отделе,
• Установить наличие аденомы, кисты, зоба,
• Определить наличие новообразований в тканях гортани,
• Исследовать сосуды глотки и гортани, выявить такие отклонения, как аневризмы, отслоения стенок, стенозы и тромбозы.

Показания

Основными показаниями к МСКТ гортани являются:

• Травмы шеи,
• Подозрения на кисты, опухоли и метастазы в области шеи,
• Подозрения на скопление жидкости в мягких тканях, абсцессы и флегмоны,
• Наличие новообразований и необходимость уточнить их размер перед планированием операции,
• Необходимость уточнения характера сосудистой патологии (в том числе перед хирургическим вмешательством),
• Наличие воспалительных процессов (в том числе хронических) в гортани и глотке – с целью уточнения причины воспаления.

Противопоказания

Противопоказаний к МСКТ не так уж много, однако они есть и касаются трех групп пациентов:

• Беременные женщины – противопоказано проведение МСКТ-обследования вследствие риска негативного влияния рентгеновских лучей на плод,
• Дети младше 14 лет – проведение МСКТ возможно только по строгим показаниям,
• Пациенты с заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, а также лица с аллергией на йод и его препараты – для этих пациентов не рекомендуется проводить МСКТ с контрастированием, поскольку йодсодержащий контраст может вызвать негативную реакцию организма,
• Лица с психическими расстройствами, в том числе с боязнью замкнутого пространства – нахождение внутри томографа может вызвать неконтролируемую психическую реакцию.

Подготовка

МСКТ глотки и гортани не требует особой подготовки перед процедурой, даже в тех случаях, когда необходимо применение контраста. За 2 часа до процедуры рекомендуется не принимать пищу и напитки. Непосредственно перед МСКТ следует снять все украшения с шеи и ушей, поскольку они могут повлиять на четкость получаемых снимков.

Как делают?

Пациента укладывают на стол томографа. В большинстве случаев обследование проводят в позе лежа на спине, однако в некоторых случаях поза может быть иной. Голова пациента укладывается на специальную подставку и может быть зафиксирована ремешками. В течение процедуры пациент находится в комнате один, однако связь с врачом постоянно поддерживается при помощи системы связи. Во время проведения МСКТ врач просит пациента сделать вдох и задержать дыхание в тот момент, когда рентгеновский луч проходит через обследуемую область. Во время работы пациент может слышать фоновый шум, издаваемый томографом. Других неприятных ощущений процедура не вызывает.

Результат исследования

Особенность МСКТ – это, в первую очередь, возможность рассмотреть обследуемый орган по всей глубине, не прибегая к оперативному вмешательству. Это возможно благодаря особой технике обследования – вращаясь, лучевая трубка и детектор за один свой оборот просвечивают небольшую зону, давая врачу информацию о состоянии небольшого участка. Затем вращение повторяется, просвечивая следующий участок, и так далее. Снимки выполняются в различных проекциях под разными углами. Серия таких снимков складывается в единую картину, на которой отображаются все без исключения патологии. Путем сравнения полученных данных с визуальным изображением органа в нормальном состоянии выявляются отклонения, и пациенту выдается результат обследования в виде снимков с прилагаемой расшифровкой. Как правило, расшифровка выдается на следующий день после МСКТ. С результатами следует обратиться к своему лечащему врачу. Базируясь на этих данных, лечащий врач принимает решение о выборе тактики терапии.

Использование контраста

Роль МСКТ как мощного средства диагностики трудно переоценить. Однако еще большую информативность метод приобретает при использовании контраста, особенно если речь идет об онкологии. Выявить наличие опухоли, проследить за процессом ее развития и за изменениями в ходе лечения, локализовать метастазы – все это позволяет именно МСКТ с контрастированием.

МСКТ с контрастом является одним из ведущих методов диагностики при наличии подозрений на опухоли. Вводимое внутривенно контрастное вещество дает возможность определить характер и степень распространения патологии. Йодсодержащий препарат позволяет лучше визуализировать кровеносные сосуды, распространяясь по ним вместе с током крови. Опухоли различных типов отличаются друг от друга собственной кровеносной системой, которая отличается, кроме того, и от нормальной. Благодаря введению контрастного вещества врач может увидеть на снимке это различие и точно определить тип опухоли.

Преимущества метода

Современные томографы имеют конструкцию, которая максимально безопасна для пациентов. В этих аппаратах используется рентгеновское излучение пониженной интенсивности и узконаправленный луч, что позволяет в десятки раз снизить лучевую нагрузку на организм обследуемого.

Компьютерная томография гортани - современный метод лучевой диагностики, который проводится для получения информации о морфологическом состоянии гортани, лимфатических и кровеносных сосудов, о наличии новообразований, опухолей, инородных тел и прочих патологий, расположенных в гортани.

Диагностика способна детально визуализировать исследуемую область благодаря трехмерным изображениям. Толщина срезов составляет 0.2-0.9 мм.

Видео о КТ горла и гортани

Что показывает

Диагностика КТ горла и гортани способна констатировать множество патологий, основные из которых:

• Нарушение лимфатических и кровеносных сосудов;
• Опухоль кости и мягкой ткани (расположение и размер);
• Воспалительный процесс;
• Киста;
• Аденома;
• Различные повреждения;
• Разрушение хрящей горла;

Компьютерная томография предоставляет возможность осмотреть строение костей, подъязычную кость и образования в области шеи.

Наиболее четких снимков можно достигнуть, прибегнув к использованию (введению) контрастного вещества. Вводят его внутривенно в локтевую часть руки.

Показания к назначению

Как правило, КТ глотки и гортани назначает лечащий врач при подозрении на наличие той или иной патологии, информацию о которой получить иным образом (другой диагностикой) не представляется возможным. Основные показания к назначению исследования:

• Повреждение шеи, которое может повлиять на работоспособность внутренних органов;
• Отклонения от нормы в развитии любого внутреннего органа;
• Подозрения на доброкачественную или злокачественную опухоль;
• Наличие опухоли. В таком случае диагностику проводят для визуализации местоположения метастаз, а также для получения всей необходимой информации о них;
• Инородные тела;
• Киста;
• Воспалительный процесс в данной области;
• Тромб;
• Атеросклероз;
• Изменение размера лимфатических узлов;

Противопоказания

У КТ гортани имеются следующие противопоказания:

• Беременность. Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей, которые могут повлиять на развитие плода;
• Клаустрофобия. Томографы закрытого типа могут отрицательно сказаться на людях с данной болезнью;
• Ожирение. Каждый аппарат имеет ограничения по максимальной массе тела пациента. Среднестатистический аппарат может провести обследование пациенту с максимальной массой тела 120-150 кг;
• Возраст. Детям до 15 лет не рекомендуется без особой необходимости проходить исследование;
• Проблемы с почками, так как КТ может отрицательно сказаться на здоровье.

А также запрещено проходить в процедурный кабинет при наличии металлических предметов, так как они могут повлиять на результаты и снимки.

Как делают

Вся процедура занимает около 10-15 минут. Пациент заходит в процедурный кабинет, предварительно оставив все запрещенные предметы, и ложится на подвижный стол томографа, который в процессе задвигается внутрь кольца. В некоторых случаях голову и грудь пациента крепят ремнями для исключения возникновения движений, так как они могут свести к 0 весь результат.

Если пациенту вводят контраст на основе йода, то диагностика затягивается до 20-30 минут. После внутривенного введения вещества у больного может появиться металлический привкус в ротовой полости и тошнота.

Во время компьютерной томографии пациент остается один, а все врачи выходят в соседний кабинет, откуда из-за стеклянного окна наблюдают за процедурой.

После обследования пациент практически сразу получает снимки, с которыми направляется к врачу-рентгенологу, специализирующемуся на расшифровке результатов.

На расшифровку уходит немного больше времени: 20-40 минут. С полученным заключением больной направляется к лечащему врачу, который назначал КТ для получения дальнейшей «инструкции».

Отличия КТ от МРТ

КТ и МРТ служат для разных целей и совершенно различны по принципу работы: КТ - рентгеновские лучи, МРТ – магнитные резонансы. МРТ прекрасно справится с задачей визуализации травм и их последствия шеи и гортани, в то время как КТ четко визуализирует твердые предметы и кости.

Заметна разница в стоимости и времени: первая имеет среднюю стоимость 4100 и проводится за 10-15 минут, а вторая – 5500 рублей и проводится за 30-40 минут.