Un veneno o veneno es una sustancia cuya entrada en una persona tiene un efecto nocivo y, a veces, fatal. Algunos venenos sólo dañan la zona que impactan (acción local); otros comienzan a actuar solo cuando se absorben de los intestinos y el estómago a la sangre ( acción general); Otros aún combinan acciones generales y locales.

La mayoría de las veces se envenenan con álcalis, ácidos, alcohol, arsénico y gases.

Los signos de intoxicación incluyen vómitos, diarrea, convulsiones y pérdida de fuerza.

Esencia de vinagre. Cuando se envenena con vinagre, se siente dolor en el estómago y en todo el cuerpo. tracto gastrointestinal. Aparece hinchazón de las mucosas de la faringe y la boca, diarrea y sed.

Al brindar primeros auxilios, la víctima debe recibir magnesia quemada (una cucharada de magnesia por vaso de agua), carbón activado, clara de huevo batida, leche, agua, decocciones de linaza o arroz. Aplique compresas frías en el área del estómago y el cuello. llame a un médico.

Ácidos- clorhídrico, nitrógeno, sulfúrico, etc. El efecto de estos venenos se manifiesta en la membrana mucosa de los labios, la boca, la pared posterior de la faringe y la faringe. Estos órganos están hinchados, quemados, el lugar de la quemadura está cubierto de placa; la costra tiene un color diferente, que depende del ácido ( amarillo- con ácido nítrico, gris-negro - con ácido sulfúrico, marrón - con ácido acético, blanco - con ácido clorhídrico).

A menudo hay quemaduras cerca del cuello y la boca. En el lugar de la quemadura, la víctima siente dolor, aumenta la salivación y le resulta doloroso tragar. El paciente gime y está muy excitado. En la zona del estómago hay Dolor fuerte.

• enjuagar el estómago con agua tibia agua hervida(aproximadamente 10 litros) con la adición de refresco o enjuague el estómago con agua quemada;
• dé carbón activado, kéfir, leche, caldo de almidón, clara de huevo;
• Llame una ambulancia.

En caso de intoxicación por ácido, está prohibido administrar eméticos.
Si el ácido entra en contacto con la piel, es necesario lavar el área con agua con la adición de tiza, cal apagada, álcali y magnesia. También puedes utilizar agua con jabón o leche.

Si se produce una intoxicación con ácido fénico, se puede utilizar azúcar de lima. Se puede preparar de la siguiente forma: 40 partes de agua, 16 partes de azúcar, 5 partes de cal apagada. Mezclar todo y dejar reposar tres días, revolviendo constantemente. Luego filtrar y evaporar al baño maría.

Álcalis.

Al brindar primeros auxilios necesita:

• enjuague el estómago con agua tibia (aproximadamente 10 l) o una solución al uno por ciento de ácido cítrico o acético;
• darle al paciente agentes envolventes cada 10 minutos, dé a beber jugo de limón o una solución de ácido cítrico;
• Llame una ambulancia.

Si el álcali entra en contacto con la piel, limpie el área con un paño y luego enjuague con agua y vinagre o jugo de limón.

Si una persona cae en un hoyo con cal, debe ser sacada inmediatamente del hoyo, rociada con agua y colocada en un baño lleno de agua tibia. El agua del baño se debe cambiar cuando se ensucia.

Anticongelante. Los síntomas de la intoxicación por anticongelante se parecen a los de la intoxicación: excitación, euforia, dolor de cabeza, náuseas, mareos. Aparece sed, la víctima siente dolor en el estómago. En una etapa temprana, la muerte puede ocurrir por daño al sistema nervioso central.

Al brindar primeros auxilios necesita:

• enjuague el estómago con agua tibia (aproximadamente 10 litros) con la adición de tanino o carbón activado;
• hacer sangría;
• Llame una ambulancia.

Insecticidas- clorofos, tiofos, karbofos y otros. Si la sustancia entra en contacto con la piel, el estómago o Vías aéreas se produce envenenamiento.

La intoxicación por inhalación provoca náuseas, mareos, alteraciones visuales y agitación mental.
Si los insecticidas entran en tubo digestivo aparece el vómito heces sueltas, aumenta la sudoración, aparece mucosidad en la boca y la nariz.

Hay tres etapas de intoxicación por insecticidas.

Durante la primera etapa, el paciente está agitado y se queja de mareos, opresión en el pecho y náuseas. La persona se vuelve más agresiva, le atormenta el miedo y el paciente rechaza el tratamiento. Con una mayor absorción de la sustancia tóxica, aparecen salivación, sudoración, vómitos, el pulso se acelera y se produce dolor de estómago.

Durante la segunda etapa, comienzan las convulsiones, las pupilas se estrechan, el paciente se vuelve letárgico y aumentan la salivación y la sudoración. Aumenta gradualmente presion arterial, el paciente cae en coma.

Durante la tercera etapa, puede comenzar la parálisis. Se interrumpen las actividades sistema nervioso, respiración, actividad cardíaca. El paciente está en coma.

Al brindar primeros auxilios necesita:

• lavado gástrico (el volumen de agua requerido es de 10 a 15 litros, el estómago debe enjuagarse 3 a 4 veces);
• aplicar un enema con la adición de glicerina;
• tomar por vía oral aceite de vaselina (200 ml), una decocción de almidón o linaza;
• Dé 1 cucharada de magnesia quemada 2-3 veces;
• si la respiración se detiene, debes hacer Respiración artificial y masaje cardíaco indirecto;
• Llame una ambulancia.

dicloroetano- Puede afectar al corazón, hígado y sistema nervioso. La concentración máxima de veneno en la sangre de la víctima se alcanza 3-4 horas después de su entrada al cuerpo. La intoxicación por dicloroetano provoca vómitos, náuseas, salivación, dolor abdominal, dolor de cabeza, diarrea y excitación del sistema nervioso. En la etapa final, pueden desarrollarse insuficiencia hepática y renal y coma.

Al brindar primeros auxilios necesita:

• hacer múltiples lavados gástricos;
• dar un enema de limpieza;
• agregue aceite de vaselina (100 ml) al interior;
• realizar respiración artificial y compresiones torácicas;
• Llame una ambulancia.

Arsénico. En caso de intoxicación, se producen vómitos y diarrea, se produce deshidratación, se debilita la función cardíaca y se produce un colapso.

Al brindar primeros auxilios necesita:

• inducir el vómito para eliminar los productos tóxicos del estómago (para ello, el paciente puede beber agua con sal en cantidades ilimitadas);
• realizar un lavado intestinal utilizando agua limpia;
• dar al paciente 1 cucharada de magnesia quemada, con un intervalo de 5 minutos;
• se le puede dar un antídoto especial contra el arsénico;
• Llame una ambulancia.

Sublimado corrosivo. En caso de intoxicación por sublimado, comienzan los vómitos de sangre, dolor en el estómago y los intestinos, la temperatura del paciente aumenta y se detiene la producción de orina, comienza el dolor en las articulaciones y los huesos y pueden ocurrir convulsiones.

Al brindar primeros auxilios necesita:

• inducir el vómito a la víctima;
• dar de beber leche al paciente clara de huevo. Si la intoxicación es grave, se mezclan 20 claras de huevo en dos vasos de leche y se deja que el paciente se lo beba todo de una vez;
• repita el procedimiento después de media hora;
• dar de beber constantemente al paciente tiza, magnesia, agua de cal;
• y bajo ninguna circunstancia dar sal al paciente.

Tratamiento remedios caseros después del envenenamiento con sublimado, arsénico y otros venenos minerales, se trata de comer mantequilla, leche, grasa vegetal o carbón vegetal.

En caso de intoxicación por mercurio, sublimado, arsénico o minio, se recomienda utilizar ceniza tamizada (verter 1 kg de ceniza con agua (3 litros) y hervir durante 10 minutos). Drene la lejía y dé al paciente 150 ml cada 15 minutos. Beba un vaso de leche fresca. Continúe el tratamiento hasta que desaparezca el dolor de estómago.

Envenenamiento quimicos Puede ocurrir en industrias peligrosas, en el hogar, durante operaciones de combate. Los compuestos tóxicos ingresan al cuerpo a través de alimentos, bebidas y aire contaminado. Pueden penetrar a través de la piel, mucosas, intestinos, bronquios y pulmones. En caso de intoxicación química, los síntomas pueden variar, porque las toxinas afectan diferentes sistemas y órganos.

Signos de envenenamiento químico.

Los signos de intoxicación por sustancias químicas peligrosas dependen de la clase de sustancias y de la vía de entrada al organismo. Los principales síntomas del envenenamiento químico:

1. Náuseas y vómitos.
2. Alucinaciones.
3. Dolor de estómago.
4. Aumento del ritmo cardíaco o paro cardíaco.
5. Constricción o dilatación de las pupilas (miosis y midriasis).
6. Palidez de la piel, su cianosis o coloración amarillenta.
7. Sangrado.
8. Trastornos respiratorios: dificultad para respirar, asfixia.

La inhalación de sustancias tóxicas puede provocar tos, secreción de moco por la nariz, secreción de esputo, broncoespasmo e incapacidad para exhalar. También es posible el edema pulmonar tóxico. Si el veneno ingresa al tracto gastrointestinal, en caso de intoxicación química, los síntomas pueden incluir dolor abdominal, acidez de estómago y vómitos. Cada clase de sustancias se caracteriza por sus efectos en determinados órganos y sistemas, por lo que los signos de intoxicación por sustancias químicas son específicos.

Hay muchas clases de compuestos químicos que son tóxicos para el cuerpo. Los más comunes de ellos:

1. Pesticidas, herbicidas, sustancias utilizadas en agricultura(cm. ).
2. Agentes de guerra química, compuestos gaseosos.
3. Medicamentos (atropina, fisostigmina, antidepresivos, barbitúricos, analgésicos opioides).
4. Sucedáneos del alcohol y del alcohol etílico.
5. Hongos venenosos, plantas, animales.
6. Ácidos y álcalis.

Los pesticidas y los agentes de guerra química contienen compuestos organofosforados que tienen un efecto tóxico sobre Sistema respiratorio. Esta clase química de compuestos provoca la activación. sistema parasimpático bloqueando la destrucción de acetilcolina en el cuerpo. La acumulación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas provoca espasmos de los bronquios, el tracto gastrointestinal, lagrimeo, salivación y diarrea. También es posible un paro cardíaco.

El envenenamiento con ciertos medicamentos (neostigmina, fisostigmina), así como con agáricos de mosca (ver), también provoca la activación del sistema colinérgico, lo que puede provocar edema pulmonar. Uno de los signos de intoxicación es la constricción de las pupilas (miosis).

Los medicamentos del grupo de los anticolinérgicos y los alcaloides de la belladona, por el contrario, provocan dilatación de las pupilas. En este caso, se observan alteraciones en el funcionamiento del corazón: taquicardia.

¡Importante! El alcohol y sus sustitutos causan daño hepático: hepatitis tóxica. El alcohol metílico tiene un efecto perjudicial sobre el sistema nervioso central y periférico, en caso de intoxicación se produce ceguera y sordera.

Los hidrocarburos y alcoholes son tóxicos para el hígado. El envenenamiento ocurre cuando métodos no convencionales tratamiento (), trabajo en gasolineras. La intoxicación por inhalación a través del tracto respiratorio provoca daños en el sistema nervioso central y alucinaciones.

Las aflatoxinas de los mohos que crecen en el pan pueden causar cáncer de células hepáticas. Venenos de hongos venenosos: la causa hepatitis toxica(cm. ).

Los signos de intoxicación química por metales pesados ​​incluyen trastornos del sistema nervioso, pérdida de audición y visión doble. Posible desordenes mentales– con el envenenamiento por mercurio, aparece una timidez patológica. La intoxicación por compuestos de plomo provoca porfiria, insuficiencia renal y dolores espasmódicos en los intestinos.

El envenenamiento con compuestos cáusticos como ácidos y álcalis puede provocar lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal. Cuando sustancias tóxicas (ácido acético) penetran en la sangre a través de defectos ulcerativos en la membrana mucosa, las células sanguíneas se destruyen. En este caso, es posible que se produzca piel pálida e ictericia, asociadas con la muerte de los glóbulos rojos y la liberación de bilirrubina.

Tratamiento del envenenamiento químico.

¿Qué hacer en caso de intoxicación química? En primer lugar, es necesario detener el flujo de sustancias tóxicas al cuerpo. Principios para brindar asistencia en caso de intoxicación química:

1. Si el envenenamiento ocurre cuando los compuestos químicos ingresan al tracto gastrointestinal, entonces debe preguntar a la víctima o a los testigos qué envenenó a la persona.
2. En caso de intoxicación con compuestos cáusticos como ácidos o álcalis, está prohibido enjuagar el estómago para evitar daños al esófago y sangrado.
3. Para diluir la concentración de la sustancia, se recomienda beber un vaso de agua; estos son primeros auxilios en caso de intoxicación con productos químicos a través del estómago. Entonces debes esperar ayuda médica.
4. Si la intoxicación gastrointestinal es causada por compuestos de hidrocarburos, como queroseno y trementina, es necesario administrar un laxante (solución de magnesia) para eliminar rápidamente las sustancias tóxicas del tracto digestivo.
5. Primeros auxilios en caso de intoxicación química por compuestos asfixiantes: es necesario detener su acceso al cuerpo sacando a la víctima del área contaminada al aire libre o a un área bien ventilada. Para volver al estado de conciencia se utiliza amoníaco acercándolo a la nariz.

En caso de intoxicación química, los primeros auxilios consisten en detener el acceso del veneno. Es necesario llevar a la víctima al hospital lo antes posible. EN Institución medica en caso de intoxicación con ácidos y álcalis, se realiza un lavado gástrico utilizando tubo nasogástrico y la jeringa Janet conectada a él. Los ácidos se neutralizan con una solución de soda, álcalis, con una solución de varios ácidos débiles. Es necesario tener precaución al neutralizarlo, ya que los refrescos provocan el estiramiento de las paredes del estómago.

En caso de intoxicación por compuestos organofosforados contenidos en pesticidas, se administran reactivadores de la colinesterasa (dipiroxima, aloxima) o agentes similares a la atropina (alcaloides de belladona). El ácido glutámico también se utiliza en terapias complejas.

Si se produce una intoxicación por metales pesados, se utiliza Dimercaprol, tióctico (ácido lipoico) para eliminarlos del organismo. Para la intoxicación por compuestos similares a la morfina, los antídotos son naltrexona y naloxona.

En caso de intoxicación, la terapia de desintoxicación se realiza en el hospital mediante diuresis forzada. Se infunden soluciones cristaloides y solución de glucosa con la adición de diuréticos (Lasix).

También se realiza diálisis peritoneal: cavidad abdominal Los compuestos tóxicos absorbidos por el cuerpo se liberan y se lavan con solución salina.

La hemodiálisis es un procedimiento para purificar la sangre mediante filtros de carbono o membranas de polietileno semipermeables. Se utiliza en caso de intoxicación por compuestos químicos que provocan insuficiencia renal, por ejemplo, intoxicación por plomo.

Conclusión

El envenenamiento químico puede provocar deficiencia órganos internos. Por lo tanto, es de vital importancia el rápido traslado de la víctima a un centro médico, el diagnóstico y la eliminación de toxinas del cuerpo.

Diversos productos del hogar que facilitan nuestras tareas pueden causar daños si no se siguen las instrucciones y normas para su uso. Además de causar daños a los objetos cotidianos, pueden provocar intoxicación química.

Intoxicación

La intoxicación química es un complejo de efectos negativos causados ​​​​por la penetración de toxinas en el tracto gastrointestinal y los órganos respiratorios.

También se debe a su contacto con la superficie de la piel, ojos y mucosas.

Fuentes

Hablando de qué es el envenenamiento químico, es necesario ir más allá de los conceptos habituales sobre las fuentes que los provocan y ampliar la lista.

Por un lado, las fuentes de tales intoxicaciones pueden ser productos utilizados tanto en la vida cotidiana como en la industria:

Por otro lado, pueden ser productos alimenticios que contienen venenos y agentes tóxicos. de diferentes orígenes. Entre ellos se encuentran hongos venenosos, plantas y animales, alcohol y bebidas sucedáneas.

Manifestaciones de toxemia.

Los signos de intoxicación dependen en gran medida de la cantidad y el tipo de sustancia tóxica que ha penetrado en el interior, así como de las características individuales de la propia víctima y de las vías de entrada de la sustancia tóxica al organismo.

Así, algunas toxinas con un grado bajo de peligrosidad provocan trastornos al actuar durante un período prolongado o al ingresar repetidamente al organismo en cantidades excesivas.

Otros son tan tóxicos que si una o dos gotas llegan sólo a la superficie de la piel o las membranas mucosas, pueden provocar complicaciones graves.

Sucede que sustancias normalmente no tóxicas son venenosas para un grupo de personas con un determinado conjunto de genes.

Algunos venenos producen efecto después de unos segundos, otros, minutos, horas e incluso días.

Y existen elementos tóxicos que no provocan signos visibles hasta que se desarrolla una alteración irreversible de la actividad vital. órganos importantes, especialmente los riñones y el hígado.

Señales básicas

Algunos signos sintomáticos de intoxicación química son similares.

Así, cuando se intoxica con sustancias químicamente peligrosas que ingresan al cuerpo por vía oral, se presentan los siguientes síntomas:

• náuseas;
• vómitos y diarrea profusos (a veces con masas de sangre causadas por hemorragia interna);
• dolor de estómago;
• fiebre;
• disminución de la presión arterial;
• Estancamiento de masas sanguíneas en los pulmones.

La causa del envenenamiento químico podría haber sido la inhalación de vapores. En este caso, las señales serán las siguientes:

Con la toxemia de vapor, es posible que se produzcan quemaduras en la membrana mucosa de los órganos respiratorios.

Si la intoxicación se produce por el contacto con un líquido tóxico en la piel, las manifestaciones visibles suelen ser:

• hiperemia de la piel;
• ampollas por quemaduras locales;
• síndromes de dolor;
• alteraciones en la respiración y el ritmo cardíaco;
• disnea.

Signos característicos

En algunos casos, con la toxemia causada por productos químicos domésticos, medicamentos o medicamentos utilizados en la producción, pueden desarrollarse síntomas característicos. síntomas clínicos, suficiente para hacer conjeturas más sólidas y precisas sobre el agente químico.

Entre ellos:

• olor a cianuro;
• tinción de las membranas mucosas visibles y la piel con un tinte cereza (en presencia de carboxihemoglobina);
• constricción de las pupilas;
• actividad excesiva del tracto gastrointestinal (con toxemia con insecticidas, incluidos inhibidores de la colinesterasa);
• borde principal y parálisis o paresia completa de los músculos extensores (con intoxicación crónica dirigir).

Sin embargo, los signos enumerados de intoxicación química no siempre se observan y, en la mayoría de los casos, son una excepción.

Al analizar todos los líquidos. cuerpo humano existe garantía de correcta identificación del agente químico que provocó la intoxicación.

Medidas de socorro

Es importante que todos sepan qué hacer en caso de intoxicación química para que las circunstancias que la provocaron no los tomen por sorpresa. Se debe comenzar a brindar ayuda en caso de intoxicación química incluso antes de que llegue el equipo médico.

Acciones premédicas

La leche es un remedio universal para el envenenamiento químico.

Los primeros auxilios en caso de intoxicación por sustancias químicamente peligrosas constan de los siguientes pasos:

• limpiar el estómago tomando una gran cantidad de agua corriente o salada (3-5 vasos);
• provocando el reflejo nauseoso hasta que las aguas estén casi claras;
• tomando una pequeña cantidad de leche o decocción de almidón, infusión de linaza;
• limpiar los intestinos tomando laxantes o un enema;
• cuando los síntomas aumentan, cuando la probabilidad de que entren toxinas al torrente sanguíneo es alta, tome medicamentos diaforéticos y diuréticos.

Sin embargo, cuando se brindan primeros auxilios en caso de intoxicación química, debe entenderse que varios componentes tóxicos requieren técnicas y enfoques de medidas terapéuticas específicos individuales.

Así, la toxemia ácida no permite el uso de soluciones de cal o sosa, que aportan un efecto suavizante y neutralizante.

No se debe lavar porque existe el riesgo de que los venenos dañen repetidamente la membrana mucosa del tracto esofágico y la cavidad bucal. Esto provocará una hemorragia interna, un shock doloroso y una muerte rápida.

También está prohibido tomar laxantes utilizados en otros casos. Esto se debe al riesgo de sufrir daños aún mayores en las paredes del estómago, que han sido quemadas por el ácido.

Productos como la leche, las decocciones que contienen gluten, así como los astringentes y las gelatinas se consideran universales.

En caso de intoxicación perteneciente a categoría separada como gases, vapores de gasolina, etc., se recomienda quitarse toda la ropa que esté saturada con una sustancia tóxica y enjuagar las vías respiratorias con una solución de soda.

Si se ve afectado por gases, enjuague las vías respiratorias.

Se justifica el uso de carbón activado como adsorbente (1 comprimido por cada 10 kilogramos de peso del paciente). Esto evitará una mayor penetración de toxinas en el torrente sanguíneo, donde ingresan muy rápidamente desde los órganos respiratorios.

Si el veneno entra en contacto con piel debes enjuagarlos con agua corriente durante 15-20 minutos. Esta medida es necesaria para evitar la penetración de la sustancia en el torrente sanguíneo.

Métodos profesionales

Si se ha producido una intoxicación química, los síntomas no siempre son suficientes para determinar la terapia correcta. En tal situación, se deben conocer los principios y métodos básicos del tratamiento de estos pacientes, los detalles y la dirección de las medidas terapéuticas para las toxemias distintivas. Curso de tratamiento incluye procedimientos como:

• prevención de una mayor absorción de toxinas;
• eliminación de venenos ya adsorbidos;
• tratamiento sintomático destinado a restaurar la circulación sanguínea, la función hepática y renal, la actividad respiratoria y los trastornos neurológicos;
• administración de antídotos.

Los primeros 3 métodos están justificados en la mayoría de los casos de intoxicación. El cuarto es a la hora de determinar el agente tóxico y la presencia de un antídoto.

Sin embargo, cabe mencionar que la mayoría sustancias toxicas No existen antídotos sistémicos. Y para realizar el tratamiento de mantenimiento necesario no es obligatorio el procedimiento de determinación del agente tóxico. Por tanto, los intentos de buscarlo no deberían convertirse en un obstáculo para la realización de estudios básicos. medidas terapéuticas.

Entre los procedimientos de terapia sintomática, cabe destacar los siguientes:

• conectar al paciente al oxígeno;
• lavar el tracto gastrointestinal a través de una sonda flexible;
• intubación (con riesgo de asfixia), respiración artificial;
• administración por goteo de fármacos que restablecen el funcionamiento del CVS y DS;
• introducción de antídotos.

Para identificar los sistemas y órganos internos afectados, es necesario realizar un examen detallado del paciente. Para ello, prescriben un hemograma completo, OAM, LBC, ECG, radiografía de tórax, análisis de sangre para detectar toxinas y ecografía de órganos internos.

Si es necesario, se realiza hemodiálisis.

Complicaciones

Si alguno de ustedes resultó envenenado con tales sustancias y no se le brindó ayuda inmediatamente tan pronto como se observó la manifestación. etapa inicial En caso de intoxicación, los síntomas se convierten en complicaciones graves.

Las consecuencias se expresan:

etnociencia

Hay muchos métodos para eliminar toxinas que ofrecen etnociencia. Por ejemplo.

envenenamiento químico

¿Qué es el envenenamiento químico?

Envenenamiento- conjunto de efectos adversos provocados por la entrada de una sustancia tóxica en el tracto gastrointestinal y respiratorio o su contacto con la piel, ojos o mucosas (orbe, vagina, etc.).

Qué provoca / Causas de la intoxicación química:

Los venenos incluyen algunos medicamentos, sustancias domésticas, solventes, pesticidas y otros químicos.

Síntomas de envenenamiento químico:

Los síntomas del envenenamiento dependen del tipo y la cantidad de veneno ingerido y de las características individuales de la víctima. Algunos venenos de baja toxicidad causan ciertos problemas solo con una exposición prolongada o repetida al cuerpo en grandes cantidades. Otras sustancias son tan venenosas que incluso una gota de ese veneno en contacto con la piel puede tener consecuencias nefastas. La toxicidad de una sustancia en cada caso concreto depende también de las características genéticas de la persona. Algunas sustancias normalmente no tóxicas lo son para personas con un determinado genotipo (conjunto de genes).

La dosis de la sustancia. causando síntomas El envenenamiento también depende mucho de la edad. Por ejemplo, en niño pequeño Es más probable que la ingestión de una mayor cantidad de paracetamol cause síntomas de intoxicación que la misma dosis en un adulto. Para una persona mayor sedante del grupo de las benzodiazepinas (seduxen, relanium, fenazepam) pueden ser tóxicos en dosis que no causan ningún problema en una persona de mediana edad.

Los síntomas de intoxicación pueden ser menores pero desagradables, como picazón, sequedad de boca, visión borrosa, dolor, o pueden poner en peligro la vida, como confusión, coma, ritmo cardíaco anormal, dificultad para respirar y agitación severa. Algunos venenos comienzan a actuar en cuestión de segundos, mientras que otros tardan varias horas o incluso días después de ingresar al cuerpo.

Hay venenos que no provocan síntomas evidentes hasta que se produce un daño irreversible en el funcionamiento de órganos vitales, en particular el hígado o los riñones. Por tanto, los síntomas del envenenamiento son tan innumerables como el número de venenos.

Diagnóstico de intoxicación química:

El manejo óptimo de los pacientes con intoxicación requiere de un diagnóstico correcto. Aunque los efectos tóxicos de algunas sustancias químicas son muy características, la mayoría de los síndromes observados durante el envenenamiento pueden ser causados ​​por otras enfermedades.

El envenenamiento se incluye comúnmente en el diagnóstico diferencial de coma, convulsiones, psicosis aguda, insuficiencia hepática o renal aguda y supresión de la médula ósea. Aunque se debe hacer esto, se puede descartar la posibilidad de intoxicación cuando los síntomas principales del paciente son deterioro mental o neurológico leve, dolor abdominal, sangrado, fiebre, hipotensión, congestión pulmonar o erupción cutanea. Además, el paciente puede no ser consciente de los efectos del veneno sobre él, como ocurre en el caso de una intoxicación crónica latente, o después de un intento de suicidio o de aborto, el paciente también se mostrará reacio a aceptar tal diagnóstico. Los médicos siempre deben estar atentos a las diversas manifestaciones de intoxicación y mantener un alto grado de vigilancia en relación con ellas.

En todos los casos de intoxicación se debe intentar identificar el agente tóxico. Es evidente que sin dicha identificación es imposible realizar una terapia específica con antídotos. En casos de asesinato, suicidio o aborto criminal, la determinación del veneno puede tener importancia jurídica. En los casos en que el envenenamiento sea el resultado de exposiciones industriales o errores terapéuticos, es necesario un conocimiento preciso de los agentes activos para evitar sucesos similares en el futuro.

En caso de intoxicación accidental aguda. Substancia activa puede ser conocido por el paciente. En muchos otros casos, la información se puede obtener de familiares o amigos examinando los contenedores ubicados en el lugar del envenenamiento o entrevistando al médico tratante del paciente o a su farmacéutico. A menudo, estas acciones le permiten instalar solo nombre comercial producto, lo que no permite conocer su composición química. La bibliografía al final de este capítulo enumera una serie de libros que enumeran los componentes activos de sustancias utilizadas en medicinas domésticas, agrícolas, patentadas y plantas venenosas. Todo médico debería llevar en su maletín un pequeño libro de consulta de este tipo. La información más actualizada de este tipo también puede obtenerse de los centros de tratamiento de intoxicaciones y de los representantes de los fabricantes de estas sustancias. En caso de intoxicación crónica, a menudo es imposible determinar rápidamente el agente tóxico basándose en el historial médico. La menor urgencia del tratamiento en estos casos suele permitir el necesario examen exhaustivo de los hábitos del paciente y del estado del medio ambiente.

Algunos venenos pueden causar el desarrollo de signos clínicos característicos suficientes para sugerir fuertemente que diagnóstico preciso. Tras un examen cuidadoso del paciente, se puede detectar un olor característico a cianuro; tinción de cereza de la piel y membranas mucosas, que revela la presencia de carboxihemoglobina; constricción de la pupila, babeo e hiperactividad gastrointestinal causada por insecticidas que contienen inhibidores de la colinesterasa; Parálisis del borde de plomo y del músculo extensor característica del envenenamiento crónico por plomo. Desafortunadamente, estos signos típicos no siempre están presentes y en caso de intoxicación química su presencia es más bien una excepción.

El análisis químico de los fluidos corporales proporciona la determinación más correcta de la sustancia que causó el envenenamiento. Algunos venenos comunes, como el ácido acetilsalicílico (aspirina) y los barbitúricos, pueden detectarse e incluso cuantificarse utilizando métodos relativamente sencillos. investigación de laboratorio. La detección de otros venenos requiere pruebas toxicológicas más complejas, como la cromatografía de gases o líquidos de alta resolución, que se llevan a cabo únicamente en laboratorios especializados. Además, los resultados de los estudios toxicológicos rara vez están disponibles en el momento oportuno para abordar la cuestión de la tratamiento inicial en envenenamiento agudo. Sin embargo, las muestras de vómito, aspirado gástrico, sangre, orina y heces deben reservarse para pruebas toxicológicas si surgen dudas diagnósticas o legales. El análisis químico de fluidos o tejidos corporales es especialmente importante para diagnosticar y evaluar la gravedad del envenenamiento crónico. En última instancia, los resultados de dichos análisis son útiles para evaluar los resultados a largo plazo de ciertos tipos de terapia.

Tratamiento del envenenamiento químico:

Para tratar adecuadamente a un paciente con intoxicación, es necesario conocer tanto los principios básicos del manejo de dichos pacientes como los detalles de la terapia para intoxicaciones específicas. El proceso de tratamiento incluye:

• prevención de una mayor absorción de veneno;
• eliminación del veneno absorbido del cuerpo;
• terapia de mantenimiento sintomática o tratamiento sintomático para trastornos circulatorios, respiratorios, trastornos neurológicos y disfunción renal;
• Introducción de antídotos sistémicos.

Los primeros tres pasos se aplican a la mayoría de los tipos de intoxicación. La cuarta etapa se utiliza con mayor frecuencia sólo cuando se conoce el agente tóxico y se dispone de un antídoto específico. Sin embargo, a veces cuando alto grado Si se sospecha que el paciente ha sufrido una sobredosis de opiáceos, se le administra naloxona. Hay que tener en cuenta que para la mayoría de los venenos no existen antídotos específicos y para realizar la terapia de mantenimiento necesaria no es necesario saber qué agente tóxico provocó la intoxicación. Por lo tanto, aunque el médico siempre debe intentar identificar el veneno activo, estos intentos no deben retrasar las medidas terapéuticas que salvan vidas. .

Prevención de la absorción de venenos ingeridos. Si se ha ingerido una cantidad importante de veneno, se debe intentar minimizar su absorción en el tracto gastrointestinal. El éxito de tales intentos depende del tiempo transcurrido después de la ingestión del veneno y del lugar y velocidad de absorción.

• Evacuación del contenido del estómago.

Siempre, salvo que existan contraindicaciones específicas, se debe intentar vaciar el estómago. Estos intentos pueden tener mucho éxito si se realizan poco después de ingerir el veneno. Es posible que aún se eliminen cantidades importantes de veneno del estómago varias horas después de la ingestión porque el vaciamiento puede retrasarse por atonía gástrica o espasmo pilórico, como ocurre en la intoxicación por fenotiazina. antihistamínicos y antidepresivos tricíclicos.

Después de ingerir muchos venenos, el vómito se produce de forma espontánea. En una minoría de los casos, puede inducirse en casa mediante irritación mecánica parte posterior de la garganta. El efecto emético del jarabe de ipecacuana (la concentración no debe exceder 14 veces la concentración del extracto líquido), administrado en una dosis de 15 a 30 ml, es más eficaz y seguro incluso en casa. Su acción comienza en promedio 20 minutos después de la administración y depende en parte de la absorción en el tracto gastrointestinal, por lo que se debe evitar la administración simultánea de carbón activado, que es un adsorbente. Se debe administrar una segunda dosis de jarabe de ipecacuana al paciente si no vomita 20 minutos después de tomar la primera dosis (después de tomar dos dosis, se desarrollarán vómitos en el 90-95% de los pacientes). Si no se dispone de jarabe de ipecacuana, se debe hacer todo lo posible para encontrarlo, incluso si esto significa llevar al paciente al hospital. La apomorfina, administrada por vía intramuscular a una dosis de 0,06 mg/kg, actúa en 5 minutos, pero puede provocar vómitos prolongados. Cuando se administra por vía intravenosa a una dosis de 0,01 mg/kg, la apomorfina provoca vómitos casi inmediatamente, sin efectos posteriores sobre el sistema nervioso central. A veces puede que no sea posible inducir el vómito y no se debe perder un tiempo valioso esperando. No se debe intentar inducir el vómito en víctimas que se encuentren en estado convulsivo, en pacientes con depresión grave del sistema nervioso central o (debido al riesgo de perforación del estómago o del esófago o por aspiración del vómito hacia la tráquea) en personas que han ingerido una sustancia química cáustica potente o pequeñas cantidades (menos de 100 ml) de hidrocarburos líquidos que irritan fuertemente los pulmones (p. ej., queroseno, pulimento).

En comparación con los vómitos, el lavado gástrico es preferible y tiene un efecto inmediato, pero normalmente no ayuda más. eliminación efectiva veneno del estómago que el vómito. Se puede realizar en pacientes en inconsciente, la evacuación del contenido del estómago reduce el riesgo de aspiración del vómito. Su aplicación, sin embargo, está contraindicada tras la ingestión de sustancias corrosivas fuertes, debido al riesgo de perforación del tejido dañado. Cuando se realiza correctamente, el lavado gástrico conlleva un pequeño riesgo de aspiración del contenido del estómago hacia los pulmones. El paciente debe acostarse boca abajo con la cabeza y los hombros inclinados. Con la ayuda de un dilatador bucal, se introduce en el estómago un tubo gástrico cuyo diámetro es suficiente para permitir el paso de partículas sólidas (calibre 30). Si las funciones del sistema nervioso central están deprimidas, si la inserción del tubo provoca arcadas o si se ha ingerido una sustancia que irrita los pulmones, entonces es razonable insertar un tubo endotraqueal con un manguito en la tráquea antes de realizar lavado gástrico. El contenido del estómago se succiona con una jeringa grande y se retira del cuerpo junto con ella. mayoría veneno. Después de esto, se inyectan en el estómago 200 ml (menos en los niños) de agua tibia o una solución líquida y se succionan hasta que el líquido aspirado se vuelve transparente.

Interferencia con la absorción en el tracto gastrointestinal.

Dado que ni los vómitos ni el lavado gástrico vacían completamente el estómago, se debe intentar reducir la absorción introduciendo sustancias que unen las toxinas que han entrado en el organismo. Muchos venenos son absorbidos por el polvo. Carbón activado. El carbón activado de alta calidad puede absorber el 50% de la masa de muchos venenos comunes. El carbón activado líquido (20-50 g en 100 * 200 ml) debe administrarse después de vaciar el estómago.

La adsorción por carbón activado es un proceso reversible y la eficiencia de adsorción de muchos venenos varía según el valor del pH. Las sustancias ácidas se absorben. mejores solucionesácidos y, por lo tanto, pueden liberarse en intestino delgado. Es deseable que el carbón activado con el veneno adsorbido pase por el intestino lo más rápido posible, esto también reducirá la absorción intestinal de cualquier veneno no absorbido que pase por el píloro, en pacientes con buena función renal y cardíaca, esto se logra mejor. por vía oral o inyección intramuscular laxantes osmóticos como magnesia o sulfato de sodio (10 - 30 g en una solución con una concentración del 10% o menos).

Prevención de la absorción de veneno de otros órganos y sistemas. La mayoría de los venenos aplicados tópicamente se pueden eliminar del cuerpo enjuagando abundantemente con agua. En determinados casos, los ácidos o álcalis débiles o el alcohol en combinación con jabón son más eficaces, pero es necesario realizar enjuagues rápidos y abundantes con agua hasta que estas soluciones estén a disposición de los médicos. Los antídotos químicos son peligrosos porque el calor generado durante reacción química, puede causar daño tisular.

La distribución sistémica de los venenos inyectados se puede retardar aplicando una compresa fría o hielo en el lugar de la inyección o aplicando un torniquete proximal al lugar de la inyección.

Después de la inhalación de gases, vapores o polvos tóxicos, es necesario retirar a la víctima para aire fresco y mantener una ventilación adecuada. El paciente no puede moverse y debe llevar una máscara protectora.

Eliminar el veneno absorbido del cuerpo. A diferencia de prevenir o retardar la absorción, las medidas que aceleran la eliminación del agente tóxico y del cuerpo rara vez tienen un efecto importante sobre la concentración máxima del veneno en el cuerpo. Sin embargo, pueden reducir significativamente el tiempo durante el cual la concentración de muchos venenos permanece por encima de un cierto nivel y, por tanto, reducir el riesgo de complicaciones y muerte del paciente. Al evaluar la necesidad de llevar a cabo tales medidas, es necesario tener en cuenta el estado clínico del paciente, las propiedades y vías de metabolismo del veneno y la cantidad de veneno absorbido según el historial médico y los resultados de la determinación de su concentración. en la sangre. La administración de algunos venenos puede acelerarse. varios métodos; La elección del método depende del estado del paciente, la cantidad de veneno en el cuerpo y la disponibilidad de personal y equipo experimentados.

• excreción de bilis

Ciertos ácidos orgánicos y fármacos activos se secretan en la bilis en dirección opuesta al gran gradiente de concentración. Este proceso lleva algún tiempo y no se puede acelerar. Sin embargo, la absorción en el intestino de sustancias ya secretadas a la bilis, como la glutetimida, se puede reducir introduciendo carbón activado cada 6 horas. El pesticida organoclorado, la clordenona, se elimina lentamente del organismo (su vida media en la sangre es de 165 días). La colestiramina (16 g por día) acelera significativamente su eliminación (la vida media en sangre es de 80 días).

• excreción de orina

La aceleración de la excreción renal se justifica en casos de intoxicación mucho un número grande venenos La excreción renal de sustancias tóxicas depende de la filtración glomerular, la secreción tubular activa y la resorción tubular pasiva. Los dos primeros de estos procesos pueden protegerse manteniendo una circulación y una función renal adecuadas, pero en la práctica no pueden acelerarse. Por otra parte, la resorción tubular pasiva de muchos venenos desempeña un papel importante al prolongar su período de acción y, a menudo, puede reducirse mediante métodos fácilmente disponibles. En caso de intoxicación con fármacos como preparaciones de ácido salicílico y barbitúricos de acción prolongada, se ha demostrado que el aumento de la diuresis inducida por la administración de grandes volúmenes de soluciones electrolíticas en combinación con furosemida intravenosa mejora la excreción renal.

Un cambio en el pH de la orina también puede inhibir la difusión pasiva reversible de algunos venenos y aumentar su eliminación renal. El epitelio tubular renal es más permeable a las partículas descargadas que a las soluciones ionizadas. Los ácidos y bases orgánicos débiles se difunden fácilmente desde el líquido tubular en su forma no ionizada, pero se retienen en los túbulos si están ionizados. Los venenos ácidos se ionizan sólo a un pH que excede su pK. La alcalinización de la orina aumenta bruscamente la ionización en el líquido tubular de tales venenos. Ácidos orgánicos, como fenobarbital y salicilato. Por el contrario, los valores de pK del pentobarbital (8,1) y secobarbital (8,0) son tan altos que el aclaramiento renal no aumenta apreciablemente a medida que el pH de la orina aumenta dentro del rango alcalino fisiológico. La alcalinización de la orina se logra mediante la infusión de bicarbonato de sodio a una velocidad determinada por el valor del pH de la orina y la sangre. Debe evitarse el desarrollo de alcalosis o trastornos sistémicos graves. equilibrio electrolítico. La combinación de diuresis controlada con alcalinización de la orina puede aumentar la eliminación renal de algunos venenos ácidos hasta 10 veces o más, y se ha descubierto que estas medidas son muy eficaces en la intoxicación por salicilatos, fenobarbital y ácido 2,4-diclorofenoxiacético. Por el contrario, se ha demostrado que reducir el valor del pH por debajo de sus valores normales aumenta el aclaramiento de anfetaminas, fenciclidinas, fenfluramina y quinina.

En conclusión, cabe señalar que la excreción renal de determinados venenos puede aumentarse mediante métodos muy específicos. Un ejemplo de esto es la eliminación de bromuro del organismo mediante la administración de cloruro y cloruréticos. Estos métodos se analizan al considerar los venenos individuales.

• Diálisis y hemosorción.

Se ha descubierto que la diálisis es eficaz para eliminar muchas sustancias del cuerpo, incluidos barbitúricos, borato, clorato, etanol, glicoles, metanol, salicilatos, sulfonamidas, teofilina y tiocianato. En teoría, debería acelerar la eliminación del organismo de cualquier toxina dializable que no esté unida irreversiblemente a los tejidos. Su eficacia no se aplica a moléculas grandes, venenos no dializables y se reduce en gran medida por la unión de la sustancia tóxica a las proteínas o su solubilidad en grasas.

La diálisis peritoneal se puede realizar fácilmente en cualquier hospital y durante un largo período de tiempo. Sin embargo, realizarlo con el fin de eliminar venenos del cuerpo está justificado solo si el paciente tiene insuficiencia renal, la hemodiálisis o la hemosorción es imposible o no se puede utilizar la diuresis forzada.

Sin duda, la hemodiálisis es más eficaz para eliminar del cuerpo grandes cantidades de venenos dializados. Con los barbitúricos se han logrado tasas de diálisis de 50 a 100 ml/min, mientras que la tasa de eliminación del cuerpo es de 2 a 10 veces mayor que con la diálisis peritoneal o la diuresis forzada. Cuando la sangre se perfunde a través de carbón activado o resina de intercambio iónico, se logran tasas de eliminación de la mayoría de los venenos incluso mayores que con la hemodiálisis. Está claro que la diálisis extracorpórea y la hemosorción pueden considerarse los procedimientos de elección para la rápida eliminación de venenos del cuerpo de pacientes que han absorbido cantidades de veneno que hacen poco probable que sobrevivan incluso con los mejores cuidados de apoyo proporcionados. Dado que no todos los hospitales cuentan con el equipo y el personal experimentado necesarios para la hemodiálisis y la hemosorción, se debe considerar la posibilidad de trasladar a dichos pacientes a un centro que tenga tales capacidades.

Complejación y enlace químico. La eliminación de algunos venenos del cuerpo se acelera mediante la interacción química. acciones con otras sustancias seguidas de excreción a través de los riñones. Estas sustancias se consideran antídotos sistémicos y se analizan al considerar los venenos individuales.

Terapia de mantenimiento. La mayoría de los envenenamientos químicos son estados patológicos reversibles y autolimitados. Una atención de apoyo hábil puede mantener con vida a muchos pacientes gravemente intoxicados y mantener en funcionamiento sus mecanismos desintoxicantes y excretores hasta que la concentración del veneno haya disminuido a niveles seguros. Las medidas sintomáticas son especialmente importantes cuando el veneno activo pertenece a la categoría de sustancias para las que se desconoce un antídoto específico. Incluso cuando se dispone de un antídoto, se debe prevenir la posibilidad de que se produzca una alteración que ponga en peligro la vida. funciones importantes o controlarlos con cuidados de apoyo adecuados.

Un paciente con intoxicación puede sufrir diversos trastornos fisiológicos. La mayoría de ellos no son específicos de intoxicación química y el tratamiento de estos pacientes se analiza en otras secciones. Esta sección analiza brevemente sólo aquellos aspectos de la atención de apoyo que son específicamente relevantes para el tratamiento de intoxicaciones.

Depresión del sistema nervioso central. La terapia específica destinada a combatir el efecto inhibidor de los venenos sobre el sistema nervioso central suele ser innecesaria y difícil. La mayoría de los pacientes intoxicados salen del coma como si estuvieran bajo anestesia prolongada. Se requiere cuidado cuidadoso durante el período inconsciente. enfermero y seguimiento estrecho del paciente. Si la opresión de los centros ubicados en Medula oblonga, surge como resultado de problemas circulatorios o respiratorios, entonces es necesario iniciar de inmediato y enérgicamente medidas para mantener estas funciones vitales mediante procedimientos químicos y mecánicos. Se ha abandonado en gran medida el uso de analépticos en el tratamiento de pacientes con depresión del sistema nervioso central inducida por veneno. Es cierto que estas sustancias nunca deben usarse para despertar la conciencia, y es dudoso que alguna vez haya estado justificado su uso para acelerar la restauración de la respiración espontánea y de los reflejos activos. Por el contrario, el fármaco antagonista naloxona, administrado por vía intravenosa en dosis adecuadas, suele revertir la depresión del sistema nervioso central asociada con la sobredosis de fármacos.

Calambre. Muchos venenos (por ejemplo, hidrocarburos clorados, insecticidas, estricnina) provocan el desarrollo de convulsiones debido a su efecto estimulante específico. En pacientes con intoxicación, también pueden producirse convulsiones debido a hipoxia, hipoglucemia, edema cerebral o trastornos metabólicos. En tales casos, estas violaciones deberían corregirse en la medida de lo posible. Independientemente de la causa de las convulsiones, a menudo es necesario utilizar anticonvulsivos. El diazepam, el fenobarbital o la fenitoína intravenosos suelen ser eficaces.

Inflamación del cerebro. Promoción presión intracraneal causada por edema cerebral también es característica distintiva los efectos de algunos venenos y una consecuencia inespecífica de otros envenenamientos químicos. Por ejemplo, el edema cerebral ocurre con la intoxicación por plomo, monóxido de carbono y metanol. Tratamiento sintomático Consiste en el uso de adrenocorticosteroides y, cuando sea necesario, la administración intravenosa de soluciones hipertónicas de manitol o urea.

Hipotensión. Las causas de hipotensión y shock en un paciente con intoxicación son numerosas y, a menudo, se producen varias causas simultáneamente. Los venenos pueden provocar la depresión de los centros vasomotores de la médula, bloquear los ganglios autónomos o los receptores adrenérgicos, inhibir directamente el tono de los músculos lisos de las arterias o venas, reducir la contractilidad del miocardio o inducir la aparición de arritmias cardíacas. Menos específica es la condición en la que el paciente intoxicado se encuentra en shock debido a hipoxia tisular, destrucción extensa de tejidos por sustancias corrosivas, pérdida de sangre y líquidos o trastornos metabólicos. Si es posible, estas violaciones deben corregirse. Si la presión venosa central es baja, entonces la primera acción terapéutica debe ser reponer el volumen de líquido en el cuerpo. Los fármacos vasoactivos suelen ser útiles y en ocasiones necesarios para tratar a un paciente intoxicado que ha desarrollado hipotensión, especialmente en estado de shock debido a una depresión del sistema nervioso central. Al igual que ocurre con el shock provocado por otras causas, la elección del fármaco más adecuado requiere un análisis de las alteraciones hemodinámicas, que se realiza tras medir la presión arterial.

Arritmia cardíaca. Las alteraciones en la generación de ondas de excitación o conducción cardíaca en pacientes con intoxicación surgen como resultado de la acción de ciertos venenos sobre las propiedades eléctricas de las fibras cardíacas o como resultado de hipoxia miocárdica o trastornos metabólicos en el miocardio. Estos últimos deben corregirse y los fármacos antiarrítmicos se utilizan según las indicaciones, según la naturaleza de la arritmia.

Edema pulmonar. Un paciente intoxicado puede desarrollar edema pulmonar debido a la inhibición de la contractilidad del miocardio o al daño de los alvéolos por gases irritantes o líquidos aspirados. El último tipo de edema es menos tratable y puede ir acompañado de edema laríngeo. Las medidas terapéuticas incluyen la succión del exudado, la administración de oxígeno en altas concentraciones bajo presión positiva y la administración de aerosoles de tensioactivos, broncodilatadores y adrenocorticosteroides.

Hipoxia. El envenenamiento puede causar el desarrollo de hipoxia tisular a través de varios mecanismos, y varios de estos mecanismos pueden operar simultáneamente en un paciente. La ventilación inadecuada puede deberse a depresión respiratoria central, parálisis muscular u obstrucción de las vías respiratorias por secreciones acumuladas, edema laríngeo o broncoespasmo. La difusión alveolar-capilar puede verse afectada durante el edema pulmonar. La anemia, la metahemoglobinemia, la carboxihemoglobinemia o el shock pueden afectar el transporte de oxígeno. Puede producirse inhibición de la oxidación celular (p. ej., cianuro, fluoroacetato). Para el tratamiento, es necesario mantener una permeabilidad adecuada de las vías respiratorias. La situación clínica y la ubicación de la obstrucción pueden indicar aspiración frecuente, inserción de una vía aérea orofaríngea o tubo endotraqueal, o traqueotomía. Si, a pesar de una vía aérea normal, la ventilación sigue siendo inadecuada como lo demuestra el estado clínico o la medición del gasto cardíaco o composición del gas sangre, lo imperativo es realizar ventilación artificial utilizando medios mecánicos adecuados. En caso de hipoxia tisular, siempre está indicada la introducción de altas concentraciones de oxígeno. En los casos en los que se produce una depresión grave del sistema nervioso central, la administración de oxígeno suele provocar un paro respiratorio y debe ir acompañada de ventilación artificial.

Fallo renal agudo. Se puede desarrollar insuficiencia renal con oliguria o anuria en un paciente con intoxicación debido a shock, deshidratación o desequilibrio electrolítico. En casos más específicos, puede deberse a la acción nefrotóxica de ciertos venenos (p. ej., mercurio, fósforo, tetracloruro de carbono, bromato), muchos de los cuales se concentran y excretan por los riñones. El daño renal causado por venenos suele ser reversible.

Electrolito y balance de agua. Los desequilibrios de electrolitos y líquidos son signos comunes de intoxicación química. Pueden ser causados ​​por vómitos, diarrea, insuficiencia renal o medidas terapéuticas, como limpieza intestinal con laxantes, diuresis forzada o diálisis. Estos trastornos se pueden corregir o prevenir con la terapia adecuada. Ciertos venenos tienen un efecto más específico, provocando el desarrollo acidosis metabólica(p. ej., metanol, fenol, salicilato) o hipocalcemia (p. ej., fluoruro, oxalato). Estas violaciones y todo tipo tratamiento específico se describen en las secciones dedicadas a los venenos individuales.

Insuficiencia hepática aguda. La manifestación principal de algunas intoxicaciones (p. ej., hidrocarburos clorados, fósforo, hipofén y ciertos hongos) es la insuficiencia hepática aguda.

Administración de antídotos sistémicos. La terapia con un antídoto específico solo es posible en caso de intoxicación con una pequeña cantidad de venenos. Algunos antídotos sistémicos son sustancias químicas que ejercen su efecto terapéutico reduciendo la concentración de una sustancia tóxica. Esto se logra combinando el antídoto con un veneno específico (p. ej., tetraacetato de etilendiamino con plomo, dimercaprol con mercurio, reactivos que tienen grupos sulfhidrilo con el metabolito tóxico del paracetamol) o aumentando la excreción de venenos (p. ej., cloruro o diuréticos mercúricos para intoxicaciones por bromuro). ). Otros antídotos sistémicos compiten con el veneno por los receptores en el lugar de su acción (por ejemplo, la atropina con muscarina, la naloxona con morfina, la fisostigmina elimina algunos de los efectos anticolinérgicos de los antidepresivos tricíclicos, así como los antihistamínicos, la belladona y otras sustancias similares a la atropina). . Los antídotos específicos se analizan en las secciones sobre venenos individuales.

¿A qué médicos debe contactar si tiene una intoxicación química?

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Envenenamiento con wech venenoso (cicuta)

Intoxicación por hidrocarburos halogenados

intoxicación por glicol

Intoxicación por hongos

Intoxicación por dicloroetano

envenenamiento por humo

envenenamiento por hierro

Intoxicación por alcohol isopropílico

Intoxicación por insecticidas

intoxicación por yodo

envenenamiento por cadmio

envenenamiento por ácido

intoxicación por cocaína

Envenenamiento con belladona, beleño, datura, cruz, mandrágora.

Intoxicación por magnesio

Intoxicación por metanol

Intoxicación por alcohol metílico

envenenamiento por arsénico

Intoxicación por drogas de cáñamo indio

Envenenamiento con tintura de eléboro

intoxicación por nicotina

Intoxicación por monóxido de carbono

intoxicación por paraquat

Envenenamiento por vapores de humo de ácidos y álcalis concentrados.

Envenenamiento por productos de destilación de petróleo.

Envenenamiento con medicamentos antidepresivos.

intoxicación por salicilatos

Envenenamiento por plomo

Intoxicación por sulfuro de hidrógeno

Intoxicación por disulfuro de carbono

Envenenamiento con pastillas para dormir (barbitúricos)

Envenenamiento con sales de fluoruro

Envenenamiento por estimulantes del sistema nervioso central

envenenamiento por estricnina

Intoxicación por humo de tabaco

envenenamiento por talio

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Intoxicación por ácido acético

intoxicación por fenol

intoxicación por fenotiazina

Intoxicación por fósforo

Envenenamiento con insecticidas que contienen cloro.

Envenenamiento con insecticidas que contienen cloro.

envenenamiento por cianuro

Intoxicación por etilenglicol

Intoxicación por éter de etilenglicol

Envenenamiento con antagonistas de iones de calcio.

intoxicación por barbitúricos

Intoxicación por betabloqueantes

Envenenamiento con formadores de metahemoglobina.

Envenenamiento con opiáceos y analgésicos narcóticos.

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Fractura de la base del cráneo.

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fractura de calvario

fractura de mandíbula

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Fractura de cráneo

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Fracturas y luxaciones de las vértebras cervicales.

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Fracturas de fémur en la zona de la articulación de la rodilla.

Fracturas de fémur

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Fracturas de la apófisis coronoides del cúbito.

Fracturas acetabulares

Fracturas acetabulares

Fracturas de cabeza y cuello del radio.

El envenenamiento químico puede ocurrir debido a descuido o falta de atención.

Las principales actuaciones ante este tipo de intoxicaciones deben ser:

• llamar a una ambulancia (la desintoxicación requerirá antídotos, que no se pueden usar fuera de un centro médico)
• determinar la naturaleza del envenenamiento (tipo de sustancia tóxica) al entrevistar a la víctima (recoger viales, botellas y frascos con la sustancia tóxica supuestamente ubicada allí para determinarla) composición química en el laboratorio)
• determinación de la cantidad y rutas de sustancias tóxicas que ingresan al cuerpo
• tiempo de envenenamiento
• Recoge el vómito en un frasco de vidrio.
• cuando la víctima está inconsciente, debe colocarse de costado
• Aunque la medida de primeros auxilios más accesible cuando una sustancia tóxica ingresa a la boca es la inducción del vómito, pero en casos de intoxicación con productos químicos escaldantes Esto no se recomienda, porque la entrada de tales sustancias químicas tóxicas al cuerpo puede ir acompañada de quemaduras en la boca, laringe, esófago y estómago. Por ejemplo, si un ácido o álcali ingresa al esófago esta prohibido Intente lavar el estómago, inducir el vómito o administrar una solución neutralizante. En un centro médico, el lavado gástrico se realizará cuidadosamente a través de un tubo.
• En caso de intoxicación con fenol, nitrobenceno, tetracloruro de carbono, anilina, dicloroetano, santonina, gasolina, la víctima no se puede dar suspensiones de grasas, leche, aceite de ricino.
• Enjuague el estómago (excepto en los casos descritos anteriormente) con agua con carbón activado triturado en polvo (2 cucharadas por vaso de agua) o simplemente beba una solución con carbón activado en polvo.

Ayuda con la intoxicación por cloro.

En envenenamiento por cloro Enjuague la boca, los ojos y la nariz de la víctima con una solución de refresco al 2%. Si tiene dolor de garganta, tos, dificultad para respirar o labios azules, necesita urgentemente un colchón de oxígeno.

Síntomas de intoxicación por cloro.:

• Ronquera de voz
• Tos
• Espasmo de glotis
• Edema pulmonar

Ayuda con el envenenamiento por amoníaco.

En envenenamiento por amoníaco Permita que la víctima inhale vapor de agua tibia utilizando el principio de inhalación (preferiblemente con la adición de unas gotas de vinagre o unos cristales de ácido cítrico). Es recomendable enjuagar los ojos con agua.

Síntomas de intoxicación por amoníaco.:

• voz ronca
• Dolor de garganta
• dolor subesternal
• Tos que produce esputo mucoso.
• Tos dolorosa (en casos graves)
• Edema pulmonar (en casos graves)

Ayuda en caso de intoxicación por flúor y compuestos que contienen flúor.

En envenenamiento con flúor y medicamentos que contienen flúor sustancias, enjuague el estómago con una solución de refresco (2%) o una solución de cloruro de Ca (0,5%). Beba gluconato de calcio o lactato de calcio en polvo o 2 claras de huevo mezcladas con un vaso de leche.

Dado que todos los productos químicos que contienen flúor tienen un efecto irritante sobre las membranas mucosas y la piel, por lo tanto síntomas de intoxicación por fluoruro la siguiente:

• Ojos llorosos o rojos (irritados)
• Conjuntivitis aguda
• Dolor de garganta
• Tos
• Laringitis
• Bronquitis aguda
• Rinitis
• diarrea con sangre
• Convulsiones

Ayuda con el envenenamiento por álcalis o ácidos.

En envenenamiento con álcali o ácido es necesario darle de beber a la víctima un par de vasos de agua para reducir la concentración de sustancias cáusticas, pero no enjuagar el estómago. No se puede iniciar la neutralización con otras sustancias, ya que la reacción de neutralización liberará dióxido de carbono, que comenzará a aumentar el volumen del estómago y agravará la condición de la víctima. Es necesario limpiar la saliva o la mucosidad que salga de la boca de la víctima. Si hay problemas respiratorios, la víctima recibe respiración artificial de boca a nariz.

Signos de intoxicación por ácidos o álcalis:

• aumento de la salivación
• quemadura de labios
• Quemadura de garganta
• Quemadura de esófago
• Dificultades del habla debido a quemaduras.
• Vómitos o vómitos con sangre (el vómito es peligroso porque el vómito puede ingresar al tracto respiratorio con quemaduras posteriores)
• Trastornos respiratorios por aspiración de vómito.

Todas las manipulaciones anteriores deben iniciarse después de llamar a una ambulancia, ya que el envenenamiento con productos químicos tóxicos puede tener consecuencias severas y es importante ganar tiempo para procedimientos médicos profesionales.