¿Qué es la mastopatía fibroquística hoy en día? Este es el "proveedor" más común de cáncer de mama. Otro nombre para la patología es hiperplasia mamaria deshormonal. Los síntomas de esta enfermedad aparecen en mujeres de 30 años o más. Los oncólogos y mamólogos creen que la FCM es una condición precancerosa obligada, que inevitablemente conduce a la malignidad sin un tratamiento adecuado y adecuado.

Esta condición patológica de las glándulas mamarias (en los hombres, mamarias) se caracteriza por la aparición de todo tipo de compactaciones, formaciones focales. Muy a menudo, la mastopatía quística (focal) de crecimiento difuso se observa en pacientes en edad fértil (edad reproductiva) que son capaces de concebir un hijo. En las etapas iniciales de desarrollo, la fibromatosis mamaria se puede tratar con éxito, por lo que es necesario intentar diagnosticarla a tiempo, sin esperar diversas consecuencias peligrosas. ¿Cómo se manifiesta la mastopatía fibroquística y cómo se trata?

Tipos de mastopatía	Fisiología	Manifestaciones clínicas
Difuso	Nódulos y cordones en el tejido mamario; focas.	Dolor, agrandamiento y endurecimiento de los senos durante el período menstrual.
Nodal	Desarrollo de neoplasias hasta tamaños táctiles, desde un guisante hasta una nuez.	Hinchazón táctil; los senos duelen mucho y aumentan de tamaño independientemente del día del ciclo; ganglios linfáticos agrandados en las axilas.
fibroquístico	Forma mixta de mastopatía; la proliferación de tejidos se manifiesta tanto en forma de pequeñas neoplasias como en forma de ganglios; Juntos, estos crecimientos forman conglomerados en forma de cavidades quísticas llenas de líquido.	Dolor agudo incluso con un ligero movimiento de la mano, el dolor se irradia a las partes vecinas del cuerpo: omóplato, brazo, etc. Secreción del pecho: lechosa, acuosa o incluso mezclada con sangre.

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Habiendo escuchado el diagnóstico de mastopatía fibroquística, ¿qué es? - preguntan las mujeres, ¿y cuáles son los factores que influyen en su apariencia? Los factores causantes del desarrollo de la enfermedad fibroquística de la mama son diversos.

La causa más importante de la mastopatía quística difusa es un desequilibrio hormonal en el cuerpo de la mujer.

Se concede gran importancia no sólo a las hormonas sexuales (estrógeno y progesterona), sino también a las sustancias hormonales producidas. Los signos de cambios fibróticos difusos en la glándula mamaria ocurren en el hipotiroidismo, la diabetes mellitus nodular difusa y las enfermedades de las glándulas suprarrenales afectan el riesgo de desarrollar problemas deshormonales.

La mastopatía quística de las glándulas mamarias puede aparecer con la edad, cuando llega la menopausia. Entre los factores ginecológicos causantes de la mastopatía difusa de las glándulas mamarias, se encuentran las siguientes enfermedades y afecciones:

• endometriosis;
• Fibras uterinas;
• Abortos frecuentes;
• Inicio tardío de la menarquia (primera menstruación);
• Pubertad temprana;
• Inicio tardío de la menopausia (el efecto a largo plazo de las hormonas sobre el estado del tejido mamario juega un papel decisivo);
• Enfermedades inflamatorias de los ovarios;
• salpingitis;
• Feto grande al nacer.

Los síntomas de la mastopatía fibroquística de la glándula mamaria no son infrecuentes cuando se usan medicamentos hormonales como anticonceptivos.

Uso de esteroides drogas hormonales También puede afectar la condición de los pacientes y causar mastopatía fibroquística difusa.

Entre las enfermedades endocrinas consideradas como la causa de la patología descrita, son de gran importancia el hipertiroidismo, la obesidad y varios tipos de intolerancia a la glucosa. El síndrome hipotalámico, por ejemplo, con mastopatía, ha aparecido con mucha frecuencia últimamente.

La mastopatía quística difusa puede desencadenarse por situaciones estresantes. La enfermedad descrita también puede ocurrir con una insatisfacción sistemática con la vida sexual. Síntomas de patología. glándula mamaria progreso en presencia de este factor en la vida de una mujer.

Los hombres también pueden tener esta enfermedad. En presencia de mastopatía quística difusa, el proceso suele ser unilateral en lugar de bilateral. Ella está progresando rápidamente. El síndrome de dolor es raro. La mastopatía masculina se convierte muy rápidamente en cáncer.

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Manifestaciones clínicas

Consideremos síntomas característicos Mastopatía quística difusa o FCM. No siempre te molestan al mismo tiempo; algunos de ellos están presentes, mientras que otros pueden estar ausentes.

• Bulto en el pecho.
• Sensación dolorosa a la palpación.
• La presencia de secreción de los conductos del área del pezón.
• Sensación de pesadez y malestar en el tejido mamario.

Es posible que el dolor con la mastopatía no siempre esté presente. Aparece en la segunda mitad del ciclo menstrual, intensificándose hacia su final. El dolor en el pecho no es muy intenso, pero las mujeres perciben esta manifestación de forma muy emocional y ansiosa. Con la edad, aumenta la tendencia a la hipocondría y la fobia al cáncer, especialmente con la difusión del conocimiento sobre las estadísticas del cáncer de mama.

La naturaleza del dolor puede ser dolorosa o espasmódica, como espasmos. En ocasiones hay irradiación al hombro, cintura escapular y región axilar, lo que dicta la necesidad de un diagnóstico diferencial con manifestaciones cardiogénicas.

Hay un 15-30% de los pacientes sin dolor. El equivalente a este síndrome será malestar y sensación de distensión del órgano. La razón de esto es la diferente presión que ejercen las estructuras quísticas agrandadas sobre los receptores del dolor. Además, cada paciente tiene su propio umbral de dolor. Clínicamente, la mastopatía quística de la glándula mamaria se parece al cuadro del síndrome premenstrual. Pero con él no aparecen formaciones nodulares en las glándulas.

Para la mastopatía fibroquística difusa, la aparición de secreción del pezón es típica. Tienen un color blanco transparente y consistencia líquida.

El líquido puede liberarse de forma espontánea (por fricción con la ropa) o en situaciones en las que el médico o el propio paciente presionan la zona de la areola. Como regla general, no hay olor. La naturaleza purulenta de la secreción ocurre cuando se une la microflora secundaria.

La compactación del tejido en la mastopatía quística glandular se debe no tanto a procesos proliferativos como a la formación de focos de tejido conectivo. Esto confirmará la conclusión del médico sobre el diagnóstico funcional: fibrosis local de la glándula mamaria. El paciente puede identificar la presencia de un bulto durante el autoexamen. Muy a menudo, el médico detecta estos signos durante la palpación. La mastopatía fibrosa difusa de las glándulas mamarias significa que el proceso de reemplazo del parénquima tejido conectivo sucede muy intensamente. Lea atentamente las instrucciones para el autoexamen de mamas y realice este procedimiento al menos una vez al mes.

¿Cuál es el peligro de la enfermedad?

Aumentar.

Los oncólogos y mamólogos consideran la mastopatía fibroquística difusa como un precáncer obligado*. ¿Por qué es peligrosa esta patología? En presencia de ciertos factores, la mastopatía, incluso focal, puede transformarse en un tumor canceroso.

Éstas incluyen:

• duración de la enfermedad;
• adenomiosis;
• un gran número de formaciones quísticas;
• proceso inflamatorio moderado o menor;
• la presencia de condiciones displásicas concomitantes, incluida la metaplasia.

Todos estos factores aumentan en gran medida la probabilidad de neoplasma maligno en el contexto de la mastopatía fibroquística difusa. Este es el peligro de una patología como la fibrótica.

El precáncer obligado es una etapa de patología oncológica temprana, que tarde o temprano se transforma en cáncer. Estos cambios requieren tratamiento radical. Un precáncer opcional no necesariamente se convierte en un tumor maligno; requiere un seguimiento cuidadoso, pero no un tratamiento.

Formas de la enfermedad.

La variante de mastopatía fibroquística difusa no es muy diferente de otras. Al realizar un examen de ultrasonido, aumenta el volumen de tejido conectivo. Su aumento es progresivo.

La palpación revela un grupo de nódulos con límites claros que, antes del inicio de la menstruación, aumentan de tamaño, se hinchan y una vez finalizada la menstruación vuelven a tomar su forma.

La forma nodular de la enfermedad se caracteriza por formaciones que se asemejan a ganglios o quistes, que son múltiples o únicos, esta forma de la enfermedad se llama mastopatía nodular.

La forma mixta de mastopatía combina los signos de la variedad difusa y la forma focal. Para diagnosticar la patología descrita, así como determinar su tipo, se requiere una mamografía. Entonces, si se diagnostica mastopatía fibroquística: ¿cuál es en términos de tratamiento?

Tratamiento de la enfermedad

¿Cómo se trata la mastopatía de las glándulas mamarias causada por un funcionamiento inadecuado de las hormonas (deshormonal)? Esta tarea la realiza un mamólogo junto con un ginecólogo y un endocrinólogo. El tratamiento tiene como objetivo restaurar los niveles hormonales. El médico tratante puede recetar medicamentos que contengan estrógenos en una dosis mínima. Este medicamento mejora el pronóstico de la enfermedad y también reduce las manifestaciones vegetativas. Algunas situaciones clínicas requieren que se prescriba un medicamento como Progestogen. Estos medicamentos hormonales contienen gestágeno. El propósito de este remedio debe acordarse con un endocrinólogo y un ginecólogo.

Mastodinon para la mastopatía fibroquística ayuda a aliviar los síntomas de dolor, hinchazón y otras manifestaciones de malestar. Este medicamento es de composición y origen vegetal. Tiene un efecto muy suave en todos los sistemas del cuerpo y tiene un efecto mínimo sobre el estado hormonal. Los medicamentos para el tratamiento se recetan con cuidado.

Características nutricionales y prevención.

Las cuestiones nutricionales en la mastopatía fibroquística ocupan un lugar importante en el tratamiento. Los médicos recomiendan eliminar la cafeína, el alcohol, las bebidas fuertes y las comidas picantes. La dieta debe ser rica en calorías, con suficiente fibra y vitaminas.

Complejo preparaciones vitamínicas se puede utilizar no solo para el tratamiento, sino también con fines preventivos. Se utilizan con precaución, ya que pueden desarrollar reacciones alérgicas. Si es intolerante, puede utilizar medicamentos homeopáticos con el permiso de su médico. Una condición importante para la prevención del cáncer es la observación periódica por parte de un médico, que controla el estado de las glándulas mamarias mediante ecografía, mamografía y autoexamen.

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La mastopatía fibroquística difusa es un proceso oncológico benigno que afecta al tejido mamario. Con el desarrollo de la mastopatía, se altera la relación entre los componentes epitelial e intersticial, a medida que se producen fenómenos de proliferación y regresión.

La relevancia de esta enfermedad se debe al hecho de que debe considerarse como un contexto en el que pueden desarrollarse procesos malignos. La frecuencia de la degeneración a una forma maligna depende de la gravedad del proceso proliferativo en la mastopatía. Así, con una proliferación pronunciada, el riesgo de desarrollar cáncer de mama es del 32%, y con una proliferación leve, de sólo el 1%.

¿Lo que es?

La mastopatía fibroquística es una violación de la proporción de los componentes conectivo y epitelial del tejido mamario, acompañada de cambios de naturaleza proliferativa y regresiva.

Se acostumbra distinguir dos formas de la enfermedad:

1. Forma no proliferativa. En esta forma de la enfermedad, se forman quistes de diferentes tamaños dentro de la mama: desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. En la etapa inicial de desarrollo de la enfermedad, se forman estructuras que se asemejan a racimos de uvas. A medida que avanza la patología, comienza el proceso de aumento de la producción de colágeno, lo que conduce a la compactación del tejido conectivo, su proliferación y la formación de cicatrices. Como resultado, los lóbulos que representan la glándula mamaria se estiran y se forman quistes en su interior. La forma no proliferativa de la enfermedad no conlleva un alto riesgo de malignidad del proceso patológico. No supera el 0,86%.
2. La forma proliferativa se caracteriza por el lanzamiento del proceso de proliferación, es decir, el crecimiento del tejido epitelial y conectivo a través de la división celular. Con una proliferación de gravedad moderada, el riesgo de degeneración del proceso patológico en maligno es del 2,34%. Con un grado de proliferación pronunciado, estos valores aumentan hasta el 31,4%.

Si nos fijamos en las estadísticas de la enfermedad en general, existe una tendencia al aumento de la patología entre las mujeres de todo el mundo. Durante la edad reproductiva, la enfermedad afecta en promedio hasta el 40% de las mujeres. Si hay antecedentes de múltiples enfermedades ginecologicas, entonces el riesgo de sufrir mastopatía oscila entre el 70 y el 98%.

El grupo de alto riesgo incluye mujeres que padecen patologías hiperplásicas de los órganos genitales. Durante la menopausia, la mastopatía fibroquística difusa es menos común. Hasta un 20% de las mujeres lo padecen. Después de que ocurre la menopausia, la mayoría de las veces no aparecen nuevas formaciones quísticas. Este hecho estadístico es también una prueba más de la implicación directa de las hormonas en el desarrollo de la enfermedad.

Causas de la mastopatía

Se considera que la principal causa de la mastopatía es un desequilibrio hormonal, que consiste en una mayor producción de la hormona estrógeno.

Los desequilibrios hormonales también pueden deberse a los siguientes factores:

1. Abortos múltiples, cuya consecuencia es siempre una grave alteración hormonal de todo el organismo. sistema endocrino cuerpo;
2. Enfermedades ginecológicas, tanto inflamatorias (endometritis, anexitis) como tumorales (miomas uterinos, quistes ováricos, endometriosis);
3. No embarazos antes de los 30 años;
4. La probabilidad de mastopatía aumenta en presencia de enfermedades endocrinas (disfunción tiroidea, diabetes), así como enfermedades del hígado y de las vías biliares (hepatitis, colecistitis, etc.)
5. Negativa a amamantar o su duración es demasiado corta (menos de 6 meses). Si una mujer amamanta a su hijo durante más de 6 meses, esto reduce 2 veces el riesgo de desarrollar mastopatía.

Otros factores contribuyentes:

1. Lesiones de las glándulas mamarias (impactos, compresiones severas);
2. Factores psicoemocionales (depresión, neurosis, estrés, síndrome de fatiga crónica);
3. Predisposición hereditaria;
4. Malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol, moda de bronceado).

Clínicamente, existen dos formas principales de mastopatía: difusa y nodular.

Síntomas

Según los expertos, la forma difusa de la enfermedad es su etapa inicial. Es por eso que los síntomas de la enfermedad en algunos pacientes son bastante borrosos, por lo que es posible que las mujeres no presten la debida atención a su condición durante mucho tiempo. Sin embargo, sin tratamiento, la enfermedad progresa.

Existen ciertos signos que permiten sospechar una mastopatía fibroquística difusa en un paciente:

1. Hinchazón de las glándulas mamarias y aumento de su volumen.
2. Dolor en el pecho. Tiene un carácter sordo y doloroso y desaparece tras el inicio de la menstruación. Con el tiempo, el dolor se vuelve más intenso y duradero, puede localizarse no solo en el pecho, sino también irradiarse al brazo, hombro o axila. En algunos pacientes, incluso un ligero toque en la glándula afectada puede causar dolor. Con un mayor desarrollo de la enfermedad, el dolor se vuelve menos significativo.
3. Ganglios linfáticos agrandados ubicados en las axilas.
4. Pérdida de sueño, sensación de miedo y ansiedad.
5. La aparición de secreción de los pezones. Pueden ser muy diferentes: abundantes o escasas, sanguinolentas o incoloras.
6. Cambios en la piel de los pezones: grietas, retracción del pezón o de la piel.
7. La aparición de formaciones en los tejidos. Pueden ser múltiples (que se asemejan a un racimo de uvas) o únicos. Estas formaciones no tienen límites claros y se pueden encontrar en diferentes lugares Glándulas mamárias.

El grado de manifestación de los síntomas de la mastopatía difusa depende de la fase del ciclo menstrual: se hacen sentir con mayor fuerza en la segunda mitad del ciclo y, después del inicio de los días críticos, los síntomas se suavizan. Para muchas mujeres en etapas posteriores de la enfermedad, el dolor y los bultos persisten independientemente de la fase del ciclo.

¿Por qué es peligrosa la mastopatía?

La patología fibroquística difusa (FCM) es un proceso benigno que se caracteriza por desarrollo anormal tejidos de la glándula mamaria. Algunos tipos de células se multiplican activamente (es decir, se produce proliferación), otros retroceden; como resultado, la proporción entre el componente del tejido conectivo y el tejido secretor activo real cambia.

A pesar de la benignidad declarada de los cambios fibroquísticos, la mastopatía es un fondo beneficioso para el desarrollo de tumores malignos. enfermedades oncológicas, por lo tanto, se refiere a condiciones precancerosas. Con la proliferación activa de células en la glándula afectada, el riesgo de cáncer alcanza el 32%. Con una menor actividad del proceso patológico, el riesgo se reduce al 1%, pero este indicador no se puede descuidar.

La gran mayoría de los casos de diagnóstico de patología fibroquística se dan en mujeres en edad fértil cuyas glándulas mamarias se encuentran activas. Durante la perimenopausia, se observan muchas menos patologías de este tipo. Las mujeres apenas prestan atención a los signos primarios de la enfermedad, ya que no son graves. sensaciones dolorosas y se perciben como un malestar temporal. Sin embargo, con la edad la enfermedad progresa y puede tener consecuencias peligrosas.

Diagnóstico

Teniendo en cuenta las capacidades técnicas de la medicina diagnóstica, identificar la mastopatía quística difusa no es difícil. Detección o examen preventivo V obligatorio Todas las mujeres de mediana edad deberían tomarlo. A partir de los 35 años se realiza una ecografía mamaria una vez al año, a partir de los 40 años se prescribe una mamografía de rayos X una vez al año.

Si una mujer tiene signos de mastopatía fibroquística difusa, el médico prescribe los métodos de prueba de diagnóstico. Posibles opciones:

1. Consulta con endocrinólogo y oncólogo.
2. Recogida de anamnesis ─ datos generales, quejas, antecedentes familiares.
3. Examen de mama, palpación.
4. Examen de enfermedades ginecológicas, toma de frotis.
5. La ductografía es un examen de rayos X de los conductos galactóforos utilizando un agente de contraste.
6. Examen de ultrasonido, que evalúa formaciones benignas y malignas con alta precisión.
7. Biopsia de un bulto o quiste: examen histológico de los tejidos de la formación.
8. La mamografía de rayos X es un estudio con una dosis de radiación baja y un estrés mínimo en el cuerpo.
9. MRI (resonancia magnética) con contraste.
10. Análisis de sangre para hormonas: TSH, fT4, LH, FSH, prolactina, estradiol, progesterona.
11. Ultrasonido de la glándula tiroides y glándulas suprarrenales.
12. Examen microscópico de la secreción del pezón.

No hay degeneración de la mastopatía fibroquística difusa en cáncer. El peligro es que la enfermedad impide el reconocimiento oportuno de la presencia en el tórax. proceso maligno.

Tratamiento

El método de tratamiento elegido para la mastopatía fibroquística depende del estadio de la enfermedad. Básicamente es complejo, es decir, se acompaña de la toma de medicamentos, eliminando enfermedades que se han convertido en precursoras. de esta enfermedad, así como la dieta y el uso de remedios caseros.

El tratamiento de la mastopatía fibroquística difusa de las glándulas mamarias se lleva a cabo con medicamentos no hormonales.

Estos incluyen lo siguiente:

• El tratamiento de la FCM no se lleva a cabo sin tomar medicamentos que contengan vitaminas. En este caso, será necesario tomar vitaminas durante un período de tiempo bastante largo. Atención especial se le da a las vitaminas de los grupos A, B, E y C.
• Preparaciones que contienen mucho yodo. Estos son "Yodo activo", "Iodomarin", "Klamin". Ayudan a restaurar el funcionamiento normal de la glándula tiroides. Sin embargo, está estrictamente prohibido recetarlos usted mismo.
• En caso de dolor intenso debido a una enfermedad mamaria, el tratamiento se realiza con analgésicos. Por ejemplo, diclofenaco.
• Los remedios homeopáticos ayudarán a reducir la producción de prolactina. "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinone" tienen críticas positivas. Para obtener el efecto deseado, es necesario tomar medicamentos durante al menos seis meses.
• Para reducir tension nerviosa el paciente puede requerir sedantes y sedantes. Las tinturas a base de agripalma, valeriana y otras plantas medicinales ayudan mucho.

La enfermedad fibrótica difusa de las glándulas mamarias debe incluir un tratamiento que tendrá como objetivo restaurar el funcionamiento del hipotálamo-pituitaria-ovarios. En la mayoría de los casos, se recomienda utilizar medicamentos hormonales para esto. Estos incluyen lo siguiente:

• Anticonceptivos orales "Marvelon" y "Janine". La peculiaridad de su recepción es el estricto cumplimiento de las instrucciones.
• Medicamentos a base de gestágenos. Estos incluyen Utrozhestan, Duphaston, Noretisterona. Lo mejor es tomarlos durante la segunda fase del ciclo menstrual. De lo contrario, el efecto no será tan fuerte.
• Las mujeres mayores de 45 años deben tomar andrógenos. Estos medicamentos incluyen metiltestosterona, Fareston y tamoxifeno. La duración del tratamiento se determina individualmente en función de cada caso de la enfermedad.
• En casos avanzados de la enfermedad, es recomendable utilizar inhibidores que estimulen la producción de prolactina para el tratamiento. Esta es la droga "Parlodel".

Es aconsejable realizar la terapia para la mastopatía fibroquística solo después de un examen médico completo, que establecerá la variedad de formas de enfermedad mamaria. Al diagnosticar una enfermedad de tipo quístico, será necesario realizar una punción y examen citológico tejido mamario. Si se establece la presencia de un tumor benigno, la intervención quirúrgica puede ser suficiente.

Tratamiento con remedios caseros.

La mastopatía es una enfermedad conocida desde la antigüedad, por lo que existen muchas recetas populares. Pero es importante recordar que este método sólo puede curar la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo y teniendo en cuenta las recomendaciones del médico.

Tinturas. Preparado con hierbas que se infunden con alcohol. Puedes prepararlos tú mismo o comprarlos ya preparados en la farmacia:

• tintura de alcohol de útero de boro;
• tintura de cáscaras de piñones;
• tintura de propóleo.

Decocciones. Ayudan a normalizar los niveles hormonales, hacer frente a los tumores y eliminar las enfermedades inflamatorias asociadas que ocurren en el cuerpo. Las hierbas se infunden en agua hirviendo y se toman por vía oral. Para el tratamiento de la mastopatía fibroquística difusa, se recomienda beber decocciones de hierbas:

• raíz de bardana;
• útero de boro;
• cepillo rojo para regular el funcionamiento de la glándula tiroides;
• milenrama;
• chagi.

Lociones y compresas. Se deben aplicar compresas de hierbas en el pecho durante la noche durante varias semanas para lograr los siguientes resultados:

• compresa de hojas de bardana;
• compresa de repollo con miel;
• pan plano elaborado con harina de centeno;
• compresa de calabaza;
• compresa de remolacha rallada y miel.

Uso métodos tradicionales para el tratamiento de la mastopatía fibroquística también debe realizarse bajo la supervisión del médico tratante. La medicina herbaria implica la capacidad de preparar decocciones de varias hierbas a la vez o utilizar mezclas preparadas que se pueden comprar en una farmacia.

Dieta

La dieta terapéutica debe contener alimentos para estabilizar los niveles hormonales. La comida debe ser rico en fibra(verduras, cereales).

Es importante tomar estrógenos naturales (legumbres, coles de todas las variedades). La terapia con vitaminas fortalece el sistema inmunológico y fortalece el cuerpo (cítricos, verduras y frutas crudas). El yodo natural es una cura para la mastopatía. Comer pescado, mariscos, hígado y leche agria repondrá el cuerpo de fosfolípidos. Necesitas beber 2 litros de agua corriente, esto te ayudará. recuperación más rápida Procesos metabólicos.

En la mayoría de los casos, abandonar el estilo de vida poco saludable habitual ayuda a curar cualquier enfermedad. La mastopatía fibroquística es más fácil de prevenir y esto requiere una visita oportuna al médico. En etapa inicial enfermedad, es más fácil vencer la enfermedad.

Prevención y posibles complicaciones.

El cumplimiento de las medidas preventivas reduce el riesgo de padecer la enfermedad y promueve una pronta recuperación si ocurre. Estos incluyen: rechazo malos hábitos, evitación situaciones estresantes, selección correcta de ropa interior, mantenimiento de un estilo de vida activo, reducción del consumo de sal, tratamiento oportuno de enfermedades de los órganos pélvicos.

Es importante seleccionar correctamente los anticonceptivos hormonales y visitar periódicamente a un oncólogo y mamólogo (al menos una vez al año). Amamantar a un niño durante más de 6 meses reduce 2 veces el riesgo de desarrollar cáncer.

Todas las mujeres, incluidas las sanas, deben aprender a controlar sus glándulas mamarias por su cuenta. Este consejo es especialmente relevante en el periodo periclimatérico (después de los 45 años). Esto se hace examinando visualmente el seno en el espejo y palpándolo mientras está acostada y de pie. Si se detecta algún bulto anormal, se debe consultar a un médico.

A pesar del curso benigno, los cambios fibroquísticos son un contexto favorable para el desarrollo de enfermedades malignas. Con la proliferación (crecimiento) activo de las células afectadas, el riesgo de cáncer es del 32%. Con menor actividad del proceso patológico, el riesgo disminuye al 1%.

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¿Lo que es? La mastopatía fibroquística (FCM o fibroadenomatosis) es un proceso patológico que se desarrolla en los tejidos estructurales. pecho femenino en forma de rápida proliferación celular del tejido glandular, formando neoplasias quísticas (cavidades llenas de líquido) o nodulares.

Incluido en el registro de patologías benignas. No presenta dificultades de tratamiento si se diagnostica a tiempo, pero en casos avanzados puede suponer una etapa intermedia en el desarrollo de un tumor canceroso.

La enfermedad afecta a casi la mitad de la población femenina de entre 30 y 50 años. Se desarrolla en el contexto de una desestabilización hormonal provocada por un desequilibrio hormonal (el predominio de los estrógenos sobre la síntesis insuficiente de progesterona), una actividad hormonal excesiva o su fuerte disminución o aumento, a menudo cambiando su nivel cíclico por una razón u otra. En relación con esta característica, la patología también se llama hiperplasia deshormonal.

• El riesgo de cáncer de mama aumenta en casi una cuarta parte en pacientes con antecedentes de grandes formaciones quísticas, desarrollo de hiperplasia, adenosis o mastopatía proliferativa.

Formas y tipos de mastopatía fibroquística (signos)

El cuadro clínico de daño a las glándulas mamarias en la mastopatía fibroquística puede manifestarse de varias formas: difusa, con varios subtipos, nodular y no proliferativa.

Características de la manifestación difusa.

El daño difuso en FCM es causado por el desarrollo de un proceso patológico que cubre toda la mama, que se manifiesta por una proliferación bastante fuerte de estructuras de tejido conectivo (de soporte), que forman focos destructivos de diversas formas.

Como resultado de tal disfunción, se desarrollan procesos que alteran la estructura de los conductos en las glándulas mamarias y la destrucción de los tejidos alveolar-lobulares, lo que contribuye a la formación de pequeñas formaciones quísticas-cavitarias.

La génesis de la mastopatía fibroquística difusa está asociada con una predisposición genética y el desarrollo del proceso es desencadenado por muchos factores negativos– naturaleza externa, la influencia de los trastornos neurohumorales y el desequilibrio de la síntesis hormonal. Según la naturaleza de la lesión estructural, se distinguen varios tipos de esta forma:

• En forma de adenosis esclerosante, con un crecimiento excesivo del componente glandular en las estructuras tisulares y la estructura alveolar-lobulillar de la mama, que se manifiesta por su agrandamiento significativo.
• Con un crecimiento dominante de componentes fibrosos en la estructura del tejido conectivo de la mama (fibroadenomatosis).
• Patología causada por una lesión única o total de la glándula mamaria en forma de formaciones fibroquísticas llenas de una sustancia líquida. Se manifiesta como múltiples neoplasias similares a tumores.
• Tipo mixto: daño simultáneo a estructuras de tejido conectivo, conductos y alvéolos lobulillares por neoplasias quísticas y fibrosas. En esencia, es una consecuencia de un proceso en ejecución. Con tales manifestaciones de síntomas de mastopatía fibroquística, el tratamiento es un proceso complejo y largo.

La gravedad de dichos trastornos clínicos se define como menor, moderada o grave. Se manifiesta en localización unilateral y localización bilateral: ambas glándulas mamarias se ven afectadas simultáneamente.

La enfermedad en sí es benigna, pero en una etapa avanzada, que se convierte en patología nodular, existe un alto riesgo de formación de células atípicas y degeneración oncológica.

Signos de FCM nodular

Como regla general, el desarrollo de FCM nodular está precedido por enfermedades avanzadas y complicadas. proceso difuso, manifestándose como formaciones nodulares densas únicas o múltiples. A veces, la FCM nodular se denomina focal.

A la palpación se detectan formaciones elásticas densas con contornos claros, son ligeramente dolorosas y no están fusionadas con los tejidos adyacentes. El dolor y la hinchazón ocurren durante la menstruación.

Un rasgo característico es que en decúbito supino, los bultos se pueden sentir muy raramente o no se sienten en absoluto.

Los ganglios a lo largo de la periferia del tórax generalmente no tienden a agrandarse. El dolor puede ser leve o imperceptible en absoluto. La patología se detecta, generalmente durante un examen aleatorio. Y su manifestación puede ser puramente individual.

Forma de MCA no proliferativa

Este término denota una patología de las glándulas mamarias que no presenta signos característicos de crecimiento excesivo de tejido glandular en la mama con formación de neoplasias y signos de mitosis celular intensa.

Al mismo tiempo, no se observan neoplasias, es posible una hinchazón significativa o localizada de la mama. La mastopatía quística difusa no proliferativa se puede tratar con éxito con la terapia adecuada.

Los principales síntomas de la mastopatía fibroquística de la glándula mamaria se manifiestan por focas dolorosas y secreción clara de los conductos de la glándula. La palpación y palpación del tórax revela áreas compactadas con formaciones pequeñas y grandes.

síndrome de dolor– difiere en individualidad, en cada caso específico. El dolor ocurre espontáneamente o aparece en respuesta al tacto. Las molestias inusuales pueden ser reemplazadas por un dolor agudo incluso con un ligero toque en el pecho. El síntoma doloroso de la mastopatía fibroquística se manifiesta con intensidad variable: puede ser sordo, punzante y espasmos, acompañado de pesadez, hinchazón y una sensación de presión en el pecho.

No es raro que el dolor se extienda a los ganglios linfáticos cercanos, provocando que se agranden y se tensen. Pueden ser locales e irradiarse a las zonas axilar y humeroescapular.

Por lo general, el síndrome de dolor aumenta durante el "ciclo lunar", que es causado por aumentos hormonales. Esta sintomatología de la mastopatía de la glándula mamaria no es típica de todos los pacientes. Para algunos, el dolor no aparece en absoluto, para otros se observa solo durante la menstruación.

Si hay características características comunes FCM, este fenómeno se explica por la diferencia en la compresión de las terminaciones nerviosas o por la sensibilidad individual al dolor. A medida que avanza la enfermedad, los signos de mastopatía fibroquística de la glándula mamaria aparecen como compactaciones más pronunciadas y dolor notable, independientemente de los días críticos.

Descarga de los conductos lácteos.– es un síntoma individual y no se observa en todos los pacientes. En algunos casos, es posible que no aparezcan en absoluto, en otros pueden ser muy abundantes (lo que en ocasiones permite identificar la enfermedad de forma independiente), o sobresalir de los pezones con una ligera compresión.

• La secreción secretada no tiene ningún olor especial. La gama de colores va desde tonos blanquecinos hasta tonos oscuros, que recuerdan más bien a la primera descarga de calostro después del parto.

Síntoma amenazante– secreción marrón y sanguinolenta. Este signo se observa durante un proceso oncológico que destruye la circulación en los pequeños vasos de la mama y daña las paredes vasculares de los conductos lácteos.

Si hay signos de secreción inusual de las glándulas mamarias, y especialmente con una mezcla de sangre, es necesario someterse rápidamente a un examen y comenzar de inmediato el tratamiento de la mastopatía fibroquística de las glándulas mamarias.

Tratamiento de la mastopatía fibroquística, medicamentos.

La base del tratamiento de la mastopatía fibroquística de la glándula mamaria es la restauración del desequilibrio hormonal. Los métodos terapéuticos se elaboran sobre la base de los resultados de exámenes de diagnóstico que revelan un desequilibrio hormonal. De acuerdo con el cual, se prescriben medicamentos para corregir los niveles hormonales.

El proceso de tratamiento incluye una biopsia por punción-aspiración del quiste seguida de escleroterapia. Esta técnica es aplicable a formaciones quísticas sin signos de degeneración maligna y sin síntomas de desarrollo tumoral en el interior de los conductos.

En caso de quistes múltiples, crecimiento excesivo de tejido y signos de malignidad, se utiliza la técnica de resección sectorial con examen histológico obligatorio de las muestras extirpadas.

Los métodos quirúrgicos para el tratamiento de la FCM se llevan a cabo sobre la base de indicadores razonados:

• análisis que confirme la malignidad del tumor;
• progresión del agrandamiento del tumor durante 3 meses;
• recaídas repetidas de patología nodular debido a escleroterapia o terapia con medicamentos para la enfermedad;
• en gran aumento quistes y fibroadenomas.

Técnicas operativas

Las técnicas quirúrgicas consisten en:

• Método de eliminación sectorial de formaciones con una pequeña superficie de tejido adyacente.
• La enucleación quística es la extirpación de una neoplasia quística mediante el método de enucleación.

La operación se realiza con anestesia local o general. La duración de la intervención quirúrgica es de poco más de media hora.

Tratamiento conservador de FCM

Para tumores y ganglios de pequeño tamaño, con bastante frecuencia, tratamiento de drogas Es suficiente un seguimiento periódico por parte de un especialista. En el tratamiento de la mastopatía fibroquística, la acción de los medicamentos tiene como objetivo detener el factor causante de la enfermedad, estabilizar el sistema inmunológico y eliminar las enfermedades de fondo que causaron un desequilibrio hormonal (enfermedades de la glándula tiroides y apéndices).

La terapia con medicamentos incluye:

• Los medicamentos hormonales se prescriben en forma de Duphoston o Progesterona, o Urozhestan, Progestogel, Livial y Tamoxifen.
• Anticonceptivos con gen gestante de estrógeno: "Marvelona" o "Zhanina", que eliminan el desequilibrio hormonal.
• Para eliminar la secreción hormonal excesiva: inhibidores de la clase "Parlodel".
• Drogas Grupos de AINE, reduciendo los síntomas del dolor: "Nimik", "Diclofenac" o "Nise"
• Agentes enzimáticos inmunomoduladores, antiinflamatorios, descongestionantes y analgésicos como Wobenzyma, Mulsala, Lidase.
• Medicamentos que contienen yodo que regulan la función tiroidea y reducen la proliferación: medicamentos "Klamina", "Iodomarin", "Iodine-activa".
• Dimexide se comprime como agente antiinflamatorio. Para el dolor intenso, agregue una tableta de Analgin y Demidrol al medicamento diluido con agua.
• Para acelerar la regeneración de tejidos y normalizar los procesos metabólicos, se recomienda frotar el gel "Lekar" o la crema "Api Bust" en la glándula mamaria.
• Tinturas tónicas y sedantes: eleuterococo, raíz de ginseng, valeriana, agripalma, terapia vitamínica.
• Potentes medicamentos a base de hierbas: “Fitolon”, “Klamina” y “Mastodinone”, que mejoran el efecto de los medicamentos.

Se prescriben mujeres mayores de 40 años. drogas esteroides– “Metiltestosterona”, “Metilandrostenediol” e inyecciones de hormonas (testosterona o progesterona). La eficacia de todos los medios anteriores se debe únicamente a un efecto complejo.

Opciones de pronóstico

El pronóstico favorable está garantizado por un diagnóstico correcto y oportuno.

Solo la terapia adecuada para una neoplasia inicialmente benigna puede prevenir la proliferación y transición de un estado patológico difuso a una etapa nodular y un tumor maligno.

La mastopatía fibroquística (FCM) es una condición patológica de las glándulas mamarias, acompañada de la aparición de bultos y quistes de diversos tamaños y formas. Esta es una enfermedad bastante común entre las mujeres en edad reproductiva y afecta al menos a la mitad de la población femenina. La enfermedad responde bien al tratamiento en las primeras etapas: es mejor someterse a todos los procedimientos terapéuticos con anticipación, sin esperar a que se desarrollen consecuencias adversas.

código ICD-10

N60.1 Mastopatía quística difusa

Causas de la mastopatía fibroquística

La principal causa del desarrollo de la mastopatía fibroquística es la desestabilización hormonal del cuerpo: las hormonas progesterona y estradiol desempeñan un papel principal en el proceso. Los factores que determinan el desequilibrio hormonal pueden incluir los siguientes:

• pubertad temprana. La rápida renovación de los niveles hormonales no permite que el cuerpo se adapte rápidamente a los cambios, lo que se refleja en la estructura de los tejidos de las glándulas mamarias;
• menopausia tardía. El efecto a largo plazo de las hormonas sobre el tejido glandular juega un papel decisivo;
• sin antecedentes de embarazo;
• La interrupción forzada frecuente de embarazos (más de dos veces) provoca un fuerte aumento y caída. actividad hormonal;
• ausencia o período de lactancia extremadamente corto;
• estrés constante o recurrente;
• período de edad a partir de 40 años;
• trastornos metabólicos: obesidad, diabetes mellitus, bocio endémico;
• disfunción hepática;
• trastornos del sistema endocrino: hipo o hipertiroidismo, tirotoxicosis;
• enfermedades genitourinarias, trastornos función reproductiva;
• uso incontrolado de medicamentos hormonales, incluidos los anticonceptivos.

Síntomas de la mastopatía fibroquística

Inicialmente, la forma fibroquística de mastopatía no se definió como una condición que predispusiera al cáncer de mama. Sin embargo, investigaciones científicas recientes han demostrado que la mastopatía debe considerarse precisamente como una condición precancerosa, que en determinadas circunstancias puede transformarse en un tumor maligno.

La probabilidad de desarrollar cáncer de mama como consecuencia de la FCM depende de muchos factores, por ejemplo, la duración total de la enfermedad, su estadio, la intensidad y el brillo de las manifestaciones. Un historial de quistes múltiples y grandes, fibroadenoma, adenosis, hiperplasia y mastopatía proliferativa aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de 2 a 4 veces.

Aunque la mastopatía fibroquística se considera una enfermedad benigna, en algunos casos es un proceso intermedio en la formación de una formación maligna. Por eso es importante realizar un examen médico de los pacientes tratados con FCM y un seguimiento a largo plazo de su estado. un enlace importante en la prevención del cáncer de mama.

Los síntomas clínicos de la mastopatía fibroquística están determinados por sensaciones dolorosas, engrosamiento de la glándula mamaria y la aparición de secreción de los conductos galactóforos. A la palpación se pueden sentir formaciones de grano pequeño y grueso, áreas densas de tejido mamario. El dolor en esta enfermedad puede aparecer espontáneamente o ocurrir sólo al intentar tocar: una sensación de leve malestar puede ser reemplazada por una sensación aguda. dolor severo incluso con un pequeño toque.

El dolor en la glándula mamaria puede ir acompañado de una sensación de pesadez, hinchazón, opresión y, en ocasiones, se irradia a la articulación del hombro o a la zona axilar.

Los pacientes a menudo notan la apariencia de secreción de los canales lácteos: el líquido secretado se parece al calostro o puede ser ligeramente amarillo o verdoso.

Los síntomas iniciales de la mastopatía fibroquística pueden ser más pronunciados con el inicio de la menstruación o el síndrome premenstrual. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas se vuelven más pronunciados, el dolor es más notorio y se pueden detectar compactaciones de tejido independientemente de la frecuencia del ciclo.

Dolor en la mastopatía fibroquística

La presencia de dolor en la mastopatía fibroquística es un síntoma bastante común, pero muy individual. Sordo, doloroso, punzante, espasmódico, puede tener intensidad variable e ir acompañado de una sensación de presión en las glándulas mamarias.

El dolor a menudo se intensifica antes del inicio de la menstruación (al mismo tiempo que aumenta el nivel hormonal), puede limitarse a manifestaciones locales o irradiarse a la articulación del hombro, el subescapular y la región axilar.

No todas las mujeres sienten dolor con la mastopatía: alrededor del 10% de las pacientes generalmente no observan signos de malestar doloroso y algunas sienten dolor solo durante el período menstrual. Además, los síntomas generales de la enfermedad pueden ser absolutamente los mismos. La razón de este fenómeno puede ser la diferencia en la presión sobre las terminaciones nerviosas y las diferencias en los umbrales de dolor individuales.

Además, se puede observar dolor no solo en las glándulas mamarias, sino también en los ganglios linfáticos cercanos, que pueden estar ligeramente agrandados y tensos.

Alta por mastopatía fibroquística

Es posible que no se observe secreción de mastopatía fibroquística en todos los casos de la enfermedad. Este fenómeno es individual: puede que no haya ninguna secreción de líquido, a veces puede ser muy abundante (a menudo, este signo permite detectar la enfermedad de forma independiente) o ocurrir solo cuando el área peripapilar está ligeramente comprimida. La secreción no suele tener un olor específico, su color varía desde transparente, claro, blanquecino hasta amarillento y verdoso. A veces su apariencia se asemeja al calostro (la secreción de las glándulas mamarias, secretada en los últimos días del embarazo y en los primeros días después del parto).

En algunos casos, la secreción puede adquirir un tinte marrón o sanguinolento: este es un síntoma bastante grave que requiere un examen médico obligatorio. La secreción sanguinolenta de los conductos lácteos puede ser un signo de un proceso maligno en las glándulas mamarias, destrucción del sistema de suministro de sangre capilar y daño a las paredes de los conductos.

En principio, cualquier secreción del pezón detectada requiere consulta con un especialista, y esto se aplica especialmente a las secreciones mezcladas con sangre.

Embarazo y mastopatía fibroquística

El embarazo con mastopatía fibroquística no solo es posible, sino también deseable. Todo el mundo sabe que durante el período de tener un hijo, se produce una reestructuración significativa del estado hormonal en el cuerpo de una mujer. Esto puede servir como impulso para una mayor estabilización de los niveles hormonales y detener el desarrollo de la enfermedad. Por esta razón, muchos ginecólogos recomiendan encarecidamente que las mujeres queden embarazadas, lleven al niño a término de forma segura y posteriormente lo amamanten.

Por cierto, el período de lactancia natural a menudo se convierte en el principal. medicamento luchar contra la enfermedad. No interrumpas de antemano amamantamiento: El período de lactancia materna a menudo brinda a la mujer alivio e incluso una recuperación completa con la reabsorción de formaciones quísticas y ganglios.

Si la mujer fue tratada por FCM drogas hormonales y queda embarazada en el mismo ciclo, el tratamiento de la enfermedad debe interrumpirse inmediatamente, ya que el uso de hormonas durante el embarazo requiere gran precaución. En esta situación, consulte a su médico; tal vez le recete otros medicamentos no hormonales aprobados para su uso durante el embarazo.

Lactancia

La cuestión de amamantar a un niño con mastopatía fibroquística debe decidirla un mamólogo, ya que el grado de progresión y la gravedad de la enfermedad son individuales para todas las mujeres.

La conclusión es que la lactancia materna promueve ciertos procesos fisiológicos en el cuerpo de una mujer: en particular, se activa el crecimiento y la reproducción de las células epiteliales de las glándulas mamarias, que tienden a sintetizar sus propios anticuerpos que pueden afectar diversas neoplasias, incluidos quistes y ganglios fibromatosos.

La lactancia materna prolongada debe realizarse con un control constante del estado de las glándulas mamarias, con un examen periódico por parte de un médico y medidas para prevenir la lactostasis. La toma de medicamentos durante el período de lactancia debe acordarse con el médico.

Mastopatía fibroquística y cáncer.

Según las últimas investigación científica, la mastopatía fibroquística debe considerarse como una posible condición precancerosa. Este concepto es de naturaleza morfológica, puede incluir proliferación atípica intraductal del epitelio y manifestaciones de carcinoma.

Si nota los siguientes signos y síntomas en sus senos, debe consultar inmediatamente a un especialista:

• compactación nodular en tejidos o en piel glándulas, especialmente las que están soldadas a tejidos y a nodos entre sí;
• la aparición de lesiones ulcerosas en la piel, en el área alrededor del pezón, o costras en o alrededor del pezón;
• hinchazón localizada o generalizada del tejido mamario;
• secreción sanguinolenta, marrón o negra de los conductos galactóforos;
• la aparición de zonas enrojecidas en la piel;
• cambio en la forma de la mama, aparición de tuberosidad, alteración de los contornos de las glándulas o del área del pezón;
• la aparición de asimetría en la ubicación de las glándulas mamarias;
• Incapacidad para desplazar la glándula.

Formularios

La CIE-10 es una clasificación internacional de enfermedades generalmente aceptada, entre las que se encuentran todos los tipos de mastopatía. Es el documento de información principal utilizado por los profesionales de la salud en todo el mundo. La estandarización y unificación de enfermedades tiene derecho a ser revisada sólo una vez por década.

Esta clasificación está diseñada para crear las condiciones más cómodas para determinar los datos analíticos de las estadísticas mundiales sobre el nivel de casos de enfermedades y muertes que periódicamente registran y envían varias regiones y países del mundo. Los indicadores de diagnóstico se describen como un código alfanumérico, lo cual es extremadamente conveniente en el proceso de almacenar y recuperar la información necesaria. Los datos recibidos de todo el mundo se estructuran y procesan cuidadosamente.

Las enfermedades y condiciones patológicas de la glándula mamaria en la lista ICD 10 se encuentran en la subsección de enfermedades del sistema genitourinario, numeradas N60-N64.

Mastopatía fibroquística difusa

Las lesiones difusas de la glándula mamaria se caracterizan por un crecimiento excesivo de áreas de tejido conectivo de diversas formas. Esta condición puede alterar la estructura de los canales y la estructura lobulillar del órgano glandular y contribuir a la aparición de pequeñas formaciones quísticas.

La diversa etiología de la mastopatía difusa puede estar asociada con la predisposición genética, la ecología y múltiples factores externos. Las causas determinantes son un trastorno de los procesos neurohumorales, una mayor síntesis de estrógenos y una deficiencia de progesterona.

Dependiendo de la estructura y naturaleza del daño tisular, se distinguen los siguientes tipos de mastopatía difusa:

• patología con predominio del componente glandular (adenosis);
• patología con predominio del componente fibroso (fibroadenomatosis);
• patología con predominio del componente quístico (cistosis);
• curso mixto de FCM;
• tipo esclerosante de adenosis.

La intensidad de los trastornos detectados permite dividir la mastopatía difusa en formas menores, moderadas y graves.

Mastopatía fibroquística nodular

El término “mastopatía fibroquística focal” a menudo también se aplica a la FCM nodular. La mastopatía nodular se puede caracterizar por la proliferación de áreas de tejido conectivo y la formación de formaciones quísticas que se asemejan a ganglios únicos o múltiples.

En esta enfermedad, se pueden palpar en la glándula mamaria uno o un grupo de nódulos con contornos claros y limitados. Antes del inicio de la menstruación, las formaciones nodulares pueden hincharse, agrandarse y volverse algo dolorosas. Al final de la menstruación, se pueden palpar fácilmente nódulos poco dolorosos de diversas formas, de consistencia densamente elástica y con límites claros que no están fusionados con los tejidos circundantes. Es de destacar que en posición horizontal los nódulos se pueden palpar de manera extremadamente débil o incluso ausentes por completo.

Los ganglios periféricos normalmente no aumentan de tamaño.

El dolor puede ser insignificante o nulo y las mujeres a menudo descubren la presencia de nódulos por pura casualidad: por lo tanto, las manifestaciones de la enfermedad pueden ser muy individuales.

La mastopatía nodular suele ser consecuencia de una enfermedad difusa.

Mastopatía fibroquística no proliferativa

El término médico mastopatía fibroquística no proliferativa se refiere a una enfermedad de las glándulas mamarias que no presenta signos característicos de proliferación, es decir, proliferación tisular del órgano glandular con formación de una neoplasia y división y multiplicación celular intensiva. Con esta patología, no hay un aumento en el número de elementos estructurales del tejido y del órgano en su conjunto, y no hay un crecimiento excesivo de tejido, como en muchas otras condiciones patológicas. Puede haber una inflamación del tejido significativa o localizada que no puede describirse como la formación de nuevas estructuras.

La proliferación es el proceso de reproducción celular, que en la mayoría de los casos resulta ser la etapa final de cualquier inflamación, en la que se puede observar una clara separación del foco patológico de los tejidos sanos cercanos.

La forma no proliferativa de FCM tiene un curso y un pronóstico más favorables, pero requiere un seguimiento y un tratamiento médicos no menos cuidadosos.

Mastopatía fibroquística mixta

Con una forma mixta de mastopatía fibroquística, se combinan los síntomas característicos de todas las formas de la enfermedad:

• signos de FCM difusa con un componente quístico predominante, cuando se forman pequeñas formaciones de cavidades (cápsulas o quistes) con líquido en la glándula mamaria;
• signos de mastopatía fibrosa con predominio componente fibroso, en el que crecen áreas de tejido conectivo en la glándula;
• manifestaciones de adenosis de las glándulas mamarias (proliferación con un componente glandular predominante): crecimiento excesivo del tejido glandular, que se caracteriza por un aumento significativo en el tamaño de los senos;
• las formaciones quísticas, o ganglios, afectan la glándula mamaria tanto en forma de manifestaciones únicas como de tumores múltiples en total que se pueden palpar fácilmente en posición erguida;
• Es posible el desarrollo simultáneo de fibroadenoma: una formación redonda, móvil y densa de naturaleza benigna en la glándula mamaria.

Esta forma de la enfermedad es una versión algo avanzada de la enfermedad, es más difícil de tratar y requiere intervenciones terapéuticas a largo plazo.

Mastopatía fibroquística bilateral

El nombre de esta forma de FCM habla por sí solo: las manifestaciones de la enfermedad fibroquística con esta patología están presentes en dos glándulas mamarias simultáneamente. Los cambios se expresan en hiperplasia del tejido conectivo, elementos glandulares fibrosos en ambas glándulas mamarias, afectando los propios órganos y sus canales lácteos, lo que contribuye a la alteración de los procesos tróficos y la formación de formaciones quísticas.

Este daño bilateral a las glándulas mamarias duplica aproximadamente el riesgo de un tumor maligno, aunque la FCM en sí no representa una amenaza que ponga en peligro la vida.

La mastopatía fibroquística bilateral es consecuencia de un desequilibrio persistente, prolongado y grave del equilibrio hormonal del organismo, por lo que su tratamiento debe estar dirigido principalmente a restablecer el nivel normal natural de hormonas, identificando la causa del desequilibrio (patología de la ovarios, glándula tiroides, glándulas suprarrenales, sistema pituitario, etc.).

Mastopatía fibroquística durante la menopausia

La irregularidad en la aparición de la menstruación y su completa desaparición se considera normal en mujeres mayores de cincuenta años. estado fisiológico Además, determina la dinámica positiva de los procesos patológicos actuales del sistema reproductivo del cuerpo, hasta la recuperación completa.

El riesgo de adquirir una enfermedad mamaria adicional o de agravar la existente puede aumentar si el inicio de la menopausia ocurre demasiado pronto (antes de los 45 años) o demasiado tarde (después de los 55 años).

Con los primeros síntomas de la menopausia se produce un cambio significativo en el equilibrio hormonal. Durante este tiempo, las glándulas mamarias pueden provocar dolor y sensación de tensión y presión.

Normalmente, los signos de mastopatía fibroquística se debilitan durante este período. Las formaciones quísticas, cordones y ganglios en las glándulas mamarias pueden disminuir significativamente o desaparecer por completo, el dolor y la pesadez en el pecho desaparecen gradualmente.

Simultáneamente con la disminución de la función ovárica, el tejido glandular de las glándulas mamarias se atrofia gradualmente y es reemplazado por tejido conectivo y áreas lipídicas.

Mastopatía fibroquística y FIV

La fertilización in vitro (FIV) es la llamada “concepción in vitro”, a veces la única forma que tienen las parejas sin hijos de tener su propio hijo. Antes de prepararse para la inseminación artificial, debe consultar a muchos médicos para determinar posibles contraindicaciones al procedimiento. A menudo las mujeres están muy preocupadas por si tienen diversas formas FCM: ¿Qué dirá el médico? ¿Es la mastopatía una contraindicación para la FIV?

Honestamente, sus preocupaciones no son infundadas: durante la inseminación artificial, se utiliza el método de estimulación hormonal, y esto puede complicar significativamente el curso de la enfermedad y provocar un rápido aumento de las formaciones quísticas.

Sin embargo, muchos médicos comprenden la importancia de este procedimiento para una mujer. También se tiene en cuenta el hecho de que los fenómenos FCM tienden a retroceder durante el período de lactancia. Por lo tanto, la reproductología y la mamología a menudo dan permiso para realizar procedimientos de fertilización in vitro incluso en presencia de mastopatía fibroquística.

Complicaciones y consecuencias.

Las consecuencias más comunes de FCM pueden ser las siguientes condiciones:

• un aumento en el tamaño de la formación quística con un cambio visual en la glándula mamaria;
• desarrollo de un proceso inflamatorio de fondo seguido de infección y supuración de la formación quística;
• degeneración de una formación quística en maligna;
• ruptura, violación de la integridad del quiste.

La mastopatía fibroquística no puede representar ningún peligro inmediato para la vida del paciente y no causa molestias significativas ni incapacidad para vivir una vida plena (en ausencia de etapas avanzadas con enormes formaciones quísticas).

La gravedad del proceso patológico se agrava sólo con el desarrollo de fondo de una reacción inflamatoria, la entrada de un agente infeccioso y signos de supuración de los ganglios.

También hay casos de transformación de un quiste en un tumor canceroso, porque se sabe que el desarrollo de mastopatía aumenta significativamente el riesgo de formación de un tumor maligno.

Diagnóstico de mastopatía fibroquística

La FCM quística se puede detectar palpando de forma independiente las glándulas mamarias. Para confirmar el diagnóstico se utiliza ecografía y mamografía (radiografía de las glándulas mamarias).

El método de mamografía es bastante informativo y determina el tamaño, los contornos y la cantidad de formaciones quísticas.

El método de ultrasonido brinda la oportunidad de realizar un examen detallado de las formaciones con un examen de la pared quística.

La resonancia magnética se utiliza con bastante poca frecuencia; este método permite un examen exhaustivo de cada capa de tejido y formaciones.

La biopsia por aspiración de la mama determina la naturaleza de la formación quística; un resultado similar se puede demostrar mediante neumocistografía.

Es obligatorio el examen histológico del material extraído durante la biopsia: este método es necesario para estudiar estructura celular quistes y le permite refutar la naturaleza maligna de las formaciones, determinar la presencia de papiloma intraductal o aclarar la presencia de procesos inflamatorios y purulentos en el quiste.

Además, el diagnóstico estándar de mastopatía es imposible sin la palpación de las glándulas mamarias y la recopilación de la anamnesis característica de esta patología. A veces se pueden solicitar análisis de sangre para determinar el grado de desequilibrio hormonal.

Ultrasonido

El método de ultrasonido le permite medir el grosor de la capa de tejido glandular en cada área de las glándulas mamarias desde la periferia hasta la zona peripapilar, así como evaluar la densidad del tejido en varias zonas de los órganos.

La imagen obtenida mediante ecografía cambia constantemente según la edad del paciente: con el paso de los años, el grosor de la capa de tejido glandular disminuye y la densidad aumenta, alcanzando valores máximos a los 55 años.

La estructura de las glándulas mamarias varía significativamente durante la adolescencia, el período reproductivo, la menopausia, así como durante el embarazo y la lactancia.

Con fibroadenomatosis y mastopatía difusa, el cuadro puede ser diferente dependiendo del predominio de cualquier signo de la enfermedad: puede ser hiperplasia glandular o formaciones quísticas, cambios fibróticos o tipo mixto patología. Muy a menudo, la manifestación quística de la FCM se combina con signos de fibrosis de los tejidos glandulares.

Los principales signos ecográficos de la mastopatía fibroquística son:

• cambios fibrosos (fibrosis de áreas de los canales lácteos y tabiques);
• discrepancia entre la estructura de las glándulas mamarias y la edad del paciente;
• lesiones del pezón y sus alrededores;
• engrosamiento de la capa de tejido glandular de más de 14 mm;
• dilatación de los conductos mamarios;
• detección de formaciones quísticas.

Punción

La punción suele realizarse por aspiración con una aguja fina. La cápsula quística se perfora con una aguja, que simultáneamente aspira el contenido interno del quiste. El procedimiento no sólo es diagnóstico, sino también terapéutico.

El contenido quístico obtenido durante la punción suele tener un color gris amarillento, pero si el quiste existe durante mucho tiempo, el líquido puede adquirir un color marrón negruzco o verdoso. El examen citológico del contenido rara vez se realiza debido a su bajo contenido informativo.

Una punción para recolectar células de una formación tumoral de la glándula mamaria es un procedimiento de investigación bastante popular. Las muestras de células obtenidas se envían necesariamente para examen histológico y citológico. A veces, si el resultado de la aspiración es negativo, se puede prescribir una nueva biopsia celular.

La punción de la glándula mamaria es un procedimiento poco doloroso pero extremadamente informativo, que es extremadamente necesario en el diagnóstico diferencial de la FCM fibroquística.

Tratamiento de la mastopatía fibroquística

Las principales medidas en el tratamiento de la mastopatía fibroquística deben tener como objetivo estabilizar los niveles hormonales normales en el cuerpo femenino.

Los métodos terapéuticos de influencia los determina un especialista basándose en los resultados de las pruebas de hormonas en la sangre, en particular progesterona, estradiol y prolactina. De acuerdo con los resultados, se prescriben medicamentos que pueden corregir el desequilibrio hormonal.

El tratamiento de la mastopatía puede incluir un método de punción para aspirar líquido del quiste con una mayor introducción en la cavidad de medicamentos especiales que provocan la obliteración de las paredes del quiste (escleroterapia). Este procedimiento es aplicable a formaciones quísticas ordinarias sin síntomas de malignidad del proceso ni síntomas de un tumor intraductal.

En situaciones graves, caracterizadas por la aparición de múltiples formaciones quísticas, crecimiento excesivo de tejido, así como cuando se sospecha degeneración maligna de las células, se utiliza una resección sectorial de la glándula mamaria con histología obligatoria de muestras de tejido extirpado.

Tratamiento tradicional

El tratamiento tradicional de la mastopatía fibroquística se utiliza para los síntomas leves e inestables de la enfermedad; con FCM nodular, se observa una ligera disminución de las formaciones, pero no se pueden excluir las recaídas de focos patológicos.

Las hojas de repollo también son eficaces en el tratamiento de la mastopatía. Por lo general, las hojas de col se aplican por la noche o se hace una compresa: la glándula mamaria se lubrica con agua sin sal. manteca, aplica un paño limpio y aplica una mezcla de repollo molido y leche agria. Puedes utilizar esta compresa tanto de día como de noche, después de envolver tu pecho en celofán.

El uso de una mascarilla de aceite de ricino (100 g), miel (2 cucharadas), jugo de limón (de 2 limones) y raíz de bardana molida (hasta obtener la consistencia de una crema agria) ayudará con diversos grados de desarrollo de la enfermedad. Todos los ingredientes se mezclan y se colocan sobre una servilleta de lino limpia. El uso constante de la mascarilla le permite lograr la recuperación dentro de un mes después del inicio del tratamiento.

También son populares los productos a base de hierbas e infusiones de plantas medicinales.

Tratamiento a base de hierbas

• La hierba de Altai útero borovaya es reconocida como muy eficaz para las enfermedades de las mujeres. Se utiliza para trastornos hormonales en el cuerpo, para restaurar el metabolismo, la función del sistema endocrino, tiene un efecto beneficioso sobre el estado de los ovarios. Vejiga, Glándulas mamárias. La tintura de esta hierba se prepara de la siguiente manera: vierta 0,5 litros de vodka de alta calidad con 50 g de útero de boro y déjelo durante 2 semanas en un lugar oscuro (no en el refrigerador). Tomar una cucharadita tres veces al día antes de las comidas, la duración de su uso es de aproximadamente seis meses, con interrupción del tratamiento durante la menstruación.
• La hierba roja limpia perfectamente el sistema genitourinario y estabiliza el funcionamiento del sistema endocrino. La tintura de esta hierba se utiliza tres veces al día, media cucharadita en medio vaso de agua, se toma con las comidas durante un mes, haciendo un descanso durante la menstruación.
• La raíz de bardana se puede verter en tres vasos de agua hirviendo (por 60 g de hojas), dejar reposar 4 horas, colar y beber un vaso tres veces al día antes de las comidas.
• Milenrama, agripalma y hilo: mezcle 2 cucharadas de materias primas y vierta un litro de agua hirviendo. Tomar 1 vaso antes de las comidas. Un excelente remedio para la mastopatía difusa.
• Mezcle partes iguales de miel, jugo de limón, jugo de rábano, jugo de zanahoria y remolacha con una parte igual de vino de Cahors, tome 2 cucharadas de la mezcla antes de las comidas hasta que los síntomas de la enfermedad desaparezcan por completo.

Operación

El tratamiento quirúrgico se utiliza para el fibroadenoma o algunas formaciones quísticas grandes.

Para tumores y ganglios menores, a veces es suficiente la terapia conservadora y la observación periódica por parte de un especialista.

Se suelen utilizar los siguientes métodos de tratamiento quirúrgico de la enfermedad:

• resección sectorial (la formación se elimina simultáneamente con una sección de la glándula mamaria);
• enucleación de una formación quística (descascarado y eliminación del propio quiste).

El uso del tratamiento quirúrgico debe estar justificado y utilizado para las siguientes indicaciones:

• basado en un examen histológico que confirma la sospecha de malignidad de las células tumorales;
• con crecimiento intensivo de la formación (el tumor se observa durante tres meses);
• con recurrencia repetida de FCM nodular después del tratamiento conservador o escleroterapéutico de la enfermedad.

La cirugía se realiza con anestesia general o local, la operación dura unos 40 minutos.

Tratamiento farmacológico

Los medicamentos terapéuticos utilizados en el tratamiento de la mastopatía deben estar dirigidos principalmente a eliminar las causas de la enfermedad, mejorar la inmunidad del cuerpo y tratar patologías de los ovarios y la glándula tiroides.

• Agentes hormonales: progesterona, duphaston, utrozhestan, etc.
• Anticonceptivos– utilizado para regular el ciclo menstrual.
• Inhibidores de estrógenos.

Para el dolor intenso, se utilizan analgésicos, diuréticos (alivian la inflamación de la glándula antes de la menstruación) y remedios homeopáticos.

A partir de los cuarenta años, se pueden recetar medicamentos esteroides metilandrostenediol, metiltestosterona e inyecciones de testosterona.

En caso de función insuficiente cuerpo lúteo en la segunda fase del ciclo, se toman medicamentos o inyecciones de progesterona.

Se pueden recetar preparaciones de yodo para la función tiroidea insuficiente.

La efectividad de los fondos enumerados es variada. Sin embargo, los beneficios del tratamiento se sienten como resultado de los efectos complejos de los fármacos: analgésicos, bromocriptina, vitaminas, homeopatía, yoduro de potasio, anticonceptivos, remedios a base de hierbas, tamoxifeno, danazol, agentes progestágenos, etc.

Mastodinón

El medicamento Mastodinon es un remedio homeopático muy popular entre las mujeres que tienen problemas con el ciclo menstrual, patología de las glándulas mamarias y síndrome premenstrual.

El medicamento es popular principalmente por su efectividad, así como por el origen natural de la composición del producto: el medicamento se basa exclusivamente en hierbas.

Mastodinon elimina diversos trastornos del ciclo menstrual, ayuda con la FCM fibroquística y alivia los síntomas que acompañan al síndrome premenstrual.

El fármaco ayuda a reducir la síntesis de prolactina en el lóbulo posterior de la glándula pituitaria, lo que le permite influir en los procesos de proliferación patológica del tejido mamario.

La toma de Mastodinon rara vez se acompaña de efectos secundarios debido a la presencia de componentes exclusivamente naturales en el medicamento.

Mastodinon para la mastopatía fibroquística se usa 30 gotas o una tableta dos veces al día. Se puede diluir con una pequeña cantidad de líquido.

El medicamento debe tomarse durante al menos 90 días seguidos; el efecto visible aparece ya en el segundo mes de uso.

Mastodinon se puede tomar durante un período bastante largo si existen indicaciones médicas adecuadas para ello.

Homeopatía

Uso técnica alternativa El tratamiento con homeopatía ha demostrado desde hace mucho tiempo ser bueno: los remedios homeopáticos no se acumulan en el cuerpo, no provocan alergias y Reacciones adversas, son adecuados para el tratamiento de mujeres embarazadas y madres lactantes, ancianos y niños pequeños.

La homeopatía puede curar la enfermedad en 2 a 5 semanas y las recaídas después de tomar medicamentos son extremadamente raras.

Durante el proceso inflamatorio en los tejidos de la glándula, los medicamentos a base de apis (apis mellifica) funcionan bien y la belladona aliviará la hinchazón y la sensación de ardor en las glándulas mamarias.

La supuración significativa de la glándula, acompañada de altas temperaturas y dolores sordos, es un motivo para prescribir medicamentos preparados a partir de plantas de bryonia y bufo. El extracto de Pulsatilla puede ayudar a curar la enfermedad mamaria causada por una lesión.

A pesar de que los medicamentos homeopáticos prácticamente no tienen contraindicaciones ni precauciones de uso, el uso de remedios debe discutirse con un médico. Él te ayudará a elegir la droga correcta, lo que hará que el tratamiento de la enfermedad sea aún más eficaz.

vitaminas

La terapia farmacológica para la FCM fibroquística a menudo se complementa con complejos vitamínicos que contienen vitamina A, B1, B2, B6, PP y ácido ascórbico, así como vitamina E.

La vitamina E tiene un papel especial en las medidas terapéuticas en la lucha contra la enfermedad. Esta vitamina tiene propiedades antioxidantes, potencia la acción de la progesterona y participa en la regulación. metabolismo de la grasa, suaviza las manifestaciones del síndrome premenstrual.

Las propiedades antioxidantes explican los efectos antiinflamatorios y regenerativos del fármaco. Sin embargo, para que sea eficaz es necesario tomar vitamina E durante al menos tres meses.

Las vitaminas B también son importantes en el tratamiento de la mastopatía. Son responsables del funcionamiento normal del sistema nervioso y normalizan el metabolismo energético. Estas vitaminas garantizan el funcionamiento del sistema inmunológico, la división celular y el crecimiento. Es especialmente necesario tomar suplementos vitamínicos para personas que se caracterizan por estrés mental y emocional, estrés y enfermedades crónicas.

Puedes mejorar el aporte de vitaminas a tu organismo tomando complejos vitamínicos, o aporta a tu dieta suficientes verduras y frutas.

Nutrición y dieta

Los principios del cambio de nutrición para la mastopatía fibroquística tienen como objetivo estabilizar los niveles hormonales en el cuerpo.

Se recomienda incluir en la dieta alimentos que contengan fibra: todo tipo de cereales, perejil, eneldo y diversas verduras. Es importante consumir estrógenos naturales: guisantes, frijoles, lentejas, garbanzos, frijoles mungo, repollo (col blanca, coles de Bruselas, col de Pekín, brócoli, col rizada, coliflor). No hace falta decir que el cuerpo necesita vitaminas y minerales que se encuentran en los cítricos, los frutos secos y otras frutas y verduras.

El yodo, rico en mariscos y pescados, también es útil para el funcionamiento del sistema endocrino. La fuente de los fosfolípidos necesarios serán los platos de hígado y los productos lácteos fermentados.

Se recomienda limitar el consumo de grasas animales, carbohidratos rápidos y controlar el contenido calórico de la dieta: la presencia de exceso de peso afecta negativamente la salud de las glándulas mamarias y la función reproductiva de la mujer.

La dieta para la mastopatía fibroquística debe ser equilibrada, rica en vitaminas y fibra dietética. Se debe prestar gran importancia al régimen de bebida: una cantidad suficiente de líquido estabilizará rápidamente los procesos metabólicos en el cuerpo. Un litro y medio de agua limpia al día es la cantidad óptima de líquido para el funcionamiento normal del organismo.

Además, para tratamiento exitoso FKM debe excluir de la dieta los productos que contengan metilxantinas: té negro, café, cacao, Coca-Cola, chocolate.

Actualización: diciembre de 2018

Se sabe que la mayoría de las mujeres padecen esta patología y el pico de incidencia se observa durante la edad fértil (alrededor de los 30 a 45 años). La mastopatía fibroquística se considera una de las enfermedades más comunes en las mujeres, y su incidencia es del 30-40%, en el caso de enfermedades ginecológicas concomitantes en el sexo justo. esta patología alcanza el 58%.

Definición del término

La mastopatía fibroquística o enfermedad fibroquística es una patología discormonal benigna de las glándulas mamarias, en la que se observan cambios tanto proliferativos como regresivos en sus tejidos, como resultado de lo cual se forma una relación patológica entre los componentes epitelial y del tejido conectivo.

Estructura y regulación de las glándulas mamarias.

La glándula mamaria es un órgano par y está representada por tres tipos de tejido. El principal es el parénquima o tejido glandular, por el que pasan conductos de varios diámetros, el tejido glandular se divide en lóbulos y lóbulos (hay entre 15 y 20 de ellos). Los lóbulos y los lóbulos están separados por estroma o tejido conectivo, que constituye la estructura de la glándula mamaria. Y el tercer tipo de tejido es el tejido adiposo, en él se sumergen los lóbulos, lóbulos y el estroma de la glándula mamaria. El porcentaje de parénquima, estroma y tejido adiposo está directamente relacionado con el estado fisiológico (edad) del sistema reproductivo.

Durante la gestación, las glándulas mamarias alcanzan la madurez morfológica. Su tamaño y peso aumentan, aumenta el número de lóbulos y conductos y comienza la secreción de leche en los alvéolos (la unidad morfomolecular de la glándula mamaria). Después del parto, debido a la producción de leche, las glándulas mamarias aumentan aún más (se forman senos lácteos en los conductos de los lóbulos, en los que se acumula la leche). Y después del cese de la lactancia, se produce una involución en las glándulas mamarias y el estroma es reemplazado por tejido adiposo. Con la edad (después de los 40), el parénquima también es reemplazado por tejido adiposo.

Tanto el crecimiento como el desarrollo de las glándulas mamarias están regulados por numerosas hormonas. Los principales son, y. También se ha demostrado un papel en la regulación del desarrollo de las glándulas mamarias y de la hormona somatotrópica. Los principales cambios en las glándulas mamarias bajo la influencia de las hormonas se producen en el parénquima y, en menor medida, el estroma está sujeto a la influencia hormonal. El estado de las glándulas mamarias depende de la proporción del contenido de estas hormonas. Cuando se altera el equilibrio hormonal, se desarrolla mastopatía de la glándula mamaria.

Formas de mastopatía

En la medicina moderna existe una gran cantidad de clasificaciones de esta enfermedad. Lo más conveniente en el trabajo clínico es lo siguiente:

Mastopatía difusa

Mastopatía nodular

• lipoma;
• fibroadenoma;
• quiste mamario;
• lipogranuloma;
• papiloma intraductal (en términos generales, una verruga en el conducto galactóforo);
• hematoma mamario;
• angioma.

En el caso de daño en ambas glándulas mamarias, se habla de mastopatía fibroquística bilateral, y si el proceso se desarrolla en una glándula, se dice que es unilateral (por ejemplo, un quiste de la glándula mamaria izquierda).

Dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas, la enfermedad puede ser leve, moderada o grave.

Además, tanto la mastopatía difusa como la nodular pueden tener formas proliferativas y no proliferativas. La mastopatía fibroquística (FCM) de la primera forma tiene un pronóstico desfavorable. En este caso, se produce una proliferación del epitelio de los conductos galactóforos, lo que conduce a la formación de papilomas intraductales o cambios proliferativos en el epitelio de las paredes internas de los quistes, lo que conduce al desarrollo de un cistoadenopapiloma.

Todos los cambios descritos están plagados de degeneración maligna y son peligrosos.

Al final de la segunda fase del ciclo también aparece una forma especial de glándula mamaria, que se llama mastodinia o mastalgia. La mastodinia es causada por la ingurgitación cíclica de la glándula debido al estancamiento venoso y al edema del estroma, lo que provoca un aumento brusco y dolor de la glándula mamaria (más del 15%).

Causas

Los factores etiológicos y el mecanismo de desarrollo de la enfermedad son causados ​​por un desequilibrio hormonal. El papel principal en la formación de mastopatía se otorga a condiciones en las que hay deficiencia de progesterona, función ovárica alterada y/o hiperestrogenismo absoluto o relativo. Esto se debe al hecho de que los estrógenos promueven la proliferación del epitelio en los alvéolos, los conductos lácteos y mejoran la actividad de los fibroblastos, lo que provoca la proliferación del estroma. También en el mecanismo de formación de la enfermedad también son importantes la hiperprolactinemia y el exceso de prostaglandinas (que causan mastodinia y luego mastopatía). Para el desarrollo de un desequilibrio hormonal, es necesaria la acción de factores provocadores. Pero incluso con su existencia, la mastopatía no se desarrolla de inmediato, ya que requiere su influencia a largo plazo (varios años) y la "superposición" de un factor sobre otro. Estos factores provocadores incluyen:

• menarquia temprana (la pubertad temprana, hasta los 12 años, conduce a cambios hormonales rápidos, que también afectan el estado de las glándulas mamarias);
• menopausia tardía (el cese de la menstruación después de 55 años también es desfavorable para las glándulas mamarias debido a los efectos hormonales prolongados en sus tejidos);
• interrupción del embarazo (una fuerte caída hormonal después de un aborto o un aborto espontáneo conduce a trastornos hormonales y al desarrollo de mastopatía);
• no hubo embarazos ni partos;
• corto período de lactancia o negativa categórica a amamantar;
• herencia (enfermedades mamarias benignas y malignas en mujeres del lado materno);
• edad (más de 35 años);
• el estrés como causa de patología endocrina;
• malos hábitos;
• lesiones en las glándulas mamarias, compresión del pecho por un sostén apretado e incómodo;
• procesos inflamatorios de las glándulas mamarias;
• enfermedades ginecológicas dependientes de hormonas (trastornos del ciclo, anovulación y fibromas, endometriosis);
• deficiencia de yodo;
• patología del hígado, glándula tiroides;
• obesidad ( tejido adiposo actúa como depósito de estrógenos y su exceso provoca trastornos hormonales);
• tumores del hipotálamo y/o de la glándula pituitaria (los fallos en la producción de FSH y LH provocan hiperestrogenismo);
• irregular vida sexual o insatisfacción con el sexo, que contribuye al estancamiento de la sangre en los órganos pélvicos y, como resultado, provoca disfunción de los ovarios y desequilibrio hormonal.

Síntomas

En la mastopatía, los síntomas y su gravedad dependen no sólo de la forma de la enfermedad, sino también del estado emocional y el carácter de la mujer y de las patologías concomitantes existentes. En la clínica de mastopatía predominan los siguientes síntomas:

• Mastodinia o sensibilidad en los senos

El síndrome de dolor puede ser de diversa naturaleza e intensidad. En la etapa inicial de la enfermedad, el dolor en el pecho aparece en vísperas de la menstruación, lo que muchas mujeres consideran un síndrome premenstrual. El dolor puede ser sordo, doloroso o tan agudo que es imposible tocar el pecho. El síndrome de dolor es causado por el estancamiento de la sangre en las venas y la hinchazón de los tejidos y los pacientes lo describen como congestión mamaria. Las mujeres también notan un aumento en el volumen de las glándulas mamarias (edema). Después de la menstruación, el dolor desaparece, pero a medida que avanza la patología, el dolor se vuelve constante, solo cambia su intensidad según la fase del ciclo. El dolor intenso también afecta negativamente el estado psicoemocional de una mujer. Además de las alteraciones del sueño, se observa labilidad mental, aparecen irritabilidad, agresividad y llanto.

• Secreción del pezón y bultos/bultos en los senos

La secreción de los pezones es un síntoma característico, pero no obligatorio, de la mastopatía. La gravedad y el color de la secreción también varían. La secreción puede ser insignificante y aparecer solo cuando se comprime el pezón, o puede ocurrir de forma independiente, como lo demuestran las manchas en la ropa interior. El color de la secreción puede ser blanquecino, transparente o verdoso, lo que indica una infección secundaria. La aparición de secreción mamaria indica la participación de los conductos galactóforos en el proceso. Un signo de pronóstico desfavorable es la aparición de secreción marrón o sanguinolenta, característica de los tumores malignos.

Mastopatía difusa

Se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y la palpación revela glándulas mamarias agrandadas y dolorosas con pesadez áspera y lobulación pronunciada, así como granularidad fina.

Mastopatía nodular

Nodular es la siguiente etapa en el desarrollo de la enfermedad, que ocurre en ausencia de tratamiento para la forma difusa de la patología. La palpación de las glándulas mamarias le permite sentir con los dedos áreas individuales o individuales del bulto o quiste. Los focos de compactación se palpan como ganglios densos sin límites obvios con una lobulación pronunciada. Los nudos pueden alcanzar tamaños impresionantes (hasta 6-7 cm). En el caso de la formación de un quiste de la glándula mamaria, se palpan formaciones elásticas redondas u ovaladas con límites obvios que no están conectados con los tejidos circundantes.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad comienza con la recopilación de anamnesis y quejas. Después del examen, el médico de la paciente examina y palpa las glándulas mamarias. Durante el examen se aclaran los contornos de la mama, la presencia/ausencia de asimetría de las glándulas mamarias, el tono de la piel y patrón venoso, la posición de los pezones y si existe alguna deformación.

A continuación, se palpan las glándulas mamarias (necesariamente en la primera fase del ciclo) en dos posiciones: de pie y acostada, ya que algunas formaciones pueden no ser palpables en una posición. Además, el médico aprieta los pezones y determina la presencia o ausencia de secreción, y también palpa los ganglios linfáticos regionales (axilares, sub y supraclaviculares).

A métodos instrumentales El diagnóstico de mastopatía incluye:

• Mamografía

La esencia de este método es Examen de rayos x senos La mamografía está indicada para mujeres con riesgo significativo de cáncer de mama, así como para todas las mujeres de 35 años o más durante el examen médico. inspección. Las radiografías de las glándulas mamarias se realizan en la primera mitad del ciclo (días 7 a 10) y siempre en 2 proyecciones (frontal y lateral). Las ventajas de la mamografía incluyen un alto contenido de información (hasta un 97%) y la capacidad de detectar formaciones no palpables.

• Ultrasonido de las glándulas mamarias.

Mostrado este examen mujeres menores de 35 años, así como mujeres embarazadas y en período de lactancia. Las ventajas del método son la inocuidad y seguridad, la alta resolución, la posibilidad de examinar implantes mamarios o en caso de traumatismo y/o inflamación de la mama existente, y la posibilidad de examinar los ganglios linfáticos regionales. Entre las desventajas del método: es imposible examinar la glándula mamaria en su conjunto, sino sólo una "rebanada", poco contenido informativo en caso de degeneración grasa de la mama, valoración subjetiva de las imágenes (según las calificaciones y la experiencia). del médico).

• Biopsia con aguja

Si se identifica un área sospechosa (sello o formación de cavidades), se realiza una punción con aguja fina del foco patológico, seguida de un examen histológico del contenido.

• Estudio del estado hormonal

En primer lugar, se determina el nivel de estrógeno y progesterona, si se sospecha hiperprolactinemia, se determina el nivel de prolactina y, si es necesario, se examinan las hormonas suprarrenales y tiroideas.

• Ultrasonido de los órganos pélvicos.

Se lleva a cabo para excluir enfermedades de los ovarios y del útero.

• Química de la sangre

Se examinan las enzimas hepáticas, el azúcar en sangre y otros indicadores para excluir enfermedades extragenitales concomitantes.

Además, los métodos adicionales para examinar las glándulas mamarias incluyen (si es necesario) ductografía (examen de los conductos lácteos), neumocistografía (examen de la formación de cavidades), mamografía láser y digital, termografía y resonancia magnética.

Tratamiento

Cuando se detecta mastopatía, el tratamiento debe realizarse sin falta y su táctica depende de una serie de factores: la edad de la paciente, la forma de la enfermedad, la presencia de patología concomitante, el interés por el embarazo o la anticoncepción. La mastopatía fibroquística implica un tratamiento tanto conservador como quirúrgico.

Tratamiento conservador Los pacientes son tratados únicamente con una forma diagnosticada de mastopatía difusa y después de consultar con un mamólogo-oncólogo. La terapia conservadora se lleva a cabo con medicamentos hormonales y no hormonales.

Tratamientos no hormonales

• vitaminas

Se prescribe vitamina A, que tiene un efecto antiestrogénico, vitamina E, que potencia el efecto de la progesterona, vitamina B6, que reduce el contenido de prolactina, vitaminas PP, P y ácido ascórbico, que fortalecen. pared vascular, normalizando la microcirculación y reduciendo la hinchazón de las glándulas mamarias. Además, todos los preparados vitamínicos enumerados mejoran la función hepática, donde los estrógenos se inactivan y, en general, tienen un efecto beneficioso sobre el tejido de la glándula mamaria.

• Preparaciones de yodo

Se utilizan yodomarina y yodo activo, que normalizan el funcionamiento de la glándula tiroides y participan en la formación de sus hormonas (ver).

• Sedantes y bioestimulantes (adaptógenos)

La receta (tintura de agripalma, valeriana, peonía) normaliza el estado psicoemocional del paciente, mejora el sueño y aumenta la resistencia al estrés. Los adaptógenos (eleuterococo, radiola rosea) estimulan el sistema inmunológico, normalizan los procesos metabólicos en el cuerpo y mejoran la función hepática y cerebral.

• Remedios de hierbas

Se utilizan mastodinona, ciclodinona o remens, que tienen un efecto beneficioso sobre el equilibrio hormonal, eliminan procesos patológicos en las glándulas mamarias, reduce la concentración de prolactina.

La prescripción de fármacos como la indometacina, el nise o no sólo reduce el dolor al suprimir la síntesis de prostaglandinas, los "agentes causantes" del dolor, sino que también alivia la hinchazón y la ingurgitación de las glándulas mamarias.

• Diuréticos

Los diuréticos (Lasix o: hoja de arándano rojo, té de riñón) ayudan a reducir la hinchazón de las glándulas mamarias y reducen el dolor.

Terapia hormonal

Este es el eslabón principal del tratamiento conservador, consiste en prescribir los siguientes grupos de medicamentos:

• Gestágenos

Tomar utrozhestan, duphaston, norkolut, pregnin y otros medicamentos en la segunda fase del ciclo reduce la síntesis de estrógeno y normaliza los niveles de progesterona, lo que tiene un efecto beneficioso sobre el curso de la mastopatía. La duración de la toma de agentes progestágenos es de al menos 4 meses. También es posible el uso local de gestágenos (progestágenos): aplicar el gel en la superficie de las glándulas mamarias dos veces al día durante al menos 3 a 4 meses, lo que promueve la absorción del 90% de la progesterona por el tejido mamario y elimina los efectos secundarios.

• Inhibidores de la producción de prolactina

Parlodel suprime la secreción de prolactina y se prescribe para la hiperprolactinemia detectada.

• andrógenos

El tratamiento con andrógenos (metiltestosterona, danazol, testobromlecida) se realiza en mujeres a partir de los 45 años durante 4 a 6 meses seguidos. Los andrógenos inhiben la liberación de FSH y LH por parte de la glándula pituitaria, suprimen su efecto sobre los ovarios e inhiben la producción de hormonas por parte de los ovarios.

• Antiestrógenos

El tamoxifeno y otros medicamentos de este grupo se toman de forma continua durante 3 meses.

• Anticonceptivos orales combinados

La recepción de Marvelon, Rigevidon y otros medicamentos anticonceptivos está indicada para pacientes menores de 35 años con anovulación e interrupción de la segunda fase del ciclo.

Cirugía indicado para la detección de mastopatía nodular (fibroadenoma o quiste) y consiste en resección sectorial de la glándula mamaria (eliminación del foco patológico junto con el sector mamario) o enucleación (descascaramiento) del tumor/quiste. Las indicaciones de cirugía son: sospecha de cáncer según el examen histológico de la punción, rápido crecimiento del fibroadenoma, recurrencia del quiste tras una punción previa.

Pregunta respuesta

¿Se permite el embarazo con mastopatía?

El embarazo tiene un efecto beneficioso sobre el curso de la mastopatía, ya que el cambio (aumento de la secreción de progesterona) durante la gestación no sólo detiene la enfermedad, sino que contribuye a la recuperación completa.

¿Es posible amamantar con mastopatía?

No sólo es posible, sino que también es necesario. La lactancia es la prevención de enfermedades mamarias y, en el caso de la mastopatía, ayuda a normalizar los procesos en los tejidos de las glándulas mamarias (aumenta el crecimiento del epitelio del tejido glandular, lo que suprime la proliferación de células patológicas).

¿Es posible utilizar un tratamiento alternativo para la mastopatía?

Sí, es posible utilizar los métodos de tratamiento tradicionales para esta enfermedad, pero sólo si se combinan con un tratamiento farmacológico y después de consultar a un médico.

¿Qué métodos de tratamiento tradicionales se utilizan para la mastopatía?

Uno de los métodos eficaces de la terapia tradicional es el uso de repollo fresco. Puede aplicar una hoja de repollo fresca con las venas cortadas en el pecho durante la noche, envolviéndola en una toalla, o puede pasar el repollo y la calabaza (1:1) a través de una picadora de carne, distribuir la masa resultante uniformemente sobre las glándulas mamarias, envolver envolverla en plástico, y luego con una gasa y dejar la compresa durante 2 horas. Este tratamiento alivia el dolor y la inflamación, reduce la hinchazón de las glándulas mamarias y se lleva a cabo en ciclos de 7 a 14 días.

¿Por qué es peligrosa la mastopatía?

Las complicaciones de la mastopatía incluyen la recaída de la enfermedad después del tratamiento farmacológico, que es posible con trastornos hormonales no diagnosticados, supuración y rotura de un quiste mamario y la degeneración del fibroadenoma en cáncer (menos del 1% en la forma no proliferativa y alcanza el 32% en en el caso de una proliferación pronunciada de fibroadenoma). Por tanto, la mastopatía nodular debe tratarse quirúrgicamente sin demora.

¿Es posible tomar el sol con mastopatía?

Para esta enfermedad, está prohibido tomar el sol, así como otros procedimientos térmicos (visitar un baño o sauna). Debe recordarse que con cualquier forma de mastopatía, una mujer tiene un alto riesgo de sufrir cáncer de mama, y ​​la insolación y cualquier otro tipo de "calentamiento" de la mama contribuye a la transición de la mastopatía difusa a nodular o malignidad de un tumor de mama benigno. .

¿Es necesario seguir una dieta?

Sí, con la mastopatía debes seguir los principios. nutrición terapéutica, que excluye la ingesta de chocolate, café, té y cacao por su alto contenido en metilxantinas, que no sólo aumentan el dolor, sino que también contribuyen a la progresión de la enfermedad. La dieta debe ser rica en verduras y frutas frescas (fuentes de vitaminas y fibra gruesa, que mejora la función intestinal), cereales y productos de salvado, leches fermentadas y mariscos (fuentes de calcio y yodo), aceites vegetales (vitamina E).

¿Cómo prevenir la enfermedad?

Para prevenir el desarrollo de mastopatía, es necesario seguir varios principios:

• rechazar los malos hábitos;
• usar ropa interior cómoda y de talla adecuada;
• rechazo del aborto;
• evitar el estrés (si es posible);
• adherirse a los principios de la lactancia materna;
• ser examinado periódicamente por un médico;
• evitar lesiones en el pecho;
• mantener una vida sexual regular.