Bez pretjerivanja možemo reći da je hormonska pozadina žene odlučujući čimbenik za njezino zdravlje i dobrobit. Ženski hormoni utječu na izgled, psiho-emocionalni i psihičko stanje(struktura tijela, pokazatelji težine i visine, tip kože, struktura i boja kose, brzina reakcije, apetit, izražavanje emocija). reproduktivni sustavŽene su potpuno podložne proizvodnji i razini hormona u tijelu. Ženski spolni hormoni određuju raspoloženje, misaone procese i karakter.

Kako se proizvode hormoni?

Budući da su ženski spolni hormoni temeljni čimbenici koji osiguravaju dobro zdravlje i raspoloženje, trebalo bi više govoriti o vrstama spolnih hormona. To će vam omogućiti bolje razumijevanje funkcionalne komponente ovog aspekta.

Endokrini sustav sastoji se od endokrinih žlijezda, koje su u većoj mjeri "proizvođači" hormona. Žlijezde uključuju:

1. hipofiza;
2. Štitnjača;
3. folikuli jajnika;
4. timus;
5. nadbubrežne žlijezde;
6. epitelno tijelo;
7. hipotalamus.

Nakon proizvodnje hormona u tim žlijezdama, krv prenosi te tvari do svih unutarnjih organa.

Do danas je znanost identificirala više od 60 tvari koje sudjeluju u procesu balansiranja. hormonska pozadina. Štoviše, ti procesi ne ovise o dobi i spolu.

Utjecaj ženskih spolnih hormona na procese u tijelu

Ženski hormoni krhki su svijet koji lako gubi ravnotežu pod utjecajem raznih čimbenika.

Ravnoteža hormona u tijelu osigurava:

• stabilno funkcioniranje živčanog sustava;
• sposobnost začeća i nošenja djeteta;
• fizičko zdravlje;
• pravilan rad unutarnjih organa.

Vidi također: Kako zatrudnjeti prvi put. Kakve su šanse i šanse

Moderna farmakološka industrija djelomično rješava probleme žena s hormonskom pozadinom, jer se danas proizvodi dosta lijekova koji sadrže ženske spolne hormone. Naravno, to olakšava život ženama koje trebaju stabilizirati hormonalnu pozadinu. Ženski spolni hormoni u tabletama omogućuju produljenje reproduktivno razdoblje za zaštitu od preranog starenja.

Hormonska neravnoteža i restrukturiranje hormonske pozadine kod žena događa se kada nemaju dovoljno odmora.

Najveća koncentracija hormona, kako su znanstvenici utvrdili, opažena je kod plavuša.

Glavne vrste hormona

Hormoni se dijele u dvije glavne skupine: estrogenski (ženski) i androgeni (muški).

Ženski hormoni svojstveni su samo lijepoj polovici. Oni obdaruju žene jedinstvenim sposobnostima da rađaju djecu. Estrogeni također ženama daju lijepo tijelo i atraktivan izgled. Istodobno, u ženskom tijelu u maloj koncentraciji postoje i muški hormoni odgovorni za primarne i sekundarne spolne karakteristike.

Neki hormoni su odgovorni za osjetljivost, emocije, percepciju svega što vas okružuje. Pravilan omjer hormona daje ženi harmoniju njezina stava, obdarujući je instinktima. S nedostatkom hormona, zdravlje žene je poremećeno, pojavljuju se različitim stupnjevima težina bolesti, godine života su smanjene.

Estrogen

Jedan od glavnih ženskih hormona je estrogen. Estrogen je skupina hormonalne tvari koji se stvaraju u jajnicima. Ova grupa hormoni su odgovorni za strukturu figure: prsa, zaobljenost bokova. Estrogen je uključen u dinamiku obnove tijela na staničnoj razini, održava mladolikost i ljepotu kože i kose, utječe na stanje krvnih žila i bori se protiv kolesterola. Emocionalni obris i karakter također potpadaju pod utjecaj.

Ako u tijelu nema dovoljno estrogena, žena to može prepoznati po sljedećim znakovima:

• smanjenje seksualne želje;
• neuspjeh mjesečnog ciklusa;
• lomljiva kosa i slabi nokti;
• blijeda i suha koža lica;
• prerano starenje kože i bore;
• vegetacija prema muškom tipu;
• gubitak pamćenja;
• migrena;
• hiperhidroza.

Vidi također: Kašnjenje menstruacije - 23 razloga zašto nemate menstruaciju

Razine estrogena za žene su sljedeće:

1. folikularna faza - 57-227 pg / ml;
2. ovulacijski - 127 - 476 pg / ml;
3. lutealna - 77 - 227 pg / ml.

progesteron

Hormon progesteron može se nazvati drugim najvažnijim za žensko tijelo. Progesteron je muški hormon, jer je dominantan u predstavnicima snažne polovice čovječanstva. Progesteron se proizvodi u tijelu žene tek nakon oslobađanja jajne stanice iz folikula i proizvodnje žuto tijelo. Ako se taj proces ne dogodi, tada se ovaj hormon ne proizvodi.

Najviša razina progesterona je na dan ovulacije, stoga ne čudi da sposobnost začeća i rađanja djece ovisi o pokazateljima hormona u tijelu.

Nedostatak progesterona može se odrediti sljedećim simptomima:

• emocionalna nestabilnost;
• krvarenje između menstruacija;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• problemi u probavnom traktu;
• nadutost.

Razina progesterona treba biti uravnotežena. U različitim fazama ciklusa i tijekom trudnoće, razina hormona je također različita. Ako sumnjate da su razine progesterona u vašem tijelu abnormalne, trebali biste posjetiti svog liječnika. Testovi za progesteron daju se 2-3 dana nakon ovulacije. Problem odstupanja od norme mora se riješiti zajedno s kvalificiranim liječnikom, budući da višak ili nedostatak hormona negativno utječe na žensko tijelo.

Pokazatelji norme progesterona u ženskom tijelu:

1. folikularna faza - 0,32 - 2,23;
2. ovulacijsko razdoblje - 0,48 - 9,41;
3. lutealna faza - 6,99 - 56,63;
4. rana trudnoća - 8,90 - 468,40;
5. drugo tromjesečje - 71, 50 - 303,10;
6. kasna trudnoća - 88,70 - 771,50;
7. nakon menopauze -<0,64.

luteinizirajućeg hormona

LH ili luteinizirajući hormon je hormon koji proizvodi prednja hipofiza. Za žene je ovaj hormon važan kao stimulator sinteze estrogena, formiranja žutog tijela te regulator lučenja progesterona.

Možete shvatiti da luteinizirajući hormon nije u redu prema sljedećim znakovima:

• anovulacija;
• smanjena seksualna želja;
• hirzutizam;
• neplodnost;
• amenoreja i oligomenoreja;
• krvarenje iz maternice (disfunkcionalno);
• ne roditi dijete;
• kašnjenje u spolnom razvoju ili prerani razvoj;
• seksualni infantilizam;
• usporavanje rasta;
• policistični jajnici;
• endometrioza.

Pokazatelji norme LH u ženskom tijelu:

1. Razdoblje ovulacije - 17,0 - 77,0;
2. Razdoblje luteinizacije -<14,7;
3. Uzimanje oralnih kontraceptiva -<8,0;
4. Razdoblje nakon menopauze - 11,3 - 39,8.

Folikulostimulirajući hormon (FSH)

Hormon koji stimulira folikule potiče rast i daljnje sazrijevanje folikula kod žena, a kod muškaraca - sazrijevanje spermija. FSH je gonadotropni hormon koji proizvodi prednja hipofiza. Djelovanje folikulostimulirajućeg hormona također je povezano s rađanjem novog života.

Oko sedmog dana folikularnog razdoblja, jedan folikul se oslobađa, počinje svoj rast i razvoj. Nakon razdoblja od 2 tjedna, jajna stanica sazrijeva u folikulu, koja je spremna za naknadnu oplodnju spermijem.

FSH ima tendenciju da pojača:

• pretvorba testosterona u estrogene;
• proces rasta folikula;
• proces sinteze estrogena.

Uz nedostatak folikulostimulirajućeg hormona, ženu prate sljedeći simptomi:

1. slab iscjedak tijekom menstruacije;
2. neplodnost;
3. proces atrofije dojke i genitalnih organa;
4. nedostatak ovulacije.

Uz povišenu razinu FSH, tijelo žene reagira na sljedeći način:

• krvarenje između menstruacija;
• izostanak menstruacije.

Ako je omjer FSH i LH hormona 2,5, tada ovi pokazatelji pokazuju:

1. sindrom policističnih jajnika;
2. iscrpljivanje jajnika;
3. tumori hipofize.

Stopa folikulostimulirajućeg hormona u ženskom tijelu također se razlikuje u različitim razdobljima menstrualnog ciklusa:

• folikularno razdoblje - 2,8 - 11,3 mU / l;
• ovulacijsko razdoblje - 5,8 - 21,0 mU / l;
• lutealno razdoblje - 1,2 - 9,0 mU / l.

Testosteron kod žena

Nadbubrežne žlijezde proizvode testosteron. Pokazatelji ovog hormona u tijelu su beznačajni, budući da ovaj hormon pripada muškom tipu. Testosteron potiče seksualne želje, utječe na težinu takvih karakternih osobina kao što su odlučnost i ustrajnost. Žena pod utjecajem testosterona postaje strastvena i puna ljubavi. Takve žene ne samo da znaju privući pozornost suprotnog spola, već pokazuju i aktivan interes za potencijalne partnere.

Što je viša razina testosterona u tijelu žene, to ona više uživa u sportu. Osim toga, testosteron pomaže u izgradnji mišića. Žene s visokom razinom testosterona izgledaju mlađe od svojih godina.

Višak muških hormona kod žena očituje se u takvim bolestima:

1. hirzulizam;
2. amenoreja;
3. neplodnost;
4. anovulacija;
5. oligomenoreja;
6. osip od akni;
7. krvarenje koje nije povezano s menstruacijom;
8. pobačaj;
9. policistični jajnici;
10. endometrioza;
11. mioma;
12. pojava neoplazmi u dojci.

Norma testosterona kod žena:

• tijekom reproduktivne dobi, razina hormona je<4,1 пг/мл;
• u menopauzi, pokazatelji su isti<1,7 пг/мл.

Prolaktin

Odnosi se na ženske spolne hormone koje proizvodi prednja hipofiza. Prolaktin je aktivno uključen u rast i razvoj dojke, kao i laktaciju. Tijekom trudnoće prolaktin podržava žuto tijelo i proizvodnju progesterona. Žena treba posjetiti liječnika ako osjeti bilo koji od sljedećih simptoma:

1. galaktoreja;
2. mastopatija;
3. ponavljajuća bol u prsima;
4. anovulacija;
5. amenoreja ili oligomenoreja;
6. krvarenje iz maternice između menstruacija;
7. seksualni infantilizam;
8. upalni procesi u unutarnjim genitalnim organima;
9. problemi s laktacijom nakon poroda;
10. pretilost;
11. menopauza;
12. hirzulizam;
13. osteoporoza;
14. nizak libido.
15. neplodnost

Norma prolaktina je od 109 do 557 mU / ml.

Oksitocin

Oksitocin proizvode nadbubrežne žlijezde. Oksitocin se može nazvati hormonom nježnosti i brige. Uz višak oksitocina javlja se histerija, skandaloznost bez razloga, opsjednutost i pretjerana briga za bližnje.

Najviša razina hormona u postporođajnom razdoblju, tada oksitocin potiče ljubav, poštovanje. Oksitocin karakterizira povećana osjetljivost na stres: u stresnom stanju dolazi do maksimalnog otpuštanja oksitocina u krv. Kao rezultat toga, kako bi se riješila tjeskobe, žena se počinje intenzivnije brinuti za voljene osobe.

Hormon doprinosi osjećaju sažaljenja, jer žene skupljaju beskućnike, dodiruju ih mali mačići i psići.

Nedostatak oksitocina u tijelu žene manifestira se:

• potlačeno stanje žene;
• depresivno raspoloženje;
• ravnodušnost prema drugima;
• smanjenje razine energije.
• dobivanje viška kilograma

Moguće je vratiti normalne razine oksitocina bez lijekova. Često je dovoljno da žena promijeni način života: posveti više pažnje sebi, pronađe uzbudljivu aktivnost.

Endokrine bolesti

Endokrini sustav je svojevrsna tvornica za proizvodnju hormona. Jednu od glavnih uloga ima štitnjača. Ali s visokim stupnjem značaja, razina njegove kapricioznosti i nestabilnosti prilično je visoka. Stoga je štitnjača kod žena ranjivo mjesto. Bolesti štitnjače negativno utječu na hormonsku pozadinu, pa se postavlja logično pitanje kako vratiti ravnotežu hormona. U takvoj situaciji, ženski spolni hormoni u tabletama savršeno pomažu. Glavni uvjet za učinkovitost lijekova je pravovremeni pristup liječniku i pridržavanje njegovih preporuka. Kvalificirani liječnik brzo će odrediti hormonsku neravnotežu u tijelu i odabrati pravi tretman bez komplikacija.

Klimaks i hormoni

Klimakterijsko razdoblje sastoji se od tri faze:

1. Premenopauza.
2. Menopauza.
3. Postmenopauza.

Svaka od faza ima drugačiju manifestaciju, ali glavni simptom menopauze je značajno smanjenje razine hormona.

Postoje dvije pauze u menstrualnom ciklusu: prvom dominira estrogen, a drugom progesteron. Menopauza može imati dovoljno hormona za nastavak menstruacije, ali tih tvari nije uvijek dovoljno za redoviti ciklus. Ženski hormoni tijekom menopauze na početku razdoblja postupno se smanjuju i aktivno reagiraju na pokazatelje debljine endometrija maternice.

Razdoblje predmenopauze karakterizira visok stupanj rizika od malignih neoplazmi.

Na početku menopauze hormoni se smanjuju do te razine da menstruacija potpuno prestaje. U postmenopauzi se prestaju proizvoditi ženski hormoni, a jajnici i maternica postaju manji. Tako dolazi do biološkog starenja.

Endokrini sustav je zaista složen mehanizam, jer odmah nakon pada hormona pogoršava se i metabolizam. Kao rezultat toga, žena osjeća valove vrućine, razvija mučninu, raste tlak i javlja se tinitus. Također, pad razine hormona negativno utječe na čvrstoću kostiju, a kod žena se javljaju poremećaji živčanog sustava:

• Depresija;
• Strah od umiranja;
• Anksioznost;
• napadi panike;
• Razdražljivost;
• Plačljivost.

Estrogeni su ženski spolni hormoni koji se uglavnom proizvode u jajnicima i kori nadbubrežne žlijezde. Proizvodnja hormona omogućuje ženi da izdrži i rodi dijete. Nedostatak estrogena u tijelu može dovesti do ozbiljnih bolesti. Za poboljšanje općeg stanja, liječenje i prevenciju bolesti reproduktivnog sustava, propisuju se tablete koje sadrže ovaj hormon. Postoji nekoliko vrsta lijekova s ​​estrogenom, većina njih ima i terapeutsku i kontracepcijsku funkciju.

Indikacije za hormonsku terapiju

• disfunkcionalni poremećaji jajnika;
• pogoršanje tijekom menopauze;
• rehabilitacija nakon uklanjanja maternice i njezinih dodataka;
• višak testosterona;
• neplodnost;
• osteoporoza;
• priprema za IVF;
• nerazvijenost genitalnih organa;
• alopecija;
• kronična depresija;
• propadanje kože.

Tablete estrogena također se propisuju kao kontracepcijsko sredstvo. Uzimanje lijeka izaziva oslobađanje i djelovanje prirodnog hormona, zbog čega ne dolazi do ovulacije.

Vrste droga

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji sadrže estrogen:

1. 1. Steroid (prirodni)- lijekovi prirodnog podrijetla, koji se ekstrahiraju iz urina životinja. Prirodni steroidi su učinkoviti, ali često izazivaju alergijske reakcije, pa se rijetko koriste.
2. 2. umjetna ili sintetička- steroidi dobiveni u procesu kemijskih reakcija. To su najučinkovitiji lijekovi koji mogu izliječiti brojne bolesti reproduktivnog sustava i povećati razinu estrogena.
3. 3. Fitoestrogeni- sredstva stvorena na temelju ekstrakata iz ljekovitih biljaka. Oni su manje učinkoviti, koriste se za normalizaciju stanja tijekom menopauze.

Hormonske tvari imaju drugačiji oblik oslobađanja - tablete, kapsule, vaginalni čepići, sprejevi, gelovi. Sastav lijeka može uključivati ​​više od jedne komponente, takvi lijekovi se nazivaju kombinirani kontraceptivi. U pravilu uključuju estrogen ili estradiol, gestagen ili progesteron.

Dugotrajna uporaba lijeka koji sadrži hormon može dovesti do razvoja malignih tumora i rasta tkiva maternice.

Najbolji lijekovi

Popis imena najboljih lijekova s ​​estrogenom u sastavu:

Progesteron (gestagen) je uključen u stimulaciju sluznice maternice i izvodnih kanala mliječnih žlijezda.

Popis najboljih lijekova s ​​progesteronom (gestagenom) u sastavu:

Unatoč činjenici da se lijek izdaje bez recepta, ne preporučuje se uzimanje bez savjetovanja s liječnikom. Mora se imati na umu da nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova može dovesti do nepovratnih promjena u ženskom tijelu.

Kontracepcijska sredstva

Lijek se odabire na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir dob žene, njezino zdravstveno stanje, broj pobačaja, trudnoća ili njihovu odsutnost.

Lijepi spol, bez iznimke, sanja o tome da uvijek bude privlačan, ali vrijeme prolazi i tijelo prolazi kroz neizbježne promjene. Uzimanje posebnih lijekova smanjuje rizik od razvoja raznih bolesti koje se pogoršavaju s godinama. Hormonski pripravci za žene nakon 50 godina pomažu bezbolno preživjeti razdoblje restrukturiranja tijela. Starosne promjene kod žena utječu na gotovo sva područja njezina života, uzrokujući nelagodu.

Hormonski neuspjeh nakon 50 godina

U tijelu svake osobe, pa tako i žene, stvaraju se određeni hormoni koji imaju određenu funkciju. Fiziološki i metabolički procesi su pod njihovom kontrolom. Neravnoteža hormona dovodi do ozbiljnih posljedica. Tijelo može različito reagirati na nagle promjene, a čak i mala manifestacija simptoma ukazuje na mogući kvar.

Simptomi

Upotreba hormonskih lijekova za žene nakon 50 godina često je posljedica početka razdoblja menopauze. Menopauza kod žena je smanjenje lučenja hormona reproduktivnog sustava. Simptomi klimakteričnog sindroma manifestiraju se u obliku:

• smanjenje menstruacije u vremenu i volumenu;
• nepravilno menstrualno krvarenje ili njihov izostanak;
• navale krvi u gornji dio tijela, vrat i glavu;
• noćno znojenje;
• suhoća vaginalne sluznice;
• česte promjene raspoloženja;
• skokovi krvnog tlaka;
• glavobolje i palpitacije;
• česti slučajevi ranog buđenja u 4-5 ujutro;
• brzo debljanje.

Analiza ženskih hormona

Tijek hormonalnih poremećaja može biti blaži ili teži, a ponekad čak i opasan. Analize se dodjeljuju različitim ženskim hormonima:

1. FSH je folikulostimulirajući hormon odgovoran za proizvodnju estrogena. Optimalno vrijeme za njegovo otkrivanje je 3-6 ili 19-21 dan ciklusa. Predaja se događa na prazan želudac.

2. LH – funkcija ovog hormona je sazrijevanje folikula i stvaranje žutog tijela. Iznajmljuje se kao FSH i uspoređuje u odnosu na njega.

3. Prolaktin je hormon koji osigurava ovulaciju, a nakon poroda potiskuje djelovanje FSH i stimulans je laktacije. Da biste dobili analizu za prolaktin, morate dati krv 2 puta - u fazi 1 i u fazi 2, uvijek ujutro na prazan želudac.

4. Testosteron – povećanje razine ovog hormona dovodi do pobačaja. Provjera se vrši svaki dan.

5. Estradiol je jedan od hormona odgovornih za razvoj jajne stanice, pa ga se odriče tijekom cijelog ciklusa.

6. Progesteron – važan hormon za održavanje trudnoće, priprema maternicu da primi oplođeno jajašce. Potrebno je provjeriti kvalitativni sastav progesterona strogo u razdoblju od 19 do 21 dana ciklusa.

7. Hormoni štitnjače.

Krv na ženske spolne hormone daruje se u kliničkim dijagnostičkim laboratorijima javnih ili privatnih ustanova, gdje su osigurani sterilni uvjeti. Za uputnicu se obraćaju liječniku koji ženi, ovisno o vrsti problema, propisuje hormonske pretrage. Koliko košta postupak? Njihova prosječna cijena je 500-600 rubalja. za jedan hormon, i sveobuhvatan pregled za nekoliko pokazatelja - 1500-2000 rubalja.

8 sati prije davanja u tijelu ne smije biti hrane, a dan prije davanja potrebno je odbiti:

• tjelesna aktivnost;
• spolni odnos;
• alkoholna pića;
• kupke i saune;
• solarij;
• lijekove.

Kada žena treba uzimati hormone?

Teško je nositi se s promjenama vezanim uz dob, ali hormonska nadomjesna terapija omogućuje vam stabilizaciju dobrobiti ženskog tijela i obavlja još nekoliko korisnih funkcija:

• uklanja "valunge";
• poboljšava raspoloženje;
• podržava seksualnu aktivnost;
• sprječava razvoj osteoporoze;
• smanjuje rizik od moždanog udara, srčanog udara i raka vrata maternice;
• daje ženi dodatnih 3-5 godina života.

U menopauzi

Uzimanje hormona pomaže ženi da se odupre promjenama u menopauzi, čije posljedice mogu biti ubrzano starenje. Tijekom menopauze žensko tijelo doživljava nedostatak estrogena, pa lijekovi za menopauzu sadrže ovaj hormon, ponekad u kombinaciji s progesteronom ili androgenom. Lijekove treba uzimati svakodnevno i redovito, ali ne u slučaju raka dojke, raka endometrija, disfunkcije jetre, mioma i endometrioze. Uz ove bolesti, ženski spolni hormoni u tabletama ne smiju se uzimati.

U ljekarni možete kupiti hormonske lijekove za menopauzalni sindrom. Popis popularnih naziva lijekova za žene u menopauzi uključuje sljedeće:

• "Vero-Danazol" - da bi se postigao pozitivan učinak, uzima se u roku od šest mjeseci.
• "Divina" je hormonski lijek koji se uzima prema principu kontracepcije.
• "Angelik" - osim što olakšava tijek menopauze, lijek poboljšava pamćenje i pažnju.
• "Klimodien" - uzeti godinu dana nakon početka menopauze.
• "Ci-Klim" - biljni pripravak za žene u menopauzi.

Za mršavljenje

Metabolički poremećaj, za koji je odgovorna štitnjača, dovodi do debljanja. Ne možete ga se riješiti u teretani ili uz pomoć strogih dijeta. Da biste poboljšali siluetu, morat ćete uspostaviti metabolizam. Pripreme "Iodtirox", "Novotiral" s hormonima štitnjače ubrzavaju metaboličke procese i tijelo počinje izbacivati ​​višak. U mršavljenju pomaže i uporaba spolnih hormona sadržanih u kontraceptivima, koji inhibiraju aktivnost jajnika. Kao rezultat toga, masa se ne taloži u zalihu. Kao takvi lijekovi mogu se koristiti Novinet ili Logest.

Kada višak ženskih hormona

Višak hormona također negativno utječe na stanje ženskog tijela. Posljedice povećanja količine estrogena su miomi maternice, punoća i benigni tumori. Znakovi ekscesa su:

• bolnost mliječnih žlijezda;
• bolna menstruacija dugo vremena;
• krvarenje;
• česte promjene raspoloženja.

Višak estrogena javlja se zbog pretilosti ili dugotrajnog uzimanja kontraceptiva. U većini slučajeva, količina ovog hormona se smanjuje uobičajenim poštivanjem dnevnog režima, gdje su rad, odmor, tjelesna aktivnost i dovoljna količina vitamina i minerala uravnoteženi. Također je potrebno smanjiti količinu proizvoda koji sadrže ženske hormone: sjemenke lana, kupus, mliječni proizvodi i mahunarke. Ako to ne uspije normalizirati hormonsku pozadinu, tada liječnik propisuje antiestrogenske hormonske tablete za žene.

Od gubitka kose

Menopauza je razdoblje kada ženska kosa postaje primjetno tanja. Zbog manje aktivne aktivnosti jajnika dolazi do nedostatka estrogena i počinje gubitak kose. Drugi razlog za ovaj proces je višak androgena i testosterona, koji se može postupno povećavati ili se pojaviti kao iznenadni hormonalni neuspjeh. Zbog toga počinje ispadati kosa, raste mišićna masa, pojavljuje se puno "vegetacije" na rukama i nogama, ima više akni, a menstrualni ciklus se poremeti.

Provokatori smanjenja rasta kovrča mogu biti štitnjača, nadbubrežne žlijezde i hipofiza. Da biste utvrdili uzrok, trebate posjetiti endokrinologa i ginekologa. Prema analizama moći će propisati pravi tretman za vraćanje gustoće kose, uključujući hormone. Potonji sadrže antiandrogene tvari. Primjeri takvih hormonskih lijekova su Diane-35, Silest.

Učinak lijekova na tijelo

Nadomjesna terapija ima opasnu nuspojavu povećanja rizika od raka dojke, jajnika ili maternice. Uzimanje droga čak i više godina povećava mogućnost razvoja raka za 40%. Iz tog razloga liječnici uvijek proučavaju omjer koristi i štete za određenu ženu. Anamneza, priroda i težina tijeka menopauze - utječu na imenovanje hormonskih lijekova za žene nakon 50 godina, a ako je moguće nositi se bez njih, tada se lijekovi ne propisuju.

Video o uzimanju hormonskih tableta nakon 50

Žene često ni same ne znaju što se s godinama događa u njihovom tijelu. To dovodi do fizičkih i psihičkih poremećaja. Posljedice mogu biti bolesti karakteristične za žene. Kako bi se na vrijeme uočile moguće patologije, potrebno je znati koji se procesi događaju u tijelu tijekom menopauze, koji su od njih norma. Gledajući korisne videozapise u nastavku, dobit ćete potpune informacije o ženskom zdravlju, hormonima i promjenama vezanim uz dob.

Većina ljudi, zbog nedostatka znanja u području medicine, smatra hormonske lijekove nečim strašnim, donoseći ogroman broj nuspojava (od debljanja do značajnog rasta kose). Takvi strahovi su neutemeljeni. Primjer su hormonske tablete za žene. Ovi lijekovi su široko dostupni i učinkoviti u svojoj primjeni. Što su hormoni, zašto se piju i koji su od njih najbolji, raspravlja se u članku.

Sastav hormonskih pripravaka uključuje sintetske hormone ili hormonoide (supstance koje imaju slična svojstva). Hormone proizvode žlijezde endokrinog sustava. Ulaskom u krvotok raznose se cijelim tijelom i dopiru do ciljnih stanica koje imaju izravan učinak. Postoje specifične reakcije koje kontroliraju vitalnu aktivnost tijela.

Svi hormonski lijekovi mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

• pripravci hipofize - predstavnici su korionski gonadotropin i oksitocin, koji je poznat svakoj ženi;
• hormoni štitnjače - koriste se u liječenju nedovoljne ili prekomjerne sinteze hormonski aktivnih tvari;
• lijekovi za gušteraču (na temelju inzulina);
• pripravci paratiroidnih žlijezda;
• hormoni nadbubrežnog korteksa - glukokortikosteroidi, koji se koriste u većini područja medicine za ublažavanje insuficijencije, upalnih i alergijskih procesa;
• pripravci spolnih hormona (estrogeni, progestini, androgeni);
• anabolici.

Čemu služe hormoni?

Hormonski lijekovi koriste se za liječenje i prevenciju brojnih patoloških stanja, i to:

• kao kontracepcijsko sredstvo;
• za nadomjesno liječenje tijekom menopauze i menopauze, ovo također uključuje muškarce s nedostatkom androgena;
• liječenje upalnih i alergijskih bolesti;
• nadomjesna terapija za nedostatak određenih hormona;
• kao karika u kompleksnom liječenju tumorskih procesa.

Ženski hormonski pripravci koriste se u sljedeće svrhe:

• kršenje menstrualnog ciklusa;
• prevencija i liječenje anemije;
• razdoblje nakon ektopične trudnoće;
• postporođajna kontracepcija (3 tjedna nakon završetka dojenja);
• liječenje ginekoloških patologija;
• stanje nakon pobačaja.

Značajke oralne kontracepcije

Povijest kontracepcije seže u davna vremena. Ono što se nije koristilo do proučavanja strukture steroidnih hormonskih aktivnih tvari i otkrića silnog učinka visokih doza spolnih hormona na ovulaciju. Bio je prekinut spolni odnos, razne obloge natopljene infuzijama i dekocijama bilja, riblji mjehurići, produljeno dojenje.

Korištenje hormona počelo je 1921. godine, kada je austrijski profesor Haberlandt potvrdio mogućnost inhibicije procesa ovulacije uvođenjem ekstrakta iz samih jajnika. Godine 1942. progesteron je prvi put sintetiziran u SAD-u, a korišten je 1954. Negativnom se točkom smatralo to što su hormoni u tadašnjim tabletama sadržavali značajnu dozu djelatne tvari (desetke puta veću od one koju žena uzima). sada), i stoga je uzrokovao mnogo nuspojava.

Moderni lijekovi s dobrom podnošljivošću sintetizirani su 90-ih godina XX. stoljeća. Koliko je lijek učinkovit, procjenjuje indeks Pearl. Ovaj pokazatelj pojašnjava mogućnost trudnoće unutar 12 mjeseci redovite uporabe lijeka. Indeks modernih hormonskih lijekova je u rasponu od 0,3% do 3%.

Kontracepcijska sredstva na bazi hormona:

• kombinirano;
• mini-pilule (nekombinirane);
• pripravci za hitnu kontracepciju.

Kombinirana hormonska sredstva

KOK su skupina najpopularnijih suvremenih kontraceptiva. Oni uključuju estrogen (etinilestradiol) i progestogen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormone koji su po djelovanju slični ženskim spolnim hormonima.

Ovisno o dozi, kao i omjeru gestagena i estrogena, postoji nekoliko skupina hormonskih tableta:

1. Monofazni - imaju istu dozu aktivnih tvari u svakoj tableti pakiranja.
2. Bifazni – količina estrogena je konstantna, a doza progestagena varira ovisno o fazi ciklusa.
3. Trofazni - promjenjivi sadržaj hormona u sastavu.

Posljednja skupina smatra se najfiziološkijom. Sadrži tri vrste tableta. Količina hormona u svakoj vrsti ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Prvih 5 tableta odgovara folikularnoj fazi, sljedećih 6 komada imitira periovulatornu, preostalih 10 - lutealnu fazu. Količina estrogena u svakoj od tableta je maksimalna, a razina progestagena se sustavno povećava, dostižući najviše razine do treće faze ciklusa.

Mehanizam djelovanja

Svi kontraceptivi na bazi hormona usmjereni su na sprječavanje proizvodnje i oslobađanja aktivnih tvari čije je djelovanje povezano s ovulacijom i implantacijom jajne stanice u šupljinu maternice. Spolne žlijezde smanjuju se u veličini, kao da "zaspu".

Lijekovi imaju sposobnost zgušnjavanja cervikalne sluzi, što sprječava prodiranje značajne količine sperme u maternicu. Osim toga, dolazi do promjene u funkcionalnom stanju endometrija, postaje tanji, njegova sposobnost pričvršćivanja fetalnog jajašca na sebe se smanjuje, ako dođe do začeća.

Recenzije žena koje koriste sredstva ove skupine potvrđuju učinkovitost primjene u dobi do 35 godina. Pakiranje sadrži 21 tabletu iste boje. Možda postoji strogi obrazac upotrebe, ali to je od male vrijednosti jer sve tablete imaju isti sastav. Slijedi popis najpopularnijih i najučinkovitijih lijekova.

Lijek sadrži etinilestradiol u količini od 30 mcg i 2 mg dienogesta. Redoviti prijem ima sljedeće karakteristike:

• indeks Pearl ne prelazi 1%;
• ima androgenu aktivnost - uzimaju žene s povišenom razinom muških hormona;
• normalizira razinu kolesterola u krvi.

Dobar proizvod proizveden u Njemačkoj. Gestagen je predstavljen gestodenom (75 µg). Proizvedeno u obliku dragee. Neželjeno je koristiti s drugim lijekovima, jer se povećava rizik od krvarenja maternice.

Alat je najpopularniji predstavnik skupine. Drospirenon djeluje kao progestagen. Svojstva su slična Jeanine. Osim snižavanja kolesterola i antiadrogenog djelovanja, Yarina pozitivno djeluje na stanje kože. To objašnjava zašto dermatolozi propisuju tablete u liječenju akni i akni.

To je analog Logesta. Značajne razlike su zemlja podrijetla, boja ljuske tableta, a sadržaj estrogena u sastavu je nešto veći.

Ime ovog predstavnika također se stalno čuje. Sastav uključuje etinilestradiol i ciproteron acetat. Lijek je lijek izbora za one žene koje imaju povećanu razinu rasta kose, budući da progestogen, koji je dio sastava, ima snažan antiandrogeni učinak.

Jedan od dobro podnošljivih lijekova, isključujući stvaranje edema, debljanje, povećan apetit. Drospirenon, koji je dio, ima sljedeće značajke:

• omekšava učinak estrogena;
• ublažava manifestacije predmenstrualnog sindroma;
• smanjuje razinu kolesterola u krvi.

Monofazni lijekovi tu ne završavaju. Postoji i značajan broj predstavnika:

• minisiston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midjan.

Dvofazna i trofazna sredstva

Stručnjaci preferiraju monofazne lijekove predstavnicima ovih skupina zbog manje nuspojava. Dvofazni lijekovi se rijetko koriste, zbog čega među njima postoje tablete čija imena nisu poznata ni farmaceutima: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

Trofazni lijekovi su zbog svog fiziološkog sastava popularniji, međutim, nuspojave i komplikacije kod uzimanja nisu ništa manje izražene. Predstavnik grupe će se zvati na sljedeći način: ime počinje prefiksom "tri". Na primjer, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Tablete su obojene u različite boje ovisno o fazi primjene. Takvi lijekovi moraju se uzimati strogo prema shemi koja je priložena pakiranju.

Prednosti i nedostatci

Suvremeni kontraceptivi imaju puno pozitivnih svojstava, što ih čini široko korištenim:

• brz učinak i visoka pouzdanost;
• sposobnost same žene da kontrolira stanje svoje plodnosti;
• poznavanje sredstava;
• niska učestalost nuspojava;
• Jednostavnost korištenja;
• nedostatak utjecaja na partnera;
• smanjenje mogućnosti razvoja ektopične trudnoće;
• pozitivan učinak u prisutnosti benignih tumorskih procesa mliječne žlijezde;
• prevencija tumorskih procesa u ženskom reproduktivnom sustavu;
• olakšanje manifestacija dismenoreje;
• pozitivan učinak na stanje kože, gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sustava.

Negativni aspekti COC-a su potreba za redovitom primjenom prema određenoj shemi, kao i mogućnost odgode sljedećih ciklusa ovulacije nakon povlačenja lijeka.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za imenovanje COC-a su prisutnost trudnoće, maligni tumori reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda, patologija jetre, srca i krvnih žila, akutna tromboza ili tromboflebitis, kao i krvarenje iz maternice nepoznate etiologije.

Patološka stanja koja stvaraju probleme tijekom razdoblja uzimanja droga uključuju:

• arterijska hipertenzija;
• epileptično stanje;
• migrena;
• depresija, psihoza;
• dijabetes melitus bilo koje vrste;
• patologija jetre kronične prirode;
• Bronhijalna astma;
• tuberkuloza;
• porfirinska bolest - patologija metabolizma pigmenta, popraćena visokom razinom porfirina u krvi i njihovim masivnim izlučivanjem urinom i izmetom;
• benigni tumori maternice;
• nadolazeća imobilizacija ili operacija.

Postoji niz čimbenika koji smanjuju učinkovitost korištenih sredstava. To uključuje dispeptičke manifestacije u obliku povraćanja i proljeva, uzimanje laksativa, antibiotika, antikonvulzivnih lijekova. Ako se povraćanje i proljev jave unutar 3 sata od uzimanja posljednje tablete, potrebno je uzeti dodatnu tabletu.

Što su gestagenski oralni kontraceptivi?

To su alternativni lijekovi (mini pilule) koji sadrže samo gestagene. Hormoni iz ove skupine potrebni su u sljedećim slučajevima:

• starije žene;
• tijekom laktacije;
• oni koji puše;
• oni za koje su COC kontraindicirani;
• bolesnika s hipertenzijom.

Progestagenski kontraceptivi imaju viši Pearl indeks. Može doseći 4%, što je negativna točka za kontracepcijski proces. Predstavnici - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Shema prijema

Tablete se moraju uzimati jednom dnevno u isto vrijeme. Ako je žena propustila dozu, morate piti hormone čim se sjetite, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Ako se žena sjeti uzimanja pilule najkasnije 12 sati nakon potrebe za uzimanjem, kontracepcijski učinak je očuvan, nakon 12 sati treba koristiti dodatne metode zaštite.

Hitna sredstva

Hitnu kontracepciju predstavljaju lijekovi koji se koriste u trenucima nepredviđenih slučajeva. Ovi lijekovi sadrže značajne doze hormona koji sprječavaju proces ovulacije ili mijenjaju funkcionalno stanje endometrija maternice. Najpoznatiji su Postinor, Escapel, Ginepriston. Slučajevi kada je potrebno uzimati takve lijekove trebali bi biti što rjeđi, jer uzrokuju veliki hormonalni val u tijelu.

Kako odabrati oralni kontraceptiv

Specijalist procjenjuje hormonsku ravnotežu pacijentovog tijela i određuje koja je minimalna doza lijeka koja će moći pokazati željeni učinak. Doza estrogena ne smije biti veća od 35 mg, a gestagen (u smislu levonorgestrela) - 150 mcg. Liječnik također obraća pozornost na konstitucionalni tip žene. Postoje tri glavne vrste:

• s prevlašću estrogena;
• ravnoteža;
• s dominacijom gestagena.

Predstavnici prvog tipa prikladni su za one lijekove koji imaju povećanu dozu gestagena, treći - s povećanom razinom estrogenske komponente. Ako žena ima znakove povećane količine muških spolnih hormona, idealna opcija bila bi uporaba lijekova s ​​pojačanim antiandrogenim učinkom.

Ginekolog također procjenjuje stanje reproduktivnih organa pacijentice. Menstruacija je obilna, s dugom mjesečnicom, povećana veličina maternice - čimbenici povećane razine estrogena u tijelu. Menstruacija oskudne prirode u kombinaciji s hipoplazijom maternice ukazuje na visoku razinu progestagena.

Trenutno se najčešće koriste kombinirani mono- i trofazni oralni kontraceptivi koji imaju nisku dozu hormonski aktivnih tvari koje čine sastav. Ova sredstva imaju istu učinkovitost i sigurnost, ako se pridržavate pravila za njihovu upotrebu. Izbor između pojedinih predstavnika vrši se na temelju svakog pojedinog kliničkog slučaja. Potvrda da je kontracepcijsko sredstvo ispravno odabrano je izostanak krvarenja iz maternice ili krvarenja između menstruacija.

Bibliografija

1. Opstetricija: tečaj predavanja. UMO certifikat za medicinsko obrazovanje. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
2. Opstetricija. Nacionalno vodstvo. UMO certifikat za medicinsko obrazovanje. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
3. Gestoze: teorija i praksa. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008. Izdavač: MEDpress-inform.
4. Intrauterina infekcija: Vođenje trudnoće, poroda i postpartalnog razdoblja. UMO certifikat za medicinsko obrazovanje. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008. Izdavač: MEDpress.
5. Kliničke smjernice. Porodiništvo i Ginekologija. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009. Izdavač: Geotar-Media.

Estrogen se obično naziva vrstom steroidnih ženskih spolnih hormona koje proizvodi folikularni aparat jajnika. Međutim, dio njegovog udjela može se sintetizirati u muškom tijelu (u testisima). Osim toga, u malim količinama proizvodi se u nadbubrežnim žlijezdama i kod žena i kod jake polovice čovječanstva.

Estrogeni su biološki aktivne tvari koje osiguravaju normalnu aktivnost različitih organa i tjelesnih sustava.

Sintetiziraju se iz androgena enzimatskom reakcijom.

Hormon je sposoban proizvoditi:

• folikularni aparat jajnika;
• kora nadbubrežne žlijezde;
• posteljica;
• muški testisi;

Do danas su identificirane 3 vrste steroidnih hormona.

Stoga se često naziva u množini – estrogeni.

Među njima:

1. Estradiol- Ovo je najaktivniji steroidni hormon koji se u ženskom tijelu proizvodi u jajnicima, au muškom - pretvaranjem testosterona.
2. Estron- drugi najvažniji hormon nakon estradiola. Sintetizira se iz androstenediona, glavnog androgena koji proizvode ženski jajnici.
3. Estriol- manji i neaktivni hormon. Međutim, tijekom trudnoće igra najvažniju ulogu, jer pomaže poboljšati protok krvi kroz žile maternice i uključen je u razvoj mliječnih žlijezda.

Zajedno s kretanjem krvi kroz krvne žile, estrogeni se mogu prenijeti u bilo koji kutak ljudskog tijela.

Najčešće se nalaze:

• u mliječnim žlijezdama;
• u organima genitourinarnog sustava;
• jetra;
• hipofiza;
• hipotalamus;

Estrogen se može sintetizirati ne samo u ljudskom tijelu. Ima ga i u prirodi.

Može se pronaći u sljedećim proizvodima:

• u mlijeku;
• mahunarke;
• proizvodi od soje;
• malo povrća i voća;
• u raznim vrstama ribe i mesa;
• kava;

Estrogeni se ne nazivaju slučajno ženskim hormonima. Imaju feminizirajući učinak na tijelo.

Uz izravno sudjelovanje ovog hormona, odvija se razvoj organa reproduktivnog sustava, kao i formiranje sekundarnih spolnih karakteristika ženskog tipa, koje uključuju:

1. Izgled kose na čelu i u pazuhu.
2. Povećanje mliječnih žlijezda.
3. Formiranje karakterističan oblik zdjelice.

Količina hormona prisutna u ženskom tijelu raste tijekom puberteta, a značajno se smanjuje nakon menopauze.

Smanjenje razine estrogena često uzrokuje:

1. Poremećaj spavanja.
2. pojava osteoporoze.
3. Kongestija krvi na koži lica.
4. Smanjenje organa genitourinarnog sustava.
5. Pojava bolesti kardiovaskularnog sustava.

Uloga

Glavna funkcija estrogena- regulacija normalnog funkcioniranja ženskih reproduktivnih organa. Oni pružaju potporu tijelu tijekom trudnoće.

Glavne funkcije predstavljenog steroidnog hormona za žensko tijelo:

1. Sigurnost normalan i uredan menstrualni ciklus.
2. Stimulacija izlučivanje vaginalne sluzi, stvaranje povoljnog okruženja za preživljavanje spermija i daljnju oplodnju jajašca.
3. Smanjenje količine kolesterola i lipoproteini niske gustoće.
4. Poboljšanje aktivnost mozga.
5. Održavanje normalan krvni tlak.
6. Harmoničan raspored masnih naslaga, koji stvara mekani i ženstveni obris figure.
7. Pripremaženskog tijela do majčinstva.
8. Prevencija razvoj ateroskleroze.
9. Regulacija ravnoteža vode i soli.
10. Sudjelovanje u procesu prirodne hidratacije površina kože.
11. Regulacija normalan rad žlijezda lojnica.
12. Održavanječvrstoća kostiju.
13. Stimulacija stvaranje novog koštanog tkiva.

Estrogeni izravno utječu na psihu žene. Smanjenje količine steroidnog hormona pridonosi pojavi čestih promjena raspoloženja, depresije i razdražljivosti (PMS).

Estrogeni se sintetiziraju u muškom tijelu, kao i testosteron u ženskom.

U prosjeku, njihov broj je 50-130 pmol / l.

Za muškarce predstavljeni steroidni hormon obavlja sljedeće funkcije:

1. Regulacija rada kardio-vaskularnog sustava.
2. Utjecaj na aktivnost mozga.
3. Poboljšanja e memorija.
4. Formiranje libido.
5. Održavanje normalna količina kolesterola.
6. Sudjelovanje tijekom rasta mišića.

Estrogen se često koristi za sprječavanje razvoja raka prostate kod muškaraca. Međutim, višak predstavljenog hormona može doprinijeti muškoj neplodnosti, stvaranju grudi i ženstvenim konturama tijela.

Indikacije i kontraindikacije

Velika ili nedovoljna količina estrogena negativno utječe na funkcioniranje cijelog organizma.

Njegov nedostatak često dovodi do sljedećih posljedica:

1. uspori razvoj organa reproduktivnog sustava u adolescenata.
2. Neredovit menstrualni ciklus ili čak njegovo odsustvo.
3. Depresivno mentalno stanje, nagla promjena raspoloženja.
4. Bolne mjesečnice.
5. Pogoršanje pamćenja.
6. Nerazumno povećanje tjelesne težine.
7. Povećan krvni tlak.
8. Česti zatvor.
9. Smanjena izvedba i pojava nesanice.
10. Propadanje kože.

Ako imate najmanje tri od gore navedenih simptoma, trebali biste odmah kontaktirati iskusnog ginekologa-endokrinologa. U ovom slučaju najčešće se propisuju tablete estrogena.

Osim toga, ovaj lijek je potreban u sljedećim slučajevima:

1. Za liječenje menopauze.
2. U kao kontracepcijsko sredstvo.
3. Za normalizaciju menstrualnog ciklusa.
4. Za suhoću vagine i smanjeni seksualni nagon.
5. Za liječenje neplodnosti i sa slabom radnom aktivnošću.

Za proizvodnju lijekova često se hormon dobiva iz soje ili slatkog divljeg krumpira. Taj se proces provodi čišćenjem biljaka i formiranjem molekule koja će biti gotovo potpuno identična onoj koju proizvode jajnici.

Često se hormoni proizvode sintetski. Rezultirajući sintetski estrogen ima kemijsku strukturu koja se malo razlikuje od strukture njegovog prirodnog dvojnika. Međutim, takav hormon može imati jači učinak na tijelo.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na to:

1. hladnih ekstremiteta ruke i noge.
2. tumor dojke i maternice.
3. Migrena i razdražljivost.
4. Bol u prsima.
5. Gubitak kose i akne na koži.
6. nadutost i oticanje.

Višak hormona može dovesti do:

1. Mastopatija.
2. rak dojke.
3. Teška predmenstrualni sindrom.

Osim toga, uzimanje estrogenih lijekova je kontraindicirano u:

• hipertenzija;
• tromboflebitis;
• kancerogeni tumori;
• dugotrajno pušenje;

Prednosti i nedostatci

Prednosti tableta estrogena:

1. Održavanje normalne ravnoteže hormona u ljudskom tijelu.
2. pozitivan utjecaj na aktivnost mozga i kardiovaskularnog sustava.
3. Stvaranje novog koštanog tkiva.
4. Normalizacija menstrualnog ciklusa.
5. Kontrola glukoze.
6. Regulacija metabolizam.

Nedostaci su prisutnost niza nuspojava, kao i visoka cijena samog lijeka.

Nuspojave

Uzimanje tableta estrogena može uzrokovati sljedeće:

1. nadutost i stalna žeđ.
2. Mučnina i glavobolja.
3. bolnost mliječne žlijezde.
4. menoragija.
5. Nagla promjena raspoloženja.
6. Pojava nepravilnog krvarenja.
7. Povećanje krvnog tlaka.
8. zadrzavanje tekucine u organizmu.
9. Višak kilograma.

Pregled

Postoje 2 vrste lijekova koji sadrže estrogen:

1. Kontracepcijska sredstva.
2. Lijekovi skupina za liječenje potrebna za korekciju bolesti.

Najpoznatija i najpopularnija sredstva kontracepcije uključuju:

"Janine"

"Lindinet"

(20 kartica - od 410 r)

"Femoden"