Hvala vam

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Simptomi depresije

Stručnjaci identificiraju više od 250 simptoma depresivni poremećaj. Kako su različiti depresija, njihovi su klinički simptomi tako raznoliki. Međutim, postoji niz znakova depresije koji reagiraju i dijagnostički kriteriji.

Znakovi početka depresije

U svakom pojedinačnom slučaju bolesti, znakovi početka depresije mogu biti različiti i izraženi u različitim stupnjevima. Cijeli skup ovih znakova uvjetno je podijeljen u četiri glavne skupine.

skupine početni znakovi depresija su:

• emocionalni znakovi;
• mentalni poremećaj;
• fiziološki znakovi;
• poremećaj ponašanja.

Ozbiljnost simptoma ovisi o trajanju bolesti i prisutnosti prethodnih tjelesnih i psihičkih poremećaja.

Emocionalni znakovi
Emocionalni znakovi početka depresije ukazuju na pogoršanje emocionalnog statusa bolesnika i najčešće su popraćeni sniženjem općeg raspoloženja.

Emocionalni znakovi depresije uključuju:

• promjenjivo raspoloženje s oštrom promjenom zabave do melankolije;
• apatija;
• ekstremna malodušnost;
• depresivno, opresivno stanje;
• osjećaj tjeskobe, nemira ili čak bezrazložnog straha;
• očaj;
• smanjenje samopoštovanja;
• stalno nezadovoljstvo sobom i svojim životom;
• gubitak interesa i zadovoljstva u poslu i svijetu oko vas;
• osjećaj krivnje;
• osjećaj bezvrijednosti.

poremećaj duševnog stanja
Bolesnici s depresijom pokazuju znakove poremećaja mentalnog stanja, što se očituje u usporavanju mentalnih procesa.

Glavni znakovi poremećaja mentalnog stanja su:

• poteškoće s koncentracijom;
• nemogućnost fokusiranja na određeni posao ili aktivnost;
• izvođenje jednostavni zadaci za više Dugo vrijeme- Posao koji se prije obavljao za nekoliko sati može trajati cijeli dan;
• "fiksacija" na svoju bezvrijednost - osoba neprestano razmišlja o besmislu svog života, u njoj prevladavaju samo negativne prosudbe o sebi.

Fiziološki znakovi
Depresija se očituje ne samo u potiskivanju emocionalnog i mentalnog statusa pacijenta, već iu kršenjima organa i sustava. Uglavnom su zahvaćeni probavni i središnji živčani sustav. Organske tegobe kod depresije očituju se različitim fiziološkim znakovima.

Glavni fiziološki znakovi depresije

Velike fiziološke promjene	znakovi
Gastrointestinalni poremećaji	gubitak apetita ili, obrnuto, prejedanje; brz i značajan gubitak težine do 10 kilograma u 1 - 2 tjedna), i u slučaju prekomjerna upotreba hrana - debljanje; promjena navika okusa;
Poremećaj spavanja	noćna nesanica s produljenim uspavljivanjem, stalnim noćnim buđenjima i ranim buđenjem ( do 3-4 sata ujutro); pospanost tijekom dana.
Poremećaji kretanja	sporost u pokretima; uznemirenost - pacijent ne zna gdje staviti ruke, ne nalazi mjesto za sebe; grčevi u mišićima; trzanje kapaka; bol u zglobovima i bol u leđima; izražen umor; slabost u udovima.
Promjena seksualnog ponašanja	Smanjena ili potpuno izgubljena seksualna želja.
Neispravnosti u radu kardiovaskularnog sustava	povišen krvni tlak do hipertenzivne krize; periodično povećanje broja otkucaja srca koje osjeća pacijent.

Poremećaj statusa ponašanja

Često su prvi simptomi depresije izraženi u kršenju ponašanja pacijenta.

Glavni znakovi poremećaja statusa ponašanja u depresiji su:

• nespremnost za kontakt s obitelji i prijateljima;
• rjeđe - pokušava privući pozornost drugih na sebe i svoje probleme;
• gubitak interesa za život i zabavu;
• aljkavost i nespremnost da se brinu o sebi;
• stalno nezadovoljstvo sobom i drugima, što rezultira pretjeranim zahtjevima i velikom kritičnošću;
• pasivnost;
• nestručno i nekvalitetno obavljanje svog posla ili bilo koje djelatnosti.

Kao rezultat kombinacije svih znakova depresije, život bolesnika se mijenja na gore. Osoba prestaje biti zainteresirana za vanjski svijet. Njegovo samopoštovanje značajno pada. U tom razdoblju povećava se rizik od zlouporabe alkohola i droga.

Dijagnostički znakovi depresije

Na temelju ovih obilježja postavlja se dijagnoza depresivne epizode. Ako se depresivne epizode ponavljaju, tada ovi simptomi idu u prilog ponovnom depresivnom poremećaju.

Izdvojite glavne i dodatne dijagnostičke znakove depresije.

Glavni znakovi depresije su:

• hipotimija - smanjeno raspoloženje u usporedbi s inherentnom normom pacijenta, koja traje više od dva tjedna;
• smanjenje interesa za bilo koju aktivnost koja je obično donosila pozitivne emocije;
• povećani umor zbog smanjenja energetskih procesa.

Dodatni znakovi depresije su:

• smanjena pozornost i koncentracija;
• sumnja u sebe i nisko samopoštovanje;
• ideje samooptuživanja;
• poremećen san;
• poremećen apetit;
• suicidalne misli i akcije.

Također gotovo uvijek prati depresiju. povećana tjeskoba i strah. Današnji stručnjaci kažu da nema depresije bez anksioznosti, kao što nema ni anksioznosti bez depresije. To znači da u strukturi svake depresije postoji anksiozna komponenta. Naravno, ako u klinici depresivnog poremećaja dominiraju anksioznost i panika, onda se takva depresija naziva anksioznošću. Važan znak depresije su fluktuacije emocionalne pozadine tijekom dana. Dakle, kod pacijenata s depresijom, promjene raspoloženja često se promatraju tijekom dana od blage tuge do euforije.

Anksioznost i depresija

Anksioznost je sastavni dio depresivnog poremećaja. Intenzitet anksioznosti varira ovisno o vrsti depresije. Može biti blaga u apatičnoj depresiji ili jaka kao anksiozni poremećaj u anksioznoj depresiji.

Simptomi anksioznosti kod depresije su:

• osjećaj unutarnje napetosti - pacijenti su u stanju stalne napetosti, opisujući svoje stanje kao "prijetnju koja visi u zraku";
• osjećaj tjeskobe fizička razina- u obliku drhtanja, učestalog otkucaja srca, pojačanog tonus mišića, pojačano znojenje;
• stalne sumnje u ispravnost donesenih odluka;
• anksioznost se širi na buduće događaje - u isto vrijeme, pacijent se stalno boji nepredviđenih događaja;
• osjećaj tjeskobe proteže se na događaje iz prošlosti - osoba se neprestano muči i predbacuje.

Pacijenti s anksioznom depresijom stalno su na oprezu i očekuju najgore. Osjećaj unutarnjeg nemira praćen je pojačanom plačljivošću i poremećajem sna. Također, često se bilježe izljevi razdražljivosti, koji su karakterizirani bolnim predosjećajem nevolja. Agitiranu (anksioznu) depresiju karakteriziraju različiti autonomni poremećaji.

Vegetativni simptomi kod anksiozne depresije su:

• tahikardija (ubrzan rad srca);
• labilan (nestabilan) arterijski tlak;
• pojačano znojenje.

Također, bolesnike s anksioznom depresijom karakterizira poremećaj prehrambeno ponašanje. Često su napadi tjeskobe popraćeni teškim jelom. Istodobno se može primijetiti i suprotno - gubitak apetita. Uz poremećaj prehrane često dolazi do smanjenja seksualne želje.

Poremećaji spavanja u depresiji

Poremećaj spavanja jedan je od najranijih simptoma depresije, ali i jedan od najčešćih. Prema epidemiološkim istraživanjima, različiti poremećaji spavanja javljaju se u 50 - 75 posto bolesnika s depresijom. Štoviše, to mogu biti ne samo kvantitativne promjene, već i kvalitativne.

Simptomi poremećaja sna kod depresije uključuju:

• poteškoće s uspavljivanjem;
• isprekidani san i česta buđenja;
• ranojutarnje buđenje;
• smanjeno trajanje sna;
• površno spavanje;
• noćne more;
• pritužbe na nemiran san;
• nedostatak osjećaja odmora nakon buđenja (s normalnim trajanjem sna).

Vrlo često je upravo nesanica prvi simptom depresije zbog kojeg se bolesnik obrati liječniku. Ali studije pokazuju da samo mali dio pacijenata u ovom trenutku dobije odgovarajuću njegu. To je zbog činjenice da se nesanica tumači kao neovisna patologija, a ne kao simptom depresije. To dovodi do toga da se pacijentima umjesto adekvatnog liječenja propisuju tablete za spavanje. Oni, zauzvrat, ne liječe samu patologiju, već samo uklanjaju simptom, koji je zamijenjen drugim. Stoga je potrebno znati da je poremećaj spavanja samo manifestacija neke druge bolesti. Nedovoljna dijagnoza depresije dovodi do toga da se pacijenti obraćaju već kada depresija postane prijeteća (pojavljuju se suicidalne misli).

Poremećaji spavanja u depresiji uključuju i nesanicu (85 posto) i hipersomniju (15 posto). Prvi uključuju - poremećaj noćnog sna, a drugi - dnevnu pospanost.

U samom snu razlikuje se nekoliko faza od kojih svaka ima svoje funkcije.

Faze spavanja uključuju:
1. Non-REM spavanje

• pospanost ili faza theta vala;
• stadij vretena spavanja;
• delta spavanje;
• dubok san.

2. REM ili REM spavanje

Kod depresije dolazi do smanjenja delta sna, skraćivanja faze kratko spavanje i povećanje površnih (prvih i drugih) faza non-REM spavanja. U bolesnika s depresijom primjećuje se fenomen "alfa - delta - sna". Ovaj fenomen traje više od jedne petine sna i kombinacija je delta valova s ​​alfa ritmom. U isto vrijeme, amplituda alfa ritma je nekoliko oscilacija manja nego tijekom budnosti. Pretpostavlja se da je ova aktivnost u delta snu rezultat aktivacijskog sustava koji sprječava potpuno funkcioniranje inhibicijskih somnogenih sustava. Potvrda povezanosti poremećaja REM spavanja u depresiji je činjenica da se delta spavanje prvo oporavlja pri izlasku iz depresije.

depresije i samoubojstva

Prema statistikama, 60 - 70 posto svih samoubojstava počine ljudi koji su u dubokoj depresiji. Većina pacijenata s depresijom izjavila je da je barem jednom u životu imala suicidalne misli, a svaki četvrti je barem jednom pokušao samoubojstvo.

Glavni faktor rizika je endogena depresija, odnosno depresija u okviru shizofrenije ili bipolarne psihoze. Na drugom mjestu su reaktivne depresije, odnosno depresije koje su nastale kao odgovor na traumu ili stres.

Glavni problem samoubojstva je što mnogi koji su počinili samoubojstvo nisu dobili kvalificiranu pomoć. To znači da glavni dio depresivna stanja ostaje nedijagnosticiran. U ovu skupinu depresija uglavnom spadaju maskirane depresije i depresije u alkoholizmu. Ovi pacijenti dobivaju psihijatrijsku skrb kasnije od ostalih. Međutim, pacijenti koji primaju liječenje lijekovima također su u opasnosti. To je zbog čestih i preranih prekida liječenja, nedostatka podrške od rodbine. Kod adolescenata određeni lijekovi su faktor rizika za samoubojstvo. Dokazano je da antidepresivi druge generacije imaju sposobnost provociranja suicidalnog ponašanja kod adolescenata.

Vrlo je važno na vrijeme posumnjati na suicidalno raspoloženje kod bolesnika.

Znakovi suicidalnih ideja kod bolesnika s depresijom su:

• proklizavanje suicidalnih misli u razgovoru u obliku fraza "kad me ne bude", "kad me smrt odnese" i tako dalje;
• stalne ideje samooptuživanja i samoponižavanja, razgovor o bezvrijednosti vlastitog postojanja;
• teška progresija bolesti do potpune izolacije;
• prije planiranja samoubojstva, pacijenti se mogu pozdraviti sa svojim rođacima - nazvati ih ili napisati pismo;
• također, prije samoubojstva, pacijenti često počinju dovoditi svoje poslove u red - napraviti oporuku i tako dalje.

Dijagnoza depresije

Dijagnostika depresivnih stanja trebala bi uključivati ​​korištenje dijagnostičkih ljestvica, temeljit pregled pacijenta i prikupljanje njegovih pritužbi.

Ispitivanje bolesnika s depresijom

U razgovoru s pacijentom liječnik prije svega skreće pozornost na dugotrajna razdoblja depresije, smanjenje raspona interesa i motoričku retardaciju. Važnu dijagnostičku ulogu igraju pritužbe pacijenata na apatiju, gubitak snage, povećanu anksioznost i suicidalne misli.
Dvije su skupine znakova depresivnog procesa koje liječnik uzima u obzir u dijagnozi. To su pozitivna i negativna afektivnost (emocionalnost).

Znakovi pozitivne afektivnosti su:

• mentalna inhibicija;
• čežnja;
• tjeskoba i agitacija (uzbuđenje) ili motorička retardacija (ovisno o vrsti depresije).

Znakovi negativne afektivnosti su:

• apatija;
• anhedonija - gubitak sposobnosti uživanja;
• bolna neosjetljivost.

Važnu dijagnostičku ulogu ima sadržaj bolesnikovih misli. Depresivni ljudi skloni su samookrivljavanju i suicidalnim mislima.

Kompleks depresivnog sadržaja je:

• ideje samooptuživanja - najčešće u grijehu, u neuspjesima ili smrti bliskih srodnika;
• hipohondrijske ideje - sastoje se u uvjerenju pacijenta da boluje od neizlječivih bolesti;
• suicidalne misli.

Također se uzima u obzir povijest pacijenta, uključujući nasljedne.

Dodatni dijagnostičke značajke depresija su:

• obiteljska anamneza - ako je među pacijentovim rođacima bilo osoba koje pate od depresivnog poremećaja (osobito bipolarnog) ili ako je bilo samoubojstava među najbližim rođacima;
• pacijentov tip osobnosti - anksiozni poremećaj osobnosti faktor je rizika za depresiju;
• imati depresiju ili manična stanja prethodno;
• popratne somatske kronične patologije;
• alkoholizam - ako pacijent nije ravnodušan prema alkoholu, onda je to također faktor rizika za depresiju.

Beckova ljestvica depresije i druge psihometrijske ljestvice

U psihijatrijskoj praksi prednost se daje psihometrijskim ljestvicama. Oni značajno smanjuju potrošeno vrijeme, a također omogućuju pacijentima da samostalno procijene svoje stanje bez sudjelovanja liječnika.

Psihometrijske ljestvice za procjenu depresije su:

• Skala bolničke anksioznosti i depresije (HADS);
• Hamiltonova ljestvica (HDRS);
• Tsung ljestvica;
• Montgomery-Asbergova ljestvica (MADRS);
• Beckova ljestvica.

Bolnička ljestvica anksioznosti i depresije (HADS)
Vrlo jednostavan za korištenje i tumačenje ljestvice. Koristi se za provjeru depresije kod pacijenata u bolnici. Ljestvica uključuje dvije subskale - skalu anksioznosti i skalu depresije, od kojih svaka sadrži 7 pitanja. Zauzvrat, svaka izjava ima četiri odgovora. Liječnik postavlja ova pitanja pacijentu, a on odabire jedno od ova četiri, koje mu odgovara.
Ispitivač zatim zbraja bodove. Rezultat do 7 znači da pacijent nije depresivan. Kod 8-10 točaka pacijent ima neizraženu anksioznost ili depresiju. Ako ukupni rezultat prelazi 14, to govori u prilog klinički značajne depresije ili anksioznosti.

Hamiltonova ljestvica (HDRS)
To je najpopularnija i najčešće korištena vaga u općoj medicinskoj praksi. Sadrži 23 čestice za koje je maksimalan rezultat 52 boda.

Interpretacija Hamiltonove skale je:

• 0 - 7 bodova govoriti o odsutnosti depresije;
• 7 - 16 bodova- Mala depresivna epizoda
• 16 - 24 boda
• preko 25 bodova

Tsung ljestvica
Tsungova skala je upitnik o depresiji koju sami procjenjuju od 20 čestica. Za svako pitanje postoje četiri moguća odgovora. Bolesnik ispunjavajući autoupitnik križićem označava odgovor koji mu odgovara. Maksimalni mogući ukupni rezultat je 80 bodova.

Tumačenje Zungove skale je:

• 25 – 50 - varijanta norme;
• 50 – 60 - blagi depresivni poremećaj;
• 60 – 70 - umjereni depresivni poremećaj;
• preko 70- teški depresivni poremećaj.

Montgomery-Asbergova ljestvica (MADRS)
Ova se ljestvica koristi za procjenu dinamike depresije tijekom liječenja. Sadrži 10 bodova, od kojih se svaka procjenjuje od 0 do 6 bodova. Maksimalni ukupni rezultat je 60 bodova.

Tumačenje Montgomery-Asbergove ljestvice je:

• 0 – 15 - nedostatak depresije;
• 16 – 25 - Mala depresivna epizoda
• 26 – 30 - umjerena depresivna epizoda;
• preko 31- Velika depresivna epizoda.

Beckova ljestvica
To je jedna od prvih dijagnostičkih ljestvica koja se počela koristiti za određivanje stupnja depresije. Sastoji se od 21 pitanja-tvrdnji, od kojih svako sadrži 4 moguća odgovora. Maksimalni ukupni rezultat je 62 boda.

Tumačenje Beckove skale je:

• do 10 bodova- nedostatak depresije;
• 10 – 15 - subdepresija;
• 16 – 19 - umjerena depresija;
• 20 – 30 - teška depresija;
• 30 – 62 - teška depresija.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Depresija je razorna bolest koja utječe na cijelu osobu - fizički, emocionalno i duhovno. Emocionalna bol depresije puno je gora od fizičke boli slomljene noge. Za razliku od fizičke boli slomljene noge, depresivna bol se javlja postupno. Mnogi muškarci i žene trenutno pate od brojnih simptoma depresije, a da uopće nisu svjesni da boluju od depresije, a ne neke fizičke bolesti. Simptomi klinička depresija podijeljeni su u sljedećih pet kategorija: osjećaji tuge, bolna razmišljanja, fizički simptomi, osjećaj nemira i manično razmišljanje.

Osjećaj tuge (tmurno raspoloženje)

Tuga je jedan od glavnih simptoma depresije. Osoba koja pati od depresije izgleda tužno. Izgleda potišteno. Može često plakati ili biti na rubu plača. Oči su mu tužne i oborene. Kutovi usana okrenuti su prema dolje. Čelo je nabrano. Izgleda umorno, frustrirano i potišteno. Crte lica su napete. Kako se depresija razvija, on postupno gubi interes za svoje izgled. Ponekad se muškarci čak prestanu brijati, a žene šminkati. Dakle, osoba u stanju teške depresije često izgleda neuredno. Depresija je i dalje vidljiva, čak i ako je pokušava prikriti osmijehom. Zapravo, mnogi depresivni ljudi imaju tzv nasmiješena depresija. Kako bi sakrili osjećaje tuge ili ljutnje, mnogi se muškarci i žene neprikladno smiješe.

Bolna razmišljanja

Drugi glavni simptom depresije je bolno ruminiranje. Koliko god je istina da slomljena ruka fizički boli, jednako je istina da misli depresivne osobe emocionalno bolno. Mnogi koji su doživjeli i intenzivnu fizičku i emocionalnu bol naglašavaju da je emocionalna bol gora od fizičke boli. Radije bi imali slomljene kosti nego slomljeno srce! Osoba u stanju depresije potpuno je uronjena u sebe i sklona samoponižavanju. Stalno razmišlja o greškama iz prošlosti. Često se osjeća krivim, čak i ako nema što sebi zamjeriti. Može se osjećati odgovornim za nešto bez ikakvog razloga. On osjeća svoje greške, a nije kriv za ništa. Izuzetno je zabrinut zbog svih svojih grešaka iz prošlosti, stvarnih i izmišljenih. Njegove su misli samoponižavajuće. Njegovo samopoštovanje negativan . Njegova pozornost prema njegovim problemima je pretjerana. Često za njih krivi samo sebe (međutim, neki ljudi, obuzeti samosažaljenjem, u stanju depresije padaju u drugu krajnost, nepravedno okrivljujući druge za sve svoje probleme). Sklon je vidjeti u sebi nedostatak onih osobina koje smatra važnima, poput popularnosti, inteligencije ili duhovne zrelosti. U malodušnom je i beznadnom raspoloženju i osjeća tužan, bespomoćan i bezvrijedan.(Zapravo, 75% ljudi koji pate od depresije osjećaju se kao da nikada neće izaći iz tog stanja).Često se osjeća lišeno emocionalne potpore i, kao rezultat toga, osjeća se prazno i ​​prazno usamljenost.Žudi za privrženošću i podrškom drugih, ali često ga duboko ukorijenjeno neprijateljstvo sprječava u postizanju cilja. Pun je grižnje savjesti zbog izmišljenih prijestupa, nedavnih i daljnjih. Nesretan je i pesimističan. Može postati razdražljiv i sumnjičav. Njegova su iskustva neraskidivo povezana s bol u srcu. Zaokupljen je sobom. On opsjednut sobom. Zaokupljen je pitanjima melankolične prirode. Predviđa odbacivanje drugih i osjeća sebe odbačen i nevoljenšto je obično uglavnom neistinito. Toliko je zaokupljen sobom i svojim kajanjem da su mu pažnja, sposobnost koncentracije, a također i pamćenje oslabljeni. Osjeća se nemirno i beznadno. Budućnost izgleda mračno. Postaje letargičan i osjeća besmisao svog postojanja.

Kao što je gore spomenuto, morbidno razmišljanje često je usredotočeno na krivnju. Osjećaj krivnje može biti rezultat stvarnih nedjela, ali često za depresivnu osobu lažna krivnja postaje značajan problem. Osjeća se krivim, a da nije kriv. Osjeća se krivim i za najmanje pogreške i loše ponašanje. Većina nas osjeća krivnju kratko vrijeme nakon što smo počinili neko zlo (sociopati ili kriminalci su jedina iznimka). Stoga je većina nas upoznata koliko je bolno osjećati se krivim čak i za kratak period vrijeme. Ako zamislite koliko bi bolan bio život sa stalnim osjećajem krivnje koji vas progoni, možete shvatiti koliko se nesretno osjeća osoba koja je u stanju depresije. Čini mu se da je nemoguće osloboditi se krivnje.

Morbidni način razmišljanja depresivne osobe usredotočen je na osjećaj odgovornosti za postupke i događaje koji su zapravo izvan njihove kontrole. To može proizaći iz potrebe osobe da osjeti vlastitu važnost. Depresivnu osobu potpuno obuzimaju osjećaji manje vrijednosti i bezvrijednosti. Osjeća da on nitko- nula. Međutim, on ne želi biti nitko. Ona sigurno ne može biti nula ako je zaslužna za toliko događaja i radnji, a toliko toga ovisi o njoj. Na tako iskrivljen način, njegov preplavljeni osjećaj odgovornosti nesvjesno štiti osobu od osjećaja vlastite bezvrijednosti. Osjećaj odgovornosti daje mu osjećaj moći. Na mnoge načine, on postaje svemoćan u suprotnosti sa svojim istinskim unutarnjim osjećajima inferiornosti i emocionalne bespomoćnosti.

Depresivna osoba doživljava motivacijsku anksioznost. To znači da mu nedostaje motivacije. Gubi interes za vrstu aktivnosti kojom se prije bavio. Počinje izbjegavati ljude i radije je sam sa sobom. Gubi smisao za humor. On postaje neodlučan. Na kraju traži samoubojstvo.

fizički simptomi

Treća važna kategorija simptoma kliničke depresije uključuje fizičke simptome, koji su medicinski stručnjaci poznati kao "fiziološki pratioci depresije". S kliničkom depresijom u živčani sustav ljudi, postoje stvarne biokemijske promjene koje utječu na amine u mozgu. Te biokemijske promjene imaju različite fizičke posljedice: pokretljivost depresivne osobe obično je smanjena. Stanje depresije utječe na kvalitetu njegova sna. Navečer može teško zaspati, ali najčešće pati od preranog jutarnjeg buđenja. Nakon preranog buđenja, teško ponovno zaspi. Često se događa. U početku spava previše, a ne premalo. Njegovo stanje također često utječe apetit. Jede ili previše ili premalo (obično premalo). Dakle, on može ili značajno smršaviti ili Da se udeblja. Može patiti od proljeva, ali je mnogo vjerojatnije da će patiti od zatvor. Kod žena menstrualni ciklus može postati neredovit ili potpuno prestati na nekoliko mjeseci. Vrlo često izgubljen interes seks. U stanju depresije, osoba može patiti od teških glavobolje ili se žale na težinu u glavi. Zajedno s usporeni film može se sagnuti i sa strane se može činiti da je u stanju stupora. Može osjećati nelagodu u trbuhu. Možda ima nizak metabolizam. Možda će doživjeti suha usta. To je sasvim normalno u ovoj državi. brz i jak rad srca. Većina ljudi ih se boji fiziološke promjene do stanja hipohondrije (pojačana zabrinutost za zdravlje). Mnogi pogrešno vjeruju da imaju rak, hipoglikemiju ili poremećaje u probavnom sustavu. Zapravo, radije bi imali fizičku bolest kako bi "sačuvali obraz". Vrlo im je neugodno priznati da je njihov problem psihičke prirode, jer to smatraju manifestacijom svoje slabosti. Od preko 100 pacijenata koji su nam se javili i koji su mislili da imaju hipoglikemiju, samo je jedan imao razinu šećera u krvi koja je zapravo bila u granicama normale, što je pokazalo šestosatno ispitivanje tolerancije glukoze.

Tjeskoba ili tjeskoba

Četvrti glavni simptom depresije je nemir ili tjeskoba. Anksioznost i depresija obično postoje zajedno. Depresivna osoba osjeća se tjeskobno i često više razdražljiv nego inače. Kako se depresija povećava, anksioznost se također povećava. U stanju depresije osoba se osjeća napeto i teško joj je mirno sjediti.

Manično razmišljanje

Peti od glavnih simptoma, koji Može biti opaženo u vrlo dubokoj depresiji je manično razmišljanje. Od morbidnog razmišljanja razlikuje se samo u stupnju. Očito, osoba koja pati od manije gubi kontakt sa stvarnim svijetom. Njegova opsesija je ili ideja o progonu (na primjer, misli da ga neki ljudi žele uhvatiti) ili grandiozne pretpostavke (na primjer, on misli da mu je Bog dao neki poseban dar ili viziju). Može imati slušne halucinacije; čuje glasove koji su često optužujući i osuđujući. Naravno, glasova u stvarnosti nema. Možda i jest vizualne halucinacije; on vidi ono što drugi ne vide. Možda ih zamijeni s Božjim vizijama. Ako se liječi odmah nakon prekida veze sa stvarnošću, obično se vrati u normalu, vrati jasnom razmišljanju i uživa u životu. U takvim slučajevima može biti potreban jedan ili dva mjeseca hospitalizacije uz svakodnevnu psihoterapiju, antipsihopatske i antidepresive, te ohrabrenje i podršku. Nažalost, neki ljudi zauvijek ostaju psihopati.

Stoga je prava klinička depresija složen, bolan poremećaj koji uključuje cijelo naše biće - um, tijelo i duh. Raspon takvih kršenja može biti vrlo širok - od tužnog pogleda i stalnih bolnih misli do potpuni gubitak kontakt sa stvarnošću slom živaca) kako bi izbjegli surovu stvarnost. U većini slučajeva, klinička depresija Ne dolazi do faze psihoze. Međutim, gotovo uvijek klinička depresija uključuje tugu, bolne misli, fizičke simptome (fiziološke pratioce depresije), nemir (ili tjeskobu). Ako ovi simptomi osakate osobu biološki ili socijalni smisao Ima depresivni poremećaj. Svi slučajevi depresivne neuroze su izlječivi ako je pacijent aktivno uključen u kvalitetnu profesionalnu psihoterapiju. Ako je osoba depresivna visoka razina tjeskoba, tužan je, uronjen u bolne misli, ima psihomotornu usporenost (usporeni pokreti tijela, praćeni razdobljima nestrpljenja), zatim tjeskobna depresija. Ovo stanje također je potpuno izlječivo. Međutim, ako depresivna osoba također pati od maničnih misli ili halucinacija, onda on mentalna depresija. Mentalna depresija obično se također može izliječiti ako se liječenje započne u ranoj fazi bolesti, ali proces je teži. Ponekad mentalna depresija napreduje i postaje doživotna shizofrenija, koja je trenutno neizlječiva. Iskreno se nadamo da će medicina uskoro uspjeti napraviti iskorak na ovom području kako bi i "neizlječivi" shizofreničari jednog dana postali zdravi.

Skala samoprijavljene depresije

Netko tko potvrdno odgovori na većinu dolje navedenih izjava gotovo je sigurno depresivan i trebao bi potražiti stručnu pomoć ne čekajući da se depresija dodatno produbi.

1. Želim plakati prije više od godinu dana.
2. Osjećam se depresivno i tužno.
3. Često me obuzme osjećaj beznađa i bespomoćnosti.
4. Izgubio sam mnoge svoje motivacije.
5. Izgubio sam interes za mnoge stvari u kojima sam nekoć uživao.
6. Nedavno sam pomislio da život nije vrijedan življenja.
7. U U zadnje vrijeme moj san se promijenio. Ili spavam previše ili premalo.
8. Gubim apetit.
9. Previše sam razdražljiva.
10. U zadnje vrijeme uhvati me tjeskoba.
11. Manje sam energije nego inače.
12. Jutro je najgori dio dana.
13. Previše sam zauzet introspekcijom.
14. Kad se pogledam u ogledalo, vidim tužno lice.
15. Imam nisko samopoštovanje.
16. Previše sam zabrinuta zbog prošlosti.
17. Imam više fizičkih simptoma glavobolja, probavne smetnje, zatvor, ubrzan rad srca) prije više od godinu dana.
18. Čini mi se da ljudi vide da ne radim svoj posao tako dobro kao prije.

Depresija je mentalni poremećaj u kojem dolazi do oštrog pada raspoloženja, nedostatka pozitivnih emocija i motoričke retardacije.

Depresija je više od dosade ili umora od života nekoliko dana. Svatko od nas zna što Loše raspoloženje. Ali kada je riječ o depresiji, osjećate se tužno nekoliko tjedana ili mjeseci, a ne nekoliko dana.

Neki ljudi još uvijek misle da je depresija samo bluz, a ne ozbiljan zdravstveni problem. Oni su u krivu. Depresija je ozbiljna bolest pravi simptomi, a to uopće nije znak slabosti ili nečeg drugog s čime se možete lako nositi pribravši se. Dobra vijest je da kada pravilno liječenje i podršku, većina ljudi može pobijediti depresiju.

Depresija utječe na ljude na različite načine i može uzrokovati široku paletu simptoma. Mogu se kretati od dugotrajnih osjećaja tuge i beznađa do gubitka interesa za stvari koje su prije pružale zadovoljstvo do stalne plačljivosti. Mnogi ljudi također osjećaju znakove anksioznosti zajedno s depresijom. Mogu se pojaviti i fizički simptomi, poput osjećaja stalnog umora. loš san, nedostatak apetita ili seksualne želje i pritužbe na bol u razne dijelove tijelo.

Ozbiljnost simptoma može varirati. Na blaga depresija možda samo osjećate stalni nedostatak vitalnosti, dok teška depresija može dovesti do suicidalnih misli, jer vam se čini da je život izgubio svaku vrijednost. Pročitajte više o simptomima depresije za potpuni popis. Većina ljudi doživljava stres, tugu ili tjeskobu tijekom teških životnih razdoblja. Loše raspoloženje moglo bi se uskoro popraviti, umjesto da postane simptom depresije.

Važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć ako postoji razlog za vjerovanje da imate depresiju. Mnogi ljudi dugo čekaju prije nego što potraže pomoć za depresiju, ali najbolje je ne odgađati to. Što prije razgovarate sa svojim liječnikom, to ćete prije moći započeti liječenje.

Ponekad postoji određeni provocirajući faktor, depresivno. Velike životne promjene, poput gubitka voljene osobe, gubitka posla ili čak rođenja djeteta, mogu uzrokovati bolest. Oni koji imaju depresiju više puta među članovima obitelji imaju veliku vjerojatnost da će je i dobiti tijekom života. Ali depresija se može dogoditi bez vidljivog razloga.

Depresija je prilično često stanje i pogađa otprilike jednog od 10 nas u nekom trenutku života. Pogađa muškarce i žene, mlade i stare. Depresija se događa i kod djece. Studije su pokazale da u Rusiji učestalost ove bolesti među adolescentima doseže 20%.

Često želja da se pobijedi depresija tjera ljude da promijene svoj način života na bolje. Počinju se baviti sportom, prestaju piti alkohol, prelaze na zdraviji način prehrane. Načini rada na sebi, poput čitanja knjiga o samorazvoju ili sudjelovanja u psihoterapijskim grupnim sastancima, također su od velike pomoći.

Simptomi depresije

Simptomi depresije mogu biti složeni i uvelike se razlikuju od osobe do osobe. razliciti ljudi. Ali općenito, ako ste depresivni, osjećate se tužno, beznadno i gubite interes za stvari u kojima ste prije uživali.

Simptomi depresije traju nekoliko tjedana ili mjeseci i dovoljno su značajni da utječu na vaše profesionalna djelatnost, društveni i obiteljski život. Postoje mnogi drugi simptomi depresije, a malo je vjerojatno da ćete doživjeti sve sljedeće. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma najviše dana, dnevno dva tjedna ili dulje, tada trebate potražiti pomoć liječnika.

Psihološki simptomi uključuju:

• trajno loše raspoloženje ili osjećaj tuge;
• osjećaj beznađa i bespomoćnosti;
• nisko samopouzdanje;
• plačljivost;
• stalni osjećaj krivnja;
• razdražljivost i netolerancija prema drugima;
• nedostatak motivacije ili interesa za bilo što - apatija;
• poteškoće u donošenju odluka;
• nedostatak zadovoljstva od života;
• osjećaj tjeskobe i uzbuđenja;
• prisutnost suicidalnih misli ili misli o nanošenju tjelesne ozljede sebi.

Fizički simptomi uključuju:

• usporavanje pokreta i govora - u usporedbi s uobičajenim tempom;
• promjene u apetitu ili težini (obično smanjenje, ali ponekad povećanje);
• zatvor;
• neobjašnjiva bol;
• nedostatak seksualne energije ili interesa za seks (gubitak libida);
• promijeniti menstrualnog ciklusa;
• poremećaji spavanja (na primjer, poteškoće s uspavljivanjem navečer ili rano jutarnje buđenje).

Socijalni simptomi uključuju:

• smanjenje radne sposobnosti;
• rijetko sudjelovanje u javni životželja za izbjegavanjem kontakta s prijateljima;
• zanemarivanje hobija i interesa;
• poteškoće kod kuće i u obiteljskom životu.

Depresija se može razvijati postupno, ponekad je teško primijetiti da nešto nije u redu. Mnogi ljudi bore se sa simptomima depresije ne shvaćajući da su bolesni. Ponekad prijatelj ili član obitelji može posumnjati da nešto nije u redu.

Liječnici klasificiraju depresiju prema težini na sljedeći način:

• blaga depresija ima neki učinak na svakidašnjica;
• blaga depresija ima značajan utjecaj na svakodnevni život;
• teška depresija čini normalan život gotovo nemogućim – neki ljudi s teškom depresijom imaju simptome psihoze.

Tuga i depresija

Ponekad je teško razlikovati tugu od depresije - dijele mnoge karakteristike, ali postoje i važne razlike. Tuga je sasvim prirodan odgovor na gubitak, dok je depresija bolest.

Ljudi koji tuguju primjećuju da njihovi osjećaji tuge zbog gubitka dolaze i prolaze, ali još uvijek mogu uživati ​​u nekim trenucima života i s entuzijazmom gledati u budućnost. Nasuprot tome, ljudi koji su depresivni imaju stalan osjećaj tuge. Ne uživaju ni u čemu i nesigurni su u vlastitu budućnost.

Postoje različite vrste depresije i neka stanja kod kojih depresija može biti jedan od simptoma. To može biti:

postporođajna depresija. Neke žene razviju depresiju nakon što rode dijete. Postporođajna depresija liječi se na načine slične onima koji se koriste za druge oblike depresije. To uključuje psihoterapiju i korištenje antidepresiva.

Bipolarni poremećaj također poznat kao "manično depresivni poremećaj". U tom se stanju izmjenjuju razdoblja depresije i razdoblja pretjerano povišenog raspoloženja (manije). Simptomi ove depresije slični su onima kod kliničke depresije, ali manični napadi mogu uključivati ​​ovisnosti poput kockanja, dugotrajnog opijanja i promiskuiteta.

sezonski afektivni poremećaj(SAR). Poznata i kao "zimska depresija", SAD tip depresije je sezonski, obično povezan s hladnom sezonom.

Uzroci depresije

Depresija nema jedan uzrok. Može se razviti pod utjecajem mnogih provocirajućih čimbenika.

Za neke ljude teški poremećaj ili stresna životna situacija - poput žalosti, razvoda, bolesti, otkaza ili profesionalnih ili financijskih poteškoća - može uzrokovati depresiju.

Često je depresija uzrokovana kombinacijom različitih uzroka. Na primjer, možete se osjećati depresivno nakon bolesti, a zatim proći kroz traumatičnu situaciju, kao što je smrt voljene osobe, što će zajedno dovesti do depresije.

Ljudi često govore o "silaznoj spirali" događaja koji dovode do depresije. Na primjer, nakon prekida s voljenom osobom vjerojatno ćete se osjećati depresivno, što će zauzvrat dovesti do toga da ne želite viđati prijatelje i članove obitelji te da pijete puno alkohola. Sve to može dovesti do još većeg pogoršanja dobrobiti i uzrokovati depresiju.

Neka istraživanja također sugeriraju da se vjerojatnost depresije povećava s godinama te da je depresija češća u teškim socioekonomskim okruženjima.

Za većinu ljudi, prevladavanje stresne situacije, kao što je gubitak bliske osobe ili prekid veze, traje Određeno vrijeme. Kad se ti događaji dogode, povećava se rizik od depresije, osobito ako se prestanete viđati s prijateljima i obitelji i pokušavate sve svoje probleme riješiti sami.

Veća je vjerojatnost da ćete razviti depresiju ako vam je dijagnosticirana kronična ili po život opasna bolest, kao što je ishemijska bolest srce ili rak. Česte su i ozljede glave mogući uzrok depresija. Teška ozljeda glave može uzrokovati promjene raspoloženja i emocionalne probleme.

Neki ljudi imaju premalo aktivnu štitnjaču (hipotireozu) zbog problema s imunološkim sustavom. U rijetki slučajevi Blaga ozljeda glave može oštetiti hipofizu, žlijezdu veličine graška koja se nalazi u dnu mozga i proizvodi stimulans Štitnjača hormoni. Ova ozljeda hipofize može uzrokovati povećani umor i gubitak interesa za seks (gubitak libida), što zauzvrat može dovesti do depresije.

Sklonost depresiji primjećuje se kod osoba s određenim crtama ličnosti, kao npr nisko samopouzdanje ili pretjerane samokritičnosti. Može biti genetski predodređen, naslijeđen od roditelja ili biti rezultat individualnih karakteristika ili proživljenih događaja.

Ako je još netko u vašoj obitelji – roditelj, brat ili sestra – u prošlosti bolovao od depresije, i vi imate povećanu sklonost ovoj bolesti.

Neke su žene posebno sklone depresiji nakon trudnoće. Hormonske i fizičke promjene, kao i teret odgovornosti za dijete, mogu dovesti do postporođajne depresije.

Gubitak kontakta s voljenima i prijateljima može povećati rizik od razvoja depresije.

Neki se ljudi pokušavaju nositi s teškom životnom situacijom korištenjem velikih količina alkohola ili droga. To može dovesti do razvoja depresije. Upotreba marihuane može vam pomoći da se opustite, ali postoje dokazi da može izazvati depresiju, posebno kod tinejdžera. I ne pokušavajte utopiti svoju tugu u alkoholu. Smatra se "jakim depresivom" i zapravo pogoršava depresiju.

Dijagnoza depresije

Ako simptome depresije osjećate svaki dan otprilike dva tjedna, trebali biste potražiti liječničku pomoć.

Posebno je važno razgovarati sa svojim liječnikom ako:

• simptomi depresije ne nestaju;
• vaše raspoloženje utječe na vaš radni učinak, druge hobije i odnose s obitelji i prijateljima;
• imate misli o samoubojstvu ili fizičkom ozljeđivanju sebe.

Ponekad kada su ljudi depresivni, teško im je vjerovati da liječenje može pomoći. Ali što prije potražite pomoć, to će prije depresija nestati. Nema laboratorijske pretrage za depresiju, iako vas liječnik opće prakse može testirati urinom ili krvnim pretragama kako bi isključio druge poremećaje sa sličnim simptomima, kao što je smanjeni rad štitnjače.

Glavni način dijagnosticiranja depresije je razgovor, tijekom kojeg će vas liječnik pitati veliki broj pitanja o opće stanje vaše zdravlje i kako vaše raspoloženje utječe na vaš mentalni i psihičko stanje. Pokušajte biti što iskreniji sa svojim liječnikom. Opisivanje vaših simptoma i načina na koji oni utječu na to kako se osjećate može stvarno pomoći vašem liječniku da shvati imate li depresiju i koliko je teška.

Svaki razgovor s liječnikom je povjerljiv. Jedino vrijeme kada će liječnik moći prekršiti ovo pravilo je povezano s vjerojatnošću štete vašem zdravlju ili zdravlju drugih. Tada liječnik ima pravo prijaviti Vaše stanje Vašoj rodbini ili skrbniku, ali samo ako će to smanjiti rizik od ovakvih situacija.

Liječenje depresije

Liječenje depresije obično uključuje kombinaciju lijekova, psihoterapije i samostalan rad boriti se protiv bolesti. Vrsta liječenja koju vam liječnik može preporučiti ovisit će o vrsti identificirane depresije. Ispod je Kratki opis mogućnosti liječenja koje vam liječnik može propisati.

Liječenje blage depresije

• promatranje. Ako vam je dijagnosticirana blaga depresija, stanje se može poboljšati samo od sebe. U tom slučaju samo odite liječniku na drugi pregled za dva tjedna kako biste popravili poboljšanje stanja.
• Fizički trening. Dokazano je da tjelesna aktivnost pomaže u borbi s depresijom i jedna je od glavnih metoda liječenja blagi stadij bolesti. Liječnik vam može predložiti da radite neke vježbe, bilo sami ili s trenerom.
• Grupe za samopomoć. Također može biti korisno izraziti svoje osjećaje naglas. Alternativno, možete reći prijatelju ili članu obitelji o svom problemu ili zamoliti svog liječnika da vas uputi na lokalnu psihoterapijsku grupu za samopomoć. Vaš liječnik također može preporučiti knjige o samorazvoju i online tečajeve kognitivne bihevioralne terapije (CBT).

Blaga do umjerena depresija

• Psihoterapija. Ako blaga depresija potraje ili ako vam je dijagnosticirana umjerena depresija, liječnik vam može preporučiti psihoterapijske tretmane. Za liječenje depresije koriste se različite vrste psihoterapije, uključujući kognitivno-bihevioralnu terapiju (KBT) i psihološko savjetovanje. Liječnik vas može uputiti na psihoterapiju u centar koji je specijaliziran za liječenje depresije.

Od umjerene depresije do teške depresije

• Antidepresivi. To su lijekovi koji smanjuju simptome depresije. Ima ih skoro 30 razne vrste antidepresivi. Propisuje ih liječnik, obično za umjerenu do tešku depresiju.
• Kombinirana terapija. Liječnik vam može propisati terapiju antidepresivima u kombinaciji s psihoterapijom, osobito kod teške depresije. Kombinacija antidepresiva i CPT-a obično djeluje bolje od davanja samo jedne vrste liječenja.

Kako dobiti pomoć

Besplatnu pomoć psihijatra ili psihoterapeuta možete dobiti u područnom psihoneurološkom dispanzeru (poliklinici). U ovoj ustanovi pacijenti se primaju besplatno, anonimno, bez uputnice. Sa sobom morate imati putovnicu. Pod istim uvjetima možete se samostalno obratiti liječniku odgovarajućeg profila u teritorijalnoj klinici, morat ćete sa sobom imati putovnicu i policu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Ako ne smatrate potrebnim ići u kliniku, možete samostalno odabrati liječnika ili psihologa koji se bavi liječenjem depresije u jednoj od privatnih klinika u vašem gradu.

Osim toga, postoje linije za pomoć koje možete nazvati i dobiti savjet o stvarima koje vas brinu, kao i pomoć i podršku. Besplatna pomoć u Rusiji možete dobiti 24-satni telefon 8-800-333-44-34. Besplatni regionalni telefonski brojevi psihijatrijsku skrb može se pronaći na zahtjev na internetu.

Psihoterapija za depresiju

kognitivno-bihevioralne psihoterapija (CAT) pomaže vam razumjeti svoje misli i ponašanja te kako oni utječu na vašu dobrobit. Prema CAT-u, događaji iz prošlosti vjerojatno će utjecati na osobu, a spoznaja te činjenice može joj omogućiti da promijeni svoje misli, osjećaje i ponašanje u sadašnjosti.

Ova vrsta psihoterapije uči kako se nositi s negativnim mislima, na primjer, omogućuje vam da prevladate osjećaj beznađa onoga što se događa. CPT koriste i psihijatri javnog zdravstva i privatni liječnici i psiholozi za liječenje depresije i mnogih drugih stanja za koja se također pokazao učinkovitim. Tipično, CBT liječenje je kratki tečaj od 6–8 konzultacija s psihologom tijekom 10–12 tjedana. U nekim slučajevima moguće je vježbati u skupinama kontrolnih točaka.

Kontrolna točka online. Kompjuterizirana CPT tehnika podrazumijeva da će se komunikacija odvijati putem video veze, a ne u osobnom susretu s liječnikom. Princip rada ove metode također podrazumijeva tjedne konzultacije sa specijalistom. U pravilu, putem interneta ili na preporuku liječnika, lako možete pronaći psihologa koji je spreman voditi CPT sesije putem video komunikacije.

Interpersonalna (interpersonalna) terapija (IPT). IPT se fokusira na odnose osobe s drugim ljudima i probleme u tim odnosima, kao što su poteškoće u međusobnom razumijevanju ili suočavanje s gubitkom. Postoje dokazi da IPT može biti jednako učinkovit kao antidepresivi ili KBT, ali nema dovoljno istraživanja da bi se to sa sigurnošću moglo reći.

Psihološko savjetovanje Oblik terapije koji pomaže osobi da razmisli o problemima s kojima se susreće u svom životu kako bi pronašao nove načine za njihovo rješavanje. Psihoterapeuti-savjetnici podržavaju svog klijenta u pronalaženju rješenja za probleme, ali ne donose odluke umjesto njega. U pravilu se osobi s depresijom preporuča konzultacija s psihoterapeutom od 6 do 12 sati. Sve što kažete stručnjaku bit će povjerljivo. Terapeut će vas također podržati praktičnim savjetima.

Psihološko savjetovanje također je idealno za ljude koji su općenito zdravi, ali im je potrebna pomoć u suočavanju s trajnom psihološkom krizom kao što su napadi bijesa, problemi u vezi, žalost, otpuštanje s posla, neplodnost ili početak ozbiljne fizičke bolesti.

Antidepresivi

Antidepresivi su lijekovi koji smanjuju simptome depresije. U ovoj skupini postoji oko 30 dostupnih vrsta lijekova. Većina ljudi s umjerenom ili teškom depresijom ima značajne koristi od uzimanja antidepresiva, ali to nije uvijek slučaj. Možete biti osjetljivi na jedan lijek, a ne uopće na drugi, stoga vrijedi isprobati dva ili više uzastopno kako biste pronašli onaj koji vam najviše odgovara.

Podjednako dobar može biti učinak uzimanja različitih vrsta antidepresiva. Međutim nuspojave varirat će ovisno o opća shema tretman i individualne karakteristike osobe.

Potrebno je početi uzimati antidepresive strogo pod nadzorom liječnika - imajući priliku konzultirati se s njim jednom tjedno ili jednom svaka dva tjedna, prema barem, prvi mjesec liječenja zabilježiti učinak. Ako je pozitivan, morat ćete nastaviti uzimati istu dozu 4 do 6 mjeseci nakon što se simptomi depresije povuku.

Ako ste u prošlosti patili od depresije, možda ćete morati uzimati antidepresive 5 ili više godina. Antidepresivi ne stvaraju ovisnost, ali morate biti spremni moguće manifestacije sindrom ustezanja ako ih naglo prestanete uzimati ili preskočite uzimanje druge tablete.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Ako vaš liječnik misli da bi bilo od pomoći da vam prepiše antidepresive, vjerojatno će vam ih prepisati suvremeni lijekovi iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Predstavnici ove skupine lijekova su paroksetin, fluoksetin i citalopram.

Ovi lijekovi pomažu u povećanju koncentracije neurotransmitera serotonina u mozgu, za kojeg znanstvenici vjeruju da je prirodni "hormon sreće". SSRI djeluju točno kao stariji antidepresivi i imaju manje nuspojava. No, mogu izazvati mučninu i glavobolju, kao i suha usta i probleme sa seksualnom željom. Ali svi ti negativni učinci obično nestaju tijekom liječenja.

Neki SSRI nisu prikladni za djecu mlađu od 18 godina. Studije pokazuju da se rizik od samoozljeđivanja i samoubojstva može povećati kada se ovi lijekovi daju djeci i adolescentima. Fluoksetin je jedini SSRI koji se može koristiti ispod 18 godina, i to samo u slučajevima kada je tu odluku donio liječnik.

Triciklički antidepresivi (TCA). Ova skupina antidepresiva propisuje se samo za liječenje umjerene i teške depresije. TCA uključuju lijekove kao što su imipramin i amitriptilin, koji su sintetizirani prije nego SSRI. Njihov mehanizam djelovanja je povećanje razine serotonina i norepinefrina u mozgu. Obje ove tvari popravljaju raspoloženje.

Općenito su sigurni za upotrebu, ali ne smiju se kombinirati s lakim drogama (kao što je marihuana) jer to uzrokuje izraženu tahikardiju (ubrzan rad srca).

Nuspojave TCA razlikuju se od osobe do osobe i mogu uključivati ​​suha usta, zamagljen vid, zatvor, probleme s mokrenjem, pretjerano znojenje, blaga vrtoglavica i pretjerana pospanost. Nakon 7 do 10 dana primjene nuspojave se obično smanjuju kako se tijelo navikava na uzimanje lijeka.

drugi antidepresivi. Noviji antidepresivi kao što su venlafaksin, duloksetin i mirtazapin djeluju malo drugačije od SSRI i TCA. Ovi lijekovi spadaju u skupinu SNRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina). Poput TCA, povećavaju razine serotonina i norepinefrina u mozgu.

Studije su pokazale da SNRI mogu biti učinkovitiji od SSRI, iako se ne propisuju rutinski jer mogu izazvati hipertenziju (visoki krvni tlak).

apstinencija

Antidepresivi ne stvaraju ovisnost kao narkotici ili cigarete, ali kada ih prestanete uzimati, može doći do apstinencije (apstinencije), što je popraćeno sljedećim simptomima:

• Trbušna nervoza;
• simptomi slični gripi;
• osjećaj tjeskobe;
• vrtoglavica;
• živopisni noćni snovi;
• osjećaji u tijelu, slični električnim pražnjenjima.

U većini slučajeva ovi simptomi su blagi, ali ponekad mogu biti i prilično ozbiljni. Najčešće se opažaju kada se ukinu lijekovi kao što su paroksetin i venlafaksin.

Drugi tretmani za depresiju

gospina trava je biljni pripravak koji se koristi za liječenje depresije. Može se kupiti u trgovinama dijetetski proizvodi i u ljekarnama. Postoje dokazi da uzimanje gospine trave pomaže u smanjenju blage depresije, ali liječnici ne preporučuju ovaj lijek. To je zato što koncentracija aktivnih aktivni sastojci uvelike varira u pripravcima različitih proizvođača, pa čak i u različitim serijama iste marke. Dakle, nikad se ne može sa sigurnošću reći kakvo će djelovanje gospine trave imati u svakom konkretnom slučaju.

Istodobna primjena gospine trave s drugim lijekovima kao što su antikonvulzivi, antikoagulansi, antidepresivi i kontracepcijske pilule također može izazvati ozbiljne komplikacije. Gospina trava se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja jer nitko sa sigurnošću ne može reći je li sigurna.

Elektrokonvulzivna terapija. Elektrokonvulzivna terapija (ECT, elektrošok) ponekad se daje osobama s depresijom koje ne reagiraju na druge tretmane, uključujući antidepresive. Tijekom ECT-a daju vam se lijekovi protiv bolova i mišićni relaksansi (lijekovi za opuštanje mišića). Nakon toga izvodi se električni “šok” za mozak pomoću elektroda postavljenih na glavu.

Možda ćete dobiti niz elektrokonvulzivnih postupaka. Obično se održavaju dva puta tjedno kroz 3-6 tjedana. Većini ljudi šok pomaže u ublažavanju simptoma teške depresije, ali dobrobiti obično nestaju nakon nekoliko mjeseci. Neki pacijenti imaju neugodne nuspojave kao što su kratkotrajne glavobolje, poremećaj pamćenja, mučnina i bolovi u mišićima.

Litij. Ako ste probali razne antidepresive, ali niste primijetili nikakvo poboljšanje, vaš liječnik može predložiti liječenje litijem uz vaše trenutne recepte. Postoje dvije vrste pripravaka koji sadrže litij: litij karbonat i litij citrat. Oba su obično učinkovita, ali ako vam jedan od njih odgovara, bolje je ne pokušavati ga zamijeniti drugim.

Ako razina litija u krvi postane previsoka, to može uzrokovati trovanje. Stoga ćete tijekom liječenja morati svaka tri mjeseca napraviti analizu krvi na sadržaj litija. Također ćete morati jesti dovoljno soli u svojoj prehrani, jer prehrana s niskim unosom soli može dovesti do trovanja litijem. Posavjetujte se s liječnikom o prehrani.

Živjeti s depresijom

Postoji nekoliko ključnih koraka koje možete poduzeti kako biste poboljšali svoje raspoloženje i ubrzali oporavak od depresije.

Slijedite upute liječnika

Važno je liječiti se kako je propisano, čak i ako se osjećate bolje. Može doći do recidiva depresije ako se liječenje prerano prekine. Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi s propisanom terapijom, obratite se svom liječniku.

Može biti korisno pročitati informativni letak koji dolazi s vašim lijekom kako biste saznali o mogućim interakcijama s drugim lijekovima ili dodacima prehrani. Provjerite sa svojim liječnikom planirate li početi uzimati druge lijekove, poput lijekova protiv bolova ili bilo kojih drugih aditivi za hranu. Ponekad mogu utjecati na djelovanje antidepresiva.

Tjelesni trening i vrsta prehrane

Tjelovježba i zdrava prehrana mogu napraviti veliku razliku u procesu oporavka od depresije. Osim toga, oba ova čimbenika poboljšavaju zdravlje. Istraživanja sugeriraju da fizički trening može biti jednako učinkovit alat za smanjenje simptoma depresije, kao i antidepresivi.

Tjelesna aktivnost popravlja raspoloženje, smanjuje stres i tjeskobu, povećava lučenje endorfina (korisno kemijske tvari) i gradi vaše samopoštovanje. zdrava prehrana također pomaže u poboljšanju raspoloženja. Zapravo, hrana je i svojevrsni lijek i jednako je važna za održavanje vašeg mentalno zdravlje kao i za prevenciju fizičkih zdravstvenih problema.

Razgovor o problemu

Neki ljudi se osjećaju nelagodno razgovarajući o svojim mentalnim problemima s drugim ljudima. Ako je to slučaj, može pomoći vođenje dnevnika u kojem opisujete svoje osjećaje. Također pokušajte izraziti svoje emocije kroz poeziju ili umjetnost, što vam može pomoći da se osjećate bolje.

Pušenje, droga i alkohol

Pušenje ili pijenje alkohola može se činiti dobri načini za poboljšanje dobrobiti u depresiji. Čini se da cigarete i piće mogu pomoći, ali to je samo na početku, a kasnije samo pogoršavaju situaciju.

Budite posebno oprezni s marihuanom. Korištenje lakih droga čini se sigurnim, ali istraživanje pokazuje jaku vezu između pušenja marihuane i mentalnih bolesti, uključujući depresiju. Istraživanja pokazuju da ako pušite marihuanu, tada:

• simptomi depresije se pogoršavaju;
• osjećate se umornije i ravnodušnije prema svemu;
• povećana vjerojatnost razvoja depresije, koja će se pojaviti ranije i češće (od osoba koje ne koriste lijek);
• nećete osjetiti dobar učinak uzimanja antidepresiva;
• postoji velika vjerojatnost da ćete prerano prekinuti liječenje antidepresivima;
• malo je vjerojatno da ćete moći potpuno izliječiti depresiju.

Ako previše pijete ili pušite ili koristite droge, podijelite to sa svojim liječnikom ili pročitajte članke sa savjetima za one koji žele prestati pušiti, koristiti droge ili piti previše alkoholnih pića.

Posao i financijska situacija

Ako je depresija uzrokovana preopterećenošću poslom ili utječe na vaš učinak, možda će vam trebati malo slobodnog vremena da se oporavite. Neka istraživanja pokazuju da previše godišnjeg odmora ili bolovanja mogu samo pogoršati depresiju. Također postoji dosta dokaza da povratak na posao može pomoći u rješavanju depresije.

Izbjegavanje pretjeranog stresa je važno, a to uključuje i stres na poslu. Alternativno, možete zatražiti smanjenje broja radnih sati ili fleksibilni rad, osobito ako mislite da je opterećenje ono što uzrokuje vaše simptome depresije. U skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, osoba s dijagnozom depresije (koja je službeno priznata kao bolest) ima pravo na plaćeno bolovanje i, ako je potrebno, promijeniti način rada.

Ako ne možete raditi zbog depresije, imate pravo na niz zakonskih beneficija, ovisno o vašim okolnostima. To uključuje:

• plaćanja za bolovanje;
• invalidska mirovina (nakon prolaska komisije i dodjele određene skupine invaliditeta);
• invalidnine (nakon prolaska komisije i dodjele određene skupine invaliditeta).

Skrb za osobu s depresijom

Depresija ne pogađa izravno samo osobu koja boluje od ove bolesti. Također utječe na ljude koji su mu bliski. Ako brinete o nekome s depresijom, vaš odnos s njim i obiteljski život općenito mogu postati stresni, a vi se možete osjećati zbunjeno i bespomoćno. U tom slučaju može pomoći razgovor s drugim ljudima koji se nađu u sličnoj situaciji.

Ako imate problema u osobnim odnosima ili braku, obiteljski psiholog koji će razgovarati s vama i vašim partnerom može ispraviti situaciju. Muškarci rjeđe nego žene traže pomoć psihologa i češće koriste alkohol ili droge kada su depresivni.

Kako se nositi s gubitkom voljene osobe

Gubitak voljene osobe može dovesti do depresije. Kada umre netko koga volite, emocionalni učinak može biti toliko jak da možete odlučiti da nikada nećete preboljeti gubitak. Međutim, s vremenom i uz pravu podršku, moguće je ponovno se vratiti normalnom životu.

depresije i samoubojstva

Za većinu depresivnih pacijenata utvrđeno je da su suicidalni, a neki od njih i počine samoubojstvo. Znakovi upozorenja da netko s depresijom planira počiniti samoubojstvo:

• osoba vrši posljednje pripreme - raspodjeljuje svoju imovinu, pravi oporuke ili se oprašta od prijatelja;
• česti razgovori o smrti ili samoubojstvu. To može biti izravna izjava: "Želio bih umrijeti", ali u većini slučajeva ljudi govore o ovoj temi neizravno, koristeći izraze poput "Mislim da su mrtvi ljudi sretniji od nas" ili "Bilo bi lijepo pasti spava i nikad se ne probudi";
• samoozljeđivanje, kao što je posjekotina ruku ili nogu, gašenje cigareta na koži;
• naglo poboljšanje raspoloženja, što može značiti da je osoba odlučila počiniti samoubojstvo i osjeća se bolje zbog te odluke.

Ako imate suicidalne misli ili ste u kriza depresije, posjetite svog liječnika što je prije moguće. Oni će vam pomoći.

Ako niste u mogućnosti ili ne želite posjetiti liječnika, možete jednostavno nazvati besplatni telefoni trust 8 800 333 44 34 ili 8 800 200 0 1 22 (za djecu, tinejdžere i njihove roditelje), koji rade 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Pomaganje rođaku ili prijatelju koji je suicidalan

Ako primijetite bilo koji od gore navedenih znakova upozorenja:

• pružite svoju voljenu osobu stručna pomoć;
• dajte mu do znanja da nije sam i da ćete se brinuti za njega;
• ponuditi svoju pomoć u pronalaženju drugih rješenja za njihove probleme.

Ako smatrate da postoji neposredna opasnost od samoubojstva, ostanite s osobom ili se pobrinite da netko drugi ostane s njom i ograničite pristup svim mogućim sredstvima za samoubojstvo, poput droga. Lijekovi poput lijekova protiv bolova mogu biti jednako opasni kao i propisani antidepresivi (u velikim dozama). Također, sakrijte oštre predmete i otrovne kemikalije za kućanstvo poput izbjeljivača.

Kojem liječniku se trebam obratiti za depresiju?

Uz uslugu NaPopravku možete jednostavno odabrati psihoterapeuta koji će vam pomoći u dijagnostici i liječenju depresije.

Lokalizaciju i prijevod pripremio Napopravku.ru. NHS Choices besplatno je osigurao izvorni sadržaj. Dostupno je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledan i ne preuzima odgovornost za lokalizaciju ili prijevod izvornog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Izvorni sadržaj Ministarstva zdravstva 2019.”

Sve materijale na stranici provjerili su liječnici. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih značajki bolesti konkretna osoba. Stoga informacije objavljene na našim stranicama ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo nadopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.

Klasična depresija je stanje uma koje karakteriziraju osjećaji tuge, depresije, tjeskobe i gubitak sposobnosti uživanja ili uživanja u bilo čemu. Međutim, kao što je već spomenuto, depresija nije ograničena na loše raspoloženje.

Najčešće, pacijenti koji pate od depresije osjećaju tjeskobu ili čežnju. Sebe vide kao jadne, bespomoćne i zaboravljene. U pravilu su iznervirani i nezadovoljni svime što se događa, ništa ih ne veseli. Pitajući ih o drugim pritužbama, možete saznati:

Promjena apetita: može se smanjiti do averzije prema hrani i povećati;

Određeni poremećaji spavanja (poteškoće s uspavljivanjem, rano buđenje, površno spavanje koje ne donosi osjećaj odmora ili noćne more);

Gubitak zadovoljstva od uobičajenih fizioloških radnji, nemogućnost radosti;

Gubitak interesa za okolinu;

Nedostatak snage i želje da se bilo što učini, popraćen stalnim osjećajem umora;

Nemogućnost koncentriranja na najjednostavnije životne situacije;

Osjećaj vlastite bespomoćnosti i beskorisnosti;

Osjećaj krivnje.

Gotovo svi ljudi s depresijom imaju različite fizičke simptome. glavobolja, vrtoglavica, nelagoda u predjelu srca i abdomena, bolovi u zglobovima. Zatvor koji se izmjenjuje s proljevom, menstrualne nepravilnosti, gubitak seksualne želje uobičajeni su znakovi depresije. Teško je to zamisliti somatsko oboljenje, što nikako nije mogla biti imitacija depresije. Upravo iz tog razloga psihijatri su skovali termin "maskirana depresija" za slučajeve kada je depresija "skrivena" pod krinkom somatskog poremećaja. Takve bolesnike bezuspješno liječe terapeuti i kirurzi, ginekolozi i endokrinolozi. Prema statistikama, više od trećine pacijenata koji pohađaju somatske poliklinike pati od latentne "maskirane" depresije.

Za razvoj depresije dovoljno je da je pad raspoloženja ili neki od navedenih simptoma prisutan dva ili više tjedana.

3. Opasnost od depresije

Glavna opasnost za oboljele od depresije je da se na vrhuncu bolesti, u trenutku najveće tjeskobe i očaja, često javljaju pokušaji samoubojstva. Osobito se često takvi pokušaji javljaju kod bolesnika s izraženim osjećajem tjeskobe. Svaki dan se 15 ljudi u dobi od 15 do 24 godine ubije zbog depresije. Otprilike isti broj samoubojstava uočen je nakon 60. godine života. Depresija je jedino stanje koje uzrokuje toliko nepredviđenih smrti. Najučinkovitiji način sprječavanja samoubojstva je rano otkrivanje i pravovremeno liječenje depresije.

4. Vrste depresije

Depresija ima nekoliko oblika. Prilikom dijagnosticiranja depresije liječnik koristi različite medicinske izraze. Može biti neurotična ili endogena depresija, unipolarna ili bipolarna, situacijska ili reaktivna. Svaki od tipova zahtijeva svoj pristup i način liječenja.

Kada čujete izraz neurotična depresija, to znači da je vaše stanje uzrokovano reakcijom na različite životne situacije. Međutim, za razliku od situacijske ili reaktivne depresije, neurotična depresija može biti dugotrajnija i ne nestati odmah nakon izlaska iz traumatske situacije. Međutim, s neurotičnom depresijom, možete brzo postići potpuni oporavak ako pacijent pažljivo ispunjava sve recepte liječnika i ne zanemaruje njegove preporuke.

Endogeni depresija je uzrokovana posebnom predispozicijom bolesnika za ovu vrstu reakcije. Ovdje se ne radi samo o osobnim karakteristikama, ljudskim reakcijama, već io promjenama u nasljednom aparatu, njegovom metabolizmu i ljudskoj biologiji. Takva se depresija može dogoditi neočekivano, bez ikakvih negativnih životnih trenutaka i situacija. Poticaj, mehanizam okidača mogu biti ne samo iskustva, već čak i promjena godišnjeg doba ili obična prehlada, a depresija se može povući mjesecima. Bolest se može ograničiti na jedan napad, ali se može ponoviti više puta, barem u dobi menopauze.

Kod bipolarnog tijeka, endogena depresija u određenoj fazi zamjenjuje se suprotnim stanjem - bolno povišenim raspoloženjem, koje je prepuno vlastitih opasnosti, a nakon takvog bolnog porasta, u pravilu, slijedi značajan pad.

S monopolarnim tečajem nema takvih promjena raspoloženja. Bolest se odvija na isti emocionalni način.

Sezonska depresija.

Gotovo je nemoguće pronaći ljude koji se vesele sivim jesenskim danima, sumornim zimskim noćima. Većina ljudi se bolje osjeća ljeti kada je sunčano i toplo. Više vremena provodimo vani, bavimo se sportom i manje jedemo. No, nekima je prijelaz iz ljeta u zimu puno više od blagog razočaranja. Ovo je u najmanju ruku noćna mora.

Za te ljude promjenu godišnjeg doba karakterizira promjena ponašanja osobnosti – od sretnog i opuštenog stanja do depresije i napetosti. Ujutro je potreban ogroman napor da se ustane iz kreveta, hrana (osobito slatkiši i proizvodi od brašna) postaje glavna zabava, depresija neprestano raste, a razdraženost doseže vrhunac. Kad počnu misliti da život nema smisla, dođe proljeće i život postane lijep.

Prije deset godina ljudi koji pate od ove sezonske promjene raspoloženja nisu imali pojma što im se događa. Ali kada je Norman E. Rosenthal, autor knjige The Seasonal Brain, povezao kratke zimske dane, duge duge noći i promjene raspoloženja do točke depresije, on i njegovi kolege počeli su proučavati taj fenomen i nazvali ga sezonska depresija.

Uzroci sezonske depresije nisu u potpunosti razjašnjeni. Glavna ideja je da nedostatak svjetla pogoršava raspoloženje, postoji nekoliko teorija o ovom pitanju. Jedna od teorija je da se poremetio "biološki sat". Kod pacijenata se minimalna temperatura očituje u šest sati ujutro, umjesto u tri sata (normalno). Stoga im je teško ujutro se probuditi i lako ostaju budni usred noći. Kada se ti pacijenti liječe jakim svjetlom od 6 ujutro do 8 ujutro, to ne samo da im podiže raspoloženje, već i pomiče njihovu temperaturu na minimum. rano vrijeme. Korištenje svjetla ujutro stvara olovnu fazu.

Druga teorija je da dolazi do povećanja oslobađanja hormona melatonina koji je odgovoran za loše raspoloženje i smanjenu energiju. Poznato je da se hibernacija i reproduktivni ciklus kod životinja reguliraju oslobađanjem melatonina. Melatonin se oslobađa samo u mraku i vrlo je osjetljiv na svjetlost. Tijekom dugih ljetnih dana izlučivanje melatonina je izrazito smanjeno jer su noći kraće. Ali tijekom dugih zimskih noći povećava se otpuštanje melatonina.

Ljudski melatonin je također osjetljiv na svjetlost, ali je potrebno mnogo više svjetlosti nego kod životinja da bi se spriječilo njegovo oslobađanje. Pod utjecajem melatonina zdrava osoba temperatura pada i pojavljuje se vrtoglavica. Stoga je jedna od glavnih ideja o zimskoj depresiji da ljudi s ovim stanjem izlučuju puno melatonina zimi, a vrlo malo ljeti. Na temelju ove teorije, svjetlosna bi terapija trebala biti učinkovita jer inhibira proizvodnju melatonina.

Obje teorije zahtijevaju dokaz. I sezonska depresija može utjecati na tijelo u različitim stupnjevima. Jedno je istraživanje pokazalo da je 75% pacijenata tražilo liječenje depresije. Drugi se ne osjećaju duboko depresivno, ali jednostavno imaju toliko malo energije da ne mogu raditi svoj posao punim potencijalom.

Liječenje većine ljudi sa sezonskom depresijom traje 2-3 Sunčani dani za potpunu promjenu simptoma. I zato će prvi dokaz bolesti biti osjetno poboljšanje na putu prema ekvatoru. Očito, nijedna skupina ljudi nije imuna od ove bolesti. Vidimo ga kod muškaraca i žena svih dobi i rasa u svim dijelovima zemlje. No čini se da se bolest češće manifestira kod žena nego kod muškaraca, a osobito kod onih žena koje su u generativnoj dobi.

Dakle, što još možete učiniti protiv sezonske depresije, osim odmora u toplom odmaralištu tijekom zimskih mjeseci? Prema riječima stručnjaka, sljedeći savjeti vam mogu pomoći:

Uživajte u jutarnjem svjetlu. Dobijte što više dnevnog svjetla između 6:00 i 8:00 ujutro. Ovo je rano ustajanje i jutarnje šetnje. Ili možete sjediti blizu velikog prozora. Ljudi koji rade od kuće ili se kratko putuju do posla imaju vrlo malo ili nimalo svjetla u jutarnjim satima. I većina ljudi ne zna da je svjetlo kod kuće ili jako svjetlo u uredu samo jedna desetina intenziteta prirodnog svjetla, čak i po oblačnom danu.

Jedite hranu koja sadrži aminokiselinu triptofan.Želja za konzumiranjem ugljikohidrata česta je među ovim ljudima, a povezuje se sa smanjenjem serotonina u mozgu. Triptofan potiče stvaranje serotonina, što može poboljšati vaše stanje. Međutim, nema znanstvenih dokaza da ova dijeta doista pomaže. Hrana koja sadrži triptofan uključuje puretinu, mlijeko i bjelanjke.

Izbjegavajte samoliječenje alkoholom ili kofeinom. Korištenje ovih tvari uobičajen je način na koji se ljudi nose sa sezonskom depresijom. No, dok vam kofein može dati privremeno poboljšanje raspoloženja, on također može uzrokovati tjeskobu, napetost mišića i gastrointestinalne probleme. Alkohol, s jedne strane, kao antidepresiv, može dodatno dovesti do produbljivanja depresije.

Činite to redovito psihička vježba. Svi stručnjaci priznaju da nisu provedena posebna istraživanja o učinku tjelovježbe na sezonsku depresiju, ali tjelovježba nikad ne škodi. Vježbanje je dobro, makar samo zato što vas izvodi vani rano ujutro. Izvođenje vježbi također vam donosi osjećaj stabilnosti. Kad ljudi razviju depresiju, postaju manje sposobni upravljati svojim poslovima i dođe trenutak kada im je lakše ne činiti ništa. Tjelesna vježba može pomoći u prevenciji ove bolesti. Međutim, postoje ljudi koji se mole za tjelesne vježbe u proljeće i ljeto, ali ne mogu završiti svoj program zimi jer nemaju apsolutno nikakve snage.

Večerajte na otvorenom. Ako ne možete izaći ujutro, pokušajte barem izaći tijekom pauze za ručak. Dok se jutarnje svjetlo pokazalo kao najkorisnije u smanjenju simptoma sezonske depresije, svako prirodno svjetlo bolje je nego nikakvo. Prirodno svjetlo čak i po oblačnom danu može vam pomoći.

Držite se određenog rasporeda. To će vam pomoći uravnotežiti svoj biološki sat. Posebno je važno ići na spavanje i ustati ujutro u isto vrijeme.

Uživaj u suncu. Neki ljudi žive u kućama koje su smještene tako da je cijelo vrijeme mračno, pa pokušajte danju ne prekrivate prozore zavjesama i roletama. Neki ljudi priznaju da premještanje iz sobe okrenute prema sjeveru u sobu okrenutu prema istoku ima ogroman učinak na raspoloženje, omogućujući uživanje u jutarnjem svjetlu.

Depresija ljeti Dok je zimska depresija najčešći tip sezonske depresije, neki ljudi pate od upravo suprotnog problema; razvijaju depresiju tijekom toplih ljetnih mjeseci. Ti ljudi počinju osjećati depresiju, koja počinje između ožujka i lipnja i završava između kolovoza i listopada. Simptomi su isti kao i kod zimske varijante sezonske depresije.

Čini se da kod ovih ljudi toplo vrijeme, a ne svjetlost, uzrokuje promjenu raspoloženja. Liječnici kažu, kao i kod zimskih pacijenata, postoji odnos između geografske širine, klime i težine bolesti kod raznih "ljetnih" pacijenata. Poboljšanje bolesti se vidi kada pacijenti ljeti odlaze na odmor na sjever, kada se ljeti kupaju u hladnim jezerima i kada su tijekom ljetnih mjeseci u zatvorenom prostoru s klima uređajem.