Opijanje hranom tradicionalno je na vrhu ljestvice najčešćih oblika opijanja. Ali to ne znači da je trovanje kućanskim kemikalijama manje opasno. U nekim slučajevima, tako oštro pogoršanje dobrobiti ima ozbiljniji negativan učinak na tijelo od uobičajenog intoksikacija hranom.

Još jedna zamka je činjenica da je ovaj oblik opijenosti sposoban izazvati kronična bolest gotovo sve unutarnji organi. Nekoliko dana slabosti može se vratiti ne samo u bolnicu na intenzivnoj njezi, već i nova bolest koji će ostati sa žrtvom cijeli život.

Podjela deterdženata i sredstava za čišćenje

Najčešće je razlog kontaktiranja liječnika u ovom slučaju ignoriranje sigurnosnih pravila. To se ne odnosi samo na preporuku da se puderi drže podalje od znatiželjne djece, već i na nespremnost da se pridržavaju određenog obrasca ponašanja tijekom njihove izravne primjene. No svejedno radoznala djeca koja sve probaju “na zub” sve češće postaju žrtve šarenih boca i vrećica.

Da biste kvalitativno pružili prvu pomoć žrtvi bilo koje dobi, prvo morate shvatiti kojoj kategoriji pripada otrovni agens. Shematski, svi kemijski predmeti koji se koriste u svakodnevnom životu mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina:

• kozmetika,
• pripravci za neutralizaciju štetnika,
• deterdženti;
• lakovi, boje;
• sredstva za uklanjanje mrlja.

Glavne komponente kozmetike obično su razni alkoholi. Nakon što prodru unutra, odmah počinju destruktivno djelovati. Ponekad se takva opijenost ne osjeti odmah, što stvara probleme roditeljima znatiželjne djece.

Nešto rjeđe se bilježe slučajevi kada su insekticidi postali izvori otrova koji su na bilo koji način ušli u tijelo. Ove komponente su osnova za proizvode za borbu protiv insekata i drugih štetočina. Zbog organofosfornih spojeva značajno se povećava opasnost od ljudskog kontakta s njima.

Jedan od najopasnijih scenarija je trovanje tekućinama za čišćenje metalnih površina poput vodovoda. Njihov sastav u izobilju nudi kiseline i lužine za bolje pročišćavanje povjerenog područja. Ali kad uđu unutra, najviše provociraju teške posljedice.

Ništa manje opasni nisu ni odstranjivači mrlja. To se objašnjava sastavom koji sadrži klor.

No, bez obzira na to što je konkretno uzrokovalo trovanje kemikalijama za kućanstvo, stručnjaci preporučuju da odmah potražite pomoć stručnjaka. Što dulje žrtva odgađa konzultaciju, to je veći rizik da će ostati invalid ili čak izgubiti život zbog teških komplikacija ili Anafilaktički šok.

Glavni razlozi kemijske intoksikacije

Ovisno o tome što je konkretno poslužilo kao izvor oštrog pogoršanja dobrobiti, razlozi će se razlikovati. Ali čak i uzimajući u obzir korekciju spektra djelovanja kućanskih kemikalija, najčešće mala djeca postaju njezine žrtve. Za to su krivi odrasli koji nisu unaprijed sklonili svijetle boce i vrećice na mjesta do kojih beba nije mogla doći.

Prilikom odabira mjesta za buduće skladištenje svih kućnih deterdženata i drugih sličnih namjena, potrebno je uzeti u obzir ne samo dostupnost mladih članova obitelji njima. Odabrani ormarić treba biti udaljen od prostora u kojem rade grijalice ili postoji bilo koji drugi izvor topline.

Također biste trebali osigurati da su svi spremnici za naknadno skladištenje čvrsto zatvoreni. Riječ je o ne samo o bocama s tekućinom koje imaju čepove. Rasute proizvode najbolje je sipati u zasebne posude s čvrstim poklopcima. Možete ih pronaći u bilo kojem gospodarskom odjelu supermarketa ili koristiti one pakete koji su ostali od drugih sredstava.

Također, nemojte zanemariti upute za uporabu, koje su naznačene na stražnjoj strani spremnika s opasnim sadržajem. Ako piše da s otopinom trebate raditi isključivo u gumenim rukavicama, ne biste trebali štedjeti na njihovoj kupnji. Neke tekućine uopće treba koristiti sa zaštitnim naočalama. To se odnosi na slučajeve pranja plastičnih stropova smjesama koje sadrže klor.

Posebnu pozornost treba posvetiti obveznom prozračivanju prostorije u kojoj se obavlja rad s raznim otopinama za pranje i čišćenje. I ovdje nije važno hoće li se ventilacija provoditi prirodno s otvorenim prozorom ili će raditi poseban sustav ventilacije.

Nisu svi ljubitelji čistih površina svjesni da česta uporaba deterdženata izaziva nakupljanje toksičnih komponenti u krvi i tkivima. Ovo se odnosi na ljude čiji profesionalna djelatnost usko povezana s kemikalijama za kućanstvo i običnim kućanicama. Akumulirajući se u tijelu, elementi će prvo postupno otrovati stanice neprimjetno, a zatim će se početi manifestirati agresivnije.

To će biti izraženo u:

• alergijske reakcije,
• upala kože,
• smanjenje obrane.

Ovisno o specifičnostima sredstva, moguće su i druge negativne manifestacije kao što su gubitak koncentracije, povećana razdražljivost ili problemi u smislu destabilizacije rada pluća.

Mnogo su rjeđi slučajevi kada osoba namjerno uzima otrovnu tvar unutra. To je obično karakteristično za osobe s određenim odstupanjima u psihičkom zdravlju ili one koji su odlučili počiniti samoubojstvo. Ako su prašak ili mješavina uzeti oralno iz nemara, to je obično ograničeno na malu dozu. Uz pravilno pruženu prvu pomoć i naknadnu hospitalizaciju u bolnici, moguće je smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Nemojte zanemariti situaciju kada otrovna tvar uđe u tijelo neoralnim putem. Govorimo o udisanju, gutanju kroz kožu ili sluznicu. U takvoj situaciji šteta nije ništa manje opipljiva, a algoritam pružanja pomoći dramatično se mijenja.

No, bez obzira na to koliko su točno toksini oštetili tijelo žrtve, oni izazivaju neravnotežu u funkcioniranju organa, tkiva i stanica. Uz najtužniji razvoj scenarija, moguć je čak i respiratorni zastoj.

Glavni i sporedni znakovi intoksikacije

Da biste na vrijeme prepoznali trovanje kućanskim kemikalijama i potražili kvalificiranu pomoć, morate točno znati glavne znakove trovanja. Klasična klinička slika je sljedeća:

• mučnina,
• povraćanje,
• sindrom boli u abdomenu,
• poremećaji probavni trakt,
• letargija,
• glavobolja,
• kašalj,
• bol u grlu,
• oslabljen vid,
• pjena na ustima,
• konvulzivni sindrom,
• padajući u nesvijest.

Sve gore navedeno odnosi se na standardni set, ali budući da svi predstavnici kemikalija za kućanstvo imaju svoje osobine, treba obratiti pozornost na njih.

Dakle, vodovodne tekućine ne izazivaju samo mučninu. Izazivaju jaku iritaciju dišnog trakta, koja završava kašljem, pa čak i gušenjem.

Gotovo isto se događa kada smo izloženi tvarima koje sadrže klor koje blokiraju normalno funkcioniranje respiratorne funkcije i cirkulaciju krvi.

Posljednja se točka objašnjava činjenicom da su brojni toksini ubojice crvenih krvnih zrnaca. Zbog toga je pristup stanicama kisikom gotovo potpuno blokiran. Ako u ovoj fazi odgodite pružanje pomoći, tada će slika završiti hipoksijom mozga.

Trovanje kemijskim parama

U slučaju otrovanja dišnog sustava, pjena od usne šupljine- ovo nije najgori ishod. Takvi otrovani ljudi stalno padaju u nesvijest, a također pate od konvulzivnog sindroma i grčevi mišića.

Bez obzira na naziv agensa koji je služio kao izvor otrova, žrtva najprije mora izaći na svjež zrak. Položivši pacijenta na ravnu površinu, vrijedi ga osloboditi svih steznih dijelova odjeće kao što su šalovi i kravate. Obično dotok svježeg zraka oživi čak i one koji su prethodno bili unutra padajući u nesvijest. Odmah nakon "buđenja" žale se na vrtoglavicu i oštru glavobolju, bol u očima.

Ako su uz opijenost u paru usput uneseni i otrovi, tada bolesniku treba odmah dati slani laksativ. Ali uključiti se u ispiranje želuca u takvim slučajevima strogo je zabranjeno. Bolje je nazvati hitnu pomoć i uvjeriti se da je žrtva pri svijesti.

Ako pokušate umjetno izazvati gag refleks, to opet ozljeđuje jednjak i sluznicu želuca, usne šupljine. Ako je oteklina velika, to može uzrokovati zaustavljanje disanja.

Ispiranje želuca bit će moguće tek nakon hospitalizacije pacijenta. U bolničkom okruženju zdravstveni radnici koriste sondu i posebnu vodu za ispiranje.

Izloženost kiselinama, alkalijama i organofosfornim agensima

Prvi karakterističan simptom intoksikacija kiselinama i lužinama, pojavljuje se obilno povraćanje. Štoviše, izlazna povraćka će imati krvave inkluzije. To se događa zbog krvarenja u crijevima. U najopasnijem scenariju moguće je čak i oticanje grkljana, stoga je izuzetno važno odmah dostaviti pacijenta u bolnicu. Kod takvih žrtava urin ima specifičnu tamnu boju ili čak crvenkastu nijansu.

Uz alkalnu ili kiselu intoksikaciju, strogo je zabranjeno izazivanje povraćanja. Unatoč tome što liječnici obično zabranjuju davanje bilo kakvih lijekova otrovanoj osobi, ovdje je prije dolaska tima stručnjaka dopušteno uzimanje lijekova protiv bolova. Ali pokušaj blokiranja učinka izlaganja kiselini ili lužini kemijskim protuotrovom može biti koban.

Sa shemom ispuštanja organofosfornih tvari primarne zdravstvene zaštite sličniji onome koji se preporučuje pri izlaganju terpentinu ili benzinu. Prvo se pacijent odvodi u na otvorenom oslobađanjem od odjeće koja ograničava disanje.

Stručnjaci kažu da se, za razliku od mnogih drugih toksina, otopine organofosfora mogu taložiti na odjeći. Zbog toga se žrtva može oporaviti mnogo dulje od očekivanog. Ako je pacijent pri svijesti, tada mu se preporučuje:

• ukloniti kontaminiranu odjeću
• istuširati se toplom vodom
• presvući se u čistu odjeću.

Ako se tijekom pranja primijetilo da na određeno područje koža je dobila tvar, ovo mjesto se opere običnim sapunom.

Kontakt kože s komponentama koje sadrže formaldehid

Kada su izloženi koži, toksini negativan utjecaj ne osjeti se odmah. Ali odsutnost je svijetla izraženi znakovi oštećenje epidermisa ili dubokih slojeva kože ne znači da je sve u redu.

Liječnici savjetuju odmah nakon dodira s kožom, temeljito isprati zahvaćeno područje otopinom amonijaka. Ako je, osim prskanja po otvorenim dijelovima tijela, pacijent udahnuo otrovne pare, tada treba odmah napustiti zaraženo područje.

Osim pranja kože, potrebno je posebno paziti na ispiranje grla, kao i usta i nosna šupljina. Prije dolaska liječnika vrijedi piti puno mineralne vode poput Borjomija ili toplog mlijeka s malo sode. Sva druga pića treba isključiti.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentovim pritužbama o oštećenju organa vida. U tom slučaju potrebno je oči ispirati tekućom, blago toplom vodom najmanje dvadeset minuta.

• ispisati

medtox.net

Otrovanje kemikalijama - Prva pomoć kod otrovanja kemikalijama

U Svakidašnjica osoba je stalno u kontaktu s otrovnim kemikalije. Kod nestručnog rukovanja, nepoštivanja doziranja i pravila sigurne uporabe može doći do trovanja njima. Ovo je prilično ozbiljna vrsta trovanja, tijekom koje osoba, s nepravodobnim medicinska pomoć može postati invalid ili umrijeti.

Što je?

Kemijsko otrovanje je proces oštećenja ljudskog organizma otrovnim tvarima kada dišnim putem uđu u krvotok, želudac i crijeva.

Do trovanja može doći udisanjem para ili gutanjem proizvoda.

Glavni raspon predmeta za ljudsku upotrebu koji uzrokuju trovanje naveden je u nastavku:

1. octena kiselina. Ako se proguta ili udiše, pare mogu izazvati teška trovanja;
2. boje i lakovi na bazi ulja ili acetona;
3. sve vrste otapala;
4. ljepilo;
5. pesticidi i herbicidi (sredstva za tretiranje biljaka i uništavanje insekata);
6. otrovni aerosoli;
7. sredstva za uništavanje glodavaca;
8. aceton;
9. goriva i maziva.

Gotovo svi sadrže otrove koji su štetni za ljudski organizam. Radom s navedenim tvarima u zatvorenim prostorijama s lošom ventilacijom, kontaktom sa sluznicom, udisanjem para ili gutanjem dolazi do trovanja kemikalijama. Najčešće se ova vrsta trovanja javlja kada se ne poštuju elementarna sigurnosna pravila pri rukovanju otrovnim tvarima.

Simptomi trovanja pesticidima

Manifestacija kemijskog trovanja. tvari ovisi o težini i dobi bolesnika, njegovom zdravstvenom stanju i količini otrovne tvari koja je ušla u tijelo.

Mnoge otrovne tvari djeluju na tijelo dugo vremena uz minimalne simptome. Ovisi o stupnju toksičnosti otrova. Što je otrov otrovniji, to se znakovi više i brže pojavljuju te štetnije djeluju na cijeli organizam. Često će isti otrov uzrokovati da jedna osoba doživi kemijsko trovanje, a druga da ne doživi ništa. To je zbog razine imuniteta, genetike i osjetljivosti na otrovne tvari.

Na primjer, djeca su osjetljivija na trovanje nego odrasli. To je zbog činjenice da za 1 kg težine djeteta ima više otrova nego za odraslu osobu. A zbog niske razine imuniteta i slabljenja tijela, starija će osoba biti osjetljivija na toksični sastav nego 30-godišnji muškarac.

Učinci otrova i znakovi kemijskog trovanja vrlo su individualni i ovise o mnogim čimbenicima, uključujući one gore navedene. Ako su ljudi ranije patili od alergija, Bronhijalna astma, tada su osjetljiviji na izraženiji miris, stoga njihov organizam brže reagira na otrovnu tvar.

Znakovi kem. trovanje ovisi o njegovoj težini

Za blage tipove:

• vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje;
• crvenilo, suhoća, svrbež na koži;
• kidanje;
• nazalna kongestija;
• s umjerenim i teškim trovanjem;
• mučnina, povraćanje;
• temperatura;
• oticanje sluznice dišnog trakta;
• angioedem;
• bronhospazam;
• konvulzije;
• nesvjestica;
• zamagljen vid;
• paraliza udova;
• gubitak govora;
• dezorijentiranost;
• halucinacije;
• koma;

Osim toga, trovanje kemikalijama ili drugim otrovima može dovesti do opeklina sluznice, dišnog trakta i jednjaka. Dovesti do nepovratnih procesa u gastrointestinalnom traktu. Dovode do plućnog edema, paralize središnjeg živčanog sustava. Ako se pacijentu ne pruži pravovremena medicinska pomoć, situacija s trovanjem može biti kobna.

U slučaju teškog trovanja, svi ovi znakovi mogu se pojaviti istovremeno, pogoršavajući zdravstveno stanje bolesnika. Simptomi trovanja kemikalijama ne pojavljuju se odmah. Osoba se može osjećati loše nakon nekoliko sati ili nekoliko dana. Do trovanja može doći sljedeći dan. Što više vremena prođe od trenutka trovanja do trenutka dijagnoze, to je otrovaniku teže pomoći.

Neke vrste trovanja možda uopće nemaju vidljive znakove. Toksini se talože u tijelu i utječu na rad jetre i bubrega. Čovjek možda i ne zna da su pesticidi oštetili njegovo zdravlje. To se najčešće događa kod nehotičnog udisanja kemijskih para. Osoba osjeća slabost, mučninu, koja brzo prolazi.

Ovisno o otrovu, nakon čijeg je uzimanja ili uporabe došlo do trovanja, razvrstavaju se i znakovi. Neki otrovi prvenstveno utječu na središnji živčani sustav i mozak, druge dišne ​​putove i gastrointestinalni trakt, mišićno-koštani sustav. Ovisno o vrsti trovanja ovise i daljnje radnje, poput pružanja pomoći, dijagnostike i odabira medikamentozne terapije.

Prva pomoć kod trovanja

Prilikom pružanja prve pomoći važno je razumjeti stanje pacijenta kako ga ne bi ozlijedio. Ako pacijent ima konvulzije, teške halucinacije, probleme s disanjem, tada mu je potrebna kvalificirana medicinska pomoć. Osim toga, prilikom povraćanja i čišćenja želuca treba imati na umu da se pacijent može ugušiti povraćanim sadržajem ili će oni ići u dišni trakt.

Uz komu ili znakove krvarenja, također ne biste trebali uznemiravati pacijenta kako ne biste pogoršali njegovo stanje. Ako trovanje nije teško, prvu pomoć otrovanoj osobi možete pružiti kod kuće. Sve ovisi o toksičnosti i količini korištene kemikalije. Ako se osoba otrovala parama ili je dotaknula sluznicu, potrebno je osigurati pristup svježem zraku, isprati sluznicu i kožu tekućom vodom, uzeti aktivni ugljen i potražiti liječničku pomoć. U slučaju da su kemikalije ušle u tijelo kroz dišne ​​putove i jednjak, važno je pokušati što je brže moguće eliminirati daljnju apsorpciju otrova i njegovih ostataka iz želuca.

Da biste to učinili, potrebno je izazvati napad povraćanja pritiskom na unutarnji dio grkljan. Otrov koji je dospio u želučanu šupljinu u početku apsorbira samo jedna trećina. Za apsorpciju preostale kemikalije potrebno je nekoliko sati. U tom smislu, potrebno je brzo ukloniti sadržaj jednjaka i želuca.

Kako biste olakšali povlačenje povraćanog sadržaja, možete piti više vode. Voda će brže izbaciti sadržaj želuca. Otrovanom možete dati i aktivni ugljen, on vrlo brzo apsorbira toksine i doprinosi njihovom uspješnom uklanjanju iz tijela. Češće se aktivni ugljen koristi u prahu ili tabletama, za razliku od tekućeg ugljena, bolje upija toksine. U nedostatku aktivnog ugljena mogu se koristiti Polysorb ili Polyphepan. Oni također pomažu u uklanjanju opijenosti, ali nešto sporije od ugljena.

Takva pomoć može se pružiti pacijentima koji nemaju problema s disanjem, grčevima i poremećajima u mišićno-koštanom sustavu. Ako postoje takve promjene, pacijenta treba postaviti u vodoravni položaj licem prema dolje kako bi se uklonio povraćani sadržaj i pričekati dolazak hitne pomoći.

Ako se u blizini nalazi medicinska ustanova, potrebno je prevesti pacijenta tamo radi ispiranja želuca. U te svrhe se kroz jednjak u želudac uvodi sonda kojom se prazni sadržaj želuca. Ali čak i nakon pranja, u želučanoj šupljini mogu biti zaostali toksini. Da biste ih uklonili, morate uzeti aktivni ugljen.

Važno je razumjeti da život i zdravlje pacijenta ovisi o ispravnoj prvoj pomoći. Glavnina otrova apsorbira se u prvim minutama, kada je potrebno pružiti pomoć.

Ako je trovanje bilo slabo, a osoba osjeća blagu slabost u obliku vrtoglavice i mučnine, potrebno mu je dati aktivni ugljen. Nakon toga možete nekoliko dana uzimati Enterosgel, Polysorb, Polyphepan. Svakodnevno pijte svježe mlijeko i boravite vani. Ali u svakom slučaju, ako su poznati uzroci i okolnosti trovanja, potrebno je potražiti liječničku pomoć i dati podatke liječniku.

Situacija je teža kada oni okolo nesvjesno pacijent ili sama osoba ne razumiju što se dogodilo, a trovanje postaje poznato tek u liječničkoj ordinaciji ili nakon dolaska hitne pomoći. To znači da pacijent neće dobiti pravovremenu pomoć, a glavni dio otrovne tvari koja je ušla u tijelo već se apsorbirala u stijenke želuca i proširila se po tijelu. Posljedično, destruktivni proces oštećenja organa otrovima već je maksimalno pokrenut.

Dijagnoza kemijskog trovanja

Ako je trovanje poznato, tada se dijagnoza postavlja u minimalnoj verziji, vizualnim pregledom, testom krvi, urina. Liječnici u takvim slučajevima jasnije vide sliku i određuju alate za borbu protiv bolesti. Kod utvrđivanja otrova od kojeg je došlo do trovanja jasnije je koju terapiju lijekovima treba primijeniti. Jednjak, želudac i crijeva se operu. Terapija lijekovima provodi se kako bi se uklonio otrov iz tijela.

Još je gore kada liječnici ne znaju za trovanje i etiologiju otrova. U tom slučaju dijagnoza se inicijalno postavlja na temelju simptoma bolesnika. Na temelju biokemijske analize krvi, urina, želučana kiselina dolazi do točnije dijagnoze. Ali potrebno je Određeno vrijeme, za koje toksini još više utječu na tijelo. Ali, nažalost, s teškim trovanjem, s izgubljenim vremenom tijekom prijevoza i dijagnoze, pacijent može biti u komi ili nesvjesnom stanju, au tijelu se događaju maksimalne negativne promjene.

Otrovanja kemikalijama svrstavaju se u opasna otrovanja. Osim smrti, osoba riskira da ostane onesposobljena nakon krvarenja ili paralize pretrpljene u pozadini trovanja.

Pravovremena dijagnoza i liječenje igraju veliku ulogu u konačnom rezultatu nakon kemijskog trovanja.

Metode liječenja

U liječenju kemijskih trovanja, klasični lijekovi i adjuvantna terapija. Ovo je skup mjera usmjerenih na uklanjanje toksina iz tijela, uklanjanje negativne posljedice i oporavak pacijenta.

Glavna terapija može se podijeliti u nekoliko faza:

1. uklanjanje procesa apsorpcije otrovne tvari;
2. mjere za uklanjanje otrovne kemikalije;
3. uklanjanje simptoma trovanja lijekom u obliku poremećaja različitih organa (gastrointestinalni trakt, jetra, bubrezi, središnji živčani sustav, dišni organi);
4. uklanjanje sistemskih protuotrova iz tijela. Ove faze terapije koriste se za trovanje gotovo svim otrovima i otrovnim tvarima.

No, zadnji stadij je tek kada se zna pesticid kojim se pacijent otrovao zbog mehanizma djelovanja. Prva faza uključuje uklanjanje bljuvotine, aktivno ispiranje želuca sondom, apsorpciju aktivnim ugljenom u prahu.

Za brzo i uspješno uklanjanje apsorbiranog otrova, pacijentu se propisuju laksativi. Kada se kreće od želuca do crijeva i kroz rektum, aktivni ugljen također je učinkovit protiv djelomično zarobljenih toksina. Uklanjanje apsorbiranog ugljena praktički ne utječe na razinu otrova koji je ušao u krvotok, ali poboljšava opće stanje bolesnika i smanjuje daljnju intoksikaciju. Kod trovanja određenim vrstama otrovnih tvari u terapiji se koriste metode za ubrzavanje procesa stvaranja žuči, rada bubrega i mjehura.

Za čišćenje tijela od toksina u slučaju trovanja etilnim alkoholom, metanolom i drugim otrovima koriste se dijaliza i hemosorpcija. Ovo je dovoljno učinkovite metode u liječenju trovanja. No, nažalost, oprema potrebna za to ne može se naći u svim medicinskim ustanovama, što otežava njezino korištenje. Ovisno o etiologiji otrova, dolaskom u organizam dolazi do trovanja, odabira terapije, lijekova i načina uklanjanja otrova iz otrova. Uz terapiju usmjerenu na borbu protiv toksina, liječe se popratne bolesti koje su nastale kao posljedica trovanja. Na primjer, liječenje opeklina dišnog trakta i jednjaka, obnavljanje zahvaćenih područja stijenki želuca i crijeva, održavanje učinkovite funkcije jetre i bubrega, uklanjanje plućnog edema, podizanje zaštitnih funkcija tijela u cjelini itd. Najteži slučajevi su trovanja visokokoncentriranim otrovima koji trenutno djeluju na tijelo i apsorbiraju se. Na primjer, pesticidi koji se koriste za tretiranje biljaka u poljima uz pomoć zrakoplovstva. Ponekad u takvim slučajevima medicinska njega više nije učinkovita.

Mjere za sprječavanje trovanja:

Važno je razumjeti da osoba može dobiti kemijsko trovanje u standardnim životnim uvjetima ako se ne poštuju elementarna sigurnosna pravila. Otrovne kemikalije nalaze se u gotovo svim proizvodima za čišćenje, pranje rublja, sredstvima za uklanjanje masnoće, sredstvima za uklanjanje kamenca itd. Benzin i dizelsko gorivo s kojima se vozač svakodnevno susreće također mogu dovesti do teških trovanja. Sve boje i otapala kojima bojamo prozore, vrata i ograde u zemlji i kod kuće nisu sigurni. Octena esencija koja se koristi u kućnim pripremama može biti kobna ako se konzumira. Gotovo svi aerosoli od komaraca, muha i drugih insekata su otrovni. Čak i u dezodoransu proizvedenom u aerosol limenka otrov je prisutan. Mnoge vrste lijekova sadrže otrovne kemikalije. Stoga predoziranje ili uporaba tableta kojima je istekao rok također može dovesti do teškog trovanja. Čovjek gotovo svaki sat dolazi u kontakt s opasnim otrovnim tvarima i riskira trovanje.

trovanje103.ru

Otrovanje kemikalijama

Otrovi uključuju određene lijekove, kućanske kemikalije, otapala, pesticide i druge kemikalije.

Simptomi trovanja ovise o vrsti i količini progutanog otrova te individualnim karakteristikama žrtve. Neki otrovi niske toksičnosti uzrokuju neku vrstu oštećenja samo uz produljenu izloženost ili opetovano gutanje u u velikom broju. Druge tvari su toliko otrovne da čak i jedna kap takvog otrova na koži može dovesti do strašnih posljedica. Toksičnost tvari u svakom slučaju također ovisi o genetskim karakteristikama osobe. Neke inače netoksične tvari otrovne su za ljude s određenim genotipom (skup gena).

Doza tvari koja uzrokuje simptome trovanja također je vrlo ovisna o dobi. Na primjer, na malo djete veća je vjerojatnost da će uzimanje veće količine paracetamola uzrokovati simptome trovanja nego ista doza kod odrasle osobe. Za stariju osobu sedativ iz skupine benzodiazepina (seduksen, relanium, fenazepam) mogu djelovati toksično u dozama koje kod sredovječne osobe ne izazivaju nikakve smetnje.

Simptomi trovanja mogu biti blagi, ali neugodni, kao što su svrbež, suha usta, zamagljen vid, bol, ili mogu biti opasni po život, kao što su smetenost, koma, oštećenje brzina otkucaja srca, otežano disanje i izrazita uznemirenost. Neki otrovi počinju djelovati nakon nekoliko sekundi, dok je drugima potrebno nekoliko sati ili čak dana nakon što uđu u tijelo.

Postoje otrovi koji ne uzrokuju očite simptome sve dok ne dođe do nepovratnog oštećenja funkcije vitalnih organa, posebice jetre ili bubrega. Stoga su simptomi trovanja bezbrojni koliko i otrova.

Optimalno liječenje bolesnika s otrovanjem zahtijeva ispravnu dijagnozu. Iako su toksični učinci nekih kemikalija vrlo karakteristike, većina sindroma opaženih kod trovanja može biti posljedica drugih bolesti.

Trovanje je obično uključeno u diferencijalna dijagnoza koma, napadaji, akutna psihoza, akutna jetrena ili zatajenja bubrega i ugnjetavanje koštana srž. Iako to treba učiniti, mogućnost trovanja može se zanemariti kada su glavne manifestacije pacijenta blagi mentalni ili neurološki poremećaji, bolovi u trbuhu, krvarenje, vrućica, hipotenzija, plućna kongestija ili kožni osip. Osim toga, pacijent možda nije svjestan učinka otrova na njega, kao što je slučaj kod kroničnog, latentnog trovanja, ili nakon pokušaja samoubojstva ili pobačaja, pacijent također neće biti sklon složiti se s takvom dijagnozom. Liječnici bi uvijek trebali biti svjesni različitih manifestacija trovanja i održavati visok stupanj budnosti na njih.

U svim slučajevima trovanja treba pokušati identificirati otrovni agens. Očito je da je bez takve identifikacije nemoguće provesti specifičnu terapiju protuotrovima. U slučajevima ubojstva, samoubojstva ili kriminalnog pobačaja, identifikacija otrova može imati pravne implikacije. Tamo gdje je trovanje rezultat industrijske izloženosti ili terapeutske pogreške, potrebno je precizno poznavanje aktivnih tvari kako bi se spriječile slične pojave u budućnosti.

Kod akutnog slučajnog trovanja djelatna tvar može biti poznata bolesniku. U mnogim drugim slučajevima informacije se mogu dobiti od rodbine ili poznanika, pregledom spremnika koji se nalaze na mjestu trovanja ili razgovorom s bolesnikovim liječnikom ili ljekarnikom. Često vam takve radnje omogućuju da utvrdite samo trgovački naziv proizvoda, što vam ne dopušta da znate njegov kemijski sastav. Popis literature na kraju ovog poglavlja navodi brojne knjige koje navode aktivne sastojke tvari koje se koriste u kućanstvu, poljoprivreda, patentirani lijekovi i otrovne biljke. Mali priručnik ove vrste trebao bi svaki liječnik nositi u svom portfelju. Najnovije informacije ove vrste mogu se dobiti iu Centrima za liječenje otrovanja te od predstavnika proizvođača ovih tvari. U kroničnim otrovanjima često je nemoguće brzo odrediti toksični agens iz anamneze. Manja hitnost terapijskih mjera u tim slučajevima obično dopušta potrebno temeljito proučavanje bolesnikovih navika i stanja. okoliš.

Neki otrovi mogu uzrokovati razvoj karakterističnih kliničkih znakova koji su dovoljni da se snažno sugerira točna dijagnoza. Temeljitim pregledom pacijenta može se otkriti karakterističan miris cijanida; bojenje trešnje kože i sluznice, otkrivajući prisutnost karboksihemoglobina; suženje zjenica, slinjenje i hiperaktivnost gastrointestinalnog trakta uzrokovane insekticidima koji sadrže inhibitore kolinesteraze; olovni rub i paraliza mišića ekstenzora, karakteristična za kronično trovanje olovom. Nažalost, ovi tipični znakovi nisu uvijek prisutni, au slučaju kemijskog trovanja njihova je prisutnost iznimka.

Kemijska analiza tjelesnih tekućina omogućuje najispravniju identifikaciju tvari koja je uzrokovala trovanje. Neki uobičajeni otrovi, poput acetilsalicilne kiseline (aspirina) i barbiturata, mogu se otkriti i čak kvantificirati relativno jednostavnim laboratorijskim testovima. Drugi otrovi zahtijevaju složenije toksikološke studije, poput plinske ili tekućinske kromatografije visoke učinkovitosti, koje se izvode samo u specijaliziranim laboratorijima. Osim toga, rezultati toksikoloških studija rijetko su dostupni na vrijeme da bi se o njima moglo odlučiti početni tretman kod akutnog trovanja. Međutim, uzorke povraćanog sadržaja, aspiriranog sadržaja želuca, krvi, urina i fecesa treba zadržati za toksikološka ispitivanja ako se pojave dijagnostički ili pravni problemi. Kemijska analiza tjelesnih tekućina ili tkiva posebno je važna u dijagnosticiranju i procjeni težine kroničnog trovanja. U konačnici, rezultati takve analize korisni su za procjenu dugoročnih rezultata nekih vrsta terapije.

Za pravilno liječenje Bolesnik s otrovanjem treba poznavati kako osnovne principe zbrinjavanja takvih bolesnika tako i pojedinosti terapije pojedinih otrovanja. Proces liječenja uključuje:

• sprječavanje daljnje apsorpcije otrova;
• uklanjanje apsorbiranog otrova iz tijela;
• simptomatsko potporno liječenje ili simptomatsko liječenje poremećaja cirkulacije, respiratornih poremećaja, neuroloških poremećaja i oslabljene funkcije bubrega;
• uvođenje sistemskih protuotrova.

Prva tri koraka odnose se na većinu vrsta trovanja. Četvrti korak se najčešće koristi samo kada je poznat otrovni agens i dostupan je specifični protuotrov. Međutim, ponekad kada visok stupanj sumnja da se pacijent predozirao opijatima, daje mu se nalokson. Treba znati da za većinu otrova ne postoje specifični protuotrovi i nije potrebno znati koji je otrov uzrokovao trovanje kako bi se pružila potrebna terapija održavanja. Stoga, iako bi liječnik uvijek trebao pokušati identificirati aktivni otrov, ti pokušaji ne bi trebali odgoditi provedbu vitalnih terapijskih mjera. .

Sprječavanje apsorpcije progutanih otrova. Ako je progutana znatna količina otrova, potrebno je pokušati smanjiti njegovu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta. Uspjeh takvih pokušaja ovisi o vremenu koje je proteklo od unošenja otrova te o mjestu i brzini apsorpcije.

• Evakuacija želučanog sadržaja

Uvijek, ako nema posebnih kontraindikacija, pokušajte isprazniti želudac. Ovi pokušaji mogu biti vrlo uspješni ako se učine ubrzo nakon što se otrov proguta. Značajne količine otrova još uvijek se mogu izbaciti iz želuca nekoliko sati nakon gutanja, budući da pražnjenje želuca može biti odgođeno zbog želučane atonije ili pilorospazma. To se događa kod trovanja fenotiazinima, antihistaminicima i tricikličkim antidepresivima.

Nakon gutanja velikog broja otrova spontano dolazi do povraćanja. U manjem broju slučajeva može se izazvati kod kuće mehaničkim podražajem stražnjeg dijela ždrijela. Emetičko djelovanje ipecac sirupa (koncentracija ne smije premašiti više od 14 puta koncentraciju tekućeg ekstrakta), danog u dozi od 15 - 30 ml, učinkovitije je i sigurnije čak i kod kuće. Njegovo djelovanje počinje prosječno 20 minuta nakon ingestije i dijelom ovisi o apsorpciji u probavnom traktu, stoga treba izbjegavati istodobnu primjenu aktivnog ugljena koji je adsorbent. Drugu dozu ipecac sirupa treba dati bolesniku ako ne povrati 20 minuta nakon uzimanja prve doze (nakon uzimanja dvije doze, povraćanje će se razviti u 90-95% bolesnika). Ako nema ostatka ipecac sirupa, potrebno ga je pronaći, čak i ako to zahtijeva odvođenje pacijenta u bolnicu. Apomorfin primijenjen intramuskularno u dozi od 0,06 mg/kg djeluje unutar 5 minuta, ali može izazvati produljeno povraćanje. Na intravenska primjena u dozi od 0,01 mg/kg, apomorfin gotovo odmah izaziva povraćanje, bez naknadnog učinka na središnji živčani sustav. Ponekad nije moguće izazvati povraćanje i ne treba gubiti dragocjeno vrijeme na čekanje. Ne smije se pokušavati izazvati povraćanje kod žrtava koje su u konvulzivnom stanju, kod pacijenata s teškom depresijom središnjeg živčanog sustava ili (zbog opasnosti od perforacije želuca ili jednjaka ili zbog aspiracije povraćanog sadržaja u dušnik) kod osoba koje su progutale jaku kaustičnu kemikaliju ili male količine (manje od 100 ml) tekućih ugljikovodika koji snažno iritiraju pluća (npr. kerozin, politura).

U usporedbi s povraćanjem, ispiranje želuca je poželjnije i djeluje odmah, ali obično ne doprinosi više učinkovito uklanjanje otrov iz želuca nego povraćanje. Može se provoditi kod pacijenata koji su bez svijesti, evakuacijom želučanog sadržaja smanjuje se rizik od aspiracije povraćenog sadržaja. Međutim, njegova izvedba je kontraindicirana nakon gutanja jakih korozivnih tvari, zbog opasnosti od perforacije oštećenog tkiva. Ako se pravilno izvodi, ispiranje želuca nosi mali rizik od aspiracije želučanog sadržaja u pluća. Pacijent treba ležati na trbuhu s glavom i ramenima prema dolje. Pomoću usnog ekspandera želučana sonda se uvodi u želudac, čiji je promjer dovoljan da prođe čvrste čestice (30 gauge). Ako su funkcije središnjeg živčanog sustava oslabljene, ako umetanje sonde uzrokuje povraćanje ili ako je progutana tvar koja iritira pluća, razumno je uvesti endotrahealni tubus s manžetom u dušnik prije provođenja gastrične analize. ispiranje. Sadržaj želuca se aspirira velikom štrcaljkom i zajedno s njim uklanja iz tijela. najviše Otrov. Nakon toga se u želudac ubrizga 200 ml (kod djece manje) tople vode ili tekuće otopine i aspirira dok aspirirana tekućina ne postane bistra.

Ometanje apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

Budući da se ni povraćanjem ni ispiranjem želuca želudac ne isprazni u potpunosti, treba pokušati smanjiti apsorpciju davanjem tvari koje na sebe vežu otrove koji su ušli u tijelo. Aktivni ugljen u prahu apsorbira mnoge otrove. Aktivni ugljen visoke kvalitete može adsorbirati 50% težine mnogih uobičajenih otrova. Tekući aktivni ugljen (20-50 g u 100 * 200 ml) treba primijeniti nakon pražnjenja želuca.

Adsorpcija aktivnim ugljenom je reverzibilan proces i učinkovitost adsorpcije mnogih otrova varira ovisno o pH vrijednosti. Adsorbiraju se kisele tvari bolja rješenja kiseline i stoga se mogu otpustiti u tanko crijevo. Poželjno je da aktivni ugljen s adsorbiranim otrovom što brže prođe kroz crijeva. Time će se također smanjiti crijevna apsorpcija neapsorbiranog otrova koji je prošao kroz pilorus. U bolesnika s dobrom bubrežnom i srčanom funkcijom to se najbolje postiže oralnim putem. ili intramuskularna injekcija osmotski laksativi kao što su magnezijev ili natrijev sulfat (10-30 g u otopini u koncentraciji od 10% ili manjoj).

Sprječavanje apsorpcije otrova iz drugih organa i sustava. Većina lokalno primijenjenih otrova može se ukloniti iz tijela obilnim ispiranjem vodom. U određenim slučajevima djelotvorniji su slabe kiseline ili lužine, odnosno alkohol u kombinaciji sa sapunom, no potrebno je brzo i obilno pranje vodom dok te otopine ne budu dostupne liječnicima. Kemijski protuotrovi opasni su jer toplina koja se stvara tijekom kemijska reakcija može uzrokovati oštećenje tkiva.

Sistemska distribucija ubrizganih otrova može se usporiti primjenom hladnog obloga ili leda na mjesto ubrizgavanja ili primjenom steza proksimalno od mjesta ubrizgavanja.

Nakon udisanja otrovnih plinova, para ili prašine potrebno je unesrećenog ukloniti svježi zrak i održavajte odgovarajuću ventilaciju. Pacijent se ne može kretati, treba nositi zaštitnu masku.

Izlučivanje apsorbiranog otrova iz tijela. Za razliku od sprječavanja ili usporavanja apsorpcije, mjere koje ubrzavaju izlučivanje otrovnog agensa i tijela rijetko imaju veliki učinak na vršnu koncentraciju otrova u tijelu. No, oni mogu značajno smanjiti vrijeme tijekom kojeg koncentracija mnogih otrova ostaje iznad određene razine, a time smanjiti rizik od komplikacija i ugroziti život bolesnika. Pri procjeni potrebe provođenja takvih mjera potrebno je uzeti u obzir kliničko stanje bolesnika, svojstva i putove metabolizma otrova te količinu apsorbiranog otrova prema anamnezi i rezultatima utvrđivanja njegove koncentracija u krvi. Unošenje nekih otrova može se ubrzati raznim metodama; izbor metode ovisi o stanju bolesnika, količini otrova u tijelu te dostupnosti iskusnog osoblja i opreme.

Određeno organske kiseline a aktivni lijekovi se izlučuju u žuč u suprotnom smjeru od velikog koncentracijskog gradijenta. Ovaj proces zahtijeva vrijeme i ne može se ubrzati. Međutim, crijevna apsorpcija tvari koje su već izlučene u žuč, kao što je glutetimid, može se smanjiti primjenom aktivnog ugljena svakih 6 sati. Kolestiramin (16 g dnevno) značajno ubrzava njegovo izlučivanje (vrijeme poluživota iz krvi je 80 dana).

Ubrzanje bubrežnog izlučivanja opravdano je u slučajevima trovanja znatno većim brojem otrova. Bubrežno izlučivanje toksičnih tvari ovisi o glomerularnoj filtraciji, aktivnoj tubularnoj sekreciji i pasivnoj tubularnoj resorpciji. Prva dva od ovih procesa mogu se zaštititi održavanjem odgovarajuće cirkulacije i rada bubrega, ali praktično se ne mogu ubrzati. S druge strane, pasivna tubularna resorpcija mnogih otrova igra važnu ulogu u produljenju njihova djelovanja i često se može smanjiti lako dostupnim metodama. U slučaju trovanja lijekovima kao što su lijekovi salicilna kiselina i dugodjelujućih barbiturata, pokazalo se da povećana diureza izazvana primjenom velikih količina otopina elektrolita u kombinaciji s intravenskim furosemidom povećava izlučivanje putem bubrega.

Promjena pH urina također može inhibirati pasivnu reverzibilnu difuziju nekih otrova i povećati njihov bubrežni klirens. Epitel bubrežnih tubula je propusniji za nenabijene čestice nego za ionizirane otopine. Slabe organske kiseline i baze lako difundiraju iz tubularne tekućine u svom neioniziranom obliku, ali se zadržavaju u tubulima ako su ionizirane. Kiseli otrovi se ioniziraju samo pri pH vrijednosti koja prelazi njihov pK. Alkalinizacija urina naglo povećava ionizaciju u tubularnoj tekućini takvih organskih kiselina kao što su fenobarbital i salicilat. Nasuprot tome, pKa pentobarbitala (8,1) i sekobarbitala (8,0) toliko su visoki da se bubrežni klirens ne povećava značajno s porastom pH urina unutar fiziološkog alkalnog raspona. Alkaliziranje urina postiže se infuzijom natrijevog bikarbonata brzinom određenom pH vrijednošću urina i krvi. Treba izbjegavati tešku sistemsku alkalozu ili oštećenje. ravnoteža elektrolita. Kombinacija inducirane diureze s alkalizacijom urina može povećati bubrežni klirens nekih kiselih otrova za faktor 10 ili više, a pokazalo se da su te mjere vrlo učinkovite kod trovanja salicilatima, fenobarbitalom i 2,4-diklorofenoksioctenom kiselinom . Nasuprot tome, pokazalo se da snižavanje pH vrijednosti ispod normalnih vrijednosti povećava klirens amfetamina, fenciklidina, fenfluramina i kinina.

U zaključku treba napomenuti da se bubrežno izlučivanje određenih otrova može povećati vrlo specifičnim metodama. Primjer za to je eliminacija bromida iz tijela davanjem klorida i klouretika. O tim se metodama raspravlja u okviru razmatranja pojedinačnih otrova.

Utvrđeno je da je dijaliza učinkovita u uklanjanju mnogih tvari iz tijela, uključujući barbiturate, borate, klorate, etanol, glikole, metanol, salicilate, sulfonamide, teofilin i tiocijanat. Teoretski, trebao bi ubrzati eliminaciju iz tijela svakog toksina koji se može dijalizirati i koji nije nepovratno vezan za tkiva. Djelotvornost se ne proteže na velike molekule, otrove koji se ne mogu dijalizirati, a u velikoj je mjeri smanjena vezanjem toksične tvari na proteine ​​ili njenom topljivošću u mastima.

Peritonejska dijaliza može se jednostavno provesti u svakoj bolnici i može se provoditi dugo vremena. Međutim, njegova primjena u cilju uklanjanja otrova iz tijela opravdana je samo ako bolesnik ima oslabljenu funkciju bubrega, nije moguće provesti hemodijalizu ili hemosorpciju ili se ne može primijeniti forsirana diureza.

Hemodijaliza je nedvojbeno učinkovitija u uklanjanju velikih količina otrova koji se mogu dijalizirati iz tijela. Za barbiturate su postignute brzine dijalize od 50-100 ml/min, dok je brzina izlučivanja iz organizma 2-10 puta veća nego kod peritonealne dijalize ili forsirane diureze. Perfuzijom krvi pomoću aktivnog ugljena ili ionsko-izmjenjivačke smole postižu se još veće stope uklanjanja većine otrova nego hemodijalizom. Jasno je da se izvantjelesna dijaliza i hemosorpcija mogu smatrati postupcima izbora za brzu eliminaciju otrova iz tijela pacijenata koji su apsorbirali tolike količine otrova da je njihovo preživljavanje malo vjerojatno čak i uz najbolju suportivnu njegu. Budući da nema svaka bolnica potrebnu opremu i iskusno osoblje za hemodijalizu i hemosorpciju, treba razmotriti prebacivanje takvih pacijenata u ustanovu s takvim uređajima.

Stvaranje kompleksa i kemijsko vezivanje. Izlučivanje pojedinih otrova iz tijela ubrzava se kemijskom interakcijom. djelovanja s drugim tvarima s naknadnim izlučivanjem kroz bubrege. Te se tvari smatraju sistemskim protuotrovima i o njima se raspravlja pod pojedinačnim otrovima.

potporna terapija. Većina kemijskih trovanja su reverzibilna, samoograničavajuća bolesna stanja. Vješta potporna njega može spasiti živote mnogih teško otrovanih pacijenata i održati njihove mehanizme detoksikacije i izlučivanja u funkciji dok se koncentracija otrova ne smanji na sigurnu razinu. Simptomatske mjere su posebno važne kada aktivni otrov pripada kategoriji tvari za koje nije poznat specifičan protuotrov. Čak i kada je protuotrov dostupan, mogućnost kršenja vitalnog važne funkcije ili ih kontrolirati odgovarajućom potpornom njegom.

Bolesnik s otrovanjem može patiti od raznih fizioloških poremećaja. Većina njih nije specifična za kemijska trovanja, a o liječenju takvih pacijenata raspravlja se drugdje. Ovaj odjeljak ukratko govori samo o onim aspektima terapije održavanja koji su posebno relevantni za liječenje trovanja.

Depresija središnjeg živčanog sustava. Specifična terapija usmjerena na suzbijanje inhibitornog učinka otrova na središnji živčani sustav obično nije ni potrebna ni teška. Većina pacijenata s trovanjem izlazi iz kome, kao iz dugotrajne anestezije. Tijekom besvjesnog razdoblja potrebna je pažljiva njega medicinske sestre i pažljivo promatranje bolesnika. Ako je ugnjetavanje centara smještenih u produžena moždina, nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije ili disanja, tada je potrebno odmah i energično započeti s mjerama održavanja ovih vitalnih funkcija kemijskim sredstvima i mehaničkim postupcima. Korištenje analetika u liječenju bolesnika s depresijom središnjeg živčanog sustava izazvanom otrovom uglavnom je napušteno. Sigurno je da se te tvari nikada ne bi smjele koristiti za buđenje svijesti, a sumnja se da je njihova uporaba za ubrzavanje oporavka spontanog disanja i aktivnih refleksa ikada bila opravdana. Nasuprot tome, antagonist lijeka nalokson, primijenjen intravenski u odgovarajućim dozama, obično poništava depresiju središnjeg živčanog sustava povezanu s predoziranjem lijekom.

Napadaji. Mnogi otrovi (npr. klorirani ugljikovodici, insekticidi, strihnin) uzrokuju napadaje zbog svog specifičnog stimulativnog učinka. U bolesnika s otrovanjem mogu se javiti i konvulzije zbog hipoksije, hipoglikemije, cerebralnog edema ili metaboličkih poremećaja. U takvim slučajevima, ta kršenja treba ispraviti koliko je to moguće. Bez obzira na uzrok napadaja, često je potrebno koristiti antikonvulzivi. Intravenski diazepam, fenobarbital ili fenitoin obično su učinkoviti.

Cerebralni edem. Podići intrakranijalni tlak, uzrokovan cerebralnim edemom, također je karakterističan znak djelovanja nekih otrova i nespecifična posljedica drugih kemijskih otrovanja. Na primjer, cerebralni edem se opaža u slučaju trovanja olovom, ugljičnim monoksidom i metanolom. Simptomatsko liječenje sastoji se u primjeni adrenokortikosteroida i, kada je potrebno, intravenskoj primjeni hipertoničnih otopina manitola ili uree.

Hipotenzija. Uzroci hipotenzije i šoka kod otrovanog bolesnika su brojni, a često postoji više uzroka istodobno. Otrovi mogu izazvati inhibiciju vazomotornih centara u meduli, blok autonomni gangliji ili adrenergičkih receptora, izravno inhibiraju tonus glatkih mišića arterija ili vena, smanjuju kontraktilnost miokarda ili izazivaju pojavu srčanih aritmija. Manje specifično je kada je otrovani bolesnik u šoku zbog hipoksije tkiva, opsežnog razaranja tkiva korozivima, gubitka krvi i tekućine ili metaboličkih poremećaja. Ako je moguće, ta kršenja treba ispraviti. Ako je središnji venski tlak nizak, tada bi prva terapijska radnja trebala biti nadoknada volumena tekućine u tijelu. Vazoaktivni lijekovi često su korisni, a ponekad i potrebni u liječenju otrovanog bolesnika koji razvije hipotenziju, osobito u šoku zbog depresije središnjeg živčanog sustava. Kao i kod šoka uzrokovanog drugim uzrocima, za izbor najprikladnijeg lijeka potrebna je analiza hemodinamskih poremećaja koja se provodi nakon mjerenja vrijednosti krvnog tlaka.

srčane aritmije. Poremećaji stvaranja vala pobude ili srčanog provođenja kod bolesnika s trovanjem nastaju kao posljedica djelovanja određenih otrova na električna svojstva srčanih vlakana ili kao posljedica hipoksije miokarda ili metaboličkih poremećaja u miokardu. Potonje je potrebno prilagoditi, a antiaritmici se koriste prema indikacijama, na temelju prirode ove aritmije.

Plućni edem. Bolesnik s otrovanjem može razviti plućni edem zbog inhibicije kontraktilnosti miokarda ili oštećenja alveola nadražujućim plinovima ili tekućinama od gušenja. Potonji tip edema je manje izlječiv i može biti popraćen edemom grkljana. Terapijske mjere uključuju aspiraciju eksudata, davanje visokih koncentracija kisika pod pozitivnim tlakom, uvođenje aerosola surfaktanata, bronhodilatatora i adrenokortikosteroida.

Hipoksija. Otrovanje može uzrokovati razvoj hipoksije tkiva različitim mehanizmima, a kod jednog bolesnika može djelovati više tih mehanizama istovremeno. Neadekvatna ventilacija može biti posljedica centralne respiratorne depresije, paralize mišića ili opstrukcije dišnih putova s ​​nakupljenim sekretom, edemom grkljana ili bronhospazmom. Alveolarno-kapilarna difuzija može biti poremećena kod plućnog edema. Anemija, methemoglobinemija, karboksihemoglobinemija ili šok mogu oslabiti prijenos kisika. Može doći do inhibicije stanične oksidacije (npr. cijanidi, fluoracetat). Za liječenje je potrebno održavati odgovarajuću prohodnost dišnih putova. Klinička situacija i mjesto opstrukcije mogu ukazivati ​​na čestu sukciju, umetanje orofaringealnog dišnog puta ili endotrahealnog tubusa ili traheotomiju. Ako, unatoč normalnoj prohodnosti dišnih putova, ventilacija ostane neadekvatna, što se dokazuje kliničkim statusom ili mjerenjem minutnog volumena ili sastav plina krvi, imperativ je provoditi umjetna ventilacija odgovarajućim mehaničkim sredstvima. Kod tkivne hipoksije uvijek je indicirano uvođenje visokih koncentracija kisika. U slučajevima kada postoji teška depresija središnjeg živčanog sustava, uvođenje kisika često dovodi do zastoja disanja i mora biti popraćeno umjetnom ventilacijom.

Akutno zatajenje bubrega. Zatajenje bubrega s oligurijom ili anurijom može se razviti u bolesnika s trovanjem zbog šoka, dehidracije ili neravnoteže elektrolita. U specifičnijim slučajevima, to može biti posljedica nefrotoksičnih učinaka određenih otrova (npr. žive, fosfora, ugljikovog tetraklorida, bromata), od kojih se mnogi koncentriraju i izlučuju putem bubrega. Oštećenje bubrega uzrokovano otrovima obično je reverzibilno.

Elektrolit i bilans vode. Neravnoteža elektrolita i vode uobičajeni su znakovi trovanja kemikalijama. Mogu biti posljedica povraćanja, proljeva, zatajenja bubrega ili terapijskih mjera kao što je čišćenje crijeva laksativima, forsirana diureza ili dijaliza. Ovi se poremećaji mogu korigirati ili spriječiti odgovarajućom terapijom. Određeni otrovi imaju specifičniji učinak, uzrokujući razvoj metabolička acidoza(npr. metanol, fenol, salicilat) ili hipokalcemija (npr. fluoridni spoj, oksalat). Ova kršenja i sve vrste specifično liječenje opisano u odjeljcima o pojedinim otrovima.

Akutno zatajenje jetre. Primarna manifestacija nekih otrovanja (npr. klorirani ugljikovodici, fosfor, hipofen, određene gljive) je akutno zatajenje jetre.

Primjena sistemskih antidota. Specifična antidotna terapija moguća je samo u slučaju trovanja malim brojem otrova. Neki sustavni protuotrovi su kemikalije koje djeluju na terapeutski učinak smanjenje koncentracije otrovne tvari. To se postiže kombiniranjem protuotrova sa specifičnim otrovom (npr. etilendiamintetraacetat s olovom, dimerkaprol sa živom, reagensi koji imaju sulfhidrilne skupine s toksičnim metabolitom acetaminofena) ili povećanjem izlučivanja otrova (npr. kloridni ili živini diuretici za trovanje bromidom ). Drugi sistemski protuotrovi natječu se s otrovom za receptore na njihovom mjestu djelovanja (npr. atropin s muskarinom, nalokson s morfinom, fizostigmin poništava neke od antikolinergičkih učinaka tricikličkih antidepresiva kao i antihistaminici, belladonna i druge tvari slične atropinu). O specifičnim protuotrovima govori se u odjeljcima o pojedinačnim otrovima.

www.eurolab.ua

Simptomi i principi prve pomoći kod trovanja kemikalijama

Otrovanje kemikalijama može se dogoditi u opasnim industrijama, kod kuće, tijekom neprijateljstava. Otrovni spojevi ulaze u tijelo hranom, pićem, kontaminiranim zrakom. Mogu prodrijeti kroz kožu, sluznice, kroz crijeva, bronhije i pluća. Kod trovanja kemikalijama simptomi mogu biti različiti, jer toksini utječu na različite sustave i organe.

Znakovi kemijskog trovanja

Znakovi trovanja kemijski opasnim tvarima ovise o klasi tvari, putu ulaska u organizam. Glavni simptomi kemijskog trovanja su:

1. Mučnina i povračanje.
2. halucinacije.
3. Bolovi u trbuhu.
4. Povećan broj otkucaja srca ili srčani zastoj.
5. Suženje ili širenje zjenica (mioza i midrijaza).
6. Bljedoća kože, njihova cijanoza ili žutost.
7. Krvarenje.
8. Zatajenje disanja: otežano disanje, gušenje.

Koja je opasnost od trovanja deterdžentima: simptomi, posljedice.

Što učiniti u slučaju trovanja klorovodičnom kiselinom: znakovi i liječenje.

Kod udisanja otrovnih tvari mogući su kašalj, iscjedak sluzi iz nosa, iscjedak sputuma, bronhospazam i nemogućnost izdisaja. Moguć je i toksični plućni edem. Ako je otrov ušao u gastrointestinalni trakt, tada kod kemijskog trovanja simptomi mogu uključivati ​​bol u trbuhu, žgaravicu i povraćanje. Svaka klasa tvari karakterizirana je djelovanjem na određene organe i sustave, pa su znakovi trovanja kemikalijama specifični.

Postoje mnoge klase kemijskih spojeva koji su otrovni za tijelo. Najčešći od njih:

1. Pesticidi, herbicidi, tvari koje se koriste u poljoprivredi (vidi Trovanje nitratima).
2. Kemijska bojna sredstva, plinoviti spojevi.
3. Lijekovi (atropin, fizostigmin, antidepresivi, barbiturati, opioidni analgetici).
4. Zamjene za alkohol i etilni alkohol.
5. Otrovne gljive, biljke, životinje.
6. Kiseline i lužine.

Pesticidi i kemijska bojna sredstva sadrže organofosforne spojeve koji su otrovni za dišni sustav. Ova kemijska klasa spojeva uzrokuje aktivaciju parasimpatički sustav blokiranjem razaranja acetilkolina u tijelu. Nakupljanje acetilkolina u živčanim završecima dovodi do spazma bronha, gastrointestinalnog trakta, suzenja i salivacije te proljeva. Moguć je i zastoj srca.

Otrovanje određenim lijekovima (neostigmin, fizostigmin), kao i muharom (vidi trovanje muharom) također uzrokuje aktivaciju kolinergičkog sustava, što može dovesti do plućnog edema. Jedan od znakova trovanja je suženje zjenica (mioza).

Antikolinergički lijekovi i alkaloidi beladone, naprotiv, uzrokuju širenje zjenica. U ovom slučaju postoje kvarovi u radu srca - tahikardija.

Važno! Alkohol i surogati uzrokuju oštećenje jetre – toksični hepatitis. Metilni alkohol štetno djeluje na središnji i periferni živčani sustav, au slučaju trovanja dolazi do sljepoće i gluhoće.

Ugljikovodici i alkoholi otrovni su za jetru. Njihovo trovanje događa se netradicionalnim metodama liječenja (otrovanje kerozinom), rad na benzinskim postajama. Inhalacijsko trovanje njima kroz respiratorni trakt dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava i halucinacija.

Aflatoksini iz plijesni koje rastu na kruhu mogu izazvati rak stanica jetre. Otrovi blijede žabokrečine - razlog toksični hepatitis(vidi Otrovanje blijedom žabokrečinom).

Znakovi kemijskog trovanja teškim metalima uključuju poremećaje živčanog sustava, gubitak sluha i dvoslike. moguće mentalni poremećaji- kod trovanja živom pojavljuje se patološka sramežljivost. Kod intoksikacije olovnim spojevima dolazi do porfirije, zatajenja bubrega i grčevitih bolova u crijevima.

Otrovanje kaustičnim spojevima poput kiselina i lužina može dovesti do ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta. Kada otrovne tvari (octena kiselina) prodru kroz ulcerozne defekte sluznice u krv, krvne stanice se uništavaju. U ovom slučaju moguće je bljedilo kože i žutost povezana sa smrću crvenih krvnih stanica i oslobađanjem bilirubina.

Liječenje trovanja kemikalijama

Što učiniti u slučaju trovanja kemikalijama? Prije svega, potrebno je zaustaviti dotok otrovnih tvari u tijelo. Načela pomoći u slučaju kemijskog trovanja:

1. Ako je došlo do trovanja kada su kemijski spojevi ušli u gastrointestinalni trakt, tada morate pitati žrtvu ili svjedoke što je otrovalo osobu.
2. U slučaju trovanja kaustičnim spojevima kao što su kiseline ili lužine, zabranjeno je ispiranje želuca kako bi se izbjeglo oštećenje jednjaka, krvarenje.
3. Da biste razrijedili koncentraciju tvari, preporuča se popiti čašu vode - ovo je prva pomoć za kemijsko trovanje kroz želudac. Zatim morate pričekati liječničku pomoć.
4. Ako je gastrointestinalno trovanje uzrokovano spojevima ugljikovodika kao što su kerozin, terpentin, potrebno je dati laksativ (otopina magnezija) za brzo uklanjanje otrovnih tvari iz probavnog trakta.
5. Prva pomoć kod kemijskog trovanja zagušljivim spojevima - potrebno je zaustaviti njihov pristup tijelu uklanjanjem žrtve iz zone infekcije na svježi zrak ili u dobro prozračen prostor. Za povratak u svjesno stanje koristi se amonijak, dovodeći ga u nos.

Kod svakog kemijskog trovanja prva pomoć je zaustaviti pristup otrova. Žrtvu je potrebno što prije odvesti u bolnicu. U zdravstvena ustanova u slučaju trovanja kiselinama i alkalijama, želudac se ispire pomoću nazogastrične sonde i spojene na nju Janet štrcaljke. Kiseline se neutraliziraju otopinom sode, lužine otopinom raznih slabih kiselina. Treba paziti na neutralizaciju, jer soda uzrokuje rastezanje stijenki želuca.

U slučaju trovanja organofosfornim spojevima u sastavu pesticida uvode se reaktivatori kolinesteraze - dipiroksim, aloksim ili atropinu slični agensi - alkaloidi beladone. Glutaminska kiselina također se koristi u kompleksnoj terapiji.

Ako dođe do trovanja teškim metalima, za njihovo uklanjanje iz organizma koristi se Dimercaprol, Thioctic (lipoična kiselina). U slučaju trovanja spojevima sličnim morfiju, protuotrovi su lijekovi Naltrekson, Nalokson.

U slučaju intoksikacije u bolnici, detoksikacijska terapija se provodi uz pomoć prisilne diureze. Uliti kristaloidne otopine i otopinu glukoze uz dodatak diuretika (Lasix).

Postoji i peritonealna dijaliza: trbušne šupljine otpuštaju se otrovni spojevi koje je tijelo apsorbiralo i ispiraju fiziološka otopina.

Hemodijaliza je postupak pročišćavanja krvi ugljeni filteri ili polupropusne polietilenske membrane. Koristi se kod trovanja kemijskim spojevima koji dovode do zatajenja bubrega, na primjer kod trovanja olovom.

Simptomi trovanja salmonelom

Dobivanje kemijskog trovanja je poraz tijela kao posljedica prodiranja otrovnih tvari u krv, želudac i crijeva. Mnoge opasne tvari koje osoba koristi u svakodnevnom životu (ljepilo, octena kiselina, boje, otapala, lakovi, tekućine na bazi acetona, gnojiva itd.) ili u proizvodnji (visoko toksične kemikalije) mogu izazvati trovanje.

Sastav bilo koje od ovih tvari sadrži otrove koji su opasni za ljudsko zdravlje ili život. Ako se nemarno rukuje kaustičnim kemikalijama, postoji veliki rizik od dodira s kožom ili gutanja kroz usta ili dišne ​​putove, što može dovesti do ozbiljnog trovanja.

U slučaju trovanja kemikalijama, osobi je potrebno hitno pružiti prvu pomoć kako bi se izbjegao kobni ishod.

U međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD 10) otrovanja kemikalijama navedena su pod šiframa X40 - X49.

Vrste kemijskih trovanja

Akutna kemijska otrovanja dijele se u nekoliko skupina:

• Po učinku na tijelo. Tu spadaju otrovi iritantnog, živčano-paralitičkog, suznog, psihotomimetičkog, zagušljivog, mjehuravog i općetoksičnog djelovanja.
• Prema građi otrova (FOS, nitriti, spojevi arsena, benzilna kiselina i njezini derivati, halogenirani derivati ​​ugljične kiseline i dr.).
• Prema stupnju toksičnosti (posebno otrovne, kemikalije visoke ili umjerene toksičnosti, neotrovne).
• Prema stupnju gubitaka - uništavajuće (borbene tvari) i privremene (dovode do onesposobljavanja na određeno vrijeme).
• Po vremenu ekspozicije. Postojani otrovi sporo isparavaju i dugotrajno djeluju infektivno. Nestabilan - brzo ispari, a infektivni učinak traje kratko.
• Prema agregatnom stanju (aerosoli, pare, krute i tekuće tvari).
• Prema primjeni (industrija, lijekovi, bojna sredstva, kućanska kemikalija i pesticidi, biološki otrovi).
• Po brzini poraza (možete se brzo otrovati, gotovo odmah ili nakon nekog vremena).

Dakle, stanje žrtve ovisit će o vrsti trovanja. Ovisno o tome, u svakom pojedinom slučaju klinička slika, trajanje trovanja i njegova težina bit će različiti.

Uzroci trovanja

Različite tvari mogu uzrokovati kemijsko trovanje, od lijekova i kemikalija za kućanstvo do kemijskog oružja. Otrovi mogu ući u tijelo iz nekoliko glavnih razloga:

• nemarno rukovanje kemikalijama, zbog čega otrov može slučajno doći na sluznicu ili kožu;
• slučajno ili namjerno gutanje tvari;
• kada pare uđu u tijelo putem dišnog sustava (nesreće na radu pri radu s opasnim kemikalijama, kemijski napad, rad s otrovima kod kuće u neprozračenoj prostoriji i sl.).

Glavni uzrok trovanja kemikalijama je nepažljivo rukovanje njima. Rjeđe je trovanje uzrokovano izlaganjem otrovima izvana, što ne ovisi o sposobnosti osobe da se nosi s opasnim spojevima.

Simptomi kemijskog trovanja ovisno o vrsti

Znakovi kemijskog trovanja uvijek su usko povezani s načinom na koji otrovi ulaze u tijelo. Ovisno o tome, simptomi će varirati.

Trovanje parama

Kod opijenosti otrovnim isparenjima osoba će imati:

• kašalj;
• dispneja;
• suhe oči ili, naprotiv, povećana lakrimacija;
• plavkasta boja kože ili njezino bljedilo;
• kemijska opeklina gornjeg dišnog trakta;
• halucinacije i dezorijentacija u prostoru;
• gubitak svijesti;
• poremećaji otkucaja srca.

U težem slučaju, trovanje kemijskim parama uzrokuje akutno zatajenje disanja, disanje se usporava ili prestaje, gubi se svijest. Ako se žrtvi ne pruži prva pomoć na vrijeme, doći će do smrtnog ishoda.

Otrovanje kroz jednjak

Uz namjerno ili slučajno gutanje otrova, trovanje je neizbježno. U takvim slučajevima pojavit će se sljedeći znakovi trovanja kemikalijama:

• mučnina;
• povraćanje (ako se razvije unutarnje krvarenje, povraćanje će postati tamno smeđe ili crno);
• jaka bol u ustima, grlu i želucu;
• kemijska opeklina probavnih organa;
• probavne smetnje, crna kašasta stolica zbog krvarenja unutarnjih organa;
• dehidracija zbog obilnog proljeva i povraćanja.

Pročitajte također: Otrovanje raznim pesticidima

Ozbiljnost intoksikacije ovisi o samoj kemikaliji i njezinom djelovanju: lužine i kiseline odmah će izazvati opekline sluznice. Ostale kemikalije brzo se apsorbiraju u krvotok, prenose ga kroz organe i truju cijelo tijelo.

Kontakt s kožom

I ovdje mnogo ovisi o kemikaliji. Ako kiseline i lužine dospiju na kožu ili sluznicu, čovjek će dobiti opekline, a neke vrlo otrovne tvari mogu se apsorbirati kroz kožu i otrovati tijelo iznutra.

Simptomi kemijskog trovanja su sljedeći:

• opekline različitim stupnjevima(od blagog crvenila do duboke erozije slojeva kože);
• alergijska reakcija u obliku osipa, crvenila, mrlja;
• jaka bol u zahvaćenom području;
• neujednačeno disanje, nepravilan rad srca.

Koncentrirani kaustični spojevi, ako se ne uklone na vrijeme sa zahvaćenog područja, mogu dovesti do nekroze tkiva i kasnije amputacije.

Opći simptomi

Bez obzira na to kako je otrov ušao u tijelo, kod kemijske intoksikacije uočavaju se uobičajeni znakovi:

• poremećaj središnjeg živčanog sustava;
• problemi sa srcem do njegovog zaustavljanja;
• anafilaktički ili toksični šok;
• gubitak svijesti (ponekad koma);
• jetrena ili bubrežna insuficijencija;
• pankreatitis;
• razaranje crvenih stanica (eritrocita) i anemija.

Ako su takvi simptomi prisutni, nepružanje prve pomoći za trovanje kemikalijama dovest će do tužnog ishoda.

Simptomi kemijskog trovanja ovisno o težini

Postoje laki, srednji i teški stupnjevi intoksikacije. Na blagi oblik Klinička slika je obično:

• vrtoglavica;
• povraćanje s prethodnom mučninom;
• suzenje;
• crvenilo i suhoća kože;
• nazalna kongestija;
• ponekad je moguće oticanje sluznice dišnog trakta.

Umjereni i teški stupnjevi trovanja kemikalijama karakteriziraju opasniji simptomi:

• mučnina, povraćanje;
• povećanje temperature;
• oticanje sluznice respiratornog trakta, angioedem;
• smanjen vid;
• bronhospazam;
• konvulzije;
• dezorijentacija i halucinacije;
• gubitak govora;
• paraliza udova;
• nesvjestica;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• opekline sluznice jednjaka i respiratornog trakta te nepovratni procesi u gastrointestinalnom traktu.

Ako se osobi ne pruži prva pomoć na vrijeme za trovanje, doći će do kome, nakon čega slijedi smrt žrtve.

U težim slučajevima svi simptomi trovanja kemikalijama mogu se pojaviti u isto vrijeme, ali to se ne događa uvijek odmah (ponekad simptomi neće postati vidljivi do sljedećeg dana). Žrtve, u pravilu, ne obraćaju pažnju na manju slabost i slabost, ni na koji način to ne povezujući s intoksikacijom. Međutim, patološki procesi u tijelu već su pokrenuti, a ako ne dobijete pravovremenu pomoć za kemijsko trovanje, možda se nećete moći potpuno oporaviti.

Dijagnoza

Dijagnostikom kemijskog trovanja potrebno je utvrditi otrov (ako se u početku ne zna čime se osoba otrovala), njegovu količinu i trajanje izloženosti organizmu. Prije nego što dobije rezultate dijagnoze, liječnik će biti prisiljen usredotočiti se samo na simptome. Stoga se prvo provodi opći pregled bolesnika, intervjuiranje očevidaca trovanja ili samog bolesnika (ako je pri svijesti). Zatim započinju dijagnostički pregled, koji omogućuje ne samo određivanje kemikalija koje su uzrokovale trovanje, već i prepoznavanje mogućih oštećenja unutarnjih organa:

• testovi urina i krvi (biokemijski i opći);
• biokemija želučanog soka;
• krv za toksine;
• rendgenska zraka;
• Ultrazvuk unutarnjih organa.

Nakon primitka rezultata dijagnostike, liječnici hitno pristupaju ciljanom liječenju pacijenta s trovanjem.

Prva pomoć i liječenje kod trovanja kemikalijama

Za osobu koja je dobila kemijsko trovanje, sve će ovisiti o tome koliko brzo će mu se pomoći i koliko će to kompetentno biti učinjeno.

Što učiniti u slučaju kemijskog trovanja na prvom mjestu

Oni koji su bili u blizini otrovane osobe u trenutku kada su se pojavili prvi simptomi trebali bi odmah pozvati hitnu pomoć. Zatim hitno pružite žrtvi pomoć u slučaju kemijskog trovanja:

• ako dođe do zaraze parama, evakuirati unesrećenog iz otrovanog područja i tako ga zaustaviti toksični učinak isparavanje;
• olabavite odjeću na prsima ili je općenito uklonite (ako je impregnirana kemikalijom);
• otvoreni prozori;
• ako otrovne tvari dospiju unutra, popiti 2-3 čaše vode (može posoljene) za čišćenje želuca i izazivanje povraćanja;
• dati mlijeko ili škrob razrijeđen u vodi za smirenje zahvaćene sluznice;
• dati sorbent tako da apsorbira otrove;
• dati klistir ili laksativ;
• ako se simptomi pogoršaju, ponuditi pacijentu diuretik ili dijaforetik za ubrzavanje eliminacije toksina iz tijela putem znoja i urina;
• ako tvar dospije na kožu, temeljito je isperite tekućom vodom 20 minuta kako se kemikalija ne bi imala vremena apsorbirati u krv;
• osigurati mir.

Obično su te mjere dovoljne prije dolaska liječnika. Ali u procesu pružanja prve pomoći za kemijsko trovanje, načelo "ne naškodi" trebalo bi postati glavno, stoga je važno znati koje su mjere strogo zabranjene. Na primjer, kada dođe do trovanja kiselinom, ne treba davati otopine sode, ispirati želudac (kaustični spojevi, koji drugi put prolaze kroz jednjak zajedno s povraćanjem, ponovno će spaliti sluznicu). Također je nemoguće dati laksativ, jer možete ponovno spaliti crijeva.

Stručna pomoć

Liječnici u bolnici odmah će početi pružati prvu pomoć i svakako će provesti postupke predviđene za trovanje bilo kojom kemikalijom:

• izlučivanje otrova kako bi se spriječila njihova daljnja apsorpcija;
• simptomatsko liječenje za vraćanje funkcija zahvaćenih organa.

Prema stupnju otrovnosti kemikalije se mogu podijeliti u 6 skupina: izrazito otrovne; vrlo otrovan; vrlo otrovan; umjereno otrovan; niska toksičnost; praktički netoksičan.

U izrazito otrovne spadaju: neki metalni spojevi (organski i anorganski derivati ​​arsena, žive, kadmija, olova, talija, cinka); karbonili metala (tetrakarbonil nikla, pentakarbonil željeza); tvari koje sadrže cijano skupinu (cijanovodična kiselina i njezine soli, nitrili, organski izocijanati); fosforni spojevi (organofosforni spojevi, fosforni klorid, fosforni oksiklorid, fosfin, fosfidin); organofluorni spojevi (fluoroctena kiselina i njezini esteri, fluoroetanol); klorohidrin (etilen klorohidrin, epiklorohidrin); halogeni (klor, brom); drugi spojevi (etilen oksid, alil alkohol, metalni bromid, fosgen).

Visoko toksični su: mineralne i organske kiseline (sumporna, dušična, fosforna, octena); lužine (amonijak, soda vapno, kaustična potaša); spojevi sumpora (dimetilsulfat, topljivi sulfidi, ugljikov disulfid, topljivi tiocijanati, sumporov klorid i fluorid); ugljikovodici supstituirani klorom i bromom (metil klorid i bromid); organski i anorganski nitro i amino spojevi (hidroksilamin, hidrazin, anilin, toluidin, amil nitrit, nitrobenzen, nitrotoluen, dinitrofenol).

Posebnu skupinu tvari, od kojih su mnoge otrovne za čovjeka, čine pesticidi – pripravci namijenjeni suzbijanju poljoprivrednih štetnika i korova.

Svi ostali kemijski spojevi klasificirani su kao umjereno toksični, nisko toksični ili praktički netoksični.

Većina ovih tvari je klasificirana kao OPASNE KEMIJSKE TVARI (OHS), jer mogu uzrokovati teška trovanja i ozljede. Međutim, ne mogu sve opasne tvari, čak ni iznimno i vrlo otrovne tvari, uzrokovati veliku štetu.

Samo dio kemikalija s kombinacijom određenih toksičnih i fizikalno-kemijskih svojstava, kao što su visoka toksičnost pri djelovanju kroz dišne ​​organe i kožu, velika proizvodnja, potrošnja, skladištenje ili transport, kao i sposobnost odlaska u glavno štetno stanje u hitnim situacijama (para ili aerosol) može uzrokovati masovno uništenje od ljudi.

Upravo su te opasne kemikalije klasificirane kao AHOV.

Pod hitnom kemijski opasnom tvari (AHOV) treba razumjeti opasnu kemikaliju koja se koristi u industriji i poljoprivredi, a u slučaju nenamjernog ispuštanja (izlijevanja) može biti onečišćen okoliš u koncentracijama (toksičnim dozama) koje utječu na živi organizam.

Prema utjecaju na ljudski organizam, AHOV se * može podijeliti u 6 skupina:

prvi - tvari s pretežno ugušljivim učinkom:

a) s izraženim kauterizirajućim učinkom - klor, fosfor triklorid, fosfor oksiklorid;

b) sa slabim kauterizirajućim učinkom - fosgen, kloropikrin, sumporni klorid, hidrazin;

drugi je općeg toksičnog djelovanja: ugljikov monoksid, cijanovodična kiselina, arsenski vodik, dinitrofenol, dinitroortokrezol, etilen klorohidrin, akrolein;

treći - ima zagušljiv opći toksični učinak: sumporni anhidrid, sumporovodik, dušikovi oksidi, akrilonitril;

četvrti - neurotropni otrovi, tj. tvari koje utječu na stvaranje i prijenos živčani impuls: metil merkaptan, etilen oksid, ugljikov disulfid, organofosforni spojevi;

peti - ima zagušljiv i neurotropni učinak: amonijak, acetonitril, bromovodična kiselina, metil bromid, metil klorid;

šesti - uznemirujući metabolizam: dimetalni sulfat, dioksin, formaldehid.

OPĆE MJERE ZA KEMIJSKE UTJECAJE

Kemikalije mogu ući u ljudski organizam kroz dišne ​​putove, gastrointestinalni trakt, kožu i sluznice. Kada se progutaju, uzrokuju poremećaje vitalnih funkcija i ugrožavaju život.

Prema brzini razvoja i naravi tijeka razlikuju se akutna, subakutna i kronična otrovanja.

Akutno trovanje naziva se otrovanje koje nastupa nakon nekoliko minuta ili nekoliko sati od trenutka ulaska otrova u tijelo.

Postupak prve pomoći kod trovanja kemikalijama

generalni principi hitna pomoć s lezijama AHOV-a su:

• Prekid daljnjeg unosa otrova u tijelo i uklanjanje neapsorbiranog.
• Ubrzano izlučivanje apsorbiranih otrovnih tvari iz organizma.
• Primjena specifičnih protuotrova (protuotrova).
• Patogenetska i simptomatska terapija (uspostavljanje i održavanje vitalnih funkcija).

MJERE ZA CILJ PREKIDA UNOSA OTROVA I UKLANJANJA ODJELJAKA

U slučaju inhalacijskog unosa kemikalija (preko dišnih puteva), potrebno je staviti plinsku masku, ukloniti ili ukloniti iz kontaminiranog područja, po potrebi isprati usta, dezinficirati.

U slučaju kontakta s kemikalijama na koži - mehaničko uklanjanje, korištenje posebnih otopina za otplinjavanje ili potreba za potpunom dezinfekcijom. Odmah ispirati oči vodom 10-15 minuta.

Ako su otrovne tvari ušle kroz usta - ispiranje usta, ispiranje želuca, uvođenje adsorbenata, čišćenje crijeva.

Prije ispiranja želuca uklanja se stanje opasno po život: konvulzije, osigurava se odgovarajuća ventilacija pluća, uklanjaju se proteze koje se mogu ukloniti. Žrtvama, koje su u komi, želudac se pere u ležećem položaju na lijevoj strani, a ostalima - sjedeći. Ispiranje želuca sondom provodi se s 10-15 l vode sobne temperature (18 - 20 °C) u obrocima od 0,5-1 l pomoću sustava koji se sastoji od lijevka kapaciteta najmanje 0,5 l, spojne cijevi i debela želučana sonda. Pokazatelj pravilnog uvođenja sonde je ispuštanje želučanog sadržaja iz lijevka, spuštenog ispod razine želuca.

Pranje se provodi prema principu sifona. U trenutku punjenja vodom lijevak je u razini želuca, zatim se podiže za 30 - 50 cm, dok se voda iz njega izlijeva u želudac. Lijevak se zatim spušta ispod razine želuca. Voda za pranje koja je u njega ušla iz želuca ispušta se u za to posebno pripremljenu posudu i postupak se ponavlja. Zrak ne smije ući u sustav. Želudac se ispere do "čiste" vode. Za kemijsko istraživanje uzima se sadržaj prvih obroka vode za pranje.

Nakon završetka pranja, kroz sondu se uvodi adsorbent (3-4 žlice aktivnog ugljena u 200 ml vode), laksativ: uljani (150-200 ml vazelinskog ulja) ili fiziološka otopina (20-30 g natrijevog sulfata). ili magnezijev sulfat u 100 ml vode). Natrijev sulfat se koristi kod otrovanih kemikalijama narkotičkog djelovanja, a magnezijev sulfat kod psihomotorne agitacije.

U slučaju trovanja kaustičnim tvarima, ispiranje želuca se provodi u malim obrocima. hladna voda(po 250 ml) nakon prethodne primjene lijekova protiv bolova (1 ml 1% otopine morfija ili promedola) i 1 ml 0,1% otopine atropina. Neutralizacija kiseline u želucu otopinom lužine je neučinkovita, a uporaba natrijevog bikarbonata (soda za piće) u tu svrhu je kontraindicirana.

Korištenje laksativa u slučaju gutanja otrova koji imaju kauterizirajuće djelovanje je kontraindicirano!

Prije vađenja iz želuca, sonda se stisne u ustima žrtve. Zatim provesti čišćenje sifon klistir.

Ako iz nekog razloga nije moguće ispiranje želuca, tada izazivaju povraćanje mehanička iritacija grlo nakon uzimanja 5-6 čaša vode. Ova radnja se ponavlja 3-4 puta. Ovaj postupak je kontraindiciran u slučaju depresije svijesti, trovanja tvarima koje imaju kauterizirajući učinak.

UPORABA SPECIFIČNIH PROTUOTROVA (ANTIDOTOVA)

Specifična (protuotrovna) terapija je najučinkovitija u ranoj “toksikogenoj” fazi akutno trovanje a koristi se pod uvjetom pouzdane dijagnoze. Inače, neki protuotrovi mogu sami toksični učinak na tijelu.

Otrovne tvari	Protuotrovi
Anilin i njegovi derivati ​​(aminobenzen, nitrobenzen)	Metilen plavo (1% otopina u amp.), Cistamin hidroklorid (u tablici na 0,4), vitamin C (5% otopina u amp.)
Hidrazin i njegovi derivati ​​(metilhidrazin, dimetilhidrazin)	Vitamin B 6 (5% otopina u amp.)
Teški metali (živa, bizmut, arsen, bakar i njegove soli, fenoli)	Unitiol (5% otopina u amp.), Tetacin-kalcij (10% otopina u amp.)
Arsenov vodik	Mekaptid (40% otopina u amp.)
Ugljikov monoksid (ugljični monoksid), ugljikov disulfid	Kisik u inhalaciji, azizol
Cijanovodična kiselina i njene soli (cijanidi)	Amil nitrit u amp. (inhalacija), natrijev nitrit (1% otopina u amp.), anticijan (20% otopina u amp.), metilensko plavo (1% otopina u amp.), natrijev tiosulfat (30% otopina u amp.), glukoza (40 % otopine u amp.)
Metilni alkohol, etil klorid, alil alkohol, etilen glikol	Etilni alkohol (30% oralna otopina ili 5-10% intravenska otopina u 5% glukozi)
ugljikov tetraklorid	Tetacin-Captium (10% otopina vampa)
Organofosfor AHOV	Atropin (0,1% otopina u amp.), Atena, budaksim u epruveti za štrcaljku od 1 ml, dipiroksim (16% otopina u amp.), Taren (0,3 u tablici), pripravak P-6 (u tablici . po 0,2)
Etilen glikol, fluorovodična kiselina	Kalcijev klorid (0,1% otopina u amp.)

Članak pripremili i uredili: kirurg

Kemijsko trovanje nastaje kada otrovne tvari uđu u ljudski organizam. Oni inhibiraju normalnu aktivnost unutarnjih organa svojih sustava, uzrokuju negativan toksični učinak, što može biti kobno.

Putevi ulaska otrovnih tvari su različiti: preko kože, sluznice, oralno, dišnim putovima ili ugrizom životinja. Otrovni mogu biti kemijski spojevi koji se koriste u industriji, kućanstvu, lijekovi, prirodni ili sintetizirani psihotropni elementi i dr.

Znakovi karakteristični za kemijsko trovanje javit će se ovisno o samoj tvari i načinu na koji ona ulazi u tijelo.

Međutim, glavni znakovi karakteristični su za sve vrste trovanja, i to:

1. Osoba je bolesna, osjeća nagon za povraćanjem (kao na fotografiji);
2. Vrtoglavica ili glavobolja, pojavljuju se halucinacije;
3. Žrtva osjeća bol u trbuhu, može doći do proljeva;
4. Ritam srčanih kontrakcija se povećava ili zaustavlja;
5. Kršenje normalnog stanja zjenica očiju (sužavanje ili širenje);
6. Promjena tona kože (žutilo, bljedilo ili cijanoza);
7. Pojava brzog disanja, kratkoća daha ili gušenja, patologija dišnog sustava;
8. Povećana proizvodnja sline i suzenje;
9. Pojava tragova opeklina na koži ili oko usana;
10. Neprikladni (abnormalni) odgovori u ponašanju;
11. Gubitak svijesti u teškim slučajevima;
12. Zimica i grčevi mišića;
13. Pospanost.

Prva pomoć

O vrsti otrova i načinu prodiranja u tijelo ovise radnje u pružanju hitne pomoći i naknadnom liječenju žrtve.

Što učiniti prilikom pružanja prve pomoći:

• Spriječiti daljnji prodor otrovnih tvari u tijelo;
• Poduzmite dostupne mjere za uklanjanje toksina, ako je moguće;
• Stvoriti sigurne uvjete za pacijenta, osigurati piće, čist zrak i mir;
• U slučaju gubitka svijesti unesrećenog okrenuti na bok i pokušati ga dovesti k sebi;
• Ako postoje znakovi patologije dišnog ili srčanog sustava, potrebno je provesti umjetno disanje i neizravna masaža srce, dati pacijentu vrećicu s kisikom;
• Maksimalno kratko vrijeme transportirati pacijenta u bolnicu ili ispostavu.

Prvu pomoć u slučaju trovanja kemikalijama može pružiti sama žrtva i stranci. Statistički podaci pokazuju da je samo vrlo mali postotak (2-3%) ukupnog uzorka hospitaliziranih s ovom dijagnozom dobiven na poslu, velika većina se odnosi na kućna trovanja, njihov broj doseže 97-98%.

Važno je zapamtiti da pravovremena prva pomoć za trovanje tijela otrovnim tvarima olakšava liječenje i može spasiti život!

Aktivni ugljen je dobar adsorbent

Otrovanje psihotropnim tvarima

Psihotropne tvari utječu na središnji živčani sustav, što dovodi do promjene psihičkog stanja osobe. Tu spadaju sve opojne tvari bilo kojeg stupnja djelovanja.

Trovanje može biti uzrokovano primjenom doza koje dovode do ozbiljnih poremećaja ne samo psihe, već i dišnog sustava, kardiovaskularni sustavi, uz značajno predoziranje, moguć je smrtonosni ishod. Glavne klase takvih tvari, simptomi i hitna pomoć za oštećenje psihotropnim tvarima prikazani su u tablici.

Supstanca	Simptomi trovanja	Dijagnostika	Prva pomoć
amfetamini	Povećan pritisak, uznemirenost, proširene zjenice, psihoza, tremor.	Analiza urina pokazuje prisutnost psihotropne tvari, ne otkriva se u krvi	Vraćanje ili normalizacija disanja, mehanička ventilacija, s komom, uklanjanje iz nje, snižavanje tjelesne temperature, s psihozom, injekcija diazepama. Kada se uzima oralno, ispiranje želuca sondom, unos adsorbenata. Važno - u ovom slučaju zabranjeno je izazivanje povraćanja!
fenciklidin	Euforija, nekoordinacija, rigidnost, znojenje, rabdomioliza, hipertermija. Na velika doza konvulzije, koma. Simptomi traju nekoliko dana	Analiza urina.	Upute su iste kao za amfetamine
Marihuana	Proširene zjenice, uznemirenost, halucinacije. Nakon toga dolaze sekundarni: slabost, gubitak vremenske orijentacije, povećana osjetljivost, ataksija.	Analiza urina.	Kada se uzima interno - ispiranje želuca, diureza, intravenska injekcija diazepama, uklanjanje tahikardije injekcijama ili tabletama. Spustite žrtvu s nogama malo iznad razine glave.
opijati	uspori r-i učenika na svjetlost, koma, konvulzije, depresija dišnog sustava, gubitak svijesti, hipertonus mišića	Analiza krvi, urina, fecesa (dijagnosticira se ovisno o prijemu)	Vratiti normalno disanje, IVL, ispiranje želuca, unos adsorbenata, intravenska injekcija glukoze. Subkutana injekcija naloksona. Pažnja, ako nema reakcije na injekcije naloksona, dijagnoza je prilično pogrešna

Vaši postupci

Ovisno o tome kako se osoba otrovala, potrebno je pružiti prvu pomoć kod trovanja kemikalijama. Što poduzeti ukratko je opisano u nastavku.

Otrovanje otrovima uzetim oralno: etanolom, otrovnim gljivama, biljkama i drugim otrovnim tvarima. Žrtva mora izazvati refleks gagnja kako bi uklonila sadržaj želuca.

To se radi tako da se unese što više tekućine, najbolje vode, i pritisne se prstom na korijen jezika. Radnja se može ponoviti nekoliko puta do potpunog pročišćavanja (pojava čiste vode za pranje). To se može učiniti s osobama starijim od 6-7 godina koje su pri svijesti.

Pacijent mora uzeti sorbente. To može biti aktivni ugljen (morate ga zdrobiti u prah i popiti s vodom u količini od 1 tablete na 10 kg težine), smecta, otopina bijele gline itd. Stavite tople grijaće jastučiće na noge. Dajte više tekućine, po mogućnosti vode ili slabog čaja.

Treba nazvati kola hitne pomoći i odvesti otrovanu osobu u bolnicu jer se stanje može pogoršati. Preporučljivo je navesti sve pojedinosti incidenta, a ako je nemoguće utvrditi što točno, prenesite ovu tvar tako da liječnik utvrdi uzrok i propisuje potrebno liječenje.

Bilješka. U slučaju trovanja kiselinama ili alkalijama, strogo je zabranjeno ispiranje želuca.

Otrovanje parama otrovnih tvari ili otrovnih plinova kroz respiratorni trakt kada uđu u pluća. Najčešće je trovanje ugljičnim monoksidom, rjeđe su otrovne ozljede metanom, parama zapaljivih tvari, bojama itd.

Prije svega, morate prestati kontaktirati sa žrtvom djelatna tvar omogućiti disanje svježi zrak. Dajte priliku leći, uklonite odjeću koja ograničava disanje. Ugrijati utrljavanjem, dobro umotati dekom. Kada je osoba pri svijesti, možete isprati grlo i usta otopinom sode bikarbone.

Da biste oživjeli, morate navlažiti vatu amonijakom i dati žrtvi miris. Na očiti znakovi kršenja respiratorne funkcije treba početi raditi kompresije prsnog koša i umjetno disanje. U ovom slučaju, hitno je hospitalizirati žrtvu, jer se mogu razviti komplikacije u radu dišnog sustava i središnjeg živčanog sustava.

Radnje u slučaju trovanja preko kože. Postoje otrovi koji mogu otopiti membrane lipidne membrane i prodrijeti u tijelo kroz oštećenja nastala u strukturi epidermisa. Također, lezija se može pojaviti kroz sluznicu, biti uzrokovana otrovni ugriziživotinje ili dobivene kontaktom s biljkama.

Pomoć u slučaju trovanja otrovnim tvarima je da se tvar mora što prije ukloniti. Pokušajte ga ne razmazati po koži. Uklanjanje se vrši vatom ili komadom tkanine.

Zatim operite sapunom i vodom, isperite nezasićenom otopinom sode pepela i tretirajte zahvaćeno područje otopinom amonijaka (5-10%). Ako je dostupno otvorena rana nanesite sterilni zavoj i isperite želudac otopinom sode s vodom (2%).

Nakon toga dajte žrtvi da pije otopinu sode s aktivnim ugljenom (broj tableta, uzimajući u obzir tjelesnu težinu, kao što je gore opisano) ili otopinu soli, kao laksativ. Dok se očekuje dolazak hitne pomoći, pacijent treba puno piti, preporučuje se jaki kuhani čaj.

Ako otrov dospije u oči, odmah ih isperite tekućom vodom. U tom slučaju treba držati oči otvorene. Pranje se vrši nekoliko puta po pola sata, jer čak i mala koncentracija otrova može uzrokovati ozbiljnu štetu. Zatim se nanosi suhi oblog.

Zapamtiti! Ako su oči zahvaćene otrovnim tvarima, čak i kada nema simptoma daljnjeg djelovanja otrova, potrebna je konzultacija oftalmologa.

• Izazvati povraćanje ako je osoba izgubila svijest (ili povremeno gubi svijest), kod žena u položaju, u jezgri i u prisutnosti konvulzija;

• U slučaju trovanja kiselinama, lužinama, naftnim derivatima izazvati povraćanje i dati laksativ;

• Dajte žrtvi gaziranu vodu (pospješuje apsorpciju otrovnih tvari);

• U slučaju trovanja kiselinom, dati lužinu ili obrnuto.

Vrlo je važno razumjeti, bez obzira na to kako trovanje tijela sigurno završava, uvijek je vrijedno konzultirati liječnika. Toksini imaju tendenciju nakupljanja u tjelesnim tkivima i uzrokuju karcinogenezu. Stoga cijena zanemarivanja može biti vrlo visoka.

Budite pažljivi prema svom zdravlju! Videozapis u ovom članku će vam reći više o uzrocima i hitnoj pomoći za trovanje otrovnim tvarima, koje se moraju pružiti žrtvi.

Pesticidi, soli cijanovodične kiseline, otapala, kiseline, proizvodi za čišćenje, lijekovi i druge tvari koje sadrže aktivne kemijske tvari mogu izazvati kemijsko trovanje. Učinkovita pomoć sa simptomima kemijskog trovanja ovisi o putu ulaska, vrsti otrova, dozi, dobi i zdravstvenom stanju oboljele osobe. Da biste spasili život i zdravlje, važno je kompetentno pružiti prvu pomoć žrtvi, odvesti ga u bolnicu.

Pesticidi

Pesticidi su kemikalije koje se koriste za uništavanje štetnika. Vrste pesticida: repelenti, insekticidi, herbicidi, regulatori rasta; atraktanti. Sadrži soli teški metali(bakar, živa), organoklor (prašina), organofosfor, tvari koje sadrže ureu.

U svakodnevnom životu ili poljoprivredi, trovanje pesticidima događa se kada se ne poštuju pravila sigurnosti života. Do trovanja pesticidima dolazi kada otrovi prodru kroz kožu, sa prehrambeni proizvodi, u zraku, kontakt-kućanstvo način.

Karakterizira se trovanje pesticidima klinička slika, ovisno o glavnom toksinu koji je dio pesticida:

Prva pomoć

Ako dođe do trovanja pesticidima, potrebno je:

• osigurati prestanak ulaska otrova u tijelo;
• dati piće proteina, škroba ili Almagela (imaju svojstva omotača i smanjuju apsorpciju);
• kao sorbent, dajte aktivni ugljen za piće (jedna tableta po kilogramu težine);
• isprati oči s 2% otopinom sode, oprati kožu sapunom i vodom;
• izazvati povraćanje ako se progutaju otrovne tvari.

trovanje cijanidom

Vrste cijanida: cijanidna kiselina, kalijev cijanid, natrijev cijanid - soli cijanidne kiseline. Sjemenke Rosaceae (šljive, marelice, bademi) sadrže amigdalin koji se razlaže na cijanovodičnu kiselinu.

Načini ulaska u tijelo su kućanstva (soli kalijevog cijanida dio su umjetničkih boja) i industrijski (cijanidi se koriste u galvanizaciji, pesticidima, plastici).
S brzim oblikom intoksikacije cijanovodičnom kiselinom, doslovno u nekoliko sekundi, javljaju se konvulzije, tlak raste i pada, disanje prestaje, nastupa smrt. Spori oblik trovanja cijanovodičnom kiselinom traje i do nekoliko sati. Simptomi: miris i okus gorkog badema, povraćanje, glavobolja, ubrzano disanje, bol u prsima, potištena svijest.
Kod teške intoksikacije solju cijanida ili cijanidnom kiselinom pojavljuju se konvulzije, kardiovaskularna insuficijencija, paraliza i smrt.

Pomoć kod trovanja solju - kalij cijanidom i cijanovodičnom kiselinom trebala bi biti hitna:

• izvadite žrtvu u zrak;
• skinite odjeću sa žrtve, stavite je u vrećicu za daljnje zbrinjavanje (ako je moguće, koristite rukavice ili kliješta);
• operite žrtvu sapunom i vodom, dobro isperite oči čistom vodom;
• isperite želudac s 2% otopinom sode;
• dati topli čaj sa šećerom za piće (glukoza blokira toksični učinak cijanovodične kiseline); nakapati amil nitrit na pamučni štapić (iz kompleta prve pomoći poduzeća koje treba pružiti Prva pomoć u slučaju trovanja kalijevim cijanidom i cijanovodičnom kiselinom), ušmrkati svake dvije minute;
• ako je potrebno, provesti umjetno disanje.

Trovanje otapalima

Otapala – kemijska organska tvar. Glavna otapala uključuju aceton, benzin, eter, alkohole, kloro-, dikloroetan, otapalo.

Prodiru u pluća u obliku para, kroz kožu se apsorbiraju u krv. Trovanje otapalima može izazvati simptome narkotika.

Simptomi trovanja: iritacija sluznice, popraćena kašljanjem i kihanjem, glavobolja i vrtoglavica, slinjenje, bolovi u trbuhu, povraćanje, nesvjestica, konvulzije. Moguće je oštećenje glavnih organa: jetre, bubrega, kardiovaskularnog, živčanog, dišnog sustava.

Prva pomoć

• ozlijeđenu osobu izvaditi na zrak;
• oprati tijelo, isprati oči tekućom vodom;
• uzeti tablete aktivnog ugljena.

Ne možete piti vruće slatke napitke, mlijeko, biljno ulje - ovi proizvodi povećavaju apsorpciju otrova! Nemojte zvati s naftnim derivatima!

Ako se sumnja na teško trovanje, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se izbjegao razvoj kompliciranog bronhitisa, upale pluća, hepatitisa i nefritisa.

Trovanje arsenom

Do trovanja arsenom može doći nepažnjom ili samoubojstvom.

Do prodiranja u organizam dolazi pri uporabi proizvoda koji sadrže arsen (dio konzervansa u hrani), pri uporabi pesticida, lijekovi protiv gljivica s arsenom.
Arsen se koristi u tvornicama stakla, elektronički uređaji, kožarska industrija, kemijska industrija.

Trovanje arsenom karakterizirano je mirisom češnjaka u dahu, dehidracijom i stolicom koja podsjeća na rižinu vodu. Kada pare arsena uđu u respiratorni trakt, može doći do brze smrti. Kod trovanja arsenom zahvaćeni su svi organski sustavi: poremećena je provodljivost u srčanom mišiću, razvijaju se plućni edem i znakovi zatajenja disanja, žutica, erozija jednjaka, krvarenje, zahvaćeni su bubrezi.

Nemoguće je otrovati se preparatom arsena tijekom liječenja zuba ako se otrovna tvar na vrijeme ukloni.

Prva pomoć je standardna. Morate napraviti ispiranje želuca. Za pranje želuca potrebno je pripremiti dvije litre vode sa soli (dvije žličice na litru vode). Uklonite otrov s površine kože pranjem sapunom. Aktivni ugljen ne treba piti, on praktički ne pomaže apsorpciji otrova.

Trovanje sumporom

Vrste sumpornih spojeva: sumporni anhidrit (dio smoga), sumporovodik (nastaje u kanalizaciji), ugljikov disulfid kemijskih poduzeća, sumporne kiseline i soli.
Prodiru kroz dišne ​​puteve, kožu, probavni sustav. Otrovanje čistim sumporom je rijetko, najčešće se opaža trovanje spojevima sumpora - soli sumporne kiseline, oksidima, sumpornom kiselinom ili sumpornom kiselinom.

Simptomi trovanja sumporovodikom: bol u očima, otežano disanje, plućni edem, može se razviti smrt.

Ugljikov disulfid ima neurotoksični i psihotropni učinak: crvenilo, peckanje, glavobolja, mučnina, miris češnjaka, konvulzije, gubitak svijesti, koma, paraliza. Može biti fatalno.

Simptomi trovanja sumporovodikom: bol u očima, otežano disanje, simptomi bronhitisa, plućni edem, može se razviti smrt.

Simptomi trovanja sumpornim dioksidom: kašalj, šištanje u plućima, hemoptiza, edem.

Prva pomoć:

• Unesrećenu osobu izvaditi iz otrovnog područja.
• Operite izloženu kožu sapunom i vodom.
• Možete kapnuti amil nitrit na vatu i pustiti žrtvu da diše.
• Pomirišite amonijak.
• U slučaju opeklina kiselinom potrebno je oštećeni dio tijela oprati čistom vodom i isprati slabom otopinom sode.
• U slučaju opeklina kiselinom, oči također treba isprati s puno tekuće vode, a zatim isprati 2% otopinom sode.

Trovanje plinom

Do trovanja dolazi pri udisanju zraka s mješavinom butana i propana.

Simptomi trovanja: glavobolja, uznemirenost, mučnina, suženje zjenica, usporen puls, lučenje sline, pad tlaka

Prva pomoć:

• Uklonite žrtvu iz sobe, stvorite dotok svježeg zraka.
• Dajte pacijentu piće za uklanjanje toksina, sorbent.
• U slučaju zastoja srca i disanja učiniti masažu srca i umjetno disanje.

Zdravstvena njega

Pomoć je usmjerena na:

• uklanjanje otrova iz tijela;
• uvođenje protuotrova;
• očuvanje zdravlja organa i organskih sustava;
• ublažiti simptome hipoksije;
• provođenje infuzije, simptomatske terapije, terapije kisikom, hemodijalize.

Svaka vrsta trovanja ima svoj razvijeni kompleks liječenja.

Prevencija trovanja

• Usklađenost sa sigurnosnim propisima.
• Proučavanje uputa za uporabu i mjera opreza pri radu s otrovnim tvarima.

Narodni lijekovi i biljke za liječenje trovanja

• Za uklanjanje soli olova i teških metala iz tijela, možete pripremiti infuziju preslice (1:20), piti pola čaše 3-4 puta dnevno.
• Toksini se aktivno uklanjaju infuzijom knotweed (dodajte žlicu trave u dvije čaše vode).Pijte infuziju u treći dio čaše 2-3 puta dnevno.
• Kronično trovanje živom liječi se infuzijom od 3 žlice zelene orasi, 5 žlica preslice. Trebate uzeti 2 desertne žlice kolekcije, preliti litrom kipuće vode, pustiti da se kuha i uzeti 100 ml 6 puta dnevno.
• U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom preporučuje se infuzija od 100 g brusnica i 200 g brusnica. Parite u 300 ml kipuće vode, inzistirajte, uzmite 50 ml 6 puta dnevno.
• U čaši kipuće vode, inzistirajte 20 g korijena elecampane 20 minuta. Pijte s opijenošću jetre u žlicu 4 puta dnevno.
• Ako opečete grlo kemikalijama, trebate piti uljnu otopinu gospine trave: na čašu cvjetova uzmite 2 šalice maslinovog ulja i ostavite oko mjesec dana.
• Antitoksični dekocija. Inzistirati 10 g koprive u čaši kipuće vode, piti 3 puta dnevno za žlicu.