13.08.2018

Prva pomoć kod akutnog infarkta miokarda. Prva pomoć kod infarkta miokarda. Što učiniti ako se stanje pogorša


Akutni infarkt miokarda je bolest koja rezultira nekrotičnim procesom koji pokriva srčani mišić. Razvijanje u pozadini ateroskleroze, ishemijske bolesti, srčani udar predstavlja izravnu prijetnju ljudskom životu. Kvalificirana hitna pomoć akutni infarkt je vitalna mjera.

Mnogi pacijenti s anafilaksijom ne dobiju odgovarajuće liječenje. Zbunjenost proizlazi iz činjenice da neki pacijenti doživljavaju manje teške alergijske reakcije. Na primjer, generalizirana urtikarija, angioedem, rinitis ne bi se opisali kao anafilaksija jer nema manifestacija opasnih po život.

letačke manifestacije.

  • dispneja; teško disanje; Zbunjenost uzrokovana hipoksijom.
  • Zaustavljanje disanja.
Astma opasna po život bez anafilaksije može biti uzrokovana alergijom na hranu. Okus, znoj; tahikardija; hipotenzija; Promjena stanja svijesti; Ishemija miokarda i elektrokardiografske promjene čak i kod osoba s normalnom bolešću koronarne arterije; Zastoj srca. Hemodinamske manifestacije mogu biti uzrokovane izravnom depresijom miokarda, vazodilatacijom i gubitkom kapilara s gubitkom tekućine u cirkulaciji.

Simptomi

U pravilu, napad se javlja iznenada kada je osoba u stanju fizičkog i emocionalnog mirovanja. Često se simptomi javljaju tijekom noćnog odmora. Karakteristične značajke infarkt miokarda su:

  • začinjeno sindrom boli, u kojem je mjesto dislokacije povlačenja, rezanja, probadanja boli područje prsa;
  • kratkoća daha, osjećaj neadekvatne inspiracije;
  • obilno znojenje;
  • bol može zračiti u lijevu stranu tijela, uključujući ekstremitete, Donja čeljust, cervikalna regija;
  • karakteristična značajka akutnog infarkta miokarda je ravnodušnost bol uzimanje lijekova kao što su Nitroglicerin, Validol;
  • vremenski okvir razvoja patološki proces, kada se pojavljuju i učestale znakove angine pektoris, može varirati od dva do tri sata do nekoliko dana.


Bradikardija je često kasna manifestacija koja prethodi srčanom arestu. U većini slučajeva one su prva manifestacija i prisutne su u 80% slučajeva anafilaksije. Mogu biti diskretne ili dramatične manifestacije. Mogu biti samo kožni, sluzavi ili kožno-sluzavi s bilo kojeg mjesta.

To može uključivati ​​eritem, urtikariju ili angioedem. Liječite po život opasne disfunkcije kada ih otvorite. Osnovni terapijski principi isti su za sve dobne skupine. Sve bolesnike kod kojih se sumnja na anafilaksiju treba pratiti.

Periodičnost razvoja

Ovisno o kliničkoj slici, postoji nekoliko faza razvoja infarkta miokarda.

  1. Predinfarkt. Osoba je zabrinuta zbog boli u prsima, koja se uklanja uz pomoć lijekova. Napadaj angine pektoris i aritmije mogu se pojaviti unutar nekoliko mjeseci, postupno napredujući.
  2. Najoštrije. Na pozadini nedostatak kisika razvija se ishemijska bolest srca. Akutni napad infarkt miokarda, koji traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, dovodi do nekrotičnih procesa koji pokrivaju srčani mišić.
  3. akutno razdoblje. Može potrajati i do dva tjedna. Tijekom tog razdoblja konačno se formira područje nekrotičnog oštećenja miokarda, produkti raspada se resorbiraju i zahvaćeno područje ima ožiljke. Osoba osjeća nizak krvni tlak, slabost, simptome zatajenja srca.
  4. Subakutno. Trajanje ovog razdoblja je oko dva mjeseca, tijekom kojeg dolazi do konačnog stvaranja ožiljka, zadebljanja i smanjenja elastičnosti tkiva miokarda. Bol obično nije razlog za brigu. Dobrobit bolesnika uvelike je određena opsegom oštećenja koja je nastala kao posljedica akutnog infarkta miokarda.
  5. Postinfarkcija. Razdoblje rehabilitacije traje do šest mjeseci. Simptomi i Klinički znakovi srčani udari utvrđuju se samo uz pomoć elektrokardiograma. Stanje pacijenta se stabilizira, zdravstveno stanje ne uzrokuje pritužbe.

Za prevenciju i liječenje kardiovaskularne bolesti naši čitatelji savjetuju lijek "Hypertonium". Ovaj prirodni lijek, koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprječavajući rizik od dobivanja srčanog ili moždanog udara. Hypertonium nema kontraindikacija i počinje djelovati nekoliko sati nakon primjene. Učinkovitost i sigurnost lijeka više puta je dokazana klinička istraživanja i dugogodišnje terapeutsko iskustvo. Mišljenje liječnika..."

Prvo dajte najveću koncentraciju kisika pomoću maske i spremnika kisika. Održavajte visok protok kisika kako biste spriječili pucanje spremnika tijekom disanja. Svi pacijenti trebaju biti u udobnom položaju. Bolesnici s opstrukcijom dišni put ili respiratorna disfunkcija može preferirati sjedeći položaj, što olakšava disanje. Ležeći položaj sa ili bez nogu je koristan za pacijente s niskim krvnim tlakom.

Sumnja na sumnjivi lijek koji uzrokuje anafilaksiju. Uklonite iglu nakon uboda pčele. Rano uklanjanje je važnije od metode uklanjanja. Nemojte odgađati konačno liječenje jer se uklanjanje okidača ne može izvesti. Adrenalin je najvažniji lijek koji se koristi za liječenje anafilaksije. Iako ne postoje randomizirana kontrolirana ispitivanja, epinefrin je logično liječenje, s velikim praktičnim iskustvom koje podupire njegovu upotrebu za ublažavanje respiratornih i cirkulatornih manifestacija povezanih s anafilaksijom.


hitne mjere

Hitna pomoć za akutni infarkt miokarda može zaustaviti spontani razvoj procesa i spasiti život osobe.

Prva pomoć predstavlja sljedeći algoritam radnji:

  • staviti pacijenta u krevet, pomoći da zauzme udoban položaj tijela;
  • otkopčati odjeću, osigurati slobodan pristup kisika u prostoriju;
  • stavite jednu tabletu nitroglicerina pod jezik;
  • nazovite hitnu pomoć, dispečer će detaljno opisati simptome i klinička slika;
  • kako se nitroglicerin apsorbira, dajte pacijentu jednu tabletu acetilsalicilne kiseline;
  • ako unutar pet minuta nitroglicerin nema odgovarajući učinak, potrebno je pacijentu dati drugu dozu.

Napadaj infarkta miokarda zahtijeva hitnu hospitalizaciju i pružanje kvalificiranog osoblja medicinska pomoć u reanimaciji srca.

Kao alfa agonist, bori se protiv periferne vazodilatacije i smanjuje edem. Intramuskularni put je optimalan za većinu pacijenata kojima je potreban epinefrin za liječenje anafilaksije. Pratite bolesnika što je prije moguće. To će pomoći u kontroli reakcije na adrenalin.

Sigurnost administracije je veća; Intravenski pristup nije potreban; Lakše je naučiti. Injekcijska igla mora biti dovoljno duga da se adrenalin može ubrizgati u mišić. Astma je bolest koja zahvaća bronhije. Bronhi su ogranci dušnika koji prenose zrak do plućnih alveola. Kod astmatičara se bronhi sužavaju pa dolazi do otežane cirkulacije zraka, kako pri udisaju tako i pri izdisaju.


Specijalizirana terapija

Bolesnik je smješten u jedinicu intenzivnog liječenja. Mjere hitna pomoć:

  • uz pomoć analgetika i neuroleptika, neutraliziraju sindrom boli;
  • kroz intravenska primjena trombolitički lijekovi eliminiraju tromb koji sprječava pristup kisika i vitalnih tvari miokardu;
  • terapijsku pomoć usmjerenu na resorpciju tromba treba pružiti što je prije moguće: to smanjuje razmjere nekrotičnog oštećenja srčanog mišića;
  • pacijentu se daju lijekovi koji normaliziraju otkucaje srca;
  • pomoć je usmjerena na aktiviranje metabolizma i regeneraciju tkiva miokarda;
  • smanjenje volumena cirkulirajuće krvi smanjuje opterećenje srca;
  • u nekim slučajevima je potrebno kirurška intervencija u obliku balonske angioplastike koronarne arterije, koronarne arterijske premosnice;
  • pomoć u sprječavanju tromboze i smanjenju zgrušavanja krvi pruža takav lijekovi poput aspirina i heparina.

Tijekom napadaja astme stijenke dišnih putova se povlače, mišići oko njih se stežu, a sluz koja se luči u velikim količinama začepljuje dišne ​​putove i otežava disanje. karakteristična značajka astma je važna uloga kontrakcije bronhijalnih mišića. Spazam nestaje nekoliko minuta nakon udisanja određenih lijekova, poboljšava se cirkulacija zraka u bronhima. Ovo potvrđuje dijagnozu astme zajedno s drugim testovima plućne funkcije.

Brzina otkucaja srca astmatičara je u većini slučajeva krajnji događaj razdoblja hipoksemije; ponekad zna biti iznenada. Teški bronhospazam i opstrukcija sluzi koja dovodi do asfiksije; ritam izazvan hipoksijom je najčešći uzrok aritmija kod astme. Postupno povećanje tlaka uz smanjenje venskog povrata i krvni tlak; pneumotoraks. Bronhijalna astma ima različite uzročnike koji uzrokuju razne forme upala bronha.

Dugoročna prognoza za srčani udar ovisi o mnogim čimbenicima. Među njima su dobna kategorija, pojedinac fiziološke značajke, stupanj i opseg nekrotičnih lezija, pravovremena pomoć, komorbiditeti. Svi ovi čimbenici utječu na vjerojatnost invaliditeta i daljnjih komplikacija.

Imamo dvije vrste i uzroke astme. Egzogena alergijska astma na temelju imunološki dobro karakterizirana alergijska reakcija. Bakterijska alergijska astma je imunološka bolest kod koje imunološki sustav bori se protiv tvari koje nisu štetne za tijelo. Najčešći alergeni su kućna prašina, grinje, pelud, životinjska dlaka, mirisi, ptičja krila, vlaga itd. alergijska astma je intermitentan, što znači da pacijent ima simptome samo u krizi, između kriza je savršeno normalno.

JOŠ UVIJEK MISLITE DA JE NEMOGUĆE RIJEŠITI SE SRČANIH BOLESTI!?

  • Imate li često nelagoda u predjelu glave (bol, vrtoglavica)?
  • Možete iznenada osjetiti slabost i umor...
  • Osjećaj visokog pritiska cijelo vrijeme...
  • O zadihanosti nakon najmanjeg fizička napetost i ništa za reći...
  • I već dugo pijete hrpu lijekova, dijetate i pazite na težinu...
No, sudeći po tome što čitate ove retke, pobjeda nije na vašoj strani. Zato preporučamo pročitati što savjetuje glavni kardiokirurg Ministarstva zdravstva Ruske Federacije Bokeria Leo Antonovich.

Pozdrav dragi čitatelji! Moje ime je Vladimir Raichev, autor sam ovog bloga i pokušavam sa svojim čitateljima podijeliti korisne informacije koje će im omogućiti da osiguraju svoju sigurnost i sigurnost svojih najmilijih. Tema našeg današnjeg sastanka je prva pomoć za infarkt miokarda: algoritam akcija.

Endogena ili infektivna astma. Ovaj oblik se objašnjava uzročnim čimbenikom u tijelu → Upala virusnog uzročnika respiratornog trakta s respiratornim sincicijskim virusom i virusom parainfluence. Fizička ili kemijska nadražajna astma; kontakt s nadražujućim tvarima djeluje na različite načine na bronhijalni sustav, iritira ga, tzv. profesionalna astma, izloženi su oni koji rade u industriji boja i lakova, boja, otapala itd. najotvorenija zanimanja: mlinarska, kožarska i tekstilna industrija, kemijska industrija, farmaceutski proizvodi, deterdženti itd.

Ne tako davno, već smo razgovarali o prvoj pomoći za akutno zatajenje srca, pisao sam o tome. Na mnogo načina slične akcije pojavljuju kod infarkta miokarda, ali sam ipak odlučio razdvojiti te pojmove.

Prije nego što pređemo na proučavanje algoritma akcija, pogledajmo pobliže sam koncept "infarkta miokarda", sa svojim simptomima i čimbenicima koji povećavaju rizik od napada. Neprijatelja treba poznavati iz viđenja, kako kažu, slažete li se?

induciran na tjelesna aktivnost astma - javlja se u osoba s hiperlabelizmom, osobito u djece i mladih odraslih osoba, a očituje se bronhospastičnim napadajima koji se javljaju nakon prekida uzimanja vježbanje koristeći hladan i suh zrak.

Na primjer, kod aritmija uzrokovanih lijekovi, intolerancija na aspirin obično se javlja kod bolesnika s rinitisom, sinusitisom, nosnim polipima i javlja se otprilike 30 minuta nakon primjene lijeka. Nealergijska astma je trajna, što znači da bolesnik ima trajne bronhospastične simptome različite težine.

Infarkt miokarda je oštećenje srčanog mišića povezano sa začepljenjem srčane arterije.

Tromboza uzrokuje kršenje protoka krvi, što dovodi do smrti mišića, što se događa unutar pola sata nakon kršenja opskrbe krvlju. Ovo stanje remeti rad srca i može dovesti do smrti pacijenta.

Čimbenici koji povećavaju rizik od napada

  • Stvaranje aterosklerotskih plakova, koji dovode do začepljenja krvnih žila.
  • Starost preko 50 godina.
  • Žene dvostruko češće od muškaraca pate od srčanog udara.
  • Hipertenzija, koja često uzrokuje probleme s kardiovaskularnim sustavom.
  • Pacijent je već pretrpio srčani udar.
  • Loše navike. Posebno je opasno pušenje. To je trovanje nikotinom koje dovodi do nedostatka kisika. Pasivno pušenje nije manje opasno od aktivnog pušenja.
  • Pretilost i nedostatak kretanja dovodi do začepljenja vena i stoga može značajno utjecati na srce.
  • Dijabetes. Zbog povećanog sadržaja glukoze u tijelu usporava se transport kisika do srčanog mišića.


Astmatičari se žale na krize gušenja, često povezane s nadražajnim kašljem, koji je rijetko jedini simptom astme. Disanje ponekad može biti blago promuklo. Zviždaljka - uobičajena fizički znak ali težina ne korelira sa stupnjem opstrukcije dišnih putova. Odsutnost piskanja može ukazivati ​​na kritičnu opstrukciju dišnih putova, dok povećanje razine piskanja može ukazivati ​​na pozitivan odgovor na liječenje bronhodilatatorom. Zasićenost kisikom ne mora odražavati progresivnu alveolarnu hipoventilaciju, osobito ako se primjenjuje kisik.

Vrijedno je znati da se infarkt miokarda vrlo često maskira pod druge bolesti.

Na primjer, srčani udar može se zamijeniti s pogoršanjem kroničnog gastritisa, napadom Bronhijalna astma, moždani udar ili obični prekomjerni rad.

Sve ovisi koliko je napad jak.

Prva pomoć kod infarkta miokarda

Na infarkt miokarda može se posumnjati ako napadaj traje duže od petnaest minuta. U tom slučaju, pacijent osjeća slabost, mučninu, moguće glavobolja i vrtoglavica. Uz sve ovo, vrijedi dodati da nitroglicerin ne ublažava napadaj.

Ostali uzroci piskanja uključuju: plućni edem, kroničnu opstruktivnu bolest pluća, upalu pluća, anafilaksiju, upalu pluća, strana tijela, plućnu emboliju, bronhiektazije. Ključni element u liječenju akutne bronhijalne astme gotovo u cijelom svijetu je salbutamol, 5 mg raspršivač.

Intravenski kortikosteroidi → Rana sustavna primjena kortikosteroida u hitnoj službi za akutnu astmu, osobito u bolesnika koji ne primaju popratnu terapiju kortikosteroidima, značajno smanjuje stope hospitalizacija. Osobe s astmom ili emfizemom imaju tendenciju dobrog inspiriranja, ali ne izdahnu. Oni koji pate od ovih stanja koriste posebnu tehniku ​​disanja koja se zove napućena usna koja krvari na usnama koje su opuštene ili stisnute.

Ako se ovi simptomi pojave, pacijentu morate odmah nazvati hitnu pomoć.


Dok je vozilo hitne pomoći na putu, vrijedi pružiti prvu pomoć koja će ublažiti patnju pacijenta.

To im pomaže da brže krvare jer pomaže malim kanalima da zataje tijekom forsiranog izdisaja kada moraju krvariti. Značajan fiziološke promjene tijekom trudnoće, na primjer. minutni volumen srca, volumen krvi, brzina disanja i potrošnja kisika rastu. Štoviše, trudna maternica može uzrokovati značajnu kompresiju ilijačnih i trbušnih žila kada je majka u dorzalnom položaju pražnjenja, što rezultira smanjenim minutnim volumenom srca i hipotenzijom.

Nakon 20 tjedana gestacijske dobi, maternica trudnice može stisnuti donji dio cerviksa i aorte, smanjujući venski povrat i minutni volumen srca. Opstrukcija venskog povratka maternice može uzrokovati hipotenziju i šok, a kod kritično bolesnih pacijenata može ubrzati srčani zastoj. Nakon prekida, venski povrat je ugrožen i brzina otkucaja srca uzrokovan trudnom maternicom ograničava učinkovitost kompresije prsnog koša.

Prije svega, pacijentu se mora pomoći da legne u krevet, uz podizanje glave. To se radi kako bi se poboljšao protok zraka. U tom slučaju potrebno je smiriti bolesnika. Po potrebi mu možete dati sedative, poželjno je da to budu lijekovi na prirodnoj bazi.

Za ublažavanje boli pacijentu se mora dati tableta nitroglicerina i acetilsalicilne kiseline. Osim toga, morate dati pacijentu tabletu atenolola ili metaprolola, ako ih ima.

Uzroci kardiopulmonalnog zastoja u trudnica. Plućna embolija je opće stanje I važan razlog smrtnost. Nastaje stvaranjem ugruška na stijenci vene, gotovo uvijek u duboka vena noge, ponekad vene male zdjelice ili trbuha ugrušak, puštaju se u krv, migriraju i zaustavljaju plućnu arteriju.

To može biti posljedica poroda ili pobačaja, operacije, dugotrajne imobilizacije, zatajenja srca, karcinoma, poliglobulusa. Ovi znakovi su pogoršani glavoboljama, vrtoglavicom, grloboljom, vizualnim munjama i bolovima u trbuhu za šankom. Konačno, eklampsija, poput krize epilepsije: na kraju dolazi do gubitka svijesti, ponavljanja udova, popraćenih konvulzijama.

Za ublažavanje boli možete dati pacijentu i lijekove protiv bolova kao što su baralgin, analgin ili pentalgin. Kod prvih znakova srčanog udara može pomoći i dodatna tableta Panangina ili Corvalola.

Ako je bolesniku srce stalo prije dolaska medicinski radnici, potrebno mu je učiniti neizravnu masažu srca i umjetna ventilacija pluća. Ove rehabilitacijske mjere treba provoditi sve dok bolesnik ne dođe k sebi.

Ponekad djeluje tijekom ili neposredno nakon rođenja. Komplikacije se javljaju nakon veliki broj amnionska tekućina u kojoj se dijete razvija dospijeva u majčinu krv, a to uzrokuje pretjeranu reakciju na kliničku sliku. Najčešće komplikacija završava smrću, a smrtnost je više od 90%. Fetus je mogao preživjeti tek kada više nije bio u majčinom trbuhu. Emola može biti fatalna, ali se liječi kada amnionska tekućina koja ulazi u krug nije veća od 700 grama.

Situacija postaje posebno ozbiljna kada je litra. Postoji povećan rizik od regurgitacije i cirkoidnog tlaka. Mnogi kardiovaskularni poremećaji povezani s trudnoćom uzrokovani su kompresijom aortne šupljine. Trudnice se bolno liječe na sljedeći način.


A za potvrdu pogledajte ovaj video:

Ne daj Bože da vam to znanje nikad ne bude od koristi. Kako ne biste propustili zanimljive članke, pretplatite se na ažuriranja bloga. Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na u društvenim mrežama, više sam nego siguran da ovo korisne informacije treba uvijek biti pri ruci. Ostanite zdravi i ne bolujte, doviđenja.