Dišni sustav je skup organa i anatomskih struktura koje osiguravaju kretanje zraka iz atmosfere u pluća i obrnuto (respiracijski ciklusi udisaj - izdisaj), kao i izmjenu plinova između zraka koji ulazi u pluća i krvi.

Dišni organi su gornji i donji respiratorni trakt i pluća, koji se sastoje od bronhiola i alveolarnih vrećica, kao i arterija, kapilara i vena plućne cirkulacije.

Dišni sustav također uključuje prsni koš i dišne ​​mišiće (čija aktivnost osigurava rastezanje pluća s formiranjem faza udisaja i izdisaja i promjenom tlaka u pleuralna šupljina), a osim toga - respiratorni centar, smješten u mozgu, periferni živci i receptori uključeni u regulaciju disanja.

Glavna funkcija dišnih organa je osigurati izmjenu plinova između zraka i krvi difuzijom kisika i ugljičnog dioksida kroz stijenke plućnih alveola u krvne kapilare.

Difuzija Proces u kojem se plin kreće iz područja veće koncentracije u područje gdje je njegova koncentracija niska.

Karakteristična značajka strukture dišnog trakta je prisutnost hrskavične baze u njihovim zidovima, zbog čega se ne urušavaju.

Osim toga, dišni organi su uključeni u proizvodnju zvuka, detekciju mirisa, proizvodnju određenih tvari sličnih hormonima, lipida i izmjena vode i soli u održavanju imuniteta organizma. U dišnim putovima se odvija pročišćavanje, vlaženje, zagrijavanje udahnutog zraka, kao i percepcija toplinskih i mehaničkih podražaja.

Zračni putovi

Dišni putovi dišnog sustava polaze od vanjskog nosa i nosne šupljine. Nosna je šupljina podijeljena osteohondralnim septumom na dva dijela: desni i lijevi. Unutarnja površina šupljine, obložena sluznicom, opremljena trepetljikama i prožeta krvnim žilama, prekrivena je sluzi koja hvata (i djelomično neutralizira) mikrobe i prašinu. Tako se u nosnoj šupljini zrak čisti, neutralizira, zagrijava i vlaži. Zato je potrebno disati na nos.

Tijekom života nosna šupljina zadrži do 5 kg prašine

prošao faringealni dio dišnih putova, zrak ulazi u sljedeći organ grkljan, koji izgleda kao lijevak, a sastoji se od nekoliko hrskavica: štitna hrskavica štiti grkljan s prednje strane, hrskavični epiglotis zatvara ulaz u grkljan prilikom gutanja hrane. Ako pokušavate govoriti dok gutate hranu, ona može dospjeti u dišne ​​puteve i izazvati gušenje.

Prilikom gutanja, hrskavica se pomiče prema gore, a zatim se vraća na svoje prvobitno mjesto. Ovim pokretom epiglotis zatvara ulaz u grkljan, slina ili hrana odlazi u jednjak. Što je još u grlu? Glasnice. Kad osoba šuti, glasnice se razilaze, kad glasno govori, glasnice su zatvorene, ako je prisiljena šaptati, glasnice su odškrinute.

1. Dušnik;
2. Aorta;
3. Glavni lijevi bronh;
4. Glavni desni bronh;
5. Alveolarni kanali.

Duljina ljudskog dušnika je oko 10 cm, promjer je oko 2,5 cm

Iz grkljana zrak ulazi u pluća kroz dušnik i bronhe. Traheju čine brojni hrskavični poluprstenovi smješteni jedan iznad drugoga povezani mišićnim i vezivnim tkivom. Otvoreni krajevi poluprstenova su uz jednjak. U prsima se traheja dijeli na dva glavna bronha, od kojih se granaju sekundarni bronhi, koji se dalje granaju do bronhiola (tanke cjevčice promjera oko 1 mm). Grananje bronha prilično je složena mreža koja se naziva bronhijalno stablo.

Bronhiole su podijeljene na još tanje cjevčice - alveolarne kanaliće, koji završavaju malim tankostjenim (debljina stijenke - jedna stanica) vrećicama - alveolama, skupljenim u grozdove poput bobica grožđa.

Disanje na usta uzrokuje deformaciju prsnog koša, oštećenje sluha, narušavanje normalnog položaja i oblika nosne pregrade. donja čeljust

Pluća su glavni organ dišnog sustava.

Najvažnije funkcije pluća su izmjena plinova, opskrba hemoglobina kisikom, uklanjanje ugljičnog dioksida, odnosno ugljičnog dioksida koji je krajnji produkt metabolizma. Međutim, funkcije pluća nisu ograničene samo na ovo.

Pluća sudjeluju u održavanju konstantne koncentracije iona u tijelu, mogu iz njega uklanjati i druge tvari, osim toksina (eterična ulja, aromatične tvari, “alkoholna perjanica”, aceton itd.). Prilikom disanja dolazi do isparavanja vode s površine pluća, što dovodi do hlađenja krvi i cijelog tijela. Osim toga, pluća stvaraju zračne struje koje vibriraju glasnice grkljana.

Uvjetno se pluća mogu podijeliti u 3 dijela:

1. zrakonosni (bronhijalno stablo), kroz koji zrak, kao kroz sustav kanala, dospijeva u alveole;
2. alveolarni sustav u kojem se odvija izmjena plinova;
3. cirkulacijski sustav pluća.

Volumen udahnutog zraka kod odrasle osobe je oko 0 4-0,5 litara, a vitalni kapacitet pluća, odnosno maksimalni volumen, je oko 7-8 puta veći - obično 3-4 litre (u žena je manji). nego kod muškaraca), iako sportaši mogu premašiti 6 litara

1. Dušnik;
2. Bronhije;
3. vrh pluća;
4. Gornji režanj;
5. Horizontalni utor;
6. Prosječni udio;
7. Kosi prorez;
8. donji režanj;
9. Izrez srca.

Pluća (desno i lijevo) leže unutra prsna šupljina s obje strane srca. Površina pluća prekrivena je tankom, vlažnom, sjajnom membranom pleure (od grčke pleure - rebro, strana), koja se sastoji od dva lista: unutarnji (plućni) prekriva površinu pluća, a vanjski ( parietal) - oblaže unutarnju površinu prsa. Između listova, koji su gotovo u međusobnom dodiru, sačuvan je hermetički zatvoren prostor u obliku proreza, koji se naziva pleuralna šupljina.

U nekim bolestima (pneumonija, tuberkuloza) parijetalna pleura može srasti s plućnim listom, stvarajući takozvane priraslice. Kod upalnih bolesti praćenih prekomjernim nakupljanjem tekućine ili zraka u pleuralnom prostoru, on se naglo širi, pretvara se u šupljinu

Plućni kotač strši 2-3 cm iznad ključne kosti, zalazeći u donji dio vrata. Površina uz rebra je konveksna i ima najveći opseg. Unutarnja površina je konkavna, uz srce i druge organe, konveksna i ima najveću duljinu. Unutarnja površina je konkavna, uz srce i druge organe smještene između pleuralnih vrećica. Na njemu su vrata pluća mjesto kroz koje glavni bronh i plućna arterija ulaze u pluća, a izlaze dvije plućne vene.

Svaki pluća pleuralni brazde podijeljene na režnjeve lijevo na dva (gornja i donja), desno na tri (gornja, srednja i donja).

Plućno tkivo čine bronhiole i mnoštvo sitnih plućnih mjehurića alveola, koje izgledaju poput hemisferičnih izbočina bronhiola. Najtanje stijenke alveola su biološki propusna membrana (sastoji se od jednog sloja epitelnih stanica okruženih gustom mrežom krvnih kapilara), kroz koju se odvija izmjena plinova između krvi u kapilarama i zraka koji ispunjava alveole. Iznutra su alveole prekrivene tekućim surfaktantom koji slabi sile površinske napetosti i sprječava potpuno kolabiranje alveola tijekom izlaska.

U usporedbi s volumenom pluća novorođenčeta, do dobi od 12 godina volumen pluća se povećava 10 puta, do kraja puberteta - 20 puta.

Ukupna debljina stijenki alveola i kapilara je samo nekoliko mikrometara. Zbog toga kisik lako prodire iz alveolarnog zraka u krv, a ugljični dioksid iz krvi u alveole.

Respiratorni proces

Disanje je složen proces izmjene plinova između vanjsko okruženje i organizam. Udahnuti zrak bitno se razlikuje po svom sastavu od izdahnutog zraka: kisik, neophodan element za metabolizam, ulazi u tijelo iz vanjske sredine, a ugljični dioksid se oslobađa van.

Faze respiratornog procesa

• punjenje pluća atmosferskim zrakom (plućna ventilacija)
• prijelaz kisika iz plućnih alveola u krv koja teče kroz kapilare pluća, te otpuštanje iz krvi u alveole, a zatim u atmosferu ugljičnog dioksida
• dopremu kisika iz krvi u tkiva i ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća
• potrošnja kisika u stanicama

Procesi ulaska zraka u pluća i izmjene plinova u plućima nazivaju se plućno (vanjsko) disanje. Krv dovodi kisik do stanica i tkiva, a ugljični dioksid iz tkiva do pluća. Konstantno cirkulirajući između pluća i tkiva, krv na taj način osigurava kontinuirani proces opskrbe stanica i tkiva kisikom i uklanjanja ugljičnog dioksida. U tkivima kisik iz krvi odlazi u stanice, a ugljični dioksid prelazi iz tkiva u krv. Ovaj proces disanja tkiva događa se uz sudjelovanje posebnih respiratornih enzima.

Biološki značaj disanja

• opskrbu tijela kisikom
• uklanjanje ugljičnog dioksida
• oksidacija organskih spojeva uz oslobađanje energije potrebne za život čovjeka
• uklanjanje finalni proizvodi metabolizam (vodena para, amonijak, sumporovodik itd.)

Mehanizam udisaja i izdisaja. Udisaj i izdisaj nastaju zbog pokreta prsnog koša (torakalno disanje) i dijafragme (trbušni tip disanja). Rebra opuštenog prsnog koša se spuštaju, čime se smanjuje njegov unutarnji volumen. Zrak se istiskuje iz pluća, slično kao što se zrak istiskuje iz zračnog jastuka ili madraca. Kontrakcijom dišni interkostalni mišići podižu rebra. Prsa se šire. Smješten između prsa i trbušne šupljine dijafragma se skuplja, njezini se izbočini izglađuju, a volumen prsnog koša se povećava. Oba pleuralna lista (plućna i kostalna pleura), između kojih nema zraka, prenose to kretanje u pluća. U tkivu pluća nastaje vakuum ovako, koji se pojavljuje kada se harmonika rasteže. Zrak ulazi u pluća.

Brzina disanja kod odrasle osobe je normalno 14-20 udisaja u minuti, ali uz značajan tjelesni napor može doseći i do 80 udisaja u minuti.

Kada se dišni mišići opuste, rebra se vraćaju u prvobitni položaj i dijafragma gubi napetost. Pluća se kontrahiraju, oslobađajući izdahnuti zrak. U tom slučaju dolazi samo do djelomične izmjene, jer je nemoguće izdahnuti sav zrak iz pluća.

Pri mirnom disanju čovjek udahne i izdahne oko 500 cm 3 zraka. Ova količina zraka je respiratorni volumen pluća. Ako dodatno duboko udahnete, tada će oko 1500 cm 3 više zraka ući u pluća, što se naziva rezervni volumen udisaja. Nakon mirnog izdisaja čovjek može izdahnuti još oko 1500 cm 3 zraka – rezervni volumen izdisaja. Količina zraka (3500 cm 3), koja se sastoji od disajnog volumena (500 cm 3), rezervnog volumena udisaja (1500 cm 3), rezervnog volumena izdisaja (1500 cm 3), naziva se vitalni kapacitet pluća.

Od 500 cm 3 udahnutog zraka samo 360 cm 3 prolazi u alveole i daje krvi kisik. Preostalih 140 cm 3 ostaje u dišnim putovima i ne sudjeluje u izmjeni plinova. Stoga se dišni putovi nazivaju "mrtvi prostor".

Nakon što osoba izdahne 500 cm 3 plimnog volumena), a zatim duboko udahne (1500 cm 3), u plućima ostaje otprilike 1200 cm 3 zaostalog volumena zraka, koji je gotovo nemoguće ukloniti. Stoga plućno tkivo ne tone u vodi.

Unutar 1 minute čovjek udahne i izdahne 5-8 litara zraka. Ovo je minutni volumen disanja, koji s intenzivnim tjelesna aktivnost može doseći 80-120 l u 1 min.

U obučenih, fizički razvijenih ljudi, vitalni kapacitet pluća može biti znatno veći i doseći 7000-7500 cm 3. Žene imaju manji vitalni kapacitet od muškaraca

Izmjena plinova u plućima i transport plinova u krvi

Krv koja dolazi iz srca u kapilare koje okružuju plućne alveole sadrži mnogo ugljičnog dioksida. A u plućnim alveolama ga ima malo, stoga, zbog difuzije, napušta krvotok i prelazi u alveole. Tome pridonose i stijenke alveola i kapilara koje su iznutra vlažne i sastoje se od samo jednog sloja stanica.

Kisik u krv ulazi i difuzijom. Slobodnog kisika u krvi ima malo, jer ga hemoglobin u eritrocitima neprekidno veže, pretvarajući se u oksihemoglobin. Arterijska krv napušta alveole i putuje kroz plućnu venu do srca.

Da bi se izmjena plinova odvijala kontinuirano, potrebno je da sastav plinova u plućnim alveolama bude stalan, što se održava plućnim disanjem: višak ugljičnog dioksida uklanja se prema van, a kisik apsorbiran u krvi nadomješta se kisik iz svježeg dijela vanjskog zraka.

disanje tkiva javlja se u kapilarama sistemske cirkulacije, gdje krv odaje kisik i prima ugljični dioksid. U tkivima ima malo kisika, pa se oksihemoglobin razgrađuje na hemoglobin i kisik koji prelazi u tkivnu tekućinu i tamo ga stanice koriste za biološku oksidaciju. organska tvar. Oslobođena energija u ovom slučaju namijenjena je vitalnim procesima stanica i tkiva.

U tkivima se nakuplja mnogo ugljičnog dioksida. Dolazi u tkivnu tekućinu, a iz nje u krv. Ovdje je ugljikov dioksid djelomično zarobljen hemoglobinom, a djelomično otopljen ili kemijski vezan solima krvne plazme. Venska krv nosi je u desnu pretklijetku, odatle ulazi u desnu klijetku, koja plućna arterija gura venski krug zatvara. U plućima krv ponovno postaje arterijska i, vraćajući se u lijevi atrij, ulazi u lijevu klijetku, a iz nje u sistemsku cirkulaciju.

Što se više kisika troši u tkivima, potrebno je više kisika iz zraka kako bi se nadoknadili troškovi. Zato se tijekom fizičkog rada istovremeno pojačava srčana aktivnost i plućno disanje.

Zbog nevjerojatne osobine hemoglobina da ulazi u spoj s kisikom i ugljičnim dioksidom, krv može apsorbirati te plinove u značajnim količinama.

100 ml arterijske krvi sadrži do 20 ml kisika i 52 ml ugljičnog dioksida

Učinak ugljičnog monoksida na tijelo. Hemoglobin eritrocita može se spajati s drugim plinovima. Dakle, s ugljičnim monoksidom (CO) - ugljičnim monoksidom, nastalim tijekom nepotpunog izgaranja goriva, hemoglobin se spaja 150 - 300 puta brže i jače nego s kisikom. Stoga, čak i uz malu količinu ugljičnog monoksida u zraku, hemoglobin se ne spaja s kisikom, već s ugljičnim monoksidom. U tom slučaju prestaje dotok kisika u tijelo, a osoba se počinje gušiti.

Ako u prostoriji ima ugljičnog monoksida, osoba se guši, jer kisik ne ulazi u tkiva tijela

Izgladnjivanje kisikom - hipoksija- također se može pojaviti sa smanjenjem sadržaja hemoglobina u krvi (uz značajan gubitak krvi), s nedostatkom kisika u zraku (visoko u planinama).

Ako strano tijelo uđe u dišne ​​putove, uz oticanje glasnica zbog bolesti, može doći do zastoja disanja. Razvija se gušenje - asfiksija. Kod prestanka disanja provodi se umjetno disanje posebnim aparatima, a u nedostatku istih, metodom usta na usta, usta na nos ili posebnim tehnikama.

Regulacija disanja. Ritmička, automatska izmjena udisaja i izdisaja regulira se iz respiratornog centra koji se nalazi u produženoj moždini. Iz ovog središta impulsi: dolaze do motornih neurona vagusa i interkostalnih živaca koji inerviraju dijafragmu i druge respiratorne mišiće. Rad respiratornog centra koordiniraju viši dijelovi mozga. Prema tome, osoba može kratko vrijeme zadržati ili pojačati disanje, kao što se događa, na primjer, kada razgovarate.

Na dubinu i učestalost disanja utječe sadržaj u krvi CO 2 i O 2. Te tvari nadražuju kemoreceptore u stijenkama velikih krvnih žila, živčanih impulsa iz njih ulaze u dišni centar. S povećanjem sadržaja CO 2 u krvi disanje se produbljuje, s smanjenjem 0 2 disanje postaje učestalije.

Udišemo zrak iz atmosfere; tijelo izmjenjuje kisik i ugljični dioksid, nakon čega se zrak izdiše. Tijekom dana, ovaj se proces ponavlja mnogo tisuća puta; vitalan je za svaku pojedinu stanicu, tkivo, organ i organski sustav.

Dišni sustav može se podijeliti u dva glavna dijela: gornji i donji dišni trakt.

• Gornji respiratorni trakt:

1. sinusa
2. Ždrijelo
3. Grkljan

• Donji respiratorni trakt:

1. Dušnik
2. Bronhije
3. Pluća

• Prsni koš štiti donje dišne ​​puteve:

1. 12 pari rebara koji tvore kaveznu strukturu
2. 12 torakalnih kralježaka na koje su pričvršćena rebra
3. Prsna kost na koju su sprijeda pričvršćena rebra

Građa gornjeg dišnog trakta

Nos

Nos je glavni prolaz kroz koji zrak ulazi i izlazi iz tijela.

Nos se sastoji od:

• Nosna kost koja tvori stražnji dio nosa.
• Nosna školjka, od koje se formiraju bočna krila nosa.
• Vrh nosa je sastavljen od fleksibilne septalne hrskavice.

Nosnice su dva odvojena otvora koja vode u nosnu šupljinu, odvojena tankom hrskavičnom stijenkom – septumom. Nosna šupljina obložena je trepavičastom sluznicom koja se sastoji od stanica koje imaju trepetljike koje djeluju poput filtra. Kuboidne stanice proizvode sluz, koja hvata sve strane čestice koje uđu u nos.

sinusa

Sinusi su zrakom ispunjene šupljine u frontalnoj, etmoidnoj, klinastoj kosti i mandibuli koje se otvaraju u nosnu šupljinu. Sinusi su obloženi sluznicom poput nosne šupljine. Zadržavanje sluzi u sinusima može uzrokovati glavobolju.

Ždrijelo

Nosna šupljina prelazi u ždrijelo (stražnji dio grla) koji je također prekriven sluznicom. Ždrijelo se sastoji od mišićnog i fibroznog tkiva i može se podijeliti u tri dijela:

1. Nazofarinks, odnosno nosni dio ždrijela, osigurava protok zraka kada dišemo na nos. Povezan je s oba uha kanalima - Eustahijevim (slušnim) cijevima - koji sadrže sluz. Kroz slušne cijevi infekcije grla mogu se lako proširiti na uši. U ovom dijelu grkljana nalaze se adenoidi. Sastoje se od limfnog tkiva i obavljaju imunološku funkciju filtriranjem štetnih čestica zraka.
2. Orofarinks, odnosno oralni dio ždrijela, put je za prolaz zraka udahnutog na usta i hrane. Sadrži tonzile, koje, poput adenoida, imaju zaštitnu funkciju.
3. Hipofarinks služi kao prolaz za hranu prije nego ona uđe u jednjak, koji je prvi dio probavnog trakta i vodi do želuca.

Grkljan

Ždrijelo prelazi u grkljan (gornje grlo), kroz koji dalje ulazi zrak. Ovdje se nastavlja pročišćavati. Larinks sadrži hrskavice koje tvore glasnice. Hrskavica također tvori epiglotis sličan poklopcu koji visi nad ulazom u grkljan. Epiglotis sprječava ulazak hrane u respiratorni trakt prilikom gutanja.

Struktura donjeg dišnog trakta

Dušnik

Traheja počinje nakon grkljana i proteže se do prsa. Ovdje se nastavlja filtracija zraka kroz sluznicu. Traheju sprijeda čine hijaline hrskavice u obliku slova C, koje su iza kružno povezane visceralnim mišićima i vezivnim tkivom. Ove polučvrste tvorevine ne dopuštaju kontrahiranje dušnika i protok zraka nije blokiran. Traheja se spušta u prsni koš za oko 12 cm i tamo se razdvaja na dva dijela - desni i lijevi bronh.

Bronhije

Bronhi - putovi slični strukturom dušnika. Kroz njih zrak ulazi u desno i lijevo pluće. Lijevi bronh je uži i kraći od desnog i na ulazu u dva režnja lijevog plućnog krila podijeljen je na dva dijela. Desni bronh je podijeljen na tri dijela, jer desno plućno krilo ima tri režnja. Sluznica bronha nastavlja pročišćavati zrak koji prolazi kroz njih.

Pluća

Pluća su mekane spužvaste ovalne strukture smještene u prsima s obje strane srca. Pluća su povezana s bronhima, koji se razilaze prije ulaska u režnjeve pluća.

U režnjevima pluća bronhi se dalje granaju tvoreći male cjevčice - bronhiole. Bronhiole su izgubile svoju hrskavičnu strukturu i sastoje se samo od glatkog tkiva, što ih čini mekima. Bronhiole završavaju alveolama, malim zračnim vrećicama koje se opskrbljuju krvlju kroz mrežu malih kapilara. U krvi alveola odvija se vitalni proces izmjene kisika i ugljičnog dioksida.

Izvana su pluća prekrivena zaštitnim omotačem koji se naziva pleura, a ima dva sloja:

• Glatki unutarnji sloj pričvršćen za pluća.
• Parietalni vanjski sloj povezan s rebrima i dijafragmom.

Glatki i parijetalni sloj pleure odvojeni su pleuralnom šupljinom koja sadrži tekuće mazivo koje omogućuje kretanje između dva sloja i disanje.

Funkcije dišnog sustava

Disanje je proces izmjene kisika i ugljičnog dioksida. Kisik se udiše, prenosi krvne stanice kako bi se hranjive tvari iz probavnog sustava mogle oksidirati, tj. razgrađen, adenozin trifosfat se proizvodio u mišićima i oslobađala se određena količina energije. Sve tjelesne stanice trebaju stalnu opskrbu kisikom kako bi ostale na životu. Ugljični dioksid nastaje tijekom apsorpcije kisika. Ova tvar mora biti uklonjena iz stanica u krvi, koja je transportira u pluća, te se izdiše. Bez hrane možemo živjeti nekoliko tjedana, bez vode nekoliko dana, a bez kisika samo nekoliko minuta!

Proces disanja sastoji se od pet koraka: udaha i izdisaja, vanjsko disanje, transport, unutarnje disanje i stanično disanje.

Dah

Zrak ulazi u tijelo kroz nos ili usta.

Disanje kroz nos je učinkovitije jer:

• Zrak se filtrira pomoću cilija, očišćen od stranih čestica. Bacaju se natrag kada kihnemo ili ispuhujemo nos ili dospiju u hipofarinks i progutaju se.
• Prolazeći kroz nos, zrak se zagrijava.
• Zrak se navlaži vodom iz sluzi.
• Osjetni živci osjećaju miris i javljaju ga mozgu.

Disanje se može definirati kao kretanje zraka u i iz pluća kao rezultat udisaja i izdisaja.

Udisati:

• Dijafragma se kontrahira, gurajući trbušnu šupljinu prema dolje.
• Interkostalni mišići se kontrahiraju.
• Rebra se podižu i šire.
• Prsna šupljina je povećana.
• Tlak u plućima se smanjuje.
• Povećava se tlak zraka.
• Zrak ispunjava pluća.
• Pluća se šire dok se pune zrakom.

Izdisaj:

• Dijafragma se opušta i vraća u svoj kupolasti oblik.
• Interkostalni mišići se opuštaju.
• Rebra se vraćaju u prvobitni položaj.
• Prsna šupljina se vraća u normalu.
• Tlak u plućima raste.
• Tlak zraka se smanjuje.
• Zrak može izaći iz pluća.
• Elastični trzaj pluća pomaže u izbacivanju zraka.
• Kontrakcija trbušnih mišića povećava izdisaj, podižući trbušne organe.

Nakon izdisaja slijedi kratka stanka prije novog udaha, kada je tlak u plućima jednak tlaku zraka izvan tijela. Ovo stanje se naziva ravnoteža.

Disanjem upravlja živčani sustav i odvija se bez svjesnog napora. Brzina disanja varira ovisno o stanju tijela. Na primjer, ako trebamo trčati da uhvatimo autobus, povećava se kako bi mišićima osigurao dovoljno kisika da dovrše zadatak. Nakon što smo ušli u autobus, brzina disanja se smanjuje jer se smanjuje potreba mišića za kisikom.

vanjsko disanje

Izmjena kisika iz zraka i ugljičnog dioksida događa se u krvi u alveolama pluća. Ova izmjena plinova moguća je zbog razlike u tlaku i koncentraciji u alveolama i kapilarama.

• Zrak koji ulazi u alveole ima veći tlak od krvi u okolnim kapilarama. Zbog toga kisik može lako prijeći u krv, povećavajući tlak u njoj. Kada se tlak izjednači, ovaj proces, koji se naziva difuzija, prestaje.
• Ugljični dioksid u krvi, donesen iz stanica, ima veći tlak od zraka u alveolama, u kojima je njegova koncentracija niža. Kao rezultat toga, ugljični dioksid sadržan u krvi može lako prodrijeti iz kapilara u alveole, podižući tlak u njima.

Prijevoz

Prijenos kisika i ugljičnog dioksida odvija se kroz plućnu cirkulaciju:

• Nakon izmjene plinova u alveolama, krv prenosi kisik do srca kroz vene plućne cirkulacije, odakle se raznosi po cijelom tijelu i troši ga u stanicama koje emitiraju ugljični dioksid.
• Nakon toga krv nosi ugljični dioksid do srca, odakle arterijama plućne cirkulacije ulazi u pluća i s izdahnutim zrakom se uklanja iz tijela.

unutarnje disanje

Prijevoz osigurava dovod krvi obogaćene kisikom u stanice u kojima se izmjena plinova odvija difuzijom:

• Tlak kisika u dovedenoj krvi veći je nego u stanicama, pa kisik lako prodire u njih.
• Tlak u krvi koji dolazi iz stanica je manji, što omogućuje ugljični dioksid da prodre u nju.

Kisik se zamjenjuje ugljičnim dioksidom i cijeli ciklus počinje iznova.

Stanično disanje

Stanično disanje je unos kisika u stanice i proizvodnja ugljičnog dioksida. Stanice koriste kisik za proizvodnju energije. Tijekom tog procesa oslobađa se ugljični dioksid.

Važno je razumjeti da je proces disanja definirajući proces svake pojedine stanice, a učestalost i dubina disanja mora odgovarati potrebama organizma. Iako procesom disanja upravlja autonomni živčani sustav, neki čimbenici poput stresa i lošeg držanja mogu utjecati na dišni sustav smanjujući učinkovitost disanja. To pak utječe na rad stanica, tkiva, organa i sustava tijela.

Tijekom zahvata terapeut mora pratiti kako svoje disanje tako i disanje pacijenta. Disanje terapeuta se ubrzava povećanjem tjelesne aktivnosti, a disanje klijenta se smiruje kako se on opušta.

Moguća kršenja

Mogući poremećaji dišnog sustava od A do Ž:

• Povećani adenoidi – mogu blokirati ulaz u slušnu cijev i/ili prolaz zraka iz nosa u grlo.
• ASTMA - Otežano disanje zbog uskih dišnih putova. Može se nazvati vanjski faktori- stečena Bronhijalna astma, odnosno interna - nasljedna bronhijalna astma.
• BRONHITIS - upala sluznice bronha.
• HIPERVENTILACIJA - ubrzano, duboko disanje, obično povezano sa stresom.
• INFEKTIVNA MONONUKLEOZA je virusna infekcija koja je najosjetljivija na dobna skupina od 15 do 22 godine. Simptomi su uporna upala grla i/ili tonzilitis.
• CRUP je dječja virusna infekcija. Simptomi su groznica i jak suhi kašalj.
• Laringitis - upala grkljana koja uzrokuje promuklost i/ili gubitak glasa. Postoje dvije vrste: akutna, koja se brzo razvija i brzo prolazi, i kronična - koja se periodički ponavlja.
• Nosni polip - bezopasna izraslina sluznice u nosnoj šupljini koja sadrži tekućinu i ometa prolaz zraka.
• ARI je zarazna virusna infekcija čiji su simptomi grlobolja i curenje nosa. Obično traje 2-7 dana potpuni oporavak može potrajati do 3 tjedna.
• PLEURITIS je upala pleure koja okružuje pluća, obično se javlja kao komplikacija drugih bolesti.
• PNEUMONIJA - upala pluća kao posljedica bakterijske ili virusne infekcije, koja se očituje bolovima u prsima, suhim kašljem, povišenom temperaturom i sl. bakterijska upala pluća treba dulje da zacijeli.
• PNEUMOTORAKS - kolabirano pluće (moguće kao posljedica rupture pluća).
• Pollinoza je bolest uzrokovana alergijskom reakcijom na pelud. Utječe na nos, oči, sinuse: pelud iritira ta područja, uzrokujući curenje nosa, upalu očiju i višak sluzi. Mogu biti zahvaćeni i dišni putovi, tada disanje postaje otežano, uz zvižduke.
• RAK PLUĆA – opasan po život maligni tumor pluća.
• Rascjep nepca - deformacija nepca. Često se javlja istovremeno s rascjepom usne.
• RINITIS - upala sluznice nosne šupljine koja uzrokuje curenje nosa. Nos može biti začepljen.
• SINUSITIS - upala sluznice sinusa koja uzrokuje začepljenje. Može biti vrlo bolno i uzrokovati upalu.
• STRES je stanje koje tjera autonomni sustav povećati oslobađanje adrenalina. To uzrokuje ubrzano disanje.
• TONZILITIS - upala krajnika, koja uzrokuje upalu grla. Češće se javlja kod djece.
• TBC - infekcija, uzrokujući stvaranje nodularnih zadebljanja u tkivima, najčešće u plućima. Cijepljenje je moguće. Faryngitis - upala ždrijela, koja se očituje kao bol u grlu. Može biti akutna ili kronična. Akutni faringitis je vrlo čest, nestaje za otprilike tjedan dana. Kronični faringitis traje duže, tipičan je za pušače. Emfizem - upala plućnih alveola, koja uzrokuje usporavanje protoka krvi kroz pluća. Obično prati bronhitis i/ili se javlja u starijoj dobi.Dišni sustav ima vitalnu ulogu u tijelu.

Znanje

Morate pratiti pravilno disanje, jer u suprotnom može doći do niza problema.

Tu spadaju: grčevi u mišićima, glavobolja, depresija, tjeskoba, bol u prsima, umor itd. Da biste izbjegli te probleme, morate znati pravilno disati.

Postoje sljedeće vrste disanja:

• Lateralno kostalno - normalno disanje, pri kojem pluća dobivaju dovoljno kisika za dnevne potrebe. Ova vrsta disanja povezana je s aerobnim energetskim sustavom, ispunjavajući gornja dva režnja pluća zrakom.
• Apikalno - plitko i ubrzano disanje, kojim se mišićima daje maksimalna količina kisika. Takvi slučajevi su sport, porod, stres, strah itd. Ova vrsta disanja povezana je s anaerobnim energetskim sustavom i dovodi do nedostatka kisika i umora mišića ako su potrebe za energijom veće od unosa kisika. Zrak ulazi samo u gornje režnjeve pluća.
• Dijafragmatično - duboko disanje povezano s opuštanjem, koje nadoknađuje bilo kakav nedostatak kisika primljen kao rezultat apikalnog disanja, u kojem se pluća mogu potpuno ispuniti zrakom.

Pravilno disanje se može naučiti. Vježbe poput joge i tai chija stavljaju veliki naglasak na tehniku ​​disanja.

Koliko god je to moguće, tehnike disanja trebale bi pratiti postupke i terapiju jer su korisne i za terapeuta i za pacijenta te omogućuju da se um razbistri i tijelo napuni energijom.

• Započnite tretman vježbom dubokog disanja kako biste pacijenta oslobodili stresa i napetosti i pripremili ga za terapiju.
• Završetak postupka vježbom disanja omogućit će pacijentu da vidi odnos između disanja i razine stresa.

Disanje se podcjenjuje, uzima zdravo za gotovo. Ipak, potrebno je posebno paziti da dišni sustav može slobodno i učinkovito obavljati svoje funkcije te da ne doživljava stres i nelagodu, koje ne mogu izbjeći.

1. DIŠNI

2. GORNJI DIŠNI PUTOVI

2.2. ŽDRIJELO

3. DONJI DIŠNI PUTOVI

3.1. GRKLJAN

3.2. DUŠNIK

3.3. GLAVNI BRONHI

3.4. PLUĆA

4. FIZIOLOGIJA DAHANJA

Popis korištene literature

1. DIŠNI

Disanje je skup procesa koji osiguravaju ulazak kisika u tijelo i uklanjanje ugljičnog dioksida (vanjsko disanje), kao i korištenje kisika od strane stanica i tkiva za oksidaciju organskih tvari uz oslobađanje potrebne energije. za njihovu vitalnu aktivnost (tzv. stanično ili tkivno disanje). U jednostaničnim životinjama i nižim biljkama, izmjena plinova tijekom disanja odvija se difuzijom kroz površinu stanica, u višim biljkama - kroz međustanične prostore koji prožimaju cijelo njihovo tijelo. Kod ljudi vanjsko disanje provode posebni dišni organi, a tkivno disanje osigurava krv.

Izmjenu plinova između tijela i vanjskog okoliša osiguravaju dišni organi (sl.). Dišni organi karakteristični su za životinjske organizme koji dobivaju kisik iz atmosferskog zraka (pluća, dušnici) ili otopljen u vodi (škrge).

Crtanje. Ljudski dišni organi

Dišni organi se sastoje od dišnih puteva i dišni organi- pluća. Ovisno o položaju u tijelu, dišni putovi se dijele na gornji i donji dio. Respiratorni trakt je sustav cijevi, čiji se lumen formira zbog prisutnosti kostiju i hrskavice u njima.

Unutarnja površina dišnog trakta prekrivena je sluznicom koja sadrži značajan broj žlijezda koje izlučuju sluz. Prolazeći kroz dišne ​​puteve, zrak se čisti i vlaži, a također dobiva temperaturu potrebnu za pluća. Prolazeći kroz grkljan, zrak igra važnu ulogu u formiranju artikuliranog govora kod ljudi.

Dišnim putem zrak ulazi u pluća, gdje se odvija izmjena plinova između zraka i krvi. Krv ispušta višak ugljičnog dioksida kroz pluća i zasićena je kisikom do potrebno za tijelo koncentracija.

2. GORNJI DIŠNI PUTOVI

Gornji respiratorni trakt uključuje nosnu šupljinu, nakloniti seždrijelo, orofarinks.

2.1 NOS

Nos se sastoji od vanjskog dijela, koji čini nosnu šupljinu.

Vanjski nos uključuje korijen, leđa, vrh i krila nosa. Korijen nosa nalazi se u gornjem dijelu lica i odijeljen je od čela hrptom. Bočne strane nosa spajaju se u središnjoj liniji i tvore stražnji dio nosa. Od vrha prema dolje, stražnji dio nosa prelazi u vrh nosa, ispod krila nosa ograničavaju nosnice. Nosnice su odvojene duž središnje linije membranoznim dijelom nosne pregrade.

vanjski dio nosa vanjski nos) ima koštani i hrskavični kostur, sastavljen od kostiju lubanje i nekoliko hrskavica.

Nosna šupljina je nosnom pregradom podijeljena na dva simetrična dijela, koji se ispred lica otvaraju nosnicama. Straga, preko hoana, nosna šupljina komunicira s nosnim dijelom ždrijela. Nosna pregrada je sprijeda membranozna i hrskavična, a straga koštana.

Većina Nosnu šupljinu predstavljaju nosni hodnici, s kojima komuniciraju paranazalni sinusi (zračne šupljine kostiju lubanje). Postoje gornji, srednji i donji nosni prolazi, od kojih se svaki nalazi ispod odgovarajuće nosne školjke.

Gornji nosni prolaz komunicira sa stražnjim etmoidnim stanicama. Srednji nosni prolaz komunicira s frontalnim sinusom, maksilarnim sinusom, srednjim i prednjim stanicama (sinusima) etmoidne kosti. Donji nosni prolaz komunicira s donja rupa nazolakrimalni kanal.

U nosnoj sluznici razlikuje se olfaktorna regija - dio nosne sluznice koji pokriva desnu i lijevu gornju nosnu školjku i dio srednje, kao i odgovarajući dio nosne pregrade. Ostatak nosne sluznice pripada dišnom području. U olfaktornoj regiji su nervne ćelije, koji percipiraju mirisne tvari iz udahnutog zraka.

U prednjem dijelu nosne šupljine, koji se naziva predvorje nosa, nalaze se žlijezde lojnice, znojnice i kratke krute dlačice - vibrisi.

Prokrvljenost i limfna drenaža nosne šupljine

Sluznica nosne šupljine opskrbljena je krvlju ograncima maksilarne arterije, ograncima oftalmološke arterije. Venska krv teče iz sluznice sfenopalatinskom venom koja se ulijeva u pterigoidni pleksus.

Limfne žile iz nosne sluznice šalju se u submandibularne limfne čvorove i submentalne limfne čvorove.

Inervacija nosne sluznice

Osjetljiva inervacija nosne sluznice (prednji dio) provodi se granama prednjeg etmoidnog živca iz nazocilijarnog živca. Stražnji dio bočne stijenke i septum nosa inerviraju grane nazopalatinskog živca i stražnje nosne grane maksilarnog živca. Žlijezde nosne sluznice su inervirane iz pterigopalatinskog ganglija, stražnjih nosnih grana i nazopalatinskog živca iz autonomne jezgre intermedijarnog živca (dijelovi facijalni živac).

2.2 SIP

Ovo je dio ljudskog probavnog kanala; povezuje usnu šupljinu s jednjakom. Iz stijenki ždrijela razvijaju se pluća, timus, štitnjača i paratiroidna žlijezda. Obavlja gutanje i sudjeluje u procesu disanja.

Donji respiratorni trakt uključuje grkljan, dušnik i bronhije s intrapulmonalnim ograncima.

3.1 GRKLJAN

Grkljan zauzima srednji položaj u prednjem dijelu vrata na razini 4-7 vratnih kralješaka. Larinks je obješen iznad hioidne kosti, ispod je povezan sa trahejom. Kod muškaraca tvori uzvišenje - izbočinu grkljana. Sprijeda je grkljan prekriven pločama cervikalne fascije i hioidnim mišićima. Prednji i bočni dio grkljana pokriva desni i lijevi režanj Štitnjača. Iza grkljana nalazi se laringealni dio ždrijela.

Zrak iz ždrijela ulazi u laringealnu šupljinu kroz ulaz u grkljan, koji je sprijeda omeđen epiglotisom, lateralno ariepiglotičnim naborima, a straga aritenoidnim hrskavicama.

Šupljina grkljana uvjetno se dijeli na tri dijela: predvorje grkljana, interventrikularni odjel i subvokalnu šupljinu. U interventrikularnoj regiji grkljana je govorni aparat ljudski – glotis. Širina glotisa tijekom tihog disanja je 5 mm, tijekom formiranja glasa doseže 15 mm.

Sluznica grkljana sadrži mnogo žlijezda čiji sekreti vlaže glasnice. U području glasnica sluznica grkljana ne sadrži žlijezde. Submukoza grkljana sadrži veliki broj fibrozna i elastična vlakna koja tvore fibrozno-elastičnu membranu grkljana. Sastoji se od dva dijela: četverokutne membrane i elastičnog stošca. Četverokutna membrana leži ispod sluznice u gornjem dijelu grkljana i sudjeluje u formiranju stijenke predvorja. Na vrhu dopire do ariepiglotičnih ligamenata, a ispod svog slobodnog ruba formira desni i lijevi ligament predvorja. Ovi ligamenti nalaze se u debljini istoimenih nabora.

Elastični konus nalazi se ispod sluznice u donjem dijelu grkljana. Vlakna elastičnog stošca polaze od gornjeg ruba luka krikoidne hrskavice u obliku krikoidnog ligamenta, idu prema gore i nešto prema van (lateralno) i pričvršćena su sprijeda na unutarnju površinu tireoidne hrskavice (blizu njenog kuta) , a iza - na bazu i vokalne procese aritenoidne hrskavice. Gornji slobodni rub elastičnog stošca je zadebljan, rastegnut između tireoidne hrskavice sprijeda i glasnih nastavaka aritenoidnih hrskavica straga, tvoreći GLASOVNU VEZU (desno i lijevo) sa svake strane grkljana.

Mišiće grkljana dijelimo u skupine: dilatatore, konstriktore glotisa i mišiće koji naprežu glasnice.

Glotis se širi samo kada se jedan mišić kontrahira. Ovo je upareni mišić koji počinje na stražnjoj površini ploče krikoidne hrskavice, ide prema gore i pričvršćuje se na mišićni nastavak aritenoidne hrskavice. Sužavaju glotis: lateralni krikoaritenoidni, tiroaritenoidni, poprečni i kosi aritenoidni mišići.

Ogranci gornje laringealne arterije iz gornje tiroidne arterije i ogranci inferiorne laringealne arterije iz donje tiroidne arterije pristupaju grkljanu. Kroz istoimene vene teče venska krv.

Limfne žile grkljana ulijevaju se u duboke cervikalne limfne čvorove.

Inervacija grkljana

Larinks je inerviran granama gornjeg laringealnog živca. Istodobno, njegova vanjska grana inervira krikotiroidni mišić, unutarnja - sluznicu grkljana iznad glotisa. Donji laringealni živac inervira sve ostale mišiće larinksa i njegovu sluznicu ispod glotisa. Oba živca su ogranci živca vagusa. Grkljanu se približavaju i laringofaringealni ogranci simpatikusa.

ljudski dišni sustav- skup organa i tkiva koji u ljudskom tijelu osiguravaju izmjenu plinova između krvi i okoliša.

Funkcija dišnog sustava:

unos kisika u tijelo;

izlučivanje ugljičnog dioksida iz tijela;

izlučivanje plinovitih produkata metabolizma iz tijela;

termoregulacija;

sintetski: neke biološki aktivne tvari sintetiziraju se u tkivima pluća: heparin, lipidi itd.;

hematopoetski: mastociti i bazofili sazrijevaju u plućima;

taloženje: kapilare pluća mogu nakupiti veliku količinu krvi;

usisavanje: eter, kloroform, nikotin i mnoge druge tvari lako se apsorbiraju s površine pluća.

Dišni sustav sastoji se od pluća i dišnih puteva.

Kontrakcije pluća provode se uz pomoć interkostalnih mišića i dijafragme.

Dišni putevi: nosna šupljina, ždrijelo, grkljan, dušnik, bronhi i bronhiole.

Pluća se sastoje od plućnih mjehurića – alveole.

Riža. Dišni sustav

Zračni putovi

nosna šupljina

Nosna i faringealna šupljina su gornji dišni putevi. Nos je formiran sustavom hrskavice, zahvaljujući kojem su nosni prolazi uvijek otvoreni. Na samom početku nosnih prolaza nalaze se male dlačice koje hvataju velike čestice prašine udahnutog zraka.

Nosna je šupljina iznutra obložena sluznicom prožetom krvnim žilama. Sadrži veliki broj mukoznih žlijezda (150 žlijezda/cm2 sluznice). Sluz sprječava rast mikroba. Iz krvnih kapilara na površinu sluznice izlazi veliki broj leukocita-fagocita koji uništavaju mikrobnu floru.

Osim toga, sluznica može značajno varirati u svom volumenu. Kada se zidovi njegovih žila skupe, ona se steže, nosni prolazi se šire, a osoba diše lako i slobodno.

Sluznicu gornjeg dišnog trakta čini trepljasti epitel. Kretanje cilija pojedine stanice i cijelog sloja epitela strogo je usklađeno: svaka prethodna cilija u fazama svog kretanja je ispred sljedeće za određeno vrijeme, stoga je površina epitela valovito pokretna - “ treperi”. Kretanje cilija pomaže u održavanju prohodnosti dišnih putova uklanjanjem štetnih tvari.

Riža. 1. Trepetljikavi epitel dišnog sustava

Organi njuha nalaze se u gornjem dijelu nosne šupljine.

Funkcija nosnih prolaza:

filtracija mikroorganizama;

filtracija prašine;

ovlaživanje i zagrijavanje udahnutog zraka;

sluz ispire sve filtrirano u gastrointestinalni trakt.

Šupljina je podijeljena etmoidnom kosti na dvije polovice. Koštane ploče dijele obje polovice u uske, međusobno povezane prolaze.

Otvorite u nosnu šupljinu sinusa zračne kosti: maksilarni, frontalni itd. Ovi sinusi se nazivaju paranazalnih sinusa. Obložene su tankom sluznicom koja sadrži malu količinu sluznih žlijezda. Sve ove pregrade i školjke, kao i brojne adneksalne šupljine kostiju lubanje, naglo povećavaju volumen i površinu zidova nosne šupljine.

Paranazalnih sinusa

Paranazalni sinusi (paranazalni sinusi)- zračne šupljine u kostima lubanje koje komuniciraju s nosnom šupljinom.

Kod ljudi postoje četiri skupine paranazalnih sinusa:

maksilarni (maksilarni) sinus - upareni sinus koji se nalazi u Gornja čeljust;

frontalni sinus - upareni sinus koji se nalazi u čeonoj kosti;

etmoidni labirint - upareni sinus formiran stanicama etmoidne kosti;

sphenoid (glavni) - upareni sinus koji se nalazi u tijelu sfenoidne (glavne) kosti.

Riža. 2. Paranazalni sinusi: 1 - frontalni sinusi; 2 - stanice rešetkastog labirinta; 3 - sfenoidni sinus; 4 - maksilarni (maksilarni) sinusi.

Značenje paranazalnih sinusa još uvijek nije točno poznato.

Moguće funkcije paranazalnih sinusa:

smanjenje mase prednjih kostiju lica lubanje;

mehanička zaštita organa glave tijekom udaraca (amortizacija);

toplinska izolacija korijena zuba, očne jabučice i tako dalje. od temperaturnih fluktuacija u nosnoj šupljini tijekom disanja;

ovlaživanje i zagrijavanje udahnutog zraka, zbog sporog protoka zraka u sinusima;

obavljaju funkciju baroreceptorskog organa (dodatni osjetilni organ).

Maksilarni sinus (maksilarni sinus)- sauna paranazalni sinus nos, koji zauzima gotovo cijelo tijelo maksilarne kosti. Iznutra je sinus obložen tankom sluznicom od trepljastog epitela. U sluznici sinusa postoji vrlo malo žljezdanih (vrčastih) stanica, žila i živaca.

Maksilarni sinus komunicira s nosnom šupljinom kroz otvore na unutarnjoj površini maksilarne kosti. Normalno, sinus je ispunjen zrakom.

Donji dio ždrijela prolazi u dvije cijevi: dišnu (sprijeda) i jednjak (straga). Tako je grlo opći odjel za probavni i dišni sustav.

Grkljan

vrh Cijev za disanje je grkljan, koji se nalazi ispred vrata. Većina grkljana također je obložena sluznicom cilijarnog (cilijarnog) epitela.

Larinks se sastoji od pokretno međusobno povezanih hrskavica: krikoidne, štitnjače (formira Adamova jabučica, ili Adamova jabučica) i dvije aritenoidne hrskavice.

Epiglotis prekriva ulaz u grkljan u trenutku gutanja hrane. Prednji kraj epiglotisa povezan je sa tiroidnom hrskavicom.

Riža. Grkljan

Hrskavice grkljana međusobno su povezane zglobovima, a prostori između hrskavica prekriveni su vezivnotkivnim membranama.

Prilikom izgovora glasa glasnice se spajaju dok se ne dodirnu. Strujom stlačenog zraka iz pluća, pritiskom na njih odozdo, ona se na trenutak razmaknu, nakon čega se zbog svoje elastičnosti ponovno zatvore dok ih pritisak zraka ponovno ne otvori.

Vibracije glasnica koje nastaju na taj način daju zvuk glasa. Visina zvuka regulirana je napetosti glasnica. Nijanse glasa ovise kako o duljini i debljini glasnica, tako i o građi usne šupljine i nosne šupljine koje imaju ulogu rezonatora.

Štitnjača je pričvršćena s vanjske strane grkljana.

Sprijeda, grkljan je zaštićen prednjim mišićima vrata.

Traheja i bronhi

Traheja je cijev za disanje duga oko 12 cm.

Sastoji se od 16-20 hrskavičnih poluprstenova koji se straga ne zatvaraju; poluprstenovi sprječavaju kolaps dušnika tijekom izdisaja.

Stražnji dio dušnika i prostori između hrskavičnih poluprstenova prekriveni su membranom vezivnog tkiva. Iza dušnika nalazi se jednjak, čija stijenka, tijekom prolaska bolusa hrane, malo strši u njegov lumen.

Riža. Poprečni presjek dušnika: 1 - trepljasti epitel; 2 - vlastiti sloj sluznice; 3 - hrskavični poluprsten; 4 - membrana vezivnog tkiva

U visini IV-V torakalnih kralježaka traheja je podijeljena na dva velika primarni bronh idući u desno i lijevo plućno krilo. Ovo mjesto podjele naziva se bifurkacija (grananje).

Luk aorte se savija kroz lijevi bronh, a desni bronh se savija oko neparne vene koja ide odostraga prema naprijed. Prema riječima starih anatoma, "luk aorte nalazi se uz lijevi bronh, a neuparena vena - na desnoj strani."

Hrskavični prstenovi koji se nalaze u stijenkama dušnika i bronha čine ove cijevi elastičnima i nesložnima, tako da zrak kroz njih prolazi lako i nesmetano. Unutarnja površina cijelog respiratornog trakta (dušnik, bronhi i dijelovi bronhiola) prekrivena je sluznicom višerednog trepljastog epitela.

Uređaj dišnog trakta osigurava zagrijavanje, vlaženje i pročišćavanje zraka koji dolazi s inhalacijom. Čestice prašine pomiču se prema gore s trepljastim epitelom i uklanjaju se van kašljanjem i kihanjem. Limfociti sluznice čine mikrobe bezopasnima.

Pluća

Pluća (desno i lijevo) nalaze se u prsnoj šupljini pod zaštitom prsnog koša.

Pleura

Prekrivena pluća pleura.

Pleura- tanka, glatka i vlažna, bogata elastičnim vlaknima, serozna membrana koja prekriva svako plućno krilo.

razlikovati plućna pleura, čvrsto spojen s plućnim tkivom, i parijetalna pleura oblažući unutarnju stranu stijenke prsnog koša.

U korijenu pluća plućna pleura prelazi u parijetalnu. Tako se oko svakog plućnog krila stvara hermetički zatvorena pleuralna šupljina koja predstavlja uzak jaz između plućne i parijetalne pleure. Pleuralna šupljina ispunjena je malom količinom serozne tekućine, koja djeluje kao lubrikant koji olakšava respiratorne pokrete pluća.

Riža. Pleura

Medijastinum

Medijastinum je prostor između desne i lijeve pleuralne vrećice. Sprijeda je omeđena prsnom kosti s rebarnim hrskavicama, a straga kralježnicom.

U medijastinumu je srce s velikim krvnim žilama, dušnik, jednjak, timus, živci dijafragme i torakalni limfni kanal.

bronhijalno stablo

Desno plućno krilo podijeljeno je dubokim brazdama na tri režnja, a lijevo na dva. Lijevo plućno krilo, na strani okrenutoj prema središnjoj liniji, ima udubljenje s kojim je uz srce.

Debeli snopovi koji se sastoje od primarnog bronha, plućne arterije i živaca ulaze u svako pluće iznutra, a izlaze dvije plućne vene i limfne žile. Svi ti bronhijalno-vaskularni snopovi, uzeti zajedno, nastaju korijen pluća. Oko plućni korijeni nalazi se veliki broj bronhijalnih limfnih čvorova.

Ulazeći u pluća, lijevi bronh se dijeli na dvije, a desni - na tri grane prema broju plućni režnjevi. U plućima bronhi tvore tzv bronhijalno stablo. Sa svakom novom "granom" promjer bronha se smanjuje sve dok ne postanu potpuno mikroskopski bronhiole promjera 0,5 mm. U mekim stijenkama bronhiola nalaze se glatka mišićna vlakna i nema hrskavičnih poluprstenova. Takvih bronhiola ima do 25 milijuna.

Riža. bronhijalno stablo

Bronhiole prelaze u razgranate alveolarne kanale, koji završavaju plućnim vrećicama, čije su stijenke prošarane oteklinama - plućnim alveolama. Zidovi alveola prožeti su mrežom kapilara: u njima se odvija izmjena plinova.

Alveolarni prolazi i alveole isprepleteni su mnogim elastičnim vezivnim tkivom i elastičnim vlaknima, koja čine i osnovu najmanjih bronha i bronhiola, zbog čega se plućno tkivo lako rasteže tijekom udisaja i ponovno spušta tijekom izdisaja.

Alveole

Alveole su oblikovane mrežom najfinijih elastičnih vlakana. Unutarnja površina alveola obložena je jednoslojnim pločastim epitelom. Stijenke epitela proizvode surfaktant- surfaktant koji oblaže unutrašnjost alveola i sprječava njihovo kolabiranje.

Ispod epitela plućnih mjehurića nalazi se gusta mreža kapilara, u koje se probijaju završni ogranci plućne arterije. Kroz susjedne stijenke alveola i kapilara dolazi do izmjene plinova tijekom disanja. Kada uđe u krv, kisik se veže za hemoglobin i širi po tijelu, opskrbljujući stanice i tkiva.

Riža. Alveole

Riža. Izmjena plinova u alveolama

Prije rođenja fetus ne diše plućima i plućne vezikule su u kolabiranom stanju; nakon rođenja, s prvim udahom, alveole nabubre i doživotno ostaju ispravljene, zadržavajući određenu količinu zraka i pri najdubljem izdahu.

Područje izmjene plinova

Potpunost izmjene plina osigurava ogromna površina kroz koju se događa. Svaka plućna vezikula je elastična vrećica veličine 0,25 mm. Broj plućnih mjehurića u oba pluća doseže 350 milijuna.Ako zamislimo da su sve plućne alveole istegnute i tvore jedan mjehurić s glatkom površinom, tada će promjer ovog mjehurića biti 6 m, njegov kapacitet će biti veći od 50 m3, a unutarnja površina iznosit će 113 m2 i stoga će biti otprilike 56 puta veća od cijele površine kože ljudskog tijela.

Traheja i bronhi ne sudjeluju u respiratornoj izmjeni plinova, već su samo dišni putovi.

Fiziologija disanja

Svi vitalni procesi odvijaju se uz obvezno sudjelovanje kisika, to jest, oni su aerobni. Posebno osjetljiv na nedostatak kisika je središnji živčani sustav i, prije svega, kortikalni neuroni, koji umiru ranije od ostalih u uvjetima bez kisika. Kao što znate, razdoblje kliničke smrti ne bi trebalo biti duže od pet minuta. Inače se u neuronima cerebralnog korteksa razvijaju nepovratni procesi.

Dah- fiziološki proces izmjene plinova u plućima i tkivima.

Cijeli proces disanja može se podijeliti u tri glavne faze:

plućno (vanjsko) disanje: izmjena plinova u kapilarama plućnih mjehurića;

prijenos plinova krvlju;

stanično (tkivno) disanje: izmjena plinova u stanicama (enzimska oksidacija hranjivih tvari u mitohondrijima).

Riža. Disanje pluća i tkiva

Crvena krvna zrnca sadrže hemoglobin, složeni protein koji sadrži željezo. Ovaj protein može na sebe vezati kisik i ugljični dioksid.

Prolazeći kroz kapilare pluća, hemoglobin na sebe veže 4 atoma kisika, pretvarajući se u oksihemoglobin. Crvena krvna zrnca prenose kisik iz pluća u tjelesna tkiva. U tkivima se oslobađa kisik (oksihemoglobin se pretvara u hemoglobin) i dodaje ugljikov dioksid (hemoglobin se pretvara u karbohemoglobin). Crvena krvna zrnca zatim transportiraju ugljični dioksid u pluća radi uklanjanja iz tijela.

Riža. Transportna funkcija hemoglobina

Molekula hemoglobina tvori stabilan spoj s ugljičnim monoksidom II (ugljični monoksid). Trovanje ugljičnim monoksidom dovodi do smrti tijela zbog nedostatka kisika.

Mehanizam udisaja i izdisaja

udisati- je aktivan čin, jer se odvija uz pomoć specijaliziranih dišnih mišića.

Respiratorna muskulatura uključuje interkostalne mišiće i dijafragmu. Duboki udisaj koristi mišiće vrata, prsa i trbušne mišiće.

Sama pluća nemaju mišiće. Ne mogu se sami širiti i skupljati. Pluća slijede samo grudni koš koji se širi zahvaljujući dijafragmi i međurebarnim mišićima.

Dijafragma tijekom udisaja pada za 3-4 cm, zbog čega se volumen prsnog koša povećava za 1000-1200 ml. Osim toga, dijafragma potiskuje donja rebra prema periferiji, što također dovodi do povećanja kapaciteta prsnog koša. Štoviše, što je jača kontrakcija dijafragme, to se više povećava volumen prsne šupljine.

Interkostalni mišići, skupljajući se, podižu rebra, što također uzrokuje povećanje volumena prsnog koša.

Pluća se, prateći rastezanje prsnog koša, sama rastežu, a pritisak u njima pada. Kao rezultat toga, stvara se razlika između tlaka atmosferskog zraka i tlaka u plućima, zrak juri u njih - dolazi do udaha.

Izdisaj, za razliku od udisaja, je pasivan čin, budući da mišići ne sudjeluju u njegovoj provedbi. Kada se interkostalni mišići opuste, rebra se spuštaju pod djelovanjem gravitacije; dijafragma, opuštajući se, diže se, zauzima svoj uobičajeni položaj - smanjuje se volumen prsne šupljine - pluća se skupljaju. Postoji izdisaj.

Pluća su smještena u hermetički zatvorenoj šupljini koju tvore plućna i parijetalna pleura. U pleuralnoj šupljini tlak je ispod atmosferskog ("negativan"). negativni tlak plućna pleura je čvrsto pritisnuta na parijetalnu.

Smanjenje tlaka u pleuralnom prostoru glavni je razlog povećanja volumena pluća tijekom udisaja, odnosno to je sila koja rasteže pluća. Dakle, tijekom povećanja volumena prsnog koša, tlak u interpleuralnoj formaciji se smanjuje, a zbog razlike tlaka zrak aktivno ulazi u pluća i povećava njihov volumen.

Tijekom izdisaja raste tlak u pleuralnoj šupljini, a zbog razlike tlaka dolazi do izlaska zraka, pluća kolabiraju.

prsno disanje provode uglavnom vanjski interkostalni mišići.

trbušno disanje provodi dijafragma.

Kod muškaraca se primjećuje trbušni tip disanja, a kod žena - prsa. No, bez obzira na to, i muškarci i žene dišu ritmično. Od prvog sata života ritam disanja nije poremećen, samo se mijenja njegova frekvencija.

Novorođenče diše 60 puta u minuti, kod odrasle osobe, stopa disanja u mirovanju je oko 16 - 18. Međutim, tijekom tjelesnog napora, emocionalnog uzbuđenja ili porasta tjelesne temperature, brzina disanja može se značajno povećati.

Vitalni kapacitet pluća

Vitalni kapacitet pluća (VC) je najveća količina zraka koja može ući i izaći iz pluća tijekom maksimalnog udisaja i izdisaja.

Uređajem se utvrđuje vitalni kapacitet pluća spirometar.

Kod odrasle osobe zdrava osoba VC varira od 3500 do 7000 ml i ovisi o spolu i pokazateljima tjelesnog razvoja: na primjer, volumen prsnog koša.

ZhEL se sastoji od nekoliko svezaka:

Tidalni volumen (TO)- to je količina zraka koja ulazi i izlazi iz pluća tijekom tihog disanja (500-600 ml).

Rezervni volumen udisaja (IRV)) najveća je količina zraka koja može ući u pluća nakon mirnog udaha (1500 - 2500 ml).

Rezervni volumen izdisaja (ERV)- ovo je najveća količina zraka koja se može ukloniti iz pluća nakon tihog izdisaja (1000 - 1500 ml).

Regulacija disanja

Respiracija je regulirana živčanim i humoralnim mehanizmima, koji se svode na osiguravanje ritmičke aktivnosti dišnog sustava (udisanje, izdisaj) i adaptivnih respiratornih refleksa, odnosno promjene u učestalosti i dubini respiratornih pokreta koji se javljaju u promjenjivim uvjetima okoline. ili unutarnje okruženje tijela.

Vodeći respiratorni centar, kako je ustanovio N. A. Mislavsky 1885. godine, je respiratorni centar smješten u regiji produžena moždina.

Respiratorni centri se nalaze u hipotalamusu. Oni sudjeluju u organizaciji složenijih adaptivnih respiratornih refleksa, koji su potrebni kada se mijenjaju uvjeti postojanja organizma. Osim toga, dišni centri također su smješteni u moždanoj kori, provodeći viši oblici procesi prilagodbe. Prisutnost respiratornih centara u moždanoj kori dokazuje se stvaranjem respiratornih uvjetovani refleksi, promjene u učestalosti i dubini respiratornih pokreta koji se javljaju u različitim emocionalnim stanjima, kao i proizvoljne promjene u disanju.

Autonomni živčani sustav inervira stijenke bronha. Njihovi glatki mišići opskrbljeni su centrifugalnim vlaknima vagusnog i simpatičkog živca. vagusni živci uzrokuju kontrakciju bronhijalnih mišića i stezanje bronha, a simpatički živci opuštaju bronhijalne mišiće i šire bronhije.

Humoralna regulacija: udisanje se provodi refleksno kao odgovor na povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi.

Disanje naziva se skup fizioloških i fizikalno-kemijskih procesa koji osiguravaju potrošnju kisika u tijelu, stvaranje i izlučivanje ugljičnog dioksida te proizvodnju energije koja se koristi za život zbog aerobne oksidacije organskih tvari.

Disanje se provodi dišni sustav, predstavljen respiratornim traktom, plućima, dišnim mišićima, koji kontroliraju funkcije živčanih struktura, kao i krvlju i kardiovaskularnim sustavom koji prenose kisik i ugljični dioksid.

Zračni putovi dijele se na gornje (nosne šupljine, nazofarinks, orofarinks) i donje (larinks, traheja, ekstra- i intrapulmonalni bronhi).

Da bi se održala vitalna aktivnost odrasle osobe, dišni sustav mora tijelu isporučiti oko 250-280 ml kisika u minuti u uvjetima relativnog mirovanja i ukloniti približno istu količinu ugljičnog dioksida iz tijela.

Kroz dišni sustav tijelo je u stalnom kontaktu s atmosferskim zrakom - vanjskim okolišem koji može sadržavati mikroorganizme, viruse, štetne tvari kemijske prirode. Svi oni mogu kapljičnim putem ući u pluća, prodrijeti kroz zračno-krvnu barijeru u ljudsko tijelo i uzrokovati razvoj mnogih bolesti. Neke od njih imaju brzo širenje - epidemije (gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, tuberkuloza i dr.).

Riža. Dijagram respiratornog trakta

Veliku prijetnju zdravlju ljudi predstavlja onečišćenje atmosferskog zraka kemikalijama tehnogenog podrijetla (štetne industrije, vozila).

Poznavanje ovih putova utjecaja na zdravlje ljudi pridonosi donošenju zakonskih, protuepidemičnih i drugih mjera zaštite od djelovanja štetnih faktora atmosferu i spriječiti onečišćenje. To je moguće ako medicinski radnici provode opsežan rad s objašnjenjima među stanovništvom, uključujući razvoj niza jednostavnih pravila ponašanja. Među njima su prevencija onečišćenja okoliša, poštivanje elementarnih pravila ponašanja tijekom infekcija, koja se moraju usaditi od ranog djetinjstva.

Brojni problemi u fiziologiji disanja povezani su s određenim vrstama ljudskih aktivnosti: svemirski i visinski letovi, boravak u planinama, ronjenje, korištenje tlačnih komora, boravak u atmosferi s otrovnim tvarima i prekomjernom količinom prašine. čestice.

Respiratorne funkcije

Jedna od najvažnijih funkcija dišnog trakta je osigurati da zrak iz atmosfere uđe u alveole i da se ukloni iz pluća. Zrak u respiratornom traktu se kondicionira, pročišćava se, zagrijava i ovlažuje.

Pročišćavanje zraka. Od čestica prašine, zrak se posebno aktivno čisti u gornjim dišnim putovima. Do 90% čestica prašine sadržanih u udahnutom zraku taloži se na njihovoj sluznici. Što je čestica manja, veća je vjerojatnost da će ući u donji dišni sustav. Dakle, bronhiole mogu doseći čestice promjera 3-10 mikrona, a alveole - 1-3 mikrona. Uklanjanje taloženih čestica prašine provodi se zbog protoka sluzi u dišnom traktu. Sluz koja prekriva epitel nastaje iz sekreta vrčastih stanica i žlijezda dišnog trakta koje stvaraju sluz, kao i tekućine filtrirane iz intersticija i krvnih kapilara stijenki bronha i pluća.

Debljina sloja sluzi je 5-7 mikrona. Njegovo kretanje nastaje zbog udaranja (3-14 pokreta u sekundi) trepetljika trepljastog epitela, koji prekriva sve dišne ​​putove osim epiglotisa i pravih glasnica. Djelotvornost cilija postiže se samo njihovim sinkronim kucanjem. Ovaj valoviti pokret stvorit će strujanje sluzi u smjeru od bronhija prema grkljanu. Iz nosnih šupljina sluz se kreće prema nosnim otvorima, a iz nazofarinksa - prema ždrijelu. U zdrave osobe dnevno se stvara oko 100 ml sluzi u donjim dišnim putovima (dio apsorbiraju epitelne stanice) i 100-500 ml u gornjim dišnim putovima. Uz sinkrono lupanje cilija, brzina kretanja sluzi u dušniku može doseći 20 mm / min, au malim bronhima i bronhiolima 0,5-1,0 mm / min. Čestice težine do 12 mg mogu se transportirati sa slojem sluzi. Mehanizam za izbacivanje sluzi iz respiratornog trakta ponekad se naziva mukocilijarni eskalator(od lat. sluz- sluz, ciliare- trepavica).

Volumen izbačene sluzi (klirens) ovisi o brzini njenog stvaranja, viskoznosti i učinkovitosti cilija. Kucanje cilija ciliiranog epitela događa se samo uz dovoljno stvaranje ATP-a u njemu i ovisi o temperaturi i pH okoline, vlažnosti i ionizaciji udahnutog zraka. Mnogi čimbenici mogu ograničiti čišćenje sluzi.

Tako. na urođena bolest- cistična fibroza uzrokovana mutacijom gena koji kontrolira sintezu i strukturu proteina uključenog u transport mineralnih iona kroz stanične membrane sekretornog epitela, razvija se povećanje viskoznosti sluzi i razvijaju se poteškoće u njenoj evakuaciji iz dišnog trakta pomoću cilija. Fibroblasti u plućima bolesnika s cističnom fibrozom proizvode cilijarni faktor, koji remeti funkcioniranje cilija epitela. To dovodi do poremećene ventilacije pluća, oštećenja i infekcije bronha. Slične promjene u sekreciji mogu se pojaviti u gastrointestinalnom traktu, gušterači. Djeca s cističnom fibrozom trebaju stalnu intenzivnu njegu. medicinska pomoć. Pod utjecajem pušenja opaža se kršenje procesa lupanja trepetljika, oštećenje epitela dišnog trakta i pluća, praćeno razvojem niza drugih štetnih promjena u bronho-plućnom sustavu.

Zagrijavanje zraka. Ovaj proces nastaje zbog kontakta udahnutog zraka s toplom površinom dišnog trakta. Učinkovitost zagrijavanja je takva da čak i kada osoba udiše ledeni atmosferski zrak, on se zagrijava kada uđe u alveole na temperaturu od oko 37 °C. Zrak odveden iz pluća daje do 30% svoje topline sluznici gornjih dišnih puteva.

Ovlaživanje zraka. Prolazeći kroz respiratorni trakt i alveole, zrak je 100% zasićen vodenom parom. Zbog toga je tlak vodene pare u alveolarnom zraku oko 47 mm Hg. Umjetnost.

Zbog miješanja atmosferskog i izdahnutog zraka, koji ima različit sadržaj kisika i ugljičnog dioksida, u dišnim putovima nastaje „tamponski prostor“ između atmosfere i površine za izmjenu plina u plućima. Pridonosi održavanju relativne konstantnosti sastava alveolarnog zraka, koji se od atmosferskog razlikuje nižim sadržajem kisika i višim sadržajem ugljičnog dioksida.

Dišni putovi su refleksogene zone brojnih refleksa koji imaju ulogu u samoregulaciji disanja: Hering-Breuerov refleks, zaštitni refleksi kihanja, kašljanja, refleks "ronioca", a utječu i na rad mnogih unutarnji organi(srce, krvne žile, crijeva). Mehanizmi niza tih refleksija bit će razmotreni u nastavku.

Dišni putovi sudjeluju u stvaranju zvukova i davanju im određene boje. Zvuk nastaje kada zrak prolazi kroz glotis, uzrokujući vibriranje glasnica. Da bi došlo do vibracija, mora postojati gradijent tlaka zraka između vanjskog i unutarnje strane glasnice. U prirodnim uvjetima takav gradijent nastaje tijekom izdisaja, kada se glasnice zatvaraju pri razgovoru ili pjevanju, a subglotični tlak zraka, djelovanjem čimbenika koji osiguravaju izdisaj, postaje veći od atmosferskog tlaka. Pod utjecajem tog pritiska glasnice se na trenutak pomaknu, između njih se stvori procjep kroz koji probije oko 2 ml zraka, zatim se žice ponovno zatvore i proces se opet ponovi, tj. glasnice vibriraju, uzrokujući zvučni valovi. Ti valovi stvaraju tonsku osnovu za nastanak zvukova pjevanja i govora.

Korištenje daha za oblikovanje govora i pjevanja nazivaju se redom govor I pjevajući dah. Prisutnost i normalan položaj zuba nužan je uvjet za pravilan i jasan izgovor govornih glasova. Inače se javlja nejasnost, šuškavost, a ponekad i nemogućnost izgovora pojedinih glasova. Govorno i pjevačko disanje poseban je predmet istraživanja.

Dišnim putevima i plućima dnevno ispari oko 500 ml vode, a time i njihovo sudjelovanje u regulaciji ravnoteža vode i soli i tjelesnu temperaturu. Za isparavanje 1 g vode troši se 0,58 kcal topline i to je jedan od načina na koji dišni sustav sudjeluje u mehanizmima prijenosa topline. U uvjetima mirovanja, isparavanjem kroz dišne ​​putove dnevno se iz organizma izluči do 25% vode i oko 15% proizvedene topline.

Zaštitna funkcija dišnog trakta ostvaruje se kombinacijom mehanizama klimatizacije, provedbom zaštitnih refleksnih reakcija i prisutnošću epitelne ovojnice prekrivene sluzi. Sluz i trepljasti epitel s sekretornim, neuroendokrinim, receptorskim i limfoidnim stanicama uključenim u njegov sloj čine morfofunkcionalnu osnovu dišne ​​barijere dišnog trakta. Ova barijera, zbog prisutnosti lizozima, interferona, nekih imunoglobulina i leukocitnih protutijela u sluzi, dio je lokalne imunološki sustav dišni organi.

Duljina dušnika je 9-11 cm, unutarnji promjer 15-22 mm. Traheja se grana u dva glavna bronha. Desni je širi (12-22 mm) i kraći od lijevog, te odstupa od dušnika pod velikim kutom (od 15 do 40°). Bronhi se u pravilu granaju dihotomno, a njihov se promjer postupno smanjuje, dok se ukupni lumen povećava. Kao rezultat 16. grananja bronha nastaju terminalni bronhioli, čiji je promjer 0,5-0,6 mm. Sljedeće su strukture koje tvore morfofunkcionalnu jedinicu za izmjenu plina u plućima - acinusa. Kapacitet dišnih putova do razine acinusa je 140-260 ml.

U zidovima male bronhije a bronhiole sadrže glatke miocite koji su u njima smješteni cirkularno. Lumen ovog dijela dišnog trakta i brzina protoka zraka ovise o stupnju toničke kontrakcije miocita. Regulacija brzine protoka zraka kroz respiratorni trakt provodi se uglavnom u njihovim donjim dijelovima, gdje se lumen staza može aktivno mijenjati. Tonus miocita je pod kontrolom autonomnih neurotransmitera. živčani sustav, leukotrieni, prostaglandini, citokini i druge signalne molekule.

Receptori dišnih puteva i pluća

Važnu ulogu u regulaciji disanja imaju receptori, koji su posebno obilno opskrbljeni gornjim dišnim putovima i plućima. U sluznici gornjih nosnih prolaza nalaze se između epitelnih i potpornih stanica olfaktorne receptore. One su osjetljive živčane stanice s pokretnim trepetljikama koje omogućuju prijem tvari mirisa. Zahvaljujući tim receptorima i olfaktornom sustavu, tijelo može osjetiti mirise tvari sadržanih u okoliš, dostupnost hranjivim tvarima, štetni agensi. Izloženost određenim mirisnim tvarima uzrokuje refleksnu promjenu prohodnosti dišnih putova, a osobito kod osoba s opstruktivnim bronhitisom može izazvati astmatični napadaj.

Ostali receptori respiratornog trakta i pluća dijele se u tri skupine:

• istezanje;
• nadražujuće;
• jukstaalveolarni.

receptori istezanja nalazi se u mišićnom sloju respiratornog trakta. Adekvatan iritant za njih je istezanje. mišićna vlakna zbog promjena intrapleuralnog tlaka i tlaka u lumenu dišnog puta. Najvažnija funkcija ovih receptora je kontrola stupnja istezanja pluća. Zahvaljujući njima, funkcionalni respiratorni kontrolni sustav kontrolira intenzitet ventilacije pluća.

Postoji i niz eksperimentalnih podataka o prisutnosti u plućima receptora za pad, koji se aktiviraju s jakim smanjenjem volumena pluća.

Nadražujuće receptore posjeduju svojstva mehano- i kemoreceptora. Nalaze se u sluznici dišnog trakta, a aktiviraju se djelovanjem intenzivnog mlaza zraka tijekom udisaja ili izdisaja, djelovanjem velikih čestica prašine, nakupljanjem gnojnog iscjetka, sluzi i čestica hrane koje ulaze u dišne ​​putove. . Ti su receptori također osjetljivi na djelovanje nadražujućih plinova (amonijak, sumporne pare) i drugih kemikalija.

Jukstaalveolarni receptori smješten u ingesticijskom prostoru plućnih alveola u blizini stijenki krvnih kapilara. Odgovarajući iritans za njih je povećanje krvnog punjenja pluća i povećanje volumena međustanične tekućine (aktiviraju se, posebno, s plućnim edemom). Iritacija ovih receptora refleksno uzrokuje pojavu učestalog plitkog disanja.

Refleksne reakcije receptora respiratornog trakta

Kada se aktiviraju receptori istezanja i receptori nadražaja, dolazi do brojnih refleksnih reakcija koje osiguravaju samoregulaciju disanja, zaštitnih refleksa i refleksa koji utječu na funkcije unutarnjih organa. Takva podjela ovih refleksa vrlo je proizvoljna, jer isti podražaj, ovisno o svojoj snazi, može osigurati ili regulaciju promjene faza ciklusa mirnog disanja ili izazvati obrambenu reakciju. Aferentni i eferentni putovi ovih refleksa prolaze kroz njušne, trigeminalne, facijalne, glosofaringealne, vagusne i simpatički živci, a zatvaranje većine refleksnih lukova provodi se u strukturama respiratornog centra medule oblongate s vezom jezgri navedenih živaca.

Refleksi samoregulacije disanja osiguravaju regulaciju dubine i učestalosti disanja, kao i lumena dišnih putova. Među njima su Hering-Breuerovi refleksi. Inspiracijski inhibicijski Hering-Breuerov refleks Očituje se tako što se pri rastezanju pluća tijekom dubokog udaha ili upuhivanju zraka pomoću aparata za umjetno disanje refleksno koči udisaj, a potiče izdisaj. S jakim istezanjem pluća ovaj refleks dobiva zaštitnu ulogu, štiteći pluća od prenaprezanja. Drugi od ove serije refleksa - refleks olakšanja izdisaja - očituje se u uvjetima kada zrak ulazi u dišni trakt pod pritiskom tijekom izdisaja (na primjer, s umjetnim disanjem). Kao odgovor na takav utjecaj, izdisaj se refleksno produljuje i inhibira pojava udisaja. refleks na kolaps pluća javlja se kod najdubljeg izdisaja ili kod ozljeda prsnog koša praćenih pneumotoraksom. Manifestira se učestalim plitkim disanjem, sprječavajući daljnji kolaps pluća. Također dodijelite paradoksalni refleks glave očituje se tako što se pri intenzivnom upuhivanju zraka u pluća kratko vrijeme (0,1-0,2 s) može aktivirati udisaj, a zatim izdisaj.

Od refleksa koji reguliraju lumen dišnih putova i snagu kontrakcije dišnih mišića ubrajaju se refleks pritiska gornjih dišnih putova, što se očituje kontrakcijom mišića koja širi te dišne ​​putove i sprječava njihovo zatvaranje. Kao odgovor na smanjenje tlaka u nosnim prolazima i ždrijelu, mišići krila nosa, geniolingvalni i drugi mišići koji pomiču jezik ventralno prema naprijed refleksno se kontrahiraju. Ovaj refleks potiče udisanje smanjujući otpor i povećavajući prohodnost gornjih dišnih putova za zrak.

Smanjenje tlaka zraka u lumenu ždrijela također refleksno uzrokuje smanjenje sile kontrakcije dijafragme. Ovaj faringealni dijafragmalni refleks sprječava daljnje smanjenje tlaka u ždrijelu, prianjanje njegovih zidova i razvoj apneje.

Refleks zatvaranja glotisa nastaje kao odgovor na iritaciju mehanoreceptora ždrijela, grkljana i korijena jezika. Time se zatvaraju glasnice i epiglotalne žice i sprječava udisanje hrane, tekućina i nadražujućih plinova. U bolesnika bez svijesti ili u anesteziji, refleksno zatvaranje glotisa je poremećeno, a povraćeni sadržaj i sadržaj ždrijela mogu ući u dušnik i uzrokovati aspiracijsku pneumoniju.

Rinobronhijalni refleksi nastaju kada su nadraženi receptori nazalnih prolaza i nazofarinksa i očituju se sužavanjem lumena donjeg dišnog trakta. Kod osoba sklonih grčevima glatkih mišićnih vlakana dušnika i bronha, iritacija nadražujućih receptora u nosu, pa čak i neki mirisi mogu izazvati razvoj napadaja bronhijalne astme.

Na klasiku zaštitni refleksi Dišni sustav također uključuje reflekse kašlja, kihanja i ronilačke reflekse. refleks kašlja uzrokovana iritacijom iritantnih receptora ždrijela i dišnih putova koji se nalaze ispod, posebno područja bifurkacije dušnika. Pri njegovoj provedbi najprije dolazi do kratkog daha, zatim do zatvaranja glasnica, kontrakcije ekspiratorne muskulature i povećanja subglotičnog tlaka zraka. Tada se glasnice trenutno opuštaju i struja zraka s velikim linearna brzina prolazi kroz respiratorni trakt, glotis i otvorena usta u atmosferu. Istovremeno se iz respiratornog trakta izbacuje višak sluzi, gnojni sadržaj, neki produkti upale ili slučajno unesena hrana i druge čestice. Produktivan, "mokri" kašalj pomaže u čišćenju bronhija i ima drenažnu funkciju. Za učinkovitije čišćenje dišnog trakta, liječnici propisuju posebne lijekove koji stimuliraju proizvodnju tekućeg iscjetka. refleks kihanja nastaje kada su receptori nosnih prolaza nadraženi i razvija se poput refleksa kašlja, osim što se izbacivanje zraka događa kroz nosne prolaze. Istodobno se povećava stvaranje suza, suzna tekućina ulazi u nosnu šupljinu kroz suzno-nazalni kanal i vlaži njegove zidove. Sve to doprinosi čišćenju nazofarinksa i nosnih prolaza. ronilački refleks uzrokovana ulaskom tekućine u nosne prolaze, a očituje se kratkotrajnim prekidom respiratornih pokreta, sprječavajući prolaz tekućine u donji dišni trakt.

U radu s pacijentima, reanimatori, maksilofacijalni kirurzi, otorinolaringolozi, stomatolozi i drugi stručnjaci moraju uzeti u obzir značajke opisanih refleksnih reakcija koje se javljaju kao odgovor na iritaciju receptora. usne šupljine, ždrijelo i gornji respiratorni trakt.