Riža. 1. Autonomna inervacija unutarnji organi : A - parasimpatički dio, b - simpatički dio; 1 - gornji cervikalni čvor; 2 - bočna srednja jezgra; 3 - gornji cervikalni srčani živac; 4 - torakalni srčani i plućni živci, 5 - veliki celijakalni živac; 6 - celijakalni pleksus; 7 - donji mezenterični pleksus; 8 - gornji i donji hipogastrični pleksus; 9 - mali celijakijski živac; 10 - lumbalni celijakijski živci; 11 - sakralni celijakijski živci; 12 - parasimpatičke jezgre sakralnih segmenata; 13 - zdjelični celijakijski živci; 14 - čvorovi zdjelice; 15 - parasimpatički čvorovi; 16 - vagusni živac; 17 - ušni čvor, 18 - submandibularni čvor; 19 - pterygopalatine čvor; 20 - cilijarni čvor, 21 - parasimpatička jezgra vagusnog živca; 22 - parasimpatička jezgra glosofaringealni živac, 23 - parasimpatička jezgra facijalnog živca; 24 - parasimpatička jezgra okulomotorni živac(prema M.R. Sapinu).
Eferentna parasimpatička inervacija suzna žlijezda(Sl. 1). Središte se nalazi u gornji dio medulla oblongata i povezana je s gornjom jezgrom intermedijarnog živca (nucleus salivatorius superior). Preganglijska vlakna idu u sklopu intermedijarnog živca (n. intermedius), zatim velikim kamenitim živcem (n. petrosus major) do krilonepčanog čvora (g. pterygopalatinum).
Odavde počinju postganglijska vlakna koja u sastavu maksilarni živac(n. maxillaris) i dalje njegovi ogranci zigomatičnog živca (n. zygomaticus), preko veza sa suznim jezerom (n. lacrimalis) dospiju u suznu žlijezdu.
Eferentna parasimpatička inervacija submandibularnih i sublingvalnih žlijezda. Preganglijska vlakna idu od gornjih jezgri intermedijarnog živca (nucleus salivatorius superior) u sklopu intermedijarnog živca (n. intermedius), zatim bubnjića (chorda tympani) i jezičnog živca (n. lingualis) do submandibularnog čvora (g. submandibulare), odakle postganglijska vlakna dopiru do žlijezda.
Eferentna parasimpatička inervacija parotidne žlijezde. Preganglijska vlakna idu od donjih jezgri intermedijarnog živca (nucleus salivatorius inferior) u sklopu glosofaringealnog živca (n. glossopharyngeus), zatim timpanijskog živca (n. tympanicus), malog kamenitog živca (n. petrosus minor) do uha. čvor (g. oticum). Odavde počinju postganglijska vlakna koja idu do žlijezde kao dio ušno-sljepoočnog živca (n. Auriculotemporalis) petog živca.
Funkcija: pojačano lučenje suzne i imenovane žlijezde slinovnice; vazodilatacija žlijezda.
Eferentna simpatička inervacija sve imenovane žlijezde. Preganglijska vlakna polaze iz bočnih rogova gornjih torakalnih segmenata leđna moždina a završavaju u gornjem cervikalnom čvoru simpatičkog debla. Postganglijska vlakna počinju u ovom čvoru i dopiru do suzne žlijezde kao dio unutarnjeg karotidnog pleksusa (pl. caroticus internus), do parotidnog - kao dio vanjskog karotidnog pleksusa (pl. caroticus externus) te do submandibularne i sublingvalne žlijezde - kroz vanjski karotidni pleksus (pl . caroticus externus) i zatim kroz facijalni pleksus (pl. facialis).
Funkcija: odgođeno odvajanje sline (suha usta).
Državna obrazovna ustanova
Visoko stručno obrazovanje
Volgogradsko državno medicinsko sveučilište
Zavod za normalnu anatomiju
SAŽETAK
NA TEMU
"Inervacija žlijezda slinovnica"
Volgograd, 2011
Uvod ………………………………………………………………………. 3
Žlijezde slinovnice…………………………………………………………………… 5
Simpatička inervacija žlijezda slinovnica………………………………….. ….7
Regulacija salivacije………………………………………………………. ..9
Parasimpatička inervacija žlijezda slinovnica……………………….. …..11
Zaključak………………………………………………………………………. .12
Popis korištene literature…………………………………………….13
Uvod
Žlijezde slinovnice. Postoje tri para velikih žlijezda slinovnica: parotidne, submandibularne i sublingvalne te male žlijezde slinovnice - bukalne, labijalne, lingvalne, tvrdo i meko nepce. velika žlijezde slinovnice su lobularne tvorbe, lako palpabilne iz usne šupljine.
Male žlijezde slinovnice promjera 1 - 5 mm smještene su u skupinama. Najveći broj njih - u submukozi usana, tvrdog i mekog nepca.
Parotidne žlijezde slinovnice (glandula parotidea) su najveće žlijezde slinovnice. Izvodni kanal svakoga od njih otvara se u predvorju usne šupljine i ima zaliske i završne sifone koji reguliraju izlučivanje sline.
Izlučuju seroznu tajnu u usnu šupljinu. Njegova količina ovisi o stanju tijela, vrsti i mirisu hrane, prirodi iritacije receptora u usnoj šupljini. Stanice parotidne žlijezde također uklanjaju iz tijela razne ljekovite tvari, toksine itd.
Sada je utvrđeno da su parotidne žlijezde slinovnice endokrine žlijezde (parotin utječe na mineralne i metabolizam proteina). Utvrđena je histofunkcionalna povezanost parotidnih žlijezda sa spolnim, paratireoidnim, štitnjačama, hipofizom, nadbubrežnim žlijezdama i dr. simpatički živci. Prolazi kroz parotidnu žlijezdu slinovnicu facijalni živac.
Submandibularna žlijezda slinovnica (glandula lubmandibularis) izlučuje serozno-sluzavu tajnu. Izvodni kanal otvara se na sublingvalnoj papili. Opskrbu krvlju osiguravaju brada i lingvalne arterije. Submandibularne žlijezde slinovnice su inervirane ograncima submandibularnog ganglija.
Sublingvalna žlijezda slinovnica (glandula sublingualis) je mješovita i izlučuje serozno-sluzav tajnu. Izvodni kanal otvara se na sublingvalnoj papili.
Žlijezde slinovnice
Parotidna žlijezda slinovnica (glandula parotis)
Aferentnu inervaciju žlijezde provode vlakna ušno-temporalnog živca. Eferentnu inervaciju osiguravaju parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatička postganglijska vlakna prolaze u aurikularno-temporalnom živcu iz ušnog čvora. Simpatička vlakna prolaze do žlijezde iz pleksusa oko vanjske karotidne arterije i njezinih grana.
Submandibularna žlijezda (glandula submandibularis)
Aferentnu inervaciju žlijezde provode vlakna lingvalnog živca (od mandibularnog živca - treće grane trigeminalnog živca, V par kranijalnih živaca). Eferentnu inervaciju osiguravaju parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatička postganglijska vlakna prolaze kao dio facijalnog živca (VII par kranijalnih živaca) kroz string tympani i submandibularni nodus. Simpatička vlakna prolaze do žlijezde iz pleksusa oko vanjske karotidne arterije.
sublingvalna žlijezda (glandula sublinguale)
Aferentnu inervaciju žlijezde provode vlakna jezičnog živca. Eferentnu inervaciju osiguravaju parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatička postganglijska vlakna prolaze kao dio facijalnog živca (VII par) kroz strunu bubnjića i submandibularni čvor. Simpatička vlakna prolaze do žlijezde iz pleksusa oko vanjske karotidne arterije. Eferentna ili sekretorna vlakna glavnih žlijezda slinovnica dolaze iz dva izvora: odjela parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava. Histološki, mijelinizirani i nemijelinizirani živci nalaze se u žlijezdama, prateći tok žila i kanala. Oni tvore živčane završetke u stijenkama krvnih žila, na završnim dijelovima i u izvodnim kanalima žlijezda. Morfološke razlike između sekretornih i vaskularnih živaca ne mogu se uvijek utvrditi. U pokusima na submandibularnoj žlijezdi životinja pokazano je da uključivanje simpatičkih eferentnih putova u refleks dovodi do stvaranja viskozne sline koja sadrži veliki broj sluz. Kada se stimuliraju parasimpatički eferentni putevi, stvara se tekuća proteinska tajna. Zatvaranje i otvaranje lumena arteriovenularnih anastomoza i terminalnih vena također je određeno živčanim impulsima.
Simpatička inervacija žlijezda slinovnica
Simpatička inervacijažlijezda slinovnica je sljedeći: neuroni iz kojih polaze preganglijska vlakna nalaze se u bočnim rogovima leđne moždine na razini ThII-ThVI. Vlakna se približavaju gornjem gangliju, gdje završavaju na postganglijskim neuronima, koji daju aksone. Zajedno s horoidnim pleksusom koji prati unutarnju karotidna arterija, vlakna dopiru do parotidne žlijezde slinovnice kao dijela koroidnog pleksusa, okružujući vanjsku karotidnu arteriju, submandibularnu i sublingvalnu žlijezdu slinovnicu.
Osobito iritacija kranijalnih živaca žica bubnja, uzrokuje značajno oslobađanje tekuće sline. Iritacija simpatičkih živaca uzrokuje lagano izdvajanje guste sline s obilnim sadržajem organskih tvari. Živčana vlakna, čijim se nadražajem oslobađaju voda i soli, nazivaju se sekretorna, a živčana vlakna, čijim se nadražajem oslobađaju organska tvar- trofički. Uz dugotrajnu iritaciju simpatičkog ili parasimpatičkog živca, slina je osiromašena organskim tvarima.
Ako prethodno nadražite simpatički živac, naknadna iritacija parasimpatičkog živca uzrokuje izdvajanje sline bogate gustim sastavni dijelovi. Isto se događa kod istovremene stimulacije obaju živaca. Koristeći ove primjere, može se uvjeriti u međuodnos i međuovisnost koji postoje u normalnim fiziološkim uvjetima između simpatičkih i parasimpatičkih živaca u regulaciji procesa sekrecije žlijezda slinovnica.
Kod transekcije sekretornih živaca u životinja se nakon jednog dana opaža kontinuirano, paralitičko odvajanje sline, koje traje oko pet do šest tjedana. Čini se da je ovaj fenomen povezan s promjenom perifernih završetaka živaca ili u samom žljezdanom tkivu. Moguće je da je paralitička sekrecija posljedica djelovanja kemijskih iritansa koji cirkuliraju u krvi. Pitanje prirode paralitičke sekrecije zahtijeva daljnje eksperimentalno istraživanje.
Salivacija koja se javlja kada su živci stimulirani nije jednostavno filtriranje tekućine iz krvne žile kroz žlijezde, već složenim fiziološkim procesom koji je rezultat snažnog djelovanja sekretornih stanica i središnjeg živčanog sustava. Dokaz za to je činjenica da nadraženi živci izazivaju slinjenje čak i nakon što su žile koje opskrbljuju žlijezde slinovnice krvlju potpuno podvezane. Osim toga, u pokusima s nadražajem bubnjića dokazano je da sekretorni tlak u kanalu žlijezde može biti gotovo dvostruko veći od krvnog tlaka u žilama žlijezde, ali izlučivanje sline u tim slučajevima je u izobilju.
Tijekom rada žlijezde sekretorne stanice naglo povećavaju unos kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida. Količina krvi koja teče kroz žlijezdu tijekom aktivnosti povećava se 3-4 puta.
Mikroskopski je utvrđeno da se tijekom razdoblja mirovanja u žljezdanim stanicama nakupljaju znatne količine sekretnih zrnaca (granula), koje se tijekom rada žlijezde otapaju i oslobađaju iz stanice.
Regulacija salivacije
Salivacija je odgovor na stimulaciju receptora usne šupljine, na iritaciju receptora želuca, s emocionalnim uzbuđenjem.
Eferentni (centrifugalni) živci koji inerviraju svaku žlijezdu slinovnicu su parasimpatička i simpatička vlakna. Parasimpatička inervacija žlijezda slinovnica provodi sekretorna vlakna koja prolaze kroz glosofaringealni i facijalni živac. Simpatičku inervaciju žlijezda slinovnica provode simpatička živčana vlakna koja polaze od nervne ćelije bočnih rogova leđne moždine (u razini 2.-6. torakalnog segmenta) i prekidaju se u gornjem cervikalnom simpatičkom gangliju.
Iritacija parasimpatičkih vlakana dovodi do stvaranja obilne i tekuće sline. Iritacija simpatičkih vlakana uzrokuje odvajanje male količine guste sline.
Središte salivacije nalazi se u retikularnoj formaciji medule oblongate. Predstavljaju ga jezgre facijalnog i glosofaringealnog živca.
Osjetljivi (centripetalni, aferentni) živci koji povezuju usnu šupljinu sa središtem salivacije su vlakna trigeminalnog, facijalnog, glosofaringealnog i nervus vagus. Ovi živci prenose impulse do središnjeg živčanog sustava od receptora okusa, taktila, temperature i boli u usnoj šupljini.
Salivacija se provodi po principu bezuvjetnog i uvjetovani refleksi. Bezuvjetno refleksno lučenje sline javlja se kada hrana uđe u usnu šupljinu. Salivacija se također može provesti uvjetno refleksno. Pogled i miris hrane, zvučna stimulacija povezana s kuhanjem, dovode do odvajanja sline. Kod ljudi i životinja uvjetno refleksno lučenje sline moguće je samo uz prisutnost apetita.
Parasimpatička inervacija žlijezda slinovnica
Parasimpatička inervacija provodi se iz gornje i donje jezgre slinovnice. Od gornje jezgre, ekscitacija je usmjerena na PYaSZh, PChSZh i male palatinske žlijezde slinovnice. Preganglijska vlakna do PNSZh i PZZZh idu u sklopu bubnjića, provode impulse do submandibularnih i sublingvalnih vegetativnih čvorova, gdje se ekscitacija prebacuje na postganglijska sekretorna živčana vlakna, koja kao dio lingvalnog živca idu do PZZZH i PZZZH. . Preganglijska vlakna malih žlijezda slinovnica idu u sklopu velikog kamenitog živca do pterigopalatinskog ganglija, odakle postganglijska vlakna u sklopu velikog i malog nepčanog živca dolaze do malih žlijezda slinovnica tvrdog nepca.
Iz donje salivne jezgre ekscitacija se prenosi preganglionskim vlaknima koja idu u sklopu inferiornog petrozalnog živca do ušnog čvora, iz kojeg postganglijska vlakna kao dio ušno-temporalnog živca inerviraju GSJ.
Jezgre simpatičkog odjela ANS-a nalaze se u bočnim rogovima 2. do 6. torakalnog segmenta leđne moždine. Uzbuđenje od njih duž preganglijskih vlakana ulazi u gornji cervikalni simpatički ganglij, a zatim duž postganglionskih vlakana duž vanjske karotidne arterije dospijeva u žlijezde slinovnice.
Zaključak
U posljednjih godina daje se studija sline Posebna pažnja, budući da je utvrđena važna uloga sline u održavanju homeostaze usne šupljine. Promjene u sastavu i svojstvima sline utječu na razvoj karijesa i parodontne patologije. Poznavanje fiziologije žlijezda slinovnica, prirode salivacije, kao i sastava i funkcije sline nužno je za razumijevanje patogenetskih mehanizama ovih bolesti.
Posljednjih godina dobiveni su novi podaci koji potvrđuju važnu ulogu sline u održavanju homeostaze usne šupljine. Tako je utvrđeno da priroda salivacije, kvantitativne i kvalitativne promjene sline uvelike određuju otpornost ili osjetljivost zuba na karijes. Slina je ta koja osigurava dinamičku ravnotežu zubne cakline, postojanost njezinog sastava zbog izmjene iona.
Popis korištene literature
- Anatomija čovjeka R.P. Samusev Yu.M. Celine M.: Medicina 1995.
- Velika medicinska enciklopedija: U 36 svezaka - M., 1958. - Svezak 6.
- Green N., Stout W., Taylor D. Biologija: U 3 sveska - M., 2004. - Svezak 3.
- Fiziologija čovjeka / ur. M. Selin - M., 1994
- Trevor Weston. Anatomski atlas 1998
DO glavne žlijezde slinovnice (glandulae salivariae majores) su parne parotidne, sublingvalne i submandibularne žlijezde.
Glavne žlijezde slinovnice su parenhimski organi koji uključuju:
parenhim- specijalizirani (sekretorni) dio žlijezde, predstavljen acinarnim dijelom koji sadrži sekretorne stanice, gdje se proizvodi tajna. U sastavu žlijezda slinovnica nalaze se mukozne stanice koje izlučuju gust sluzav sekret, te serozne stanice koje izlučuju tekuću, vodenastu, tzv. seroznu ili proteinsku slinu. Tajna proizvedena u žlijezdama isporučuje se kroz sustav izvodnih kanala na površinu sluznice u različitim dijelovima usne šupljine.
stroma- kompleks struktura vezivnog tkiva koji čine unutarnji okvir organa i doprinose stvaranju lobula i lobula; u slojevima vezivnog tkiva prolaze žile i živci, koji se kreću prema acinarnim stanicama.
parotidna žlijezda
Parotidna žlijezda (glandula parotidea) je najveća žlijezda slinovnica, koja se nalazi prema dolje i ispred ušna školjka, na stražnjem rubu mišića masetera. Ovdje je lako dostupan za sondiranje.
Ponekad može postojati i dodatna parotidna žlijezda (glandula parotidea accessoria), smještena na površini žvačnog mišića u blizini kanala parotidne žlijezde. Parotidna žlijezda je složena multilobularna alveolarna žlijezda, koja se sastoji od seroznih stanica koje proizvode seroznu (proteinsku) slinu. Razlikuje površinski dio (pars superficialis) i duboki dio (pars profunda).
Površinski dio žlijezde ima žvačni proces i nalazi se na grani donja čeljust te na žvačni mišić. Ponekad se također nalazi vrhunski proces uz hrskavični dio vanjskog zvukovoda. Duboki dio često ima faringealne i stražnje procese. Nalazi se u mandibularnoj jami (fossa retromandibularis), gdje je uz temporomandibularni zglob, mastoidni nastavak temporalna kost i neke vratne mišiće.
Parotidna žlijezda prekrivena je parotidnom fascijom koja čini kapsulu žlijezde. Kapsula se sastoji od površinskih i dubokih listova koji prekrivaju žlijezdu izvana i iznutra. Usko je povezana sa žlijezdom mostovima vezivnog tkiva, nastavljajući se u pregrade koje međusobno odvajaju režnjeve žlijezde. Duboki list kapsule u području faringealnog procesa ponekad nedostaje, što stvara uvjete za širenje gnojnog procesa u perifaringealni prostor kod parotitisa.
parotidni kanal(ductus parotideus), odn Stenonov kanal Naziv "Stenonov kanal" potječe od imena anatoma koji ga je opisao. Takvi anatomski termini nazivaju se eponimi. Eponimi se često koriste u klinička praksa zajedno s nomenklaturnim anatomskim terminima., nastaje spajanjem interlobarnih duktusa i doseže promjer od 2 mm. Ostavljajući žlijezdu na svom prednjem rubu, leži na žvačni mišić 1 cm ispod zigomatičnog luka, perforira bukalni mišić i otvara se na bukalnoj sluznici u predvorju usta u visini 1.-2. gornjih kutnjaka. Dodatna parotidna žlijezda, u pravilu, nalazi se iznad parotidnog kanala, u koji se ulijeva vlastiti kanal.
U debljini parotidne žlijezde prolazi vanjska karotidna arterija I submandibularna vena. Unutar žlijezde, vanjska karotidna arterija se dijeli na dvije terminalne grane - maksilarni I površinska temporalna arterija.
Također prolazi kroz parotidnu žlijezdu facijalni živac. U njemu je podijeljen na niz grana koje se radijalno odvajaju od ušne školjke do mimičnih mišića lica.
zaliha krvi parotidna žlijezda slinovnica nošena ograncima vanjska karotidna arterija(a. carotis externa), među kojima stražnja ušna arterija(a. auricularis posterior), prolazeći koso natrag preko gornji rub stražnji trbuh digastričnog mišića, transverzalna arterija lica(a. transversa faciei) i zigomatično-orbitalna arterija(a. zygomaticoorbitalis), koji se proteže od površan temporalna arterija (a. temporalis superficialis), kao i duboka ušna arterija(a. auricularis profunda), koja se proteže od maksilarna arterija(a. maxillaris) (vidi sliku 10). Izvodni kanal parotidne žlijezde opskrbljuje transverzalna arterija lica. Arterije parotidne žlijezde imaju brojne anastomoze između sebe i s arterijama obližnjih organa i tkiva.
Venski odljev osiguravaju vene koje prate izvodne kanale žlijezde. Spajajući se, formiraju se parotidne vene ezy (vv. parotideae), vođenje krvi do donje čeljusti(v. retromandibularis) i lica vene(v. facialis) i dalje unutra unutarnja jugularna vena(v. jugularis interna).
Na putu do submandibularne vene ulijeva se i krv iz gornjeg dijela žlijezde poprečna vena lica(v. transversa faciei), od njegovih srednjih i donjih dijelova - do žvačne vene(vv. maxillares) i pterigoidni pleksus(plexus pterygoideus), od prednjeg dijela žlijezde - do prednje ušne vene(vv. auriculares anteriores). Iz izaušnog dijela žlijezde ulijeva se venska krv stražnja ušna vena(v. auricularis posterior), ponekad - u okcipitalne vene(vv. occipitales) i dalje do vanjski jugularna vena (v. jugularis externa).
limfna drenaža provodi se uglavnom u duboki parotidni čvorovi(nodi parotidei profundi), koji uključuju prednje, donje uho i intraglandularne čvorove,
a također i u površinski parotidni čvorovi(nodi parotidei superficiales). Od njih limfa odlazi u površan I lateralni duboki cervikalni čvorovi.
inervacija parotidnu žlijezdu provode parotidne grane uho-temporalni živac(n. auriculotemporalis), polazeći od mandibularni živac(n. mandibularis - III grana n. trigeminusa). Parotidne grane (rr. parotidei) uključuju osjetljive, sljedeće u sastavu trigeminalni živac, i autonomna živčana vlakna.
Autonomnu inervaciju parotidne žlijezde provode parasimpatička postganglijska živčana vlakna koja se protežu od ušni čvor(ganglion oticum), koji se nalazi na medijalna površina mandibularnog živca ispod foramena ovale i simpatičkih postganglijskih živčanih vlakana koja izlaze iz gornji cervikalni čvor(ganglion cervicale superius).
Preganglijska parasimpatička živčana vlakna polaze iz inferiorna salivarna jezgra(nucl. salivatorius inf.), koji se nalazi u produženoj moždini; zatim u glosofaringealni živac(n. glossopharyngeus - IX par kranijalnih živaca) i njegove grane (n. tympanicus, n. petrosus minor) sežu do ušni čvor(ganglion oticum). Od ušnog čvora, postganglijska živčana vlakna slijede do parotidna žlijezda po granama uho-temporalni živac.
Parasimpatička živčana vlakna pobuđuju lučenje žlijezde i šire njezine krvne žile.
Preganglijska simpatička živčana vlakna polaze iz autonomnih jezgri gornjih torakalnih segmenata leđne moždine i kao dio simpatičkog trunkusa dopiru do gornjeg cervikalnog ganglija.
Simpatička postganglijska živčana vlakna polaze iz gornjeg cervikalnog ganglija i približavaju se parotidnoj žlijezdi kao dio pleksusa vanjske karotidne arterije(plexus caroticus externus) duž ogranaka vanjske karotidne arterije, opskrbljujući žlijezdu krvlju. Simpatička inervacija ima sužavajući učinak na krvne žile i inhibira lučenje žlijezde.
Simpatička inervacija žlijezda slinovnica je: neuroni iz kojih polaze preganglijska vlakna nalaze se u bočnim rogovima leđne moždine na razini ThII-TVI. Vlakna se približavaju gornjem gangliju, gdje završavaju na postganglijskim neuronima, koji daju aksone. Zajedno s horoidnim pleksusom koji prati unutarnju karotidnu arteriju, vlakna dopiru do parotidne žlijezde slinovnice u sastavu horoidni pleksus, uklapajući se u vanjsku karotidnu arteriju, submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice.
Iritacija kranijalnih živaca, osobito bubanj, uzrokuje značajno oslobađanje tekuće sline. Iritacija simpatičkih živaca uzrokuje lagano izdvajanje guste sline s obilnim sadržajem organskih tvari. Živčana vlakna, pri čijem podražaju se oslobađaju voda i soli, nazivaju se sekretorna, a živčana vlakna, pri čijem podražaju se oslobađaju organske tvari, nazivaju se trofična. Uz dugotrajnu iritaciju simpatičkog ili parasimpatičkog živca, slina je osiromašena organskim tvarima.
Ako je simpatički živac prethodno stimuliran, tada naknadna iritacija parasimpatičkog živca uzrokuje izdvajanje sline, bogate gustim sastojcima. Isto se događa kod istovremene stimulacije obaju živaca. Koristeći ove primjere, može se uvjeriti u međuodnos i međuovisnost koji postoje u normalnim fiziološkim uvjetima između simpatičkih i parasimpatičkih živaca u regulaciji procesa sekrecije žlijezda slinovnica.
Kod transekcije sekretornih živaca u životinja se nakon jednog dana opaža kontinuirano, paralitičko odvajanje sline, koje traje oko pet do šest tjedana. Čini se da je ovaj fenomen povezan s promjenom na perifernim krajevima živaca ili u žljezdano tkivo. Moguće je da je paralitička sekrecija posljedica djelovanja kemijskih iritansa koji cirkuliraju u krvi. Pitanje prirode paralitičke sekrecije zahtijeva daljnje eksperimentalno istraživanje.
Salivacija koja se javlja kada su živci stimulirani nije jednostavno filtriranje tekućine iz krvnih žila kroz žlijezde, već složeno. fiziološki proces koja je posljedica aktivne aktivnosti sekretornih stanica i središnjeg živčanog sustava. Dokaz za to je činjenica da nadraženi živci izazivaju slinjenje čak i nakon što su žile koje opskrbljuju žlijezde slinovnice krvlju potpuno podvezane. Osim toga, u pokusima s nadražajem bubnjića dokazano je da sekretorni tlak u kanalu žlijezde može biti gotovo dvostruko veći od krvnog tlaka u žilama žlijezde, ali izlučivanje sline u tim slučajevima je u izobilju.
Tijekom rada žlijezde sekretorne stanice naglo povećavaju unos kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida. Količina krvi koja teče kroz žlijezdu tijekom aktivnosti povećava se 3-4 puta.
Mikroskopski je utvrđeno da se tijekom razdoblja mirovanja u žljezdanim stanicama nakupljaju znatne količine sekretnih zrnaca (granula), koje se tijekom rada žlijezde otapaju i oslobađaju iz stanice.
"Fiziologija probave", S.S. Poltyrev
Izlučivanje sline kontrolirano je autonomnim živčani sustav. Parasimpatički i simpatički živci šalju se do mukoznih žlijezda, koje dopiru do njih, slijedeći različiti putevi. Unutar žlijezda, aksoni različitog porijekla raspoređeni su u snopove.
Živčana vlakna koja prolaze u stromi žlijezda zajedno s žilama šalju se u glatke miocite arteriola, sekretorne i mioepitelne stanice odjeljaka kolike, kao i stanice interkalarnog i prugastog dijela. Aksoni, koji gube omotač Schwannovih stanica, prodiru kroz njih bazalna membrana a nalaze se između sekretornih stanica terminalnih odjeljaka, završavajući terminalnim varikoznim venama koje sadrže vezikule i mitohondrije (hipolemalni neuroefektorski kontakt). Neki aksoni ne prodiru kroz bazalnu membranu, stvarajući proširene vene blizu sekretornih stanica (epilemalni neuroefektorski kontakt). Vlakna koja inerviraju kanale nalaze se uglavnom izvan epitela. Krvne žile žlijezda slinovnica inerviraju simpatički i parasimpatički aksoni.
"Klasični" neurotransmiteri (acetilkolin u parasimpatičkim i norepinefrin u simpatičkim aksonima) nakupljaju se u malim vezikulama. Imunohistokemijski su u živčanim vlaknima žlijezda slinovnica pronađeni različiti neuropeptidni medijatori koji se nakupljaju u velikim vezikulama sa gustim središtem - supstanca P, kalcitonin genski peptid (PCG), vazoaktivni intestinalni peptid (VIP), neuropeptid Y C -edge peptid (CPON), peptid histidin-metionin (HM).
Najbrojnija vlakna sadrže VIP, PGM, CPON. Nalaze se oko završnih odjeljaka, prodiru u njih, pletući izvodne kanale, male žile. Mnogo su rjeđa vlakna koja sadrže PSCG i tvar P. Pretpostavlja se da su peptidergička vlakna uključena u regulaciju protoka krvi i sekrecije.
Također se nalaze aferentna vlakna, koja su najbrojnija oko velikih kanalića; njihovi završeci prodiru kroz bazalnu membranu i nalaze se među epitelnim stanicama. Nemijelinizirana i tanka mijelinizirana vlakna koja sadrže supstancu P koja nose nociceptivne signale nalaze se oko krajnjih dijelova, krvnih žila i izvodnih kanala.
Živci imaju najmanje četiri vrste utjecaja na žlijezdane stanice žlijezda slinovnica: hidrokinetički (mobilizacija vode), proteokinetički (izlučivanje proteina), sintetski (pojačana sinteza) i trofički (održavanje normalne strukture i funkcije). Osim što utječe na stanice žlijezde, stimulacija živaca uzrokuje kontrakciju mioepitelnih stanica, kao i promjene vaskularni krevet(vazomotorni učinak).
Stimulacija parasimpatikusa živčana vlakna dovodi do lučenja značajnog volumena vodenaste sline s niskim sadržajem proteina i visokim koncentracijama elektrolita. Stimulacija simpatičkih živčanih vlakana uzrokuje izlučivanje male količine viskozne sline s visokim sadržajem sluzi.
Većina istraživača ističe da su do trenutka rođenja žlijezde slinovnice nepotpuno formirane; njihova diferencijacija završava uglavnom do 6 mjeseci - 2 godine starosti, međutim, morfogeneza se nastavlja do 16-20 godina. Istodobno se može promijeniti i priroda proizvedene tajne: na primjer, u parotidnoj žlijezdi tijekom prvih godina života stvara se mukozna tajna, koja postaje serozna tek od 3. godine. Nakon rođenja, sinteza lizozima i laktoferina u epitelnim stanicama se smanjuje, ali se progresivno povećava proizvodnja sekretorne komponente. U isto vrijeme, količina plazma stanice pretežno proizvodeći IgA.
Nakon 40 godina prvi put se bilježe fenomeni involucije žlijezda povezane sa starenjem. Ovaj proces je pojačan u starijoj i senilnoj dobi, što se očituje promjenama kako u završnim dijelovima tako iu izvodnim kanalima. Žlijezde, koje u mladosti imaju relativno monomorfnu strukturu, s godinama karakterizira progresivna heteromorfija.
Završni dijelovi s godinama dobivaju veće razlike u veličini, obliku i svojstvima boje. Veličina stanica terminalnih dijelova i sadržaj sekretornih granula u njima se smanjuju, a aktivnost njihovog lizosomskog aparata se povećava, što je u skladu s često otkrivenim obrascima lizosomskog uništavanja sekretornih granula - krinofagije. Relativni volumen koji u velikim i malim žlijezdama zauzimaju stanice završnih dijelova smanjuje se 1,5-2 puta starenjem. Dio krajnjih dijelova atrofira i zamjenjuje se vezivno tkivo, koji raste i između režnjića i unutar režnjića. Pretežno proteinski završni dijelovi podvrgnuti su redukciji; sluznice odjela, naprotiv, povećavaju volumen i akumuliraju tajnu. U parotidnoj žlijezdi do 80. godine (kao iu ranom djetinjstvu) nalaze se pretežno mukozne stanice.
Onkociti. U žlijezdama slinovnicama osoba starijih od 30 godina često se nalaze posebne epitelne stanice - onkociti, koji se rijetko otkrivaju u više od mlada dob a prisutni su u gotovo 100% žlijezda kod osoba starijih od 70 godina. Ove se stanice nalaze pojedinačno ili u skupinama, često u središtu lobulusa, kako u terminalnim dijelovima tako iu ispruganim i interkaliranim kanalima. Karakteriziraju se velike veličine, oštro oksifilna granulirana citoplazma, vezikularna ili piknotična jezgra (nalaze se i binuklearne stanice). Na elektronsko-mikroskopskoj razini razlikovna značajka onkocita je prisutnost u njihovom qi-
plazma ogromnog broja mitohondrija, ispunjavajući glavninu njenog volumena.
Funkcionalna uloga onkocita u žlijezdama slinovnicama, kao ni u nekim drugim organima (štitnjača i paratireoidne žlijezde) nije utvrđen. tradicionalni izgled onkocita kao degenerativno promijenjenih elemenata nije u skladu s njihovim ultrastrukturnim značajkama i s njihovim aktivno sudjelovanje u izmjeni biogenih amina. Podrijetlo ovih stanica također ostaje predmetom rasprave. Prema nizu autora, oni nastaju izravno iz stanica terminalnih odjeljaka i izvodnih kanala zbog njihovih promjena. Također je moguće da nastaju kao rezultat osebujne promjene u tijeku diferencijacije kambijalnih elemenata epitela žlijezda. Onkociti žlijezda slinovnica mogu proizvesti posebne tumore organa - onkocitome.
izlazni kanali. Volumen koji zauzimaju prugasti dijelovi opada starenjem, dok se interlobularni izvodni kanali neravnomjerno šire iu njima se često nalaze nakupine zbijenog materijala. Potonji se obično boje oksifilno, mogu imati slojevitu strukturu i sadržavati kalcijeve soli. Stvaranje takvih malih ovapnjelih tijela (kamenčića) ne smatra se pokazateljem patoloških procesa u žlijezdama, međutim, stvaranje velikih kamenaca (promjera od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara), koji uzrokuju smetnje u izlučivanju sline, vodeći je simptom bolesti koja se naziva bolest slinovnica ili sijalolitijaza.
Stromalnu komponentu tijekom starenja karakterizira povećanje udjela vlakana (fibroza). Glavne promjene u ovom slučaju nastaju zbog povećanja volumena i gušćeg rasporeda kolagenih vlakana, ali se istovremeno uočava i zadebljanje elastičnih vlakana.
U interlobularnim slojevima povećava se broj adipocita, koji se kasnije mogu pojaviti u režnjevima žlijezda, zamjenjujući terminalne dijelove. Ovaj proces je najizraženiji u parotidnoj žlijezdi. U potonjem, na primjer, tijekom starenja, do 50% terminalnih dijelova zamijenjeno je masnim tkivom. Mjestimice, često uz izvodne kanale i subepitelno, otkrivaju se nakupine limfoidnog tkiva. Ovi se procesi odvijaju iu velikim i u malim žlijezdama slinovnicama.
