Optički živac, njegove grane, zone njihove inervacije. Čvor trepavica. Preuzmite medicinske udžbenike, predavanja Koji živci tvore cilijarni ganglion

81129 0

Očni živac (n. ophtalmicus) je prva, najtanja grana trigeminalnog živca. Osjetljiva je i inervira kožu čela i prednjeg dijela temporalne i parijetalne regije, gornji kapak, stražnji dio nosa, kao i djelomično sluznica nosne šupljine, membrane očna jabučica i suzne žlijezde (slika 1).

Riža. 1 . Živci orbite, dorzalni pogled. (Djelomično uklonjen mišić levator gornji kapak, te gornji rektus i gornji kosi mišić oka):

1 - dugi cilijarni živci; 2 - kratki ciliarni živci; 3, 11 - suzni živac; 4 - ciliarni čvor; 5 - okulomotorni korijen cilijarnog čvora; 6 - dodatni okulomotorni korijen cilijarnog čvora; 7 - nasocilijarni korijen cilijarnog čvora; 8 - grane okulomotorni živac na donji rektusni mišić oka; 9, 14 - abducens živac; 10 - donja grana okulomotornog živca; 12 - frontalni živac; 13 - oftalmički živac; 15 - okulomotorni živac; 16 - blok živac; 17 - grana kavernozne simpatičkog pleksusa; 18 - nasocilijarni živac; 19 - gornja grana okulomotornog živca; 20 - stražnji etmoidni živac; 21 - optički živac; 22 - prednji etmoidni živac; 23 - subtrohlearni živac; 24 - supraorbitalni živac; 25 - supratrohlearni živac

Živac ima debljinu od 2-3 mm, sastoji se od 30-70 relativno malih snopova i sadrži od 20.000 do 54.000 mijelina. živčana vlakna, uglavnom malog promjera (do 5 µm). Nakon odlaska iz trigeminalnog čvora, živac prolazi u vanjskoj stijenci kavernoznog sinusa, gdje daje povratna ljuska (tentorijalna) grana (r. meningeus recurrens (tentorius) do malog mozga. U blizini gornje orbitalne fisure, optički živac se dijeli na 3 grane: suznu, frontalnu i teoretski živci.

1. Suzni živac (n. lacrimalis) nalazi se u blizini vanjskog zida orbite, gdje prima spojna grana sa zigomatičnim živcem (r. communicant cum nervo zygomatico). Osigurava senzornu inervaciju suzne žlijezde, kao i kože gornjeg kapka i bočnog kuta palpebralna fisura.

2. Frontalni živac (p. frontalis) – najdeblja grana vidnog živca. Prolazi ispod gornjeg zida orbite i dijeli se na dvije grane: supraorbitalni živac(n. supraorbitalis), prolazeći kroz supraorbitalni usjek do kože čela, i supratrohlearni živac(n. supratrochlearis), izlazeći iz orbite na njenoj unutarnjoj stijenci i inervirajući kožu gornjeg kapka i medijalni kut oka.

3. Nazocilijarni živac(n. nasociliaris) leži u orbiti blizu njezine medijalne stijenke i ispod bloka gornjeg kosog mišića napušta orbitu u obliku terminalne grane - subtrohlearni živac(n. infratrochlearis), koji inervira suzna vrećica, konjunktivu i medijalni očni kut. U svom tijeku nazocilijarni živac odaje sljedeće grane:

1) dugi cilijarni živci (pp. ciliares longi) do očne jabučice;

2) stražnji etmoidni živac (n. ethmoidalis posterior) na sluznicu sfenoidalni sinus i stražnje stanice rešetkastog labirinta;

3) prednji etmoidni živac (p. ethmoidalis anterior) na sluznicu frontalnog sinusa i nosne šupljine ( rr. nasales interni laterales et mediates) i na kožu vrha i krila nosa.

Osim toga, spojna grana polazi od nasocilijarnog živca do cilijarnog ganglija.

(ganglion ciliare) (slika 2), dug do 4 mm, leži na lateralnoj površini vidnog živca, otprilike na granici između stražnje i srednje trećine duljine orbite. U cilijarnom čvoru, kao iu drugim parasimpatičkim čvorovima trigeminalnog živca, nalaze se parasimpatički multiprocesirani (multipolarni) nervne ćelije, na kojem preganglijska vlakna, tvoreći sinapse, prelaze na postganglionska. Senzorna vlakna prolaze kroz čvor.

Riža. 2. Ciliarni čvor (priprema A.G. Tsybulkina). Impregnacija srebrnim nitratom, bistrenje u glicerinu. SW. x12.

1 - ciliarni čvor; 2 - grana okulomotornog živca do donjeg kosog mišića oka; 3 - kratki ciliarni živci; 4 - oftalmološka arterija; 5 - nasocilijarni korijen cilijarnog čvora; 6 - dodatni okulomotorni korijeni cilijarnog čvora; 7 - okulomotorni korijen cilijarnog čvora

Spojne grane u obliku njegovih korijena približavaju se čvoru:

1) parasimpatički (radix parasympathica (oculomotoria) gangliiciliaris)- iz okulomotornog živca;

2) osjetljiv (radix osjetilni (nasociliaris) ganglii ciliaris)- iz nasocilijarnog živca.

Od cilijarnog čvora polazi od 4 do 40 kratki cilijarni živci (pp. ciliares breves) ulazeći u očnu jabučicu. Sadrže postganglijska parasimpatička vlakna koja inerviraju cilijarni mišić, sfinkter i, u manjoj mjeri, dilatator zjenice, kao i osjetljiva vlakna na membranu očne jabučice. (Simpatička vlakna mišića dilatatora opisana su u nastavku.)

(p. maxillaries) - druga grana trigeminalnog živca, osjetljiva. Ima debljinu od 2,5-4,5 mm i sastoji se od 25-70 malih snopova koji sadrže od 30 000 do 80 000 mijelinskih živčanih vlakana, uglavnom malog promjera (do 5 mikrona).

Maksilarni živac inervira duru mater, kožu donjeg kapka, lateralni kut oka, prednji dio sljepoočne regije, gornji dio obraza, krila nosa, kožu i sluznicu. Gornja usna, sluznica stražnjeg i donjeg dijela nosne šupljine, sluznica klinastog sinusa, nepca, zubi gornje čeljusti. Nakon izlaska iz lubanje kroz okrugli otvor, živac ulazi u pterigopalatinsku jamu, prolazi odostraga prema naprijed i iznutra prema van (slika 3). Duljina segmenta i njegov položaj u fosi ovise o obliku lubanje. S brahicefalnom lubanjom, duljina živčanog segmenta u fosi je 15-22 mm, nalazi se duboko u fosi - do 5 cm od sredine zigomatskog luka. Ponekad je živac u pterigopalatinskoj jami prekriven koštanom grebenom. S dolihocefaličnom lubanjom, duljina razmatranog dijela živca je 10-15 mm, nalazi se površnije - do 4 cm od sredine zigomatskog luka.

Riža. 3. Maksilarni živac, pogled sa strane. (Uklonjen je zid i sadržaj orbite):

1 - suzna žlijezda; 2 - zigomatikotemporalni živac; 3 - zigomatikofacijalni živac; 4 - vanjske nazalne grane prednjeg etmoidnog živca; 5 - nosna grana; 6 - infraorbitalni živac; 7 - prednji gornji alveolarni živci; 8 - sluznica maksilarni sinus; 9 - srednji gornji alveolarni živac; 10 - zubne i gingivalne grane; 11 - gornji zubni pleksus; 12 - infraorbitalni živac u istoimenom kanalu; 13 - stražnji gornji alveolarni živci: 14 - nodalne grane do pterigopalatinskog čvora; 15 - veliki i mali palatinski živci: 16 - pterygopalatine čvor; 17 - živac pterigoidnog kanala; 18 - zigomatski živac; 19 - maksilarni živac; 20 - mandibularni živac; 21 - ovalna rupa; 22 - okrugla rupa; 23 - meningealna grana; 24 - trigeminalni živac; 25 - trigeminalni čvor; 26 - oftalmički živac; 27 - frontalni živac; 28 - nasocilijarni živac; 29 - suzni živac; 30 - ciliarni čvor

Unutar pterigo-palatinalne jame izlazi maksilarni živac meningealna grana (r. meningeus) na teško moždane ovojnice i dijeli se na 3 grane:

1) nodalne grane do pterigopalatinskog čvora;

2) zigomatičnog živca;

3) infraorbitalni živac, koji je izravni nastavak maksilarnog živca.

1. Nodalne grane do pterigopalatinskog čvora (rr. ganglionares ad ganglio pterygopalatinum) (1-7 u broju) odlaze od maksilarnog živca na udaljenosti od 1,0-2,5 mm od okruglog otvora i idu do pterigopalatinskog čvora, dajući senzorna vlakna živcima koji počinju od čvora. Neke nodalne grane zaobilaze čvor i pridružuju se njegovim granama.

Pterigopalatinalni čvor(ganglion pterygopalatinum) - formiranje parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava. Čvor je trokutastog oblika, dugačak 3-5 mm, sadrži multipolarne stanice i ima 3 korijena:

1) osjetljive - nodalne grane;

2) parasimpatički - veliki kameni živac(p. petrosus major)(grana srednjeg živca), sadrži vlakna do žlijezda nosne šupljine, nepca, suzne žlijezde;

3) suosjećajan - duboki kameniti živac(p. petrosus profundus) polazi od unutarnjeg karotidnog pleksusa, sadrži postganglijska simpatička živčana vlakna iz cervikalnih čvorova. U pravilu, veliki i duboki kameni živci povezani su s živcem pterigoidnog kanala, prolazeći kroz istoimeni kanal na dnu pterigoidnog procesa sfenoidne kosti.

Od čvora polaze grane koje uključuju sekretorna i vaskularna (parasimpatička i simpatička) i senzorna vlakna (slika 4):

Riža. 4. Pterigopalatinalni čvor (dijagram):

1 - gornja jezgra sline; 2 - facijalni živac; 3 - koljeno facijalni živac; 4 - veliki kameni živac; 5 - duboki kameni živac; 6 - živac pterigoidnog kanala; 7 - maksilarni živac; 8 - pterygopalatine čvor; 9 - stražnje gornje nosne grane; 10 - infraorbitalni živac; 11 - naso-palatinalni živac; 12 - postganglijska autonomna vlakna do sluznice nosne šupljine; 13 - maksilarni sinus; 14 - stražnji gornji alveolarni živci; 15 - veliki i mali palatinski živci; 16- bubna šupljina; 17 - unutarnji karotidni živac; 18 - unutarnji karotidna arterija; 19 - gornji cervikalni čvor simpatičkog debla; 20 - samostalne jezgre leđna moždina; 21 — simpatičkog debla; 22 - leđna moždina; 23 - produžena moždina

1) orbitalne grane(rr. orbitales), 2-3 tanka debla, prodiru kroz donju orbitalnu pukotinu, a zatim, zajedno sa stražnjim etmoidnim živcem, prolaze kroz male otvore sfenoidno-etmoidnog šava do sluznice stražnjih stanica etmoidnog labirinta i sfenoidnog sinusa;

2) stražnje gornje nosne grane(rr. nasales posteriores superiors)(8-14 na broju) izlaze iz pterigopalatinalne jame kroz sfenopalatinalni otvor u nosna šupljina a dijele se u dvije skupine: lateralne i medijalne (slika 5). Bočne grane (rr. nasales posteriores superiores laterales)(6-10), idu do sluznice stražnjih dijelova gornjih i srednjih turbinata i nosnih hodnika, stražnjih stanica etmoidne kosti, gornje površine hoana i faringealnog otvora slušne cijevi. Medijalne grane (rr. nasales posteriores superiores mediates)(2-3), grana u sluznici gornja podjela nosna pregrada.

Riža. 5. Nosne grane pterigopalatinskog čvora, pogled sa strane nosne šupljine: 1 - olfaktorne niti; 2, 9 - nazopalatinalni živac u incizivnom kanalu; 3 - stražnje gornje medijalne nazalne grane pterigopalatinskog čvora; 4 - stražnje gornje bočne nosne grane; 5 - pterygopalatine čvor; 6 - stražnje donje nosne grane; 7 - mali palatinski živac; 8 - veliki palatinski živac; 10 - nosne grane prednjeg etmoidnog živca

Jedna od medijalnih grana nazopalatinalni živac (n. nasopalatinus)- prolazi između periosta i sluznice septuma zajedno sa stražnja arterija nosne pregrade prema naprijed, do nosnog otvora incizivnog kanala, kroz koji dospijeva na sluznicu prednjeg dijela nepca (slika 6.). Stvara vezu s nosnom granom gornjeg alveolarnog živca.

Riža. Sl. 6. Izvori inervacije nepca, pogled odozdo ( mekih tkiva uklonjeno):

1 - nazopalatinalni živac; 2 - veliki palatinski živac; 3 - mali palatinski živac; 4 - meko nepce

3) nepčani živci (pp. palatine)širi se od čvora kroz veliki palatinalni kanal, tvoreći 3 skupine živaca:

1) veliki nepčani živac (n. palatinus major)- najdeblja grana, prolazi kroz veliki nepčani otvor do nepca, gdje se dijeli na 3-4 grane, inervirajući najviše sluznica nepca i njegove žlijezde u području od očnjaka do mekog nepca;

2)mali nepčani živci (pp. palatini minores) ulaze u usnu šupljinu kroz male nepčane otvore i granaju se u sluznici mekog nepca i predjelu nepčane tonzile;

3) donje stražnje nosne grane (rr. nasales posteriores inferiors) ulaze u veliki palatinalni kanal, izlaze iz njega kroz male otvore i ulaze u nosnu šupljinu u visini donje nosne školjke, inervirajući sluznicu donje školjke, srednjeg i donjeg nosnog hodnika i maksilarnog sinusa.

2. Jabučni živac (n. zygomaticus) grana se od maksilarnog živca unutar pterigopalatinalne jame i prodire kroz donju orbitalnu fisuru u orbitu, gdje ide uz vanjsku stijenku, daje spojnu granu na suzni živac, sadržavajući sekretornih parasimpatičkih vlakana do suzne žlijezde, ulazi u zigomatično-orbitalni foramen i unutar zigomatične kosti dijeli se na dvije grane:

1) zigomatikofacijalna grana(g. zygomaticofacialis), koji izlazi kroz zigomatično-facijalni otvor na prednju površinu zigomatične kosti; u koži gornjeg dijela obraza daje granu u područje vanjskog kantusa i spojnu granu na facijalni živac;

2) zigomatikotemporalna grana(g. zygomaticotemporalis), koji izlazi iz orbite kroz otvor istoimene zigomatične kosti, perforira temporalni mišić i njegovu fasciju i inervira kožu prednjeg dijela temporalnog i stražnjeg dijela frontalne regije.

3. Infraorbitalni živac(p. infraorbitalis) je nastavak maksilarnog živca i dobiva ime po tome što od njega polaze navedene grane. Infraorbitalni živac napušta pterigopalatinsku jamu kroz donju orbitalnu pukotinu, prolazi duž donje stijenke orbite zajedno s istoimenim žilama u infraorbitalnom sulkusu (u 15% slučajeva, umjesto sulkusa, postoji koštani kanal) i izlazi kroz infraorbitalni otvor ispod mišića koji podiže gornju usnicu, dijeleći se na terminalne grane. Duljina infraorbitalnog živca je različita: s brahicefalijom, deblo živca je 20–27 mm, a s dolihocefalijom 27–32 mm. Položaj živca u orbiti odgovara parasagitalnoj ravnini povučenoj kroz infraorbitalni foramen.

Grananje također može biti različito: raštrkano, u kojem od debla odlaze brojni tanki živci s mnogo veza, ili glavno, s malim brojem velikih živaca. Na svom putu infraorbitalni živac daje sljedeće grane:

1) gornji alveolarni živci(stavka alveolares superiors) inerviraju zube i gornju čeljust (vidi sliku 4). Postoje 3 skupine grana gornjih alveolarnih živaca:

1) stražnje gornje alveolarne grane (rr. alveolares superiores posteriors) granaju se od infraorbitalnog živca, u pravilu, u pterigo-palatinskoj jami, 4-8 u broju i nalaze se zajedno s istoimenim žilama duž površine tuberkuloze gornje čeljusti. Dio najviše stražnji živci ide duž vanjske površine tuberkula dole do alveolarnog nastavka, ostatak ulazi kroz alveolarne otvore posterior superior u alveolarne kanale. Granajući se zajedno s drugim gornjim alveolarnim granama, tvore živčani gornji zubni pleksus(plexus dentalis superior), koji leži u alveolarnom nastavku gornje čeljusti iznad vrhova korijena. Pleksus je gust, široko petljast, rastegnut duž cijele duljine. alveolarni nastavak. odlaze od pleksusa gornje gingivalne grane (rr. gingivales superiors) na parodont i parodont u području gornjih kutnjaka i gornje zubne grane (rr.dentales superiors)- na vrhove korijena velikih kutnjaka, u čijoj se pulpnoj šupljini granaju. Osim toga, stražnje gornje alveolarne grane šalju fine živce do sluznice maksilarnog sinusa;

2) srednja gornja alveolarna grana (r. alveolaris superior) u obliku jednog ili (rjeđe) dva debla, grana se od infraorbitalnog živca, češće u pterigo-palatinskoj jami i (rjeđe) unutar orbite, prolazi u jednom od alveolarnih kanala i grana se u koštanim kanalima. gornje čeljusti u sklopu gornjeg zubnog pleksusa. Ima spojne grane sa stražnjim i prednjim gornjim alveolarnim ograncima. Inervira preko gornjih gingivalnih ogranaka parodont i parodont u području gornjih pretkutnjaka i preko gornjih zubnih ogranaka - gornji pretkutnjaci;

3) prednje gornje alveolarne grane (rr. alveolares superiores anteriores) nastaju iz infraorbitalnog živca u prednjem dijelu orbite, koju napuštaju kroz alveolarne kanale, prodirući u prednju stijenku maksilarnog sinusa, gdje su dio gornjeg dentalnog pleksusa. Gornje gingivalne grane inerviraju sluznicu alveolarnog nastavka i stijenke alveola u području gornjih očnjaka i sjekutića, gornje zubne grane- gornji očnjaci i sjekutići. Prednje gornje alveolarne grane šalju tanku nosnu granu na sluznicu prednjeg dna nosne šupljine;

2) donje grane vjeđa(rr. palpebrales inferiors) grana se od infraorbitalnog živca na izlazu iz infraorbitalnog foramena, prodire kroz mišić koji podiže gornju usnicu i, granajući se, inervira kožu donjeg kapka;

3) vanjske nosne grane(rr. nasales superiors) inervirati kožu u krilu nosa;

4) unutarnje nosne grane(rr. nasales interni) pristupiti sluznici predvorja nosne šupljine;

5) gornje labijalne grane(rr. labiates superiors)(broj 3-4) ići između Gornja čeljust i mišić koji podiže gornju usnicu prema dolje; inervirati kožu i sluznicu gornje usne do kuta usta.

Sve ove vanjske grane infraorbitalnog živca tvore veze s granama facijalnog živca.

Anatomija čovjeka S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Parasimpatički odjel, za razliku od simpatičkog, ima manje područje distribucije. Parasimpatičku inervaciju nemaju: skeletni mišići, središnji živčani sustav, većina krvnih žila, žlijezde znojnice i lojnice.

Parasimpatički centri se dijele na kranijalni, predstavljen jezgrama III, VII, IX i X parova kranijalnih živaca i spinalna(sveti) - parasimpatičke sakralne jezgre.

Periferni dio parasimpatičkog živčanog sustava predstavljen je živčanim čvorovima, trupovima i pleksusima. Također se dijeli na kranijalni i sakralni dio. Prvi uključuje preganglijska vlakna koja dolaze iz kranijalnih centara kao dio III, VII, IX i X para kranijalnih živaca. Drugom - preganglijska vlakna iz sakralnih centara kao dio prednjih korijena, a zatim kao dio sakralnih spinalnih živaca.

Sva preganglijska vlakna pristupaju završnim (terminalnim) ganglijima, koji se nalaze ili u blizini organa (periorganski, ekstramuralni) ili u njegovoj stijenci (intraorganski, intramuralni). Sva preganglijska parasimpatička vlakna mnogo su duža od sličnih simpatičkih vlakana, prekrivena mijelinom, te je brzina provođenja živčanih impulsa u njima veća. Prijenos uzbude u parasimpatičkim ganglijima događa se uz pomoć medijatora - acetilkolina. Parasimpatički pleksus - sekundarni (organ), formiran postganglionskim živčanim vlaknima. Dijele se na intraorganske i ekstraorganske.

parasimpatički gangliji

Periorganski parasimpatički gangliji uključuju cilijarna, pterigopalatina, submandibularna, sublingvalna I uho.

čvor trepavica, ganglion ciliare , smješten u debljini masnog tkiva očne duplje lateralno od vidnog živca. preganglijska vlakna, koji su aksoni središnjih jezgri ( nukl. pomoćnik n. oculomotorii- Yakubovicheva jezgra) dio su okulomotornog živca i zajedno s njim ulaze u orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru, zatim dolaze do čvora duž kratkog korijena ovog živca i završavaju na njegovim neurocitima. Postganglijska vlakna formiraju kratke cilijarne živce, nn. ciliares breves, idu do očne jabučice i inerviraju glatke mišiće – mišić koji sužava zjenicu, m. sfinkter pupillae, i cilijarnog mišića m. ciliaris pružanje smještaja. Također pogodan za ovaj čvor osjetljiva vlakna- duga kralježnica korijen longus, iz nazocilijarnog živca, n. nasociliaris, I simpatička postganglijska vlakna iz gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija u sklopu internog karotidnog i orbitalnog pleksusa. Ali i prvi i drugi prolaze kroz čvor u tranzitu i kao njegov dio nn. ciliares breves šalje u očnu jabučicu, provodeći njezinu osjetljivu inervaciju i šireći zjenicu.

Riža. 13. parasimpatički dio autonomni živčani sustav (dijagram).

III-n. okulomotorius; VII-n. facialis; IX-n. glosofaringeus; X-n. vagus; 1 - ganglion ciliare; 2 - ganglion pterygopalatinum; 3 - ganglion oticum; 4 - ganglion submandibulare; 5 - ganglion sublinguale; 6 - nuclei parasympathici sacrales; 7 - gangliji zdjelice.

pterigoidni čvor, ganglion pterygopalatinum , smještena u masnom tkivu pterigopalatinalne jame. preganglijska vlakna- to su aksoni središnjih neurona gornje salivarne jezgre pontinskog tegmentuma, nukl. salivatorius superioran, koji su dio facijalnog (intermedijarnog) živca. Ta se vlakna odvajaju od facijalnog živca na koljenu i tvore veliki petrozni živac. n. petrosus glavni, koji se spaja sa simpatičkim živcem ( n. petrosus duboki iz unutarnjeg karotidnog pleksusa) blizu rastrganog foramena, tvoreći miješani pterigoidni živac, n. pterigoideus, (Vidiev). Potonji kroz pterygoidni kanal ulazi u pterygopalatine fossa, gdje parasimpatička vlakna završavaju na neurocitima pterygopalatine gangliona.

Postganglijska vlakna spajaju se s maksilarnim živcem, a zatim slijede kao dio njegovih grana, inervirajući suznu žlijezdu ( r. c ommunicans sperma živac zygomatico), žlijezde sluznice nosne šupljine, nepca i ždrijela ( nn. nasales posteriores laterales et mediales, n. nasopalatinus, nn. palatini glavni et minores, r. ždrijelo). Simpatička vlakna dubok petrozni živac i osjetljiv vlakna (nn. ganglionares od maksilarnog živca) tranzitno prolaze kroz čvor, nakon čega se u sklopu navedenih živaca provodi senzitivna i simpatička inervacija suzne žlijezde.

submandibularni čvor, ganglion submandibulare , koji se nalazi na medijalnoj površini istoimene žlijezde slinovnice.

sublingvalni čvor, ganglion sublinguale , nestabilan, lokaliziran na vanjskoj površini istoimene žlijezde slinovnice. Obama tim čvorovima pristupa druga skupina preganglijska parasimpatička vlakna intermedijarni živac kao dio njegove grane - bubanj, akord timpani, koja dopire do jezičnog živca, n. lingualis, (iz III grane trigeminalnog živca) i u svom sastavu ide do naznačenih čvorova, na čijim neurocitima završava. Postganglijska vlakna ulaze u parenhim istoimene žlijezde slinovnice kao dio žljezdanih ogranaka, rr. glandulares. Oba čvora su također prikladna osjetljiv(iz lingvalnog živca) i suosjećajan(iz vanjskog karotidnog pleksusa) grane, ali ga prolaze u tranzitu i u sklopu žljezdanih ogranaka idu do istoimenih žlijezda slinovnica, osiguravajući njihovu osjetljivu i parasimpatičku inervaciju.

ušni čvor, ganglion oticum , koji se nalazi na bazi lubanje u predjelu foramen ovale. preganglijska vlakna predstavljeni aksonima središnjih neurona donje salivarne jezgre, nukl. salivatorius inferioran, medulla oblongata, koji su dio glosofaringealnog živca (IX par). Parasimpatički dio ovog živca odvaja se od debla u području njegovog donjeg čvora ( fossula petrosa), formiranje bubnjića, n. tympanicus. Potonji ulazi u bubnu šupljinu, gdje sudjeluje u formiranju pleksus tympanicus zajedno sa simpatičkim granama vanjskog karotidnog pleksusa i, napuštajući bubnu šupljinu u obliku malog kamenog živca, n. petrosus manji, kroz razderanu rupu dolazi do ušnog ganglija, na čijim stanicama završava.

Postganglionski neuroni se vežu za aurikulotemporalni živac, n. auriculotemporalis, iz III grane trigeminalnog živca i ulaze u parotidnu žlijezdu slinovnicu.

Kao i u prethodnim slučajevima, osim parasimpatičkog suosjećajan(iz pleksusa srednje ljuske) i osjetljiv(iz mandibularnog živca) vlakna koja prolaze kroz njega, a zatim se, kao dio ušno-temporalnog živca, šalju u parotidnu žlijezdu slinovnicu, osiguravajući njezinu osjetljivu i simpatičku inervaciju.

Većina parasimpatičke inervacije dolazi iz nervus vagus, n. vagus, (X par). Ovo je najveći živac koji osigurava inervaciju mnogim organima vrata, prsnog koša i trbušne šupljine. aksoni parasimpatičke jezgre živca vagusa ( nukl. dorsalis n. vagi) V produžena moždinačine njegov parasimpatički dio i preganglijska su vlakna. Ta vlakna završavaju na neuronima brojnih vegetativnih čvorova koji su dio organa autonomnih pleksusa probavnog i dišnog sustava, srca, krvnih žila vrata, prsnog koša i trbušne šupljine. Postganglijska vlakna inerviraju glatke mišiće i žlijezde unutarnji organi vrata, prsa, trbuha i srčanog mišića.

Sakralni dio perifernog odjela parasimpatički živčani sustav predstavljen je preganglionskim vlaknima, koja su aksoni parasimpatičkih jezgri II-IV sakralni segmenti leđne moždine, zdjelični (parasimpatički) čvorovi, ganglije zdjelica, i postganglijska vlakna.

Nastavci stanica parasimpatičkih jezgri dio su prednjih korijenova sakralnih segmenata leđne moždine, zatim sakralnih spinalnih živaca, a kada izlaze kroz sakralne otvore zdjelice, granaju se tvoreći zdjelične splanhničke živce, nn. splanchnici pelvini. Ti živci ulaze u donji hipogastrični pleksus, nastavljaju se duž njegovih ogranaka i završavaju na neurocitima parasimpatičkih čvorova zdjelice, koji se nalaze u pleksusima organa vanjskih i unutarnjih spolnih organa, organa mokraćni sustav nalazi se u šupljini male zdjelice, kao i dijelovima debelog crijeva, ispod njegovog lijevog zavoja.

Postganglijska vlakna dopiru do inerviranog supstrata, završavajući na stanicama glatkih mišića, krvnih žila i žlijezda gore navedenih organa.

Vidni živac (n. ophthalmicus)čisto osjetljivo. Dijeli se na tri grane - suzni, frontalni i nazocilijarni živac, koji prolaze kroz gornju orbitalnu fisuru. Suzni živac (n. lacrimalis) inervira kožu bočnog očnog kuta i konjunktivu, daje sekretorne ogranke suznoj žlijezdi. Čeoni živac (n. frontalis) grana se u koži čela, gornjeg kapka i opskrbljuje sluznicu frontalnog sinusa. Nazocilijarni živac (n. nasociliaris) daje duge cilijarne živce očnoj jabučici. Iz njega u nosnu šupljinu idu prednji i stražnji etmoidni živac koji inervira sluznicu nosne šupljine, etmoidni i sfenoidni sinus, kao i kožu stražnjeg dijela nosa. Njegova završna grana, subtrohlearni živac, inervira suznu vrećicu.

Cilijarni čvor (ganglion ciliare), leži na lateralnoj površini vidnog živca. U cilijarnom čvoru nalaze se stanice na kojima preganglijska vlakna, tvoreći sinapse, prelaze na postganglijska. Simpatička i senzorna vlakna prolaze kroz čvor u tranzitu. Spojne grane pristupaju čvoru u obliku njegovih korijena: 1) osjetljivi (radix nasociliaris) - iz nasocilijarnog živca; 2) parasimpatički (radix sympathicus, - iz pleksusa koji okružuje a.ophtalmica. Od 4 do 10 kratkih cilijarnih živaca polazi od cilijarni čvor, nn.ciliares breves, ide unutar očne jabučice.Sadrže postganglijskih parasimpatičkih vlakana, inervira cilijarni mišić i sfinkter zjenice, osjetljiva vlakna, inervirajuće membrane očne jabučice i simpatička vlakna na mišić koji širi zjenicu.

54) maksilarni živac, njegove grane, zone njihove inervacije. Krilni čvor.
Maksilarni živac (n. maxillaris) je također osjetljiva, prolazi kroz okrugli otvor u pterigopalatinsku jamu, odakle nastavlja u orbitu i, prošavši infraorbitalni kanal, izlazi pod nazivom infraorbitalni živac (n. infraorbitalis) na prednjoj površini lica; inervira kožu obraza, donjeg kapka, gornje usne, krila i predvorja nosa. Gornja čeljust proizlazi iz maksilarnog i infraorbitalnog živca alveolarni živci (nn. alveolares sup.) do zuba gornje vilice i desni. Zigomatski živac (n. zygomaticus) inervira kožu bočnog dijela lica. Pterigopalatinalni živci idu od maksilarnog živca do krilopalatinskog ganglija. Senzorna vlakna koja su u njima uključena prolaze od pterigopalatinskog ganglija duž stražnjih nosnih živaca do sluznice nosne šupljine, duž nepčanih živaca do sluznice nepca, duž faringealne grane do sluznice nazofarinksa. Živci koji se protežu od pterigopalatinskog ganglija sadrže simpatička i parasimpatička vlakna. Među posljednjima postoje vlakna koja inerviraju suznu žlijezdu; idu duž ogranka koji povezuje zigomatični i suzni živac.

Unutar pterigo-palatinalne jame izlazi maksilarni živac meningealna grana (r. meningeus) dura mater i dijeli se na 3 grane:

1) nodalne grane do pterigopalatinskog čvora;

2) zigomatičnog živca;

3) infraorbitalni živac, koji je izravni nastavak maksilarnog živca.

1. Nodalne grane do pterigopalatinskog čvora (rr. ganglionares ad ganglio pterygopalatinum) (1-7 u broju) odlaze od maksilarnog živca na udaljenosti od 1,0-2,5 mm od okruglog otvora i idu do pterigopalatinskog čvora, dajući senzorna vlakna živcima koji počinju od čvora. Neke nodalne grane zaobilaze čvor i pridružuju se njegovim granama.

Pterigopalatinalni čvor ( ganglion pterygopalatinum) - formiranje parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava. Čvor je trokutastog oblika, dugačak 3-5 mm, sadrži multipolarne stanice i ima 3 korijena:

1) osjetljivo - čvorne grane ;

2) parasimpatički - veliki kameni živac (p. petrosus major)(grana srednjeg živca), sadrži vlakna do žlijezda nosne šupljine, nepca, suzne žlijezde;

3) suosjećajan - duboki kameniti živac (p. petrosus profundus) polazi od unutarnjeg karotidnog pleksusa, sadrži postganglijska simpatička živčana vlakna iz cervikalnih čvorova. U pravilu, veliki i duboki kameni živci povezani su s živcem pterigoidnog kanala, prolazeći kroz istoimeni kanal na dnu pterigoidnog procesa sfenoidne kosti.

Iz čvora polaze grane koje uključuju sekretorna i vaskularna (parasimpatička i simpatička) i senzorna vlakna

1) orbitalne grane (rr. orbitales), 2-3 tanka debla, prodiru kroz donju orbitalnu pukotinu, a zatim, zajedno sa stražnjim etmoidnim živcem, prolaze kroz male rupe sfenoidno-etmoidnog šava do sluznice stražnjih stanica etmoidnog labirinta i sfenoidnog sinusa;

2) stražnje gornje nosne grane (rr. nasales posteriores superiors)(8-14) izlaze iz pterigopalatinalne jame kroz sfenopalatinalni otvor u nosnu šupljinu i dijele se u dvije skupine: lateralnu i medijalnu (sl. 5). Bočne grane (rr. nasales posteriores superiores laterales)(6-10), idu do sluznice stražnjih dijelova gornjih i srednjih turbinata i nosnih hodnika, stražnjih stanica etmoidne kosti, gornje površine hoana i faringealnog otvora slušne cijevi. Medijalne grane (rr. nasales posteriores superiores mediates)(2-3), granaju se u sluznici gornjeg dijela nosne pregrade.

3) nepčani živci (str. palatin)širi se od čvora kroz veliki palatinalni kanal, tvoreći 3 skupine živaca:

1) veliki nepčani živac (n. palatinus major)- najdeblji ogranak, ide kroz veliki nepčani otvor do nepca, gdje se dijeli na 3-4 ogranka, inervirajući veći dio sluznice nepca i njegove žlijezde u području od očnjaka do mekog nepca;

2)mali nepčani živci (pp. palatini minores) ulaze u usnu šupljinu kroz male nepčane otvore i granaju se u sluznici mekog nepca i predjelu nepčane tonzile;

3) donje stražnje nosne grane (rr. nasales posteriores inferiors) ulaze u veliki palatinalni kanal, izlaze iz njega kroz male otvore i ulaze u nosnu šupljinu u visini donje nosne školjke, inervirajući sluznicu donje školjke, srednjeg i donjeg nosnog hodnika i maksilarnog sinusa.

2. zigomatičnog živca (n. zygomaticus) grana se od maksilarnog živca unutar pterigo-palatinalne jame i prodire kroz donju orbitalnu fisuru u orbitu, gdje ide uz vanjsku stijenku, daje spojnu granu na suzni živac, sadrži sekretorna parasimpatička vlakna do suzne žlijezde , ulazi u zigomatično-orbitalni foramen i dijeli se unutar zigomatične kosti u dvije grane:

1) zigomatikofacijalna grana (g. zygomaticofacialis), koji izlazi kroz zigomatično-facijalni otvor na prednju površinu zigomatične kosti; u koži gornjeg dijela obraza daje granu u područje vanjskog kantusa i spojnu granu na facijalni živac;

2) zigomatikotemporalna grana (g. zygomaticotemporalis), koji izlazi iz orbite kroz otvor istoimene zigomatične kosti, perforira temporalni mišić i njegovu fasciju i inervira kožu prednjeg dijela temporalnog i stražnjeg dijela frontalne regije.

3. Infraorbitalni živac (n. infraorbitalis) je nastavak maksilarnog živca, a ime je dobio po tome što od njega polaze gore navedene grane. Infraorbitalni živac napušta pterigopalatinsku jamu kroz donju orbitalnu pukotinu, prolazi duž donje stijenke orbite zajedno s istoimenim žilama u infraorbitalnom sulkusu (u 15% slučajeva umjesto sulkusa postoji koštani kanal) a izlazi kroz infraorbitalni foramen ispod mišića koji podiže gornju usnu, dijeleći se na završne grane. Duljina infraorbitalnog živca je različita: s brahicefalijom, deblo živca je 20-27 mm, a s dolihocefalijom - 27-32 mm. Položaj živca u orbiti odgovara parasagitalnoj ravnini povučenoj kroz infraorbitalni foramen.

1) gornji alveolarni živci (stavka alveolares superiors) inerviraju zube i gornju čeljust (vidi sliku 4). Postoje 3 skupine grana gornjih alveolarnih živaca:

1) stražnje gornje alveolarne grane (rr. alveolares superiores posteriors) granaju se od infraorbitalnog živca, u pravilu, u pterigo-palatinskoj jami, 4-8 u broju i nalaze se zajedno s istoimenim žilama duž površine tuberkuloze gornje čeljusti. Dio najstražnjih živaca ide duž vanjske površine tuberkuloze do alveolarnog procesa, ostatak ulazi kroz stražnje gornje alveolarne otvore u alveolarne kanale. Granajući se zajedno s drugim gornjim alveolarnim granama, tvore živčani gornji zubni pleksus (plexus dentalis superior), koji leži u alveolarnom nastavku gornje čeljusti iznad vrhova korijena. Pleksus je gust, široke petlje, rastegnut duž cijele duljine alveolarnog procesa. odlaze od pleksusa gornje gingivalne grane (rr. gingivales superiors) na parodont i parodont u području gornjih kutnjaka i gornje zubne grane (rr.dentales superiors)- na vrhove korijena velikih kutnjaka, u čijoj se pulpnoj šupljini granaju. Osim toga, stražnje gornje alveolarne grane šalju fine živce do sluznice maksilarnog sinusa;

2) srednja gornja alveolarna grana (r. alveolaris superior) u obliku jednog ili (rjeđe) dva debla, grana se od infraorbitalnog živca, češće u pterigo-palatinskoj jami i (rjeđe) unutar orbite, prolazi u jednom od alveolarnih kanala i grana se u koštanim kanalima. gornje čeljusti u sklopu gornjeg zubnog pleksusa. Ima spojne grane sa stražnjim i prednjim gornjim alveolarnim ograncima. Inervira preko gornjih gingivalnih ogranaka parodont i parodont u području gornjih pretkutnjaka i preko gornjih zubnih ogranaka - gornji pretkutnjaci;

3) prednje gornje alveolarne grane (rr. alveolares superiores anteriores) nastaju iz infraorbitalnog živca u prednjem dijelu orbite, koju napuštaju kroz alveolarne kanale, prodirući u prednju stijenku maksilarnog sinusa, gdje su dio gornjeg dentalnog pleksusa. Gornje gingivalne grane inerviraju sluznicu alveolarnog nastavka i stijenke alveola u području gornjih očnjaka i sjekutića, gornje zubne grane- gornji očnjaci i sjekutići. Prednje gornje alveolarne grane šalju tanku nosnu granu na sluznicu prednjeg dna nosne šupljine;

2) donje grane vjeđa (rr. palpebrales inferiors) grana se od infraorbitalnog živca na izlazu iz infraorbitalnog foramena, prodire kroz mišić koji podiže gornju usnicu i, granajući se, inervira kožu donjeg kapka;

3) vanjske nosne grane (rr. nasales superiors) inervirati kožu u krilu nosa;

4) unutarnje nosne grane (rr. nasales interni) pristupiti sluznici predvorja nosne šupljine;

5) gornje labijalne grane (rr. labiates superiors)(broj 3-4) idu između gornje čeljusti i mišića koji podiže gornju usnu, prema dolje; inervirati kožu i sluznicu gornje usne do kuta usta

55) mandibularni živac, njegove grane, zone njihove inervacije Uho, submandibularni i sublingvalni čvorovi.

mandibularni živac ( n. mandibularis) - treća grana trigeminalnog živca je mješoviti živac i tvore ga osjetna živčana vlakna koja izlaze iz trigeminalnog ganglija i motorička vlakna motornog korijena (sl. 1, 2). Debljina debla živca kreće se od 3,5 do 7,5 mm, a duljina ekstrakranijalnog dijela debla je 0,5-2,0 cm.Živac se sastoji od 30-80 snopova vlakana, uključujući od 50 000 do 120 000 mijeliniziranih živčanih vlakana.

Mandibularni živac provodi osjetljivu inervaciju tvrde ljuske mozga, kože donja usna, brada, donji obraz, prednji dio ušna školjka i na otvorenom ušni kanal, dijelovi površine bubne opne, bukalna sluznica, dno usta i prednje dvije trećine jezika, zubi donje čeljusti, kao i motorna inervacija svih mišića za žvakanje, maksilohioidni mišić , prednji trbuh digastričnog mišića i mišići koji naprežu bubnjić i nepčani zastor.

Iz lubanjske šupljine, mandibularni živac izlazi kroz foramen ovale i ulazi u infratemporalnu jamu, gdje se u blizini izlazne točke dijeli na više grana. Moguće je grananje mandibularnog živca ili labavog tipa(češće kod dolihocefalije) - živac se cijepa u mnoge grane (8-11), ili duž vrsta debla(češće s brahicefalijom) s grananjem u mali broj debla (4-5), od kojih je svaki zajednički za nekoliko živaca.

Tri čvora autonomnog živčanog sustava povezana su s granama mandibularnog živca: uho(ganglion oticum);submandibularni(ganglion submandibulare); sublingvalni(ganglion sublinguale). Iz čvorova idu postganglijska parasimpatička sekretorna vlakna do žlijezda slinovnica.

Mandibularni živac daje nekoliko grana.

1. Meningealna grana (r. meningeus) prolazi kroz foramen spinosa zajedno sa srednjom meningealnom arterijom u lubanjsku šupljinu, gdje se grana u dura mater.

2. žvačni živac (n. maseterikus), pretežno motorički, često (osobito s glavnim oblikom grananja mandibularnog živca) ima zajedničko podrijetlo s drugim živcima žvačnih mišića. Prolazi prema van preko gornjeg ruba lateralnog pterigoidnog mišića, zatim kroz usjek donje čeljusti i uvodi se u žvačni mišić. Prije ulaska u mišić, šalje tanku granu u temporomandibularni zglob, osiguravajući njegovu osjetljivu inervaciju.

3. Duboki temporalni živci (str. temporales profundi), motorni, prolaze duž vanjske baze lubanje prema van, savijaju se oko infratemporalnog grebena i ulaze u temporalni mišić s njegove unutarnje površine u prednjoj ( n. temporalis profundus anterior) i stražnji ( n. temporalis profundus posterior) odjela.

4. Lateralni pterigoidni živac (n. pterygoideus lateralis), motor, obično odlazi u zajedničkom trupu s bukalnim živcem, približava se istoimenom mišiću, u kojem se grana.

5. medijalni pterigoidni živac (n. pterygoideus medialis), uglavnom motiv. Prolazi kroz ušni čvor ili je uz njegovu površinu i slijedi naprijed i dolje do unutarnje površine istoimenog mišića, u koji prodire blizu njega gornji rub. Osim toga, u blizini uha čvor, on daje živac do mišića,naprezanje nepčane zavjese (n. musculi tensoris veli palatine), mišićni živac, naprezanje bubnjića (n. musculi tensoris tympani), i spojnu granu na čvor.

6. bukalni živac (n. buccalis), osjetljiva, prodire između dvije glave bočnog pterigoidnog mišića i ide duž unutarnje površine temporalnog mišića, šireći se dalje zajedno s bukalnim žilama duž vanjske površine bukalnog mišića do kuta usta. Na svom putu daje tanke grančice koje probijaju bukalni mišić i inerviraju sluznicu obraza (do zubnog mesa 2. pretkutnjaka i 1. kutnjaka) te se granaju do kože obraza i kuta usta. Formira spojnu granu s granom facijalnog živca i sa ušnim čvorom.

7. Aurikulotemporalni živac (n. auriculotemporalis), osjetljiv, počinje od stražnja površina mandibularnog živca s dva korijena koji prekrivaju srednju meningealnu arteriju, a koji su zatim povezani s zajedničko deblo. Prima od ušnog čvora spojnu granu koja sadrži parasimpatička vlakna. U blizini vrata zglobnog procesa donje čeljusti, aurikularno-temporalni živac ide prema gore i kroz parotidnu žlijezdu slinovnicu izlazi u temporalnu regiju, gdje se grana u terminalne grane - površinski temporalni (rr. temporales superficiales). Na svom putu ušno-temporalni živac odaje sljedeće grane:

1) zglobni (rr. articulares), na temporomandibularni zglob;

2) parotidna (rr. parotidei), do parotidne žlijezde slinovnice. Ove grane sadrže, osim osjetljivih, parasimpatička sekretorna vlakna iz ušnog čvora;

3) živac vanjskog zvukovoda (n. meatus acustuci externi), na kožu vanjskog zvukovoda i bubnjić;

4) prednji ušni živci (pp. auriculares anteriores), na kožu prednjeg dijela ušne školjke i srednjeg dijela temporalne regije.

8. jezični živac (n. lingualis), osjetljiva. Potječe od mandibularnog živca u blizini foramena ovale i nalazi se između pterigoidnih mišića anteriorno od inferiornog alveolarnog živca. Na gornjem rubu medijalnog pterigoidnog mišića ili nešto niže, spaja se s živcem žica bubnja (chorda tympani), koji je nastavak intermedijarnog živca. Kao dio bubnjića, sekretorna vlakna uključena su u jezični živac, nakon submandibularnih i hipoglosalnih živčanih čvorova, a okusna vlakna do papila jezika. Nadalje, jezični živac prolazi između unutarnje površine donje čeljusti i medijalnog pterigoidnog mišića, iznad submandibularne žlijezde slinovnice duž vanjske površine hioidno-lingvalnog mišića do bočne površine jezika. Između hioidno-lingvalnog i genio-lingvalnog mišića, živac se raspada na završne jezične grane ( rr. linguales).

Duž toka živca stvaraju se spojne grane s hipoglosalnim živcem i strunom bubnjića. U usnoj šupljini jezični živac daje sljedeće grane:

1) grane prema istmusu ždrijela (rr. isthmi faucium), inervira sluznicu ždrijela i stražnji dio dna usne šupljine;

2) hipoglosalni živac (n. sublingualis) polazi od lingvalnog živca na stražnjem rubu hioidnog čvora u obliku tanke spojne grane i proteže se naprijed duž bočne površine hioidne žlijezde slinovnice. Inervira sluznicu dna usne šupljine, desni i sublingvalnu žlijezdu slinovnicu;

3) jezične grane (rr. linguales) prolaze zajedno s dubokom arterijom i venama jezika kroz mišiće jezika prema naprijed i završavaju u sluznici vrha jezika i njegovog tijela do granične linije. Kao dio lingvalnih ogranaka, okusna vlakna prelaze na papile jezika, prolazeći iz bubne žice.

9. inferiorni alveolarni živac (n. alveolaris inferior), mješoviti. Ovo je najveća grana mandibularnog živca. Njegov trup leži između pterigoidnih mišića iza i lateralno od lingvalnog živca, između mandibule i sfenomandibularnog ligamenta. Živac zajedno s istoimenim žilama ulazi u mandibularni kanal, gdje daje više grana koje međusobno anastomoziraju i tvore donji zubni pleksus (plexus dentalis inferior)(u 15% slučajeva), ili izravno donje zubne i gingivalne grane. Napušta kanal kroz mentalni foramen, dijeleći se prije ulaska u mentalni živac i incizivnu granu. Daje sljedeće grane:

1) maksilofacijalni živac (p. mylohyoides) nastaje blizu ulaza donjeg alveolarnog živca u mandibularni foramen, nalazi se u istoimenom sulkusu grane donje čeljusti i ide do maksilohioidnog mišića i prednjeg trbuha digastričnog mišića;

2) donje zubne i gingivalne grane (rr. dentales et gingivales inferiors) potječu od inferiornog alveolarnog živca u mandibularnom kanalu; inerviraju desni, alveole alveolarnog dijela čeljusti i zube (premolare i molare);

3) mentalni nerv (n. mentalis) je nastavak debla donjeg alveolarnog živca na izlazu kroz mentalni foramen iz mandibularnog kanala; ovdje je živac lepezasto oblikovan u 4-8 ogranaka među kojima ima brada (rr. mentales), na kožu brade i donje usne (rr. labials inferiors), na kožu i sluznicu donje usne.

čvorić za uho ( ganglion oticum) - zaobljeno spljošteno tijelo promjera 3-5 mm; smješten ispod foramena ovale na posteromedijalnoj površini mandibularnog živca (sl. 3, 4). Prilazi mu mali kameni živac (iz glosofaringealnog) koji dovodi preganglijska parasimpatička vlakna. Iz čvora polazi niz spojnih grana:

1) do ušno-temporalnog živca, koji prima postganglijska parasimpatička sekretorna vlakna, koja zatim idu u sklopu parotidnih grana do parotidne žlijezde slinovnice;

2) na bukalni živac, preko kojeg postganglijska parasimpatička sekretorna vlakna dopiru do malih žlijezda slinovnica usne šupljine;

3) na žicu bubnja;

4) do pterigopalatinskih i trigeminalnih čvorova.

submandibularni čvor ( ganglion submandibulare) (veličine 3,0-3,5 mm) nalazi se ispod trupa lingvalnog živca i povezan je s njim. čvorne grane (rr. ganglionares)(Sl. 5, 6). Ove grane vode do čvora i u njemu završavaju preganglijska parasimpatička vlakna bubnjića. Grane koje napuštaju čvor inerviraju submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice.

Ponekad (do 30% slučajeva) postoji odvojena sublingvalni čvor (ganglion sublingualis).

ganglija, iz kojeg prima parasimpatička inervacija parotidna žlijezda, a jezični živac - s submandibularnim ganglijem, koji daje inervaciju submandibularnoj i sublingvalnoj žlijezdi.

Anatomski i fiziološki opis

Cilijarni čvor je ravnog oblika, promjera približno 2 mm, leži u debljini masnog tkiva orbite na lateralnom polukrugu vidnog živca u blizini gornje orbitalne fisure (lat. fissura orbitalis superior). Morfološki, to je nakupina neuronskih tijela (oko 2500 neurona) koja pripadaju parasimpatičkom živčanom sustavu, kao i od živčanih vlakana koja prolaze kroz čvor. Preko živčanih vlakana, cilijarni ganglij je povezan sa susjednim živčanim tvorevinama.

Korijeni čvora trepavica

Okulomotorni korijen (radix oculomotoria) - nosi parasimpatička vlakna iz donje grane okulomotornog živca (III par kranijalnih živaca). Parasimpatička vlakna nakon prodiranja u čvor formiraju sinaptičke kontakte s neuronima koji se ovdje nalaze.
Nazocilijarni korijen (radix nasociliare) - predstavljen osjetnim vlaknima koja dolaze iz nazocilijarnog živca, ta vlakna prolaze kroz čvor i izlaze iz njega kao dio kratkih cilijarnih živaca.
Simpatički korijen (radix sympaticus) - predstavljen je simpatičkim vlaknima koja dolaze iz unutarnjeg karotidnog pleksusa.

Grane koje se protežu od cilijarnog čvora

Od prednjeg polukruga cilijarnog čvora polaze kratki ciliarni živci (nn. Ciliares breves) samo do 15-20 tankih debla, nose u svom sastavu osjetljiva, simpatička i parasimpatička vlakna. Kratki cilijarni živci koji se približavaju stražnjoj površini očne jabučice spajaju se s dugim cilijarnim živcima (grane nasocilijarnog živca), a zatim probijaju albugineju oka.

Područje inervacije

Dugi i kratki cilijarni živci inerviraju membrane očne jabučice, rožnicu i mišiće zjenice. Valja napomenuti da parasimpatička vlakna inerviraju cilijarni mišić i sfinkter zjenice, a simpatička vlakna inerviraju dilatator zjenice.

Dakle, mišićne kontrakcije zjenice su nenamjerne, kontrolirane od strane autonomnog živčanog sustava. Kada je para uzbuđena simpatično odjeljenje posljednja - javlja se mioza (sužavanje zjenice), a kada je simpatički odjel uzbuđen - midrijaza (širenje zjenice).

Bilješke

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Pogledajte što je "cilijarni čvor" u drugim rječnicima:

VVGBTATNVTs-AYA- HEt BHiH C I C GODINA 4 U VEGETATIVNI NEGPNAN CIH TFMA III d*ch*. 4411^1. Jinn RI "I ryagshsh ^ chpt * dj ^ LbH)