Upala mozga može nastati iz sljedećih razloga:

1. Meningitis je bolest u kojoj dolazi do upale ovojnice mozga. Njegov razvoj mogu izazvati različiti virusi, bakterijske lezije (salmonela, stafilokok, itd.), Teška hipotermija ili gljivice.

Prema njihovoj klasifikaciji, meningitis može biti serozni i gnojni.

Prema obliku tečaja, patologija je akutna, subakutna i kronična.

Uz glavne uzroke, sljedeće bolesti mogu uzrokovati akutni meningitis:

Sinusitis, frontalni sinusitis ili sinusitis;

Upala pluća u teškom stupnju;

Konjunktivitis;

Apsces (može biti u različitoj lokalizaciji);

Furuncles;

Vodene kozice (vodeće kozice obično dovode do meningitisa kod odraslih, jer su teže);

Zaušnjaci.

2. Encefalitis je vrlo teška patologija u kojoj dolazi do upale moždane supstance pacijenta. Na temelju statistike, encefalitis karakterizira težak tijek i visoka stopa smrtnosti.

Najčešće ova bolest pogađa djecu (više od 75% svih slučajeva).

Encefalitis može biti primarni i sekundarni. U prvom slučaju mogu je uzrokovati teške virusne infekcije (gripa, ubodi komaraca i krpelja, herpes).

Sekundarni encefalitis može nastati zbog komplikacija sljedećih bolesti:

rubeola;

Poraz toksoplazmoze;

Malarija;

Razvoj komplikacija nakon uvođenja cjepiva;

Klasifikacija vaskulitisa i njihovi simptomi

Možete klasificirati vaskulitis na temelju uzroka njihove pojave. Upalni proces krvnih žila mozga je sljedećih vrsta:

• zarazna;
• nezarazan;
• uzrokovana komplikacijama infekcija koje u početku nisu povezane s mozgom;
• stečena kao posljedica malignih ili benignih tumora mozga.

Vaskulitis ima različite uzroke i, sukladno tome, simptome koji često pomažu liječnicima da postave ispravnu dijagnozu i započnu liječenje, ali obični ljudi također trebaju biti svjesni znakova upale kako ne bi propustili razvoj bolesti.

zarazna upala

Najčešće je zarazna upala krvnih žila uzrokovana ulaskom bakterija (meningokoka, stafilokoka i drugih) u tkivo mozga. Brzo se množe, a proizvodi njihove vitalne aktivnosti truju vaskularna tkiva, dolazi do jake upalne reakcije.

Najčešće se infektivna upala javlja unutar sinusa mozga, gdje se nakuplja puno tekućine - cerebrospinalna tekućina, koja se nadopunjuje krvnom plazmom s bakterijama.

Infektivni vaskulitis razvija se brzo, jer se bakterije dijele u prosjeku svakih 20-40 minuta. Simptomi ove bolesti pojavljuju se već nakon 3-4 dana:

• jaka groznica;
• gnojni iscjedak iz nosa;
• izvijajuća bol u vratu i sljepoočnicama;
• teška slabost, probavne smetnje;
• nesvjestica, migrena.

Važno je osobu s takvim simptomima odvesti u bolnicu na vrijeme kako se infekcija ne bi proširila na tkiva samog mozga, jer tada će pacijent umrijeti od teške intoksikacije.

neinfektivna upala

Uzroci neinfektivne upale mogu biti vrlo različiti:

• ozljeda glave;
• potres mozga s oštećenjem vaskularnog pleksusa;
• upala sinusa lica (maksilarni, sfenoidni, frontalni sinusi i drugi);
• jaka hipotermija.

Osim gore navedenog, neinfektivni izvori upale cerebralnih žila uključuju genetsku predispoziciju, kongenitalne patologije vaskularne mreže, trombozu cerebralnih sinusa i još mnogo toga.

Simptomi neinfektivne upale nalikuju kroničnom sinusitisu, sinusitisu i frontalnom sinusitisu:

• tupa vučna bol u čelu, hrptu nosa, sljepoočnicama;
• toplina;
• migrena;
• bol "iza očiju" (subjektivni osjećaj koji se javlja kod mnogih pacijenata);
• nedostatak apetita;
• nemogućnost koncentracije.

Ponekad neinfektivni vaskulitis prolazi sam od sebe, kada se, na primjer, tkivo moždanih žila obnovi, ali često nastaju komplikacije, infekcije se naslojavaju, pa je važno na vrijeme otići liječniku.

Upala zbog komplikacija infekcija

Poraz facijalnih i cerebralnih sinusa, otitis media, upala pluća i druge zarazne bolesti uzrokuju vaskulitis. Upala vaskularnih stijenki mozga nastaje zbog ulaska u njih uzročnika bolesti ili njihovih metabolita - "otpada" iz lezija. Ponekad se vaskulitis ne javlja tijekom same zarazne bolesti drugih organa, već nakon neuspješnog ili nepotpunog liječenja.

Simptomi vaskulitisa uzrokovanog komplikacijom bolesti slični su znakovima zarazne upale moždanih žila, ali se bolest ne razvija tako brzo, pa su manje izraženi. S vremenom se bol i nelagoda povećavaju, temperatura raste.

Upala tumora

Maligni i dobroćudni tumori česti su uzročnici upalnih procesa u sinusima i vaskularnoj mreži mozga. Inovacije se sastoje od veliki broj abnormalne stanice koje se brzo dijele. Sukladno tome, potrebno im je više krvi, jer se njihova veličina stalno povećava, tumor obavija mrežu kapilara, ali odljev tekućine iz njih se ne poboljšava tako brzo. Tekućina se nakuplja u žilama i unutar sinusa, pritiskom oštećuje cirkulacijsku mrežu, pojavljuje se upala.

Sljedeći simptomi pomoći će prepoznati upalu tumora:

• trajne glavobolje s napadima migrene;
• osjećaj stiskanja lubanje iznutra;
• stalno visok krvni tlak;
• kršenje srčanog ritma;
• česta mučnina;
• pospanost, praćena napadima nesanice;
• temperatura unutar 37,6-38,4;
• poremećena koordinacija i govor.

Osobu s takvim simptomima treba hitno poslati na analizu i RTG mozga kako bi se ispravno postavila dijagnoza.

Vrste upala mozga

Ovisno o mjestu žarišta, razlikuju se dvije vrste upale mozga - encefalitis i meningitis.

Upala moždane kore može se manifestirati u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku.

Svaki od njih ima svoje specifične manifestacije i, sukladno tome, različite taktike liječenja.

Meningitis

Uz ovu bolest razvija se upalni proces sluznice mozga, koji može biti izazvan:

• virusi;
• bakterije;
• gljive.

Vrlo je važno imati vremena prepoznati prve simptome meningitisa kod djece na vrijeme - to može spasiti djetetov život!

Encefalitis

S ovom patologijom, tvar mozga postaje upaljena. Tijek bolesti može biti težak i dovesti do smrti ili blag.

Prema medicinskoj statistici, bolest se češće opaža u djetinjstvu.

Postoje primarni i sekundarni encefalitisi. U prvom slučaju, bolest se može razviti nakon uboda krpelja, gripe i herpesa.

Sekundarni oblik razvija se kao komplikacija određenih bolesti, i to:

• rubeola;
• vodene kozice;
• malarija;
• ospice.

Također, sekundarni oblik encefalitisa može postati komplikacija nakon cijepljenja.

Uzroci encefalitisa

Encefalitis može biti neovisna bolest, u kojem slučaju je primarna. Ako se encefalitis razvija kao dio opće bolesti (to jest, to je jedan od simptoma), tada se naziva sekundarnim.

Uzroci primarnog encefalitisa mogu biti:

• virusi (arbovirusi koji uzrokuju encefalitis koji prenose krpelji i komarci, Coxsackie i ECHO virusi, herpes virusi, virus bjesnoće i tako dalje);
• mikrobi i rikecije (uzročnici sifilisa, tifusa).

Uzroci sekundarnog encefalitisa su:

Zasebno, postoje situacije kada alergijski i toksični procesi u mozgu postaju uzrok razvoja encefalitisa, ali takvi su slučajevi mnogo rjeđi. Infektivni uzročnik je najčešće uzrok encefalitisa.

Meningitis

Jedna od podskupina upale mozga je meningitis, oni pokrivaju ovojnicu mozga. Virusi, gljivice ili bakterije mogu uzrokovati razvoj bolesti. Patologija ima opsežnu klasifikaciju, prema prirodi početka bolesti razlikuju se gnojni i serozni meningitis. Patologija može biti primarna, kada se upala javlja izravno u moždanoj membrani i sekundarna, u ovom slučaju, proces je prošao u cerebralni korteks kao rezultat nedovoljne terapije za zarazne bolesti, na primjer, gnojni otitis media.

Prema vrsti tijeka bolesti razlikuju se tri stadija:

• akutan;
• subakutni;
• kronični.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija encefalitisa.

Uzroci meningitisa

Patološki procesi sluznice mozga uvjetno su podijeljeni na gnojne i serozne. Druga klasifikacija bolesti omogućuje razlikovanje glavnih oblika od njegovih sorti. Meningitis može biti kroničan, akutan i fulminantan. Virusi, patogene bakterije i protozoe mogu izazvati razvoj i progresiju bolesti moždanih ovojnica. Ovisno o vrsti patogena, oštećenje tvrde ili meke ljuske može biti kako slijedi:

• gnojni (izazvan gljivicama i protozoama);
• serozni virusni (najčešći uzročnici bolesti su enterovirus, herpes virus, zaušnjaci, influenca);
• serozni bakterijski (patogeni su stafilokok, meningokok, bacil tuberkuloze, streptokok i drugi).

Meningitis nikada ne djeluje kao neovisna bolest. Prvi simptomi opasne bolesti najčešće se javljaju kao rezultat prethodnika takvih patoloških stanja tijela:

• traumatska ozljeda mozga, oštećenje tvrde, meke ljuske;
• upalni procesi u srednjem uhu;
• komplikacija tifusa, pijemije, tuberkuloze, reumatizma, ospica, herpesa i drugih zaraznih bolesti.

Uzrok upalnih procesa u ljusci mozga neinfektivne prirode može biti onkološka bolest. Konkretno, akutni meningitis često je znak leukemije, malignih procesa u limfnim tkivima. Upala lokalizirana u dura materu mozga može se pojaviti zbog trovanja olovom.

Uzroci i liječenje ateroskleroze cerebralnih žila

1. Uzroci manifestacije patologije
2. Simptomi
3. Moguće komplikacije
4. Osnove terapije
5. Dodatni tretman
6. Sumirati

Cerebralna ateroskleroza je dovoljna opasna patologija koji, ako se ne liječi, može dovesti do štetnih učinaka poput demencije i moždanog udara. Glavni uzrok bolesti je stvaranje kolesterolnih plakova na unutarnjim žilama i arterijama koje prolaze kroz mozak. To je problem koji uzrokuje lošu cirkulaciju krvi u mozgu, što automatski dovodi do zdravlja osobe s strašnim posljedicama.

Cerebralna ateroskleroza u različitim oblicima razvoja javlja se u više od 10% odrasle populacije, a dob oboljelih je sve manja. Ateroskleroza u narodu ima naziv - senilna demencija, koja se sve više manifestira kod osoba starijih od 50 godina.

Uzroci manifestacije patologije

Ne postoji poseban razlog za pojavu problema koji utječe na krvne žile mozga. Glavni vanjski čimbenici mogu dovesti samo do slabe predispozicije. Drugim riječima, nezdrav način života i prehrana dovode do stvaranja masnih naslaga na stijenkama krvnih žila, a ako su zahvaćene moždane žile, razvija se cerebralna ateroskleroza, koja je štetna u svojim komplikacijama.

Glavna uloga u procesu pojave i razvoja opasne vaskularne ateroskleroze u tijelu dodijeljena je jetri. Bolest se javlja zbog razvoja u njemu patologija različite opće geneze. Jetra jednostavno prestaje obavljati svoje prirodne funkcije i počinje proizvoditi loš kolesterol u velikim količinama. Ova tvar, za razliku od korisnog kolesterola, uzrokuje deformaciju krvnih žila, postaju neelastični, a kao rezultat toga razvija se ateroskleroza mozga.

Razlozi koji uzrokuju takav kvar u tijelu mogu biti sljedeći:

1. Dnevni unos hrane bogate životinjskim mastima;
2. Pušenje. Nikotin je u stanju imati štetan učinak na stijenke krvnih žila, one postaju manje elastične i manje prohodne;
3. Česta ili stalna živčana i mentalna preopterećenost;
4. Značajke genetike;
5. Život u ekološki nepovoljnoj regiji;
6. Teški radni uvjeti gotovo bez odmora;
7. Prirodno starenje.

Alkohol nije uključen u ovaj popis zbog svog dvostrukog učinka. Izravno na krvne žile i na protok krvi, ima pozitivan učinak. Žile se šire, a protok krvi se znatno ubrzava. Istodobno, postoji negativan učinak na jetru i na prehranu tkiva i organa, koji se temelji na elementarnom nedostatku kisika. Stoga ga ne treba smatrati terapeutskim i profilaktičkim sredstvom, osim specijalnih biljnih tinktura, gdje se uzima kap po kap.

Simptomi

Najočitiji znakovi bolesti su vanjske značajke ljudskog ponašanja. Simptomi progresivne ateroskleroze prilično su znakoviti. Među najosnovnijim manifestacijama ateroskleroze mogu se razlikovati astenija i različiti mentalni poremećaji. Osoba se počinje brzo umarati, s velikim poteškoćama prelazi s jedne vrste posla ili kućanske aktivnosti na drugu, pojavljuju se neke poteškoće s razumijevanjem nove aktivnosti ili životne situacije.

Ništa manje često osoba koja pati od ateroskleroze bilježi probleme s pamćenjem. Pacijenti se lako sjećaju što se dogodilo prije mnogo godina, a istovremeno ne mogu reći što se dogodilo prije 5-10 minuta.

Istodobno se uočavaju određeni poremećaji u vegetativno-vaskularnom sustavu. Osoba počinje raditi mnogo sporije jednostavan posao, a ako se žuri, često se primjećuje neka agresivnost.

S naprednijim oblicima patologije, pacijent je produžio depresivna stanja. Takvi ljudi postaju manje društveni i, naprotiv, razdražljiviji, sebičniji i opsesivniji.

Među problemima povezanim s fizičkim stanjem, mogu se primijetiti manifestacije hipertenzije i promjene u bubrežnim žilama. Dakle, s kojim simptomima i znakovima bolesti kod rođaka trebate zvučati alarm i kontaktirati stručnjaka.

To su takvi neugodni fenomeni kao što su:

• Smanjena aktivnost razmišljanja i pamćenja;
• jaka vrtoglavica i tinitus;
• Poteškoće fine motorike u rukama i nesigurnost hoda;
• Pojačani nemir.

S vremena na vrijeme, bolest se može manifestirati tako ozbiljnim znakovima kao što su moždana kriza ili jaka glavobolja, slabost u udovima, oštećenje vida i motoričke aktivnosti. Takva kriza može trajati dva dana, nakon čega se simptomi počinju razvijati u suprotnom smjeru. Ako znakovi ne nestanu za 3-4 dana, može se suditi o nastanku i razvoju moždanog udara. To zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Moguće komplikacije

U pozadini zanemarene bolesti, osoba može razviti opasnu aterosklerotičku demenciju, koja se manifestira simptomima kao što su:

• Apsurdnost u običnom ponašanju;
• Nasilni plač i smijeh;
• Potpuna ili djelomična dezorijentacija;
• Mnogi imaju halucinacije.

Posebno opasna u ovom slučaju su mentalna opsesivna stanja. Pacijent može imati osjećaj da se protiv njega pletu zavjere i intrige, počinje se zaključavati kod kuće i biti neprijateljski raspoložen prema svima oko sebe. S takvim razvojem događaja, život samog pacijenta i ljudi koji žive u blizini postaje pravi test. Sve to svjedoči o važnosti pravovremene dijagnoze i liječenja bolesti.

Osnove terapije

Liječenje svih oblika cerebralne ateroskleroze, kao i svaka druga bolest, može dati pozitivan rezultat samo u najranijim fazama razvoja. Iskusni liječnici u procesu uklanjanja simptoma i liječenja bolesti propisuju lijekove usmjerene na normalizaciju krvni tlak za smanjenje količine lošeg kolesterola u krvi.

Prilikom dijagnosticiranja problema povezanih s moždanim žilama, liječnici savjetuju lijekove koji su usmjereni na razrjeđivanje krvi, poboljšanje hemodinamike i povećanje brzine cirkulacije krvi. Također, pacijent uzima lijekove koje je propisao liječnik koji smanjuju upalu u krvnim žilama, šireći ih.

Neophodno je uzimati multivitamine, koji značajno poboljšavaju opće stanje krvnih žila i srca, neki vitamini brzo poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Ne možete bez sredstava lipotropnog djelovanja.

Ako se, kao rezultat razvoja bolesti, žile zatvore za oko 70%, jedna terapija lijekovima neće biti dovoljna. U takvim situacijama propisana je kirurška intervencija, odnosno kirurško uklanjanje naslaga na žilama. U složenijim oblicima bolesti provodi se potpuno uklanjanje zahvaćene žile s naknadnom protetikom.

Dodatni tretman

Zajedno s pismenim liječenje pacijentima s cerebralnom aterosklerozom propisani su neki lijekovi i recepti tradicionalne medicine. Nemoguće je potpuno riješiti problem, ali možete ozbiljno poboljšati opće stanje pacijenta, ublažiti neugodne simptome.

Evo najpopularnijih i najučinkovitijih recepata:

• Votka i češnjak. Jedno od najučinkovitijih sredstava u borbi protiv ateroskleroze. Da biste pripremili ljekoviti sastav, morat ćete uzeti posudu od pola litre, napuniti je nasjeckanim češnjakom do otprilike pola, napuniti kompoziciju do samog vrha votkom. Spremnik je čvrsto zatvoren i uklonjen na tamnom mjestu 12-14 dana. Dok se smjesa infuzira, potrebno ju je protresti svaki dan. Prije uzimanja 5 kapi tinkture razrijedi se u žlici vode. Sastav se uzima tri puta dnevno 20 minuta prije jela.
• Tretman kombuchom. Piće se može piti u bilo kojoj količini. Indiciran je kod povišenog krvnog tlaka, ublažava glavobolje i značajno smanjuje količinu lošeg kolesterola u krvi.
  Crna aronija. Sok od takvih bobica glatko i prilično nježno smanjuje pritisak, odnosno omekšava neugodne znakove cerebralne ateroskleroze. Sok se uzima u mjesečnoj kuri od 50 ml tri puta. Nakon 10 dana pauze, tečaj se može ponoviti.
• Juha od krumpira i sok od cikle. To su dobri lijekovi koji liječe sve manifestacije ateroskleroze. Sok od cikle uzima se 4 puta dnevno. Da biste povećali korisnost pića, možete ga pomiješati s medom u omjeru jedan prema jedan. Nakon miješanja, sastav se uzima u jednoj žlici. Što se tiče juhe od krumpira, sasvim je moguće njome zamijeniti običnu vodu i piti je u količini od 1,5 litara ili više dnevno.
• Češnjak i biljno ulje još su jedan idealan lijek za aterosklerozu. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti oguljenu glavicu češnjaka, dobro je nasjeckati i sipati u staklenu posudu. Sve se to napuni uljem, po mogućnosti nerafiniranim. Staklenka se stavlja na hladno mjesto na jedan dan. Lijek možete uzeti sljedeći dan po žlicu tri puta dnevno. Tijek liječenja trebao bi trajati do 3 mjeseca.
• Liječenje maslačkom. U tu svrhu potrebno je uzeti korijen biljke, samljeti i jesti 5 grama dnevno. Ova biljka nema kontraindikacija. Maslačak ne liječi aterosklerozu, ali učinkovito poboljšava ukupnu kvalitetu života. Popularnost ovog alata temelji se na jednostavnosti pripreme, ništa ne treba otopiti i inzistirati.
• Peršin. Ovo je još jedan jednostavan i vrlo učinkovit način liječenja vaskularne ateroskleroze. Od zelenila se priprema jednostavan izvarak, pripremljen na bazi svježeg ili suhog peršina. Snop se kuha u kipućoj vodi i nakon potpunog hlađenja pije se kao čaj, ali ne više od dva ili tri puta dnevno. Peršin je vrlo učinkovit i nema kontraindikacija.

Istodobno sa svakim od navedenih sredstava možete uzeti poseban ljekoviti čaj. Napitak se priprema od kopra, šipka, lišća jagode, preslice i kadulje. Sve se to uzima u 10 grama, miješa i puni vodom u volumenu od 0,5 litara. Nakon vrenja, juha mora biti inzistirana 3 sata i možete uzeti lijek. Morate piti čaj u jednoj trećini čaše oko tri puta dnevno.

Sumirati

Kao zaključak, vrijedi spomenuti najučinkovitije mjere za prevenciju cerebralne ateroskleroze, jer je mnogo lakše spriječiti nego se baviti uklanjanjem patologije, čije posljedice mogu biti nepovratne.

Važno je pridržavati se posebne prehrane - zamijeniti životinjske masti biljnim, jesti velike količine povrća i voća, kao i posebnu hranu koja sadrži prirodna vlakna. Jednako je važno pažljivo promatrati režim, baviti se tjelesnim odgojem. Svaki dan treba isplanirati tako da imate dovoljno vremena za kvalitetan odmor. To će vas zaštititi od stresa i živčanih slomova.

Upala moždanih ovojnica i mozga može nastati pod utjecajem čimbenika kao što su: bakterije (meningokoki, pneumokoki), virusi i protozoe. Ovisno o čimbeniku koji uzrokuje razvoj bolesti, ona može biti neočekivana i vrlo burna (meningokok) ili sporo progresivna i latentna (tuberkuloza).

Upala mozga također može biti uzrokovana neinfektivnim čimbenicima, koji uključuju: tumore mozga, leukemiju, trovanje olovom ili uzimanje lijeka kao što je metotreksat.

Uzroci upale moždanih ovojnica i mozga

Pneumokok je jedan...

Među bakterijama, većina slučajeva upale mozga zabilježena je kao posljedica infekcije Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae tip B, među gljivicama - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Neurotropni virusi glavni su uzročnici etiološkog encefalitisa. Najčešću - vezikularnu upalu mozga - uzrokuje herpes virus. Upalu mozga mogu izazvati i neke protozoe.

Za neinfektivne uzroke upala moždanih ovojnica i mozga uključuju tumore (leukemiju, rak limfnog tkiva, tumore mozga, metastaze u mozgu), sarkoidozu, trovanje olovom i korištenje određenih lijekovi kao što je metotreksat.

Simptomi upale moždanih ovojnica i mozga

Bolest se razvija vrlo brzo, a prvi simptom je glavobolja. U tipičnim slučajevima, osim jake glavobolje, javljaju se mučnina i povraćanje, vrućica i zimica. Pacijent ima ukočenost vratnih mišića i tzv. Simptomi Brudzinskog.

Ovo uključuje:

• cervikalni simptomi- pasivna fleksija glave prema prsima;
• zigomatičnih simptoma- pri pritisku na obraz ispod zigomatičnog luka pacijent refleksno savija ruke u zglobovima lakta i podiže ramena;
• stidne simptome- s pritiskom na pubis, noge se savijaju u zglobovima koljena i kuka.

Neki bolesnici razvijaju preosjetljivost na podražaje, uznemirenost, poremećaje, pa čak i gubitak svijesti. Kod oštećenja mozga javljaju se napadaji.

Dijagnostika i liječenje upale moždanih ovojnica

Upala moždanih ovojnica i mozga dijagnosticira se tek pregledom uzorka cerebrospinalna tekućina- odnosno otkrit će se povećan sadržaj bjelančevina i broj bijelih krvnih stanica.

Koristi se uzročno liječenje, koje se sastoji u iskorjenjivanju uzročnika koji je izazvao bolest. Stoga se koriste antimikrobni lijekovi (antibiotici, poput penicilina, aminoglikozidi, cefalosporini treće generacije), antituberkulotici i antifungici. U slučaju virusne infekcije nemoguće je otkloniti uzročnik, stoga se propisuje simptomatsko liječenje, au izrazito teškim slučajevima antivirusni lijekovi i interferon.

Na tržištu su također dostupna cjepiva za određene patogene koji uzrokuju upalu moždanih ovojnica. Riječ je o lijekovima protiv meningokoka, Haemophilus influenzae tipa B i virusa krpeljnog meningitisa. Encefalitis i meningitis se smatraju ozbiljna prijetnjaživota pacijenta, jer čak i uz blagi tijek mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Pneumokok
Pneumokok se može dugo nalaziti na sluznici usne šupljine i gornjih dišnih putova i ne izaziva nikakve simptome. Međutim, smanjenjem tjelesne obrane, infekcija se aktivira i širi krvlju. Razlika između pneumokoka je njegova visoka tropnost ( prednost) na moždano tkivo. Stoga se već drugi ili treći dan nakon bolesti razvijaju simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Pneumokokni meningitis također se može razviti kao komplikacija pneumokokne upale pluća. U ovom slučaju, pneumokok iz pluća s limfnim protokom dolazi do moždanih ovojnica. Meningitis je vrlo smrtonosan.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae ima posebnu kapsulu koja ga štiti od imunoloških sila tijela. Zdravo tijelo zaraženo je kapljicama u zraku ( pri kihanju ili kašljanju), a ponekad i kontakt ( u slučaju nepoštivanja higijenskih pravila). Dolaskom na sluznicu gornjih dišnih putova, Haemophilus influenzae protokom krvi ili limfe dospijeva do meningealnih membrana. Nadalje, fiksiran je u mekoj i arahnoidnoj membrani i počinje se intenzivno razmnožavati. Haemophilus influenzae blokira resice arahnoidni, čime se sprječava otjecanje cerebralne tekućine. U ovom slučaju, tekućina se proizvodi, ali ne odlazi i razvija se sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka.

Po učestalosti pojavljivanja meningitis uzrokovan Haemophilus influenzae je na trećem mjestu iza meningokoknog i pneumokoknog meningitisa.

Ovaj put infekcije karakterističan je za sve primarne meningitise. Za sekundarni meningitis karakteristično je širenje uzročnika iz primarnog kroničnog žarišta infekcije.

Primarno mjesto infekcije može biti:

• unutarnje uho s otitisom;
• paranazalni sinusi s sinusitisom;
• pluća kod tuberkuloze;
• kosti u osteomijelitisu;
• ozljede i rane u prijelomima;
• čeljusti i zuba kod upalnih procesa u čeljusnom aparatu.

Upala srednjeg uha
Upala srednjeg uha je upala srednjeg uha, odnosno šupljine koja se nalazi između bubnjića i unutarnjeg uha. Najčešće, uzročnik upale srednjeg uha je staphylococcus aureus ili streptococcus. Stoga je otogeni meningitis najčešće stafilokokni ili streptokokni. Infekcija iz srednjeg uha može doći do meningealnih membrana iu akutnom razdoblju bolesti iu kroničnom.

Putevi infekcije od srednjeg uha do mozga :

• s protokom krvi;
• kroz unutarnje uho, odnosno kroz njegov labirint;
• kontaktom s razaranjem u kosti.

upala sinusa
Upala jednog ili više paranazalnih sinusa naziva se sinusitis. Sinusi su vrsta zračnog hodnika koji povezuje lubanjsku šupljinu s nosnom šupljinom.

Vrste paranazalnih sinusa i njihovi upalni procesi :

• maksilarni sinus- njegova upala naziva se sinusitis;
• frontalni sinus- njegova upala naziva se frontalni sinusitis;
• rešetkasti labirint- njegova upala naziva se etmoiditis;
• sfenoidalni sinus- njegova upala naziva se sphenoiditis.

Zbog blizine paranazalnih sinusa i lubanjske šupljine infekcija se vrlo brzo širi na meningealne ovojnice.

Putevi širenja infekcije od sinusa do meningealnih membrana :

• s protokom krvi;
• s protokom limfe;
• kontaktom ( u razaranju kosti).

U 90 do 95 posto slučajeva upalu sinusa uzrokuje virus. Međutim, virusni sinusitis rijetko može uzrokovati meningitis. U pravilu je komplicirano dodatkom bakterijske infekcije ( s razvojem bakterijskog sinusitisa), koji se kasnije može proširiti i doći do mozga.

Najčešći uzročnici bakterijskog sinusitisa su:

• pneumokok;
• hemofilni bacil;
• moraxella catharalis;
• zlatni staphylococcus aureus;
• piogeni streptokok.

Tuberkuloza pluća
Plućna tuberkuloza je glavni uzrok sekundarnog tuberkuloznog meningitisa. Tuberkulozu uzrokuje Mycobacterium tuberculosis. Plućna tuberkuloza karakterizira primarni kompleks tuberkuloze, u kojem nije zahvaćeno samo tkivo pluća, već i obližnje krvne žile.

Komponente primarnog tuberkuloznog kompleksa:

• plućno tkivo ( kako se razvija tuberkulozna upala pluća);
• limfna žila ( razvija se tuberkulozni limfangitis);
• limfni čvor ( razvija se tuberkulozni limfadenitis).

Stoga mikobakterije najčešće dospiju u moždane ovojnice limfnim putem, ali mogu biti i hematogenim putem ( s protokom krvi). Dospijevši u moždane ovojnice, mikobakterije utječu ne samo na njih, već i na krvne žile mozga, a često i na kranijalne živce.

Osteomijelitis
Osteomijelitis je gnojna bolest u kojoj su zahvaćeni kost i okolna meka tkiva. Glavni uzročnici osteomijelitisa su stafilokoki i streptokoki, koji ulaze u kost zbog traume ili kroz krvotok iz drugih žarišta ( zubi, čirevi, srednje uho).

Najčešće, izvor infekcije dospijeva krvotokom u moždane ovojnice, ali kod osteomijelitisa čeljusti ili sljepoočne kosti ulazi u mozak kontaktom, zbog razaranja kosti.

Upalni procesi u čeljusnom aparatu
Upalni procesi u čeljusnom aparatu zahvaćaju obje strukture kosti ( kost, periost) i mekih tkiva ( Limfni čvorovi). Zbog blizine koštane strukturečeljusnog aparata do mozga, infekcija se munjevitom brzinom širi do moždanih ovojnica.

Upalni procesi čeljusnog aparata uključuju:

• upala kostiju- oštećenje koštane baze čeljusti;
• periostitis- oštećenje periosta;
• osteomijelitis– lezija i kosti i koštana srž kosti;
• apscesi i flegmone u čeljusnom aparatu- ograničeno nakupljanje gnoja u mekim tkivima čeljusnog aparata ( npr. na dnu usta);
• gnojni odontogeni limfadenitis- oštećenje limfnog čvora čeljusnog aparata.

Upalni procesi u čeljusnom aparatu karakterizirani su kontaktnom diseminacijom patogena. U ovom slučaju, uzročnik dospijeva do meningealnih membrana zbog razaranja kosti ili rupture apscesa. Ali karakteristično je i limfogeno širenje infekcije.

Uzročnici infekcije čeljusnog aparata su:

• zeleni streptokok;
• bijeli i zlatni staphylococcus aureus;
• peptokok;
• peptostreptokok;
• aktinomicete.

Poseban oblik meningitisa je reumatski meningoencefalitis, koji je karakteriziran oštećenjem i moždanih ovojnica i samog mozga. Ovaj oblik meningitisa je posljedica reumatskog napadaja ( napad) i uglavnom je karakterističan za djetinjstvo i adolescenciju. Ponekad može biti popraćen velikim hemoragičnim osipom i stoga se naziva i reumatski hemoragijski meningoencefalitis. Za razliku od drugih oblika meningitisa, kod kojih je kretanje bolesnika ograničeno, reumatski meningitis prati jaka psihomotorna agitacija.

Neki oblici meningitisa rezultat su generalizacije početne infekcije. Dakle, boreliozni meningitis je manifestacija druge faze borelioze koju prenose krpelji ( ili lajmske bolesti). Karakterizira ga razvoj meningoencefalitisa ( kada su oštećene i membrane mozga i sam mozak) u kombinaciji s neuritisom i radikulitisom. Sifilični meningitis se razvija u drugom ili trećem stadiju sifilisa kada se postigne blijeda treponema živčanog sustava.

Meningitis također može biti posljedica raznih kirurških zahvata. Na primjer, postoperativne rane, venski kateteri i druga invazivna medicinska oprema mogu biti ulazna vrata infekcije.
Kandidijazni meningitis razvija se u pozadini oštro smanjenog imuniteta ili u pozadini dugotrajnog antibakterijskog liječenja. Najčešće su osobe zaražene HIV-om osjetljive na razvoj kandidalnog meningitisa.

Znakovi meningitisa

Glavni znakovi meningitisa su:

• zimica i temperatura;
• glavobolja;
• ukočenost vrata;
• fotofobija i hiperakuzija;
• pospanost, letargija, ponekad gubitak svijesti;

Neki oblici meningitisa mogu uzrokovati:

• osip na koži, sluznicama;
• anksioznost i psihomotorna agitacija;
• mentalni poremećaji.

Zimica i temperatura

Vrućica je dominantan simptom kod meningitisa. Javlja se u 96 - 98 posto slučajeva i jedan je od prvih simptoma meningitisa. Porast temperature je posljedica oslobađanja pirogenih ( izazivanje groznice) tvari od strane bakterija i virusa kada dođu u krv. Osim toga, tijelo samo proizvodi pirogene tvari. Najveću aktivnost ima leukocitni pirogen koji proizvode leukociti u žarištu upale. Dakle, do povećanja temperature dolazi zbog povećane proizvodnje topline kako od strane samog tijela tako i od strane pirogenih tvari patogenog mikroorganizma. U tom slučaju dolazi do refleksnog grčenja krvnih žila kože. Vazospazam podrazumijeva smanjenje protoka krvi u koži i, kao rezultat toga, pad temperature kože. Pacijent osjeća razliku između unutarnje topline i hladne kože kao zimicu. Snažna hladnoća praćena drhtanjem cijelog tijela. Drhtanje mišića nije ništa drugo nego pokušaj tijela da se zagrije. Užasna zimica i porast temperature na 39 - 40 stupnjeva često su prvi znak bolesti.

Glavobolja

Jaka difuzna rastuća glavobolja, često praćena povraćanjem, također je rani znak bolesti. U početku je glavobolja difuzna i posljedica je fenomena opće intoksikacije i povišena temperatura. U fazi oštećenja moždanih ovojnica glavobolja se pojačava i uzrokovana je otokom mozga.

Uzrok cerebralnog edema je:

• povećano izlučivanje cerebrospinalne tekućine zbog iritacije moždanih ovojnica;
• kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine do blokade;
• izravni citotoksični učinak toksina na moždane stanice, s njihovim daljnjim oticanjem i uništavanjem;
• povećana vaskularna propusnost i, kao rezultat, prodiranje tekućine u moždano tkivo.

Kako se intrakranijalni tlak povećava, glavobolja postaje pucajuća. Istodobno, osjetljivost vlasišta naglo se povećava, a najmanji dodir glave uzrokuje jaku bol. Na vrhuncu glavobolje dolazi do povraćanja koje ne donosi olakšanje. Povraćanje se može ponavljati i ne reagira na antiemetičke lijekove. Glavobolju izaziva svjetlo, zvukovi, okretanje glave i pritisak na očne jabučice.

U dojenčadi se javlja ispupčenje i napetost velikog fontanela, izražena venska mreža na glavi, au težim slučajevima i razilaženje šavova lubanje. Ova simptomatologija, s jedne strane, posljedica je sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka ( zbog cerebralnog edema i pojačanog lučenja cerebrospinalne tekućine), a s druge strane, elastičnost kostiju lubanje u djece. Istodobno se kod male djece opaža monotoni "moždani" plač.

Ukočeni vrat

Ukočenost vrata javlja se u više od 80 posto slučajeva meningitisa. Odsutnost ovog simptoma može se primijetiti kod djece. Držanje bolesnika, karakteristično za meningitis, povezano je s ukočenošću mišića: bolesnik leži na boku s glavom zabačenom unatrag i koljenima prinesenim trbuhu. Pritom mu je teško saviti se ili okrenuti glavu. Ukočenost vrata jedan je od ranih simptoma meningitisa i uz glavobolju i povišenu tjelesnu temperaturu čini temelj meningealnog sindroma koji je uzrokovan iritacijom moždanih ovojnica.

Fotofobija i hiperakuzija

bolna osjetljivost na svjetlost ( fotofobija) i na zvuk ( hiperakuzija) također su uobičajeni simptomi kod meningitisa. Kao i kod preosjetljivosti, ti su simptomi posljedica iritacije receptora i živčanih završetaka u moždanim ovojnicama. Najizraženije su kod djece i adolescenata.

Međutim, ponekad se mogu primijetiti suprotni simptomi. Dakle, s oštećenjem slušnog živca, s razvojem neuritisa, može se primijetiti gubitak sluha. Osim slušnog živca može biti zahvaćen i vidni živac, što je doduše iznimno rijetko.

Pospanost, letargija, ponekad gubitak svijesti

Pospanost, letargija i gubitak svijesti uočeni su u 70 posto slučajeva i više kasni simptomi meningitis. Međutim, kod fulminantnih oblika razvijaju se 2. - 3. dana. Letargija i apatija su posljedica opće intoksikacije tijela i razvoja cerebralnog edema. Za bakterijski meningitis ( pneumokokni, meningokokni) postoji oštra depresija svijesti do kome. Novorođena djeca u isto vrijeme odbijaju jesti ili često pljuju.

Kako se cerebralni edem povećava, stupanj konfuzije se pogoršava. Bolesnik je zbunjen, dezorijentiran u vremenu i prostoru. Masivni cerebralni edem može dovesti do kompresije moždanog debla i inhibicije vitalnih centara, kao što su respiratorni, vaskularni. Istodobno, na pozadini letargije i zbunjenosti, tlak pada, pojavljuje se kratkoća daha, koju zamjenjuje bučno plitko disanje. Djeca su često pospana i letargična.

Povraćanje

Kod meningitisa rijetko se opaža jednokratno povraćanje. U pravilu, povraćanje se često ponavlja, ponavlja i nije popraćeno osjećajem mučnine. Razlika između povraćanja kod meningitisa je u tome što nije povezano s jelom. Stoga povraćanje ne donosi olakšanje. Povraćanje može biti na vrhuncu glavobolje ili može biti izazvano izloženošću iritirajućim čimbenicima - svjetlu, zvuku, dodiru.

Ova simptomatologija je posljedica sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka, koji je glavni kod meningitisa. Međutim, ponekad bolest može biti popraćena sindromom niskog intrakranijalnog tlaka ( cerebralna hipotenzija). To je osobito često kod male djece. Njihov intrakranijalni tlak je oštro smanjen, sve do kolapsa. Bolest se nastavlja sa simptomima dehidracije: crte lica su izoštrene, tonus mišića smanjen, refleksi blijede. Simptomi ukočenosti mišića mogu nestati.

Osip na koži, sluznicama

Hemoragijski osip na koži i sluznicama nije obavezan simptom meningitisa. Prema različitim podacima, opaža se u četvrtini svih slučajeva bakterijskog meningitisa. Najčešće se viđa s meningokokni meningitis jer meningokok oštećuje unutarnju stijenku krvnih žila. Osip na koži se javlja nakon 15-20 sati od početka bolesti. Istodobno, osip je polimorfan - opaža se roseolous, papularni, osip u obliku petehija ili nodula. Osip je uvijek nepravilnog oblika, ponekad strši iznad razine kože. Osip ima tendenciju spajanja i stvaranja masivnih krvarenja koja izgledaju poput ljubičasto-plavih mrlja.

Krvarenja se uočavaju na konjunktivi, oralnoj sluznici i unutarnji organi. Krvarenje s daljnjom nekrozom u bubregu dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

konvulzije

Napadaji se javljaju u jednoj petini slučajeva meningitisa kod odraslih. U djece su konvulzije toničko-kloničke prirode često početak bolesti. Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost da će razviti napadaje.

Oni mogu nastaviti kao epileptičke konvulzije, ili se može primijetiti tremor pojedinih dijelova tijela ili pojedinih mišića. Najčešće u male djece postoji tremor ruku, koji se kasnije pretvara u generalizirani napadaj.

Ove konvulzije kako generaliziranih tako i lokalnih) rezultat su iritacije korteksa i subkortikalnih struktura mozga.

Anksioznost i psihomotorna agitacija

U pravilu, ekscitacija pacijenta se opaža u kasnijoj fazi meningitisa. Ali u nekim oblicima, na primjer, kod reumatskog meningoencefalitisa, to je znak početka bolesti. Bolesnici su nemirni, uzbuđeni, dezorijentirani.
S bakterijskim oblicima meningitisa, uzbuđenje se pojavljuje 4. - 5. dana. Često se psihomotorna agitacija zamjenjuje gubitkom svijesti ili prijelazom u komu.
Uznemirenost i nemotivirani plač započinje meningitis kod dojenčadi. Istodobno, dijete ne zaspi, plače, uzbuđeno je od najmanjeg dodira.

Mentalni poremećaji

Psihički poremećaji kod meningitisa su takozvane simptomatske psihoze. Mogu se promatrati i na početku bolesti iu kasnijem razdoblju.

Mentalne poremećaje karakteriziraju:

• uzbuđenje ili obrnuto inhibicija;
• buncati;
• halucinacije ( vizualni i zvučni);

Najčešće se opažaju mentalni poremećaji u obliku zabluda i halucinacija limfocitni koriomeningitis i meningitis uzrokovan virusom krpeljnog encefalitisa. Encefalitis Economo ( ili letargični encefalitis) karakteriziraju vizualne šarene halucinacije. Halucinacije se mogu promatrati na visokim temperaturama.
Kod djece se mentalni poremećaji češće opažaju kod tuberkuloznog meningitisa. Imaju tjeskobno raspoloženje, strahove, žive halucinacije. Tuberkulozni meningitis karakteriziraju i slušne halucinacije, poremećaj svijesti oneiroidnog tipa ( pacijent proživljava fantastične epizode), kao i poremećaj samopercepcije.

Značajke početka bolesti u djece

Kod djece u klinička slika meningitisa na prvom mjestu su:

• vrućica;
• konvulzije;
• fontana povraćanja;
• učestalo povraćanje.

Dojenčad karakterizira nagli porast intrakranijalnog tlaka s izbočenjem velikog fontanela. Karakterističan je hidrocefalni plač - dijete iznenada zavapi u pozadini pomućene svijesti ili čak nesvjestice. Funkcija okulomotornog živca je poremećena, što se izražava u strabizmu ili spuštanju gornjeg kapka ( ptoza). Česta oštećenja kranijalnih živaca u djece objašnjavaju se oštećenjem i mozga i moždanih ovojnica ( odnosno razvoj meningoencefalitisa). Djeca imaju mnogo veću vjerojatnost od razvoja meningoencefalitisa nego odrasli jer je krvno-moždana barijera propusnija za toksine i bakterije.

Kod dojenčadi treba obratiti pozornost na kožu. Mogu biti blijedi, cijanotični ( plava) ili blijedo sivkasto. Na glavi je vidljiva jasna venska mreža, fontanel pulsira. Dijete može stalno plakati, vrištati i drhtati u isto vrijeme. Međutim, s meningitisom s hipotenzivnim sindromom, dijete je letargično, apatično, stalno spava.

Simptomi meningitisa

Simptomi koji se javljaju kod meningitisa mogu se grupirati u tri glavna sindroma:

• sindrom intoksikacije;
• kraniocerebralni sindrom;
• meningealni sindrom.

Sindrom intoksikacije

Sindrom intoksikacije uzrokovan je septičkom lezijom tijela, zbog širenja i umnožavanja infekcije u krvi. Pacijenti se žale na opću slabost, umor, slabost. Tjelesna temperatura raste na 37-38 stupnjeva Celzijusa. Povremeno postoji glavobolja, bolan karakter. Ponekad znakovi SARS-a dolaze do izražaja ( akutne respiratorne virusne infekcije): začepljenost nosa, kašalj, grlobolja, bolovi u zglobovima. Koža postaje blijeda i hladna. Apetit se smanjuje. Zbog prisutnosti stranih čestica u tijelu, aktivira se imunološki sustav koji pokušava uništiti infekciju. U ranim danima može se pojaviti osip na koži u obliku malih crvenih točkica, koje ponekad prati svrbež. Osip nestaje sam od sebe unutar nekoliko sati.

U teškim slučajevima, kada se tijelo ne može boriti protiv infekcije, ona napada krvne žile kože. Stijenke krvnih žila postaju upaljene i začepljene. To dovodi do ishemije kožnih tkiva, malih krvarenja i nekroze kože. Posebno su osjetljiva sužena područja kože ( leđa i stražnjice kod bolesnika koji leži na leđima).

kraniocerebralni sindrom

Kraniocerebralni sindrom razvija se kao posljedica opijenosti tijela endotoksinima. infektivni agensi ( najčešće meningokok) raspoređuju se po tijelu i ulaze u krvotok. Ovdje su podložne napadu krvnih stanica. S povećanim uništavanjem zaraznih sredstava, njihovi toksini ulaze u krvotok, što nepovoljno utječe na njegovu cirkulaciju kroz krvne žile. Toksini uzrokuju intravaskularnu koagulaciju i stvaranje krvnih ugrušaka. Posebno je pogođena medula. Blokada cerebralnih žila dovodi do metaboličkih poremećaja i nakupljanja tekućine u međustaničnom prostoru u moždanim tkivima. Rezultat je hidrocefalus cerebralni edem) s povećanim intrakranijalnim tlakom. To uzrokuje oštre glavobolje u vremenskoj i frontalnoj regiji, intenzivne, bolne. Bolovi su toliko nepodnošljivi da pacijenti stenju ili zapomažu. U medicini se to zove hidrocefalni krik. Glavobolja pogoršano bilo kojim vanjskim podražajem: zvukom, bukom, jakim svjetlom, dodirom.

Zbog edema i povećanog pritiska pate različiti dijelovi mozga koji su odgovorni za funkcioniranje organa i sustava. Zahvaćen je centar termoregulacije, što dovodi do naglog povećanja tjelesne temperature na 38 - 40 stupnjeva Celzijusa. Tu temperaturu ne mogu sniziti nikakvi antipiretici. Isto objašnjava obilno povraćanje ( fontana za povraćanje) koja dugo ne prestaje. Pojavljuje se pojačanom glavoboljom. Za razliku od povraćanja u slučaju trovanja, ono nije povezano s unosom hrane i ne donosi olakšanje, već samo pogoršava stanje bolesnika. U teškim slučajevima zahvaćen je respiratorni centar, što dovodi do zatajenja disanja i smrti.
Hidrocefalus i poremećena cirkulacija cerebralne tekućine uzrokuju konvulzivne napade u različitim dijelovima tijela. Najčešće su generalizirane prirode - mišići udova i trupa su smanjeni.

Progresivni cerebralni edem i rastući intrakranijalni tlak mogu dovesti do oštećenja moždane kore s poremećajem svijesti. Bolesnik se ne može koncentrirati, ne može izvršavati zadatke koji su mu dani, ponekad se javljaju halucinacije i deluzije. Često se opaža psihomotorna agitacija. Bolesnik nasumično pomiče ruke i noge, cijelo tijelo se trza. Razdoblja uzbuđenja zamjenjuju se razdoblja smirenosti s letargijom i pospanošću.

Ponekad su kranijalni živci zahvaćeni zbog cerebralnog edema. Ranjiviji su okulomotorni živci koji inerviraju mišiće oka. S produljenim stiskanjem pojavljuje se strabizam, ptoza. Kad je poražen facijalni živac poremećena je inervacija mimičnih mišića. Pacijent ne može čvrsto zatvoriti oči i usta. Ponekad možete vidjeti opuštenost obraza na strani zahvaćenog živca. Međutim, ove smetnje su privremene i nestaju nakon oporavka.

meningealni sindrom

Glavni karakteristični sindrom kod meningitisa je meningealni sindrom. To je uzrokovano kršenjem cirkulacije cerebrospinalne tekućine na pozadini povećanog intrakranijalnog tlaka i cerebralnog edema. Nakupljena tekućina i edematozno tkivo mozga iritira osjetljive receptore žila moždanih ovojnica i korijena spinalnih živaca. Postoje različite patološke kontrakcije mišića, abnormalni pokreti i nemogućnost savijanja udova.

Simptomi meningealnog sindroma su:

• karakteristična poza "napetog okidača";
• ukočenost vrata;
• Kernigov simptom;
• simptomi Brudzinskog;
• Gillenov simptom;
• reaktivni simptomi boli ankilozantni spondilitis, palpacija živčanih točaka, pritisak na ušni kanal);
• Lessageov simptom ( za djecu).

karakteristično držanje
Iritacija osjetljivih receptora membrana mozga uzrokuje nevoljnu kontrakciju mišića. Kada je izložen vanjskim podražajima ( buka, svjetlo), pacijent zauzima karakterističan položaj sličan napetom okidaču. Okcipitalni mišići se kontrahiraju i glava se naginje unazad. Trbuh je uvučen, a leđa izvijena. Noge su savijene u koljenima prema trbuhu, a ruke prema prsima.

Ukočeni vrat
Zbog povećanog tonusa ekstenzora vrata javlja se ukočenost vrata. Kada pokušavate okrenuti glavu, savijati se na prsa, pojavljuje se bol, koja prisiljava pacijenta da zabaci glavu unatrag.
Svaki pokret udova koji uzrokuje napetost i iritaciju membrane kralježnice uzrokuje bol. Svi meningealni simptomi smatraju se pozitivnima ako pacijent ne može izvršiti određeni pokret, jer uzrokuje akutnu bol.

Kernigov simptom
Kod Kernigovog simptoma, u ležećem položaju, potrebno je saviti nogu u kuku i zglob koljena. Zatim pokušajte ispraviti koljeno. Zbog oštrog otpora mišića fleksora potkoljenice i jake boli to je gotovo nemoguće.

Simptomi Brudzinskog
Simptomi Brudzinskog usmjereni su na pokušaj izazivanja karakterističnog meningealnog držanja. Ako zamolite pacijenta da prinese glavu prsima, to će izazvati bol. Refleksno će saviti koljena, pri čemu će popustiti napetost membrane kralježnice i bol će popustiti. Ako pritisnete stidnu regiju, pacijent će nehotice saviti noge u zglobovima kuka i koljena. Prilikom ispitivanja Kernigovog simptoma na jednoj nozi, tijekom pokušaja ispravljanja noge u koljenu, druga noga se nehotice savija u zglobu kuka i koljena.

Gillenov simptom
Ako stisnete mišić quadriceps femoris na jednoj nozi, možete vidjeti nevoljnu kontrakciju istog mišića na drugoj nozi i fleksiju noge.

Reaktivni simptomi boli
Ako lupkate prstom ili neurološkim čekićem po jagodičnom luku, dolazi do kontrakcije jagodičnih mišića, pojačane glavobolje i nenamjerne bolne grimase. Tako se utvrđuje pozitivan Bechterewov simptom.
Pri pritisku na vanjski slušni kanal i na izlazne točke facijalnih živaca ( obrva, brada, jagodični lukovi) također se pojavljuju bol i karakteristična bolna grimasa.

I> Simptom Lessage
U dojenčadi i male djece svi ovi meningealni simptomi su blagi. Povišeni intrakranijalni tlak i cerebralni edem mogu se otkriti opipavanjem velike fontanele. Ako je povećan, izbočen i pulsira, tada beba ima značajno povećan intrakranijalni tlak. Dojenčad karakterizira Lessageov simptom.
Ako se beba uzme ispod pazuha i podigne, ona nehotice zauzima karakterističnu pozu "napetog okidača". Odmah zabacuje glavu unatrag i savija noge u koljenima, povlačeći ih na trbuh.

U teškim slučajevima, kada se tlak u kralježničnom kanalu poveća i membrane leđne moždine postanu upaljene, spinalni živci. Istodobno se javljaju motorički poremećaji - paralize i pareze na jednoj ili obje strane. Pacijent ne može pomicati udove, kretati se, raditi bilo kakav posao.

Dijagnoza meningitisa

S izraženim simptomima, pacijent treba kontaktirati hitnu pomoć s daljnjom hitnom hospitalizacijom u bolnici za zarazne bolesti.

Meningitis je zarazna patologija i stoga je potrebno kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti. Ako je tijek bolesti spor, s izbrisanom slikom, tada se pacijent, zbog glavobolja koje ga uznemiruju, može u početku obratiti neurologu.
Međutim, liječenje meningitisa provodi se zajedničkim naporima specijalista zarazne bolesti i neuropatologa.


Dijagnoza meningitisa uključuje:

• ispitivanje i neurološki pregled kod liječnika;
• laboratorijske i instrumentalne pretrage ( krvni test, spinalna punkcija, kompjuterizirana tomografija).

Pregled

Za dijagnosticiranje meningitisa, vaš liječnik treba sljedeće podatke:

• Od kojih bolesti boluje pacijent? Ima li sifilis, reumu ili tuberkulozu?
• Ako se radi o odrasloj osobi, je li bilo kontakta s djecom?
• Je li bolesti prethodila trauma, operacija ili drugi kirurški zahvati?
• Pati li pacijent od kroničnih patologija kao što su otitis media, sinusitis, sinusitis?
• Je li nedavno imao upalu pluća, faringitis?
• Koje je zemlje ili regije nedavno posjetio?
• Da li je bilo temperature i ako jeste koliko dugo?
• Je li se liječio? ( uzimanje antibiotika ili antivirusnih lijekova može izbrisati kliničku sliku)
• Iritira li svjetlo, zvukovi?
• Ako postoji glavobolja, gdje se nalazi? Naime, da li je lokaliziran ili se razlijeva po cijeloj lubanji?
• Ako postoji povraćanje, je li to povezano s hranom?

Neurološki pregled

Neurološki pregled ima za cilj identificirati karakteristične simptome meningitisa, i to:

• ukočen vrat i simptom i Brudzinskog;
• Kernigov simptom;
• Lessageov simptom u dojenčadi;
• simptomi Mondonesija i Bechterewa;
• proučavanje kranijalnih živaca.

Ukočenost vrata i Brudzinskijev znak
Pacijent je u ležećem položaju na kauču. Kada liječnik pokuša dovesti pacijentovu glavu na potiljak, javlja se glavobolja i pacijent zabacuje glavu unazad. Istovremeno se pacijentove noge refleksno savijaju ( Simptom Brudzinskog 1).

Kernigov simptom
Pacijent koji leži na leđima savijen je u zglobu kuka i koljena pod pravim kutom. Daljnja ekstenzija noge u koljenu sa savijenim kukom je otežana zbog napetosti bedrenih mišića.

Simptom Lessage
Ako uzmete dijete za pazuhe i podignete ga, dolazi do nehotičnog povlačenja nogu do trbuha.

Simptom Mondonesija i Bechterewa
Simptom Mondonezija je blagi pritisak na očne jabučice ( kapci su zatvoreni). Manipulacija uzrokuje glavobolju. Bekhterevljev simptom je identificirati bolne točke pri lupkanju čekićem po jagodičnom luku.

Osjetljivost se ispituje i na neurološkom pregledu. Kod meningitisa se opaža hiperestezija - povećana i bolna osjetljivost.
S kompliciranim meningitisom, simptomi oštećenja leđne moždine i njegovih korijena otkrivaju se u obliku motoričkih poremećaja.

Ispitivanje kranijalnih živaca
Neurološki pregled uključuje i pregled kranijalnih živaca, koji su također često zahvaćeni kod meningitisa. Najčešće su zahvaćeni okulomotorni, facijalni i vestibularni živci. Za pregled skupine okulomotornih živaca liječnik ispituje reakciju zjenice na svjetlost, kretanje i položaj očnih jabučica. Normalno, zjenica se sužava kao odgovor na svjetlost. Kod paralize okulomotornog živca to se ne opaža.

Za proučavanje facijalnog živca liječnik provjerava osjetljivost lica, rožnice i pupilarni refleks. Osjetljivost u ovom slučaju može biti smanjena, povećana, asimetrična. Jednostrani ili obostrani gubitak sluha, teturanje i mučnina ukazuju na oštećenje slušnog živca.

Pozornost liječnika također privlači pacijentova koža, naime prisutnost hemoragičnog osipa.

Laboratorijske studije uključuju:

• lateks testovi, PCR metoda.

Opća analiza krvi
U općem testu krvi otkrivaju se znakovi upale, i to:

• Leukocitoza. Povećanje broja leukocita je više od 9 x10 9 . Kod bakterijskog meningitisa opaža se 20 - 40 x 10 9, zbog neutrofila.
• Leukopenija. Smanjenje broja leukocita manji od 4 x 10 9 . Opaža se kod nekih virusnih meningitisa.
• Shift leukocitarna formula nalijevo- povećanje broja nezrelih leukocita, pojava mijelocita i metamijelocita. Taj pomak je posebno izražen kod bakterijskog meningitisa.
• Povećana sedimentacija eritrocita- više od 10 mm na sat.

Ponekad može biti prisutna anemija:

• smanjenje koncentracije hemoglobina manje od 120 grama po litri krvi;
• odbiti ukupni broj eritrocita manje od 4 x 10 12 .

U teškim slučajevima:

• trombocitopenija. Smanjeni broj trombocita manji od 150 x 10 9 . Vidi se kod meningokoknog meningitisa.

Kemija krvi
Promjene u biokemijskoj analizi krvi odražavaju kršenje acidobazne ravnoteže. U pravilu se to očituje pomakom ravnoteže prema povećanju kiselosti, odnosno prema acidozi. Kao rezultat toga, razina kreatinina raste iznad 100 - 115 µmol/litar), urea ( iznad 7,2 - 7,5 mmol / litra), poremećena je ravnoteža kalija, natrija i klora.

Lateks testovi, PCR metoda
Za određivanje točnog uzročnika meningitisa koriste se metode lateks aglutinacije ili lančane reakcije polimeraze ( PCR). Njihova je bit identificirati antigene patogena, koji se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini. U ovom slučaju određuje se ne samo vrsta patogena, već i njegova vrsta.
Metoda lateks aglutinacije traje 10 do 20 minuta, a reakcija aglutinacije ( lijepljenje) izvodi se pred očima. Nedostatak ove metode je niska osjetljivost.
PCR metoda ima najveću osjetljivost 98 - 99 posto), a njegova specifičnost doseže 100 posto.

Cerebrospinalna punkcija

Cerebrospinalna punkcija je neophodna u postavljanju dijagnoze meningitisa. Sastoji se od uvođenja posebne igle u prostor između pia mater i arahnoidne membrane leđne moždine na razini lumbalni. U ovom slučaju uzima se spinalna tekućina u svrhu daljnjeg proučavanja.

Tehnika cerebrospinalne punkcije
Pacijent je u ležećem položaju s nogama savijenim i prinesenim trbuhu. Probijanje kože između petog i četvrtog lumbalni kralježak, igla s mandrinom se uvodi u subarahnoidalni prostor. Nakon osjećaja "propadanja", mandrin se uklanja, a staklena cijev se dovodi do paviljona igle za prikupljanje spinalne tekućine. Dok istječe iz igle, obratite pozornost na pritisak pod kojim istječe. Nakon punkcije pacijentu je potreban odmor.
Dijagnoza meningitisa temelji se na upalnim promjenama u cerebrospinalnoj tekućini.

Instrumentalni pregled uključuje

• elektroencefalogram ( EEG);
• kompjutorizirana tomografija ( CT).

Elektroencefalografija
EEG- Ovo je jedna od metoda proučavanja rada mozga snimanjem njegove električne aktivnosti. Ova metoda je neinvazivna, bezbolna i jednostavna za korištenje. Vrlo je osjetljiv na bilo kakve i najmanje promjene u radu svih moždanih struktura. Sve vrste aktivnosti mozga bilježe se posebnim uređajem ( elektroencefalograf) na koje su spojene elektrode.

EEG tehnika
Krajevi elektroda pričvršćeni su na vlasište. Svi bioelektrični signali primljeni iz cerebralnog korteksa i drugih moždanih struktura bilježe se kao krivulja na monitoru računala ili ispisuju na papiru. U ovom slučaju često se koriste uzorci s hiperventilacijom ( od bolesnika se traži da duboko diše) i fotostimulacija ( u mračnoj sobi u kojoj se provodi studija, pacijent je izložen jakom svjetlu).

Indikacije za korištenje EEG-a su:

• epileptički napadaji;
• napadaji nepoznate etiologije;
• napadi glavobolja, vrtoglavica i neurološki poremećaji nepoznate etiologije;
• poremećaji spavanja i budnosti, noćne more, mjesečarenje;
• traume, tumori, upalni procesi i poremećaji cirkulacije u meduli.

S meningitisom, EEG ukazuje na difuzno smanjenje bioelektrične aktivnosti mozga. Ova se studija koristi u slučajevima zaostalih učinaka i komplikacija nakon meningitisa, naime s pojavom epileptičkih napadaja i čestih konvulzija. EEG pomaže odrediti koje su moždane strukture oštećene i koja je vrsta napadaja. U drugim slučajevima meningitisa ove vrste istraživanje nije informativno. To samo potvrđuje prisutnost oštećenja moždanih struktura.

CT skeniranje

CT je sloj po sloj studija strukture organa, u ovom slučaju mozga. Metoda se temelji na cirkularnoj transiluminaciji organa snopom X-zraka uz daljnju kompjutersku obradu. Informacije snimljene X-zrakama prevode se u grafički oblik u obliku crno-bijelih slika.

CT tehnika
Pacijent leži na stolu tomografa koji se pomiče prema okviru tomografa. Rendgenska cijev se određeno vrijeme kreće u krug, snimajući niz slika.

Simptomi vidljivi na CT-u
CT skeniranje prikazuje strukture mozga, točnije sivu i bijelu tvar mozga, moždane ovojnice, moždane klijetke, kranijalne živce i krvne žile. Tako se vizualizira glavni sindrom kod meningitisa - sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka i, kao rezultat, cerebralni edem. Na CT-u edematozno tkivo karakterizira smanjena gustoća, koja može biti lokalna, difuzna ili periventrikularna ( oko ventrikula). S teškim edemom opaža se širenje ventrikula i pomicanje moždanih struktura. Kod meningoencefalitisa nalaze se heterogena područja niske gustoće, često omeđena zonom povećane gustoće. Ako se meningoencefalitis javlja s oštećenjem kranijalnih živaca, tada se na CT-u vizualiziraju znakovi neuritisa.

Indikacije za primjenu CT-a
CT metoda je neophodna u diferencijalna dijagnoza meningitis i volumenski procesi mozga. U ovom slučaju, spinalna punkcija je u početku kontraindicirana i radi se tek nakon računalne tomografije. Međutim, CT je manje informativan od MRI ( magnetska rezonancija). MRI je u stanju otkriti upalne procese kako u tkivima mozga tako iu moždanim ovojnicama.

Liječenje meningitisa

Liječenje meningitisa je složeno, uključuje etiotropnu terapiju ( usmjeren na iskorjenjivanje infekcije), patogenetski ( koristi se za uklanjanje razvoja cerebralnog edema, sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka) i simptomatski ( usmjerena na uništavanje pojedinačne simptome bolest).

Uklonite uzrok meningitisa

Uklanjanje uzročnika bakterijskih ( meningokokni, stafilokokni, streptokokni) meningitis

Droga	Mehanizam djelovanja	Kako se primjenjuje
benzilpenicilin	djeluje baktericidno na streptokoke, pneumokoke i meningokoke	za 4.000.000 jedinica. intramuskularno svakih 6 sati. Za djecu se doza izračunava na temelju 200.000 - 300.000 IU. po 1 kg težine dnevno. Doza je podijeljena u 4 doze
ceftriakson	djeluje baktericidno na streptokoke, pneumokoke i ešerihiju koli	odrasli, 2 grama intravenski svakih 12 sati. Djeca 50 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno u 2 doze
ceftazidim	učinkovit protiv hemolitičkih streptokoka grupe B, listerije i šigele	2 grama svakih 8 sati
meropenem	učinkovit protiv hemolitičkih streptokoka i Haemophilus influenzae	2 grama svakih 8 sati. Djeca: 40 mg po kg tjelesne težine tri puta dnevno
kloramfenikol	učinkovit protiv Escherichia coli, Shigella i Treponema pallidum	50 - 100 mg po kg tjelesne težine dnevno, doza je podijeljena u 3 doze ( intervalu svakih 8 sati)

Kod meningokoknog meningitisa savjetuje se terapija penicilinom; sa streptokoknim i stafilokoknim meningitisom - kombinacija penicilina i sulfanilamidnih lijekova ( ceftriakson, ceftazidim); s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae ( H.influenzae) - kombinacija kloramfenikola i sulfonamida.

Uklanjanje uzročnika tuberkuloznog meningitisa

Droga	Mehanizam djelovanja	Kako se primjenjuje
izoniazid	ima baktericidni učinak protiv uzročnika tuberkuloze	15 do 20 mg po kg tjelesne težine dnevno. Doza se podijeli u tri podijeljene doze i uzima pola sata prije jela.
ftivazid	lijek protiv tuberkuloze	40 mg po kg težine pacijenta dnevno
streptomicin	Aktivan protiv Mycobacterium tuberculosis, gonococci, Klebsiella, Brucella	1 gram dnevno intramuskularno. U kombinaciji s drugim lijekovima ( na primjer, s ftivazidom) streptomicin se daje svaki drugi dan

Prosječno trajanje liječenja tuberkuloznog meningitisa je 12 do 18 mjeseci.

Uklanjanje uzročnika meningitisa uzrokovanog malaričnim plazmodijem ili toksoplazmom

Uklanjanje uzročnika herpetičkog meningitisa, kao i meningitisa uzrokovanog Epstein-Barr virusom

Ne postoji specifično liječenje za druge vrste virusnog meningitisa. U osnovi, liječenje virusnog meningitisa je patogenetski i usmjereno je na smanjenje intrakranijskog tlaka. Neki kliničari koriste kortikosteroide za virusni meningitis, ali dokazi o njihovoj učinkovitosti su različiti.

Uklanjanje uzročnika kandidalnog meningitisa

Simptomatsko liječenje

Simptomatsko liječenje sastoji se od primjene diuretika, lijekova koji nadoknađuju nedostatak tekućine, vitamina, lijekova protiv bolova i antipiretika.

Droga	Mehanizam djelovanja	Kako se primjenjuje
20% otopina manitola	povećava tlak u plazmi i time potiče prijelaz tekućine iz tkiva ( u ovom slučaju iz mozga) u krvotok. Smanjuje intrakranijalni tlak	brzinom od 1,5 g po kg tjelesne težine, ubrizgava se intravenozno
furosemid	inhibira reapsorpciju Na u tubulima, čime se povećava diureza	kod cerebralnog edema lijek se daje mlazom, jednokratno u dozi od 80-120 mg, najčešće u kombinaciji s koloidnim otopinama; s umjerenim edematoznim sindromom ujutro na prazan želudac jednu ili dvije tablete ( 40 - 80 mg)
deksametazon	koristi se za sprječavanje komplikacija, sprječavanje gubitka sluha	u početku 10 mg intravenozno četiri puta na dan, zatim se prešlo na intramuskularne injekcije
hemodez	ima detoksikacijski učinak	Intravenozno se ubrizgava 300 - 500 ml otopine zagrijane na 30 stupnjeva brzinom od 40 kapi u minuti.
vitamin B1 i B6	poboljšati metabolizam tkiva	intramuskularno, 1 ml dnevno
citoflavin	ima citoprotektivno štiti stanice) djelovanje	10 ml otopine razrijedi se u 200 ml 5% otopine glukoze i daje intravenozno, kapajući 10 dana.
acetaminofen	ima analgetik i antipiretik	jedna do dvije tablete 500 mg - 1 g) svakih 6 sati. Maksimalna dnevna doza je 4 grama, što odgovara 8 tableta.
kalcijev karbonat	Ispravlja acidobaznu ravnotežu u stanjima acidoze	5% otopina 500 ml intravenozno
kordiamin	potiče metabolizam u moždanom tkivu	intramuskularno ili intravenozno, 2 ml od jedan do tri puta dnevno

Antikonvulzivna terapija

Ako je meningitis popraćen konvulzijama, psihomotornom agitacijom, anksioznošću, tada je propisana antikonvulzivna terapija.

Antikonvulzivna terapija meningitisa

Droga	Mehanizam djelovanja	Kako se primjenjuje
diazepam	djeluje umirujuće, antianksiozno i ​​antikonvulzivno	s psihomotornom agitacijom, 2 ml ( 10 mg) intramuskularno; s generaliziranim napadajima, 6 ml ( 30 mg) intravenozno, zatim ponoviti sat vremena kasnije. Maksimalna dnevna doza je 100 mg.
klorpromazin	ima inhibicijski učinak na središnji živčani sustav	2 ml intramuskularno
mješavina klorpromazin + difenhidramin	djeluje umirujuće, ublažava stres	s izraženom psihomotornom agitacijom, klorpromazin se kombinira s difenhidraminom - 2 ml klorpromazina + 1 ml difenhidramina. Kako bi se spriječila hipotenzija, smjesa se kombinira s kordiaminom.
fenobarbital	ima antikonvulzivno i sedativno djelovanje	50 - 100 mg 2 puta dnevno, oralno. Maksimalna dnevna doza 500 mg

Od prvih minuta prijema bolesnika u bolnicu potrebno je provoditi terapiju kisikom. Ova se metoda temelji na udisanju plinske smjese s povećanom koncentracijom kisika ( budući da je čisti kisik otrovan). Metoda je nezamjenjiva, budući da je cerebralni edem kod meningitisa popraćen gladovanjem kisikom ( cerebralna hipoksija). Uz dugotrajnu hipoksiju, stanice mozga umiru. Stoga, čim se pojave prvi znakovi hipoksije ( opaža se cijanoza tkiva, disanje postaje površno) zahtijeva terapiju kisikom. Ovisno o težini stanja pacijenta, može se izvoditi pomoću maske s kisikom ili intubacijom.

Kod traumatskog meningitisa s prisustvom gnojnih žarišta u kostima, uz intenzivnu antibiotsku terapiju, indicirana je kirurška intervencija s uklanjanjem gnojni fokus. Kirurško liječenje također je indicirano u prisutnosti gnojnih žarišta u plućima.

Briga o pacijentima

Osobe koje su imale meningitis trebaju posebnu njegu koja se temelji na prehrani, pravilnoj dnevnoj rutini i ravnomjernoj raspodjeli tjelesne aktivnosti.

Dijeta
U oporavku od meningitisa hranu treba uzimati u malim obrocima, najmanje pet do šest puta dnevno. Dijeta pacijenta trebala bi osigurati smanjenje razine opijenosti tijela i normalizaciju metabolizma, ravnoteže vode i soli, proteina i vitamina.

Jelovnik treba biti uravnotežen i uključivati ​​proizvode koji sadrže lako probavljive životinjske bjelančevine, masti i ugljikohidrate.

Ovi proizvodi uključuju:

• nemasno meso - goveđi ili svinjski jezik, teletina, meso kunića, piletina, puretina;
• nemasna riba - haringa, losos, tuna;
• jaja - kuhana ili mekano kuhana, kao i parni omlet, soufflé;
• mliječni i kiselo-mliječni proizvodi - kefir, kiselo mlijeko, svježi sir, blagi sir, koumiss;
• mliječne masti - vrhnje, maslac, kiselo vrhnje;
• juhe s niskim udjelom masti i juhe pripremljene na njihovoj osnovi;
• povrće i voće s niskim sadržajem grubih vlakana - tikvice, rajčice, cvjetača, trešnje, trešnje, šljive;
• sušeni pšenični kruh, krekeri, proizvodi od raženog brašna, mekinje.

Pri kuhanju mesa, ribe i povrća prednost treba dati takvim vrstama toplinske obrade kao što su kuhanje, pirjanje, kuhanje na pari.

Prilikom njege bolesnika nakon meningitisa, konzumaciju životinjskih masti treba svesti na minimum, jer mogu izazvati metaboličku acidozu. Također je vrijedno minimizirati potrošnju lako probavljivih ugljikohidrata, koji mogu izazvati procese fermentacije u crijevima, izazvati alergije i upale.

Prehrana osobe koja je imala meningitis ne smije sadržavati sljedeće namirnice:

• masno meso - janjetina, svinjetina, guska, patka;
• kuhani svinjski i riblji proizvodi dimljenjem ili soljenjem;
• slatka pića, deserti, kreme, pjene, sladoled;
• svježi pšenični kruh, lisnato pecivo, muffini;
• punomasno mlijeko;
• heljda, prekrupa od ječma, mahunarke;
• povrće i voće s grubim biljnim vlaknima - mrkva, krumpir, kupus, crveni i bijeli ribiz, jagode;
• sušeno voće;
• začinjeni i masni umaci i preljevi za jela na bazi senfa, hrena.

Vodni režim
Kako bi se poboljšao metabolizam i ubrzalo uklanjanje toksina iz tijela, pacijent bi trebao unositi oko dvije i pol litre tekućine dnevno.

Možete piti sljedeće napitke:

• labavo kuhani čaj;
• čaj s mlijekom;
• izvarak šipka;
• stolna mineralna voda;
• žele;
• kompot od svježeg voća;
• prirodni slatki i kiseli voćni sokovi.

Raspored
Glavni čimbenici u oporavku od meningitisa su:

• mirovanje;
• nedostatak stresa;
• pravodobno zdrav san;
• psihološku udobnost.

Odlazak u krevet trebao bi biti učinjen najkasnije do 22 sata. Kako bi ljekoviti učinak sna bio što vidljiviji, zrak u prostoriji mora biti čist, s dovoljnom razinom vlažnosti. Vodeni postupci pomažu da se opustite prije odlaska u krevet - kupka s biljnim infuzijama ili morskom soli.
Masaža stopala pomaže poboljšati dobrobit i opustiti se. Ovaj postupak možete napraviti sami ili koristiti Kuznetsov aplikator. Ovaj proizvod možete kupiti u ljekarnama ili specijaliziranim trgovinama.

Raspodjela tjelesne aktivnosti
Povratak aktivnom načinu života treba biti postupan, u skladu s preporukama liječnika. Morate početi s dnevnim šetnjama na svježem zraku, jutarnjim vježbama. Treba isključiti kompliciranu tjelesnu aktivnost. Također morate smanjiti izlaganje suncu.

Rehabilitacija bolesnika nakon meningitisa

Nakon otpusta iz bolnice za zarazne bolesti, pacijent se šalje u specijalizirane rehabilitacijske centre i na ambulantno liječenje kod kuće. Rehabilitacijska terapija počinje u bolnici ranim oporavkom bolesnika. Sve aktivnosti moraju biti u strogom slijedu u različitim fazama oporavka. Rehabilitacija treba biti sveobuhvatna i uključivati ​​ne samo postupke oporavka, već i posjete liječnicima specijalistima. Sve aktivnosti i opterećenja trebaju biti primjereni fizičkom stanju bolesnika i postupno se povećavati. Također je potrebno stalno pratiti učinkovitost ovih rehabilitacijskih mjera i po potrebi korigirati metode. Oporavak se odvija u tri faze - u bolnici ( tijekom liječenja), u sanatoriju, u klinici.

Kompleks svih rehabilitacijskih mjera uključuje:

• medicinska prehrana;
• fizioterapijske vježbe;
• fizioterapija ( miostimulacija, elektroforeza, grijanje, masaža, vodeni postupci itd.);
• medicinska korekcija;
• psihoterapija i psihorehabilitacija;
• rehabilitacija sanitarija;
• profesionalna rehabilitacija
• socijalna rehabilitacija.

Programi rehabilitacije odabiru se pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i prirodi disfunkcije.

S blažim oblikom meningitisa koji je na vrijeme dijagnosticiran i započet pravi kurs liječenja, praktički nema zaostalih učinaka. Međutim, takvi slučajevi su rijetki u medicinskoj praksi, osobito ako djeca imaju meningitis.

Često se primarni simptomi meningitisa zanemaruju ili pogrešno smatraju simptomima drugih bolesti ( prehlade, trovanja, opijenost). U tom slučaju bolest napreduje oštećenjem živčanih struktura koje se nakon liječenja vrlo sporo oporavljaju ili se uopće ne oporavljaju.

Zaostali učinci

Mogući zaostali učinci nakon preležanog meningitisa uključuju:

• glavobolje ovisno o meteorološkim uvjetima;
• pareza i paraliza;
• hidrocefalus s povećanim intrakranijalnim tlakom;
• epileptički napadaji;
• mentalni poremećaji;
• oštećenje sluha;
• kršenje endokrilni sustav i autonomni živčani sustav;
• ozljeda kranijalnih živaca.

Oporavak bolesnika s takvim komplikacijama meningitisa je dug i zahtijeva posebnu pažnju i liječenje.

Uklanjanje komplikacija meningitisa

U slučaju pareza i paraliza, koje dovode do poremećaji kretanja, potrebno je proći tečaj rehabilitacije s različitim vrstama masaže, vodenim postupcima, terapijskim vježbama, akupunkturom. Obavezne su konzultacije i nadzor neurologa.

Uz fulminantne oblike meningitisa ili nedijagnosticirane oblike, kada je cirkulacija cerebrospinalne tekućine poremećena i akumulira se u velikim količinama u šupljinama mozga, hidrocefalus se razvija s visokim intrakranijalnim tlakom. To je osobito često kod djece. Glavobolje traju, bilježe se mentalni poremećaji, mentalna retardacija. Povremeno postoje konvulzije i epileptički napadaji. Uvođenje takve djece u javni život prolazi kroz određene poteškoće, stoga, prije svega, moraju proći tečajeve psihoterapije i psihorehabilitacije. Pod dispanzerskim su nadzorom i moraju redovito posjećivati ​​neurologa, neuropatologa i psihijatra.

Do gubitka sluha najčešće dolazi kada se unutarnje uho inficira i upali. Za oporavak pacijenata pribjegava fizioterapiji ( elektroforeza, grijanje). U slučajevima gluhoće, pacijenti trebaju Posebna edukacija (jezik gluhonijemih) i posebna slušna pomagala.

Zbog kvarova u živčanom sustavu, svi organi i sustavi pate, posebno endokrini i imunološki sustav. Takvi su ljudi osjetljiviji na čimbenike vanjsko okruženje. Stoga je u razdoblju rehabilitacije potrebno provesti mjere za jačanje imuniteta. Uključuju vitaminsku terapiju, helioterapiju ( solarni postupci), sanatorijska rehabilitacija.
Oštećenje kranijalnih živaca češće prati strabizam, asimetrija lica, ptoza ( izostavljanje kapka). Uz adekvatno antiinfektivno i protuupalno liječenje njihov je rizik minimalan, a prolaze sami od sebe.

Uvjeti nesposobnosti za rad

Ovisno o težini meningitisa i prisutnosti komplikacija, razdoblje nesposobnosti varira od 2 do 3 tjedna ( kod lakših seroznih oblika meningitisa) do 5-6 mjeseci ili više. U nekim slučajevima moguć je i rani početak rada, ali uz lakše uvjete rada. Kod blagog seroznog meningitisa rezidualni učinci su rijetki, a razdoblje invaliditeta je od tri tjedna do tri mjeseca. Uz gnojni meningitis s različitim rezidualnim učincima ( hidrocefalus, epileptični napadi) razdoblje invalidnosti je oko 5 - 6 mjeseci. Samo u slučaju potpunog povlačenja simptoma rekonvalescent se može vratiti na posao prije roka, ali uz određena ograničenja u radu. Potrebno je izmjenjivati ​​fizička i psihička opterećenja i pravilno ih dozirati. Radnik mora biti oslobođen noćnih smjena i prekovremenog rada najmanje šest mjeseci. Ako se simptomi komplikacija vrate, onda bolovanje produžiti za još par mjeseci.

Ako u roku od 4 mjeseca nakon otpuštanja iz bolnice simptomi komplikacija ne nestanu i bolest postane kronična, pacijent se šalje na medicinski i socijalni pregled radi određivanja skupine invaliditeta.

Glavne indikacije za upućivanje na medicinski i socijalni pregled su:

• trajne i teške komplikacije koje ograničavaju život bolesnika;
• spori oporavak funkcija, što dovodi do dugog razdoblja invaliditeta;
• kronični oblici meningitisa ili stalni recidivi s progresijom bolesti;
• prisutnost posljedica bolesti, zbog čega pacijent ne može obavljati svoj posao.

Da biste bili podvrgnuti medicinskom i socijalnom pregledu, prvo morate proći pregled od strane stručnjaka i dati njihove zaključke.

Glavni paket analiza i konzultacija sastoji se od:

• opći i biokemijski test krvi;
• svi rezultati bakterioloških, seroloških i imunoloških studija tijekom akutnog meningitisa;
• rezultati analize cerebrospinalne tekućine u dinamici;
• rezultati psiholoških i psihijatrijskih istraživanja;
• rezultati konzultacija s oftalmologom, otorinolaringologom, neurologom i neuropatologom.

Djeca s teškim motoričkim, mentalnim, govornim, slušnim poremećajima ( potpuni oporavak nije moguć) su prijavljeni za invalidnost u trajanju od jedne do dvije godine. Nakon tog razdoblja djeca se ponovno podvrgavaju medicinskom i socijalnom pregledu. Djeci s trajnim govornim i mentalnim poremećajima, s čestim epileptičkim napadajima i hidrocefalusom dodjeljuje se skupina invaliditeta dvije godine. U slučaju težih komplikacija ( gluhoća, demencija, duboka pareza i paraliza) djetetu se dodjeljuje skupina invaliditeta prije nego što navrši 18 godina.

Sustav utvrđivanja invaliditeta

Odrasli dobivaju tri različite grupe invaliditet, ovisno o težini komplikacija i stupnju invaliditeta.

Ako je kao posljedica meningitisa bolesnik ograničen u sposobnosti samoposluživanja zbog sljepoće, smanjene inteligencije, paralize nogu i ruku i drugih poremećaja, dodjeljuje mu se prva skupina invaliditeta.

Druga skupina invaliditeta daje se pacijentima koji ne mogu obavljati posao u svojoj specijalnosti u normalnim radnim uvjetima. Kod ovih pacijenata motoričke funkcije su značajno oslabljene, uočene su neke promjene u psihi, pojavljuju se epileptični napadaji, gluhoća. U ovu skupinu spadaju i bolesnici s kroničnim i rekurentnim oblicima meningitisa.

U treću skupinu invaliditeta spadaju osobe s djelomičnim invaliditetom. To su bolesnici s umjerenim oštećenjima motoričkih funkcija, umjerenim hidrocefalusom, sa sindromom neprilagodbe. Treća skupina uključuje sve slučajeve u kojima osoba ima poteškoća u obavljanju poslova u svojoj specijalnosti, te je potrebno smanjiti kvalifikacije ili smanjiti količinu posla. To uključuje slučajeve s epileptičkim napadajima i intelektualnim oštećenjem.

Treća skupina invaliditeta utvrđuje se prilikom prekvalifikacije ili osposobljavanja za novo zanimanje i novog zaposlenja.

Dispanzersko promatranje

Nakon preležanog meningitisa potrebno je dispanzersko promatranje u trajanju od najmanje 2 godine, ovisno o težini bolesti i komplikacijama. U blagim oblicima meningitisa, promatranje liječnika u klinici je jednom mjesečno prva tri mjeseca, zatim jednom svaka tri mjeseca tijekom godine. S gnojnim meningitisom, teškim oblicima s komplikacijama, posjeti liječnicima trebaju biti najmanje dva puta mjesečno prva tri mjeseca. Sljedeće godine pregled je obavezan svaka tri mjeseca, a tijekom druge godine jednom u šest mjeseci. Obavezni posjeti stručnjacima kao što su neuropatolog, psihijatar, terapeut i specijalist za zarazne bolesti. Prema svjedočenju stručnjaka, dispanzersko promatranje može se produžiti.

Prevencija meningitisa

Prevencija je specifična i nespecifična. Cijepljenje se odnosi na specifičnu prevenciju.

Cijepljenje

Glavna cjepiva za sprječavanje bakterijskog i virusnog meningitisa su:

• Cjepivo protiv meningokoka- pruža zaštitu od brojnih bakterija koje mogu izazvati meningitis. Ovo cijepljenje stavljaju djecu od 11 do 12 godina, a također preporučuju studentima prve godine koji žive u hostelu, regrutiraju vojnike, turiste koji posjećuju mjesta gdje postoje epidemije ove bolesti;
• Cjepivo protiv Haemophilus influenzae tipa B- Namijenjen djeci od dva mjeseca do pet godina;
• pneumokokno cjepivo- mogu biti dvije vrste: konjugativni i polisaharidni. Prva kategorija cjepiva namijenjena je djeci mlađoj od dvije godine, kao i rizičnoj djeci čija dob nije starija od pet godina. Cjepivo tipa 2 preporučuje se starijim osobama, kao i osobama srednje dobi čiji je imunitet oslabljen ili postoje određene bolesti. kronični tip;
• Cjepiva protiv ospica, rubeole i zaušnjaka- upoznaju se s djecom kako bi se spriječio meningitis, koji se može razviti u pozadini ovih bolesti;
• Cjepivo protiv vodenih kozica.

Cijepljena djeca i odrasli mogu doživjeti razne nuspojave u obliku slabosti, crvenila ili oteklina na mjestima uboda. U većini slučajeva ovi simptomi nestaju nakon jednog do dva dana. Kod malog postotka pacijenata cjepiva mogu izazvati teške alergijske reakcije koje se manifestiraju edemom, otežanim disanjem, visokom temperaturom i tahikardijom. U takvim slučajevima treba se obratiti svom liječniku, navesti datum cijepljenja i vrijeme pojave nuspojava.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa meningitisa je niz mjera usmjerenih na povećanje imuniteta tijela i sprječavanje kontakta s mogućim patogenima.

Što treba učiniti?

Da biste spriječili meningitis, trebate:

• ojačati imunitet;
• slijediti uravnoteženu prehranu;
• pridržavati se pravila osobne higijene i mjera opreza;
• cijepiti.

Jačanje imuniteta
Stvrdnjavanje jača imunološki sustav tijela, povećavajući njegovu otpornost na učinke negativnih čimbenika okoliša. Aktivnosti otvrdnjavanja treba započeti zračnim kupkama, na primjer, vježbama u sobi s otvorenim prozorom. Nakon toga nastavu treba premjestiti na otvoreno.
Vodeni postupci su učinkovita metoda otvrdnjavanja, kojoj se treba pribjeći ako je tijelo zdravo. Vrijedno je započeti s zalijevanjem vodom čija temperatura nije niža od +30 stupnjeva. Nadalje, temperatura se mora postupno smanjiti na +10 stupnjeva. Prilikom sastavljanja rasporeda i odabira vrste manipulacija otvrdnjavanja treba uzeti u obzir individualne karakteristike tijela i posavjetovati se s liječnikom.
Pomaže povećati otpornost organizma na hodanje i bavljenje raznim sportovima na otvorenom. Ako je moguće, trebali biste odabrati mjesta udaljena od autocesta i cesta, bliže zelenim površinama. Izlaganje suncu je korisno za proizvodnju vitamina D.

Dijeta
Uravnotežena zdrava prehrana važan je čimbenik u prevenciji meningitisa. Kako bi pružio učinkovitu otpornost na bakterije i viruse, tijelo treba dobiti dovoljnu količinu bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala.

Dijeta bi trebala uključivati ​​sljedeće elemente:

• Biljni i životinjski proteini Imunoglobulini sintetizirani iz aminokiselina pomažu tijelu da se odupre infekcijama. Sadrži proteine ​​u mesu, peradi, jajima, morskoj ribi, mahunarkama;
• Višestruko nezasićene masti- povećati izdržljivost organizma. Uključeno u orašaste plodove, masnu ribu, laneno, maslinovo i kukuruzno ulje;
• Vlakna i složeni ugljikohidrati potrebni su za jačanje imunološkog sustava. Ulaze u sastav kupusa, bundeve, sušenog voća, pšeničnih i zobenih mekinja, proizvoda od integralnog brašna. Također s ovim proizvodima tijelo prima vitamine B;
• Vitamini skupine A, E, C- prirodni su antioksidansi, povećavaju otpornost barijere tijela. Sadržano u agrumima, slatkoj papriki, mrkvi, svježem bilju, jabukama;
• P vitamini- Stimulansi imuniteta. Uključeno u crni ribiz, patlidžan, borovnice, tamno grožđe, crno vino;
• Cinkov- povećava broj T-limfocita. Nalazi se u jajima prepelica, jabukama, citrusima, smokvama;
• Selen- aktivira stvaranje antitijela. Ovaj element je bogat češnjakom, kukuruzom, svinjskom jetrom, piletinom i govedinom;
• bakra i željeza- osiguravaju dobro funkcioniranje sustava za opskrbu krvlju i nalaze se u špinatu, heljdi, purećem mesu, soji;
• kalcij, magnezij, kalij- elementi potrebni za ojačanje imunološki sustav. Izvor ovih tvari su mliječni proizvodi, masline, žumanjak, orasi, sušeno voće.

Problemi gastrointestinalnog trakta negativno utječu na imunološku pozadinu. Za održavanje crijevne mikroflore potrebno je konzumirati nemasne mliječne proizvode. Ovi proizvodi uključuju: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt. Također, korisne bakterije koje sintetiziraju aminokiseline i potiču probavu nalaze se u kiselom kupusu, kiselim jabukama i kvasu.

Dobivanje potrebnog kompleksa vitamina iz prehrane prilično je teško. Stoga tijelo treba podržati vitaminima sintetskog podrijetla. Prije uporabe ovih lijekova potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Higijenska pravila i mjere opreza
Kako bi se spriječila vjerojatnost bakterijskog meningitisa, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• za piće i kuhanje koristite vodu u bocama, filtriranu ili kuhanu;
• povrće i voće prije upotrebe treba preliti kipućom vodom;
• prije jela, operite ruke sapunom;
• isključiti korištenje tuđih rupčića, četkica za zube, ručnika i drugih stvari osobne prirode.

Treba biti oprezan na mjestima s velikim brojem ljudi. Osoba koja kašlje ili kiše treba se okrenuti ili izaći iz sobe. Oni čija profesija uključuje stalni kontakt s velikim brojem ljudi ( prodavač, frizer, poslužitelj) sa sobom morate imati zavoj od gaze. U transportu i na drugim javnim mjestima, kada hvatate ručke na vratima ili rukohvate, ne smijete skidati rukavice.

Neke oblike meningitisa prenose insekti.

Stoga, odlazak u šumu ili park, trebate:

• koristiti sredstva protiv insekata i krpelja;
• obući se u usku, zatvorenu odjeću;
• nositi pokrivalo za glavu.

Ako se krpelj nađe na koži, insekt treba ukloniti pincetom, nakon što ga zalijete alkoholom ili votkom. Nemojte gnječiti niti otkidati krpelja jer se virus nalazi u njegovim žlijezdama slinovnicama. Nakon završetka svih manipulacija ranu treba tretirati antiseptikom.

Kako bi se spriječio meningitis, treba izbjegavati kupanje u jezerima, ribnjacima i drugim vodama sa stajaćom vodom. Ako namjeravate putovati u zemlje u kojima epidemije virusnog ili drugog tipa meningitisa nisu neuobičajene, trebali biste napraviti potrebna cjepiva. Također posjećujući egzotična mjesta, liječnici preporučuju uzimanje antifungalnih lijekova. U bez greške tijekom turističkih putovanja treba se suzdržati od kontakta sa životinjama, kukcima.

U stambenim i poslovnim prostorima treba održavati potrebnu razinu čistoće te sustavno provoditi uništavanje i suzbijanje glodavaca i insekata.
Ako netko od članova vaše obitelji ima meningitis, potrebno je izolirati bolesnika, smanjujući bilo kakav kontakt s njim koliko god je to moguće. Ako je komunikacija s osobom zaraženom meningitisom neizbježna, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik će propisati antibiotik ovisno o prirodi bolesti i vrsti kontakta.

Što ne treba činiti?

Kako biste spriječili meningitis, ne biste trebali:

• potaknuti otorinolaringološke bolesti ( otitis, sinusitis, sinusitis);
• zanemariti preventivni tretman u prisutnosti kroničnih bolesti;
• zanemarite raspored cijepljenja;
• ne pridržavajte se sanitarnih i higijenskih standarda na poslu i kod kuće;
• jesti prljavo voće i povrće;
• ne poduzimajte mjere opreza pri interakciji s pacijentom;
• zanemarite metode zaštite kada posjećujete potencijalno opasna mjesta ( prijevoz i druga javna mjesta).

Meningitis - uzroci, simptomi, komplikacije i što učiniti? - Video

Upala moždanih ovojnica je bolest koja nastaje zbog oštećenja ili širenja štetnika. Patologija se javlja zbog bakterija, virusa i protozoa. Pojava bolesti može se javiti u različitim oblicima i naziva se meningitis. Ima različite simptome i uzroke. Bolest se dijeli na nekoliko tipova, koji se razlikuju po tome koja je membrana nastala - tvrda ili mekana. U svakom slučaju, potrebno je pravodobno liječenje. Ali prvo se provodi studija cerebrospinalne tekućine.

Značajke i uzroci patologije

Koncept uključuje niz upalnih bolesti mozga. Upala mozga razvija se kao posljedica prodiranja patogena u ljudsko tijelo ili zbog alergijskih pojava. Glavni razlog za razvoj bolesti je neuroinfekcija.

Mikrobi i virusi ometaju aktivnost živčanih vlakana, neurona i krvnih žila, nepovoljno utječući na funkcioniranje živčanog sustava. Pojavljuju se znakovi intoksikacije, zahvaćena je školjka i određeni dijelovi mozga.

Ovisno o zahvaćenom području, razlikuju se meningitis i encefalitis. Meningitis je popraćen upalom moždane kore, koja se razvija kao posljedica hipotermije, prodiranja gljivica, virusa, bakterija. Encefalitis je teško stanje u kojem dolazi do upale mozga. Bolest karakterizira teški tijek i visoka smrtnost.

Encefalitis može biti primarni i sekundarni. Izvor infekcije u primarnom obliku najčešće su insekti. Zaražena osoba ugrize osobu, zatim se virus krvotokom širi u mozak i druge organe. Ovaj oblik se manifestira zbog virusa bjesnoće (od ugriza zaraženog psa), herpesa, gripe, Coxsackieja. Mikrobni encefalitis nastaje kao posljedica, na primjer, sifilisa.

Na temelju uzročnika primarnog oblika bolesti izdvajaju se epidemija, krpelji, herpes, komarac, virusni encefalitis.

DTP cijepljenje, cjepiva protiv velikih boginja i bjesnoće mogu uzrokovati razvoj encefalitisa.

Budući da cijepljenje može uzrokovati patologiju mozga u dojenčadi, potreban je temeljit pregled novorođenčadi od strane pedijatra i neuropatologa.

Sekundarni encefalitis nastaje kao komplikacija druge bolesti: toksoplazmoza, malarija, ospice, rubeola. Možete se zaraziti kapljicama u zraku ili konzumacijom zaražene hrane.

Faktori rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od patologije:

• dječja dob do 1 godine, starije osobe;
• prisutnost herpes simplex virusa;
• smanjeni imunološki status;
• ljetno-jesensko razdoblje, kada su insekti nositelji neuroinfekcije najaktivniji.

Na temelju lokacije patogena razlikuju se subkortikalni, cerebelarni, mezencefalni, matični encefalitis.

Liječenje tradicionalnim metodama

Meningitis dure, pia mater i arahnoidne moždane ovojnice je opasan po život, pa se liječenje mora provoditi pod liječničkim nadzorom. S vremenom postoji rizik od komplikacija, što usporava proces ozdravljenja. Tradicionalne metode su izvrsne, koje imaju svoje prednosti i nedostatke.

Učinkovite su svježe kupke, mineralne vode i masaže. Zahvati se moraju provoditi redovito, jer samo tako će dati rezultate. Treba ih odabrati prema savjetu liječnika. Svaka metoda ima svoje karakteristike, koje se moraju uzeti u obzir prije odabira. Samo stručnjak može propisati bilo kakve postupke, što jamči brzi oporavak.

Korištenje metoda stimulacije enzima

Liječenje tvrdih i mekih školjki odvija se različitim sredstvima. Ali prvo se provodi studija cerebrospinalne tekućine. Jedan od popularnih postupaka je peloterapija. Zahvaljujući kemijskim spojevima, živčani sustav se obnavlja, poboljšava se metabolizam ugljikohidrata i lipida. Učinkovite aplikacije blata na oštećena područja. Trajanje zahvata je pola sata, a cijeli tretman traje 12 seansi.

Za liječenje tvrdog oklopa koristi se talasoterapija, u kojoj kemijske komponente ulaze u kožu, što je potrebno za oporavak. To je neophodno za obnavljanje mnogih funkcija mozga. Poboljšava cirkulaciju krvi, mikrocirkulaciju u tkivima. Talasoterapija se izvodi s slabim hladnim opterećenjem.

Liječenje tvrdih školjki provodi se uz pomoć svježih kupki, koje su potrebne za opće jačanje tijela. Zahvaljujući toploj kupki normalizira se protok topline. Disipacija topline je osjetno obnovljena. Sesije se izvode sa slatkom vodom, i za potpuni oporavak potreban je tečaj od 15 postupaka.

Metode ionske korekcije

Meningitis će pomoći u uklanjanju mineralne vode. Mikroelementi sadržani u njima poboljšavaju mnoge procese u tijelu. Respiratorni sustav krvi je obnovljen, što je potrebno u liječenju tvrde ljuske.

Vodu treba piti pola sata prije jela. To treba učiniti tri puta dnevno. Liječenje uključuje izvođenje sesija tijekom 4 tjedna.

Učinkovite terapije

Meningitis se liječi u stacionarnim uvjetima. Preporučljivo je započeti postupke što je ranije moguće. Vrsta komplikacije utječe na razdoblje i oblik liječenja. Uobičajeno korišteno:

• antibiotici;
• detoksikacijska terapija;
• vitamini B, askorbinska kiselina;
• terapija kisikom.

Narodni lijekovi

Liječenje tvrde ljuske s narodnim lijekovima se ne provodi. Ali postoje metode za ublažavanje stanja. Trebamo mir i sumrak u sobi. Čelo i udove treba omotati hladnim ručnikom. Pomozite biljnim dekocijama i infuzijama.

Za pripremu lijeka trebat će vam lavanda (3 žličice), koja se prelije kipućom vodom (2 šalice). Juha se infuzira oko 10 minuta. Pijte to bi trebao biti ¼ dio svaki sat.

Korisniji je infuzija brusnice, koja se priprema od bobica (10 g) i vode. Proizvod treba uliti u termos bocu. Nakon filtriranja treba piti 3 puta dnevno po 1/3 šalice.

Liječenje tvrde ljuske izvodi se izvarkom maka. Trebat će vam mak (1 žlica) i vruće mlijeko (1 šalica). Gotov proizvod treba infuzirati pola dana. Nakon toga možete piti ¼ šalice 3 puta dnevno.

Prevencija

Meningitis je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija uključuje provedbu jednostavnih sigurnosnih pravila:

• pranje ruku prije jela;
• prisutnost osobnih posuđa i drugih stvari;
• zaštita od insekata koji prenose infekciju;
• kontrola imunološkog sustava;
• zabrana samoliječenja.

Potrebno je riješiti se loših navika, jer one negativno utječu na opće stanje tijela. Prehrana bi trebala biti potpuna, tako da morate jesti hranu bogatu vitaminima, elementima u tragovima. Popuniti njihov nedostatak u demi-sezonskim razdobljima treba uz pomoć dokazanih sredstava. Rad bi trebao biti isprekidan odmorom. Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.

Kao prevencija meningitisa cijepe se djeca od 2 mjeseca. Cijepljenje se provodi do 4-5 godina. Pruža pouzdanu zaštitu od upala, stoga ga ne biste trebali odbiti. Uz poštivanje jednostavnih metoda, bit će moguće zaštititi tijelo od ozbiljnih upala koje zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Vrste bolesti

Svaka vrsta patologije karakterizira određene znakove i poseban tijek patološkog procesa.

Epidemija

Drugi naziv je letargičan. Dijagnosticira se i kod djece i kod odraslih. Simptomi se pojavljuju u nagli porast temperatura, intenzivne glavobolje, bolnost zglobnog tkiva.

Pacijent ima zbunjenost, deluzije, halucinacije. Kasnije se dodaje strabizam, otežano disanje, prekomjerno znojenje.

kliješta

Učestalost otkrivanja ove vrste povećava se u proljeće i ljeto, kada su zaraženi krpelji najaktivniji. Uzročnik bolesti prenosi se ugrizom encefalitisnog krpelja.

Kada se proguta, infekcija krvotokom ulazi u mozak. Osoba se počinje bojati jakog svjetla, povećava se bol u glavi, razvija se povraćanje. Javlja se utrnulost udova, mišićne strukture su paralizirane.

komarac

Drugi naziv za vrstu je japanski. Zaraženi komarci prenose virus. Bolest prati visoka tjelesna temperatura, povraćanje, smetenost. Fiksni tremor udova, konvulzivni napadaji. Vrstu karakterizira visoka stopa smrtnosti.

gripa

Razvija se kao komplikacija gripe. Manifestira se mučninom, bolom u glavi, gubitkom težine, slabošću. Bolest često dovodi žrtvu u komu.

Koreva

Budući da su ospice dječja bolest, ova vrsta encefalitisa svojstvena je djeci. Nekoliko dana nakon ospica počinje se razvijati upala mozga.

Bolesnik je slab, febrilan, uznemiren epileptičkim napadajima. Bolest oštećuje živce lubanje, uzrokujući paralizu, mijelitis.

Upala mozga - simptomi

Početni simptomi encefalitisa mogu biti nespecifični. Groznica, zimica, bolovi u mišićima i glavi, opća slabost mogu biti posljedica banalne virusne infekcije.

Međutim, izgled mučnina i povraćanje, jaka glavobolja, pospanost, poremećaj svijesti i neurološki simptomi(paraliza, pareza) treba biti alarm.

Intenzitet simptoma se brzo povećava, a opće stanje bolesnika pogoršava. U ekstremnim situacijama dolazi do kršenja disanja i srčanog zastoja uzrokovanog cerebralnim edemom.

Znakovi bolesti

Simptomi encefalitisa razlikuju se ovisno o uzročniku bolesti i njegovom mjestu. Postoje i opće manifestacije patologije. Kao i druge bolesti zarazne prirode, encefalitis utječe na povećanje tjelesne temperature, probavne smetnje i poremećaje u radu organa dišnog trakta.

Pojavljuju se povraćanje, fotofobija, napadaji epilepsije, glavobolja se pojačava. Bolesnici imaju poremećaj svijesti, osoba može pasti u komu. Postoje problemi s psihomotornom i osjetilnom percepcijom stvarnosti: tjelesna hiperaktivnost, nerazumijevanje parametara i oblika predmeta.

Encefalitis može biti asimptomatski, fulminantni ili abortivni. Asimptomatski tijek popraćen je laganom boli u glavi, laganom vrtoglavicom. Abortivni oblici uzrokuju simptome prehlade ili želučane infekcije.

Najopasniji oblik je fulminantni, koji napreduje za nekoliko sati. Temperatura naglo raste, osoba pada u komu. Smrt se bilježi kao posljedica zatajenja srca.

Moguće komplikacije

Upala mozga u blagom obliku prolazi bez značajnih komplikacija. Liječenje teške bolesti može trajati nekoliko godina. Posljedice cerebralnog encefalitisa ne razvijaju se kod svih ljudi, ovise o individualnim karakteristikama organizma.

Najopasnija situacija je kada pacijent ne osjeća bolne simptome, dok se virus širi strukturom mozga. U ovom slučaju razvijaju se nepovratne komplikacije:

• kronični umor;
• promjene osobnosti;
• nemogućnost koncentracije;
• amnezija, koja s vremenom dovodi do problema s kratkoročnim pamćenjem;
• kršenje motoričke aktivnosti;
• mentalni poremećaji;
• gubitak osjetljivosti.

Degenerativni procesi u strukturama mozga dovode do invaliditeta i smrti.

Vrste bolesti

Postoje 3 vrste meningitisa:

Za bilo koju vrstu bolesti potrebna je studija cerebrospinalne tekućine, nakon čega se propisuje liječenje. Upala se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Pod utjecajem otrovnih tvari uočava se oštećenje moždanih ovojnica, zbog čega dolazi do upalnih procesa. To se zove meningitis.

Dijagnostičke metode

Dominantna dijagnostička metoda je punkcija, tijekom koje specijalist uzima uzorak cerebrospinalne tekućine (likvora). biološki materijal pregledom otkriva limfocitnu pleocitozu, koncentraciju proteina.

U testu krvi otkriva se visok broj leukocita, povećava se sedimentacija eritrocita. Epileptička aktivnost je fiksna. Tijekom magnetske rezonancije bilježe se patološke promjene u mozgu. U proučavanju fundusa određuju se zagušenja optički živac.

Bolest se dijagnosticira na temelju rezultata bakterioloških i seroloških pretraga. Virološka identifikacija je vrlo teška.

Dijagnostika

Prisutnost osipa pojednostavljuje dijagnozu. Ali ponekad nema simptoma. Zatim se koriste dodatne mjere. Analizira se iscjedak iz nosa. Prilikom testiranja otkriva se prisutnost pneumokoka, što ukazuje na prisutnost bolesti.

Bolest se otkriva uzimanjem punkcije. Za brzu identifikaciju bolesti neophodna je analiza cerebrospinalne tekućine. Iako je postupak neugodan, ali neophodan. Nakon toga liječnik će propisati odgovarajuću vrstu liječenja.

Može se provesti testiranje na simptome Kerniga, Hermana, Brudzinskog. Na temelju istraživanja određuje se vrsta liječenja koja će pomoći u brzom suočavanju s bolešću. Ali teško je to ustanoviti sami, pa je bolje konzultirati liječnika.

Metode terapije

Ako se pronađu znakovi boli, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Pacijent se stavlja u infektivni odjel. Ishod liječenja ovisi o brzini terapijskih mjera. Često je pacijentu potrebna pomoć reanimatora.

Liječenje encefalitisa uključuje etiotropne, patogenetske i simptomatske metode.

Etiotropno liječenje

Otklanja uzroke upale mozga, od kojih je jedan prodor infektivnog agensa. Za uklanjanje infekcije koriste se antibakterijski lijekovi, antivirusna sredstva i ljudski imunoglobulin koji je neophodan za encefalitis koji prenose krpelji.

Antibiotici se koriste za bakterijski encefalitis i daju se intravenozno. Među antivirusnim lijekovima razlikuju se Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogenetski tretman

Temelji se na primjeni lijekova koji obnavljaju oštećene moždane strukture. Takvi lijekovi uključuju:

• hormonska sredstva;
• lijekovi protiv edema - Manitol, Diakarb, Furosemid;
• antihistaminici - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infuzije koje ispravljaju metaboličke procese - dekstran, trisol, kalij;
• angioprotektori - Cavinton, Instenon;
• antihipoksanti - citokrom, meksidol, aktovegin;
• protuupalni lijekovi - Ksefokam, Nurofen.

Pacijentu se daje injekcija vitaminski pripravci, sredstva koja ispravljaju rad srca i organa dišnog trakta.

Simptomatsko liječenje

Uklanja manifestacije pojedinačnih simptoma koji proizlaze iz encefalitisa. Liječnici propisuju antikonvulzive, antipiretike, antipsihotike. Potrebno je uzimati sredstva koja aktiviraju rad neuromuskularnog aparata (Neuromidin) i smanjuju mišićni tonus (Sirdalud).

Bilješka! Napadi epilepsije mogu zauvijek ostati s osobom, što zahtijeva prijem antikonvulzivi do kraja života.

Žrtvi se prikazuju fizioterapeutske mjere: masaža, akupunktura, fizioterapija, električna stimulacija. Pacijent treba biti angažiran s psihoterapeutom, logopedom.

U početnoj fazi encefalitis se ne manifestira karakterističnim simptomima, znakovi su slični prehladi. Stoga osoba odlazi liječniku kasno, kada su moždane stanice već uništene. Hitna medicinska pomoć može spasiti pacijenta.

Cerebralna ateroskleroza

Opasna bolest koja zahvaća moždane žile s aterosklerotskim plakovima i dovodi do biokemijskih procesa oštećenja mozga tzv. cerebralna ateroskleroza. Više o tome što je cerebralna ateroskleroza možete pročitati u sličnom članku.

Svi sustavi imaju poraz krvne žile, ali prevladavajuća količina je poraz cerebralnih arterija. Ovo je bolest cijelog organizma.

Zahvaćene su elastične i mišićno-elastične arterije. Na unutarnji zid(endotel) područja naslaga kolesterola (plakovi) su koncentrirana, što dovodi do progresivnog suženje lumen krvnih žila.

Uzroci ateroskleroze:

• Patološki procesi u jetri (pojačano stvaranje kolesterola).
• Povezano bolesti.
• Greške dijeta (velika količina dimljenog mesa, soli, slatkiša).
• Pušenje.
• Koristiti alkohol.
• stresno situacije.
• Pretilost.
• nasljedni predispozicija.
• Općenito starenje tijela.
• Dob stariji od 45 godina.
• malaja tjelesna aktivnost.
• Hormonska kvarovi (dijabetes melitus, menopauza i drugi).
• Arterijski hipertenzija (s smanjenjem elastičnosti stijenki arterije, stvaraju se i nakupljaju plakovi).
• Uvjeti raditi.
• Ekološki situacija.

Simptomi ateroskleroze

1. Progresivno oštećenje pamćenja. Pacijent možda neće primijetiti njegovo smanjenje, jer se javlja tek nakon pretjeranog napora. S vremenom se pamćenje progresivno pogoršava, sve do kvarova.
2. Progresivni mentalni poremećaji.
3. Brza zamornost tijekom mentalnog rada.
4. Poremećaj koncentracije, pacijent se ne može dugo koncentrirati na posao koji se obavlja.
5. Promjene u emocionalnom stanju. Često se boje za svoje zdravlje, nisu sigurni u vlastite sposobnosti. Često se javljaju napadaji depresije.
6. Konvulzije.
7. Patološko disanje. Nastaju zbog oštećenja produžene moždine.
8. Redoviti poremećaj spavanja i zaspati.
9. Glavobolja, vrtoglavica nakon promjene položaja.
10. Senestopatija. Manifestira se patološkim osjećajima u glavi, donjim ekstremitetima, toplinom u okcipitalnoj regiji.
11. Diskordinacija i nespretnost kretanja.
12. Razni tjelesni poremećaji s oštećenjem određenih područja mozga.
13. Netrpeljivost glasan zvuk, jaka svjetlost.

Kako nastaje bolest

Glavni uzrok, koji rezultira upalom, je izravno djelovanje štetnog agensa, od kojih je većina infektivna.
Infekcija se širi:

• kroz hranu, kontaminirane predmete, prljave ruke;
• kroz zrak kroz ispljuvak i nazalni sekret;
• kontaktom s bolesnom zaraznom životinjom.

Uzročnik prodire kroz ulazna vrata: sluznicu usta, ždrijela, nosnih prolaza. Glavni uzročnik primarnih procesa je virus.

Upala može biti sekundarna, kao rezultat širenja patološkog procesa iz drugog organa u strukture mozga, leđne moždine i ventrikula. Patogeni čimbenici kreću se limfnim putem, Krvožilni sustav ili izravnim kontaktom u slučaju oštećenja anatomskih zaštitnih barijera (kosti, ligamenti, meke i tvrde ljuske).

Vaskularna distonija

Kršenja promjena u lumenu krvnih žila se zove distonija cerebralnih žila. Postoje vrste vaskularne distonije, u kojima je sposobnost brzog povećanja protoka krvi s povećanjem opterećenja oštećena (hipotonični tip) ili se formira vazospazam (hipertonični tip).

sindromi bolesti

1. srčani(manifestira se bolom u srcu);
2. tahikardijski(Osjeća se kao ubrzani otkucaji srca)
3. bradikardijski(pritužbe na vrtoglavicu, utrnulost ekstremiteta, usporen rad srca, poremećaj svijesti, spavanje);
4. aritmičan(aritmičan rad srca, angina pektoris) .;
5. Periferni vaskularni poremećaji;
6. Vegetativni krize.

Uzroci distonije

• stresno situacije;
• Zamarati;
• pretjerano emocionalne situacije;
• Uvjeti rad i život;
• Kroničnožarišta infekcije;
• Ozljede mozak;
• Endokrini bolesti;
• Hormonska bolesti ili stanja (trudnoća, menopauza, pubertet);
• Pušenje;
• Alkohol;
• radioaktivan radijacija;
• Kršenja režim odmora i rada;
• Jaka ili slaba tjelesna aktivnost;
• Labilnost klima;
• Nasljedstvo;
• Greške u ishrani.

Simptomi

• Poteškoće u dubokom udisaju ili naglim dubokim udisajima;
• Neugodan osjećaji u prsima, težina;
• Labilnost tjelesna temperatura;
• Tahikardija;
• Bol u srcu, blijedi;
• Kršenje hemostaza;
• Kršenje gastrointestinalni trakt (proljev, zatvor, mučnina);
• Kršenje mokraćni sustav;
• Brzo umor;
• Kapi osjećaji;
• glava bol;
• Nesanica;
• plime i oseke krv, osjećaj topline;
• oteklina;
• nagib na alergijske reakcije;
• podrhtavanje udovi;
• Smrzavanje u toplom vremenu;
• alarmantan država.

Znakovi napada, koji je opasno stanje i zahtijeva hitnu pomoć:

• Strah od noći, sna;
• Panika;
• tahikardija;
• Strah od svjetla, zvuka.

Moderno liječenje

Ako pacijent ima znakove meningitisa bilo koje faze, odmah se hospitalizira. Liječenje se provodi u neuroinfektivnom odjelu ili na intenzivnoj njezi tek nakon potpune dijagnoze pacijenta. Na terapiju utječu ne samo simptomi, već i uzroci i opseg oštećenja mozga.

U analizi tekućine iz pericerebralnog prostora bit će prisutni mnogi proteini. Ako je poznata priroda uzročnika bolesti, tada se propisuje liječenje. Prije antibiotske terapije sedam od deset pacijenata umrlo je od meningokokne infekcije. Danas se takvi lijekovi ne mogu odreći ako su bakterije postale uzrok bolesti. Učinkovitost liječenja ovisi i o tome kada je pacijent zatražio pomoć.

Prvi korak na putu ozdravljenja je uzimanje antibiotika. S cerebralnim edemom potrebni su diuretici, također su propisani za prevenciju. Od antibiotika koriste se penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi. Ponekad su potrebni lijekovi protiv tuberkuloze i gljivica.

Skupina antibiotika za liječenje meningitisa odabrana je vrlo jaka, a lijek se ubrizgava u tijelo deset dana. Vrsta lijeka ovisi o tijeku upalnog procesa.

Ako je virus postao uzrok bolesti, tada liječnik propisuje simptomatsko liječenje za smanjenje visoke temperature, zaustavljanje halucinacija i delirija. skupina antivirusna sredstva uz korištenje interferona propisano je u posebno teškim slučajevima. Opijenost tijela uklanja se izotoničnom otopinom. Edem, osim diuretika, zaustavljaju glukokortikosteroidi. Rjeđe, gljivice postaju uzrok bolesti, koje se uklanjaju antifungalnim sredstvima.

Prevencija encefalitisa koji prenose krpelji

Pravilo "bolest je lakše spriječiti nego liječiti" vrlo dobro funkcionira kod infekcija koje prenose krpelji, pa su preventivne mjere od iznimne važnosti u žarištima širenja bolesti.

Prevencija krpeljni encefalitis uključuje nespecifične mjere kojih se poželjno pridržavati i poznavati za one koji žive u opasnim područjima i posjećuju staništa krpelja. Specifična prevencija sastoji se u primjeni cjepiva prema razvijenim shemama.

Kada posjećujete šume i druga staništa krpelja, morate slijediti jednostavna pravila:

1. Odjeća treba biti što zatvorenija, poželjni su kombinezoni, šal ili kapa su obavezni, a vrat i glavu bolje je zaštititi kapuljačom. Ovratnik, manšete rukava, čarape trebaju dobro pristajati uz površinu kože. Po mogućnosti treba nositi svijetlu i jednobojnu odjeću kako bi se u slučaju napada krpelja lakše uočio. Kod kuće odjeću treba istresti i preporučljivo je ostaviti je dalje od stambenih prostorija;
2. Korisno je pregledavati kožu što je češće moguće, ne samo sebi, već i pitati druge, jer je tjeme, leđa, stražnji dio vrata prilično problematično pažljivo pregledati čak i ogledalom;
3. Biljke i drugi predmeti doneseni iz šume mogu postati izvor krpelja za sve članove obitelji, pa je bolje izbjegavati takve "suvenire". Kućne ljubimce također treba pregledati, jer mogu postati žrtve "krvopija";
4. Ako trebate provesti noć u šumi, bolje je odabrati mjesta bez trave, otvorena područja s pjeskovitim tlom kako biste smanjili vjerojatnost napada krpelja;
5. Korištenje repelenata koji se nanose na kožu, kao i akaricida za tretiranje odjeće, pomaže u zaštiti od insekata, pa ovaj način prevencije ne treba zanemariti. Djecu trebaju liječiti odrasli, au šetnji s bebama treba voditi računa o njihovoj sklonosti stavljanju prstiju u usta, pa je ruke bolje ostaviti neliječene.

Ako je krpelj ipak napao, potrebno ga je pravilno ukloniti ili kontaktirati zdravstvenu ustanovu (traumatološki centar, ambulanta). Kod kuće, za izvlačenje "krvopije", mjesto ugriza treba namazati biljnim uljem, a krpelja uhvatiti pincetom ili koncem, vezati ga oko vrata, praveći zamahne pokrete, kao da izvijate kukca iz ruke. koža. Dešava se da se prilikom pokušaja vađenja krpelja njegovo tijelo odvoji, a glavica ostane u koži. U takvim slučajevima potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka, jer rizik od infekcije ostaje.

infografika: Belta

Specifična prevencija krpeljnog encefalitisa sastoji se u cijepljenju stanovništva endemskih područja za ovu bolest, kao i posjetitelja. Među domaćim stanovništvom udio cijepljenih ne smije biti manji od 95%, a posebna se pozornost posvećuje osobama čiji profesionalna djelatnost povezana s prisutnošću u staništima krpelja.

Standard cijepljenja je uvođenje lijeka dva puta, nakon čega slijedi revakcinacija jednom godišnje. Učinak će biti ako se cijepljenje provede najmanje dva tjedna prije odlaska u endemsko žarište ili prije početka sezone epidemije. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa može se obaviti hitno u slučaju ugriza krpelja, ali i planirano prema standardnoj shemi, što podrazumijeva najmanje jedno docjepljivanje. Hitna profilaksa provodi se prvog dana nakon uboda insekata.

Osim krpeljnog encefalitisa, postoje, iako znatno rjeđe, sekundarni upalni procesi u mozgu koji kompliciraju tijek drugih bolesti - tumora krvotvornog sustava, sepse, ospica i vodenih kozica, traumatskih ozljeda. Pristupi terapiji u takvim stanjima određeni su prirodom osnovne bolesti i simptomima oštećenja mozga.

U slučaju infekcija koje prenose krpelji, budnost i oprez pri obilasku staništa krvopičnih insekata, pravovremeno otkrivanje i uklanjanje krpelja, cijepljenje i rani kontakt sa stručnjacima mogu značajno smanjiti rizik od infekcije, ali i poboljšati rezultate terapije u razvoju encefalitisa.

Dijagnoza encefalitisa: koji su podaci potrebni?

U pravilu, za dijagnosticiranje encefalitisa nije potrebno puno podataka. Otprilike polovicu potrebnih podataka liječnik dobiva samim pregledom i prikupljanjem anamneze.

Od neinvazivnih dijagnostičkih metoda na prvom je mjestu MRI. Nedostatak ove metode je što omogućuje samo utvrđivanje prisutnosti encefalitisa, ali ne i njegovog uzroka.

Obavezna u ovom slučaju je analiza likera. Omogućuje vam da odgovorite na veliki broj pitanja i često nakon toga dijagnoza postaje jasna. U budućnosti, tijekom liječenja, analiza cerebrospinalne tekućine provodi se više puta kako bi se odredila dinamika bolesti.

U slučaju da lumbalna punkcija ne odgovori na sva pitanja, može se pribjeći posljednjem rješenju - biopsiji moždanog tkiva. Ovo je prilično opasna studija, ali niti jedna druga joj se ne može mjeriti u informativnosti.

Uz specifične analize, obavezne su i opće analize - klinička analiza krvi i urina, biokemijska analiza krvi.

Upala ventrikula

Ventrikuli čine strukturu središnjeg živčanog sustava, usko povezanu sa supstancom mozga. Stoga čimbenici koji ih uzrokuju odgovaraju onima kod encefalitisa.

Oštećenje ventrikula mozga može se dogoditi s izravnim oštećenjem (traumom), kao i stvaranjem apscesa s encefalitisom. Uz proboj, gnojni sadržaj ulazi u šupljinu ventrikula. Kada infekcija uđe u šupljinu ventrikula, tamo uvijek dolazi do oštećenja, budući da čimbenici prirodne obrane tijela, imunološki uzročnici, ljekovite tvari, antibiotici. Upala može biti posljedica širenja arahnoidnog nastavka i širenja gnoja iz subarahnoidalnog prostora u ventrikule.

Nakon što ste krenuli saznati nešto više o upalnim procesima u mozgu, lako je to vidjeti većina Informacije o ovom pitanju posvećene su encefalitisu koji prenose krpelji. To nije iznenađujuće, jer krpeljni encefalitis, kao neovisna bolest, pogađa apsolutno zdrave ljude bilo koje dobi i spola, a sezonalnost i masovna priroda infekcije infektivnim agensom čine potrebnim da se krećete u biti bolesti ne samo za zdravstvene radnike, ali i za rizične osobe.

Opasnost od krpeljnog encefalitisa leži u činjenici da u gotovo svim slučajevima ostavlja za sobom trajne neurološke poremećaje koji ne samo da ograničavaju kasniji život bolesne osobe, već ga mogu zauvijek vezati za krevet. Kod djece je bolest teža nego kod odraslih, a zaostali učinci i opasne posljedice mogu radikalno promijeniti život male osobe, daleko od boljeg.

Malo povijesti

Prvi objavljeni opisi sezonske bolesti koja se javlja s oštećenjem živčanog sustava pojavili su se krajem 19. stoljeća. U prvoj trećini prošlog stoljeća, velikih razmjera Znanstveno istraživanje koji su urodili plodom: izoliran je uzročnik (virus), identificiran nositelj (krpelj), detaljno je opisana klinička slika bolesti, razvijeni su pristupi liječenju i, što je najvažnije, preventivne mjere.

Međutim, proučavanje krpeljnog encefalitisa, kao i bilo koje druge zarazne bolesti, nije prošlo bez tragičnih epizoda, kada je nesebičan rad znanstvenika doveo do njihove smrti.

Razvoj Sibira i Dalekog istoka 30-ih godina prošlog stoljeća, razvoj industrije i jačanje granice zahtijevali su priljev kvalificiranog osoblja u ove krajeve, a uz izgradnju brojnih popravnih ustanova doveli su do preseljenja ogromnog broja ljudi za koje su se klimatske i prirodne značajke tog područja pokazale stranima. Tada su pozornost A. G. Panova privukle masovne epidemije sezonske bolesti s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Već 1937. godine organizirana je ekspedicija pod vodstvom profesora L. A. Zilbera, čiji su se članovi uhvatili u koštac s proučavanjem prirode encefalitisa.

pas i tajga krpelj - oba mogu biti nositelji encefalitisa

Zahvaljujući naporima virologa, specijalista za zarazne bolesti, uz aktivnu pomoć habarovskih neurologa, koji su iz prve ruke znali za opasnu bolest, identificiran je uzročnik infekcije, za koji se pokazalo da je virus, kao i većina vjerojatni nositelj - iksodidni krpelj, čije je omiljeno stanište regija tajge.

Bolest nije poštedjela nikoga. Većina onih koje je krpelj ugrizao razvio je encefalitis, a rizik od smrti ostao je i ostaje prilično visok. Među žrtvama podmukle infekcije brojni su znanstvenici, djelatnici viroloških laboratorija, liječnici koji su provodili istraživanja na terenu. Dakle, jedan od otkrivača virusne prirode encefalitisa koji prenose krpelji, MP Chumakov, zarazio se infekcijom tijekom obdukcije preminulog pacijenta. Akutni oblik bolesti zamijenjen je kroničnim i pratio je znanstvenika do kraja života. Ne osvrćući se na oštećenje sluha i poremećaje kretanja, akademik Chumakov nastavio je aktivno raditi dugi niz godina, a svoje je tijelo oporučno ostavio za proučavanje kroničnog oblika encefalitisa koji se javljao desetljećima. Jedan od entomologa, B. I. Pomerantsev, koji je tragao za nositeljem zaraze, preminuo je nakon ugriza krpelja od teškog oblika encefalitisa.

Ne bez politike. Ubrzo nakon početka ekspedicije, u jeku istraživačkog rada, uhićeni su njen voditelj, profesor Zilber i još dvoje zaposlenika, za koje se sumnjalo da su širili japanski encefalitis u regiji, ali optužba je bila lažna, a 1937. godinu obilježila je otkriće virusa krpeljnog encefalitisa zahvaljujući nesebičnim ruskim znanstvenicima.

Odakle dolazi infekcija?

Kao što je gore navedeno, encefalitis koji prenose krpelji čest je u šumskim i šumsko-stepskim zonama Sibira, Urala, Dalekog istoka i nalazi se u mnogim zemljama središnjeg i zapadnog dijela euroazijskog kontinenta (Francuska, Njemačka, Poljska). , Bjelorusija, baltička regija). U Mongoliji i šumovitom dijelu Kine bilježe se i slučajevi krpeljnog encefalitisa. Godišnje samo u Rusiji za medicinska pomoć nakon uboda krpelja obrati se više od pola milijuna ljudi, uključujući i djecu. Infekcija je posebno teška kod stanovnika Dalekog istoka, gdje je učestalost teških komplikacija i smrtnih slučajeva posebno velika.

prevalencija encefalitisa u regijama Rusije (incidencija na 100.000 ljudi)

U prirodi se virus krpeljnog encefalitisa nalazi u životinjama i pticama - glodavcima, vukovima, losovima, govedima, koji krpeljima služe kao izvor hrane, a istovremeno ih zaraze. Čovjek se među njima nađe slučajno, ali za krpelja nije važno čijom će se krvlju hraniti i na koga će prenijeti virus.

Postoji izražena sezonalnost bolesti, čiji vrhunac pada na proljetno-ljetni period. Krivci za to su i iksodidni krpelji, koji nakon dugog zimskog hibernacije ispužu na površinu i počnu loviti. Krpelji love u doslovnom smislu, odnosno čekaju žrtvu i napadaju.

Gladni krpelji radije čekaju plijen u sjenovitim grmovima ili travi, pužući iz šumskog tla i šireći se do visine od jednog i pol metra. To se događa prilikom posjeta šumi, ali treba imati na umu da krpelj i sam može “ući” u kuću: s cvijećem, granama, odjećom, kućnim ljubimcima, pa može stradati i član obitelji koji izbjegava šetnje šumom.

Zbog sposobnosti osjeta promjene koncentracije ugljični dioksid V okoliš i toplinsko zračenje krpelj točno određuje pristup izvoru hrane i napada. Budući da nema sposobnost skakanja ili letenja, prianja za svoj plijen ili pada na njega. Na ljudskom tijelu krpelj uvijek puzi prema gore, dosežući tanku i nježnu kožu vrata, trbuha, prsa i aksilarnih zona. Budući da slina insekata sadrži tvari s antikoagulantnim i anestetičkim svojstvima, ugriz se možda neće odmah primijetiti, pa ga iščetkati poput komarca ili mušice neće uspjeti. Štoviše, ako se ženke drže duže vrijeme, mužjaci to rade brzo, tako da sama činjenica uboda krpelja može proći nezapaženo, tada se uzrok bolesti i kasniji razvoj bolesti ne mogu odmah ustanoviti. Ženka može ostati na ljudskom tijelu mnogo dana, a tek nakon što je zasićena krvlju i poveća težinu za nekoliko desetaka, pa čak i stotinu puta, napušta žrtvu.

U rizičnu skupinu za virusni krpeljni encefalitis spadaju šumari i drugi radnici čije su aktivnosti povezane s posjećivanjem šuma, geolozi, graditelji cesta, turisti, strastveni ljubitelji branja gljiva i bobičastog voća ili samo šetnje i izleti u prirodi. U područjima endemskim za encefalitis ovo možda nije sigurno.

Možete se zaraziti krpeljnim encefalitisom ne samo u šumi, već iu gradskim parkovima i trgovima, u vrtovima i ljetnim vikendicama. Vrijedno je zapamtiti ovo kada namjeravate prošetati u sjeni drveća, čak i unutar granica grada.

Osim transmisivnog puta prijenosa infekcije (ubodom kukca), opisani su slučajevi infekcije pri konzumiranju sirovog kozjeg ili kravljeg mlijeka. To se događa kod djece kojoj se daje sirovo mlijeko s privatnih farmi. Kuhanje uništava virus encefalitisa, stoga nemojte zanemariti tako jednostavan postupak, osobito kada je riječ o najmanjima.

Značajke tijeka encefalitisa koji se prenosi krpeljima

Virus krpeljnog encefalitisa, kada uđe u krvotok, šalje se u živčano tkivo, zahvaća moždanu koru, bijelu tvar, subkortikalne jezgre, kranijalne živce, korijene kralježnice, uzrokujući pareze i paralize te promjenu osjetljivosti. Zahvaćenost različitih moždanih struktura može uzrokovati napadaje, poremećaj svijesti do kome, cerebralni edem. Što je pacijent stariji, to je veći rizik od komplikacija i teškog tijeka bolesti, a nakon 60 godina posebno je velika vjerojatnost smrti.

Kao i svaka druga infekcija, krpeljni encefalitis javlja se u latentnom razdoblju, tijekom kojeg možda uopće nema znakova bolesti.

Prosjek razdoblje inkubacije traje 1-2 tjedna, maksimalno - 30 dana, kada se uzročnik infekcije intenzivno razmnožava već u ljudskom organizmu. Do kraja latentnog tijeka mogu se pojaviti slabost, slabost, bolovi u tijelu, groznica, odnosno simptomi karakteristični za mnoge zarazne bolesti, stoga je toliko važno utvrditi činjenicu ugriza krpelja, jer to nije tako lako u takvim slučajevima posumnjati na encefalitis.

Ovisno o prevladavanju jednog ili drugog simptoma bolesti, označite trenutne oblike
encefalitis
:

1. Grozničav.
2. Meningealni.
3. S žarišnim lezijama živčanog tkiva.
4. Kronične varijante tečaja.

Prva tri oblika su akutni encefalitis, a febrilne i meningealne varijante čine oko 90% svih slučajeva bolesti. Mnogo rjeđe se dijagnosticira kronični krpeljni encefalitis, koji može trajati godinama, kontinuirano napredujući i dovesti do trajnih neuroloških poremećaja.

Ne usredotočujući se na detaljan opis svih vrsta simptoma oštećenja živčanog sustava, vrijedi istaknuti razvoj tri glavna sindroma kod pacijenata:

1. Opća zarazna priroda.
2. Meningealni.
3. Sindrom žarišne patologije živčanog sustava.

manifestacije encefalitisa
Znakovi opće zarazne prirode povezani su s pojačanom reprodukcijom virusa i njegovim širenjem ne samo na živčano tkivo, već i na druge parenhimske organe, kao i na djelovanje na stijenke krvnih žila. Bolesnici razvijaju jaku groznicu s porastom temperature na 39-40 stupnjeva, zimicu, slabost, bolove u mišićima i kostima, a mogući su i dispeptički poremećaji.

meningealni sindrom povezan s oštećenjem pia mater i povećanim intrakranijskim tlakom. Uključuje jaku glavobolju, mučninu, ponovljeno povraćanje koje ne donosi olakšanje, poremećaj svijesti, fotofobiju, konvulzije, psihomotornu agitaciju.

Sindrom žarišnih neuroloških poremećaja povezan s oštećenjem određenih dijelova živčanog sustava i očituje se paralizom, parezom, oštećenom osjetljivošću i funkcijom kardiovaskularnog, dišnog sustava, konvulzivnim sindromom.

Grozničavi oblik bolest je karakterizirana povoljnom prognozom i brzim oporavkom. Ovo je najblaži oblik encefalitisa koji prenose krpelji, a javlja se s malim ili nikakvim oštećenjem živčanog tkiva virusom. Simptomi se svode na povećanje temperature, uobičajeni znakovi infektivni proces(mučnina, slabost, glavobolja). Temperatura i promjene nalik gripi traju oko tri do pet dana, nakon čega počinje oporavak.

meningealna varijanta Tijek encefalitisa smatra se najčešćim, a manifestacije su glavobolja, bol u očima, mučnina i povraćanje. Osim karakterističnih simptoma mogu se otkriti i promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Znakove oštećenja moždanih ovojnica u obliku ukočenosti vratnih mišića i druge meningealne simptome lako može utvrditi zdravstveni radnik bilo koje specijalnosti, pa dijagnosticiranje ovog oblika bolesti nakon ugriza krpelja ne predstavlja velike poteškoće. Groznica traje oko jedan do dva tjedna, a zatim dolazi do oporavka. Meningealni oblik se smatra povoljnim, iako posljedice u obliku glavobolje mogu pratiti pacijenta dulje vrijeme.

Oblik krpeljnog encefalitisa s žarišnim neurološkim poremećajima najrjeđi, a ujedno i najteži po tijeku i posljedicama. Smrtnost s njim doseže 40% s dalekoistočnim tipom infekcije. Uz istovremeno oštećenje moždanih ovojnica i moždane tvari (meningoencefalitis) tijek bolesti je vrlo težak: groznica, mučnina i povraćanje, glavobolja, konvulzije do epistatusa, poremećaj svijesti u obliku delirija, halucinacije, koma. Proces oporavka se odgađa do 2 godine ili više, a posljedice u vidu paralize i atrofije mišića ostaju doživotno.

Osim hemisfera velikog mozga, moguća su oštećenja moždanog debla, spinalnih korijena i perifernih živaca. Ovi slučajevi su popraćeni trajnom paralizom, jakim bolnim sindromom i neizbježno dovode do ozbiljnih poremećaja koji se javljaju ranije zdrava osoba u invalidnoj osobi, prikovanoj za krevet, nesposobnoj za kretanje pa čak i za govor. Takvi pacijenti ostaju teški invalidi, kojima je potrebna stalna njega i nadzor, jer čak i jedenje postaje problem.

U djece je bolest teška i češće se bilježi kod dječaka osnovnoškolske dobi. Oblici tijeka infekcije slični su onima opisanim za odrasle. Simptomi oštećenja mozga razvijaju se brzo i ostavljaju posljedice u vidu epilepsije, paralize i dr. Kod djece se češće nego kod odraslih uočavaju komplikacije u vidu konvulzivnog sindroma i hiperkineze – nevoljnih pretjeranih pokreta udova, glave, trupa. , ponekad traje cijeli život. Budući da dijete često ne zna za opasnost od ugriza krpelja, a još više ne pažljivo pregledava kožu nakon šetnje šumom ili parkom, zadatak prevencije i pravodobnog otkrivanja insekata koji sišu krv leži na roditeljima.

Video: posljedice krpeljnog encefalitisa

Identifikacija i liječenje krpeljnog encefalitisa

Dijagnoza encefalitisa postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, podataka o obilasku šuma i prisutnosti uboda krpelja. Koristi se za potvrdu dijagnoze laboratorijske metode

Omogućuje otkrivanje specifičnih protutijela (proteina) proizvedenih u tijelu pacijenta kao odgovor na unošenje virusa. Kada kontaktirate liječnika, prvo što će pacijentu biti ponuđeno je donirati krv, u kojoj povišene bijele krvne stanice, ubrzani ESR, ali te promjene su nespecifične i prate mnoge druge bolesti, zbog čega je tako važno provesti serološke studije za traženje protutijela.

foto: tomsk.ru

Jednako je važno analiza
liker
, u kojem se povećava sadržaj limfocita i proteina, a njegovo curenje pod pritiskom ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju. Treba napomenuti da nije uvijek moguće ispitati cerebrospinalnu tekućinu. Na primjer, u komi i disfunkciji medule oblongate, ova manipulacija je kontraindicirana, a liječnici su prisiljeni čekati da se stanje pacijenta stabilizira. Istodobno, s relativno blagim febrilnim oblikom bolesti nema promjena u cerebrospinalnoj tekućini, a dijagnoza se temelji na potrazi za antivirusnim protutijelima.

Može donijeti neprocjenjivu korist analiza krpelja

za prisutnost virusa krpeljnog encefalitisa u njemu, stoga je toliko važno ne samo ukloniti ga kada se nađe na tijelu, već i sačuvati ga i prenijeti u odgovarajući laboratorij. Ako se sumnje o infekciji krpelja potvrde, tada je moguće unaprijed spriječiti bolest i započeti liječenje što je ranije moguće.

Liječenje krpeljnog encefalitisa zahtijeva obaveznu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege. Pacijentima se prikazuje strogi odmor u krevetu uz minimiziranje svih vrsta iritansa. Važnu ulogu igra racionalna prehrana, pogotovo jer je infekcija često popraćena disfunkcijom probavnih organa.

Propisana terapija uključuje

• Detoksikacija znači uklanjanje toksina i proizvoda tkiva uništenih virusom - intravenska i oralna primjena tekućine pod kontrolom metabolizma vode i elektrolita.
• Vitamini skupine B i askorbinska kiselina - pomažu obnoviti funkciju živčanog tkiva, imaju antioksidativni učinak, stimuliraju nadbubrežne žlijezde.
• Specifična antivirusna terapija, uključujući upotrebu interferona, ribonukleaze (enzim koji remeti reprodukciju uzročnika infekcije), imunoglobulina protiv virusa krpeljnog encefalitisa. Primjena imunoglobulina daje dobar terapijski učinak kod teških i srednje teških infekcija, a dolazi to brže što se prije započne s primjenom lijeka. Već u prvih 12-24 sata liječenja može se primijetiti poboljšanje stanja bolesnika - temperatura se smanjuje, glavobolja se smanjuje, meningealni simptomi mogu potpuno nestati. Imunoglobulin uništava virus, ne samo u krvi, već i unutar stanica, a također sprječava njegov prodor u neurone.
• S žarišnim oblicima oštećenja živčanog sustava obvezno je propisati glukokortikoide u tabletama uz očuvanu svijest i čin gutanja, a s oštećenjem produžene moždine, komom, lijekovi se daju intravenski.
• Antikonvulzivi su indicirani za epilepsiju.
• Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanom tkivu, relaksanti mišića propisani su za paralizu, povećan tonus mišića, hiperkinetičke poremećaje.

Upala moždanih ovojnica i mozga može nastati pod utjecajem čimbenika kao što su: bakterije (meningokoki, pneumokoki), virusi i protozoe. Ovisno o čimbeniku koji uzrokuje razvoj bolesti, ona može biti neočekivana i vrlo burna (meningokok) ili sporo progresivna i latentna (tuberkuloza).

Upala mozga također može biti uzrokovana neinfektivnim čimbenicima kao što su tumori mozga, leukemija, trovanje olovom ili korištenje droga kao što je metotreksat.

Uzroci upale moždanih ovojnica i mozga

Upalu mozga i moždanih ovojnica mogu uzrokovati mnoge bakterije, virusi ili gljivice. Najčešći virusi koji uzrokuju meningitis su enterovirusi, virusi artroponoze, ECHO, HSV-2, coxsackie, dječja paraliza, virusi influence A i B ili virusi ospica.

Među bakterijama, najviše slučajeva upale mozga zabilježeno je kao posljedica infekcije Neisseria meningitidis (diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae tipa B, među gljivicama - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Neurotropni virusi glavni su uzročnici etiološkog encefalitisa. Najčešću - vezikularnu upalu mozga - uzrokuje herpes virus. Upalu mozga mogu izazvati i neke protozoe.

Neinfektivni uzroci upale moždanih ovojnica i mozga uključuju tumore (leukemija, rak limfnog tkiva, tumori mozga, metastaze u mozgu), sarkoidozu, trovanje olovom i korištenje određenih lijekova, poput metotreksata.

Simptomi upale moždanih ovojnica i mozga

Bolest se razvija vrlo brzo, a prvi simptom je glavobolja. U tipičnim slučajevima, osim jake glavobolje, javljaju se mučnina i povraćanje, vrućica i zimica. Pacijent ima ukočenost vratnih mišića i tzv. Simptomi Brudzinskog.

• cervikalni simptomi- pasivna fleksija glave prema prsima;
• zigomatičnih simptoma- pri pritisku na obraz ispod zigomatičnog luka pacijent refleksno savija ruke u zglobovima lakta i podiže ramena;
• stidne simptome- s pritiskom na pubis, noge se savijaju u zglobovima koljena i kuka.

Neki bolesnici razvijaju preosjetljivost na podražaje, uznemirenost, poremećaje, pa čak i gubitak svijesti. Kod oštećenja mozga javljaju se konvulzije.

Dijagnostika i liječenje upale moždanih ovojnica

Upala moždanih ovojnica i mozga dijagnosticira se tek kada se pregleda uzorak likvora, odnosno utvrdi se povećani sadržaj bjelančevina i broj bijelih krvnih zrnaca.

Koristi se uzročno liječenje, koje se sastoji u iskorjenjivanju uzročnika koji je izazvao bolest. Stoga se koriste antimikrobni lijekovi (antibiotici, poput penicilina, aminoglikozidi, cefalosporini treće generacije), antituberkulotici i antifungici. U slučaju virusne infekcije nemoguće je otkloniti uzročnik, stoga se propisuje simptomatsko liječenje, au izrazito teškim slučajevima antivirusni lijekovi i interferon.

Na tržištu su također dostupna cjepiva za određene patogene koji uzrokuju upalu moždanih ovojnica. Riječ je o lijekovima protiv meningokoka, Haemophilus influenzae tipa B i virusa krpeljnog meningitisa. Encefalitis i meningitis smatraju se ozbiljnom prijetnjom životu pacijenta, jer čak i uz blagi tijek mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Upala moždanih ovojnica je najopasnija bolest, koja prijeti pojavom nepovratnih posljedica, a često i smrti. Meningitis, pretrpio u djetinjstvu, često uzrokuje razvoj sljepoće, gluhoće, mentalne retardacije od vršnjaka. Mnogi ljudi koji su se uspjeli izliječiti ostali su invalidi. Svatko bi, bez iznimke, trebao znati koji se simptomi mogu primijetiti i koje su preventivne mjere potrebne da se ne razboli od meningitisa.

Uzroci meningitisa

Patološki procesi sluznice mozga uvjetno su podijeljeni na gnojne i serozne. Druga klasifikacija bolesti omogućuje razlikovanje glavnih oblika od njegovih sorti. Meningitis može biti kroničan, akutan i fulminantan. Virusi, patogene bakterije i protozoe mogu izazvati razvoj i progresiju bolesti moždanih ovojnica. Ovisno o vrsti patogena, oštećenje tvrde ili meke ljuske može biti kako slijedi:

• gnojni (izazvan gljivicama i protozoama);
• serozni virusni (najčešći uzročnici bolesti su enterovirus, herpes virus, zaušnjaci, influenca);
• serozni bakterijski (patogeni su stafilokok, meningokok, bacil tuberkuloze, streptokok i drugi).

Meningitis nikada ne djeluje kao neovisna bolest. Prvi simptomi opasne bolesti najčešće se javljaju kao rezultat prethodnika takvih patoloških stanja tijela:

• traumatska ozljeda mozga, oštećenje tvrde, meke ljuske;
• upalni procesi u srednjem uhu;
• komplikacija tifusa, pijemije, tuberkuloze, reumatizma, ospica, herpesa i drugih zaraznih bolesti.

Pročitajte također: Ako nema mozga što učiniti

Uzrok upalnih procesa u ljusci mozga neinfektivne prirode može biti onkološka bolest. Konkretno, akutni meningitis često je znak leukemije, malignih procesa u limfnim tkivima. Upala lokalizirana u dura materu mozga može se pojaviti zbog trovanja olovom.

Značajke manifestacije simptoma kod meningitisa

Pravodobno liječenje ključ je brzog oporavka i oporavka. Prvi simptomi pomoći će prepoznati bolest što je prije moguće. Kada se pojave, trebali biste pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje i uskoro se posavjetovati s liječnikom kako biste podvrgnuli potrebnom pregledu. Liječenje koje se temelji na načelima prepoznavanja znakova patologije i njegove točne dijagnoze omogućit će vam da odaberete pravi terapijski režim i spriječite pojavu negativnih komplikacija meningitisa.

Složenost ranog prepoznavanja bolesti leži u značajkama njezinih manifestacija. Na primjer, glavni simptomi upale u dura mater mozga - cefalalgija i groznica - pogrešno se percipiraju kao respiratorni virusna infekcija. Pacijent, koji je podvrgnut liječenju prehlade kod kuće, ne žuri potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, nadajući se brzom oporavku. U međuvremenu, njegovo stanje se brzo pogoršava, pojavljuju se dodatni simptomi:

Drugi znakovi meningitisa

Osim toga, pacijent postaje osjetljiv ne samo na glasne zvukove, već i na običan razgovor, što ga može izazvati iritaciju i ljutnju. U ovoj fazi, neprihvaćene terapijske mjere pridonose dodavanju ozbiljnijih manifestacija progresivne bolesti.

Sljedeći simptomi kod upale dure su dispeptički poremećaji i gubitak kontrole nad mokrenjem. Deluzije i halucinacije također svjedoče o porazu centara mozga. Kronični oblik meningitisa karakteriziraju psiho-emocionalni poremećaji, razvoj demencije.

Posebna skupina uključuje specifične znakove bolesti. Ako se gore navedena stanja ne mogu uvijek zamijeniti s meningitisom, tada takozvani simptomi Brudzinskog neće dopustiti da pogriješite s pretpostavkom upale tvrde ili meke ovojnice mozga:

• ukočenost mišića u stražnjem dijelu glave, nemogućnost savijanja glave i dodirivanja vrata bradom;
• kada pritisnete područje obraza odmah ispod jagodičnih kostiju, možete primijetiti refleksnu fleksiju zglobova lakta i ramena.
• kada su izložene pubisu, noge se savijaju u zglobu koljena i kuka.

Postupci istraživanja upale u moždanim ovojnicama

Da bi se potvrdila dijagnoza, svi pacijenti sa sumnjom na meningitis prolaze nekoliko faza liječnički pregled. Među metodama instrumentalne dijagnostike upale moždanih ovojnica najvažnija je lumbalna punkcija. Analiza uzoraka cerebrospinalne tekućine omogućuje stručnjacima da donesu zaključak o stupnju upale u duri, identificiraju patogen koji je izazvao simptome bolesti i utvrde njegovu osjetljivost na određeni antibakterijski lijek.

Osim lumbalne punkcije, pacijentu s meningitisom mogu se dodijeliti sljedeće istraživačke aktivnosti:

• opća analiza urina za određivanje funkcionalne korisnosti mokraćnog sustava;
• klinički test krvi za razjašnjavanje glavnih parametara krvi (razina leukocita, eritrocita, monocita, eozinofila, hemoglobina i drugih);
• magnetska rezonanca ili kompjutorizirana tomografija za objektivnu procjenu posljedica koje su zahvatile hemisfere i utjecale na funkcioniranje mozga.

Simptomi meningitisa i rezultati pregleda uvelike određuju liječenje. Ovisi o težini tijeka patološkog procesa, kao i o pojavi komplikacija, hoće li pacijent biti podvrgnut terapiji unutar zidova zdravstvena ustanova ili ambulantno. Bez danonoćnog nadzora i pomoći medicinskog osoblja može doći do liječenja bolesnika s lakšim stupnjem upale.

Nijanse složenog liječenja meningitisa

Terapija lijekovima za patologiju tvrde ljuske u mozgu provodi se na složen način. Prva faza, oslobađanje borbe protiv ozbiljne bolesti, je etiotropno liječenje. Danas liječnici pokušavaju uništiti uzročnike uz pomoć antibiotika, antifungalnih i antivirusnih lijekova, ovisno o etiologiji bolesti.

Antibakterijski lijekovi često se ubrizgavaju izravno u spinalni kanal.

Jednako važan zadatak tijekom liječenja upale je smanjenje intrakranijskog tlaka. Za to se mogu propisati diuretici, hormonski lijekovi. Njihova je uporaba usmjerena na smanjenje tlaka uklanjanjem natečenosti i smanjenjem proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Mogu se propisati u čvrstom obliku kao tablete za oralnu primjenu ili intravenski: u obliku otopina za kapaljke.

Pročitajte također: Kako se zove mozak u automobilu?

Uklanjanje uzročnika samo je polovica uspješnog liječenja. Jednako je važno ukloniti otrovne otpadne tvari iz tijela, čime ćemo postići značajno olakšanje. opće stanje bolestan. Infuzijska terapija, koja se provodi kap po kap intravenskom infuzijom koloidnih otopina, provodi se paralelno s etiotropnom.

Simptomatsko liječenje meningitisa usmjereno je na ublažavanje njegovih manifestacija. Lijekovi protiv bolova, antipiretici, antikonvulzivi, kao i antihistaminici, antiemetici i drugi lijekovi često se upućuju na lijekove za uklanjanje neugodnih znakova bolesti.

Uz blagi stupanj upale, pozitivna dinamika često se može promatrati nakon 4-5 dana. Unatoč najsnažnijem liječenju, zaostali učinci bolesti mogu ostati i do nekoliko mjeseci. Glavobolja, periodično povećanje intrakranijskog tlaka često će kasnije podsjetiti na ozbiljnu bolest. Liječenje meningitisa težak proces, ali još više poteškoća može nastati prilikom uklanjanja negativnih posljedica bolesti.

Upala ovojnica mozga (meningocefalitis) javlja se kod svih životinjskih vrsta, češće obolijevaju psi i konji. U životinja, u većini slučajeva, meningitis je praćen istovremenom upalom dura mater (Pachymeningitis), mekog (Leptomeningitis) i arahnoidnog (Arachno > .

Etiologija. Glavni uzrok meningoencefalitisa je infekcija. Najvažniji kod životinja su virusni encefalomijelitisi uzrokovani neurotropnim virusima (enzootski encefalomijelitis, bjesnoća) ili pantrotropnim virusima (Aueszkyjeva bolest, klasična i afrička kuga, maligna kataralna groznica). Meningoencefalitis kod životinja može se razviti uz leptospirozu i bakterijske infekcije (tuberkuloza, listerioza, kolibaciloza i diplokokna infekcija, kuga pasa, infektivni encefalomijelitis konja). Meningoencefalitis se može razviti kao sekundarna bolest s prodornim ozljedama lubanje, s prijelazom upalnog procesa iz blisko smještenih tkiva (frontalni sinusi, srednje uho, oko, etmoidna kost), s osteomijelitisom, kirurškom sepsom, endometritisom, endokarditisom i gnojnim - nekrotični procesi. Doprinosi nastanku meningitisa, modrica i potresa mozga, alergijskih stanja uzrokovanih prehladama i intoksikacijama, slabljenja ukupne otpornosti tijela kao rezultat pregrijavanja, prekomjernog rada, dugotrajnog transporta životinje i vitamina i minerala post.

Patogeneza. Kod meningoencefalitisa bakterijske etiologije, uzročnik ulazi u moždane ovojnice i mozak limfogenim ili hematogenim putem, s cerebrospinalnom tekućinom iz subduralnih ili subarahnoidnih prostora. Neurotropni virusi ulaze u središnji živčani sustav duž živčanih putova. Reprodukcija patogena koji je ušao u mozak popraćena je upalno-distrofičnim procesima u endotelu kapilara, destruktivnim procesima u nervne ćelije. Kod većine životinja upalni proces počinje u membranama mozga i prelazi na supstancu mozga. Glavni oblik tkivne reakcije središnjeg živčanog sustava tijekom upale je arterijska hiperemija s perivaskularnom infiltracijom ograničenom na mezenhim oko žila ili proširenom na okolni perenhim. Kao rezultat pothranjenosti, razvijaju se distrofične promjene u živčanim stanicama do nekroze.

Hiperemija cerebralnih žila, eksudacija i otežan odljev limfe kod životinje dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka, poremećaja moždanih funkcija i pojave cerebralnih fenomena. Od mjesta gdje će se pojaviti lokalizacija upalnog procesa, bolesna životinja ima različite žarišne simptome.

klinička slika. Klinički, meningitis se manifestira vrlo raznoliko, ovisno o mjestu upalnog procesa i stupnju oštećenja moždanih ovojnica.

Tada životinja ima napadaj uzbuđenja, koji dolazi do divljanja u kojem se životinja nastoji osloboditi uzice, juri naprijed, juri s jedne na drugu stranu, pravi arenske pokrete, udara u okolne predmete, zabrinuto gleda oko sebe, drhti, frkće , niske razine. Dah životinje postaje njuškanje, pojavljuje se slinjenje, grčevite kontrakcije mišića. Uz konvulzivne kontrakcije žvačnih mišića, slina koja teče se pjeni. Razdoblja uzbuđenja, koja kod životinje obično traju nekoliko minuta, a rijetko do sat vremena, zamjenjuju se oštrom depresijom: bolesna životinja ne može stajati na nogama, pada, teško se diže. Ustajući s poda, bolesna životinja ravnodušno stoji, nisko pognute glave.

Uz žarišno oštećenje mozga, životinja razvija drhtanje očne jabučice (nistagmus), neravnomjerno širenje zjenice (anisocoria), strabizam, konvulzivne kontrakcije mišića usana, ušiju, pretvarajući se u paralizu mišića lica, kapaka, jezika i ždrijela.

Razdoblja depresije izmjenjuju se s uzbuđenjem sve dok životinja ne padne u komu.

Tjelesna temperatura kod bolesnih životinja je povišena, a tijekom bolesti varira. Tijekom razdoblja uzbuđenja, učestalost pulsa i disanja kod bolesne životinje se povećava, a tijekom razdoblja ugnjetavanja usporava. Nema žvakaće gume, bilježimo hipotenziju ožiljka (kontrakcije ožiljka su naglo oslabljene), motilitet crijeva je usporen i oslabljen, trbušne stijenke napet na palpaciju.