Spinalni živci sastoje se od mijeliniziranih i nemijeliniziranih vlakana. Vanjska vezivnotkivna ovojnica živca naziva se epineurium. Spinalni živci su mješoviti, odnosno sadrže motorička i osjetna vlakna. Nastaju spajanjem prednjeg i stražnjeg korijena.

Prednji korijeni(motorne) sastoje se od vlakana koja su aksoni motornih stanica prednjih rogova leđna moždina. Izlaze na prednju površinu leđne moždine i idu do intervertebralnih foramena.

Stražnji korijeni(osjetljive) ulaze u leđnu moždinu duž njezine stražnje površine. Oni su središnji procesi (aksoni) osjetnih stanica smještenih u spinalnim ganglijima, koji se nalaze u intervertebralnim foramenima.

Svaki par prednjih i stražnjih korijena povezan je s odgovarajućim segmentom leđne moždine. siva tvar svaki segment inervira određena područja tijela (metamere) kroz odgovarajuće spinalne korijenove i spinalne čvorove. Prednji i stražnji rogovi leđne moždine, prednji i stražnji spinalni korijeni, spinalni gangliji i spinalni živci čine segmentalni aparat leđne moždine.

Kada napuštaju središnji kanal leđne moždine, spinalni živci podijeljeni su u četiri grane: 1) prednji, koji inervira kožu i mišiće udova i prednju površinu tijela; 2) stražnji, koji inervira kožu i mišiće stražnje površine tijela; 3) meningealni, usmjeren na dura mater leđne moždine; 4) vezivno, koje sadrži simpatička preganglijska vlakna, koja slijede do simpatičkih čvorova. Prednje grane spinalnih živaca tvore pleksuse: cervikalni, brahijalni, lumbosakralni i kokcigealni.

Cervikalni pleksus formiran od prednjih grana I-IV cervikalni živci; inervira kožu stražnjeg dijela glave, bočnu površinu lica, supra-, subklavijalnu i gornju skapularnu regiju i dijafragmu.

Brahijalni pleksus formiran od prednjih grana V-VIII cervikalnih i I torakalnih živaca; inervira kožu i mišiće gornjeg ekstremiteta.

Prednje grane II-XI torakalni živci, bez formiranja pleksusa, zajedno sa stražnjim granama osiguravaju inervaciju kože i mišića prsnog koša, leđa i trbuha.

Lumbosakralni pleksus je kombinacija lumbalnog i sakralnog.

Lumbalni pleksus formiran od prednjih grana XII torakalnih, I-IV lumbalnih živaca; inervira kožu i mišiće donjeg trbuha, prednjeg dijela i bočnih površina bedra.

Sakralni pleksus formiran od prednjih grana IV-V lumbalnog i I-IV sakralnog živca; inervira kožu i mišiće glutealne regije, perineuma, stražnja regija bedra, noge i stopala.

Coccygeal plexus formiran od prednjih grana IV-V sakralnih i I-II kokcigealnih živaca; inervira perineum.

60. Torakalni spinalni živci, njihove grane, područja inervacije.

Torakalni spinalni živci, kojih ima 12 pari, prolaze segment po segment u interkostalnim prostorima, ispod interkostalnih arterija, a prvi izlazi između I i II torakalnog kralješka.

Nakon izlaska iz intervertebralnog otvora, spinalni živac se dijeli na završne grane. Dvije od njih su duge - stražnja i prednja, dvije kratke - školjka i vezivna.

Stražnje grane zadržavaju segmentnu distribuciju u svim dijelovima tijela. Dorzalne (stražnje) grane torakalnih spinalnih živaca dijele se iza poprečnih nastavaka kralježaka u medijalne i lateralne grane, koje zauzvrat daju manje grane unutarnjim mišićima leđa. Kožni živci polaze iz medijalnih ogranaka (gornji 4-5 živci) ili iz bočnih ogranaka (donji živci).

Prednje grane torakalnih spinalnih živaca su interkostalni živci. Šest inferiorni živci, nakon što su došli do prednjeg kraja međurebarnih prostora, nastavljaju se u prednju stijenku abdomena. Dolazeći do pravog mišića, živci ga prodiru i izlaze ispod kože u obliku prednje kožne grane. Osim toga, svi interkostalni živci izlaze duž bočne kožne grane.

Meningealna grana odmah se vraća u spinalni kanal i inervira moždane ovojnice leđne moždine. Vezna grana polazi od prednje grane i ide do odgovarajućeg čvora simpatičkog debla. Vezivna grana sadrži i eferentna vlakna stanica bočnih rogova leđne moždine i aferentna vlakna iz unutarnji organi.

Dakle, interkostalni živci inerviraju: kožu prsnog koša, trbuh i mišiće: vanjske i unutarnje interkostalne, transverzalni torakis, levator rebra, serratus posterior, kose trbušne mišiće - vanjske i unutarnje, poprečne i rectus abdominis i piramidalne, tj. sve mišiće ventralnog porijekla smještenog na trupu.

Spinalni živci (n. spinales) su parna, metamerno smještena živčana debla. Osoba ima 31-33 para spinalnih živaca: 8 pari cervikalnih, 12 pari torakalnih, 5 pari lumbalnih, 5 pari sakralnih i 1-3 para kokcigealnih, što odgovara 31-33 segmentima leđne moždine. Svaki spinalni živac po svom podrijetlu odgovara određenom segmentu tijela i inervira područje kože (iz dermatoma), mišića (iz miotoma) i kosti (iz sklerotoma) koji se razvija iz ovog segmenta.

Spinalni živac počinje motornim i osjetnim korijenima. Prednji (motorni) korijen (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) spinalnog živca tvore aksoni motornih neurona, čija su tijela smještena u prednjim rogovima leđne moždine. Stražnji (osjetljivi) korijen (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) formiran je od središnjih procesa pseudounipolarnih stanica, čija tijela tvore spinalni ganglij. Periferni procesi pseudounipolarnih neurona idu na periferiju, gdje se u organima i tkivima nalaze njihovi uređaji za opažanje - receptori. Razina izlaska korijena iz leđne moždine ne podudara se s mjestom intervertebralnih foramena, budući da leđna moždina ne ispunjava cijeli spinalni kanal. Korijenovi, polazeći od donjih cervikalnih, idu do svojih intervertebralnih foramena u silaznom smjeru. Korijeni donjih lumbalnih i sakralnih spinalnih živaca tvore cauda equina.

Svaki dorzalni korijen ima nastavak – spinalni čvor (ganglion spinale). Broj neurona koji tvore spinalni ganglij je vrlo velik. Cervikalni i lumbalni spinalni čvorovi sadrže oko 50 000 živčanih stanica, torakalni čvorovi - 25 000, a sakralni čvorovi - 35 000 neurona po čvoru. Spinalni čvorovi nalaze se u blizini intervertebralnih foramena. Spinalni čvorovi prvog i drugog vratnog spinalnog živca nalaze se iznad, odnosno ispod luka atlasa. Svaki spinalni čvor okružen je kapsulom vezivnog tkiva. Iz kapsule u parenhim čvora prodiru tanki snopovi vlakana vezivnog tkiva koji čine okvir čvora i sadrže krvne žile. Neuroni u spinalnim ganglijima smješteni su u skupinama, zauzimajući uglavnom periferiju čvora. Središte spinalnog ganglija sastoji se uglavnom od procesa živčanih stanica. Neuroni čvora okruženi su glija stanicama – gliocitima plašta.

Na izlazu kroz intervertebralni otvor iz spinalnog kanala sjedinjuju se prednji i stražnji korijen, tvoreći trup spinalnog živca. Kratka je (0,5-1,5 cm duga) i ne ispunjava u potpunosti intervertebralni otvor, ostavljajući prostor za prolaz krvnih žila. Svaki spinalni živac sadrži motorna i senzorna vlakna. Prednji korijeni koji izlaze iz VIII cervikalnog, svih torakalnih i gornja dva lumbalna segmenta uvijek sadrže autonomna (simpatička) preganglijska vlakna koja dolaze iz neurona bočnih rogova leđne moždine.

Spinalni živac, nakon izlaska iz intervertebralnog otvora, dijeli se na nekoliko grana: prednju, stražnju, meningealnu, a također i bijelu spojnu granu (u torakolumbalnom području). Bijela spojna grana prisutna je samo od VIII cervikalnog do II lumbalnog spinalnog živca. Prednji i stražnje grane spinalni živci su mješoviti. Bijele komunikacijske grane sadrže preganglijska simpatička vlakna koja idu do čvorova simpatičkog debla.

Meningealne grane spinalnih živaca također prodiru kroz odgovarajuće intervertebralne otvore u spinalnom kanalu; inerviraju stijenke spinalnog kanala i ovojnice leđne moždine.

Sive spojne grane (rr. communicantes grisei) prolaze do svih spinalnih živaca iz simpatičkog trupa. Predstavljeni su simpatičkim živčanim vlaknima koja dolaze iz svih čvorova simpatičkog debla. Kao dio svih spinalnih živaca i njihovih ogranaka, postganglijska simpatička vlakna usmjerena su prema krvnim i limfnim žilama, koži, skeletnim mišićima i drugim tkivima, čime se osigurava njihova funkcija i metabolički procesi (trofička inervacija).

Stražnje grane spinalnih živaca (rr. dorsales, s. posteriores) daju lateralne i medijalne grane (rr. laterales et mediales), koje inerviraju duboke (vlastite) mišiće leđa, mišiće zatiljka te kože stražnje površine glave i trupa. Odvojivši se od debla spinalnih živaca, stražnje grane idu natrag (između poprečni procesi kralješci), savijanje oko zglobnih nastavaka. Stražnje grane sakralnih spinalnih živaca izlaze kroz dorzalne sakralne otvore. Postoje grane cervikalnog, prsnog, lumbalnog, sakralnog i kokcigealnog živca.

Stražnja grana prvog spinalnog živca (CI) naziva se subokcipitalni živac (n. suboccipitalis). Proteže se posteriorno između okcipitalne kosti i atlasa, te ide duž gornje površine stražnjeg luka atlasa. Ovaj živac je gotovo u potpunosti motorički; inervira gornje i donje kose mišiće capitisa, stražnje velike i male rectus capitis mišiće. Mali broj osjetnih vlakana u njegovom sastavu inervira zglobove između atlasa i aksijalnog kralješka, kao i kapsulu atlanto-okcipitalnog zgloba. Postoji stalna veza subokcipitalnog živca sa stražnjom granom drugog cervikalnog spinalnog živca.

Stražnja grana drugog cervikalnog spinalnog živca (CII) - velikog zatiljnog živca (n. occipitalis major) - debela je, polazi od drugog cervikalnog spinalnog živca na donjem rubu donjeg kosog mišića (glava). Dalje, živac ide između inferiornog kosog i semispinalis capitis mišića na bočna površina nuhalni ligament. Ovaj živac daje kratke mišićne grane i dugu kožnu granu. Mišićne grane inerviraju mišiće semispinalis i longus capitis, mišiće splenius glave i vrata. Duga grana živca probija mišić semispinalis capitis i mišić trapezius i prati okcipitalnu arteriju. Zajedno s ovom arterijom, živac se diže prema gore i inervira kožu okcipitalna regija. Stražnje grane preostalih cervikalnih spinalnih živaca inerviraju kožu stražnjeg dijela vrata.

Stražnji ogranci spinalnih živaca granaju se u mišićima i koži leđa koje inerviraju.

Stražnje grane lumbalnih spinalnih živaca inerviraju duboke leđne mišiće i kožu lumbalne regije. Tri gornje bočne grane idu prema dolje i lateralno do kože bočne polovice glutealne regije i veći trohanter, tvoreći gornje živce stražnjice (nn. cluneum superiores).

Stražnje grane sakralnog i kokcigealnog spinalnog živca sastoje se uglavnom od osjetnih vlakana. Stražnje grane četiri gornja sakralna kralježnična živca prolaze kroz dorzalni sakralni foramen, daju grane u sakroilijakalni zglob, inerviraju kožu stražnje površine sakruma, a također tvore srednje živce stražnjice (nn. cluneum medii) . Ovi živci probijaju mišić gluteus maximus i inerviraju kožu u srednjoj i donjoj glutealnoj regiji. Stražnje grane petog sakralnog i kokcigealnog spinalnog živca prolaze pored (ili probijaju) sakrokokcigealni ligament, spajaju se na analno-kokcigealni živac (vidi “Kokcigealni pleksus”) i inerviraju kožu u području trtične kosti i anusa. .

Prednje grane spinalnih živaca(rr. ventrales, s. anteriores) inerviraju mišiće i kožu prednjih i bočnih dijelova vrata, prsa, trbuha i udova. Samo ogranci torakalnih spinalnih živaca zadržavaju svoju metamernu strukturu. Prednje grane cervikalnih, lumbalnih, sakralnih i kokcigealnih spinalnih živaca tvore pleksuse. Ovi pleksusi nastaju međusobnim povezivanjem susjednih spinalnih živaca. U pleksusima dolazi do izmjene vlakana koja pripadaju susjednim segmentima leđne moždine. Zahvaljujući preraspodjeli osjetnih vlakana u pleksusima, uspostavlja se odnos između jednog područja kože i susjednih segmenata leđne moždine, dakle, kada vanjski faktori Na koži se signali odgovora prenose do mnogih mišića. Kao rezultat toga, povećava se pouzdanost periferne inervacije i osiguravaju se složene refleksne reakcije tijela. Razlikuju se cervikalni, brahijalni, lumbalni, sakralni i kokcigealni pleksus.

1. Obilježja živčanog sustava i njegove funkcije.

2. Građa leđne moždine.

3. Funkcije leđne moždine.

4. Prikaz spinalnih živaca. Živci cervikalnog, brahijalnog, lumbalnog i sakralnog pleksusa.

CILJ: Znati opća shema građa živčanog sustava, topografija, građa i funkcija leđne moždine, spinalni korijenovi i ogranci spinalnih živaca.

Upoznati princip refleksa živčanog sustava i zonu inervacije cervikalnog, brahijalnog, lumbalnog i sakralnog pleksusa.

Biti u stanju pokazati neurone leđne moždine, putove, spinalne korijene, čvorove i živce na posterima i tabletima.

1. Živčani sustav je jedan od sustava koji osigurava koordinaciju procesa koji se odvijaju u tijelu i uspostavljanje odnosa između tijela i vanjsko okruženje. Doktrina o živčani sustav- neurologija. Glavne funkcije živčanog sustava: 1) percepcija podražaja koji djeluju na tijelo; 2) provođenje i obrada percipiranih informacija; 3) formiranje odgovora i adaptivne reakcije, uključujući BND i psihu.

Prema topografskim načelima živčani sustav dijelimo na središnji i periferni. Središnji živčani sustav (CNS) uključuje leđnu moždinu i mozak, periferni živčani sustav uključuje sve što je izvan leđne moždine i mozga: spinalne i kranijalne živce sa svojim korijenima, svojim ograncima, živčanim završecima i ganglijima (živčanim čvorovima) koje tvore živčani sustav se konvencionalno dijeli na somatski (regulacija odnosa između tijela i vanjske sredine) i vegetativni (autonomni) (regulacija odnosa i procesa unutar tijela). Strukturna i funkcionalna jedinica živčanog sustava je živčana stanica – neuron (neurocit). Neuron ima tijelo stanice - trofičko središte i procese: dendrite, po kojima putuju impulsi do tijela stanice, i akson, po kojem putuju impulsi iz tijela stanice. Ovisno o broju nastavaka postoje 3 vrste neurona: pseudounipolarni, bipolarni i multipolarni.Svi neuroni su međusobno povezani sinapsama.Jedan akson može tvoriti do 10 000 sinapsi na mnogim živčanim stanicama. U ljudskom tijelu postoji 20 milijardi neurona i 20 milijardi sinapsi.

Na temelju njihovih morfofunkcionalnih karakteristika, postoje 3 glavne vrste neurona.

1) Aferentni (osjetljivi, receptorski) neuroni provode impulse u središnji živčani sustav, tj. centripetalni. Tijela ovih neurona uvijek leže izvan mozga ili leđne moždine u čvorovima (ganglijima) perifernog živčanog sustava 2) Interkalirani (intermedijarni, asocijativni) neuroni prenose uzbuđenje od aferentnog (osjetljivog) neurona do eferentnog (motornog ili sekretornog) 3) Eferentni (motorni, sekretorni, efektorni) neuroni provode impulse duž svojih aksona do radnih organa (mišića, žlijezda). Tijela ovih neurona nalaze se u središnjem živčanom sustavu ili na periferiji - u simpatičkim i parasimpatičkim čvorovima.

Osnovni oblik živčana aktivnost je refleks. Refleks (latinski reflexus - odraz) je uzročno određena reakcija tijela na iritaciju, koja se provodi uz obvezno sudjelovanje središnjeg živčanog sustava. Strukturalnu osnovu refleksne aktivnosti čine neuralni lanci receptorskih, interkalarnih i efektorskih neurona. Oni čine put kojim živčani impulsi putuju od receptora do izvršno tijelo, nazvao refleksni luk Sastoji se od: receptora -> aferentnog živčanog puta -> refleksnog centra -> eferentni put-> efektor.

2. Kičmena moždina (medulla spinalis) je primarni odjel CNS. Nalazi se u spinalnom kanalu i predstavlja valjkastu vrpcu, spljoštenu sprijeda prema natrag, dugu 40-45 cm, široku 1 do 1,5 cm, težine 34-38 g (2% mase mozga). Na vrhu ulazi u medula, a na dnu završava točkom - medularnim konusom na razini I - II lumbalnog kralješka, gdje od njega polazi tanki završni (terminalni) filament (rudiment kaudalnog (kaudalnog) kraja leđne moždine ). Promjer leđne moždine varira u različitim područjima. U cervikalnom i lumbalne regije stvara zadebljanja (inervacija gornjeg i Donji udovi). Na prednjoj površini leđne moždine nalazi se prednja srednja pukotina, na stražnjoj površini je stražnja srednja brazda; oni dijele leđnu moždinu na međusobno povezane desnu i lijevu simetričnu polovicu. Na svakoj polovici razlikuju se slabo izraženi prednji bočni i stražnji bočni žlijebovi. Prvi je mjesto gdje prednji motorički korijeni izlaze iz leđne moždine, drugi je mjesto gdje stražnji osjetni korijeni spinalnih živaca ulaze u mozak. Ovi bočni utori također služe kao granica između prednje, bočne i stražnje vrpce leđne moždine. Unutar leđne moždine nalazi se uska šupljina - središnji kanal, ispunjen cerebrospinalnom tekućinom (kod odrasle osobe, raznih odjela, a ponekad preraste u cijelosti).

Leđna moždina je podijeljena na dijelove: vratni, prsni, lumbalni, sakralni i kokcigealni, a dijelovi su podijeljeni na segmente. Segment (strukturna i funkcionalna jedinica leđne moždine) je područje koje odgovara dva para korijena (dva prednja i dva stražnja). Cijelom dužinom leđne moždine sa svake strane izlazi 31 par korijena. Prema tome, 31 par spinalnih živaca u leđnoj moždini podijeljen je u 31 segment: 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1-3 kokcigealnih.

Leđna moždina sastoji se od sive i bijele tvari. Siva tvar - neuroni (13 milijuna), tvore 3 siva stupca u svakoj polovici leđne moždine: prednji, stražnji i lateralni. U poprečnom presjeku leđne moždine, stupovi sive tvari sa svake strane imaju izgled rogova. Širi prednji rog i uski stražnji odgovaraju prednjim i stražnjim sivim stupovima. Bočni rog odgovara srednjem stupcu (vegetativnom) sive tvari. Siva tvar prednjih rogova sadrži motoričke neurone (motoneurone), stražnji rogovi sadrže interkalarne senzorne neurone, a lateralni rogovi sadrže interkalarne autonomne neurone. Bijela tvar leđne moždine lokalizirana je prema van od sive tvari i tvori prednju, bočnu i stražnju vrpcu. Sastoji se pretežno od uzdužno tekućih živčanih vlakana, spojenih u snopove - puteve. U bijeloj tvari prednjih vrpci postoje silazni putovi, u bočnim vrpcama postoje uzlazni i silazni putovi, u stražnji funikuli– uzlazne staze.

Veza između leđne moždine i periferije ostvaruje se živčanim vlaknima koja prolaze u korijenima kralježnice. Prednji korijeni sadrže centrifugalna motorička vlakna, a stražnji korijeni sadrže centripetalna senzorna vlakna (dakle, s bilateralnom transekcijom dorzalnih korijena leđne moždine u psa, osjetljivost nestaje, prednji korijeni su očuvani, ali mišićni tonus udova se smanjuje). nestaje).

Leđna moždina prekrivena je s tri moždane ovojnice: unutarnji - meki (vaskularni), srednji - arahnoidni i vanjski - tvrdi. Između tvrde ljuske i periosta spinalnog kanala nalazi se epiduralni prostor, između tvrde i arahnoidne je subduralni prostor.Od meke (vaskularne) ljuske. arahnoidna membrana odvaja subarahnoidalni (subarahnoidalni) prostor koji sadrži cerebrospinalna tekućina(100-200 ml, obavlja trofične i zaštitne funkcije)

3. Leđna moždina obavlja dvije funkcije: refleksnu i vodljivu.

Provodi se refleksna funkcija živčani centri leđne moždine, koji su segmentni radni centri bezuvjetni refleksi. Njihovi neuroni izravno su povezani s receptorima i radnim organima. Svaki segment leđne moždine preko svojih korijena inervira tri metamere (poprečne segmente) tijela i prima osjetljive informacije također iz tri metamere. Zbog tog preklapanja svaki metamer tijela inerviraju tri segmenta i prenosi signale (impulse) u tri segmenta leđne moždine (faktor sigurnosti). Leđna moždina prima aferentaciju od kožnih receptora, mišićno-koštani sustav, krvne žile, probavni trakt, ekskretorni i spolni organi. Eferentni impulsi iz leđne moždine idu do skeletnih mišića, uključujući dišne ​​mišiće - međurebarne mišiće i dijafragmu, do unutarnjih organa, krvne žile, znojnica.

Provodna funkcija leđne moždine provodi se uzlaznim i silaznim putovima. Uzlazni putevi prenose informacije od kožnih receptora za dodir, bol, temperaturu i proprioceptora skeletni mišići preko neurona leđne moždine i drugih dijelova središnjeg živčanog sustava do malog mozga i kore veliki mozak Silazni putovi povezuju moždanu koru, subkortikalne jezgre i formacije moždanog debla s motornim neuronima leđne moždine. Oni osiguravaju utjecaj viših dijelova središnjeg živčanog sustava na aktivnost skeletnih mišića.

4. Osoba ima 31 par spinalnih živaca, što odgovara 31 segmentu leđne moždine: 8 pari cervikalnih, 12 pari torakalnih, 5 pari lumbalnih, 5 pari sakralnih i par kokcigealnih živaca. Svaki spinalni živac nastaje spajanjem prednjeg (motornog) i stražnjeg (osjetnog) korijena. Nakon izlaska iz intervertebralnog otvora, živac se dijeli na dvije glavne grane: prednju i stražnju, a obje imaju mješovitu funkciju.

Preko spinalnih živaca leđna moždina provodi sljedeću inervaciju: osjetljivu - na trup, udove i dio vrata, motornu - na sve mišiće trupa, udova i dio mišića vrata; simpatički – svih organa koji ga imaju i parasimpatički – organa zdjelice.

Stražnje grane svih spinalnih živaca imaju segmentni raspored. Idu do stražnje površine tijela, gdje se dijele na kožne i mišićne grane koje inerviraju kožu i mišiće zatiljka, vrata, leđa, lumbalnog dijela i zdjelice.

Prednje grane su deblje od stražnjih, od kojih samo 12 pari torakalnih spinalnih živaca ima segmentno (metamerno) mjesto. Ti se živci nazivaju interkostalni jer prolaze u interkostalnim prostorima na unutarnjoj površini uz donji rub odgovarajućeg rebra. Oni inerviraju kožu i mišiće prednje i bočne stijenke prsa i trbuha. Prednje grane preostalih spinalnih živaca tvore pleksuse prije nego što odu u odgovarajuće područje tijela. Postoje cervikalni, brahijalni, lumbalni i sakralni pleksus, iz njih proizlaze živci, svaki ima svoje ime i inervira određeno područje.

Cervikalni pleksus čine prednje grane četiriju gornjih cervikalnih živaca. Nalazi se u predjelu četiri gornja vratna kralješka na dubokim mišićima vrata.Od ovog pleksusa polaze osjetljivi (kožni), motorni (mišićni) i mješoviti (grane) živci. 1) Osjetni živci: mali okcipitalni živac , veliki aurikularni živac, poprečni cervikalni živac, supraklavikularni živci.2) Mišićne grane inerviraju duboko mišiće vrata i također trapezius, sternokleidomastoidni mišići 3) Frenični živac je mješoviti i najveći živac cervikalnog pleksusa, njegova motorna vlakna inerviraju dijafragmu, a senzorna vlakna inerviraju perikard i pleuru.

Brahijalni pleksus tvore prednje grane četiri donja vratna, dio prednje grane IV vratnog i I torakalnog spinalnog živca. U pleksusu se nalaze supraklavikularni (kratki) (inerviraju mišiće i kožu prsnog koša, sve mišiće pojas za rame i mišići leđa) i potključne (duge) grane (inerviraju kožu i mišiće ruke).

Lumbalni pleksus tvore prednje grane gornja tri lumbalna živca i djelomično prednje grane XII torakalnog i IV lumbalnog živca. Kratki ogranci lumbalnog pleksusa inerviraju mišić quadratus lumborum, mišić iliopsoas, trbušne mišiće i kožu donjeg dijela. trbušni zid i vanjske genitalije. Dugi ogranci ovog pleksusa inerviraju slobodni donji ekstremitet

Sakralni pleksus tvore prednje grane IV (djelomično) i V lumbalnog živca i gornja četiri sakralna živca. Kratke grane uključuju: gornji i donji glutealni živac, pudendalni živac, obturator internus, piriformis živci te živac m. quadratus femoris. Duge grane sakralnog pleksusa predstavljene su stražnjim kožnim živcem bedra i išijatičnim živcem.

Sadržaj

Leđna moždina sastoji se od brojnih pleksusa koji tvore spinalne živce, koji su upareni debla. Svaki par odgovara određenom dijelu tijela, unutarnjim organima i obavlja svoje jedinstvene funkcije. Ukupno ima 31 par, što odgovara broju pari segmenata leđne moždine. Važno je razumjeti što su ljudski živčani pleksusi, zašto su potrebni i koje će se funkcije obavljati u tijelu kada rade.

Što su spinalni živci

Spinalni kanal sadrži leđnu moždinu koja predstavlja početnu strukturu organa središnjeg živčanog sustava. Ovaj važan dio tijela, spljošten sprijeda, ima cilindričan oblik. Strukturno, ima prednje grane i dorzalni korijeni, koji služe za prijenos impulsa u moždanu koru. Odgovor na pitanje koliko spinalnih živaca izlazi iz leđne moždine je jednostavan - 31 par. Ova količina je jednaka za žene i muškarce i ne ovisi o dobi pacijenata.

Anatomija

Spinalni živac se sastoji od veliki broj stanice - neuroni koji osiguravaju refleksne, simpatičke i motoričke funkcije tijela. Svaki takav nastavak potječe iz intervertebralnog foramena i formira se od osjetnih i motoričkih korijena. Pojedini živci su isprepleteni u snopiće koji imaju službeni naziv, kreću se aferentnim putovima (uzlaznim) i silaznim putovima. Formirani spinalni pleksusi su tri vrste: lumbosakralni, brahijalni, cervikalni.

Živci regije leđne moždine su kratke strukture, budući da je njihova duljina 1,5 cm, a zatim se granaju na sve strane, tvoreći stražnje i prednje meningealne grane. Strukturno, stražnje grane spinalnih živaca protežu se između poprečnih nastavaka para u stražnjoj regiji, promičući fleksiju i ekstenziju trupa. Na prednjoj površini nalazi se središnja fisura. Takvi strukturni elementi uvjetno dijele mozak na desnu i lijevu polovicu, usko povezani jedni s drugima u funkcionalnosti.

U svakoj komponenti razlikuju se bočni utori: prednji i stražnji. Prvo je područje izlaza stražnjih osjetnih korijena spinalnih živaca, a drugo daje granu motoričkih živaca. Bočni utori smatraju se uvjetnim granicama između stražnje, bočne i prednje vrpce. Središnji kanal nalazi se u šupljini leđne moždine - praznina ispunjena posebnom tvari koja se zove cerebrospinalna tekućina.

Broj spinalnih živaca

Odrasla osoba ima 31 par spinalnih živaca, a takve elemente karakterizira njihova uvjetna klasifikacija. Ovaj odjel je predstavljen sa 8 cervikalnih, 5 lumbalnih, 12 torakalnih, 5 sakralnih, 1 kokcigealnih pleksusa. Ukupan broj živaca je 62 položaja, oni su dio većine unutarnjih organa i sustava (dijelova tijela). Bez njihove prisutnosti, aktivnost mišića je isključena, a normalna aktivnost mozga također je patološki smanjena.

Odjeli

Pri proučavanju strukturnih dijelova ljudske kralježnice potrebno je identificirati one važne strukture koje su prožete živcima i vlaknima i sadrže leđnu moždinu. Oni su odgovorni za motoričku aktivnost mišićno-koštanog sustava, osjetljivost na provocirajuće čimbenike izvana. To su sljedeći dijelovi kralježnice:

1. Ako proučavamo područje vrata, cervikalni pleksus formiraju prednje grane, lokalizirane između dubokih mišićnih struktura. Opskrba nervne ćelije uočeno u područjima stražnjeg dijela glave, ušnog kanala, ključne kosti, mišićnog tkiva vrata i prsnog abdomena. Na taj se način prenose živčani impulsi koji osiguravaju mobilnost gornji udovi. U slučaju patologije, okcipitalna regija je prva koja pati.
2. Spinalne strukture sakralne i lumbalne regije odgovorne su za pokretljivost donjih ekstremiteta, formiranje i održavanje mišićnog tonusa. Istodobno se prati područje zdjelice i svi unutarnji organi. Osobito su osjetljivi bedreni, kokcigealni i femoralni živci, čije štipanje dovodi do akutne boli. Ako takvih ima nelagoda, to znači da se u tijelu događa patološki proces.
3. Živci prsnog koša zastupljeni su u 12 pari i nalaze se u interkostalnom prostoru. Glavni zadatak je osigurati pokretljivost prsnog koša i mišića tankih stijenki peritoneuma. U takvom se području spinalni pleksusi ne formiraju i protežu se izravno na mišiće. Patologije karakterističnog područja popraćene su boli, ali s pravodobnim liječenjem sindrom boli će nestati.

Interni sadržaj

Spinalni korijeni imaju glavno središte - leđnu moždinu, čije su membrane ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Sadrži sivu i bijela tvar. Svaka struktura obavlja svoje jedinstvene funkcije. Na primjer, bijela tvar sastoji se od neurona koji tvore tri stupca - lateralni, prednji i stražnji. Svaki element u sekciji ima oblik rogova i obavlja svoju zadaću.

Dakle, prednji rogovi sadrže motorički živci, stražnji se sastoje od osjetnih vlakana, a lateralni izravno komuniciraju sa sivom tvari leđne moždine. Svaka živčana struktura sadrži spinalne pleksuse i brojne čvorove. Siva tvar okružena je bijelom tvari, koja tvori užeta leđne moždine od uzdužno smještenih živčanih vlakana.

Funkcije

Glavne zadaće spinalnih živaca su provođenje i refleks. U prvom slučaju govorimo o prolazu živčanih impulsa na cerebralni korteks kako bi se dodatno osigurala prirodna reakcija na vanjske i unutarnje iritirajuće čimbenike, na primjer, bol, temperaturu, hladnoću, iritaciju. Refleksna funkcija koju provode živčani centri osigurava inervaciju skeletnih mišića i opskrbljuje rad svih unutarnjih organa i sustava. S obzirom na ovu klasifikaciju, spinalni živci su:

• osjetljivi - pružaju reakciju tijela (kože) na učinke vanjskih i unutarnjih podražaja uglavnom kroz koža;
• motor – prihvatiti i kontrolirati tjelesna aktivnost mišići, održavaju ravnotežu, osiguravaju koordinaciju pokreta, tonus glatkih mišića;
• mješoviti su spinalni pleksusi formirani od motoričkih i osjetnih vlakana. Funkcije takvih čvorova su brojne i ovise o položaju živčanih završetaka.

Živčana vlakna razlikuju se ne samo po svojoj funkcionalnosti, već i po području djelovanja u ljudskom tijelu (inervacija). Takve čvrste strukture nalaze se i šire po cijelom tijelu, a upala čvorova dovodi do nepovratnih posljedica za tijelo. Uobičajeno tjelesna aktivnost a osjetljivost se ne vraća odmah, potrebno je konzervativno liječenje.

Kako nastaju živci?

Živčani završeci imaju standardnu ​​strukturu, a njihove razlike objašnjavaju se funkcionalnim karakteristikama korijena. Strukturno se razlikuju prednje grane i stražnji korijeni. U prvom slučaju govorimo o motoričkim neuronima formiranim od aksona koji su odgovorni za pokretljivost udova. Što se tiče dorzalnih korijena, to su tvorevine spinalnog živca i njegovih ogranaka, koji su povezani u seriju s stražnji rogovi i osjetne jezgre leđne moždine. Takav anatomske strukture brzo prenose živčane impulse.

Video: Formiranje spinalnih pleksusa

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Anatomska struktura kralježnice predviđa prisutnost 31 para spinalnih živaca koji izlaze iz prednjeg i stražnjeg intervertebralnog otvora. Živčani korijeni su međusobno povezani. Kao rezultat toga nastaju pleksusi spinalnih živaca.

Funkcije spinalnih živaca

Spinalni živac je tkivo koje se sastoji od milijuna pojedinačnih živčanih stanica, neurona. Po mekih tkiva dolazi do prijenosa impulsa signala, kroz koji se kontrolira refleks, simpatikus i motoričke funkcije osoba.

Na temelju njihove strukture, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste živaca:

Osim klasifikacije prema funkcionalnosti, spinalna živčana vlakna podijeljena su u nekoliko kategorija prema zonama inervacije.

Cervikalna regija

Cervikalni pleksus ima prednje grane spinalnih živčanih tkiva smještenih između dubokih mišića. Inervacija (opskrba živčanih stanica) događa se u sljedećim područjima:

1. Stražnji dio glave.
2. Mišićna tkiva vrata.
3. Ključne kosti.
4. Slušni kanal.
5. Torakalna regija.

Cervikalni pleksus formira grane koje prenose signale od leđne moždine do mišićno tkivo, koji se nalazi u ramenima i rukama osobe. Svako oštećenje utječe na pokretljivost okcipitalnog dijela.

Lumbalna i sakralna regija

Odgovoran za inervaciju ljudskih donjih ekstremiteta, mišićnog tkiva nogu i stražnjice. Istodobno, područje osigurava kontrolu nad radom unutarnjih organa koji se nalaze u području zdjelice.

Najčešće je ozlijeđen išijatični živac. Štipanje ili modrica dovodi do jake boli, kao i gubitka osjetljivosti i pokretljivosti nogu i glutealnih mišića. Često pacijent doživljava seksualnu disfunkciju i probleme s normalnim pražnjenjem crijeva i mokrenjem.

Područje prsa

U području prsnog koša nalazi se 12 pari živaca koji se nalaze u međurebarnom prostoru. Glavna funkcija je inervacija kože prsnog koša, kao i mišićnog tkiva trbušnog zida čovjeka. U ovom slučaju, spinalni živci ne tvore pleksus.

Postoje područja koja ne inervira par, već samo jedan živac. Kao rezultat toga, formira se čitav niz pravilnih segmenata koji se kreću oko ljudskog tijela. Prilikom dijagnosticiranja područja oštećenja, stručnjak obraća pozornost na utrnulost ili bol u određenom području.

Kako nastaju živci?

Formiranje živca i njegova struktura ovise o položaju i funkcionalnim karakteristikama korijena kojemu pripada:

Prema sastavu vlakana, spinalni živci su odrastci motornih neurona, prizmatičnog ili kubičnog oblika. Ovaj anatomska građa najbolji je za brz prijenos impulsa.

Koliko pari živaca čovjek ima?

Na normalan razvoj, broj pari spinalnih živaca u odrasloj osobi je 31. Među njima: 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih i sakralnih, kao i 1 kokcigealni pleksus. Stoga, ukupno Postoje 62 živca.

Prilikom dijagnosticiranja ozljeda, mjesto obamrlosti i sindrom boli. Funkcionalna anatomija spinalni živci vam omogućuje da točno odredite ne samo mjesto ozljede, već i koji je korijen oštećen.

Mjesta izlaza živaca utječu na njihove funkcionalne karakteristike. Ozljede prednjih korijenova dovode do gubitka pokretljivosti, a stražnjih nastavaka do smanjene osjetljivosti i obamrlosti.

Posljedice upale živaca

Upala spinalnih živaca utječe na motoričke, refleksne i simpatičke funkcije tijelo. Lokalizacija oštećenja dovodi do poremećaja inervirajućih područja.

Dirigiranje diferencijalna dijagnoza, liječnik će obratiti pozornost na simptome karakteristične za mjesto ozljede:

Neurolog ili neurokirurg će uzeti u obzir klinička slika bolesti i njihove simptome. Da bi se razjasnila dijagnoza, bit će potrebno provesti dodatni klinički pregled pomoću MRI ili CT, kao i u rijetkim slučajevima napraviti lumbalnu punkciju.

Liječenje upale živaca

Stražnje grane spinalnih živaca inerviraju mišićne i koštano tkivo, opskrbljujući ih neuronskim stanicama odgovornim za osjetljivost područja kože. Kao rezultat toga, svaki upalni proces koji zahvaća pleksuse prati sve veća bol.

Liječenje lijekovima je konzervativno. Propisani lijekovi usmjereni su na ublažavanje boli i, sukladno tome, iritaciju živčanih vlakana, kao i zaustavljanje upale.

Pacijentu se propisuju lijekovi NSAID grupe. U nekim slučajevima indicirana je blokada lijekova. Kirurgija omogućuje vam uklanjanje uzroka upale: tumor, kila itd. Propisuje se prema indikacijama pregleda bolesnika.