Oralne bolesti često dovode do gubitka jednog ili više zuba. U ovom slučaju, implantati će pomoći u obnavljanju denticije. Oni će služiti kao potporna konstrukcija za krunice i razne ortopedske naprave izrađene od bilo kojeg materijala.

Svi zubni implantati izrađeni su od metala koji pripadaju skupini titana i imaju iste struktura:

• Korijenski dio nalazi se u kosti i postavlja se prvi.
• Abutment je vrh implantata koji služi kao spojni dio korijena i krunice.

Odabir titana kao proizvodnog materijala određen je činjenicom da ovaj metal ima niz neporecivih prednosti:

• nije podložan koroziji;
• ima biološku kompatibilnost s ljudskim koštanim tkivom, što sprječava odbacivanje implantata;
• smanjuje rizik od razaranja čeljusne kosti.

Postoji mnogo vrsta koje se razlikuju po obliku, materijalu proizvodnje, trajanju instalacije. Izbor vrste implantata ovisi o individualnoj kliničkoj situaciji. Međutim najčešće korišten klasična verzija, u obliku vijka, duljine do 19 mm i širine do 5 mm.

Planiranje implantacije

Kako bi se izbjegli problemi tijekom protetike, cijeli se zahvat unaprijed planira u kojem sudjeluju sljedeći stručnjaci: dentalni tehničar, ortoped, kirurg.

Faza planiranja počinje karakterizacijom sljedećih vitalnih struktura:

• maksilarni sinusi;
• alveolarni živci;
• čeljusne kosti čiji oblik i veličina određuju volumen samog implantata.

Metode kao što su:

• radiografijačeljusti iz različitih kutova;
• 3D modeliranje– na temelju podataka kompjutorizirana tomografija korištenjem posebnih programa stvara se virtualni model buduće operacije implantacije;
• kirurški šablon– izrađuje se tanka akrilna ploča koja prati površinu kosti, sluznice ili zuba (ovisno o kliničkoj situaciji). Na ovom okviru su izbušene rupe koje omogućuju simulaciju kuta nagiba i položaja implantata. Ova se metoda također temelji na 3D modeliranju.

Svi podaci dobiveni tijekom planiranja potrebni su za maksimalno precizno pozicioniranje implantata.

Priprema i operacija: kako se postavljaju zubni implantati?

Vjerojatnost uspjeha operacije dentalne implantacije ovisi o tehnici i uvjetima njezine provedbe, korištenim materijalima, savjesnosti stručnjaka u fazi planiranja i pacijentovoj usklađenosti sa svim savjetima stomatologa.

Pripremna faza

Ova faza može trajati od nekoliko dana do dva mjeseca. Obvezna je i jednaka za svaku tehniku ​​implantacije.

Pripremna faza uključuje:

• proučavanje povijesti bolesti pacijenta;
• utvrđivanje kontraindikacija i indikacija za postupak implantacije;
• pregled usne šupljine i njezina sanacija (liječenje karijesa, uklanjanje zubnog kamenca, uništavanje oštećenih tkiva i zuba);
• određivanje razine stanja koštanog tkiva;
• izvođenje računalne tomografije čeljusti;
• puni pregled unutarnji organi pacijent;
• test krvi: opći, šećer, sifilis, hepatitis, HIV;
• ako pacijent ima kronična bolest, zatim se provode konzultacije s drugim stručnjacima.

Na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda planiraju se i usklađuju faze operacije.

Izvođenje operacije

Ovisno o tehnici implantacije, mogu se koristiti različite tehnologije, ali glavne radnje su sljedeće:

• Primjenjuje se lokalna anestezija.
• Dezinficira se usna šupljina, uključujući ispiranje antiseptičkom otopinom i postupak dezinfekcije prostora oko usta.
• Zatim se guma reže i odvaja od periosta.
• Kost se obrađuje za implantat.
• Koristeći svrdlo koje se povećava u promjeru, stvara se ležište za implantaciju u kosti. Kako biste osigurali točno bušenje, upotrijebite unaprijed pripremljenu šablonu modeliranu pomoću gipsanih struktura. Dubinomjer pomaže u određivanju potrebne dubine kreveta. Za ponavljanje navoja implantata koriste se posebne slavine.
• Pomoću posebnih alata implantat se uvrće u gotovo ležište, a na vrhu se postavlja čep. To se radi kako bi se spriječilo urastanje tkiva u kanal s navojem.
• Operacija se završava šivanjem svih rezova napravljenih preko čepa.

Ugradnja titanskog implantata može trajati od 25 minuta do 1 sata.

Razdoblje ozdravljenja

Ne postoji konsenzus o tome koliko je vremena potrebno da implantat potpuno zacijeli. Obično ovo razdoblje traje od dva do šest mjeseci. Međutim, proteza je instalirana prije roka, pomaknut će se, što će uzrokovati njegovo odbacivanje. Stoga stomatolozi radije čekaju maksimalno razdoblje ozdravljenja.

Nakon što se implantat ukorijenio:

• Radi se mali zahvat tijekom kojeg se napravi rez na zubnom mesu, izvadi čep i na njegovo mjesto ugradi formirač zubnog mesa.
• Nakon 3-6 tjedana, formirač zubnog mesa se uklanja i na njegovo mjesto postavlja abutment.
• Počinje faza protetike. Izrađuje se otisak čeljusti na temelju kojeg se izrađuju dentalni modeli. Pomoću ovih praznina stvaraju se umjetne krunice.

Tehnika dentalne implantacije

Ugradnja implantata može se obaviti na dva načina:

Jedna faza

Ova metoda se također naziva "ekspresna implantacija", budući da se oporavak događa za manje od tjedan dana. Ovaj bezbolna metoda, koji ne zahtijeva rez na zubnom mesu i njegovo šivanje, a formirač zubnog mesa se uvrta u implantat odmah nakon operacije. Međutim, pacijent ne bi trebao imati kontraindikacije.

Većina stomatologa preferira dvofaznu metodu implantacije jer smanjuje rizik od upalnih procesa i omogućuje estetskiji rezultat.

Dvostupanjski

Prva faza metode uključuje uvrtanje implantata u kost i zatvaranje rupe posebnim čepom. Nakon usađivanja zareže se sluznica, izvadi čep, a na njegovo se mjesto ugradi formirač zubnog mesa. Zahvaljujući tome, desni dobivaju lijepu, ravnomjernu konturu. Nakon završenog cijeljenja pristupa se protetici.

Glavne indikacije za korištenje ove tehnike:

• potreba za izgradnjom koštanog tkiva;
• potreba za lijepom konturom desni, što je važno kod implantacije prednjih zuba.

Mogućnosti instalacije

Mogućnosti protetike izravno ovise o broju izgubljenih zuba:

• Ako je potrebno obnoviti jedan zub, tada se koristi jedan implantat.
• Kada nedostaje više zuba u jednom nizu, ugrađuje se manji broj implantata između kojih se pravi most. Može se pričvrstiti obostrano na implantate ili samo s jedne strane, a drugom na zdravi zub.
• Ako nedostaje mnogo zuba u nizu, tada se koriste proteze s kvačicama. U tom slučaju, broj potrebnih korijenskih implantata određuje se pojedinačno.
• U slučaju potpunog nedostatka zuba mogu se koristiti i implantati. U ovom slučaju može se koristiti sustav greda, na koji će se pričvrstiti proteze s bravama. Takav sustav omogućit će stvaranje jedinstvene strukture koja vraća funkcije žvakanja.

Ugradnja implantata vrlo je učinkovita metoda restauracija zuba. Visoka cijena i trajanje postupka opravdani su dugotrajnošću, udobnošću i estetikom. Lakše se naviknuti na implantate nego na pokretne proteze jer izgledaju kao izgubljeni zubi i ne stvaraju dodatne neugodnosti.

Ali prije nego što se odlučite na takav zahvat, morate pronaći kliniku u kojoj će taj posao obaviti učinkovito i točno.

Video: zubni implantati

Unatoč činjenici da se implantati koriste već duže vrijeme, ne znaju svi što je dentalna implantacija. U ovom članku ćemo pogledati što je implantacija, koje vrste implantata postoje, njihove karakteristike i još mnogo toga.

Što je implantacija?

Implantacija je operacija kojom se u čeljusnu kost ili u područje uz nju ugrađuje poseban uređaj - implantat, može se zvati i implantat ili implantat, što u principu nema velike razlike.

Implantat je posebna metalna šipka koja može zamijeniti korijenski sustav zub i igraju ulogu okvira za ugradnju.

Implantacijom se nadomješta zubni organ koji iz nekog razloga nedostaje. Njegova glavna razlika od protetike je da je moguće vratiti zub u najneispravnijem stanju. Za osiguranje proteze nije potrebno imati prirodnu koštano tkivo.

Implantati su obično izrađeni od titana. Ovaj metal organizam najlakše podnosi. Implantati od titana ukorijenjuju se mnogo bolje od svojih kolega izrađenih od drugih metala. Zbog velike čvrstoće proizvoda od titana, oni mogu biti podvrgnuti značajnim opterećenjima, poput žvakanja i grickanja hrane. Međutim, takvi proizvodi imaju i nedostatak - kada se koriste, metal može biti vidljiv kroz njegove stijenke, a umjetni zub će se uvelike razlikovati od prirodnih.

Kako bi se riješio ovaj problem, razvijeni su novi modeli od cirkonijevog dioksida. Ovaj metal je u prirodi bijel. Istovremeno, njegova snaga je također na visokoj razini.

Koje vrste implantata postoje?

Ovisno o vrsti dizajna, implantati su sklopivi ili neuklonjivi.

Prvi se sastoje od nekoliko komponenti koje se po potrebi mogu jednostavno spojiti i odspojiti. Osim same šipke koja se ugrađuje u koštano tkivo, takve strukture imaju upornjak i formirač zubnog mesa. Uloga formirača zubnog mesa je obnavljanje reljefa zubnog mesa od korijenskog sustava. Abutment služi kao međudio između šipke i proteze.

Sklopivi implantati prikladni su jer na istu šipku možete pričvrstiti različite nosače i stoga ih instalirati različiti tipovi proteze.

Implantati koji se ne mogu odvojiti jednostavni su za ugradnju i jeftiniji su od onih koji se mogu odvojiti. Iz tog su razloga vrlo popularni među pacijentima, unatoč činjenici da su njihove karakteristike inferiorne od sklopivih.

Ovi proizvodi sadrže iste elemente kao i sklopivi implantati, ali su jedinstvena cjelina.

Prema obliku implantati se dijele na:

1. U obliku korijena - nalik konusu. Imaju navoj ili je oblik sužen određeno područje. Koriste se kada se ugrađuju u korijenski kanal zuba za obnovu jedne ili više zubnih jedinica.
2. Lamelarni - instaliran na mjestu koštanog tkiva ispod neba. Najčešće njihova ugradnja ne zahtijeva kršenje integriteta čeljusne kosti.
3. Kombinirano - povezivanje dvije gore opisane vrste. Obično je njihov unutarnji dio izrađen prema principu korijenastog oblika, a vanjski dio - lamelarni.

Osim toga, s obzirom na način ugradnje, postoje 4 vrste implantata:

• intraosealni;
• subperiostalni;
• bazalni;
• endodontski.

Pogledajmo detaljnije svaku od ovih vrsta.

Intraosealni implantati

Ova vrsta implantata se najčešće koristi. Ugrađuju se unutar tkiva čeljusti. Nakon što šipka zacijeli, postaje dio čeljusnog sustava i ne može se ukloniti. To su klasični modeli koji u potpunosti ponavljaju oblik živog korijena zuba. Uglavnom se uvijek koriste: za obnavljanje jednog zuba (cijena - od 15 tisuća po zubu), kao i za izvođenje više restauracija. Neki se modeli mogu odmah napuniti protezom jer imaju dobru stabilizaciju odmah nakon ugradnje. Na primjer, kada se provodi – trošak puna čeljust ovdje počinje od 300 tisuća rubalja uključujući protezu. Skupo, naravno, ali jednom zauvijek, i to u samo nekoliko dana.

Subperiostalne strukture

Ovi implantati su pločasti i imaju najsloženiji i najsloženiji oblik.

Koriste se kod ozljeda čeljusti ili nedovoljno čvrstog koštanog tkiva. Ovi su dizajni široko primjenjivi za starije pacijente. Mogu se koristiti za pričvršćivanje i uklonjivih i.

Bazalni implantati

Takve strukture, poput subperiostalnih implantata, koriste se ako je koštano tkivo pacijenta prilično krhko.

Najčešće, gornji slojevi koštanog tkiva gube tvrdoću, duboko bazalni sloj u isto vrijeme, gotovo da ne prolazi kroz atrofiju i ostaje tvrd. U njega se ugrađuju bazalni implantati.

Implantacija takvih proizvoda naziva se jer je trajanje njihovog usađivanja smanjeno sa 6 na 3 mjeseca. To je zbog razvijenog sustava opskrbe krvlju u bazalnom sloju.

Dostupne su potpunije informacije o bazalnoj implantaciji.

Pacijentov pregled bazalne implantacije u stomatologiji Smile-at-once

Endodontski proizvodi

Takvi dizajni nisu baš slični drugima. Oni nisu stvoreni da nadomjeste živi zub, već da ga ojačaju. Nakon depulpacije zuba, takva šipka se ugrađuje direktno kroz zub. Istovremeno se učvršćuje oduzeto tkivo “mrtvog zuba” kako bi se spriječilo uništenje ovog zubnog organa.

Koje su prednosti implantacije?

Takva progresivna metoda zubne restauracije kao implantacija ima mnoge prednosti. Razmotrimo glavne:

1. Otklanjanje problema povezanih s gubitkom koštane mase. Ugrađeni implantat potiče rast koštanog tkiva i sprječava gubitak strukture čeljusti.
2. Nema utjecaja na žive zube. Čak i kod postavljanja mosta, korištenje implantata eliminira brušenje potpornih zuba. Nema potrebe za bušenjem ili vađenjem zuba, budući da je implantat nosač proteze. Kod jednostavne protetike, kod svake zamjene proteze brusi se potporni zub. Najčešće se to može učiniti samo dva puta, treći put se zub toliko ošteti da će se najvjerojatnije morati ugraditi implantat.
3. Rekreacija prirodnih zuba uz 25 godina garancije. Često implantati pacijentu traju cijeli život. Proteza se mijenja otprilike jednom godišnje. Bez brušenja živog tkiva, kao kod jednostavne protetike, već jednostavnom promjenom proteze pričvršćene na abutment.
4. Proteze na implantatima su sigurne, pouzdane i ne dovode do promjena dikcije i okusa.
5. Ako je implantacija izvedena učinkovito, umjetni zubi će biti što sličniji prirodnim zubima, imati visoku estetiku i funkcionalnost karakterističnu za žive zube.

Kada je postupak indiciran?

Dostupne su sljedeće indikacije za implantaciju:

1. Prisutnost defekta u denticiji, kada nedostaje jedan zubni organ (uključujući prednji).
2. Nedostatak dva ili više uzastopnih zubnih organa.
3. Posljednji elementi u nizu nedostaju i ne mogu se vratiti nijednom drugom metodom.
4. Potpuno bezub.
5. Nesposobnost pacijenta da nosi pokretne proteze (prisutnost gag refleksa, visoka osjetljivost).
6. Dostupnost bol kada nema funkcionalne okluzije.
7. Potpuni nedostatak zuba sa smanjenom razinom alveolarnih procesa.

Apsolutne kontraindikacije

Prije implantacije, liječnik će svakako provesti dijagnozu kako bi identificirao kontraindikacije. Apsolutne (kritične indikacije), kada je postupak implantacije zabranjen, uključuju:

1. Dostupnost ozbiljne bolesti kardio-vaskularnog sustava.
2. Prisutnost NS bolesti.
3. Maligni tumori.
4. Bolesti krvi, osobito kada pacijent ima loše zgrušavanje krvi.
5. Otvoreni oblik tuberkuloze.
6. Prisutnost ozbiljnih patologija vezivno tkivo.
7. Hipertonus žvačnih mišića.
8. Zatajenje bubrega ili jetre u kroničnom obliku.
9. Dijabetes.
10. Bruksizam.
11. Bolesti imunološkog sustava.
12. Vrijeme kada pacijent još nije završio formiranje koštanog tkiva (22-25 godina).
13. Alergija na lijekove za anesteziju.
14. Alkoholizam i ovisnost o drogama.

Relativne kontraindikacije

Postoje i kontraindikacije, što znači da implantaciju treba odgoditi dok se određeni problemi ne isprave ili da je potrebna posebna pažnja. To uključuje:

1. Iscrpljenost tijela.
2. Bolesti koje ugradnja implantata može pogoršati.
3. Uzimanje anti- i imunosupresiva.
4. Prvo i treće tromjesečje trudnoće.
5. Upala zubnog mesa.
6. Prisutnost karijesa ili zubnog kamenca.
7. Pušenje (jer može izazvati upalni proces).
8. Malokluzija.
9. Razdoblje rađanja djeteta.
10. Venerične bolesti.

Faze postupka

Standardni postupak implantacije odvija se u dvije faze: implantacija štapića i ugradnja formirača gume.

Prije početka postupka instalacije, liječnik provodi kompletna dijagnostika, otkriva moguće kontraindikacije. U njihovoj odsutnosti sastavlja protokol liječenja. Ako postoje bilo kakve bolesti u usnoj šupljini, one se liječe. Zatim se radi rendgenska snimka kako bi se utvrdilo koji su implantati najbolji za korištenje. Ako nema dovoljnog volumena koštanog tkiva, ono se povećava ili.

Kirurška faza uključuje implantaciju metalne šipke u koštano tkivo. U tom slučaju se napravi rez na sluznici i odlijepi režanj, čime se otkrije koštano tkivo. Korištenjem kirurške bušilice i fiziodispenzera u kosti se napravi rupa do veličine implantata. Zatim se ugrađuje implantat i šiva sluznica. Postupak traje 30-40 minuta. Izvodi se u anesteziji.

Tijekom implantacije, tkivo se mora irigirati slana otopina kako bi se izbjeglo pregrijavanje kosti i njezina upala. Kako bi se ubrzalo ozdravljenje, mogu se primijeniti posebni lijekovi. Kada sluznica zacijeli, liječnik uklanja šavove (nakon 10-ak dana).

Implantat i čeljusno tkivo srastu za otprilike 3-6 mjeseci. Nakon toga možete prijeći na drugu fazu implantacije. Instalacija kalupa za desni je puno lakša i traje otprilike 30 minuta. U isto vrijeme, desni se otvaraju preko implantirane šipke i ona se pričvršćuje. Zacjeljivanje traje otprilike 7 dana.

Mogućnosti

Postoje dvije glavne vrste implantacije:

1. Bazalna implantacija - posebna vrsta, kod kojih nema potrebe za izgradnjom koštanog tkiva kada je njegov volumen mali. Proteza se može ugraditi 3-4 dana nakon ugradnje šipke.
2. Tradicionalna implantacija je klasična metoda koja se koristi od 60-ih godina 19. stoljeća, ima bogatu istraživačku bazu i široku praksu primjene, čime dokazuje svoju sigurnost i uspješnost.

Jednostupanjska bazalna implantacija

Bazalna implantacija se može izvesti odmah nakon vađenja zuba. Prednosti ovog postupka su sljedeće:

1. Ekonomična opcija, jer se zbog tri zahvata koja se izvode odjednom (vađenje zuba, implantacija i ugradnja gumenog formirača) smanjuje cijena liječenja.
2. Nema potrebe za operacijom koja uključuje gubitak mekog tkiva i čeljusne kosti.
3. Olakšava pravilnu ugradnju implantata i kontrolu njegovog položaja.
4. Moguće je ugraditi veći implantat nego u situaciji s odgođenom operacijom.
5. Visok postotak (99%) uspješnog ishoda zahvata.

Ovaj postupak se može izvesti uz pažljivu i atraumatsku operaciju, kao iu odsutnosti upale mekih tkiva.

Video pregled o fazama bazalne implantacije

Simultana implantacija može se provesti za više zuba u slučaju hitne potrebe za nadoknadom prednjih zuba.

Kada je potrebno presađivanje kosti?

Često, kako bi izvršili implantaciju, pribjegavaju postupku obnove koštanog tkiva. Počevši od trećeg mjeseca nakon vađenja zuba dolazi do postupne atrofije koštanog tkiva zbog prestanka opterećenja. Nakon godinu dana tkivo može već znatno atrofirati.

Kod izvođenja dentalne implantacije ključ u ruke često je potrebna obnova (izgradnja) koštanog tkiva. Ova operacija se zove. Već nakon 3 mjeseca nakon vađenja zuba dolazi do atrofije koštanog tkiva jer prestaje opterećenje. Nakon godinu dana taj proces doseže vrhunac.

Iz tog razloga, zube treba obnoviti odmah nakon vađenja, inače će kasnije biti potrebna presađivanje kosti. Međutim, postoje slučajevi kada nakon uklanjanja zubnog organa koštano tkivo ostaje nepromijenjeno. Ali češće nakon toga postoje problemi u obliku atrofije i pomaka susjednih zuba.

Češće je potrebna presađivanje kosti u frontalnom dijelu gornje i donje čeljusti zbog brzog stvaranja tankog i oštrog alveolarnog grebena. Plastična kirurgija na ovim je područjima komplicirana potrebom postizanja visokih estetskih standarda.

Složenost plastične kirurgije u područjima bočnih zuba Gornja čeljust leži na mjestu maksilarnih sinusa ovdje. Postupak izgradnje kosti u ovom području naziva se sinus lift. Postoje otvorena i zatvorena dizanja sinusa.

Što je bolje: protetika ili implantacija?

Često, kada je potrebno obnoviti zube, pacijent se suočava s pitanjem što će mu dati najbolja opcija- implantacija ili protetika?

Napomena: Važno je znati da se u nedostatku zuba koštano tkivo počinje postupno smanjivati ​​na svom mjestu, postupno atrofirajući.

Koje komplikacije mogu biti?

Komplikacije nakon implantacije dijele se na prirodne posljedice kirurškog zahvata i neuspjeh implantacije zbog razvoja infekcije na mjestu ugradnje.

Prirodne komplikacije manifestiraju se kako slijedi:

1. Osjećaj boli nakon prestanka anestezije traje nekoliko dana nakon operacije. U tom slučaju liječnik može propisati lijekove protiv bolova kako bi ublažio stanje pacijenta.
2. Otok koji traje nekoliko sati ili nekoliko dana. Ovaj simptom može se ukloniti hladnim oblozima.
3. Povećana tjelesna temperatura (ako se temperatura ne smanjuje dulje od tri dana, trebate se obratiti liječniku).
4. Prisutnost laganog krvarenja prvih nekoliko dana, što je sasvim normalno nakon implantacije.

O komplikacijama uzrokovanim nepravilnim cijeljenjem možemo govoriti ako su prisutni sljedeći simptomi:

1. Temperatura se povećala na 37 stupnjeva i krvari više od tri dana.
2. Dehiscencija šavova na mjestu ugrađenog implantata.
3. Upala zubnog mesa i sluznice na mjestu implantacije (pojava).

Na popisu neugodne posljedice implantacija se može spriječiti pažljivim pridržavanjem svih preporuka liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije. Važno je doći na zakazane preglede na vrijeme kako bi liječnik mogao pratiti proces ozdravljenja i spriječiti komplikacije.

Sve informacije o komplikacijama nakon implantacije su ovdje.

Koliko košta?

Uglavnom, cijena implantata ovisi o njegovom proizvođaču. Proizvodi izraelskih proizvođača smatraju se jeftinim - oko 12.000 rubalja. Korejski implantati koštaju oko 15 000 rubalja, a njemački 20 000-30 000 rubalja.

Cijena postupka ugradnje ovisi o klinici u kojoj će se obaviti, kvalifikacijama liječnika, vrsti implantata, klinička slika i regionalni položaj. U prosjeku počinje od 30.000 rubalja. Anestezija se posebno plaća.

Pripremite se i na troškove tijekom razdoblja usađivanja, koje je popraćeno brojnim pregledima i lijekovima.

Cijena presađivanje kostiju ako je potrebno, to je u rasponu od 15.000 do 30.000 rubalja.

Nudimo pregled cijena po principu "ključ u ruke" u moskovskim klinikama za implantaciju zuba (cijene su navedene u rubljima).

Izgubljeni zub nije samo estetski problem. Osobe s ovim problemom podložnije su razvoju malokluzija i imaju poteškoća s unosom hrane. Ako jedan ili više elemenata nedostaje, opterećenje žvakanja je neravnomjerno raspoređeno među preživjelim jedinicama. Kao rezultat toga, preostali zubi postaju labavi, prerano propadaju i postaju osjetljiviji na karijesne procese. Dentalna implantacija, koja se trenutno smatra najprogresivnijom metodom za vraćanje cjelovitosti niza, omogućuje izbjegavanje ovih komplikacija.

Prednosti i mane postupka

Prednost zahvata je što kod ugradnje implantata ne morate brusiti susjedne elemente, kao što se to radi kod protetike. Činjenica je da se brušeni zubi brže uništavaju i gube izvorna vanjska svojstva. Osim toga, tretirane jedinice su osjetljivije na karijes.

Prednosti implantacije uključuju i druge pozitivne aspekte:

• Ravnomjerna raspodjela opterećenja između svih dijelova čeljusti pri žvakanju. Nakon operacije rizik od resorpcije koštanog tkiva čeljusti na mjestu gdje je nedostajao zub je sveden na minimum. Implantati također prirodno opterećuju čeljusne kosti. Ova činjenica je vrlo značajna, jer neravnomjerno opterećenje zubnog niza dovodi do niza komplikacija: promjena proporcija lica, bol u čeljusnom zglobu, malokluzija itd.
• Nema potrebe za vađenjem implantata iz usne šupljine, kao što se to događa kod mobilnih proteza. Umjetni zub se ugrađuje trajno i ne izleti iz usta prilikom kihanja ili razgovora.
• Nedostatak posebne njege za umjetne zube. Za osobe s implantiranim elementom dovoljno je provesti standardne stomatološke zahvate s pastom, četkicama i koncem za zube 2 puta dnevno.
• Vanjska sličnost s prirodnim elementima serije. Prilikom izrade dizajna stručnjaci uzimaju u obzir strukturne značajke zuba, njihovu nijansu i oblik. U zubotehnički laboratorij implantat je izrađen uzimajući u obzir navedene parametre uz korištenje visoke preciznosti moderne tehnologije. Iz tog razloga drugi neće moći razlikovati umjetni zub od prirodnog.
• Odsutnost nelagoda dok žvaču hranu. Osoba osjeća implantat na isti način kao i svoje zube. Nakon operacije možete jesti bilo koju hranu: grubu, tvrdu, što je kod nekih vrsta protetike nemoguće.
• Izrada krunice i implantata od hipoalergenih materijala koji se brzo ukorjenjuju u usnoj šupljini i ne izazivaju odbacivanje.

Nakon razdoblja rehabilitacije, osoba neće osjetiti nikakve razlike između implantata i ostalih zuba. Međutim, u smislu snage, umjetni element će nadmašiti druge jedinice. Jedini nedostatak implantacije je visoka cijena i mogućnost odbacivanja (3%). Nuspojave nakon operacije obično su posljedica činjenice da na mjestu umetnute igle nema dovoljno koštanog tkiva. U takvim slučajevima prije implantacije potrebno je napraviti sinus lift.

Indikacije

Za vraćanje cjelovitosti reda pomoću implantacije dostupne su sljedeće indikacije:

• Potpuna bezubost je odsutnost elemenata u usnoj šupljini. U tom slučaju implantati mogu zamijeniti proteze, koje mogu izletjeti iz usta i zahtijevaju dodatnu njegu.
• Nemogućnost nošenja uklonjivih uređaja zbog alergija na komponente uređaja, teški refleks gag, psihološki problemi.
• Prisutnost u denticiji 1 elementa koji je podložan uklanjanju ili protetici s fiksnim strukturama. U tom slučaju pacijentima se propisuje implantacija kako bi se izbjeglo brušenje susjednih jedinica. Most u nedostatku jedne jedinice također dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja, što je zauzvrat prepuno negativne posljedice– klimanje susjednih zuba, gubitak mosta i sl.
• Odsutnost nekoliko susjednih jedinica. U takvim slučajevima protetika se smatra nepoželjnom, čak i ako osoba nema marginalne nedostatke. U nedostatku nekoliko jedinica, oslonac proteze padat će na samo 2 točke, što prijeti preranim labavljenjem ortodontske strukture.
• Nedostatak jedinica na kraju reda. U takvim slučajevima implantacija je praktički jedini izlaz iz situacije, budući da liječnik nema na što pričvrstiti protezu u slučaju krajnjeg defekta.

U slučaju patologija malokluzije, stomatolozi mogu savjetovati pacijente o ortodontskim sustavima na implantatima koji će osigurati anatomski normalno zatvaranje čeljusti.

Vrste defekata zagriza

Vrste i stadiji

Detaljna dentalna implantacija može se izvesti na nekoliko načina:

• Odgođeno (prvo se uklanja oštećena jedinica, nakon potpune regeneracije utičnice izvodi se operacija). Metoda je propisana ako postoji zarazna zubna bolest i potrebno je vrijeme za rehabilitaciju.
• Odmah (operacija se izvodi odmah nakon uklanjanja problematične jedinice iz usne šupljine). Ova vrsta implantacije preporučuje se kod gubitka prednjih sjekutića.

Ovisno o obimu rada, stomatološka tehnika se dijeli na jednostupanjsku i dvostupanjsku. U prvom slučaju, struktura tipa koja se ne može odvojiti, oblik zubnog mesa i krunica umetnuti su umjesto jedinice koja nedostaje. Ovom metodom intervencije povećava se rizik od infekcije mekih tkiva i odbacivanja stranog objekta. Iz tog razloga liječnici pribjegavaju jednostupanjskoj implantaciji samo u ekstremnim slučajevima.

Kod dvostupanjske intervencije liječnici najprije ugrađuju klin u koštano tkivo čeljusti. Zamjenjuje prirodni korijenski sustav zuba. Nakon zahvata liječnik zatvori ranu i stavi šavove na nju. Konci se obično uklanjaju 14 dana nakon operacije. Igla u prosjeku traje do 6 mjeseci. Nakon toga, abutment i krunski dio se pričvršćuju na klin. Dvostupanjska implantacija se propisuje češće, jer daje učinkovitije rezultate.

Ovisno o instrumentima koje koristi liječnik, implantacija se dijeli na:

• klasična. Kirurzi koriste skalpel za rezanje mekog tkiva desni i umetanje implantata. Ova metoda je popraćena velikim gubitkom krvi i može izazvati postoperativne komplikacije.
• Laser. Otvaranje mekih tkiva provodi se pomoću laserske zrake. Tijekom operacije gubitak krvi i rizik od razvoja negativnih posljedica svedeni su na minimum.

Fotografije prije i poslije protetike

Faze dentalne implantacije

Prije nego što pacijent bude zakazan za operaciju, morat će proći niz operacija dijagnostičke studije identificirati kontraindikacije za implantaciju. Popis potrebnih studija uključuje: rendgensku ili panoramsku sliku, pregled usne šupljine od strane stomatologa, OBC, krvni test za šećer i enzime, testove za HIV infekcija i AIDS, testovi zgrušavanja krvi, itd. Istraživanja se provode jer ovu metodu restauracija denticije ima mnogo kontraindikacija - zatajenje bubrega i jetre, dijabetes, pogoršanje nekih kroničnih patologija.

Sljedeća faza operacije uključuje konzultacije s ortopedom i implantologom. Intervencija se izvodi samo u odsutnosti dentalnih poremećaja i uz postojanje dovoljnog volumena koštanog tkiva čeljusti za implantaciju. U potonjem slučaju prvo se izvodi podizanje sinusa. 3-4 mjeseca nakon presađivanja kosti liječnik može započeti implantaciju.

Pogledajmo pobliže faze implantacije zuba:

• Implantacija pod lokalna anestezija. U čeljusti se izbuši rupa u koju se zatim zavrti struktura koja zamjenjuje korijen. umjetni zub. Koliko je vremena potrebno da se klin ukorijeni? Razdoblje rehabilitacije nakon operacije na Donja čeljust u prosjeku 3 mjeseca, za vrh – 6.
• Ugradnja abutmenta - konstrukcije koja spaja titanski klin i krunu zuba. Tijekom intervencije liječnik ponovno otvara zubno meso, uklanja čepove s igle i tamo pričvršćuje periostalni element implantata. Period rehabilitacije nakon ugradnje abutmenta traje 7-10 dana.
• Ugradnja krunskog dijela zuba od strane ortopeda. Prema otiscima zuba pacijenta izrađuje se krunica potrebnog oblika. Ovaj dio implantata pričvršćen je na abutment.

Bazalna implantacija

Što je bazalna implantacija? Ovo je jedan od modernim metodama vraćanje cjelovitosti reda - ugradnja proteza u obliku slova T na implantate. Omogućuje pacijentima s nedovoljnim volumenom vlastitog koštanog tkiva izbjegavanje sinus liftinga i osteoplastike.

Suština metode je da se ortodontske strukture u obliku slova T postupno ugrađuju ne samo u alveolarne, već iu bazalne (duboke) dijelove čeljusti. Glavna prednost bazalne metode zahvata u implantologiji je ušteda vremena i novca eliminacijom presađivanja kosti.

Postoje i druge prednosti bazalne metode:

• kratka razdoblja rehabilitacije (unutar 3-4 dana);
• nije potrebno napraviti šav;
• minimalno oštećenje mekih tkiva;
• Mogućnost hitne protetike.

Ako se proteza ugradi odmah nakon implantacije, to će biti bolje za koštano tkivo čeljusti. S trenutnim opterećenjem, ove će strukture biti aktivnije opskrbljene kisikom i esencijalnim mikroelementima.

Nedostatak bazalne metode je opasnost od odbacivanja implantata, zbog čega se na mjestu intervencije stvara veliko udubljenje u obliku slova T. Moguće je ispraviti takav nedostatak provođenjem presađivanja kosti.

Tehnologija bazalne intervencije prikladna je samo za one ljude kojima nedostaje nekoliko susjednih elemenata. Bol i otok tkiva u području kirurškog polja mogu trajati 2 tjedna.

Pogledajmo faze implantacije zuba:

1. Pomoću CT ili RTG slika liječnik utvrđuje stanje koštane strukture pacijent. Ako postoje bilo kakve bolesti u usnoj šupljini, operacija se odgađa do potpuni oporavak pacijent. Uz instrumentalne studije, pacijentu se propisuje niz laboratorijskih testova za identifikaciju opći prekršaji u organizmu.
2. Liječnik odabire odgovarajuću vrstu ortodontskih struktura i određuje njihov položaj u zubnom mesu. Ove se nijanse moraju uzeti u obzir kako bi se nakon operacije opterećenje žvakanja ravnomjerno rasporedilo na sva područja čeljusti.
3. U duboke slojeve čeljusti, koji su najmanje podložni degenerativnim procesima i trošenju, ugrađuje se titanska igla.
4. Liječnik pravi ubode u zubnom mesu, kroz koje postavlja ortodontsku strukturu u obliku slova T u usnu šupljinu. U ovom slučaju, meka tkiva usta i sluznice su podložne minimalnom oštećenju. Nakon zahvata pacijentu nisu potrebni šavovi.

CT čeljusti

Komplikacije

Postupak ugradnje implantata smatra se prilično sigurnim, međutim, kao i nakon svake intervencije, nakon nje se mogu primijetiti brojne komplikacije:

• Odbijanje umjetnog zuba. Obično se komplikacija javlja zbog reakcije tijela na strano tijelo. Ali ponekad se odbijanje može dogoditi zbog pogreške liječnika ili pacijentovog nepoštivanja pravila tijekom razdoblja oporavka.
• Atrofični procesi u tkivima koji se nalaze uz implantat. Na neuspješan rezultat operacije ukazuje stanjenje koštanih struktura za više od 1 mm u prvih 12 mjeseci nakon ugradnje klina.
• Periimplantat je upala mekog i koštanog tkiva oko umjetnog elementa. Najčešće se posljedica razvija kao posljedica infekcije u kirurškom polju. U riziku od obolijevanja su pušači i osobe s pretankom oralnom sluznicom.

Među rane posljedice implantacije treba napomenuti:

• Bol nakon prestanka anestetika. Ti su osjećaji neizbježni, budući da se meko tkivo zubnog mesa i čeljusne kosti oštećuju tijekom procesa implantacije. Normalno, nelagoda traje do 3 dana. U ovom trenutku dopušteno je uzimati lijekove protiv bolova i stavljati hladne obloge na kirurško polje. Što će dodatno ublažiti znakove otekline. Ako bolovi postanu intenzivniji ili ne prestanu nakon 4-5 dana od operacije, potrebno je odmah konzultirati liječnika.
• Oticanje desni i sluznice. Simptom se javlja 3-4 sata nakon intervencije. Otok potpuno nestaje unutar tjedan dana.
• Krvarenje. Ovaj znak je varijanta norme samo ako se promatra 1-2 dana. Ako se krvarenje pogorša ili ne prestane Dugo vrijeme(više od 2 dana), trebate se posavjetovati s liječnikom. Ovaj znak ukazuje na vaskularno oštećenje tijekom kirurškog razdoblja, što je prepuno stvaranja hematoma i infekcije rane.
• Povećanje temperature. Prihvatljiva očitanja na termometru u prvim danima nakon intervencije su 37-37,5 stupnjeva. Viša očitanja na termometru ili dugotrajna hipertermija simptomi su početka upalnog procesa.
• Šavovi se raspadaju. Problem može nastati zbog nepravilne primjene materijala ili kao posljedica maksilofacijalnih ozljeda zadobivenih nakon implantacije.
• Utrnulost operiranog područja. U normalnim uvjetima utrnulost prestaje 5 sati nakon operacije. Ako osjećaj utrnulosti traje dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na oštećenje facijalni živac. Ova vrsta posljedica javlja se tek nakon ugradnje implantata u donju denticiju.

Je li bolno ugraditi umjetni zub? Pacijent ne osjeća gotovo ništa zahvaljujući lokalnoj anesteziji prije intervencije. Nekoliko implantata može se ugraditi odjednom ne ispod lokalnog, već ispod opća anestezija. Ako pacijent ima alergijske reakcije na lijekove za anesteziju i kardiovaskularne poremećaje, tada se napušta obnavljanje nekoliko elemenata putem implantacije.

Implantaciju treba provesti uzimajući u obzir karakteristike svake pojedine osobe. Na primjer, ne može svaka osoba imati strukturu instaliranu prema klasičnoj shemi, u kojoj se prvo umetne igla u desni, zatim abutment, a zatim krunica. Ponekad je jedini izlaz iz situacije ugradnja čvrstog implantata. Također je važno proći cijeli niz pregleda kako bi se smanjile negativne manifestacije nakon intervencije.

Stomatolozi se šale da Bog čovjeku dvaput daje zube besplatno, a treći mora platiti. Zubi nisu sposobni za samoizlječenje. Gubitak čak i jednog nije tako bezazlen kao što se čini. Osim estetske nelagode, mijenjaju se crte lica, poremećena je funkcija žvakanja i probava. Zubna implantacija dolazi u pomoć - brzo i zauvijek možete vratiti lijep osmijeh. Implatolog i ortoped stomatologije Vimontale u Moskvi govori o svim nijansama nadoknade zuba implantatima.

Kako su nastali zubni implantati?

Glumci koji dobiju Oscara obično zahvale Bogu i svojim roditeljima. Osobe koje su uz pomoć implantata vratile svoje zube i ugodan način života, lijepe riječi Moramo se sjetiti švedskog profesora Per-Ingvara Brånemarka. Sasvim slučajno, napravio je revoluciju u stomatologiji.

Godine 1965. Branemark je proveo istraživanje sa skupinom znanstvenika. Profesor je u zeca ugradio kapsulu od titana i jako se iznenadio kada je nije mogao izvaditi. Tako je sretna nesreća pomogla utvrditi da se titan spaja s kostima. Branemark je otkriće odlučio iskoristiti u stomatološkoj protetici.

Prvi sretnik s implantatima od titana je Gust Larsson. Jednostavan stolar, poput profesora Branemarka, ušao je u povijest implantologije. Larsson, 34, imao je potpuno bezuba usta. Ne život, nego muka: jesti, pričati, smiješiti se - sve je teško. Čovjek je sam pronašao Branemarka, slučajno saznavši za njegove eksperimente. Više nije bilo ništa za riskirati, a Larsson je postao prva osoba na svijetu koja je dobila implantate. Pacijent je s njima živio više od 40 godina, sve do svoje smrti, dokazujući učinkovitost i pouzdanost nove metode.

Prvi eksperiment je bio uspješan, ali pacijent Brånemark nije se žurio proglasiti revoluciju u stomatologiji. Znanstvenik je o svom otkriću javno progovorio 20 godina kasnije. Poruka izazvala senzaciju! Slučajno otkriće okrenulo je svijet protetike naglavačke i vratilo udoban život bezubim pacijentima.

Što je zubna implantacija?

Dentalna implantacija je ugradnja umjetnog korijena u gornju ili donju čeljust. Implantat je od titana, stoga je potpuno biokompatibilan. Ovaj pouzdani nosač krune sastoji se od:

• titanski vijak (implantiran u čeljust tijekom operacije);
• nosač (pričvršćuje se na implantat, nalikuje brušenom zubu).

Odgovor na pitanje treba li se podvrgnuti implantaciji zuba je jasan: naravno da. Danas je ovo najviše progresivna metoda protetika.

Fotografije prije i poslije implantacije zuba

Kirurški zahvat na bočnom dijelu žvačnih zuba.

Ugradnja implantata u području prednjih zuba.

Fotografija dentalne implantacije prikazuje klinički slučaj gdje pacijent ima potpunu bezubost u gornjoj čeljusti, a nedostaje nekoliko zuba u donjoj čeljusti.

Vodeći proizvođači implantata

Metode dentalne implantacije

Različite metode implantacije zuba omogućuju odabir idealne opcije za svakog pacijenta.

Jednostupanjski

Za one koji ne žele dugo čekati i koji nemaju kontraindikacija, stomatolozi nude jednofaznu implantaciju s trenutnim opterećenjem. Posebnost metode je da se privremena proteza i implantat fiksiraju u jednom koraku. U desni se napravi samo mali rez. Privremena krunica se zamjenjuje trajnom nakon 3 do 5 mjeseci. Za to vrijeme zubni implantat konačno pušta korijenje.

Dvostupanjski

Dvostupanjska implantacija je vremenski testirana. Operacija traje dulje, ali rizik od komplikacija je minimalan - liječnik jasno vidi što operira tako što napravi rez na zubnom mesu i preklopi režanj. Abutment se ugrađuje šest mjeseci nakon ugradnje implantata, a krunica tjedan dana nakon ugradnje abutmenta. Ovo je klasična dentalna implantacija koju je predložio profesor Branemark.

Jedan korak

Jednofazni - implantacija se odvija istovremeno s vađenjem zuba. Ovo je idealna opcija za prednje zube, kada je estetski rezultat u prvom planu. Za zube za žvakanje ovu tehniku rijetko korišten.

Faze dentalne implantacije

Prije implantacije. Dentalna implantacija, kao i svaka druga operacija, zahtijeva pažljivu pripremu. O ovome ovisi rezultat. Liječnik mora planirati postupak implantacije što je točnije moguće i identificirati sve moguće kontraindikacije. Na prvom pregledu implantolog pita opća pitanja za zdravlje. Po potrebi se daju uputnice za pretrage i konzultacije s drugim specijalistima. Usna šupljina mora biti zdrava – bez karijesa i upala mekih tkiva. Nekoliko dana prije operacije potrebno je dogovoriti termin za čišćenje.




Anestezija. U pravilu se za implantaciju koristi lokalna anestezija. Moderni lijekovi potpuno osloboditi pacijenta boli i nelagode. Ako je potrebno, koristi se sedacija ili anestezija.




Ugradnja implantata. Ako proces implantacije prođe bez iznenađenja, prema unaprijed zacrtanom planu, operacija će trajati 20 – 40 minuta. Liječnik će prvo ugraditi implantat, zatim provjeriti stupanj primarne stabilizacije, a potom odlučiti hoće li ga opteretiti krunicom ili ne.




Fiksacija krunice. Privremena krunica je fiksirana ako je zubni implantat čvrsto usidren u kosti. U slučaju problema s primarnom stabilizacijom implantata, ugradit će se samo formirač zubnog mesa. Trajna krunica se može postaviti nakon što se umjetni korijen potpuno ucijepi, nakon 3 do 5 mjeseci. Na implantat će se učvrstiti abutment na koji će se postaviti trajna krunica.

Koliko traje postupak implantacije?

Ugradnja jednog implantata ne traje više od 20 minuta. Umjetnom korijenu potrebno je od 3 do 5 mjeseci da se ukorijeni. Cijelo razdoblje liječenja i oporavka može trajati godinu dana. Vremenski okvir je različit za svakoga, ovisno o broju implantata – nekima je potrebno ugraditi 6 ili više zuba, drugima samo jedan. Na trajanje procesa utječu volumen i kvaliteta koštanog tkiva. Čeljusti također imaju osobitosti. S donje strane zubni implantat brže srasta s kosti, za 3-4 mjeseca, jer je kost gušća. U gornjoj čeljusti njezin je volumen manji, zbog toga je razdoblje oseointegracije dulje, 5 – 6 mjeseci. Kraj implantacije je fiksacija trajne krunice. Javlja se nakon potpunog zarastanja implantata.

Vrste implantatnih proteza

Proteze na implantatima sigurno su pričvršćene na čeljust. Postoji nekoliko vrsta ortopedskih struktura. Vaš liječnik će vam pomoći da odaberete pravi.

• Fiksne proteze. Na implantate se postavljaju krunice, po izgledu se takvi zubi ne razlikuju od pravih. Metoda je prikladna kod gubitka jednog ili više zuba u nizu.


• Fiksne proteze u obliku mosta. Most umjesto pojedinačnih krunica je ekonomična opcija za pacijenta. Koristi se za područje s nekoliko zuba koji nedostaju u nizu. Minimum – 2 implantata.


• Uklonjive proteze. U pravilu se koriste za potpunu bezubost. Ugradnja na implantat osigurava da proteza neće ispasti iz usta zahvaljujući pouzdanoj fiksaciji. U isto vrijeme, lako ga je ukloniti otkopčavanjem kopči. Bolesnik lako žvače, dikcija se ne mijenja, nema gag refleksa.


• Uvjetno uklonjive proteze. Vrlo su slične pokretnim protezama, ali se ne mogu ukloniti bez pomoći liječnika. Proteza nije pričvršćena bravicama, već vijcima. Najčešći načini ugradnje razlikuju se po broju implantata na koje se pričvršćuje struktura. Može postojati najmanje tri, četiri i šest korijena titana.

Prije i poslije implantacije uz ugradnju krunica. Rad Sokhova V.B iz klinike Vimontale

Implantacija 1 zuba obično ne utječe na način života pacijenta. Ugradnja nekoliko implantata, pa čak i s presađivanjem kosti, može uzrokovati lagano oticanje. Problem nestaje 2 do 4 dana nakon operacije. Kako bi proces usađivanja i restauracije implantata bio uspješan, trebali biste poslušati preporuke liječnika:

1. U početku izbjegavajte pretoplu/hladnu hranu;
2. žvakati na strani gdje nije bilo operacije;
3. pažljivo operite zube;
4. kupka, sauna – odgoditi;
5. nemoj se previše ohladiti.

Nakon augmentacije koštanog tkiva – sinus lifta – postoje dodatna ograničenja:

1. ne letjeti u avionu;
2. nemoj roniti;
3. ne ispuhivati ​​nos;
4. kihanje i kašljanje s otvorenim ustima;
5. nemojte piti kroz slamku;

Nakon 3-4 tjedna ograničenja se ukidaju. Njega nakon ugradnje zubnih implantata ne razlikuje se od oralne higijene vlastitih zuba. Također je potrebno temeljito oprati zube, isprati usta nakon jela i podvrgnuti se higijenskom čišćenju svakih šest mjeseci. Stručnjaci preporučuju dodavanje irigatora običnoj četkici i tijestu. Uređaj je posebno koristan nakon složene implantacije s restauracijom velikog broja zuba.

Indikacije i kontraindikacije

Dentalna implantacija se može koristiti u slučajevima kada nedostaje jedan, više ili svi zubi. Mnogi se boje ove tehnike, smatrajući je riskantnom. Popis kontraindikacija nije tako dug kao što se čini.

Apsolutne kontraindikacije:

• dob (čeljusna kost je u potpunosti formirana tek 17-22 godine);
• problemi zgrušavanja krvi;
• onkološke bolesti;
• osteoporoza;
• oporavak nakon infarkta miokarda;
• kardiovaskularne bolesti u akutnoj fazi;
• dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
• bolesti vezivnog tkiva;
• alkoholizam;
• bolesti koštani sustav;
• neispravnosti živčani sustav;
• kronični neuspjeh jetra, bubrezi;

Relativne kontraindikacije:

• rađanje i hranjenje djeteta;
• aktivno pušenje;
• nenormalan zagriz(potrebna prilagodba);
• akutni parodontitis (zahtijeva liječenje);
• zubni kamenac (zahtijeva uklanjanje);
• dijabetes melitus u fazi kompenzacije;
• bruksizam.

Trudnoća i dojenje su relativne kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata za žene. Ali liječnici ipak preporučuju odgodu postupka. Žene koje čekaju dijete nikako se ne preporučuju kirurške intervencije bez posebnih indikacija, osobito u prvom tromjesečju, kada je vitalno važni organi dijete. Implantacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, nakon operacije propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, prije implantacije, x-zrake. Sve je to krajnje nepoželjno za trudnice. Tijekom trudnoće, imunitet je smanjen, a oporavak nakon implantacije može biti odgođen. Dojenje– još jedan razlog za odgodu implantacije: lijekovi su zabranjeni, a stres može uzrokovati nestanak mlijeka.

Osjećaji tijekom operacije

Ugradnja 1 implantata čini se kao vađenje jednog zuba. Liječnici prave ovu usporedbu kada ih pacijenti pitaju što mogu očekivati ​​od operacije dentalne implantacije. U većini slučajeva umjetni korijeni se ugrađuju u lokalnoj anesteziji. Ali pacijenti koji se počnu brinuti i prije početka operacije dobivaju sedative u lokalnoj anesteziji. Ovo nije lijek protiv bolova, već sedativ, ublažava stres, tjeskobu i povećava prag boli. Pacijent ostaje pri svijesti, ali u stanju blizu dubok san. Bolni impulsi su blokirani, strah, tjeskoba nestaju, a kontakt između pacijenta i liječnika se održava. Nakon sedacije nema nikakvih sjećanja na operaciju, ni dobrih ni loših.

Teški strah, posebno složeno liječenje, složena dentalna implantacija - u tim slučajevima pacijenta je moguće uspavati uz pomoć anestezije. Zaspi sa bezuba usta, budi se već sa zubima.

Rizici implantacije

Stopa preživljavanja implantata danas je rekordnih 99%. Ali nitko nikada neće dati 100%; nemoguće je eliminirati sve rizike. Netko će sigurno upasti u ovaj 1%. Komplikacije tijekom implantacije su vrlo rijetke, ali se ipak događaju. Tijekom ugradnje umjetnog korijena može se dogoditi sljedeće:

1. Upala tkiva oko implantata (periimplantitis). Liječnik će isključiti uzrok upale i liječiti korijen posebnim otopinama. U slučaju recidiva, implantat će se morati ukloniti i obnoviti koštano tkivo.


2. Odbacivanje implantata. Događa se izuzetno rijetko. Umjetni korijen se uklanja.


3. Implantat se odvrće zajedno sa čepom. To se može dogoditi tijekom postavljanja abutmenta. U nedostatku upale, titanski korijen se stavlja na mjesto.


4. Implantat se ugura u maksilarni sinus. U takvim slučajevima pomoći će samo uklanjanje korijena titana.


5. Izlaganje gornjeg dijela implantata. Prilično česta komplikacija koja više utječe na estetiku nego na zdravlje.

Dogovoriti sastanak

sada!

Kirurg, terapeut, ortoped, implantolog

Zubni implantati su umjetna struktura koja se ugrađuje u koštano tkivo čeljusti radi naknadne ugradnje proteze na nju. Zubni implantat može se smatrati nadomjestkom korijena na kojem se postupno srasta s čeljusnom kosti – oseointegracija. To je ono što je implantat.

Prije pojave ovih čudesnih zuba medicina je mogla ponuditi samo pokretne proteze u obliku mosta. Imali su puno nedostataka: bili su glomazni, mogli su ispasti iz usta u najneprikladnijim trenucima i razlikovali su se bojom od svojih prirodnih zuba. S implantatima nema tih problema.

Tehnologija je sigurna i pouzdana, a ima samo jedan značajan nedostatak - visoku cijenu. Trošeći velike količine novca, pacijent ima pravo saznati na što može računati i koliko dugo će mu takve proteze služiti. Pogledajmo ovo pitanje.

Implantati (od engleskog implantata) mogu u potpunosti obnoviti cjelokupnu normalnu denticiju. Danas je to najčešći i najsuvremeniji postupak nadoknade zuba u slučaju gubitka. Krunice na implantatima u potpunosti se ne razlikuju od prirodnih zuba, estetske su i funkcionalne.

Posljedica gubitka zuba može biti stečena adencija: čovjekov se zagriz počinje mijenjati, a preostali zubi postupno se troše. Razmak između njih se povećava, ravnomjernost zuba je poremećena. Zbog toga je funkcioniranje maksilofacijalnog zgloba poremećeno, promjene izgled lica i osmijeh se kvari.

Gubitkom očnjaka i kutnjaka često dolazi do povlačenja uvule mekog nepca, javlja se noćno hrkanje i apneja, dolazi do smetnji u govoru, a proces žvakanja je poremećen. Nazolabijalne bore i kutovi usta se produbljuju, a cijelo lice kao da "klizi" prema dolje.

Svi ovi problemi mogu kod osobe razviti osjećaj manje vrijednosti, izazvati sumnju u sebe i izolaciju. Stoga je restauracija kompletne denticije vrlo hitan problem.

Svaki implantat sastoji se od 2 glavna dijela:

• korijenski dio - uvijen izravno u kost;
• abutment - dio strukture iznad zubnog mesa na koji se postavlja krunica. Upravo je ona veza između nje i korijena.

Njihovi dijelovi mogu biti sklopivi ili nerastavljivi. U neodvojivoj verziji upornjak je srasla s korijenom u jednu cjelinu.

Prednosti i nedostatci

Moderni implantati imaju mnoge pozitivne strane:

• Najveća prednost je trajnost. Razdoblje nošenja najčešće traje desetljećima, ne moraju se mijenjati svakih nekoliko godina.
• Zubni implantati ne zahtijevaju brušenje ili traumu susjednih zdravih zuba da bi stali između njih. Ne postoji ograničenje broja zubnih implantata koji se mogu ugraditi: jedan ili više zuba može se obnoviti odjednom.
• Rubovi zubnog mesa nisu ozlijeđeni, kruna zuba nije izložena, a neki čak mogu potaknuti rast koštanog tkiva.
• Uništavanje susjednih zuba ne utječe na njih.
• Krunica na implantatu može se jednostavno zamijeniti.
• Ne treba ih svaku večer vaditi na pranje, opterećenje čeljusti pri žvakanju od umjetnih korijena je pravilno i prirodno, pa nema resorpcije i deformacije kostiju. Nema osjećaja ispadanja, prisutnosti strano tijelo u ustima.
• Zubi su izgledom identični trajnim zubima, lijepi i estetski kao u reklami. Ugrađeni zubni implantati rasterećuju susjedne zube.
• Stopa preživljavanja - 99%. Bioinertni titan ostaje nevidljiv tijelu i nikada se ne odbija.

Unatoč visokoj stopi preživljavanja, uvijek postoji mala vjerojatnost neočekivane, individualne reakcije tijela. Postoji izvjesna vjerojatnost komplikacija: bol, oteklina, hematomi, dehiscencija šavova, upala, krvarenje, nestabilnost implantata i susjednih zuba.

Oksana Šijka

Stomatolog-terapeut

Govoreći o zubnim implantatima, ne treba zaboraviti da je implantacija još uvijek operacija, i traumatičnija u usporedbi s drugim metodama protetike. Stoga se proces ugradnje i sanacije može popratiti bolne senzacije. Razdoblje rehabilitacije traje dosta dugo i može doseći godinu dana (s odgođenim opterećenjem).

Pacijent će morati promijeniti način života, jer... Zubne implantate treba zaštititi, zamjena strukture je skupa.

Ako pacijent ima tanku kost, potrebno ju je dograditi, a to je vrlo dug i bolan postupak.

Zbog ovih i nekih drugih razloga, pacijenti ponekad preferiraju protetiku. Pokreću ih:

• strah od složena operacija i rehabilitacija;
• apsolutne i relativne kontraindikacije;
• insolventnost.

Međutim, posljednji argument je vrlo kontroverzan. Ugradnju morate platiti samo jednom, dok održavanje proteze i njezina obavezna zamjena svakih 5 godina iziskuje stalne financijske izdatke.

Vrste i vrste proizvoda

Intraosealni ili endoosealni implantati dijele se na submukozne ili subperiostalne, bazalne i endodontsko-endosealne.

1. Subperiostalni pogled se postavlja ispod periosta. Ovo je najtraumatičnija i najsloženija opcija dizajna. To je ažurna metalna mreža na koju se postavljaju umjetni zubi. Ne ugrađuju se u čeljust pa su manje fiksirane.
2. Bazalne strukture se koriste pri ugradnji nekoliko susjednih zuba na tanku kost odjednom. Ovaj pogled je osnova za instalaciju. Sada se koriste prilično rijetko. Metoda bazalne implantacije najbolja je za žvakanje zuba. Njime se implantati ugrađuju u početni sloj čeljusne kosti. Dosta je gust i ne otapa se. Atraktivnost je u tome što se krunica postavlja unutar 5 dana nakon postavljanja korijena.
3. Intramukozni - smješteni su u sluznicu zubnog mesa i nalikuju gumbima na koje se pričvršćuju proteze. Koriste se samo za fiksiranje ugrađenih proteza. Ako je sluznica manja od 2,2 mm, nemoguće ih je ustanoviti. Imaju 2 komponente: jedna je pričvršćena na uklonjiva proteza, a drugi - do gume.
4. Endodontski - ne zahtijevaju vađenje zuba. Ugrađuju se za stabilizaciju vlastitog korijena zuba. Postupak je jednokratan, bezbolan.
5. Ortodontski se koristi za ispravljanje zagriza. Nazivaju se i mini implantati. Ova vrsta fiksira privremene proteze i krunice kao potporu. Šipke od titana male su veličine, a na vrhu se nalazi gumeni jastučić koji nadoknađuje tkaninu koja nedostaje. Nakon završenog tijeka liječenja, ortodontski implantat se uklanja.

Subperiostalna implantacija Bazalni implantati Intramukozna implantacija Endodontski implantati Ortodontski miniimplantati

Vrste dentalnih implantata prema obliku dijele se na korijenske, pločaste i kombinirane. Ali na koje je implantate najbolje staviti zubi za žvakanje, smatraju se najboljima:

1. Najpopularnija je opcija s korijenom - ova vrsta zubnih implantata može biti cilindrična (prevučena poroznom površinom) ili konusnog oblika. Ugrađuju se na kost i imaju navoj za bolju fiksaciju proteze (šraf). Ova potražnja za oblicima korijena objašnjava se činjenicom da kada su ugrađeni, oni savršeno obavljaju sve funkcije prirodnog zuba.
2. Ako nema dovoljno mjesta za ugradnju opcije korijena ili je kost pretanka, koristi se pločasti implantat - široka, neravna ploča koja se ugrađuje u kost. Oni su stabilniji, ali manje fiziološki i treba im dulje da zacijele. Ova vrsta je vrlo popularna jer ne zahtijeva povećanje koštanog tkiva i nešto je jeftinija. Iako ima nedostatak - kraći vijek trajanja.

Implantat u obliku korijena Lamelarni implantat

Materijali za ugradnju

Mogu se izraditi od sljedećih materijala:

1. Legura titana obogaćena fosfatom. Ovaj sastav potiče brzo spajanje s kostima. Za implantaciju se izrađuju mikropore na metalu kroz koji urasta čeljusna kost.
2. Cirkonij dioksid - kozmetički ovaj materijal je savršeniji, ali se slabije spaja s kostima. Nije osobito tražen.
3. Legura titan-cirkonija ( trgovačko ime Roxolid) - ima dobra izvedba, još uvijek je u razvoju.

U videu stomatolog objašnjava od čega se sastoje zubni implantati:

Oksana Šijka

Stomatolog-terapeut

Postavljanje pitanja koji su zubni implantati najbolji nije sasvim ispravno. Drugačiji kliničkim slučajevima zahtijevaju drugačija rješenja. Mnogo u ovom pitanju ovisi o pismenosti stomatologa. Najbolje se preporučuju proizvodi premium klase poznatih proizvođača iz SAD-a, Njemačke i Francuske. Vijek trajanja zubnih implantata ove razine je više od 20 godina.

Kontraindikacije za implantaciju

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• bolesti krvi (problemi zgrušavanja);
• bolesti CNS-a;
• mentalni poremećaji;
• onkologija;
• teške parodontne bolesti;
• bruksizam (škripanje zubima);
• abnormalna veličina jezika;
• dob ispod 16 i preko 55 godina;
• netolerancija na provođenje ili opću anesteziju;
• razdoblje liječenja kemoterapijom;
• pogoršanje bilo koje kronične patologije;
• bilo kakva malokluzija;
• spolno prenosive infekcije;
• stanja imunodeficijencije;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, sistemski eritematozni lupus, sklerodermija);
• tuberkuloza;
• abnormalnosti u razvoju vezivnog i koštanog tkiva.

Relativne (prolazne) kontraindikacije:

• nedovoljan;
• karijes i oralne bolesti;
• prekomjerna atrofija i nedovoljna gustoća kostiju;
• alkoholizam i ovisnost o drogama;
• pušenje;
• trudnoće i dojenja.

Čak i nakon uklanjanja relativnih kontraindikacija, takvi pacijenti ostaju u opasnosti od odbijanja. Važan obvezni pripremni korak je puni tretman i izbjeljivanje zubi, eliminirajući sve izvore infekcije.

Faze implantacije

Prije propisivanja operacije liječnik mora pregledati i ocijeniti stanje usne šupljine, njezinih tvrdih i mekih tkiva. Obavezan je RTG kosti čeljusti. Na temelju tih podataka liječnik određuje dostupne metode implantacije i pacijentu daje preporuke o izboru materijala.

Oksana Šijka

Stomatolog-terapeut

Operacija se može izvesti klasična metoda u 2 faze ili istovremeno odmah nakon vađenja zuba. Odmah nakon uspješne obnove tkiva zubnog mesa može se pristupiti protetici.

Ukupno će pacijent proći 5 faza. Pogledajmo ih detaljnije:

1. Dijagnostička faza - anketa, krvne pretrage, rendgenska čeljust. Obavezan pregled kod ortodonta kako bi se isključile dentalne anomalije.
2. Preoperativna faza je priprema usne šupljine: sanacija, liječenje desni i zuba, zamjena starih krunica. Implantologinja izrađuje plan zahvata i određuje mjesto ugradnje umjetnog zuba. Od strane pacijenta prije operacije potrebno je ne piti i ne jesti nekoliko sati prije zahvata, a prije izlaska temeljito oprati zube koncem.
3. Operativni stadij - usne šupljine Zubno meso se dezinficira, desni se reže i u kosti se formira ležište u koje se implantat zavrti i učvrsti. Zubno meso je zašiveno. Nekoliko mjeseci nakon implantacije radi se protetika.
4. Postoperativna i ortopedska faza. Ortoped uzima otiske zuba i na temelju njih izrađuje protezu odabirući odgovarajuću boju.

Neke klinike koriste tehniku ​​neposredne implantacije: 2-4 dana nakon vađenja zuba.

Nakon operacije potrebno je posjetiti stomatologa nakon 1, 3 i 7 mjeseci. Provjerit će implantat, njegovu funkcionalnost te otkloniti znakove odbacivanja i upale. Naknadno se broj posjeta smanjuje na jednom godišnje.

U videu stomatolog govori o fazama implantacije:

Ocjena proizvođača

Prilikom odabira implantata, pacijenti su uvijek zabrinuti pitanjem: "koja je tvrtka bolja?" Svi implantati su tijekom proizvodnje podijeljeni u 3 klase: uvozna luksuzna klasa, ekonomska klasa i domaća. Prva kategorija, naravno, smatra se najboljom. Međutim, moramo imati na umu da čak i pri kupnji najskupljeg implantata, potrebno je pažljivo njegovati usnu šupljinu i ne zanemariti preventivne posjete stomatologu.

Osim toga, jeftiniji ruski implantati uz stalnu njegu pokazuju izvrsnu pouzdanost i dugi vijek trajanja.

U TOP 11 najpoznatijih proizvođača dentalnih implantata su:

1. Najbolje i najnaprednije tehnologije u proizvodnji implantata pripadaju tvrtkama u SAD-u, Švedskoj, Izraelu, Švicarskoj i Njemačkoj. Nobel Biocare implantati proizvedeni u SAD-u smatraju se najskupljim, ali i najtrajnijim, resorpcija koštanog tkiva kod njih se događa dugo, vijek trajanja je više od 20 godina.
2. Astra Tech proizvedena u Švedskoj ima originalni dizajn i visoku kvalitetu. Imaju mikronavoj i konusni oblik, tvrtka razlikuje 3 opcije veličine. Prilikom njihove ugradnje, opterećenje žvakanja ravnomjerno se raspoređuje po čeljusti, zbog čega se maksimalno rasteže razdoblje resorpcije koštanog tkiva oko proteze. Vijek trajanja - više od 20 godina. Ovaj najbolji implantati na zubima za žvakanje.
3. MIS izdaje Izrael. Cijena je pristupačna, pripadaju ekonomskoj klasi. Traju oko 10-15 godina.
4. Alfa bio se također proizvodi u Izraelu. Veliki izbor modela primjenjivih u složenim stomatološkim slučajevima. Njihov vijek trajanja je 10-15 godina.
5. ROOTT implantati se proizvode u Švicarskoj. Jedini su na tržištu koji omogućuju završetak protetskog procesa čak 5 dana nakon operacije. Njihova uporaba ne zahtijeva povećanje koštanog tkiva, manje su traumatične postoperativno razdoblje. Prikladniji za pacijente s teškim patologijama u riziku: AIDS, hepatitis A, B, C. Oni su ugodni po pristupačnoj cijeni.
6. Ankylos su njemački, ukorijenjuju se u 99% slučajeva. Njihov dizajn eliminira prisutnost pukotina, pokretljivost i smatra se jednim od najboljih u odnosu na kvalitetu i cijenu. Vijek trajanja zubnih implantata ove tvrtke je 20 godina ili više.
7. Anthogyr - premium iz Francuske. Trajno i raznoliko, pristojne kvalitete.
8. Euroteknika (Francuska), stopa preživljavanja - 100%. Skup, visokokvalitetan proizvod, pogodan za svaki klinički slučaj.
9. Schutz (Njemačka) - stopa preživljavanja je vrlo visoka, uređaj je jednostavan, minimalno traumatičan. Imaju širok raspon veličina i materijala.
10. Conmet su ruski jeftini implantati proizvedeni korištenjem strane tehnologije. Kvaliteta nije niža od zapadnih analoga.
11. OSSTEM su vrhunski implantati, preporučeni od strane Ruske udruge implantologa za obnavljanje bilo kojeg broja zuba.

Nobel Biocare Astra Tech MIS AlphaBio Roott Ankylos

U videu najviše odgovara implantolog Pitanja pacijenti:

To je sve. U ovom smo materijalu pokušali identificirati najbolje zubne implantate i opisali kako se mogu postaviti. Ako imate pitanja, dobrodošli u komentare!