Aktivan Izdanje iz 02.08.1991

NAREDBA Ministarstva zdravlja RSFSR od 02.08.91 N 132 "O POBOLJŠANJU USLUGE DIJAGNOZE ZRAČENJA"

OKVIRNO PROCIJENJENO VREME RADIOLOŠKIH I ULTRAZVUČNIH PREGLEDA

Rentgenski pregledi organa prsa

Rtg organa prsnog koša	10 min.
Radiografija (pregled) prsnog koša u jednoj projekciji	10 min.
u dvije projekcije	15 minuta.
Fluoroskopija i radiografija srca s kontrastnim jednjakom	20 minuta.
Rtg grkljana	10 min.
Radiografija srca, dijafragme	19 min.

RTG pregledi trbušnih organa (probavnih organa)

Faringografski kontrast	20 minuta.
X-ray (pregled) trbušne šupljine	10 min.
Radiografija (pregled) trbušne šupljine	16 min.
Fluoroskopija i radiografija želuca prema tradicionalnoj metodi	20 minuta.
Samorendgenski snimak i rendgenski snimak jednjaka	10 min.
Retrogradnaa	90 min.
Kolangiografija intraoperativna	30 min.
Kolangiokolecistografija intravenozno	30 min.
Oralna kolecistografija	15 minuta.
Primarni dvostruki kontrastni želudac	30 min.
Duodenografija bez sonde	20 minuta.
sonda	30 min.
Irrigoskopija	35 min.

Rentgenske studije osteoartikularnog sustava

Radiografija rubni odjeli kostur i kralježnica u jednoj projekciji	10 min.
u dvije projekcije	15 minuta.
Rtg lubanje u dvije projekcije	15 minuta.
Radiografija paranazalnih sinusa nos	10 min.
Rtg temporomandibularnog zgloba	15 minuta.
Rtg donje čeljusti	15 minuta.
Rtg kostiju nosa	10 min.
Rtg zuba	10 min.
Rtg temporalne kosti	15 minuta.
Rtg ključne kosti	10 min.
Radiografija lopatice u dvije projekcije	15 minuta.
Radiografija rebara s autokompresijom tijekom disanja	20 minuta.
Rtg prsne kosti s kompresijom tijekom respiratornih pokreta	35 min.
Radiografija prsni kralježnice s kompresijskim pojasom tijekom pokreta disanja	25 min.
Funkcionalni pregled kralježnice	20 minuta.
Radiografija zdjeličnih kostiju	10 min.
Rtg mekih tkiva	10 min.
Za svaki dodatni snimak u posebnim projekcijama,	5 minuta.

Rendgenske studije koje se koriste u urologiji i ginekologiji

Urografija intravenozno	40 min.
Intravenska urografija u specijaliziranoj ustanovi s dodatnim poslovima (stol za snimanje) koje osigurava odgovarajuće medicinsko osoblje - vrijeme se može smanjiti na	20 minuta.
Uzlazna pijelografija	40 min.
Uzlazna cistografija	15 minuta.
Ureterografija	30 min.
Histerosalpingografija	30 min.
Pelvimetrija	20 minuta.
Pneumopelviografija	30 min.

Rentgenski pregled mliječnih žlijezda

Panoramska radiografija mliječnih žlijezda u frontalnim i kosim projekcijama	15 minuta.
Panoramska radiografija dojke u jednoj projekciji	10 min.
Ciljana radiografija dojke	10 min.
Ciljano rendgensko snimanje dojke s izravnim povećanjem rendgenske slike	10 min.
Radiografija mekih tkiva aksilarnih regija	10 min.
Duktografija	40 min.
Dvostruki kontrastni kanali	45 min.
Pneumocistografija palpabilne mase	25 min.
Pneumocistografija nepalpabilne mase	45 min.
Ciljana biopsija iglom opipljive mase	25 min.
Ciljana biopsija iglom nepalpabilne mase	45 min.
Intersticijska oznaka neopipljive mase	45 min.
Radiografija uklonjenog sektora dojke	15 minuta.

Složena i dugotrajna posebna rendgenske studije povezan s punkcijom, kateterizacijom, sondiranjem kanala, šupljina, koje se izvode u specijaliziranim sobama

Bronhografija	45 min.
Pneumomedijastinografija (perkutana, transtrahealna)	60 min.
Aortografija	40 min.
kavografija	40 min.
Periferna flebografija	40 min.
Flebografija zdjelice	30 min.
Angiokardiografija	70 min.
Visceralna arteriografija	55 min.
Koronarna angiografija	90 min.
Cerebralna angioarteriografija (karotida)	55 min.
Angioarteriografija, periferna	55 min.
Limfografija	90 min.
X-ray studije u kombinaciji s kirurškim postupcima liječenja	120-150 min.
Perkutana drenaža bubrežnih cista	60 min.
Uklanjanje kamena petlje	60 min.
Bougienage strikture uretera	40 min.
Bougienage uretre strikture	30 min.
Fistulografija	20 minuta.
rendgenske endoskopske pretrage (ovisno o složenosti studije)	60-90 min.
Tomografija u jednoj projekciji	30 min.
u dvije projekcije	40 min.
X-ray kompjutorizirana tomografija bez intravenske amplifikacije	45 min.
s intravenskim pojačanjem	60 min.
Dopisno savjetovanje o dostavljenim radiografijama uz izradu protokola	15 minuta.

Napomena: s odvojenom studijom oba uparena organa, privremene norme povećavaju se za 50%. Vrijeme za tomografiju dodaje se glavnoj studiji. Predloženi vremenski standardi dizajnirani su za rad na specijaliziranim stativima. S obzirom na specifičnosti istraživanja na djeci mlađa dob(do 7 godina), ozbiljnost pacijenata, procijenjene norme vremena za jednu studiju povećavaju se za 20%. Kod rada na univerzalnim uređajima koji zahtijevaju pripremu za prijelaz na izvođenje tomografskog pregleda, vremenska ograničenja se povećavaju za 5 minuta. Pri radu na uređajima u odjelima i operacijskim dvoranama, broj izvedenih studija ograničen je podacima dozimetrijske kontrole na radnom mjestu i vremenskim rasporedom. Prosječno vrijeme proučavanja jednog pacijenta je 15 minuta. Slike na odjelnim uređajima pri kombiniranju rada u RTG kabinetu - 30 minuta.

Ultrazvučni pregled organa hepatobilijarnog sustava

Ultrazvučni pregled organa genitourinarnog sustava

Ultrazvučni pregled ženskih spolnih organa

70 min. Terapijska i dijagnostička punkcija cista trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora70 min. Terapijska i dijagnostička punkcija trbušne i pleuralne šupljine90 min. Perkutana drenaža žučnog mjehura120 min. Perkutana drenaža žučnih vodova pod kontrolom ultrazvuka i rendgena150 min. Ultrazvučna histerosalpingografija (ehohidrotubacija)60 min.

Bilješka:

Procijenjeno opterećenje po liječniku ultrazvučna dijagnostika uz radni dan od 6,5 sati -33 konvencionalne jedinice.

Rad od 10 minuta uzima se kao konvencionalna jedinica.

U kombiniranim studijama nekoliko organa, izračunate norme za svaki sljedeći organ smanjuju se za 5 minuta.

U istraživanju djece, norma vremena se povećava za 10%.

Šef
Glavna uprava
medicinska pomoć populacija
O.V. RUTKOVSKI

Šef
Glavna uprava
zdravlje majke i djeteta
D.I.ZELINSKAYA

Prilog br.23
prema nalogu Ministarstva zdravstva RSFSR-a
od 2. kolovoza 1991. N 132

"O odobrenju Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja"

Izdanje od 26.12.2016. - vrijedi od 01.07.2017.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

NARUDŽBA
od 26. prosinca 2016. N 997n

O DOBAVANJU PRAVILNIKA ZA PROVOĐENJE FUNKCIONALNIH ISTRAŽIVANJA

1. Odobrava Pravila za provođenje funkcionalnih studija u skladu s prilogom.

Ministar
U I. SKVORTSOVA

2. Funkcionalne studije provode se u svrhu: dijagnostike;

pravovremeno otkrivanje društveno značajnih i najčešćih bolesti unutarnji organi;

otkrivanje latentnih oblika bolesti.

3. Provode se funkcionalne studije ako su dostupne medicinske indikacije prilikom pružanja:

primarni zdravstvene zaštite;

specijalizirana, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb;

vozilo hitne pomoći, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć;

palijativna skrb;

medicinsku skrb za topličko liječenje.

4. Funkcionalne studije provode se u pružanju medicinske skrbi pod sljedećim uvjetima:

ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje);

u dnevnoj bolnici (pod uvjetima koji osiguravaju liječnički nadzor i liječenje u danju, ali ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);

stacionarno (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

5. Funkcionalni studiji provode se u pružanju zdravstvene zaštite u hitnom, hitnom i planiranom obliku.

6. Funkcionalni studiji u pružanju hitne, uključujući hitnu specijaliziranu, medicinsku pomoć provode se u skladu s Postupkom za pružanje hitne, uključujući hitnu specijaliziranu, medicinsku pomoć.<1>.

<1>od 20. lipnja 2013. N 388n "O odobrenju postupka za pružanje hitne, uključujući hitnu specijaliziranu, medicinsku skrb" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruska Federacija 16. kolovoza 2013., registracijski N 29422) s izmjenama i dopunama naredbama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 22. siječnja 2016. N 33n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 9. ožujka 2016., registracijski N 41353) i 5. svibnja 2016. N 283n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 26. svibnja 2016., registracija N 42283).

7. Organizacija djelatnosti liječničkih organizacija koje provode funkcionalna istraživanja u sklopu pružanja primarne domedicinske zdravstvene zaštite provodi se sukladno Prilozima N - Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite odraslog stanovništva<1>.

<1>Naredba Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Ruske Federacije od 15. svibnja 2012. N 543n "O odobrenju Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 27. lipnja 2012., registracija N 24726) s izmjenama i dopunama naredbama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 23. lipnja 2015. N 361n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 7. srpnja 2015., registracija N 37921) i od 30. rujna 2015. N 683n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 24. studenog 2015., registracija N 39822).

Organizacija djelatnosti medicinskih organizacija koje provode funkcionalna istraživanja u okviru primarne specijalističke zdravstvene zaštite, specijalističke medicinske skrbi, palijativne skrbi i medicinske skrbi za lječilište i odmaralište obrada se provodi prema prilozima br. 1 - 15 ovog pravilnika.

8. Funkcionalne studije provode se po uputama nadležnog liječnika ili bolničara, primalje u slučaju da su im dodijeljene određene funkcije nadležnog liječnika.<1>uzimajući u obzir pravo pacijenta na izbor medicinske organizacije<2>.

<1>Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. ožujka 2012. N 252n "O odobrenju postupka za dodjelu bolničara, primalje voditelju medicinske organizacije pri organiziranju pružanja primarne zdravstvene zaštite i hitne pomoći medicinska skrb određenih funkcija liječnika za izravno pružanje medicinske skrbi pacijentu tijekom razdoblja promatranja i liječenja, uključujući propisivanje i uporabu lijekova, uključujući narkotike lijekovi i psihotropni lijekovi" (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 28. travnja 2012., registracija N 23971).

9. Funkcionalne studije koje se provode u sklopu pružanja primarne predbolničke zdravstvene zaštite provodi bolničar ili medicinska sestra.

Analizu rezultata ovih funkcionalnih studija provodi bolničar.

U slučaju nedostatnosti rezultata funkcionalnih studija provedenih u sklopu pružanja primarne prehospitalne zdravstvene zaštite, za postizanje ciljeva navedenih u stavku 2. ovih Pravila, bolničar ili primalja upućuje bolesnika medicinskim organizacijama radi pružanja primarne specijalističke zdravstvene zaštite. njegu ili specijaliziranu medicinsku skrb u slučajevima predviđenim postupcima za pružanje zdravstvene zaštite prema profilima<1>.

U nedostatku liječnika funkcionalne dijagnostike, analizu rezultata funkcionalnih studija provodi liječnik, o čemu se upisuje odgovarajući zapis u medicinsku dokumentaciju pacijenta.

11. Provođenje funkcionalnih istraživanja u sklopu pružanja primarne specijalističke zdravstvene zaštite, specijalizirane medicinske skrbi, palijativne skrbi i medicinske skrbi u lječilišno-lječilišnom liječenju:

prilikom pružanja zdravstvene zaštite u dnevnoj bolnici, stacionarnim uvjetima, dežurni liječnik (bolničar, primalja) vrši upis u listu termina i njihovo ispunjavanje sadržanu u zdravstvenom kartonu stacionarnog bolesnika (u daljnjem tekstu lista termina) , o vrsti potrebne funkcionalne studije ili, u slučaju upućivanja u drugu zdravstvenu ustanovu, sastavlja uputnicu;

prilikom pružanja medicinske njege tijekom sanatorijsko-lječilišnog liječenja, liječnik upisuje u receptni list koji se nalazi u medicinskoj kartoteci pacijenta o vrsti potrebnog funkcionalnog pregleda ili, u slučaju upućivanja u drugu medicinsku organizaciju, sastavlja uputnicu. .

12. Bolesnici koji se liječe u stacionarnim uvjetima iu uvjetima dnevne bolnice, a čije kretanje uz medicinski razlozi ograničeno, uključujući i zbog propisanog režima liječenja, funkcionalne studije mogu se provoditi izravno u strukturna jedinica zdravstvene ustanove u kojoj borave, koristeći prijenosnu dijagnostičku opremu.

13. Uputa za provođenje funkcionalne studije u medicinskoj organizaciji u kojoj je izdana sadrži:

naziv medicinske organizacije u skladu s poveljom medicinske organizacije koja šalje pacijenta na funkcionalnu studiju, adresu njenog mjesta;

prezime, ime, patronim (ako postoji) pacijenta, datum rođenja; broj medicinskog kartona pacijenta koji se liječi ambulantno<1>, ili medicinsku iskaznicu stacionarnog bolesnika;

<1>Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 15. prosinca 2014. N 834n "O odobrenju jedinstvenih obrazaca medicinske dokumentacije koja se koristi u medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku skrb na izvanbolničkoj osnovi i postupcima za njihovo ispunjavanje" (registriralo Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije 20. veljače 2015., registracija N 36160).

dijagnoza osnovne bolesti, šifra dijagnoze prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i srodnih zdravstvenih problema, 10. revizija (u daljnjem tekstu - MKB-10);

dodatni kliničke informacije(glavni simptomi, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta istraživanja, opis medicinske intervencije(manipulacije, operacije) (po potrebi);

vrsta potrebnog funkcionalnog istraživanja;

prezime, ime, patronim (ako postoji) i položaj liječnika (bolničar, primalja).

14. Upućivanje u drugu zdravstvenu organizaciju, osim podataka navedenih u stavku 13. ovog Postupka, sadrži:

naziv medicinske organizacije u koju se pacijent šalje na funkcionalnu studiju;

kontakt telefon (ako postoji), e-mail adresa (ako postoji) ordinirajućeg liječnika (bolničara, primalje).

15. Funkcionalna studija provodi se u zdravstvenoj organizaciji na temelju upisa u receptnu listu ili uputnice koju podnosi pacijent.

16. Na temelju rezultata funkcionalne studije, na dan njezine provedbe, sastavlja se protokol funkcionalne studije (u daljnjem tekstu: Protokol) koji se ispunjava čitko rukom ili tiskanim putem, ovjerava osobno potpis medicinskog radnika koji je proveo funkcionalnu studiju i liječnika funkcionalne dijagnostike ili bolničara koji je analizirao rezultate funkcionalnog istraživanja.

17. Protokol o rezultatima funkcionalne studije, koja je provedena u medicinskoj organizaciji koja je poslala funkcionalnu studiju, sadrži:

naziv medicinske organizacije u skladu s statutom medicinske organizacije u kojoj je provedena funkcionalna studija, adresa njezina mjesta;

datum i vrijeme funkcionalne studije;

prezime, ime, patronim (ako postoji) pacijenta, datum rođenja;

tehnološke karakteristike provedenog funkcionalnog istraživanja;

detaljan opis rezultata funkcionalne studije;

izračunati pokazatelji funkcionalnih poremećaja;

zaključak o rezultatima funkcionalnog istraživanja;

prezime, ime, patronim (ako postoji) medicinskog djelatnika koji je radio funkcionalnu studiju i doktora funkcionalne dijagnostike ili bolničara koji je analizirao rezultate funkcionalne studije, kontakt telefon (ako postoji), e-mail adresu (ako ijedan).

18. Protokol o rezultatima funkcionalne studije, koja je provedena u liječničkoj organizaciji na uputnici druge liječničke organizacije, osim podataka navedenih u stavku 17. ovog Postupka, sadrži naziv liječničke organizacije koja je izdala uputnicu. Upućivanje.

19. Funkcionalne dijagnostičke krivulje, grafikoni ili slike dobivene tijekom funkcionalne studije prilažu se Protokolu.

20. Prilikom provođenja funkcionalne studije u sklopu pružanja medicinske skrbi u hitnom obliku, Protokol se sastavlja odmah nakon provedbe funkcionalne studije i odmah se prenosi liječniku (bolničaru, primalji).

21. U dijagnostički teškim slučajevima, pri provođenju funkcionalnih studija u sklopu pružanja primarne specijalizirane medicinske skrbi, specijalizirane medicinske skrbi, palijativne skrbi i medicinske skrbi u sanatoriju i lječilištu, liječnik funkcionalne dijagnostike radi donošenja zaključka o rezultatima funkcionalne studije za konzultacije mogu sudjelovati drugi medicinski stručnjaci medicinske organizacije koja provodi funkcionalnu studiju ili medicinski stručnjaci koji su uputili pacijenta, kao i liječnici drugih medicinskih organizacija, uključujući i one koji koriste telemedicinu.

U tom slučaju potpisuje se i Protokol specijalist medicine koji je pružao savjetovanje.

22. Protokol se upisuje u medicinsku dokumentaciju pacijenta koju izdaje liječnička organizacija koja je provela funkcionalnu studiju.

23. Ako se uputnica za funkcionalnu studiju izdaje za provođenje funkcionalne studije u drugoj zdravstvenoj ustanovi, tada se protokol sastavlja u dva primjerka od kojih se jedan šalje medicinskoj organizaciji koja je uputila bolesnika na funkcionalnu studiju, a drugi ostaje u medicinskoj organizaciji koja je provela funkcionalnu studiju.

24. Primjerak Protokola na usmeni zahtjev pacijenta ili njegov Pravni zastupnik izdaje imenovanoj osobi medicinska organizacija koji je proveo funkcionalnu studiju.

3. U Kabinetu se izvode funkcionalni elaborati u skladu s tehnološkim mogućnostima ugrađene opreme.

zahtjevi

zahtjevi

7. Osoblje Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije u čijoj je strukturi stvoren, na temelju opsega medicinskog i dijagnostičkog rada, broja ljudi koji se služe i preporučenih standarda osoblja u skladu s Dodatkom br. 2. na Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrena ovom naredbom.

8. Kabinet je opremljen opremom u skladu s Dodatkom br. 3 Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrenih ovom naredbom.

Provođenje funkcionalnih istraživanja;

razvoj i implementacija u klinička praksa modernim metodama funkcionalna dijagnostika u cilju poboljšanja kvalitete medicinskog i dijagnostičkog rada zdravstvene organizacije;

osiguranje povezanosti i kontinuiteta u radu s drugim medicinsko-dijagnostičkim jedinicama zdravstvene organizacije pri provođenju funkcionalnih studija;

utvrđivanje i analiza razloga odstupanja između zaključaka temeljenih na rezultatima funkcionalnih studija i rezultata drugih dijagnostičke studije, klinička i patološko-anatomska dijagnostika;

<1> <2>.

Prilog br.2
na Pravilnik za
funkcionalna istraživanja,
odobrena narudžba
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. prosinca 2016. N 997n

PREPORUČENI STANDARDI ZA OSOBLJE ZA SOBU ZA FUNKCIONALNU DIJAGNOSTIKU

Prilog br.3
na Pravilnik za
funkcionalna istraživanja,
odobrena narudžba
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. prosinca 2016. N 997n

STANDARD SOBE ZA FUNKCIONALNU DIJAGNOSTIKU

N	Ime	Potrebna količina, kom.
1.	Elektrokardiograf	1
2.		1
3.		na zahtjev
4.		na zahtjev
5.	Spirograf	1
6.	Elektroencefalograf	na zahtjev

Prilog br.4
na Pravilnik za
funkcionalna istraživanja,
odobrena narudžba
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. prosinca 2016. N 997n

PRAVILA ORGANIZACIJE DJELATNOSTI ORDINACIJE ZA FUNKCIONALNU DIJAGNOSTIKU KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA

1. Ovim Pravilima utvrđuje se način organiziranja rada kabineta funkcionalne dijagnostike kardio-vaskularnog sustava(u daljnjem tekstu - Kabinet).

2. Ordinacija se osniva kao ustrojstvena jedinica medicinske organizacije ili druge organizacije koja obavlja medicinska djelatnost(u daljnjem tekstu: medicinska organizacija), odnosno kao ustrojstvena jedinica odjela za funkcionalnu dijagnostiku medicinske organizacije.

3. U Kabinetu se provode funkcionalne studije kardiovaskularnog sustava u skladu s tehnološkim mogućnostima ugrađene opreme.

4. Rukovođenje Kabinetom obavlja doktor funkcionalne dijagnostike, kojeg imenuje i razrješava voditelj zdravstvene organizacije u čijem sastavu je osnovan.

5. Zdravstveni radnik koji ispunjava uvjete o stručnoj spremi za medicinskog i farmaceutskog radnika sa više obrazovanje u smjeru osposobljavanja „Zdravlje i medicinske znanosti", odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 8. listopada 2015. N 707n (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 23. listopada 2015., registracija N 39438), specijaliziran za funkcionalnu dijagnostiku.

6. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacijske uvjete za medicinske i farmaceutske radnike sa srednjom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom, odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 10. veljače 2016. N 83n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Ruska Federacija 9. ožujka 2016.) ., registracija N 41337), smjer funkcionalna dijagnostika.

7. Osoblje Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije u čijoj je strukturi stvoren, na temelju opsega medicinskog i dijagnostičkog rada, broja ljudi koji se služe i preporučenih standarda osoblja u skladu s Dodatkom br. 5. Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrenih ovom naredbom.

8. Kabinet je opremljen opremom u skladu s Dodatkom br. 6. Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrenih ovom naredbom.

9. Glavne funkcije Kabineta su:

provođenje funkcionalnih studija kardiovaskularnog sustava, uključujući ultrazvučne preglede;

razvoj i uvođenje u kliničku praksu suvremenih metoda funkcionalne dijagnostike kardiovaskularnog sustava u cilju poboljšanja kvalitete medicinskog i dijagnostičkog rada medicinske organizacije;

osiguranje odnosa i kontinuiteta u radu s drugim medicinskim i dijagnostičkim jedinicama zdravstvene organizacije pri provođenju funkcionalnih studija kardiovaskularnog sustava;

metodički rad s liječnicima medicinskih i dijagnostičkih jedinica medicinske organizacije o pitanjima ispravnosti i valjanosti izdavanja uputnica za funkcionalne studije;

utvrđivanje i analiza razloga neslaganja zaključaka na temelju rezultata funkcionalnih studija kardiovaskularnog sustava s rezultatima drugih dijagnostičkih studija, kliničkih i patoanatomskih dijagnoza;

izvjestavati u dogledno vrijeme <1>, osiguranje primarnih podataka o medicinskoj djelatnosti za informacijske sustave u području zdravstva<2>.

Prilog br.5
na Pravilnik za
funkcionalna istraživanja,
odobrena narudžba
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. prosinca 2016. N 997n

PREPORUČENI KADROVSKI STANDARDI ZA SOBU FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA

Prilog br.6
na Pravilnik za
funkcionalna istraživanja,
odobrena narudžba
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. prosinca 2016. N 997n

STANDARD ZA SOBU FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA

N	Ime	Potrebna količina, kom.
1.	Elektrokardiograf	1
2.	Aparati za mjerenje krvni tlak	1
3.	Aparat za Holter praćenje srčane aktivnosti	1
4.	Aparati za ambulantno mjerenje krvnog tlaka	1
5.		1
6.		1
7.	ergometar za bicikle	1

Prilog br.7
na Pravilnik za
funkcionalna istraživanja,
odobrena narudžba
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. prosinca 2016. N 997n

PRAVILA ORGANIZACIJE DJELATNOSTI ORDINACIJE ZA FUNKCIONALNU DIJAGNOSTIKU SREDIŠNJEG I PERIFERNOG ŽIVČANOG SUSTAVA

1. Ovim se Pravilima utvrđuje postupak organiziranja rada kabineta funkcionalne dijagnostike centralne i periferne živčani sustav(u daljnjem tekstu - Kabinet).

2. Ordinacija se stvara kao strukturni pododjel medicinske organizacije ili druge organizacije koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljnjem tekstu: medicinska organizacija), odnosno kao strukturni pododjel odjela funkcionalne dijagnostike medicinske organizacije.

3. U Kabinetu se provode funkcionalne studije središnjeg i perifernog živčanog sustava u skladu s tehnološkim mogućnostima ugrađene opreme.

4. Rukovođenje Kabinetom obavlja doktor funkcionalne dijagnostike, kojeg imenuje i razrješava voditelj zdravstvene organizacije u čijem sastavu je osnovan.

5. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacijske uvjete za medicinske i farmaceutske radnike s visokim obrazovanjem u smjeru "Zdravstvene i medicinske znanosti", odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 8. listopada 2015. N 707n (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 23. listopada 2015., registracija N 39438), smjer funkcionalna dijagnostika.

6. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacijske uvjete za medicinske i farmaceutske radnike sa srednjom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom, odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 10. veljače 2016. N 83n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Ruska Federacija 9. ožujka 2016.) ., registracija N 41337), smjer funkcionalna dijagnostika.

7. Osoblje Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije u čijoj je strukturi stvoren, na temelju opsega medicinskog i dijagnostičkog rada, broja ljudi koji se služe i preporučenih standarda osoblja u skladu s Dodatkom br. 8. na Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrena ovom naredbom.

8. Kabinet je opremljen opremom u skladu s Dodatkom br. 9 Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrenih ovom naredbom.

9. Glavne funkcije Kabineta su:

provođenje funkcionalnih studija središnjeg i perifernog živčanog sustava, uključujući ultrazvučne preglede;

razvoj i uvođenje u kliničku praksu suvremenih metoda funkcionalne dijagnostike središnjeg i perifernog živčanog sustava u cilju poboljšanja kvalitete medicinskog i dijagnostičkog rada medicinske organizacije;

osiguranje odnosa i kontinuiteta u radu s drugim medicinskim i dijagnostičkim jedinicama zdravstvene organizacije pri provođenju funkcionalnih studija središnjeg i perifernog živčanog sustava;

metodički rad s liječnicima medicinskih i dijagnostičkih jedinica medicinske organizacije o pitanjima ispravnosti i valjanosti izdavanja uputnica za funkcionalne studije;

utvrđivanje i analiza razloga odstupanja između zaključaka na temelju rezultata funkcionalnih studija središnjeg i perifernog živčanog sustava s rezultatima drugih dijagnostičkih studija, kliničkih i patološko-anatomskih dijagnoza;

javljanje na propisani način<1>, osiguranje primarnih podataka o medicinskoj djelatnosti za informacijske sustave u području zdravstva<2>.

Prilog br.9
na Pravilnik za
funkcionalna istraživanja,
odobrena narudžba
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. prosinca 2016. N 997n

STANDARD ZA SOBU FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE SREDIŠNJEG I PERIFERNOG ŽIVČANOG SUSTAVA

Prilog br.10
na Pravilnik za
funkcionalna istraživanja,
odobrena narudžba
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. prosinca 2016. N 997n

PRAVILA ORGANIZACIJE AKTIVNOSTI SOBE FUNKCIONALNE DIJAGNOSTIKE DIŠNOG SUSTAVA

1. Ovim Pravilima utvrđuje se način organiziranja rada kabineta funkcionalne dijagnostike dišni sustav(u daljnjem tekstu - Kabinet).

2. Ordinacija se stvara kao strukturni pododjel medicinske organizacije ili druge organizacije koja se bavi medicinskom djelatnošću (u daljnjem tekstu: medicinska organizacija), odnosno kao strukturni pododjel odjela funkcionalne dijagnostike medicinske organizacije.

3. U Kabinetu se izvode funkcionalne studije dišnog sustava u skladu s tehnološkim mogućnostima ugrađene opreme.

4. Rukovođenje Kabinetom obavlja doktor funkcionalne dijagnostike, kojeg imenuje i razrješava voditelj zdravstvene organizacije u čijem sastavu je osnovan.

5. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacijske uvjete za medicinske i farmaceutske radnike s visokim obrazovanjem u smjeru "Zdravstvene i medicinske znanosti", odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 8. listopada 2015. N 707n (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 23. listopada 2015., registracija N 39438), smjer funkcionalna dijagnostika.

6. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacijske uvjete za medicinske i farmaceutske radnike sa srednjom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom, odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 10. veljače 2016. N 83n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Ruska Federacija 9. ožujka 2016.) ., registracija N 41337), smjer funkcionalna dijagnostika.

7. Osoblje Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije u čijoj je strukturi stvoren, na temelju opsega medicinskog i dijagnostičkog rada, broja ljudi koji se služe i preporučenih standarda osoblja u skladu s Dodatkom br. 11. Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrenih ovom naredbom.

8. Kabinet je opremljen opremom u skladu s Dodatkom br. 12. Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrenih ovom naredbom.

9. Glavne funkcije Kabineta su:

provođenje funkcionalnih studija dišnog sustava; razvoj i uvođenje u kliničku praksu suvremenih metoda funkcionalne dijagnostike dišnog sustava u cilju poboljšanja kvalitete medicinskog i dijagnostičkog rada medicinske organizacije;

osiguranje odnosa i kontinuiteta u radu s drugim medicinskim i dijagnostičkim jedinicama zdravstvene organizacije pri provođenju funkcionalnih studija dišnog sustava;

metodički rad s liječnicima medicinskih i dijagnostičkih jedinica medicinske organizacije o pitanjima ispravnosti i valjanosti izdavanja uputnica za funkcionalne studije;

utvrđivanje i analiza razloga odstupanja između zaključaka temeljenih na rezultatima funkcionalnih studija dišnog sustava s rezultatima drugih dijagnostičkih studija, kliničkih i patološko-anatomskih dijagnoza;

javljanje na propisani način<1>, osiguranje primarnih podataka o medicinskoj djelatnosti za informacijske sustave u području zdravstva<2>.

Prilog br.11
na Pravilnik za
funkcionalna istraživanja,
odobrena narudžba
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. prosinca 2016. N 997n

PREPORUČENI DRŽAVNI STANDARDI SOBE ZA FUNKCIONALNU DIJAGNOSTIKU DIŠNOG SUSTAVA

3. U sklopu Zavoda mogu se urediti soba za funkcionalnu dijagnostiku kardiovaskularnog sustava, soba za funkcionalnu dijagnostiku središnjeg i perifernog živčanog sustava, soba za funkcionalnu dijagnostiku dišnog sustava.

4. U Odjelu se izvode funkcionalni elaborati u skladu s tehnološkim mogućnostima ugrađene opreme.

5. Odjelom rukovodi voditelj odjela - doktor funkcionalne dijagnostike, kojeg imenuje i razrješava čelnik zdravstvene organizacije u čijem je sastavu osnovan.

6. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacijske uvjete za medicinske i farmaceutske radnike s visokim obrazovanjem u smjeru osposobljavanja "Zdravstvena njega i medicinske znanosti", odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 8. listopada 2015. N 707n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 23. listopada 2015., registracija N 39438) (u daljnjem tekstu - Kvalifikacijski zahtjevi), specijalizirana za funkcionalnu dijagnostiku.

7. Na radno mjesto doktora funkcionalne dijagnostike Zavoda imenuje se medicinski djelatnik koji odgovara uvjetima stručne spreme iz specijalnosti "funkcionalna dijagnostika".

8. Medicinski radnik koji ispunjava Kvalifikacijske uvjete za medicinske i farmaceutske radnike sa srednjom medicinskom i farmaceutskom naobrazbom, odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 10. veljače 2016. N 83n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Ruska Federacija 9. ožujka 2016.) ., registracija N 41337), smjer funkcionalna dijagnostika.

9. Osoblje Odjela utvrđuje voditelj medicinske organizacije u čijoj je strukturi stvoren, na temelju opsega medicinskog i dijagnostičkog rada, broja ljudi koji se opslužuje i preporučenih standarda osoblja u skladu s Dodatkom N. 14. Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrenih ovom naredbom.

10. Odjel je opremljen opremom u skladu s Dodatkom br. 15. Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrenih ovom naredbom.

11. Glavne zadaće Zavoda su: provođenje funkcionalnih istraživanja;

složena uporaba i integracija razne vrste funkcionalna istraživanja, implementacija dijagnostički algoritmi kako bi se dobio minimum kratko vrijeme potpune i pouzdane dijagnostičke informacije;

razvoj i implementacija u praksu ekonomski prihvatljivih, klinički učinkovitih metoda funkcionalnih istraživanja, novih organizacijskih oblika rada;

davanje savjeta stručnjacima kliničkih odjela medicinske organizacije o pitanjima funkcionalne dijagnostike bolesti i stanja;

provođenje mjera za osiguranje kvalitete funkcionalnih studija i ispravnog rada dijagnostičke opreme;

javljanje na propisani način<1>, osiguranje primarnih podataka o medicinskoj djelatnosti za informacijske sustave u području zdravstva<2>.

<2>1. dio čl.91 savezni zakon od 21. studenog 2011. N 323-FZ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, čl. 6724).

Prilog br.14
na Pravilnik za
funkcionalna istraživanja,
odobrena narudžba
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija

1. ergometar za bicikle 1 2. Sustav za testiranje opterećenja s biciklističkim ergometrom ili trakom za trčanje 1 3. Ultrazvučni uređaj za proučavanje srca i krvnih žila 1 4. Elektrokardiograf 12-kanalni 1 5. Aparati za mjerenje krvnog tlaka 1 6. Aparat za Holter praćenje srčane aktivnosti 1 7. Aparati za ambulantno mjerenje krvnog tlaka 1 8. Spiroanalizator 1 9. Bodipletizmograf 1 10. Aparat za volumetrijsku sfigmografiju 1 11. Kardio-respiratorni kompleks 1 12. Elektromiograf 1 13. Elektroencefalograf

Poštovani čitatelji!

Obavještavamo vas da Dana 23. siječnja 2019. godine upućen je u javnu raspravu odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije Nacrt pravilnika za provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih pregleda(u daljnjem tekstu Nacrt pravilnika).

Ovaj projekt je razvijen u skladu s 2. dijelom čl. 14 Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji”, prema kojem ovlasti Ministarstva zdravstva Ruske Federacije uključuju odobravanje pravila za provođenje laboratorijskih, instrumentalnih, patološko-anatomskih i drugih vrsta dijagnostičkih studija.

Treba napomenuti da je do danas Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije odobrilo 3 takva pravila, i to:

• Pravila držanja endoskopske studije, odobreno Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 6. prosinca 2017. br. 974n;
• Pravila za provođenje funkcionalnih istraživanja, odobrena. Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 26. prosinca 2016. br. 997n;
• Pravila za provođenje patoloških i anatomskih studija, odobrena. Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 24. ožujka 2016. br. 179n.

Podsjetimo da je trenutno u razmatranju nacrt izmjene i dopune Uredbe Vlade Ruske Federacije od 16. travnja 2012. br. 291 “ O licenciranju medicinske djelatnosti(…)”, kojima se, među ostalim, predlaže uvođenje novog dodatnog uvjeta za licenciranje u obavljanju medicinske djelatnosti - pridržavanje ovlaštenika s pravilima za provođenje laboratorijskih, instrumentalnih, patološko-anatomskih i drugih vrsta dijagnostičkih studija. (i gornja pravila i Nacrt pravila su upravo to). Više o tome pročitajte u članku Pravnog medicinskog fakulteta "".

Opća pravila za provođenje ultrazvuka u skladu s Nacrtom pravilnika

Nacrtom pravilnika utvrđuje se postupak organiziranja i provođenja ultrazvučne dijagnostike u medicinskim i drugim organizacijama koje obavljaju medicinsku djelatnost na temelju dozvole za obavljanje poslova (usluga) ultrazvučne dijagnostike (u daljnjem tekstu: liječnička organizacija).

Bilješka:

Imajte na umu da trenutno ne postoje pravila za provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih studija u ovom ili onom obliku. Regulacija pitanja vezanih uz ultrazvučne dijagnostičke studije praktički se svodi na to da se određena pitanja vezana uz njihovo provođenje spominju u nekim kliničke smjernice, standardi medicinske skrbi i postupci za pružanje medicinske skrbi (na primjer, u Postupku za pružanje medicinske skrbi odraslom stanovništvu u profilu "nefrologija", odobren Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 18. siječnja 2012. br. 17n, Postupak pružanja medicinske skrbi u profilu "opstetricija i ginekologija (osim korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija)", odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od studenog 1, 2012. br. 572n) (u daljnjem tekstu: postupak za opstetriciju i ginekologiju, odobren Naredbom br. 572n), Procedura za pružanje medicinske skrbi stanovništvu u području onkologije, odobrena. Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 15. studenog 2012. br. 915n itd.).

Također, 10. kolovoza 2007., glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije odobrio je „Higijenske zahtjeve za radne uvjete medicinski radnici obavljanje ultrazvučnih pregleda. 2.2.4. Fizikalni čimbenici proizvodnog okoliša. 2.2.9. Stanje zdravlja radnika u vezi sa stanjem radne okoline. Smjernice R 2.2.4 / 2.2.9.2266-07 "(u daljnjem tekstu - SanPiN 2.1.3.2630-10).

Pravilima je propisano da dijagnostičke ultrazvučne pretrage provode se u svrhu(točka 2. Nacrta pravila):

• dijagnostika;
• Pravovremeno otkrivanje društveno značajnih i najčešćih bolesti unutarnjih organa;
• Identifikacija latentnih oblika bolesti.

Ultrazvučne dijagnostičke studije provodi se u prisutnosti medicinskih indikacija prilikom iskazivanja (točka 3 nacrta pravila):

• Primarna specijalizirana zdravstvena zaštita;
• Specijalizirani, uklj. medicinska njega visoke tehnologije;
• Hitna pomoć, uklj. hitna specijalizirana medicinska pomoć;
• Palijativna skrb;
• Medicinska pomoć u sanatorijskom liječenju.

Uvjeti pod kojima se provode ultrazvučne dijagnostičke studije u pružanju medicinske skrbi uključuju (točka 4. Nacrta pravilnika):

• Ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);
• U dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju liječnički nadzor i liječenje danju, ali ne zahtijevaju 24-satni liječnički nadzor i liječenje);
• Stacionarni (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

Provođenje ultrazvučne dijagnostike predviđeno je u pružanju medicinske pomoći u hitnom, hitnom i planiranom obliku (točka 5. Nacrta pravilnika).

Nacrtom Pravila u stavku 6. utvrđeno je da ultrazvučne dijagnostičke studije u pružanju ambulantnih vozila, uklj. hitna specijalizirana medicinska pomoć provodi se u skladu s pravilnikom o organizaciji djelatnosti stacionarne hitne službe te preporučenim kadrovskim normativom i standardom za opremanje ovog odjela utvrđenim u prilozima 9-11. Postupka za pružanje vozilo hitne pomoći, uklj. specijalizirana ambulanta, medicinska skrb (odobrena Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20.06.2013. br. 388n).

S druge strane, organizacija aktivnosti medicinskih organizacija koje provode ultrazvučne dijagnostičke studije u okviru primarne specijalizirane zdravstvene zaštite, specijalizirane medicinske skrbi i medicinske skrbi u sanatoriju i lječilištu provodi se u skladu s prilozima br. 1-6 do Nacrt pravilnika, kojim je odobreno:

• Pravila organizacije djelatnosti kabineta za ultrazvučnu dijagnostiku (Prilog br. 1);
• Preporučeni standardi osoblja za sobu za ultrazvučnu dijagnostiku (Dodatak br. 2); *
• Standard za opremanje sobe za ultrazvučnu dijagnostiku (Prilog br. 3);
• Pravila organizacije rada odjela ultrazvučne dijagnostike (Prilog br. 4);
• Preporučeni kadrovski standard za odjel ultrazvučne dijagnostike (Prilog br. 5);*
• Standard opreme za ultrazvučni odjel (Dodatak br. 6).

Uputnica za ultrazvuk

Točka 8. Nacrta pravila predviđa to ultrazvučne dijagnostičke studije provode se prema smjernici liječnika (ili bolničara, primalje u slučaju dodjele određenih funkcija liječnika) uzimajući u obzir pravo pacijenta na izbor medicinske organizacije.

Popis podataka koje mora sadržavati uputnica za provođenje ultrazvučne dijagnostike utvrđen je u točkama 11. i 12. Nacrta pravilnika.

Članak 10. Nacrta pravila pojašnjava da za provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih studija ‎u sklopu pružanja primarne specijalizirane zdravstvene zaštite, specijalizirane medicinske skrbi i medicinske skrbi ‎sa sanatorijsko-lječilišnim liječenjem:

• Pri pružanju medicinske skrbi na izvanbolničkoj osnovi ordinirajući liječnik (bolničar, primalja) sastavlja uputnicu za ultrazvučni dijagnostički pregled koja se čitko popunjava rukom ili tiskanim slovima, ovjerava osobnim potpisom i pečatom ordinirajućeg liječnika (bolničara, primalje) i (ili ) uz pristanak pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika u obliku elektronički dokument potpisan pojačanim kvalificiranim elektroničkim potpisom nadležnog liječnika (bolničara, primalje);
• Prilikom pružanja medicinske skrbi u dnevnoj bolnici, stacionarnim uvjetima ordinirajući liječnik (bolničar, primalja) upisuje u listu termina i njihovo ispunjavanje sadržanu u medicinskoj dokumentaciji stacionarnog bolesnika (u daljnjem tekstu lista termina) o potrebnoj vrsti ultrazvučne dijagnostike ili, u slučaju upućivanje u drugu zdravstvenu organizaciju, izrađuje uputnicu;
• Prilikom pružanja medicinske njege u lječilišnom liječenju ordinirajući liječnik u receptni listić koji se nalazi u medicinskoj dokumentaciji pacijenta upisuje vrstu ultrazvučne dijagnostičke pretrage ili, u slučaju upućivanja u drugu zdravstvenu ustanovu, sastavlja uputnicu.

O ultrazvuku

Prema stavku 13. Nacrta pravilnika ultrazvučni dijagnostički pregled provodi se u liječničkoj organizaciji* na temelju upisa u popis liječničkih recepata ili uputnice koju prilaže pacijent.

Istovremeno je predviđeno da pacijenti koji liječničku skrb ostvaruju u stacionarnim uvjetima i u uvjetima dnevne bolnice, a kojima je kretanje ograničeno iz zdravstvenih razloga, uklj. zbog propisanog režima liječenja, ultrazvučne dijagnostičke studije mogu se provoditi izravno u ustrojstvenoj jedinici zdravstvene ustanove u kojoj borave, korištenjem prijenosne dijagnostičke opreme(točka 23. Nacrta pravilnika).

Specijalist ovlašten za provođenje ultrazvučne dijagnostike je doktor ultrazvučne dijagnostike (točka 9. Nacrta pravilnika).*

Istodobno, doktor ultrazvučne dijagnostike ima pravo, u dijagnostički teškim slučajevima, radi davanja mišljenja o rezultatima ultrazvučne dijagnostike, uključiti druge liječnike specijaliste zdravstvene organizacije koja provodi ultrazvučnu dijagnostiku, ili liječnici specijalisti koji su uputili pacijenta, kao i liječnici drugih medicinskih organizacija, uklj. primjenom telemedicinskih tehnologija (točka 19. Nacrta pravilnika).

*Napomena: Imajte na umu da gore navedeno norme da ultrazvučni pregled treba provoditi isključivo ultrazvučni dijagnostičar i to upravo u medicinskoj organizaciji koja ima dozvolu za obavljanje radova (usluga) ultrazvučne dijagnostike, proturječi drugim trenutno na snazi normativni pravni akti.

Dakle, iz niza drugih akata proizlazi da ultrazvuk mogu obavljati i liječnici drugih specijalnosti. Na primjer, kardiolog može obaviti ultrazvučni pregled krvnih žila (navedeno proizlazi iz Naredbe Ministarstva rada Rusije od 14. ožujka 2018. br. 140n „O odobrenju profesionalnog standarda „Doktor-kardiolog“), a neurokirurg može intraoperativno obaviti ultrazvučni pregled mozga, ultrazvučni pregled protoka krvi (fluometrija) u arterijama mozga intraoperativno (Naredba Ministarstva rada Rusije od 14. ožujka 2018. br. 141n „O odobrenju profesionalnog standarda“ neurohirurg”), a kod urologa - ultrazvučni pregled bubrega, Mjehur, uretre i genitalnih organa muškarca (Naredba Ministarstva rada Rusije od 14. ožujka 2018. br. 137n "O odobrenju profesionalnog standarda" Urolog ").

Također, u stavku 8.4 SanPiN 2.1.3.2630-10 utvrđeno je da se ultrazvučni uređaj može nalaziti u ordinaciji ginekologa, budući da takav uređaj ne zahtijeva posebne uvjete postavljanja i koristi se tijekom pregleda kod liječnika.

O izradi ultrazvučnog protokola

Prema rezultatima ultrazvučnog dijagnostičkog pregleda, na dan njegovog provođenja, a ultrazvučni dijagnostički protokol(u daljnjem tekstu: Protokol) (točka 14. Nacrta pravila). Istodobno, pri provođenju ultrazvučnog pregleda u sklopu pružanja medicinske skrbi u hitnom obliku, Protokol se sastavlja odmah nakon pregleda i odmah se prosljeđuje liječniku (bolničaru, primalji) (članak 18. Nacrt pravila).

Protokol se sastavlja na papiru, popunjava čitko rukom ili u tiskanom obliku, ovjerava svojim vlastoručnim potpisom liječnik ultrazvučne dijagnostike koji je obavio ultrazvučnu dijagnostiku i (ili) uz pristanak pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika sastavljen u obliku elektroničkog dokumenta potpisanog pojačanim kvalificiranim elektroničkim potpisom liječnika ultrazvučne dijagnostike koji je obavio ultrazvučnu dijagnostiku.

Ako je doktor ultrazvučne dijagnostike u dijagnostički teškom slučaju za konzultacije angažirao drugog liječnika, tada Protokol potpisuje i liječnik specijalist koji je obavio konzultaciju (osim u slučajevima korištenja telemedicinskih tehnologija) (točka 19. Nacrta pravilnika).

Ako je uputnica za ultrazvučni pregled izdana u obliku elektroničkog dokumenta, kopija Protokola sastavljenog u obliku elektroničkog dokumenta (točka 21. Nacrta postupka) šalje se medicinskoj organizaciji koja je poslala uputnicu. pacijent.

Protokol je popraćen slikama (uključujući digitalne fotografije, video zapise na elektronski mediji) dobivenih tijekom ultrazvučnog dijagnostičkog pregleda, koji se ispisuju i (ili) pohranjuju na bilo kojem mediju (točka 17. Nacrta pravilnika).

Popis informacija koje treba sadržavati Protokol određen je u točkama 15. i 16. Nacrta pravila.

Protokol se sastavlja u dva primjerka, od kojih se jedan upisuje u medicinsku dokumentaciju pacijenta izdanu od zdravstvene organizacije koja je obavila ultrazvučnu dijagnostiku, a drugi se izdaje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) (točka 20. Nacrta). pravila).

Također, na zahtjev pacijenta (njegovog pravnog zastupnika), šalje uklj. u elektroničkom obliku, medicinskoj organizaciji koja je provela ultrazvučni dijagnostički pregled potrebno je izdati primjerak Protokola (točka 22. Nacrta postupka) ( napomena: Nacrt pravilnika nažalost ne definira postupak sastavljanja i slanja takvog elektroničkog zahtjeva).

GLAVNI SANITARNO-EPIDEMIOLOŠKI URED

1. Svrha i djelokrug.

1.1 Preporuke su razvijene u razvoju trenutnih "Sanitarnih normi i pravila za rad s opremom koja stvara ultrazvuk koji se prenosi kontaktom na ruke radnika" br. 2282-80 kako bi se optimizirali i poboljšali radni uvjeti medicinskih radnika u sobe za ultrazvuk.

2. Higijenski zahtjevi za opremu ultrazvučnih soba

2.1 Skup prostorija namijenjenih opremanju ultrazvučnih soba,
treba uključiti:

Prostorija za provođenje dijagnostičkih studija u iznosu od najmanje 20 m 2 po jedinici;

Prostorija za svlačenje i oblačenje bolesnika površine najmanje 7 m 2;

Prostorija za čekanje prijema u iznosu od 1,2 m 2 po pacijentu, najmanje 10 m 2.

2.2 Zabranjeno je postavljanje prostorija za ultrazvuk u podrumske, polusuterenske i podrumske prostorije.

2.3 Prostorija za ultrazvuk treba imati:
- prirodno i umjetno osvjetljenje;
- sudoper s hladnom i toplom vodom;

Sustav ventilacije opće izmjene s omjerom izmjene 1:3, dopušteni su klima uređaji BK-1500.

2.4 Zidovi u prostorijama ultrazvučne sobe trebaju biti obojeni svijetlom uljanom bojom. Oblaganje zidova keramičkim pločicama je zabranjeno.

2.5 Razina buke na radnom mjestu nije veća od 40 dB.

Kako bi se smanjila buka u prostorijama, preporuča se oblaganje stropova i zidova materijalima za apsorpciju zvuka /npr. "Akmigran"/.

2.7 Kauč /s podesivom visinom/ treba postaviti u središte sobe ili malo dalje od zida.

2.8 Prilikom provođenja istraživanja treba isključiti opću rasvjetu, ostaviti samo stolnu svjetiljku, prozore u učionicama treba zamračiti zavjesama.

2.9 Električni uređaji koji uzrokuju smetnje u radu ultrazvučne opreme ne smiju se postavljati u prostoriju za ultrazvuk i blizu nje.

3. Higijenski zahtjevi za organizaciju i provođenje ultrazvuka.

Za rad s ultrazvučnom opremom dopuštene su osobe ne mlađe od 18 godina, koje su završile odgovarajuću obuku i sigurnosni brifing.

S obzirom da je trajanje dijagnostičke studije vrlo različito, broj pacijenata koje pregledava jedan zdravstveni radnik ne smije biti veći od 10-11 osoba.

Za kompleks gimnastičke vježbe, fizioterapeutski postupci itd. preporuča se organizirati medicinsko osoblje zaposleno na ultrazvučnim aparatima radna smjena dvije pauze po 10 minuta.

Za zaštitu ruku osoblja od izlaganja kontaktnom ultrazvuku treba koristiti dva para rukavica: donje pamučne, gornje gumene.

Dodir nezaštićenih ruku s površinom za skeniranje radnog ultrazvučnog senzora nije dopušten.

Prilikom nanošenja kontaktnog maziva na područje koje se proučava, potrebno je paziti da ono ne padne na ruke zdravstvenog radnika.

4. Terapijske i preventivne mjere za sprječavanje štetnih učinaka ultrazvuka visoke frekvencije i srodnih čimbenika.

4.1 Terapijski i profilaktički kompleks mjera uključuje:
- liječnički pregledi, klinički pregled;
- fizioterapeutski postupci;

Poseban kompleks industrijske gimnastike;

Vježbe za oči;

Psihološko olakšanje.

4.2 Naredba Ministarstva zdravstva N 700 (od 19.06.84.).

DOKUMENTACIJA ULTRAZVUČNE SOBE

Radna dokumentacija ordinacije za ultrazvučnu dijagnostiku je:

1. Dnevnik prethodne prijave za studij. Svrha časopisa je planiranje opsega rada ureda. Ujedno se pacijenti raspoređuju po liječnicima prema rasporedu rada i po područjima studija ( trbuh, bubrezi, štitnjača, mliječne žlijezde itd.). Umjesto ovog dnevnika mogu se koristiti posebni listovi koji se unaprijed predaju upisniku.

2. Dnevnik upisa rezultata istraživanja. U ovaj časopis mora biti:

Datum studije;

Serijski broj studije;

Podaci o putovnici pacijenta (puno ime, godina rođenja);

Zdravstvena ustanova, odjel ili prezime liječnika koji je poslao pacijenta na istraživanje;

Preliminarna klinička dijagnoza (osnova za dijagnostički postupak);

Broj provedenih studija (kodovi, šifre itd.);

Zaključak ultrazvučnog pregleda (rezultati istraživanja).

Posljednji stupac ukratko bilježi zaključak liječnika koji je proveo studiju, te kopiju protokola s Detaljan opis Ultrazvučne snimke i snimljene snimke potrebno je čuvati u arhivi odjela, kako bi se po potrebi mogli lako pronaći.

3. Dnevnik analize utvrđene patologije. Najpoželjnije je voditi dnevnik po organnozološkom principu (organ - bolest - broj otkrivenih slučajeva po mjesecu, kvartalu, polugodištu, godini). Najviše zanimljivi slučajevi mogu se zasebno snimiti (s anamnezom, ultrazvučnim nalazima, operacijom, rezom).

4. Arhiva (kartoteka). Sustav organizacije arhiva može biti različit i ovisi o profilu zdravstvena ustanova i opseg istraživanja. U malim odjelima (salama) ultrazvučne dijagnostike drugi primjerci protokola mogu se arhivirati, pohraniti u mape ili zalijepiti u bilježnicu prema datumima pregleda.

Također je moguće kreirati datoteku u abecedni red po godinama rada.

U velikim odjelima gdje se provode raznolika istraživanja, preporučljivo je držati arhivu ne samo u Kronološki red, ali i tematski (tj. po organima i bolestima).

Treba sačuvati kopiju protokola ultrazvuka i slike odraslog pacijenta 5 godine (s identificiranom patologijom) i 1 godinu (u nedostatku patološke promjene) računajući od datuma zadnji pregled. Rezultati ultrazvučnog pregleda djece arhiviraju se najmanje 5 godine, bez obzira na prirodu utvrđenih promjena.

5. Ultrazvučni protokol. Ako se za protokol ne koristi poseban obrazac, naziv i adresa zdravstvena ustanova, datum studije i ime liječnika koji je proveo studiju. Zaključak je medicinski dokument samo ako postoji pečat zdravstvene ustanove ili osobni pečat liječnika.

Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a N 581 od 21.06.1988.

KADROVSKI STANDARDI ZA MEDICINSKO OSOBLJE ODJELA (UREDA) ULTRAZVUČNE DIJAGNOSTIKE ZDRAVSTVENIH USTANOVA (Dodatak 7).

1. Medicinsko osoblje. Radna mjesta liječnika ultrazvučne dijagnostike utvrđuju se ovisno o količini posla i trenutno predviđenim vremenskim normama za ultrazvučne preglede. Ova radna mjesta utvrđuju se u okviru plana rada i rasporeda plaća. Radno mjesto voditelja odjela ustrojava se ako u državi postoje najmanje 3 radna mjesta liječnika ultrazvučne dijagnostike umjesto 0,5 radnih mjesta liječnika.

2. Srednje medicinsko osoblje. Radno mjesto medicinske sestre utvrđuje se sukladno radnim mjestima liječnika ultrazvučne dijagnostike, uključujući i radno mjesto voditelja odjela. Radno mjesto više medicinske sestre utvrđuje se prema radnom mjestu voditelja odjela umjesto 0,5 radnog mjesta medicinske sestre.

3. Mlađe medicinsko osoblje. Radna mjesta medicinskih sestara utvrđuju se po stopi od 0,5 mjesta za 1 mjesto liječnika ultrazvuka, uključujući mjesto voditelja odjela, ali ne manje od 1 mjesta.

Napomena: inženjersku podršku za rad instalacija odjela (ureda) ultrazvučne dijagnostike provodi osoblje čija su radna mjesta uvedena u skladu sa standardnim osobljem rukovoditelja, specijalista, zaposlenika i radnika zdravstvenih ustanova.

***

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RSFSR-a NAREDBA br. 132, 02.08.91. O POBOLJŠANJU SLIKOVNE USLUGE (izvadak) NAREĐUJEM: ... riješiti pitanje organiziranja na temelju medicinskih ustanova i klinika medicinskih i
znanstveno -istraživački instituti odjeli (podružnice) radiodijagnostika uključujući radiološke,
Odjeli (sobe) rendgenske dijagnostike, odjeljenja za radionuklide, ultrazvuk, kompjuter,
magnetske rezonancije i drugih vrsta dijagnostike, uzimajući u obzir lokalne uvjete, organizirati svoj rad u skladu
s „Pravilnicima o odjelu (odjelu) radijacijske dijagnostike“, njegovim odjelima i osoblju ... Dodatak N 1 nalogu Ministarstva zdravstva RSFSR-a od 2. kolovoza 1991. N 132 PROPISI O ODJELU (UREĐAJU) RADIJACIJSKE DIJAGNOSTIKE 1. Opće odredbe 1.1.Odjel (odjel) za radijacijsku dijagnostiku organiziran je na temelju medicinskih i preventivnih ustanova, klinika medicinskih i istraživačkih instituta i njihov je strukturni odjel PRAVILNIK O ODJELU (UREDU) ZA ULTRAZVUČNU DIJAGNOSTIKU 2 Odjelom (ordinacijom) ultrazvučne dijagnostike rukovodi predstojnik. 3. Rad odjela (ordinacije) ultrazvučne dijagnostike ustrojava se sukladno Pravilniku o Odjelu za radijacijsku dijagnostiku, ovim Pravilnikom i drugim propisima. 4. Glavni zadaci odjela (ureda) su: 4.1. Pružanje pacijentima klinički ispravne visokokvalificirane dijagnostike i medicinska pomoć ultrazvučne metode pomoću dodatnih specijalnih tehnika. 4.2. Kombiniranje rezultata rada s drugim dijagnostičkim i kliničkim odjelima radi pojašnjenja dijagnoze i određivanja količine medicinske skrbi. 5. Izdavanje zaključaka na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda najkasnije sljedeći dan nakon studije. Dodatak N 18 nalogu Ministarstva zdravstva RSFSR-a od 2. kolovoza 1991. N 132 PRAVILNIK O LIJEČNIKU ODJELA (UREDA) ZA ULTRAZVUČNE PREGLEDE ODJELA (ODJELA) ZA DIJAGNOSTIKU ZRAČENJA s posebnom obukom za ultrazvučnu dijagnostiku. 2. Liječnik ultrazvučne dijagnostike izravno je podređen voditelju odjela (odjela) dijagnostike zračenja, u njegovoj odsutnosti - voditelju ustanove ili njegovom zamjeniku za medicinski rad. 3. Doktor ultrazvučne dijagnostike u svom radu rukovodi se Pravilnikom o odjelu (ordinaciji) ultrazvučne dijagnostike, Pravilnikom o odjelu (odjelu) radijacijske dijagnostike, ovim Pravilnikom i drugim regulativnim dokumentima. 4. U skladu sa zadaćama kabineta ultrazvučne dijagnostike, Liječnik osigurava i provodi: 4.1. Provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih studija prema jasno formuliranim indikacijama i donošenje konačne odluke o njihovoj provedbi, određivanje potrebnog volumena i racionalne metodologije istraživanja, provođenje dijagnostičkih i terapijsko-dijagnostičkih invazivnih manipulacija, uključujući i terenske posjete. 4.2. Razvoj i implementacija novih dijagnostičke tehnike i hardver. 4.3. Konzultativni rad o primjeni ultrazvuka u dijagnostici i njegovim mogućnostima u medicinskoj praksi. Sudjelovanje u analizi složenih slučajeva i pogrešaka u dijagnozi, utvrđivanju i analizi razloga neslaganja ultrazvučnih podataka s patološkim i operativnim podacima. 4.4. Održavanje relevantne medicinske i izvještajne dokumentacije, analiza kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja uspješnosti. 4.5. Podizanje kvalifikacija srednjeg i nižeg medicinskog osoblja i praćenje njihovog rada, poštivanje pravila sigurnosti i zaštite na radu. 4.6. Sigurnosna kontrola i racionalno korištenje opremu i aparate, njihov tehnički kompetentan rad. 5 . Ultrazvučni liječnik mora: 5.1. Usavršiti svoje vještine na propisani način, ovladati novom opremom i novim metodama za provođenje ultrazvučnih dijagnostičkih studija. 6 . Liječnik ultrazvučne dijagnostike ima pravo: 6.1. Daje naredbe i upute srednjem i nižem medicinskom osoblju. 6.2. Zastupati upravu institucije njemu podređenih zaposlenika za poticanje ili izricanje kazne. 6.3. Davati prijedloge upravi ustanove o poboljšanju rada ureda, organiziranju uvjeta rada. 6.4. Sudjelovati na sastancima, konferencijama na kojima se raspravlja o pitanjima vezanim za rad ultrazvučne dijagnostičke sobe. Dodatak N 19 nalogu Ministarstva zdravstva RSFSR-a od 2. kolovoza 1991. N 132 PRAVILNIK O MEDICINSKOJ SESTRI (ODJELU) SOBE ZA ULTRAZVUČNO ISTRAŽIVANJE ODJELA (ODJELA) ZA DIJAGNOSTIKU ZRAČENJA nova dijagnostička oprema i sigurnosne mjere. Za radno mjesto medicinske sestre u ordinaciji gdje se izvode invazivne manipulacije ultrazvukom ili rendgenom ultrazvučna kontrola, postavlja se medicinska sestra s iskustvom rada na kirurškoj jedinici ili jedinici intenzivnog liječenja. 2. Medicinska sestra kabineta za ultrazvučnu dijagnostiku u svom radu rukovodi se Pravilnikom o Odjelu za radijacijsku dijagnostiku, o Odjelu (Ordinaciji) ultrazvučno istraživanje ovom Uredbom. 3. Glavni zadaci medicinske sestre u sobi za ultrazvučnu dijagnostiku su priprema brisača i maziva, ultrazvučne opreme za studiju, priprema pacijenta za ultrazvučnu dijagnostiku i sudjelovanje u drugim postupcima, fotografsko snimanje slika tijekom studije i registracija podataka o ispitivanju u odgovarajućim računovodstvenim dokumentima, reguliranje protoka pregledanih osoba, održavanje kompleta prve pomoći s lijekovima za pružanje hitna pomoć, osiguravanje sigurnosti opreme, opreme, opreme za kućanstvo, poštivanje sanitarnog režima, sudjelovanje u održavanju arhive i osiguranje sigurnosti medicinskih podataka. Kod izvođenja invazivnih manipulacija njezine obveze uključuju održavanje čistoće garderobe ili operacijske sale u ordinaciji, pripremu sterilnih instrumenata, materijala, mantila, kao i potreban set pripreme, pacijenta za invazivnu manipulaciju i asistiranje liječniku tijekom iste. 4. Medicinska sestra ured za ultrazvučnu dijagnostiku dužan je poboljšati svoje kvalifikacije na propisani način, strogo se pridržavati sigurnosnih propisa, internih radnih propisa, pratiti tehničko stanje opreme i voditi potrebnu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju.

Dodatak N 22 nalogu Ministarstva zdravlja RSFSR-a

PRIBLIŽNO PROCIJENJENO VREMENSKO TRAJANJE ULTRAZVUČNIH PREGLEDA

Ultrazvučni pregled organa hepatobilijarnog sustava:

Jetra + žučni mjehur 20 minuta.

Žučni mjehur s definiranjem funkcije 60 min.

Gušterača 20 min.

Slezena 20 min.

Ultrazvučni pregled organa genitourinarnog sustava:

Bubrezi + nadbubrežne žlijezde 20 min.

Mjehur s određivanjem rezidualnog urina 15 min.

Prostata + testisi 20 min.

Ultrazvučni pregled ženskih spolnih organa:

Na ginekološke bolesti 25 min.

Tijekom trudnoće 30 min.

Ultrazvučni pregled unutarnjih organa fetusa:

u II i III trimestru trudnoće 30 min.

Ultrazvučni pregled organa novorođenčeta:

Mozak 30 min.

Unutarnji organi 30 min.

Ultrazvučni pregled površinskih struktura:

Štitnjača 15 min.

Mliječna žlijezda 20 min.

Žlijezde slinovnice 20 min.

Limfni čvorovi 20 min.

Periferne žile 20 min.

Dopplerometrija krvnih žila sa spektralnom analizom

u modu konstantnog vala 50 min.

Vaskularni pregled kolor doplerom

mapiranje 60 min.

Meka tkiva 20 min.

Ultrazvučni pregled organa prsnog koša :

Medijastinum 20 min.

Pleuralna šupljina 20 min.

Ehokardiografija s mapiranjem u boji 60 min.

Ehokardiografija s Doppler analizom 60 min.

Doppler ultrazvuk krvnih žila u pulsiranom

način rada 40 min.

Terapijske i dijagnostičke pretrage pod kontrolom ultrazvuka:

Perkutana dijagnostička punkcija 45 min.

Perkutana dijagnostička punkcija sa

ekspresni citološki pregled 70 min.

Terapijska i dijagnostička punkcija abdominalnih cista

šupljine i retroperitonealnog prostora 70 min.

Terapijska i dijagnostička punkcija abdomena i pleure

karijesa 90 min.

Perkutana drenaža žučnog mjehura 120 min.

Perkutana drenaža žučnih vodova

ultrazvučna i rtg kontrola 150 min.

Ultrazvučna histerosalpingografija

(ehohidrotubacija) 60 min.

Bilješka:

Procijenjeno opterećenje liječnika ultrazvuka

uz radni dan od 6,5 sati - 33 konvencionalne jedinice.

Konvencionalnom jedinicom smatra se djelo u trajanju od 10

U kombiniranim studijama nekoliko organa, izračunati

norme za svaki sljedeći organ smanjuju se za 5 minuta.

U istraživanju djece, norma vremena se povećava za 10%

Procijenjeno vremensko ograničenje uključuje:

1. pripremno-završno vrijeme

2. vrijeme stvarnog proučavanja

3. Vrijeme za dokumentaciju i pregled rada.

Radno vrijeme ultrazvučnog liječnika

Za medicinske radnike zakon predviđa skraćeno radno vrijeme. Članak 350 Zakon o radu Ruska Federacija utvrđuje da to trajanje ne smije biti duže od 39 sati tjedno. Ovisno o položaju i (ili) specijalnosti, trajanje radnog vremena medicinskih radnika određuje Vlada Ruske Federacije. Donedavno je na snazi ​​bila Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 11.12.1940., čiji su prilozi sadržavali popise medicinskih radnika kojima je određen radni dan od 6,5 i 5,5 sati, ali uz uvjet da uz šest -dnevni radni tjedan. U "Rossiyskaya Gazeta", službenoj publikaciji, od 20. veljače 2003. br. 33 (3147), nova Uredba Vlade Ruske Federacije "O radnom vremenu medicinskih radnika ovisno o položaju i (ili) specijalnosti" objavljena je od 14. veljače 2003. br.101. Skraćeno radno vrijeme medicinskih radnika, ovisno o njihovom položaju i (ili) specijalnosti, utvrđuje se: 36 sati tjedno - prema popisu iz Priloga br.1; 33 sata tjedno – prema popisu iz Priloga br.2; 30 sati tjedno - prema popisu iz Priloga br.3; 24 sata tjedno - za medicinske djelatnike koji neposredno provode gama terapiju i eksperimentalno gama zračenje gama preparatima u radiomanipulacijskim sobama i laboratorijima. Dakle, u Prilogu broj 2 - radni tjedan od 33 sata - naznačeno je I. Medicinske i preventivne organizacije, ustanove (poliklinike, ambulante, liječnička mjesta, postaje, odjeli, ordinacije), ako liječnik obavlja isključivo ambulantni prijem bolesnika. Glavna svrha procijenjenih normi vremena za funkcionalne studije je koristiti ih kada: Rješavanje pitanja poboljšanja organizacije djelatnosti ureda (odjela) funkcionalne dijagnostike; Planiranje i organiziranje rada medicinskog osoblja ovih jedinica; Analiza troškova rada medicinskog osoblja; Formiranje kadrovskih standarda za medicinsko osoblje relevantnih zdravstvenih ustanova. Radno vrijeme prema obračunskim normama ne smije prelaziti 84,5% vašeg ukupnog radnog vremena. Ispunjavanje normi obračuna ili prekoračenje u konačnici utječe na vašu plaću. Ako ste ambulantni, tada vam je radni tjedan 33 sata, a radni dan je obično 6,5 sati, neodrađeni sati se mogu "nagomilati" na 1 radnu subotu mjesečno. Na dan kada imate normu - 33 jedinice, izračunavaju se pomoću posebne tablice. U principu, uobičajena poliklinička recepcija u potpunosti osigurava količinu posla da ispuni svu ovu normu, pa čak i da je premaši. Također možete dobiti naknadu za rad tijekom štetnim uvjetima rad. Odredba Ministarstva zdravstva Rusije od 15. listopada 1999. br. 377 odobrila je Uredbu o plaćama zdravstvenih radnika, koja se koristi pri određivanju plaće zaposlenici zdravstvenih ustanova sustava Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Zdravstvene ustanove uključuju liječenje i profilaktičke, sanitarno-epidemiološke i druge ustanove uključene u "Nomenklaturu zdravstvenih ustanova" koju je odobrilo rusko Ministarstvo zdravstva. Ako radite u ustanovi iz ove nomenklature, tada imate pravo na povećanje plaće (stope) od 15% (Prilog br. 2. navedene Uredbe, pozicija 1.17. Popisa ustanova, odjela i radnih mjesta, rad u kojima daje zaposlenicima pravo na povećanje plaće (stope) u vezi s opasnim po zdravlje i osobito teškim uvjetima rada "Odjeli (ordinacije): ultrazvučna dijagnostika i endoskopska")