POPIS BOLNICA U GRADU MOSKVI
ADRESE I TELEFONI BOLNICA U MOSKVI
Gradska klinička bolnica broj 1 im. N.I. Pirogov
metro: Oktyabrskaya
adresa: Moskva, Lenjinski prospekt, 8
telefon: prijemni odjel 236-80-66, 236-91-15, poziv: 236-65-35
Gradska klinička bolnica br.4
Metro: Tulskaya
adresa: Moskva, ul. Pavlovskaya, 25
telefon: prijemni odjel 952-68-44, poziv: 952-67-73, 952-67-93
Gradska klinička bolnica br.6
Metro: Crvena vrata
adresa: Moskva, ul. Novo-Basmannaya, 26
telefon: prijemni odjel: 261-58-20, poziv: 261-42-08
Gradska klinička bolnica br.7
metro: Kolomenskaja
adresa: Moskva, Kolomenski pr., 4
telefon: prijemni odjel: 118-81-00, poziv: 118-65-00
Gradska bolnica br.8
Metro: Savelovskaya
adresa: Moskva, 4. Vjatski put, 39
telefon: prijemni odjel: 213-43-77, poziv: 213-43-79
Gradska bolnica br.9
metro: Ščelkovskaja
adresa: Moskva, Zapadnaja ulica, 2
telefon: 460-50-80
Gradska klinička bolnica br.13
metro: Proletarskaya
adresa: Moskva, Velozavodskaya st., 1/1
telefon: informacije: 674-51-00, recepcija: 674-51-11
Gradska klinička bolnica br. 15 nazvana po O.M. Filatov (VAO)
Metro: Vykhino
adresa: Moskva, ulica Veshnyakovskaya, 23
telefon: poziv: 375-71-01, prijemni odjel: 375-19-74
Gradska klinička bolnica br. 14 nazvana po V.G.Korolenko
Metro: Sokolniki
adresa: Moskva, Korolenko st., 3, bldg. 2
telefon: informacije 964-46-35, recepcija 264-08-83
Gradska bolnica br.17
Metro: Yugo-Zapadnaya
adresa: Moskva, ulica Volynskaya, 7
telefon: informacije 439-25-00, prijemni odjel. 435-88-16
Gradska klinička bolnica br.19
Metro: Ulica 1905 Goda
adresa: Moskva, B. Predtechensky traka, 15
telefon: 252-25-65 informacije, 252-02-37 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.20
Metro: Babushkinskaya
adresa: Moskva, Lenskaya st., 15
tel.: 471-12-55, 471-31-81 informacije, 471-09-39, 471-20-89 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.11
Metro: Savelovskaya
adresa: Moskva, ulica Dvincev, 6
telefon: 689-23-37 informacije, 689-00-29 recepcija
Gradska klinička bolnica broj 23 im. Medsantrud
metro: Taganskaya
adresa: Moskva, Yauzskaya st., 11
telefon: 915-34-87 informacije, 915-38-51 recepcija
Gradska klinička bolnica br.24
metro: Tverskaya
adresa: Moskva, Strastnoj Boulevard, 15/29
telefon: 285-17-94 informacije, 285-17-94 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.29
metro: m. Aviamotornaya
adresa: Moskva, Bolnički trg, 2
telefon: 263-03-84 informacije, 263-18-28, 263-01-28 recepcija
Gradska klinička bolnica br.31
Metro: Prospekt Vernadskogo
adresa: Moskva, ul. Lobačevskog, 42
telefon: 432-96-53 informacije, 432-04-91 prijemni odjel
Gradska bolnica br.32
Metro: Ulica 1905 Goda
adresa: Moskva, ul. Krasnaya Presnya, 16/2
telefon: 253-28-61 informacije, 253-35-23 recepcija
Gradska klinička bolnica broj 33 im. A. A. Ostroumova
Metro: Sokolniki
adresa: Moskva, ulica Stromynka, 7
telefon: 268-24-26, 268-46-25 informacije, 268-09-16, 268-46-25 prijemni odjel
_____________________________________________________________________________
Gradska klinička bolnica br. 36 (VAO)
Metro: Partizanskaya
adresa: Moskva, Fortunatovskaja ulica, 1
telefon: 166-31-02, 369-33-58 informacije, 369-42-82 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.40
Metro: VDNH
adresa: Moskva, ulica Kasatkina, 7
telefon: 683-80-84 informacije, 683-24-64 recepcija
Gradska bolnica br.43
metro: Altufjevo
adresa: Moskva, 1. sjeverna linija, 27
telefon: 409-87-22 up
Gradska klinička bolnica br.60
Metro: Vykhino
adresa: Moskva, Entuziastov shosse, 84/1
telefon: 304-29-07 informacije, 304-29-08 recepcija
Gradska klinička urološka bolnica br. 47 (VAO)
Metro: Izmailovskaya
adresa: Moskva, 3. Parkovaya st., 51
telefon: 164-66-20 informacije, 164-38-51 prijemni odjel
Gradska bolnica br.49
Metro: Brateevo
adresa: Moskva, Kapotnya, 2. četvrt, 16
telefon: 355-23-01 up
Gradska klinička bolnica br.50
metro: Dinamo
adresa: Moskva, ulica Vučetiča, 21
telefon: 976-62-22 informacije, 979-51-63, 979-51-54 recepcija
Gradska klinička bolnica br.51
Metro Park Filevsky
adresa: Moskva, Alyabyeva st., 7/33
telefon: 146-82-94 informacije, 146-82-64 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.52
Metro: Oktyabrskoye Pole
adresa: Moskva, ul. Pehotnaya, 3
telefon: 196-10-10 informacije, 194-02-34 prijem hitne pomoći, 196-35-71 planski prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.53
metro: Kozhukhovskaya
adresa: Moskva, Trofimova ulica, 26
tel.: 958-95-50, 958-95-85 informacije, 958-95-84, 958-95-89 prijemni odjel
Gradska bolnica br.54
Metro: Ulitsa Podbelskogo
adresa: Moskva, Shitova nasip, 72
telefon: 168-39-60 informacije, 168-32-37 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.55
Metro: Tulskaya
adresa: Moskva, Zagorodnoe shosse, 18-a
telefon: 952-96-29 informacije, 952-96-31 prijemni odjel
Gradska bolnica br.56
Metro: Paveletskaja
adresa: Moskva, Paveletskaya nasip, 6
telefon: 235-52-14 informacije, 235-95-63 recepcija
Gradska klinička bolnica br.57
Metro: Pervomayskaya
adresa: Moskva, 11. Parkovaya, 32/61
tel.: 465-18-76, 465-83-72 informacije, 465-70-22, 465-83-11 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.59
metro: Mendeleevskaya
adresa: Moskva, ul. Dostojevskog, 31/33
telefon: 978-22-58 informacije, 978-22-55 recepcija
Gradska klinička bolnica br.63
Metro: Prospekt Mira
adresa: Moskva, Durova ulica, 26
telefon: 284-71-66 informacije, 284-70-45 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.64
metro: Profsoyuznaya
adresa: Moskva, ulica Vavilov, 61
telefon: 134-70-90 informacije, 134-63-88, 134-64-77 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.67
metro: Sokol
adresa: Moskva, ul. Salama Adilya, 2
tel.: 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 informacije, 199-90-53 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br. 68 (SEAD)
Metro: Volzhskaya
adresa: Moskva, ul. Shkuleva, 4
telefon: 179-66-22 informacije, 178-49-27, 178-49-33 recepcija
Gradska klinička bolnica br. 70 (VAO)
Metro: Novogireevo
adresa: Moskva, Federativni prospekt, 17
telefon: 303-97-54 informacije, 303-93-58 recepcija
_____________________________________________________________________
Gradska klinička bolnica br.71
metro: Molodyozhnaya
adresa: Moskva, Mozhayskoe shosse, 14
telefon: 440-58-10 informacije, 440-54-62 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.72
metro: Molodyozhnaya
adresa: Moskva, Orshanskaya st., 16
telefon: 141-45-54 informacije, 149-57-52 prijemni odjel
Gradska klinička bolnica br.79
metro: Kolomenskaja
adresa: Moskva, Ak. Milionshchikova st., 1
telefon: 112-04-54 informacije, 112-75-11 recepcija
Gradska klinička bolnica br.81
metro: Altufjevo
adresa: Moskva, ul. Lobnenskaja, 10
telefon: 483-50-33 informacije, 483-56-65 recepcija
Gradska klinička bolnica. S.P. Botkina
metro: Dinamo
adresa: Moskva, 2. Botkinsky pr., 5
telefon: 945-00-45, 252-94-88 poziv
Psihijatrijska klinička bolnica br. 1 nazvana po N.A. Alekseeva
Metro: Tulskaya
adresa: Moskva, Zagorodnoe shosse, 2
telefon: 952-88-33 informacije, 952-91-61 prijemni odjel
Psihijatrijska bolnica br. 3 nazvana po V.A.Gilyarovsky
Metro: Sokolniki
adresa: Moskva, ul. Matrosskaya tishina, 20
telefon: 268-08-66 informacije, 268-04-55 recepcija
Zdravstvene ustanove su specijalizirane medicinske i preventivne ustanove u kojima se osobama s određenim bolestima pruža cijeli niz medicinskih usluga: dijagnostika, liječenje, rehabilitacija nakon bolesti.
U pravilu, medicinska skrb za stanovništvo u Rusiji sastoji se od nekoliko sustava:
Terapeutske medicinske ustanove,
Kirurške i traumatološke ustanove.
pedijatrijske medicinske ustanove,
Preventivne medicinske ustanove - sanatoriji i dispanzeri,
Specijalne zdravstvene ustanove - odjeli za preglede, ambulante i odjeli, medicinske službe spašavanja, odjeli i stanice za transfuziju krvi,
Majčinstvo.
Terapeutski
Terapeutske medicinske ustanove objedinjuju ustanove koje se bave liječenjem, prevencijom i medicinskim pregledom stanovništva starijeg od 15 godina, u nekim slučajevima i stanovništva od trenutka rođenja, uključujući bolnice i poliklinike. Poliklinike imaju odjele lokalnih liječnika, kao i liječnika specijaliziranih - kirurga, neuropatologa, oftalmologa, psihijatara, ftizijatara, endokrinologa. Poliklinike su u pravilu odjeli pri bolnicama. Glavni oblici liječenja u bolnicama su bolnička njega - pacijent se ponekad nalazi u mjestima nemedicinskog boravka, kao i ambulanta - pacijent nije u mjestima medicinskog boravka. Bolnice imaju jedinice intenzivne njege, intenzivnu njegu, kirurgiju, otorinolaringologiju, neurološke, ginekološke, androloške i onkološke odjele. Tu su i odjeli sveučilišta i znanstvenih institucija. Postoji soba za sanitarni pregled, registar pacijenata. Sustav terapijskih medicinskih ustanova također uključuje medicinske jedinice i ambulante poduzeća, zdravstvene ustanove u prometu, željeznicu.
Pedijatrijski
Pedijatrijske zdravstvene ustanove po strukturi su slične terapijskim medicinskim ustanovama. Prate se pacijenti mlađi od 15 godina. Postoje liječnici i medicinske sestre u školama i vrtićima, dječjim kampovima, Posebna pažnja daje se djeci male dobi 0,1,2,3 godine.
Prevencija
Preventivne medicinske ustanove pružaju usluge lječilišta i medicinske prirode djeci i odraslima, kako u mjestu stanovanja tako iu različitim regijama zemlje.
Posebna
Posebne zdravstvene ustanove pružaju usluge posebne prirode.
Medicinski centri Alternativna medicina
postoji veliki broj medicinski centri specijalizirani za korištenje znanja i tehnika alternativne medicine u liječenju različitih vrsta patologija.
Bolnica je vrsta civilne stacionarne medicinske ustanove koja ima za cilj liječenje bolesnika i/ili specijaliziranu dubinsku diferencijalnu dijagnozu bolesti u stacionarnom okruženju. Vojna bolnica je bolnica.
Općenito, bolnice se klasificiraju prema vrsti organizacije i specijalizaciji.
Vrste organizacije bolnice:
Decentralizirano - vrsta uređaja u kojoj svaki odjel zauzima zasebnu bolničku zgradu. Nedostatak ovakvog sustava je velika površina. U čisti oblik gotovo nikad, relativan primjer je 1 gradska bolnica.
Centralizirano - velika većina odjela kombinirana je u jednoj zgradi, obično smještenoj na različitim katovima ili dijelovima zgrade. Ovakvim načinom organizacije u pravilu se iz jedne zgrade izdvajaju tehničke prostorije, ugostiteljski odjel, ambulanta i tanatološki (patoanatomski) odjeli. Primjer - 15 Gradska klinička bolnica u Moskvi, Kardiocentar.
Mješoviti - kombinacija značajki oba tipa: postoji jedna ili dvije velike zgrade s mnogo odjeljaka i nekoliko manjih zgrada za neke odjeljke. Većina velikih bolnica organizirana je prema ovom principu - na primjer, Institut Sklifosovski, bolnica Botkin, bolnica Filatov, institut Burdenko
Po specijalizaciji (profilu):
Specijalizirani - usmjereni na liječenje određene skupine bolesti: kardiološke (Kardiocentar), neurokirurške (Institut za neurokirurgiju), onkološke (Oncocentar), urološke, zarazne i mnoge druge.
Opće - multidisciplinarne ustanove za dijagnostiku i liječenje širok raspon bolesti.
U skladu s profilom liječenja planira se smještaj odjela u terapijske i kirurške i zarazne zgrade.
Sanitarni punkt, također i sanitarni punkt
Terapeutska zgrada
Kirurški korpus
Ginekološki odjel
Klinički odjel
Hitna pomoć
Ambulanta – vojna zdravstvena ustanova, izravno uključeni u vojne postrojbe i podjedinice, namijenjeni pružanju medicinske skrbi i stacionarno liječenje bolesne i ranjene vojne osobe kojima nije potrebno dugotrajno liječenje i složene dijagnostičke i specijalističke terapijske mjere. Ambulanti se osnivaju u pojedinim vojnim garnizonima, u vojnim postrojbama i na brodovima, a specijaliziranu zdravstvenu skrb i liječenje vojnim osobama pruža se u vojnim bolnicama.
Ambulatorij (lat. ambulatorius - izvodi se u pokretu) - medicinska ustanova koja pruža pomoć pristiglim pacijentima i kod kuće, ali ne osigurava bolničke krevete.
Za razliku od poliklinike, ambulanta pruža usluge samo u glavnim područjima, kao što su terapija, kirurgija, stomatologija (ponekad pedijatrija, porodništvo i ginekologija).
Ambulantno liječenje je organizacija zdravstvene skrbi za bolesnike koji dolaze u zdravstvenu ustanovu.
Ambulantno liječenje - liječenje koje se provodi kod kuće ili kada pacijenti sami dolaze u zdravstvenu ustanovu (za razliku od bolničkog liječenja koje se provodi uz smještaj bolesnika u bolnicu).
Ljekarna – spec specijalizirana organizacija zdravstveni sustav uključen u proizvodnju, pakiranje, analizu i prodaju lijekova. Ljekarna se tradicionalno smatra zdravstvenom ustanovom, a njena djelatnost je formulirana kao "pružanje farmaceutske pomoći stanovništvu". Farmaceutska skrb uključuje proces savjetovanja liječnika i pacijenta kako bi se odredio najučinkovitiji, sigurniji i najisplativiji način liječenja.
Trijeznilište je zdravstvena ustanova koja ima za cilj zadržavanje osoba u stanju umjerene alkoholiziranosti do otriježnjenja. Osobe za koje postoji sumnja da su u alkoholiziranom stanju djelatnici organa unutarnjih poslova odvode u stanicu za triježnjenje. Gdje ih po dolasku pregledaju bolničari, te im se utvrđuje i identitet. Kad se kod osobe utvrdi da je u stanju alkoholiziranosti srednjeg stupnja koje zahtijeva otriježnjenje, zadržava se do trenutka otriježnjenja. Osobe koje su u stanju teške alkoholiziranosti, alkoholne kome, odvode se u medicinske ustanove.
Ženska konzultacija (ZhK) je izvanbolnička medicinska ustanova, čiji je glavni zadatak ambulantna i dispanzerska skrb za žene tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja, ginekološka njega. Rade po distriktnom načelu u sastavu rodilišta i perinatalnih centara, okružnih i područnih bolnica, a mogu biti i samostalne zdravstvene ustanove.
Dermatovenerološki dispanzer (KVD) je specijalizirana medicinsko-preventivna ustanova (dispanzer) namijenjena pružanju savjetodavnih, dijagnostičkih i medicinska pomoć stanovništva, kao i provođenje preventivnih i protuepidemskih mjera za sprječavanje pojave zaraznih bolesti kože i spolno prenosivih bolesti.
Leprozorij (od kasnolat. leprosus - gubav, od starogrč. λεπρη - guba) je specijalizirana medicinsko-preventivna ustanova koja aktivno otkriva, izolira i liječi oboljele od lepre (gube). Leprozorij je također organizacijski i metodološki centar za borbu protiv gube.
Kolonije gubavaca organizirane su u endemskim područjima i obično u ruralnim područjima. U sastavu leprozorija nalaze se bolnica, ambulanta i ambulanta epidemiološki odjel. Bolesnicima su osigurani stambeni objekti, imaju pomoćna gospodarstva za poljoprivredne radove i razne obrte. Ovisno o vrsti i težini bolesti, bolesnici u koloniji gubavaca borave od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Pratitelji obično također žive na području leprozorija u prostoru uvjetno odvojenom (na primjer, zelenim površinama) od područja u kojem žive pacijenti.
Terapeutski radni dispanzer, LTP u SSSR-u i nekim post-sovjetskim zemljama je vrsta zdravstvene popravne ustanove namijenjene onima koji su sudskom odlukom poslani na obvezno liječenje od ovisnosti o drogama i alkoholizma. Zapravo, LTP je bio mjesto lišavanja slobode, gdje je glavna metoda liječenja bio prisilni rad bolesnika.
Poliklinika (od dr.grč. πόλις - grad i dr.grč. κλινική - liječenje) je multidisciplinarna ili specijalizirana medicinska i preventivna medicinska ustanova za pružanje medicinske njege pacijentima koji dolaze i pacijentima u kući.
U Rusiji su raspoređeni na teritorijalnoj osnovi i predstavljaju osnovnu razinu medicinske skrbi za stanovništvo.
Psihijatrijska bolnica je stacionarna zdravstvena ustanova u kojoj se provodi liječenje mentalni poremećaji, kao i obavlja poslove vještačenja, baveći se sudsko-psihijatrijskim, vojnim i radnim vještačenjima.
Psihoneurološki internat (skraćeno PNI) - specijalizirani internat, ustanova socijalne skrbi namijenjena starijim i nemoćnim osobama koje nemaju srodnike koji bi ih zakonski dužni uzdržavati (ili se pokaže da im je nemoguće pružiti njegu kod kuće), a ne trebaju bolničko liječenje, ali zbog kroničnog psihičkog poremećaja potrebna im je stalna vanjska njega i nadzor, kućanska i medicinska njega. Psihoneurološki internati dio su općeg sustava psihijatrijsku skrb u zemlji i ujedno su institucije socijalna zaštita populacija.
Rodilišta pružaju kvalificiranu medicinsku skrb za žene tijekom trudnoće, kao i medicinsku skrb za novorođenčad. Odnosi se na medicinske ustanove. Promatranje trudnica počinje tijekom trudnoće. Za medicinski nadzor rađanja djece osnovana su rodilišta. U rodilištima su bolesne žene i novorođenčad potpuno izolirane od zdravih. U sklopu rodilišta Ženska konzultacija i bolnica, fiziološko-porodnički odjel, odjel za žene s patologijom trudnoće, opstetrički odjel za promatranje, odjeli za novorođenčad u sklopu I. i II. porodni odjel, ginekološki odjel.
Sanatorij (od latinskog sano "liječim, liječim") je medicinska i preventivna ustanova za liječenje uglavnom prirodnim (klima, mineralne vode, blato) i fizioterapijskim sredstvima, prehranom i režimom.
Feldsher-opstetric station (FAP) je medicinska i preventivna ustanova koja pruža početnu (predmedicinsku) fazu medicinske skrbi u ruralnim područjima. FAP-ovi rade kao dio ruralnog medicinskog okruga pod vodstvom ambulante, okruga ili okružna bolnica.
Hospicij je zdravstvena ustanova u kojoj pacijenti s predvidljivim neželjenim ishodom bolesti dobivaju dostojnu skrb.
Bolnica ja
Bolnica
zdravstvena ustanova koja pruža stacionarnu medicinsku skrb stanovništvu, au slučaju pridruženja poliklinici i izvanbolničku skrb. Najsvrsishodniji strukturni oblik je bolnica u kombinaciji s poliklinikom. U regionalnim (regionalnim, republičkim) i središnjim okružnim bolnicama to je obvezna strukturna jedinica; gradske bolnice možda nemaju ovu jedinicu. U skladu s nomenklaturom zdravstvenih ustanova, određeni broj bolnica namijenjen je pružanju medicinske skrbi uglavnom seoskom stanovništvu - regionalnim (teritorijalnim, republičkim), središnjim okružnim i okružnim, kao i okružnim. Pružanje bolničke skrbi dječjoj populaciji provodi se u dječjim gradskim, regionalnim (teritorijalnim, republičkim), okružnim bolnicama, kao iu dječjim odjelima središnjih okružnih bolnica; - u rodilištima (rodilište)
i odjela. Prema profilu razlikuju se multidisciplinarne i specijalizirane bolnice. Bolnice su dio ambulanti (vidi Dispanzer) ,
kao i medicinsko-sanitarne jedinice (Medicinsko-sanitarna jedinica) .
Bolnice s najmanje 50% iskorištenosti medicinske škole za nastavne ili medicinske istraživačke institute u znanstvene svrhe naziva kliničkim. Glavna zadaća bolnica je pružanje medicinske skrbi u slučajevima kada liječenje ili složene dijagnostičke studije nisu moguće u izvanbolničkim uvjetima; ako se poboljšanje stanja bolesnika može brže postići u bolnici nego ambulantnim liječenjem; ako boravak bolesne osobe kod kuće predstavlja prijetnju za druge (s nizom zaraznih i spolno prenosivih bolesti, određenim vrstama psihičkih poremećaja i dr.) Bez obzira na profil krevetskog fonda, moderna bolnica u pravilu uključuje sljedeće jedinice: prijemni odjel, u kojem bi trebali biti dijagnostički kreveti i intenzivna njega; odjel intenzivne njege i reanimacije: odjel za boravak bolesnika; dijagnostički odjeli, uključujući rendgenski odjel (), odjele funkcionalne dijagnostike, endoskopiju, ultrazvučna dijagnostika; ; laboratoriji (klinička, biokemijska, bakteriološka, imunološka, serološka, radioimuna dijagnostika i dr.); medicinske jedinice -, odjeli fizioterapije i fizioterapijske vježbe, radioterapija, hiperbarična terapija kisikom, hemodijaliza i hemosorpcija; Ljekarna ,
centralizirano; odjel za transfuziju krvi i druge jedinice. Prisutnost jedne ili druge od ovih jedinica ovisi o funkcijama i kapacitetu određene bolnice, stupnju centralizacije dijagnostičkih i liječničkih usluga u gradu (okrugu). Profiliranje bolničkih postelja u bolnicama utvrđuje viša zdravstvena vlast radi zadovoljenja potreba stanovništva za bolničkom njegom. Ovisno o zadaćama koje pojedina bolnica rješava, broju opsluženog stanovništva i njegovim potrebama za različitim vrstama medicinske skrbi, ustrojstvene jedinice bolnice mogu imati različite kapacitete. Primjerice, hitne bolnice trebaju veliku jedinicu intenzivne njege i reanimacije, dovoljan broj planiranih i hitnih operacijskih sala te jedinicu za ekspresnu dijagnostiku. U bolnicama rehabilitacijski tretman da se široko koriste metode nemedikamentoznog liječenja, uz odjele za fizioterapiju i fizioterapeutske vježbe treba osigurati prostore za mehanoterapiju, socijalnu i profesionalnu rehabilitaciju (rehabilitaciju). ,
vodene i blatne kupke, bazen. Gradska bolnica je cjelovita zdravstveno-preventivna ustanova koja pruža bolničko liječenje cijelom gradu ili njegovom dijelu. Glavne zadaće gradske bolnice su pružanje visokokvalificirane specijalizirane medicinske i preventivne skrbi stanovništvu; povlašteno pružanje medicinske pomoći radnicima u građevinarstvu, industriji i prometu, mladima zaposlenima u industriji i sustavu srednjeg strukovnog obrazovanja; stavljanje u praksu modernim metodama prevencija, dijagnoza i liječenje bolesnika na temelju dostignuća znanosti i tehnologije, kao i najbolje prakse medicinskih ustanova; razvoj i unapređenje organizacijskih oblika i načina pružanja zdravstvene zaštite i njege bolesnika; stanovništvo i promicanje zdravog načina života; široko uključivanje javnosti u razvoj i provedbu mjera usmjerenih na poboljšanje medicinske i preventivne zaštite stanovništva. Slične funkcije u odnosu na dječju populaciju (uključivo do 14 godina) obavlja Gradska dječja nezarazna bolnica. Regionalna (regionalna, republička) bolnica pruža specijaliziranu bolničku i izvanbolničku konzultativnu skrb stanovništvu regije (krai, republika), ima veliku konzultativnu polikliniku, odjel hitne i planirane konzultacije, kao i niz drugih jedinica koje osigurati provedbu dijagnostičkog i liječenog procesa. Te su bolnice stvorene uglavnom za liječenje bolesnika koji žive u ruralnim područjima, gdje nije bilo specijalizirane bolničke, a često i izvanbolničke skrbi. Trenutno su mnoge od tih bolnica, nakon što su koncentrirale najkvalificiranije medicinsko osoblje i suvremenu tehničku opremu, postale vodeće medicinski centri u odgovarajućem upravnom području. S tim u vezi, regionalne bolnice pružaju medicinsku skrb i ruralnom i gradskom stanovništvu, provode organizacijsko i metodološko upravljanje drugim medicinskim i preventivnim ustanovama u regiji, provode zdravstveno stanje, morbiditet stanovništva svoje regije, kao i razinu i kvalitetu medicinske skrbi koja se u njemu pruža. Centralna okružna bolnica () je medicinska i preventivna ustanova koja pruža specijaliziranu medicinsku skrb i organizacijsko i metodološko upravljanje zdravstvenom zaštitom u regiji. Glavni zadaci Centralne okružne bolnice su pružiti stanovništvu regije specijaliziranu bolničku i izvanbolničku skrb (vidi Ambulantna skrb) ;
organizacija hitne i hitne medicinske pomoći; savjetodavna i praktična pomoć liječnicima okružnih bolnica (vidi Seoski medicinski okrug) i ambulante (Ambulanta) o pitanjima medicinske dijagnostike i preventivne djelatnosti: planiranje, financiranje i organiziranje materijalno-tehničke opskrbe okružnih zdravstvenih ustanova; operativno i organizacijsko-metodološko vođenje, te nadzor nad radom svih zdravstvenih ustanova okruga (s posebnim osvrtom na jačanje preventivnog usmjerenja u njihovom radu); provedba mjera usmjerenih na približavanje specijalizirane medicinske skrbi ruralnom stanovništvu, poboljšanje kvalitete medicinske skrbi, smanjenje ukupnog morbiditeta, morbiditeta s privremenim invaliditetom, invaliditeta i mortaliteta (uključujući smrtnost dojenčadi) u regiji. CRH uključuje bolnicu s odjelima za glavne profile; poliklinika; sobe za liječenje i dijagnostiku i laboratoriji: odjel hitne i hitne medicinske pomoći; organizacijski i metodološki ured; patološki odjel; pomoćne strukturne jedinice - kuhinja, medicinska arhiva itd. CRH i prisutnost specijaliziranih odjela različitih profila (osim glavnih) ovise o broju stanovnika u regiji, njegovoj potrebi za bolničkom medicinskom skrbi i obavljanju funkcija međupodručni odjeli. stanovništvo u Centralnoj okružnoj bolnici je, u pravilu, u 10-15 ili više specijalnosti. Važna strukturna podjela Centralne okružne bolnice je organizacijski i metodološki ured, čiji je glavni zadatak razviti mjere za poboljšanje medicinske skrbi za stanovništvo regije. Analizirajući godišnje aktivnosti zdravstvenih ustanova, organizacijsko-metodološki ured otkriva određene obrasce i pomake u njihovom radu. Aktivnosti medicinskih i preventivnih ustanova okruga analiziraju se u smislu pokazatelja kao što su obujam i kvaliteta zdravstvene skrbi u klinici i kod kuće, opterećenje liječnika određenih specijalnosti, korištenje bolničkih kreveta, organizacija i kvaliteta kliničkog pregleda (liječnički pregled) itd. Velika je uloga organizacijsko-metodičkih kabineta u planiranju i organiziranju specijalizacije i usavršavanja liječnika i pomoćnog medicinskog osoblja. Obavljajući upravljanje i kontrolu nad radom zdravstvenih i preventivnih ustanova okruga, CRH sustavno šalje timove medicinskih specijalista na teren, saslušava izvješća o radu glavnih liječnika okružnih bolnica, ambulanti, voditelja FAP-ova, analizira svoje planove rada, statistička izvješća, povijesti bolesti umrlih, akte patološke anatomske obdukcije i drugu dokumentaciju (vidi Medicinsku dokumentaciju) .
Veliku ulogu u ovoj aktivnosti imaju glavni stručnjaci okruga. Kako bi se stanovništvu ruralnih područja bolje pružila specijalizirana bolnička i izvanbolnička skrb, u velikim CRH organiziraju se međuokružni specijalizirani odjeli koji također pružaju organizacijsku, metodološku i savjetodavnu pomoć medicinskim radnicima zdravstvenih ustanova pridruženih okruga, usavršavaju svoje vještine , razviti specifične mjere za poboljšanje relevantnih vrsta specijalizirane medicinske skrbi. Djelatnošću CRH upravlja načelnik (on je i glavni liječnik okruga). Glavni Liječnik CRH ima zamjenike, čiji se broj utvrđuje u skladu sa standardima osoblja koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva SSSR-a. U Centralnoj okružnoj bolnici, kao iu drugim bolnicama, postoji bolničko vijeće, vijeće medicinskih sestara, kao i sekcije znanstvenih medicinskih društava. Okružna bolnica dizajnirana je za pružanje medicinske skrbi ruralnom stanovništvu u glavnim profilima (kirurgija, porodništvo,) i organizirana je, u pravilu, na središnjim imanjima kolektivnih farmi i državnih farmi. Kapacitet i struktura okružnih bolnica različiti su i ovise o broju stanovnika, radijusu pružanja usluga, prisutnosti industrijskih poduzeća i agroindustrijskih kompleksa, obrascima naselja, prometnim vezama itd. Pružanje bolničke skrbi ruralnom stanovništvu uvjetuje potrebu jasne interakcije i kontinuiteta u radu okružnih, središnjih okružnih i regionalnih bolnica. Jedan od bitna načela provedba ove odredbe je fazna: pacijenti kojima je potrebna uporaba složenih metoda ispitivanja, kirurških i konzervativno liječenješalju se u regionalne bolnice, kao iu međuokružne specijalizirane odjele Centralne okružne bolnice. Specijalizirane bolnice uključuju zarazne bolesti i dječje zarazne bolesti, psihijatrijske, neuropsihijatrijske i narkološke, oftalmološke, traumatološke, tuberkulozne itd., kao i bolnice specijaliziranih dispanzera (dermalno-venerološki, antituberkulozni, psihoneurološki, kardiološki, narkološki, endokrinološki). Slične bolnice stvorene su za stanovništvo cijele regije (teritorija, republike), grada. Bolnica za rehabilitaciju namijenjena je pacijentima s posljedicama trauma, neurokirurških intervencija, ortopedskih i neurološke bolesti zahtijevajući korištenje kompleksa sanacijskih mjera. U sklopu rehabilitacijskih bolnica organizirani su uglavnom visokospecijalizirani odjeli neuroloških i ortopedsko-traumatoloških profila. Na neurološkim odjelima hospitaliziraju se bolesnici s posljedicama cerebrovaskularnih inzulta, ozljeda glave i kirurških zahvata na mozgu, bolestima i ozljedama. leđna moždina s bolestima periferne živčani sustav. Na ortopedsko-traumatološke odjele upućuju se bolesnici s posljedicama ozljeda i bolestima mišićno-koštanog sustava te s bolestima i posljedicama ozljeda kralježnice bez disfunkcije leđne moždine. Osim toga, u nizu bolnica za rehabilitacijsko liječenje, kao i multidisciplinarnih bolnica, stvaraju se kardiološki, gastroenterološki, pulmološki i drugi odjeli za medicinsku rehabilitaciju. Bolnica hitne medicinske pomoći (BSMP) složena je medicinska i preventivna ustanova namijenjena pružanju danonoćne hitne medicinske pomoći stanovništvu u slučaju akutnih bolesti, ozljeda, nesreća i otrovanja u bolnici i na prehospitalnom stadiju. . Glavne zadaće BSMP-a na području službe su pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima sa stanjima opasnim po život koji zahtijevaju reanimaciju i intenzivno liječenje; provedba organizacijske, metodološke i savjetodavne pomoći zdravstvenim ustanovama u organizaciji hitne medicinske pomoći; stalna spremnost za rad u izvanrednim uvjetima (masovni priljev žrtava); osiguranje kontinuiteta i povezanosti sa svim zdravstvenim i preventivnim ustanovama grada u pružanju hitne medicinske pomoći pacijentima u predbolničkom i bolničkom stadiju; analiza kvalitete hitne medicinske pomoći i procjena učinkovitosti bolnice i njezinih strukturnih odjela; analiza potreba stanovništva u hitnoj medicinskoj pomoći. Takve bolnice organizirane su u velikim gradovima s populacijom od najmanje 300 tisuća stanovnika, njihov kapacitet je najmanje 500 kreveta. Glavne strukturne podjedinice BSMP-a su bolnica sa specijaliziranim kliničkim i liječničko-dijagnostičkim odjelima i uredima; stanica hitne pomoći (Hitna pomoć) ;
organizacijski i metodološki s uredom za medicinsku statistiku. Na temelju BSMP-a mogu djelovati gradski (regionalni, regionalni, republički) centri hitne specijalizirane medicinske pomoći. Organizira konzultativno-dijagnostičku daljinsku elektrokardiografiju za pravovremenu dijagnozu akutne bolesti srca. Provodi se upravljanje bolnicom bilo koje vrste glavni liječnik koga imenuje i razrješava nadređeni zdravstveni djelatnik ili ga može birati zbor kolektiva. Glavni liječnik ima zamjenike za medicinski dio, za ambulantni rad (ako u sastavu bolnice postoji poliklinika), za ispitivanje radne sposobnosti, za ekonomiju. Centralna okružna bolnica također ima mjesto zamjenika za organizacijski i metodološki rad, za pomoć djeci i porodništvo. U velikim multidisciplinarnim bolnicama mogu se uvesti radna mjesta zamjenika glavnog liječnika u pojedinim područjima rada. Glavni liječnik jednolično upravlja bolnicom, zajedno sa svojim zamjenicima odgovoran je za organizaciju, razinu i kvalitetu liječničko-dijagnostičkog procesa u ustanovi u skladu sa suvremenim zahtjevima znanosti i prakse, odgovoran je za stanje materijalno-tehničke baze i usklađenost sa sanitarnim i protuepidemijskim zahtjevima, osigurava naprednu obuku za sve bolničko osoblje, koristeći za to fakultete za naprednu obuku i sustav nastave u bolnici, medicinske i medicinske konferencije. Glavna ustrojstvena jedinica bolnice je odjel, na čelu s pročelnikom, kojeg imenuje i razrješava nalogom glavni liječnik. Voditelj odjela neposredno nadzire rad specijalizanata, a preko glavne sestre odjela i rad medicinskog osoblja.Odjeli imaju 30-70 i više kreveta, koriste sve medicinske i dijagnostičke usluge bolnice. u svojim aktivnostima. Suvremeno bolničko gospodarstvo složen je kompleks koji uključuje i medicinsku i dijagnostičku opremu te osigurava normalno funkcioniranje bolnice (opskrba energijom i vodom, oprema za kuhanje itd.). Centralizira se niz bolničkih usluga - ugostiteljska jedinica prelazi na bilancu odjela trgovine (zdravstveni radnici kontroliraju samo kvalitetu hrane pripremljene za pacijente); organiziranje posebnih udruga za rad zdravstvenih ustanova koje provode velike i kozmetičke popravke, otklanjanje kvarova u napajanju i radu sustavi ventilacije: prijenos rublja iz bolničkih praonica u sustav javnih usluga. Kako bi se u potpunosti zadovoljile potrebe bolnica u ljekovitom, zavojnom i drugom materijalu, dovršava se prijenos bolničkih ljekarni u sustav upravljanja ljekarničkom djelatnošću. Nastavlja se konsolidacija laboratorija stvaranjem laboratorijskih centara za skupinu medicinskih i preventivnih ustanova okruga, grada, što osigurava ne samo povećanje obujma obavljenih analiza, povećanje njihove kvalitete i pouzdanosti, već i eliminira neopravdano dupliranje putem bolnice analiza koje se obavljaju u ambulanti ili u poliklinici. U istom smjeru i razvoj patoanatomske službe, odjela radioizotopska dijagnostika i dr. Mjere poduzete za jačanje i centralizaciju medicinskih i dijagnostičkih usluga usmjerene su na poboljšanje kvalitete zdravstvene skrbi za stanovništvo, više racionalno korištenje materijalna sredstva, rad liječnika i medicinskih sestara. Financiranje bolničkih ustanova provodi se ovisno o njihovoj podređenosti iz proračuna okruga, regije, republike. Od 1989., čelnici zdravstvenih ustanova dobili su pravo (Dekret Središnjeg komiteta CPSU-a i Vijeća ministara SSSR-a od 20. lipnja 1988. "O mjerama za daljnje poboljšanje javnog zdravstva i jačanje materijalne i tehničke baze) zdravstva") samostalno odobrava troškovnik u okviru dodijeljenih sredstava za tekući sadržaj i vrši izmjene istog, osim troškova plaća i lijekova. Većina sredstava koja se troše na održavanje bolnica su plaće, hrana za pacijente, zavoji, reagensi i rendgenski film. Platni fond obračunava se na temelju rasporeda zaposlenih na koji daje suglasnost glavni liječnik bolnice, sukladno utvrđenim tarifnim stavkama i uvjetima za nagrađivanje zdravstvenih radnika. Glavnim liječnicima zdravstvenih ustanova omogućeno je povećanje plaća do 30 posto, ovisno o intenzitetu i kvaliteti rada zdravstvenih radnika u okviru izdvojenog fonda plaća, kao i uvođenje brigadnog oblika organiziranja i nagrađivanja. U trinaestom petogodišnjem planu značajno se povećavaju i financijska sredstva za nabavu opreme, transporta, tvrdog i mekog inventara. Stanja bolnica utvrđuju se kadrovskim rasporedom koji odobrava čelnik ustanove u okviru planiranog fonda plaća koji utvrđuje nadležna vlast. Do 1989. postojao je postupak prema kojem je osoblje bolnice formirano na temelju kadrovskih i regulatornih dokumenata (naredbi) Ministarstva zdravstva SSSR-a i odobreno od strane zdravstvene vlasti u čijoj je izravnoj podređenosti bolnica. Trenutno su svi ranije važeći regulatorni dokumenti samo savjetodavni, a glavni liječnik bolnice, na temelju konkretnih zadataka dodijeljenih ustanovi, određuje potreban iznos radna mjesta na bolničkim odjelima. Ocjena djelatnosti bolnice provodi se na temelju analize izvješća zdravstvene ustanove (obrazac br. 1). Pritom je potrebno posebno razmotriti pokazatelje koji karakteriziraju obujam rada i kvalitetu rada bolnice. Planirani broj dana rada godišnje u bolnici utvrđuje viši zdravstveni organ na temelju analize korištenja posteljnog kapaciteta ustanove u prethodnim godinama i za 6 mjeseci. godine koja prethodi planiranoj, kao i temeljem potrebe potpunog zadovoljenja potreba stanovništva administrativnog područja za bolničkom njegom. U prosjeku je prihvaćeno da bi urbana multidisciplinarna bolnica trebala raditi 340 dana godišnje, a ruralna bolnica - 310-320 dana. Stvarni broj dana rada kreveta u godini pokazuje koliko su pravilno profilirani bolnički odjeli na administrativnom području, te doprinosi pravilnijem profiliranju posteljnog fonda za naredne godine. Osim toga, usporedba cilja za broj krevetnih dana godišnje sa stvarnim ostvarenjem ekonomski je pokazatelj. Prosječna duljina ležanja bolesnika na bolničkom krevetu (odjelu) izračunava se tako da se krevetni dani bolesnika podijele s brojem prošlih bolesnika. Važnije je proučavanje prosječnih uvjeta liječenja pacijenata s različitim nosološkim oblicima bolesti, jer. omogućuje usporedbu djelatnosti bolnice s drugim bolnicama i svim bolnicama administrativnog područja u cjelini. Ovakva usporedba u određenoj mjeri omogućuje prosuđivanje o razini organizacije dijagnostičkog i liječničkog procesa u bolnicama, jer trajanje boravka bolesnika u bolnici ovisi o ažurnosti pregleda bolesnika, točnosti dijagnoze, intenzitetu liječenja. Duljina boravka planiranih bolesnika u bolnici odražava se i na potpunost njihovog pregleda u izvanbolničkim zdravstvenim ustanovama, tj. ovaj pokazatelj karakterizira i stanje kontinuiteta u radu liječnika u ambulantama i bolnicama. Prosječna duljina ležanja bolesnika u bolnici u cijeloj zemlji polako se smanjuje. Smrtnost u bolnici i odjelima definira se kao omjer umrlih pacijenata prema broju pacijenata koji su napustili bolnicu (odjel) i izražava se u postotku. Pri analizi stope smrtnosti ne mogu se donositi zaključci na temelju jednostavne usporedbe razine ovog pokazatelja između različitih bolnica, jer. profilacija posteljnog fonda, a time i težina stanja bolesnika u njima, može biti potpuno različita. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir broj umrlih u regiji i gradu izvan bolnice. Pri ocjeni djelatnosti bolnica ispravnije je uspoređivati iz istih nozoloških oblika. U tijeku je rad na evaluaciji aktivnosti bolničkih ustanova na temelju kliničkih i statističkih skupina (CSG). Razvija se shema dijagnostičkih i terapijskih mjera koje treba provoditi pacijent u bolnici s najčešćim bolestima, uzimajući u obzir postignuća medicinska znanost I moderna organizacija medicinski dijagnostički proces. Korištenje računalna tehnologijačini rješenje ovog problema realnim. Trenutno se značajan broj bolnica nalazi u neprikladnim prostorijama, u kojima je nemoguće organizirati liječenje i dijagnostički proces na suvremenoj medicinskoj i tehničkoj razini, kako bi se osiguralo ispunjavanje svih sanitarnih i higijenskih zahtjeva. Otprilike trećina bolnica (uglavnom u ruralnim područjima) nema kanalizaciju i toplu vodu. U prosjeku na jedan bolnički krevet otpada 4,1 m 2 područje odjeljenja umjesto 7 m 2 predviđeni propisima. Glavnina bolnica, čak i onih izgrađenih u posljednjih 10-15 godina, nedovoljno je opremljena medicinskom opremom i tehnološka oprema. Donedavno je sustav zdravstvenog planiranja i financiranja u cjelini bio ozbiljna kočnica učinkovitijem i intenzivnijem korištenju posteljnog fonda. Usmjereno je na stalni broj kreveta u regiji, regiji, republici, a ne na povećanje broja pacijenata koji su podvrgnuti učinkovitom liječenju. Značajni materijalni, ljudski i financijski resursi zdravstvene zaštite otpadaju na bolničku skrb (1987. godine od ukupnog broja zaposlenih u zdravstvenim ustanovama 45% liječnika i 50% pomoćnog medicinskog osoblja bilo je zaposleno u bolnicama; udio troškova za održavanje bolničkih ustanova od svih troškova iznosio 80%), pa je hitan zadatak prelazak s ekstenzivnog na intenzivni način bolničkog djelovanja. Provedba ove zadaće zahtijeva modernizaciju materijalne i tehničke baze bolnica. U skladu s Dekretom Centralnog komiteta CPSU-a i Vijeća ministara SSSR-a od 20. lipnja 1988. "O mjerama za daljnje poboljšanje zaštite javnog zdravlja i jačanje materijalno-tehničke baze zdravstva", planira se izgraditi i pustiti u rad bolnice i ambulante u razdoblju do 1995. 500 tisuća kreveta. To je puno više nego što je izgrađeno i uvedeno u svim dosadašnjim petogodišnjim planovima. Izgradnja bolničkih kompleksa odvijat će se prema projektima koji u potpunosti zadovoljavaju zahtjeve suvremene medicinske tehnologije, stvarat će se optimalni uvjeti za boravak pacijenata i rad medicinskog osoblja. Zdravstvene ustanove koje se prvi put uvode neće se koristiti za povećanje broja kreveta, već gotovo u potpunosti za zamjenu postojećih, ali zastarjelih bolnica. Do 40% procijenjene cijene izgradnje činit će trošak opremanja medicinskom opremom i tehnološkom opremom. važno organizacijski trenutak prijelaz na intenzivno korištenje posteljnog fonda je diferencijacija bolnica prema djelatnosti liječenja bolesnika. Tijekom godina trinaestog petogodišnjeg plana, na temelju postojećih bolnica, planira se organizirati multidisciplinarne bolnice intenzivnog liječenja, u kojima će se koncentrirati pacijenti kojima su potrebni kirurški zahvati i aktivna terapija, multidisciplinarne i specijalizirane bolnice koje će koristiti konvencionalne metode. liječenja, bolnice (odjeli) za pružanje medicinske i socijalne pomoći kroničnim bolesnicima i starijim osobama: bolnice i rehabilitacijski odjeli koji koriste pretežno metode liječenja bez lijekova; više će se razvijati odjeli i bolnice za dnevni boravak bolesnika. Ove mjere su usmjerene na racionalnije i učinkovitu upotrebu zdravstvene mogućnosti, omogućiti uvođenje etapnog liječenja bolesnika ovisno o prirodi bolesti, težini stanja i drugim čimbenicima. Neki od tih dugoročnih planova već se provode. Dakle, dnevne bolnice (odjeli, odjeli) organiziraju se u bolnicama, dnevne bolnice pri poliklinikama i bolnice u kući. Bitno će se promijeniti i uvjeti financiranja bolnica. Ako se sada provodi prema broju kreveta raspoređenih u bolnici i planu njihovog zapošljavanja tijekom godine, onda će se u trinaestom petogodišnjem razdoblju financirati prema broju liječenih bolesnika, uzimajući uzeti u obzir težinu njihovog stanja i složenost bolesti. Bibliografija: Kapustin I.N. i Savvateev A.A. Sustavi i sredstva mehanizacije u bolnicama, M., 1979; i Planiranje bolničke mreže, ur. E.A. Loginova, M., 1985, bibliografija; Vodič za socijalnu higijenu i organizaciju zdravstvene zaštite, ur. Yu.P. Lisitsyna, svezak 2, str. 142, 205, M., 1987; Stacionar, ur. A.G. Safonova i E.A. Loginova, M., 1989. medicinska ustanova koja stanovništvu pruža stacionarnu, au prisustvu polikliničkog odjela - i izvanbolničku medicinsku skrb. Gerijatrijska bolnica- multidisciplinarni ili specijalizirani B. za liječenje starijih i senilnih bolesnika. Gradska bolnica- B., namijenjen pružanju glavnih vrsta specijalizirane medicinske skrbi odraslom gradskom stanovništvu koje živi na području dodijeljenom B. g. Centralna bolnica- B. g., kojemu su povjerene funkcije gradskog odjela za zdravstvo u gradu republičke, regionalne ili regionalne podređenosti koji nema područne odjele za zdravstvo. Bolnica za djecu- B. za djecu od 14 i više godina. Zemska bolnica(povijesni) - B. za seosko stanovništvo u predrevolucionarnoj Rusiji, podređeno zemačkoj samoupravi. Klinička bolnica- B., na temelju kojih djeluju klinički odjeli medicinskih visokoškolskih ustanova, instituta za usavršavanje liječnika ili istraživačkih ustanova. Multidisciplinarna bolnica- B., koji uključuje specijalizirane odjele namijenjene liječenju pacijenata s određenim skupinama bolesti. Ujedinjena bolnica- B., koja uključuje bolnicu i polikliniku (poliklinički odjel). Psihijatrijska bolnica- specijalizirana B. za liječenje duševnih bolesnika. Psihoneurološka bolnica- specijalizirana B. za liječenje osoba oboljelih od kroničnog alkoholizma. Središnji bolnički okrug(CRH) - B., kojoj su povjerene funkcije zdravstvenog odjela seoskog upravnog okruga. Hitna bolnica- B., namijenjena isključivo za pružanje hitne bolničke i izvanbolničke pomoći; Ima ambulantu i hitnu pomoć. Specijalizirana bolnica - uobičajeno ime B., namijenjen liječenju bolesnika s određenom skupinom bolesti; na broj B. s. uključuju, na primjer, zarazne, tuberkulozne, neuropsihijatrijske B. Bolnica za tuberkulozu- specijalizirana B., namijenjena liječenju bolesnika s tuberkulozom među odraslim stanovništvom. Okružna bolnica- B., namijenjen za bolničku i izvanbolničku skrb za sve kontingente stanovništva koji žive u ruralnom medicinskom području, za dispanzersko promatranje, za kompleks sanitarnog, protuepidemijskog i preventivnog rada; Boo. vodi sve zdravstvene ustanove seoskog zdravstvenog okruga. Bolnica za fizioterapiju- specijalizirani B., namijenjen liječenju bolesnika uglavnom metodama fizioterapije. u medicinskoj službi Civilna obrana - zdravstvena ustanova, koja je dio bolničke baze, namijenjena pružanju kvalificirane i specijalizirane medicinske skrbi i liječenja ozlijeđenih i bolesnih. Glavna bolnica(GB) - B., rukovodi i obavlja prihvat i razvrstavanje pristiglih ozlijeđenih i bolesnih. njihova evakuacija prema odredištu u profiliranom B. i pružanje hitne medicinske pomoći; raspoređuje se, u pravilu, na temelju središnje distriktne ili evakuirane gradske bolnice. bolničke zarazne bolesti- profilirana B. za izolaciju i liječenje zaraznih bolesnika. Neurokirurška bolnica- profilirani B. za pružanje specijalizirane medicinske skrbi i liječenje oboljelih od ozljeda glave, kralježnice i velikih živčanih debla.
Sustavi bolničke gradnje, njihove prednosti i nedostaci.
Moderne bolnice složeni su kompleks zgrada koje pružaju različite funkcije. U posljednjih godina postoji tendencija kompliciranja strukture i funkcija bolnica.
Pod Petrom 1 otvorene su bolnice tipa baraka, koje su se sastojale od niza prolaznih dvorana za 30-40 kreveta, bez hodnika.
Početkom 19. stoljeća javlja se novi tip bolničkog studija, građen po tzv. paviljonskom sustavu (riječ je o kompleksu malih zgrada).Prednosti: upozorenje nozokomijalne infekcije, korištenje bolničkih vrtova za šetnju pacijenata, što je imalo pozitivan učinak na liječenje.
Centralizirani sustav gradnje. Sve funkcionalne cjeline bolnice u jednoj višekatnici. Prednosti: racionalno korištenje prostorija za liječenje i dijagnostiku, olakšavanje rada sanitarnih čvorova, skraćivanje puta kretanja pacijenata, ubrzavanje isporuke hrane iz ugostiteljske jedinice na odjele. Nedostaci: poteškoće u organiziranju medicinskog i zaštitnog režima i prevenciji nozokomijalnih infekcija
Mješoviti sustav gradnje. U glavnoj zgradi smješteni su prijemni odjel i svi glavni odjeli somatske i kliničke dijagnostike, ljekarna, au zasebnim zgradama poliklinika, rodilište, dječji odjel, zarazni odjel.
Blok sustav gradnje. Svi odjeli zauzimaju samostalne zgrade, spojeni su u jedan zajednički blok i povezani prolazima
3. Struktura bolnice u sadašnjoj fazi. 1) promjene u odjelu za dijagnostiku i liječenje (8 puta radni S za 1 krevet) 2) stvaranje posebnih. višekrevetni odjeli (moderni
zamjenska oprema, visoka kvalifikacija, posebna inženjerska i tehnička služba)
3) centralizacija međubolničkih usluga podrške, stvaranje kliničke dijagnostike
skijaški, biokemijski, laboratorijski centri4) stvaranje 10 glavnih odjela:
Prijem i soba za otpust bolesnika; - odjelni odjeli; - odjeli liječenja i dijagnostike; - laboratorij; - centralni sterilizirani odjel; - ljekarna;
pripremanje hrane, - patoanatomija, - administrativno-ekonomska služba, - pranje rublja
5) U velikim bolnicama (600-2000 kreveta), odjelni blok je samostalan element, mnogi
katnost, maksimalno 9 katova u bolnici, liječničko-dijagnostički blok-dograđeni, niski
6) stvaranje bolnica za hitnu medicinsku pomoć, rehabilitacijsko liječenje djece, bolničkih kampusa, medicinskih centara, bolnica prema težini bolesti (za kronične bolesnike koji trebaju
reanimacije i intenzivnog liječenja) 7) industrijalizacija procesa liječenja (svaki brig
Da, stručnjaci služe jednoj od faza 1) dijagnoza bolesti 2) liječenje 3) oporavak
inovacija 8) dopunske ustrojstvene jedinice 1) konzultativna poliklinika sa
pansion za bolesnike iz udaljenih krajeva 2) odjel hitne medicinske pomoći
3) organizacijsko-metodološki odjel 4) hotel za liječnike, medicinske sestre na specijalizaciji
Moderna multidisciplinarna bolnica složen je kompleks različitih odjela,
obavljanje različitih funkcija, gdje rade medicinski radnici, inženjersko i tehničko osoblje, osoblje za održavanje
Zahtjevi za funkcionalne zone. Funkcionalne zone: medicinsko neinfektivna zgrada, klinika, patoanatomska zgrada, gospodarsko dvorište (gospodarska zgrada)
1) između inf., gospodarskih i somatskih zgrada trebaju postojati razmaci od najmanje 50 m, ležeća zgrada je orijentirana prema jugoistoku srednjeg klimatskog pojasa i
južni ili sjeverni u južnoj stazi 2) glavna veza prema dijelu linearnog oblika
3) patološkoanatomski odjel u posebnoj zgradi, vlastitim pristupnim putevima, na posebnom
nom dijelu bolničkog parka Za 1 stol - najmanje 20 m2;
laboratorij, laboratorij za histološka istraživanja, fotolaboratorij, preparator,
prostorija za skladištenje leševa, pogrebna sala, prostorije za osoblje, ured,
vestibul-čekaonica Prostorija za obdukciju je izolirana sa posebnim ulazom izvana 4) Klinika je zasebna zgrada, njen ulaz je odvojen od ulaza u bolnicu, medicinske i druge prostorije nalaze se na odjelima, krat. i izravne rute za kretanje bolesnika, izlazi u nuždi, prostorije S općeg profila - najmanje 12 m2 (terapeut, neuropatolog, psihijatar), te urološke, očne, kirurške,
ginekološki - najmanje 15 m2, hitna služba - na 1. katu, poseban ulaz;
GLAVNE STRUKTURNE JEDINICE BOLNICE
U sastavu bolnice nalaze se sljedeća pododjela: 1. prijemni odjel (sa dijagnostičkim krevetima ili izolatorom), 2. plaćeni specijalizirani odjeli, 3. odjel anesteziologije i reanimatologije i intenzivnog liječenja, 4. Terapeutsko-dijagnostički odjel koji uključuje rendgensku, radiološku, fizioterapiju, funkcionalnu dijagnostiku, fizioterapiju, laboratorijska dijagnostika, kliničke, biokemijske, bakteriološke itd.; 5. Patološki odjel; 6.upravni i gospodarski dio. Samostalne poslovne jedinice - ljekarna i poliklinika.
Velike bolnice imaju dodatne strukturne jedinice: 1. savjetodavna poliklinika; 2. odjel hitne medicinske pomoći; 3. organizacijsko-metodološki odjel s odjelom medicinske statistike; 4. hotel za liječnike i medicinske sestre pristigle na specijalizaciju.
U prijemnom odjelu obavlja se pregled, pregled primljenih bolesnika, njihov raspored prema prirodi i težini bolesti, sanacija bolesnika i evidentiranje primarne medicinske dokumentacije. Raspored prijemnog odjela treba isključiti mogućnost unakrsne infekcije pacijenata. Obično postoji čekaonica, soba za preglede i soba za sanitaciju pacijenata. U cilju prevencije nozokomijalnih infekcija, prijemni odjeli za djecu, odjel za porodništvo, tuberkulozu, zarazne bolesti, dermatovenerološki odjeli trebaju biti samostalni i smješteni u samom odjelu.
Odjel odjela glavni je dio bolnice. Kapacitet odjela je obično 60 kreveta. U svakom odjeljenju za odrasle 60% odjela predviđeno je za 4 kreveta, a 20% za jednokrevetne i bračne krevete. Komore su kompaktno grupirane, servisne prostorije su izolirane. Dovoljno široki hodnici (najmanje 2,5 metra) trebaju omogućiti slobodno kretanje i okretanje nosila i kolica. San čvorovi se izvode na periferiju sekcije.
Medicinsko-dijagnostički odjel. Glavna strukturna jedinica odjela je operacijski blok. Glavni uvjet za postavljanje operacijske jedinice je pouzdana izolacija od drugih odjela uz održavanje prikladnih veza s odjelom za anesteziologiju, središnjim odjelom za sterilizaciju. Postavljanje i raspored prostorija za čiste i gnojne operacije identičan.
Odjel anesteziologije - reanimatologije postoji u multidisciplinarnim bolnicama kapaciteta 500 kreveta i više. Glavne strukturne jedinice odjela: soba za reanimaciju, soba za predreanimaciju (18 m2), jedinica intenzivne njege, laboratorij za hitne analize. (36-48 m2), soba za dijagnostiku. I medicinska oprema itd.
Odjel funkcionalne dijagnostike obuhvaća prostorije za specijal Metode istraživanja (sobe za elektrokardiografiju, vektorkardiografiju, oksihemoterapiju, elektrokinografiju, elektroencefalografiju, miografiju, sobe za endoskopske studije, želudac, crijeva, bronhije).
Centralni rendgenski odjel. Nalazi se na spoju bolnice i poliklinike, na jednom od katova medicinsko-dijagnostičke zgrade bolnice. Zaštita od rendgenskog zračenja susjednih prostorija osigurava se upotrebom olova, boritnog gipsa i betona u završnim konstrukcijama.
IZGLED PRIJEMNOG ODJELA BOLNICE. ZNAČAJKE PLANIRANJA DET. PRIJEMNI ODJEL.
Raspored hitne službe trebao bi isključiti mogućnost unakrsne infekcije pacijenata. Obično postoji čekaonica, soba za preglede i soba za sanitaciju pacijenata. Prijemni odjel uključuje i: vestibul-čekaonicu, recepciju sa pultom za pomoć, dežurnu liječničku ordinaciju, zahode za osoblje i pacijente, prostoriju za odlaganje bolesničke odjeće, kolica i sredstava za čišćenje. U cilju prevencije nozokomijalnih infekcija, prijemni odjeli za djecu, odjel za porodništvo, tuberkulozu, zarazne bolesti, dermatovenerološki odjeli trebaju biti samostalni i smješteni u samom odjelu. Na središnjem I mješoviti sustav. U zgradama bolnica prijemni odjel nalazi se u glavnoj zgradi, kod decentraliziranog sustava - u zgradi s najveći broj kreveti. U svim slučajevima prijemni odjel treba biti smješten u blizini ulaza u bolnicu. Put vozila hitne pomoći do prijemnog odjela. treba biti kratak.
Det. Odjel za 60 kreveta i više U zasebnom objektu sa samostalnim pristupnim putovima. Kod djece. U odjelima skup prostorija u svakom odjelu treba omogućiti mogućnost samostalnog rada odjela u slučaju karantene u jednom od odjela. Za prijem djece na nezarazni odjel potrebno je osigurati boksove u broju od 5 posto od broja kreveta na odjelu i prijemne boksove za preglede - 3 posto od broja kreveta.
