Algoritam za nanošenje zavoja u slučaju oštećenja facijalnog živca. Terapeutska vježba za lezije facijalnog živca. Vježbe za poboljšanje artikulacije

Neuritis facijalni živac ili Bellova paraliza- ovo je upala 7. para kranijalnih živaca, odnosno jednog od njih. Bolest onemogućuje osobi da kontrolira svoje lice i pokazuje emocije: mršti se, smiješi se, iznenađeno podiže obrve, pa čak i normalno žvače hranu. Lice u isto vrijeme izgleda asimetrično i iskrivljeno.

Facijalni živac zahvaćen je češće od ostalih. To je zbog činjenice da na svom putu prolazi kroz uske kanale kostiju lica. Stoga čak i lagana upala dovodi do njegovog stezanja i gladovanja kisikom, što uzrokuje simptome bolesti. Kod većine ljudi mišići lica otkazuju na jednoj strani lica. Ali kod 2% ljudi upala se javlja obostrano.

Neuritis facijalnog živca je prilično česta bolest. Svake godine od ove bolesti oboli 25 ljudi na 100 tisuća stanovnika. I muškarci i žene podjednako su mu osjetljivi. U hladnoj sezoni opaža se porast bolesti. Osobito je mnogo pacijenata u sjevernim krajevima.

Neuritis facijalnog živca karakterizira dugotrajan tijek. U bolnici ćete morati provesti u prosjeku 20-30 dana. Potpuni oporavak trajat će 3-6 mjeseci. Ali, nažalost, kod 5% ljudi rad mišića lica nije obnovljen. To se događa ako je neuritis facijalnog živca uzrokovan tumorom mozga ili traumatskom ozljedom mozga. A u 10% slučajeva, nakon oporavka, dolazi do recidiva.

Ozbiljnost manifestacije bolesti i vrijeme oporavka ovise o tome koji je dio živca oštećen, do koje dubine i koliko brzo je započeto liječenje.

Anatomija facijalnog živca

Facijalni živac je uglavnom motorički i regulira mišiće lica. Ali sadrži vlakna intermedijarnog živca. Oni su odgovorni za proizvodnju suza i sline od strane žlijezda, kao i za osjetljivost kože i jezika.

Samo živčano deblo dugi su procesi živčane stanice – neuroni. Ti su procesi na vrhu prekriveni omotačem (perineurijem), koji se sastoji od posebnih stanica zvanih neuroglija. Ako je ovojnica živca upaljena, tada su simptomi bolesti blagi i nisu toliko brojni kao kod oštećenja neurona.
Od čega se sastoji facijalni živac?

kortikalno područje mozak, koji je odgovoran za izraze lica;
jezgre facijalnog živca – nalaze se na granici moždanog mosta i produžene moždine.
- jezgra živca lica - odgovorna za izraze lica;
- jezgra solitarnog puta – odgovorna za okusni pupoljci Jezik;
- gornja salivarna jezgra – odgovorna za suzne i žlijezde slinovnice.
motorički procesi (vlakna) živčanih stanica su živčano deblo.
mreža krvnih i limfnih žila - kapilare prodiru u ovojnicu živaca i nalaze se između procesa živčanih stanica, osiguravajući njihovu prehranu.

Facijalni živac proteže se od jezgri do mišića, savijajući se i na svom putu oblikujući 2 produžena koljena. Kroz slušni otvor zajedno s vlaknima intermedijarnog živca ulazi u sljepoočnu kost. Tu mu put prolazi kamenitim dijelom, unutarnjim zvukovodom i kanalom facijalnog živca. Živac izlazi temporalna kost kroz stilomastoidni otvor i ulazi u parotidnu žlijezdu, te se tu dijeli na velike i male ogranke, koji su međusobno isprepleteni. Grane kontroliraju rad mišića čela, nosnica, obraza, kružnog mišića oka i kružnog mišića usta.

Kao što vidite, facijalni živac pravi vijugavu stazu i prolazi kroz uske kanale i otvore. Ako se upali i natekne, tada se živčana vlakna povećavaju u volumenu. U uskim područjima to može dovesti do kompresije i uništenja živčanih stanica.

Uzroci neuritisa facijalnog živca

Znanstvenici nisu uspjeli nedvosmisleno utvrditi uzrok bolesti. Brojni čimbenici povezani su s upalom facijalnog živca.

virus herpesa. Ovaj virus živi u tijelu većine ljudi i ne odaje svoju prisutnost. Ali kada imunitet padne, virus se aktivno umnožava. Njegovo omiljeno mjesto su živčana vlakna. Virus herpesa uzrokuje upalu i oticanje živca. Također se smatra da bolest uzrokuju zaušnjaci, dječja paraliza, enterovirusi i adenovirusi.
hipotermija . Hipotermija tijela dovodi do smanjenja imuniteta. U slučaju neuritisa facijalnog živca, lokalna hipotermija je posebno opasna. Na primjer, dugo ste bili u draftu. U tom slučaju dolazi do grčenja krvnih žila i mišića, što pridonosi pothranjenosti živca i upali.
Uzimanje velikih doza alkohola . Etanol- otrov za živčani sustav. Ne utječe samo na mozak, već uzrokuje i upalu živaca.
Povećan krvni tlak. Hipertenzija može dovesti do povećanja intrakranijalni tlak. U ovom slučaju pate jezgre facijalnog živca. osim visoki krvni tlak može uzrokovati moždani udar. Ako dođe do krvarenja u blizini facijalnog živca, tada će i on patiti.
Trudnoća . U tom smislu, prvo tromjesečje je posebno opasno. U tom razdoblju u tijelu žene dolazi do ozbiljnih hormonalnih promjena koje utječu na živčani sustav.
tumori mozga. Ovo je prilično rijedak uzrok neuritisa, ali ga ne treba isključiti. Tumor komprimira živac i remeti provođenje živčanih impulsa.
Otvorena ili zatvorena traumatska ozljeda mozga, ozljeda uha . Udarac uzrokuje oštećenje ili puknuće živčana vlakna. Tekućina se nakuplja u ovom području, oteklina i upala se šire cijelim živcem.
Neuspješno liječenje kod stomatologa . Preneseni stres, infekcija iz karijesne šupljine ili mehanička trauma živčanih završetaka mogu uzrokovati upalu.
Preneseni otitis media i sinusitis . Bolesti ORL organa uzrokovane virusima ili bakterijama mogu se proširiti na okolna tkiva ili uzrokovati kompresiju živca u kanalu temporalne kosti.
Dijabetes . Ova bolest prati metabolički poremećaj, što dovodi do pojave žarišta upale.
Ateroskleroza . Kapilare koje živce opskrbljuju krvlju postaju začepljene masnim naslagama. Kao rezultat toga, živac gladuje i njegove stanice umiru.
Stres i depresija . Takvi uvjeti potkopavaju zdravlje živčanog sustava i obranu tijela u cjelini.
Multipla skleroza . Ova bolest povezana je s uništavanjem mijelinske ovojnice živčanih vlakana i stvaranjem plakova na njihovom mjestu. Takvi procesi često uzrokuju upalu oftalmoloških i facijalnih živaca.

Mehanizam razvoja neuritisa facijalnog živca.

Ovi čimbenici dovode do spazma (suženja) arterija. U tom slučaju krv stagnira u kapilarama i one se šire. Tekuća komponenta krvi prodire kroz stijenku kapilara i nakuplja se u međustaničnim prostorima. Postoji oticanje tkiva, zbog čega su vene i limfne žile stisnute - odljev limfe je poremećen.

To dovodi do kršenja cirkulacije krvi živca i njegove prehrane. Živčane stanice su vrlo osjetljive na nedostatak kisika. živčano deblo nabrekne, u njemu se pojavljuju krvarenja. To dovodi do činjenice da se živčani impulsi slabo prenose iz mozga u mišiće. Naredba koju daje mozak ne prolazi kroz vlakna, mišići je ne čuju i neaktivni su. Uz to su povezani svi znakovi bolesti.

Simptomi i znakovi neuritisa facijalnog živca

Neuritis facijalnog živca uvijek ima akutni početak. Ako se simptomi pojavljuju polako, onda to ukazuje na drugu patologiju živčanog sustava.

Simptom	Njegove manifestacije	Uzrok	Fotografija
Bol iza uha pojavljuje se 1-2 dana prije kršenja izraza lica.	Bol može zračiti u stražnji dio glave i lice. Počinje boljeti nakon nekoliko dana. očna jabučica.	Neugodne senzacije uzrokovano oticanjem živca. Stisnut je na izlazu iz slušnog otvora temporalne kosti.
Lice je asimetrično i na zahvaćenoj strani podsjeća na masku.	Oko je širom otvoreno, ugao usta spušten, nazolabijalni nabor i nabori na čelu zaglađeni. Asimetrija postaje uočljivija pri razgovoru, smijanju, plakanju.	Mozak gubi sposobnost upravljanja mišićima lica jedne strane lica.
Oko na zahvaćenoj strani se ne zatvara.	Kada pokušate zatvoriti oči, oko na zahvaćenoj strani se ne zatvori, a očna jabučica se okrene prema gore. Ostaje praznina kroz koju je vidljiva bijela školjka oka "zečje oko".	Kružni mišić oka je slabo inerviran. Mišići kapaka na zahvaćenoj strani ne slušaju.
Kut usana pada. Usta postaju poput teniskog reketa okrenuta na zahvaćenu stranu.	Prilikom jela, tekuća hrana se izlijeva s jedne strane usta. Ali u isto vrijeme, osoba zadržava sposobnost pomicanja čeljusti i žvakanja.	Bukalne grane facijalnog živca prestaju kontrolirati kružni mišić usta.
Mišići obraza se ne pokoravaju.	Dok jede, osoba grize obraz, hrana stalno pada iza njega.	Facijalni živac ne prenosi moždane signale do mišića obraza.
Suha usta.	Stalna žeđ, osjećaj suhoće u ustima, dok jedete hranu koja nije dovoljno navlažena slinom. Ali u nekim slučajevima dolazi do obilne salivacije. Slina curi u obliku kapljica iz spuštenog kuta usta.	Žlijezda slinovnica prima iskrivljene naredbe iz mozga.
Govor postaje nejasan.	Polovica usta nije uključena u artikulaciju zvukova. Primjetni problemi nastaju pri izgovoru suglasnika (b, c, f).	Facijalni živac osigurava usne i obraze, koji su odgovorni za izgovor zvukova.
Suhoća očne jabučice.	Ne proizvodi se dovoljno suza, a oko je širom otvoreno i rijetko trepće. Zbog toga se isušuje.	Rad suzne žlijezde je poremećen, proizvodi nedovoljnu količinu suzne tekućine.
Lakrimacija.	Za neke ljude situacija je suprotna. Suze se proizvode u suvišku. I oni, umjesto da idu u suzni kanal, teku niz obraz.	Aktivan rad suzne žlijezde, kršenje odljeva suza.
Poremećena je percepcija okusa na jednoj polovici jezika.	Prednje 2/3 jezika na oboljeloj strani lica ne osjećaju okus hrane.	To je uzrokovano upalom vlakana intermedijarnog živca, koji prenosi signale u mozak iz okusnih pupoljaka na jeziku.
Povećana osjetljivost sluha.	Zvukovi se s jedne strane čine glasnijim nego što stvarno jesu. To posebno vrijedi za niske tonove.	Facijalni živac je upaljen u temporalnoj kosti u blizini slušnih receptora, što utječe na njihov rad. Jezgra facijalnog živca nalazi se uz jezgru slušnog. Stoga upala utječe na rad slušnog analizatora.

Prema simptomima bolesti, iskusni liječnik može točno odrediti gdje je došlo do lezije na facijalnom živcu.

Oštećenje dijela cerebralnog korteksa koji je odgovoran za facijalni živac - paraliza mišića lica donje polovice lica, živčani krpelj, nevoljni pokreti mišiće lica. Kod smijeha i plača, asimetrija nije uočljiva.
Oštećenje jezgri facijalnog živca - nevoljni brzi pokreti očnih jabučica (nistagmus), osoba ne može naborati čelo, smanjena osjetljivost kože na polovici lica (utrnulost), česti su trzaji nepca i ždrijela. Može doći do kršenja koordinacije pokreta u cijeloj polovici tijela.
Oštećenje facijalnog živca u lubanjskoj šupljini i u piramidi temporalne kosti - paraliza mišića lica, žlijezde slinovnice luče nedovoljno sline, suha usta, prednji dio jezika ne osjeća okus, pojačan sluh ili živčana gluhoća, suhe oči.

Možete samostalno odrediti neuritis facijalnog živca. Odmah potražite liječničku pomoć ako ne možete:

nabrati obrve;
naborati čelo;
naborati nos;
zviždati;
ugasiti svijeću;
napuhati obraze;
uzeti vodu u usta;
treptati oba oka zauzvrat;
zatvoriti oči (na oboljeloj strani postoji otvor kroz koji se vidi bjeloočnica).

Ako počnete s liječenjem u prvim satima nakon pojave ovih znakova, tada se bolest može puno brže riješiti. Liječnik propisuje dekongestive (furosemid), koji ublažavaju oticanje živca.

Dijagnostika uzroka neuritisa facijalnog živca

Ako imate znakove neuritisa facijalnog živca, istog dana se obratite neurologu. Iskusni liječnik može postaviti dijagnozu bez dodatnih istraživanja. Ali u nekim slučajevima provode se instrumentalni pregledi. To je potrebno za prepoznavanje uzroka upale živca. Neuritis može uzrokovati tumore, upalu moždanih ovojnica, sličnih simptoma javljaju kod moždanog udara.

Analiza krvi

Za opću analizu krv se uzima iz prsta. Znakovi bakterijske upale koja bi mogla uzrokovati neuritis su:

značajno povećanje stope sedimentacije eritrocita;
povećanje broja leukocita;
smanjenje postotka limfocita.

Ovi nalazi, zajedno s drugim simptomima (glavobolja, iscjedak iz uha, lezije gnojna upala), može govoriti o dugotrajnoj upali srednjeg uha, meningitisu ili drugim bolestima koje su dovele do neuritisa.

Magnetna rezonancija (MRI)

Istraživanje temeljeno na interakciji magnetsko polje i atomi vodika. Atomi nakon ozračivanja odaju energiju koju osjetljivi senzori bilježe i omogućuju dobivanje slojevite slike.

Postupak traje oko 40 minuta, njegov trošak doseže 4-5 tisuća rubalja. Ova se metoda smatra najtočnijom, budući da kosti lubanje nisu prepreka magnetskom polju. Osim toga, u ovom slučaju nema rizika od izlaganja rendgenskim zrakama. Stoga se ovaj postupak može izvoditi čak i za trudnice.

MRI može otkriti sljedeće znakove bolesti:

tumori mozga;
znakovi cerebralnog infarkta;
abnormalni razvoj posude;
upala moždanih ovojnica.

Rezultati MRI omogućuju liječniku da procijeni što je točno uzrokovalo razvoj bolesti. To je neophodno za učinkovito liječenje neuritisa.

Kompjuterizirana tomografija mozga CT

Studija se temelji na svojstvima tkiva da djelomično apsorbiraju x-zrake. Za dobivanje točnih informacija, zračenje se provodi s nekoliko točaka.

Tijekom postupka ležite na kauču koji se pomiče duž skenera smještenog u stijenkama cijevi.
Trajanje postupka je oko 10 minuta. Ova studija košta od 3 tisuće rubalja i šire je distribuirana.
Kao rezultat postupka, mogu se otkriti patologije koje su uzrokovale neuritis:

tumori;
znakovi moždani udar;
područja slabe cirkulacije u blizini jezgri facijalnog živca;
posljedice ozljeda glave - hematomi mozga.

Ovisno o rezultatima CT-a, liječnik odabire taktiku liječenja: uklanjanje tumora ili vraćanje cirkulacije krvi.

Elektroneurografija

Proučavanje brzine širenja električnog signala duž živca. Živac se stimulira slabim električnim impulsom na jednom mjestu, a zatim se mjeri aktivnost na dvije druge točke njegovih ogranaka. Primljeni podaci automatski se unose u računalo.

Tijekom postupka postavljaju se 2 elektrode duž toka facijalnog živca. Na prvom se primjenjuju slaba električna pražnjenja, na ovom mjestu možete osjetiti trnce. Druga elektroda samo hvata signale. Postupak traje 15-40 minuta. Trošak od 1500 r.

Znakovi bolesti:

smanjenje brzine provođenja impulsa - ukazuje na upalu živca;
električni signal se ne prenosi na jednu od grana živca - došlo je do puknuća živčanog vlakna
smanjenje broja električki pobuđenih mišićna vlakna- postoji opasnost od atrofije mišića;
mišići lica slabo reagiraju na električna pražnjenja - provođenje živčanih impulsa duž trupa je poremećeno.

Elektromiografija

Ova metoda proučava električne impulse koji se spontano javljaju u mišićima (bez električne stimulacije). Često se studija provodi zajedno s elektroneurografijom.

Tijekom postupka, tanke jednokratne igle umetnute su u različite dijelove mišića. U ovom trenutku osjećate kratkotrajnu bol. Takve iglene elektrode omogućuju određivanje širenja impulsa u pojedinim mišićnim vlaknima. Da bi to učinio, tehničar će prvo ispitati opuštene mišiće, a zatim će vas zamoliti da namrštite obrve, napuhnete obraze, naborate nos. U ovom trenutku u mišićima nastaju električni impulsi koji hvataju elektrode. Postupak traje 40-60 minuta. Trošak od 2000 r.

Kod neuritisa otkrivaju se sljedeća odstupanja:

impulsu treba dulje da putuje kroz mišić;
smanjuje se broj vlakana koja reagiraju na signal.

Ovakvi rezultati pregleda ukazuju na oštećenje živca. Ovom se metodom ne može otkriti upala, već samo njezine posljedice: atrofija mišića i kontrakture. Ponovni pregled nakon 2-3 tjedna omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.

Liječenje neuritisa facijalnog živca

Liječenje lijekovima

Grupa lijekova	Zastupnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Kako se prijaviti
Diuretici	Furosemid Furon	Ubrzati izlučivanje mokraće iz organizma. Zbog toga se tkiva oslobađaju edematozne tekućine. To pomaže u izbjegavanju stiskanja krvnih žila i oticanja živaca.	Nanesite 1 tabletu 1 puta dnevno. Preporučljivo je to učiniti ujutro, jer će mokrenje biti učestalo 6 sati.
Nesteroidni protuupalni lijekovi	nise Nurofen	Oni ublažavaju upalu duž živčanih vlakana, pomažu u ublažavanju bolova u licu i uhu.	Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno. Ako je potrebno, liječnik može povećati dozu. Tečaj je 10-14 dana.
Steroidni protuupalni lijekovi - glukokortikoidi	deksametazon Prednizolon	Ublažavaju upalu u živčanim vlaknima, otekline i bol. Oni aktiviraju otpuštanje posebne tvari (neurotransmitera) koja poboljšava provođenje impulsa duž živčanih vlakana. Kod osoba koje uzimaju glukokortikoide ne dolazi do kontrakcija mišića (kontraktura).	Dexamethasone uzimajte tijekom ili nakon jela. Prvih dana propisuju se 2-3 mg, nakon što se upala smanji, doza se smanjuje 3 puta. Tijek liječenja je do 10 dana.
Antivirusni lijekovi	Zovirax Aciklovir	Oni zaustavljaju diobu virusa herpesa, koji često uzrokuje upalu facijalnog živca.	Uzmite 1 tabletu 5 puta dnevno u pravilnim vremenskim razmacima. Bolje je to učiniti tijekom obroka s čašom vode. Tijek liječenja je 5 dana.
Antispazmodici	No-shpa spazmol	Oni ublažavaju grčeve glatkih mišića u krvnim žilama, proširuju arterije, poboljšavaju cirkulaciju krvi u upaljenom području i smanjuju bol.	Uzmite 2 tablete 3 puta dnevno. Tijek liječenja je do 2 tjedna.
Neurotropna sredstva	karbamazepin Levomepromazin fenitoin	Poboljšati funkcioniranje živčanih stanica, vraćajući ih u normalu metabolizam minerala. Djeluju analgetski (ublažavaju bol). Smanjite živčane tikove i nevoljne kontrakcije mišića. Poboljšati rad živčanog sustava u cjelini.	Uzmite pola ili cijelu tabletu 2 puta dnevno s malom količinom vode. Tijek liječenja je 10 dana. Tijekom tog razdoblja suzdržite se od konzumacije alkohola, inače se mogu pojaviti ozbiljne nuspojave.
B vitamini	B1, B6, B12 Tiamin, piridoksin, riboflavin	B vitamini dio su živčanih stanica i njihovih procesa. Imaju važnu ulogu u funkcioniranju živčanog sustava i štite ga od trovanja toksinima.	Uzmite 1-2 tablete nakon jela 1 puta dnevno. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
Antikolinesterazni agensi	Prozerin Galantamin	Oni poboljšavaju provođenje signala duž živaca do mišića, povećavaju njihov tonus. Normalizirati rad suznih i pljuvačnih žlijezda.	Dodijelite od drugog tjedna bolesti, 1 tabletu 1-2 puta dnevno pola sata prije jela. Trajanje liječenja je 4-6 tjedana. Ako se pojave mišićne kontrakture, ti se lijekovi poništavaju.

Ne zaboravite da liječenje neuritisa facijalnog živca treba provoditi samo u bolnici ili, uz dopuštenje liječnika, u dnevnoj bolnici. Samostalna primjena lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Osim toga, samo-liječenje neuritisa dovodi do činjenice da se mišići lica možda nikada neće oporaviti.

Fizioterapija za neuritis

Fizioterapijski tretman se može koristiti tek od 7-10 dana od početka bolesti!

Vrsta fizioterapije	Indikacije	Mehanizam terapijskog djelovanja	Kako se prijaviti
Ultravisokofrekventna terapija (UHF) niskog toplinskog intenziteta	Upalni proces u facijalnom živcu; Kršenje cirkulacije krvi i odljeva limfe u upaljenom području.	Električno polje ultravisoke frekvencije djelomično apsorbiraju tkiva. Nabijene čestice prodiru u stanice, a to dovodi do promjene metaboličkih procesa. Tkiva se zagrijavaju, njihova prehrana se poboljšava, a edem nestaje. Povećava se broj bijelih krvnih stanica (stanica koje se bore protiv upale).	Ploče kondenzatora postavljaju se na udaljenosti od 2 cm iznad mastoidnog nastavka i iznad grananja facijalnog živca. Trajanje 8-15 minuta, tečaj 5-15 sesija dnevno ili svaki drugi dan.
Ultraljubičasto (UV) zračenje polovice ili cijelog lica (1-2 biodoze)	Akutna i subakutna (od 5-7 dana od početka bolesti) razdoblja upale periferni živci. Bolesti živčanog sustava, koje su popraćene jakom boli.	Ultraljubičaste zrake potiču proizvodnju hormona, raznih imunološke stanice i imunoglobulina. Tako se postiže protuupalni i analgetski učinak.	Najprije odredite biodozu. To je vrijeme zračenja potrebno da se na koži pojavi crvenilo s jasnim granicama (1-5 minuta). U budućnosti, vrijeme sesije je 1-2 biodoze. Tijek liječenja je 5-20 postupaka.
Decimetarska terapija UHF na zahvaćenoj strani lica	Akutni (ne gnojni) i subakutni upalni procesi živčanog sustava.	Elektromagnetski mikrovalni decimetarski valovi uzrokuju povećanje temperature u tkivima za 3-4 stupnja i aktiviraju metabolizam. Zbog toga se šire krvne žile, poboljšava prokrvljenost i obnavljaju poremećene funkcije živaca.	Smješteni ste na drveni kauč. Odašiljač se postavlja tako da lagano dodiruje kožu. Ako se mlaznica čvrsto pritisne, nakon 1-2 dana može se pojaviti opeklina. Trajanje sesije je 5-15 minuta. Tijek liječenja je propisan 3-15 postupaka.
Elektroforeza ljekovitih tvari - dibazol (0,02%), prozerin (0,1%), nivalin, kalij, vitamin B 1	Upalni procesi u živčanim vlaknima, Kršenje metaboličkih procesa Slabljenje (atrofija) mišića	Djelovanje stalne kontinuirane električne struje male jakosti i napona djeluje protuupalno, dekongestivno, analgetski, umirujuće. Uz pomoć struje moguće je ubrizgati lijek pod kožu i postići njegovu visoku koncentraciju u žarištu upale.	Topli flanelski jastučići navlaženi medicinskom otopinom nanose se na područja duž živca, a na vrh se postavljaju elektrode. Fiksiraju se gumicom ili ljepljivom trakom. Nakon toga se postupno dodaje jačina struje dok se ne osjeti lagano peckanje. Tijek tretmana je 10-20 postupaka, trajanje jednog postupka je 10-30 minuta.
dijadinamička terapija	Paraliza mišića kontrakture Bol u zahvaćenoj strani lica Oštećenje živčanih vlakana	Impulsne istosmjerne struje prodiru kroz kožu u mišićna vlakna, uzrokujući njihovu kontrakciju. Ovo je vrlo važno, s obzirom na to da mišići Dugo vrijeme ne rade i oslabe. Izbacuju tekućinu, aktiviraju enzime koji se bore protiv upale i ubrzavaju procese oporavka u živčanim vlaknima.	Jastučići od tkanine s elektrodama navlaženim toplom vodom fiksiraju se na kožu u području prolaska živaca. Kroz njih djeluju električni impulsi. Ovisno o vrsti struje, osjetit ćete pritisak, kontrakciju mišića, trnce. Trajanje postupka je 10-20 minuta. Potrebno je proći 10-30 sesija dnevno ili svaki drugi dan.
Primjene parafina ili ozocerita	Subakutno razdoblje upale živaca Paraliza mišića lica	Takve primjene imaju tri mehanizma djelovanja: toplinski, mehanički (pritisak) i kemijski (upijanje prirodnih smola). Zahvaljujući tome, moguće je ubrzati proces popravljanja oštećenih živčanih vlakana i riješiti se učinaka upale.	Zagrijani ozocerit ili parafin nanosi se širokim kistom u ravnomjernom sloju na oštećenu i zdravu stranu lica. Kad se jedan sloj ohladi, prekriva se novim. Nekoliko slojeva prekriveno je muljem i vunenom tkaninom. Trajanje postupka je do 40 minuta. Kurs od 10-20 postupaka dnevno ili svaki drugi dan.

Tijekom liječenja neuritisa facijalnog živca, a posebno odmah nakon fizioterapije, čuvajte se hipotermije. To može uzrokovati pogoršanje stanja. Nakon postupka, preporučljivo je ne napuštati sobu 15-20 minuta. A kada je vani hladno vjetrovito vrijeme, nosite šešir i pokrijte zahvaćenu stranu lica šalom.

Masaža za neuritis facijalnog živca

Možete početi raditi masažu s neuritisom facijalnog živca 5-7 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti. Bolje je to povjeriti iskusnom stručnjaku, jer masaža ima neke osobitosti.

Prije masaže potrebno je istegnuti mišiće vrata. Da biste to učinili, nagnite glavu naprijed-natrag, okrenite i rotirajte glavu. Sve vježbe se izvode 10 puta vrlo sporim tempom. Pazi da ti se ne zavrti u glavi.
Započnite masažu od stražnjeg dijela glave i vrata. Na taj način pripremaju se limfne žile, jer moraju primiti dodatnu porciju limfe s prednje strane glave.
Masirajte bolesnu i zdravu stranu glave.
Posebna se pažnja posvećuje licu, mastoidnom nastavku i vratu. Također gnječite zonu okovratnika.
Masaža lica treba biti površna, osobito u ranim danima. U protivnom može doći do bolnih kontrakcija mišića.
Masaža pokretima milovanja, lagana vibracija daje dobar učinak.
Pokreti se izvode duž linija odljeva limfe.
Prijeđite prstima od sredine brade, nosa i čela do parotidnih žlijezda. Ponovite ovaj pokret mnogo puta.
Ne možete masirati područja na kojima se nalaze Limfni čvorovi. To može uzrokovati njihovu upalu.
Izvedite ovu vježbu sami. Palac jedne ruke stavi se iza obraza i mišići se lako istežu. Palcem i kažiprstom druge ruke masirajte mišiće obraza s vanjske strane.
Nakon masaže lica ponovno se masiraju mišići zatiljka i vrata kako bi se poboljšao odljev limfe u glavne kanale.
Sesija masaže završava vježbama za mišiće vrata.

Trajanje sesije masaže je 10-15 minuta. Masaža je potrebna sve dok simptomi potpuno nestanu. Obično maser provodi 10-20 sesija, au budućnosti možete raditi samomasažu koristeći istu tehniku.

Alternativno liječenje neuritisa facijalnog živca

Narodni lijekovi za liječenje neuritisa facijalnog živca uspješno nadopunjuju terapiju koju je propisao liječnik i ubrzavaju oporavak. Nudimo neke od najboljih učinkoviti recepti.

Neuritis facijalnog živca zahtijeva dugotrajno liječenje, tako da ćete prve rezultate primijetiti za 10-tak dana. Ali nemojte očajavati, ako se poštuju sve preporuke liječnika, bolest će se povući za 3-4 tjedna.

Posljedice neuritisa facijalnog živca

Živčane stanice nakon neuritisa oporavljaju se vrlo sporo i izuzetno su osjetljive na stres, hipotermiju i toksine. To komplicira proces liječenja. Osim toga, neki ljudi odustanu nakon nekoliko dana, jer ne vide vidljivo poboljšanje. To dovodi do činjenice da se ne pridržavaju točno uputa liječnika, preskaču masažu, odbijaju uzimati određene lijekove. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

amiotrofija - mišići se smanjuju i slabe. To se događa jer mišići dugo vremena bili neaktivni, a ishrana im je bila poremećena. Atrofija nepovratan proces. Razvija se oko godinu dana nakon početka bolesti. Da biste spriječili atrofiju mišića, svakodnevno radite vježbe, masirajte i namažite lice dječjom kremom s dodatkom ulja jele (10 kapi ulja na 1 žličicu kreme).
Kontraktura mišića lica - kontrakcija mišića lica zahvaćene strane, gubitak njihove elastičnosti. Mišići postaju bolni na dodir i slabo pulsiraju. Ovo se stanje razvija ako nema poboljšanja unutar 4 tjedna. U tom se slučaju razvija grč mišića, oni skraćuju i povlače bolesnu stranu lica: oko izgleda škiljeno, nazolabijalni nabor je jasno vidljiv. Zagrijavanje (sol, ozocerit), ljepljive žbuke i masaža pomažu spriječiti takvu komplikaciju.
Nevoljno trzanje mišića lica: hemispazam lica, blefarospazam. Ritmičke kontrakcije kružnog mišića oka ili drugih mišića lica koje osoba ne kontrolira. Uzrok se smatra kompresijom facijalnog živca u bazi mozga pulsiranjem krvne žile. Zbog toga je provođenje biostruja duž živca poremećeno i dolazi do nekontroliranih kontrakcija mišića. Ispravno odabrani lijekovi pomoći će spriječiti razvoj hemispazma.
Sinkinezija lica. Ova komplikacija je zbog činjenice da je izolacija električnih impulsa u živčanoj grani poremećena. Kao rezultat toga, dolazi do "kratkog spoja", a uzbuđenje iz jednog područja širi se na druga duž nepravilno obraslih živčanih vlakana. Na primjer, prilikom žvakanja, suzna žlijezda je uzbuđena, a " krokodilske suze” ili pri zatvaranju oka, kut usta se podiže. Da biste spriječili ovu komplikaciju, potrebno je svakodnevno raditi samomasažu i gimnastiku.
Konjunktivitis ili keratitis. Unutarnja ljuska kapak i rožnica postaju upaljeni zbog činjenice da osoba ne može zatvoriti oko. U tom slučaju očna jabučica nije nakvašena suzom, ona se suši, na njoj ostaju čestice prašine koje uzrokuju upalu. Da biste to izbjegli, tijekom bolesti koristite kapi Systane, Oksial. Noću se oko zatvori zavojem s hidratantnom mašću Parin.

Pitanja

Što učiniti kako bi se spriječio neuritis facijalnog živca?

Dešava se da se neuritis facijalnog živca ponavlja više puta na istoj strani lica, tada se govori o recidivu bolesti. U tom slučaju potrebno je dulje liječenje i manji su izgledi za oporavak. Ali ako slijedite preventivne mjere, tada se recidiv može izbjeći.

Izbjegavajte hipotermiju. Znanstvenici su dokazali da je to glavni faktor rizika. Čak i mali propuh je opasan. Stoga izbjegavajte boravak pod klima uređajem, sjedenje u vozilu uz otvoreni prozor, ne izlazite mokre glave i nosite šešir ili kapuljaču u hladnoj sezoni.

Liječite virusne bolesti odmah. Ako osjećate da se razbolite, odmah uzmite antivirusne lijekove: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Možete ukapati kapi s Viferon imunoglobulinom u nos. To će pomoći spriječiti replikaciju virusa u živčanim stanicama.

Izbjegavajte stres. Teški stres slabi imunološku obranu i remeti funkcioniranje živčanog sustava. Stoga je poželjno naučiti kako ublažiti živčanu napetost uz pomoć auto-treninga, meditacije. Možete uzeti Glycised, tinkturu matičnjaka ili gloga.

Vožnja do ljetovališta. Za konsolidaciju rezultata liječenja, preporučljivo je otići u odmaralište. Suha vruća klima odmarališta je idealna: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Jedi ispravno. Vaša hrana mora biti potpuna. Glavni cilj je jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, morate konzumirati dovoljnu količinu proteinske hrane (meso, riba, svježi sir, jaja), kao i svježe povrće i voće.

Uzmi vitamine. Vrlo je važno unositi dovoljno vitamina, posebno skupine B. Oni sudjeluju u prijenosu impulsa kroz živčane stanice i dio su njihovih membrana.

Kali se. Postupno otvrdnjavanje jača imunološki sustav, a postajete neosjetljivi na hipotermiju. Započnite sunčanim kupkama ili se jednostavno sunčajte. Prihvatiti hladan i topao tuš: prvi tjedan temperaturna razlika između hladne i tople vode trebala bi biti samo 3 stupnja. Neka voda bude malo hladnija svaki tjedan.

Samomasaža. Tijekom cijele godine masirajte lice duž masažnih linija 10 minuta 2 puta dnevno. Stavite jednu ruku na zdravu, a drugu na zahvaćenu stranu. Spustite mišiće zdrave strane prema dolje, a bolesnu povucite prema gore. To će vam pomoći da se riješite zaostalih učinaka prenesenog neuritisa i izbjegnete recidiv.

Obavljaju li operaciju neuritisa facijalnog živca?

Ako nije bilo moguće postići poboljšanje uz pomoć lijekova unutar 8-10 mjeseci, tada je propisana operacija. Kirurško liječenje neuritisa lica učinkovito je samo tijekom prve godine bolesti. Tada počinju nepovratne promjene u mišićima.

Najčešće je operacija potrebna za ishemijski neuritis, kada je facijalni živac komprimiran u uskom jajovodnom kanalu. To se događa kao posljedica dugotrajne upale srednjeg uha ili prijeloma kostiju lubanje. Također potrebno kirurgija s traumatskim neuritisom facijalnog živca, kada je živac puknut kao posljedica ozljede .

Indikacije za operaciju

ruptura živca u traumatskom neuritisu;
bez efekta konzervativno liječenje unutar 8-12 mjeseci;
instrumentalne studije ukazuju na degeneraciju živca.

Kirurška tehnika dekompresije facijalnog živca
Iza ušne školjke napravi se polukružni rez. Pronađite mjesto gdje živac izlazi iz šilo-mastoidalnog otvora. Vanjska stijenka kanala facijalnog živca uklanja se posebnim kirurški instrument. To se radi vrlo pažljivo kako se ne bi oštetilo živčano deblo. Kao rezultat toga, živac više ne prolazi u "tunelu", već u otvorenom utoru i temporalna kost ga prestaje stiskati. Nakon toga se primjenjuju šavovi. Operacija se odvija u općoj anesteziji.

Tehnika šivanja pokidanog facijalnog živca
U blizini ušne školjke napravi se rez. Kirurg pronalazi pokidane završetke živca ispod kože i mišića te "očisti" mjesto puknuća kako bi živac bolje srastao. Dalje, kirurg djeluje prema okolnostima:

U slučaju da razmak između krajeva živca nije veći od 3 mm, tada se oni šivaju. Ovo je najbolja opcija, ali nije uvijek moguće implementirati;
Ako do 12 mm živčanog vlakna nije dovoljno, tada je potrebno osloboditi živac od okolnih tkiva i položiti mu novi kraći kanal. Ova operacija omogućuje spajanje krajeva živca s jednim šavom, ali istodobno je poremećena njegova opskrba krvlju;
Veza živaca s autotransplantatom. Dio živca potrebne duljine uzima se s bedra i umeće na mjesto prijeloma. Na taj način se može obnoviti dio dug nekoliko centimetara. Ali u isto vrijeme, potrebno je šivati živac na 2 mjesta, a to remeti provođenje signala.

Koju gimnastiku izvoditi s neuritisom facijalnog živca?

Prije gimnastike napravite nekoliko vježbi za istezanje vratnih mišića i pojas za rame. Zatim sjednite ispred ogledala i opustite mišiće s obje strane lica. Svaku vježbu izvodite 5-6 puta.

Iznenađeno podignite obrve.
Ljutito namršti obrve.
Pogledajte dolje i zatvorite oči. Ako ne uspije, spustite kapak prstom.
Suzite oči.
Očima radite kružne pokrete.
Nasmiješite se bez pokazivanja zuba.
Podignite gornju usnu i pokažite zube.
Spustite donju usnu i pokažite zube.
Nasmiješite se otvorenih usta.
Spustite glavu i frknite.
Širite nosnice.
Napuhni obraze.
Premjestite zrak s jednog obraza na drugi.
Puhnite u zamišljenu svijeću.
Pokušajte zviždati.
Uvucite obraze.
Ispružite usne cjevčicom.
Spustite kutove usta prema dolje, usne zatvorene.
Spustite gornju usnu na donju.
Pomičite jezik s jedne strane na drugu s otvorenim i zatvorenim ustima.

Ako ste umorni, odmorite se i pogladite mišiće lica. Trajanje gimnastike je 20-30 minuta. Potrebno je ponoviti kompleks 2-3 puta dnevno - to je preduvjet za oporavak.

Nakon gimnastike uzmite maramu, presavijte je dijagonalno i fiksirajte lice tako da krajeve marame zavežete na tjemenu. Nakon toga zategnite mišiće lica s bolesne strane prema gore, a sa zdrave spustite prema dolje.

Kako izgleda pacijent s neuritisom facijalnog živca, fotografija?

Vrlo je karakterističan izgled osobe s neuritisom facijalnog živca. Lice podsjeća na iskrivljenu masku.

S bolesne strane:

oko širom otvoreno;
donji kapak pada;
može se pojaviti suzenje;
spuštanje vanjskog ruba obrva;
kut usta je spušten, iz njega često curi slina;
usta će biti privučena zdravoj strani;
mišići obraza su spušteni;
frontalne i nazolabijalne bore su izglađene.

Znakovi bolesti postaju još uočljiviji kada osoba govori ili pokazuje emocije. Zahvaćena strana lica ostaje nepomična prilikom smiješka i podizanja obrva.

Je li akupunktura učinkovita za neuritis lica?

Akupunktura ili refleksologija smatra se jednom od naj učinkovite metode liječenje neuritisa facijalnog živca. Utjecaj na akupunkturne točke pomaže:

ublažiti upalu u živcu i ubrzati njegov oporavak;
ublažiti bol;
brže se riješite paralize mimičnih mišića;
eliminirati nehotično trzanje očiju i usana.

Akupunktura pomaže vratiti tonus mišića na zahvaćenoj strani lica i opustiti zdravu stranu. Tako lice od prvih dana postaje simetričnije.

Ali zapamtite, ključ uspješnog liječenja je iskusan stručnjak. Mora odabrati potrebne tehnike i pronaći osjetljive točke. Za postupak se koriste jednokratne igle, čime se eliminira mogućnost infekcije.

Za učinkovito liječenje važan je vaš unutarnji stav. Obratite pažnju na svoje osjećaje. Tijekom uboda kože osjetit ćete laganu bol. Tada će se oko igala koncentrirati toplina ili hladnoća, osjećaj pritiska, trnci. To znači da su igle postavljene na pravim mjestima.

Od prvih dana bolesti zahvaćena je samo zdrava strana. Od 5-7 dana možete raditi akupunkturu na zahvaćenoj strani. Mnogi ljudi su uvjereni da akupunktura može smanjiti vrijeme tretmana za 2 puta (do 2 tjedna).

Proces liječenja neuritisa facijalnog živca prilično je dugotrajan. Morat ćete biti strpljivi i strogo slijediti preporuke liječnika. Ali zapamtite, ima ih mnogo učinkovita sredstva tretmane koji će vam pomoći da pobijedite bolest.

Vratite svoje lice: terapeutske vježbe za neuritis facijalnog živca

Od prvih dana tijeka neuritisa facijalnog živca mogu se koristiti terapijska sredstva. tjelesna i zdravstvena kultura(terapija vježbanjem) - liječenje položajem, masaža, terapeutske vježbe. Pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u licu, posebno na zahvaćenoj strani; obnoviti narušenu funkciju mišića lica, spriječiti razvoj kontraktura i prijateljskih pokreta (sincinezija); vratiti pravilan izgovor. U teškim lezijama živaca koje je teško liječiti, zadatak terapije vježbanjem je oslabiti manifestacije lica kako bi se sakrili nedostaci lica. Terapija vježbanjem također se uspješno koristi za rezidualne učinke i komplikacije (kontrakture, prijateljski pokreti) bolesti.

Neuritis facijalnog živca je najčešći među lezijama drugih kranijalnih
živaca i zauzima drugo mjesto među bolestima perifernog živčanog sustava,
ustupajući samo lumbosakralnom išijasu.

Rano razdoblje oporavka

U ranom razdoblju rehabilitacijski tretman(1-10. dan bolesti) koristiti položajni tretman, masažu i terapeutske vježbe.

Tretman položaja
Koristi se za otklanjanje asimetrije lica i predstavlja zatezanje flasterom (taping) sa zdrave strane lica na zahvaćenu. Usmjeren je protiv vuče mišića zdrave strane i provodi se čvrstim pričvršćivanjem drugog slobodnog kraja flastera na posebnu masku za kacigu, izrađenu pojedinačno za svakog pacijenta od zavoja (vidi sliku).

Pravila snimanja:

Korekciju mišića zdrave strane treba provesti takvom snagom da su mišići antagonisti zahvaćene strane dovoljno slobodni u svojim radnjama i ne doživljavaju vuču od mišića zdrave strane.
Fiksacija slobodnog kraja flastera na kacigu mora biti kruta (čak i dupla sa zavrtanjem) kako bi zdravi mišići ostali u ispravnom položaju.
Taping za smanjivanje palpebralne fisure provodi se s jednom ili dvije uske trake ljepljive trake koja se pričvrsti na kožu kapka na sredini palpebralne fisure i lagano rasteže prema van prema gore, a njen slobodni kraj također se pričvrsti za fiksna kaciga. Što se već radi palpebralna fisura kada se povuče, lakše se zatvara uz nehotično treptanje. Na ovaj prirodan način oko se vlaži suzama, što štiti rožnicu od isušivanja i ulceracije.
Nakon tretmana potrebno je podmazati područja kože na koja je flaster pričvršćen hranjivim kremama.

spavati na boku (na bolesnoj strani);
žvakati hranu i na zahvaćenoj i na zdravoj strani;
10-15 minuta 3-4 puta dnevno sjedite s glavom pognutom u smjeru lezije, podupirući je nadlanicom (oslonjenu na lakat);
zavežite šal, povlačeći mišiće s nezahvaćene strane na stranu lezije (odozdo prema gore), dok pokušavate vratiti simetriju lica.

Liječenje položajem treba provoditi u danju kada su motoričke funkcije najpotrebnije bolesniku za obavljanje kućanstva, rada i medicinske mjere. Taping za smanjivanje palpebralne fisure, usmjeren ne samo na uklanjanje mišićnog defekta, već i na očuvanje rožnice, također se koristi noću, kada je posebno važno da oko bude potpuno zatvoreno.
Zatezanje ljepljive žbuke u prvim danima bolesti provodi se frakcijski: 30-60 minuta 2-3 puta dnevno (uglavnom tijekom aktivnih mimičkih radnji: jedenje, razgovor, komunikacija s rodbinom i liječnicima), zatim - 2- 3 sata.

Fizioterapija
U ovoj fazi provodi se u malim dozama i čisto je selektivan. Fokus je na mišićima zdrave strane:

dozirana napetost i opuštanje pojedinih mišića i cijelih mišićnih skupina;
izolirana napetost (i opuštanje) onih mišićnih skupina koje daju određeni izraz lica (osmijeh, smijeh i sl.) ili aktivno sudjeluju u artikulaciji određenih labijalnih glasova: [p], [b], [m], [c] , [f] , [y], [o];
minimalna napetost mišića, osobito u mišićima koji okružuju oralnu fisuru.

Sve ove vježbe za mišiće nezahvaćene strane su preliminarne, trenažne prirode i usmjerene su na pripremu za učinkovite vježbe u glavnom razdoblju. Gimnastika traje 10-12 minuta i ponavlja se 2 puta u toku dana.

Glavno razdoblje bolesti

U glavnom razdoblju bolesti (od 10-12 dana od početka bolesti do 2-3 mjeseca), u pravilu, počinje obnova funkcije zahvaćenih mišića, ali treba aktivno liječenje terapijom vježbanjem. nastavio.

Tretman položaja
Trajanje se povećava na 4-6 sati dnevno, izmjenjuje se s terapijom vježbanja i masažom. Povećava se i stupanj napetosti ljepljive žbuke, dostižući hiperkorekciju - sa značajnim pomakom na zahvaćenu stranu, kako bi se postiglo istezanje i time oslabila snaga zdravih mišića.

Fizioterapija
U tom razdoblju ona igra vodeću ulogu. Izvodi je pacijent pred ogledalom uz sudjelovanje instruktora tjelovježbe i mora je ponoviti (prema skraćenom programu) samostalno (2-3 puta tijekom dana).
Sve vježbe mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

diferencirane napetosti pojedinih mišića i mišićnih skupina;
dozirana napetost mišića, tj. njihovo treniranje u postupnom smanjenju s povećanjem i smanjenjem snage;
svjesno uključivanje mišića i mišićnih skupina u različite mimičke situacije - osmijeh, smijeh, jad, iznenađenje itd.;
dozirana napetost tijekom artikulacije različitih zvukova, slogova, osobito labijalnih, zahtijevajući sudjelovanje različitih mišićnih skupina.

Posebne vježbe za mimične mišiće:

podići obrve;
bore obrve ("mrštenje");
zatvorite oči (redoslijed ove vježbe: pogled prema dolje; zatvorite oči držeći kapak prstima na strani lezije i držite oči zatvorene minutu; otvorite i zatvorite oči 3 puta zaredom) ;
nasmiješite se zatvorenih usta;
škiljiti;
spustite glavu dolje, udahnite i u trenutku izdisaja "šmrknite" ("vibrirajte" usnama);
zviždati;
proširiti nosnice;
podignite gornju usnicu, otkrivajući gornje zube;
spustite donju usnicu, otkrivajući donje zube;
osmijeh otvorenih usta;
ugasiti upaljenu šibicu;
uzmite vodu u usta, zatvorite usta i isperite ih, pokušavajući ne izliti vodu;
napuhati obraze;
premjestiti zrak iz jedne polovice usta u drugu naizmjenično;
spustite kutove usta zatvorenim ustima;
isplaziti jezik i suziti ga;
otvorite usta, pomičite jezik naprijed-natrag;
otvorite usta, pomičite jezik lijevo-desno;
izbočite usne naprijed s "cijevicom";
prstom pratite oči koje se kreću u krug;
uvucite obraze sa zatvorenim ustima;
spustite gornju usnu na donju;
vrhom jezika voziti po desnima naizmjenično u oba smjera sa zatvorenim ustima, pritišćući jezik različitim stupnjevima nastojanja.

Vježbe za poboljšanje artikulacije:

izgovarati glasove [o], [i], [y];
izgovarajte glasove [p], [f], [c], dovodeći donju usnu ispod gornjih zuba;
izgovorite kombinaciju ovih glasova: [oh], [fu], [fi] itd.;
izgovorite riječi koje sadrže ove glasove u slogovima (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga, itd.).

Prije svake vježbe svakako opustite mišiće, osobito na nezahvaćenoj strani. Treba osigurati da se pokreti izvode simetrično. Da bi to učinio, pacijent mora aktivno ograničiti opseg pokreta na nezahvaćenoj strani, držeći je rukom. Na strani lezije, vježbe se provode rukom pasivno i s minimalnim izgledom aktivni pokreti– aktivno uz pomoć ruke. Kako se pokreti obnavljaju, iste se vježbe izvode s otporom (ruka sprječava izvođenje pokreta, zahtijeva veću napetost mišića).
Svaka vježba se ponavlja 4-5 puta s pauzama za odmor, vježbe za oči - 2-3 puta. Postupci se provode 2-3 puta dnevno. Terapeutske vježbe se propisuju dnevno 2-3 tjedna.
Ako funkcija mišića lica nije u potpunosti obnovljena, tehnika bi trebala biti usmjerena na ograničavanje mimike nezahvaćene polovice lica, čime se pomaže maskirati i kompenzirati nedostatak.

Preostalo razdoblje

Tijekom razdoblja rezidualnih učinaka (nakon 3 mjeseca od početka bolesti) nastavljaju koristiti sve vrste terapije vježbanja koje se koriste u glavnom razdoblju, s naglaskom na terapijske vježbe, čiji je zadatak povećati mišićnu aktivnost na stvoriti maksimalnu simetriju između nezahvaćene i zahvaćene strane lica. U istom razdoblju povećava se uvježbanost mišićnih napora u raznim mimičkim situacijama.

Prema svjetskoj medicinskoj statistici, neuritis facijalnog živca
viđa se kod stanovnika raznim zemljama u oko 2-3% svih slučajeva
bolesti perifernog živčanog sustava,
16 do 25 slučajeva na 100.000 stanovnika.

Upala facijalnog živca: početni simptomi - kako liječiti neuritis narodnim lijekovima kod kuće?

Akutna bol u licu, njegov otok i nepokretnost zabrinut će svakoga. Spazam, asimetrija, slabost i oticanje mišića lica mogu ukazivati na tako uobičajenu bolest kao neuritis facijalnog živca. Bolest ima nagli početak i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, ozbiljne posljedice - kod uznapredovalog oblika bolesti dolazi do odumiranja živčanih vlakana i teško je vratiti normalnu motoričku funkciju lica. Pogledajmo pobliže ovu bolest, uzroci, simptomi i mogućnost liječenja kod kuće.

Neuritis facijalnog živca: uzroci bolesti

Neuritis facijalnog živca je češće jednostrana upala facijalnog živca odgovornog za pokrete i mimiku lica, koja rezultira bolovima u zahvaćenom području, nemogućnošću kontrole mišića lica i asimetrijom lica. Uzroci bolesti sastoje se od niza provocirajućih čimbenika:

Glavni simptomi

Bolest se brzo razvija. Neuritis facijalnog živca podijeljen je na primarni (po prvi put se pojavio zbog hipotermije) i sekundarni (vezan uz pozadinu popratnih bolesti). Ovisno o stupnju oštećenja, pojavljuju se sljedeći simptomi:

Kasnije se javlja karakteristična asimetrija lica, izbočenje oka, nemogućnost zatvaranja oka ili podizanja obrve. Jedenje postaje teško, okusni pupoljci su poremećeni. Sluh se pogoršava, svi se zvukovi čine nepodnošljivo glasnima.

Dijagnostičke metode

Međutim, ako pričamo ne o primarnom neuritisu, dodijelit će se dodatne studije kako bi se utvrdio uzrok:

krvni test koji pokazuje prisutnost bakterijskog upalnog procesa;
magnetska rezonancija (otkriva tumore i upale mozga, ishemijske bolesti);
kompjutorizirana tomografija (određuje znakove mikroudara, posljedice ozljede glave - hematom mozga).

Da bi se odredio stupanj oštećenja živaca, propisana je elektroneurografija i elektromiografija. Mogu se preporučiti konzultacije s otorinolaringologom ili stomatologom.

Terapija neuritisa

Ovisno o stupnju oštećenja i uzroku bolesti, propisano je složeno liječenje. Uz pravodobno liječenje, prognoza za oporavak je povoljna, recidivi bolesti javljaju se u 10% slučajeva. Drugih 10% pacijenata ne uspije vratiti motoričke funkcije mišića lica. Sveobuhvatno liječenje ključ je uspješnog oporavka.

Lijekovi

Kod dijagnosticiranja sekundarnog oblika neuritisa najprije se liječi njegov uzrok. U primarnom obliku, liječenje se provodi iu bolnici i kod kuće, strogo pod nadzorom liječnika. U akutnom razdoblju, na prvom mjestu, imenuju se medicinski preparati za ublažavanje boli, otekline i upale. Dodatno se propisuju sedativi.

Gimnastika i masaža

Nakon uklanjanja akutnog stanja, potrebno je započeti s izvođenjem posebne gimnastike i provođenje tečaja masaže. Mogu se raditi kod kuće.

Potrebno je započeti kompleks posebne gimnastike nakon vježbi koje zagrijavaju mišiće vrata i ramenog obruča. Da biste to učinili, izvodite kružne pokrete ramenima, okretima i nagibima vrata s malom amplitudom. Pokrete je bolje izvoditi sjedeći s ravnim leđima. Nakon zagrijavanja izvodi se mimička gimnastika:

Masaža povećava učinkovitost gimnastike, bolje ju je provoditi nakon izvođenja mimične gimnastike. Radi sigurnosti, bolje je povjeriti ovaj postupak stručnjaku, u nedostatku takve prilike, da ga provedete sami. Prednosti masaže:

poboljšava vodljivost facijalnog živca, smanjuje otekline i začepljenje u kanalima;
poboljšanjem stanja limfni sustav i krvožilnog sustava, obnavljaju se funkcije mimičnih mišića.

Masirajte vrat, okovratnik i lice. Izvršite naizmjenično milovanje, gnječenje, pritiskanje i trljanje. Počnite od područja podlaktice i stražnja površina vrat, idi na okcipitalna regija I bočna površina vrata, završite sesiju masažom lica.

Obratite posebnu pažnju na masažu lica. Učinite to pažljivo:

Akupunktura

Dokazano učinkovito liječenje neuritisa je akupunktura. Za učinkovitost postupka slijede određena pravila:

započeti akupunkturu nakon ublažavanja boli i otekline;
ne kombinirati s drugom fizioterapijom;
isključiti lijekove protiv bolova;
provesti akupunkturu jedan sat nakon jela.

Postupak se sastoji od umetanja medicinskih igala u aktivne biološke točke. To pomaže u aktiviranju vlastite obrane tijela. Metoda je bezbolna, osjeća se lagano peckanje i toplina na mjestu uboda. Sesije se provode i na zdravoj i na zahvaćenoj strani. Bit će potrebno 10-15 sesija, možete ponoviti postupak za mjesec dana.

Liječenje neuritisa s narodnim lijekovima

Zagrijavanje solju i pijeskom

Upaljeni facijalni živac voli izlaganje toplini. Za zamjenu ultravisokofrekventne terapije (UHF) koja se provodi u bolnicama pomoći će kućno grijanje solju i pijeskom.

Da biste to učinili, zagrijte kuhinjsku sol ili pijesak u suhoj tavi i stavite ih u vrećicu od prirodne tkanine (prikladna je i čarapa). Nanesite na zahvaćenu stranu lica 30 minuta najmanje dva puta dnevno. Nakon zagrijavanja izbjegavajte hladnoću i propuh.

Prijave pelina

učinkovit narodni lijek za ublažavanje upale živca dolazi u obzir oblog od pelina. Da biste to učinili, svježa ili suha trava pelina se zdrobi i pomiješa s malom količinom kipuće vode kako bi se dobila kaša. Dodajte žličicu ulja pasjeg trna u smjesu. Nanesite u toplom obliku na bolnu točku, pokrivajući vrh gustim polietilenom i omatajući ga vunenim šalom. Držite aplikaciju dok se smjesa potpuno ne ohladi.

Maske na bazi meda

Ljekovita svojstva meda koriste se i za liječenje neuritisa. Jednostavan sastav proizvoda omogućuje uspješnu primjenu ove maske: pomiješajte žlicu meda sa svježe iscijeđenim sokom od luka, u dobivenu smjesu dodajte tučeni bjelanjak i lagano promiješajte. Nanesite smjesu na krpu i nanesite na lice 40-60 minuta.

Od meda se pripremaju i posebne žbuke od senfa. Pomiješajte u jednakim dijelovima med, tinkturu propolisa i bilo koje ulje. Smjesu nanesite na gazu, nanesite na lice i preko gaze prekrijte flasterom od gorušice. Držite ne više od 15 minuta.

Biljne tinkture

Složena mješavina ljekarničkih tinktura odavno se dokazala u uspješnom liječenju srčanih oboljenja i živčane napetosti. Neće biti suvišno u liječenju neuritisa, jer ima umirujući i opuštajući učinak.

Tinkture božura, gloga, matičnjaka, valerijane pomiješaju se u jednakim omjerima, u smjesu se doda pola bočice Corvalola (15 ml). Uzimajte čajnu žličicu 30 minuta prije spavanja tri mjeseca.

Sprječavanje bolesti

Prevencija bolesti uključuje niz mjera za podršku općeg imuniteta:

pravodobno se posavjetujte s liječnikom kako ne biste propustili ozbiljne zarazne bolesti;
odabrati kvalificiranog stomatologa i posjetiti ga jednom svakih šest mjeseci, kako bi se spriječilo;
izbjegavajte hipotermiju i propuh, osobito tijekom prehlade;
jesti racionalno, uzeti kompleks esencijalnih vitamina i minerala i ograničiti konzumaciju alkohola;
izbjegavajte stres i tjeskobu bolni bolovi u srcu, obratite se kardiologu.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, liječenje primarnog neuritisa treba biti sveobuhvatno i provoditi se pod nadzorom liječnika. Nemojte se baviti samoliječenjem bez potpunog uvjerenja u ispravnost dijagnoze.

Neuritis facijalnog živca. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje.

Pitanja

Stranica pruža popratne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Neuritis lica ili Bellova paraliza- ovo je upala 7. para kranijalnih živaca, odnosno jednog od njih. Bolest onemogućuje osobi da kontrolira svoje lice i pokazuje emocije: mršti se, smiješi se, iznenađeno podiže obrve, pa čak i normalno žvače hranu. Lice u isto vrijeme izgleda asimetrično i iskrivljeno.

Ozbiljnost manifestacije bolesti i vrijeme oporavka ovise o tome koji je dio živca oštećen, do koje dubine i koliko brzo je započeto liječenje.

Anatomija facijalnog živca

Samo živčano deblo dugi su procesi živčanih stanica-neurona. Ti su procesi na vrhu prekriveni omotačem (perineurijem), koji se sastoji od posebnih stanica zvanih neuroglija. Ako je ovojnica živca upaljena, tada su simptomi bolesti blagi i nisu toliko brojni kao kod oštećenja neurona.
Od čega se sastoji facijalni živac?

dio cerebralnog korteksa, koji je odgovoran za izraze lica;
jezgre facijalnog živca – nalaze se na granici moždanog mosta i produžene moždine.
- jezgra živca lica - odgovorna za izraze lica;
- jezgra solitarnog puta - odgovorna za okusne pupoljke jezika;
- gornja slinovna jezgra – odgovorna za suzne i slinovne žlijezde.
motorički procesi (vlakna) živčanih stanica su živčano deblo.
mreža krvnih i limfnih žila - kapilare prodiru u ovojnicu živaca i nalaze se između procesa živčanih stanica, osiguravajući njihovu prehranu.

Facijalni živac proteže se od jezgri do mišića, savijajući se i na svom putu oblikujući 2 produžena koljena. Kroz slušni otvor zajedno s vlaknima intermedijarnog živca ulazi u sljepoočnu kost. Tu mu put prolazi kamenitim dijelom, unutarnjim zvukovodom i kanalom facijalnog živca. Živac napušta sljepoočnu kost kroz stilomastoidni foramen i ulazi u parotidnu žlijezdu i tu se dijeli na veliki i mali ogranak, koji su međusobno isprepleteni. Grane kontroliraju rad mišića čela, nosnica, obraza, kružnog mišića oka i kružnog mišića usta.

Uzroci neuritisa facijalnog živca

Znanstvenici nisu uspjeli nedvosmisleno utvrditi uzrok bolesti. Brojni čimbenici povezani su s upalom facijalnog živca.

virus herpesa. Ovaj virus živi u tijelu većine ljudi i ne odaje svoju prisutnost. Ali kada imunitet padne, virus se aktivno umnožava. Njegovo omiljeno mjesto su živčana vlakna. Virus herpesa uzrokuje upalu i oticanje živca. Vjeruje se da bolest mogu izazvati i virusi. zaušnjaci poliomijelitis, enterovirusi i adenovirusi.
hipotermija . Hipotermija tijela dovodi do smanjenja imuniteta. U slučaju neuritisa facijalnog živca, lokalna hipotermija je posebno opasna. Na primjer, dugo ste bili u draftu. U tom slučaju dolazi do grčenja krvnih žila i mišića, što pridonosi pothranjenosti živca i upali.
Uzimanje velikih doza alkohola . Etilni alkohol je otrov za živčani sustav. Ne utječe samo na mozak, već uzrokuje i upalu živaca.
Povećan krvni tlak. Hipertenzija može dovesti do povećanog intrakranijalnog tlaka. U ovom slučaju pate jezgre facijalnog živca. Osim toga, visoki krvni tlak može uzrokovati moždani udar. Ako dođe do krvarenja u blizini facijalnog živca, tada će i on patiti.
Trudnoća . U tom smislu, prvo tromjesečje je posebno opasno. U tom razdoblju u tijelu žene dolazi do ozbiljnih hormonalnih promjena koje utječu na živčani sustav.
tumori mozga. Ovo je prilično rijedak uzrok neuritisa, ali ga ne treba isključiti. Tumor komprimira živac i remeti provođenje živčanih impulsa.
Otvorena ili zatvorena traumatska ozljeda mozga, ozljeda uha . Udarac uzrokuje oštećenje ili pucanje živčanih vlakana. Tekućina se nakuplja u ovom području, oteklina i upala se šire cijelim živcem.
Neuspješno liječenje kod stomatologa . Preneseni stres, infekcija iz karijesne šupljine ili mehanička trauma živčanih završetaka mogu uzrokovati upalu.
Preneseni otitis media i sinusitis . ORL bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama mogu se proširiti na okolna tkiva ili uzrokovati kompresiju živaca u kanalu temporalne kosti.
Dijabetes. Ova bolest prati metabolički poremećaj, što dovodi do pojave žarišta upale.
Ateroskleroza . Kapilare koje živce opskrbljuju krvlju postaju začepljene masnim naslagama. Kao rezultat toga, živac gladuje i njegove stanice umiru.
Stres i depresija . Takvi uvjeti potkopavaju zdravlje živčanog sustava i obranu tijela u cjelini.
Multipla skleroza . Ova bolest povezana je s uništavanjem mijelinske ovojnice živčanih vlakana i stvaranjem plakova na njihovom mjestu. Takvi procesi često uzrokuju upalu oftalmoloških i facijalnih živaca.

Mehanizam razvoja neuritisa facijalnog živca.

To dovodi do kršenja cirkulacije krvi živca i njegove prehrane. Živčane stanice su vrlo osjetljive na nedostatak kisika. Živčano deblo nabrekne, u njemu se pojavljuju krvarenja. To dovodi do činjenice da se živčani impulsi slabo prenose iz mozga u mišiće. Naredba koju daje mozak ne prolazi kroz vlakna, mišići je ne čuju i neaktivni su. Uz to su povezani svi znakovi bolesti.

Simptomi i znakovi neuritisa facijalnog živca

Neuritis facijalnog živca uvijek ima akutni početak. Ako se simptomi pojavljuju polako, onda to ukazuje na drugu patologiju živčanog sustava.

Liječenje gipsom neuritisa facijalnog živca

Vježbe za mimične mišiće s neuritisom facijalnog živca.

U akutnom razdoblju (od 1. do 10. dana bolesti) koristi se položajno liječenje, patch trakcija i terapijske vježbe.

Terapeutska gimnastika tijekom razdoblja oporavka provodi se ispred ogledala, ponavlja se 2-3 puta dnevno. Svaku vježbu treba izvoditi simetrično. Da biste to učinili, potrebno je rukom pridržavati mišiće zdrave strane, a na bolesnoj strani pokrete treba izvoditi pasivno uz pomoć druge ruke.

Oštećenje facijalnog živca (VII par kranijalnih živaca), obično se označava izrazom "neuritis". Neuritis facijalnog živca uzrokuje različite uzroke, manifestira se periferna pareza ili paraliza mimičnih mišića odgovarajuće polovice lica i popraćena je njegovom asimetrijom.

Kontraktura mimičnih mišića, najčešća komplikacija neuritisa lica, karakterizirana je patološkim sinkinezijama, dugotrajnom napetošću paretičkih mišića i kloničko-toničkim ili tičnim grčevima u određenim mišićnim skupinama.

Najčešći u klinici sinkinezije:

kapak-fronto-labijalni - pri zatvaranju očiju, čelo se nabora i kut usta se podiže;

kapak-pletizam - zatvaranje očiju dovodi do kontrakcije potkožnog mišića vrata;

kapak-nazalna, ili Güeova sinkinezija, - podizanje krila nosa prema gore i prema van kada škiljite;

kapak-uho - škiljenje očiju popraćeno je podizanjem ušne školjke;

labijalno-digitalni - sužavanje palpebralne pukotine kada su obrazi napuhani;

fronto-labijalni - podizanje kuta usana prilikom boranja čela.

Zadaci terapije vježbanjem: poboljšati cirkulaciju krvi u licu, osobito na strani lezije, kao i zoni vrata i ovratnika; vratiti oslabljenu funkciju mišića lica, spriječiti razvoj kontraktura i prijateljskih pokreta; vratiti pravilan izgovor.

U rano razdoblje bolesti (1-10. dan) u složeno liječenje koristiti korekciju položaja, masažu i LH.

spavati na boku (na bolesnoj strani);

10-15 minuta 3-4 puta dnevno sjedite s glavom pognutom u smjeru lezije, podupirući je stražnjom stranom šake (oslonjenu na lakat); vezati šal, povlačeći mišiće sa zdrave strane na stranu lezije (odozdo prema gore) i istodobno pokušavajući vratiti simetriju lica;

kako biste uklonili asimetriju lica, provedite napetost ljepljive žbuke sa zdrave strane na zahvaćenu. Treba ga usmjeriti protiv vuče mišića zdrave strane čvrstim fiksiranjem drugog kraja flastera na posebnu masku za kacigu izrađenu pojedinačno za svakog pacijenta.

Vježbe za mimične mišiće

Opis vježbe

Smjernice

Istovremeno i naizmjenično
nadimanje obraza

Na zahvaćenoj strani treba napuhati obraz, ali ne pretjerano. Po potrebi metodičar ispravlja zatvaranje usta rukama. Izbjegavajte istovremeno zatvarati oči.

frka

Usne bi trebale lagano vibrirati. Kada ste u poteškoćama, izgovorite "vau".

Izgovor glasa "p"

Zvuk se izgovara prigušeno, nakon čega slijedi produljeni izdisaj. Prije izgovora zvuka, čvrsto zatvorite usne. Po potrebi metodolog pomaže rukama.

Od i.p. licem prema dolje, lagano se odmahuje glavom s jedne na drugu stranu

Metodičar istovremeno miluje obraze, usne, čelo

Vježbe u izgovoru pojedinih glasova

Izgovor samoglasnika: a, o, y i

Donja čeljust se slobodno spušta prema dolje. Mišići usta rade simetrično

Izgovor suglasnika: b, c, s, h, k, t

Sinkinezija se mora isključiti. Pažnju pacijenta privlači kretanje usana.

Vježbe koje reproduciraju pokrete lica

Istodobno i naizmjenično podizanje obrva

Prilikom podizanja pazite na simetriju pokreta. Korak je spor. Amplituda obrva je umjerena. S izmjeničnim, amplituda je maksimalna. Dok se kreće zahvaćenom stranom, metodičar prstima drži obrvu na netaknutoj polovici lica.

Istodobno i naizmjenično zatvaranje očiju

Ako je potrebno, metodolog pomaže čvrsto zatvoriti oči na strani lezije. Dok zatvara oči, pacijent pokušava pogledati dolje, gore, desno itd.

namrštivši se

Spojite obrve i oblikujte okomiti nabor iznad hrpta nosa

otvoriti i pokazati zube

Neka pokret bude simetričan. Isključiti sinkineziju

Naborajte stražnji dio nosa

Prethodno, metodolog povuče kožu stražnjeg dijela nosa s obje strane, a zatim usput daje indikaciju linije. Dopuštena je simetrična sinkinezija koja olakšava glavni pokret

Preklopite usne cjevčicom, puhnite u upaljenu šibicu

Neka pokret bude simetričan. Pomozite rukama ako je potrebno. Obratite pažnju na to da pacijent može kontrolirati struju izdahnutog zraka (plamen bi trebao fluktuirati). Možete pozvati pacijenta da puše u cijev spuštenu u čašu vode.

Sa zatvorenim usnama istovremeno napuhnite obraze. Ispustite zrak kroz lijevi kut usta. Ponavljajući vježbu, ispustite zrak kroz desni kut usta.

Obratite pozornost na potrebu čvrstog zatvaranja usana i kasnijeg lokalnog opuštanja područja lijevog, a zatim desnog kuta usta.

Naborati kožu brade i stršiti
naprijed usna

Održavajte simetriju pokreta

Povucite kutove usta u stranu

Izvodi se s jako zatvorenim zubima i napetošću žvačnih mišića. Dok povlačite kutove usana u stranu, pazite na simetriju pokreta. Uz izmjenično kretanje, najveća amplituda bi trebala biti na zahvaćenoj strani.

Povucite kutove usta prema dolje

Pokret se izvodi uz podizanje i lagano istezanje donje usne. Pratite simetriju izraza lica.

Podignite kutove usana

Amplituda pokreta pažljivo je odabrana kako bi se asimetrija uklonila što je više moguće. U većini slučajeva potrebna je pomoć metodologa.

Širenje nosnica

Vježba se izvodi na udisaju. U početnoj fazi udisaja, metodolog stisne pacijentove nosnice i brzo ih otpušta.

Podizanje donjeg kapka

Krećite se što je moguće izoliranije. Potpuno eliminirati sinkineziju. Uz istovremeni pokret, pratite simetriju lica. Uklonite škiljenje

Korekcija i hiperkorekcija mišića zdrave strane provodi se određenom snagom, tako da su mišići antagonisti paretične strane dovoljno slobodni u svom djelovanju i ne doživljavaju trakciju mišića zdrave strane. Fiksacija slobodnog kraja gipsa na kacigu mora biti kruta, inače se zdravi mišići neće održati u stanju korekcije. Pričvršćivanje slobodnog kraja flastera izravno na kožu zahvaćene strane je neučinkovito: u ovom slučaju, zdravi mišići će odmah izgubiti kontrolu vuče i povući kožu i mišiće u svom smjeru, vraćajući asimetriju lica. Potrebno je pratiti područja kože na koja je flaster pričvršćen, spriječiti iritaciju masažom i hranjivom kremom nakon postupka korekcije položaja.

Za smanjivanje palpebralne fisure (lagoftalmus) jedna ili dvije uske trake ljepljivog flastera pričvrste se na kožu kapka u sredini palpebralne fisure i lagano povuku prema van prema gore, pričvrstivši je slobodnim krajem za fiksnu kacigu. Silu napetosti lako je odrediti pojavom udvostručenja u binokularnom vidu. Međutim, što je palpebralna fisura uža kada je istegnuta, to se lakše zatvara nehotičnim treptanjem; oko se navlaži suzama, čime se sprječava isušivanje rožnice.

Napetost ljepljive žbuke prvog dana provodi se frakcijski - 2-3 puta po 30-60 minuta, uglavnom tijekom aktivnih mimičkih radnji, a zatim se vrijeme liječenja povećava na 2-3 sata dnevno.

Masaža pomaže obnoviti cirkulaciju krvi i limfe, poboljšava razdražljivost mišića i stvara spremnost neuromuskularnih formacija da percipiraju voljne impulse. Masaža u određenoj mjeri smanjuje mišićni tonus s početnim kontrakturama ili povećava tonus paretičnih mišića. Metodički pravilna masaža u kombinaciji s tjelesnim vježbama pomaže smanjiti oticanje facijalnog živca. Prije svakog postupka masaže, pacijent mora napraviti jednostavan kompleks opće toničke gimnastike, naginjanja i okreta glave - tek nakon toga preporučljivo je započeti masažu. Preporuča se započeti postupak masaže od ovratnika, stražnjeg dijela glave, uključujući područje mastoidnog nastavka i vrata, pripremajući se glavne posude vrata do slobodnijeg primanja limfe s lica i glave. Smjer masažnih pokreta trebao bi odgovarati smjeru protoka limfe, provode se uglavnom duž sternokleidomastoidnog mišića od vrha do dna. Nakon takve pripreme počinju masirati lice. U prvom tjednu masaža paretičnih mišića je površna, ograničena na lagano milovanje. Glavna pažnja pridaje se masaži zdrave strane lica kako bi se mišići opustili i time smanjilo prenaprezanje paretičnih mišića na zdravu stranu. Utjecaj na koštane izbočine - mastoidne procese, orbitalne rubove, gornju čeljust, bradu - doprinosi povećanju volumena pokreta lica. Osim općeg tonika, u satove L G uključene su posebne vježbe.

Glavna pažnja posvećena je mišićima zdrave strane:

dozirana napetost i opuštanje pojedinih mišića (zigomatičnih, mišića smijeha i dr.) i cijelih mišićnih skupina (zigomatičnih, bukalnih i kružnih mišića oka);

izolirana napetost i opuštanje onih mišićnih skupina koje daju određene izraze lica (osmijeh, smijeh, pozornost, tuga itd.) ili su aktivno uključene u artikulaciju određenih labijalnih zvukova (na primjer, "p", "b", "m" ", "f", "y", "o" itd.) minimalno primjetna napetost mišića, posebno u mišićima koji okružuju oralnu fisuru.

LH satovi traju 10-12 minuta dva puta dnevno. U glavnom razdoblju (od 10-12 dana od početka bolesti do 2-3 mjeseca), u pravilu, počinje spontana obnova mišićne funkcije. Provesti aktivno liječenje posebnim vježbama. Trajanje korekcije povećava se na 4-6 sati dnevno; izmjenjuje se s LH i masažom. Postupno povećavajte napetost flastera, postižući hiperkorekciju sa značajnim pomakom na zahvaćenu stranu, kako bi se postiglo istezanje i time oslabili zdravi mišići. Masaža se provodi laganim i dubljim glađenjem, trljanjem, vibracijama po točkama (tehnike masaže točaka).

Većina tehnika masaže su akupresurne za pomak koža bio beznačajan i nije rastezao kožu oslabljene polovice lica. Glavna masaža provodi se iznutra u ustima, obavlja funkcije smanjenja (označavanje mišića) i masaže, povećavajući cirkulaciju krvi, trofične procese u paretskim tkivima itd. Sve mjere za ispravljanje mimičkih pokreta moraju se provoditi s aktivno sudjelovanje bolestan. Da bi to učinio, metodolog objašnjava i pokazuje tehnike ispred zrcala, educirajući sposobnost pacijenta da kontrolira svojevoljne pokrete.

U savladavanju pokreta koji nedostaju značajno pomažu:

prethodno opuštanje mišića laganim masažnim pokretima i izvođenjem pojedinačnih vježbi: - istodobno i naizmjenično napuhavanje obraza;

šmrkanje, izgovor zvuka "p" s preliminarnim aktivnim kašnjenjem u početnoj fazi kretanja;

indikacija (kretanje pokazivača) koju provodi metodičar je kratko isprekidano glađenje kože lica u području paretičkih mišića. Indikacijski smjer odgovara mimičkom pokretu. Ova tehnika daje pacijentu ideju o smjeru kretanja i pomaže u njegovom izvršenju;

manuelna pomoć pri izvođenju pokreta - ova pomoć metodičara je neophodna za izvođenje složenih pokreta lica, na primjer, prilikom zatvaranja očiju, bore na čelu, smiješka i sl.

Metodolog modelira mimički čin, ispravlja njegovu izvedbu, uklanja nepotrebne pokrete, a zatim pomaže oslabljenim mišićima da počnu raditi;

otpor glavnom pokretu, koji daje metodičar za povećanje snage paretičnih mišića, - metoda K. Lewita, "post-izometrijska mišićna relaksacija" (PIRM): prethodno istezanje mišića lica, dozirani otpor po ruke metodičara i ručno zadržavanje izvedenog pokreta (izometrijska napetost) nakon čega slijedi relaksacija mišića .

U rezidualnom razdoblju (nakon 3 mjeseca) koriste se sva sredstva terapije vježbanja koja su korištena u glavnom razdoblju. Rehabilitacijska terapija je usmjeren na treniranje oslabljenih mišića, otklanjanje neravnoteže mišića antagonista, poboljšanje aferentacije, vraćanje starog i stvaranje novog optimalnog stereotipa mišićnih odnosa. Uz to se razvijaju stereotipni mimički činovi u granicama zadovoljavajuće samokorekcije (osmijeh, pažnja, iznenađenje itd.). U tom razdoblju pareza mišića lica često je praćena kontrakturom odgovarajućih mišića, što povećava asimetriju lica i pridonosi nastanku sinkinezije. Za prevladavanje kontraktura mišića, pacijentu se preporučuje (prvo uz pomoć metodologa, a zatim samostalno) da sustavno provodi pokrete istezanja duž mišićnih vlakana s prvim prstima, postupno, od lekcije do lekcije, povećavajući primijenjenu silu.

Metodološke značajke istezanja mišića lica: istezanje mišića izvodi se od središta mišića prema periferiji; istezanje kružnih mišića izvodi se uzastopnim pokretima, naizmjenično prstima duž toka mišićnih vlakana. U nastavi LH češće se koriste dvije vrste pokreta istezanja:

pokreti prstiju usmjereni prema suprotne strane, oni istovremeno istežu malo područje mišića; zatim se ruke pomiču u susjedno područje. Ovaj postupak se ponavlja cijelom dužinom mišića;

jedan od prstiju fiksira mišiće na temeljna tkiva ili kosti, drugi rasteže mišić u malom području duž vlakana; zatim se sličan pokret ponavlja na susjednom dijelu mišića.

Obje vrste pokreta se međusobno nadopunjuju. Obično se preporučuje da se nakon simultanog istezanja mišića (prvi tip) preporučuje istezanje s kliznom fiksacijom (drugi tip).

Za bolje istezanje kontrahiranih mišića, uz pokrete prstiju duž toka mišićnih vlakana, koristi se istezanje poprijeko njihovog toka.

Mišići koji se nalaze u debljini obraza dostupni su za istezanje od sluznice. Metodolog uvodi kažiprst u pacijentovu usnu šupljinu i vanjskom rukom stvara oslonac za istezanje kontrahiranog mišića. Nakon istezanja, mišići su bolje uključeni u voljne motoričke radnje. Za konsolidaciju rezultata terapijskih mjera, pacijentu se nanosi zavoj (ispravak po položaju).

Sinkinezije narušavaju fiziološki rad mišića lica, onemogućuju pacijentu da u potpunosti i učinkovito izvede određeni pokret, a ponekad onemogućuju kontrakciju određenog mišića. Dobri rezultati postižu se relaksirajućom masažom dodatno kontrahiranih mišića. U nekim slučajevima učinkovit je točkasti pritisak na mišiće koji izvode sinkinezu; u kombinaciji s napetošću mišića ruku ili stiskanjem zuba može se izvesti traženi pokret. Na to je potrebno usmjeriti pozornost pacijenta. Zatim postižu proizvoljno izvršenje prijateljskog pokreta, nakon čega se sinkinezija postupno isključuje.

Tehnika masaže

Prvo izmasirajte područje ovratnika, vratne mišiće i rameni obruč.

Primijenite milovanje, trljanje i gnječenje.

Vibrirajte izlazne točke okcipitalnih živaca.

Masaža lica se izvodi prema shemi masaže lica, glave i vrata.

Shema masaže lica, glave i vrata

1 - frontalna zona; 2 - parijetalna zona; 3 - okcipitalna zona; 4 - frontalna zona; 5 - suprahioidna zona; 6 - sublingvalna zona; 7 - bočna zona; 8 - vertebralna (spinalna) zona; 9 - supraklavikularna zona

Izvodite milovanje, trljanje, gnječenje i nježnu vibraciju paraliziranih mišića.

Trajanje masaže 3-5-8 minuta dnevno.

Tečaj 15-20 postupaka.

Nakon što se funkcija mimičnih mišića počne oporavljati, uključite ljepljivi ljepljivi zavoji.

Trajanje primjene ljepljivih zavoja je od 30 minuta (u prvih 3-5 dana) do 4-6 sati dnevno, 10-15 dana.

Prilikom nošenja ljepljivih zavoja pacijent ne smije jesti niti razgovarati.

Prije nanošenja ljepljivih zavoja provodi se masaža i mimička gimnastika.

Uzrok neuritisa facijalnog živca su infekcije, gripa, tonzilitis, upala srednjeg uha, parotitis, trauma. Promiče bolesti i hipotermiju. U tom slučaju nastaje pareza ili paraliza mišića lica na strani zahvaćenog živca prema perifernom tipu. Lice postaje asimetrično, koža zahvaćene strane postaje blijeda. Izrazi lica postaju tromi, neizražajni. Nazolabijalni nabor je zaglađen na strani lezije. Kut usta bit će privučen zdravoj strani. Zbog poraza kružnog mišića oka, palpebralna fisura se ne zatvara. Postoji lakrimacija. Zbog mlohave paralize mišića lica, obraz na strani lezije se spušta. Kada pacijent pokušava napuhati obraze, zrak prolazi između labavo zatvorenih usana na zahvaćenoj strani. Neugodna komplikacija je kontraktura - kut usta skreće na zahvaćenu stranu, nazolabijalni nabor se produbljuje, a palpebralna fisura se sužava. Prijateljski pokreti su još jedna komplikacija. Konkretno, kada je oko zatvoreno, kut usta se podiže ili kada je čelo naborano, dolazi do nehotičnog podizanja kuta usta. Neuritis facijalnog živca razvija se brzo, akutno, unutar nekoliko sati ili dana. Masažu je preporučljivo primijeniti odmah nakon smirivanja akutnih pojava. Prvo se koristi nježna masaža koja se sastoji od tehnika milovanja i trljanja. Svrha masaže je uklanjanje edema i zagušenja u kanalu facijalnog živca, poboljšavajući njegovu vodljivost i ekscitabilnost, poboljšavajući cirkulaciju krvi i limfe u mišićima lica i obnavljajući funkciju mišića lica. Neposredno prije svakog zahvata pacijent mora izvesti poseban skup vježbi za mišiće vrata kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i limfe u tkivima lica i vrata:
1. Glava se naginje naprijed i natrag (8-10 pokreta). Pokrete treba izvoditi prosječnim tempom i maksimalnom amplitudom.
2. Glava se naginje udesno i ulijevo (8-10 puta).
3. Okreti glave udesno i ulijevo (8-10 pokreta).
4. Kružni pokreti glave 8-10 puta desno i lijevo. Početni položaj bolesnika je sjedeći ili stojeći. Nakon 3-5 minuta nakon završetka vježbi možete započeti s masažom. Masiraju se bolesne i zdrave strane lica, osim toga masiraju se vrat, mastoidni nastavci, prednji i stražnji dio vrata. Postupak masaže provodi se sljedećim redoslijedom:
1. Masirajte stražnji dio vrata i rameni obruč.
2. Masaža vrata i mastoidnih procesa.
3. Masaža prednje-bočne površine vrata.
4. Masaža područja lica. U području stražnjeg dijela vrata i ramenog obruča koristi se duboka, energična masaža:
1. Obuhvatno glađenje.
2. Naizmjenično trljanje.
3. Planarno glađenje obrnuto od ruku masažera.
4. Spiralno trljanje s četiri prsta prednjim potezom ruku masažera.
5. Glađenje naprijed od zatiljka uzduž stražnje strane vrata i ramenog obruča do klavikularno-akromijalnih zglobova.
6. Forceps gnječenje u istom smjeru.
7. dugi leđni zaveslaj. Ovom tehnikom se provodi prijelaz s masaže vrata i ramenog obruča na masažu vrata i mastoidnih nastavaka:
1. dugi leđni udarac.
3. dugi leđni zaveslaj.
4. Spiralno trljanje palcem.
5. dugi leđni zaveslaj.
6. Pomak.
7. dugi leđni zaveslaj. Ovim tehnikama istodobno se pokriva područje zatiljka i mastoidnih nastavaka. Nakon toga nastavljaju s masažom prednje-bočne površine vrata:
1. Općenito glađenje objema rukama istovremeno od brade od naprijed prema natrag i odozgo prema dolje do drške prsne kosti, a zatim preko ključnih kostiju prema klavikularno-akromijalnim zglobovima.
2. Spiralno trljanje s četiri prsta istovremeno dviju ruku duž istih linija i u istom smjeru.
3. dugo prednje glađenje. Masaža prednje-bočne površine vrata izravna je priprema za masažu lica. S jednostranom lezijom lica, nakon povlačenja akutnih pojava, masaža počinje zdravom polovicom lica kako bi se donekle smanjila napetost ove polovice:
1. Planarno površinsko glađenje jednom rukom duž tri glavne linije: od sredine brade do kuta donja čeljust, od sredine linije lica i kuta usana, blago zakrivljeno gore i natrag, dolje do ušna školjka i do kuta donje čeljusti, od baze nosa, ispod donjeg ruba orbite, ispod zigomatičnog luka do ušne školjke i do kuta donje čeljusti.
2. Lagano spiralno trljanje s tri ili četiri prsta duž istih linija i u istom smjeru.
3. Glađenje duž tri glavne linije. Na oboljeloj polovici lica primjenjuje se dublja masaža koja se sastoji uglavnom od gnječenja i vibracija, kao što je uobičajeno kod mlohavih pareza i paraliza. Treba napomenuti da se tehnike milovanja mogu izvoditi svaki put s obje ruke istovremeno i na bolesnoj i na zdravoj polovici lica. Na zahvaćenu polovinu lica nanesite:
1. Duboko milovanje duž tri glavne linije.
2. Spiralno trljanje s četiri prsta.
3. Glađenje.
4. Povremeni pritisak.
5. Glađenje.
6. Štipanje-trzanje.
7. Glađenje.
8. Polukružno gnječenje.
9. Glađenje.
10. Metode ručnog ili mehaničkog vibriranja. Od tehnika manualne vibracije u prvim postupcima može se koristiti probadanje ili trešenje, au narednim, kada se pojača intenzitet masažnih tehnika, koristi se lupkanje ili tapkanje. Mehaničko vibriranje bolesne polovice lica izvodi se gumenim vibratodom ljevkastog oblika. Ova vibratodome proizvodi pokrete duž istih linija kao i glađenje. Nakon vibracije, primjenjuje se milovanje kako je gore opisano.
11. Gladanje duž tri glavne linije i na kraju, dugi prednji i stražnji udarac. Masaža nosa, kao i masaža lica, izvodi se uglavnom na zahvaćenoj strani:
1. Glađenje duž stražnjeg dijela nosa, duž baze i od

vrh nosa duž krila do baze i duž nje do hrpta nosa.
2. Spiralno trljanje jastučićem srednjeg prsta.
3. Glađenje. Nakon toga nastavljaju s masažom kružnog mišića oka:
1. Glađenje jastučićem srednjeg prsta od vanjskog kuta oka iznad donjeg ruba orbite prema unutarnjem kutu, a odavde ispod gornjeg ruba prema vanjskom kutu.
2. Glađenje se vrši istim prstom, koji se nastavlja na sljepoočnicu i završava u lučnom obliku na gornji rub zigomatična kost.
3. Na donjem dijelu kružnog mišića oka poglađuje se srednjim prstom, a po njegovom gornjem dijelu, uz obrvu, pomaže se kažiprstom i srednjim prstom.
4. Glađenje kružnog mišića oka uz cik-cak trljanje obrve. Nakon završetka masaže nosa i kružnog mišića oka, nastavlja se s masažom područja čela:
1. Poglađivanje središnja linijačelo do sljepoočnice na strani lezije.
2. Naizmjenično trljanje jastučićima srednjih prstiju.
3. Glađenje duž frontalnog mišića od obrve do prednjeg ruba tjemena.
4. Cik-cak trljanje.
5. Valovito milovanje.
6. Spiralno trljanje s četiri prsta od središnje linije čela do sljepoočnice na zahvaćenoj strani.
7. Glađenje od središnje linije do hrama.
8. Povremeni pritisak od središnje linije čela na zahvaćenoj strani do sljepoočnice.
9. Glađenje od srednje linije čela do hrama.
10. Probijanje ili mehanička vibracija gumenom vibratodom u obliku lijevka.
11. dugo prednje milovanje, milovanje duž tri glavne linije lica i općenito milovanje prednje-bočne površine vrata. Zatim je potrebno masirati na mjestu izlaza facijalnog živca iz šilo-mastoidnog otvora:
1. Stabilno planarno milovanje jastučićem srednjeg prsta, a ponekad i malim prstom (na primjer, kod djece).
2. Kružno stabilno trljanje jednim prstom.
3. Kružno planarno stabilno glačanje.
4. Povremeni ili kontinuirani pritisak.
5. Kružno planarno stabilno glačanje.
6. Mehanička vibracija gumenom sfernom vibratodom.
7. Kružno planarno stabilno glačanje. Cijeli postupak završava dugim prednjim i stražnjim glađenjem. Na zahvaćenoj polovici lica ponekad se koristi pincetasto gnječenje mišića obraza. Da bi to učinio, pacijent umetne palac suprotne ruke u usta uz obraz, a kažiprstom ga pritisne izvana. Smjer kretanja je od naprijed prema nazad. Tijekom masaže lica potrebno je u više navrata izvesti dugotrajno glađenje sprijeda i straga. Pacijentu se preporučuje izvođenje vježbi za mišiće lica nekoliko puta dnevno pred ogledalom. Trajanje masaže za djecu je 5-6 minuta, a za odrasle 10-15 minuta dnevno. Tečaj masaže sastoji se od dvanaest do petnaest postupaka. Razvoj kontraktura nije kontraindikacija za korištenje masaže (Popov A. Neuritis facijalnog živca. M. 1968). Kao što su autorova zapažanja pokazala, masaža daje pozitivan rezultatčak i u uznapredovalim slučajevima. U tom slučaju, masažu treba provoditi redovito, u ponovljenim tečajevima. Pod utjecajem masaže smanjuje se kontraktura, mišićna atrofija, vraća se simetrija lica i izrazi lica postaju izražajniji.

Zadaci terapije vježbanja i masaže

Poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u području lica, vrata i okovratnika, obnavljanje funkcije mišića lica, prevencija kontraktura i prijateljskih pokreta (nevoljno povlačenje kuta usta unatrag pri pokušaju zatvaranja oka s iste strane, itd.).

Značajke terapije vježbanjem

1. U akutnom razdoblju(prije početka aktivnog oporavka poremećenih funkcija).
Tretman položaja: spavati na zdravoj strani, sjediti 3-4 puta dnevno, pognuti glavu na zdravu stranu, fiksirati je četkom i nasloniti se na stol. Kist se postavlja na lice na sljedeći način: baza dlana je na donjem rubu donje čeljusti, palac je iza ušne školjke, kažiprst i srednji prst su usmjereni prema sljepoočnici, a prstenjak i mali prst su na bočnoj stijenci nosa. Vježbe za mimične mišiće pretežno zdrave strane (odmjerena napetost i opuštanje), kao i za mišiće zahvaćene strane s očuvanom funkcijom. Mišići se treniraju sve dok se ne „umore“, odnosno dok se opseg pokreta ne smanji za 50%. Vježbe na poboljšana artikulacija: izgovor glasova (p, b, c, f, y, o). Sve vježbe izvodite pred ogledalom 4-5 puta s pauzama za odmor, postignite simetrične pokrete.

2. U razdoblje oporavka (od početka spontanog oporavka mišićne funkcije) uglavnom trenirati paretične mišiće, fiksirajući zdravu polovicu mišića dlanom, koristeći posebne vježbe: zatvaranje oba oka; naizmjenično maksimalno izlaganje gornjeg i donjeg reda zuba; reprodukcija zviždaljkom; napuhavanje obraza; spuštanje Gornja usna prema dnu; boranje čela; skupljanje obrva; uvlačenje obraza sa zatvorenim ustima.

Masaža

Masaža cervikalno-ovratne zone s naglaskom na sternokleidomastoidne mišiće na strani lezije, masaža lica, počevši od frontalnog područja. Sve tehnike na strani lezije izvode se nježno. Trajanje postupka masaže je 5-15 minuta. Tečaj je 2-3 tjedna. Vibraciona masaža je preporučljiva.

2. Neuritis facijalnog živca (Bellova bolest).

Oštećenje facijalnog živca jedno je od najčešćih oboljenja perifernog živčanog sustava, a značajan udio oboljelih čine mlade žene. Glavni uzroci bolesti: hipotermija, komplikacija nakon opće toksične infekcije (gripa, tonzilitis, akutni bolest dišnog sustava), ili lokalna infekcija (bolesti uha, paranazalnih sinusa, parotidnih žlijezda slinovnica), ozljeda glave i lica, au starijoj dobi - i poremećaji u opskrbi živca krvlju žilama smanjenog lumena. U svim tim slučajevima dolazi do otekline i posljedične povrede živčanog debla u uskom i krivudavom koštanom kanalu (jajovod). ). Osim toga, na akutni poremećaji cerebralne cirkulacije, tu su i središnja pareza facijalnog živca, u kojoj pate samo mimični mišići donje polovice lica.

Klinika nekompliciranog neuritisa facijalnog živca predstavljena je asimetrijom lica sa slabošću mimičnih mišića zahvaćene strane, koja se očituje izglađivanjem nazolabijalnog nabora, spuštanjem kuta usta, nemogućnošću zatvaranja kapaka ( a u blažim slučajevima labavo zatvaranje) i poteškoće u svim voljnim pokretima: napuhavanje obraza, boranje čela, zviždanje i sl. Uz slabost mišića na zahvaćenoj strani javlja se prenaprezanje simetričnih mišićnih skupina. U 1/4 svih bolesnika nakon 1-3 mjeseca dolazi do kompliciranog tijeka bolesti sa smanjenjem mišićnog tonusa oboljele strane, slabosti mišića u vrijeme jela, osmjeha, smijanja, zijevanja i sl. Komplicirani oblici neuritisa lica vrlo se često neuspješno liječe terapijom lijekovima. Rano imenovanje refleksne masaže opravdano je njegovom visokom učinkovitošću. Liječnik mora zapamtiti da se može liječiti samo patologija perifernog dijela živca. Ako je jezgra živca oštećena u produžena moždina(traumatska ozljeda mozga s naknadnim pucanjem žile, mikromoždani udar, tumor, virusno oštećenje središnjeg živčanog sustava), zatim liječenje akupresurom i akupunkturom u pravilu je neuspješno.

1. Tehnika akupresure za neuritis facijalnog živca. Za liječenje nekompliciranih oblika bolesti u akutnoj fazi moguća su dva pristupa, ovisno o tome kombinira li se akupresura s akupresurom ili se provodi samostalno. Ako se masaža provodi isti dan kad i akupunktura (najučinkovitija metoda liječenja), tada se prvo izvodi mehanički učinak na TA, a zatim slijedi akupunktura, pri čemu obje metode koriste različite TA. U tom slučaju potrebno je opustiti prenapregnute mišiće nezahvaćene strane, što se postiže sedacijom TA središnje linije lica, glave i "zdrave" strane (4-6 TA za svaku sesiju, uključujući 1 -2 u središnjoj liniji). U kombinaciji masaže s akupunkturom dovoljno je 5-6 seansi za tečaj, odnosno dok se mišići nezahvaćene strane lica ne opuste i ne počne oporavljati motorička funkcija - na zahvaćenoj.

Kod neuritisa facijalnog živca dolazi do paralize ili pareze mišića lica, često jednostrano. Mišići paralizirane strane gube tonus, gube pokretljivost, popuštaju. Nakon nekoliko godina javlja se asimetrija lica. Prirodni izrazi lica su poremećeni prilikom smiješka, jer paralizirana polovica usana ostaje nepomična. Kapci na oboljeloj strani ili se uopće ne zatvaraju ili se ne zatvaraju čvrsto, oko suzi. Pacijent ne može normalno pomicati obrve, puhati vatru, piti vodu. Govor je iskrivljen. Poteškoće s jedenjem hrane koja zapne u ustima na zahvaćenoj strani. Akupresura za paralizu facijalnog živca na bolesnoj strani provodi se prema drugoj verziji ekscitacijske metode, koja se ponekad kombinira s metodom inhibicije na zdravoj strani. Tretira se sljedećim akupunkturnim točkama: TR.17, TR.21, VB.2, VB.3, VB.7, E.2, TR.23, E.6, VB.1, E.4, TR.22 . U liječenju paralize lica često se na oboljeloj strani ispod kože zabije dugačka igla nekoliko centimetara u okomitom smjeru od točaka E.4, E.6, E.2, što daje značajno poboljšanje. U istom smjeru može se provoditi linearna masaža mekih tkiva lica.

Kod svih oblika bolesti prije svega se umasira TA u lice: GI.19, GI.20, E.2, E.3, E.4, E.5, E.6, E.7, E.8, IG .18, IG.19, V.2, V.3, TR.17, TR.21, TR.22, TR.23, VB.2, VB.3, VB.14, T. 26, J.24 , VT.3 yin-tang, VT.6 yu-yao, VT.9 tai-yang, VT.18 chia-cheng-jiang (mentalna točka). Osim lokalnih, TA prednjeg dijela glave T.23, T.24, ovratne zone - VB.21, IG.14, IG15, T14 i stražnjeg dijela vrata - V.10, VB.20. također se koriste. U liječenju postneuritičke kontrakture mogu se masirati i udaljene TA, uglavnom na strani tijela suprotnoj od lezije: na gornjim udovima - GI.10, GI.11, TR.5, P.7, na donjim - F.2, F.3 i aurikularne točke 8 i 11 ušne školjke.

Ispod je lokalizacija najučinkovitijih točaka za akupresuru.

TR.17 - posteriorno od baze ušne resice.

TR.21 - prednji i gornji od tragusa, na stražnjem rubu zglobnog procesa mandibule.

TR.22 - na prednjem - gornjem rubu baze ušne školjke, iznad baze zigomatskog nastavka temporalne kosti; u ovom području se palpira površinska temporalna arterija.

TR.23 - na vanjskom kraju obrve.

VB.1 - 0,5 cun prema van od vanjskog kuta oka.

VB.2 - prema dolje od tragusa uha i naprijed prema intertragusnom usjeku, na stražnjem rubu zglobnog procesa donje čeljusti.

VB.3 - na sjecištu granice vlasišta sljepoočnice i gornjeg ruba jagodičnog luka.

E.2 - ispod donje orbite oka; odgovara infraorbitalnom foramenu.

E.4 - 0,5 cun prema van od kuta pta.

E.6 - sprijeda i prema gore od kuta donje čeljusti za 1 cun, u šupljini.

Predlaže se korištenje sljedećih pravila u liječenju neuritisa facijalnog živca:

· Istovremeno s lokalnim točkama (na glavi) preporuča se uzeti udaljene točke: P.7, GI.11, E.36, TR.5, GI.4, VB.20, T.14, V.10, V.11, VB.21 itd.

Snažno se stimuliraju točke na zahvaćenoj strani lica.

Točke za masažu na zahvaćenoj polovici lica raspoređene su u obliku velikog trokuta ili romba. Unutar njega je mali trokut "izgrađen" od 3 igle, čije su točke podvrgnute vrlo snažnoj stimulaciji.

· Na bolesnoj strani lica točke se toniraju, a simetrične točke na zdravoj strani lica sediraju.

Nakon zahvata pacijent izvodi aktivne pokrete mišića koji se sastoje od vježbi boranja čela, namigivanja, napuhivanja obraza, žvakaćih pokreta itd.

Sesije se izvode svaki drugi dan, 10 - 12 po tečaju. Nakon pauze provodi se drugi tijek liječenja, ukupno kojih može biti 3-4.

Neuritis facijalnog živca može zahvatiti svakoga nakon gripe, traume, hipotermije. U ovom slučaju, normalno funkcioniranje mišića lica lica je poremećeno.Osim liječenja kod liječnika, možete pokušati vratiti oštećeni facijalni živac kućnim postupcima: masažom, gimnastikom i stilom života.

Prije svega, nemojte se prehladiti. U hladnoj sezoni svakako nosite šal, šešir, šal. Brinite o svom licu.

Govorite što je sporije moguće, pokušavajući jasno i pravilno izgovoriti sva slova u riječima, a gledajući se u ogledalo pazite na artikulaciju.

Jedite male obroke, pokušajte žvakati i na bolesnoj i na zdravoj strani.

Položaj glave tijekom spavanja nije bitan. Spavajte na leđima, na boku, na trbuhu – kako vam odgovara.

Korisna je samomasaža lica. Učinite to 2-3 puta dnevno, stojeći ispred ogledala.

Na zdravoj strani lica stavite dlan s prstima prema gore, bliže ušnoj školjki. Na paraliziranom - s leđima, prstima prema dolje, bliže bradi. Lagano istegnite zdrave mišiće prema dolje i prema bolesnom dijelu lica, a paralizirane mišiće podignite od brade prema gore.

Zatvorite oči i srednjim prstima pritisnite kapke. Unutar minute laganim pokretima prstima, gladite kružne mišiće oba oka. Zdrav - u smjeru od vrha prema van-dolje, paraliziran - odozdo prema gore, od nosa do obrve.

Savjeti kažiprstima staviti na krila nosa. Nježno pogladite zdravu stranu prema dolje, a paraliziranu stranu prema gore.

Stavite srednje prste na zdravu stranu na nazolabijalni žlijeb, na paraliziranu - ispod donje usne. Povucite zdrave mišiće dolje do brade, one paralizirane - od brade do nazolabijalnog utora.

Kružnim pokretima kažiprsta i srednjeg prsta, postavljenih iznad sredine obrva, pomaknite zdravi mišić prema dolje, do središnje linije, spuštajući obrvu, paraliziran - gore, do središnje linije, podižući obrvu.

Izvodite terapeutske vježbe 2 puta dnevno 15-20 minuta, sjedeći ispred ogledala i fokusirajući svu svoju pažnju na bolnu stranu lica. Pritisnite mišiće zdrave strane dlanom - zdravi mišići će uvijek biti povučeni. Svaku vježbu ponovite 6 puta.

Stisnite što jače možete 10 sekundi.
* Polako, ali s velikim naporom, namrštite obrve.
* Podignite kapke i obrve što je više moguće.
* Napuhnite krila nosa, polako ih podižući.
* Stavite prste na krila nosa. Dok udišete, oduprite se kretanju zraka.
* Nasmiješite se što je moguće šire, pokušavajući otvoriti bočne zube.
* Zatvorite usne i rastegnite ih što je više moguće, izgovarajući glas "i".
* Udahnite, napuhnite obraze, zadržite dah 10 sekundi.
* Udahnite i izdišite kroz otvorena usta, savijajući jezik u cijev.
* Izvodite kružne pokrete jezikom između zuba i mišića obraza.

Ako nema rezultata u roku od 6-7 mjeseci, nema smisla više čekati, inače ćete izgubiti ne samo živce, već i mišiće. Atrofirani mišić se ne može obnoviti. Potrebna je operacija koja se mora učiniti u roku od godinu dana od trenutka razvoja neuritisa. Dobro je dizajniran i vrlo učinkovit.

E. N. Aksenova, neurolog

Izvor

Shiatsu masaža je dosta dobra narodna metoda za liječenje facijalnog živca. Skida toplinu i umor s živaca lica, te ne treba ništa kupovati ni piti. Na licu i vratu postoji osam točaka koje treba istrljati komadićima leda kako bi se uklonila toplina s glavnih točaka ogranaka živaca. Prije brisanja lica ledom, stavite rukavice. Masirajte točke redom. Prva točka nalazi se iznad obrve. Druga točka se nalazi iznad oka. Treća točka je ispod jagodične kosti. Četvrta točka je mjesto gdje je krilo nosa, na rubu. Peta točka je između donja usna i brada. Šesta točka nalazi se na sljepoočnicama. Sedma je točka koja se nalazi ispred uha. I posljednja - osma točka - na vratu, točnije, na njoj obrnuta strana Masirajući vrat s obje strane kralježnice, morate ići niže, napraviti rotacijske pokrete s ledom. Na posljednjoj, osmoj točki, zastanite deset sekundi. I ne zaboravite da je za svaku točku u prosjeku potrebno isto vrijeme. Nakon što ste obavili masažu ledom, potrebno je skinuti rukavice i toplim rukama dodirnuti ohlađene točke. Zatim još jednom u rukavicama deset sekundi masirajte svaku točku ledom. I ponovno zagrijte ove točke. To bi trebalo učiniti otprilike tri puta - i tada ćete osjetiti olakšanje, jer upravo nagle promjene hladnoće na toplinu pomažu da se riješite boli.

Medicinske banke

ki medicinski- staklene posude sa zaobljenim dnom i zadebljanim rubovima kapaciteta 30-70 ml. Upotreba limenki uobičajena je među mnogim narodima. Prvi opis upotrebe limenki datira iz 16. stoljeća. Sam postupak postavljanja limenki povezan je prvenstveno s tradicionalnom medicinom.

Standardne medicinske staklenke

S razvojem tehnologije, dizajn medicinskih čaša nadopunjen je balonom za stvaranje vakuuma, što je omogućilo pojednostavljenje postupka liječenja i izbjegavanje mogućih opeklina.

Princip rada

Medicinska posuda, zahvaljujući vakuumu koji se u njoj stvara, lijepi se za kožu i, kako se vjeruje, pospješuje limfnu i krvnu cirkulaciju u koži i dubljim tkivima i organima, čime se poboljšava ishrana tkiva, što pridonosi, pak, bržem rješavanju problema. od upale. Također, pretpostavlja se da takva masaža povećava tonus i elastičnost mišića, elastičnost kože.

Cupping masaža

Cupping masaža, za razliku od terapije statičkim vakuumom, uključuje izvođenje određenih pokreta i primjenu specifičnih napora na određene dijelove tijela.

Tehnički podaci

Banke su Medicinski uređaj ponovljena primjena. Banke se sastoje od dva dijela: spremnika i cilindra za stvaranje vakuuma u spremniku.

Set posuda za masažu različitih promjera

Kinetička vakum terapija - cupping masaža:

Pacijent je u ležećem ili sjedećem položaju u opuštenom stanju;

Podmažite masiranu površinu kremom za masažu, sterilnim biljnim uljem ili vazelinom;

Prije postavljanja limenki, provjerite ima li na površini uz pacijentovu kožu pukotina i strugotina.

Instalirajte jednu staklenku, podešavajući snagu vakuuma stiskanjem balona, uzimajući u obzir osjetljivost pacijentove kože, njegovu dob i psihičko stanje bez izazivanja jake boli.

· Uz posudu za usisavanje, glatko klizite u smjeru masažnih linija (prikazano na slici), držeći posudu za stakleni spremnik.

· Za masažu područja oko očiju i kapaka koristi se tehnika autohemoterapije koja se sastoji u prislanjanju staklenke na kožu 2-5 sekundi bez pomicanja.

Učestalost postupaka cupping masaže određuje liječnik.

Nakon postupka morate se odmoriti najmanje 30 minuta u toploj sobi.

Kontraindikacije

Plućna krvarenja, aktivna plućna tuberkuloza, maligni i benigni tumori, hemoragijska dijateza, bolesti kože i njezina oštra osjetljivost, bolesti krvi, teška iscrpljenost pacijenta, poremećaji srčanog ritma, hipertenzija 3. stupnja, visoka temperatura. Ne možete staviti banke na kralježnicu, na područje srca, bubrega i mliječnih žlijezda kod žena. Svi postupci moraju biti dogovoreni s liječnikom.

Najviše uobičajeni uzroci razvoj lezija facijalnog živca je infekcija, hlađenje, trauma, upalne bolesti uha. Klinička slika facijalnog neuritisa uglavnom je karakterizirana akutni razvoj paraliza ili pareza mimičnih mišića. Zahvaćena strana postaje mlitava, letargična, treptanje vjeđa je poremećeno, oko se ne zatvara u potpunosti, nazolabijalna bora je zaglađena, lice je asimetrično, privučeno zdravoj strani, govor je nejasan; pacijent ne može naborati čelo, namrštiti obrve, postoji gubitak okusa, suzenje.

Rehabilitacijske mjere za neuritis facijalnog živca uključuju liječenje položajem, masažom, terapeutskim vježbama i fizioterapijom. Njihovi zadaci su sljedeći: poboljšati cirkulaciju krvi u licu, posebno na strani lezije, kao i vratu i cijeloj zoni ovratnika; vratiti funkciju mišića lica, ispraviti izgovor, spriječiti razvoj kontraktura i prijateljskih pokreta.

U ranom razdoblju (1-10 dana bolesti) koristi se položajno liječenje, masaža i terapeutske vježbe. Pozicijski tretman uključuje sljedeće preporuke: 1) spavati na boku (na bolesnoj strani); 2) 10-15 minuta 3-4 puta dnevno sjedite s glavom pognutom u smjeru lezije, podupirući je nadlanicom (oslonjenu na lakat); vezati šal, povlačeći mišiće od zdrave strane do strane lezije (odozdo prema gore), pokušavajući vratiti simetriju lica. Kako bi se uklonila asimetrija lica, napetost ljepljive žbuke se nanosi sa zdrave strane na pacijenta. Napetost ljepila je usmjerena protiv vuče mišića zdrave strane i provodi se čvrstim pričvršćivanjem drugog slobodnog kraja flastera na posebnu masku za kacigu, izrađenu pojedinačno za svakog pacijenta. Tretman položajem primjenjuje se danju: prvi dan 30-60 minuta 2-3 puta dnevno, uglavnom tijekom aktivnih mimičkih radnji (jedenje, razgovor), zatim do 2-3 sata dnevno.

Masaža počinje s područjem ovratnika i vrata. Nakon toga slijedi masaža lica. Pacijent sjedne sa ogledalom u rukama, a maser se nalazi nasuprot pacijentu (masa

Liječnik mora nužno vidjeti cijelo lice pacijenta, a potonji izvodi vježbe preporučene tijekom postupka, promatrajući točnost uz pomoć zrcala). Tehnike masaže (glađenje, trljanje, lagano gnječenje, vibracije) izvode se nježnom tehnikom. U prvim danima masaža traje 5-7 minuta, zatim - do 15-17 minuta.

Terapeutske vježbe se provode u malim dozama i uglavnom su usmjerene na mišiće zdrave strane: izolirana napetost mišića lica i mišića oko usta. Nastava traje 10-12 minuta 2 puta dnevno.

U glavnom razdoblju (od 10-12 dana od početka bolesti do 2-3 mjeseca), uz korištenje masaže, provode se položajni tretman, posebne fizičke vježbe. Trajanje tretmana s položajem povećava se na 4-6 sati dnevno, naizmjenično s terapijom vježbanja i masažom. Količina napetosti flastera također se povećava do razine prekorekture, sa značajnim pomakom na bolesnu stranu, kako bi se postiglo istezanje i time oslabili zdravi mišići. U nekim slučajevima, napetost ljepljive žbuke provodi se u roku od 8-10 sati.

Masaža je pretežno akupresurne naravi, tako da su pomaci kože neznatni i ne rastežu kožu oslabljene polovice lica. Glavna masaža provodi se s unutarnje strane usta, a svi pokreti masaže kombiniraju se s terapeutskim vježbama. Od posebnih aktivnih vježbi izdvajamo podizanje i spuštanje supercilijarnog luka, napuhivanje obraza bez otpora i s pritiskom na njega, zatvaranje i otvaranje oka, sklapanje usana za zvižduk, isplaživanje jezika, otkrivanje zuba, podizanje obrva. , preporučuje se naboranje čela (“mrštenje”), uvlačenje obraza sa zatvorenim ustima itd. Navedene vježbe izvode se pred zrcalom uz sudjelovanje instruktora tjelovježbe i bolesnik ih mora samostalno ponavljati 2-3 puta dnevno.

U rezidualnom razdoblju (nakon 3 mjeseca) koriste se masaža, položajni tretman i terapijske vježbe koje se koriste u glavnom razdoblju. Značajno povećana specifična težina terapeutska gimnastika, čiji je zadatak ponovno stvoriti maksimalnu simetriju između zdrave i bolesne strane lica. U ovom razdoblju povećava se vježbanje izraza lica.

neki mišići. Vježbe za mimične mišiće treba izmjenjivati s restorativnim vježbama i vježbama disanja.

Fizioterapija za neuritis facijalnog živca. Od prvih dana bolesti preporučuje se umjerena toplina. Nakon 3-4 dana koriste se UHF niskog toplinskog intenziteta, UV zračenje, elektroforeza ljekovitih tvari i ultrazvuk za sprječavanje kontrakture mišića lica. Mjesec dana nakon početka bolesti propisuju se aplikacije blata, parafina ili ozokerita. Balneoterapija se koristi u obliku radonskih ili sumporovodikovih kupki.

Opis vježbe	Smjernice
Istovremeno i naizmjenično nadimanje obraza	Na zahvaćenoj strani treba napuhati obraz, ali ne pretjerano. Po potrebi metodičar ispravlja zatvaranje usta rukama. Izbjegavajte istovremeno zatvarati oči.
frka	Usne bi trebale lagano vibrirati. Kada ste u poteškoćama, izgovorite "vau".
Izgovor glasa "p"	Zvuk se izgovara prigušeno, nakon čega slijedi produljeni izdisaj. Prije izgovora zvuka, čvrsto zatvorite usne. Po potrebi metodolog pomaže rukama.
Od i.p. licem prema dolje, lagano se odmahuje glavom s jedne na drugu stranu	Metodičar istovremeno miluje obraze, usne, čelo
Vježbe u izgovoru pojedinih glasova
Izgovor samoglasnika: a, o, y i	Donja čeljust se slobodno spušta prema dolje. Mišići usta rade simetrično
Izgovor suglasnika: b, c, s, h, k, t	Sinkinezija se mora isključiti. Pažnju pacijenta privlači kretanje usana.
Vježbe koje reproduciraju pokrete lica
Istodobno i naizmjenično podizanje obrva	Prilikom podizanja pazite na simetriju pokreta. Korak je spor. Amplituda obrva je umjerena. S izmjeničnim, amplituda je maksimalna. Dok se kreće zahvaćenom stranom, metodičar prstima drži obrvu na netaknutoj polovici lica.
Istodobno i naizmjenično zatvaranje očiju	Ako je potrebno, metodolog pomaže čvrsto zatvoriti oči na strani lezije. Dok zatvara oči, pacijent pokušava pogledati dolje, gore, desno itd.
namrštivši se	Spojite obrve i oblikujte okomiti nabor iznad hrpta nosa
otvoriti i pokazati zube	Neka pokret bude simetričan. Isključiti sinkineziju
Naborajte stražnji dio nosa	Prethodno, metodolog povuče kožu stražnjeg dijela nosa s obje strane, a zatim usput daje indikaciju linije. Dopuštena je simetrična sinkinezija koja olakšava glavni pokret
Preklopite usne cjevčicom, puhnite u upaljenu šibicu	Neka pokret bude simetričan. Pomozite rukama ako je potrebno. Obratite pažnju na to da pacijent može kontrolirati struju izdahnutog zraka (plamen bi trebao fluktuirati). Možete pozvati pacijenta da puše u cijev spuštenu u čašu vode.
Sa zatvorenim usnama istovremeno napuhnite obraze. Ispustite zrak kroz lijevi kut usta. Ponavljajući vježbu, ispustite zrak kroz desni kut usta.	Obratite pozornost na potrebu čvrstog zatvaranja usana i kasnijeg lokalnog opuštanja područja lijevog, a zatim desnog kuta usta.
Naborati kožu brade i stršiti naprijed usna	Održavajte simetriju pokreta
Povucite kutove usta u stranu	Izvodi se s jako zatvorenim zubima i napetošću žvačnih mišića. Dok povlačite kutove usana u stranu, pazite na simetriju pokreta. Uz izmjenično kretanje, najveća amplituda bi trebala biti na zahvaćenoj strani.
Povucite kutove usta prema dolje	Pokret se izvodi uz podizanje i lagano istezanje donje usne. Pratite simetriju izraza lica.
Podignite kutove usana	Amplituda pokreta pažljivo je odabrana kako bi se asimetrija uklonila što je više moguće. U većini slučajeva potrebna je pomoć metodologa.
Širenje nosnica	Vježba se izvodi na udisaju. U početnoj fazi udisaja, metodolog stisne pacijentove nosnice i brzo ih otpušta.
Podizanje donjeg kapka	Krećite se što je moguće izoliranije. Potpuno eliminirati sinkineziju. Uz istovremeni pokret, pratite simetriju lica. Uklonite škiljenje

Algoritam za nanošenje zavoja u slučaju oštećenja facijalnog živca. Terapeutska vježba za lezije facijalnog živca. Vježbe za poboljšanje artikulacije

Anatomija facijalnog živca

Uzroci neuritisa facijalnog živca

Mehanizam razvoja neuritisa facijalnog živca.

Simptomi i znakovi neuritisa facijalnog živca

Dijagnostika uzroka neuritisa facijalnog živca

Liječenje neuritisa facijalnog živca

Liječenje lijekovima

Fizioterapija za neuritis

Masaža za neuritis facijalnog živca

Alternativno liječenje neuritisa facijalnog živca

Posljedice neuritisa facijalnog živca

Pitanja

Što učiniti kako bi se spriječio neuritis facijalnog živca?

Obavljaju li operaciju neuritisa facijalnog živca?

Koju gimnastiku izvoditi s neuritisom facijalnog živca?

Kako izgleda pacijent s neuritisom facijalnog živca, fotografija?

Je li akupunktura učinkovita za neuritis lica?

Vratite svoje lice: terapeutske vježbe za neuritis facijalnog živca

Rano razdoblje oporavka

Glavno razdoblje bolesti

Preostalo razdoblje

Upala facijalnog živca: početni simptomi - kako liječiti neuritis narodnim lijekovima kod kuće?

Neuritis facijalnog živca: uzroci bolesti

Glavni simptomi

Dijagnostičke metode

Terapija neuritisa

Lijekovi

Gimnastika i masaža

Akupunktura

Liječenje neuritisa s narodnim lijekovima

Zagrijavanje solju i pijeskom

Prijave pelina

Maske na bazi meda

Biljne tinkture

Sprječavanje bolesti

Neuritis facijalnog živca. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje.

Anatomija facijalnog živca

Uzroci neuritisa facijalnog živca

Mehanizam razvoja neuritisa facijalnog živca.

Simptomi i znakovi neuritisa facijalnog živca

Liječenje gipsom neuritisa facijalnog živca

Eduard Limonov - biografija, fotografije, knjige, osobni život, žene

Što je treset, njegove prednosti i štete za vrt