Miran i stabilan položaj bolesniku se najlakše pruža kada leži na stolu za x-zrake. S tim u vezi, gotovo svi stylingi se izvode s određenim položajem pacijenta.
Prije kao nastaviti Za izvođenje ovog ili onog stila, radiolog, zajedno s radiologom, unaprijed određuje najprikladniji položaj za pacijenta.
Skretanje ozbiljno bolestan općenito se ne preporučuje. Zato sve x-zrake izvode se u onim položajima ovih pacijenata, koje smatraju prikladnijima za sebe. Na suvremenim rendgenskim dijagnostičkim uređajima kućište s rendgenskom cijevi može se rotirati po kratkoj osi za 360°, a po dužoj osi za gotovo 180°. Potrebno je samo pronaći takav smjer središnje zrake i položaj ravnine kasete i predmeta proučavanja, u kojem bi bilo moguće dobiti visokokvalitetnu rendgensku sliku bez izobličenja projekcije. slike predmeta proučavanja ili bez projekcijskog prekrivanja sjena koje ometaju "čitanje" slike, tj. s pravilnim omjerom središnja zraka - objekt koji se snima - ravnina kasete.
Rentgenski pregled teško bolesni pacijenti mogu se, ako je potrebno, napraviti na odjelima ili u svlačionicama. Moderni mobilni (odjelni) rendgenski dijagnostički uređaji omogućuju dobivanje visokokvalitetnih rendgenskih slika bilo kojeg područja ljudskog tijela.
Prilikom izvođenja instalacija u osobitosti pacijenata s traumatskim ozljedama, mora se imati na umu da se svako polaganje ne smije pretvoriti u dodatnu ozljedu ili pridonijeti pogoršanju stanja pacijenta.
Kvaliteta stil treba odrediti ispitivanjem predmeta s dvije međusobno okomite strane, a ne s jedne strane, što se vrlo često opaža.
Izvođenje stil Mnogo je lakše ako u kabinetu postoje razni uređaji i odgovarajuće oznake na ploči rendgenskog stola. Ako nema oznake, lako ju je napraviti ravnalom i nekim predmetom za grebanje.
Na palubi stola ili univerzalno tronožac proizvođač označava crtu koja dijeli špil po dužini na dvije jednake polovice. Polazeći od ove linije za 12 i 15 cm s obje strane, povlače se dvije dodatne paralelne linije duljine oko 60-80 cm duž ravnala. Dodatne linije služe kao pouzdani vodič za granice dugih stranica rendgenskog filma kada se kazeta dimenzija 24X30 cm ili 30X40 cm nalazi u držaču kazeta rendgenske rešetke i nalazi se duž stola. U tom slučaju, prosječna uzdužna linija kasete mora odgovarati prosječnoj uzdužnoj liniji stola. Osim toga, oznake su napravljene na jednom kraju palube stola. Označeni kraj palube obično se naziva "glava", budući da se prilikom rendgenskog snimanja lubanje pacijentova glava uvijek nalazi na ovom kraju (na oznaci). Oznaka palube potpornog zida univerzalnog tronošca vrši se na kraju na koji klupa nije obješena.
markup proizvedeno jako jednostavno. Ako na palubi (na kraju stola) nema dovršene poprečne linije koju je označio proizvođač, a koja mora biti okomita središnja linija, tada takvu liniju treba povući duž ravnala. Sjecište obiju linija treba odgovarati središtu rendgenske rešetke kada se nalazi na označenom kraju stola. Crta je povučena čvrsto od jedne duge strane stola do druge. Zatim se uzimaju neispravni filmovi dimenzija 13 X 18, 18 X 24 i 24 X 30 cm, koji trebaju biti prepolovljeni punim linijama uzduž i poprijeko. Nakon toga se svaki film postavlja na označeni kraj stola tako da središte filma bude na sjecištu uzdužne i poprečne linije špila. Granice filma duž ravnala ocrtane su punim linijama. Položaj filma treba biti i uzduž i poprijeko stola, budući da položaj kasete može biti uzduž ili poprijeko stola tijekom snimanja lubanje.
Ako postoji takav markup kasete moraju biti postavljene u držač kasete tako da središte kasete bude ispod sjecišta dviju međusobno okomitih linija na stolu, tj. odgovara središtu oznake.
Polaganje bolesnika na trbuh
Izvođenje postupka:
Izvodi se s ciljem stvaranja fiziološki ugodnog položaja za pacijenta, prevencije dekubitusa, kontraktura mišića.
Potrebno pripremiti: funkcionalan krevet, 3-4 jastuka, posteljinu. Nakon nastavka postupka:
- 1. Dovedite bolesnikov krevet u vodoravni položaj.
- 2. Uklonite jastuk ispod glave.
- 3. Prisloniti bolesnikovu ruku uz tijelo cijelom dužinom i staviti bolesničku ruku ispod bedra, "provući" bolesnika kroz ruku na trbuh.
- 4. Premjestiti pacijenta na sredinu kreveta.
- 5. Bolesnikovu glavu okrenuti na bok i ispod nje staviti mali jastuk.
- 6. Stavite mali jastuk ispod trbuha točno ispod razine dijafragme.
- 7. Savijte ruke pacijenta u zglobovima lakta, položite ih tako da se ruke nalaze uz glavu.
- 8. Ispod laktova, podlaktica i šaka stavite male jastuke.
- 9. Stavite ispod potkoljenica i skočni zglobovi jastučići koji sprječavaju da stopala klonu prema van.
- 10. Pobrinite se da pacijent udobno leži, pokrijte ga.
- 11. Operite ruke.
Polaganje bolesnika na leđa
- · Izvodi se s ciljem stvaranja fiziološki udobnog položaja za pacijenta, prevencije dekubitusa, kontraktura mišića.
- · Potrebno pripremiti: funkcionalan krevet, 2-3 jastuka, posteljinu.
Izvođenje postupka:
- 1. Uzglavlje kreveta postavite u vodoravni položaj.
- 2. Ispod stavite mali jastuk Gornji dio ramena, vrat i glava pacijenta.
- 3. Stavite mali smotani ručnik ispod donjeg dijela leđa pacijenta.
- 4. Položite jastučiće (smotane od deke ili plahte) duž vanjske strane bedara, počevši od femur.
U predjelu donje trećine potkoljenice stavite mali jastuk ili jastuk.
Osigurajte zaustavljanje stopala pod kutom od 90 ° u odnosu na potkoljenicu.
Okrenite pacijentove ruke s dlanovima prema dolje i postavite ih paralelno s tijelom.
Stavite ručne valjke u ruke pacijenta.
Osigurajte da pacijent udobno leži, pokrijte ga.
Vrsta transporta (određuje liječnik) i način smještaja bolesnika u krevet, pomicanje u krevetu, na nosilima, kolicima ili s kreveta na stolac ovisi o bolesti i mogućnosti suradnje bolesnika i medicinskog osoblja. Potrebno je pomicati bolesnika u krevetu, mijenjati njegov položaj u prostoru uz najveću moguću pažnju i sigurnost, kako za bolesnika tako i za medicinskog radnika.
Stavite pacijenta u Fowlerov položaj.
FOWLER položaj je srednji između položaja "polusjedeći, ležeći".
Indikacije: hranjenje, osiguravanje osobne higijene, mijenjanje položaja uz rizik od dekubitusa.
Algoritam akcije:
Podignite glavu kreveta pod kutom od 45-60 stupnjeva.
Ispod glave stavite niski jastuk.
Stavite jastuk ispod ruku (spriječava se iščašenje ramena i kontraktura mišića gornjeg ekstremiteta)
Stavite jastuk ispod donjeg dijela leđa (smanjuje opterećenje lumbalni kralježnica).
Stavite valjak ispod kukova (spriječava prekomjerno istezanje u zglob koljena i stiskanje poplitealna arterija).
Ispod donje trećine potkoljenice staviti valjak (spriječava dekubituse na peti).
Stavite graničnik ispod stopala pod kutom od 90 stupnjeva. (sprječava opušteno stopalo).
Polaganje bolesnika na leđa.
Indikacije: priprema za spavanje, promjena položaja u opasnosti od dekubitusa
Algoritam akcije:
Objasniti tijek predstojećeg postupka i ishoditi suglasnost za njegovo provođenje.
Postavite uzglavlje u vodoravni položaj.
Postaviti jastuk ispod gornjeg dijela ramena, vrata i glave bolesnika (sprječava kontrakture u vratnim kralješcima).
Stavite mali smotani ručnik ispod donjeg dijela leđa (uz potporu lumbalni kralježnica).
Postavite valjak duž vanjske površine bedara (spriječava okretanje kuka prema van).
Stavite valjak u predjelu donje trećine potkoljenice (štiti od dekubitusa na peti).
Oslonac za noge pod kutom od 90 stupnjeva.
Okrenite ruke dlanovima prema dolje uz tijelo, postavite jastučiće ispod podlaktica (smanjuje se prekomjerna rotacija ramena, prekomjerna ekstenzija u zglob lakta).
Postavite valjke ispod ruku u šake pacijenta (ekstenzija prstiju i abdukcija 1 prsta se smanjuju).
Polaganje bolesnika na trbuh.
Indikacije: repozicioniranje uz rizik od dekubitusa
Algoritam akcije:
Objasniti tijek predstojećeg postupka i ishoditi suglasnost za njegovo provođenje.
Dovedite krevet u vodoravni položaj.
Bolesniku okrenuti glavu na bok i ispod nje staviti niski jastuk (smanjuje fleksiju i hiperekstenziju vratnih kralješaka).
Stavite mali jastuk ispod trbuha točno ispod dijafragme (smanjuje hiperekstenziju lumbalni kralježak, napetost u donjem dijelu leđa, kod žena se smanjuje pritisak na prsa).
Savijte pacijentove ruke u ramenima i podignite ih tako da se šake nalaze uz glavu.
Stavite male jastučiće ispod laktova, podlaktica i šaka.
Stavite jastučiće ispod stopala kako biste spriječili njihovo spuštanje i okretanje prema van.
Cilj:
Indikacija: pasivni i prisilni položaj bolesnika u krevetu, rizik od razvoja dekubitusa.
Oprema:
Individualni ručnik;
Funkcionalni krevet;
Valjci - 2;
Odmor za noge;
Jastuci - 4.
Algoritam akcije
- Uspostavite odnos povjerenja s pacijentom. Procijeniti stanje bolesnika, mogućnost pomoći s njegove strane pri kretanju
- Operite ruke i osušite ih pojedinačnim ručnikom
- kuhati potrebna oprema
- Pomaknite krevet u vodoravni položaj
- Podignite glavu kreveta pod kutom od 40-60 stupnjeva
- Stavite bolesnikovu glavu na madrac ili niski jastuk
- Ako pacijent ne može samostalno pokretati ruke, ispod njih staviti jastuk.
- Stavite jastuk ispod lumbalne regije pacijenta
- Postavite jastuke ili podupirač ispod bedara pacijenta
- Stavite mali jastuk ili jastuk ispod donje trećine noge pacijenta
- Postavite oslonac za stopala pacijenta pod kutom od 90 stupnjeva
- Provjerite je li pacijentu ugodno
- Operite ruke sapunom i osušite ih pojedinačnim ručnikom
POLAGANJE PACIJENTA NA LEĐA
Cilj: stvaranje udobnog položaja u krevetu.
Indikacija:
Oprema:
Individualni ručnik;
Funkcionalni krevet;
Ručnik;
Valjci -4;
Mali jastuci - 2;
Jastuk;
Valjci za četku - 2;
Oslonac za noge
Algoritam akcije
1. Uspostavite odnos pun povjerenja s pacijentom. Procijeniti stanje bolesnika, mogućnost pomoći s njegove strane pri kretanju
2. Operite ruke i osušite ih pojedinačnim ručnikom
3. Pripremite potrebnu opremu
4. Dajte pacijentu horizontalni položaj u krevetu
5. Postavite malu smotanu cjevčicu ispod lumbalne regije pacijenta.
ručnik
6. Stavite mali jastuk ispod vrha ramena, ispod glave pacijenta
7. Postavite valjke duž vanjske površine bedra, počevši od područja trohantera femura
8. U predjelu donje trećine potkoljenice stavite mali jastuk ili jastuk
9. Omogućite odmor za noge od 90 stupnjeva
10. Okrenite pacijentove ruke dlanovima prema dolje i stavite ih paralelno s tijelom, stavljajući male jastučiće ispod podlaktica
11. Stavite valjke za četkicu u ruke pacijenta
12. Provjerite je li pacijentu udobno
13. Operite ruke sapunom i obrišite ih zasebnim ručnikom
POLEGANJE PACIJENTA NA TRBUH
Cilj: stvaranje udobnog položaja u krevetu.
Indikacija: pasivni i prisilni položaj bolesnika, prevencija dekubitusa. Oprema:
Individualni ručnik;
Funkcionalni krevet;
Mali jastuci - 8;
Jastuci - 2.
Algoritam akcije
1. Uspostavite odnos pun povjerenja s pacijentom.
2. Procijeniti stanje bolesnika, mogućnost pomoći s njegove strane pri kretanju
3. Operite ruke i osušite ih pojedinačnim ručnikom
4. Pripremite potrebnu opremu
5. Pomaknite krevet u vodoravni položaj
6. Uklonite jastuk ispod pacijentove glave
7. Bolesnikovu ruku savinuti u lakatnom zglobu, postaviti je cijelom dužinom paralelno s tijelom i, stavivši bolesnikovu ruku ispod bedra, "prebaciti" bolesnika preko ruke na trbuh.
8. Pomaknite tijelo pacijenta na sredinu kreveta
9. Bolesnikovu glavu okrenuti na bok i ispod nje staviti niski jastuk
10. Stavite mali jastuk ispod trbuha točno ispod razine dijafragme
11. Savijte pacijentove ruke u ramenima, podignite ih tako da se šake nalaze uz glavu
12. Ispod laktova, podlaktica i šaka stavite male jastuke
13. Pod noge stavite jastuke
14. Provjerite je li pacijentu udobno
15. Operite ruke sapunom i obrišite ih zasebnim ručnikom
POLEGANJE PACIJENTA NA BOKU
Cilj: stvaranje udobnog položaja u krevetu.
Indikacija: pasivni i prisilni položaj bolesnika u krevetu, prevencija dekubitusa.
Oprema:
Individualni ručnik;
Funkcionalni krevet;
Jastuci-3;
Odmor za noge.
Algoritam akcije
1. Uspostavite odnos pun povjerenja s pacijentom. Procijeniti stanje pacijenta, mogućnost pomoći s njegove strane
2. Operite ruke i osušite ih pojedinačnim ručnikom
3. Pripremite potrebnu opremu
4. Spustite uzglavlje kreveta
5. Primaknite pacijenta u ležećem položaju bliže rubu kreveta
6. Kod okretanja na desnu stranu pacijenta, savijte lijevu, ako želite pacijenta okrenuti na desnu stranu, pacijentovu nogu u zglobu koljena, skliznuvši lijevo stopalo u desnu poplitealnu šupljinu.
7. Stavite jednu ruku na bedro pacijenta, drugu na rame i okrenite pacijenta prema sebi
8. Stavite jastuk ispod glave pacijenta
9. Stavite obje ruke pacijenta u blago savijeni položaj, dok ruka na vrhu leži u razini ramena i glave
10. Ruka koja se nalazi ispod leži na jastuku pored glave
11. Stavite presavijeni jastuk ispod leđa pacijenta, lagano ga skliznuvši glatkim rubom
12. Stavite jastuk (od prepona do stopala) ispod lagano savijene "natkoljenice" pacijenta
13. Zamijenite oslonac za noge
14. Provjerite je li pacijentu udobno
15. Operite ruke sapunom i obrišite ih zasebnim ručnikom
Algoritam: proučavanje pulsa
Oprema: štoperica ili sat sa sekundarom; temperaturni list; olovka.
1. . Objasnite svrhu i tijek nadolazeće manipulacije
2. Dobiti pristanak pacijenta za postupak
3. Operite ruke.
4. Omogućite pacijentu udoban sjedeći ili ležeći položaj.
5. Pozovite pacijenta da opusti ruku, šaka i podlaktica ne smiju imati težinu.
6. Slobodno uhvatite pacijentovu ruku desna ruka u području zgloba šake tako da se 2., 3., 4. prst nalaze na radijalnoj arteriji (2. prst šake) medicinska sestra u bazi palac pacijent).
7. Pritisnite radijalnu arteriju prstima 2,3,4 i brojite puls 60 sekundi. Procijenite intervale između pulsnih valova.
8. Procijenite ispunjenost pulsa.
9. Procijenite napon pulsa.
10. . Registrirati rezultat studije u temperaturni list.
11. Operite i osušite ruke.
Algoritam: Mjerenje tjelesne temperature
Oprema: medicinski toplomjer, salveta, posuda za dezinfekciju, temperaturni listići, olovka, sat.
1. Uspostaviti prijateljski odnos s pacijentom, objasniti mu svrhu i tijek zahvata, dobiti pristanak.
2. Operite i osušite ruke.
3. Uzmite termometar, protresite ga tako da stupac žive padne ispod 35 stupnjeva.
4. Pregledajte pazuh.
5. Kožu u pazuhu osušite maramicom.
6. Toplomjer sa spremnikom žive staviti u pazuh tako da sa svih strana bude u dodiru s kožom.
7. Zamolite pacijenta da toplomjer drži pritisnutom rukom prsa, ili fiksirajte pacijentovu ruku pritiskom na prsa.
8. Izvadite termometar nakon 10 minuta.
9. Ocijenite rezultat.
10. Izvijestite o rezultatu pacijenta.
11. Zabilježite očitanja na temperaturni list (grafički).
12. Stavite rukavice. Tretirajte toplomjer u otopini za dezinfekciju. Skinite rukavice. Čuvajte termometar u suhom, vodoravnom položaju.
13. Operite i osušite ruke.
Za dezinfekciju toplomjera koristite:
-2% otopina kloramina, ekspozicija 5 min.
u 15 min - u 0,1% otopini deoxon-1;
u 30 min - u 1% otopini kloramina;
u 80 min - u 3% otopini vodikovog peroksida
0,5% otopina kalcijevog hipoklorita, ekspozicija 5 min.
Algoritam postavljanja bolesnika u Fowlerov položaj
Fowlerov stav- Ovo je srednji položaj između ležećeg i sjedećeg.
Izvor
1. Podignite glavu kreveta pod kutom od 45-60 stupnjeva. Povišeni položaj poboljšava ventilacija pluća Osim toga, stvaraju se ugodni uvjeti za komunikaciju s pacijentom.
2. Stavite pacijentovu glavu na madrac ili niski jastuk kako biste smanjili fleksijska kontraktura mišiće vrata.
3. Ako bolesnik ne može sam pomicati ruke i šake, ispod njih staviti jastuke. Potpora rukama se smanjuje venska kongestija te sprječava fleksionu kontrakturu mišića ruke i šake. Osim toga, prisutnost potpore sprječava ozljeda rame pod utjecajem težine ruke usmjerene prema dolje.
4. Da biste smanjili zakrivljenost kralježnice i poduprli lumbalne kralješke, stavite jastuk ispod donjeg dijela leđa pacijenta.
5. Postavite mali jastuk ili podupirač ispod bolesnikovih bedara kako biste spriječili pritisak poplitealna arterija pod utjecajem težine tijela i hiperekstenzije koljena.
6. Stavite mali jastuk ili podupirač ispod gležnjeva kako biste spriječili kontinuirani pritisak madraca na vaše pete.
7. Zamijenite naglasak za stopala kako biste spriječili njihovo ogibljenje. Ako pacijent ima hemiplegija, poduprite stopala mekim jastukom. Čvrsta potpora kod ovih pacijenata se povećava tonus mišića.
8. Na noćnom ormariću za paralizirana ruke za pružanje potpore odmicanjem pacijentove ruke od tijela i stavljanjem jastuka ispod lakta.
Jutarnja toaleta novorođenčeta: njega lica, očiju, nosa, ušiju, usne šupljine, noktiju, pupčane rane. Pranje beba
Jutarnja toaleta bebe provodi se svakodnevno. Djeca prvih mjeseci života imaju različite stavove prema higijenskim postupcima. Neki prodorno vrište, drugi su mirni, treći su u povišenom emocionalnom stanju. Reakcija na higijenske "manipulacije" na mnogo načina ovisi o raspoloženju s kojim se brinete za dijete. Ako su od prvih dana higijenski postupci bili popraćeni nježnim govorom, tada se do dobi od tri mjeseca beba, u pravilu, navikava na njih, pa čak i smiješi. Do 6 mjeseci obično elementi njege ne izazivaju negativne emocije, već samo donose radost.
Njega lica. U prva dva mjeseca lice djeteta pere se prokuhanom vodom. Nakon što dobro operete ruke, sterilnom vatom umočenom u toplu kuhana voda, obrišite lice, vrat, ušne školjke(ali ne i ušni kanal) i ruke bebe, nakon čega se svi pokvase čistim, mekanim ručnikom. Na kraju neonatalnog razdoblja (nakon 1 mjeseca) dijete se pere ujutro i navečer, a također i po potrebi. U dobi od 1-2 mjeseca ovaj se postupak provodi najmanje dva puta dnevno. Od 4-5 mjeseci bebu možete prati vodom iz slavine sobne temperature.
Njega očiju. Svako oko ispere se posebnom vatom umočenom u toplu prokuhanu vodu, u smjeru od vanjskog kuta oka prema unutarnjem, zatim se lice osuši čistim salvetama. Po preporuci pedijatra za njegu očiju možete koristiti otopinu furacilina 1:5000. Kuhanje čaja se ne preporučuje!
Njega nosa. Svaki se nosni put zasebno čisti štapićem od vate navlaženim steriliziranim biljnim uljem ili posebnim uljem za bebe koje se prodaje u ljekarni. Flagellum rotacijski pokreti lagano napredujte unutar nosnih prolaza za 1,0 - 1,5 cm; desni i lijevi nosni prolazi se čiste odvojenim flagelama. Ova se manipulacija ne smije provoditi predugo. Strogo je zabranjeno koristiti guste predmete (štapiće, šibice, pincete, ukosnice) s namotanom vatom.
Njega ušiju. WC vanjski slušni kanali rijetko se provode, brišu se suhim ili lagano navlaženim sterilnim biljnim uljem pamučnim flagelama. Ako beba ima kore iza ušiju (što se često događa), mažu se dječjom kremom ili uljem, jer se lako ispiru tijekom kupanja.
Oralna njega. Sluznicu usne šupljine u zdravog djeteta nije preporučljivo obrađivati zbog opasnosti od ozljeda. Da biste pregledali djetetovu usnu šupljinu, morate lagano pritisnuti bradu i pokušati otvoriti usta. Ako se u ustima na sluznici stvara bijeli premaz u obliku krupice (soor), zatim nakon svakog hranjenja sluznicu usne šupljine treba mazati smeđom u glicerinu ili navlažiti 1-2% otopinom sode bikarbone. Ne preporučuje se uklanjanje plaka, jer je moguće ozlijediti sluznicu. Kako biste spriječili soor, trebate održavati čiste majčine ruke i dojke, posuđe i boce, igračke i posteljinu.
Njega noktiju. Nokte djetetu treba skraćivati kako rastu malim škaricama sa zaobljenim krajevima. Prije izvođenja ovog postupka potrebno je rezni dio škara tretirati alkoholom. Na ručkama je preporučljivo rezati nokte okruglo, na nogama - ravno.
Pranje. Nakon svakog pražnjenja crijeva, dijete se mora oprati od naprijed prema natrag u toploj tekućoj vodi, osušiti ubrusom i podmazati ingvinalne i glutealne nabore sterilnim biljkama.
