Prilikom pružanja prve pomoći u slučaju ozljede, posebno je važno stvoriti odmor za oštećeni organ i pripremiti pacijenta za transport.

Mirovanje smanjuje ili uklanja bol i time sprječava razvoj traumatski šok ili smanjuje njegovu težinu; smanjuje rizik od dodatnog oštećenja mekih tkiva i unutarnji organi fragmenata kostiju, povećava otpornost tkiva na infekcije, sprječava širenje infekcije izvan rane i druge ozbiljne komplikacije.

Jedna od privremenih mjera za stvaranje mira u slučaju ozljeda je primjena udlaga prilikom prijevoza unesrećenog s mjesta nesreće na zdravstvena ustanova. Ovo vrijeme se izračunava u minutama, ali može doseći nekoliko sati, pa čak i dana. Stoga posebnu vrijednost dobiva dobro i pravilno postavljena udlaga koja stvara odmor za oštećeni organ.

Indikacije za ugradnju udlage: oštećenje kostiju, zglobova, krvnih žila i živaca; opsežna oštećenja mekog tkiva itd.

Odmor za oštećeni organ stvara se posebnim standardnim udlagama Kramera, Dieterichsa i dr. U nedostatku standardnih udlaga, imobilizacija se provodi improviziranim sredstvima (šperploča, daske, letvice, palice, skije potrebne veličine i čvrstoće), te u posebnim okolnostima (kada nema materijala pri ruci), možete pričvrstiti ozlijeđenu ruku na tijelo, ozlijeđenu nogu na zdravi ud.

Vrsta imobilizacijskih udlaga i zavoja ovisi o mjestu ozljede. Tehnika postavljanja udlaga je jednostavna, ali će zahtijevati određena znanja, vještine i sposobnosti.

Prilikom stvaranja odmora za oštećeni organ, potrebno je slijediti niz pravila:

1. Osigurajte pouzdanu imobilizaciju. Upamtite da se obično kod prijeloma ekstremiteta mora zabilježiti mjesto prijeloma i 2 obližnja zgloba, jedan iznad, a drugi ispod mjesta prijeloma; Kod prijeloma kuka imobiliziraju se tri zgloba: kuk, koljeno i skočni zglob.
2. Prije imobilizacije potrebno je pripremiti udlagu - cijelu obložiti vatom i gazom ili staviti posebnu navlaku; pokriti izbočene dijelove kostiju jastučićima od pamučne gaze kako bi se izbjeglo stvaranje dekubitusa.
3. Kada stavljate udlagu, postavite ozlijeđeni ekstremitet u srednji fiziološki položaj koji olakšava napetost mišića. To se postiže laganim savijanjem velikih zglobova pod kutom od 5-10°.
4. Kod zatvorenih prijeloma kostiju, prije postavljanja udlage, pažljivo ispružite ekstremitet duž osi, a udlagu stavite preko odjeće i obuće.
5. Kod otvorenih prijeloma nije moguće izvesti trakciju i repoziciju koštanih fragmenata. Treba ih fiksirati u položaju koji su stekli ozljedom.
6. Kod otvorenih prijeloma potrebno je na ranu staviti zavoj koji pritiska, po potrebi za zaustavljanje krvarenja podvez, a potom i udlagu. Podvez se stavlja preko odjeće (mora biti vidljiv), a vrijeme postavljanja je naznačeno na pratećem listu. Steznik se može držati na ekstremitetu najviše 1-2 sata.
7. Ako je potrebno skinuti odjeću sa žrtve, prvo se skida sa zdrave ruke ili noge, a zatim s oštećene. Odjeću obući obrnutim redoslijedom - prvo na ozlijeđeni ud, a zatim na zdravi.
8. Prilikom skidanja ili oblačenja odjeće nemojte podizati ili sjesti unesrećenog.
9. Prilikom prijenosa pacijenta na ili s nosila, pomoćnik mora poduprijeti ozlijeđeni ekstremitet.
10. Nemojte savijati udlagu prema obliku pacijentovog ekstremiteta.
11. Udlage se moraju postavljati vrlo pažljivo (po mogućnosti uz pomoć pomoćnika) kako se ne bi nepotrebno bolilo unesrećenom ili dodatno oštetilo.

Najjednostavniji i pristupačna sredstva Vlasnički napravljeni debeli smotuljak od gaze u obliku “krafne” može poslužiti za stvaranje mira kod ozljeda lubanje. Da biste to učinili, uzmite traku sive vate debljine do 5 cm, širine 10-12 cm, duljine 45-50 cm, uvijte je u čvrsto uže i omotajte zavojem. Krajevi valjka su povezani i prošiveni.

Dobivena pamučna krafna pažljivo se stavlja pod glavu i zavija kružnim zavojima. Jastučić može biti od ručnika, pelene ili druge (po mogućnosti pamučne) tkanine. U ove svrhe također se koristi mali ili srednji jastuk ili slabo napuhani gumeni podložni krug.

Nakon što je unesrećenog pripremio za transport, treba ga položiti na drvenu dasku ili na nosila i u ležećem položaju prevesti u bolnicu.

Za stvaranje odmora za ozljede vrata koristi se ovratnik od kartonske gaze. Uzmite list debelog kartona iz kojeg je izrezana figura dimenzija približno 435X145X80 mm. Izradak se umota u sloj vate i gaze ili neke vrste tkanine. Dvije vrpce su prišivene na krajeve kartonske pločice i ovratnik je spreman za upotrebu.

Tehnika postavljanja ovratnika je jednostavna: podignite glavu žrtve, stavite ovratnik od kartona i gaze ispod vrata i zavežite vrpce ispred vrata.

Postoji još jedan pristupačan način stvaranje mira kod ozljeda vrata - pomoću ovratnika od pamučne gaze. Uzmite sloj vate debljine do 20 cm, širine 40 cm, dužine 90 cm, omotajte gazom i stavite oko vrata. Vata se učvrsti zavojima zavoja uz laganu napetost kako ne bi došlo do kompresije vrata (disanje treba biti slobodno).

Ako nije moguće koristiti ove metode imobilizacije vrata, možete staviti mali jastuk ili svežanj odjeće ispod pacijentovog vrata i ramena: glava je nagnuta unatrag, što vam omogućuje postizanje istezanja vratne kralježnice kralježnice i spriječiti kompresiju leđne moždine.

Zapamtiti! Prilikom imobilizacije oštećenog organa ili izvođenja bilo kakvih manipulacija neprihvatljivi su trzaji, grubi i nagli pokreti, pretjerano savijanje vratne kralježnice.

Potrebno je osigurati pouzdan odmor i brzi prijevoz žrtve u bolnicu. Njega bolesnika tijekom transporta je važna. Glava i torzo žrtve trebaju biti lagano podignuti, preporučljivo je staviti hladnoću na glavu (led ili hladna voda). Pazite da zavoji ne ometaju disanje.

Ako dođe do povraćanja, glavu treba okrenuti u stranu i očistiti usta od bljuvotine. U slučaju teških ozljeda, kada bolesnik jezik tone i disanje postaje otežano, potrebno je otvoriti usta, uhvatiti vrh jezika salvetom ili rupčićem i, povlačeći ga prema sebi, držati u tom položaju. Ako potonje ne uspije, trebate flashati jezik središnja linija iglom i koncem te u napetom položaju pričvrstiti na kožu brade.

Za imobilizaciju prsnog koša i lumbalne regije kralježnice, u nedostatku standardnih udlaga, često se koriste improvizirana sredstva - drvene letvice, štapovi, daske, skije itd. Improvizirani materijal koji se koristi za te svrhe (dužina visine žrtve) pričvršćen je zajedno. Žrtva se pažljivo položi na dobiveni štit (na leđima), stavljajući male podupirače ispod donjeg dijela leđa i koljena. Potom ga, bez stiskanja tijela, pričvrste za štit i transportiraju u bolnicu.

Za prijelome rebara i prsne kosti preporučuje se spiralni zavoj s "pojasom" za stvaranje odmora za prsa. Za ovaj zavoj možete koristiti ručnik ili plahtu, savijajući ih u tri sloja i smotajući u široke zavoje. Da zavoj ne bi skliznuo, možete prišiti jastučiće za ramena na kravatu ("pojas").

Za fiksiranje oštećene strane prsnog koša može se koristiti ljepljivi flaster. Zalijepljen je u obliku pločica od prsne kosti do kralježnice.

Žrtva se transportira sjedeći, polusjedeći ili u blago povišenom položaju. gornji dio torzo.

Za imobilizaciju fragmenata kostiju u slučaju prijeloma ključne kosti, lopatice, glave i vrata ramena prikladan je zavoj od šala. Uzmite šal s dva duga kraja i jednim kratkim. Sredina se stavlja ispod podlaktice savijene u zglobu lakta do 90°. Jedan kraj marame se stavi između podlaktice i tijela i prevuče preko zdravog ramena, drugi, koji se nalazi ispred podlaktice, kroz bolno rame, a zatim se oba kraja zavežu na potiljku. Vrh šala (njegov treći kraj) je savijen u tom području zglob lakta sprijeda i osiguran iglom. Šal se može napraviti od bilo kojeg šala presavijanjem od ugla do ugla.

Za prijelome ključne kosti i ramena često se pribjegava drugoj metodi imobilizacije - previjanju oštećenog Gornji ud na tijelo. Najprije se ozlijeđena ruka lagano odmakne u stranu, u aksilarno područje se stavi smotuljak od gaze, a zatim se, savijena pod pravim kutom u zglobu lakta i čvrsto pritisnuta na prsa, previje kružnim zavojima zavoja. od zdrave strane prsnog koša prema bolesniku prema trupu .

Nepokretnost udova zbog prijeloma humerus provodi pomoću žičane (ljestvičaste) sabirnice. Da biste to učinili, ruka se lagano i pažljivo odvoji od tijela, podlaktica je savijena u zglobu lakta pod ravnom linijom ili oštar kut, stavljajući valjak od pamučne gaze u pazuh.

Zatim se na zatiljak i rame stavi jastučić od gaze, a na dlan se stavi malo vate koju unesrećeni prekriva prstima. Uzmite obloženu dugačku (1 m) žičanu udlagu i prethodno je savijte prema konturama šake i prislonite je na stražnju površinu ozlijeđena ruka, koji vodi od zdravog ramena kroz leđa i rameni pojas, rame i podlakticu do baze prstiju. Udlaga se zavije na ruku i djelomično na torzo. Ruka je obješena na šal s vrata. Udlagu treba staviti preko odjeće.

U nedostatku žičane udlage, za imobilizaciju ozlijeđenog uda mogu se koristiti improvizirana sredstva, na primjer, snop grmlja dovoljne duljine (1 m ili više). Polaže se duž stražnje plohe cijelog gornjeg uda i bandažira ili veže za nju trakama materijala.

Za udlagu uda možete koristiti dvije daske. Nanose se na vanjsku i unutarnju površinu ramena i privijaju na njega, a ruka se objesi na šal do vrata. Ponekad, da bi se stvorio mir, ud se zavije za tijelo.

Imobilizacija uda kod prijeloma kostiju podlaktice i šake postiže se kratkom žičanom udlagom ili improviziranim sredstvima. Da biste to učinili, podlaktica je pažljivo savijena pod pravim kutom u zglobu lakta, malo vate se stavi na dlan pacijenta i on ga stisne prstima. Žičana udlaga prekrivena navlakom savijena je pod pravim kutom, modelirana duž konture ruke, položena duž stražnje površine ramena od gornja trećina do baze prstiju i privijte kružnim zavojima za ruku. Ruka je obješena na šal s vrata.

Kod imobilizacije podlaktice i šake improviziranim sredstvima, stavite malo vate u dlan pacijenta, a zatim ga položite na stražnju stranu i površinu dlana od lakta do vrhova prstiju, na primjer, dvije trake šperploče (debeli karton, daske i sl.). .), umotane u vatu, zavijte ih kružnim zavojem na podlakticu, a šaka je obješena o šal do vrata.

Kako biste ozlijeđenoj ruci osigurali odmor, možete samo staviti šal (ili rub košulje) i priviti ud uz tijelo.

Imobilizacija fragmenata od prijeloma kostiju Donji udovi posebno je važno u prevenciji oštećenja krvnih žila, živaca, traumatskog šoka i drugih komplikacija.

Mirovanje donjeg ekstremiteta kod prijeloma njegovih kostiju najbolje se osigurava standardnim Dieterichsovim i Kramerovim udlagama. U nedostatku standardnih udlaga, za imobilizaciju udova, pribjegavaju se improviziranim sredstvima (štapovi, skije, letvice, daske, šperploča itd.). Moraju biti dovoljno dugački da nose 3 zgloba (kuk, koljeno i skočni zglob).

Tehnika imobilizacije koštanih fragmenata u slučaju oštećenja kuka udlagama od improviziranog materijala: postavljanje na koštane izbočine, odnosno na krilo. karlična kost, kuk, koljeno i skočni zglob Nanesemo debeli sloj vate (za sprječavanje dekubitusa), uzmemo 2 letvice odgovarajuće dužine, omotamo ih vatom ili drugim mekim materijalom i privijemo na ud.

Duža traka se postavlja duž vanjske površine uda od pazuha do stopala, kraća traka se postavlja duž unutarnje površine od međunožja do unutarnjeg ruba stopala. Stopalo je postavljeno pod kutom od 90°. Obje letvice su fiksirane na torzo i udove kružnim zavojima zavoja, pojaseva ili traka od materijala.

U nedostatku dostupnih sredstava za imobilizaciju ozlijeđenog uda, koristite najjednostavniji način fiksacija - "noga do noge". Da biste to učinili, postavite zdravu nogu pored oštećene i zavežite ih na nekoliko mjesta ručnikom ili trakama. Nakon završetka udlage noge, unesrećeni se u ležećem položaju transportira na odjel traume.

Imobilizacija udova pomoću improviziranih sredstava u slučaju prijeloma kostiju nogu: Sloj vate odn mekana tkanina(za sprječavanje dekubitusa), predmeti koji se koriste za udlage (npr. letvice) umotaju se u vatu ili tkaninu, zatim se jedna letvica stavi na vanjsku, druga na unutarnju površinu bedra, potkoljenice i stopala, zahvatajući 2 zgloba (jedan iznad, drugi ispod prijeloma kosti); Obje letvice fiksiraju se na ud kružnim zavojima zavoja ili trakama gaze. Ako pri ruci nemate potrebna sredstva za udlage, možete (kao kod prijeloma kuka) koristiti metodu fiksacije "noga na nogu".

Imobilizacija zbog prijeloma skočnog zgloba i kostiju stopala postiže se apliciranjem žičane (ljestve) udlage na ekstremitet. Da biste to učinili, stavite jastučić od gaze na područje gležnjeva i peta. Skraćena guma modelirana je duž konture mišići lista, pete i stopala postavljaju se duž stražnje površine oštećene noge od gornje trećine potkoljenice do nožnih prstiju i privijaju na nju, fiksirajući potkoljenicu i stopalo.

Za ove ozljede možete i udlage s trakama šperploče, debelim kartonom, daskama i sl. Područje gležnjeva i peta prekrije se vatom i umota u mekanu tkaninu; zatim uzmu priručni materijal i omotaju ga na isti način tkaninom, zatim jednu traku udlage stave na vanjsku, a drugu na unutarnju površinu uda od gornje trećine potkoljenice do ruba stopala. , a obje udlage su čvrsto zavijene na nogu.

Ako nemate pri ruci sredstva za udlagu, možete staviti zavoj u obliku osmice na skočni zglob i stopalo. Žrtve se šalju u bolnicu u ležećem ili sjedećem položaju.

Ovladavanje najjednostavnijim metodama postavljanja udlaga za ozljede pomoći će vam u pružanju potrebnu pomoćčovjeku, a ponekad i spasiti mu život.

Svatko se može naći u hitnoj situaciji. I u ovom slučaju, poznavanje pravila za pružanje prvo medicinska pomoć može spasiti živote. Glavna stvar je zadržati jasnoću razmišljanja i ne pokušavati izvoditi manipulacije koje zahtijevaju posebnu obuku.

Pravila za pružanje primarne zdravstvene zaštite

Zadatak osobe koja pruža prvu pomoć nije učiniti žrtvu gorom nego što jest. Trebao bi ublažiti bol i omogućiti odmor oštećenom području. Ovo je glavni zadatak (PMP) za prijelome.

Prije svega, potrebno je procijeniti ozbiljnost stanja žrtve i locirati mjesto ozljede. Zatim, ako je potrebno, zaustavite krvarenje. Ne preporučuje se pomicanje osobe dok ne stigne kvalificirana pomoć, osobito ako ima prijelom kralježnice ili oštećenje unutarnjih organa. U nekim hitne situacije Evakuacija s mjesta događaja je vitalna. U ovom slučaju koriste se kruti nosači ili štitovi.

Izolirana ozljeda zahtijeva nešto drugačiji pristup. Potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet udlagom, dajući mu najfiziološkiji položaj. Imperativ je fiksirati zglob prije i poslije prijeloma. Ako nema drugih pritužbi, žrtva se prevozi u medicinsku ustanovu.

Otvoreni ili zatvoreni prijelom?

PMP za prijelome ovisi o obliku, vrsti i težini ozljede. Tijekom pregleda žrtve potrebno je odrediti vrstu prijeloma, jer će ovisno o tome prva pomoć biti malo drugačija. Svaka dijagnoza temelji se na određenim kriterijima. U slučaju prijeloma postoje relativni i apsolutni znakovi, što ukazuje na prisutnost ozljede.

Relativni znakovi:

1. Bol. Prilikom tapkanja ili pokušaja promjene položaja ozlijeđenog uda javlja se nelagoda.
2. Edem. Skriva sliku prijeloma, dio je upalnog odgovora na oštećenje, komprimira meko tkivo i može pomicati fragmente kosti.
3. Hematom. Pokazuje da je integritet vaskularne mreže na mjestu ozljede ugrožen.
4. Poremećena funkcija. Očituje se u ograničenoj pokretljivosti ili nemogućnosti izdržavanja uobičajenog opterećenja.

Apsolutni znakovi:

1. Čudan, neprirodan položaj kosti, njezina deformacija.
2. Prisutnost mobilnosti tamo gdje je nikada nije bilo.
3. Prisutnost krepitusa (mjehurića zraka) ispod kože.
4. Na otvoreni prijelom Oštećenje kože i fragmenti kostiju vidljivi su golim okom.

Tako možete odrediti prisutnost i vrstu prijeloma bez upotrebe složene tehnologije.

Prijelom kostiju gornjeg ekstremiteta

PMP uključuje postavljanje ekstremiteta u ispravan položaj i njegovo fiksiranje na tijelo. Da biste to učinili, morate saviti ruku u laktu tako da dobijete pravi kut i pritisnuti dlan na prsa žrtve. Za postavljanje udlage odaberite materijal koji je dulji od podlaktice i šake. Pričvršćuje se za ud u prikazanom položaju, zatim se ruka objesi na zavoj, koji je komad tkanine vezan prstenom i prebačen preko vrata kako bi se uklonio mogući stres.

Prijelom ramena zahtijeva nešto drugačiju taktiku. Položaj uda također je dan pod kutom od devedeset stupnjeva, ali se primjenjuju dvije udlage:

• izvan ramena tako da pada ispod lakta;
• duž unutarnje površine ruke od pazuh do pregiba lakta.

Udlage se najprije zavoje pojedinačno, a zatim učvrste zajedno. Ruku također treba objesiti na remen, šal ili bilo koji komad materijala koji vam je pri ruci. Žrtvu treba transportirati u bolnicu samo sjedeći.

Prijelom kostiju donjih ekstremiteta

Da biste pružili hitnu medicinsku pomoć, morate se opskrbiti velikim brojem dugih i širokih guma (daske, kočići itd.). Kod imobilizacije uda kod prijeloma kuka, prva udlaga treba ići s vanjske strane, gornjim krajem prislonjenim na pazušnu šupljinu, a drugom do stopala. Druga udlaga ide od perineuma do stopala, malo stršeći izvan njega. Svaki od njih se previja zasebno, a zatim zajedno.

Ako materijali za udlagu nisu dostupni, ozlijeđeni ekstremitet se može zaviti na neozlijeđenu nogu.

Prijelom tibije zahtijeva istu fiksaciju kao i prijelom bedrene kosti. Žrtva se u bolnicu odvodi samo u ležećem položaju.

Prijelomi rebara i čeljusti

Budući da kada su rebra slomljena, nema potrebe da ih popravljate prsa nanosi se čvrsti zavoj. Žrtvi se preporučuje disanje isključivo trbušnim mišićima, bez opterećenja prsnog koša. Ako nema dovoljno zavoja, možete koristiti komade tkanine ili šalove. Važno je da osoba ni pod kojim okolnostima ne leži, jer oštri fragmenti rebara mogu oštetiti pluća, srce i probiti dijafragmu.

Najčešće je posljedica tučnjave ili pada. Stoga je sasvim razumno pretpostaviti da žrtva ima i potres mozga. Prva pomoć u ovom slučaju je pokriti usta osobe, dati mu analgetike i fiksirati čeljust zavojem, vežući njegove krajeve na vrhu glave. Glavna stvar je pratiti položaj jezika tako da se ne preklapa Zračni putovi. Ako je žrtva bez svijesti, potrebno ju je položiti na bok ili licem prema dolje. Transportna imobilizacija kod prijeloma glave treba biti u vodoravnom položaju. To će pomoći u izbjegavanju stresa na oštećene kosti i spriječiti asfiksiju.

Prva pomoć kod otvorenog prijeloma

PMP za otvoreni prijelom treba osigurati što je brže moguće. U takvoj situaciji značajno se povećava rizik od komplikacija poput kolapsa i masivnog krvarenja.

Stoga je algoritam radnji sljedeći:

1. Pregledajte žrtvu i procijenite njegovo stanje.
2. Dajte mu anestetik da spriječite traumatski šok.
3. Tretirajte kožu oko rane otopinom peroksida, joda ili bilo kojeg drugog antiseptika.
4. Koristite sterilnu gazu da nježno osušite dno i rubove rane.
5. Nekoliko puta presavijeni, nanesite na ranu, ali nemojte pritiskati.
6. Provedite imobilizaciju pomoću improviziranih sredstava.
7. Ni u kojem slučaju ne postavljajte ulomke!
8. Zovite hitnu pomoć.

PMP za zatvoreni prijelom imat će slične faze, s izuzetkom onih točaka koje govore o liječenju rane.

Imobilizacija

Imobilizacija je imobilizacija ozlijeđenog dijela tijela. Obavezno se izvodi kod prijeloma kostiju i zglobova, rupture živca i mišićna vlakna, opekline. Zbog boli, pacijent može napraviti nagle pokrete, što može pogoršati njegove ozljede.

Transportna imobilizacija podrazumijeva držanje žrtve nepokretnom dok se transportira u medicinsku ustanovu. Budući da je određeno podrhtavanje neizbježno tijekom kretanja, dobrom fiksacijom pacijenta izbjegava se pogoršanje situacije.

Postoje pravila koja će, ako se poštuju, učiniti udlagu najmanje bolnom za žrtvu.

1. Udlaga mora biti dovoljno velika da podupre zglob iznad i ispod mjesta prijeloma. A ako je kuk oštećen, imobilizira se cijela noga.
2. Udlaga se formira ili na zdravom udu žrtve ili na sebi, kako ne bi uzrokovala dodatne neugodnosti pacijentu.
3. Udlaga se stavlja preko odjeće kako bi se izbjegla infekcija rane.
4. Da bi se mjestimice izbjegli dekubitusi bliski položaj kosti na kožu, mekani materijal se stavlja ispod udlage.
5. Udlaga se ne fiksira na onu stranu gdje strši slomljena kost jer ju je strogo zabranjeno postavljati prije dolaska u bolnicu.

Vrste medicinskih udlaga

Medicinska udlaga može biti u nekoliko modifikacija, ovisno o namjeni korištenja. Postoje protetske udlage koje drže zahvaćeno područje u jednom položaju i nadomještaju dio kosti koji nedostaje.

Razlikuju se sljedeće vrste imobilizacijskih udlaga:

• Kramerova udlaga je rešetka od tanke žice, koja je na vrhu prekrivena s nekoliko slojeva zavoja ili meke tkanine. Okviru se može dati bilo koji oblik koji je potreban u određenom slučaju, što ga čini univerzalnim.
• Dieterichsova guma - sastoji se od dvije drvene ploče na kojima su izbušene rupe kroz koje se provlače pojasevi ili tkanina. Komplet također uključuje malu plosnatu čahuru koja se umetne u rupu, pričvršćujući gumu na željenoj razini.
• medicinski je zatvorena komora u koju se stavlja ozlijeđeni ekstremitet. Zatim se zrak pumpa između njegovih zidova, a dio tijela je sigurno fiksiran.
• Shantsova udlaga je ovratnik-fiksator koji se koristi za bolesti kralježnice, kao i za prevenciju pomaka vratnih kralježaka tijekom ozljeda leđa.

PMP za krvarenje

Krvarenje je posljedica kršenja integriteta stijenke krvnog suda. Može biti vanjski i unutarnji, arterijski, venski ili kapilarni. Sposobnost zaustavljanja krvarenja neophodna je za ljudski opstanak.

PMP za krvarenje zahtijeva poštivanje određenih pravila.

1. Potrebno je oprati ranu koja krvari samo ako je kaustična ili otrovne tvari. U slučaju drugih kontaminanata (pijesak, metal, zemlja), oštećeno područje se ne može prati vodom.
2. Ni u kojem slučaju ne podmazujte ranu. To sprječava zacjeljivanje.
3. Koža oko rane mehanički se čisti i tretira antiseptičkom otopinom.
4. Ne dirajte rukama otvorena rana ili ukloniti krvne ugruške, budući da ti ugrušci kontroliraju krvarenje.
5. Izvaditi iz rane strana tijela Samo liječnik može!
6. Nakon nanošenja stezaljke, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Stavljanje zavoja

Zavoj se nanosi izravno na ranu. Da biste to učinili, koristite sterilni zavoj ili čistu tkaninu. Ako sumnjate u sterilnost materijala, bolje je na njega nakapati jod kako bi mrlja postala veća od rane. Na tkaninu se stavi smotuljak zavoja ili vate i čvrsto zamota. Kada se zavoj pravilno postavi, krvarenje prestaje i zavoj se ne kvasi.

• Pažnja: u slučaju otvorenog prijeloma i izbočene kosti, zabranjeno je čvrsto previjanje i namještanje kosti! Samo stavite zavoj!

Primjena stezaljke ili uvijanja

Hemostatski podvez može pomoći u borbi protiv krvarenja i pogoršati ozbiljnost stanja žrtve. Ovoj se manipulaciji pribjegava samo u slučaju vrlo teškog krvarenja koje se ne može zaustaviti drugim metodama.

Ako nemate medicinski uređaj pri ruci, poslužit će obično tanko crijevo. Kako ne biste priklještili kožu, možete staviti uvoj na odjeću (rukav ili nogavicu) ili staviti komad bilo koje guste tkanine. Ud je nekoliko puta omotan podvezom, tako da se zavoji ne preklapaju, ali da nema praznina između njih. Prvi je najslabiji, a sa svakim sljedećim potrebno ga je jače stezati. Hemostatski podvez se može vezati kada krvarenje prestane. Obavezno zabilježite vrijeme postavljanja steza i pričvrstite ga na vidljivo mjesto. U toploj sezoni možete ga držati do dva sata, au hladnom - samo sat vremena.

izmjeriti i prilagoditi udlagu zdravom udu žrtve;

prije nanošenja udlage umotajte u mekani materijal;

udlaga se postavlja tako da pokriva najmanje 2 zgloba najbliža mjestu prijeloma, a kod prijeloma ramena i kuka fiksiraju se 3 zgloba;

ekstremitet se fiksira udlagom u položaju koji je zauzeo uslijed ozljede, tj. ne pokušavajte eliminirati zakrivljenost;

pri primjeni udlage, udovima se daje funkcionalno povoljan položaj (za ruku - savijanje pod kutom od 90º u zglobu lakta, uz laganu abdukciju ruke prema naprijed, za nogu - lagana fleksija u zglobu koljena);

udlaga se može staviti na odjeću i obuću, a mekani materijal se može staviti ispod koštanih izbočina u blizini zglobova;

čvrsto zavijte udlagu tako da bude u cijelosti s udom;

prsti na ekstremitetu nisu zavojeni kako bi se pratilo stanje cirkulacije krvi.

3. Imobilizacija kod prijeloma pojedinih dijelova tijela

Prijelomi kostiju lubanje, koji su obično praćeni oštećenjem mozga (traumatska ozljeda mozga), ne zahtijevaju posebnu imobilizaciju. U tim slučajevima morate pokriti glavu mekim materijalom, ograničavajući njegove pokrete. Nanesite hladnoću na glavu. Ako je žrtva bez svijesti, mora se transportirati na trbuhu ili boku i osigurati da ne dođe do gušenja isplaženim jezikom ili ulaskom povraćane tvari u dišne ​​puteve.

Ako je pokvarenDonja čeljust , tada se fiksacija provodi zavojnim zavojem (uzdom) ili zavojem u obliku remena od gustog materijala.

Kod prijelomaključna kost raširite ramena mekim prstenovima, vežite ih na leđima ili privijte ruku uz tijelo. Potrebno je postaviti valjak u područje pazuha i podići rameni obruč.

Fiksacija za prijelomrebra može se učiniti na sljedeći način: zamolite žrtvu da potpuno izdahne i zatim zategnite prsa u razini prijeloma ručnikom, plahtom, širokim zavojem ili komadom tkanine. Žrtvu s takvim prijelomom potrebno je transportirati u polusjedećem položaju.

U slučajevima prijeloma ramena, nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta stvara se pomoću udlage. Standardna udlaga se postavlja tako da se proteže od lopatice zdrave strane i pokriva zglob ramena, lakta i šake. Istovremeno je ruka okrenuta dlanom prema tijelu. Udlaga se zavije, a ruka objesi na šal.

Imobilizacija raspoloživim sredstvima može se izvršiti na sljedeći način. Daska (komad šperploče, štapići, grmlje) pričvrsti se na dlanovnu stranu šake i podlaktice i zavije. Zatim se iste daske vrlo pažljivo povezuju s prednje i stražnje površine ramena duž cijele duljine. U području zgloba lakta, daske koje se nalaze na ramenu i podlaktici pričvršćene su zajedno s nekoliko prolaza zavoja. Ako nema udlaga, ruka se može zaviti uz tijelo.

Kod prijeloma kostiju postavlja se standardna udlaga od sredine ramena do prstiju, ostali trenuci imobilizacije su isti kao kod prijeloma ramena.

Fiksacija improviziranim sredstvima provodi se na isti način kao i kod prijeloma ramena.

Ako žrtva ima slomljenučetka , tada se imobilizacija provodi na sljedeći način. Žrtvi se u dlan stavlja valjak, ispod ruke i podlaktice daska (debeli karton, štapići) i zavija. Zglob lakta u ovom slučaju nije fiksiran. Ruka je obješena na šal.

Učinkovita imobilizacija za prijelomebokovima postiže se primjenom standardnih udlaga. Za to su potrebne tri gume. Jedan od njih je savijen od kraja pod kutom od 90 stupnjeva u odnosu na veličinu stopala, a napravljen je blagi zavoj kako bi odgovarao području zglob koljena. Zatim se noga i stopalo stave na ovu udlagu. Na vrhu bi ova udlaga trebala dosezati donji dio leđa. Ostala dva nalaze se sa strane. S vanjske strane noge, guma bi trebala zahvatiti stopalo i doći do aksilarne regije, a s unutarnje strane - od područje prepona do stopala. Sve tri udlage su zavijene na nogu ili pričvršćene šalovima, remenima i sl.

Ako standardne gume nisu dostupne, možete koristiti daske, drvene ograde, štapove, skije i druge dostupne materijale. Daske se postavljaju duž vanjske i unutarnje površine nogu. S vanjske strane daska treba biti smještena od pazuha do pete, a s unutarnje strane od prepona do pete.

Za slomljene kostipotkoljenice Dovoljno je osigurati nepokretnost samo u zglobovima koljena i gležnja. Standardne udlage, kao i kod prijeloma kuka, postavljaju se na stražnju i bočnu stranu noge, pri vrhu udlage dopiru do sredine bedra.

Pomoću raspoloživog materijala za imobilizaciju postavlja se duž vanjske i unutarnje strane noge od sredine bedra do pete.

Unesrećeni s prijelomom tibije može se transportirati u sjedećem položaju.

Kada prijelomi kostijustopala imobilizacija se provodi standardnom udlagom. Njegov donji kraj (25-30 cm) je savijen pod kutom od 90º, a zatim se nanosi duž stražnje strane noge tako da stopalo počiva na njemu. Gornji kraj udlage treba dosezati do sredine potkoljenice.

Ako nema standardne udlage, stopalo možete popraviti na sljedeći način. Na taban staviti dasku ili debeli karton i zaviti ga zavojem u obliku križa.

Prijelomikralježnice opasno za oštećenje leđne moždine. Može se dogoditi iu trenutku ozljede (kao rezultat pomaka oštećenih kralješaka) i naknadno tijekom transporta žrtve. Prijelomi vratne kralježnice posebno su opasni s takvom komplikacijom.

Žrtva s prijelomom vratne kralježnice treba što je više moguće ograničiti pokrete glave primjenom ovratnika od pamučne gaze. U ove svrhe može se koristiti odjeća. Unesrećene s prijelomom vratne kralježnice potrebno je transportirati na leđima, na ravnoj, tvrdoj podlozi (štit).

Kod prijeloma torakalne i lumbalne kralježnice unesrećeni se također polaže na leđa na dasku. Kao štit možete koristiti jake daske koje se ne spuštaju, vrata, ploču stola itd.

Ako nema štita, tada se žrtva može staviti na nosila, ali u ovom slučaju ne na leđa, već na trbuh. Stavite veliki jastuk (jastuk, odjeću itd.) ispod prsa. I još jedna vrlo važna točka u prijevozu takvih pacijenata. Da bi položili žrtvu, nekoliko ljudi, pridržavajući ga za prsa, zdjelicu i noge, podižu i podvlače štit ili nosila ispod njega. U tom slučaju moraju djelovati istovremeno kako ne bi došlo do savijanja kralježnice i oštećenja leđne moždine.

Za slomljene kostizdjelica Žrtvu treba položiti na leđa na tvrdu podlogu. Ispod koljena morate staviti veliki jastuk (smotani pokrivač, jastuk, kaput) i saviti koljena. Također morate staviti nešto ispod glave i ramena tako da budu podignuta.

Zbog čestih komplikacija i traumatskog šoka oštećenje bedrene kosti karakterizira se kao opasna ozljeda u teškom obliku.

Ozljede se prepoznaju po lokalizaciji:

• na vrhu;
• u središnjem;
• i donji dio.

Gornji dio je ozlijeđen u 50% epizoda ozljede. Pokušajmo shvatiti koje zglobove treba fiksirati u slučaju prijeloma kuka.

Fiksacija

Fiksacija je potrebna za tri zgloba donjeg ekstremiteta:

• gležanj;
• koljeno;
• kuka

Na otvorena ozljeda potrebno je zaustaviti krvarenje i potom imobilizirati.

Za provođenje postupka potrebno je pripremiti 3 udlage različitih veličina:

• vanjski - duljina treba odgovarati veličini od stopala do pazuha;
• unutarnji - od stopala do područja prepona;
• leđa - od stražnjice do stopala.

Čvrsto su pričvršćeni i prianjaju uz tijelo žrtve.

Imobilizacija

Pružanje pomoći kod oštećenja bedrene kosti, bez obzira na mjesto ozljede, podrazumijeva postavljanje udlage uz obaveznu imobilizaciju zglobova duž cijele noge. Žrtvi se propisuju lijekovi protiv bolova.

Najučinkovitija i najčešće korištena, udobna za žrtvu, smatra se Dieterichsova udlaga, proizvedena u tvornicama za proizvodnju medicinske opreme. U prvoj fazi pomoći to se primjenjuje.

Prije početka postupka, dvije kombinirane Kramerove udlage stavljaju se ispod noge žrtve (10 cm iznad pete i do lopatice), što vam omogućuje da bezbolno i brzo postavite Dieterichsovu udlagu za prijelom kuka.

Tehnika izvođenja aktivnosti s Dieterichsovom udlagom

Imobilizacija za prijelom kuka događa se odabirom dvije polovice udlage koja odgovara parametrima žrtve:

• vanjski dio se razmakne na udaljenosti od stopala do pazuha, unutarnji dio od prepona do stopala. Trebaju biti pomaknuti tako da strše 10 cm izvan potplata;
• kod prijeloma kuka potrebno je fiksirati strukturne dijelove (grane). Rupe moraju odgovarati za naknadno umetanje pričvrsne šipke (zatika) u njih. Prilikom transporta žrtve, kako bi se izbjeglo pomicanje, 2 dijela su pričvršćena zajedno pomoću zavoja;
• radi udobnosti žrtve gornji dijelovištake koje se oslanjaju na perineum iu predjelu pazuha, pričvršćene su obloge, u obliku širokog sloja vate ili jastučića;
• Prije fiksiranja plantarnog septuma postavlja se tanak sloj vate.
• mora biti sigurno osiguran kalkaneus, inače će se zavoj pomaknuti i povlačenje neće imati željeni rezultat;
• prilikom nanošenja udlage, gležnja, koljena i područja projekcije veći trohanter obložen vatom. Dvije štake umetnute su odozdo u žičane spajalice s plantarne prečke.
• Pomoću traka za pričvršćivanje koje ste dobili u kompletu pričvrstite uređaj na tijelo kroz rupe;
• potrebno je povući ud za stopalo do mjesta korekcije. Poprečne šipke trebaju biti naslonjene na prepone i pazuh. U ovom položaju stopalo je fiksirano zakretom;
• sigurno ga fiksirajući zavojem, bez velikih razmaka, udlaga se nanosi na tijelo. Na prsima, potkoljenici i bedru kopčanje mora biti čvrsto. Prilikom transportne imobilizacije formiraju se prstenovi koji se formiraju od osmoslojnog gipsanog zavoja - 2 prstena na tijelu, 3 na nozi;
• Kako bi se povećala pouzdanost fiksacije, pojednostavila promjena položaja i položaja ozlijeđene osobe, potrebno je postupak dovršiti dodatnom primjenom Cramerove udlage.

Ako je Dieterichsova fiksacijska struktura nedostupna, za imobilizaciju se koriste ljestvene udlage.

Način korištenja stubišne sabirnice

• Po dužini su spojene dvije gume. U ovom slučaju, donji rub jednog je presavijen 20 cm.Rezultirajuća niša je prikladna za fiksaciju duž vanjske strane ozlijeđenog ekstremiteta na područje pazuha;
• drugi se koristi za fiksiranje iznutra bokovima.

Da biste imobilizirali žrtvu pri korištenju ljestvičaste udlage, morate izvršiti slične manipulacije kao kod primjene Dieterichsove udlage. Uređaj je izrađen od plastike.

Guma izrađena od otpadnog materijala

Ako na mjestu ozljede nema guma industrijska proizvodnja, imobilizacija za prijevoz događa se pomoću priručnih sredstava - ravnih dasaka, štapova itd. Njihova duljina ovisi o visini žrtve. Njihov broj treba izračunati uzimajući u obzir potrebu imobilizacije svih zglobova zahvaćene noge.

Imobilizacija ozlijeđenog uda ponekad je neophodan dio terapijske mjere s ozljedom kuka. To se može dogoditi u sljedećim okolnostima:

• u nedostatku prilike kirurška intervencija zbog nepovoljnih vitalnih znakova tijela;
• u slučaju mentalnih poremećaja u bolesnika i teških neuroloških bolesti;
• u nedostatku sposobnosti samostalnog kretanja.

Ova mobilizacija je nužna za izvođenje nekih terapijski učinci vezane za život pacijenta.

Imobilizaciju radi prijevoza bolesnika mora provoditi samo upućena osoba, inače mogu nastati komplikacije zbog pomaka i sl. U tom slučaju pričekajte dolazak liječnika koji će pružiti pomoć žrtvi. Dovoljno je da svjedok događaja ozlijeđenog polegne na leđa, da mu anestetik i po mogućnosti ga smiri.

Oštećenje kostiju. Modrica kosti i traumatski prijelom. Kao posljedica modrice, na primjer, potkoljenice u području njezine prednje unutarnje površine, gdje su koža i potkožno tkivo uz kost, moguća je nekroza kože i njezino naknadno odbacivanje. Pri udarcima u kosti koje su slabo zaštićene mekim tkivom ne nastaju samo vrlo bolna nagnječenja periosta s njegovim odvajanjem, već i oštećenje kosti (pukotine i prijelomi).

Prijelom- kršenje anatomskog integriteta kosti zbog ozljede.

Znakovi prijeloma:

Intenzivna bol na mjestu ozljede;

Kršenje oblika i duljine ekstremiteta u usporedbi sa zdravim;

Nemogućnost pomicanja udova;

Patološka pokretljivost (gdje ne bi trebala biti) na mjestu prijeloma.

Svi traumatski prijelomi mogu se podijeliti u 3 vrste zatvoreni prijelom, otvoreni prijelom(ako su vanjski pokrovi tijela oštećeni), unutarzglobni prijelom (ako linija prijeloma prolazi zglobna površina a krv se nakuplja u zglobnoj čahuri stvarajući hemartrozu).

razlikovati patološki prijelomi (nastaju na pozadini strukture promijenjene prethodnom bolešću koštano tkivo) I traumatično,"običan"; zatvoreno I otvoren, odnosno s prisutnošću rane; bez pomaka ili s pomakom fragmenti kostiju; kosi, poprečni i usitnjeni. U pravilu, prijelom je posljedica prekomjernog mehaničkog opterećenja kosti u trenutku ozljede. Rjeđi su tzv kronične frakture zbog malih ali dugotrajnih opterećenja.

Najveću opasnost predstavljaju otvoreni prijelomi, kada je koža oštećena, što stvara mogućnost ulaska infekcije u ranu. Uništavanje tijekom prijeloma koštanog tkiva i oštećenje mekog tkiva koje okružuje kost dovodi do unutarnjeg ili vanjskog (s otvorenim prijelomom) krvarenja. S višestrukim ili teškim otvorenim prijelomima velikih kostiju može se razviti traumatski šok.

Prva pomoć za prijelome kostiju treba uključivati zaustaviti krvarenje, anestezija, previjanje u prisutnosti rane i transportna imobilizacija.

Imobilizacija – to je stvaranje uvjeta za nepokretnost oštećenog dijela tijela.Imobilizacija se mora primijeniti kod prijeloma kostiju, zglobova, oštećenja živaca, velike posude, opsežna oštećenja mišića, opekline velika površina tijela. U ovakvim situacijama pokreti koje pacijent čini svojevoljno ili nenamjerno tijekom transporta mogu naštetiti njegovom zdravlju.

Transportna imobilizacija – To je stvaranje nepokretnosti ekstremiteta za vrijeme potrebno za prijevoz pacijenta u hitnu pomoć ili bolnicu. Omogućuje vam da izbjegnete daljnje oštećenje žila, živaca i mekih tkiva koja okružuju mjesto prijeloma oštrim fragmentima kostiju i na taj način smanjuje rizik od razvoja traumatskog šoka, značajnog gubitka krvi i zarazne komplikacije. Transportna imobilizacija se nameće nekoliko sati, ponekad i nekoliko dana, ako je bolnica udaljena od mjesta incidenta.

Imobilizacija slomljenih udova provodi se servisnim udlagama:

Prijevoz gume. Mogu biti drvene, žičane, koje su dostupne u nekoliko vrsta, veličina, duljine 75-100 cm, širina 6-10 cm, dobro modeliran prema reljefu uda, primjenjiv za ozljede razne lokalizacije, plastični, pneumatski, vakuumski. Takve gume proizvodi industrija i nazivaju se standardnim ( riža. ). U nedostatku standarda gume za prijevoz koriste improvizirane gume od dostupnih materijala - daske, skije, šperploča, šipke itd. Osnovno pravilo za primjenu prijevoza gume- imobilizacija dva segmenta uz oštećeni. Na primjer, s prijelomima kostiju nogu gume Fiksiraju se zavojima na stopalo, potkoljenicu i bedro, a kod prijeloma ramena - na podlakticu, rame i prsa.

Zahtjevi za transportnu imobilizaciju sljedeće:

Udlagu treba primijeniti ne samo na mjesto ozljede, već zahvaćajući dva najbliža zgloba, ponekad postaje potrebno imobilizirati tri obližnja zgloba. To se radi kako bi se uklonili pokreti u zglobovima koji se prenose na oštećeni ekstremitet. Osim toga, kada je ud slomljen u obližnjem zglobu, glava slomljene kosti može se dislocirati.

Mora se dati slomljeni ud ispravan položaj. Ova mjera smanjuje mogućnost ozljede obližnjih tkiva, žila i živaca. Za otvorene prijelome, na ranu se stavlja zavoj.

Prije postavljanja udlage, ako je moguće, potrebno je dati anesteziju.

Na odjeću treba staviti krutu udlagu ili staviti vatu ili meku tkaninu na mjesta trenja s izbočinama kostiju.

Imobilizacija mora biti dovoljna da imobilizira ozlijeđenu kost, jer nepravilna ili nepotpuna imobilizacija može uzrokovati više štete nego koristi.

Prije svega, potrebno je spriječiti ulazak infekcije u ranu i istovremeno imobilizirati ozlijeđeni ekstremitet. To će naknadnu isporuku žrtve u medicinsku ustanovu učiniti manje bolnom, a također će smanjiti vjerojatnost pomaka fragmenata.

Zabranjeno je korigirati deformirani ekstremitet jer to može povećati patnju pacijenta i izazvati šok!

U slučaju otvorenog prijeloma, kožu oko rane potrebno je podmazati otopinom joda, staviti sterilni zavoj, a zatim započeti imobilizaciju. Sve vrste prijeloma moraju se imobilizirati neposredno na mjestu nesreće pomoću transportnih guma ili improviziranih sredstava (daska, letva, snopovi grmlja i sl.). Najprikladnije za korištenje su fleksibilne Kramer gume.

Ponovimo opet pravila za imobilizaciju u slučaju prijeloma ekstremiteta :

Udlaga mora fiksirati najmanje dva zgloba, a kod prijeloma kuka

Svi zglobovi donjeg ekstremiteta;

Udlagu namjestite na sebe tako da ne remetite položaj ozlijeđenog dijela tijela;

Nanesite udlagu preko odjeće i obuće, koji se po potrebi odrežu;

Kako bi se spriječila kompresija tkiva u područjima koštanih izbočina, primjenjuje se mekani materijal;

Udlaga se ne smije stavljati na stranu gdje strši slomljena kost.

Imobilizaciju obično provode dvije osobe - jedna od onih koji pružaju pomoć pažljivo podiže ud, sprječavajući pomicanje fragmenata, a druga čvrsto i ravnomjerno privija udlagu na ud, počevši od periferije. Vrhovi prstiju, ako nisu oštećeni, ostavljeni su otvoreni kako bi se kontrolirala cirkulacija krvi. S ograničenim količinama obloge gume su fiksirane komadima zavoja, konopa i pojaseva.

Imobilizacija prijelomi ramena Bolje je koristiti Kramerovu udlagu. Postavlja se od sredine lopatice na zdravu stranu, zatim udlaga ide po leđima, obilazi rameni zglob, spušta se niz rame do lakatnog zgloba, savija se pod pravim kutom i ide duž podlaktice i šake. do baze prstiju. Prije postavljanja udlage osoba koja pruža pomoć najprije je oblikuje naliježući je na sebe: podlakticom položi na jedan kraj udlage i slobodnom rukom uhvativši drugi kraj usmjeri je po stražnjoj vanjskoj površini kroz rame. pojas i natrag do ramenog pojasa suprotna strana, gdje ga fiksira rukom i napravi željeni zavoj gume.

Za prijelom kuka vanjska udlaga se postavlja od stopala do aksilarne regije, a unutarnja udlaga do prepone.

Imobilizacija se može poboljšati dodatnom primjenom Kramerove udlage duž stražnje strane bedra i tabana.

Kod prijeloma kuka nepokretnost cijelog ekstremiteta osigurava duga udlaga - od stopala do pazuha.

S prijelomom kostiju noge Kramerova udlaga se postavlja od prstiju do gornje trećine bedra, a kod ozljede stopala - do gornje trećine potkoljenice. Kod težih prijeloma potkoljenice stražnja se udlaga ojačava bočnim udlagama.

U nedostatku Kramerove udlage, imobilizacija prijeloma potkoljenice provodi se s dvije drvene daske, koje su fiksirane sa strane uda duž iste duljine. Prihvatljivo je imobilizirati bedro i potkoljenicu metodom "noga na nogu", koja međutim nije vrlo pouzdana i može se koristiti samo u krajnjem slučaju.

S prijelomom kostiju stopala nanesite dvije udlage za stepenice. Jedan od njih se nanosi od vrhova prstiju duž plantarne površine stopala, a zatim, savijen pod pravim kutom, duž stražnje površine potkoljenice, gotovo do zgloba koljena. Udlaga je modelirana prema obrisu stražnje plohe potkoljenice. Dodatno se postavlja bočna udlaga u obliku slova V, postavljena uz vanjsku površinu potkoljenice tako da poput stremena pokriva plantarnu površinu stopala. Udlage se privijaju za ud.

Prijelomi kostiju šake imobilizirati udlagom položenom na dlanovnu površinu, prethodno stavite komad vate ili tkanine u dlan.

Ako su slomljene kosti podlaktice, fiksiraju se barem šaka i područje zgloba lakta. Ruka je obješena na šal.

Prva pomoć kod prijeloma zdjelice. Udarac ili kompresija područja zdjelice tijekom kolapsa, pada s visine ili odbacivanja udarnim valom može dovesti do prijeloma kostiju zdjelice.

Prijelomi zdjeličnih kostiju praćeni su promjenom oblika zdjelice, oštrom boli i oteklinom u području prijeloma te nemogućnošću hodanja, stajanja ili podizanja noge.

Karakteristična poza je "poza žabe", kada žrtva leži na leđima s razdvojenim nogama, polusavijenim u zglobovima kuka i koljena.

Koraci prve pomoći:

· Stavite unesrećenog na tvrda nosila ili drvenu dasku s leđima prema dolje.

· Postavite noge u savijeni položaj.

· Stavite debele jastučiće odjeće, pokrivače itd. ispod koljena.

· Ako je prednji dio zdjelice slomljen, primijenite zavoj za fiksiranje prstenom

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice. Kod prijeloma kralježnice, izrazito teških oštećenja koja nastaju prilikom pada s visine, udarca u leđa ili naglog savijanja trupa tijekom vježbanja, navodi se Oštra bol, ponekad izbočenje oštećenih kralježaka, modrice, otekline. Osjećaj utrnulosti i nedostatak pokreta u udovima ispod područja prijeloma, spontano mokrenje ukazuje na oštećenje leđne moždine.

Prilikom pružanja pomoći treba biti izuzetno oprezan, jer... Čak i mali neusklađeni kralješci mogu uzrokovati dodatna oštećenja ili puknuće leđne moždine.

Stoga, ne dopuštajući da se kralježnica savija, po naredbi, žrtva se postavlja na krutu nosila ili prilično široku dasku u ležećem položaju. Ispod koljena i ispod vratne kralježnice stavlja se jastuk. Žrtva je pričvršćena trakama.

U slučajevima prijeloma vratne kralježnice Smotke odjeće stavljaju ispod vrata i oko glave. Za evakuaciju po kosim ili okomitim padinama žrtvu je potrebno čvrsto vezati za nosila (dasku) i staviti improvizirani ovratnik, tj. umotajte vrat u nekoliko slojeva meke odjeće i zavijte ga.

Kod transporta na nosilima dovoljno je glavu i vrat učvrstiti improviziranim valjcima od odjeće.

Nošenje i transport unesrećenih s prijelomima bez imobilizacije neprihvatljivo je čak i na kratkim udaljenostima!

Nježan transport za prijelome je od najveće važnosti. Većina pacijenata s prijelomima transportira se u ležećem položaju. U pravilu, žrtve s prijelomima donjih ekstremiteta ne mogu samostalno doći do transporta. Metode nošenja žrtava: a - na nosilima; b - korištenje improviziranih sredstava; u – na sebe.

Prijelom ključne kosti i ruptura akromioklavikularnog zgloba. Prijelomi ključne kosti su česti i čine oko 15% svih prijeloma kostiju. Vrlo često se prijelomi ključne kosti javljaju kod djece i adolescenata.

Mehanizam prijeloma ključne kosti najčešće je izravan utjecaj traumatske sile - udarca u ključnu kost. Oštećenje ključne kosti može nastati kao posljedica pada na rame, ravnu ruku ili lakat.

Prijelomi ključne kosti nastati kao posljedica pada, primjerice s bicikla. Zbog činjenice da je ključna kost prekrivena gotovo isključivo kožom, njen prijelom, oteklina i deformacija jasno su vidljivi golim okom.

Pod utjecajem mišićne trakcije (uglavnom sternokleidomastoidnog ili sternokleidomastoidnog mišića) središnji fragment ključne kosti pomiče se gore i natrag, a periferni fragment, zbog težine uda, pomiče se prema dolje i prema unutra. Bolesnik se žali na bolove u predjelu prijeloma, bolove pri kretanju ruke i ograničenje pokreta u ramenom zglobu. U području prijeloma dolazi do otoka i krvarenja.

Pregledom se uočava skraćenje podlaktice na strani oštećene ključne kosti. Često je pomak fragmenata ključne kosti vidljiv oku.

Kao prvu pomoć potrebno je oboljelu ruku objesiti o maramu i poslati bolesnika u najbližu zdravstvenu ustanovu. Ako vrijeme dopušta ili je potreban dugotrajan transport, primjenjuje se zavoj u obliku osmice, čija je svrha povući ramene obruče unazad i učvrstiti ih u tom položaju.

Prijelomi rebara. Prijelomi rebara zbog traume prilično su česti. Oni čine do 5% svih prijeloma. Budući da se elastičnost rebara smanjuje s godinama, veća je vjerojatnost da će se rebra slomiti kod starijih ljudi.

Do prijeloma rebara dolazi:

· pri padu na prsa,

izravnim udarcem u prsa,

· s kompresijom prsnog koša.

Ovisno o traumatičnom objektu, rebro se može slomiti na jednom ili dva mjesta. Na visokom kinetička energija traumatskog objekta, nastaju usitnjeni prijelomi.

Prijelom jednog rebra naziva se izoliranim, a prijelom nekoliko rebara višestrukim.

Sami prijelomi rebara nisu opasni i prilično brzo zacjeljuju, opasnost predstavljaju popratne ozljede unutarnjih organa. Na višestruki prijelomi fragmenti rebra mogu se kretati u različitim smjerovima, ozlijediti obližnja tkiva i organe i uzrokovati opasne komplikacije.

Prijelomi rebara su komplicirani oštećenjem sluznice pluća - pleure, samih pluća. Ako su pluća i pleura oštećeni, postoji opasnost od hemotoraksa (nakupljanje krvi u prsna šupljina između unutarnjeg i vanjska ljuska pluća), pneumotoraks (nakupljanje zraka u prsnoj šupljini). Ponekad ulazi zrak iz pluća potkožno tkivo, koji se naziva potkožni emfizem. Bolesnika muče bolovi u prsima koji se pojačavaju pri dubokom disanju, kašljanju i razgovoru. Bol se može smanjiti dok bolesnik sjedi, a pojačati se pokretom.

Prva pomoć kod nekompliciranih prijeloma rebara svodi se na:

· nanošenje fiksirajućeg zavoja na prsa,

· lokalna primjena toplina,

· korištenje lijekova protiv bolova.

Dok izdišete, prsa su čvrsto zavijena. Rebra, skupljena u položaju izdisaja, čine vrlo ograničene pokrete pri disanju. Ovo smanjuje bolne senzacije i vjerojatnost ozljede od koštanih fragmenata tkiva.