zglob lakta, articulatio cubiti, nastaje srašćivanjem triju kostiju: nadlaktične, ulne i radijusa, između kojih se formiraju tri zgloba zatvorena u zajedničkoj zglobnoj čahuri: humeroulnarni, humeroradijalni i proksimalni radioulnarni. Dakle, po svojoj građi, zglob lakta pripada složenim zglobovima.

rameni zglob, articulatio humeroulnaris. Zglob je formiran zglobom trohleje nadlaktične kosti i trohlearnog zareza lakatne kosti. Oblik zglobnih površina je blok zglob.

rameni zglob, articulatio humeroradialis. Predstavlja artikulaciju glave ramena i zglobne jame glave radius. Zglob je kuglast.

proksimalni radioulnarni zglob, articulatio radioulnaris proximdlis. Ovo je cilindrični spoj. Nastaje zglobom zglobnog opsega radijusa i radijalnog usjeka ulne.

zglobna čahura Zglob lakta ojačan je ligamentima: ulnarnim kolateralnim, radijalnim kolateralnim, anularnim ligamentom radijusa i kvadratnim ligamentom.

U zglobu lakta mogući su pokreti oko frontalne osi i oko uzdužne osi koja ide duž osi radijusa.

Na radiografiji lakatnog zgloba u izravnoj projekciji, zglobna površina humerusa ima oblik zakrivljene linije, koja odgovara obrisima glave kondila i bloka. Opći rendgenski zglobni prostor humeroulnarnog i humeroradijalnog zgloba je cik-cak, debljina trake "prosvjetljenja" je 2-3 mm. Na njega je superponirana sjena olekranona iste kosti i vidljiv je zglobni prostor proksimalnog radioulnarnog zgloba.

mišić ramena, m. brachialis. Funkcija: savija podlakticu u zglobu lakta. inervacija:n. musculocutaneus. zaliha krvi: a.a. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Triceps brachii, m.triceps brachii. Funkcija: savija podlakticu u zglobu lakta. inervacija:n. radialis. zaliha krvi: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. kolateralna, a. reccurens radialis.

brachioradialis mišić, m. brachioradialis. Funkcija: savija podlakticu u zglobu lakta, rotira radijus. inervacija: n radialis. zaliha krvi: a. Radialis a. collateralis radialis, a. recurrens radialis

2.penis, penis, sastoji se od spužvastog kavernoznog tkiva raspoređenog u obliku kavernoznih tijela:

Upareno kavernozno tijelo penisa, corpus cavernosum penis;

Neparno spužvasto tijelo penisa, corpus spongiosum penis.

Stražnji dio penisa ima fiksni dio prekriven kožom skrotuma, pričvršćen za prednju površinu stidnih kostiju - korijen penisa, radix penis.

Razlikovati tijelo penisa, corpus penis, i glavu penisa, glans penis.

Na vrhu glave otvara se vanjski otvor mokraćne cijevi, ostium urethrae extemum.

Na donjoj površini koža glavića, prepucij, tvori uzdužni nabor - frenulum prepucija, frenulum preputii.

Kavernozno tijelo okruženo je gustom proteinskom membranom vezivnog tkiva kavernoznog tijela, tunica albuguinea corporis cavernosi.

Muška mokraćna cijev, uretra muška,podijeljen u tri dijela:

Prostata, pars prostatica;

Mrežast, pars membranacea;

Spužvasto, pars spongiosa.

Polazi od mokraćnog mjehura s unutarnjim otvorom mokraćne cijevi i proteže se do vanjskog otvora mokraćne cijevi koji se nalazi na vrhu glavića penisa. Dio uretre od unutarnjeg otvora do sjemenskog brežuljka naziva se stražnja uretra, distalni dio je prednja uretra.

Prostata prodire u prostatnu žlijezdu odozgo, natrag dolje i naprijed. Duljine je 3-4 cm i počinje uskim dijelom od unutarnjeg otvora mokraćne cijevi (prvo usko grlo kanala). Na sredini njegove dužine nastaje proširenje mokraćne cijevi (prvo proširenje).

Na stražnjoj stijenci sluznice nalazi se srednji nabor - vrh mokraćne cijevi. Na sredini svoje duljine, greben prelazi u uzdužno smješteni sjemenski brežuljak; distalno ovaj nabor doseže membranski dio.

Membranski dio - najkraći dio uretre, ima duljinu od 1,5-2 cm, čvrsto je fiksiran u urogenitalnoj dijafragmi kroz koju prolazi. Proksimalni dio ovog dijela kanala je najuži u cijelom kanalu (drugo usko grlo). Membranski dio kanala i distalni dio prostate prekrivaju poprečno-prugasta mišićna vlakna sfinktera uretre, m. sphincter urethrae.

penis:

Aferentna (senzorna) inervacija - n. dorsalis penis (od n. pudendus);

Simpatička inervacija - nn. cavernosi penis (od pi. hypogastrieus inferior);

penis- n. lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.

prostatna žlijezda, prostata,- neparni organ žljezdanog i glatkog mišićnog tkiva, koji se nalazi u donjem dijelu zdjelične šupljine. Žlijezda pokriva početni dio mokraćovoda, njegov prostatski dio, pars prostatica, kao i ejakulatorne kanale, ductus ejaculatorii.

Razlikuje:

Usmjeren prema dolje na urogenitalnu dijafragmu, vrh prostate, apex prostalae,

Usmjeren na bazu mokraćnog mjehura prostate, basis prostatae.

Prostata se sastoji od desnog i lijevog režnja, lobus dexter et lobus sinister. Režnjevi su odvojeni duž stražnje površine žlijezde neoštro izraženim utorom i prevlakom prostate, isthmus prostatae.

Prostata se sastoji od žljezdane tvari, substantia glandularis, i mišićne tvari, substantia muscularis. Okružena je kapsulom iz koje u nju izlaze elastična vlakna vezivnog tkiva i glatki mišići koji čine stromu žlijezde. Stroma se nalazi između kanala, dijeleći žljezdanu tvar u lobule. Mišićna vlakna prolaze u žlijezdu sa stijenke mokraćnog mjehura uz njegovu bazu.

Inervacija: pleksus hipogastrikus. Opskrba krvlju, a. rectalis media, vesicalis inferior.

bulbouretralna žlijezda, glandula bulbourethralis, parna soba, smješten iza membranoznog dijela uretre. Pojedini režnjići žlijezde međusobno su povezani gustim vezivnim tkivom. Odvojeni prolazi svakog lobula, povezujući se, tvore zajednički izvodni kanal bulbo-uretralne žlijezde, ductus glandulae bullwurethras. Inervacija: pleksus hipogastrikus. Opskrba krvlju, a. buibi penis (a. pudenda interaa).

prostatna žlijezda:

Simpatička inervacija - PL. Prostaticus (pleksus prostate) iz pl. hipogastrikus inferiorni;

Parasimpatička inervacija - nn. splanchnici pelvini.

prostatna žlijezda- n. lymphatici iliaci interni.

3.Donja šuplja vena, izvori njezina formiranja i topografija. Utoci donje šuplje vene i njihove anastomoze.

donja šuplja vena, v. cdva inferior, nema zalistaka, nalazi se retroperitonealno. Počinje na razini intervertebralni disk između IV i V lumbalnog kralješka od ušća lijeve i desne zajedničke ilijačne vene na desnoj strani. Postoje parijetalni i visceralni pritoci donje šuplje vene.

Parietalne pritoke:

1. lumbalne vene, vv. lumbales; njihov tijek i područja s kojih skupljaju krv odgovaraju ograncima lumbalnih arterija. Često se prva i druga lumbalna vena ulijevaju u azigotnu venu, a ne u donju šuplju venu. Lumbalne vene svake strane anastomoziraju jedna s drugom uz pomoć desne i lijeve uzlazne lumbalne vene. Krv iz vertebralnih venskih pleksusa teče u lumbalne vene kroz spinalne vene.

2. donje frenične vene, vv. phrenicae inferiores, desna i lijeva, pripadaju po dvije istoimenoj arteriji, ulijevaju se u donju šuplju venu nakon što ona izađe iz istoimenog sulkusa jetre.

Visceralne pritoke:

1. Testikularna (ovarijalna) vena, v. testicularis (ovarica), parna soba, polazi od stražnjeg ruba testisa (od hiluma jajnika) s brojnim venama koje pletu istoimenu arteriju, tvoreći pampiniformni pleksus, plexus pampiniformis. U muškaraca, pampiniformni pleksus dio je sjemene vrpce. Spajajući se jedna s drugom, male vene tvore jedno vensko deblo sa svake strane. Desna testikularna (ovarijalna) vena ulijeva se u donju šuplju venu, a lijeva testikularna (ovarijalna) vena ulijeva se pod pravim kutom u lijevu bubrežnu venu.

2. bubrežna vena, v. rendlis, parna soba, ide od vrata bubrega u vodoravnom smjeru (ispred bubrežne arterije) i ulijeva se u donju šuplju venu na razini intervertebralnog diska između 1. i 2. lumbalnog kralješka. Lijeva bubrežna vena duža je od desne i ide ispred aorte. Obje vene su anastomozirane sa lumbalnom, kao i sa desnom i lijevom uzlaznom lumbalnom venom.

3. nadbubrežna vena, v. suprarendlis, izlazi iz vrata nadbubrežne žlijezde. To je kratka posuda bez ventila. Lijeva nadbubrežna vena ulijeva se u lijevu bubrežnu venu, a desna u donju šuplju venu. Dio površnih nadbubrežnih vena ulijeva se u pritoke donje šuplje vene (u donje frenične, lumbalne, bubrežne vene), a drugi dio - u pritoke portalne vene (u vene gušterače, slezene, želuca).

4. hepatične vene, vv. hepdticae (3-4) nalaze se u jetrenom parenhimu (u njima zalisci nisu uvijek izraženi). Jetrene vene ulijevaju se u donju šuplju venu gdje ona leži u utoru jetre. Jedna od jetrenih vena (obično desna), prije nego što se ulije u donju šuplju venu, povezana je s venskim ligamentom jetre (lig. venosum) - nadraslim venskim kanalom koji funkcionira u fetusa.

Površinske i duboke vene donjih ekstremiteta, njihova anatomija, topografija, anastomoze.

Površinske vene donjih ekstremiteta. Dorzalne digitalne vene, vv. digitdles dorsales pedis, izlaze iz venskog pleksusa prstiju i ulijevaju se u dorzalni venski luk stopala, arcus venosus dorsalis pedis. Iz ovog luka polaze medijalne i lateralne marginalne vene, vv. marginales medi-alis et tateralis. Nastavak prve je velika vena safena noge, a druga je mala vena safena noge.

Plantarne digitalne vene počinju na tabanu, vv. digitles plantares. Povezujući se jedni s drugima, tvore plantarne metatarzalne vene, vv. metatarsales plantares, koje se ulijevaju u plantarni venski luk, arcus venosus plantaris. Od luka kroz medijalne i lateralne plantarne vene krv teče u stražnje tibijalne vene.

Velika safena vena noge v. saphena magna, počinje ispred medijalnog malleolusa i prima vene od tabana i ulijeva se u femoralnu venu. Velika vena safena noge prima brojne vene safene anteromedijalne površine potkoljenice i bedra i ima mnogo zalistaka. Prije ulijevanja u femoralnu venu u nju se ulijevaju sljedeće vene: vanjske pudendalne vene, vv. pudendae externae; površinska vena koja okružuje karlična kost, v. circumflexa iliaca superficialis, površinska epigastrična vena, v. epigastrični superficialis; dorzalne površinske vene penisa (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (clitoridis); prednje skrotalne (labijalne) vene, vv. scrotales (labiates) anteriores.

Mala safena vena noge, v. saphena parva, nastavak je lateralne marginalne vene stopala i ima mnogo zalistaka. Prikuplja krv iz dorzalnog venskog luka i vena safena tabana, bočnog dijela stopala i regije pete. Mala vena safena ulijeva se u poplitealnu venu. Brojne površinske vene posterolateralne površine potkoljenice ulijevaju se u malu venu safenu. Njegovi pritoci imaju brojne anastomoze s dubokim venama i velikom venom safenom noge.

Duboke vene donjih ekstremiteta. Ove vene su opremljene brojnim ventilima, u parovima su uz istoimene arterije. Izuzetak je duboka vena bedra v. duboko femoris. Tok dubokih vena i područja iz kojih nose krv odgovaraju ograncima istoimenih arterija: prednje tibijalne vene, vv. tibidles anteriores; stražnje tibijalne vene, vv. tibiales posteriores; peronealni vene; vv. peroneae (fibularesj; poplitealna vena, v. poplitea; femoralna vena, v. femoralis, itd.

postoji tri kava-caval anastomoza:

1. Kroz gornju epigastričnu venu (v.epigastrica superior) (sustav unutrašnje torakalne vene) i donju epigastričnu venu (v.epigastrica inferior) (sustav unutrašnje ilijačne vene). Prednji zid abdomena.

2. Kroz neparnu (v.azygos) i poluneparnu (v.hemiazygos) venu (sustav gornje šuplje vene) i lumbalne vene (vv. lumbales) (sustav donje šuplje vene). Stražnja stijenka abdomena

3. Kroz dorzalne grane stražnjih interkostalnih vena (sustav gornje šuplje vene) i pritoke lumbalnih vena (sustav donje šuplje vene). Unutar spinalnog kanala i oko kičmenog stupa.

4.Glosofaringealni živac, njegove grane, njihova anatomija, topografija, područja inervacije.

glosofaringealni živac, n. glossopharyngeus, mješoviti je živac i tvore ga osjetna, motorna i sekretorna (parasimpatička) vlakna. osjetljiv živčana vlakna završavaju na stanicama jezgre jedne staze, motorne polaze od dvostruke jezgre, a vegetativne - od donje slinske jezgre.

Glosofaringealni živac izlazi iz medule oblongate 4-5 korijena iza masline u blizini korijena vagusnog i pomoćnog živca i zajedno s tim živcima ide do jugularnog foramena. U jugularnom foramenu živac zadeblja, formira mali, osjetljivi gornji čvor, ganglion superius, a na izlazu iz ovog otvora u predjelu petrozne jame nalazi se veći donji čvor, ganglion Inferius. Ovi čvorovi sadrže stanična tijela osjetnih neurona. Središnji procesi stanica ovih čvorova šalju se u medulu oblongatu do osjetljive jezgre glosofaringealnog živca (jezgra solitarnog puta), a periferni procesi kao dio njegovih grana prate sluznicu stražnje trećine živca. jezika, do sluznice ždrijela, srednjeg uha, do karotidnog sinusa i glomerula. Nakon napuštanja jugularnog foramena, živac prolazi iza unutarnje karotidne arterije, a zatim prelazi na njegovu bočnu površinu, koja se nalazi između ove arterije i unutarnje jugularne vene. Dalje, lučno zakrivljen, živac ide dolje i naprijed između stilo-faringealnog i stilo-lingvalnog mišića i prodire u korijen jezika, gdje se dijeli na završne jezične grane, rr. lingudes. Potonji idu na sluznicu stražnje trećine stražnjeg dijela jezika.

Od glosofaringealnog živca polaze sljedeće bočne grane:

1. Bubni živac, n. tympanicus, napušta donji čvor glosofaringealnog živca i ide do kanalića bubnjića temporalne kosti kroz donji otvor ovog kanalića. Ulazeći kroz cjevčicu i bubnu šupljinu, živac se dijeli na ogranke koji u sluznici tvore bubni pleksus, plexus tympanicus. Karotidno-bubni živci također su pogodni za timpanijski pleksus, pp. caroticotympanici, iz simpatičkog pleksusa na unutarnjoj karotidnoj arteriji. Od pleksusa bubnjića do sluznice bubna šupljina a slušnu cijev napušta osjetljiv tubarni ogranak g. tubaris. Završna grana bubnjića je mali kameni živac, n. petrosis minor, koji sadrži preganglijska parasimpatička vlakna, izlazi iz bubne šupljine na prednju površinu piramide temporalne kosti kroz rascjep malog kamenitog živca, prolazi duž sulcus istog imena, zatim izlazi iz lubanjske šupljine kroz razderani otvor i ulazi u ušni čvor.

2. Sinusna grana, g. sinus carotid, ide dolje do bifurkacije zajedničke karotidne arterije, gdje inervira karotidni sinus i karotidni glomerul.

3. Ždrijelne grane, rr. pharyngei, šalju se na bočnu stijenku ždrijela, gdje zajedno s granama nervus vagus i grane simpatičkog debla tvore faringealni pleksus.

4. Ogranak stilo-faringealnog mišića, g. musculi stylopharyngei, motor, ide naprijed i inervira stilo-faringealni mišić.

5. Ogranci krajnika, rr. tonsitlares, odvajaju se od glosofaringealnog živca prije ulaska u korijen jezika i šalju se na sluznicu nepčanih lukova i nepčanih tonzila.

6. Spojna grana (s ušnom granom vagusnog živca), r. communicans, pridružuje se ušnoj grani živca vagusa.

Ulaznica 49
1. Zglob kuka. Oblik, struktura. Zglobni mišići, njihova inervacija, vaskularizacija.
2. Podjela endokrinih žlijezda. branhiogena skupina.
3. Limfangion. Drenaža limfe iz maternice i jajnika.
4. Živac vagus.

1.Zglob kuka: građa, oblik, pokreti; mišići koji proizvode te pokrete, njihova opskrba krvlju i inervacija. Rentgenska slika zgloba kuka.

Zglob kuka, articuldtio coxae, koju čine acetabulum zdjelice i glava bedrene kosti.

Zglobna čahura zgloba kuka na zdjeličnoj kosti pričvršćena je oko opsega acetabuluma tako da je potonji unutar zglobne šupljine.

Unutar šupljine nalazi se ligament glave bedrene kosti, lig. capitis femoris. S jedne strane, pričvršćen je na fosu glave bedrene kosti, s druge strane, na zdjeličnu kost u području zareza acetabuluma i na poprečni ligament acetabuluma.

Izvana, kapsula je ojačana trima ligamentima: ilijačno-femoralnim ligamentom, lig. iliofemorale, pubično-femoralni ligament, lig. pubofemorale, ischiofemoralni ligament, lig. ischiofemoralni.

zglob kuka odnosi se na varijetet kuglastog zgloba u obliku zdjele, articuldtio cotylica.

Omogućuje kretanje oko tri ose. Moguća je fleksija i ekstenzija oko frontalne osi u zglobu kuka.

Zbog pokreta oko sagitalne osi u zglobu kuka dolazi do abdukcije i adukcije donjeg uda u odnosu na središnju liniju.

Oko okomite osi u zglobu kuka rotira glava bedrene kosti. U zglobu je moguće i kružno kretanje.

Na x-zrake zgloba kuka, glava bedrene kosti ima zaobljen oblik. Na njegovoj medijalnoj površini vidljivo je udubljenje s grubim rubovima - to je fossa glave bedrene kosti. Rentgenski zglobni prostor također je jasno definiran.

Iliopsoas mišić, m. iliopsoas. Funkcija: flektira kuk u zglobu kuka. inervacija: plexus lumbalis. zaliha krvi: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium dubina.

gluteus maximus mišić, m. stražnjični mišić Maximus,

Inervacija: n. gluteus inferiorni.

Opskrba krvlju: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.

gluteus medius mišić, t. gluteus medius,

mali glutealni mišić, t. gluteus minimus,

Inervacija: n. gluteus superior.

Opskrba krvlju: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

zatezač fascije late, t. tensor fasciae latae,

Inervacija: n. gluteus superior.

Opskrba krvlju: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

quadratus femoris, t. quadrdtus femori

Inervacija: n. ischiadicus.

Opskrba krvlju: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.

obturator externus mišić, m. obturator externus.

Inervacija: n. obturatorius.

Opskrba krvlju: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis.

2.Branhiogene endokrine žlijezde: štitnjača, paratireoidne žlijezde, njihova topografija, struktura, prokrvljenost, inervacija.

štitnjača, glandula thyroidea, - neparni organ, nalazi se u prednjem dijelu vrata u razini grkljana i gornjeg dijela dušnika, a sastoji se od dva režnja - desnog režnja, lobus dexter, i lijevog režnja, lobus sinister, koji su povezani tjesnac. Željezo leži površno. Ispred žlijezde nalaze se sternotiroidni, sternohioidni i skapularno-hioidni i djelomično sternokleidomastoidni mišići, kao i površinske i pretrahealne ploče cervikalne fascije.

Stražnja površina žlijezde prekriva prednje i bočne strane donjih dijelova grkljana i Gornji dio dušnik. Isthmus štitne žlijezde, isthmus glandulae thyroidei, povezuje režnjeve, nalazi se na razini II i III hrskavice dušnika. Posterolateralna površina svakog režnja štitnjače je u dodiru s laringealnim dijelom ždrijela, početkom jednjaka i prednjim polukrugom zajedničke karotidne arterije, koja leži iza.

Od prevlake ili od jednog od režnjeva polazi prema gore i nalazi se ispred štitna hrskavica piramidalni režanj, lobus pyratnidalis.

Težina štitne žlijezde 17g. Vani štitnjača prekriven vezivnom membranom - fibroznom čahurom, cdpsula fibrosa, koja je srasla s grkljanom i dušnikom. Unutar žlijezde, od kapsule se protežu pregrade vezivnog tkiva - trabekule, koje dijele tkivo žlijezde na lobule, koji se sastoje od folikula. Zidovi folikula obloženi su epitelom folikularne stanice kubičnog oblika, a unutar folikula je gusta tvar -

koloidni. Koloid sadrži hormone štitnjače, koji se uglavnom sastoje od proteina i aminokiselina koje sadrže jod.

Opskrba krvlju i inervacija.

Desna i lijeva gornja tiroidna arterija (grane vanjskih karotidnih arterija) približavaju se gornjim polovima desnog, odnosno lijevog režnja. Desna donja arterija štitnjače (od tiroidnih debla subklavijskih arterija) pristupa donjim polovima desnog i lijevog režnja. grane tiroidne arterije tvore brojne anastomoze u kapsuli žlijezde i unutar organa. Venska krv iz štitnjače teče gornjom i srednjom tiroidnom venom u unutarnju jugularnu venu, duž donje vena štitnjače- u brachiocephalic venu.

Limfne žile štitnjače ulijevaju se u štitnjaču, prelaringealne, pre- i paratrahealne limfne čvorove. Živci štitnjače potječu iz cervikalnih čvorova desnog i lijevog simpatičkog debla (uglavnom iz srednjeg cervikalnog čvora), idu duž krvnih žila, a također i iz vagusnih živaca.

Epitelno tijelo

Uparen gornja paratiroidna žlijezda, glandula parathyroidea superior, i donja paratiroidna žlijezda, glandula parathyroidea inferior, zaobljena su tijela smještena na stražnjoj površini režnjeva štitnjače. Broj tih tijela je u prosjeku 4, po dvije žlijezde iza svakog režnja štitnjače: jedna žlijezda na vrhu, druga na dnu. Paratiroidne (paratireoidne) žlijezde razlikuju se od štitnjače svjetlijom bojom (blijedo ružičasta u djece, žućkasto smeđa u odraslih). Često se paratireoidne žlijezde nalaze na mjestu prodiranja u tkivo štitnjače inferiornih tiroidnih arterija ili njihovih grana. Paratireoidne žlijezde su odvojene od okolnog tkiva vlastitom fibroznom čahurom iz koje prodiru slojevi vezivnog tkiva u žlijezde. Potonji sadrže veliki broj krvne žile i paratireoidne žlijezde dijele na skupine epitelnih stanica.

Paratireoidni hormon paratireokrin (parathormon) uključen je u regulaciju metabolizma fosfora i kalcija.

Opskrba krvlju i inervacija. Opskrba krvlju paratireoidnih žlijezda vrši se ograncima gornje i donje tiroidne arterije, kao i ograncima jednjaka i dušnika. Kroz istoimene vene teče venska krv. Inervacija paratireoidnih žlijezda slična je inervaciji štitnjače.

3.Principi strukture limfnog sustava (kapilare, žile, stabla i kanali, njihova opće karakteristike). Putevi odljeva limfe iz dijelova tijela u venski korito.

Limfni sustav, systema tymphaticum, uključuje kapilare razgranate u organima i tkivima, limfne žile i limfna stabla, kanale, kroz koje limfa teče od mjesta svog formiranja do ušća unutarnje jugularne i subklavijske vene, tvoreći venski kut s desne i lijeve strane u donjim dijelovima od vrata. Zajedno s limfom iz organa i tkiva uklanjaju se metabolički produkti i strane čestice.

Na putu limfnih žila od organa i dijelova tijela do trupa i kanala nalaze se brojni limfni čvorovi vezani uz organe. imunološki sustav. Prema građi i funkcijama u limfni sustav dodijeliti limfne kapilare (limfokapilarne žile), u njima se apsorbiraju koloidne otopine proteina iz tkiva; provodi se dodatna drenaža tkiva u vene: apsorpcija vode i u njoj otopljenih kristaloida, uklanjanje stranih čestica iz tkiva (uništene stanice, mikrobna tijela, čestice prašine).

Po limfne žile limfa nastala u kapilarama, zajedno s tvarima sadržanim u njoj, teče do limfnih čvorova koji odgovaraju ovom organu ili dijelu tijela, a od njih do velikih limfnih žila - debla i kanale. Limfne žile mogu poslužiti kao putevi za širenje infekcije i tumorskih stanica.

limfna stabla I limfni kanali- To su velike kolektorske limfne žile, kroz koje limfa teče iz dijelova tijela u venski kut ili u završne dijelove ovih vena.

Limfa koja teče kroz limfne žile do limfnih stabala i kanala prolazi kroz limfne čvorove, nodi lymphdtici, koji vrše barijernu filtraciju i imunološka funkcija. Limfa koja teče kroz sinuse limfnih čvorova filtrira se kroz petlje retikularnog tkiva; prima limfocite nastale u limfoidnom tkivu ovih organa.

Putevi odljeva limfe u venski korito:

Limfa iz svakog dijela tijela, prolazeći kroz limfne čvorove, skuplja se u limfne kanale, ductus lymphatici, i limfna stabla, triinci lymphatici. U ljudskom tijelu postoji šest takvih velikih limfnih kanala i debla. Tri od njih ulijevaju se u lijevu venu, kut ( prsni kanal, lijevi jugularni i lijevi subklavijski trup), tri - u desni venski kut (desni limfni kanal, desni jugularni i desni subklavijski trup).

Najveća i glavna limfna žila je torakalni kanal, ductus thoracicus. Kroz njega teče limfa iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice, trbušne šupljine i lijeve polovice prsne šupljine. Iz desnog gornjeg uda limfa se skuplja u desnom potključnom trupu, truncus subclavius ​​​​dexter, iz desne polovice glave i vrata - u desnom jugularnom trupu, truncus jcgularis dexter, iz organa desne polovice prsna šupljina - u desni bronhomedijastinalni trup, truncus bronchomedlastlnalls dexter, ulijeva se u desni limfni kanal, ductus lymphaticus dexter, ili samostalno u desni venski kut. Iz lijevog gornjeg uda limfa teče kroz lijevo potključno trupo, truncus subclavlus sinister, iz lijeve polovice glave i vrata - kroz lijevo jugularno trup, truncus jugularis sinister, i iz organa lijeve polovice prsne šupljine - u lijevi bronhomedijastinalni trup, truncus bronchomedlastlnalis sinister.

Anatomija i topografija limfnih žila i regionalnih limfnih čvorova donjeg ekstremiteta.

Na donjem ekstremitetu su izolirane površinske limfne žile, koje leže iznad površinske fascije, i duboke, smještene uz duboko ležeće krvne žile (arterije i vene), kao i poplitealni i ingvinalni limfni čvorovi.

Površinske limfne žile nastaju iz kapilarne mreže kože i potkožnog tkiva i tvore medijalnu, lateralnu i posteriornu skupinu na donjem udu. Limfne žile medijalne skupine polaze od kože I, II, III prstiju, dorzuma medijalnog ruba stopala, medijalne i posteromedijalne površine potkoljenice, a zatim idu duž velike vene safene do površnih ingvinalnih limfnih čvorova. Limfne žile lateralne skupine formiraju se u području IV i V prstiju, bočnog dijela stražnjeg dijela stopala i bočne površine potkoljenice. Nešto ispod zgloba koljena spajaju se s posudama medijalne skupine. Limfne žile stražnje skupine počinju u koži plantarne površine bočnog ruba stopala, kalkanealne regije, a zatim, prateći malu venu safenu, dopiru do poplitealnih limfnih čvorova, nodi lymphatici popliteales, koji se nalaze u srednjem ili donjem dijelu stopala. poplitealna jama u blizini poplitealne arterije i vene.

duboke limfne žile Donji udovi su formirani od limfnih kapilara mišića, zglobova, sinovijalnih vrećica i vagine, kostiju i živaca, prate velike arterije i vene potkoljenice i bedra i idu do dubokih ingvinalnih limfnih čvorova. Duboke limfne žile stopala i potkoljenice također se ulijevaju u poplitealne limfne čvorove.

Inguinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici inguinales, na koje se upućuju limfne žile donjeg ekstremiteta, vanjskih genitalija, kože donjeg dijela prednjeg trbušnog zida, glutealne regije, nalaze se u području femoralnog trokuta, malo ispod ingvinalnog ligamenta. Čvorovi koji leže na površinskoj ploči široke fascije bedra su površinski ingvinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici inguinales superficiales. Gornja podskupina ovih čvorova nalazi se u lancu duž ingvinalnog ligamenta, malo ispod njega. Limfni čvorovi srednje podskupine leže na kribriformnoj fasciji i oko nje, a čvorovi niža podskupina- na površinskom listu široke fascije bedra, gdje tvori donji rog potkožna fisura u ovoj fasciji.

Duboki ingvinalni limfni čvorovi, nodi lymphatici inguinales profundi, su nestalni čvorovi. Smješteni su u iliopektinealnom žlijebu blizu femoralne arterije i vene. Najgornji od ovih čvorova leži u dubokom femoralnom prstenu, na medijalnom polukrugu femoralne vene. Eferentne limfne žile ingvinalnih limfnih čvorova kroz vaskularnu prazninu bedra šalju se u šupljinu zdjelice, do vanjskih ilijačnih limfnih čvorova.

jajnici- n. lymphatici lumbales.

- maternica- p. lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (limfni čvorovi: lumbalni, sakralni, unutarnji ilijačni).

4.Živac vagus, njegove grane, njihova anatomija, topografija, područja inervacije.

Nervus vagus, n. vagus, je mješoviti živac. Njegova senzorna vlakna završavaju u jezgri solitarnog trakta, motorička vlakna polaze od dvostruke jezgre, a autonomna vlakna od stražnje jezgre nervusa vagusa. Vlakna osiguravaju parasimpatičku inervaciju organa vrata, prsne i trbušne šupljine. Vlaknima vagusnog živca teku impulsi koji usporavaju ritam otkucaja srca, šire krvne žile, sužavaju bronhije, pojačavaju peristaltiku i opuštaju crijevne sfinktere te uzrokuju pojačano lučenje žlijezda probavnog trakta.

Topografski, nervus vagus može se podijeliti u 4 dijela: glavu, cervikalni, torakalni i abdominalni.

Glavni uredŽivac vagus nalazi se između ishodišta živca i gornjeg čvora. Iz ovog odjela polaze sljedeće grane:

1. Meningealna grana, g. meningeus, polazi od gornjeg čvora i ide do tvrde ljuske mozga u području stražnje lubanjske jame, uključujući zidove poprečnih i okcipitalnih sinusa.

2. Ušna grana, r. auricularis, polazi od donjeg dijela gornjeg čvora, prodire u jugularnu fosu, gdje ulazi u mastoidni kanal temporalne kosti. Inervira kožu stražnjeg zida vanjskog ušni kanal i kože vanjske površine ušne školjke.

Vratni odjel:

1. Ždrijelne grane, rr. pharyngei, idu do zida ždrijela, gdje tvore ždrijelni pleksus, plexus pharyngeus. Ždrijelne grane inerviraju sluznicu ždrijela, mišiće konstriktore, mišiće mekog nepca, s izuzetkom mišića koji napinje palatinsku zavjesu.

2. Gornje cervikalne srčane grane, rr. cardldci cervicales superiores ulaze u kardijalni pleksus.

3. Gornji laringealni živac, n. laryngeus superior, polazi od inferiornog čvora vagusnog živca, ide naprijed duž bočne površine ždrijela i dijeli se na vanjske i unutarnje grane na razini hioidne kosti. Vanjska grana, g. externus, inervira krikotiroidni mišić grkljana. Interna grana, g. internus, prati gornju laringealnu arteriju i zajedno s njom probija tiroidno-hioidnu membranu. Njegovi završni ogranci inerviraju sluznicu grkljana iznad glotisa i dio sluznice korijena jezika.

4. Povratni laringealni živac, n. laryngeus recurrens, Završna grana povratnog laringealnog živca - donji laringealni nerv, n. laryngealis inferior, inervira sluznicu grkljana ispod glotisa i sve mišiće grkljana osim krikoid. Trahealne grane, ezofagealne grane i donje vratne srčane grane također odlaze, koje idu do srčanih pleksusa.

Torakalni- područje od razine polazišta povratnih živaca do razine ezofagealnog otvora dijafragme. Ogranci torakalnog vagusnog živca:

1. Torakalne srčane grane, rr. cardiaci thoracici, šalju se u kardijalni pleksus.

2. Bronhijalne grane, rr. bronhi, idu do korijena pluća, gdje zajedno sa simpatičkim živcima tvore plućni pleksus, plexus pulmonalis, koji okružuje bronhe i s njima ulazi u pluća.

3. Pleksus jednjaka, plexus esophageus, tvore ogranci desnog i lijevog živca vagusa (trunkusa) koji se međusobno spajaju na površini jednjaka. Grane se protežu od pleksusa do stijenke jednjaka.

Trbušni predstavljen prednjim i stražnjim stablom koji izlaze iz ezofagealnog pleksusa.

1. Prednji lutajući deblo, truncus vagalis anterior. Od ovog lutajućeg debla polaze prednje želučane grane, gg. gdstrici anteriores, kao i jetrene grane, g. hepatici, koje idu između listova malog omentuma do jetre.

2. Stražnji vagalni deblo, truncus vagalis posterior, prolazi od jednjaka do stražnjeg zida želuca, ide uz njegovu manju zakrivljenost, daje stražnje želučane grane, rr. gdstrici posteriores, kao i čelične grane, rr. coeliaci. Celijačne grane idu dolje i natrag i dopiru do celijakalnog pleksusa duž lijeve želučane arterije. Vlakna idu do jetre, slezene, gušterače, bubrega, tanko crijevo i debelo crijevo.

Ulaznica 51
1.unutarnja baza lubanje, foramen i njihov sadržaj.razvoj mozga lubanje
2. vanjska građa jetre, topografija. građa žučnog mjehura, topografija, načini izlučivanja žuči
3.brahijalna arterija
4. razvoj cerebralnih vezikula.retikularna formacija lateralna medijalna petlja.

1.Karakteristike unutarnje površine baze lubanje, rupe i njihova namjena.

Unutarnja baza lubanje basis cranii interna, ima konkavnu, neravnu površinu, odražavajući složeni reljef donje površine mozga. Dijeli se na tri kranijalne jame: prednju, srednju i stražnju.

Prednja lubanjska jama, fossa cranii anterior, formirana od orbitalnih dijelova čeone kosti, na kojem su dobro izražene cerebralne eminencije i utisci poput prstiju. U središtu je fossa produbljena i čini je kribriformna ploča etmoidalne kosti kroz čije otvore prolaze njušni živci (I par). U sredini rešetkaste ploče diže se pijetlov češalj; ispred njega su slijepi otvor i čeona krijesta.

Srednja lubanjska jama, fossa cranii media, mnogo dublja od prednje, njezine zidove čine tijelo i velika krila klinaste kosti, prednja površina piramida, ljuskasti dio temporalne kosti. U srednjoj lubanjskoj jami mogu se razlikovati središnji dio i bočni dijelovi.

Na bočnoj površini tijela sfenoidalne kosti nalazi se dobro izražen karotidni žlijeb, a pri vrhu

radijalna arterija,a. Radidlis (Sl. 52), počinje 1-3 cm distalno od fisure brahioradijalnog zgloba i nastavlja smjer brahijalne arterije. Nalazi se između okruglog pronatora i brachioradialis mišića, au donjoj trećini podlaktice prekriven je samo fascijom i kožom, pa je ovdje lako osjetiti njegovo pulsiranje. U distalnoj podlaktici, radijalna arterija, zaokruživši stiloidni nastavak radijusa, prelazi na stražnju stranu šake, a zatim kroz prvi međukoštani otvor prodire u dlan. Završni dio radijalne arterije anastomozira s dubokom palmarnom granom ulnarne arterije, tvoreći duboki palmarni lukarcus palmaris duboki. Iz ovog luka potječu palmarne metakarpalne arterije, aa.metacarpales palmares, opskrba krvlju međukoštanih mišića. Te se arterije ulijevaju u zajedničke palmarne digitalne arterije (grane površnog palmarnog luka) i ispuštaju perforirane grane,rr. perfordntes, anastomozira s dorzalnim metakarpalnim arterijama koje se protežu od dorzalne mreže zapešća.

Od radijalne arterije duž njezine duljine odlaze od 9 do 11 grana, uključujući i mišićne. Najznačajniji od njih su sljedeći: 1) radijalna rekurentna arterija, a. ge-struje Radidlis (Sl. 53), udaljava se od početni odjel radijalna arterija, ide lateralno i prema gore, leži u prednjem lateralnom ulnarnom utoru, gdje anastomozira s radijalnom kolateralnom arterijom; 2) površinska palmarna grana, G.palmaris površan, ide do dlana, gdje u debljini mišića uzdignuća palca ili medijalno od njegovog kratkog fleksora sudjeluje u formiranju površnog palmarnog luka; 3) palmarna karpalna grana, l. carplis palmaris, polazi od radijalne arterije u distalnom dijelu podlaktice, slijedi medijalno, anastomozira s istoimenom granom ulnarne arterije i sudjeluje u formiranju palmarne mreže zapešća; 4) dorzalna karpalna grana, G.carplis dorsdlis, polazi od radijalne arterije na stražnjoj strani šake, ide medijalno, anastomozira s istoimenom granom ulne arterije, tvoreći zajedno s granama međukoštanih arterija dorzalna mreža zapešća,rete carpdle dorsdle. 3-4 odlaze iz ove mreže dorzalne metakarpalne arterije, aa.metacarpales dorsdles, a od svakog od njih - po dva dorzalne digitalne arterije, aa.di~ giddles dorsdles, opskrba krvlju stražnje površine II-V prstiju. Na stražnjoj strani šake odvaja se od radijalne arterije prva dorzalna metakarpalna arterija, aa.metakarplis dorsdlis ja, koji daje grane na radijalnu stranu I prsta i na susjedne strane I i II prsta. Prodirući u dlan, radijalna arterija daje arterija palca,a. princeps pollicis, koja se dijeli u dvije palmarne digitalne arterije s obje strane palca i daje radijalna arterija kažiprsta,a. Radidlis indicis.

ulnarna arterija,a. ulnaris (vidi sliku 53), od kubitalne jame ide ispod okruglog pronatora, dajući mu mišićne grane, a zatim, u pratnji ulnarnog živca, prolazi u distalnom smjeru između površinskih i dubokih fleksora prstiju, zatim kroz procjep u medijalnom dijelu flexor retinaculuma i ispod mišića elevacije malog prsta prodire u dlan. U dlanu, ulnarna arterija anastomozira s površinskom palmarnom granom radijalne arterije, tvoreći površinski palmarni luk,arcus palmaris superficialis (Slika 54). Od ulnarne arterije polaze grane: 1) mišićne grane, rr. mišići, na mišiće podlaktice; 2) ulnarna rekurentna arterija, a. recidiva ulndris, polazi od početka ulnarne arterije i dijeli se na prednju i stražnju granu. Veći prednja grana,prednji, ide proksimalno do medijalnog prednjeg ulnarnog sulkusa i ovdje anastomozira s inferiornom ulnarnom kolateralnom arterijom, ogrankom brahijalne arterije. Stražnja grana, Mr.stražnji, slijedi dalje stražnja površina zglob lakta i anastomoze u medijalno stražnjem ulnarnom utoru s gornjom ulnarnom kolateralnom arterijom - ogrankom brahijalne arterije; 3) zajednička međukoštana arterija, a. interossea komunis, - kratko stablo koje prati međukoštanu membranu i dijeli se na prednju i stražnju međukoštanu arteriju. prednja interosealna arterija,a. interossea prednji, duž prednje površine međukoštane membrane ide do proksimalnog ruba mišića - kvadratni pronator, daje granu palmarnoj mreži zapešća, probija membranu i sudjeluje u formiranju stražnje mreže zapešća. Na podlaktici ona daje arterija koja prati nerv medianusa. komite živčani mediani. stražnja interosealna arterija,a. interossea stražnji, odmah probija međukoštanu membranu i slijedi u distalnom smjeru između ekstenzora podlaktice. Odlazi od nje rekurentna interosealna arterija,a. interossea recidiva, koja se podiže ispod bočnih tetivnih snopova triceps mišića ramena do bočnog stražnjeg ulnarnog žlijeba, gdje anastomozira sa srednjom kolateralnom arterijom iz duboke arterije ramena i, kao i sve rekurentne arterije, sudjeluje u formiranju ulnarne zglobna mreža. Svojim završnim granama, stražnja interosseous arterija anastomozira s anteriornom interosseous arterijom i s dorzalnim karpalnim granama iz ulnarnih i radijalnih arterija, sudjeluje u formiranju dorzalne mreže iza metakarpusa, iz koje gore opisano dorzalne metakarpalne arterije; 4) palmarna karpalna grana, G.karpalis palmaris (Sl. 55), polazi od ulne arterije na razini stiloidnog procesa ulne i, zajedno s palmarnom karpalnom granom iz radijalne arterije i granom iz prednje interossealne arterije, sudjeluje u formiranju palmarne mreže zgloba, opskrbljuje krvlju zglobove potonjeg; 5) duboka palmarna grana, G.palmaris duboki, nastaje iz ulnarne arterije blizu pisiformne kosti, perforira mišić koji se nalazi nasuprot malog prsta i opskrbljuje mišiće eminencije malog prsta i kožu iznad malog prsta. Završni dio ulne arterije anastomozira s površinskom palmarnom granom radijalne arterije, formira površinski palmarni luk,drcus prijatelju­ maris superficialis (vidi sl. 54). Od ovog luka polazi zajedničke palmarne digitalne arterije, aa.digitales palmares komune, i od njih vlastite digitalne arterije, aa.digitales palma­ res propriae, na susjedne strane susjednih prstiju.

Za gornje udove karakteristična je prisutnost anastomoza u sustavu subklavijskih, aksilarnih, brahijalnih, radijalnih i ulnarnih arterija, koje osiguravaju kolateralni arterijski protok krvi i opskrbu zglobova krvlju.

Struktura zglobova pomaže slobodnom kretanju osobe, sprječava trenje, samouništenje, dio je svih kostiju tijela, osim hioida. Po obliku je poznato više od 180 vrsta zglobova, razlikuju se: čašasti, kuglasti, cilindrični, kondilarni, ravni, elipsoidni i sedlasti. Po vrsti, zglobovi se dijele na sinovijalne i fasetne. Po strukturi - jednostavni, složeni, složeni i kombinirani.

Kosti se križaju u zglobovima i glatko klize. Stupanj regulacije pokreta ili inhibicije ovisi o veličini površine, vrsti i broju ligamenata, mišića. Izbočine kostiju ograničavaju opseg pokreta. Fibrozni zglob lakta povezuje rame i podlakticu, nalik zglobu cjevastih kostiju, koji prekriva vrećicu od dva sloja tekućine. Sustav je fiksiran elastičnim ligamentima i mišićima. Mehanizam mobilne kombinacije savija, odmotava, rotira podlakticu.

Koje kosti tvore zglob lakta? Lakat se sastoji od tri cjevaste, trokutne, cilindrične kosti.

Humerus se odnosi na kostur nadlaktice, radijusa i lakatne kosti – od pregiba lakta do početka šake. Tijelo humerusa naziva se dijafiza, rubovi se nazivaju epifiza, proksimalni i distalni. U gornji dio dijafiza poprima okruglost, prema distalnoj epifizi postaje trokutna.

Ulna je uparena kost podlaktice koju tvore tri ruba: prednji, stražnji i bočni te dvije epifize. Vrat leži sprijeda između tijela i gornjeg kraja. Gornji rub lakat se nastavlja na olekranon. Ispod je glava sa zglobnom površinom za spajanje sa zglobom. Glava zglobnog opsega artikulirana je izvan radijusa. S unutarnje strane glave nalazi se stiloidni nastavak.

Radius je trokutasta, uparena kost u podlaktici, nepomična je. Gornji kraj tvori obodnu glavu s ravnom zglobnom jamom za artikulaciju s glavom kondila ramena. Unutarnji šiljasti rub usmjeren je prema ulni. Tetive ramena su pričvršćene za donji dio glave - vrat.

Anatomija lakta

Proučava se anatomija ljudskog zgloba lakta. Detaljno će se razmotriti struktura zgloba lakta ljudske ruke s crtežima i fotografijama.

Koje kosti tvore rameni zglob? Ovo je mehanizam zavojnog zgloba humerusa i ulne. Trohlearni zglob se kreće duž jedne osi u rasponu od 140º. Glenohumeralni zglob je okomito i frontalno postavljen nasuprot opsegu nadlaktične kosti i fosi glave radijusa. Radioulnarni zglob sastoji se od opsega radijusa i usjeka ulne. Cilindrični zglobovi pokreću kružnu os.

Mišići, ligamenti, krvne žile, živčani završeci lakta čine dobro koordiniran princip rada. Zglobna čahura je fiksirana sa strane i sprijeda, spaja i učvršćuje samostalne zglobove.

Hijalinska hrskavica prekriva zglobnu površinu epifiza, nalik glatkoj, mat površini, bez živčanih završetaka. U hrskavici nema krvnih žila. Prehrana donosi zglobnu tekućinu. Hrskavica se sastoji od vode - 70-80%, organskih spojeva - 15% i minerala - 7%.

Važno! Za zdravlje zglobnih mehanizama potrebno je promatrati ravnotežu vode.

Prednji i stražnji dio čahure sastavljen je od nabora i burze, tanak je sa sinovijalnom ovojnicom, utječe na nesmetanost pokreta i štiti zglobove bez hrskavične ovojnice. Zglobni ligamenti i međukoštana membrana štite kapsulu sa strane. Glavni pripoj je na humerusu. Oštećenje i upala membrane dovode do razvoja.

Ligamentni aparat

Anatomija ligamenata u ravninama čini složeni oblik zgloba lakta, koji drži zglobove. Vezivna tkivačine fiksaciju uređaja. Jačanje, kolagena vlakna prevladavaju u strukturi.

Elastični ligamenti tkaju zglobna torba Sa strane. Ligamenti su odsutni sprijeda i straga. Tajna unutarnjeg sloja manšete je sinovija, ona smanjuje trenje. Kočni i vodeći ligamenti održavaju cjelovitost i funkcionalnost.

Ligamenti su podijeljeni u sljedeće vrste:

• ulnarni i radijalni kolateralni ligamenti;
• prstenasti i četvrtasti ligamenti, međukoštana membrana nadopunjuju artikulaciju i stvaraju kroz
• rupe opskrbu krvlju i inervaciju zgloba.

Tetive su pričvršćene za glave radijusa. Muskulatura jača ligamentni aparat.

Mišićavi okvir

Mišići lakta leže na ramenu i podlaktici. Mišićno tkivo štiti ljudske zglobove.

Koordinirano djelovanje mišića čini pokrete ekstenzora i fleksije u laktu, okrete s dlanom prema gore, kružne rotacije ramena prema van. Fleksorni aparat podlaktice podijeljen je u dvije vrste: prednji i stražnji.

Prednji mišići ramena:

• brachialis mišić - donji dio humerusa, savija podlakticu;
• biceps dvozglobni mišić - supinator podlaktice, savija lakat.

Leđni mišići ramena:

• mišić triceps - leži na stražnjoj strani ramena, proteže rame i podlakticu s trostrukim zadebljanjem;
• mišić lakta – ekstenzorna funkcija.

Mišići lakta:

• okrugli pronator je odgovoran za fleksiju i položaj podlaktice;
• plosnati dugi mišić, sličan vretenu;
• ulnarni fleksor zgloba;
• dugi palmarni mišić izgleda kao vreteno, produžena tetiva. Flektira ud;
  površinski fleksor srednjih falangi prstiju sastoji se od četiri tetive, ide do prstiju;
• brachioradialis - okreće podlakticu;
• dugi radijalni ekstenzor zgloba - savija i djelomično abducira ruke;
• kratki extensor carpi radialis s manjom rotacijom;
• ulnarni ekstenzor zapešća, mišić produžuje ruku;
• ekstenzor prstiju;
• mišići potpore luka - u podlaktici.

Osoba ne pomiče ruku ako su mišići lakta oštećeni.

zaliha krvi

Krv juri u zglobove i mišiće kroz mrežu arterija. Dijagram ožičenja je složen. Mreže brahijalnih, radijalnih i ulnarnih vena provode opskrbu i odljev krvi duž površine zglobne čahure.

Osam grana opskrbljuje krvlju područje lakta. Glavne hranjive tvari ulaze u zglob na vrijeme zajedno s krvotokom. Vene i grane pune kosti, mišiće i zglobove kisikom, vitaminima i mineralima. Arterijska mreža podložna je vaskularnim ozljedama. Negativna točka: teško je zaustaviti teško krvarenje.

Brahijalna arterija nastavlja aksilarnu, daje sljedeće grane:

• gornja ulnarna kolaterala;
• donji lakatni kolateral;
• duboka arterija ramena, pušta grane: srednja kolateralna, radijalna
• kolateralna, deltoidna.

Radijal polazi od brahijalne arterije do kubitalne jame, ide niz prednju površinu pronatornog teresa, zatim do sredine brachioradialis mišića, između njega i pronatornog teresa, a zatim duž radijalnih fleksora šake.

Kroz arteriju polazi 11 grana:

• radijalna rekurentna arterija;
• površinska palmarna grana;
• palmarna karpalna grana;
• dorzalna karpalna grana.

Ulnarna arterija - nastavak brahijalne vene, prolazi kroz kubitalnu jamu ispod okruglog pronatora, u pratnji ulnarnog živca, zatim prodire u dlan.

Grane lakatne arterije:

Živčana vlakna

Živčana vlakna lakta odgovorna su za osjetljivost i kretanje prstiju. Tri živčana procesa osiguravaju prehranu mišićima koji se pokreću u zglobovima lakta:

• radijalnog živca i medijanusa- prođite duž prednje strane lakta;
• lakatni- dugi živac brahijalnog pleksusa. Vlakna 7 i 8 kralješka cervikalni odstupite od brahijalnog pleksusa, prođite unutar stražnje strane ruke do prstiju šake.

Ukliještena su živčana vlakna u laktu i Guyonovom kanalu zgloba šake. Živčano deblo prolazi kroz tetivno-koštane kanale. Upala i dovesti do štipanje. Senzorna i motorička vlakna uzrokuju utrnulost, bol i ograničenje pokreta kada je živac oštećen. Sindrom tunela se razvija kada su kosti, hrskavica ili tetive deformirane.

Upaljeni mišić, ligament ili neoplazma mekih tkiva steže živčana vlakna, jer leže površinski i dostupni su vanjskim utjecajima. Pucanje, bol i utrnulost dopiru do prstiju kada se udari lakat. Kršenje motoričke funkcije i prehrane dovodi do atrofije mišića i postupne promjene u ruci.

Atrofija i gubitak pokretljivosti mišića podlaktice i šake posljedica su oštećenja živca iznad srednje trećine podlaktice. Ozljeda Guyonova kanala dovodi do slabosti prstiju. Posjet liječniku i početak liječenja pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Posljedice uklještenja živca dovode do invaliditeta, boli i na kraju do operacije.

Zaključak

Zglobovi izvode motoričke funkcije u ljudskom tijelu. Život pojedinca pun je kretanja u svakodnevnom životu, na poslu iu sportu. Sportaši štite laktove posebnim jastučićima. Kršenje složene strukture kostiju, bez obzira na dob i situaciju, pogoršava kvalitetu života. Osoba treba prevenciju artroze, artritisa, osteohondroze.

hodanje, trčanje, skijanje, bazen pomaže u borbi protiv viška kilograma, održavanju mišićnog tkiva u dobroj formi. Cirkulacija krvi u tkivima ispunjava tkivo hrskavice potrebnim hranjivim tvarima, sprječava uništavanje. Usklađenost s pravilnom prehranom, liječenjem zaraznih bolesti, jačanjem mišićno-koštanog sustava, kao i redovitim pregledima liječnika isključit će kiruršku intervenciju.

Anatomija ljudskog zgloba lakta je dobro koordiniran mehanizam. Omogućuje osobi da napravi brojne pokrete rukama. Ako se zglob razboli, dolazi do kršenja pokreta cijelog gornjeg ekstremiteta. Zglob lakta je od velike važnosti za osobu, njegove brojne komponente su zanimljive za proučavanje. Pažljivo razmotrite strukturu lakatnog zgloba.

Naučit ćeš

Struktura zgloba ljudskog lakta

Anatomija ovog mehanizma uključuje 3 kosti, kapsulu, mišiće i nekoliko ligamenata. Za rad svakog od ovih elemenata potrebna je inervacija i opskrba krvlju. Zglob lakta također ima krvne žile i živce, kao i u drugim dijelovima ljudskog tijela. Struktura je dizajnirana na takav način da sve njene komponente rade zajedno. Rezultat njihove aktivnosti je pokret šake i to fleksija i ekstenzija gornjeg uda, pronacija, supinacija, abdukcija i adukcija podlaktice.

Ovaj mehanizam uključuje 3 kosti, od kojih svaka ima određene funkcije i značajke:

Anatomija ligamenata zgloba lakta

Zadaća ligamenata je izvoditi koordinirane pokrete i ujedno štititi zglob.
Sadrži nekoliko poveznica:

• Kolateral. Nalazi se od medijalnog kondila do trohlearnog usjeka ulne.
• Kolaterala radijacije. Polazi od lateralnog kondila i doseže radijalni usjek ulne. Dijeli se na 2 divergentna i obavijajuća snopa radijusa.
• Prstenasti i kvadratni su potrebni za učvršćivanje radijusa i ulne.

Tetive su fiksirane na tuberozitetima radijusa. Zovu se glava radijusa. Ovaj spoj je najčešće ozlijeđen, jer ne može izdržati preveliko opterećenje.

Da bi sve komponente zgloba pravilno funkcionirale, potrebna im je opskrba krvlju. Izvodi se zahvaljujući tri posude. To su brahijalna, ulnarna i radijalna arterija. Svaki od njih ima grane, tako da su sve komponente zgloba opskrbljene krvotokom.

Dio arterija i njihovih ogranaka puni mišiće kisikom, a drugi dio opskrbljuje kosti i zglobove hranjivim tvarima, vitaminima i mineralima.

Mišljenje stručnjaka

Kozhbukh Marina Igorevna, traumatolog

Mreža tih žila naziva se anastomoza. Ako je barem jedna komponenta mreže oštećena, krv i dalje teče kroz sve kanale. Međutim, ova mreža ne pomaže kod ozljeda: izuzetno je teško zaustaviti krv iz mreže krvnih žila. Pacijent može izgubiti mnogo krvi.

Značajke strukture zgloba lakta

Stručnjaci kažu da u zglobu lakta kost prekriven hrskavicom. To omogućuje pomicanje zglobova kostiju. Tkivo hrskavice postaje zaštita kostiju od razne štete koji se mogu pojaviti tijekom trenja. Kosti koje tvore zglob okružene su zajedničkom čahurom. Pričvršćen je sa strane i sprijeda. Njegova fiksacija sprijeda je tanka, a sa strane ga provode zglobni ligamenti.

Zglob je zaštićen mišićno tkivo. Dijeli se na dvije vrste: prednju mišićnu skupinu i stražnju. Prednja strana počinje od dna ramena. Ona je odgovorna za savijanje ruke u podlaktici. Stražnja skupina nalazi se na stražnjoj strani humeralne površine. Zahvaljujući njoj dolazi do pokreta ramena i podlaktice.

Česte bolesti zgloba lakta

Zglob je svakodnevno fizički opterećen. Ako postane prevelik, povećava se rizik od ozljeda ili razvoja upalnog procesa u zglobu. Među najčešćim ozljedama:

• dislokacije;
• uganuća i rupture ligamenata;
• subluksacije;
• krvarenja u zglobnoj šupljini.

Osobito se često takve ozljede javljaju kod sportaša ili ljudi koji naporno fizički rade. Zglob ne može izdržati veliko opterećenje, ozlijeđen je. To se događa i pri padu, udarcu, iz nepažnje. Patologije zglobova često se javljaju nakon ozljede. To se događa ako postoje komplikacije ili tijekom razdoblja rehabilitacije, osoba se nastavila puno kretati, nije slijedila savjete liječnika.

Osim ozljeda, zglob može patiti od bolesti:

1. artroza;
2. epikondilitis lakta;
3. burzitis.

Važno! Ove se bolesti manifestiraju s nekoliko simptoma. Prije svega, to je bol u laktu, nemogućnost micanja ruke bez boli, otoka, crvenila. Prilikom pomicanja ruke možete čuti krckanje u laktu ili ramenu. Stanje bolesnika se pogoršava: osjeća slabost, smanjuje mu se radna sposobnost.

Bolesti mogu izazvati povećanu tjelesnu aktivnost, infekciju u tijelu, poremećeni metabolizam, nedostatak kalcija, čestu hipotermiju, nasljedstvo, intoksikaciju tijela, višak kilograma, neuravnotežena prehrana.

Video

U ovom videu ćete jasno vidjeti što je gdje u laktu.

Anatomija lakatnog zgloba prilično je složena i raznolika. Struktura uključuje ne samo kosti i mišiće, već i arterije i ligamente. Koordinirani rad svih ovih elemenata omogućuje osobi da pomiče ruku, čini i jednostavne i složene pokrete.

Sadržaj teme "Zglob lakta, articulatio cubiti. Prednja regija podlaktice. Parona - Pirogov stanični prostor.":
1. Lakatni zglob, articulatio cubiti. Vanjski orijentiri zgloba lakta. Projekcija zglobnog prostora lakatnog zgloba. Struktura zgloba lakta. Zglobna kapsula lakta.

3. Arterijske kolaterale ulnarne regije. Kolateralna cirkulacija u predjelu lakta. Anastomoze u zglobu lakta.
4. Prednja regija podlaktice. Vanjski orijentiri prednjeg dijela podlaktice. Granice prednjeg dijela podlaktice. Projekcija na kožu glavnih neurovaskularnih formacija prednje regije podlaktice.
5. Slojevi prednjeg dijela podlaktice. Lateralno fascijalno ležište prednje regije podlaktice. Granice lateralnog fascijalnog kreveta.
6. Prednje fascijalno ležište podlaktice. Mišići prednjeg dijela podlaktice. Slojevi mišića prednjeg fascijalnog ležaja podlaktice.
7. Stanični prostor Parona [Parona] - Pirogov. Granice prostora Paron-Pirogov. Zidovi prostora Parona-Pirogov.
8. Topografija neurovaskularnih tvorbi prednje regije podlaktice. Vaskularno-živčani snopovi prednjeg fascijalnog kreveta. greda greda. Ulnarni neurovaskularni snop.
9. Žile (opskrba krvlju) podlaktice. Inervacija (živci) podlaktice. Prednji međukoštani neurovaskularni snop.
10. Povezivanje staničnog prostora podlaktice (Parony - Pirogov) sa susjednim područjima. Kolateralni protok krvi u podlaktici.

Na mjestu pričvršćenje fibrozne kapsule do vrata radijusa, sinovijalna membrana tvori inverziju prema dolje, tzv vrećasti volvulus, recessus sacciformis.

Fibrozna kapsula je ovdje stanjena, pa se ovo područje naziva „slaba točka“ kapsule lakatnog zgloba Kada se zglob upali, nakuplja se gnojni izljev, a kada pukne, gnojni proces se može proširiti u duboko tkivo podlaktice.

izvan kapsule ojačao ulnarnih i radijalnih kolateralnih ligamenata, ligg. collateralia ulnare et radiale, kao i prstenasti ligament radijusa, lig. anulare polumjeri.

Zglob prednje vrećice gotovo potpuno prekriva m. brachials, osim bočnog dijela. Ovdje, na bočnom rubu m. brachialis neposredno na čahuri je n. radialis. Vanjski dio kapsule prekriven je m. supinator (sl. 3.23, 3.24).

Straga u gornjem dijelu zgloba prekriven tetivom m. triceps brachii, au donjem bočnom - m. anconeus. S medijalne strane kapsula nije zaštićena mišićima i prekrivena je samo vlastitom fascijom. Ovdje, u stražnjem medijalnom žlijebu, n je uz zglobnu vrećicu. ulnaris.

Stražnji gornji dio čahure lateralno od olekranona, gdje čahura nije ojačana nikakvim mišićima, drugi je " slaba točka».

Direktno ispod distalnog kraja tetive m. triceps brachii postoji prostrano područje zglobne šupljine koje odgovara fossa olecrani humeri. Ovaj odjeljak zglobne šupljine iznad vrha olekranon je najprikladnije mjesto za ubod.

Sinovijalne vrećice stražnje strane lakta ne komuniciraju sa zglobnom šupljinom.

Opskrba krvlju i inervacija zgloba lakta

Prokrvljenost zgloba lakta provodi se kroz rete articulare cubiti, formirana granama a. brachialis, a. radialis i a. ulnaris. Venski odljev prolazi istoimenim venama.

Inervacija zgloba lakta provode podružnice nn. radialis, medianus i n. ulnaris.

Limfna drenaža iz zgloba lakta nastaje kroz duboke limfne žile do lakta i aksilarnih limfnih čvorova.