Hiperostoza je patologija koju karakterizira povećanje tvari u normalnom koštanom tkivu. Djeluje kao odgovor koštanog tkiva na pretjeranu tjelesnu aktivnost ili može postati znak kroničnog zarazna bolest, neka trovanja i intoksikacije, određene onkologije, oštećenja zračenjem, patologije endokrilni sustav, i druge bolesti.

Patološki rast normalnog koštanog tkiva u dijafiznim dijelovima, koji se očituje promjenom periosteuma neupalne prirode prema vrsti slojeva, naziva se periostoza.

Klasifikacija

Svaka vrsta može djelovati kao neovisna bolest ili manifestacija neke druge bolesti.

Prema generalizaciji, razlikuju se sljedeći oblici hiperostoze:

• lokalni;
• generalizirani.

Karakteristični uvjeti prvog tipa uključuju oštećenje kosti tijekom stalne tjelesne aktivnosti. Može pratiti neku onkologiju, sve vrste kronične patologije, te djeluju kao simptom Morgagni-Stewart-Morelovog sindroma. Drugi tip prati Kamurati-Engelmannov sindrom (patološko stanje s autosomno dominantnim mehanizmom prijenosa).

Povećanje mase u cjevastim kostima naziva se periostoza. Njegov predstavnik je Marie-Bambergov sindrom, koji je karakteriziran lokalizacijom u nogama, podlakticama s karakterističnom deformacijom falangi.

Patološki anatomski simptomi

Često patologija oštećuje cjevaste kosti. Postoje dva oblika razvoja:

1. Poraz svih koštanih elemenata - oštećenje periosta, kortikalna i spužvasta vlakna se zadebljaju i zadebljaju, povećava se broj nezrelih stanica, poremećaj arhitektonike kosti, atrofični fenomeni u masi koštane srži, kao i transformacija u vezivnu. tkivo ili rast iz kosti.
2. Lokalizirano oštećenje spužvaste tvari u obliku sklerotičnih žarišta - hipertrofična osteoartropatija (Marie-Bambergov sindrom).

Hipertrofična osteoartropatija

Patologiju karakteriziraju brojne simetrično smještene hiperostoze u nogama, podlakticama, metakarpalnim i metatarzalnim kostima. Prsti zadebljaju kao "bubnjarske palice", ploče nokta su poput "satnih stakala". Pacijenti se žale na manifestacije boli u zglobnim zglobovima i kostima. Primjećuju se vegetativni poremećaji u obliku hiperhidroze, koža na zahvaćenom području ili dobiva jako crvenu nijansu ili neobično bljedilo. Artritis lakta, metakarpofalangealnih, zapešća, gležnja i zglobova koljena karakterističan je za rekurentni tip, njihova klinika je oligosimptomatska. U nekim varijantama dolazi do zadebljanja dermisa u području čela i nosa. Hiperostozne manifestacije su sekundarna manifestacija i odgovor kosti na kronična ishemija i promijeniti ravnoteža elektrolita. Može se razviti zbog maligne neoplazme dišni sustav, kronična upala na istom mjestu, zbog patologija bubrežnog sustava i gastrointestinalnog trakta, kao i urođena mana srca. Rijedak uzrok može biti ehinokokoza, cirotična bolest jetre ili limfogranuloza.

U nekih pacijenata ova se patologija javlja naglo i nije povezana s bilo kojom bolešću. Rentgenski pregled omiljenih mjesta lokalizacije na udovima, kao i drugih oštećenih područja tijela, pokazuje simetrično zadebljanje dijafiznog dijela, koje je nastalo kao rezultat ravnih, glatkih periostalnih slojeva. Nakon toga, potonji su više zbijeni i povezani s kortikalnim slojem.

Sistemska kongenitalna dijafizna hiperostoza

Drugi naziv za patološko stanje je Camurati-Engelmannova bolest, koju su u prvoj polovici dvadesetog stoljeća identificirali liječnik Camurati (Italija) i kirurg Egelmann (Austrija). Uvršten je u skupinu genetskih patoloških manifestacija, čiji se prijenos odvija na autosomno dominantan način. Patološki fenomeni nastaju u dijafiznim zonama femura, humerusa i tibije. I kao iznimka, moguće je oštećenje drugih kostiju.

Postoji ukočenost zglobni zglobovi, mišićna masa smanjuje se. Formira se specifičan "pačji" hod.

Terapijske mjere

Patologija počinje u djetinjstvu.

Terapija ovog patološkog stanja temelji se na izravnavanju simptoma. Dodatno se provodi liječenje općeg jačanja, u slučaju jakih simptoma boli koriste se kortikosteroidni lijekovi.

Prognoza

Prognostički, ovo patološko stanje je povoljno za bolesnu osobu.

Hiperostoza je bolest koju karakterizira abnormalni rast koštanog tkiva. Bolest može zahvatiti nekoliko kostiju istovremeno, u pozadini progresivne bolesti pojavljuju se simptomi neispravnosti unutarnjih organa.

Uzroci

Najčešće se hiperostoza kosti manifestira kao nasljedna patologija, odgovor je na razvoj ili ozljedu zračenjem. Ostali uzroci razvoja bolesti su:

• Ozljede popraćene dodatkom upalnih procesa;
• Otrovanje olovom, arsenom ili bizmutom;
• Onkologija;
• Ehinokokoza;
• Sifilis;
• Leukemija;
• Pagetova bolest (osteosklerotska faza);
• Kronične patologije bubrega i jetre;
• Nedostatak vitamina A i D.

Čest uzrok hiperostoze je stalni prekomjerni stres na jednom od udova, dok druga noga često miruje.

Klasifikacija

Hiperostoza kostiju smatra se samostalnom patologijom ili jednim od simptoma u razvoju drugih bolesti. MKB šifra je M85 (drugi poremećaji gustoće i strukture kosti).

Prema načinu rasta koštanog tkiva razlikuju se dvije vrste:

• Periostealni - mijenja se spužvasti sloj, pa se lumen cjevaste kosti sužava, cirkulacija krvi u žarištu patologije je poremećena;
• Endostal - patološki proces zahvaća sve slojeve kosti, što dovodi do zadebljanja periosta, kortikalnog i spužvastog sloja.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti razlikuju se dva oblika širenja hiperostoze:

• Lokalna (lokalna) - patologija utječe samo na jednu kost, često se razvija zbog promjena povezanih s dobi, tumora;
• Generalizirano (difuzno) - kost raste u nekoliko kostiju, etiologija razvoja je nasljedstvo ili neutvrđeni uzrok hiperostoze.

Zanimljiv!

Uz rast koštane supstance u cjevastim kostima, bolest se naziva periostoza. Patologiju karakterizira oštećenje podlaktica i donjih nogu.

Simptomi

Na ranoj fazi nema znakova bolesti, u kostima se razvijaju žarišta upale u stromi vezivnog tkiva periosta.

Ovisno o dobi, spolu i žarištu bolesti, hiperostoza kostiju dijeli se na sljedeće vrste:

• Marie-Bambergov sindrom - karakterizira višestruka simetrična hiperostoza potkoljenice, podlaktice i metatarzalne kosti. Falange se zgušnjavaju i deformiraju, ploča nokta postaje konveksnija. Bolesnici osjećaju bolove u zahvaćenim udovima i zglobovima. Na pregledu je zabilježeno pojačano znojenje, hiperemija fokusa patologije ili bljedilo koža. Razvoju sindroma prethodi kršenje acidobazne ravnoteže i nedostatak kisika u koštanom tkivu;
• Caffey-Silvermanov sindrom - razvija se u dojenčadi, klinička slika se razvija prema vrsti akutnog zarazna bolest su hipertermija, tjeskoba i gubitak apetita. Vizualno se dijagnosticiraju guste otekline na licu, rukama i nogama, a na palpaciju su bezbolne. Pri pregledu se uočava "mjesečev" oblik lica: u zoni donja čeljust formira se oteklina, što je tipičan znak sindroma;
• Hiperostoza kortikalne kosti je nasljedna bolest, očituje se oštećenjem facijalnog živca, pogoršanjem vida i sluha, zadebljanjem ključa i stvaranjem otekline na bradi. Patologija se manifestira u adolescenciji;
• Kamurati-Engelmannova bolest je hiperostoza femura, koju karakterizira ukočenost zahvaćenog zgloba, atrofija mišića na strani lezije, pa pacijent mijenja hod, bol pri kretanju. Češće se patologija očituje u djetinjstvo.

Zanimljiv!

U menopauzi, žene mogu razviti hiperostozu frontalne kosti, koju karakterizira zadebljanje čeona kost, razvoj pretilosti i sekundarnih spolnih obilježja (muški).

Dijagnostika

Tijekom prijema liječnik prikuplja anamnezu i pritužbe pacijenta, provodi vanjski pregled i palpaciju te utvrđuje uzrok hiperostoze.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje bolesti:

• Radiografija - na slikama simetrični periostalni slojevi, epifizni dijelovi kostiju nisu zahvaćeni, tibija je lučna i zakrivljena;
• Biokemijski test krvi - otkrivanje endokrinih poremećaja, upalnih procesa;
• Radionuklidna istraživanja.

Kao pomoćne dijagnostičke metode provode se MRI i CT, ultrazvuk propisuje se ako je potrebno identificirati patologiju unutarnjih organa.

Potrebno je razlikovati bolest od tuberkuloze, kongenitalnog sifilisa, toksične osteopatije ili osteomijelitisa.

Liječenje

S razvojem hiperostoze na pozadini druge bolesti, u početku se provodi simptomatsko liječenje osnovna bolest.

Liječenje hiperostoze primarnog oblika provodi se sljedećim sredstvima:

• Kortikosteroidni hormoni (Hydrocortisone, Lorinden) imaju protuupalni, imunoregulacijski i antialergijski učinak;
• Sredstva za jačanje (tinktura aralije, Immunal) povećavaju vitalnost tijela, povećavaju apetit, povećavaju brzinu regeneracije u tijelu;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, Nurofen) propisuju se u obliku masti za sindrom boli, oticanje tkiva.

Nužno liječenje popratnih bolesti - pretilost, hipertenzija. Prevencija egzacerbacija kroničnih bolesti ( reumatoidni artritis, artroza). Odgovarajući režim liječenja odabire endokrinolog, reumatolog ili ortopedski kirurg.

Važna je dijeta - unos hrane bogate bjelančevinama i vitaminima (povrće, voće, govedina i piletina, svježi sir). Obavezno isključite alkohol, hranu brza hrana, masna hrana, konzerviranje.

Oporavak motorička funkcija zglobova, provodi se fizioterapija: aplikacije ozocerita, elektroforeza i liječenje blatom.

Za normalizaciju trofizma tkiva i razvoj zglobova provodi se masaža zahvaćenog ekstremiteta (10-12 postupaka). Tijekom postupka isključeno je intenzivno gnječenje u žarištu patologije, kada se pojavi bol, masaža se zaustavlja.

Kirurško liječenje hiperostoze provodi se za uklanjanje područja koštanog tkiva uz zamjenu nedostataka metil metakrilatom prema indikacijama kirurga. Kirurška intervencija moguća je samo nakon konzervativnog liječenja.

Prevencija i prognoza

Ne postoje posebne metode za sprječavanje hiperostoze kostiju, stoga se za prevenciju bolesti preporučuje pridržavanje sljedećih pravila:

• Iznimka loše navike;
• Aktivan stil života (sala u bazenu, fitness);
• Pravovremeno liječenje kroničnih infekcija i ozljeda mišićno-koštanog sustava;
• Redoviti liječnički pregledi i kontrole.

Uz pravodobno otkrivanje i liječenje, prognoza hiperostoze je povoljna. Bez medicinska pomoć bolest napreduje i može dovesti do invaliditeta bolesnika i ograničene funkcionalnosti zgloba.

Hiperostoza je patološko stanje u kojem dolazi do brzog rasta nepromijenjenog koštanog tkiva. Ovo kršenje može biti i neovisni proces i rezultat progresije drugih bolesti. Izraženo povećanje jednog ili drugog dijela kostura izuzetno je rijetko.

Patologija se ne mora očitovati teškim simptomima, međutim, ako je rast koštane mase uzrokovan genetskim poremećajima, tada se već u ranom djetinjstvu mogu pojaviti teške manifestacije bolesti, što ne samo da može negativno utjecati na kvalitetu života bolesnika, već , ali i dovesti do smrti.

Klasifikacija

Postoji nekoliko pristupa klasifikaciji patološke proliferacije koštanog tkiva. Ovisno o stupnju prevalencije procesa, hiperostoza može biti:

1. Lokalni.
2. Generalizirano.

U prvu kategoriju spadaju slučajevi u kojima postoji zadebljanje jedne kosti pod stalnim opterećenjem. Ova se patologija najčešće razvija u pozadini onkoloških i kronična bolest. Lokalna varijanta može biti manifestacija Morgagni-Stewart-Morelovog sindroma. Najčešće se razvoj takvog lokalnog povećanja volumena koštanog tkiva opaža kod žena u menopauzi. Izvrstan primjer lokalni rast koštane supstance u cjevastim kostima je Marie-Bambergerova bolest.

Druga kategorija uključuje slučajeve kršenja u kojima postoji ravnomjerno ili neravnomjerno zadebljanje svih elemenata kostura. Takav tečaj se razlikuje od Caffi-Silvermanov sindrom. Ova bolest manifestira se u ranom djetinjstvu.

Kortikalna hiperostoza također pripada generaliziranim oblicima patologije. Ova bolest je genetski uvjetovana, ali počinje manifestirati teške simptome tek tijekom puberteta. Osim toga, Kamurati-Engelmannova bolest pripada generaliziranim oblicima.

Drugi važan parametar za klasifikaciju patologije je način rasta koštanog tkiva. Postoje 2 varijante nastanka bolesti, uključujući:

• periostalni;
• endostalni.

U prvom slučaju patološke promjene javljaju se samo u strukturi spužvastog sloja kosti. To dovodi do sužavanja postojećih praznina i poremećaja cirkulacije krvi. Ovom opcijom uočava se oštećenje kostiju potkoljenice, prstiju. Gornji ud, podlaktice itd.

U endostalnoj varijanti razvoja bolesti, promjene se povećavaju u strukturi periosta, kortikalnog i spužvastog tkiva. Zbog toga su kosti gotovo ravnomjerno zbijene, što dovodi do pojave izražene deformacije svih elemenata strukture kostura, uključujući i kosti udova. S ovom varijantom tijeka patologije, pregled otkriva veliki broj nezrela koštana supstanca i kompresijska lezija mozga.

Razlozi za razvoj bolesti

U većini slučajeva hiperostoza je nasljedna. Razni genetski određeni sindromi u jednom ili drugom stupnju mogu se promatrati u nekoliko generacija iste obitelji odjednom. Uočeni su neki nedostaci kromosomski set, što može uzrokovati patološko zadebljanje koštanog tkiva. Čimbenici koji mogu doprinijeti razvoju hiperostoze kod ljudi koji nemaju genetsku predispoziciju za ovu bolest su:

• povećano opterećenje na jednom ekstremitetu u nedostatku drugog;
• akutno trovanje određenim otrovnim tvarima;
• ozljede popraćene izraženim infektivnim i upalnim procesom;
• osteomijelitis;
• utjecaj na tijelo zračenja;
• teški tijek sifilisa;
• ehinokokoza;
• onkološke bolesti;
• neurofibromatoza;
• ciroza jetre;
• kršenja bubrega;
• autoimune bolesti;
• limfogranulomatoza;
• leukemija;
• prekid rada Štitnjača i hipofize
• beriberi;
• teški prijelomi;
• Pagetova bolest;
• reumatizam.

Često postoji idiopatska varijanta razvoja patologije. U ovom slučaju nema očitih razloga za pojavu povećanja volumena kostiju.

Simptomi

Kliničke manifestacije uvelike ovise o obliku tečaja i uzrocima koji su uzrokovali pojavu bolesti. U blagim slučajevima, kada je hiperostoza rezultat štetnog učinka vanjski faktori i postoji zadebljanje jedne ili više kostiju, ozbiljni simptomi bolesti mogu izostati. U ovom slučaju, patologija se otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Ako je bolest genetske prirode, popraćena je povećanjem karakterističnih simptomatskih manifestacija. Kod Marie-Bambergerovog sindroma dolazi do obostranog oštećenja koštanih elemenata, potkoljenica, podlaktica i metatarzalnih elemenata. Ovu bolest karakterizira pojava simptoma kao što su:

• povećanje prstiju poput bataka;
• rast prednjeg dijela lubanje;
• širenje ploča nokta;
• bolovi u kostima i zglobovima;
• obilno znojenje;
• promjena boje kože;
• artritis prstiju.

Morgagni-Stewart-Morelov sindrom

Postoje značajne razlike u simptomima prisutnim u Morgagni-Stewart-Morel sindromu. U ovom slučaju, pacijent ima sljedeće znakove patologije:

• glavobolja;
• obilan rast dlaka na tijelu i licu kod žena;
• menstrualne nepravilnosti;
• brzo povećanje tjelesne težine;
• poremećaji spavanja;
• povećanje krvnog tlaka;
• dispneja;
• zadebljanje čeone kosti i rast kostiju lubanje;
• razvoj dijabetes 2 vrste.

Lokalna kortikalna hiperostoza

Uz lokalnu kortikalnu hiperostozu uzrokovanu genetskim abnormalnostima, javljaju se sljedeće simptomatske manifestacije:

• izbuljene oči;
• povećanje brade;
• smanjena vidna oštrina i sluh;
• stvaranje osteofita;
• otvrdnuće ključne kosti.

Kod kongenitalne Kamurati-Engelmannove bolesti opaža se ukočenost u zglobovima kuka i ramena. U tim zglobovima i tibija osjetio jaka bol. Mišići ostaju u nerazvijenom stanju. U rijetki slučajevi može doći do lezije okcipitalnog dijela i kršenja formiranja lubanjskog svoda kod djeteta. Parijetalne ploče brže se spajaju. Često postoji "patka" hod.

Hyperostosis Forestier

Kod Forestierove hiperostoze dolazi do zadebljanja kostiju kralježnice. Ostali elementi kostura ne prolaze patološke promjene. Bolne senzacije može pojačati sa tjelesna aktivnost i tijekom duljih razdoblja odmora. Zbog oštećenja prednje strane uzdužni ligament pacijent se može žaliti na nemogućnost savijanja.

Najčešće se Forestierova hiperostoza dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina, ali se može otkriti i kod djece. Kod djeteta razvoj ovog patološkog stanja prati pojava sljedećih simptoma:

• povećanje tjelesne temperature;
• atrofija mišića
• gusta oteklina ispod kože;
• živčani tikovi;
• nemirno ponašanje.

S Cuffey-Silvermanovim sindromom kliničke manifestacije javljaju samo u dojenčadi. S ovim oblikom bolesti pojavljuje se karakteristična oteklina na gornjoj i donjoj čeljusti djeteta. Znakovi upalnog procesa mogu biti odsutni. Bolesnici razvijaju karakteristično lice u obliku mjeseca. Ovaj učinak nastaje kada rastu kosti facijalnog dijela lubanje.

Ove promjene mogu izazvati bol i nelagodu kod djeteta. Može doći do zbijanja cjevastih kostiju, ključnih kostiju i zakrivljenosti tibije.

Glavna značajka tijeka ove vrste bolesti je mogućnost spontanog nestanka svih simptoma unutar nekoliko mjeseci.

Dijagnostičke mjere

Da bi se identificirala hiperostoza i uzroci njezine pojave, pacijent treba konzultirati niz visoko specijaliziranih stručnjaka, uključujući:

• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• ftizijatar;
• onkolog;
• pedijatar;
• reumatolog itd.

Kako bi razjasnili dijagnozu, liječnici prvo proučavaju povijest bolesti i obiteljsku povijest. Osim toga, pacijent se ispituje. Nakon toga se dogovara termin opća analiza krv. Za utvrđivanje bolesti često se koriste sljedeće studije:

• radiografija;
• encefalografija;
• istraživanje radionuklida.

Zadebljanje kosti mora se razlikovati od bolesti kao što su tuberkuloza, osteopatija i kongenitalni sifilis.

Metode liječenja

Liječenje ovog stanja uvelike ovisi o uzroku njegove pojave. Ako je hiperostoza rezultat kompliciranog tijeka druge bolesti, terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje primarne patologije koja je uzrokovala zadebljanje kosturnih elemenata. Lijekovi za pacijenta u ovom slučaju odabiru se pojedinačno. Ako je rast koštanog tkiva potaknut genetskim abnormalnostima, režim liječenja uključuje:

• kortikosteroidni hormoni;
• lijekovi za poboljšanje opće stanje;
• posebna dijeta;
• masažna terapija;
• fizioterapijski postupci.

Trajanje terapije uvelike ovisi o karakteristikama tijeka bolesti i težini kliničkih manifestacija bolesti. Često je pacijentima potrebna doživotna terapija održavanja.

Komplikacije

S nepovoljnim agresivnim tijekom, hiperostoza može imati izrazito negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenta. Ovo patološko stanje može uzrokovati:

• imobilizacija zglobova;
• poremećaji koštane srži;
• pothranjenost hrskavičnih struktura.

Osim toga, često se u pozadini ove bolesti opaža deformacija i povećana krhkost kosturnih elemenata.

Zaključak

Hiperostoza je izuzetno opasna bolest, što zahtijeva pravovremeno otkrivanje i liječenje. U tom slučaju moguće je stabilizirati stanje i spriječiti daljnje zadebljanje različitih elemenata kostura. Uz pravilnu terapiju, pacijent može voditi pun život.

Proliferacija koštanog tkiva hiperostoza. Bolest je ozbiljna. Može trčati kao nezavisna, dakle sa simptome drugih bolesti. Imaju posebnu ulogu u razvoju povećan fizički stres na kosti, radijacijske ozljede I intoksikacija. Često ne pojavljuje se odmah, može se odrediti nakon posebnih studija.

Nadogradnja kostiju moguće u bilo kojem dijelu tijela. Najčešće se dijagnosticira na području čelo. Normalno, kranijalna ploča ima čak površina s jasnim konturama. Kada se otkrije patologija, pacijentu se dijagnosticira - frontalna hiperostoza .

Često se pacijentima dijagnosticira Morgagni-Stewart-Morelov sindrom. Klinička i radiološka bolest, sa karakteristične značajke promjene ploča čeona kost, kao i kosti tjemeni dio lubanje.

Bilješka! Sindrom većine često naišao, zahtijeva oprez anketama i imenovanja pravilno liječenje . Ako se rano otkrije, liječi se kirurški intervencija, au kasnijim fazama - provodi se simptomatsko liječenje.

Bolest se razvija preko nekoliko godina, što ukazuje na rast inertnog tkiva duž sve lubanja. Posebna prijetnja je menopauza u životu žene. Ali zapravo, hiperostoza u ovom trenutku doseže svoje najviši faze.

Bolest je tipična za žene iznad 70. U izoliranim slučajevima može biti nakon 40.

Klasifikacija

Ovaj neovisna patologija razvijanje na pozadini drugih bolesti ili vezano za opće slabost tijela. Šifra bolesti - M85. Klasifikacija se temelji na obraslost koštano tkivo:

• promjene se tiču duboki sloj, povrijeđeno Cirkulacija na mjestu lezije, a također se pojavljuje klirens u cjevastoj kosti. Ovo razdoblje odnosi se na periostalni;
• simptomi bolesti utječu sve slojeve kostiju, periost zgusne se, zahvaćen je spužvasti sloj. Ova faza se zove endostalni;
• lokalni- oštećenje jedne kosti, povezano s dob promjene tijela;
• difuzno- koštano tkivo raste nekoliko kosti. Razlog je nasljedstvo.

Bilješka! U slučaju da se dogodi rast u cjevastoj kosti bolest se zove periostoza.

Uzroci pojave patologije

Glavni razlog za pojavu je nasljedstvo ili odgovor tijela na akutnu osteomijelitis i poraz u zoni radijacija. Dodatni razloga su:

• ozljeda, zbog čega se razvijaju upalni procesi;
• odlazak arsen, olovo;
• onkologija;
• sifilis;
• ehinokokoza;
• leukemija;
• može se razviti kada tijelo dosegne fazu oterosklerotizacija;
• bolesti bubrega i jetre razvijajući se u kronični. Također odsutnost potreban iznos vitamin A, D.

Bolest se često dijagnosticira u sportaši ili ljudi koji imaju stalno opterećenje na jednoj od kostiju kostura. Na primjer, ako je jedna noga u stalnom pokretu, i drugi u miru, zatim razvoj Zagarantiran. Stoga opterećenje mora biti parni i jednaki za organizam u cjelini.

Klinička slika

Karakterizira se rana faza nedostatak znakova, unutar kosti se razvija upala. Ovisno o dobi bolesnika, njegovom spolu i leziji, oni se dijele sljedeće vrste:

1. Izgled višestruka simetrija u potkoljenici, ramenu ili metatarzalnim kostima. početak deformirati falange, nokat postaje konveksniji. Ovaj Marie-Bambergov sindrom. Iskustvo pacijenata stalna bol u ekstremitetima, kao i povećana znojenje. Koštano tkivo počinje gladovati. Nedostaje joj kisik.
2. Razvoj dojenčad. U početku se razvijao kao zarazna bolest se manifestira u gubitak apetita, anksioznost. Udovi mogu imati male oteklina. Oblik lica postaje lunarni. Tipičan simptom je oteklina u donjem dijelu čeljusti.
3. Nasljedstvo- je pogođeno facijalni živac , pogoršava se vid i sluh. pojavljuje se na bradi oteklina. Najčešće podliježe djeca u adolescenciji.
4. Femur je pogođeno, zglob se sporo kreće, hod se mijenja. patiti Mala djeca.

Bilješka! Bolest se često dijagnosticira u menopauza među ženama. Čeona kost zadeblja, dolazi do pretilosti i pojave sekundarnih spolnih obilježja.

Dijagnostika

Tijekom dijagnoze liječnik prikuplja anamneza, saznaje uzrok razvoja, provodi vanjski pregled pacijenta. Nakon što je pacijent pregledan, preporuča se podvrgnuti sljedeće ankete:

Važno! Obavezno diferencijacija s tuberkulozom, sifilisom, osteomijelitisom.

Liječenje

S razvojem u pozadini druge bolesti, provodi se liječenje simptomatski. U primarnom obliku koriste se sljedeća sredstva:

• « Lorenden"- ima protuupalni učinak, ne dopušta razvoj alergija i vraća imunitet;
• « Imunalni» - vraća se vitalnost tijela, poboljšava se apetit, intenzivira se regeneracija;
• « Voltaren"- imenovanje za sindrom boli i, ako je potrebno, njegovo smanjenje. Pomaže u rješavanju natečenosti.

Bilješka! Liječenje hiperostoze i oporavak se provodi u kompleksu. U tom kontekstu, preporučuje se izgubiti višak kilograma, imenovan droge smanjenje razvoja artroze i reumatoidnog artritisa.

Režim liječenja se razvija endokrinolog, reumatolog.

Takvi bolesnici zabranjeno jesti hranu sa odličan sadržaj proteini, vitamini. Potpuno isključeno alkohol i brza hrana. Da bi se motorička funkcija obnovila, fizioterapija. Održanog masaža udova, dok je učinkovito gnječenje u leziji zabranjeno. Mogući izgled bol tijekom postupaka masaže. U ovom slučaju, to je isključeno.

Bilješka! Ako indicirano liječenje ne pomogne, provodi se operacija, unutar kojeg zamjena oštećeno tkivo metil metakrilat. Osim, kirurška intervencija, moguće samo nakon kako je sve isprobano konzervativne metode.

Prevencija

preventivne mjere, koji bi mogli zaustaviti razvoj bolesti, Ne. Preporuča se pridržavati se pravila:

• zabrana imanja loše navike;
• vježbanje u bazenu, fitness: morate voditi aktivan stil života;
• kronične infekcije mora liječiti na vrijeme, kao i ozljeda mišićno-koštani sustav;
• redovito pregled u okviru liječničkog pregleda.

Pažnja! Bolje je spriječiti bolest nego se kasnije boriti s njom cijeli život.

Prognoza za budućnost

Predviđanje ovisi o Kada bolest je dijagnosticirana. U ranoj fazi sve može završiti povoljno. Ali ako bolest napreduje, a pacijent ne zna za to, to će dovesti do invalidnost, a zglob će postati ograničen u pokretu.

Pogledajte video - operacija na čeonoj kosti:

Hiperostoza se naziva prekomjerni rast koštanog tkiva, koji sam po sebi ostaje nepromijenjen. Bolest se može razviti kao neovisni proces, ali češće je manifestacija drugih nosologija.

Uzroci hiperostoze mogu biti mnogi. Stoga, čak i uz prividnu jednostavnost i odsutnost ikakvog opasne posljedice patologija zahtijeva pojačanu dijagnostičke mjere. Klinička slika također može biti vrlo različita, jer ovisi o osnovnoj bolesti, protiv koje je nastala hiperostoza.

Ne postoji jedinstvena metoda liječenja - ona, kao i dijagnoza, ovisi o bolesti koja izaziva razvoj hiperostoze.

Sadržaj:

Hiperstoza kostiju: što je to?

Hiperostoza je karakterizirana prekomjernim rastom koštanog tkiva i povećanjem njegove mase po jedinici volumena. U nekim slučajevima, kliničari smatraju hiperostozu ne kao patološko stanje, već kao manifestaciju kompenzacijskog mehanizma - na primjer, koštano tkivo donjih ekstremiteta može rasti s povećano opterećenje na njima (industrijski, sportski i tako dalje).

Sve hiperostoze se dijele na:

• lokalno (lokalno) - koštano tkivo raste u jednoj kosti (može biti neki njegov mali fragment, što će otežati prepoznavanje hiperostoze);
• generalizirani (uobičajeni) - oni su sustavne prirode, dok se rast koštanog tkiva promatra u različitim strukturama tijela.

Hiperostoza sama po sebi nije opasno stanje za pacijenta - višak koštanog tkiva ne ometa, štoviše, ovo nije onkološka proliferacija tkiva. Ali takve promjene mogu ukazivati ​​na bilo kakve patološke promjene u tijelu, čije će uklanjanje zahtijevati ozbiljno liječenje.

Budući da glavna patologija, protiv koje je nastala hiperostoza, može utjecati raznih organa i tkiva, niz medicinskih stručnjaka uključen je u nadzor pacijenata s opisanom patologijom - to su onkolozi, ftizijatri, endokrinolozi, pulmolozi, gastroenterolozi, venereolozi, ortopedski traumatolozi, reumatolozi. Pacijentu je teško odrediti kojem liječniku se obratiti, stoga se preporuča prvo otići na pregled kod terapeuta, a liječnik će nakon pregleda odrediti kojem specijalistu treba uputiti pacijenta.

Uzroci i razvoj patologije

Hiperostoza se razvija zbog povećane reprodukcije osteocita - stanica koštanog tkiva.

Najviše uobičajeni uzroci Pojava ove patologije su:

• tjelesna aktivnost na određenom segmentu gornjeg ili donjeg ekstremiteta;
• onkološke patologije maligne prirode;
• sistemske bolesti;
• genetski poremećaji;
• oštećenje zračenjem;
• intoksikacija;
• kronične infekcije;
• endokrini poremećaji;
• gnojne bolesti kostiju ()

i neki drugi.

Povećani stres na kosti, koji može dovesti do razvoja hiperostoze, najčešće se opaža u slučajevima kao što su:

• amputacija ekstremiteta;
• intenzivno vježbanje u određenim sportovima.

Uzroci nekih generaliziranih hiperostoza nisu uvijek poznati. Ove patologije uključuju:

• kortikalna dječja hiperostoza (Caffee-Silvermanov sindrom) - razvija se kod male djece;
• kortikalna generalizirana hiperostoza je nasljedna patologija, njegove kliničke manifestacije promatraju se tijekom puberteta;
• Camurati-Engelmannova bolest;
• Marie-Bambergerov sindrom.

Bilješka

Češće kod hiperostoze pate cjevaste kosti - one koje imaju šupljinu. Istodobno, koštano tkivo postaje gušće i "ogrubjelo".

Razvoj hiperostoze može se odvijati u obliku dvije opcije, koje ovise o osnovnoj bolesti koja je izazvala pojavu hiperostoze.

U prvoj varijanti zahvaćeni su gotovo svi elementi koštanog tkiva. Događa se sljedeće:

• periost (tanak film vezivnog tkiva koji prekriva kost), spužvasta i kortikalna tvar postaju gušće i deblje;
• povećava se broj nezrelih staničnih elemenata;
• mijenja se arhitektonika (struktura tkiva) kostiju;
• uočavaju se žarišta atrofije (nerazvijenosti). koštana srž, zamijenjen je žarištima rasta kosti ili vezivnog tkiva.

U drugoj se opciji primjećuje ograničena lezija:

• spužvasta tvar kosti raste;
• u njemu se stvaraju žarišta skleroze (istodobno raste vezivno tkivo).

Simptomi hiperstoze kostiju

Najčešće opće manifestacije hiperostoze, bez obzira na lokalizaciju, su:

• višak koštanog tkiva;
• deformacija udova;
• bol u kostima i

Često lokalni simptomi možda nisu toliko izraženi kao opći - manifestacije kršenja općeg stanja tijela ovise o patologiji koja je izazvala razvoj hiperostoze. Najčešći su:

• vegetativni poremećaji (promjena boje kože, pojačano znojenje);
• pogoršanje općeg blagostanja, što se očituje neshvatljivom slabošću i letargijom

i drugi.

Klinička slika hiperostoza nastalih tijekom razne patologije, može biti radikalno drugačiji. U nastavku će biti opisane opcije koje se najčešće pojavljuju. Njihova imena u početku možda ne govore ništa pacijentima, ali opisani znakovi se često susreću i kada se pojave trebali bi pacijenta navesti na pomisao da ima hiperostozu.

Dijagnostika

Teško je postaviti dijagnozu hiperostoze samo na temelju pritužbi pacijenata, čak i uz iskustvo liječnika. Često se znakovi hiperostoze "izgube" iza znakova patologije koja ju je izazvala. Dijagnoza takve patologije također je važna, jer bez uklanjanja uzroka hiperostoza će nastaviti "napredovati". Svi se koriste u dijagnostici. moguće metode pregledi - fizikalni, instrumentalni, laboratorijski.

Prilikom provođenja fizikalnog pregleda potrebno je procijeniti:

• na pregledu - moguće izbočenje tkiva koštane strukture posebno na mjestima gdje mekih tkiva pokriti ih tankim slojem, prisutnost deformacija;
• na palpaciju (palpacija) - zadebljanje koštanog tkiva, bol.

Također treba provjeriti funkcionalnu aktivnost zglobova - pasivno (pacijent opušta ud, liječnik ga uzima u ruke i izvodi jednostavnih poteza u zglobu) i aktivan.

Najinformativnije su instrumentalne metode istraživanja kao što su:

• - s frontalnom hiperostozom u području čeone kosti i turskog sedla utvrđuju se koštane izrasline, kao i zadebljanje unutarnje plastike čeone kosti;
• kralježnica, gornji i donji ekstremiteti, kosti zdjelice - mogu se odrediti kao pojedinačne koštane izrasline, iu obliku žarišta, "razbacane" po strukturi kostiju;
• koštanih struktura (CT) - računalni dijelovi pomoći će ne samo u identificiranju izraslina, već iu procjeni stanja koštanog tkiva (osobito njegove gustoće i strukturna promjena, Ako ih ima).

Druge instrumentalne metode istraživanja koriste se za identifikaciju patologija koje su izazvale razvoj hiperostoze. Ovaj:

• (EKG);
• pregled;
• tijela trbušne šupljine(ultrazvuk)

i mnogi drugi.

Laboratorijske metode istraživanja koje mogu biti potrebne za identifikaciju opisane patologije su:

i niz drugih.

Bilješka

Da bi se suzio raspon dijagnostičkih metoda, prvo je potrebno konzultirati srodne stručnjake koji će postaviti preliminarnu dijagnozu bolesti koja je izazvala razvoj hiperostoze, a kako bi je potvrdili, propisat će odgovarajuće dijagnostičke metode.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi između različiti tipovi hiperostoza, kao i s upalnim ili onkološkim lezijama kostiju.

Komplikacije

Najčešća komplikacija hiperostoze je ukočenost određenog zgloba, au uznapredovalim slučajevima i potpuni poremećaj njegove motoričke funkcije (pacijent ne može napraviti pokrete fleksije i ekstenzije).

Načela liječenja

Liječenje hiperostoze sastoji se u liječenju osnovne bolesti koja ju je uzrokovala. Opće namjene su:

• racionalna prehrana - u ovom slučaju možda će biti potrebno konzultirati nutricionista kako bi se ispravio metabolizam minerala i soli uz pomoć dijete;
• smanjenje opterećenja na određene koštane strukture - to može zahtijevati promjenu radna aktivnost(na primjer, hiperostoza se može razviti kod utovarivača koji nose teret na leđima);
• ispravak hormonska pozadina s promjenama u menopauzi kod žena;
• redovita tjelesna aktivnost.

Ovisno o manifestacijama, može se propisati simptomatsko liječenje:

• s povećanjem krvni tlak;
• u krvi

Prevencija

Ujedinjen specifična prevencija nema hiperostoze, jer postoji mnogo razloga za njegov razvoj. Opće preporuke su:

• regulacija ravnoteža vode i soli u organizmu;
• uravnotežena prehrana - nutricionist će savjetovati treba li prilagoditi unos hrane koja sadrži mineralne spojeve;
• korekcija kroničnih bolesti - prije svega, onih koje dovode do gladovanja kisikom i hormonske neravnoteže;
• zdrava slika općenito - odbacivanje loših navika, usklađenost s režimom rada, odmora, spavanja.

Prognoza

Prognoza za hiperostozu općenito je povoljna. Koštane izrasline ne uzrokuju nikakve nezamislive komplikacije koje mogu drastično utjecati na kvalitetu života pacijenta ili uzrokovati kritične komplikacije. Pozornost treba usmjeriti na prognozu onih patologija koje su uzrokovale razvoj hiperostoze - prognoza može biti vrlo različita, od povoljne do teške.

Marie-Bambergerov sindrom

Marie-Bambergerov sindrom naziva se i sistemska osificirajuća periostoza ili hipertrofična osteoartropatija. To je prekomjerni rast koštanog tkiva, koji se manifestira u obliku višestrukih žarišta u različitim kostima.

Hiperostoza u ovom sindromu nastaje drugi put - to je vrsta reakcije koštanog tkiva na promjenu acidobazne ravnoteže i kronični nedostatak kisika.

Često se nalaze u takvim bolestima i patološka stanja, Kako:

• maligne neoplazme - u pravilu su to tumori pluća i pleure;
• kronične plućne bolesti - najčešće su to pneumokonioze (proliferacija vezivnog tkiva u plućima zbog dugotrajnog udisanja prašine), (mycobacterium tuberculosis), kronične (upalni proces u plućnom parenhimu), kronične (upala sluznice koja oblaže bronhije) ) i neki drugi;
• patologija želuca i crijeva - (upala želučane sluznice s visokom kiselošću), 12 duodenalni ulkus;
• bolesti bubrega - i drugi;
• oštećenje jetre - uglavnom ovo (zamjena jetrenog parenhima vezivno tkivo);
• - anatomski defekti srca, njegovih ventila i velikih žila nastalih tijekom fetalnog razvoja;
• neke zarazne bolesti - (oštećenje ehinokoka) i druge.

S razvojem ovog sindroma, izrasline kostiju najčešće se opažaju u:

• podlaktice;
• potkoljenice;
• metatarzalne kosti;
• metakarpalne kosti.

Karakteristična je simetrija lezije - ako se koštane "tuberkule" pojavljuju na jednoj nozi, onda se mogu otkriti na drugoj.

Osim izraslina na kostima, uočavaju se sljedeći znakovi:

Vegetativni poremećaji manifestiraju se u obliku:

• naizmjenično crvenilo i bljedilo kože;
• pojačano znojenje.

Najčešće zahvaćaju metakarpofalangealne, laktove, skočne zglobove, zglobove šake i koljena.

informativan instrumentalna metoda istraživanje koje potvrđuje razvoj sindroma je RTG snimka nogu i podlaktica - na slikama se vidi simetrično zadebljanje dijafize ( središnji odjeli kosti) zbog stvaranja glatkih koštanih slojeva, koji zatim postaju gušći.

Liječenje je simptomatsko - koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli tijekom egzacerbacije.

Morgagni-Stewart-Morelov sindrom, hiperstoza čeone kosti

Drugi naziv za bolest je frontalna hiperostoza. Ova patologija se razvija kod žena i postmenopauzalne dobi. Vjeruje se da je hiperostoza u ovom slučaju izazvana hormonalnim promjenama. Ali zašto i kako promijenjena hormonska pozadina dovodi do prekomjernog rasta koštanog tkiva još nije sigurno poznato.

Glavne manifestacije Morgagni-Stewart-Morelovog sindroma su:

• zadebljanje unutarnje ploče frontalne kosti;
• prekomjerna tjelesna težina zbog skladištenja masti u različite dijelove tijelo (uglavnom na trbuhu i bedrima);
• pojava muških spolnih obilježja - prije svega, to je rast dlaka muškog tipa (na prsima, stražnjici i tako dalje).

Patologija se razvija postupno, početne manifestacije može doći nakon što sam period menopauzalnih promjena prođe. Simptomi mogu biti:

• rano;
• kasnije.

U početku se žene žale na pojavu znakova kao što su:

• razdražljivost;

Karakteristike glavobolje:

Razdražljivost i nesanica proizlaze iz stalnih glavobolja.

U kasnijem razdoblju pojavljuju se znakovi kao što su:

• povećanje težine do pretilosti;
• pojačan rast dlaka na licu i na nekim mjestima na tijelu.

Također, manifestacije ove patologije mogu biti:

• fluktuacije krvnog tlaka s tendencijom povećanja;
• stalne palpitacije;

U pozadini takvih promjena mogu se razviti psiho-emocionalni poremećaji i može doći do depresije.

Bilješka

Korekcija hormonske pozadine kod takvih žena pomoći će ublažiti manifestacije sindroma.

Cuffy-Silvermanov sindrom

Patologija ima još jedno ime - infantilna kortikalna hiperostoza.

Točni uzroci razvoja nisu razjašnjeni, ali postoji teorija da faktori igraju ulogu u razvoju bolesti:

• genetski;
• virusni;
• hormonska (hormonska neravnoteža).

Značajka ove patologije je da se promatra samo u dojenčadi.

Početak klinička slika vrlo sličan početku svake zarazne bolesti. pri čemu:

• temperatura raste;
• apetit se pogoršava, a zatim može potpuno nestati;
• dijete postaje nemirno.

Nakon nekog vremena razvijaju se sljedeći simptomi:

• na licu i ekstremitetima formiraju se žarišta gustog oticanja tkiva bez znakova upale, oštro bolna pri palpaciji;
• lice u obliku mjeseca - znak se razvija zbog oticanja mekih tkiva u donjoj čeljusti.

Da bi se potvrdila ova patologija, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• radiografija klavikula, kratkih i dugih cjevastih kostiju, donje čeljusti - na tim mjestima otkrivaju se rastovi koštanog tkiva. Spužvasta tvar kostiju je sklerotična. Slika prikazuje lučnu zakrivljenost kostiju potkoljenice;
• - postoji povećanje broja leukocita i ESR.

Ako se dijagnoza potvrdi, ograničeni su samo na opću terapiju jačanja, jer u roku od nekoliko mjeseci svi znakovi nestaju sami bez traga.

Camurati-Engelmannova bolest

Patologija se također naziva sistemska dijafizna kongenitalna hiperostoza. Naziv odražava bit bolesti - s njim se promatraju koštane izrasline duž cijele duljine cjevastih kostiju. Bolest je genetski uvjetovana.

Osobitost patologije je da koštano tkivo selektivno raste u takvim kostima kao što su:

• tibijalni;
• rame;
• bedreni.

Druge kosti su rijetko zahvaćene.

Bolest se često ne manifestira ni na koji način i često se otkrije slučajno - tijekom rendgenskog snimanja koštanih struktura iz nekog drugog razloga. Simptomi koji se mogu razviti u nekim slučajevima su:

• ukočenost zglobova - ruke i noge pacijenata teško se savijaju u zglobovima, poput ruku i nogu novih lutaka;
• smanjenje volumena mišića.

Restorativni tretman sa fizioterapijske vježbe razviti zglobove za bolje obavljanje njihovih funkcija.

Kortikalna generalizirana hiperostoza

Ovo je patologija koja je nasljedna. Manifestira se kada dođe do adolescencije.

Glavne manifestacije kortikalne generalizirane hiperostoze su:

Prilikom provođenja rendgenskog pregleda u takvih bolesnika nalaze se hiperostoze, kao i osteofiti - izrasline kostiju.

Simptomatsko liječenje - odabrane su naočale za poboljšanje vida i tako dalje.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, medicinski savjetnik