Otpornost je prepreka protoku krvi koja se javlja u krvnim žilama. Otpor se ne može mjeriti nijednom izravnom metodom. Može se izračunati pomoću podataka o količini protoka krvi i razlici tlaka na oba kraja krvne žile. Ako je razlika tlakova 1 mm Hg. Art., A volumetrijski protok krvi je 1 ml / s, otpor je 1 jedinica periferni otpor(EPS).

Otpornost, izraženo u CGS jedinicama. Ponekad se jedinice CGS sustava (centimetri, grami, sekunde) koriste za izražavanje jedinica perifernog otpora. U ovom slučaju, jedinica otpora bit će dyne sec/cm5.

Opća periferija vaskularni otpor i ukupni plućni vaskularni otpor. Volumetrijska brzina protoka krvi u cirkulacijskom sustavu odgovara minutnom volumenu srca, tj. volumen krvi koju pumpa srce po jedinici vremena. Kod odrasle osobe to je otprilike 100 ml/s. Razlika tlaka između sistemskih arterija i sistemskih vena je približno 100 mm Hg. Umjetnost. Dakle, otpor cjelokupne sistemske (velike) cirkulacije, odnosno ukupni periferni otpor, odgovara 100/100 ili 1 EPS.

U situaciji u kojoj sve krvne žile organizma su oštro suženi, ukupni periferni otpor može porasti do 4 NPS. Obrnuto, ako su sve žile proširene, otpor može pasti na 0,2 PSU.

U krvožilnom sustavu pluća arterijski tlak prosjek je 16 mm Hg. Art., A prosječni tlak u lijevom atriju je 2 mm Hg. Umjetnost. Stoga će ukupni plućni vaskularni otpor biti 0,14 PVR (približno 1/7 ukupnog perifernog otpora) za tipični minutni volumen srca od 100 ml/s.

Provodljivost vaskularni sustav za krv i njezin odnos s otporom. Vodljivost je određena volumenom krvi koja teče kroz žile zbog određene razlike tlakova. Vodljivost se izražava u mililitrima u sekundi po milimetru žive, ali se također može izraziti u litrama u sekundi po milimetru žive ili u nekoj drugoj jedinici volumetrijskog protoka krvi i tlaka.
Očito je da provodljivost je recipročna vrijednost otpora: vodljivost = 1 / otpor.

Minor promjene promjera posuda može dovesti do značajnih promjena u njihovom ponašanju. U uvjetima laminarnog protoka krvi, male promjene u promjeru krvnih žila mogu dramatično promijeniti količinu volumetrijskog protoka krvi (ili vodljivost krvne žile). Na slici su prikazane tri žile, čiji su promjeri međusobno povezani kao 1, 2 i 4, a razlika tlakova između krajeva svake posude je ista - 100 mm Hg. Umjetnost. Brzina volumetrijskog protoka krvi u krvnim žilama je 1, 16 odnosno 256 ml/min.

Napominjemo da kada povećanje promjera posude samo 4 puta volumenski protok krvi se u njemu povećao za 256 puta. Dakle, vodljivost posude raste proporcionalno četvrtoj potenciji promjera u skladu s formulom: Vodljivost ~ Promjer.

+ ° r1 f i 0- r ° .. .: x, :;;;. o r,>knjižnica,-;,1-..

IZUME

Juogoa CQ88TGRRI

Socijalista

Auto ovisan. potvrda br.

Proglašeno 18.Vl.1.1968 (br. 1258452/31-16) s priloženom prijavom br.

UDK, 616.072.85:616, .133.32 (088.8)

V. V. Ivanov

Podnositelj zahtjeva

METODA ODREĐIVANJA OTPORA

ŽILE OKA

Izum se odnosi na područje oftalmologije, a posebice na metode za određivanje otpora krvnih žila oka.

Poznate metode za određivanje otpora krvnih žila kože, na primjer, Konchalovsky, Nesterov test, pinch test, ne daju mogućnost prosuđivanja vaskularnog otpora. očna jabučica, budući da krvne žile bilo kojeg dijela kože i žile oka, koje su dio cerebralnih arterija i vena, nisu iste prirode.

Cilj izuma je provesti istraživanje izravno na bulbarnoj konjunktivi i siguran je za oko.

Da biste to učinili, predlaže se nanošenje elastične kapice promjera

8 ll, usisajte ga do konjunktive pomoću podesivog vakuuma na 3bO ll Hg. sv. uz ekspoziciju od 30 sekundi i broj nastalih mikropetehija pod prorezom i lampom.

Na crtežu je prikazana elastična kapica koja se može koristiti za istraživanje.

Unutarnji promjer šupljine 1 usisnog poklopca je 8 liga, a njegova dubina

5 ll. Vrh šupljine je tankom polukrutom cijevi 2 povezan sa zatvorenim koljenom kompenzacijskog očnog manometra ili uređaja za usisavanje posebno dizajniranog za tu svrhu.

Za ispitivanje, nakon 2 - 3 puta ukapavanja u oko otopine dikaina od 10 gauge, povucite prema gore gornji kapak i nanesite kapicu na bulbarnu konjunktivu točno iznad vanjskog vodoravnog meridijana očne jabučice (u gornjem vanjskom kvadrantu) 2 - 3 ll od limbusa. Iza"

10 tema stvara razrijeđenost do 3bO ll Hg. Art., Ostavite izloženost od 30 sekundi i isključite vakuum.

Nakon skidanja poklopca pod procjepnom svjetiljkom broji se broj mikropetehija. Njihov broj O - 5 ukazuje na dobru otpornost krvnih žila oka, a 5 - 10 - na zadovoljavajuću.

10, to ukazuje na smanjenje otpora krvnih žila.

20 Predmet

Metoda za određivanje otpora krvnih žila oka razlikuje se po tome što se, kako bi se istraživanje provelo izravno na bulbarnoj konjunktivi i sigurno za oko, na oko se postavlja elastična kapica promjera 8 ll. spojnice, usisava se na spojnicu pomoću podesivog vakuuma u 3bO ligi žive. st, s izloženošću

30 sec i broj nastalih mikropetehija se broji pod lampom za vrat, 249558

Sastavio V. A. Taratuta

L. S. Manvelov, kandidat medicinske znanosti
V. E. Smirnov, doktor medicinskih znanosti, profesor

Istraživački institut za neurologiju RAMS, Moskva

Dijagnoza "početne manifestacije insuficijencije opskrba mozga krvlju” (NPNKM) uspostavlja se u skladu s “Klassifikacijom vaskularnih lezija glave i leđna moždina”, koji je razvio Istraživački institut za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, ako pacijent sa znakovima opće vaskularne bolesti(vegetovaskularna distonija, arterijska hipertenzija(AH), ateroskleroza) postoje pritužbe glavobolja, vrtoglavica, buka u glavi, oštećenje pamćenja, smanjena izvedba. Štoviše, temelj za ovu dijagnozu može biti samo kombinacija dviju ili više od pet navedenih tegoba, koje treba bilježiti najmanje jednom tjedno tijekom najmanje tri posljednja mjeseca.

Problem prevencije i liječenja ranih oblika vaskularnih bolesti mozga ima veliki društveni i ekonomski značaj. One ne samo da su ozbiljan čimbenik rizika za razvoj moždanog udara, jednog od vodećih uzroka invaliditeta i smrtnosti stanovništva, već same po sebi značajno pogoršavaju kvalitetu života, a često i smanjuju radnu sposobnost.

Sekundarna prevencija, koja je neophodna za bolesnike s početnim manifestacijama cerebralne cirkulacijske insuficijencije (NPCM), uključuje mjere za sprječavanje egzacerbacija glavnog kardiovaskularne bolesti i vaskularne lezije mozga.

Terapeutske i preventivne mjere za NPCM mogu se shematski podijeliti na sljedeće vrste: način rada, odmora i prehrane; fizioterapija; dijeta, fizioterapija i psihoterapija; liječenje i prevencija. Najčešće se propisuje dijeta br. 10, uzimajući u obzir antropometrijske podatke, rezultate studije metaboličkih karakteristika.

Terapija bolesnika s NPCM treba se provoditi u tri glavna područja:

• Utjecaj na mehanizam nastanka insuficijencije opskrbe krvlju mozga,
• učinak na metabolizam mozga,
• Diferenciran individualni tretman ovisno o klinički simptomi bolest.

U bolesnika s NPNKM na rani stadiji formiranje osnovne vaskularne bolesti kako bi se nadoknadilo stanje, ponekad je dovoljno imati racionalno zapošljavanje, pridržavanje režima rada, odmora i prehrane, prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, uporaba lijekova koji povećavaju fiziološku obranu tijelo. S teškim oblicima bolesti potrebna je složena terapija s širokom primjenom lijekova.

Potrebno je provesti terapiju usmjerenu na uklanjanje žarišta infekcije: odontogene; kronični tonzilitis, sinusitis, pneumonija, kolecistitis itd. Bolesnici sa šećernom bolešću trebaju dobiti odgovarajuću antidijabetičku terapiju.

Ako se liječenje ne provodi redovito, rizik od razvoja akutni poremećaji cerebralna cirkulacija, kao i discirkulacijska encefalopatija značajno se povećava. Dakle, prema našim podacima, na temelju sedmogodišnjeg prospektivnog promatranja 160 pacijenata s AH s NPCM (muškarci 40-49 godina), prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije (CIMC) razvijao se 2,6, a moždani udar - 3,5 puta češće u neliječenih ili neredovito liječenih nego u onih koji su se redovito liječili i pridržavali se liječničkih preporuka.

Medikamentozne metode liječenja i prevencije egzacerbacija osnovne vaskularne bolesti

Vegetovaskularna distonija. Terapija se provodi u skladu s načelima podjele autonomni poremećaji simpatikotonskim i vagotonskim manifestacijama.

S povećanim simpatičkim tonusom preporučuje se dijeta s ograničenjem proteina i masti, tople kupke, karbonske kupke. Nanesite središnje i periferne adrenolitike, blokatore ganglija. Propisuju se alfa-blokatori: piroksan, redergin, dihidroergotamin, te beta-blokatori: anaprilin, atenolol, tenormin, koji imaju vazodilatacijski i hipotenzivni učinak.

U slučajevima insuficijencije simpatičkog tonusa indicirana je prehrana bogata proteinima; fiziološka otopina i radonske kupke, hladan tuš. Učinkoviti lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav: kofein, fenamin, efedrin itd. Poboljšavaju simpatičku aktivnost tinkture limunske trave 25-30 kapi dnevno, pantokrina - 30-40 kapi, ginsenga - 25-30 kapi, zamanihi - 30-40 kapi, pripravci kalcija (laktat ili glukonat 0,5 g tri puta dnevno); askorbinska kiselina- 0,5-1,0 g tri puta; metionin - 0,25-0,5 g dva do tri puta dnevno.

S povećanjem parasimpatičke aktivnosti preporučuje se niskokalorična, ali proteinski bogata prehrana, crnogorične kupke (36 ° C). Koristite sredstva koja povećavaju tonus simpatičkog sustava. Nanesite pripravke belladonna, antihistaminike, vitamin B6.

Sa slabošću parasimpatički sustav pozitivno djeluju: hrana bogata ugljikohidratima; kava; jaki čaj; sulfidne kupke niske temperature (35°C). Povećajte parasimpatički tonus kolinomimetike, inhibitore kolinesteraze: prozerin 0,015 g oralno i 1 ml 0,05% otopine u injekcijama, mestinon 0,06 g, pripravci kalija: kalijev klorid, kalijev orotat, panangin. Ponekad se koriste male doze inzulina.

Odvajanje sindroma vegetativna distonija po prirodi manifestacija (prevladavanje simpatičke ili parasimpatičke aktivnosti) nije uvijek moguće. Stoga se u praksi lijekovi koji utječu na oboje periferni odjel vegetativni živčani sustav koji imaju i adreno- i holinomimetičku aktivnost: belloid, bellaspon, ergotaminski pripravci.

arterijska hipertenzija. Terapeutske i preventivne mjere za hipertenziju prvenstveno bi trebale biti usmjerene na uklanjanje ili ispravljanje čimbenika rizika koji pridonose razvoju bolesti, kao što su psiho-emocionalno prenaprezanje, pušenje, zlouporaba alkohola, prekomjerna tjelesna težina, sjedilački način života, dijabetes.

Potrebno je ograničiti unos kuhinjske soli na 4-6 g dnevno (1/2 žličice), a kod teške hipertenzije i do 3-4 g.

Trenutno za liječenje lijekovima Pet klasa hipertenzije smatra se najučinkovitijim antihipertenzivnih lijekova: beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE), diuretici, antagonisti kalcija i alfa-blokatori. Izvješće Stručnog odbora SZO daje preporuke o izboru inicijalnog lijeka za liječenje hipertenzije, prikazane u tablici.

Učinkoviti su kompleksni antihipertenzivni lijekovi: brinaldix, adelfan-ezidreks, trirezid K itd. Međutim, oni imaju nuspojave. negativne akcije njegovi sastojci: rezerpin, tiazidni diuretici i hidralazini. Ovi se lijekovi mogu koristiti tijekom pogoršanja hipertenzije, ali u budućnosti je potrebno odabrati individualni režim liječenja održavanja. Terapiju malignog oblika hipertenzije treba započeti u bolnici.

Nemojte u početku opetovano povećavati dozu učinkovit lijek ako prestane pouzdano kontrolirati razinu krvnog tlaka. Ako je propisani lijek neučinkovit, mora se zamijeniti. Bolje je dodati male doze drugog antihipertenziva nego povećati dozu prvog. Učinkovitost liječenja povećava se primjenom sljedećih kombinacija lijekova:

• Diuretik u kombinaciji s beta-blokatorom, alfa-blokatorom ili ACE inhibitorom.
• Beta-blokator u kombinaciji s alfa-blokatorom ili dihidropiridinskim antagonistom kalcija.
• ACE inhibitor u kombinaciji s antagonistom kalcija. Da bi se postigao maksimalni rezultat, u nekim slučajevima potrebno je koristiti kombinaciju ne samo dva, već i tri antihipertenzivna lijeka.

Ako se u bolesnika s umjerenom i teškom hipertenzijom krvni tlak ne smanji unutar mjesec dana kombinirano liječenje dva ili tri lijeka, smatra se rezistentnim. Uzroci rezistencije vrlo su raznoliki: neredovito uzimanje lijekova, propisivanje nedovoljno visokih doza, neučinkovita kombinacija lijekova, uporaba presorskih lijekova, porast krvne plazme, prisutnost simptomatske hipertenzije, prekomjerna konzumacija soli i alkohola. Poznat je efekt “bijele kute” (povišenje krvnog tlaka kod bolesnika u prisutnosti liječnika ili medicinska sestra), što može ostaviti dojam otpora. Najozbiljniji uzroci rezistencije na terapiju su porast krvne plazme kao odgovor na pad krvnog tlaka, bolesti bubrega i nuspojave lijekovi. U određenog broja bolesnika s rezistentnom hipertenzijom, diuretici petlje, kombinacije ACE inhibitora i antagonista kalcija daju pozitivan učinak.

Vjeruje se da se hipotenzivni učinak postiže trajnim smanjenjem krvnog tlaka u bolesnika s blagom hipertenzijom (140-179 / 90-104 mm Hg. Art.) Na normalnu ili graničnu razinu (ispod 160/95 mm Hg. Art. .), I s umjerenom i teškom AH (180/105 mm Hg i više) - za 10-15% od početne vrijednosti. Oštar pad krvnog tlaka u aterosklerotskim lezijama glavne posude glave, koja se javlja u 1/3 bolesnika s hipertenzijom, može pogoršati prokrvljenost mozga.

Nakon odabira terapije, pacijent se poziva na preglede dok se ne postigne adekvatno sniženje krvnog tlaka. To vam omogućuje da se krvni tlak održava na optimalnoj razini, a čimbenici rizika pod kontrolom. Postupno i pažljivo snižavanje krvnog tlaka značajno smanjuje nuspojave i komplikacije antihipertenzivne terapije.

Kada se postigne stabilno smanjenje krvnog tlaka, pacijenta treba pozvati na ponovljene preglede u razmaku od 3-6 mjeseci. Antihipertenzivna terapija, u pravilu, provodi se na neodređeno vrijeme. Međutim, nakon produljene odgovarajuće kontrole AT, dopušteno je pažljivo smanjenje doze ili ukidanje jednog od kombiniranih lijekova, osobito kod osoba koje se strogo pridržavaju preporuka za neliječenje.

Ateroskleroza. Za liječenje bolesnika s aterosklerozom potrebno je prije svega identificirati visoka razina kolesterola u serumu (CS) i poduzmite mjere za njegovu korekciju.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju bolesnika s NPCM

Posebnu ulogu imaju sredstva koja kombinirano djeluju na prokrvljenost i metabolizam mozga, kao i na središnju hemodinamiku i reološka svojstva krvi. Cavinton (Vinpocetine) se koristi na 0,005 g; cinarizin (stugeron) - 0,025 g; ksantinol nikotinat (theonicol, complamin) - 0,15 g; parmidin (anginin) - 0,25-0,5 g; sermion - 0,005-0,03 g; tanakan - 0,04 g - tri do četiri puta dnevno.

U slučajevima povećanog tonusa cerebralnih žila u spastičnom tipu REG, preporučuju se antispazmodici i vazoaktivni agensi. Preporučljivo je propisati aminofilin 0,15 g tri puta dnevno. Kao rezultat toga, obično se poboljšava opće stanje bolesnika, glavobolje, vrtoglavica se smanjuju ili nestaju, bilježe se pozitivne promjene reografskih i doppler sonografskih parametara. Pacijenti s nestabilnim vaskularnim tonom propisani su Belloid, Bellaspon, Grandaxin. S hipotenzijom cerebralnih žila i znakova venska insuficijencija preporučuju stimulirajuće lijekove: eleutherococcus, zamanihu, leuzea rizoma, pantokrin, duplex, ginseng, tinkturu kineske magnolije, aloe - i venotonike: troxevasin, aescusan, anavenol, venoruton.

S obzirom na to da vaskularnoj bolesti mozga često prethode ili su popraćene srčanim poremećajima, prema indikacijama, pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju koronarni protok krvi, antiaritmici, srčani glikozidi. Na funkcionalni poremećaji srčanu aktivnost kod bolesnika s NPNKM blagotvorno djeluje glog u obliku tekućeg ekstrakta 20-30 kapi četiri puta dnevno.

Trenutno je od sredstava koja pozitivno utječu na reološka svojstva koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava krvi najbolje proučen i najviše korišten aspirin. Kao glavni nedostatak ovog lijeka, iritantan učinak na gastrointestinalni trakt. Stoga se preporuča jednokratno uzimanje dnevno u količini ne većoj od 1 mg na 1 kg težine. U tu svrhu koriste se i trental 0,1 g, dipiridamol 0,25 g i metindol 0,025 g tri puta dnevno. Osim, navedena sredstva spriječiti destabilizaciju stanične membrane neurona tijekom cerebralne ishemije, suzbijaju edem i oticanje endotela, povećavaju protok krvi u mozgu, olakšavaju vensku cirkulaciju i imaju antispazmodični učinak, što kao rezultat određuje njihovu učinkovitost za sekundarna prevencija te liječenje vaskularnih bolesti mozga. Brojni drugi lijekovi također imaju antitrombocitni učinak: papaverin, no-shpa, alfa- i beta-adrenergički blokatori itd.

S kršenjem pamćenja, pažnje, za poboljšanje mentalnog i motorna aktivnost preporučuje se liječenje nootropilom (piracetam) po 0,4 g, encefabolom (piriditol) po 0,1 g, aminalonom 0,25-0,5 g dva do četiri puta dnevno, injekcijama cerebrolizina 5,0 ml intravenozno ili intramuskularno i drugim sredstvima sličnog djelovanja.

U prisutnosti manifestacija sindroma sličnog neurozi, propisuju se sredstva za smirenje: klozepid (Elenium, Napoton) 0,005-0,01 g tri do četiri puta, sibazon (Seduxen, Relanium) - 0,005 g jednom ili dva puta, fenazepam - 0,00025-0,0005 g i mezapam (rudotel) - 0,005 g dva do tri puta dnevno; sedativi: pripravci od valerijane, matičnjaka, tinkture božura itd.

Od metoda fizikalne terapije najčešće se koristi elektroforeza lijekova prema refleksno-segmentalnoj (ovratnoj) transorbitalnoj metodi Bourguignona, kao i prema općoj metodi izlaganja, kako na uobičajeni tako i na bipolarni način. Povoljni rezultati zabilježeni su u liječenju elektroforezom s 10% otopinom acetilsalicilne kiseline i 7,5-10% otopinom kalijevog orotata iz medija 40-50% univerzalnog otapala - dimeksida prema metodi ukupni utjecaj: uzdužno na kralježnici s primjenom elektroda na ovratniku, interskapularnoj i lumbosakralnoj regiji - za tijek od 8-12 postupaka.

Nova metoda liječenja je elektroforetska primjena stugerona u obliku transcerebralne refleksne ionoforeze njegove 0,5% otopine. U bolesnika s cefalalgijom prije toga, preporučljivo je provesti tri ili četiri postupka endonazalne elektroforeze 0,1% otopine dihidroergotamina.

Za pacijente s invaliditetom venski odljev predložena je metoda transcerebralne elektroforeze 5% otopine troxevasina. Kombinirana uporaba elektroforetske i oralne primjene stugerona i troxevasina omogućuje utjecaj na sve dijelove vaskularnog sustava mozga: arterijski tonus, mikrocirkulaciju i venski odljev.

Za glavobolje, vegetativne poremećaje koristi se elektroforeza joda prema metodi izlaganja ovratnika, a za neurotična stanja i hiposteniju koristi se elektroforeza novokainom. Bipolarna elektroforeza joda i novokaina preporučuje se za neurastenični sindrom, sklonost vrtoglavici, bol u srcu. U slučaju poremećaja spavanja, povećane opće razdražljivosti, koristi se elektroforeza broma i joda, diazepama ili magnezija prema Vermelovoj metodi, elektrospavanje. pozitivan utjecaj vrši elektroforezu dalargina na refleksogene zone C-4 - T-2 i T-8 - L-2.

Treba naglasiti da terapija lijekovima ima niz ograničenja: nuspojave, alergijske reakcije, ovisnost o drogama, smanjenje njihove učinkovitosti s dugotrajnu upotrebu. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir mogućnost potpune neosjetljivosti bolesnika na određeni lijek. Zato veliki značaj ima primjenu nefarmakoloških metoda liječenja.

Nefarmakološke metode prevencije i liječenja NPCM

Kompleks liječenja uključuje dijetoterapiju, aktivni motorički način rada, jutarnje higijenske vježbe, fizioterapijske vježbe, kupanje u bazenu, sportske igre. Kod viška tjelesne težine izvodi se podvodna tuš-masaža. Uz popratnu osteohondrozu cervikalni kralježnica - masaža ovratne zone.

Uspješno primijenjeno izlaganje izmjeničnim niskim frekvencijama magnetsko polje, sinusoidne modulirane struje u refleksogene zone i mišićne skupine cervikalne, ovratničke i stručne regije, gornjeg i donjih ekstremiteta uzimajući u obzir dnevne bioritmove.

U praktičnu zdravstvenu njegu sve više se uvode metode refleksologije: akupunktura, kauterizacija, elektroakupunktura, izlaganje laserskom zračenju. Kao rezultat liječenja ovim metodama, u bolesnika s NPCM značajno se poboljšava opće stanje, smanjuju se ili nestaju subjektivni poremećaji, postoji pozitivna dinamika REG i EEG pokazatelja, što se objašnjava normalizirajućim učinkom refleksoterapije na metaboličke procese, povećanje tjelesnog i psihičkog tonusa te uklanjanje vegetativno-vaskularnih poremećaja. S povećanim tonusom cerebralnih vena preporučuje se tijek mikrovalnog zračenja (8-12 sesija) za refleksogene zone i akupunkturne točke.

Kao univerzalna komponenta patogenetske terapije vaskularnih bolesti živčanog sustava smatra se hiperbarična oksigenacija, koja omogućuje postizanje stabilizacije patološki proces, skraćuju vrijeme liječenja i poboljšavaju prognozu. U procesu baroterapije poboljšava se opće stanje bolesnika, spavanje, pamćenje, smanjuju se fenomeni astenizacije, psiho-emocionalni poremećaji, glavobolja, vrtoglavica, autonomni poremećaji.

Stabilan klinički učinak i dugotrajne remisije primijećeni su u bolesnika s NPCM-om koji su primali složeno liječenje uz uključivanje hiperbarične terapije kisikom, akupunkture i terapije vježbanjem.

kao kao nezavisna metoda te u kombinaciji s drugim vrstama fizioterapije i lijekovi koristi se hidroaeroionoterapija. Preporučljivo je koristiti terapiju kisikom u obliku kisikovih koktela, koja djeluje opće stimulativno i poboljšava funkcionalno stanježivčani sustav. Kombinacija aeroionoterapije i terapije kisikom daje veći klinički učinak: poboljšava se zdravlje i pamćenje, nestaju glavobolje, smanjuju se vestibularni i emocionalno-voljni poremećaji. Ove metode liječenja mogu se koristiti ne samo u bolnici, već iu klinici.

Predlaže se metoda terapije vježbanja s intermitentnom hipoksijskom izloženošću: inhalacija mješavine zraka i dušika koja sadrži 10% kisika.

Uz sindrom sličan neurozi, koji se otkriva u značajnom broju pacijenata s NPCM, preporučuje se psihoterapija. Najvažnija mu je zadaća razvijanje kod bolesnika ispravan stav na bolest, odgovarajuću psihičku prilagodbu okoliš, poboljšanje učinkovitosti medicinskih i socijalna rehabilitacija. Psihoterapija uključuje Aktivno sudjelovanje bolesnika u svim njegovim fazama i treba započeti s prvom dozom. Hipnoterapija se uspješno koristi u slučajevima teške manifestacije cerebrostenije. Učinkovito korištenje autogenog treninga. Najbolji rezultati postižu se kombiniranim liječenjem lijekovima za smirenje i antidepresivima uz psihoterapiju i autogeni trening.

Od velike je važnosti kompleksna fazna terapija pacijenata s NPCM, koja uključuje liječenje u bolnici, sanatorijsko-lječilišno liječenje i ambulantno praćenje. Spa tretman najsvrsishodnije je provoditi u lječilištima kardiovaskularnih ili opći tip bez promjene klimatske zone, jer zbog smanjenja adaptivnih sposobnosti pacijenti s NPCM-om troše puno vremena na aklimatizaciju, što skraćuje razdoblje aktivnog liječenja, smanjuje trajnost njegovog učinka, au nekim slučajevima čak i pogoršava stanje.

Glavni ordinirajući i dispanzerski liječnik za bolesnike s NPCM trebao bi biti okružni (radionički) liječnik opće medicine. Neuropatolog ima dužnost savjetovanja ovih pacijenata. Dispanzersko promatranje a tečaj liječenja, čije trajanje je 1-2 mjeseca, treba provoditi najmanje dva puta godišnje (obično u proljeće i jesen).

Sposobnost za rad

Bolesnici s NPNKM, u pravilu, su radno sposobni. No, ponekad su im potrebni lakši uvjeti rada, koje VKK preporuča: oslobađanje od noćnih smjena, dodatna opterećenja, korekcija režima rada. Pacijenti se upućuju na VTEC u slučajevima kada su im uvjeti rada kontraindicirani iz zdravstvenih razloga. Ne mogu raditi u kesonu, s promijenjenim atmosferski pritisak, u vrućim trgovinama (čeličan, kovač, termist, kuhar), uz stalno značajno psiho-emocionalno ili fizičko prenaprezanje. Ako je prijelaz na drugi posao povezan sa smanjenjem kvalifikacija, tada se utvrđuje treća skupina invaliditeta.