Orenburški institut za komunikacije - podružnica savezne državne proračunske obrazovne ustanove

visoko stručno obrazovanje

"Samarsko državno sveučilište za komunikacije"

Medicinski fakultet u Orenburgu

PM.04, PM.07 Obavljanje poslova po zanimanju

mlađa medicinska sestra

MDK 04.03., MDK 07.03

Rješavanje problema bolesnika kroz zdravstvenu njegu.

specijalnost 060501 Sestrinstvo

Po specijalnosti 060101 Opća medicina

Predmet: 3.2. Razred funkcionalno stanje Predavanje pacijenta

Razvijen

učitelji Dryuchina N.V.

Marycheva N.A.

Dogovoren

na sjednici CMC-a

Protokol br._____

od "___" _______ 2014

Predsjednik CMC-a

Tupikova N.N.

Orenburg 2014

Lekcija №2 Tema predavanja: 3.2. Procjena funkcionalnog stanja bolesnika

Student mora:

Imaj ideju o metodologiji sestrinskog ispita.

Učenik mora znati:

Sadržaj objektivnih metoda ispitivanja bolesnika.

Vrste poremećaja svijesti

Vrste položaja u krevetu.

Vrste kratkog daha

Vrste disanja;

Karakteristike pulsa;

Samostalni rad

Predavanje broj 2, odgovoriti na kontrolna pitanja.

Plan predavanja

Pravila i tehnika općeg pregleda.

Vrste poremećaja svijesti.

Vrste položaja u krevetu.

Vrste disanja.

Vrste kratkog daha.

karakteristike pulsa.

Fiziološke norme arterijskog tlaka.

PREDAVANJE

Sve informacije o pacijentu mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

subjektivne informacije uključuje procjenu njegovog stanja od strane samog pacijenta i njegovog nemedicinskog okruženja: pacijentove pritužbe na dobrobit, pacijentovo mišljenje o tome kako manifestira kršenje jedne ili druge potrebe, pacijentove osjećaje o problemima sa svojim zdravljem.

objektivne informacije su opažanja ili mjerenja koja obavlja osoba koja prikuplja podatke posebnim metodama.

Ι . Subjektivne informacije prikupljaju se razgovorima s pacijentima. Razgovor počinje upoznavanjem bolesnika: saznaje se njegovo puno ime, godina rođenja, mjesto stanovanja i rada, obrazovanje, a zatim redom prema shemi.

Intervju također pruža mogućnost promatranja pacijenta. Promatranje je također jedna od metoda prikupljanja informacija. Promatrajući ponašanje, izgled, odnose s drugima, m/s utvrđuje koliko su podaci dobiveni tijekom promatranja u skladu s podacima dobivenim tijekom razgovora.

Imajući podatke o pacijentu, koristeći njegovo povjerenje i lokaciju njegove rodbine, medicinska sestra ne smije zaboraviti na pravo pacijenta na povjerljivost informacija.

Shema subjektivnog pregleda bolesnika:

Razlozi traženja medicinske pomoći (pritužbe pacijenata u ovom trenutku)

Izvor informacija.

Početak bolesti.

Prošle bolesti i operacije.

Alergijska povijest

Nasljedstvo.

epidemiološka povijest.

Loše navike.

Profesionalni uvjeti proizvodnje.

Sposobnost zadovoljenja fizioloških potreba.

Mogućnost samoposluživanja.

Interakcija s članovima obitelji.

odnos prema procedurama.

1. Razlozi za prijavu ( trenutne pritužbe pacijenata).

A) Pacijent samostalno izražava svoje bolne osjećaje, pritužbe.

Obično se pacijentu postavlja pitanje: "Što vas muči?", "Na što se žalite?" Podaci koje daje pacijent moraju se zabilježiti.

B) Pacijent odgovara na pitanja medicinske sestre (učenika).

M / s (student) postavlja pitanja kako bi sistematizirao i detaljno opisao pacijentove pritužbe.

Na primjer, kada se žalite na bol potrebno je od pacijenta saznati:

1) lokalizacija bol (tamo gdje boli);

2) zračenje bol (širenje boli);

Tema: Procjena funkcionalnog stanja bolesnika

Svrha predavanja: formiranje sustava stručno znanje prema funkcionalnom stanju bolesnika.

Aktivnosti medicinske sestre uključuju praćenje svih promjena u stanju bolesnika, njihov pravovremeni odabir, procjenu i priopćavanje liječniku.

Prilikom promatranja bolesnika medicinska sestra treba obratiti pozornost na:

stanje svijesti;

■ položaj bolesnika u krevetu;

■ izraz lica;

■ boja koža i vidljive sluznice;

■ stanje krvožilnih i dišnih organa;

■ funkcija organa za izlučivanje, stolica.

1. Određivanje tjelesne težine bolesnika

Svrha: dijagnostika.

Indikacije: otkrivanje deficita tjelesne težine, pretilost, latentni edem, praćenje dinamike težine, edem tijekom liječenja, prijem bolesnika u bolnicu.

Kontraindikacije:

Teško stanje pacijenta;

Mirovanje. Oprema:

Medicinske vage;

Uspostavite odnos povjerenja s pacijentom; objasniti svrhu i tijek postupka; dobiti pristanak pacijenta.

Operite i osušite ruke, stavite rukavice.

Otpustite zatvarač za vaganje.

Postavite utege na vagi u nulti položaj, namjestite vagu, zatvorite zatvarač.

Položite muljnu krpu na platformu vage.

Pozovite pacijenta da pažljivo stane u središte mjesta na platno (bez papuča).

Otvorite zatvarač i pomicanjem utega uspostavite ravnotežu.

Zatvori kapak.

Uputite pacijenta da pažljivo siđe s vage.

Zabilježite podatke o vaganju na temperaturni list.

Uklonite muljnu krpu i obradite je dvaput brisanjem 5% otopinom kloramina s 0,5% otopinom deterdženta.

2. Mjerenje visine pacijenta

Svrha: dijagnostika.

Indikacije: pretilost, disfunkcija hipofize i sl., prijem bolesnika u bolnicu.

Uspostavite odnos povjerenja s pacijentom; objasniti svrhu studije i položaj tijela tijekom postupka.

Operite ruke, stavite rukavice.

Položite muljnu krpu na platformu stadiometra.

Stanite sa strane stadiometra i podignite šipku iznad očekivane visine pacijenta.

Pozovite pacijenta da stane na platformu stadiometra na krpu tako da dodiruje okomitu traku stadiometra stražnjim dijelom glave, lopaticama, stražnjicom i petama.

Postavite pacijentovu glavu tako da vanjski kut orbite i vanjski ušni kanal bili na istoj horizontalnoj razini.

Spustite stupac stadiometra na pacijentovo tjeme.

Pozovite pacijenta da napusti platformu stadiometra.

Odredite visinu pacijenta na skali stadiometra, zabilježite rezultat:

Obavijestite pacijenta o rezultatima mjerenja.

Uklonite muljnu tkaninu i dva puta obrišite 5% otopinom kloramina s 0,5% otopinom deterdženta.

Skinite rukavice, uronite u posudu za dezinfekciju, operite i osušite ruke.

3. Puls i njegove karakteristike

Postoje arterijski, kapilarni i venski puls.

Arterijski puls je ritmičko titranje stijenke arterije zbog izbacivanja krvi u arterijski sustav tijekom jedne kontrakcije srca. Razlikovati središnje (na aorti, karotidne arterije) i periferni (na radijalnoj, dorzalnoj arteriji stopala i nekim drugim arterijama) puls.

U dijagnostičke svrhe puls se također određuje na temporalnoj, femoralnoj, brahijalnoj, poplitealnoj, stražnjoj tibijalnoj i drugim arterijama.

Puls se češće ispituje kod odraslih na radijalnoj arteriji, koja se nalazi površinski između stiloidni nastavak radius i tetiva unutarnjeg radijalnog mišića.

Pri ispitivanju arterijskog pulsa važno je odrediti njegovu frekvenciju, ritam, punjenje, napetost i druge karakteristike. Priroda pulsa također ovisi o elastičnosti stijenke arterije.

Učestalost je količina pulsni valovi za 1 minutu. Normalno, kod odrasle zdrave osobe, puls je 60-80 otkucaja u minuti. Povećanje broja otkucaja srca preko 85-90 otkucaja u minuti naziva se tahikardija. Otkucaji srca sporiji od 60 otkucaja u minuti nazivaju se bradikardijom. Izostanak pulsa naziva se asistolija. Uz povećanje tjelesne temperature na GS, puls se kod odraslih povećava za 8-10 otkucaja u minuti.

Ritam pulsa određen je intervalima između pulsnih valova. Ako su jednaki, puls je ritmičan (ispravan), ako su različiti, puls je aritmičan (neispravan). U zdrave osobe kontrakcija srca i pulsni val slijede jedan drugoga u pravilnim razmacima. Ako postoji razlika između broja otkucaja srca i pulsnih valova, tada se to stanje naziva deficit pulsa (s fibrilacija atrija). Brojanje provode dvije osobe: jedna broji puls, druga sluša tonove srca.

Punjenje pulsa određeno je visinom pulsnog vala i ovisi o sistoličkom volumenu srca. Ako je visina normalna ili povećana, tada se osjeća normalan puls (pun); ako nije, onda je puls prazan. Voltaža pulsa ovisi o vrijednosti arterijskog tlaka i određena je silom koju treba primijeniti dok puls ne nestane. Na normalan pritisak arterija je komprimirana s umjerenim naporom, stoga je puls umjerene (zadovoljavajuće) napetosti normalan. Na visokotlačni arterija je stisnuta jakim pritiskom – takav se puls naziva napetim. Važno je ne pogriješiti, jer sama arterija može biti sklerotična. U tom slučaju potrebno je izmjeriti tlak i provjeriti postavljenu pretpostavku.

Pri niskom tlaku, arterija se lako stisne, puls napona naziva se mekim (bez stresa).

Prazan, opušten puls naziva se mali filiform.

Podaci o studiji pulsa bilježe se na dva načina: digitalno - u medicinskoj dokumentaciji, časopisima i grafički - u temperaturnom listu crvenom olovkom u stupcu "P" (puls). Važno je odrediti vrijednost podjele u temperaturnom listu.

4. Brojanje arterijski puls na radijalnu arteriju i određivanje njezinih svojstava

Namjena: odrediti osnovna svojstva pulsa - frekvenciju, ritam, punjenje, napetost.

Indikacije: procjena funkcionalnog stanja organizma.

Oprema: sat ili štoperica, temperaturni list, olovka s crvenom drškom.

Objasniti bit i tijek postupka

Pripremite potrebnu opremu.

Operite i osušite ruke.

U isto vrijeme uhvatite pacijentove ruke prstima iznad zgloba šake tako da 2., 3. i 4. prst budu iznad radijalne arterije (2. prst u dnu palac). Usporedite oscilacije stijenki arterija na desnoj i lijevoj ruci.

Brojite pulsne valove na arteriji gdje su najbolje izraženi tijekom 60 sekundi.

Procijenite intervale između pulsnih valova.

Procijenite punjenje pulsa.

Stisnite radijalnu arteriju dok puls ne nestane i procijenite napetost pulsa.

Registrirati svojstva pulsa u temperaturni list grafički, au opažački list - digitalno.

Priopćite rezultate studije pacijentu.

Operite i osušite ruke.

5. Mjerenje krvnog tlaka

Arterijski tlak je tlak koji se stvara u arterijski sustav tijela tijekom srčanih kontrakcija i ovisi o složenoj neurohumoralnoj regulaciji, veličini i brzini minutnog volumena, učestalosti i ritmu srčanih kontrakcija i vaskularnom tonusu.

Razlikovati sistolički i dijastolički tlak. Sistolički tlak je tlak koji se javlja u arterijama u trenutku maksimalnog porasta pulsnog vala nakon ventrikularne sistole. Pritisak koji se održava u arterijske žile u dijastoli ventrikula naziva se dijastola.

Pulsni tlak je razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Mjerenje krvnog tlaka vrši se neizravnom zvučnom metodom, koju je 1905. predložio ruski kirurg. Aparati za mjerenje tlaka su sljedeći nazivi: Riva-Rocci aparat, ili tonometar, ili sfigmomanometar.

Trenutno se elektronički uređaji također koriste za određivanje krvnog tlaka nezvučnom metodom.

Za proučavanje krvnog tlaka važno je uzeti u obzir sljedeći čimbenici: veličina manšete, stanje membrane i cijevi fonendoskopa, koje mogu biti oštećene.

Svrha: odrediti pokazatelje krvnog tlaka i procijeniti rezultate studije. Indikacije: prema preporuci liječnika.

Uspostavite odnos povjerenja s pacijentom.

Objasnite bit i tijek predstojećih radnji.

Dobiti pristanak pacijenta za postupak.

Upozorite pacijenta o nadolazećem postupku nekoliko minuta prije početka.

Pripremite potrebnu opremu

Operite i osušite ruke.

Postavite pacijenta u udoban sjedeći ili ležeći položaj.

Položite pacijentovu ruku u ispruženi položaj s dlanom prema gore, stavljajući valjak ispod lakta.

Postavite manšetu tonometra na pacijentovo golo rame 2-3 cm iznad lakta tako da 1 prst prolazi između njih.

Napomena: Odjeća ne smije stezati rame iznad manšete. Isključena je limfostaza koja se javlja kada se zrak ugura u manšetu i stegnu žile.

Cijevi manšete su okrenute prema dolje.

Spojite manometar na manžetu i pričvrstite ga na manšetu.

Provjerite položaj kazaljke manometra u odnosu na oznaku "0" na skali.

Odredite pulsaciju u kubitalnoj jami prstima, pričvrstite fonendoskop na ovo mjesto.

Zatvorite ventil kruške, pumpajte zrak u manšetu dok pulsiranje ne nestane ulnarna arterija+20-30 mmHg Umjetnost. (tj. malo iznad očekivanog krvnog tlaka).

Otvorite ventil, polako, ispustite zrak, slušajući tonove, pratite očitanja manometra.

Zabilježite broj prvog otkucaja pulsnog vala koji odgovara sistoličkom krvnom tlaku.

Polako ispustite zrak iz manšete.

"Označite" nestanak tonova, što odgovara dijastoličkom krvnom tlaku.

Napomena: moguće je slabljenje tonova, što također odgovara dijastoličkom krvnom tlaku.

13. Ispustite sav zrak iz manšete.

14. Ponovite postupak nakon 5 minuta.

1. Uklonite manšetu.

2. Postavite manometar u kućište.

3. Dezinficirajte glavu fonendoskopa brisanjem dva puta sa 70% alkoholom.

4. Ocijenite rezultat.

5. Obavijestite pacijenta o rezultatu mjerenja.

6. Rezultat upisati u obliku razlomka (u brojniku - sistolički tlak, u nazivniku - dijastolički) u potrebnoj dokumentaciji.

7. Obradite fonendoskop tamponom navlaženim 70% alkoholom.

7. Operite i osušite ruke.

II. Praćenje disanja

Gledajući dah Posebna pažnja treba posvetiti promjeni boje kože, određivanju učestalosti, ritma, dubine dišnih pokreta i procjeni vrste disanja.

Disanje se provodi naizmjeničnim udisajem i izdisajem. Broj udisaja u minuti naziva se brzina disanja (RR).

U zdrave odrasle osobe, brzina dišnih pokreta u mirovanju je 16-20 u minuti, u žena je to 2-4 udisaja više nego u muškaraca. NPV ne ovisi samo o spolu, već io položaju tijela, stanju živčani sustav dob, tjelesna temperatura itd.

Praćenje disanja treba provoditi neprimjetno za pacijenta, jer on može proizvoljno mijenjati učestalost, ritam, dubinu disanja. NPV se odnosi na broj otkucaja srca u prosjeku kao 1:4. S povećanjem tjelesne temperature za 1 ° C, disanje se ubrzava u prosjeku za 4 respiratorna pokreta.

1. Moguće promjene u prirodi disanja

Razlikovati plitko i duboko disanje. Plitko disanje može biti nečujno na daljinu ili blago čujno. Često se kombinira s patološkim brzim disanjem. Duboko disanje, koje se čuje na daljinu, najčešće je povezano s patološkim smanjenjem disanja.

Fiziološki tipovi disanja uključuju torakalni, trbušni i mješoviti tip. Kod žena se češće opaža prsni tip disanja, kod muškaraca - trbušni. Na mješoviti tip disanje je ravnomjerno širenje prsa svi dijelovima pluća u svim pravcima. Vrste disanja razvijaju se ovisno o utjecaju vanjske i unutarnje okoline tijela. Kod poremećaja u učestalosti ritma i dubine disanja javlja se otežano disanje. Razlikovati inspiratornu kratkoću daha - ovo je disanje s otežanim udisanjem; ekspiratorni - disanje s otežanim izdahom; i mješoviti - disanje s otežanim udisajem i izdisajem. Teška zaduha koja se brzo razvija naziva se gušenje.

2. Patološke vrste disanja

razlikovati:

■ veliko Kussmaulovo disanje - rijetko, duboko, bučno, promatrano s duboka koma(dugotrajni gubitak svijesti);

■ Biottovo disanje - periodično disanje, u kojem se pravilno izmjenjuju periodi površinskih dišnih pokreta i pauza, jednakog trajanja (od nekoliko minuta do minute);

■ Cheyne-Stokesovo disanje - karakterizira ga razdoblje povećanja učestalosti i dubine disanja, koje doseže maksimum pri 5-7. udisaju, nakon čega slijedi razdoblje smanjenja učestalosti i dubine disanja i još jedna duga stanka, jednaka u trajanju (od nekoliko sekundi do 1 minute). Tijekom pauze pacijenti su loše orijentirani okoliš ili izgubiti

svijest, koja se vraća ponovnim pokretanjem respiratornih pokreta.

Asfiksija je prestanak disanja zbog prestanka dotoka kisika.

Astma je napadaj gušenja ili nedostatka zraka plućnog ili srčanog podrijetla.

3. Izračun frekvencije, ritma, dubine respiratornih pokreta (RR)

Svrha: odrediti glavne karakteristike disanja.

Indikacije: procjena funkcionalnog stanja dišnog sustava.

Opremljen satom sa sekundarnom kazaljkom, temperaturnim listom, olovkom s plavom drškom.

Obavezni uvjet: izračunavanje brzine disanja provodi se bez obavještavanja pacijenta o studiji brzine disanja.

Izgradite povjerenje s pacijentom.

Objasnite pacijentu potrebu za brojanjem pulsa, pribavite pristanak na postupak.

Operite i osušite ruke.

Postavite bolesnika u udoban položaj (ležeći ili sjedeći). Napomena: obavezno pogledati Gornji dio njegova prsa ili trbuha.

Uzmite pacijenta za ruku, kao i za ispitivanje pulsa.

Stavite svoje i pacijentove ruke I na prsa (kod torakalnog disanja) ili epigastričnu regiju (kod abdominalnog disanja) pacijenta, simulirajući test pulsa.

Napomena: Držite ruku na pacijentovom zglobu.

5. Procijeniti učestalost, dubinu, ritam i vrstu respiratornih pokreta.

6. Objasnite pacijentu da je izbrojao frekvenciju respiratornih pokreta.

7. Operite i osušite ruke.

1. Registrirati podatke u temperaturni list (digitalno i grafički).

III. informiranje

Nakon što je prikupila potrebne subjektivne i objektivne informacije o zdravstvenom stanju bolesnika, medicinska sestra prije planiranja skrbi treba imati jasnu sliku o bolesniku.

Pokušajte utvrditi što je za osobu normalno, kako ona vidi svoje normalno zdravstveno stanje i kakvu pomoć sebi može pružiti. Odredite oslabljene potrebe osobe i potrebe za njegom.

Uspostaviti učinkovitu komunikaciju s pacijentom i uključiti ga u suradnju.

Razgovarajte s pacijentom o potrebama skrbi i očekivanim ishodima.

Omogućiti okruženje u kojem se sestrinska njega vodi računa o potrebama bolesnika, te se pacijentu ukazuje briga i pažnja.

Potpuna dokumentacija koja će se koristiti kao osnova za buduću usporedbu. Izbjegnite nove probleme za pacijenta.

Zaključak

Potreba za njegom je univerzalna, potrebna je čovjeku od rođenja do smrti. Medicinska sestra treba aktivno uključiti bolesnika, članove njegove obitelji u zadovoljavanje potreba za samozbrinjavanjem, pomažući mu da zadrži svoju autonomiju i neovisnost.

Izraz "briga o sebi" koristi se kada pričamo o aktivnostima zdravstvenih službi, sudjelovanju članova obitelji bolesnika, njegovih prijatelja, grupama samopomoći i uzajamnoj pomoći. Samozbrinjavanje podrazumijeva sudjelovanje samog pacijenta, usmjereno na zadovoljenje njegovih vitalnih potreba, čime mu se osigurava dovoljna razina zdravlja.

Primjena

Puls - periodične oscilacije stijenki krvne žile povezana s promjenama u njihovoj opskrbi krvlju i dinamikom tlaka u njima tijekom jednog srčanog ciklusa.

Puls se može ispitivati ​​na arterijama (arterijski puls), venama (venski), kapilarama (kapilarni).

Utvrđeni puls na aorti i karotidnim arterijama naziva se - središnji, na radijalnim arterijama i dorzalnim arterijama - periferni.

Mjesta za ispitivanje pulsa:

radijalna arterija

temporalna arterija

Karotidna arterija

femoralna arterija

Poplitealna arterija

Dorzalna arterija stopala

Proučavanje arterijskog pulsa omogućuje dobivanje važnih informacija o radu srca i stanju cirkulacije krvi.

U zdravih ljudi, puls se normalno kreće od 60-80 otkucaja u minuti.

Karakteristike pulsa:

· Ritam– interval između pulsnih valova

ritmički puls- oscilacije pulsa arterijske stijenke u pravilnim intervalima;

nepravilan puls- netočna izmjena pulsnih valova

· Frekvencija- broj otkucaja srca u 1 minuti

· Napon - sila kojom istraživač mora pritisnuti radijalnu arteriju kako bi potpuno zaustavio njezine oscilacije pulsa.

Puls umjerene napetosti - stisnut umjerenom snagom (s normalnim A.D.)

Puls je napet teško stisnuti arteriju (visoki krvni tlak)

meki puls– lako se sabija (pri niskom A.D.)

Arterijski tlak - tlak koji se stvara u arterijskom sustavu tijela tijekom kontrakcija srca.

Normalni sistolički krvni tlak kreće se od 90-130 mm Hg. Art., dijastolički - 60-90 mm Hg. Umjetnost.

Na razinu krvnog tlaka utječu veličina i brzina minutnog volumena srca, učestalost i ritam srčanih kontrakcija, periferni otpor stijenke arterija.

Za mjerenje krvnog tlaka koristi se metoda koju je predložio ruski kirurg 1905. godine pomoću tonometra.

U nekomprimiranoj arteriji zvukovi tijekom kretanja krvi obično su odsutni. Ako se tlak u manšeti podigne iznad razine sistoličkog krvnog tlaka, tada će potpuno stisnuti lumen arterije i protok krvi u njoj će se zaustaviti. Zvukovi će biti odsutni. Ako sada postupno ispuštamo zrak iz manšete, tada u trenutku kada tlak u njoj postane nešto niži od razine sistoličkog krvnog tlaka, protok krvi tijekom sistole prevladava stisnuto područje i probija manšetu. Udar dijela krvi o stijenke arterije iza manšete stvara zvuk koji se čuje ispod manšete. Krvni tlak koji odgovara tim prvim čujnim zvukovima naziva se − sistolički. S daljnjim ispuštanjem zraka iz manšete, tlak u njoj se smanjuje i dolazi trenutak kada zvuk u arteriji nestaje naziva se - dijastolički.

pulsni tlak - razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Disanje je jedan od potrebne uvjete procijeniti funkcionalno stanje bolesnika.

Frekvencija dišnih pokreta je normalno 16-20 kod odrasle osobe, kod žena 2-4 udisaja više nego kod muškaraca. U novorođenčadi 40-45.

Brzina disanja (RR)- broj udisaja u 1 minuti

Disanje može biti prsno, trbušno i mješovito.

Torakalni tip disanja- respiratorni pokreti provode se uglavnom zbog kontrakcije interkostalnih mišića koji pokreću prsni koš: tijekom udisaja se primjetno širi i lagano podiže, a tijekom izdisaja se sužava i lagano spušta. Ova vrsta disanja je pretežno kod žena.

Abdominalni tip disanja (dijafragmalni)- respiratorne pokrete provodi uglavnom dijafragma: u fazi udisaja ona se skuplja i pada, pridonoseći brzom punjenju pluća zrakom, zbog stvaranja negativni tlak V prsna šupljina(češće kod muškaraca).

Mješoviti tip disanja- respiratorni pokreti se izvode istovremeno zbog kontrakcije interkostalnih mišića i dijafragme (u fiziološkim uvjetima može se primijetiti u starijih osoba).

Tahipneja- ubrzanje disanja.

bradipneja- smanjeno disanje.

dispneja- osjećaj otežanog disanja, obično praćen neugodnim osjećajem nedostatka zraka.

Inspiratorna dispneja- Otežano udisanje.

ekspiratorna dispneja- Otežano izdisanje.

Mješovita dispneja- Otežano udisanje i izdisanje.

U temperaturni list upisuju se pokazatelji arterijskog tlaka, arterijskog pulsa i NPV.

Glavni:

1., Tarnovskaya vodič za predmet "Osnove sestrinstva", GEOTAR-Media, 2012.

Dodatno:

1., Shirokov sestrinstvo: Udžbenik za med. škola i fakulteti ..-M. : GEOTAR-Media, 2008 -320s.

2., Tarnovskaya osnove sestrinstva: udžbenik za med. uch-shch i fakulteti. -2. izd., Rev. i dodati.-M. : GOETAR-Media, 2009. -366s. :bolest.

GAOU KO SPO „Ministarstvo zdravlja Kaluška regija»

"Kaluga Basic Medical College"

Sažetak o HTA na temu:

"Procjena funkcionalnog stanja bolesnika"

Pripremio student

Grupe 0523-2

Kinosyan Mariam

Učitelj, nastavnik, profesor:

Kuznjecova O.M.

Kaluga 2013

Uvod. 3

Procjena funkcionalnog stanja bolesnika. 4

Zaključak. 8

Literatura.. 10

Uvod

Stacionar (lat. stationarius - stoji, nepomično) - strukturna jedinica zdravstvene ustanove (bolnica, medicinska jedinica, ambulanta), namijenjena pregledu i liječenju pacijenata u danonoćnom (osim dnevne bolnice) boravku u ovoj ustanovi pod nadzorom medicinskog osoblja.

Glavni strukturne jedinice bolnica - prijamni odjel (prijemna soba), medicinski sadržaji, administrativno-gospodarski dio.

Njega bolesnika u bolnici započinje na prijemnom odjelu. Hitna pomoć važan je medicinski i dijagnostički odjel namijenjen registraciji, prijemu, početnom pregledu, antropometriji, sanitarno-higijenskoj obradi primljenih pacijenata i pružanju kvalificirane (hitne) medicinska pomoć. O stručnosti, brzini i organiziranosti postupanja medicinskog osoblja ovog odjela u određenoj mjeri ovisi uspješnost daljnjeg liječenja bolesnika, a kod hitnih (urgentnih) stanja i uspjeh njegovog života. Svaki dolazni pacijent trebao bi osjetiti brižan i prijateljski odnos prema sebi u prijemnom odjelu. Tada će biti prožet povjerenjem u ustanovu u kojoj će se liječiti.

Dakle, glavne funkcije prijamnog odjela su sljedeće.

Prijem i registracija pacijenata.

Medicinski pregled bolesnika.

Pružanje hitne medicinske pomoći.

Definicija bolničkog odjela za hospitalizaciju bolesnika.

Sanitarno-higijenski tretman bolesnika.

Izrada relevantne medicinske dokumentacije.

Prijevoz pacijenata.

Procjena funkcionalnog stanja bolesnika

Medicinska sestra u prijemnom odjelu mjeri temperaturu, provjerava dokumente pristiglih pacijenata; obavještava dežurnog liječnika o dolasku bolesnika i njegovom stanju; popunjava pasoški dio povijesti bolesti za bolesnika, upisuje u registar bolesnika koji su na stacionarno liječenje; upisuje dio putovnice pacijenta u abecednu knjigu; u zadovoljavajućem stanju pacijenta vrši antropometriju (mjeri visinu, opseg prsnog koša, vaganje); brzo i točno ispunjava imenovanje liječnika pružiti hitna pomoć, strogo promatrajući asepsu; prima dragocjenosti uz potvrdu od bolesnika, uz objašnjenje postupka njihova preuzimanja, upoznaje s pravilima ponašanja u bolnici; organizira sanaciju bolesnika, dopremu (ako je potrebno) njegovih stvari radi dezinfekcije (dezinsekcije); prethodno obavještava (telefonom) dežurnog medicinska sestra odjeli na prijemu bolesnika; organizira prijevoz bolesnika do odjela ili ga sama prati.

Za ukupna ocjena stanje bolesnika, medicinska sestra treba odrediti sljedeće pokazatelje.

Opće stanje bolestan.

Položaj bolesnika.

Stanje uma pacijenta.

antropometrijskih podataka.

Opće stanje bolesnika

Procjena općeg stanja (težine stanja) provodi se nakon sveobuhvatne procjene bolesnika (koristeći objektivne i subjektivne metode istraživanja).

Opće stanje može se odrediti sljedećim stupnjevima.

Zadovoljavajući.

Srednje ozbiljnosti.

Teška.

Izuzetno teška (pre-agonalna).

Krajnji (agonalni).

Stanje kliničke smrti.

Ako je bolesnik u zadovoljavajućem stanju, radi se antropometrija.

Antropometrija(grč. antropos - osoba, metreo - mjeriti) - procjena tjelesne građe osobe mjerenjem niza parametara, od kojih su glavni (obavezni) visina, tjelesna težina i opseg prsa. Medicinska sestra registrira potrebne antropometrijske pokazatelje na Naslovnica bolnički karton

Rezultati mjerenja temperatura upisuje se u Individualni temperaturni list. Upisuje se na prijemnom odjelu uz medicinsku iskaznicu za svakog pacijenta koji ulazi u bolnicu.

Osim grafičke registracije podataka mjerenja temperature (T skala), gradi krivulje za puls (P skala) i krvni tlak (BP skala). U donjem dijelu temperaturnog lista bilježe se podaci za brojanje brzine disanja u 1 minuti, tjelesne težine, kao i količina popijene tekućine dnevno i izlučenog urina (u ml). Podaci o defekaciji ("stolici") i sanitizacija označen znakom "+".

Medicinsko osoblje mora znati odrediti osnovna svojstva pulsa: ritam, frekvenciju, napetost.

Ritam pulsa određena intervalima između pulsnih valova. Ako se oscilacije pulsa stijenke arterije javljaju u pravilnim intervalima, tada je puls ritmičan. Kod poremećaja ritma uočava se nepravilna izmjena pulsnih valova - aritmički puls. U zdrave osobe kontrakcija srca i pulsni val slijede jedan drugoga u pravilnim razmacima.

Brzina pulsa izbrojano unutar 1 min. U mirovanju, kod zdrave osobe, puls je 60-80 u minuti. Kod povećanja broja otkucaja srca (tahikardija) povećava se broj pulsnih valova, a kod usporavanja brzina otkucaja srca(bradikardija) usporen puls.

Pulsni napon određena snagom kojom istraživač mora pritisnuti radijalnu arteriju kako bi njezine oscilacije pulsa potpuno prestale.

Voltaža pulsa prvenstveno ovisi o veličini sistoličkog krvnog tlaka. S normalnim krvnim tlakom, arterija je komprimirana s umjerenim naporom, stoga je puls umjerene napetosti normalan. Kod povišenog krvnog tlaka arteriju je teže stisnuti – takav se puls naziva napetim, odnosno tvrdim. Prije pregleda pulsa, morate se uvjeriti da je osoba mirna, da nije zabrinuta, da nije napeta, da je njegov položaj udoban. Ako se pacijent bavio nekom vrstom tjelesne aktivnosti (brzo hodanje, kućanski poslovi), imao bolan zahvat, primio loše vijesti, ispitivanje pulsa treba odgoditi, budući da ti čimbenici mogu povećati učestalost i promijeniti druga svojstva pulsa.

Podaci dobiveni proučavanjem pulsa na radijalnoj arteriji bilježe se u "Medicinskom kartonu stacionarnog pacijenta", planu njege ili ambulantnoj kartici, s naznakom ritma, frekvencije i napona.

Osim toga, puls u stacionarnom zdravstvena ustanova označene crvenom olovkom u temperaturnom listu. U stupcu "P" (puls) unesite brzinu pulsa - od 50 do 160 u minuti.

Mjerenje krvnog tlaka

Arterijski (BP) je tlak koji se stvara u arterijskom sustavu tijela tijekom kontrakcija srca. Na njegovu razinu utječu veličina i brzina minutnog volumena srca, učestalost i ritam kontrakcija srca te periferni otpor stijenki arterija. Krvni tlak se obično mjeri u brahijalnoj arteriji, u kojoj je blizak tlaku u aorti (može se mjeriti u femoralnoj, poplitealnoj i drugim perifernim arterijama).

Normalni sistolički krvni tlak kreće se od 100-120 mm Hg. Art., dijastolički - 60-80 mm Hg. Umjetnost. U određenoj mjeri ovise o dobi osobe. Dakle, kod starijih osoba maksimalni sistolički tlak je 150 mm Hg. Art., I dijastolički - 90 mm Hg. Umjetnost. Kratkotrajno povećanje krvnog tlaka (uglavnom sistoličkog) opaža se tijekom emocionalnog stresa, fizičkog stresa.

Gledajući dah, u nekim slučajevima potrebno je odrediti njegovu učestalost. Normalni pokreti disanja su ritmični. Brzina disanja kod odrasle osobe u mirovanju iznosi 16-20 u minuti, kod žene 2-4 udisaja više nego kod muškaraca. U "ležećem" položaju broj udisaja obično se smanjuje (do 14-16 u minuti), u uspravnom položaju se povećava (18-20 u minuti). Kod treniranih ljudi i sportaša učestalost respiratornih pokreta može se smanjiti i doseći 6-8 u minuti.

Kombinacija udisaja i izdisaja koja slijedi smatra se jednim respiratornim pokretom. Broj udisaja u minuti naziva se frekvencija disanja (RR) ili jednostavno brzina disanja.

Čimbenici koji dovode do povećanja broja otkucaja srca mogu uzrokovati povećanje dubine i ubrzanje disanja. ovo - stres vježbanja, groznica, snažno emocionalno iskustvo, bol, gubitak krvi itd. Disanje treba pratiti neopaženo od strane pacijenta, jer on može proizvoljno mijenjati frekvenciju, dubinu, ritam disanja.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-1.jpg" alt="> Procjena funkcionalnog stanja pacijenta">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-2.jpg" alt=">Funkcionalna procjena je fizički pregled pacijenta odrediti razinu aktivnosti glavnog"> Оценка функционального состояния – это физическое обследование пациента с целью определения уровня деятельности основных систем организма. Медсестра проводит !} opći pregled bolesnika prema sljedećem planu: 1. Opće stanje bolesnika 2. Procjena stanja svijesti 3. Položaj bolesnika u prostoru (u krevetu) 4. Procjena stanja kože 5. Detekcija edema 6. Antropometrija 7. Studija svojstva disanja, puls 8. Mjerenje krvnog tlaka 9. Termometrija 10. Fiziološke funkcije.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-3.jpg" alt=">1. Opće stanje pacijenta: § zadovoljavajuće - čista svijest, funkcionira vitalno važni organi relativno "> 1. Opće stanje bolesnika: § zadovoljavajuće - svijest je jasna, funkcije vitalnih organa relativno kompenzirane (nisu poremećene), frekvencija disanja, broj otkucaja srca u granicama normale, bolesnik se sam služi. § umjereno- svijest je bistra, ponekad zaglušena, sposobnost samoposluživanja je očuvana, funkcije vitalnih organa su poremećene, ali to ne predstavlja opasnost po život.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-4.jpg" alt=">§ teško - svijest je često oštećena, funkcije vitalnih organi toliko slomljeni da je"> § тяжелое – сознание чаще нарушенное, функции жизненно важных органов Нарушены настолько, что это представляет опасность для жизни. § крайне тяжелое – сознание угнетено, возможно кома, дыхание нарушено, резкое нарушение жизненно !} važne funkcije, izuzetno visok rizik za život pacijenta.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-5.jpg" alt="> 2. Pacijentov um: 1. Bistar - pacijent je adekvatno orijentiran u okolini"> 2. Сознание пациента: 1. Ясное – пациент адекватно ориентируется в окружающей обстановке, конкретно и быстро отвечает на вопросы. 2. Помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием. 3. Ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно. 4. Сопор (спячка) – пациент не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из !} soporozno stanje bolesnika se može vrlo teško ukloniti bolnim djelovanjem (štipci, injekcije i sl.), pri čemu bolesnik ima mimičke pokrete koji odražavaju patnju, a moguće su i druge motoričke reakcije kao odgovor na bolni nadražaj.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-6.jpg" alt=">5. Zarez ( dubok san) - stanje opasno po život između života i smrti, koje karakterizira: "\u003e 5. Koma (dubok san) - stanje opasno po život između života i smrti, koje karakterizira: a) gubitak svijesti, b) naglo slabljenje ili nedostatak odgovora na vanjske podražaje, c) izumiranje refleksa do njihovog potpunog nestanka, d) kršenje dubine i učestalosti disanja, e) promjene vaskularnog tonusa, f) pojačan ili usporen puls, g) kršenje regulacije temperature.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-7.jpg" alt=">3. Položaj pacijenta u krevetu: Aktivni položaj je sposobnost aktivnog kretanja"> 3. Положение пациента в постели: Активное положение - это возможность активно передвигаться по !} barem unutar bolničke sobe, iako pacijent može doživjeti različite bol. Pasivni položaj - pacijent ne može samostalno promijeniti položaj koji mu je dan.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-8.jpg" alt="> Prisilni položaj - položaj koji olakšava patnju pacijent (bol, otežano disanje, itd."> Вынужденное положение - положение, которое облегчает страдания пациента (боль, одышку и т. п.). Иногда вынужденное положение пациента настолько характерно для того или иного заболевания или синдрома, что позволяет на расстоянии поставить правильный диагноз.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-9.jpg" alt="> 4. Procjena kože 1. Boja kože Zdrava ljudska koža svijetlo roze je boje."> 4. Оценка кожных покровов 1. Цвет кожи У здорового человека кожа светло-розовой окраски. Нормальная окраска кожи зависит от кровенаполнения ее сосудов, количества пигмента (меланина) и толщины кожного покрова. В патологии: Выраженная Гиперемия Цианоз Иктеричность бледность (покраснение) (синюшность) (желтушность) § акроцианоз § диффузный Ц.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-10.jpg" alt=">2. Elastičnost kože. Ovisi o stanju kožni koloidi , stupanj ispunjenosti krvlju, sadržaj u"> 2. Эластичность кожи. Она зависит от состояния коллоидов кожи, степени кровенаполнения, содержания в ней жидкости (кровь, лимфа, вода). В норме кожа гладкая, плотная, упругая и легко захватывается в складку, которая затем быстро разглаживается. В патологии: Снижение эластичности кожи: кожа дряблая, морщинистая. Такая кожа, собранная в складку, медленно расправляется. § при старении, § относительном исхудании, § недостаточности кровообращения, § длительном обезвоживании организма. Уплотнение кожного покрова: исчезновение его подвижности вследствие плотного прилегания кожи к подлежащим слоям ткани, невозможность сжать ее в складку. Причина: дерматофиброз - процесс превращения дермы, а иногда и гиподермы в компактную фиброзную ткань.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-11.jpg" alt=">3. Vlažnost kože. Koža je inače umjereno vlažna, ovisno o odabiru"> 3. Влажность кожи. В норме кожа обладает умеренной влажностью, зависящей от выделения пота. В патологии: Гипергидроз - повышенная влажность (потливость) § при неврозах, неврастении, сильном эмоциональном волнении, § при повышенной функции !} Štitnjača(hipertireoza), § s vrućicom. Razlikovati: lokalni G. i difuzni G.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-12.jpg" alt=">Suha kožna mišićna hipotrofija, § s"> Сухость кожи § при нарушении трофики тканей кожи, § при мышечной гипотрофии, § при !} kronična bolest§ dehidracija.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-13.jpg" alt=">4. Prisutnost osipa na koži. Normalno , koža je čista , bez osipa U patologiji: Izgled"> 4. Наличие высыпаний на коже. В норме кожа чистая, высыпаний нет. В патологии: Появление различных высыпаний: пятна, папулы, везикулы, пустулы. Причины: § кожные !} zarazne bolesti(ospice, rubeola, vodene kozice itd.) § Alergijske reakcije.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-14.jpg" alt=">5. Narušavanje integriteta kože. Normalno , koža je intaktna, bez oštećenja. U patologiji:"> 5. Нарушение целости кожных покровов. В норме кожа целостная, без повреждений. В патологии: Появление царапин, ссадин, ожоговых поверхностей, ран, пролежней, рубцов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-15.jpg" alt=">"> 5. Выявление отеков Отек – это избыточное скопление жидкости в !} mekih tkiva ili šupljine ljudskog tijela. Klasifikacija edema: 1. Srčani 1. Vanjski 2. Bubrežni 2. Unutarnji 3. Venski 4. Limfni 5. Alergijski 6. Traumatski 7. Upalni

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-16.jpg" alt="> 6. Antropometrija 1. Visina 2. Težina 3 . Izračun indeksa tjelesne mase:"> 6. Проведение антропометрии 1. Рост 2. Вес 3. Расчет индекса массы тела: ИМТ= масса тела (кг) рост (м 2) Выраженный дефицит массы: менее 16, 0 Дефицит массы: 16 -18, 5 Норма: 18, 5 – 25, 0 Избыточный вес: 25, 0 – 30, 0 Различные степени ожирения: 30, 0 и более. Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности !} fiziološki procesi kao i promjene u psihičkom stanju bolesnika.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-17.jpg" alt=">7. Procjena svojstava disanja: Procjena: slobodni D Ritam"> 7. Оценка свойств дыхания: Оценить: свободное Д. Ритм дыхания: Затрудненное Д. ритмичное аритмичное Наличие кашля, одышки, Частота дыхательных движений: !} patološke vrste 1. N - 16 -20 u minuti 2. Bradipneja - pravilno, fokusirano disanje manje od 16 u minuti. 3. Tahipneja - pravilno, ubrzano disanje češće od 20-22 u minuti. 4. Apneja – nedostatak disanja. Dubina disanja: umjereno duboko plitko Tip disanja: prsni D. Trbušni D. Mješoviti D.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-18.jpg" alt="> 8. Procjena svojstava pulsa (Ps ) Puls - periodične trzajne oscilacije (udarci) stijenke"> 8. Оценка свойств пульса (Ps) Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии в момент выброса крови из сердца при его сокращении. В N пульс симметричен на обеих руках. Свойства пульса: Ритм Частота Наполнение Напряжение Величина § ритмичный § 60 -80 уд/мин. § Полный § Умеренного § большой § аритмичный § Брадикардия § Пустой напряжение § малый § Тахикардия § Твердый § Нитевид- § Мягкий ный Также определяют дефицит пульса. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн за 1 минуту ЧСС > частота пульса!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-19.jpg" alt=">9. Krvni tlak (BP) je tlak koji je brzina protoka krvi u"> 9. Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывается скоростью тока крови в артерии на ее стенки в результате работы сердца. Систолическое Диастолическое Пульсовое давление N 100 -139 N 60 -89 N 40 -50 мм. рт. ст. !!! Подготовка пациента к измерению АД, техника измерения и оценка результатов регламентированы приказом МЗ РФ от 24. 01. 2003 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с !} arterijska hipertenzija u RF".

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-20.jpg" alt=">10. Termometrija je mjerenje tjelesne temperature. Normalno : t Od tijela, mjereno na"> 10. Термометрия - это измерение температуры тела. В норме: t С тела, измеренная на коже 36, 0 – 36, 9 С В патологии: 1. Гипотермия – понижение: t С тела ниже 36, 0 С. 2. Гипертермия (лихорадка) – повышение температуры тела (37, 0 С и выше).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-21.jpg" alt=">11. Evaluacija fizioloških funkcija Evaluacija čina mokrenje defekacija">!}

Usmjeravanje praktična sesija

PM. 04 Obavljanje poslova na radnom mjestu "Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika"

MDK 04.02. Sigurno okruženje za pacijenta i osoblje

Specijalitet: 34.02.01 "Sestrinstvo"

Dobro: 2 Semestar: 4

Predmet: Procjena funkcionalnog stanja bolesnika (2. sesija).

Učitelj, nastavnik, profesor ____________________________________Trajanje: 270 minuta

Ciljevi lekcije:

Obrazovni: naučiti odrediti puls bolesnika, njegove karakteristike, naučiti mjeriti tjelesnu temperaturu bolesnika, upisati podatke u temperaturni list, pružiti pomoć u svakom razdoblju groznice.

U razvoju: poticati razvoj mišljenja, kognitivne samostalnosti učenika.

Obrazovni: preuzeti odgovornost za rezultate pružanja medicinske usluge.

Uvjeti za znanje, vještine, praktično iskustvo:

Znati: načela učinkovite komunikacije s bolesnikom i njegovom okolinom u procesu profesionalna djelatnost; tehnologije za obavljanje medicinskih usluga

Biti u mogućnosti: prikupiti informacije o zdravstvenom stanju bolesnika; identificirati probleme bolesnika vezane uz njegovo zdravstveno stanje; pomoći medicinskoj sestri u pripremi bolesnika za liječenje i dijagnostičke mjere

Imati praktično iskustvo: pružanje zdravstvenih usluga u okviru svojih ovlasti;

vođenje medicinske dokumentacije

Obrazovne tehnologije: modularna tehnologija učenja, problemsko učenje, tehnologija učenja usmjerenog na praksu.

Nastavne metode i tehnike: samostalni rad, objašnjenje, praktični rad, razgovor, usporedba, demonstracija (slajdovi, tablice, plakati, modeli i prijelomi).

Sredstva obrazovanja:

1. Edukativna i vizualna pomagala, materijali: tablice, plakati, smjernice.

2. Nastavna sredstva i pomagala: uređaji za slušanje i vizualizaciju obrazovni materijal. Elektronički modul za obuku na temu: "Groznica", štoperica, termometri, "Medicinski karton pacijenta", temperaturni listovi, dezinficijensi.

Književnost:

Glavni izvori:

Obukhovets T.P. Njega i njega: tutorial/T.P.Obukhovets.-M.; KNORUS, 2017.-680s.

Obukhovets T.P. Osnove sestrinstva: radionica: udžbenik / T. P. Obukhovets - Rostov-na-Donu .: Phoenix, 2016.-685 str.

Dodatni izvori:

manipulacije u njegovateljstvo: udžbenik / Pod općim uredništvom. A.G. Chizha. – Ed. 5. - Rostov n/a. "Feniks", 2013. - 318s.

Morozova G.I. Osnove sestrinstva: Situacijski zadaci: studijski vodič / G.I. Morozova.- M.:GEOTAR-Media.2013.-240p.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktični vodič za predmet "Osnove sestrinstva": udžbenik / Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. - 2. izd. ispraviti i dodatni .- M .: GEOTAR-Media.2013.- 512s.

Osnove sestrinstva: Algoritmi manipulacije: udžbenik / N.V. Shirokova i drugi - M.: GEOTAR-Media.2012.-160p.

Yaromich I.V. Njega i tehnika manipulacije: obrazovni i praktični vodič / I.V.Yaromich. Rostov n/a. "Feniks"; Minsk: Viša škola, 2012.- 568s.

Interdisciplinarni i interne veze: osnove latinski s medicinskom terminologijom, humanom higijenom i ekologijom, zdrav čovjek i njegov okoliš, ljudska anatomija i fiziologija.

Kronološka karta lekcije

	Faze treninga	Vrijeme (minute)
	Organiziranje vremena.
	Postavljanje ciljeva, početna motivacija i aktualizacija.
	Definicija Osnovna linija znanje.
	Uvodna obuka.
	Samostalni rad.
	Završni brifing.
	Popunjavanje dnevnika i sl.
	Sažimajući.
	Zadaci za samostalan rad učenicima.
	Čišćenje radnog mjesta.

Definicija početne razine znanja:

Pravila za provođenje opće inspekcije?

Koje promjene na koži i sluznicama mogu biti u bolesnika?

Kakve promjene svijesti mogu biti u bolesnika?

Što je edem? Njihove vrste? Kako odrediti skriveni edem?

Koje vrste konstitucije postoje?

Što je antropometrija? Svrha njegove provedbe?

Mjerenje visine pacijenta. Indikacije, kontraindikacije, oprema?

Mjerenje težine pacijenta. Indikacije, kontraindikacije, oprema?

Mjerenje krvnog tlaka pacijenta. Oprema, normalne performanse, odstupanja od norme?

Karakteristike disanja?

Samostalan rad u nastavi:

Određivanje pulsa i njegovih karakteristika međusobno i prema sebi.

Mjerenje tjelesne temperature i upis podataka u "Knjigu stacionarnog bolesnika", grafička slika temperaturna krivulja u temperaturnom listu.

Dezinfekcija rabljene opreme.

Rješenje situacijskih problema.

Manipulacija računom:

Određivanje pulsa i njegovih karakteristika.

Mjerenje tjelesne temperature i upis podataka u temperaturni list.

Popunjavanje dnevnika:

Izrada algoritama za manipulacije: "Određivanje pulsa", "Mjerenje tjelesne temperature".

Grafikon: " njega bolesnika u svakom razdoblju groznice."

Domaća zadaća: Tema: “Organizacija prehrane u bolnici. Prehrana teških bolesnika.

Sastavljanje terminološke križaljke na temu: "Procjena funkcionalnog stanja bolesnika".

Predmet: " njega bolesnika u svakom razdoblju groznice"

1. Trajanje mjerenja tjelesne temperature u pazuhu Oeksplozija:

a) 2 minute

b) 10 minuta

c) 5 minuta

d) 20 minuta

2. Rezultati mjerenja tjelesne temperature upisuju se u

temperaturni list:

a) ujutro i navečer

b) svaka tri sata

c) samo ujutro

d) jutro, popodne, večer

3. Za dezinfekciju toplomjera potrebno je koristiti otopinu:

a) 1% kloramina

b) 3% vodikov peroksid

c) furacilina

d) mangan

4. Puls u jednoj minuti kod odrasle osobe je normalan:

a) 100-120 udaraca

b) 90-100 udaraca

c) 60-80 udaraca

d) 40-60 udaraca

5. Posteljina za teškog bolesnika mijenja se:

a) 1 puta u 3 dana

b) jednom tjedno

c) kako se zaprlja

d) jednom svaka 2 tjedna

6. Temperatura vode koja se koristi za grijanje:

a) 36-37 stupnjeva.

b) 20-30 stupnjeva.

c) 60-70 stupnjeva.

d) 40-45 stupnjeva.

7. Temperatura vode koja se koristi za oblogu leda:

a) 36-37 stupnjeva.

b) 14 - 16 stupnjeva.

c) 60 stupnjeva.

d) 40-45 stupnjeva.

8. Postavljanje obloge leda provodi se na čelu:

a) 5-10 minuta

b) 20 - 30 minuta

c) 2-3 minute

d) 15 - 20 minuta

9. Jastuk za grijanje postavlja se na:

a) 20 minuta

b) 10 minuta

c) 2-3 minute

d) 30 minuta

10. Temperatura vode za hladni oblog:

a) 36-37 stupnjeva.

b) 14 - 16 stupnjeva.

c) 60 stupnjeva.

d) 40-45 stupnjeva.

11. Vrijeme hladnog obloga:

a) 5-10 minuta

b) 20 - 30 minuta

c) 2-3 minute

d) 15 - 20 minuta

Zadatak broj 1

	Zadaci: 1. Navedite razdoblje groznice. 2. Navedite probleme pacijenta.
Zadatak broj 2
	Zadaci: 1. Navedite razdoblje groznice. 2. Navedite probleme pacijenta. 3. Pomoć u ovom razdoblju groznice.
Zadatak broj 3
	Zadaci: 1. Navedite razdoblje groznice. 2. Navedite probleme pacijenta. 3. Pomoć u ovom razdoblju groznice.