Bubrezi su važan endokrini organ i organ za izlučivanje odgovoran za kemijsku homeostazu u tijelu. U tom smislu, simptomi zatajenja bubrega imaju ozbiljne posljedice i mogu se razviti sasvim neočekivano. Na akutna insuficijencija simptomi bubrega javljaju iznenada, au prisutnosti kroničnog procesa, bolest se manifestira kroz Određeno vrijeme. Postoji nekoliko uzroka ove bolesti, au medicini postoji odgovarajuća klasifikacija akutnog zatajenja bubrega.

Prerenalni oblik nastaje zbog problema s protokom krvi. Bubrežni oblik nastaje zbog poremećaja u radu bubrežnog parenhima. Postoji i postrenalni oblik, čiji se uzrok smatra nepravilnom prohodnošću mokraćnih kanala.

Osim, simptomi zatajenja bubregačesto je izazvan teškim opeklinama, povećanim sadržajem kalija u tijelu. Drugi razlog za ovo odbijanje je dehidracija zbog povraćanja, dugotrajnog proljeva i drugih patologija bubrega. Događa se da se ovo stanje javlja čak i tijekom razvoja fetusa ili odmah nakon rođenja djeteta.

Simptomi ove patologije

Zatajenje bubrega u medicini se smatra patološkim stanjem u kojem je poremećena kontrola fizikalno-kemijske homeostaze u bubrezima. Proces je popraćen potpunim ili djelomičnim prestankom proizvodnje i izlučivanja urina. Simptomi zatajenja bubrega počinju tako što se pacijent žali na poremećen san, glavobolju i pretjerani umor. Istodobno se primjećuje suhoća u usnoj šupljini, jaka žeđ, može se pojaviti nedostatak daha, zbog činjenice da se tekućina nakuplja u međustaničnom prostoru. Sve to dovodi do oticanja nogu, lumbalne zone. Postoji i teža komplikacija, to je intersticijski plućni edem, što dovodi do insuficijencije respiratornih procesa.

Trebali biste znati da se akutni oblik bolesti ne javlja od nule, stoga uvijek trebate pažljivije slušati tijelo. U tom slučaju moći ćete primijetiti simptome koji prethode zatajenju bubrega. Ako postoji akutno zatajenje bubrega, onda patite od takvih simptoma zatajenja bubrega:

Jako oticanje lica, gležnjeva, debljanje
Smanjeno izlučivanje urina, anurija
Nedostatak apetita, mučnina s povraćanjem
Krv u mokraći
Svrbež kože
Bolovi u trbuhu

Ako ne provodite odgovarajuću terapiju, dalje se razvija pospanost, otežano disanje, može doći do smetenosti. Na tijelu se stvaraju bezrazložni hematomi, mišići se grčevito grče, javljaju se konvulzije, a može doći i do kome.

Kod kronične insuficijencije simptomi su:

Poliurija
Pojačani noćni nagon za mokrenjem
Značajno pogoršanje dobrobiti
Nedostatak apetita
Loš miris u dahu
Bolovi u kostima
blijeda kožni pokrov sa žutilom
Krvarenje, hematom
Gubitak svijesti, uremična koma

Posljedice zatajenja bubrega

Akutni zatajenje može uzrokovati razvoj nekroze u kortikalnoj supstanci bubrega. U pravilu, ovo stanje nastaje kada je protok krvi u bubrezima oštećen. Dugo vrijeme. Istodobno, tijekom oporavka dolazi do edema zbog stagnacije u plućima. Za ovu bolest također karakteriziran pojavom pijelonefritisa, infekcije bubrega. Ako je oblik bolesti kroničan, posljedice mogu biti posebno teške. Uremični toksini se nakupljaju u tijelu, što negativno utječe na središnji živčani sustav. U tom smislu, smanjuje se prag za konvulzivne reakcije, provocira se tremor i daljnja konvulzivna stanja, mentalne funkcije su također povrijeđene.

Kako se proizvodnja eritropoetina smanjuje, razvija se anemija, što je u ovom slučaju značajka ovu patologiju. Posljedica hematološkog odstupanja može biti poremećen rad imunološkog sustava, a poremećena je i fagocitna funkcija leukocita. U tom kontekstu, osoba ima značajno povećan rizik od razvoja zaraznih patologija bubrega. Sa strane kardiovaskularnog sustava javlja se hipertenzija, što uvelike komplicira tijek zatajenja bubrega. Može se izazvati infarkt miokarda, moždani udar.

Ako se procesi malapsorpcije kalcija produljuju, tada s zatajenjem bubrega često počinje degeneracija kostiju i povećava se rizik od prijeloma. Što se tiče problema gastrointestinalnog trakta, ovdje treba istaknuti gubitak težine, koji ponekad doseže fazu anoreksije. Gastrointestinalne smetnje nisu neuobičajene. U bolesnika s kronični oblik Metabolički proces pati od zatajenja bubrega, smanjena je proizvodnja svih spolnih hormona, žene imaju smanjenu plodnost.

Liječenje zatajenja bubrega

Moguće je identificirati akutno zatajenje bubrega kod pacijenta tijekom rutinskih testova, to je krv, urin. No, postoje situacije u kojima je potrebno provesti biopsiju bubrega. Ako se utvrdi činjenica zatajenja bubrega, liječnik će propisati odgovarajuću terapiju. U početku se poduzimaju mjere za uklanjanje uzroka ove patologije, otrovne tvari se uklanjaju iz tijela. U slučaju značajnog gubitka krvi, ne može se izostaviti transfuzija krvi. U budućnosti se takvi pacijenti podvrgavaju intraperitonealnoj hemodijalizi. Također je propisana dijaliza s umjetnim bubregom. Postupak se ponavlja više puta, sve do trenutka kada samostalan rad bubrezi će se oporaviti.

U prisutnosti toplinske faze insuficijencije, potrebno je presaditi donorski organ. Ako bubrezi zataje, cjelokupno liječenje provodi se u bolnici. Nakon otpuštanja kući, takvim se pacijentima propisuje tijek terapije održavanja, dodatni postupci prema odluci liječnika. Dostignuća suvremene medicine omogućuju izliječenje ove patologije, rad bubrega može se u potpunosti obnoviti, stoga trebate započeti liječenje što je prije moguće i ne očajavati.

2014., . Sva prava pridržana.

Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svima poznatima znanosti zarazne bolesti, infektivna mononukleoza ima posebno mjesto ...

Bolest koju službena medicina naziva "angina pektoris" u svijetu je poznata već dosta dugo.

Zaušnjaci (znanstveni naziv - parotitis) naziva se zarazna bolest...

jetrene kolike je tipična manifestacija bolesti žučnih kamenaca.

Cerebralni edem je rezultat pretjeranog stresa na tijelu.

Ne postoje ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti) ...

zdravo tijelo osoba je u stanju asimilirati toliko soli dobivenih iz vode i hrane ...

Burzitis zglob koljena je raširena bolest među sportašima...

Zašto se kateter postavlja u bubreg?

Kateterizacija bubrega – kada, koliko dugo i kako se stavlja kateter

Kateterizacija je uvođenje posebne cjevčice (katetera), koja može biti različitog oblika i duljine, promjera i materijala izrade, u određene šupljinske strukture ili kanale tijela u svrhu liječenja ili dijagnostike.

Kateterizacija bubrega

Kateterizacija bubrega je uvođenje katetera u ureter ili zdjelicu. Sličan postupak se provodi pomoću posebnog uretrocistoskopa, kroz koji se provlači ureteralni kateter. Postupak zahtijeva strogo pridržavanje antiseptičkih i aseptičkih pravila. Ponekad je kateterizacija propisana u svrhu sondiranja ili drenaže.

Zašto se postavlja kateter?

Općenito, kateterizacija je indicirana u sljedećim slučajevima:

Odrediti prohodnost uretera i stupanj opstrukcije u njemu;
Kako bi se dobio odvojeni urin za dijagnozu leukociturije i utvrdio njegovo podrijetlo;
Za uklanjanje urinarnog zastoja;
Bougienage;
Obaranje kamenja;
Za postupak retrogradne pijeloureterografije;
Za vraćanje protoka urina u akutnom obliku pijelonefritisa ili okluzije ureteralnog kamena.

Indikacije za postupak mogu varirati ovisno o spolu i dobi pacijenta.

Tijekom trudnoće

U trudnica je značajno povećan rizik od razvoja patologija bubrega, što je povezano s promjenama u mokraćnim organima tijekom razdoblja nošenja djeteta. Lezije bubrega nepovoljno utječu na trudnoću i zdravlje fetusa.

Kateterizacija za trudnice može se propisati u takvim slučajevima:

Hidronefroza bubrega;
Kronični ili gestacijski pijelonefritis.

Kateterizacija u trudnica s pijelonefritisom obavlja ozbiljan terapijski zadatak - štedi pacijenta od bubrežne blokade.

Kod muškaraca

Postupak kateterizacije kod muškaraca je tehnološki složeniji, budući da je muška mokraćna cijev duža od ženske. Indikacije za kateterizaciju kod muškaraca su:

poremećaji urinarnog trakta;
Upalni procesi u mokraćnom sustavu (u svrhu pranja);
Za kronične ili akutna kašnjenja urin;
Dobiti urin iz zdjelice kako bi ga detaljnije proučili;
U terapeutske svrhe tehnika se koristi za uvođenje lijekovi.

Obično se koristi mekani kateter, ali ako ga nije moguće uvesti, onda se koristi kruta cijev, npr. kod adenoma ili striktura prostate. uretra.

Među ženama

U žena se kateterizacija bubrega i uretera, osim u dijagnostičke svrhe i neke od navedenih bolesti, može učiniti i kod akutnog nefritisa i urolitijaza. Kada to učiniti, odlučuje liječnik.

Ako postoje kamenci u bubrezima, kateter pomaže da se uspostavi protok urina, koji je blokiran kamencem.

Često se kateterizacija provodi kod žena s akutnom upalom bubrega, poput pijelonefritisa. Ovdje se kateter može koristiti za ispiranje lijeka i kao dijagnostički alat.

Najčešće se u procesu kateterizacije ugrađuju gumeni kateteri različitih duljina i promjera. Zahvat se provodi pomoću cistoskopa na čijem se kraju nalazi specijalizirana oprema za što točniju ugradnju cijevi - Albarran lift.

Mikrokamera na uređaju vizualizira napredak katetera:

Prije umetanja katetera, cistoskop se umetne u mjehur, ako se postupak izvodi za muškarce, tada se prvo ubrizgava otopina lokalna anestezija. Prije uvođenja, otvor uretre mora se tretirati antiseptikom.
Cistoskop se prije umetanja temeljito dezinficira i tretira vazelinom ili glicerinskim uljem.
Za žene se ovaj postupak izvodi u ležećem položaju s razmaknutim kukovima i savijenim koljenima.
Ako je potrebno, šupljina mokraćnog mjehura se prethodno ispere od krvi ili urinarnih ostataka i napuni fiziološkom otopinom.
Zatim rotiranjem mikrokamere cistoskopa traže izlaz u ureter. Kada se locira ušće uretera, mikrokamera se prinese do njega tako da se poveća i smjesti točno u središte vidnog polja.
Zatim se pažljivo uvodi kateter. Nakon što je stigao na pravo mjesto, popravlja se. Koliko dugo će postupak trajati ovisi o ciljevima.

Što se tiče vremena postavljanja katetera, sve ovisi o namjeni. U svrhu dijagnoze, liječnik prima potrebni biomaterijal i uklanja uređaj natrag. Ako se postupak provodi u terapeutske svrhe, tada se kateter može ostaviti na neodređeno vrijeme, na primjer, za gadfly iz mokraćne zdjelice. Zatim se koristi posebna cijev, koja ima petlje na kraju za bolju fiksaciju.

Ako postoje problemi s mokrenjem, kateterizacija se provodi 6 r / dan (svaka 4 sata). Ako se kateter nosi dulje vrijeme, može doći do infektivnog procesa, pa ga liječnik povremeno uklanja, ispire i vraća. Imajte na umu da samo iskusni stručnjak može isprati kateter.

Shema uvođenja katetera u bubreg

gidmed.com

Kateterizacija uretera

Uretralna kateterizacija koristi se dugo vremena. Ovaj postupak je neophodan za liječenje i dijagnosticiranje stanja mokraćnog sustava pacijenta. Prvi put je takva manipulacija izvedena krajem 19. stoljeća, ali čak ni do našeg vremena takav postupak nije izgubio na važnosti, budući da za to još nije pronađena dostojnija alternativa.

Uretralna kateterizacija je od velike važnosti za liječenje bubrega, mokraćnog mjehura i drugih organa mokraćnog sustava. Uz njegovu pomoć možete ukloniti kamenje i spasiti pacijenta od bubrežne kolike. Prvi put ublažavanje bubrežne kolike provedeno je pomoću katetera u ureteru 1966. godine.

Značajke kateterizacije

Ovaj postupak je daleko od najugodnijeg, ali njegova učinkovitost je neporeciva. Kateterizacija se provodi uz pomoć posebnih instrumenata, naime cistoskopske opreme.

Kroz cistoskop se u problematično područje uvodi kateter za ureter.

To omogućuje dobivanje tekućine za razne analize i isporučuju lijekove izravno u zahvaćeno područje, zaobilazeći druge organe. Indikacija za kateterizaciju uretera može biti dijagnoza leukoceturije i korekcija opstrukcije uretera.

Kateterizacija se može provesti ne samo u odnosu na ureter, već i na bubrege, mjehur i druga problematična područja. Ako stručnjak treba dobiti maksimalne informacije o određenom organu, takav se postupak može propisati.

Istodobno, pacijent mora biti spreman na činjenicu da se ova dijagnostička metoda može usporediti s lakom operacijom, pa je stoga relativno opasna. Samo iskusnom stručnjaku treba povjeriti kateterizaciju uretera ili drugog organa genitourinarnog sustava. Pogrešne radnje često dovode do ozljede organa, što uzrokuje ozbiljne komplikacije, a ako se ne reagira na vrijeme, pacijenta može koštati života.

Ipak, kateterizacija je raširena u naše vrijeme. Ova dijagnostička metoda omogućuje ne samo dobivanje puno informacija o problematičnom organu, već i provedbu nekih iscjeliteljski postupci. U medicini još nema dostojne alternative, pa pacijenti moraju izdržati kateterizaciju.

Što je ureteralni kateter?

Uređaji koji se uvode u unutarnje organe radi dijagnostike i liječenja mogu biti nekoliko vrsta. Svi su nazvani po svojim izumiteljima. Konusni kateter naziva se Neltonov uređaj.

Dodatno se koristi Robinsonov kateter koji se uglavnom koristi za uvođenje kroz mokraćnu cijev. Postoji uređaj s vrhom ovalnog oblika, a također je sposoban za samofiksiranje.

Postavljanje stenta u ureter

Takav uređaj, koji se naziva Malekot kateter, može imati 2 ili 4 krila. Za epicistostomu se koristi Pizzer uređaj. Folia kateteri mogu biti nekoliko vrsta, koji se koriste u različitim situacijama.

Bez obzira na to koji uređaj liječnik prepiše, potrebno je pripremiti se za zahvat. Izvodi se u bolničkim uvjetima. Za izvođenje kateterizacije uretera potrebne su 2 osobe i to liječnik i medicinska sestra.

Kateteri mogu biti različiti, ali liječnik odabire najprikladnije za određeni slučaj nakon preliminarnih testova. Sami uređaji moraju biti sterilni. Čuvaju se u kutijama od gaze uronjenim u posebnu otopinu.

Operacija se izvodi samo sa sterilnim rukavicama. Prvo, stručnjak treba uvesti poseban uređaj koji se zove cistoskop. Tek tada se može koristiti kateter. Liječnik mora provjeriti odsutnost zraka u uređaju i odrediti stupanj njegove prohodnosti.

Ako je sve u redu, neće biti problema s istjecanjem urina. Normalno je otpuštanje tekućine brzinom od 4-5 kapi svakih 30 sekundi.

Važno je napomenuti da ne samo način postavljanja katetera, već i njegovo uklanjanje igra veliku ulogu za pacijenta. Ovaj težak proces koje mora obaviti stručna osoba. Ako uređaj nepravilno uklonite, možete oštetiti unutarnje organe i izazvati krvarenje.

Potreba za takvim postupkom javlja se kod mnogih pacijenata koji se obraćaju liječnicima s pritužbama na određene simptome. Specijalist mora provesti nekoliko dijagnostičkih postupaka, a nakon toga koristiti metodu kateterizacije.

Može se propisati ako rutinske pretrage urina nisu dale željeni učinak. Kateterizacija vam omogućuje da dobijete čisti urin, to jest, bez primjesa mikroflore genitalnih organa. Tako će stručnjak imati najčišći materijal za istraživanje.

Pomoću ove metode možete odrediti količinu tekućine koja ostaje u pacijentu nakon mokrenja, što je vrlo važno u dijagnostici mnogih bolesti. Osim toga, kateterizacija omogućuje otkrivanje razine leukocita, bacila tuberkuloze i klorida u urei. Kateter pomaže vidjeti prohodnost uretera. Ako u genitourinarni sustav postoje bilo kakve prepreke za prolaz tekućine, metoda kateterizacije ne samo da to može utvrditi, već i eliminirati problem.

Možete koristiti kateter ne samo za ureter. Kateterizacija se također koristi za bubrege. Na primjer, bit će relevantno ako stručnjak treba materijal za laboratorijska istraživanja iz svakog bubrega.

U ljekovite svrhe koristi se i ova metoda. Kateterizacija je korisna ako trebate dostaviti lijekove izravno na problematično područje. Štoviše, na ovaj je način moguće umjetno uspostaviti otjecanje urina ako ga ometa povećana prostata, što se događa kod hiperplazije ili maligna neoplazma.

Ako dijagnoza pokaže da tekućina u potpunosti ne napušta pacijentov mjehur zbog neurogeni poremećaj može se koristiti i kateter. U postoperativno razdoblje kada postoje šavovi u urinarnom traktu, pomoću ovog alata poboljšava se odljev urina.

Za tešku inkontinenciju tekućine može se koristiti metoda kateterizacije. Ali to ne znači da je uređaj ostavljen na duže vrijeme. Mora se povremeno stavljati i uklanjati tako da ne uzrokuje infekciju pacijentovog tijela. Štoviše, ako naprava dulje vrijeme stoji u urinarnom traktu, može zarasti tkivom, nakon čega će njeno uklanjanje biti najteži i najopasniji zadatak.

Pravila za kateterizaciju

Prije svega, vrijedi napomenuti da je ovaj postupak nešto drugačiji kod pacijenata različitog spola. A ipak osnovna pravila kateterizacije ostaju nepromijenjena. Prije svega, oni se odnose na korištenje sterilnih pomagala.

Ako je sterilnost povrijeđena, može doći do infekcije unutarnji organi, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Potrebno je vrlo pažljivo provesti postupak kateterizacije uretera kako bi se što manje ozlijedilo tkivo.

To se odnosi ne samo na uvođenje katetera, već i na njegovo uklanjanje. Često je ovo drugo najteže. Posebno vrijedi istaknuti uvođenje katetera kroz mokraćnu cijev.

Video o značajkama kateterizacije:

Ako se takav postupak često provodi, rupa će se refleksno smanjiti, što će otežati umetanje i uklanjanje uređaja. Ovdje morate djelovati pažljivo, zamoliti pacijenta da se opusti i malo kašlje, što obično pojednostavljuje rad.

U slučaju da je postupak kateterizacije vrlo težak, a ulazak uređaja nemoguć zbog bilo kakve prepreke, potrebno je odbiti umetanje katetera, ali ni u kojem slučaju ne koristiti silu.

Nije svaki alat prikladan za određenog pacijenta. To mora uzeti u obzir liječnik. U slučaju kada se uređaj mora ostaviti dulje vrijeme u tijelu pacijenta, područje u koje je umetnut kateter mora se povremeno oprati vodom i sapunom za pranje kako bi se spriječilo prodiranje bakterija unutra.

Utvrđivanje da je došlo do infekcije vrlo je jednostavno. Na to će ukazati promijenjena boja i miris urina. Zamutit će se i zaudarat će na gnoj i trulež.

Često, nakon kateterizacije, stručnjaci savjetuju pacijente da učine terapeutske kupke pomoću otopine mangana. To uvelike smanjuje rizik od infekcije mokraćni put.

Da biste to učinili, koristite toplo kuhana voda i nekoliko kristala kalijeva permanganata. Alternativno, možete uzeti izvarak gospine trave ili kamilice. U nekih bolesnika to može uzrokovati kateterizacija nuspojave poput bradikardije, glavobolja I pretjerano znojenje.

2pochki.com

Kako se izvodi kateterizacija uretera?

Kateterizacija uretera provodi se u dijagnostičke ili terapijske svrhe.

Kateterizacija uretera

mokraćni sustav

U funkcionalne stanice bubrezi, nefroni, krv se filtrira od metaboličkih proizvoda.

Rezultirajući urin kroz tubule nefrona ulazi u skladišni sustav bubrega - u čašice i zdjelicu, a odatle kroz uretere ulazi u mjehur.

Tamo se akumulira i, nakon dostizanja određenog volumena, izlučuje se kroz uretru.

Normalno, kod odrasle osobe, duljina uretera je 25-30 cm. Promjer mu je neujednačen, sužava se na mjestu izlaska iz zdjelice, kada je povezan s mjehur a na križanju s ilijačnim žilama.

U muškaraca se ureter križa sa sjemenovodom, a u žena se nalazi iza jajnika.

Stijenke uretera sastoje se od tri membrane. Izvana je prekriven slojem vezivno tkivo, koji čini svojevrsnu zaštitnu futrolu. Iznutra je obložena sluznicom prijelaznog slojevitog epitela.

Najrazvijeniji je mišićni sloj, koji se sastoji od uzdužnog i kružnog mišićna vlakna. Njihove kontrakcije osiguravaju protok urina iz bubrežne zdjelice u mokraćni mjehur.

Razlozi za ugradnju katetera

Za retrogradnu pijelografiju provodi se kateterizacija uretera. Istodobno se 2-3 ml ubrizgava u bubreg kroz kateter kontrastno sredstvo, koji se izlučuje mokraćom, zatim snimite niz slika.

Ova metoda omogućuje procjenu funkcije izlučivanja urinarnog trakta, prisutnost, oblik i lokalizaciju kamenaca, poremećaje unutarnja struktura bubrega.

Važnu ulogu igra i ritam mokrenja tijekom kateterizacije. Normalno se mokraća izlučuje u 4 - 5 kapi s razmakom od 30 - 40 sekundi.

Kontinuirano izlučivanje urina u velikim obrocima ukazuje na hidronefrozu. Uz ovu bolest povećava se veličina čašica i zdjelice, što često dovodi do atrofije bubrežnog tkiva.

Osim toga, pomoću kateterizacije možete uzeti urin za analizu izravno iz bubrežne zdjelice. Provjeriti koncentraciju leukocita, uree i klorida, prisutnost Mycobacterium tuberculosis.

Možete uzeti uzorke urina iz različitih bubrega i usporediti rezultate studije.

Umetanje katetera

Kateterizacija vam omogućuje da odredite točan uzrok kršenja odljeva urina iz bubrega. To može biti uzrokovano začepljenjem lumena uretera s kamenom ili stiskanjem njegovih zidova tumorom obližnjih organa.

Ako je u trenutku prevladavanja prepreke krv izašla iz uretera, a zatim bistra mokraća, tada se takav znak naziva Chevassovim simptomom. On govori o prisutnosti tumora u ureteru.

Uz opstrukciju uretera, stagnacija urina se razvija u bubrezima. Ovo može biti popraćeno jakim sindrom boli. Osim toga, povećani tlak unutar bubrega može dovesti do hidronefroze.

Kateterizacija vraća odljev urina. To olakšava stanje bolesnika i sprječava nepovratne promjene u strukturi bubrega. U mnogim slučajevima kateterizacija može ukloniti kamen iz uretera.

Tehnika postupka.

Kateterizacija se provodi gumenim kateterima duljine 50-60 cm i promjera 1-3 mm. Izrađuju se od plastike ili svilene tkanine.

Cistoskopija

Ponekad su dodatno prekriveni solima bizmuta, što pomaže da se dobije jasnija slika na rendgenskoj snimci.

Kateterizacija uretera provodi se pomoću cistoskopa posebno dizajniranog za tu svrhu. Ima jedan ili dva kanala za dovođenje katetera.

Na kraju ovog cistoskopa nalazi se poseban uređaj za precizno dovođenje katetera do ušća uretera. Ovaj uređaj se zove Albarrana lift.

Osim toga, cistoskop ima poseban okular koji prikazuje sliku unutarnje površine organa na zaslonu.

Prvo se cistoskop postavlja u mokraćni mjehur. Ako se manipulacija provodi na muškarcu, tada se u mokraćnu cijev prvo ubrizgava otopina lokalnog anestetika.

Cistoskop se zatim namaže sterilnim glicerinom ili tekućim parafinom i umetne u mjehur. Žena se izvodi u ovom postupku u ležećem položaju, od nje se traži da savije koljena i raširi kukove.

Područje vanjskog otvora uretre prethodno se tretira antiseptikom.

Ako je potrebno, mjehur se ispere kako bi se uklonili ostaci mokraće ili krvi, a zatim se napuni fiziološkom otopinom. Okular na kraju cistoskopa se okreće dok se ne pronađe ušće uretera.

Provođenje kateterizacije

Zatim se okular podiže tako da njegova slika bude uvećana i da se nalazi u središtu vidnog polja. Kateter se zatim provlači kroz kanal u cistoskopu u mokraćni mjehur.

Kada se njegov kraj vidi na ekranu, podiže se uz pomoć Albarran lifta, fiksira pod željenim kutom i radi se kateterizacija desnog ili lijevog uretera.

Instalirani kateter može se ostaviti nekoliko dana da iscuri urin iz zdjelice.

U tom slučaju koristi se takozvani samozaključavajući kateter. Njegovi krajevi su savijeni u obliku petlje, što vam omogućuje da ga popravite u bubregu.

Uz uobičajenu kateterizaciju u dijagnostičke svrhe, u ureter se uvodi uretropieloskop koji ima okular i sustav za ispiranje.

Okular vam omogućuje prikaz slike na ekranu unutarnji zid ureter, a otopina se dovodi kroz sustav za navodnjavanje, čime se širi njegov lumen.

Kako bi se spriječile bakterijske komplikacije nakon kateterizacije, propisuju se uroseptički i antibakterijski lijekovi.

promoipochki.ru

Kateterizacija uretera

Za dijagnostiku i liječenje niza bolesti mokraćnog sustava koristi se ureteralni kateter koji se značajno razlikuje od uretralnog katetera. Uz njegovu pomoć provodi se rendgenski pregled bubrega, uklanjaju se kamenci i kamenci. Uvođenje katetera u ureter složen je postupak. Izvode ga visokokvalificirani liječnici samo u bolničkom okruženju.

Kateterizacija uretre koristi se kao dio dijagnostike i liječenja patologija mokraćnog sustava.

Ureteralni kateteri

Za kateterizaciju uretera koriste se sterilni jednokratni kateteri, izrađeni od savitljive plastike, opremljeni krutim žičanim trnom (vodičem) i centimetarskom skalom. Kako bi se spriječilo savijanje katetera, pakirani su u čvrste korice ili kutije. Na kraju instrumenta nalazi se sferni profil kako bi se izbjeglo oštećenje mekih tkiva tijekom umetanja. Zahvaljujući prstenastim oznakama regulira se dubina umetanja uređaja, a rupice na bočnim stranama https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M omogućuju izlučivanje urina i davanje lijekova.

U stvari, ureteralni kateter je cijev duljine 710 mm. Za kateterizaciju desnog uretera koristi se kateter s oznakama podjela crvene boje, a za postupak preko lijevog uretera - plave boje. Označavanje alata brojevima od 3 do 8 označava promjer cijevi od 1 mm do 2,66 mm, respektivno. Kateteri su izrađeni od netoksičnih, hipoalergenih materijala i podvrgnuti sterilizaciji zračenjem. Rok trajanja uređaja je 3 godine.

Na razini XI torakalnog - III lumbalnog kralješka. Desni bubreg pokretljiviji i smješteni malo ispod lijevog P. imaju oblik graha. Masa svakog bubrega je normalno 120-200 G, duljina 10-12 cm, širina - 5-6 cm, debljina - 3-4 cm. Svaki se bubreg sastoji od vanjskog (kortikalnog) i unutarnjeg (medulla) sloja; medula je predstavljena piramidama, čije su baze okrenute prema korteksu, a vrhovi otvoreni u bubrežnu zdjelicu ( riža. 1 ). Opskrbu krvlju P. osiguravaju bubrežne arterije koje polaze iz trbušna aorta i podijeljena na vratima svakog bubrega u dvije glavne arterije – prednju i stražnju. Odljev krvi iz svakog bubrega odvija se kroz bubrežnu venu, koja se ulijeva u donju šuplju venu.

Inervira ga P. vlaknima bubrega živčani pleksus, formirana granama celijačni pleksus, nervus vagus, terminalne grane celijačni živci, ganglijske stanice.

Glavna strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron, koji se sastoji od nekoliko dijelova ( riža. 2 ) koji obavljaju različite funkcije. Nefron uključuje bubrežni glomerul kapilarnih petlji smješten između aferentnih i eferentnih arteriola, zatvoren u Shumlyansky-Bowmanovoj kapsuli, proksimalni tubul; Henleova petlja; distalni tubul koji se ulijeva u sabirni kanal. Potonji dovršava sustav tubula i morfološki više ne pripada nefronu. Između aferentnih i eferentnih arteriola glomerula nalazi se jukstaglomerularni kompleks, uključujući stanice koje luče renin, enzim podklase proteinaza koji katalizira pretvorbu angiotenzinogena u angiotenzin. Svaki bubreg sadrži 1-1,2 milijuna nefrona, od kojih je oko 85% kortikalno, a 15% se nalazi na granici s bubrežnom sržom. Potonji, jukstamedularni nefroni, izravno su uključeni u procese osmotske koncentracije urina.

Najvažniji fiziološka uloga P. - homeostatski: bubrezi sudjeluju u održavanju konstantne koncentracije osmotski aktivnih tvari u plazmi i međustaničnoj tekućini (osmoregulacija), njihovom volumenu (volumeregulacija), ravnoteži elektrolita i acidobazne ravnoteže, produktima izlučivanja metabolizam dušika, sudjeluju u procesima metabolizma proteina, ugljikohidrata, lipida, u transformaciji i izlučivanju toksičnih tvari iz tijela, u regulaciji sustavne hemodinamike. Većina navedenih funkcija P. osiguravaju procesi stvaranja urina: glomerularna filtracija (ultrafiltracija), reapsorpcija dijela ultrafiltrata (pasivna i aktivna), izlučivanje različitih tvari u tubulima i sinteza novih spojeva. P. također obavljaju endokrinu funkciju, sintetizirajući niz biološki aktivnih tvari (eritropoetin, renin, aktivni vitamin D 3 , prostaglidini, itd.).

Proces stvaranja urina započinje glomerularnom filtracijom, čija vrijednost ovisi o nizu hemodinamskih čimbenika, prvenstveno o volumenu bubrežnog protoka krvi, koji je uglavnom reguliran vazoaktivnim tvarima (adrenalin, angiotenzin, prostaglandini, bradikinin i dr.) , simpatički živci, hormoni. Bubrezi sadrže veliki broj krvnih žila, ukupni otporšto je malo, dakle, svake minute u bubrege ulazi oko 25% minutnog volumena srca.

Ukupni bubrežni protok krvi u odrasle osobe iznosi približno 1200 ml po 1 min u odnosu na standardnu površinu tijela (1,73 m 2). Od ovog volumena krvi, 91-93% teče kroz žile bubrežne kore (efektivni bubrežni protok krvi). Oko 6-8% volumena krvi ulazi u vanjsku moždinu, a manje od 1% volumena krvi ulazi u unutarnju moždinu. Glavni otpor protoku krvi pružaju kapilare bubrežnog glomerula, dinamika otpora određena je tonusom aferentnih i eferentnih arteriola. Promjenu tlaka u bubrežnoj arteriji prati reaktivna promjena tonusa aferentne arteriole glomerula, čime se održava stalan bubrežni protok krvi i kapilarni tlak u glomerulu (samoregulacija).

Proces stvaranja urina započinje ultrafiltracijom kroz glomerularni filtar u lumen kapsule glomerula plazmatske vode i u njoj otopljenih raznih tvari male molekularne težine (elektroliti, organski spojevi). Stopa glomerularne filtracije u oba bubrega u prosjeku je 120 ml u 1 min- oko 100 l dnevno za 1 m 2 površina tijela. Filtraciju u glomerulima osigurava filtracijski tlak – razlika između hidrostatski tlak u kapilarama glomerula (45-52 mmHg.sv.). s jedne strane i onkotski tlak krvne plazme (18-26 mmHg.sv.) i hidrostatski tlak u šupljini Shumlyansky-Bowmanove kapsule (8-15 mmHg.sv.) - s drugim. Normalno se tlak filtracije kreće od 10-20 mmHg.sv. Glomerularna filtracija se smanjuje sniženjem sistemskog krvnog tlaka (prestaje na vrijednostima krvnog tlaka ispod 50 mmHg.sv.), s povećanjem tlaka u tubulima i, sukladno tome, u kapsuli glomerula (zbog otežanog odljeva urina, s povećanjem tlaka u intersticiju bubrega). Regulacija brzine glomerularne filtracije u svakom nefronu provodi se volumenom krvi koja teče i brzinom reapsorpcije natrija u ovom nefronu. Ovaj proces se odvija uz sudjelovanje jukstaglomerularnog kompleksa, koji odgovara na rastezanje aferentne arteriole dotokom krvi i na kvotu reapsorpcije natrija u tubulu. Izlučivanje renina, koje se povećava smanjenjem istezanja arteriola, aktivira pretvorbu angiotenzinogena u angiotenzin, što dovodi do porasta krvnog tlaka, povećanja bubrežne prokrvljenosti i glomerularne filtracije te potiče refleks žeđi.

Sastav ultrafiltrata (primarnog urina) mijenja se tijekom prolaska kroz sustav tubula, gdje se, uz sudjelovanje enzima sadržanih u stanicama tubularnog epitela, tvari transportiraju kroz tubularnu stijenku zahvaljujući procesima reapsorpcije (tvar prolazi od lumena tubula do intersticija) i sekrecije (transport tvari ide u suprotnom smjeru). Prijenos tvari kroz stijenku tubula provodi se uz utrošak energije. Razlikovati aktivni transport - kretanje molekula protiv elektrokemijskog ili koncentracijskog gradijenta i pasivni transport (difuziju) - kretanje molekula tvari duž elektrokemijskog gradijenta nastalog aktivnim transportom drugih tvari.

U proksimalnom nefronu reapsorbira se gotovo potpuno filtriran protein, aminokiseline, glukoza i većina soli. U tubulima i sabirnim kanalićima odvijaju se kasniji procesi apsorpcije i izlučivanja tvari, koji određuju konačni sastav izlučene mokraće.

Izlučivanje proteina mokraćom normalno ne prelazi 50 mg dnevno. Povećana filtracija proteina u glomerularnim lezijama ili nedovoljna reapsorpcija proteina u proksimalnim tubulima mogu biti uzrok proteinurije.

Aminokiseline koje dolaze s filtratom gotovo se potpuno reapsorbiraju u proksimalnom nefronu.

U bubrezima se također događa transaminacija i deaminacija aminokiselina i cijepanje nekih peptida (angiotenzin II, bradikinin, inzulin itd.) U aminokiseline s njihovom kasnijom apsorpcijom u krv. Povećano izlučivanje aminokiselina urinom (aminoacidurija) opaža se s njihovom ubrzanom filtracijom ili nedostatkom enzima koji sudjeluju u metabolizmu i reapsorpciji pojedinih aminokiselina.

Normalno dnevno izlučivanje glukoze ne prelazi 130 mg. Reapsorpcija glukoze povezana je s radom natrijeve pumpe koja uklanja natrij iz stanice kroz plazma membrana. Kvantifikacija pokazatelja reapsorpcije glukoze omogućuje prosuđivanje funkcionalno stanje proksimalni segment tubula, kao i broj nefrona koji učinkovito rade. Izlučivanje glukoze urinom počinje tek kada količina filtrirane glukoze premaši reapsorpcijski kapacitet tubula. Najčešće se promatra s hiperglikemijom. Normalno, maksimalni transport glukoze kod muškaraca je 375±79,7 mg u 1 min, kod žena - 303±55,3 mg u 1 min na 1.73 m 2 površina tijela. U bolesnika sa šećernom bolešću, glukozurija se može smanjiti unatoč stalno visokoj razini hiperglikemije. To je zbog progresivne glomeruloskleroze, smanjenja stope CF i, sukladno tome, smanjenja opterećenja tubula glukozom.

Osmoregulacijska funkcija P. povezana je s procesima reapsorpcije iona natrija i klora. Aktivna reapsorpcija kloridnih iona događa se u debeloj uzlaznoj petlji nefrona, gdje djeluje kloridna pumpa. Natrijevi ioni ovdje se pasivno reapsorbiraju. Ovaj dio tubula je nepropusan za vodu. Furosemid i etakrinska kiselina djeluju samo kada uđu u lumen tubula, gdje blokiraju reapsorpciju klorida, a time i pasivnu reapsorpciju natrija, povećavajući natriurezu. U zavojitom dijelu distalnog tubula radi natrijeva pumpa, reapsorpcija klora odvija se pasivno. Dio distalnog nefrona koji prethodi sabirnom kanalu ima sposobnost promjene svoje propusnosti za vodu pod utjecajem antidiuretskog hormona. Funkciju natrijeve pumpe regulira aldosteron. U ovom segmentu nefrona ostvaruje se djelovanje spironolaktona, triamterena i amilorida. Spironolakton smanjuje reapsorpciju natrija. Amilorid i triamteren blokiraju ulazak natrija u stanice ovog dijela tubula, a nereapsorbirani natrij se izlučuje urinom.

Izlučivanje kalija iznosi približno 10% količine filtriranog kalija. Kalij filtriran u glomerulima gotovo se u potpunosti reapsorbira i zatim izlučuje u zavojitom dijelu distalnog tubula i sabirnih kanalića u zamjenu za natrij. Aldosteron i srčani glikozidi smanjuju reapsorpciju kalija. Izlučivanje kalija stimulira aldosteron (povećava propusnost tubularnih staničnih membrana za ione kalija, olakšavajući njihov pasivni izlazak iz stanice), inhibirano inzulinom, antagonistima aldosterona. Osim toga, izlučivanje kalija mokraćom ovisi o acidobaznom stanju, pri čemu alkaloza pojačava kaliurezu, a acidoza je smanjuje.

Osmotsko koncentriranje i razrjeđivanje urina odvija se djelovanjem nefronske petlje i sabirnih kanalića kao "protustrujnog multiplikatora": suprotno kretanje primarne mokraće u nefronskoj petlji i u sabirnim kanalićima koji su različito propusni za vodu i natrij. , omogućuje uravnoteženje koncentracije osmotski aktivnih tvari u mokraći i intersticiju bubrega kroz pasivno kretanje vode duž osmotskog gradijenta. Potonji nastaje zbog aktivnog transporta natrijevog klorida u intersticiju iz debelog dijela uzlaznog koljena nefronske petlje, koji je nepropustan za vodu i osigurava kretanje vode iz lumena silaznog koljena nefrona. petlja,

čija je stijenka propusna za vodu. paraneoplastična nefropatija.

METODE ISTRAŽIVANJA I SEMIOTIKA

Za dijagnozu bolesti bubrega koriste se glavne metode pregleda bolesnika - anamneza, pregled bolesnika, palpacija i auskultacija bubrega (vidi. Pregled bolesnika ), kao i raznolika posebne metode studije morfologije i funkcije bubrega, među kojima su i obvezne laboratorijske pretrage urin. Od glavnih metoda, posebne vještine zahtijevaju auskultaciju bubrežne arterije(cm. Vaskularni šumovi ) i palpacija bubrega.

Bubrezi su vitalni organ. Ako pod utjecajem određenih razloga izgube svoje funkcije, postaje teško ukloniti urin iz tijela, što može dovesti do smrti. Koji simptomi signaliziraju ovu patologiju i koliko dugo ostaje živjeti kada bubrezi zataje?

Zatajenje bubrega obično se javlja u odrasloj dobi, a izuzetno je rijetko u djece. Međutim, takvi slučajevi u medicinska praksa znan. Dovodi do zatajenja bubrega kod djece kongenitalna anomalija u građi tijela. U takvim slučajevima gotovo je nemoguće predvidjeti koliko dugo će patologija napredovati i kakve će biti posljedice. Međutim, uz terapiju održavanja i pridržavanje posebna dijeta dijete često može voditi normalan život.

Gubitak funkcije bubrega javlja se postupno i obično traje dugo. Uzroci ove ljudske patologije mogu biti različiti, ali mehanizam njegovog formiranja je univerzalan. Sve počinje uništavanjem nefrona. Kao rezultat toga, funkcija filtracije nadoknađuje se prijelazom iz mrtvih stanica u zdrave. Zato neko vrijeme pacijent ne osjeća simptome intoksikacije i čak ne zna za ovaj proces u svom tijelu. Međutim, sve to vrijeme, zdrave stanice doživljavaju povećana opterećenja. Ako se doda utjecaj negativni faktori- na primjer, alkohol ili otrovne tvari određenih lijekova, tada preostale stanice počinju umirati.

Ako bubrezi zataje, to može biti posljedica utjecaja raznih čimbenika. Postoji uobičajena klasifikacija, prema kojoj se razlikuju 3 skupine uzroka ove patologije: prerenalna, renalna i postrenalna. Prerenalni čimbenici uključuju one čimbenike koji imaju određeni učinak na cirkulaciju krvi u bubrezima.

Bubrežna filtracija počinje protokom krvi u organ. Nefroni - stanice zadužene za čišćenje - iz njega uklanjaju produkte oksidacije, koji bi potom trebali biti uklonjeni iz tijela. Stvaranje urina često prestaje kada se razvije hipotenzija. Zbog toga se smanjuje dotok krvi u bubrege.

Tlak pada na kritičnu razinu pod utjecajem niza čimbenika, uključujući:

Trauma s obilnim krvarenjem.
Sepsa.
Anafilaktički šok.
Teške opekline.
Kršenje srčanih funkcija.

Među bubrežnim čimbenicima koji izazivaju zatajenje bubrega, postoje oni koji dovode do oštećenja bubrežnog parenhima:

vaskularna tromboza.
Akutni glomerulonefritis.
Infarkt bubrega.
Trovanje.
Teške ozljede.

Postrenalni čimbenici koji izazivaju zatajenje bubrega dovode do začepljenja svih uretera odjednom. To su tumori, hematomi, bubrežni kamenci.

Simptomi

Rani znakovi zatajenja bubrega:

poremećaji noćnog sna;
teški umor;
glavobolja;
žeđ;
oteklina.

Daljnji simptomi, ako bubrezi zataje, ne čekaju dugo. Pacijent se počinje žaliti razne vrste bolesti, naime:

Djelomični ili potpuni prestanak izlučivanja urina.
Oticanje lica, gležnjeva.
Set težine.
Mučnina s povraćanjem.
Svrbež kože.
Krv u mokraći.
Loš dah.

Ako preskočite alarmantne simptome i ne poduzmete ništa, zbog nakupljanja tekućine u plućima javit će se nedostatak daha, pospanost, pomućena svijest. Na tijelu će se početi pojavljivati hematomi, može se otvoriti krvarenje, a sve će to završiti komom.

Posljedice zatajenja bubrega

Ako dođe do napada akutnog zatajenja bubrega, posljedice za osobu mogu biti vrlo ozbiljne. Koliko dugo može živjeti ovisi o brzini liječenja.

Komplikacije akutnog zatajenja bubrega su:

nekroza bubrežnog korteksa;
plućni edem;
pijelonefritis.

Ozbiljnije posljedice za osobu izaziva kronična insuficijencija bubrega. Kao rezultat nakupljanja toksina iz urina u tijelu, glavna lezija se primjenjuje na središnji živčani sustav, koji reagira sljedećim komplikacijama:

tremor (nenamjerne vibracije bilo kojeg dijela tijela);
konvulzije;
pogoršanje mentalne funkcije.

Pati imunološki sustav povećavajući rizik od infekcije. Istodobno, s kroničnim zatajenjem bubrega smanjuje se sinteza eritropoetina, zbog čega se može razviti anemija. Na dijelu srca i krvnih žila pojavljuje se komplikacija u obliku hipertenzije, često pacijenti imaju moždani udar i infarkt miokarda.

Zbog dugotrajne malapsorpcije kalcija, kosti počinju propadati, a to dovodi do čestih prijeloma. Želudac i crijeva također pate. Osoba gubi na težini, što uzrokuje anoreksiju, ima krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Zbog pogoršanja metabolizma smanjuje se sinteza spolnih hormona. Kod žena to dovodi do smanjene plodnosti.

Prognoza

Koliko dugo pacijent može živjeti s zatajenjem bubrega ovisi o pravovremenom i kvalitetnom liječenju. Često ovoj patologiji prethodi pojava drugih ozbiljne bolesti: srčani udari, dijabetes, vaskularne lezije, srce. Ima trenutaka kada osoba umre nakon zatajenja bubrega, ali zbog napada druge bolesti.

Moderni liječnici su sigurni da čak i sa zatajenjem bubrega, osoba može živjeti dugo vremena. Istina, to se događa pod uvjetom da pacijent liječi simptome i umjetno pročišćava krv. Za to se koristi hemodijaliza. Ako se postupak ne provede, osoba umire unutar nekoliko dana.

Do danas nema točnih podataka o tome koliko godina pacijenti žive na umjetnom pročišćavanju krvi. No, prema okvirnim procjenama, hemodijaliza u prosjeku produljuje život bolesnika za 23 godine. U slučaju zatajenja bubrega, vratiti svoje funkcije konzervativne metode nije moguće, ali postoji mogućnost transplantacije. Nakon uspješne operacije možete živjeti više od 20 godina. No, pronaći organ donora je vrlo teško, a sama transplantacija je skupa.

Nema statistike o tome koliko dugo živjeti kad bubrezi zakažu, ali moderna medicina uvjerava: priliku za preživljavanje i povratak u puni život Tamo je. Za to je potrebno izvršiti simptomatsko liječenje, umjetno pročišćavaju krv pomoću hemodijalize. Kada se ukaže takva prilika, pacijenti se podvrgavaju transplantaciji organa i žive desetljećima.

Kateterizacija uretera provodi se u dijagnostičke ili terapijske svrhe.

Kateterizacija uretera

mokraćni sustav

U funkcionalnim stanicama bubrega, nefronima, krv se filtrira od metaboličkih produkata.

Rezultirajući urin kroz tubule nefrona ulazi u skladišni sustav bubrega - u čašice i zdjelicu, a odatle kroz uretere ulazi u mjehur.

Tamo se akumulira i, nakon dostizanja određenog volumena, izlučuje se kroz uretru.

Normalno, kod odrasle osobe, duljina uretera je 25-30 cm. Promjer mu je neujednačen, sužava se na mjestu izlaska iz zdjelice, kada je povezan s mokraćnim mjehurom i kada se križa s ilijačnim žilama.

U muškaraca se ureter križa sa sjemenovodom, a u žena se nalazi iza jajnika.

Stijenke uretera sastoje se od tri membrane. Izvana je prekriven slojem vezivnog tkiva, koji čini neku vrstu zaštitnog kućišta. Iznutra je obložena sluznicom prijelaznog slojevitog epitela.

Najrazvijeniji je mišićni sloj koji se sastoji od uzdužnih i kružnih mišićnih vlakana. Njihove kontrakcije osiguravaju protok urina iz bubrežne zdjelice u mokraćni mjehur.

Razlozi za ugradnju katetera

Za retrogradnu pijelografiju provodi se kateterizacija uretera. Istodobno se kroz kateter u bubreg ubrizgava 2-3 ml kontrastnog sredstva koje se izlučuje mokraćom, zatim se snima niz slika.

Ova metoda omogućuje procjenu funkcije izlučivanja urinarnog trakta, prisutnosti, oblika i lokalizacije kamenja, kršenja unutarnje strukture bubrega.

Važnu ulogu igra i ritam mokrenja tijekom kateterizacije. Normalno se mokraća izlučuje u 4 - 5 kapi s razmakom od 30 - 40 sekundi.

Kontinuirano izlučivanje urina u velikim obrocima ukazuje na hidronefrozu. Uz ovu bolest povećava se veličina čašica i zdjelice, što često dovodi do atrofije bubrežnog tkiva.

Osim toga, pomoću kateterizacije možete uzeti urin za analizu izravno iz bubrežne zdjelice. Provjeriti koncentraciju leukocita, uree i klorida, prisutnost Mycobacterium tuberculosis.

Možete uzeti uzorke urina iz različitih bubrega i usporediti rezultate studije.

Ako je u trenutku prevladavanja prepreke krv izašla iz uretera, a zatim bistra mokraća, tada se takav znak naziva Chevassovim simptomom. On govori o prisutnosti tumora u ureteru.

Uz opstrukciju uretera, stagnacija urina se razvija u bubrezima. To može biti popraćeno jakom boli. Osim toga, povećani tlak unutar bubrega može dovesti do hidronefroze.

Kateterizacija vraća odljev urina. To olakšava stanje bolesnika i sprječava nepovratne promjene u strukturi bubrega. U mnogim slučajevima kateterizacija može ukloniti kamen iz uretera.

Tehnika postupka.

Kateterizacija se provodi gumenim kateterima duljine 50-60 cm i promjera 1-3 mm. Izrađuju se od plastike ili svilene tkanine.