Bubrežna kolika je skup simptoma koji se javljaju kada mokraća otežano ili nemoguće otječe iz bubrega. Kao rezultat toga, bubrežna zdjelica se puni urinom, njezine stijenke se rastežu pod pritiskom, glatki mišići uretera grčevito se stežu, uzrokujući grčeve, tkiva oteknu, krvne žile koje hrane bubreg se sužavaju, a bubreg doživljava nedostatak kisika, što samo pogoršava situaciju. Osoba doživljava jaku bol. Smatra se da je bol u bubrežnoj kolici jedna od najjačih koje čovjek može doživjeti, a po intenzitetu izloženosti nadilazi čak i porod.

Kako se razvija bubrežna kolika?

akutna faza. Bubrežna kolika nastaje iznenada. Ako pacijent u to vrijeme spava, budi se od boli. Ako je budan, pacijent obično može imenovati točno vrijeme početak bubrežne kolike. Pojava bubrežne kolike ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti, već o velikoj količini tekućine popijenoj dan prije, uzimanju diuretika, ispitan od strane čovjeka stres, neravan put ili obilan obrok.

Bol je stalna i s vremenom se može pogoršati. Postupno intenzitet bol povećava se, do apogeja u nekoliko sati od početka bubrežne kolike. Razina boli ovisi o individualnoj osjetljivosti osobe, kao i o brzini povećanja tlaka tekućine u bubrežnoj zdjelici i ureteru. Ako se učestalost kontrakcija mokraćovoda poveća, a opstrukcija koja je uzrokovala zadržavanje urina se pomakne, bol se može pojačati ili ponovno pojaviti.

stalna faza. Kada bol dosegne svoju granicu, ostaje na ovoj razini dugo vremena. Obično ova, za bolesnika vrlo bolna faza, traje od jednog do četiri sata, no u nekim (srećom dosta rijetkim) slučajevima može potrajati i do dvanaest. U pravilu, tijekom stalne faze pacijenti odlaze liječniku ili odlaze u bolnicu.

Faza raspadanja. Tijekom tog razdoblja bol se smanjuje dok potpuno ne prestane i osoba se konačno osjeća bolje. Bolovi mogu prestati bilo kada nakon pojave bubrežne kolike.

Simptomi bubrežne kolike

Kako razlikovati bubrežnu koliku od boli uzrokovane drugim bolestima? Najviše glavna značajka bubrežne kolike - priroda boli. Bol u bubrežnoj kolici uvijek se pojavljuje neočekivano, naglo. Prvo, osoba osjeća napadaj boli u boku, donjem dijelu leđa ili u području donjih rebara u blizini kralježnice. Postupno se bol pojačava, mijenja se lokalizacija: od izvornog mjesta spušta se do genitalija, može zahvatiti rektum i Gornji dio noge. Često, što je bol niža, to je jača. Pacijenti često kažu da osjećaju stalnu bol s oštrim i jakim napadima grčeva. Osoba ne može pronaći položaj u kojem ne bi osjetila bol, te je prisiljena hodati naprijed-natrag čak i na pregledu kod liječnika. A bol u bubrežnoj kolici je duga, napad može trajati od tri do osamnaest sati.

Ovisno o uzročniku bolesti simptomi bubrežne kolike popratni može varirati. Tipično, pacijenti doživljavaju česti nagoni mokrenju, dok je mokraće vrlo malo ili je nema, osjećaju se rezni bolovi u mjehuru i uretri. Bolesniku se usta suše, mučnina mu je, povraća, ali ni mučnina ni povraćanje ne donose olakšanje. Tlak raste, broj otkucaja srca se povećava. Kao rezultat nakupljanja plinova u crijevima, želudac se nadima, pacijent doživljava nagon za defekaciju. Temperatura lagano raste, dok osoba može biti ohlađena.

Vrlo jaka bol u bubrežnoj kolici može dovesti do razvoja šoka boli. Istovremeno, pacijent postaje blijed, frekvencija otkucaja srca se smanjuje, na koži se pojavljuje hladan znoj.

Nakon završetka napadaja boli oslobađa se velika količina urina. Istodobno, zbog prisutnosti krvi u urinu, njegova boja može postati crvenkasta. Ali čak i ako urin izgleda najobičnije, pod mikroskopom se mogu otkriti tragovi krvi.

Bubrežne kolike u djece

Za razliku od odraslih, u male djece, bol u bubrežnoj kolici osjeća se u pupku. Napadaj ne traje dugo, 15-20 minuta, dijete je prestrašeno, plače, povraća, tjelesna temperatura lagano raste.

Bubrežne kolikekod trudnica

Često se pogoršava tijekom trudnoće kronična bolest a bubrežna bolest nije iznimka. U pravilu, kod trudnica, bubrežna kolika se razvija u trećem tromjesečju. Bol obično počinje u donjem dijelu leđa i može se širiti u bedra i genitalije. Ako se pojavi bubrežna kolika, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom jer postoji rizik od preranog poroda.

Uzroci bubrežne kolike

Jedan od naj uobičajeni uzroci pojava bubrežne kolike - mehaničke prepreke prolazu urina. U većini slučajeva bubrežni kamenac (kamen) zapne u mokraćovodu. Kod pijelonefritisa, umjesto kamenca, ureter je začepljen produktima upale - ugrušcima sluzi ili gnoja, a kod tuberkuloze bubrega - mrtvim tkivom. Uz nefroptozu, distopiju bubrega, strikture, ureter se može uvijati, savijati ili je njegov lumen toliko mali da je izlučivanje urina teško. Ponekad mokraćovod može biti zahvaćen izvana, stezanjem, tumori bubrega, uretera, prostate, kao i hematomi nakon traume ili operacije.

Ponekad se bubrežna kolika javlja s upalom mokraćnog trakta, na primjer, s hidronefrozom, periureterinom, prostatitisom i tako dalje. Tromboza bubrežne vene, infarkt bubrega i embolija također mogu biti popraćeni bubrežnim kolikama. I naravno, urođene mane u genitourinarnom sustavu, uzrokovan poremećenim razvojem fetusa u maternici, također može doprinijeti razvoju bubrežne kolike.

Kada potražiti liječničku pomoć za kolike

Pri prvim simptomima bubrežne kolike (osobito ako se javlja s desna strana) preporuča se odmah nazvati hitnu pomoć, inače postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija, sve do smrti bubrega, pojave kroničnog zatajenja bubrega pa čak i smrt osobe. Preporučljivo je ne uzimati lijekove u isto vrijeme, jer mogu podmazati klinička slika i ometati liječnika u dijagnosticiranju bolesti koja je uzrokovala bubrežnu koliku.

Kojem liječniku ići za bubrežne kolike

Prvo će pacijenta uputiti liječniku opće prakse koji na temelju rezultata pregleda šalje bolesnika specijalistima – nefrologu ili urologu. Posjetite nefrologa zbog zatajenja bubrega urolitijaza, policistična bolest bubrega kada nije potrebna kirurška intervencija, a dovoljno je raditi s lijekovima. Urolog je, s druge strane, specijalist općenitijeg profila, bavi se cjelokupnim genitourinarnim sustavom i može prijaviti kirurške metode liječenje. U nekim slučajevima potrebna je konzultacija gastroenterologa (ako se sumnja na kolecistitis, peptički ulkusželudac ili duodenum, gastritis) i ginekolog (sa upalne bolesti mala zdjelica, ruptura ciste jajnika i algomenoreja).

Dijagnoza bolesti koje su uzrokovale bubrežnu koliku

Postavljanje dijagnoze sumnje na bubrežnu koliku nije lak zadatak. U medicinske literature navode se podaci da samo jedna četvrtina od ukupnog broja bolesnika primljenih u bolnicu sa sumnjom na bubrežnu koliku boluje od nje. U tri četvrtine slučajeva uzrok boli su druge bolesti.

Prije svega, prilikom postavljanja dijagnoze liječnik ispituje pacijenta, proučava njegovu povijest bolesti, mjeri temperaturu i arterijski tlak i drži liječnički pregled, odnosno palpacija (opipavanje) i perkusija (lagano kuckanje) trbuha, donjeg dijela leđa, prsnog koša. Jedan od simptoma bubrežne kolike je bol u lumbalnoj regiji i pri tapkanju po donjem rubu rebara s desne strane. Intenzitet boli ovisi o stupnju razvoja bubrežne kolike - kada je u akutnoj ili stalnoj fazi, osjećaj je jak, kada se smiri - slab. A ako je napad prošao, pacijent možda uopće ne osjeća bol. Palpacija će pomoći da se utvrdi gdje su mišići trbušne šupljine napet, što ukazuje na patološki proces na ovom mjestu. U nekim slučajevima čak je moguće napipati povećani bolesni bubreg.

Tijekom pregleda liječnik može postaviti sljedeća pitanja:

• Kada je točno počela bol? (Bol kod bubrežne kolike može se pojaviti iznenada, u bilo koje doba dana i slabo je povezana s tjelesna aktivnost osoba.)
• Kada nestaje bol? Pojavljuje li se ponovno i ako se javlja nakon kojeg vremena? (Bol bubrežne kolike može se vratiti bilo kada.)
• Gdje je počela bol? Gdje se širi? (Ako je uzrok bubrežne kolike mehanička blokada ili kompresija uretera, tada se bol osjeća na tom mjestu. Nakon toga bol se može spustiti do prepona, genitalija i unutarnje strane bedara.)
• Kada se bol pojačava, a kada smanjuje? (Nema čimbenika koji olakšavaju bubrežnu koliku, promjena položaja tijela ne utječe na stupanj intenziteta boli, bol se može pogoršati s u velikom broju pijana tekućina.)
• Osjeća li pacijent mučninu ili povraća? (Kod bubrežne kolike bolesnik povraća sadržaj želuca, povraćanje ne donosi olakšanje.)
• Koliki je krvni tlak pacijenta? (Obično, u slučaju bubrežne kolike, tlak raste.)
• Kolika je temperatura pacijenta? (Kod bubrežne kolike temperatura je obično blago povišena, od 37° do 37,9°.)
• Kako je proces mokrenja? (Bubrežne kolike karakteriziraju poteškoće s mokrenjem s bolnim osjećajima.)
• Boluje li pacijent ili njegova uža obitelj od urolitijaze? (U većini slučajeva bubrežne kolike uzrokovan mehaničkim začepljenjem uretera kamencima ili drugim tvorevinama.)

Bolesti koje se mogu zamijeniti s bubrežnom kolikom

Akutni apendicitis. Najčešće se bubrežna kolika miješa s upalom slijepog crijeva, tako da je kod 40% bolesnika s bubrežnim ili ureteralnim kamencem uklonjeno slijepo crijevo. Razlog grešaka je blizina dodatka desnom ureteru. Jedna od glavnih razlika između bubrežne kolike i upale slijepog crijeva je priroda povraćanja (kod bubrežne kolike javlja se odmah, s upalom slijepog crijeva - nakon Dugo vrijeme nakon pojave bolesti) i položaj koji zauzima bolesnik. Ako bolesnici s upalom slijepog crijeva leže relativno mirno, tada bolesnik s bubrežnom kolikom stalno mijenja položaj tijela pokušavajući ublažiti bol.

Hepatična kolika. Postotak pogrešaka u ovom slučaju je manji - oni koji pate od bubrežne kolike liječeni su zbog jetrene kolike u 5% slučajeva. Bubrežne kolike, kao i jetre, karakterizira oštra i jaka bol koja se javlja na istom mjestu. Međutim, ako se u slučaju bubrežne kolike širi prema dolje na prepone i genitalije, onda se kod jetrene kolike penje i prelazi u prsa, lopatica i desno rame. Osim toga, liječnik može lako utvrditi vezu između poremećaja prehrane i napada kolecistitisa, dok kod bubrežne kolike hrana ne utječe izravno na njen razvoj.

Akutni pankreatitis. Kada trbuh boli i zrači u leđa, u lumbalni dio (gdje bubrežne kolike). Kao pankreatitis, bubrežne kolike može biti popraćeno nadimanjem i nadutošću, kao i mučninom i povraćanjem. Međutim, kod pankreatitisa tlak pada, dok je kod bubrežne kolike normalan.

Intestinalna opstrukcija. Ovo se stanje lako zamijeni s bubrežnom kolikom ako je komplicirano nadutošću i nadimanjem. Glavna razlika između crijevne opstrukcije i bubrežne kolike je priroda boli; kod potonjih je stalan, a kod prvih je grčeviti i ovisi o učestalosti kontrakcija crijevne muskulature. Druga razlika je visoka temperatura kod peritonitisa koji se razvio kao posljedica opstrukcije, dok kod bubrežne kolike temperatura ne prelazi 37,9 °.

Aneurizma trbušne aorte. Uz ovu bolest, želudac boli, bolovi se daju u lumbalnoj regiji. Kao bubrežne kolike, aneurizma može biti popraćena nadutošću, mučninom i povraćanjem. Razlika je mala, do mogući razvojšok, pritisak s aneurizmom.

Šindre. karakteristično za ovo virusna bolest kožni osip se ne pojavljuje odmah, što može otežati dijagnosticiranje. S šindrom, bol ne mijenja mjesto, za razliku od bubrežne kolike, koja se širi na donji dio tijela.

Lumbosakralni išijas. Priroda boli u išijasu slična je bubrežnoj kolici - jaka je i oštra. Međutim, pacijent ne osjeća nikakvu mučninu, povraćanje ili zadržavanje mokraće. I kod bubrežne kolike, intenzitet boli ne ovisi o položaju tijela pacijenta, kao kod išijasa.

Upala dodataka.Često s ovom ginekološkom bolešću bol se širi u donji dio leđa, tako da se može zamijeniti s jetrene kolike. Međutim, za razliku od potonjeg, s upalom dodataka, žena osjeća bol u području sakruma i maternice, što liječnik može lako provjeriti palpacijom.

Testovi i pregledi za bubrežne kolike

Analiza krvi. U pravilu, obično s bubrežnim kolikama, povećani broj leukocita u krvi se ne opaža (njihova prisutnost više ukazuje na akutne upalne procese koji se javljaju u tijelu). S druge strane, sadržaj uree u krvnom serumu može se povećati kada, kao posljedica začepljenja gornjeg urinarnog trakta i posljedičnog povećanja tlaka, mokraća može ući u krvotok.

Također je potrebno učiniti biokemijska analiza krvi za procjenu funkcije bubrega, stupnja dehidracije, acidobazne ravnoteže, kalcija i elektrolita. Također je vrijedno provjeriti razinu paratireoidnih hormona ako se sumnja na hiperparatireozu kao uzrok hiperkalcijemije.

Analiza urina. U urinu se mogu otkriti krvni ugrušci, bjelančevine, soli, leukociti, eritrociti i epitel. Ako je broj leukocita veći od broja eritrocita, tada je moguća infekcija mokraćnog sustava.

U velikoj većini slučajeva, s bubrežnom kolikom, u urinu postoji krv, ponekad vidljiva golim okom. Međutim, ako je ureter bolesnog bubrega čvrsto začepljen, analiza urina može biti normalna, jer u mjehur urin dolazi samo iz zdravog bubrega. Vrijeme razvoja hematurije (krv u mokraći) može puno reći o uzroku bubrežne kolike - ako se krv u mokraći pojavi nakon napadaja boli, tada je vjerojatno mehanička opstrukcija u ureteru ili zdjelici. A ako se krv pojavi prije pojave boli, onda je tumor uzrokovao bubrežnu koliku.

Razina kiselosti urina viša od 7,5 može ukazivati ​​na prisutnost bakterijska infekcija i/ili struvitnih kamenaca, dok kiselost manja od 5,5 ukazuje na mogućnost kamenaca od soli mokraćne kiseline. Ako u mokraći ima kristala, po njihovoj vrsti može se pogoditi prisutnost i sastav bubrežnih kamenaca.

Dnevna analiza urina. Na dnevna analiza urin, sav urin koji osoba proizvede unutar 24 sata (s izuzetkom prvog, jutarnjeg dijela) izlije se u jednu veliku posudu, koja se zatim šalje na analizu. Ova metoda pomaže liječniku odrediti koji metabolički poremećaj uzrokovao pojavu bubrežnih kamenaca i kao posljedicu bubrežne kolike, utvrditi jesu li kamenci ostali nakon liječenja, utvrditi zatajenje bubrega ili prisutnost kamenaca u oba mokraćovoda.

Rtg trbušne šupljine i mokraćnog sustava. Na rendgenski snimak trbušne šupljine, moguće je utvrditi da li pacijent boluje od akutne abdominalne patologije, intestinalne pneumatoze, kakve su patološke promjene nastale na bubregu - ako je bubreg bolestan, obično na slici izgleda tamnije nego zdrav. Edem bubrega može se odrediti prisutnošću jasne linije koja odvaja sjenu bubrega od perirenalnih tkiva. U velikoj većini slučajeva na slici se vidi prisutnost kamenaca (izuzetak je ako se kamenci sastoje od kristala mokraćne kiseline ili cistina).

Intravenska urografija. Tijekom ove pretrage pacijent se postavlja na rendgenski stol, gdje se rendgenska zraka ubrizgava u venu. kontrastno sredstvo. Zatim, nakon vremena koje je odredio liječnik, niz x-zrake. Ponekad se od pacijenta traži da ustane i fotografira u stojećem položaju.

Urografija je nezamjenjiva za procjenu rada bubrega (to je vidljivo iz brzine izlučivanja kontrastnog sredstva), utvrđivanje promjena u strukturi bubrega, kontura čašica i zdjelice, prohodnosti i funkcije mokraćovoda. Omogućuje određivanje prisutnosti nefrolitijaze, kamenja, hidronefroze i drugih bolesti koje su uzrokovale bubrežnu koliku. Odlično funkcionira u kombinaciji s rendgenskom snimkom abdomena i omogućuje vam da pronađete kojem organskom sustavu pripada sumnjivo zatamnjenje na slici.

Istina, urografija ima jedan veliki nedostatak - kontrastno sredstvo koje se koristi može izazvati alergijske reakcije pa čak i oštećenje bubrežne funkcije.

Kromocistoskopija. Kod kromocistoskopije liječnik najprije citoskopom pregledava stanje sluznice mokraćnog sustava, mokraćnog mjehura i mokraćovoda. Zatim se pacijentu intravenozno ili intramuskularno ubrizga medicinski indigo karmin. Lijek je potpuno bezopasan; jedino što radi je bojanje urina Plava boja. Tada liječnik ponovno uzima citoskop i procjenjuje koliko dugo će se boja pojaviti u ureteru i mjehuru, koliko točno obojeni urin ulazi u ureter i opće stanje ureteralnih ušća. U pravilu, s kršenjem funkcioniranja bubrega, pojava obojenog urina može biti odgođena; kašnjenja duža od 15 minuta mogu ukazivati ​​na ozbiljne probleme s bubrezima, poput otekline, zaglavljenog kamenca ili krvarenja. Iako kromocistoskopija ne zahtijeva posebnu opremu, jednostavna je za izvođenje i sigurna za pacijenta, prilično je bolna pa se izvodi u anesteziji.

Ultrazvuk bubrega i mjehura. Omogućuje određivanje statusa mokraćni put, stupanj širenja uretera i bubrežne zdjelice, stanje bubrežnog tkiva, a također saznajte ima li pacijent kamenje u bubrezima i ureterima, koje su veličine i gdje se nalaze. Istina, ako se kamenje nalazi u srednjoj trećini uretera, teže je utvrditi njihovu prisutnost ultrazvukom zbog kostiju zdjelice koje ometaju pregled.

Ultrazvuk abdomena i zdjelice. Provodi se ako postoji sumnja na akutni abdomen - skup simptoma koji ukazuju na ozbiljne bolesti unutarnji organi trbušne šupljine. Uzrok stanja može biti upala slijepog crijeva, perforacija čira na želucu, ruptura crijeva nakon ozljede, izvanmaternična trudnoća i tako dalje. Akutni abdomen- Indikacija za trenutnu operaciju.

CT skeniranje. Ako ni jedno ni drugo rendgenske studije, niti ultrazvuk ne pomaže utvrditi postoje li bubrežni kamenci u tijelu pacijenta, možete pribjeći kompjutorizirana tomografija retroperitoneuma i zdjelice. S njim, umjesto uobičajenog dvodimenzionalnog modela, 3D slika pacijentovo tijelo, a liječnik ima priliku pregledati zahvaćeno područje organa ispod različiti kutovi. Stupanj pouzdanosti CT-a je vrlo visok, pa se CT često koristi u složenim slučajevima ili pri planiranju operacije.

Urolitijaza je jedan od najčešćih uzroka bubrežnih kolika

Bubrežni kamenac (nefrolitijaza ili urolitijaza) česta je bolest od koje boluje 5 do 15% stanovništva. Uzrokuju ga bubrežni kamenci, odnosno kamenci, koji, ako zaglave, silaze iz bubrega kroz uretere, mogu izazvati bubrežnu koliku. ICD se vrlo često ponavlja - oko polovice ukupni broj bolesni ljudi su skloni ponovnom stvaranju kamenaca ako se ne bave prevencijom bolesti. Više od 70% slučajeva bubrežnih kolika uzrokovanih kamencima javlja se u osoba od 20 do 50 godina, kod muškaraca češće nego kod žena (omjer 2 prema 1). Postoji nekoliko preduvjeta za moguće stvaranje kamenaca.

Najčešći od njih su sljedeći:

• Nedovoljno izlučivanje urina. Ako količina urina koju proizvede pacijent nije veća od 1 litre dnevno, urin postaje koncentriraniji, može stagnirati, što dovodi do njegove prezasićenosti otopljenim tvarima i, kao rezultat, stvaranja kamenaca.
• Hiperkalciurija. Razlozi za njegovu pojavu još nisu proučeni. Pretpostavlja se da ovo stanje može biti posljedica povećane apsorpcije kalcija u krvi, povećanja njegove razine u krvi, hipervitaminoze D, hiperparatireoze, prehrane bogate proteinima ili sistemske acidoze. Hiperkalciurija povećava zasićenost urina kalcijevim solima kao što su oksalati i fosfati, što dovodi do stvaranja kristala. Otprilike 80% bubrežnih kamenaca sadrži kalcij.
• Povišene razine mokraćne kiseline, oksalata, natrijevog urata ili cistina u urinu. Kamenci sa solima mokraćne kiseline čine 5 do 10% svih bubrežnih kamenaca. Često je ovakav sastav urina posljedica prehrane s velikom količinom proteina, soli i estera. oksalna kiselina(oksalati), ili genetski poremećaj koji uzrokuje povećano izlučivanje.
• Infekcija. Uzrokuju ga bakterije koje razgrađuju ureu (vrste Proteus ili Klebsiella). Oni razgrađuju ureu u mokraći, čime se povećava koncentracija amonijaka i fosfora, koji pridonose stvaranju i rastu kamenaca. Kamenci ove vrste nazivaju se mješoviti (jer sadrže magnezijeve, amonijeve i kalcijeve fosfate).
• Nedovoljne razine soli limunske kiseline (citrata) u urinu. Uloga citrata u mokraći slična je ulozi bikarbonata u krvnom serumu. Snižavaju kiselost urina, ali i usporavaju rast i stvaranje kristala. Optimalna razina citrata u urinu je 250 mg/l do 300 mg/l.
• Pretilost, hipertenzija, dijabetes. Sve ove bolesti pridonose stvaranju bubrežnih kamenaca i, kao rezultat toga, pojavi bubrežne kolike kod ljudi.

Komplikacije bubrežne kolike

Izlazeći iz pelvikalcealnog sustava, kamenac može ozlijediti mokraćovod i tako pridonijeti stvaranju striktura u njemu, začepiti ga i izazvati hidronefrozu i napadaj bubrežne kolike, smanjiti brzinu peristaltike mokraćovoda te pridonijeti vraćanju i stagnaciji mokraće u bubrezima. To zauzvrat dovodi do smanjenja brzine glomerularne filtracije urina od strane zahvaćenog bubrega i povećanja opterećenja na zdravom. Potpuna blokada uretera uzrokuje stanje akutnog zatajenja bubrega. Ako se ne liječi unutar jednog do dva tjedna, šteta može biti nepovratna. Osim toga, postoji rizik od pucanja bubrežne čašice s razvojem urinoma (mokraćne pseudociste kada je urin okružen fibrozna kapsula i izgleda kao tumor. Još više zabrinjava infekcija koja je ušla u zahvaćeni bubreg, što dovodi do opstruktivnog pijelonefritisa (javlja se u otprilike četvrtini svih slučajeva bubrežnih kolika) ili gnojna upala bubrezi, pionefroza. U teški slučajevi može se razviti urosepsa, što može dovesti do smrti.

Prognoza za bubrežne kolike

Uvjetno povoljno, ako je pacijent otišao liječniku nakon prvih simptoma bubrežne kolike, a bolest koja ga je uzrokovala nije imala komplikacija. Inače, sve ovisi o težini bolesti, dobi i stanju bolesnika.

Hitna hospitalizacija zbog bubrežne kolike

Bolesnika je potrebno hitno poslati u bolnicu ako se, usprkos svim naporima, ne može smanjiti bol bubrežne kolike, bolesnik ima zahvaćena oba bubrega ili je dostupan samo jedan, s oslobađanjem eksudata (tekućina koja tijekom upale ulazi u tkiva iz krvnih žila), hiperkalcijemijskom krizom.

Također hitno liječenje potrebno ako je kamenac koji je začepio ureter inficiran. Takav kamen djeluje kao žarište infekcije i uzrokuje stagnaciju urina, što smanjuje šanse pacijenta da se nekako odupre infekciji. Takve kamence potrebno je odmah i potpuno ukloniti kako bi se spriječila ponovna infekcija i stvaranje novih kamenaca.

Liječenje bubrežne kolike

U liječenju bubrežne kolike, liječnik ima dva zadatka: prvo, potrebno je ublažiti bol; drugo, izliječiti bolest koja je uzrokovala pojavu bubrežne kolike i normalizirati rad mokraćnog sustava.

Lijekovi za ublažavanje bolova kod bubrežnih kolika

• toplinski postupci. Bolovi kod bubrežne kolike mogu se smanjiti primjenom toplog obloga, toplog grijaćeg jastuka na donji dio leđa ili trbuh. Pacijent može napraviti sjedeću kupku s vodom iznad tjelesne temperature (do 39 °) u trajanju od 10-15 minuta. Pažnja! Ako je bubrežna kolika popraćena upalnim procesima u tijelu, na primjer, pijelonefritisom, tada se ne mogu provoditi toplinski postupci - oni mogu samo pogoršati situaciju.
• Lijekovi. Kako bi se smanjio spazam urinarnog trakta, ublažila bol uzrokovana njime i obnovilo mokrenje, liječnik može predložiti bolesniku uzimanje lijekova protiv bolova - nesteroidnih analgetika ili, u slučaju jaka bol, opijati. Primjena nesteroidnih analgetika može ubiti dvije muhe jednim udarcem. Prvo, oni smanjuju oslobađanje derivata arahidonske kiseline, koji služe kao posrednici u receptore za bol, što vam omogućuje ublažavanje boli od istezanja zidova bubrežne kapsule. Također, nesteroidni analgetici dovode do smanjenja glomerularne filtracije i smanjenja pritiska tekućine na glomerul. Budući da pacijenti često ne mogu uzimati lijekove oralno zbog boli i povraćanja, mogu im se dati intravenski ili intramuskularni lijekovi protiv bolova - na primjer, Revalgin (metamizolnatrij, pitofenon, fenpiverinijev bromid), ketorolak, atropin, drotaverin, analgin s platifilinom i drugi. Za jaku bol, mogu se koristiti opijati, kao što je morfin sulfat. Međutim, treba ih koristiti s oprezom - osim depresije disanja i sedacije, pacijent može razviti ovisnost. U budućnosti, kada se njegova situacija poboljša, pacijent može sam uzimati neke lijekove, na primjer, spazdolzin u obliku čepića, cystenal na šećeru ispod jezika, cystone tablete i tako dalje.
• Uz jaku bol, liječnik može blokirati sjemenu vrpcu kod muškaraca ili okrugli spoj maternice kod žena, kada pacijentica leži na operacijski stol, ubrizgava se u zahvaćeni organ s otopinom novokaina za štrcaljku. Pararenalna blokada, kada se otopina novokaina ubrizgava u perirenalno tkivo, ne preporučuje se kod bubrežne kolike - može samo dodatno ozlijediti bubreg i otežati njegov rad. Ako bol i nakon blokade ne prestane, pacijenta je potrebno hitno odvesti u bolnicu.
• Kateterizacija uretera. Ako bolesnik nije uspio olakšati bolesnika lijekovima, indicirana je kateterizacija uretera. Ako ste uspjeli dovesti kateter do prepreke koja je začepila ureter i zaobići ga, možete odmah ukloniti nakupljenu mokraću, što odmah donosi olakšanje pacijentu i ublažava bubrežne kolike. Bolesniku treba dati antibiotike kako bi se spriječila infekcija.

Liječenje bolesti koja je uzrokovala bubrežnu koliku

Odabire ga liječnik pojedinačno, ovisno o bolesti koja je uzrokovala bubrežnu koliku i stanju pacijenta. Ako je uzrok začepljenje mokraćovoda, začepljenje se može ukloniti lijekovima (otapati ili prisiliti da sam izađe). Ako to nije moguće, koristi se litotripsija udarnim valom na daljinu (kada udarni valovi razaraju opstrukciju, a preostale sitne čestice iz nje same se izlučuju mokraćom), kontaktna litotripsija (uništavanje kamenca uz pomoć endoskopa) ili perkutana nefrolitotripsija (kada se endoskop uvodi kroz maleni rez na koži).

Ako je bubrežna kolika uzrokovana savijanjem uretera kada je bubreg spušten (nefroptoza), rani stadiji bolesti, pacijentu se preporuča nositi zavoj kako bi se spriječilo pomicanje bubrega, da se uključe u vježbanje za jačanje mišićnog okvira. Ako ove mjere ne pomognu ili se situacija komplicira pijelonefritisom, kamencima i arterijskom hipertenzijom, bubreg se vraća na mjesto. kirurški.

Striktura (suženje kanala) uretera može se ispraviti samo kirurškim zahvatom. Ako je striktura mala, uklanja se endoskopskom operacijom. Ako postoji pritisak na ureter krvna žila, liječnik može secirati ureter tijekom laparoskopske operacije, premjestiti posudu na svoje stražnja površina i ponovno zašiti ureter. Ako su zahvaćena područja toliko velika da je njihovo izrezivanje nemoguće, zahvaćeni fragmenti se zamjenjuju fragmentima vlastitog crijevnog tkiva pacijenta.

Za tumore u trbušnoj šupljini, čija je jedna od posljedica pregib ili uvijanje mokraćovoda i bubrežne kolike, indicirano je kirurško liječenje. Ako je tumor benigni, uklanja se da ne bi malignizirao (tj. da se benigne stanice ne bi pretvorile u maligne). Za velike tumore, kombinacija operacije i radioterapija, a ako se rak ne može ukloniti operacijom, koristi se kemoterapija.

Ambulantno liječenje bubrežne kolike

Osobe mlađe i srednje dobi mogu se liječiti kod kuće i sami posjetiti liječnika, ako je njihovo stanje općenito stabilno i ne zabrinjava, bubrežne kolike su bez komplikacija, bolovi nisu jaki, odgovor organizma na davanje lijekova protiv bolova je dobar. I, naravno, pacijent mora imati mogućnost redovitog putovanja od kuće do bolnice.

U tom slučaju, pacijent treba slijediti kućni režim, po potrebi provoditi toplinske postupke za ublažavanje boli (grijaći jastuk, vruća kupka). Posebna pažnja treba dati državi genitourinarni sustav- pravovremeno posjećujte toalet, pokušajte potpuno isprazniti mjehur, operite ruke sapunom i vodom prije i poslije posjeta toaletu. Bolesnik treba s vremena na vrijeme mokriti u posudu i pogledati ima li kamenčića u mokraći. Drugi uvjet je strogo pridržavanje dijete koju je odredio liječnik. Obično, s bubrežnom kolikom, propisan je stol za liječenje broj 10 ili broj 6.

Ne preporučuje se uzimanje nekoliko analgetika odjednom - mogu se povećati nuspojave jedni druge. Ako se primijeti anurija (zadržavanje urina), ne treba pokušavati stimulirati mokrenje i piti diuretik - to može samo izazvati novi napad bubrežne kolike.

Ako bolesnik ponovno osjeti bolove uz bubrežnu koliku, povisi se temperatura, mučnina mu je, povraća, otežano je mokrenje i opći položaj pogoršava, odmah nazovite hitnu pomoć.

Rehabilitacija i prevencija bubrežnih kolika

Nakon ublažavanja napadaja boli u bubrežnoj kolici i liječenja bolesti koja ga je uzrokovala, započinje proces rehabilitacije. Njegovu metodu odabire liječnik za pacijenta, na temelju prirode bolesti, dobi i stanja pacijenta, prisutnosti komplikacija u bolesti i patološke promjene u organizmu. Ali za sve bolesti genitourinarnog sustava preporuča se posjetiti urologa ili nefrologa barem jednom godišnje radi preventivnog pregleda, uzeti test urina i napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa. Za pacijente koji su bili podvrgnuti uklanjanju tumora, to je posebno važno.

Prehrana ima važnu ulogu u sprječavanju ponovnog stvaranja kamenaca, što može izazvati novi napadaj bubrežne kolike. Jedan od njegovih glavnih uvjeta je uporaba tekućine u volumenu od najmanje 2,5 litre dnevno, što može značajno smanjiti koncentraciju soli u urinu. Dijeta u pravilu smanjuje potrošnju životinjskih bjelančevina, slatkiša, masti, soli. Ovisno o vrsti bubrežnog kamenca, vaš liječnik može dodatno ograničiti hranu koja sadrži tvari koje potiču nastanak ove vrste bubrežnog kamenca, poput oksalata (koji se nalaze u marelicama, rajčicama, kukuruzno brašno itd.) ili purini (pivo, mahunarke, jetra, kvasac). Pacijentu koji je bio podvrgnut pijelonefritisu savjetuje se da prestane jesti prženu, masnu, pečenu hranu, jela s odličan sadržaj soli i začina, kao i od svježeg kruha.

Uz nefroptozu, pacijentu se preporučuje pridržavanje dijete kako nagle promjene težine ne bi dovele do recidiva bolesti, kao i jačanje mišićnog okvira redovitom tjelovježbom. Obično se preporučuje slijediti dijetu broj 7 i individualno je prilagoditi sebi. Kod nefroptoze je važno unositi dovoljno kalorija kako nedostatak tjelesne masti ne bi uzrokovao novo spuštanje bubrega i drugu bubrežnu koliku.

Urolitijaza se javlja kod svakog četvrtog pacijenta koji posjeti urologa s pritužbama.

Mnogi vjeruju da ako ultrazvuk nije otkrio kamenje, onda su sigurni. Ovo je uobičajena zabluda.

Ultrazvuk pokazuje samo formirane kamence, no moguće je da se još stvaraju. Samo citologija može točno odrediti prisutnost KSD-a, što uzrokuje teške bubrežne kolike.

Bubrežna kolika donosi jaku bol, ponekad gotovo nepodnošljivu. Treba uzeti određene radnje prije dolaska hitne pomoći.

U većini slučajeva, liječnici se ne mogu izostaviti, jer pacijent ne treba samo injekcije, već i kapaljke. Ali ponekad pravo djelovanje pomoći smanjiti bol i čak zaustaviti proces kod kuće.
Za to su važne dvije stvari:

• povjerenje u dijagnozu;
• nedostatak znakova koji ukazuju na ozbiljnu situaciju: visoka temperatura, ikterična koža ili bjeloočnica.

Mnoge druge bolesti mogu oponašati kolike, sve do psihosomatskih bolnih poremećaja. Stoga je važno biti siguran da je ovaj napad bubrežna kolika.

Pojava boli sugerira da se kamenac počeo pomicati prema ureteru.

Kada prolazi kroz ureter, srednji kamenčić će uzrokovati bol, za to samo treba zauzeti "neudoban" položaj. Srednji kamenci blokiraju odljev urinarnog toka.

Većina kamenaca napušta tijelo neprimjetno i bezbolno, pogotovo ako se radi o pijesku.
Ako je bolesniku dijagnosticiran KSD, nužno je utvrditi vrstu kamenaca: fosfatne, oksalatne, struvite, urate, cistinske i ksantinske. Jer o tome ovisi mogućnost pomoći bez odlaska liječniku s kolikama. Za struvitne kamence, na primjer, bilo koji liječenje bez lijekova ne daje nikakav rezultat. Štoviše, dugi napad s takvim kamenjem dovodi do smanjenja bubrega. Stoga nema načina pomoći kod kuće.

Postoji preduvjet: točna dijagnoza . Ne zaboravite da olakšanje kod kuće nije uvijek moguće.

Akutna njega kolika kod kuće - prva faza

Kako ukloniti bubrežnu koliku kod kuće? Prije svega, svjesni smo da ako ne znamo točan uzrok, nema povijesti nefritisa i urolitijaze, zovemo liječnike.

Ovo nije varijacija ponašanja, već jedini izlaz. Ako je razlog točno poznat, bolesnika stavljamo u topli krevet i previjamo.

Prvi zadatak: vratiti, barem djelomično, otjecanje urina i zaustaviti grč. Bubrezi su vrlo osjetljivi na toplinu, stoga su topao krevet i grijaća podloga obavezni. Jastučić za grijanje može se staviti između nogu, pritisnuti na perineum. To ne bi trebalo biti kipuća voda, sam pacijent će vam reći kada mu postane ugodno.

Nakon toga, trebate napraviti injekciju antispazmodika: Spazmalgin, Baralgin. Injekcije ovih lijekova dopuštene su bez instalacije točna dijagnoza. Sada morate položiti osobu tako da su bubrezi viši od mjehura.

Nagon za mokrenjem se ne može tolerirati, odmah se ispraznimo u posebnu posudu. U nju je potrebno skupiti sav odvojeni urin dok kamenac ne prođe svoj put i izađe. Čim lijek djeluje, javit će se nagon. Sada morate posaditi pacijenta i pričvrstiti drugu grijaću podlogu na oboljeli bubreg.

Nemojte davati dodatne lijekove "za svaki slučaj". U ovom trenutku, bubrezi rade na granici, odljev urina je minimalan.

Bilo koja tableta će povećati intoksikaciju i pogoršati stanje. Sve dok se ne uspostavi otjecanje urina, više se ništa ne može učiniti.

Druga faza pomoći

Pitajte bolesnika kako se osjeća: osjeća li olakšanje. Može potrajati nekoliko sati da se obnovi odljev.

Ako tijekom tog vremena postoji značajno olakšanje, korisno je uzeti ugodnu kupku. Voda nije viša od 40 stupnjeva. Zapamtite da intenzitet zagrijavanja izaziva apscese.

Pacijent se može okupati 20 minuta, staviti amonijak i Corvalol pored njega.

Važno je ne davati pacijentu lijekove protiv bolova osim ako nema točne dijagnoze. Lijekove kao što je Ketorol dopušteno je uzimati samo ako je već bila hitna pomoć i dijagnosticirana bubrežna kolika. Inače, Ketorol će razmazati sve simptome i ozbiljno komplicirati dijagnozu.

Nakon 6 sati od početka napada pacijentu dajemo Asparkam ili Panangin. To će ojačati srčani mišić, koji jako pati. Asparkam ima magnezij, savršeno se bori protiv kristalizacije i otapanja. Ali magnezij se u takvim uvjetima možda neće apsorbirati, pa taj proces potičemo uzimanjem ili ubrizgavanjem vitamina B6.

Dok grč traje, praznine u kojima bi kamen mogao zapeti neće se proširiti i neće se pomaknuti dalje. Ako napad nije prošao i intenzitet kolike se nije smanjio, ponavljamo Baralgin, Nosh-pu ili radimo Ketorol, Ibuprofen. Nosh-pa je puno slabiji, ali možete ga podnijeti. Ponekad pomaže u kombinaciji s prethodnim lijekovima.

Ketorol - 20 tableta od 10 mg

Da biste ublažili jaku bol, možete ubrizgati mješavinu Analgina i Pipolfena. Posljednji sedativni lijek, nakon injekcije, pacijent će duboko zaspati nekoliko sati, što će uzrokovati potpuno opuštanje tijela.

Imajte na umu da će Pipolfen izazvati žeđ nakon buđenja, ali ne možete piti puno u prvim satima. Stoga dajte bolesniku slab čaj s limunom. Može se zamijeniti sokom od brusnice ili šipkom. Važno je nastaviti pratiti mokrenje dok se kolike potpuno ne povuku.

Bubrežna kolika je napad boli kod urolitijaze. Učestalost patologije je 10% svih bolesnika s KSD-om. , ambulantno u odraslih, djece i trudnica, pažljivo pročitajte.

Pročitajte zašto se razvija dijateza soli.

Bolovi u bubrezima često su nepodnošljivi, stoga morate zaustaviti simptom što je prije moguće. Ovdje su informacije o lijekovima protiv bolova u bubrezima - narodnim metodama, analgeticima, antispazmodicima i drugim lijekovima.

Kada je potreban hitan poziv

Čak i ako ste sigurni u dijagnozu, postoje situacije kada zaustavljanje grčeva kod kuće dovodi njegov život u opasnost. Ovdje ne možete oklijevati i morate odmah pozvati liječnika. Maksimalno što se može dopustiti je uzimanje antispazmatika. Radi lakšeg razumijevanja nabrojimo sljedeće situacije:

• pacijent ima jedan bubreg;
• kolike su uhvatile oba bubrega;
• jedan od bubrega luta;
• nakon dva dana liječenja nema poboljšanja;
• temperatura je porasla na kritične razine;
• pacijent snažno povraća, povraća;
• nema urina;
• boli desni bubreg.

U prisutnosti takvih znakova, pacijent se može spasiti samo uz pomoć metoda uskog profila.

Ne možete odgoditi i čekati poboljšanje, inače će osoba jednostavno umrijeti od zatajenja bubrega ili blokade urinarnog trakta.

Prehrana u liječenju kolika

Općenito, bubrežna kolika nije čak ni bolest. To je jednostavno znak ili simptom poremećaja uretera. Kolike mogu biti jake kada pacijentu nije do hrane. Ali može biti suzdržano ili se već smanjuje. Dijetalna prehrana jedna je od osnova koja može minimizirati napade. Obavezno uzmite u obzir vrstu svojih kamenaca jer postoje proizvodi koji utječu na njihovo stvaranje.

Dijeta se temelji na smanjenju količine ugljikohidrata i masti. Sav težak i iritantan gastrointestinalni trakt uklanja se iz prehrane:

• začini;
• prženo meso i riba;
• mahunarke;
• konzervirana hrana;
• muffini;
• jaja u bilo kojem obliku;
• većina zelenila;
• gotovo potpuno ukloniti sol i slano;
• čokolada, kava, kakao.

Dopuštena je lagana juha na bazi bijelog pilećeg mesa. Možete dati male porcije kuhane ribe, samo morske i bez soli. Pijte puno vode, tu su idealni plodovi šipka i brusnice. Morse pacijent mora piti češće iu velikim količinama, ne samo u vrijeme egzacerbacije. Brusnica ubija infekcije u mokraćni sustav te pospješuje proces izlučivanja.

Korisno je jesti: svježe voće, kiselo mlijeko, krastavce, kajsije, dunje, kruške. Hrana je frakcijska, ali definitivno zadovoljavajuća. Žitarice, juhe od povrća prirodne. Nakon oporavka i postizanja remisije, liječnik treba analizirati vašu prehranu i stanje. Neki će proizvodi biti vraćeni u minimalnim količinama.

Obratite pozornost na vrstu kamenja. Ako su prisutni oksalati, isključite iz prehrane:

• salate;
• mahunarke;
• loboda;
• mlijeko;
• mrkva;
• rajčice.

S uratnim kamencem ne možete jesti:

• špinat;
• rotkvica i rotkvica.

Fosfati zahtijevaju isključivanje mliječnih proizvoda, uključujući svježi sir.

Morate shvatiti da su alkohol, hipotermija i tjelovježba zabranjeni. Potrebno je paziti na svaku sitnicu koja potencijalno može izazvati kolike.

ICD se odnosi na one teške bolesti koje treba pažljivo liječiti, slijedeći sve preporuke.

Čak i ako je izašlo nekoliko kamenčića, to uopće ne znači oporavak. Kamenci su proces uzrokovan ozbiljnim poremećajima metaboličkih procesa. To znači da oslobađanje kamenja ne mijenja ništa.

Dugotrajno liječenje bolesti potrebno je za vraćanje u prethodno stanje. Čak i nakon što ICD prođe, pacijent je uvijek u opasnosti od recidiva.

U svakodnevnom životu potrebno je pridržavati se elementarnih mjera opreza. Na primjer, nemojte se pregrijavati i ne prehladiti. Pridržavajte se norme režima pića, inače bubrezi neće moći normalno raditi. Također je važno ne nositi teške stvari, ne zlostavljati tjelesna aktivnost. Čak i ako se udebljate, ne smijete sami smršaviti. Kod kuće možete sami ublažiti bubrežnu koliku, ali će se sigurno vratiti ako prekršite preporuke.

Ako je osoba jednom imala ICD, mora razumjeti: bolest ima tendenciju čestih recidiva. Do kraja dana bit će potrebni periodični pregledi, osobito ako se krši dijeta. Minimalni pregled uključuje:

• Analiza urina;
• posjet liječniku;
• Ultrazvuk bubrega (ako je potrebno, citogram).

Blok od autora

Kamenje je uglavnom bezopasno, rijetko dovoljno veliko da potpuno blokira izlučivanje. Češće, kamenčići i pijesak napuštaju tijelo bezbolno. Bubrežne kolike opterećuju cijelo tijelo, a posebno srce. Ne zaboravite mu olakšati rad u vrijeme napada, pogotovo ako postoji vaskularne bolesti. Slijedite dijetu, potrebnu prehranu, zaštitite se od hladnoće, tada će se rizik od bubrežne kolike značajno smanjiti.

Bubrezi mogu boljeti ne samo s ICD-om, već i s drugim bolestima. Ne mogu svi ljudi prepoznati da je bubreg taj koji boli. U sljedećem članku: , naći ćete detaljne informacije o znakovima bubrežne bolesti i kako se nositi s tim simptomom.

Po vrsti boli u bubrezima možete grubo odrediti bolest. O kojim bolestima svjedoči oštar, oštar, povlačeći i To je tupa bol, pročitajte u materijalu.

Povezani video

15. lipnja 2017 Vrach

Ako osoba ima bubrežnu koliku, njegovo zdravlje je ozbiljno ugroženo. Čini se jakim sindrom boli ponekad jednostavno postane nepodnošljivo. Kako ublažiti bol? Postoji mnogo načina, ali važno je koristiti samo one koji ne štete i koji će biti usmjereni na liječenje osnovne bolesti.

Prva pomoć

S razvojem bolnog napada, morate hitno nazvati hitnu pomoć. Pacijenti se u pravilu odvode u bolnicu, a nakon uklanjanja akutne kolike liječenje se provodi kod kuće. Prije dolaska tima liječnika, morate pokušati ublažiti patnju pacijenta uklanjanjem sindroma boli. Prvu pomoć dopušteno je pružiti osobi s lijevom kolikom i poviješću bubrežnih patologija, kada nema sumnje u dijagnozu. Ako postoji kolika na desnoj strani, prije uzimanja bilo kakvih lijekova treba isključiti dijagnozu upale slijepog crijeva.

Za smanjenje snage napada dopuštene su sljedeće mjere:

1. Ojačati režim pijenja.
2. Nanesite topli jastučić za grijanje, bocu, vrećicu pijeska na lumbalnu regiju (dopušteno samo za ponavljajuće kolike na pozadini kretanja velikog kamena s utvrđenom dijagnozom). Također možete uzeti vruću sjedeću kupku 10-15 minuta.
3. Dajte bolesniku lijekove protiv bolova ili antispazmodike za opuštanje glatke muskulature, protiv upale i akutne boli. Tablete Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin dobro pomažu. Ako u obitelji postoji zdravstveni radnik, isti se lijekovi mogu primijeniti intramuskularno.
4. U nedostatku ovih lijekova, dopušteno je otopiti tabletu nitroglicerina za anesteziju napadaja.

Što se ne može učiniti kao mjere prve pomoći? Zabranjeno je uzimanje velikih doza analgetika, osobito ako nemaju željeni učinak. Također, nemojte dugo zagrijavati lumbalno područje, bolje je provesti kratki toplinski postupak, a zatim ga primijeniti na leđa suha toplina(omotati šalom, rupčićem). Zabranjeno je svako zagrijavanje ako postoji povišena tjelesna temperatura, jer je u tom slučaju uzrok bolesti upalni proces.

Liječenje u bolnici i kod kuće

Postoji nekoliko indikacija za hospitalizaciju i liječenje u bolnici:

• bubrežne kolike s obje strane;
• napad kod djeteta ili trudnice;
• prisutnost samo jednog bubrega;
• nedostatak učinka kućne terapije;
• starija dob;
• prisutnost komplikacija;
• razvoj kolike na pozadini pijelonefritisa, tumora;
• pojava čestih, teških povraćanja;
• naglo povećanje tjelesne temperature;
• nedostatak mokrenja.

Za ublažavanje napadaja, lijekovi se ubrizgavaju u injekcije koristeći gore navedene antispazmodike, ne-narkotičke analgetike (mješavina Novocaina s glukozom, Pipolfen, Halidor, Atropin, Difenhidramin, Diklofenak, Ketonal, Promedol, Platifilin, Maksigan). Možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove u tabletama, čepićima.

Primjena lijekova protiv bolova i grčeva glatkih mišića nastavlja se sve dok kamen ne prođe, stanje bolesnika se poboljša. Antibiotici se propisuju ako je uzrok kolike upalni proces ili se javlja na pozadini pijelonefritisa. U nedostatku učinka lijekova i akutno kašnjenje urina se provodi kateterizacija uretera. Često morate učiniti hitnu operaciju (endoskopske ili abdominalne metode) kako biste uklonili kamenac.

Kako se napadaj smiri i zdravstveno stanje pacijenta vrati u normalu, pacijent se otpušta. Kod kuće se nužno provodi daljnji tijek terapije. Može uključivati ​​takve lijekove:

1. Sredstva za optimizaciju cirkulacije krvi u bubrežne žile- Pentoksifilin, Trental.
2. Uroantiseptici za ublažavanje upale - Furomag, Nitroxoline.
3. Lijekovi za poboljšanje rada cijelog mokraćnog sustava i otapanje kamenca - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Narodni recepti

Bilo koje narodni načini terapiju je dopušteno koristiti samo uz odobrenje liječnika. Mogu biti pridružene bubrežne kolike ozbiljne bolesti mokraćnog sustava, koji su opasni i ponekad dovode do smrti. Važno je ne odgađati liječenje u bolnici, nadajući se narodnim lijekovima.

Priče naših čitatelja

“Uspjela sam izliječiti BUBREGE uz pomoć jednostavan lijek, o čemu sam saznao iz članka UROLOGA s 24-godišnjim iskustvom Pushkar D.Yu ... "

Postoje sljedeći recepti:

1. Skuhajte čašu trave preslice u 2 litre kipuće vode, ostavite 2 sata. Procijedite, ulijte u toplu kupku. Kupajte se 15 minuta.
2. Morate jesti lubenice (300-700 g dnevno), jer ovaj proizvod ima diuretski učinak i ublažava napade grčeva - uklanja kamenje iz uretera.
3. Uzmi za akutnu bol list kupusa, zgnječite ga u rukama. Toplom krpom nanijeti na područje zahvaćenog bubrega, ostaviti dok se stanje ne olakša.
4. Skuhajte žlicu brezovih pupoljaka s 300 ml kipuće vode, ostavite sat vremena. Pijte 100 ml infuzije tri puta dnevno. Preporučljivo je koristiti takvu terapiju tijekom 7-10 dana.

Prevencija patologije

Da više ne patite od simptoma boli, trebali biste slijediti preporuke liječnika za liječenje svih bolest bubrega. Potrebno je otkriti uzroke pojave kamenaca u bubrezima i djelovati na njih uz pomoć lijekova, prehrane. Ako nema kontraindikacija, povećajte vodni režim. Sol u prehrani ne bi smjela prelaziti normu koju dopušta liječnik. Također, kao preventivnu mjeru, trebali biste odustati od pušenja i alkohola, voditi aktivan stil života, spriječiti hipotermiju i pojavu žarišta infekcije u tijelu. U ovom slučaju, rizik od pogoršanja bolesti bubrega bit će minimalan.

Umorni ste od suočavanja s bolešću bubrega?

Otok lica i nogu, BOLOVI u donjem dijelu leđa, TRAJNA slabost I brza umornost, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, tada postoji 95% šanse za bolest bubrega.

Ako brinete o svom zdravlju, zatim pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsule RENON DUO.

Ovo je brzodjelujući njemački lijek za popravak bubrega koji se već godinama koristi u cijelom svijetu. Jedinstvenost lijeka je:

• Otklanja uzrok boli i dovodi bubrege u prvobitno stanje.
• Njemačke kapsule eliminirati bol već u prvom tijeku korištenja i pomoći u potpunom izliječenju bolesti.
• Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Bubrežna kolika u medicini naziva se akutna spontana bol u bubrezima. Pojava napadaja povezana je s kršenjem cirkulacije krvi u bubrezima ili poteškoćama u odljevu urina. Često se ovo stanje javlja kod urolitijaze.

Mogući razlozi

Patologija se ne može pojaviti sama od sebe - to je posljedica patološki proces. Stručnjaci identificiraju bolesti koje mogu izazvati razvoj bubrežne kolike:

• prisutnost tumora u bubrezima;
• sužavanje lumena uretera;
• ozljeda bubrega;
• tuberkuloza bubrega;
• kamenje u ureterima ili bubrezima;
• neoplazme (benigne ili maligne) u obližnjim organima (uterus, rektum, prostate) i zahvaća uretere;
• nefroptoza (prolaps bubrega).

Karakteristični simptomi

Izražena manifestacija bubrežne kolike je bol. Toliko je jak da kod nekih bolesnika uzrokuje gubitak svijesti. Osim ovog simptoma, postoje:

U svakom slučaju, s pojavom bubrežne kolike, bol može biti popraćena jednim od simptoma:

• povećan krvni tlak;
• povećanje tjelesne temperature;
• nagon za defekaciju;
• vrtoglavica, povraćanje ili (reakcija tijela na bol);
• bol u mokraćnoj cijevi.

Bubrežna kolika javlja se kao posljedica neke postojeće bolesti, pa biste trebali započeti s sveobuhvatnim liječenjem temeljne patologije. Međutim, bol je toliko jaka da je pacijent ne može izdržati dok se ne razjasne svi razlozi. Za prvu pomoć potrebno je:

• nanesite grijač na lumbalnu regiju ili se okupajte u toploj kupki;
• uzimanje analgetika (Tempalgin, Baralgin) ili protuupalnih lijekova (ako ih je liječnik već prije propisao);
• uzeti antispazmodike za ublažavanje grčeva u ureteru i opuštanje mišića (ako je liječnik prethodno propisao takve lijekove);
• Povećajte unos tekućine (tople kuhana voda, kompot od sušenog voća, juha od šipka).

Ako nema učinka nakon izvođenja ovih radnji, povećanje količine krvi u mokraći, potrebna je hitna liječnička pomoć.

Jesu li sigurni lijekovi biljnog porijekla(Phytolysin, Cyston, Cystenal, Canephron N).

Indikacije za kirurško liječenje su:

• kamenje promjera većeg od 1 cm koje nije izašlo samostalno nakon 3 dana;
• nema poboljšanja nakon terapijski tretman u roku od 3 dana;
• komplicirana urolitijaza;
• hidronefroza.

Ako se bubrežna kolika pojavi po prvi put ili njen atipični tijek kod bolesnika s urolitijazom, hitna pomoć treba pozvati bez odlaganja.

Moguće je samostalno pružiti prvu pomoć samo s punim povjerenjem da se radi o bubrežnoj kolici.

Kako ublažiti bol narodnim lijekovima?

Počnite koristiti narodne metode liječenje je moguće tek nakon razjašnjenja dijagnoze.

Komponente	Doziranje	Način primjene
sjemenke mrkve	1 sv. l	Sjeme prokuhajte čašom kipuće vode, ostavite 12 sati. Pijte dnevno ½ hrpe. x 6 puta.
Lingonberry list Med	1 sv. l. 1 sv. l.	List brusnice prelijte kipućom vodom (1 šalica), kuhajte 10 minuta, otopite med u infuziji, pijte 1 šalicu dnevno. x 3 puta.
Hren	1 žličica	U ribani hren dodati šećer, jesti prije jela.
Luk Med	1:1	Pomiješajte sok od luka s medom, pijte dnevno 1 žlicu. l. x 3 puta (otapa kamence, pospješuje njihovo izlučivanje).
Svježi sok od matičnjaka	1 žličica	Pripremljeni sok od matičnjaka razrijedite vodom (100 ml), pijte 3 puta dnevno.
sok od crne rotkve Med	1:1	Pomiješajte sastojke, pijte 1 žlica. l. svaka 2 sata.
zobena slama		Zakuhajte slamu kipućom vodom, koristite za obloge (ima učinak širenja i zagrijavanja mokraćovoda, kamenje lakše prolazi).
Konjski rep	2 žlice. l. ½ l	Zakuhajte preslicu kipućom vodom, ostavite pola sata. Pijte dnevno ½ hrpe. x 2 puta. Ista infuzija može se dodati u kadu (trajanje postupka je 20 minuta).

Infuz preslice treba uzimati nakon prvog napada, a nakon njegovog završetka ne prekidati još 2 dana.

Ne možete ostaviti bolesnu osobu bez nadzora, primijeniti grijanje tijekom povišena temperatura tijelo ili prisutnost tumora u pacijenta.

Treba ograničiti tjelesnu aktivnost, zabranjeno je piti gazirana pića, mineralna voda. Nemojte uzimati jake analgetike do dolaska hitne pomoći.

Mjere prevencije

Jedan od preventivne mjere je redoviti pregled i povremeni ultrazvuk bubrega (pokazuje ili kamence). Da biste spriječili njihovu pojavu, preporučuje se:

• piti najmanje 2 litre vode dnevno (za održavanje stanja razrijeđenog urina);
• promatrati prehranu, pridržavati se uravnotežene prehrane;
• smanjiti unos soli;
• spriječiti pregrijavanje;
• uzeti urološke biljne pripravke, voćne napitke od brusnice i brusnice.

Da biste dobili osloboditi od bubrežne kolike, možete koristiti dokazano narodni lijekovi. Kada se pojavi bubrežna kolika, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste uklonili njezin uzrok. Pregled će isključiti druge patologije sa sličnim kliničkim manifestacijama.

Akutni napad boli u lumbalnoj regiji, poput grča, znak je patologije bubrega, izbacuje iz uobičajenog ritma života bilo koje osobe. Hitna pomoć kod bubrežne kolike igra važnu ulogu u ispravnom ublažavanju bolnog napadaja i treba je pružiti odmah. Pravilna njega poboljšat će proces oporavka i pomoći liječnicima kratko vrijeme reguliraju opće stanje osobe.

Hitna pomoć

Prva pomoć za bubrežnu koliku trebala bi biti kompetentna i pravovremena. Potrebno je slijediti točan algoritam za provođenje posebnih postupaka. Važno je razumjeti da samo s jasnim uvjerenjem u dijagnozu možete poduzeti samostalne korake i koristiti lijekove, inače morate hitno potražiti pomoć liječnika.

Što učiniti s bubrežnim kolikama u prvim minutama?

Pružanje hitne prve pomoći kod kuće moguće je uz jasno poznavanje svih metoda lokalizacije kolika. U prvoj fazi bol se može ublažiti primjenom toplinskih metoda i posebnih lijekova. Redoslijed postupaka je sljedeći:

• Zovite hitnu pomoć;
• stvoriti mirno okruženje;
• odrediti mjesto boli;
• pratiti moguće promjene temperature;
• skupljati urin.

Uklonite grčeve i uspostavite normalan odljev urina - rezultat za koji se provode svi postupci prehospitalna njega Pomozite. Bubrezi su vrlo osjetljivi na toplinu, pa se pacijentu moraju osigurati topli predmeti: omotati deku, staviti grijaći jastuk. U pravilu zagrijavanje mjesta na kojem se javlja bol dovodi do njenog smanjenja ili potpunog prestanka.

Kako ublažiti bol lijekovima?

Nakon toplinskih postupaka, pacijentu se mogu dati lijekovi protiv bolova ili antispazmodici. Lijekovi mogu biti u obliku tableta i injekcija. Antispazmodici u bubrežnoj kolici ublažavaju tonus mišića uretera, poboljšavajući prohodnost kanala. Najčešće se miotropni lijekovi koriste za bubrežne kolike ("No-Shpa", "Papaverin" itd.). Ako ste zabrinuti Oštra bol anesteziju je najbolje učiniti sa kombinirani lijekovi("Spasmonet", "Baralgin", "Avisan" i drugi). Oni koji se često koriste bit će detaljnije razmotreni.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Najpopularniji lijek koji je uvijek pri ruci. Može se uzimati ne samo kao lijek za bubrežne kolike, već i za ublažavanje svih bolova. Smanjena opskrba kalcijem mišićne stanice, lijek smanjuje tonus mišića. Za anesteziju bubrežne kolike, možete piti 4 tablete odjednom, ali sa hitna pomoć za ublažavanje napada bubrežne kolike, potrebno je ubrizgati lijek intramuskularno.

"Baralgin" (BARALGIN)

Lijek s jakim učinkom (jači od "No-Shpy"). Tablete djeluju (0,5-2 kom. Nekoliko puta dnevno) mnogo sporije, jer moraju proći cijeli put probave. Otopina (2 ml) odmah ulazi u krvotok, tako da su injekcije za bubrežnu koliku učinkovitije. Sastav lijeka sadrži dovoljno veliku dozu komponenti, a kako bi se izbjeglo smanjenje krvnog tlaka, mora se davati vrlo sporo. Na intramuskularna injekcija(5 ml-1 ampula) otopina, ulazeći u krvotok, počinje djelovati za nekoliko minuta.

Zabranjeno je ublažiti spazam pomoću "Analgina". Može iskriviti manifestaciju simptoma, čime se komplicira dijagnoza bolesti.

"Ketorol" (KETOROL)

Moguće je ukloniti bubrežnu koliku kod kuće s Ketorolom samo uz čvrsto uvjerenje u točnu dijagnozu. Lijek pomaže ukloniti bol, ali usput će ublažiti sve simptome. Za kućno liječenje, Ketorol se primjenjuje intramuskularno. Injekcija se vrši polako (u roku od pola minute), rezultat se javlja nakon 30 minuta.

"Platifilin"

Odnosi se na lijekove koji djeluju na stanice (kolinergičke receptore) u kojima dolazi do neuromuskularnog prijenosa. Dobro se podnosi, ali nije jako učinkovit (po djelovanju podsjeća na Papaverin). Ublažavanje napada provodi se supkutanom injekcijom 0,2% otopine (1-2 ml).

Kontraindikacije i ograničenja

Prilikom pružanja hitne pomoći, važno je zapamtiti da svaka metoda koja uklanja bol u bubrezima ima svoje kontraindikacije. Svaka intervencija za bubrežnu koliku kod kuće trebala bi biti potkrijepljena znanjem o:

1. Potrebno je saznati od pacijenta o postojećim kontraindikacijama ili alergijskim reakcijama na lijekove.
2. Važno je razumjeti što liječiti kolike lijekovi bez nadzora liječnika. Koriste se kao pomoć za ublažavanje napadaja bubrežnih kamenaca. Njihova dugotrajna uporaba može dovesti do pogoršanja zdravlja. Bol je simptom bolesti koja zahtijeva kompletan pregled i liječenje.
3. U upalnim procesima zabranjeno je korištenje toplinskih postupaka.
4. Ako starija osoba ima bolni napad, bolje je koristiti ne kupku s toplom vodom, već grijaći jastuk. Ovaj pristup će spriječiti razvoj srčanog udara.

Nakon pružanja prve pomoći, morate nazvati liječnika ili odvesti pacijenta u kliniku.

Kada je potrebna hospitalizacija zbog bubrežne kolike?

Odluka o hospitalizaciji donosi se na temelju simptoma i dobrobiti pacijenta.

Sumnja na bubrežnu koliku zahtijeva prihvaćanje brzo djelovanje, A kola hitne pomoći brzo i pod stručnim nadzorom odvesti pacijenta u ambulantu. Hospitalizacija je indicirana u svakom slučaju, jer bubrežni kamenci, nakon što su promijenili svoj položaj, mogu začepiti kanale, a napad će se ponoviti. Čak i uz dobru dinamiku, pacijent se promatra u bolnici 3 dana. Postoje situacije u kojima je potrebna hospitalizacija:

• Bol nakon primjene lijekovi ne prolazi.
• Osjećaj lošiji:
  • povraćanje;
  • kršenje mokrenja;
  • potpuni nedostatak nagona za mokrenjem.
• Bol s obje strane.
• Pristupanje upalnog procesa, što potvrđuje povišena temperatura.
• Na fiziološke značajke(jedan bubreg po osobi).

Ako je ublažavanje bubrežne kolike kod kuće uspješno, a osoba odbija hospitalizaciju, tada mu se preporučuje dijetalna hrana, toplina na leđima i kontrola mokrenja. Važno je skupljati urin u čistu posudu kako bi se pratila prisutnost sedimenta ili oslobađanje kamenca. Ali preporučljivo je provesti pregled s urologom kako bi se isključio razvoj komplikacija.

Zadatak liječnika s bubrežnom kolikom je ublažiti napad boli što je brže moguće.

Ako lijekovi protiv bolova za bubrežne kolike nisu ublažili akutnu bol, a trajanje bubrežne kolike doseže nekoliko sati i ne očekuje se poboljšanje, glavni zadatak liječnika je ublažiti napad u kratkom vremenu. Ispitivanje pacijenta će dati informacije o tome što Prva pomoć je poduzeto, što pomaže u donošenju odluke o daljnje liječenje pacijent.

U pravilu, ublažavanje napadaja uvijek počinje s analgeticima ili antispazmodicima. S produljenim napadom, kapaljke iz složenih ljekovitih smjesa ili novokainska blokada. Tijekom dripinga medicinska sestra izvodi samostalnu intervenciju (prati stanje bolesnika). U ovom trenutku prikazana je kapaljka iz "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glukoze, također intramuskularno ubrizgati "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", dodatno imenovati "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin", "No-shpa".

Daljnja terapija sastoji se u utvrđivanju uzroka kolika i stupnja opstrukcije mokraćnog sustava. Obavezno se provode zavisne intervencije (uzorkovanje materijala za laboratorijske pretrage). Ako se bubrežna kolika pojavi na pozadini upalnog procesa, liječnik će svakako propisati antibiotik za piće, najvjerojatnije će propisati antibiotike širok raspon akcije. Brzi popravak infekcija u slučaju urolitijaze nije uvijek moguće postići, pa se lijekovi propisuju prije uklanjanja kamenca iz tijela. U prisutnosti edema propisuju se diuretici.