Jetra obavlja neutralizirajuće, proteinsko-sintetske i druge funkcije. Uz njezine bolesti mijenja se i njezina aktivnost. S uništenjem dijela hepatocita (jetrenih stanica), enzimi sadržani u njima ulaze u krvotok. Svi ovi procesi ogledaju se u biokemijska istraživanja takozvani jetreni testovi.

Glavne funkcije jetre

Jetra - vitalna važan organ. Ako su njegove funkcije povrijeđene, cijeli organizam pati.

Jetra obavlja vitalne važne karakteristike, posebno:

• uklanja štetne tvari iz krvi;
• pretvara hranjive tvari;
• čuva korisne minerale i vitamine;
• regulira zgrušavanje krvi;
• proizvodi proteine, enzime, žuč;
• sintetizira čimbenike za borbu protiv infekcije;
• uklanja bakterije iz krvi;
• neutralizira toksine koji su ušli u tijelo;
• održava hormonsku ravnotežu.

Bolest jetre može značajno narušiti ljudsko zdravlje, pa čak i uzrokovati smrt. Zato je potrebno na vrijeme konzultirati liječnika i proći analizu jetrenih testova kada se pojave takvi znakovi:

• slabost;
• brza umornost;
• neobjašnjivi gubitak težine;
• trbuh, noge i oko očiju;
• zamračenje urina, promjena boje izmeta;
• mučnina i povračanje;
• stalna tekuća stolica;
• težina ili bol u desnom hipohondriju.

Indikacije za istraživanje

Jetreni testovi daju informacije o stanju jetre. Definiraju se u sljedećim slučajevima:

• dijagnostika kronična bolest, na primjer, hepatitis C ili;
• moguće praćenje nuspojave određeni lijekovi, osobito antibiotici;
• praćenje učinkovitosti terapije već dijagnosticirane bolesti jetre;
• određivanje stupnja ovog tijela;
• pacijent ima težinu u desnom hipohondriju, slabost, mučninu, krvarenje i druge simptome patologije jetre;
• potreba za kirurškim liječenjem iz bilo kojeg razloga, kao i planiranje trudnoće.

Koriste se mnoge studije za procjenu funkcije jetre, ali većina njih je usmjerena na određivanje bilo koje funkcije, a rezultati ne odražavaju aktivnost cijelog organa. Zato su najveću primjenu u praksi dobili sljedeći jetreni testovi:

• alanin aminotransferaza (ALT ili ALT);
• aspartat aminotransferaza (AST ili AST);
• bjelanjak;
• bilirubin.

Razina ALT i AST raste kada su jetrene stanice oštećene kao posljedica bolesti ovog organa. Albumin odražava koliko dobro jetra sintetizira proteine. Razina bilirubina pokazuje da li se jetra nosi s funkcijom detoksikacije (neutralizacije) otrovni proizvodi metabolizam i njihovo izlučivanje sa žuči u crijeva.

Promjene u jetrenim testovima ne znače uvijek da pacijent ima bolest ovog organa. Samo liječnik može procijeniti rezultat analize, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, podatke pregleda i druge dijagnostičke pretrage.

Najčešći jetreni testovi

ALT i AST - ključni pokazatelji, omogućujući, u kombinaciji s pacijentovim pritužbama i podacima iz drugih istraživačkih metoda, procjenu rada jetre.

Jetreni testovi su određivanje specifičnih proteina ili enzima u krvi. Odstupanje od norme ovih pokazatelja može biti znak bolesti jetre.

ALT

Ovaj enzim se nalazi unutar hepatocita. Neophodan je za metabolizam proteina, a kada su stanice oštećene, ulazi u krvotok. Njegovo povećanje jedan je od najspecifičnijih znakova raspada jetrenih stanica. Međutim, zbog osobitosti laboratorijskog određivanja, njegova se koncentracija ne povećava sa svim patologijama. Dakle, kod osoba s alkoholizmom aktivnost ovog enzima je smanjena, a analiza daje lažne normalne vrijednosti.

AST

Osim u hepatocitima, ovaj enzim prisutan je u stanicama srca i mišića, pa njegovo izolirano određivanje ne daje podatke o stanju jetre. Najčešće se određuje ne samo razina AST, već i omjer ALT / AST. Potonji pokazatelj točnije odražava oštećenje hepatocita.

Alkalne fosfataze

Ovaj enzim se nalazi u stanicama jetre žučnih vodova i kostiju. Stoga njegovo povećanje može ukazivati ​​na oštećenje ne samo hepatocita, već i na začepljenje žučnih kanala ili, na primjer, prijelom ili tumor kostiju. Također se povećava u razdoblju intenzivnog rasta djece, a povećanje koncentracije alkalne fosfataze moguće je i tijekom trudnoće.

bjelančevina

To je glavni protein koji sintetizira jetra. Ima mnoge važne karakteristike, kao što su:

• zadržava tekućinu unutar krvnih žila;
• hrani tkiva i stanice;
• prenosi hormone i druge tvari kroz tijelo.

Niska razina albumina ukazuje na poremećenu proteinsko-sintetsku funkciju jetre.

bilirubin

U konceptu " ukupni bilirubin"uključuje količinu neizravnog (nekonjugiranog) i izravnog (konjugiranog) bilirubina. Tijekom fiziološke razgradnje crvenih krvnih stanica, hemoglobin sadržan u njima se metabolizira uz stvaranje neizravnog bilirubina. Ulazi u stanice jetre i tamo se neutralizira. U hepatocitima se neizravni bilirubin pretvara u bezopasni izravni bilirubin koji se putem žuči izlučuje u crijevo.

Povećanje neizravnog bilirubina u krvi ukazuje ili na povećanu razgradnju crvenih krvnih stanica (na primjer, s), ili na kršenje neutralizirajuće funkcije jetre. Povećanje sadržaja izravnog bilirubina znak je poremećaja prohodnosti bilijarnog trakta, na primjer, kada dio ove tvari ne izlazi s žučom, već se apsorbira u krv.

Izrada elaborata

Ako je potrebno, liječnik daje posebne upute o tome koje lijekove treba prekinuti prije uzimanja krvne slike. Obično se preporučuje ne uzimati masnu i prženu hranu 2-3 dana, ako je moguće, odbiti uzimanje lijekova.

Vađenje krvi se vrši u soba za liječenje iz kubitalne vene na uobičajeni način.

Komplikacije su rijetke. Nakon uzimanja uzorka krvi možete doživjeti:

• krvarenje ispod kože na mjestu uboda vene;
• dugotrajno krvarenje;
• nesvjestica;
• infekcija vena s razvojem flebitisa.

Nakon vađenja krvi možete voditi normalan život. Ako se pacijent osjeća, bolje je da se malo odmori prije izlaska iz klinike. Rezultati testa obično su gotovi sljedeći dan. Prema tim podacima liječnik neće moći točno reći o kakvoj se bolesti jetre radi, ali će sastaviti daljnji dijagnostički plan.

Evaluacija rezultata

U obliku krvnog testa mogu se pojaviti pojmovi "opći", "neizravni", "izravni bilirubin". Odstupanje od norme bilo kojeg od pokazatelja znak je bilo kojeg patološki proces u jetri ili u tijelu u cjelini.

Normalni sadržaj ispitivanih parametara može se razlikovati u različitim laboratorijima i bilježi se na obrascu rezultata. Međutim, postoje smjernice.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/L ili 1,7-11,3 IU/L.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l ili 1,7-7,5 IU/l.

Razlozi povećanja razine oba enzima:

• akutna ili, ciroza,;
• opstruktivna žutica (na primjer, s kolelitijazom);
• ili toksično oštećenje ovog organa;
• akutna masna degeneracija u trudnica;
• snažan;
• hemolitička anemija;
• nuspojave, anestetici, oralni kontraceptivi;
• ozljeda mišića, miopatija.

Uzroci povećanja ALT s normalnim ili neznatno povišena razina AST:

• infarkt pluća ili mezenterija;
• djelovanje kloroforma, ugljikovog tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilata i otrova blijede žabokrečine.

Omjer AST / ALT naziva se de Ritisov koeficijent, jednak je 1,33. S patologijom jetre smanjuje se, s bolestima srca i mišića povećava se za više od 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU/l.

Razlozi povećanja:

• hepatitis, ciroza, rak jetre;
• kolangitis;
• neoplazma žučnog mjehura;
• apsces jetre;
• primarna bilijarna ciroza;
• metastatska bolest jetre;
• prijelomi kostiju;
• tumor i metastatske lezije kosti;
• mikrobni crijevne infekcije npr. dizenterija;
• djelovanje lijekova za anesteziju, albumina, barbiturata, dopegita, nikotinska kiselina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

Albumin: norma u serumu je 35-50 g / l.

Razlozi za pad:

• gladovanje i drugi uzroci malapsorpcije proteina u tijelu;
• oštar i kronični hepatitis, ciroza;
• maligni tumori;
• teške zarazne bolesti;
• pankreatitis;
• bolesti bubrega, crijeva, kože (opekline);
• značajno povećanje aktivnosti Štitnjača;
• Itsenko-Cushingova bolest.

Bilirubin: ukupni 8,5-20,5 µmol/l, izravni 2,2-5,1 µmol/l.

• hepatitis, ciroza, tumori jetre;
• hemolitička anemija;
• intolerancija na fruktozu;
• Crigler-Najjar ili Dubin-Johnsonov sindrom;
• Gilbertova bolest;
• neonatalna žutica.

Uzroci povećanja izravnog bilirubina u krvi:

• žutica mehaničkog podrijetla;
• razni hepatitisi;
• kolestaza;
• djelovanje androgena, merkazolila, penicilina, aminoglikozida, sulfonamida, oralnih kontraceptiva i nikotinske kiseline;
• Dubin-Johnsonov ili Rotorov sindrom;
• smanjena aktivnost štitnjače u novorođenčadi;
• apsces u tkivu jetre;
• leptospiroza;
• upala gušterače;
• distrofija jetre u trudnica;
• opijenost otrovom blijede žabokrečine.

Uzroci povećanja neizravnog bilirubina u krvi:

• anemija hemolitičkog podrijetla;
• sindrom produžene kompresije;
• Crigler-Najjar sindrom, Gilbertova bolest;
• eritroblastoza;
• galaktozemija i intolerancija na fruktozu;
• paroksizmalna hemoglobinurija;
• Botkinova bolest (hepatitis A);
• leptospiroza;
• tromboza vena slezene;
• djelovanje benzena, vitamina K, dopegita, anestetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, nikotinske kiseline, tetraciklina, sulfonamida, otrova muhare.

Biokemijski sindromi

Promjene u jetrenim testovima moguće su s različitim patologijama. Kako bi istaknuli oštećenje jetre, liječnici koriste odgovarajuće biokemijske sindrome:

• citolitički (propadanje hepatocita);
• upalni (upala, uključujući autoimunu prirodu);
• kolestatski (stagnacija žuči).

Citolitička varijanta lezije očekuje se s povećanjem ALT i AST. Da bi se to potvrdilo, koriste se dodatni testovi za sadržaj fruktoza-1-fosfat aldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT i AST može odrediti aktivnost hepatitisa i ciroze:

Ako se sumnja na autoimuni proces, određuju se znakovi mezenhimalno-upalne lezije.

Kompletna krvna slika je jednostavna i informativna pretraga krvi. Prema rezultatima općeg testa krvi, možete dobiti potrebne informacije za dijagnozu mnogih bolesti, kao i za procjenu ozbiljnosti nekih bolesti i praćenje dinamike u odnosu na pozadinu liječenja koje je u tijeku. Opći test krvi uključuje sljedeće pokazatelje: hemoglobin, eritrociti, leukociti, leukocitna formula (eozinofili, bazofili, segmentirani i ubodni neutrofili, monociti i limfociti), brzina sedimentacije eritrocita (ESR), trombociti, indeks boje i hematokrit. Iako u općoj analizi krvi, ako nema izravnih indikacija, svi ti pokazatelji nisu uvijek određeni, ponekad su ograničeni na određivanje samo ESR-a, leukocita, hemoglobina i leukoformule.

Hemoglobin Hb

120-160 g/l za muškarce, 120-140 g/lza žene

Povećanje razine hemoglobina:

• Bolesti praćene povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca (primarna i sekundarna eritrocitoza)
• Krvni ugrušci (dehidracija)
• Urođene srčane bolesti, plućne bolesti srca
• Pušenje (stvaranje funkcionalno neaktivnog HbCO)
• Fiziološki uzroci (za stanovnike gorja, pilote nakon letova na velikim visinama, penjače, nakon povećane tjelesne aktivnosti)

Smanjena razina hemoglobina (anemija):

• Povećan gubitak hemoglobina tijekom krvarenja - hemoragijska anemija
• Pojačano razaranje (hemoliza) crvenih krvnih stanica – hemolitička anemija
• Nedostatak željeza, potrebnog za sintezu hemoglobina, ili vitamina koji sudjeluju u stvaranju crvenih krvnih stanica (uglavnom B12, folna kiselina) - nedostatak željeza ili anemija uzrokovana nedostatkom B12
• Kršenje stvaranja krvnih stanica kod specifičnih hematoloških bolesti - hipoplastična anemija, anemija srpastih stanica, talasemija

Hematokrit Ht

40-45% za muškarce 36-42% za žene

Pokazuje koliki je postotak stanica u krvi – eritrocita, leukocita i trombocita u odnosu na njen tekući dio – plazmu. Ako hematokrit padne, osoba je ili krvarila ili je stvaranje novih krvnih stanica oštro inhibirano. To se događa kod teških infekcija i autoimune bolesti. Povećanje hematokrita ukazuje na zgušnjavanje krvi, na primjer, s dehidracijom.

Povećanje hematokrita:

• Eritremija (primarna eritrocitoza)
• Sekundarna eritrocitoza ( urođene mane srce, respiratorno zatajenje, hemoglobinopatije, neoplazme bubrega praćene povećanim stvaranjem eritropoetina, policistična bolest bubrega)
• Smanjenje volumena cirkulirajuće plazme (zgrušavanje krvi) u slučaju opeklinske bolesti, peritonitisa itd.
• Dehidracija organizma (s teškim proljevom, neukrotivim povraćanjem, pretjerano znojenje, dijabetes)

Smanjeni hematokrit:

• anemija
• Povećanje volumena cirkulirajuće krvi (druga polovica trudnoće, hiperproteinemija)
• Hiperhidracija

crvene krvne stanice RBC

4-5*1012 po litri za muškarce 3-4*1012 po litri za žene

Stanice koje nose hemoglobin. Promjene u broju eritrocita usko su povezane s hemoglobinom: malo eritrocita - malo hemoglobina (i obrnuto).

Povećanje razine crvenih krvnih stanica (eritrocitoza):

1. Apsolutna eritrocitoza (zbog povećane proizvodnje crvenih krvnih stanica)

• Eritremija, ili Wakezova bolest - jedna od opcija kronične leukemije(primarna eritrocitoza)
• Sekundarna eritrocitoza:

- uzrokovane hipoksijom (kronične bolesti pluća, urođene srčane mane, prisutnost abnormalnih hemoglobina, povećana tjelesna aktivnost, boravak na velikim nadmorskim visinama)
- povezana s povećanim stvaranjem eritropoetina koji stimulira eritropoezu (karcinom bubrežnog parenhima, hidronefroza i policistična bolest bubrega, rak jetrenog parenhima, benigna obiteljska eritrocitoza)
- povezana s viškom adrenokortikosteroida ili androgena (feokromocitom, Itsenko-Cushingova bolest/sindrom, hiperaldosteronizam, cerebelarni hemangioblastom)

1. Relativno - sa zgušnjavanjem krvi, kada se volumen plazme smanjuje uz zadržavanje broja crvenih krvnih stanica

• dehidracija (pretjerano znojenje, povraćanje, proljev, opekline, progresivni edem i ascites)
• emocionalni stres
• alkoholizam
• pušenje
• sustavna hipertenzija

Smanjenje razine (eritrocitopenija):

• Akutni gubitak krvi
• Deficijentna anemija različite etiologije - kao rezultat nedostatka željeza, proteina, vitamina
• Hemoliza
• Može se pojaviti kao posljedica raznih kroničnih nehematoloških bolesti
• Broj eritrocita može se fiziološki nešto smanjiti nakon jela, između 17.00 i 7.00 sati, kao i kod uzimanja krvi u ležećem položaju.

indikator boja CPU

0,85-1,05 V

Omjer hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica. Indeks boje se mijenja s različitim anemijama: povećava se s B12-, nedostatkom folata, aplastičnom i autoimuna anemija i smanjuje nedostatak željeza.

Leukociti WBC

3-8*109 po litri

Leukociti su odgovorni za borbu protiv infekcija. Broj leukocita raste kod infekcija, leukemije. Smanjuje se zbog inhibicije stvaranja leukocita u koštanoj srži kod teških infekcija, onkoloških i autoimunih bolesti.

Povećanje razine (leukocitoza):

• Akutne infekcije, osobito ako su im uzročnici koki (stafilokok, streptokok, pneumokok, gonokok). Iako je niz akutne infekcije(tifus, paratifus, salmoneloza i dr.) može u nekim slučajevima dovesti do leukopenije (smanjenje broja leukocita)
• Upalna stanja; reumatski napad
• Intoksikacije, uključujući endogene (dijabetička acidoza, eklampsija, uremija, giht)
• Maligne neoplazme
• Ozljede, opekline
• Akutno krvarenje (osobito ako je unutarnje krvarenje: in trbušne šupljine, pleuralni prostor, zglob ili u neposrednoj blizini dura mater)
• Operativni zahvati
• srčani udari unutarnji organi(miokard, pluća, bubrezi, slezena)
• Mijelo- i limfocitna leukemija
• Rezultat djelovanja adrenalina i steroidnih hormona
• Reaktivna (fiziološka) leukocitoza: izloženost fiziološkim čimbenicima (bol, hladnoća ili Vruća kupelj, stres vježbanja, emocionalni stres, izlaganje sunčevoj svjetlosti i UV zrakama); menstruacija; porođaj

Smanjena razina (leukopenija):

• Neki virusni i bakterijske infekcije(gripa, trbušni tifus, tularemija, ospice, malarija, rubeola, parotitis, infektivna mononukleoza, milijarna tuberkuloza, AIDS)
• Sepsa
• Hipo- i aplazija koštana srž
• Oštećenje koštane srži kemikalijama, lijekovima
• Izloženost ionizirajućem zračenju
• Splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenektomije
• Akutna leukemija
• Mijelofibroza
• Mijelodisplastični sindromi
• plazmocitom
• Metastaze neoplazmi u koštanoj srži
• Addison-Birmerova bolest
• Anafilaktički šok
• Sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze
• Uzimanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tireostatika, citostatika

Neutrofili NEU

do 70% ukupni broj leukocita

Neutrofili su stanice nespecifičnog imunološkog odgovora, nalaze se u velikom broju u submukoznom sloju i na sluznicama. Njihov glavni zadatak je progutati strane mikroorganizme. Njihovo povećanje ukazuje na gnojni upalni proces. Ali treba biti posebno oprezan ako postoji gnojni proces, ali nema povećanja neutrofila u testu krvi.

Povećana razina neutrofila (neutrofilija, neutrofilija):

• Akutne bakterijske infekcije

1. lokalizirani (apscesi, osteomijelitis, akutni apendicitis, akutna upala srednjeg uha, upala pluća, akutni pijelonefritis, salpingitis, meningitis, tonzilitis, akutni kolecistitis i tako dalje.)
2. generalizirani (sepsa, peritonitis, empijem pleure, šarlah, kolera i dr.)

• Upalni procesi i nekroza tkiva (infarkt miokarda, opsežne opekotine, reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis)
• Stanje nakon operacije
• Endogene intoksikacije ( dijabetes uremija, eklampsija, nekroza hepatocita)
• Egzogena trovanja (olovo, zmijski otrov, cjepiva)
• Onkološke bolesti (tumori raznih organa)
• Prijem nekih lijekovi npr. kortikosteroidi, preparati digitalisa, heparin, acetilkolin
• Fizički stres i emocionalni stres i stresne situacije: izloženost vrućini, hladnoći, bol, opekline i porod, trudnoća, strah, ljutnja, radost

Smanjenje razine neutrofila (neutropenija):

• Neke infekcije uzrokovane bakterijama (tifus i paratifus, bruceloza), virusima (gripa, ospice, vodene kozice, virusni hepatitis, rubeola), protozoe (malarija), rikecije (tifus), dugotrajne infekcije kod starijih i oslabljenih osoba
• Bolesti krvnog sustava (hipo- i aplastična, megaloblastična i anemija uzrokovana nedostatkom željeza, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, akutna leukemija)
• Kongenitalna neutropenija (nasljedna agranulocitoza)
• Anafilaktički šok
• Splenomegalija različitog podrijetla
• Tirotoksikoza
• Ionizirana radiacija
• Utjecaj citostatika, lijekova protiv raka
• Neutropenija izazvana lijekovima povezana s preosjetljivost pojedinaca na djelovanje određenih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, antikonvulzivi, antihistaminici, antibiotici, antivirusna sredstva, psihotropni lijekovi, lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav, diuretici, antidijabetici)

Eozinofili EOS

1-5% ukupnih bijelih krvnih stanica

Povećanje razine (eozinofilija):

Smanjenje razine (eozinopenija):

• Početna faza upalnog procesa
• Teške gnojne infekcije
• šok, stres
• Opijanje raznim kemijskim spojevima, teškim metalima

LimfocitiLYM

Stanice specifičnog imuniteta. Ako pokazatelj padne ispod 15% s teškom upalom, važno je procijeniti apsolutni broj limfocita po 1 mikrolitru. Ne smije biti ispod 1200-1500 stanica.

Povećane razine limfocita (limfocitoza):

• Zarazne bolesti: infektivna mononukleoza, virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, hripavac, SARS, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija
• Bolesti krvnog sustava kronična limfocitna leukemija; limfosarkom, bolest teških lanaca (Franklinova bolest)
• Otrovanje tetrakloretanom, olovom, arsenom, ugljikovim disulfidom
• Liječenje lijekovima kao što su levodopa, fenitoin, valproična kiselina, narkotički analgetici

Snižene razine limfocita (limfopenija):

• Teške virusne bolesti
• Milijarna tuberkuloza
• Limfogranulomatoza
• aplastična anemija
• Pancitopenija
• zatajenja bubrega
• Neuspjeh cirkulacije
• Terminalni stadij onkoloških bolesti
• Imunodeficijencije (s nedostatkom T-stanica)
• Terapija X-zrakama
• Uzimanje lijekova s ​​citostatskim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi

trombocitiPLT

170-320* 109 po litri

Trombociti – stanice odgovorne za zaustavljanje krvarenja – hemostazu. I oni, poput čistača, skupljaju na membrani ostatke upalnih ratova - cirkulirajuće imunološke komplekse. Broj trombocita ispod normalnog može ukazivati ​​na imunološku bolest ili tešku upalu.

Povećanje razine (trombocitoza):

1. Primarna trombocitoza (zbog proliferacije megakariocita)

• Esencijalna trombocitemija
• eritremija
• Mijeloproliferativni poremećaji (mijeloične leukemije)

1. Sekundarna trombocitoza (javlja se u pozadini bilo koje bolesti)

• Upalni procesi (sistemski upalne bolesti, osteomijelitis, ulcerozni kolitis, tuberkuloza)
• Ciroza jetre
• Akutni gubitak krvi ili hemoliza
• Stanje nakon splenektomije (2 mjeseca ili više)
• Onkološke bolesti (rak, limfom)
• Stanja nakon operacije (unutar 2 tjedna)

Smanjenje razine (trombocitopenija):

1. Kongenitalna trombocitopenija:

• Wiskott-Aldrichov sindrom
• Chediak-Higashijev sindrom
• Fanconijev sindrom
• May-Hegglinova anomalija
• Bernard-Soulierov sindrom (divovski trombociti)

1. Stečena trombocitopenija:

• Idiopatska autoimuna trombocitopenijska purpura
• Trombocitopenija lijekovima
• Sistemski eritematozni lupus
• Trombocitopenija povezana s infekcijom (virusne i bakterijske infekcije, rikecioza, malarija, toksoplazmoza)
• Splenomegalija
• Aplastična anemija i mijeloftiza (zamjena koštane srži tumorskim stanicama ili fibroznim tkivom)
• Metastaze tumora u koštanoj srži
• Megaloblastične anemije
• Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (Marchiafava-Micheli bolest)
• Evansov sindrom (autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija)
• DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija)
• Masivne transfuzije krvi, izvantjelesna cirkulacija
• U neonatalnom razdoblju (nedonošče, hemolitička bolest novorođenčeta, neonatalna autoimuna trombocitopenična purpura)
• Kongestivno zatajenje srca
• Tromboza bubrežnih vena

ESR - brzinasedimentacija eritrocita

10 mm/h za muškarce 15 mm/h za žene

Povećanje ESR signalizira upalni ili drugi patološki proces. Povišen bez vidljivog uzroci ESR ne treba zanemariti!

Povećanje (ubrzanje ESR):

• Upalne bolesti razne etiologije
• Oštar i kronične infekcije(upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis)
• paraproteinemija ( multipli mijelom, Waldenströmova bolest)
• Tumorske bolesti (karcinom, sarkom, akutna leukemija, limfogranulomatoza, limfom)
• Autoimune bolesti (kolagenoze)
• Bolesti bubrega (kronični nefritis, nefrotski sindrom)
• infarkt miokarda
• Hipoproteinemija
• Anemija, stanje nakon gubitka krvi
• intoksikacija
• Trauma, slomljene kosti
• Stanje nakon šoka, kirurških intervencija
• Hiperfibrinogenemija
• Kod žena tijekom trudnoće, menstruacije, u postporođajnom razdoblju
• Starija dob
• Uzimanje lijekova (estrogeni, glukokortikoidi)

Smanjenje (usporavanje ESR):

• Eritremija i reaktivna eritrocitoza
• Teški simptomi zatajenja cirkulacije
• Epilepsija
• Gladovanje, smanjenje mišićne mase
• Uzimanje kortikosteroida, salicilata, pripravaka kalcija i žive
• Trudnoća (osobito 1. i 2. semestar)
• Vegetarijanska prehrana
• Miodistrofija

agranulocitoza - naglo smanjenje broja granulocita u perifernoj krvi do njihovog potpunog nestanka, što dovodi do smanjenja otpornosti tijela na infekcije i razvoja bakterijskih komplikacija. Ovisno o mehanizmu nastanka, razlikuju se mijelotoksična (posljedica djelovanja citostatskih čimbenika) i imunološka agranulocitoza.

Monociti- najveće stanice među leukocitima, ne sadrže granule. Nastaju u koštanoj srži iz monoblasta i pripadaju sustavu fagocitnih mononuklearnih stanica. Monociti cirkuliraju u krvi 36 do 104 sata, a zatim migriraju u tkiva, gdje se diferenciraju u makrofage specifične za organe i tkiva.

Makrofagi imaju važnu ulogu u procesima fagocitoze. Oni su u stanju apsorbirati do 100 mikroba, dok neutrofili - samo 20-30. Makrofagi se pojavljuju u žarištu upale nakon neutrofila i pokazuju maksimalnu aktivnost u kiseloj sredini, u kojoj neutrofili gube svoju aktivnost. U žarištu upale makrofagi fagocitiraju mikrobe, mrtve leukocite, kao i oštećene stanice upaljenog tkiva, čime čiste žarište upale i pripremaju ga za regeneraciju. Zbog ove funkcije monociti se nazivaju "brisači tijela".

Povećanje razine monocita (monocitoza):

• Infekcije (virusne (infektivna mononukleoza), gljivične, protozoalne (malarija, lišmanijaza) i rikeciološke etiologije), septični endokarditis, kao i period rekonvalescencije nakon akutnih infekcija.
• Granulomatoza: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifičan)
• Bolesti krvi (akutna monoblastična i mijeloblastna leukemija, mijeloproliferativne bolesti, multipli mijelom, limfogranulomatoza)
• Sistemske kolagenoze (sistemski eritematozni lupus), reumatoidni artritis, periarteritis nodosa
• Otrovanje fosforom, tetrakloretanom

Smanjenje razine monocita (monocitopenija):

• Aplastična anemija (oštećenje koštane srži)
• Leukemija vlasastih stanica
• Operativni zahvati
• šok stanja
• Uzimanje glukokortikoida

bazofili (bazofili)- najmanja populacija leukocita. Životni vijek bazofila je 8-12 dana; vrijeme cirkulacije u perifernoj krvi, kao i kod svih granulocita, je kratko - nekoliko sati. Glavna funkcija sudjeluju bazofili anafilaktička reakcija preosjetljivost neposrednog tipa. Također sudjeluju u reakcijama odgođenog tipa preko limfocita, u upalnim i alergijskim reakcijama, u regulaciji propusnosti vaskularni zid. Bazofili sadrže biološki aktivne tvari kao što su heparin i histamin (slično mastocitima vezivno tkivo).

Povećane razine bazofila (bazofilija):

• Alergijske reakcije na hranu, lijekove, uvođenje stranog proteina
• Kronična mijeloična leukemija, mijelofibroza, eritremija
• Limfogranulomatoza
• Kronični ulcerozni kolitis
• Miksedem (hipotireoza)
• Vodene kozice
• Nefroza
• Stanje nakon splenektomije
• Hodgkinova bolest
• Liječenje estrogenom

Snižene razine bazofila (bazopenija)- teško procijeniti zbog niskog sadržaja bazofila u normi.

Ažuriranje: prosinac 2018

Ukupni protein u krvnom serumu je koncentracija albumina i globulina u tekućem sastavu krvi u količini, izraženoj kvantitativno. Ovaj pokazatelj se mjeri u g / litri.

Proteini i proteinske frakcije sastoje se od složenih aminokiselina. Bjelančevine krvi sudjeluju u raznim biokemijskim procesima u našem tijelu i služe za transport hranjivim tvarima(lipidi, hormoni, pigmenti, minerali itd.) ili ljekovite komponente na razne organe i sustave.

Oni također djeluju kao katalizatori i djeluju imunološka obrana organizam. Ukupna bjelančevina služi za održavanje konstantnog pH cirkulirajućeg krvnog medija i uzima Aktivno sudjelovanje u kotrljajućem sustavu. Zbog bjelančevina, svi sastojci krvi (leukociti, eritrociti, trombociti) prisutni su u serumu u suspendiranom stanju. To je protein koji određuje punjenje krvožilnog sloja.

Prema ukupnim proteinima može se prosuditi stanje hemostaze, jer. zbog proteina, krv ima takve karakteristike kao fluidnost i ima viskoznu strukturu. Upravo o tim svojstvima krvi ovisi rad srca i kardiovaskularnog sustava u cjelini.

Proučavanje ukupnog proteina u krvi odnosi se na biokemijsku analizu i jedan je od glavnih pokazatelja za dijagnozu razne bolesti, također uključen u obvezni popis istraživanja kod liječničkih pregleda za neke skupine stanovništva.

Norme koncentracije proteina u krvnom serumu različitih dobnih kategorija:

Odredite ukupni protein u krvi bez greške u dijagnozi:

• bolesti bubrega, bolesti jetre
• akutni i kronični zarazni procesi različite prirode
• opekline, rak
• metabolički poremećaji, anemija
• pothranjenost i pothranjenost, gastrointestinalne bolesti - za procjenu stupnja pothranjenosti
• niz specifičnih bolesti
• poput faze 1 u sveobuhvatan pregled zdravstveno stanje pacijenta
• procijeniti rezerve tijela prije kirurška intervencija, medicinski postupci, uzimanje lijekova, učinkovitost liječenja i određivanje prognoze trenutne bolesti

Indikacije ukupnih proteina u krvi omogućuju procjenu stanja pacijenta, funkciju njegovih organa i sustava u radu na održavanju ispravnog metabolizma proteina, kao i određivanje racionalnosti prehrane. U slučaju odstupanja od normalna vrijednost, stručnjak će propisati daljnje ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok bolesti, na primjer, istraživanje proteinskih frakcija, koje mogu pokazati postotak albumina i globulina u krvnom serumu.

Odstupanja od norme mogu biti:

• Relativna odstupanja povezani su s promjenom količine vode u cirkulirajućoj krvi, na primjer, s infuzijskim infuzijama ili, obrnuto, s prekomjernim znojenjem.
• Apsolutni su uzrokovani promjenom brzine metabolizma proteina. Mogu biti uzrokovani patološkim procesima koji utječu na brzinu sinteze i razgradnje proteina krvnog seruma ili fiziološkim, poput trudnoće.
• Fiziološke abnormalnosti od norme ukupnih proteina u krvnom serumu nisu povezani s bolešću, ali mogu biti uzrokovani unosom proteinske hrane, produljenim mirovanje, trudnoća, dojenje ili promjene opterećenja vodom i naporan fizički rad.

Na što ukazuje pad koncentracije ukupnih proteina u krvnom serumu?

Smanjena razina ukupnih proteina u krvi naziva se hipoproteinemija. Ovo stanje može se promatrati u patološkim procesima, na primjer, kao što su:

• parenhimski hepatitis
• kronično krvarenje
• anemija
• gubitak proteina u mokraći kod bolesti bubrega
• dijete, post, nedovoljan unos proteinske hrane
• povećana razgradnja proteina povezana s metaboličkim poremećajima
• razne vrste opijanja
• vrućica.

Posebno treba istaknuti fiziološke hipoproteinemije, tj. stanja koja nisu povezana s tijekom patoloških procesa (bolesti). Smanjenje ukupnih proteina u krvi može se primijetiti:

• u zadnjem tromjesečju trudnoće
• tijekom laktacije
• tijekom dugotrajnih teških opterećenja, na primjer, pri pripremi sportaša za natjecanja
• s produljenom tjelesnom neaktivnošću, na primjer, kod pacijenata koji leže

Simptomatski, smanjenje koncentracije ukupnog proteina u krvi može se izraziti pojavom edema tkiva. Ovaj se simptom obično pojavljuje sa značajnim smanjenjem ukupnih proteina, ispod 50 g / l.

Što znači porast ukupnih proteina u krvnom serumu?

Značajno povećanje koncentracije ukupnih proteina u krvi naziva se hiperproteninemijom. Ovo se stanje ne može promatrati u normalnim uvjetima fiziološki procesi, što znači da se razvija samo u prisutnosti patologije u kojoj dolazi do stvaranja patoloških proteina.

Na primjer, povećanje ukupnih proteina u krvi može ukazivati ​​na razvoj zarazne bolesti ili stanja u kojem se javlja (opekotine, povraćanje, proljev itd.).

Povećanje ukupnih proteina ne može biti slučajno, pa se u tom slučaju preporuča što prije potražiti pomoć liječnika radi daljnjeg pregleda. Samo stručnjak može utvrditi uzrok, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Bolesti kod kojih dolazi do smanjenja i povećanja ukupnih proteina u krvi:

Smanjeni ukupni proteini u krvi	Povišene ukupne bjelančevine u krvi
Kirurške intervencije Tumorski procesi Bolesti jetre (hepatitis, ciroza, tumori i metastaze) Glomerulonefritis Bolesti gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, enterokolitis) Akutno i kronično krvarenje opeklinska bolest anemija B-n Wilson-Konovalov (nasljedstvo)

Svatko od nas je dao krv za analizu, ali ne znaju svi što pokazuju pokazatelji ove analize.

Kompletna krvna slika jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda koja liječniku omogućuje dijagnosticiranje upalnih i zaraznih bolesti te procjenu učinkovitosti liječenja.

Za analizu se koristi kapilarna krv (iz prsta) ili venska krv (iz vene). Pripremite se za ovu anketu nije potrebno, ali se preporuča uzimati ujutro, na prazan želudac.

Glavni pokazatelji općeg testa krvi

• Hemoglobin

Hemoglobin je glavna komponenta crvenih krvnih zrnaca, boje krv u crveno i dostavljaju kisik svim organima i tkivima.

Norma hemoglobina za muškarce - 130-160 g / l, za žene - 120-140 g / l

Povišeni hemoglobin može ukazivati ​​na policitemiju, pretjeranu tjelovježbu, dehidraciju, krvne ugruške. Smanjeni hemoglobin može ukazivati ​​na anemiju.

• indikator boja

Indeks boje određuje se omjerom količine hemoglobina u eritrocitima. Ovaj pokazatelj služi za određivanje vrste anemije.

Norma indeksa boje za muškarce - 0,85-1,15, za žene - 0,85-1,15

Prekoračenje norme može ukazivati ​​na sferocitozu, smanjenje norme - o anemiji nedostatka željeza.

• crvene krvne stanice

Eritrociti su crvene krvne stanice koje su izgubile svoju jezgru, sadrže hemoglobin i prenose kisik.

Stopa eritrocita za muškarce - 4-5,1x1012, za žene - 3,7-4,7x1012

Povećanje broja crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na policitemiju (bolest koštane srži) i dehidraciju, smanjenje anemije zbog gubitka krvi, nedostatak željeza, vitamina.

• Retikulociti

Retikulociti su mlade, nezrele crvene krvne stanice koje imaju ostatke jezgre. Samo mali dio ovih eritrocita ulazi u krv, a glavni dio se nalazi u koštanoj srži.

Stopa retikulocita za muškarce - 0,2-1,2%, za žene - 0,2-1,2%

Višak retikulocita u krvi ukazuje na anemiju, gubitak krvi. Smanjenje broja retikulocita može biti znak bolesti bubrega, poremećaja metabolizma eritrocita, aplastične anemije.

• trombociti

Trombociti su krvne stanice koje nastaju iz stanica u koštanoj srži. Zahvaljujući tim stanicama krv se može zgrušati.

Norma trombocita za muškarce - 180-320x109, za žene - 180-320x109

Povećanje trombocita može ukazivati ​​na upalni proces, policitemiju, a također biti i posljedica kirurške operacije. Smanjenje broja trombocita može ukazivati ​​na sistemske autoimune bolesti, aplastičnu anemiju, hemolitička anemija, hemolitička bolest, izoimunizacija Rh faktorom i krvnim grupama.

ESR - ova kratica označava brzinu sedimentacije eritrocita. Odstupanje ESR od norme može biti znak upalnog ili patološkog procesa koji se javlja u tijelu.

ESR norma za muškarce - 1-10 mm / h, za žene - 2-15 mm / h

ESR se može povećati tijekom trudnoće, zarazna bolest, upala, anemija, stvaranje tumora.

• Leukociti

Leukociti su bijele krvne stanice. Njihova glavna funkcija je zaštita tijela od mikroba i stranih tvari.

Norma leukocita za muškarce - 4-9x109, za žene - 4-9x109

Povećanje broja leukocita može ukazivati ​​na leukemiju, upalni ili infektivni proces, alergije, gubitak krvi, autoimune bolesti. Smanjenje broja leukocita može ukazivati ​​na određene infekcije (gripa, rubeola, ospice itd.), genetsku anomaliju imuniteta, povećanje funkcije slezene i patologiju koštane srži.

Norma segmentiranih neutrofila za muškarce - 47-72%, za žene - 47-72%

Povećanje neutrofila ukazuje na prisutnost bakterijskih, gljivičnih i nekih drugih infekcija, upalnih procesa zbog traume tkiva, artritisa, artroze itd. Neutrofili se također mogu povećati zbog tjelesna aktivnost, promjene temperature, tijekom trudnoće.

Do smanjenja neutrofila može doći zbog iscrpljenosti tijela, posljedica dugotrajnih kroničnih bolesti, bolesti štitnjače.

• Eozinofili

Norma eozinofila za muškarce - 0-5%, za žene - 0-5%

• Bazofili

Bazofili - sudjeluju u alergijskim reakcijama neposrednog tipa.

Norma bazofila za muškarce - 0-1%, za žene - 0-1%

Broj bazofila raste kod bolesti krvi, ulceroznog kolitisa, vodenih kozica, intolerancije prehrambeni proizvodi i lijekovi. Smanjuje se kod hipertireoze, ovulacije, trudnoće, stresa, akutnih infekcija i povećane proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde.

• Limfociti

Limfociti – bore se protiv stranih stanica i proteina, protiv virusnih infekcija, izlučuju antitijela u krv i blokiraju antigene.

Norma limfocita za muškarce - 18-40%, za žene - 18-40%

Broj limfocita se povećava kod infektivne monokuloze, hepatitisa, tuberkuloze i sifilisa, virusne infekcije kao i leukemija. Smanjuje akutne infekcije, autoimune bolesti, rak, imunodeficijencije.

• Monociti

Monociti - uništavaju strane proteine ​​i stanice u tkivima.

Norma bazofila za muškarce - 2-9%, za žene -2-9%

Broj monocita se povećava nakon akutnih infekcija, tuberkuloze, sifilisa, reumatskih bolesti. Smanjuje se s oštećenjem koštane srži.

Iz članka će čitatelj saznati što pokazuje opći test krvi, u kojim slučajevima je propisan, koje pokazatelje uključuje opća analiza. Kako se pripremiti za postupak analize i koji čimbenici mogu utjecati na rezultate. Saznajte normalne vrijednosti, kako se mijenjaju s različite države i bolesti tijela.

Analiza krvi važan je korak u pregledu i dijagnozi. Hematopoetski organi podložni su fiziološkim i patološkim utjecajima. Mijenjaju sliku krvi.

Kao rezultat toga, opća analiza (GAC) je najpopularnija metoda analizešto pomaže liječniku da procijeni opće stanje organizam. Za detaljan pregled, uz KLA, ordiniraju biokemijska analiza I opći studij urina (OAM). o onome što pokazuje Općenito Analiza urina, već je napisan poseban članak. Ako vas zanima, možete pročitati.

Što pokazuje opći test krvi, detaljni, glavni pokazatelji

Otkrijmo što pokazuje opći test krvi, zašto se uzima. Važna je opća hematološka pretraga krvi dijagnostički kriterij, što odražava odgovor hematopoetskog sustava na djelovanje fizioloških i patoloških trenutaka.

KLA ima veliki značaj u postavljanju dijagnoze, posebno kod bolesti hematopoetskih organa. UAC pokriva proučavanje takvih pokazatelja:

• razina hemoglobina (Hb)
• eritrocita
• leukocita
• trombociti
• indikator boja
• izračun leuco formule
• sedimentacija eritrocita

Ako je potrebno, ispitati vrijeme zgrušavanja, trajanje krvarenja. U mnogim laboratorijima analiza se provodi na hematološkim automatskim analizatorima. Oni definiraju do 36 parametara odjednom.

Hemoglobin, funkcije i klinički značaj

Hb - krvni pigment, temeljna je komponenta eritrocita. Njegova uloga je transport O 2 iz pluća do organa, tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Razina hemoglobina ima glavnu funkciju u dijagnozi anemije različitih etiologija. U isto vrijeme njegov učinak opada.

Povećanje koncentracije Hb javlja se kod eritremije, simptomatske eritrocitoze, kongenitalne srčana bolest, kardiopulmonalna insuficijencija. Povećanje Hb kombinira se s povećanjem broja crvenih krvnih stanica.
Na akutni gubitak krvi postoji značajan pad Hb na 50 g/l. Minimalni sadržaj pigmenta u krvi koji je kompatibilan sa životom je 10 g/l.

Ako imate problema s bolovima u leđima, predlažem da saznate o čemu se radi, što je također vrlo korisno, što također otkrivamo u članku - slijedite poveznicu.

Crvena krvna zrnca, fiziološka uloga u organizmu

Glavni udio u masi krvnih stanica zauzimaju eritrociti, u svom sastavu sadrže hemoglobin. Glavna funkcija je prijenos O 2 uz pomoć Hb. Osim toga, eritrociti su uključeni u:

• u apsorpciji lipida, aminokiselina, toksina
• u enzimskim procesima
• pri reguliranju acidobazne ravnoteže organizma
• u regulaciji ionske ravnoteže plazme

Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca jedan je od znakova anemije. Uz anemiju, crvena krvna zrnca se smanjuju s povećanjem volumena krvi u krvotoku, primjerice tijekom trudnoće.

Za eritremiju je karakteristično povećanje broja crvenih krvnih stanica (eritrocitoza). KKS u novorođenčadi će pokazati eritrocitozu tijekom prva 3 dana života. U odraslih, eritrocitoza se opaža tijekom gladovanja, obilnog znojenja, penjanja na visinu.

Leukociti njihova fiziološka uloga u organizmu

Broj leukocita (L) u krvotoku važan je dijagnostički kriterij. Oni obavljaju važne funkcije - zaštitne, trofičke i druge. Povećanje broja leukocita preko 10 × 10 9 /l (G / l) naziva se leukocitoza.

Najčešće se leukocitoza javlja kao posljedica akutnih infekcija izazvanih kokama. Stoga će KLA definitivno pokazati upalu, upalu pluća, rak krvi. Leukocitoza je tipična za:

1. leukemija razni trendovi, maligni tumori
2. upalni, gnojni, akutni zarazni procesi
3. uremija
4. infarkt miokarda
5. otrovno trovanje, teški gubitak krvi, stanja šoka, opsežne opekline

OVK na akutna upala slijepog crijeva pokazat će povećanje količine L. Leukocitoza je karakteristična za tubarnu trudnoću, rupturu slezene, akutni giht.

Smanjenje broja leukocita ispod 3,5 g / l naziva se leukopenija. Sklonost leukopeniji javlja se u zdravoj populaciji i često je nasljedna, ali na nju može utjecati izloženost. vanjski faktori okoliš (sunčevo zračenje).

Ponekad se javlja tijekom posta, sa smanjenjem tonusa, u snu. Leukopenija je tipična za:

1. infekcije uzrokovane virusima i bakterijama - trbušni tifus, endokarditis, salmoneloza, ospice, gripa, rubeola
2. lupus erythematosus
3. hemoblastoze
4. i djeca (više pročitajte klikom na link)

Pojava leukopenije povezana je s inhibicijom sazrijevanja stanica i oslobađanjem L iz hematopoetskih organa i njihovu preraspodjelu u vaskularnom koritu.

Dijagnostička vrijednost brojanja leukoformule za mnoge je ogromna patološka stanja. Po njemu se može procijeniti ozbiljnost situacije, učinkovitost propisane terapije.

Leukociti uključuju stanice limfocitne, monocitne, granulocitne serije. Da biste saznali njihov broj, upotrijebite brojanje. leukocitarna formula – % sadržaja različiti tipovi leukociti:

• ubodni i segmentirani neutrofili
• eozinofila
• monociti
• bazofili
• limfociti

Neutrofili obavljaju baktericidne i virucidne funkcije. Sposobni su za fagocitozu u kapilarama i uključeni su u sve faze upale. Stoga će povećanje broja neutrofila pokazati upalu u tijelu. Neutrofilija (iznad 8×10 9 /l) prisutna je kod svakog gnojnog procesa, sepse.

Eozinofili imaju detoksikacijski učinak. U velikim količinama nalaze se u tkivnoj tekućini, crijevnoj sluznici i koži.

Eozinofilija prati bolesti vezivnog tkiva - poliarteritis, reumatoidni artritis, tumori, osobito s metastazama i nekrozom.

Eozinopenija (smanjenje) tipična je za infektivno-toksični proces, u postoperativno razdoblje. I ukazuje na težinu stanja.

Bazofili imaju antikoagulantna svojstva. Sudjeluje u upalnim i alergijskim procesima. Bazofilija se javlja kada alergijska reakcija na hranu, lijekove, strane bjelančevine. S onkologijom - kronična mijeloična leukemija, mijelofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.

Karakteristično za ulcerozni kolitis, liječenje estrogenom. Bazofilija je vjerojatna tijekom ovulacije i trudnoće, s rakom pluća, anemijom nepoznatog podrijetla, nedostatkom željeza.

Monociti imaju sposobnost fagocitoze. Oni aktivno fagocitiraju (upijaju) stanične ostatke, mala strana tijela, malarijski plazmodij, Mycobacterium tuberculosis.

Kod tuberkuloze u krvi se opaža monocitoza - povećanje broja monocita. Monocitopenija se opaža s hipoplazijom hematopoeze.

Limfociti važan za imunitet. Osim toga, limfociti sudjeluju u borbi protiv infekcije, a također obavljaju trofičku funkciju na mjestima upale i rana. Limfocitoza je moguća kod infektivne mononukleoze, tuberkuloze, sifilisa.

Trombociti - fiziološka uloga, klinički značaj

Oblikovani element krvi uključen je u procese hemostaze. trombocitoza(povećanje broja tr) može se uočiti u fiziološkim uvjetima nakon fizičkog napora, zbog uzbuđenja živčani sustav. Trombocitoza se javlja kada:

1. mišićna ozljeda ozljede
2. opekline, asfiksija, nakon gubitka krvi i odstranjivanja slezene
3. leukemija - eritremija, mijeloična leukemija

Trombocitopenija(smanjenje broja tr) u fiziološka stanja javlja se tijekom menstrualnog gubitka krvi kod žena, nakon histamina. U patološkim stanjima trombocitopenija se javlja kada:

U ovom slučaju, autoimuni faktor je od velike važnosti - stvaranje antitijela na vlastite trombocite.

Brzina sedimentacije eritrocita

Povećanje ESR može se dogoditi u fiziološkim uvjetima - tijekom trudnoće, tijekom posta prilikom uzimanja suhe hrane, nakon cijepljenja, kod uzimanja određenih lijekova.

Promjena ESR-a u patologiji ima dijagnostičko i prognostičko značenje. I služi kao pokazatelj učinkovitosti liječenja koje je u tijeku. ESR se povećava sa:

• infekcije i upale
• gnojni procesi
• reumatizam
• bolesti bubrega, bolesti jetre uključujući na)
• infarkt miokarda, maligni tumori, anemija

Smanjene vrijednosti ESR-a javljaju se tijekom procesa praćenih zgrušavanjem krvi. Ponekad se javlja kod neuroza, epilepsije, Anafilaktički šok, s eritremijom.

Ukupni volumen crvenih krvnih stanica (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je omjer plazme i oblikovanih elemenata. Povećanje Ht javlja se kod srčanih mana i prati ga cijanoza, s eritrocitozom.

Smanjenje hematokrita tipično je za razne anemije u drugoj polovici trudnoće.

indikator boja

Boja ili indikator boje – relativna količina Hb u eritrocitu. Smanjenje ove vrijednosti javlja se kod nedostatka željeza.

Povećanje indeksa boje opaženo je s anemijom, nedostatkom vitamina B 12 (cijanokobolamin), folna kiselina. Prati cirozu jetre, bolesti štitnjače, javlja se tijekom terapije citostaticima, uzimanja kontracepcijskih sredstava i uzimanja antikonvulziva.

Normalni laboratorijski nalazi krvi

Važan korak u procjeni rezultata KKS je utvrđivanje razlike između patologije i norme. Da biste to učinili, potrebno je definirati normalne pokazatelje - to su pokazatelji koji se nalaze u zdravi ljudi. Mogu se razlikovati ovisno o spolu.

Indeks	Normalne vrijednosti
	muškarci	žene
Hemoglobin, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Eritrociti, Er	3,8 – 5,5 T/L	3,5 - 4,9 T/l
Leukociti, L	3,8 – 9,5 G/L
Hematokrit	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 – 10 mm/h	2 – 12 mm/h
Trombociti, tr	150 – 380×10 9 /l
segmentirani neutrofili Neutrofili su ubodni Limfociti Monociti Eozinofili Bazofili

Prilikom ocjenjivanja rezultata testova, treba imati na umu da odstupanja od norme ne moraju nužno ukazivati ​​na prisutnost bolesti.

Kod interpretacije rezultata potrebno je utvrditi jesu li odstupanja fiziološke prirode. Ne treba zaboraviti na varijabilnost norme povezanu s osobnim karakteristikama.

Prilikom tumačenja rezultata potrebno je uzeti u obzir mnoge čimbenike: dob, spol, popratne bolesti, lijekove, životne uvjete i još mnogo toga. Stoga to treba učiniti liječnik.

Mjesto uzimanja krvi za istraživanje: iz vene ili iz prsta

Za rezultate laboratorijska istraživanja mjesto i tehnika uzimanja imaju značajan utjecaj biološki materijal. U medicinskoj praksi krv se često koristi iz kapilara. Obično se uzima iz pulpe prstenjake ruke, u teškim slučajevima - od ušne školjke.

Punkcija se radi sa strane, tamo je deblja kapilarna mreža. Krv mora teći gravitacijom tako da nema primjesa tkivne tekućine, što će dovesti do izobličenja rezultata. Za proučavanje kapilarne krvi potrebno je uzeti:

1. s opsežnim opeklinama tijela, osobito šaka
2. ako su male ili nedostupne vene, s pretilošću
3. kod pacijenata sklonih trombozi
4. kod novorođenčadi

Trenutno se krv iz venskog kreveta smatra najboljim materijalom za opću kliničku analizu. To je zbog upotrebe hematoloških analizatora. Uz njihovu pomoć, OVK se provodi u naše vrijeme. Dizajnirani su i standardizirani za obradu venske krvi.

Prilikom uzimanja krvi iz vene također morate slijediti neka pravila. Najbolje mjesto za vađenje krvi – kubitalna vena. Nije potrebno primjenjivati ​​podvezu dulje od 2 minute, to će dovesti do povećanja staničnih elemenata u krvotoku.

Prilikom ocjenjivanja rezultata ispitivanja potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika koji na njih utječu. Navedimo najznačajnije:

• unos i sastav hrane, prehrana
• fizički stres ima prolazan i trajan učinak na rezultate
• živčani stres povećava leukocitozu
• lijekovi
• položaj tijela tijekom postupka uzimanja
• mjesto i tehnika uzimanja krvi
• vrijeme i uvjeti dostave biomaterijala u laboratorij

Ostali čimbenici koji utječu na rezultate uključuju dob pacijenta, spol, temperaturu. vanjsko okruženje. Veliki utjecaj imaju štetne sklonosti - pušenje i alkohol. Dovode do povećanja koncentracije Hb i broja crvenih krvnih stanica. Broj leukocita, naprotiv, smanjuje se.

Osnovna pravila za pripremu za UAC

1. otkazati u dogovoru s liječnikom lijekovi jedan dan prije testa
2. nemojte donirati krv nakon fizioterapije, rendgenskog pregleda
3. ne darivati ​​krv odmah nakon psihičkog i tjelesnog napora
4. 1 sat prije postupka, suzdržite se od pušenja
5. odbiti masnu i začinjenu hranu, alkohol 48 sati prije postupka
6. idite u krevet u uobičajeno vrijeme, ustanite najkasnije jedan sat prije vađenja krvi

Ponovljene pretrage treba provoditi u isto vrijeme, budući da je morfološki sastav krvi sklon dnevnim fluktuacijama.
Predlažem da pogledate video kako se radi opći test krvi:

Nemojte zanemariti pravila pripreme za ispitni postupak, i lažni rezultati ne bojiš se!

Dakle, sada čitatelj zna što pokazuje opći test krvi, svrhu njegovog imenovanja, koje pokazatelje uključuje opća analiza. Kako se pripremiti za postupak analize i koji čimbenici utječu na rezultate. Naučili smo koje su normalne vrijednosti, kako se one mijenjaju u raznim stanjima i bolestima organizma.

Imate li kakvih pitanja? Pitajte u komentarima.